Sistemul digestiv uman îndeplinește o muncă complexă. Uneori nu are nicio legătură cu procesarea și absorbția alimentelor. Una dintre componente este tractul gastrointestinal (GIT). Poate fi considerată calea pe care o parcurge mâncarea după ce mănâncă. Structura tractului gastrointestinal determină în mare măsură tendința organismului pentru o anumită patologie.
Boala nu este întotdeauna tulburări organice (anatomice). Disfuncția diferitelor părți ale tractului intestinal uman joacă un rol important în apariția bolilor. Pentru a afla cauza bolii, este necesar să se ia în considerare caracteristicile anatomice și fiziologice și conexiunile organelor, rolul sistemelor nervos și hormonal în controlul procesului digestiv.
Pentru ce este sistemul digestiv?
Sistemul digestiv îndeplinește următoarele funcții principale:
- motor - zdrobirea, amestecarea și mutarea maselor alimentare de-a lungul tractului, îndepărtând toxinele din organism;
- secretorie - sinteza de enzime pentru procesarea alimentelor în bolus în substanțe care permit absorbția acestora prin peretele intestinal;
- absorbție - din toate substanțele formate ca urmare a divizării, sunt selectate numai cele utile organismului, apa este absorbită.
Oamenii de știință au dovedit o altă importanță, nu mai puțin importantă, a tractului digestiv - producerea de anticorpi pentru imunitatea locală și substanțe biologice active implicate în apărarea sistemică a omului. Tractul gastrointestinal, ca parte importantă a structurii sistemului digestiv, este implicat în fiecare dintre aceste procese. Este imposibil de determinat dacă ficatul, pancreasul sau intestinele sunt mai importante în organism. Deoarece modificările în orice parte implică o funcționare defectuoasă a tuturor componentelor tractului gastrointestinal.
Ce specialiști studiază activitatea tractului?
Structura tractului gastrointestinal uman este studiată de știința anatomiei umane. Din aceasta histologie „desprinsă” (studiază structura țesuturilor la microscop), citologie (subiectul principal este structura celulei), fiziologie (dezvăluie mecanismele de lucru și conexiunile funcționale ale organelor) și altele.
Apariția și cursul proceselor patologice aparține domeniului anatomiei patologice și fiziopatologiei. Aceste discipline științifice necunoscute anterior au servit drept bază pentru toate specialitățile medicale clinice și au devenit fondatorii multor domenii de cercetare în medicină.
Ce este tractul gastro-intestinal și cum funcționează?
Tractul gastrointestinal poate fi reprezentat schematic ca un „tub” care începe în cavitatea bucală și se termină în anus. În această structură există departamente ale tractului gastrointestinal, fiecare dintre acestea fiind responsabil pentru anumite sarcini. Pentru a înțelege ce tulburări provoacă boli, vom „plimba cu mâncarea” de-a lungul tractului și vom verifica ce funcții ale tractului gastrointestinal sunt atribuite fiecărui departament.
Cu cât alimentele sunt mestecate mai bine, cu atât intră mai accesibilă în stomac; saliva dezinfectează alimentele, protejând părțile subiacente ale sistemului.
Cavitatea bucală
În cavitatea bucală, hrana este întâmpinată de dinți, care o zdrobesc în bucăți mici, saliva (secreția glandelor mari și mici) și limbă. Enzimele din salivă descompun substanțele amidonoase din alimente și, ca lichid, se umezesc și o fac mai ușor de înghițit. Mestecatul prelungit poate induce in eroare centrul foamei si poate provoca o senzatie de satietate, de aceea este recomandat pacientilor obezi sa combata excesul de greutate.
Lipsa dinților la bătrânețe și problemele cu protezele complică semnificativ procesul. În grabă, o persoană înghite bucăți de alimente care nu sunt pregătite pentru digestie, ceea ce amenință eșecul funcțional al următoarei etape din stomac. Receptorii de pe limbă determină și transmit informații despre cantitatea și compoziția enzimelor care vor fi necesare pentru digestie.
Esofag
De fapt, asigura livrarea masei alimentare catre stomac datorita contractiilor longitudinale si transversale ale stratului muscular. Procesul ulterior este localizat sub diafragmă, în cavitatea abdominală. Încălcarea actului de deglutiție din cauza anomaliilor structurale sau a inflamației (acalazie, esofagită) duce la întârzierea și stagnarea bolusului. Întârzierea intrării alimentelor în stomac afectează activitatea glandelor mucoasei sale interioare.
Stomacul are o structură pliată elastică care îi permite să se extindă semnificativ. Dacă este necesar, organul poate conține până la 4 litri de lichid și alimente. Nu toate produsele sunt procesate la fel de rapid: glucoza, alcoolul, sărurile și apa sunt absorbite mai întâi în sânge. Eficient asupra reziduurilor alimentare. Substanțele active din acesta sunt mucus, acid clorhidric, enzime (pepsină, gastrină).
Producerea sucului este realizată de celulele parietale situate între celulele epiteliale. Este produs de vederea și mirosul alimentelor. Cheltuielile maxime sunt suportate pentru procesarea cărnii și a preparatelor picante. Modificările sub formă de atrofie perturbă funcționarea organului.
Aciditatea scade pe măsură ce se apropie de deschiderea în duoden
Mușchii stomacului amestecă masa pentru a crește zona de contact cu enzimele.
Partea inițială a tractului intestinal uman este duodenul. Sarcina sa este de a obține masa alimentară din pilorul stomacului, de a transforma reacția acidă într-una alcalină (mai potrivită pentru intestine) și de a continua descompunerea proteinelor și carbohidraților. Din duoden, mineralele, vitaminele și excesul de lichid sunt absorbite în sânge.
În această etapă, secreția pancreatică sintetizată și bila sunt conectate la digestie prin unirea canalelor prin sfincterul comun al lui Oddi.
Bila este produsă de hepatocite (celule hepatice), colectate în vezică și conține, pe lângă apă, acizi grași, colesterol și substanțe anorganice.
Compoziția vă permite să emulsionați componentele grase ale alimentelor, să le descompuneți în aminoacizi, acizi grași, vitamine și previne procesele de putrezire. Sucul pancreatic curge prin canalul pancreatic, conținând mai mult de 20 de enzime care afectează toate componentele alimentelor. Procesul final de digestie are loc în buclele intestinului subțire și gros.
Diagrama fluxului pancreatic și al căilor biliare în intestin
Intestinele
Lungimea intestinului subțire este de până la 6 m. Pe lângă duoden, include jejunul și ileonul. Peretele trebuie să asigure absorbția substanțelor necesare în vasele de sânge. Pentru a face acest lucru, este acoperit din interior cu pliuri și fibre minuscule. Moleculele mari nu trec prin învelișul dens.
Aproximativ 200 de specii de bacterii trăiesc în intestine. Cantitatea maximă este formată din bifidobacterii benefice și lactobacili. Restul agenților patogeni oportuniști sunt în mod normal incluși în 1-2% din structură. Menținerea compoziției corecte a florei intestinale este foarte importantă pentru digestie. Aceste microorganisme minuscule, împreună cu sucul intestinal, asigură descompunerea resturilor alimentare în molecule care trebuie absorbite (aminoacizi, polizaharide, acizi grași).
Dezechilibrul microflorei este sensibil la influența diverșilor factori, dintre care o atenție deosebită se acordă substanțelor medicinale (antibiotice). Prin urmare, după tratarea tractului gastrointestinal cu agenți antibacterieni, este necesar să se restabilească raportul necesar de bacterii.
Toate substanțele din intestin nu intră în fluxul sanguin general, ci în vena portă a ficatului. Cert este că, în forma în care sunt prezentate în intestine, substanțele chimice pot provoca moartea deoarece formează otrăvuri și toxine. Ficatul dezinfectează otrăvurile în compuși netoxici. Ileonul „trece” resturile de alimente către intestinul gros.
Are o lungime de până la 2 m, este împărțit anatomic în cecum cu proces apendicular, ascendent, colon transvers, descendent, sigmoid, rect. Sarcina acestui departament este formarea fecalelor, finalizarea absorbției apei și eliberarea tuturor toxinelor acumulate din organism. Celulele secretă mucus. Bacteriile vii ajută la distrugerea infecțiilor străine și la menținerea imunității.
