În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Aciclovir. Feedback-ul de la vizitatorii site-ului - consumatori - este prezentat a acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Aciclovirului în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații au fost observate și efecte secundare, poate nu este menționat de producător în adnotare. Analogi ai Aciclovirului în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul herpesului oral și genital la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Mărci comerciale diverse opțiuni aciclovir: Acri, HEXAL, AKOS.
Aciclovir- un medicament antiviral, un analog sintetic al nucleozidei timidinei, care are un efect foarte selectiv asupra virusurilor herpetice. În interiorul celulelor infectate cu virus, sub influența timidin kinazei virale, au loc o serie de reacții secvențiale de transformare a aciclovirului în mono-, di- și trifosfat de aciclovir. Aciclovir trifosfat este încorporat în lanțul ADN viral și blochează sinteza acestuia prin inhibarea competitivă a ADN polimerazei virale.
Specificitatea și selectivitatea foarte mare de acțiune se datorează și acumulării sale predominante în celulele afectate de virusul herpes. Foarte activ împotriva virusului Herpes simplex tipurile 1 și 2; virusul care provoacă varicela și herpes zoster (Varicella zoster); Virusul Epstein-Barr(tipurile de virusuri sunt enumerate în ordinea crescătoare a concentrației minime inhibitorii de aciclovir). Moderat activ împotriva citomegalovirusului.
Pentru herpes, previne formarea de noi elemente de erupție cutanată, reduce probabilitatea de diseminare a pielii și a complicațiilor viscerale, accelerează formarea crustelor, reduce durerea în faza acută herpes zoster.
Farmacocinetica
După administrarea orală, biodisponibilitatea este de 15-30%, ceea ce creează concentrații dependente de doză suficiente pentru tratament eficient boli virale. Alimentele nu au un efect semnificativ asupra absorbției aciclovirului. Aciclovirul pătrunde bine în multe organe, țesuturi și fluide corporale. Aciclovirul pătrunde în barierele hematoencefalice și placentare și se acumulează în lapte matern. Aproximativ 84% este excretat nemodificat de către rinichi, 14% sub formă de metabolit. Mai puțin de 2% din aciclovir este excretat din organism prin intestine.
Indicatii
- tratamentul infecțiilor pielii și mucoaselor cauzate de virusurile Herpes simplex tipurile 1 și 2 (herpes genital și oral), atât primar, cât și secundar, inclusiv herpes genital;
- prevenirea exacerbărilor infecțiilor recurente cauzate de Herpes simplex tipurile 1 și 2 la pacienții cu stare imunitară normală;
- prevenirea infecțiilor primare și recurente cauzate de virusurile Herpes simplex tipurile 1 și 2 la pacienții cu imunodeficiență;
- ca parte din terapie complexă pacienți cu imunodeficiență severă: cu infecție HIV (stadiul SIDA, precoce manifestari cliniceși tablou clinic detaliat) și la pacienții care au suferit transplant de măduvă osoasă;
- tratamentul infecțiilor primare și recurente cauzate de virusul varicelei zoster (varicela, precum și herpes zoster).
Formulare de eliberare
Tablete 200 mg.
Unguent pentru uz extern 5%.
Cremă pentru uz extern 5%.
Unguent pentru ochi 3%.
Liofilizat pentru prepararea unei soluții perfuzabile (în formă injectabilă).
Instructiuni de utilizare si dozare
Aciclovirul se ia în timpul mesei sau imediat după masă și se spală cu multă apă. Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de severitatea bolii.
Tratamentul infecțiilor cutanate și ale mucoaselor cauzate de Herpes simplex tipurile 1 și 2
Adulti
Aciclovirul este prescris 200 mg de 5 ori pe zi timp de 5 zile la intervale de 4 ore în timpul zilei și la intervale de 8 ore noaptea. În cazurile mai severe ale bolii, cursul tratamentului poate fi prelungit, conform prescripției medicului, până la 10 zile. Ca parte a terapiei complexe pentru imunodeficiența severă, incl. când este desfășurat tablou clinic Infecții cu HIV, inclusiv manifestări clinice precoce ale infecției cu HIV și stadiul SIDA; după transplantul de măduvă osoasă sau dacă absorbția din intestin este afectată, se prescriu 400 mg de 5 ori pe zi.
Tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil după apariția infecției; pentru recăderi, aciclovirul este prescris în perioada prodromală sau când apar primele elemente ale erupției cutanate.
Prevenirea recurenței infecțiilor cauzate de Herpes simplex de tip 1 și 2 la pacienții cu stare imunitară normală
Doza recomandată este de 200 mg de 4 ori pe zi (la fiecare 6 ore) sau 400 mg de 2 ori pe zi (la fiecare 12 ore). În unele cazuri, dozele mai mici sunt eficiente - 200 mg de 3 ori pe zi (la fiecare 8 ore) sau de 2 ori pe zi (la fiecare 12 ore).
Prevenirea infecțiilor cauzate de Herpes simplex tipurile 1 și 2 la pacienții cu imunodeficiență.
Doza recomandată este de 200 mg de 4 ori pe zi (la fiecare 6 ore). În caz de imunodeficiență severă (de exemplu, după transplant de măduvă osoasă) sau în caz de absorbție afectată din intestin, doza este crescută la 400 mg de 5 ori pe zi. Durata cursului preventiv al terapiei este determinată de durata perioadei de existență a riscului de infecție.
Tratamentul infecțiilor cauzate de virusul varicela zoster (varicela)
Adulti
Se prescrie 800 mg de 5 ori pe zi la fiecare 4 ore în timpul zilei și la intervale de 8 ore noaptea. Durata tratamentului este de 7-10 zile.
Copii
Se prescrie 20 mg/kg de 4 ori pe zi timp de 5 zile (maximum o singura doza 800 mg), copii de la 3 la 6 ani: 400 mg de 4 ori pe zi, peste 6 ani: 800 mg de 4 ori pe zi timp de 5 zile.
Tratamentul ar trebui să înceapă când este cel mai mult semne timpurii sau simptome varicelă.
Tratamentul infecțiilor cauzate de virusul herpes zoster (zona zoster)
Adulti
Se prescrie 800 mg de 4 ori pe zi la fiecare 6 ore timp de 5 zile. Pentru copiii cu vârsta peste 3 ani, medicamentul este prescris în aceeași doză ca și pentru adulți.
Tratamentul și prevenirea infecțiilor cauzate de Herpes simplex tip 1 și 2 la copii și adolescenți cu imunodeficiență și stare imunitară normală.
Copii de la 3 ani la 6 ani - 400 mg; peste 6 ani - 800 mg de 4 ori pe zi. Se determină o doză mai precisă la o rată de 20 mg/kg greutate corporală, dar nu mai mult de 800 mg. Cursul tratamentului este de 5 zile. Dovezi pentru prevenirea infecțiilor virale recurente herpes simplex, și tratamentul herpesului zoster la copiii cu indicatori normali fara imunitate.
Pentru tratament copii peste 3 ani, se prescriu 800 mg de aciclovir de 4 ori pe zi la fiecare 6 ore (ca și pentru tratamentul adulților cu imunodeficiență).