Funcția de curățare a intestinelor depinde de munca mușchilor. Mișcările lor peristaltice permit transportul fecalelor în zona sfincterelor anali și sunt responsabile pentru actul defecării. Contracțiile depind de interacțiunea cu ramurile sistemului nervos parasimpatic și de producția suficientă a mediatorului acetilcolină.
O problemă serioasă de tulburări postoperatorii și senile. Stagnarea deșeurilor provoacă intoxicația organismului și starea de spirit alergică. Departamentele importante enumerate sunt interconectate printr-un singur proces de digestie. Modificările patologice la unul dintre niveluri duc la disfuncții ale întregului tract gastrointestinal.
Sângele este colectat prin vasele mezenterice în sistemul portal al ficatului.
Ce înseamnă „boli funcționale”?
Secțiunile tractului gastrointestinal nu funcționează izolat „pe cont propriu”. Ele sunt conectate prin controlul sistemului nervos și al organelor endocrine care secretă hormoni. In plus, substantele sintetizate de celulele stomacului (gastrina, secretina) si pancreasului au activitate hormonala. În cavitatea bucală există terminații ale fibrelor nervoase care transmit centrului informații despre cantitatea și calitatea alimentelor primite.
Prin urmare, pe baza semnalelor de feedback, stomacul și intestinele sunt pregătite în avans. De exemplu, se „formează” un ordin pentru volumul de bilă și suc pancreatic necesar pentru digestia în duoden. Funcția contractilă care împinge bolusul alimentar la nivelul următor este reglată de inervație, cel mai adesea sunt implicați nervii vagi și simpatici. Ei „au grijă” de o rezistență suficientă a valului de peristaltism, de contracția alternativă sau simultană a mușchilor longitudinali și circulari.
Un rol important îl joacă funcționarea corectă a sfincterelor. Acestea sunt sfincterul muscular situat la marginea esofagului și stomacului, stomacului și duodenului. În interiorul duodenului, sfincterul lui Oddi acționează ca un pasaj. Permite sucul pancreatic și bila din canalele de alimentare în intestinul subțire. La trecerea în cecum, rolul unei valve este jucat de un pliu al membranei mucoase.
Funcționează numai dacă intestinul este situat la un anumit unghi față de capătul intestinului subțire. Sfincterele puternice ale colonului sigmoid permit acumularea fecalelor și îndepărtarea lor în ampula rectală pentru defecare. Bolile funcționale sunt boli care apar din cauza unei nepotriviri a informațiilor de semnal și a ordinelor din centrele creierului.
Datorită activității contractile afectate, stagnarea conținutului are loc în stomac, esofag și intestine. Sau, invers, contracțiile excesive îndepărtează reziduurile nedigerate și împiedică absorbția nutrienților și vitaminelor. Astfel de tulburări se numesc diskinezii. Necomprimarea și relaxarea sfincterelor provoacă contracții musculare spastice, extinderea părții supraiacente a tractului gastrointestinal, producție insuficientă de enzime și stagnare cu risc de infecție.
Diagnosticul este efectuat de un gastroenterolog
Cel mai adesea, bolile funcționale apar sub influența situațiilor stresante, a muncii grele, a perioadelor alternate de post și suprasolicitare digestivă, a consumului de alcool și a drogurilor. Dacă nu se iau măsuri în această etapă, patologia devine organică, însoțită de modificări anatomice ale structurii organelor, iar la nivel celular - abateri grave de compoziție și structură. Un exemplu este metaplazia epitelială - transformarea celulelor stomacului în celule intestinale în timpul gastritei.
Cum se schimbă anatomia tractului gastrointestinal uman în timpul bolilor?
Tulburările anatomice pot fi detectate intravital folosind metode moderne de diagnostic. Utilizarea studiilor cu raze X, a ultrasunetelor și a tehnicilor endoscopice a făcut posibilă determinarea nu numai a tipului de modificări, ci și a stadiului procesului și a gradului de deteriorare.
Diagnosticarea cu raze X se bazează pe legile și normele anatomiei cu raze X. Un radiolog poate determina poziția și limitele organelor tractului gastrointestinal prin comparație cu scheletul osos uman și cu mușchii mari. Această parte a corpului este întotdeauna bine contrastată pe ecran. Prin urmare, localizarea este luată în considerare în raport cu vertebrele, diafragma și coaste.
De exemplu, pentru stomac, proiecția punctului superior spre stânga vertebrelor este considerată normală, la 0,5-2,5 cm sub cupola diafragmei, regiunea pilorică se află în zona primei și celei de-a doua vertebre lombare. , iar trecerea la duoden este situată aici. La copii se află mai sus. Există 9 segmente în esofag. Cea mai revelatoare imagine este atunci când este contrastată cu o soluție de bariu.
Vă permite să judecați:
- despre lumenul cavității interne (se găsesc modificări în tumori, diverticuli);
- deplasare în raport cu localizarea normală (gastrotoză, hernie diafragmatică, compresie a organelor învecinate printr-o formațiune asemănătoare tumorii);
- încălcarea direcției și a numărului de pliuri (netezirea este probabilă pentru gastrită atrofică);
- modificări ale contururilor (simptom de „nișă” în boala ulcerului peptic).
Semnul cu raze X al defectului de umplere este caracteristic unei tumori, polip gastric
În diagnosticarea cu raze X, fotografiile sunt utilizate din diferite unghiuri, examinând pacientul într-o poziție verticală, orizontală, genunchi-cot. Aerul din intestine interferează cu procedura, astfel încât persoana trebuie să fie pregătită în avans (dietă, clisme de curățare). Pentru a contrasta intestinele se foloseste irigoscopia - umplerea cu bariu printr-o clisma urmata de o serie de imagini.
Ultrasunetele este o tehnică bazată pe proprietatea de reflectare a undelor sonore din diferite țesuturi. Deoarece stomacul și intestinele sunt organe goale, ele nu sunt utilizate în diagnostic. Diverse tehnici endoscopice (fibrogastroscopie, esofagogastroduodenoscopia, colonoscopie) vă permit să examinați vizual zonele suspecte ale tractului gastrointestinal. Cele mai moderne dispozitive afișează imaginea pe monitor și fac posibilă înregistrarea procedurii și realizarea de fotografii.
Metoda este indispensabilă în identificarea stadiilor incipiente ale cancerului, determinarea formei de inflamație și găsirea sursei sângerării. În ultimii ani, îmbunătățirile au făcut posibilă efectuarea unor operații chirurgicale prin endoscopie și prelevarea de biomaterial pentru examen histologic.
Anatomia tractului gastrointestinal include secțiuni obligatorii despre alimentarea cu sânge și inervație. Chirurgii trebuie să știe cum trec cele mai importante vase și nervi pentru a dezvolta tehnica chirurgicală corectă și pentru a evita complicațiile în timpul operației. Munca stomacului si intestinelor este asigurata de organele glandulare (ficat, pancreas) si vezica biliara. Împreună formează un sistem digestiv complet.
Stomacul uman este principalul rezervor de depozitare a alimentelor din organism. Dacă organismul nu ar avea o asemenea capacitate precum stomacul, am mânca în mod constant și nu doar de câteva ori pe zi. De asemenea, secretă un amestec de acid, mucus și enzime digestive care ajută la digerarea și igienizarea alimentelor noastre în timp ce sunt depozitate.
Anatomie macroscopică
Ce fel de stomac are o persoană? Este o orgă rotundă, goală. Unde este stomacul unei persoane? Este situat sub diafragmă pe partea stângă a cavității abdominale.
Structura organelor umane este astfel încât stomacul este situat între esofag și duoden.
Stomacul este un tract expandat, în formă de semilună. Stratul său interior este plin de riduri, cunoscute la noi drept riduri (sau pliuri). Aceste pliuri îi permit să se întindă pentru a găzdui porții mari de alimente, care ulterior se mișcă în liniște în timpul procesului de digestie.
În funcție de formă și funcție, stomacul uman poate fi împărțit în patru părți:
1. Esofagul se conectează la stomac într-o zonă mică numită cardia. Aceasta este o parte îngustă, asemănătoare unui tub, care trece într-o cavitate mai largă - corpul stomacului. Cardia este formată din sfincterul esofagian inferior, precum și dintr-un grup de țesut muscular care se contractă pentru a reține alimente și acid în stomac.
2. Secțiunea cardiacă trece în corpul stomacului, care formează partea centrală și cea mai mare a acestuia.
3. Puțin deasupra corpului este o zonă în formă de cupolă cunoscută sub numele de podea.
4. Sub corp se află pilorul. Această parte conectează stomacul de duoden și conține sfincterul piloric, care controlează fluxul de alimente parțial digerate (chim) din stomac și în duoden.
Anatomia microscopică a stomacului
Analiza microscopică a structurii stomacului arată că acesta este format din mai multe straturi separate de țesut: mucos, submucos, muscular și seros.
Membrană mucoasă
Stratul interior al stomacului este format în întregime din țesut epitelial simplu cu multe celule exocrine. Porii mici numiti gropi gastrice contin multe celule exocrine care produc enzime digestive si celulele mucoase, situate in toata mucoasa si gropile gastrice, secreta mucus pentru a proteja stomacul de propriile secretii digestive. Datorită adâncimii gropilor gastrice, membrana mucoasă se poate îngroșa, ceea ce nu se poate spune despre membrana mucoasă a altor organe ale tractului gastrointestinal.
Adânc în membrana mucoasă există un strat subțire de mușchi neted - placa musculară. Ea este cea care formează pliuri și crește contactul mucoasei cu conținutul stomacului.
În jurul membranei mucoase există un alt strat - submucoasa. Este format din țesut conjunctiv, vase de sânge și nervi. Țesuturile conjunctive susțin structura mucoasei și o conectează la stratul muscular. Alimentarea cu sânge a submucoasei asigură alimentarea cu nutrienți a pereților stomacului. Țesutul nervos din submucoasa controlează conținutul stomacului și controlează mușchiul neted și secreția de substanțe digestive.
Stratul muscular
Stratul muscular al stomacului înconjoară submucoasa și formează cea mai mare parte a masei stomacului. Placa musculară este formată din 3 straturi de țesut muscular neted. Aceste straturi de mușchi netezi permit stomacului să se contracte pentru a amesteca alimentele și a le deplasa prin tractul digestiv.
Serosa
Stratul exterior al stomacului care înconjoară țesutul muscular se numește serosa, care este format din țesut conjunctiv lax și epitelial scuamos simplu. Serosa are o suprafață netedă, alunecoasă și secretă o secreție subțire, apoasă, cunoscută sub numele de serosa.Suprafața netedă și umedă a seroasei ajută la protejarea stomacului de frecare, pe măsură ce se extinde și se contractă continuu.
Anatomia stomacului uman este acum mai mult sau mai puțin clară. Vom lua în considerare tot ce este descris mai sus puțin mai târziu în diagrame. Dar mai întâi, să ne dăm seama care sunt funcțiile stomacului uman.
Depozitare
În gură mestecăm și umezim alimentele solide până devin o masă omogenă, în formă de minge mică. Pe măsură ce înghițim fiecare pelet, acesta trece încet prin esofag până în stomac, unde este depozitat împreună cu restul alimentelor.
Volumul stomacului unei persoane poate varia, dar în medie poate conține 1-2 litri de alimente și lichide pentru a ajuta digestia. Când stomacul este întins de o cantitate mare de alimente, acesta poate stoca până la 3-4 litri. Un stomac destins îngreunează digestia. Deoarece cavitatea nu se poate contracta cu ușurință pentru a amesteca alimentele în mod corespunzător, rezultă o senzație de disconfort. Volumul stomacului unei persoane depinde, de asemenea, de vârsta și starea corpului.
După ce cavitatea stomacului a fost umplută cu alimente, se păstrează încă 1-2 ore. În acest moment, stomacul continuă procesul digestiv care a început în gură și permite intestinelor, pancreasului, vezicii biliare și ficatului să se pregătească pentru a finaliza procedura începută.
La capătul stomacului, sfincterul piloric controlează mișcarea alimentelor în intestine. De obicei, este de obicei închis pentru a conține alimente și secreții gastrice. Odată ce chimul este gata să părăsească stomacul, sfincterul piloric se deschide pentru a permite unei cantități mici de alimente digerate să treacă în duoden. Pe parcursul a 1-2 ore, acest proces se repetă încet până când toate alimentele digerate părăsesc stomacul. Rata lentă de eliberare a chimului ajută la descompunerea acestuia în componentele sale și maximizează digestia și absorbția nutrienților în intestine.
Secreţie
Stomacul produce și stochează mai multe substanțe importante pentru a controla digestia alimentelor. Fiecare dintre ele este produsă de celulele exocrine sau endocrine găsite în membrana mucoasă.
Principalul produs exocrin al stomacului este sucul gastric - un amestec de mucus, acid clorhidric și enzime digestive. Sucul gastric se amestecă cu alimentele din stomac pentru a ajuta digestia.
Celulele exocrine specializate ale membranei mucoase - celulele mucoase - stochează mucus în pliurile și gropile stomacului. Acest mucus se răspândește pe suprafața mucoasei pentru a acoperi mucoasa abdomenului cu o barieră groasă, rezistentă la acizi și enzime. Mucusul stomacal este, de asemenea, bogat în ioni de bicarbonat, care neutralizează pH-ul acidului gastric.
Situate în gropile stomacului, ele produc 2 substanțe importante: factorul Castle intrinsec și acidul clorhidric. Factorul intrinsec este o glicoproteină care se leagă de vitamina B12 din stomac și o ajută să fie absorbită de intestinul subțire. este un nutrient esențial pentru formarea globulelor roșii.
Acidul din stomacul uman ne protejează corpul prin uciderea bacteriilor patogene care sunt prezente în alimente. De asemenea, ajută la digerarea proteinelor, transformându-le într-o formă extinsă care este mai ușor procesată de enzime. Pepsina este o enzimă care este activată numai sub influența acidului clorhidric din stomac.
Celulele principale, găsite și în gropile stomacului, produc două enzime digestive: pepsinogen și lipaza gastrică. Pepsinogenul este molecula precursoare a enzimei foarte puternice de digerare a proteinelor, pepsina. Deoarece pepsina ar distruge principalele celule care o produc, se ascunde sub formă de pepsinogen, unde este inofensivă. Când pepsinogenul intră în contact cu pH-ul acid găsit în acidul stomacal, acesta își schimbă forma și devine enzima activă pepsină, care transformă proteinele în aminoacizi.
Lipaza gastrică este o enzimă care digeră grăsimile prin eliminarea acidului gras din molecula de trigliceride.
Celulele G gastrice sunt celule endocrine care se găsesc la baza foselor gastrice. Celulele G sintetizează hormonul gastrină în fluxul sanguin ca răspuns la mulți stimuli, cum ar fi semnalele de la nervul vag, prezența aminoacizilor în stomac din proteinele digerate sau întinderea pereților stomacului în timpul mesei. Gastrina călătorește prin sânge către diferite celule receptori din stomac, iar sarcina sa principală este de a stimula glandele și mușchii stomacului. Efectul gastrinei asupra glandelor duce la o creștere a secreției de suc gastric, ceea ce îmbunătățește digestia. Stimularea musculaturii netede de către Gastrin promovează contracții mai puternice ale stomacului și deschiderea sfincterului piloric pentru a muta alimentele în duoden. De asemenea, gastrina poate stimula celulele din pancreas și vezica biliară, unde crește secreția de sucuri și bilă.
După cum puteți vedea, enzimele stomacului uman îndeplinesc funcții foarte importante în digestie.
Digestie
Digestia în stomac poate fi împărțită în două clase: digestia mecanică și digestia chimică. Digestia mecanică nu este altceva decât împărțirea fizică a unei mase de alimente în porții mai mici, în timp ce digestia chimică este transformarea moleculelor mai mari în molecule mai mici.