La bătrânețe, există o scădere a clearance-ului aciclovirului în organism, în paralel cu o scădere a clearance-ului creatininei. Cei care iau doze mari de medicament pe cale orală ar trebui să primească suficiente lichide. În caz de insuficiență renală, este necesar să se decidă reducerea dozei de medicament.
Efect secundar
- greață, vărsături, diaree;
- durere abdominală;
- o ușoară creștere a concentrației de uree și creatinină;
- leucopenie, eritropenie, anemie, trombocitopenie;
- durere de cap;
- ameţeală;
- agitație, confuzie, somnolență;
- tremor;
- halucinații;
- convulsii;
- dispnee;
- reacții anafilactice;
- erupție cutanată, mâncărime, urticarie;
- oboseală;
- febră;
- mialgie.
Contraindicații
- perioada de lactație;
- copii sub 3 ani (pentru aceasta forma de dozare).
Utilizați în timpul sarcinii și alăptării
Aciclovirul traversează bariera placentară și se acumulează în laptele matern. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar să luați aciclovir în timpul alăptării, este necesară întreruperea. alaptarea.
Instrucțiuni Speciale
Aciclovirul este utilizat strict așa cum este prescris de un medic pentru a evita complicațiile la adulți și copiii cu vârsta peste 3 ani.
Durata sau retratament aciclovirul la pacienții cu imunitate redusă poate duce la apariția unor tulpini de virusuri insensibile la acțiunea sa. Majoritatea tulpinilor de virusuri identificate care sunt insensibile la aciclovir prezintă o lipsă relativă a timidin kinazei virale; au fost izolate tulpini cu timidin kinază modificată sau cu ADN polimerază modificată. In vitro, efectul aciclovirului asupra tulpinilor izolate ale virusului Herpes simplex poate determina apariția unor tulpini mai puțin sensibile.
Medicamentul este prescris cu precauție pacienților cu insuficiență renală și pacienților vârstnici din cauza creșterii timpului de înjumătățire al aciclovirului.
Când se utilizează medicamentul, este necesar să se asigure furnizarea unei cantități suficiente de lichid.
Când luați medicamentul, funcția rinichilor trebuie monitorizată (concentrațiile ureei din sânge și ale creatininei plasmatice). Aciclovirul nu previne transmiterea sexuală a herpesului, așa că în timpul perioadei de tratament este necesar să se abțină de la actul sexual, chiar și în absența manifestărilor clinice. Este necesar să se informeze pacienții cu privire la posibilitatea transmiterii virusului herpes genital în perioada de erupție cutanată, precum și despre cazurile de purtare asimptomatică a virusului.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Nu există date. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că în timpul tratamentului cu aciclovir se pot dezvolta amețeli, așa că trebuie avut grijă atunci când conduceți vehicule și faceți activități potențial periculoase. specii periculoase activitati care necesita concentrare si viteza crescuta a reactiilor psihomotorii.
Interacțiuni medicamentoase
O creștere a efectului aciclovirului se observă cu administrarea simultană de imunostimulante.
Atunci când sunt luate concomitent cu medicamente nefrotoxice, riscul de a dezvolta disfuncție renală crește.
Analogi ai medicamentului Aciclovir
Analogi structurali conform substanta activa:
- Acigerpin;
- Aciclovir Belupo;
- Aciclovir HEXAL;
- Aciclovir Sandoz;
- Aciclovir forte;
- Aciclovir-AKOS;
- Aciclovir-Acri;
- Aciclovir-Ferein;
- Aciclostad;
- Vero-Aciclovir;
- Vivorax;
- Virolex;
- Gervirax;
- Gerpevir;
- Herperax;
- Herpesină;
- Zovirax;
- Lisavir;
- Medovir;
- Provirsan;
- Supraviran;
- Cyclovax;
- ciclovir;
- Citivir.
Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți analiza analogii disponibili pentru efectul terapeutic.
Un medicament antiviral utilizat pentru tratarea și prevenirea infecțiilor pielii și mucoaselor cauzate de virusurile herpes simplex, zona zoster și varicela. Disponibil sub formă de tablete, unguent, cremă sau soluție pentru perfuzie intravenoasă.
Instructiuni de folosire:
Medicamentul a fost dezvoltat în 1976 de către cercetătorul englez Gertrude Elion. Pentru dezvoltarea medicamentului, omul de știință a primit Premiul Nobel. Medicamentul a devenit utilizat pe scară largă la mijlocul anilor '80. ultimul secol.
Aciclovirul este un analog sintetic al unei nucleozide purificate. Foarte activ împotriva virusurilor herpes simplex tipurile 1 și 2, virusului herpes zoster, virusurilor Varicella zoster și Epstein-Barr, precum și citomegalovirusului.
Activitatea antivirală a Aciclovirului se realizează prin suprimarea proliferării particulelor virale. Este cel mai adesea folosit pentru tratamentul herpesului și este foarte eficient atunci când este utilizat înainte de stadiul vezicular al erupției cutanate.
Când este folosit mai târziu, accelerează vindecarea și rezoluția elementelor. Instrucțiunile de utilizare a aciclovirului indică faptul că medicamentul are un efect imunostimulator.
Important: Descrierea medicamentului Acyclovir nu este destinată prescrierii unui tratament fără participarea unui medic.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Aciclovirul este activ împotriva virusului herpes simplex tip 1 și 2, virusului herpes zoster (Varicella zoster) și virusului Epstein-Barr. Citomegalovirusul este mai puțin sensibil la acțiunea aciclovirului.
Mecanismul biologic molecular al activității antivirale a aciclovirului se datorează interacțiunii competitive cu timidin kinaza virală și fosforilării secvențiale cu formarea de mono-, di- și trifosfat. Trifosfatul de aciclovir este încorporat în loc de deoxiguanozina în ADN-ul virusului, inhibă ADN-polimeraza acestuia din urmă și suprimă procesul de replicare.
Pentru herpes, aciclovirul previne formarea de noi elemente de erupție cutanată, reduce probabilitatea de diseminare a pielii și a complicațiilor viscerale și accelerează formarea de cruste. Ajută la reducerea durerii în faza acută a herpesului zoster.
Farmacocinetica
Atunci când este administrat pe cale orală, indiferent de aportul alimentar, aproximativ 20% din aciclovir este absorbit. Legarea proteinelor plasmatice este relativ scăzută (9-33%). Concentrația în lichidul cefalorahidian este de aproximativ 50% din concentrația în plasmă. Concentrația maximă se determină după 1,5-2 ore.
Timpul de înjumătățire al aciclovirului atunci când este administrat oral este de aproximativ 4 ore. Este excretat în principal prin rinichi nemodificat, parțial (10-15%) sub formă de metabolit - 9-carboximetoximetilguanină.
În caz de insuficiență renală, timpul de înjumătățire crește semnificativ (până la 19,5 ore). Aciclovirul pătrunde în bariera hematoencefalică și placentară și este excretat în laptele matern.
Indicații pentru utilizarea aciclovirului
Se utilizează comprimate de aciclovir 0,2 g:
Instructiuni de utilizare si doze
Medicamentul se administrează pe cale orală, cu multă apă.
Aciclovir pentru herpes
Pentru tratamentul infecțiilor pielii și mucoaselor cauzate de virusurile herpes simplex, se prescrie 1 comprimat (0,2 g) de 5 ori pe zi (cu excepția nopții).
Pentru prevenirea infecțiilor pielii și mucoaselor cauzate de virusurile herpes simplex la pacienții cu tulburări sistem imunitar, prescris pentru adulți 1 comprimat (0,2 g) de 4 ori pe zi.
Pentru tratamentul infecțiilor cauzate de virusurile herpes zoster, se prescriu 4 comprimate (0,8 g) de 4-5 ori pe zi. Pentru rectala infecție herpetică Se prescrie 2 comprimate (0,4 g) de 5 ori pe zi timp de 10 zile.
Pentru herpesul genital, se prescrie 1 comprimat (0,2 g) de 5 ori pe zi; pentru a preveni recidivele infecției cu herpes genital - de 2-5 ori pe zi timp de 5 zile.
Copiilor sub doi ani li se prescrie jumătate din doza pentru adulți; Copiilor peste 2 ani li se prescrie doza pentru adulți.
Durata tratamentului este de obicei de 5 zile. Pentru infectiile cauzate de virusurile herpes zoster, tratamentul se continua inca 3 zile dupa disparitia semnelor bolii.
Tratamentul preventiv pentru transplantul de organe se efectuează timp de 6 săptămâni. Utilizarea medicamentului la nou-născuți nu este recomandată.
Aciclovir pentru varicela
Medicul trebuie să calculeze doza de comprimate de Aciclovir pentru varicela la copii în funcție de greutatea corporală și vârsta copilului:
- Până la 2 ani – 2–3 r. pe zi 1 comprimat 200 mg.
- După 2 ani – până la 5 r. pe zi, câte 2 comprimate o dată.
- Pentru adolescenți și adulți, comprimate 3-5 r. pe zi 1-2 buc.
Durata administrării orale a Aciclovirului este de 5-10 zile.
La o concentrație de 5%, medicamentul este produs sub formă de unguent și cremă, care accelerează vindecarea veziculelor de varicela la adulți și copii. Dar nu poți aplica unguentul pe întreaga suprafață a dermei, deoarece... îngreunează respirația pielii. În timpul tratamentului sunt tratate doar zonele afectate ale corpului, dacă este posibil lubrifiind elementele într-un mod țintit.
Utilizați unguent Acyclovir 5–6 r. pe zi, nu se efectuează niciun tratament noaptea. Produsul ajută la reducerea semnificativă a numărului de erupții cutanate și la reducerea mâncărimii în a 2-a – a 3-a zi de utilizare.
Caracteristicile utilizării Aciclovirului
Efecte secundare
Când luați medicamentul pe cale orală, este posibil
- durere de cap,
- oboseală crescută,
- tulburări neurologice,
- greaţă,
- vomita,
- diaree.
În plus, poate exista o creștere a conținutului de bilirubină, uree și creatinină în serul sanguin și o creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice.
- cutanat reactii alergice,
- creșterea temperaturii corpului,
- umflătură,
- limfadenopatie.
Interacțiunea cu alte medicamente
Probenecidul încetinește eliminarea aciclovirului (blochează secreția tubulară).
Contraindicații
Hipersensibilitate la aciclovir.
Sarcina și alăptarea
Restricțiile privind administrarea medicamentului includ sarcina și alăptarea (alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului).
Supradozaj
Simptome:
- durere de cap,
- tulburări neurologice,
- dispnee,
- greaţă,
- vomita,
- diaree,
- insuficiență renală,
- letargie,
- convulsii,
- comă.
Tratament: suport vital funcții importante, hemodializa.
Prețul aciclovirului
Prețuri în farmacii: 60-400 de ruble.
Analogi ai aciclovirului
- Zovirax,
- Virolex,
- Aciclovir-Teva,
- Herperax,
- Medovir,
- Aciclostad.
Aciclovirul este un medicament antiviral eficient. Medicamentul ajută la herpesul genital și oral. Instrucțiunile de utilizare vor explica cum să luați corect comprimatele de 200 mg, să administrați injecții, să administrați unguent și cremă 5% extern, precum și unguent oftalmic 3%. Din recenzii puteți afla dacă acest remediu pentru AKOS, Akri, HEXAL ajută la tratarea herpesului și a infecțiilor.
Forme de eliberare și compoziție
Aciclovirul este produs ca:
- Unguent pentru ochi 3%.
- Cremă pentru uz extern 5%.
- Liofilizat pentru prepararea unei soluții perfuzabile (în formă injectabilă).
- Tablete 200 mg.
- Unguent pentru uz extern 5%.
Compus din unguente, creme, tablete si soluție injectabilă Un medicament antiviral este inclus ca ingredient activ - aciclovir (INN - Aciclovir) în masă în funcție de forma de dozare a medicamentului:
- comprimate – 200 mg sau 400 mg;
- gram de unguent pentru ochi - 30 mg;
- gram de cremă - 50 mg;
- gram de unguent - 50 mg;
- flacon cu liofilizat – 250 mg, 500 mg sau 1000 mg.
Ingrediente suplimentare medicamente poate varia în funcție de producător.
Proprietăți farmacologice
Aciclovirul este un medicament antiviral, un analog sintetic al nucleozidei timidinei, care are un efect foarte selectiv asupra virusurilor herpetice. În interiorul celulelor infectate cu virus, sub influența timidin kinazei virale, au loc o serie de reacții secvențiale de transformare a aciclovirului în mono-, di- și trifosfat de aciclovir.
Aciclovir trifosfat este încorporat în lanțul ADN viral și blochează sinteza acestuia prin inhibarea competitivă a ADN polimerazei virale. Specificitatea și selectivitatea foarte mare de acțiune se datorează și acumulării sale predominante în celulele afectate de virusul herpes.
Aciclovirul, instrucțiunile de utilizare indică acest lucru, este foarte activ împotriva virusului Herpes simplex tip 1 și 2; virusul care provoacă varicela și herpes zoster (Varicella zoster); Virusul Epstein-Barr (tipurile de virusuri sunt enumerate în ordinea crescătoare a concentrației minime inhibitorii de aciclovir). Moderat activ împotriva citomegalovirusului.
În cazul herpesului, previne formarea de noi elemente de erupție cutanată, reduce probabilitatea de diseminare a pielii și a complicațiilor viscerale, accelerează formarea crustelor și reduce durerea în faza acută a herpesului zoster.
Cu ce ajută Aciclovirul? 
Indicațiile de utilizare includ:
- Gelul și unguentul de aciclovir (Acri, Synthesis, Ozone, Vertex etc.) sunt utilizate extern în tratamentul (cel mai adesea complex) al erupțiilor cutanate herpetice provocate de tulpinile de tipul I și II de herpes simplex (inclusiv forma sa genitală), ca cat si in terapie manifestări externe herpes zoster și varicela.