Digestia mecanică are loc datorită acțiunilor de amestecare ale pereților stomacului. Mușchii săi netezi se contractă, determinând amestecarea porțiunilor de alimente cu sucul gastric, ceea ce duce la formarea unui lichid gros - chim.
În timp ce alimentele sunt amestecate fizic cu sucul gastric, enzimele prezente în ea descompun chimic moleculele mari în subunitățile lor mai mici. Lipaza gastrică descompune grăsimile trigliceride în acizi grași și digliceride. Pepsina descompune proteinele în aminoacizi mai mici. Descompunerea chimică, începută în stomac, nu este finalizată până când chimul intră în intestine.
Dar funcțiile stomacului uman nu se limitează la digestie.
Hormonii
Activitatea stomacului este controlată de o serie de hormoni care reglează producția de acid gastric și eliberarea alimentelor în duoden.
Gastrina, produsă de celulele G ale stomacului însuși, își mărește activitatea prin stimularea creșterii cantității de suc gastric produs, contracției musculare și golirea stomacului prin sfincterul piloric.
Colecistochinina (CCK) este produsă de mucoasa duodenală. Este un hormon care încetinește golirea gastrică prin contractarea sfincterului piloric. CCK este eliberat ca răspuns la mesele bogate în proteine și grăsimi, care sunt foarte greu de digerat de corpul nostru. CSC permite stocarea alimentelor în stomac mai mult timp pentru o digestie mai aprofundată și oferă timp pancreasului și vezicii biliare să elibereze enzimele și bilă care îmbunătățesc procesul de digestie în duoden.
Secretina, un alt hormon produs de mucoasa duodenală, răspunde la aciditatea chimului care intră în intestin din stomac. Secretina se deplasează prin sânge până la stomac, unde încetinește producția de suc gastric de către glandele exocrine ale membranei mucoase. Secretina stimulează, de asemenea, producția de suc pancreatic și bilă, care conțin ioni de bicarbonat care neutralizează acidul. Scopul secretinei este de a proteja intestinele de efectele nocive ale acidului chim.
Stomacul uman: structura
Formal, ne-am familiarizat deja cu anatomia și funcțiile stomacului uman. Să folosim ilustrații pentru a vedea unde se află stomacul uman și în ce constă.
Poza 1:
Această figură arată stomacul uman, a cărui structură poate fi examinată mai detaliat. Aici sunt indicate:
1 - esofag; 2 - sfincterul esofagian inferior; 3 - cardia; 4- corpul stomacului; 5 - fundul stomacului; 6 - membrana seroasa; 7 - strat longitudinal; 8 - strat circular; 9 - strat oblic; 10 - curbură mai mare; 11 - pliuri ale membranei mucoase; 12 - cavitatea pilorului stomacului; 13 - canalul pilorului stomacului; 14 - sfincterul piloric; 15 - duoden; 16 - portar; 17 - curbură mică.
Figura 2:
Această imagine arată clar anatomia stomacului. Cifrele indică:
1 - esofag; 2 - fundul stomacului; 3 - corpul stomacului; 4 - curbură mai mare; 5 - cavitate; 6 - portar; 7 - duoden; 8 - curbură mică; 9 - cardia; 10 - joncțiunea gastroesofagiană.
Figura 3:
Acesta arată anatomia stomacului și locația ganglionilor săi. Numerele corespund:
1 - grupul superior de ganglioni limfatici; 2 - grup pancreatic de ganglioni; 3 - grupa pilorică; 4 - grup inferior de noduri pilorice.
Figura 4:
Această imagine arată structura peretelui stomacului. Marcat aici:
1 - membrana seroasa; 2 - stratul muscular longitudinal; 3 - strat muscular circular; 4 - membrana mucoasa; 5 - stratul muscular longitudinal al membranei mucoase; 6 - strat muscular circular al membranei mucoase; 7 - epiteliul glandular al membranei mucoase; 8 - vasele de sânge; 9 - glanda gastrica.
Figura 5:
Desigur, structura organelor umane nu este vizibilă în ultima figură, dar se poate vedea poziția aproximativă a stomacului în corp.
Această imagine este destul de interesantă. Nu arată anatomia stomacului uman sau ceva de genul acesta, deși încă se pot vedea unele părți ale acestuia. Această imagine arată ce este arsurile la stomac și ce se întâmplă atunci când apare.
1 - esofag; 2 - sfincterul esofagian inferior; 3 - contractii ale stomacului; 4 - acidul gastric împreună cu conținutul său se ridică în esofag; 5 - senzație de arsură în piept și gât.
În principiu, imaginea arată clar ce se întâmplă cu arsurile la stomac și nu este necesară o explicație suplimentară.
Stomacul uman, ale cărui imagini au fost prezentate mai sus, este un organ foarte important în corpul nostru. Puteți trăi fără el, dar este puțin probabil ca această viață să o înlocuiască pe una plină. Din fericire, în zilele noastre poți evita multe probleme pur și simplu vizitând periodic un gastroenterolog. Diagnosticarea în timp util a bolii vă va ajuta să scăpați mai repede de ea. Principalul lucru este să nu întârziați să mergeți la medic și, dacă ceva vă doare, atunci ar trebui să contactați imediat un specialist pentru această problemă.
Tractul gastrointestinal (TGI) este un sistem de organe conceput pentru a procesa alimentele și a extrage nutrienții din acestea, apoi le absoarbe în sânge și excretă reziduurile nedigerate din organism.
Secțiuni ale sistemului digestiv
Sistemul digestiv uman include următoarele secțiuni:
- cavitatea bucală,
- faringe,
- esofag,
- stomac,
- intestinul subtire,
- colon,
- rect,
- deschidere anala.
Sistemul digestiv include, de asemenea:
- glandele salivare,
- ficat si vezica biliara,
- pancreas.
Cavitatea bucală
Gura este o deschidere fiziologică prin care intră hrana și are loc respirația. Este încadrat de buze, iar cavitatea bucală conține limba și dinții. Funcția principală a acestui departament este măcinarea mecanică a alimentelor și prelucrarea acesteia de către enzimele glandelor salivare, adică începutul digestiei. Cele mai frecvente patologii: carii, parodontita, glosita etc.
Faringe
Aceasta face parte din tractul respirator și tubul digestiv, care servește ca o legătură de legătură între cavitățile nasului și gurii, pe de o parte, și laringelui și esofagului, pe de altă parte. Arată ca un canal în formă de pâlnie lung de 11-12 cm.La nivelul aproximativ al vertebrei cervicale VI, îngustându-se, faringele trece în esofag. Este susceptibilă la boli precum faringita, durerea în gât, inflamația amigdalelor.
Esofag
O parte a canalului alimentar, care este un tub muscular gol prin care bolusul de alimente intră în stomac din faringe. Lungimea esofagului unui adult este de 25-30 cm. Începe în zona gâtului aproximativ la nivelul vertebrei cervicale VI-VII, apoi trece prin cavitatea toracală prin mediastin și se termină la nivelul X- XI vertebra toracică în cavitatea abdominală, golindu-se în stomac. Esofagul se caracterizează prin patologii precum esofagită, leziuni chimice și mecanice, varice etc.
Stomac
Stomacul este un organ muscular gol, situat în hipocondrul stâng și în partea superioară a cavității abdominale. Deschiderea superioară a stomacului este situată la nivelul vertebrei toracice XI, iar ieșirea inferioară este situată la nivelul vertebrei I lombare. Stomacul servește drept rezervor pentru alimentele înghițite. În plus, în ea se realizează digestia sa chimică. În acest scop, substanțele biologic active, acidul clorhidric sunt secretate în stomac și nutrienții sunt absorbiți. Volumul unui stomac gol este de aproximativ 500 ml, dar atunci când mănânci alimente se poate întinde până la un litru. Principalele boli ale stomacului sunt ulcerele și polipii.
Intestinul subtire
Aceasta este secțiunea tractului digestiv care se află între stomac și intestinul gros. Aici au loc majoritatea proceselor de digestie.
Duodenul este secțiunea inițială a intestinului subțire, care urmează imediat după stomac. Numele său se datorează faptului că lungimea sa este de aproximativ douăsprezece diametre ale unui deget. Este strâns legată anatomic și funcțional de glandele digestive - ficatul cu vezica biliară și pancreasul.
Jejunul este secțiunea mijlocie a intestinului subțire, situată între duoden și ileon. Numele său provine de la faptul că în timpul autopsiilor anatomiștii îl găsesc de obicei gol. Ansele jejunale sunt situate în regiunea superioară stângă a cavității abdominale.
Ileonul este secțiunea inferioară a intestinului subțire, imediat după jejun și în fața cecului, de care este separat de valva ileocecală sau valva bauhiniană. Nu există o structură anatomică clar definită care să separe jejunul și ileonul. Cu toate acestea, ileonul are un diametru mai mare, un perete mai gros și este mai bogat în vase de sânge.
Cel mai adesea, procesele inflamatorii apar în intestinul subțire - enterita.
Colon
Cecumul este secțiunea inițială a intestinului gros, care arată ca un mic sac. Un apendice vermiform, sau apendice, se extinde din peretele său posterior.
Colonul este secțiunea principală a intestinului gros. Nu este implicat direct în digestia alimentelor. Funcția sa este de a absorbi apa și electroliții și de a transforma bolusul relativ lichid de alimente în fecale mai groase. În mod convențional, se disting colonul ascendent, transvers, descendent și sigmoid.
Colonul se caracterizează prin boli precum colita ulceroasă, sindromul colonului iritabil etc.
Rect
Aceasta este secțiunea finală a tractului digestiv, situată între colonul sigmoid și anus. Rectul nu este de fapt un rect. Se trece de-a lungul sacrului și formează două coturi. Funcția sa este acumularea de fecale. Conține doi sfincteri musculari care închid lumenul intestinal și rețin în el fecale. Principalele patologii ale rectului sunt inflamația, traumatismele și formarea polipilor.
gaura anala
Anusul este orificiul anal prin care fecalele sunt eliminate din organism. Cele mai frecvente boli din această zonă sunt hemoroizii. Paraproctită, fisuri anale etc.
Glandele salivare
Glande situate în cavitatea bucală care secretă saliva. Există glande salivare minore, care sunt situate în mucoasa bucală, și 3 perechi de glande salivare majore: submandibulare, parotide și sublinguale. Aceste organe sunt mai susceptibile la procesele inflamatorii și la formarea de chisturi atunci când sunt blocate.
Ficat
Acesta este un organ intern vital situat în cavitatea abdominală sub diafragmă și are un număr mare de funcții fiziologice:
- neutralizarea otrăvurilor și a alergenilor,
– neutralizarea și eliminarea excesului de hormoni, vitamine, produse metabolice,
- participarea la procesele de digestie (prin furnizarea organismului de glucoză),
- stocarea rezervelor de energie și reglarea metabolismului carbohidraților;
– depunerea unor vitamine și microelemente,
- sinteza colesterolului, lipidelor si reglarea metabolismului grasimilor,
- sinteza bilirubinei, acizilor biliari și bilei,
- un depozit pentru un volum destul de mare de sânge, care este eliberat în patul vascular în timpul pierderii de sânge sau șocului,
- sinteza enzimelor si hormonilor implicati activ in digestia alimentelor in intestinul subtire.
Cel mai adesea, ficatul este susceptibil la boli precum ciroza, formarea de chisturi și formațiuni tumorale.
Vezica biliara
Acesta este un organ care este un rezervor asemănător unui sac în care se acumulează bila provenită din ficat. Apoi intră în duoden prin canalul biliar comun. Principalele boli ale vezicii biliare sunt: polipii, colecistitele și dischinezia vezicii biliare.
Pancreas
Aceasta este o glandă mare a sistemului digestiv, care are funcții endocrine și exocrine. Secreția internă este producerea de hormoni (cum ar fi insulina). Secretia exocrina este secretia de suc pancreatic, care contine enzime digestive. Principalele patologii ale pancreasului: pancreatita, producerea afectată de insulină și procesele tumorale.
Pune intrebarea ta medicului.
Include, de asemenea, glande care produc secreții necesare pentru întregul curs al procesului de digestie.
Tractul gastrointestinal este un tub foarte lung (până la 10 m), care este răsucit în multe locuri sub formă de bucle. Începe cu deschiderea gurii și se termină cu anus. Părțile care alcătuiesc tractul gastro-intestinal trec lin una în alta. Acestea sunt stomacul, cavitatea bucală, esofagul, faringele, intestinul subțire, colonul și rectul.
Procesul de descompunere și schimbare chimică a alimentelor începe în gură. Aici este înmuiat în salivă și mestecat.
Apoi, hrana zdrobită intră în faringe - un tub de formă neregulată care se îngustează în jos și este ușor aplatizat la capătul părții frontale. Apropo, procesul de respirație are loc cu ajutorul faringelui și, prin urmare, aparține și sistemului respirator.
Un bolus de mâncare înghițit intră în esofag - un tub îngust, de peste douăzeci de centimetri. Face legătura între stomac și faringe. Peristaltismul esofagului ajută bolusul alimentar să avanseze. Ca rezultat al contracției musculare active, în cinci secunde ajunge în stomac - partea largă a canalului digestiv. La un adult, acest organ are un volum de 1,5 litri până la 2,5 litri, iar la bărbați este mai mare decât la femei. Stomacul gol nu este întins, este într-o stare de contracție. Un bol de alimente care intră în partea superioară împinge pereții organului și se deplasează spre partea inferioară cu mișcări peristaltice, de translație. În timpul acestei tranziții, este înmuiat, care este secretat de glandele stomacului chiar înainte de a mânca (în mod reflex) și din contactul direct cu acesta. Fiecare nouă porțiune o împinge pe cea anterioară mai departe. Bolusul de mâncare rămâne în stomac timp de trei până la zece ore, de această dată este suficient pentru ca acesta să devină saturat cu sucul secretat de glandele acestui organ.
Apoi, prin sfincter, care se deschide periodic, intră în ceea ce este cea mai lungă secțiune a canalului digestiv - până la șase metri. Este format din jejun, duoden și ileon. Aici se termină procesarea bolusului alimentar cu enzime, nutrienții sunt absorbiți, iar proteinele, carbohidrații și grăsimile sunt descompuse. Datorită mișcărilor mușchilor intestinului subțire, este mixt și avansat.
Substanțele rămase și apa continuă să fie absorbite în colon. În ea se formează mase de fecale, care intră și ies prin canalul anal. Conține un plex de vene, în zona căruia apare un tract atât de comun precum hemoroizii.
În general, cauzele bolilor sistemului digestiv sunt foarte diverse. Distribuția lor depinde direct de condițiile sociale, locul de reședință, vârsta pacientului, sexul și obiceiurile alimentare care s-au dezvoltat istoric.
Unul dintre motivele principale este ritmul modern al vieții. S-a observat că locuitorii orașului sunt mai predispuși să sufere de probleme intestinale. De asemenea, acele persoane ale căror profesii sunt asociate cu stresul emoțional sunt mai susceptibile la acestea.
Al doilea factor care influențează dezvoltarea bolilor în care suferă tractul gastrointestinal este o încălcare a dietei și a calității nutriției.
În plus, inflamația tractului gastro-intestinal este provocată de helmintiază și boli infecțioase (hepatită, dizenterie, boli alimentare).
Indiferent de cauza, tratamentul adecvat trebuie efectuat de către un medic. Deoarece automedicația duce adesea nu la o îmbunătățire a situației, ci la agravarea acesteia. După ce luați medicamente pentru o perioadă lungă de timp (inclusiv cele de casă) fără supraveghere medicală, inflamația acută a stomacului sau a colonului poate deveni cronică. Există un risc mare de dezvoltare sau deteriorare a tractului digestiv de către ciuperci (de exemplu, după utilizarea pe termen lung a antibioticelor).