- Tabletele de Aciclovir-Acri (Akos, Nizhpharm) și alți producători, precum și liofilizat, sunt indicate pentru prevenirea sau tratamentul stărilor dureroase infecțioase primare, secundare și recurente provocate de tulpini virale de tip I și II Herpes simplex (herpes simplex), inclusiv forma sa genitală și tulpina Varicela zoster (zona zoster și varicela).
- Utilizarea sistemică a acestor forme de dozare a medicamentului poate fi practicată atât la pacienții cu imunitate normală, cât și la pacienții cu imunodeficiență, inclusiv infecția HIV și afecțiunile post-transplant.
- Unguent pentru ochi utilizat pentru tratamentul keratitei herpetice provocate de tulpinile de tipul I și II de herpes simplex (puteți folosi mai întâi picături pentru ochi de curățare).
Instructiuni de folosire
Conform instrucțiunilor, Aciclovirul este prescris pe cale orală, intravenoasă și ca aplicație locală(cremă și unguent).
Pastile
Folosit pentru infecțiile cauzate de virusul herpes simplex, precum și pentru prevenirea acestei boli la pacienții cu sistemul imunitar afectat. Comprimatele de aciclovir sunt, de asemenea, utilizate pentru pacienții cu herpes zoster.
Pentru copiii cu vârsta peste 2 ani și adulți, pentru herpes simplex, 1 comprimat de Aciclovir este prescris de 5 ori pe zi, pentru herpes zoster - 4 comprimate de 5 ori pe zi. Pentru a preveni infecția, trebuie să luați 1 comprimat de 4 ori pe zi.
Copiilor sub doi ani li se prescrie jumătate din doza prescrisă pentru adulți. Nu este recomandată prescrierea de aciclovir nou-născuților. Cursul mediu de tratament este de 5 zile; pentru herpes zoster, se recomandă să luați medicamentul încă 3 zile după recuperare.
Injecții
Se administrează intravenos la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani în doză de 5 mg pe kg greutate corporală de 3 ori pe zi după 8 ore. Pentru herpes zoster cu tulburări ale sistemului imunitar, doza pt administrare intravenoasă este de 10 mg per kg de greutate corporală la fiecare 8 ore. Copiilor de la trei luni la 12 ani li se prescrie intravenos în doză de 5 mg/kg.
Pentru utilizare intravenoasă divorţat. O fiolă de Aciclovir (250 ml) se diluează în 10 ml de clorură de sodiu 0,9% sau solvent. Conform instrucțiunilor, medicamentul poate fi administrat prin injecție foarte lent (peste o oră) sau utilizat în picurător, pentru care soluția rezultată trebuie diluată în 50 ml de solvent. În caz de afectare a funcției excretorii renale și la persoanele în vârstă, doza de medicament trebuie redusă.
Unguent și cremă pentru ochi
Este utilizat pentru inflamația corneei, care este cauzată de virusul herpes simplex (keratită herpetică). Unguentul de aciclovir trebuie introdus în sacul conjunctival de 5 ori pe zi cu un interval de 4 ore. Durata tratamentului cu unguent este de aproximativ 7-10 zile.
Unguentul trebuie folosit încă 3 zile după dispariția simptomelor bolii. Crema cu aciclovir se folosește pe zonele pielii și mucoaselor care sunt afectate de virusul herpes simplex (pe buze, organe genitale). Conform instrucțiunilor, Aciclovirul sub formă de cremă se aplică la suprafață de 5 ori pe zi, cursul tratamentului este de la 5 la 10 zile, în funcție de severitatea bolii.
Instrucțiuni și doze pentru boli
Tratamentul infecțiilor cutanate și ale mucoaselor cauzate de Herpes simplex tipurile 1 și 2
Adulti
Aciclovirul este prescris 200 mg de 5 ori pe zi timp de 5 zile la intervale de 4 ore în timpul zilei și la intervale de 8 ore noaptea. În cazurile mai severe ale bolii, cursul tratamentului poate fi prelungit, conform prescripției medicului, până la 10 zile.
Ca parte a terapiei complexe pentru imunodeficiența severă, incl. cu o imagine clinică detaliată a infecției cu HIV, inclusiv manifestările clinice precoce ale infecției cu HIV și stadiul SIDA; după transplantul de măduvă osoasă sau dacă absorbția din intestin este afectată, se prescriu 400 mg de 5 ori pe zi.
Tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil după apariția infecției; pentru recăderi, aciclovirul este prescris în perioada prodromală sau când apar primele elemente ale erupției cutanate.
Prevenirea recurenței infecțiilor cauzate de Herpes simplex de tip 1 și 2 la pacienții cu stare imunitară normală 
Doza recomandată este de 200 mg de 4 ori pe zi (la fiecare 6 ore) sau 400 mg de 2 ori pe zi (la fiecare 12 ore). În unele cazuri, dozele mai mici sunt eficiente - 200 mg de 3 ori pe zi (la fiecare 8 ore) sau de 2 ori pe zi (la fiecare 12 ore).
Prevenirea infecțiilor cauzate de Herpes simplex tipurile 1 și 2 la pacienții cu imunodeficiență
Doza recomandată este de 200 mg de 4 ori pe zi (la fiecare 6 ore). În caz de imunodeficiență severă (de exemplu, după transplant de măduvă osoasă) sau în caz de absorbție afectată din intestin, doza este crescută la 400 mg de 5 ori pe zi. Durata cursului preventiv al terapiei este determinată de durata perioadei de existență a riscului de infecție.
Tratamentul infecțiilor cauzate de virusul varicela zoster (varicela)
Adulti
Se prescrie 800 mg de 5 ori pe zi la fiecare 4 ore în timpul zilei și la intervale de 8 ore noaptea. Durata tratamentului este de 7-10 zile.
Se prescrie 20 mg/kg de 4 ori pe zi timp de 5 zile (doză unică maximă 800 mg), copii de la 3 la 6 ani: 400 mg de 4 ori pe zi, peste 6 ani: 800 mg de 4 ori pe zi în decurs de 5 zile. Tratamentul ar trebui să înceapă de la primele semne sau simptome ale varicelei.
Tratamentul infecțiilor cauzate de virusul herpes zoster (zona zoster)
Adulti
Se prescrie 800 mg de 4 ori pe zi la fiecare 6 ore timp de 5 zile. Pentru copiii cu vârsta peste 3 ani, medicamentul este prescris în aceeași doză ca și pentru adulți.
Tratamentul și prevenirea infecțiilor cauzate de Herpessimplex tipurile 1 și 2 la copii și adolescenți cu imunodeficiență și stare imunitară normală
Copii de la 3 ani la 6 ani – 400 mg; peste 6 ani - 800 mg de 4 ori pe zi. Se determină o doză mai precisă la o rată de 20 mg/kg greutate corporală, dar nu mai mult de 800 mg. Cursul tratamentului este de 5 zile. Nu există date privind prevenirea recurenței infecțiilor cauzate de virusul herpes simplex și tratamentul herpesului zoster la copiii cu imunitate normală.
Pentru tratamentul copiilor cu vârsta peste 3 ani, se prescriu 800 mg de aciclovir de 4 ori pe zi la fiecare 6 ore (ca și pentru tratamentul adulților cu imunodeficiență). La bătrânețe, există o scădere a clearance-ului aciclovirului în organism, în paralel cu o scădere a clearance-ului creatininei. Cei care iau doze mari de medicament pe cale orală ar trebui să primească suficiente lichide. În caz de insuficiență renală, este necesar să se decidă reducerea dozei de medicament.
Efecte secundare 
În unele cazuri, comprimatele pot provoca următoarele reacții adverse:
- oboseală rapidă;
- eritropenie;
- Pierderea parului;
- ameţeală;
- durere abdominală;
- durere de cap;
- alergii la medicamente (reacții de hipersensibilitate);
- erupții cutanate;
- somnolență sau insomnie;
- leucopenie;
- creșterea nivelului seric al enzimelor hepatice, bilirubinei, creatininei, ureei (tranzitorie);
- greață sau vărsături;
- febră;
- halucinații;
- limfocitopenie;
- diaree;
- concentrație scăzută.
Injecțiile pot duce la dezvoltarea următoarelor reacții adverse:
- encefalopatie (manifestată prin somnolență, confuzie, psihoză, halucinații, tremor, agitație, convulsii și chiar comă);
- eritem;
- cristalurie;
- greață sau vărsături;
- insuficiență renală (acută);
- inflamație, flebită în zona de injectare.
- inflamație (dacă se aplică accidental pe membranele mucoase);
- senzații de arsură;
- erupție cutanată sau mâncărime;
- peeling.
Formele de dozare externe ale medicamentului (cremă, unguent) au cauzat ocazional:
- piele uscata;
- alergii la medicamente (reacții de hipersensibilitate).
Unguent pentru ochi in unele cazuri poate cauza:
- blefarită;
- identificați cheratita superficială;
- conjunctivită;
- senzatie arzatoare.
Contraindicații
O contraindicație absolută pentru utilizarea aciclovirului este hipersensibilitatea la valaciclovir și aciclovir. Suplimentar pentru tablete: copii sub 3 ani, perioada de alaptare. Sub formă de tablete, este prescris cu precauție extremă pentru:
- in varsta;
- reacții sau tulburări neurologice ca răspuns la administrarea de medicamente citotoxice (inclusiv antecedente);
- sarcina;
- tulburări funcționale ale rinichilor;
- persoanele care iau doze mari, mai ales pe fondul deshidratării.
În timpul sarcinii și alăptării
Substanța activă pătrunde în bariera placentară și se acumulează în laptele matern. Utilizarea Aciclovirului în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar să luați aciclovir în timpul alăptării, este necesară întreruperea alăptării.
Instrucțiuni Speciale
Utilizarea aciclovirului nu este recomandată pentru insuficiența renală severă. Trebuie avut în vedere faptul că atunci când se utilizează medicamentul, există riscul de a dezvolta insuficiență renală severă ca urmare a formării de sedimente din cristale de medicament (mai ales atunci când se utilizează împreună medicamente nefrotoxice, cu încărcătură insuficientă de apă și la pacienții cu funcționare renală). deficienta).
Medicamentul sub formă de forme de dozare pentru uz extern (cremă, unguent) nu trebuie aplicat pe membranele mucoase ale vaginului, ochilor, cavitatea bucală. Când se tratează herpesul genital, este necesar să se folosească prezervative sau să se evite actul sexual, deoarece administrarea de Acyclovir nu previne transmiterea virusului către partenerii sexuali.
Când luați medicamentul, este necesar să monitorizați funcția rinichilor (analiza nivelului de creatinine din plasma sanguină și azot ureic din sânge). Terapia la pacienții vârstnici trebuie efectuată cu o creștere suficientă a încărcăturii de apă și sub strictă supraveghere medicală.
Interacţiune
Când diluați liofilizat, trebuie să luați în considerare reacție alcalină(pH 11) din această formă de dozare a medicamentului. Administrarea combinată cu probenecid ajută la reducerea secreției tubulare de aciclovir, ceea ce duce la creșterea conținutului său seric și la prelungirea T1/2.
Utilizarea combinată cu medicamente nefrotoxice sporește efectele nefrotoxice, în special la pacienții cu insuficiență renală. Odată cu utilizarea paralelă a imunostimulatoarelor, se observă o creștere a eficacității medicamentului.
Utilizarea concomitentă cu zidovudină în tratamentul pacienților infectați cu HIV nu a evidențiat nicio modificare semnificativă a caracteristicilor farmacocinetice ale ambelor medicamente.
Terapia combinată cu micofenolat de mofetil poate determina o creștere a ASC a aciclovirului, precum și a produsului metabolic inactiv al micofenolatului de mofetil.
Analogi ai medicamentului Aciclovir
Analogi completi pentru substanța activă:
- Aciclostad.
- Acigerpin.
- Aciclovir forte.
- Aciclovir HEXAL (Belupo; Sandoz; -AKOS; -Akri; -Ferein).
- Vivorax.
- Virolex.
- Vero-Aciclovir.
- Herperax.
- Herpesină.
- Gervirax.
- Gerpevir.
- Lisavir.
- Zovirax.
- Provirsan.
- Medovir.
- Ciclovir.
- Citivir.
- Cyclovax.
- Supraviran.
Preț
În farmacii, prețul unguentului Acyclovir (Moscova) pentru uz extern 0,05 este de 18 ruble per tub de 10 g. Crema costă 29 de ruble pentru 5 g. Prețul tabletelor Acyclovir - Acri ajunge la 55 de ruble pentru 20 de bucăți de 200 mg. Unguentul pentru ochi 0,03 poate fi cumpărat pentru 134 de ruble la 5 g.
Vizualizări post: 665
Medicamentele antivirale ocupă o nișă relativ mică pe piața medicamentelor. Printre cele mai populare dintre ele se numără tabletele Acyclovir.
Descrierea și caracteristicile medicamentului, proprietăți
ÎN practică medicală Comprimatele Acyclovir Akos sunt utilizate în mod activ pentru tratamentul leziunilor infecțioase primare și secundare și manifestările acestora pe piele, buzele și mucoasele. Medicamentul are un efect antiviral pronunțat, reduce sindrom de durere, previne dezvoltarea nevralgiei după leziuni herpetice.
Baza medicamentului este substanța aciclovir. Pentru herpes, suprimă progresia infecției și previne apariția și răspândirea de noi plăci pe corp.
Boala de rinichi reduce rata de eliminare a medicamentului și, de asemenea, afectează procesarea acestuia pentru eliminarea ulterioară.
Se observă, de asemenea, vindecarea accelerată a țesuturilor și imunitatea întărită.
Biodisponibilitatea tabletelor este de până la 30%. Mai mult, după procesare până la 84% din suma totală substanta activa excretat prin rinichi. U relativ oameni sanatosi Timpul de înjumătățire este de aproximativ două până la trei ore.
Indicații și regim de dozare
Cel mai adesea, Acyclovir Akrikhin este utilizat pentru așa-numitele răceli pe buze și coloana vertebrală (herpes). Dar pentru adulți și copii aceasta nu este singura indicație de utilizare. Comprimatele de aciclovir ajută, de asemenea, împotriva patologiilor virale:
Medicamentul este utilizat în scopuri profilactice după intervenție chirurgicală. Aciclovir Belmed (și alte tipuri) este eficient în tratamentul infecțiilor virale primare și secundare. Doza standard pentru tratament este determinată după cum urmează:
Dacă aveți alte patologii, insuficiență renală sau boli digestive, trebuie să vă informați medicul despre acest lucru, deoarece în acest caz dozele sunt ajustate.