Organismul uman este foarte dependent de aprovizionarea cu alimente cu substanțe esențiale din mediul extern. Activitatea organelor și sistemelor are o rezervă bună, este capabilă să asigure o sarcină crescută pentru o perioadă lungă de timp, dar este întreruptă dacă echilibrul energetic nu este menținut. Iar caloriile se formează doar ca urmare a unor procese biochimice complexe.
Oamenii obțin „reactivi” pentru sinteza din produsele alimentare. Cele mai bune medicamente nu pot înlocui procesul natural de nutriție prin stomac și furnizează substanțele necesare vieții.
Bolile tractului gastrointestinal sunt una dintre primele domenii de terapie din manuscrisele medicale antice, împreună cu ajutorul pentru leziuni. Cum să tratați simptomele individuale a fost învățat chiar și sub Hipocrate și Avicenna.
Termeni și clasificări
Termenul de „tract gastrointestinal” este foarte vechi, luat din anatomie. Implică și justifică numele său - stomacul și intestinele. Mai precis, să spunem - de la locul de atașare a esofagului la anus. Aceasta înseamnă că numai patologia acestor organe ar trebui să fie considerată boli ale tractului gastrointestinal.
Cunoștințele moderne despre sistemul digestiv au acumulat multe fapte despre conexiunile inextricabile dintre activitatea stomacului, cauzele patologiei intestinale și funcționarea altor organe - ficatul, vezica biliară și canalele și pancreasul. Medicii de astăzi folosesc mai des termenul „boli ale sistemului digestiv”; vechiul nume se referă la conceptul său extins.
Clasificarea Statistică Internațională a identificat o clasă separată de boli și o numește „Boli ale organelor digestive”. Cu toate acestea, să explicăm caracteristicile contabilității statistice. Bolile gastrointestinale din acest grup exclud patologia pe care suntem obișnuiți să o atribuim problemelor digestive:
Lista bolilor ar fi incompletă fără anomalii și defecte congenitale (de exemplu, acalazia esofagului)
Prin urmare, atunci când teritoriile raportează o stare stabilă de morbiditate gastrointestinală, ele iau în considerare separat creșterea hepatitei virale, focarele de infecții intestinale, pericolul degenerării canceroase și identificate noi cazuri de neoplasme.
Potrivit statisticilor publicate de Ministerul Sănătății, numărul afecțiunilor gastro-intestinale este în scădere în ultimii ani. Ocupă ferm locul 4-6 în numărul total după boli ale sistemului respirator, ale sistemului genito-urinar și ale pielii (cu excepția leziunilor).
Cu toate acestea, studiile direcționate și vizitele la instituțiile medicale ne permit să concluzionam că:
- până la 60% din populația adultă suferă de tulburări ale sistemului digestiv, iar în orașele mari și zonele metropolitane - până la 95%;
- dintre vizitele la terapeuți, problemele gastrointestinale reprezintă 37%;
- Bărbații sub 50 de ani suferă de ulcer peptic de 3 ori mai des decât femeile:
- modificările ulcerative ale duodenului le depășesc de 8-10 ori pe cele din stomac;
- populația rămâne insuficient informată cu privire la posibilitățile de detectare precoce și diagnosticare în timp util a neoplasmelor maligne ale stomacului și intestinelor.
Datele medicilor curant indică faptul că 4,5-5% dintre oamenii din Federația Rusă mor anual din cauza bolilor sistemului digestiv. În structura mortalității prin cancer, cancerul colorectal ocupă locul al doilea, iar cancerul de stomac ocupă locul trei.
Medicii de diferite specialități tratează boli ale tractului gastrointestinal: terapeuți, pediatri, gastroenterologi, specialiști în boli infecțioase, oncologi, chirurgi.
Ce se întâmplă în tractul digestiv uman
Principalele funcții ale sistemului digestiv sunt:
- motor-mecanic - vă permite să zdrobiți, să amestecați și să mutați bolusul alimentar de-a lungul unor părți ale tractului, să eliminați toxinele din organism;
- secretor - responsabil de procesarea chimică a particulelor de alimente cu conexiunea diferitelor enzime găsite în sucurile organelor interesate;
- aspiratie - asigura selectia si asimilarea doar a substantelor si lichidelor necesare organismului din continut.
În ultimii ani, s-a dovedit o altă importanță a organelor digestive - participarea la sinteza anumitor hormoni și elemente ale sistemului imunitar. Bolile stomacului și intestinelor sunt cauzate de o funcționare defectuoasă a uneia sau mai multor zone.
De o importanță deosebită este funcționarea suficientă a duodenului, ficatului și pancreasului. După structura lor anatomică, aceste organe sunt foarte strâns legate de tractul gastrointestinal. Întreruperea activității lor duce la disfuncția întregului tract gastrointestinal.
Cele mai importante cauze ale tulburărilor gastro-intestinale
O cauză importantă a bolilor sistemului digestiv este alimentația deficitară. Principalele greseli:
- pauze lungi în consumul de alimente - perturbă mecanismul reflex pentru producerea de sucuri digestive, permițând acumularea unor concentrații semnificative de enzime în stomac și intestine fără aportul alimentar, ceea ce provoacă leziuni periculoase ale mucoasei proprii;
- predominanța alimentelor cu carne grasă, a mâncărurilor prăjite și afumate, a condimentelor calde și a sosurilor - contribuie la eșecul formării și fluxului bilei în intestine, congestie în vezică și crește riscul de formare a pietrelor;
- consumul excesiv de băuturi alcoolice - are un efect toxic direct asupra celulelor hepatice, mucoasei stomacului și intestinelor, duce la creșterea consumului de enzime, procese atrofice, contribuie la deteriorarea aterosclerotică a vaselor de sânge și la deteriorarea nutriției pereților;
- consumul de alimente cu temperaturi contrastante este un iritant excesiv pentru stomac; obiceiul de a consuma bauturi foarte calde joaca un rol in aparitia gastritei.
Pasiunea pentru vegetarianism dăunează aprovizionării cu aminoacizi esențiali obținuți numai din proteine animale și, prin urmare, construcția membranelor celulare ale organelor digestive în sine.
Substanțele toxice cu efect dăunător asupra tractului gastrointestinal includ:
- contact industrial cu pesticide, alcaline, săruri ale metalelor grele, acizi concentrați, intoxicații casnice și suicidare;
- medicamente din clasa antibioticelor, unele antifungice, citostatice, medicamente hormonale;
- nicotină și droguri.
După tratarea tractului gastrointestinal cu agenți antibacterieni, este necesar să se utilizeze agenți suplimentari care refac microflora benefică. Bolile infecțioase care afectează tractul gastro-intestinal sunt cauzate de: diferite tulpini de Escherichia coli, stafilo- și streptococi, enterococi, Klebsiella, Proteus, salmonella, shigella, virusuri ale hepatitei, herpes, helminți (ascariazis), amibe, echinococi, miei.
Infecția ridicată a populației cu Helicobacter este considerată unul dintre factorii de răspândire a inflamației cronice a stomacului (gastrită).
Pătrunderea infecției prin stomac și intestine, crearea unui mediu confortabil pentru viață și reproducere, este însoțită de deteriorarea întregului corp, un efect toxic asupra creierului și a celulelor sistemului hematopoietic. De regulă, este posibil să se vindece astfel de boli numai cu agenți specifici care pot distruge în mod specific agentul infecțios.
Leziunile și rănile abdominale perturbă alimentarea cu sânge a organelor interne, stomacului și intestinelor. Ischemia este însoțită de tromboză vasculară, manifestări necrotice cu ruptura de secțiuni ale intestinului. Efectele negative ale ecologiei și radiațiilor ionizante sunt printre primele care perturbă funcționarea celulelor secretoare ale epiteliului glandular. În timpul tratamentului cu chimioterapie și iradierea tumorilor de diferite locații, ficatul, intestinele și stomacul suferă.
Ereditatea între membrii aceleiași familii se exprimă într-o predispoziție la mutații genetice atunci când se confruntă cu factori de risc, care se exprimă în anomalii structurale, subdezvoltare funcțională și sensibilitate ridicată la alte cauze.