La latitudinea medicului, doza poate fi crescută sau redusă. Cursul tratamentului este, de asemenea, determinat de medicul curant pe baza caracteristici individuale pacient și tabloul clinic general.
Contraindicații și restricții de utilizare
Sub formă de tablete, medicamentul antiviral nu este utilizat pentru a trata un copil sub trei ani. De asemenea, nu ar trebui să fie băut de femei în timpul alăptării. Aciclovirul poate fi luat în primul trimestru de sarcină, dar numai sub supravegherea medicului curant.
Observarea este, de asemenea, necesară atunci când se tratează persoanele în vârstă și copiii sub 18 ani. În prezența boli concomitente este necesar să se înregistreze rezultatele terapiei.
Efecte secundare negative
Dacă sunteți intolerant la componentele Acyclovir Forte, sunt posibile reacții alergice severe și șoc anafilactic. Alte efecte secundare:
Efecte secundare când utilizarea corectă medicamentele apar relativ rar. Probabilitatea apariției lor crește atunci când sunt prescrise doze mari de medicament. Cu o creștere semnificativă a dozelor recomandate, sunt posibile următoarele:
În caz de supradozaj, este necesar să se observe și să se monitorizeze starea pacientului și să se efectueze terapie simptomatică. Utilizarea medicamentului trebuie suspendată.
Analogii de medicamente
Aciclovir Acri (și altele) este produs de mai multe companii farmaceutice și vândut prin lanțuri de farmacii pe bază de rețetă. Dacă este necesar, poate fi prescris un alt medicament cu proprietăți similare.
| Numele medicamentului | Ingredientul activ principal | Scurta descriere, proprietăți | Cost în farmacii (ruble per pachet) |
| valaciclovir | clorhidrat de alaciclovir | Agent antiviral, folosit în practica medicală pentru eliminarea herpesului | 250-350 |
| Zovirax | Aciclovir | Agent antiviral, disponibil sub formă de tablete, cremă, unguent și pulbere pentru injecție | 150-200 (tablete) |
| Virolex | Aciclovir | Medicamente antivirale complexe (tablete, pulbere, cremă, unguent oftalmic) | 200-250 |
| Atsik | Aciclovir | Analog complet al medicamentului. Disponibil sub formă de tablete de 200 și 400 de miligrame, cremă | 200-250 |
Mulți pacienți se auto-medicează și selectează independent analogi pentru medicament. Oamenii se întreabă adesea ce medicament (Zovirax, Acyclovir sau Valacyclovir) ajută mai bine la formarea de vezicule herpetice pe buze și membranele mucoase. Dar nu este recomandat să-l selectați singur, deoarece fiecare dintre medicamente are propriile caracteristici, compoziție și limitări în utilizare.
Înlocuirea unui medicament cu un analog este cel mai adesea necesară dacă există o eficacitate insuficientă sau efecte secundare semnificative.
Analogii sunt utilizați și ca parte a terapiei complexe sau separat. Fiecare medicament afectează un anumit grup de viruși și are propriile efecte secundare și contraindicații.
6 analogi de aciclovir în tablete pentru herpes
De obicei, medicamentele topice sunt utilizate în tratamentul herpesului. Cu toate acestea, pentru tratamentul unor forme de boală nu este suficient să folosiți doar creme și unguente. În cazurile severe de patologie, sunt prescrise medicamente sistemice. Lanțurile de farmacii oferă o gamă largă medicamenteleîntr-o formă care ajută la oprirea progresiei bolii și la accelerarea recuperării. Mai jos sunt analogi ai aciclovirului în tablete. Alegerea medicamentului depinde de starea pacientului și de tipul de virus herpes care a infectat organismul.
Isoprinozină (Groprinozină)
Acest medicament aparține clasei de imunomodulatori și, în același timp, are un efect antiviral puternic. Medicamentul ajută la activarea propriei apărări a organismului și îl direcționează să lupte împotriva virusului herpes. În timpul tratamentului, este posibilă creșterea sintezei anticorpilor G, precum și a interferonilor și leukinelor - substanțe care contribuie la formarea imunității.
Isoprinozina este disponibilă sub formă de tablete pt administrare orală. Medicamentul nu este prescris pacienților tineri de la naștere până la un an. Pentru bebelușii a căror greutate corporală este mai mică de 20 kg, doza zilnică este selectată în proporție de 1 comprimat de Isoprinozină la 10 kg de greutate. Pentru copiii mai mari și adulți, doza pe zi este selectată la o rată de 50 mg componentă activă pe kilogram de greutate. Numărul de comprimate rezultat este distribuit în 3-4 doze. Nu puteți lua mai mult de 4 grame de Isoprinozină pe zi.
Valvir comprimate
Componenta activă a acestui medicament este valaciclovir. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete pentru uz oral. Medicamentul este utilizat pentru a trata mai multe tipuri de herpes, lichen și, de asemenea, ca a profilactic pentru a proteja organismul de efectele citomegalovirusului și herpesului.
În funcție de tipul bolii și de severitatea cursului acesteia, pacienților li se prescriu 1-2 grame de substanță activă pe zi, împărțite în mai multe doze.
Pentru a preveni erupțiile cutanate herpetice, beți 500 mg. Efectul terapiei se observă încă din primele zile de utilizare. Mâncărimea, umflarea scade, erupția cutanată și durerea dispar.
Imunomodulator Cycloferon
Medicamentul are un efect versatil asupra organismului, prin urmare, prezintă un efect terapeutic destul de ridicat. Medicamentul combate eficient nu numai toate manifestările herpesului, ci și alte viruși. Printre altele, medicamentul are un efect imunomodulator puternic, activând propriile apărări ale corpului uman.
Pentru a trata herpesul, Cycloferon se ia conform unui regim special. În prima săptămână, comprimatele se iau o dată la două zile, în a doua și a treia săptămână - o dată la două zile. Chiar dacă în primele zile de tratament se observă un efect pozitiv al terapiei, pentru a evita recidiva este necesar să bei întregul curs.
Valtrex (Valaciclovir)
Substanța activă a medicamentului este valaciclovir. Aceasta este o altă formă de aciclovir, care este mult mai bine absorbită de organism. Produsul este disponibil sub formă de tablete de 500 mg. Indicațiile de utilizare sunt virusul herpesului, lichenul.
Luați medicamentul de două ori pe zi, 500 mg, indiferent de mese. Pentru a preveni virusul herpes, este suficient un comprimat pe zi. Un efect susținut al terapiei este înregistrat după 4-5 zile de la începerea tratamentului.
Zovirax comprimate
Ingredientul activ din Zovirax este Aciclovir. Se integrează direct în ADN-ul virusului herpetic și oprește reproducerea acestuia. Medicamentul este eficient pentru multe tipuri de a acestei boliși este, de asemenea, prescris pentru boli oculare, cum ar fi keratita. Poate fi folosit în copilărie.