Tulburările ecologice din natură afectează stomacul și intestinele prin apă potabilă de calitate scăzută, aportul crescut de pesticide și nitrați din legume și antibiotice, hormoni și conservanți nocivi din produsele din carne.
O sarcină de stres irezistibilă asupra unei persoane poate duce la tulburări digestive. Răspândirea patologiei organelor endocrine din cauza diabetului zaharat, a bolilor glandei tiroide și a glandelor paratiroide perturbă reglarea secreției de sucuri și enzime.
O mare importanță este acordată încălcărilor abilităților de igienă, analfabetismului sanitar al copiilor și adulților, nerespectării regulilor de prelucrare culinară și depozitare a alimentelor.
Cu ce boli gastrointestinale se confruntă oamenii cel mai des?
Dintre bolile cauzate de patologia stomacului și intestinelor, următoarele patologii trebuie remarcate ca fiind cele mai frecvente boli de origine inflamatorie.
Gastrită
inflamația trece de la una superficială mai favorabilă, la formarea de eroziuni și atrofie a membranei interioare, foarte diferite cu aciditate ridicată și scăzută, iar dispepsia este sigură.
Funcția motrică afectată a stratului muscular al stomacului și sfincterelor
Când sfincterul cardiac superior este slăbit, este posibilă formarea bolii de reflux gastroesofagian cu reflux invers al conținutului de acid și deteriorarea esofagului. Dacă contractilitatea părții pilorice se modifică, atunci apare pilorospasm sau reflux de bilă din duoden. Așa se formează gastrita de reflux biliar.
Duodenita
Duodenul, de obicei o completare și o continuare a gastritei, schimbă oarecum natura simptomelor. Durerea devine „târzie”, la 1,5-2 ore după masă și există un amestec de bilă în vărsături.
Gastroenterita
Numele general pentru bolile stomacului și intestinelor, cel mai adesea cauzate de geneza infecțioasă, otrăvire cu produse de calitate scăzută. Ele apar acut cu febră mare, greață și vărsături, dureri de diferite localizări și diaree. Copiii experimentează un simptom periculos - deshidratarea.
Enterocolită
Leziuni infecțioase și neinfecțioase ale mucoasei intestinale, posibile manifestări de dizenterie, febră tifoidă, holeră. Pacienții sunt deranjați de dureri spastice în jumătatea stângă sau dreaptă a abdomenului, nevoia falsă de a merge la toaletă (tenesmus) și febră. Întregul organism suferă de intoxicație.
Apendicită
Inflamația locală a apendicelui are propriile simptome, dar necesită întotdeauna un diagnostic diferențial datorită caracteristicilor anatomice ale locației.
hemoroizi
O boală a venelor rectale care afectează majoritatea populației adulte. La origine, tendința la constipație, munca sedentară și nașterea dificilă la femei sunt importante. Se manifestă ca durere severă în anus, mâncărime a pielii și sângerare în timpul mișcărilor intestinale. Lipsa tratamentului duce la transferul inflamației din venele dilatate la țesuturile din apropiere, ciupirea nodurilor venoase, formarea de fisuri în mucoasa rectală și cancer.
Disbacterioza
Nu este considerată o boală independentă, dar din cauza naturii tulburărilor digestive, afecțiunea necesită corectare, terapie suplimentară și examinare specială a scaunului pentru flora intestinală. Poate fi cauzată fie de inflamație, fie de medicamente.
O scădere a proporției de bifidobacterii și lactobacili benefice contribuie la perturbarea digestiei alimentelor și activează bacteriile oportuniste. Diareea prelungită este deosebit de dificilă pentru copiii mici.
Ulcer peptic al stomacului și duodenului
Simptome dureroase persistente, sezonalitate și leziuni ale membranei mucoase până la stratul muscular, semne de sângerare se găsesc în scaun. Complicațiile severe sunt posibile sub formă de perforare a ulcerului în cavitatea abdominală sau în organele învecinate. Ele se manifestă ca dureri de pumnal și starea de șoc a pacientului.
Neoplasme de localizare diferită
Aceasta include excrescențe polipe și cancer. Tumorile se formează sub influența și pe fondul diferitelor boli gastroenterologice. Se stie ca cancerul colorectal se transforma din polipi de colon, cancerul de stomac din gastrita atrofica.
Dacă tumora crește spre interior, atunci manifestările sunt detectate printr-o obstrucție mecanică a mișcării fecalelor (constipație). Cu creșterea externă (exofitică), simptomele nu sunt detectate mult timp sau au manifestări intestinale generale (durere vagă, scaun instabil).
Bolile gastrointestinale destul de rare includ:
- Boala Crohn este o leziune severă a întregului „tub” digestiv de la cavitatea bucală la rect, în jumătate din cazuri - ileon și rect, și este clasificată ca o patologie autoimună ereditară la origine. Motivul exact este necunoscut. Creșterile granulomatoase cresc pe toată grosimea peretelui intestinal. Manifestările clinice se caracterizează prin diaree, dureri abdominale și febră prelungită. Apare ca inflamație, spasm sau perforație cu formarea de tracturi de fistulă.
- boala lui Whipple- afectează în principal bărbații, este considerată o boală infecțioasă (bacteria cauzală a fost izolată), dar cercetătorii subliniază rolul unei reacții pervertite excesive a sistemului imunitar. Se manifestă prin diaree prelungită, febră și simptome generale (dureri articulare, leziuni ale pielii, inimii, ochilor, auzului, semne neurologice).
Într-o hernie hiatală, o proeminență în cavitatea toracică formează esofagul și marginea superioară a stomacului
Rolul patologiei esofagiene
Pe de o parte, esofagul este considerat în tractul gastrointestinal pur și simplu ca un tub de legătură de la gură la stomac, astfel încât starea bazei musculare pentru „împingerea” alimentelor contează. Dar, pe de altă parte, legătura cu stomacul provoacă modificări ale membranei mucoase din secțiunile inferioare și duce la boli locale. Patologiile cel mai frecvent identificate sunt cele descrise mai jos.
Esofagita - inflamație cu înghițire dureroasă a alimentelor lichide și solide, senzație de arsură în regiunea epigastrică, arsuri la stomac, eructații. Vinovatul este refluxul de acid din stomac. În cazurile severe, boala se numește reflux gastroesofagian.
Hernie hiatală - patologie cauzată de o încălcare a localizării esofagului, deplasarea marginii inferioare, proeminența diafragmei din deschiderea esofagului. Boala poate fi moștenită sau formată ca urmare a proceselor inflamatorii pe termen lung în esofag și stomac. Principala manifestare este refluxul alimentelor în esofag cu arsuri la stomac, eructații, durere, vărsături cu sânge și dificultăți la înghițire. Tratamentul este doar chirurgical.
Esofagul Barrett este cauza principală a ademocarcinomului esofagian. Este detectată prin fibrogastroscopie după examinarea unei probe de biopsie. Un semn precum arsurile la stomac prelungite este motivul pentru examinarea obligatorie. Detectarea tipică este creșterea țesutului epitelial scuamos în locul esofagului.
Dacă sunt detectate, zonele afectate sunt îndepărtate cu ajutorul unui fascicul laser. Este încă posibil să se prevină transformarea canceroasă.
Colita ulcerativă neinfecțioasă de etiologie autoimună atrage o atenție tot mai mare datorită răspândirii sale în rândul copiilor și adulților
Tulburările secundare grave ale tractului gastrointestinal sunt cauzate de:
- hepatită virală și neinfecțioasă;
- ciroză cu insuficiență hepatică și renală;
- boli ale pancreasului de la tulburări funcționale la pancreatită și cancer;
- colecistita si colelitiaza.
Simptomele bolilor gastro-intestinale
Terapia bolilor digestive necesită luarea în considerare a mecanismelor patogenetice ale apariției tulburărilor. Cel mai corect este tratarea tractului gastrointestinal conform sindroamelor clinice.
Dispepsie
Sindromul dispepsie include simptome subiective. Se obișnuiește să se facă distincția între tipurile gastrice și intestinale. Cele mai multe boli de stomac se caracterizează prin:
- durere în regiunea epigastrică de intensitate variabilă, dar întotdeauna asociată în timp cu aportul alimentar;
- senzație de plenitudine în stomac;
- arsuri la stomac;
- greață și vărsături;
- râgâială;
- pierderea poftei de mâncare.