Cursul minim de terapie pentru orice formă de herpes este de 5 zile. Dacă este necesar, durata tratamentului poate fi mărită la 10 zile. Doza zilnică medie nu depășește 1000 mg, împărțită în 5 doze. Pentru zona zoster, varicela și alte tipuri de virus la adulți, o singură doză ar trebui să fie de 800 mg, iar doza zilnică nu trebuie să depășească 3,2 grame.
Imunomodulator Amiksin
Medicamentul activează sistemul imunitar și are, de asemenea, un efect antiviral puternic. Poate fi folosit pentru a trata anumite tipuri de herpes. Medicamentul suprimă eficient activitatea microorganismelor patogene și promovează producția de anticorpi împotriva virușilor.
Dezavantajul medicamentului este imposibilitatea administrării lui în copilărie până la 7 ani. Este adesea prescris în terapia complexă a herpesului împreună cu Aciclovir, Panavir, agenți topici, precum și medicamente hormonale. Tratamentul combinat este mai bun decât monoterapia. Cu această abordare terapeutică, recidivele apar mult mai rar.
Concluzie
Aciclovirul este adesea folosit ca parte a terapiei complexe pentru ameliorarea și eliminarea infecțiilor virale. Componenta principală a medicamentului este adesea inclusă în alte medicamente (similare în acțiune) ca fiind cele mai eficiente și de încredere. Tabletele antivirale acționează rapid, au relativ puține contraindicații și au gamă largă actiuni.
Pastile alb, cu suprafața plat-cilindrica, cu teșit și crestătură.
Grupa farmacoterapeutică
Medicamente antivirale de uz sistemic. Medicamente antivirale cu acțiune directă. Nucleozide și nucleotide. Aciclovir.
Cod ATX J05AB01
Proprietăți farmacologice"type="checkbox">
Proprietăți farmacologice
Farmacocinetica
Aciclovirul este absorbit doar parțial din tract gastrointestinal. La starea de echilibru, concentrația maximă medie (CSSmaks) după administrarea medicamentului la o doză de 200 mg la fiecare 4 ore este de 3,1 μmol/L (0,7 μg/ml), iar concentrația minimă corespunzătoare (CSSmin) este de 1,8 μmol/L ( 0,4 ug/ml). După administrarea medicamentului în doze de 400 mg și 800 mg la fiecare 4 ore, CSSmax este de 5,3 µmol/l (1,2 µg/ml) și respectiv 8 µmol/l (1,8 µg/ml), iar CSSmin este de 2,7 µmol/ l (0,6 ug/ml) și 4 umol/l (0,9 ug/ml).
La adulți, după administrarea intravenoasă de aciclovir, timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 2,9 ore. Cea mai mare parte a medicamentului este excretată nemodificat de către rinichi. Clearance-ul renal al aciclovirului este semnificativ mai mare în comparație cu clearance-ul creatininei, indicând participarea secreției tubulare în prezența filtrării glomerulare la excreția medicamentului de către rinichi. Cel mai semnificativ metabolit al aciclovirului este 9-carboximetoximetilguanina, care este excretată prin urină într-o cantitate de aproximativ 10 - 15% din doza administrată.
Luarea a 1 g de probenecid cu 60 de minute înainte de administrarea aciclovirului prelungește timpul de înjumătățire al aciclovirului cu 18% și crește suprafața curbei concentrației plasmatice/timp cu 40%.
La persoanele în vârstă, clearance-ul aciclovirului scade odată cu vârsta, în paralel cu o scădere a clearance-ului creatininei, dar timpul de înjumătățire al aciclovirului se modifică ușor.
La pacientii cu cronici insuficiență renală timpul mediu de înjumătățire este de aproximativ 19,5 ore. Timpul mediu de înjumătățire în timpul hemodializei este de 5,7 ore. În timpul hemodializei, nivelurile plasmatice de aciclovir scad cu aproximativ 60%.
Concentrația medicamentului în lichidul cefalorahidian este de 50% din concentrația din ser. Legarea proteinelor plasmatice a variat între 9 și 33%.
Farmacodinamica
Agentul antiviral (antiherpetic) este un analog sintetic al nucleozidei purinice care are capacitatea de a inhiba în vitroȘi în vivo replicarea virusurilor Herpes simplex de tip 1 și 2, virusul varicela zoster, virusul Epstein-Barr și citomegalovirusul.
Foarte activ împotriva virusurilor Herpes simplex de tip 1 și 2; virusul care provoacă varicela și herpes zoster (Varicella zoster); Virusul Epstein-Barr (tipurile de virusuri sunt enumerate în ordinea crescătoare a concentrației minime inhibitorii de aciclovir). Moderat activ împotriva citomegalovirusului. În celulele infectate care conțin timidin kinază virală are loc fosforilarea și conversia aciclovirului în aciclovir monofosfat. Sub influența aciclovir guanilat ciclazei, monofosfatul este transformat în difosfat și, sub acțiunea mai multor enzime celulare, în trifosfat. Selectivitatea ridicată a acțiunii în special asupra virușilor și toxicitatea scăzută pentru oameni se datorează faptului că aciclovirul nu este un substrat pentru enzima timidin kinază a celulelor neinfectate, prin urmare are o toxicitate scăzută pentru celulele de mamifere.
Aciclovir trifosfat inhibă sinteza (replicarea) ADN-ului viral prin trei mecanisme:
1) înlocuiește competitiv trifosfatul de deoxiguanozină în sinteza ADN-ului;
2) „se integrează” în lanțul de ADN în curs de sintetizare și oprește alungirea acestuia;
3) inhibă enzima ADN polimeraza a virusului.
Ca urmare, multiplicarea virusului în organism este blocată.
Specificitatea și selectivitatea foarte mare a acțiunii aciclovirului se datorează și acumulării sale predominante în celulele afectate de viruși. Are efect imunostimulant.
Indicatii de utilizare
Herpes simplex al pielii și mucoaselor (primar și recurent)
Herpes genital (primar și recurent)
zona zoster (herpes zoster)
Varicela (în primele 24 de ore după apariția erupției cutanate tipice)
La pacienții cu imunodeficiență severă (inclusiv după transplant, atunci când iau medicamente imunosupresoare) medicamente, la pacienții infectați cu HIV, în timpul chimioterapiei)
Instructiuni de utilizare si doze
Medicamentul este luat pe cale orală cu o cantitate suficientă de apă.
Dozaj la adulți
Tratamentul infecțiilor cauzate de virusul herpes simplex
Medicamentul trebuie luat în doză de 200 mg de cinci ori pe zi la fiecare 4 ore, cu o pauză noaptea timp de 5 zile. În cazurile severe, tratamentul este prelungit.
La pacienții cu imunitate redusă (de exemplu, după transplant de măduvă osoasă) sau cu absorbție afectată din tractul gastro-intestinal, doza poate fi crescută la 400 mg (ca opțiune, poate fi luată în considerare administrarea intravenoasă a medicamentului). Tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil, imediat după diagnostic. Pentru infecțiile recurente, este deosebit de important să se înceapă tratamentul în perioada prodromală sau imediat după ce apar primele modificări pe piele.