Combinația acestor simptome depinde de natura bolii, de stadiul procesului și de gradul de afectare funcțională.
Deci, în funcție de setul de simptome, dispepsia este împărțită:
- pentru reflux - manifestată printr-o senzație de arsură în spatele sternului, eructații, arsuri la stomac, dificultăți la înghițire;
- asemănător ulcerului - pacientul experimentează dureri intermitente „foame”, agravarea poate apărea noaptea (durere târzie);
- diskinetice - pacienții se plâng de greutate în epigastru, senzație de plinătate în stomac, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături;
- sistemic - caracterizat prin balonare, zgomot în intestine, tulburări ale scaunului, posibile spasme dureroase.
Dispepsia tractului intestinal uman este însoțită de: flatulență, transfuzie și zgomot în intestine, durere spastică sau izbucnitoare în abdomen fără localizare constantă, scaun instabil. Simptomele apar atunci când funcția stomacului și a intestinelor este afectată. Se observă în gastrite hipoacide, enterocolite, tumori, aderențe, pancreatite cronice, colecistite, hepatite.
Semnele de dispepsie intestinală sunt constante, nu sunt legate de hrănire, mai intense după-amiaza și, de obicei, dispar noaptea. Se intensifică atunci când se consumă produse lactate și legume bogate în fibre (varză, sfeclă). Pacienții atribuie îmbunătățirea stării lor defecării și eliberării de gaze.
Sindromul hiperacid
Simptomele bolii gastrointestinale cu aciditate crescută a sucului gastric apar cu gastrită, duodenită, ulcer peptic și sunt tipice pentru fumătorii înrăiți. O concentrație crescută de acid clorhidric este asociată cu creșterea secreției, neutralizarea insuficientă și evacuarea întârziată a conținutului stomacului în duoden.
Hiperaciditatea stomacului se distinge prin următoarele simptome:
- arsuri la stomac pe stomacul gol, după masă, noaptea;
- eructat acru;
- apetit crescut;
- vărsături de conținut acru;
- durere în epigastru și hipocondrul drept, „foame”, noaptea târziu;
- tendinta la constipatie datorita spasmului pilorului si evacuarea mai lenta a maselor alimentare.
Sindromul hipoacid
Apare atunci când aciditatea sucului gastric scade. Se observă cu ulcer gastric, gastrită atrofică, cancer, infecții gastrointestinale, colecistită cronică, anemie și epuizare generală. Semne de hipoaciditate:
- apetit scăzut (în cazuri severe, scădere în greutate);
- intoleranță la anumite alimente;
- greaţă;
- flatulență;
- durere „foame” în stomac;
- diaree (orificiul piloric este în mod constant căscat, astfel încât mucoasa intestinală este iritată de alimentele nedigerate).
Natura durerii este diferită (spastică sau izbucnitoare)
Sindromul de insuficiență enterală și colică
Se manifestă prin simptome intestinale și generale. Simptomele intestinale includ: dureri în jurul buricului la 3-4 ore după masă, dispepsie și disbacterioză. Scaunul este moale, spumos, urât mirositor de mai multe ori pe zi sau constipație cu atonie la bătrânețe.
Simptomele comune includ:
- scădere în greutate datorită creșterii apetitului;
- oboseală, insomnie, iritabilitate;
- manifestări ale pielii (uscăciune, exfoliere, unghii casante, căderea părului);
- stări de deficit de fier, anemie;
- hipovitaminoză cu sângerare a gingiilor, stomatită, vedere încețoșată, erupție petehială (lipsa vitaminelor C, B2, PP, K).
Principii generale de tratament al bolilor gastro-intestinale
Tratamentul stomacului și intestinelor nu se poate face fără a urma un singur regim, care include neapărat dietă, terapie cu exerciții fizice și kinetoterapie în afara stadiului acut, dacă simptomele și rezultatele examinării nu ridică îngrijorări cu privire la degenerescenta canceroasă.
Cerințe de bază pentru meniu:
- Indiferent de natura patologiei stomacului sau intestinelor, mesele trebuie luate în porții mici de 5-6 ori pe zi;
- sunt excluși toți iritantii mucoasei (alcool, apă carbogazoasă, ceai și cafea tari, alimente prăjite și grase, conserve, alimente afumate și murături);
- selecția unei diete se efectuează ținând cont de tipul de secreție gastrică a unui anumit pacient; în stare anacidă sunt permise mâncăruri stimulatoare, în stare hiperacide sunt interzise;
- în prima săptămână de exacerbare se recomandă mâncare zdrobită, piure, terci lichid cu apă;
- extinderea dietei depinde de rezultatele tratamentului stomacului și intestinelor și de bunăstarea pacientului;
- posibilitatea de a consuma produse lactate se decide individual;
- Este necesar să se pregătească mâncarea în formă înăbușită, fiartă și la abur.
Dischinezia și tulburările funcționale ale stomacului și intestinelor pot fi ameliorate eficient prin kinetoterapie
Tratament medicamentos
După primirea unei concluzii despre prezența Helicobacter în stomac, se recomandă un curs de eradicare cu antibiotice și preparate cu bismut. Eficacitatea sa este monitorizată prin studii repetate.
Pentru a susține funcția secretorie a stomacului, se folosesc medicamente precum pepsina, sucul gastric și plantaglucidul.
Cu aciditate crescută, sunt necesari blocanți ai secreției gastrice (inhibitori ai pompei de protoni) și agenți de învelire (Almagel, Denol, Hefal). Pentru a calma durerea, sunt prescrise antispastice (No-Shpa, Platyfillin). Cerucal ajută la deteriorarea hipotonică a stomacului și intestinelor, ameliorează greața, vărsăturile și activează peristaltismul.
Pentru a stimula vindecarea ulcerului gastric, se folosesc hormoni anabolizanți, Riboxin, Gastrofarm, Solcoseryl. În caz de leziuni cronice ale intestinelor și stomacului cu simptome de deficit de vitamine și anemie, se prescriu injecții cu vitamine și suplimente de fier.
Semnele moderate de sângerare indică implicarea unui vas cu diametru mic în proces; terapia antiinflamatoare generală ajută la eliminarea acestuia. În caz de vărsături sângeroase și scaune negre cu simptome de pierdere de sânge și semne de obstrucție, este necesară o intervenție chirurgicală cu rezecția părții deteriorate a stomacului sau a intestinului.
Modificările canceroase sunt tratate cu cursuri de chimioterapie și radiații. Amploarea intervenției chirurgicale depinde de stadiu. Procedurile fizioterapeutice pot îmbunătăți regenerarea epiteliului stomacului și intestinelor, pot ameliora hipertensiunea arterială și pot normaliza motilitatea.
Pentru aceasta folosim:
- electroforeză cu introducerea medicamentului necesar din electrodul activ;
- curenți diadinamici;
- fonoforeza.
Tratamentul balnear cu apă și nămol din surse naturale ajută la obținerea remisiunii pe termen lung.
Fitoterapie
Tratamentul cu remedii pe bază de plante trebuie utilizat după ce simptomele acute ale inflamației intestinelor și stomacului au fost eliminate. Decocturile de mușețel, șoricelă, galbenele, coajă de stejar și pătlagină au proprietăți antiinflamatorii.
Efectul învăluitor asupra stomacului al jeleului de ovăz și al decoctului de semințe de in este benefic
Bolile stomacului și intestinelor sunt tratate de specialiști din clinici. Oncologii consideră că este necesar, în scopul diagnosticării precoce a cancerului, efectuarea examenului ecografic și a esofagogastroduodenoscopiei pentru toate persoanele cu vârsta peste 40 de ani, chiar dacă nu există simptome.
Și dacă există plângeri cu privire la funcția intestinală, încercați să examinați pacientul folosind colorectoscopie. Acest studiu este încă mai puțin accesibil și se realizează în spitale specializate sau clinici private. Dar un diagnostic la timp merită costul.