Terapia supresoare a virusului herpes simplex (virusul herpes simplex) la pacienții cu imunitate nedeteriorată
Medicamentul este prescris 200 mg de patru ori pe zi la fiecare 6 ore.
Pentru majoritatea pacienților, doza de 400 mg de două ori pe zi la fiecare 12 ore poate fi eficientă și convenabilă.
De asemenea, poate fi eficientă reducerea treptată a dozei la 200 mg de trei ori pe zi la fiecare 8 ore sau chiar de două ori pe zi la fiecare 12 ore.
La unii pacienți, o reacție la administrarea medicamentului apare după administrarea generală doza zilnica medicament, în valoare de 800 mg.
Terapia medicamentoasă poate fi întreruptă la fiecare 6 până la 12 luni pentru a monitoriza posibilele modificări ale evoluției bolii.
Prevenirea virusului herpes simplex la pacienții cu imunitate nedeteriorată
Medicamentul este prescris 200 mg de patru ori pe zi, la fiecare 6 ore.
Pentru pacienții cu imunitate redusă (de exemplu, după transplant de măduvă osoasă) sau cu absorbție afectată din tractul gastrointestinal, doza poate fi crescută la 400 mg.
Durată tratament preventiv determinată de durata perioadei de risc.
Tratamentul infecțiilor cauzate de virusul varicelo-zoster și virusul herpes zoster
Medicamentul este prescris 800 mg de cinci ori pe zi la fiecare 4 ore, cu o pauză de noapte. Tratamentul se continuă timp de 7 zile.
Pacienții cu imunitate redusă (de exemplu, după transplant de măduvă osoasă) sau cu absorbție afectată din tractul gastrointestinal ar trebui să ia în considerare administrarea intravenoasă a medicamentului. Tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil, imediat după apariția simptomelor de infecție. Ca și în cazul varicelei și al herpesului zoster, scoruri de top tratamentele au fost observate după administrarea medicamentului în primele 24 de ore de la debutul erupției cutanate.
Dozarea la copii
Tratamentul infecțiilor cauzate de virusul herpes simplex la pacienții cu imunitate intactă
Copiii cu vârsta de 2 ani și peste ar trebui să primească aceeași doză ca și adulții. Copiilor sub doi ani li se prescrie jumătate din doza pentru adulți.
Tratamentul infecțiilor cauzate de virusul varicelo-zoster
Copii cu vârsta de 6 ani și peste: 800 mg de patru ori pe zi,
Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani: 400 mg de patru ori pe zi.
Copii sub 2 ani: 200 mg de patru ori pe zi.
Doza poate fi setată mai precis, la o rată de 20 mg/kg greutate corporală (până la o doză maximă de 800 mg) de patru ori pe zi. Tratamentul trebuie continuat timp de 5 zile.
Nu există date despre specificul terapiei supresive pentru infecțiile cauzate de virusul herpes simplex sau varicela la copiii cu imunodeficiențe.
Dozarea la pacienții vârstnici
La pacienții vârstnici, trebuie luat în considerare riscul de insuficiență renală, iar doza de medicament trebuie ajustată în consecință (vezi doza la pacienții cu insuficiență renală).
Înlocuirea lichidelor trebuie monitorizată la acești pacienți.
Utilizare la pacienții cu insuficiență renală
În timpul tratamentului sau prevenirii infecțiilor cu virusul herpes simplex infectie virala la pacienții cu insuficiență renală moderată până la severă, utilizarea dozelor orale recomandate nu duce la acumularea de aciclovir în organism la concentrații mai mari decât cele considerate sigure în timpul administrării intravenoase a medicamentului. Totuși, la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min), se recomandă reducerea dozei la 200 mg de două ori pe zi, la fiecare 12 ore.
În timpul tratamentului infecțiilor cauzate de virusul varicelei zoster și herpes zoster, la pacienții cu insuficiență renală moderată (clearance-ul creatininei 10-25 ml/min), se recomandă reducerea dozei la 800 mg de trei ori pe zi la fiecare 8 ore, iar la pacienţii cu insuficienţă renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min), se recomandă reducerea dozei la 800 mg de două ori pe zi la fiecare 12 ore.
Efecte secundare"type="checkbox">
Efecte secundare
Foarte des (>1/10), adesea (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000). Данные побочные явления выражены в основном у пациентов с почечной недостаточностью.
De multe ori
Dureri de cap, amețeli
Greață, vărsături, diaree, dureri abdominale
Mâncărime, erupție cutanată, inclusiv fotosensibilizare
Oboseală, febră
Rareori
Urticarie, căderea rapidă difuză a părului (legătura cu administrarea medicamentului Acyclovir nu a fost dovedită, este mai des asociată cu variații multiple ale cursului bolii și un număr mare de medicamente utilizate)
Rareori
Angioedem
Creșterea reversibilă a nivelului de bilirubină și a activității enzimelor hepatice
Concentrații crescute de uree și creatinină în sânge
Anafilaxie
Foarte rar
Anemie, leucopenie și trombocitopenie
Hepatită, icter
Insuficiență renală acută, durere renală
Anxietate, confuzie, tremor, ataxie, disartrie, halucinații, simptome psihotice, convulsii, somnolență, encefalopatie, comă (aceste simptome sunt reversibile și sunt de obicei observate la pacienții cu insuficiență renală sau alți factori predispozanți).
Contraindicații
Medicamentul Acyclovir-AKOS nu trebuie prescris pacienților care au demonstrat hipersensibilitate la aciclovir, valaciclovir.
Interacțiuni medicamentoase
Aciclovirul este excretat în principal sub formă nemodificată, prin excreție activă în tubii renali. Orice medicamente luate concomitent care concurează pentru această cale de biotransformare pot crește concentrațiile plasmatice de aciclovir. Probenecidul și cimetidina cresc aria de sub curbă (ASC) a aciclovirului și reduc clearance-ul renal al aciclovirului. În timpul utilizării concomitente a acestor medicamente s-au observat concentrații plasmatice crescute de aciclovir și metabolitul inactiv micofenolat mofetil (un medicament imunosupresor utilizat la pacienții cu transplant de organe). Cu toate acestea, nu sunt necesare modificări ale dozei, având în vedere gama terapeutică largă de aciclovir.
Instrucțiuni Speciale
Utilizați conform indicațiilor medicului.
Cu grija: sarcina, alăptarea, deshidratarea și insuficiența renală.
Nu au fost efectuate studii clinice adecvate și strict controlate privind siguranța medicamentului în timpul sarcinii.
Tratamentul pe termen lung sau repetat cu aciclovir la pacienții cu imunitate redusă poate duce la apariția unor tulpini de virusuri insensibile la acțiunea sa. Majoritatea tulpinilor izolate de virusuri care sunt insensibile la aciclovir prezintă o lipsă relativă a timidin kinazei virale; Au fost izolate tulpini cu timidin kinază modificată sau cu ADN polimerază modificată. În vitro efectul aciclovirului asupra tulpinilor izolate ale virusului Herpes simplex poate determina apariția unor tulpini mai puțin sensibile.
