Tratamentul simptomelor inflamației cerebelului. Probleme cu simptomele cerebelului Patologia cerebelului este tipică pentru care boli

Cerebelul este implicat în aproape toate mișcările, ajută o persoană să arunce o minge sau să se plimbe prin cameră. Problemele cerebeloase sunt rare și sunt asociate în principal cu tulburări de mișcare și coordonare.

Anatomia creierului

Creierul este format din patru lobi, fiecare lob are propria sa funcție.

Lobul frontal este situat în partea din față și în partea superioară a creierului. Ea este responsabilă pentru nivel inalt gândirea și comportamentul uman, cum ar fi planificarea, judecata, luarea deciziilor, controlul și atenția.

Lobul parietal este situat în partea de sus a creierului, în spatele lobului frontal. Este responsabil pentru primirea informațiilor senzoriale. Lobul parietal al creierului este responsabil pentru înțelegerea poziției cuiva în mediul său.

Lobul temporal este situat în partea anterioară inferioară a creierului. Este asociat cu memoria vizuală, limbajul și emoțiile.

Și în cele din urmă, lobul occipital este situat în partea din spate a creierului și procesează ceea ce vede o persoană.

Alături de lobi, creierul include cerebelul și trunchiul cerebral.

Trunchiul cerebral controlează vital funcții importante cum ar fi respirația, circulația, somnul, digestia și înghițirea. Aceste funcții involuntare sunt sub controlul autonomului sistem nervos. De asemenea, trunchiul cerebral controlează reflexele.

Cerebelul este situat în partea inferioară a spatelui creierului, în spatele trunchiului cerebral.

Funcții cerebeloase:

Coordonarea miscarii. Majoritatea mișcărilor corpului necesită coordonarea mai multor grupe musculare. Cerebelul permite corpului să se miște fără probleme.

Menținerea unui echilibru. Cerebelul detectează modificări ale echilibrului mișcării. Trimite semnale corpului pentru a se adapta la mișcare.

Coordonarea mișcărilor oculare.

Cerebelul ajută corpul să învețe mișcări care necesită practică și reglare fină. De exemplu, cerebelul joacă un rol în învățarea mișcărilor necesare pentru a merge cu bicicleta.

Cercetătorii cred că cerebelul influențează gândirea și este asociat cu limbajul și starea de spirit, dar aceste funcții nu sunt bine înțelese.

Simptome de afectare a cerebelului

Cel mai frecvent semn al unei tulburări cerebeloase este controlul muscular afectat. Acest lucru se datorează faptului că cerebelul este responsabil pentru controlul echilibrului și a mișcărilor voluntare.

Simptomele și semnele unei tulburări cerebeloase includ:

Lipsa de control și coordonare musculară;

Dificultate la mers;

Dificultăți de vorbire;

Mișcări patologice ale ochilor;

Durere de cap.

Ataxie cerebeloasă

Modificarea mersului la o femeie cu boală cerebeloasă

ICD-10:

G11.1 Ataxie cerebeloasă precoce

G11.2 Ataxie cerebeloasă tardivă

G11.3 Ataxie cerebeloasă cu repararea afectată a ADN-ului

Ataxia este o tulburare a cerebelului.ataxieeste o pierdere a coordonării și controlului muscular din cauza unei probleme cu cerebelul. Poate fi cauzată de un virus sau de o tumoare pe creier. Pierderea coordonării este adesea semnul inițial al ataxiei. Alte simptome includ vedere încețoșată, dificultăți la înghițire, oboseală, dificultăți de control precis al mușchilor și modificări ale dispoziției și gândirii.

Există mai multe boli care provoacă simptome de ataxie. Acestea sunt ereditatea, otrăvurile, accidentul vascular cerebral, tumorile, leziunile capului, scleroză multiplă, paralizie cerebrală, infecții virale.

Ataxia genetică sau ereditară este cauzată de o mutație genetică. Există mai multe mutații și tipuri diferite de ataxie ereditară. Aceste tulburări sunt rare, cel mai frecvent tip fiind ataxia lui Friedreich, care afectează până la 1 din 50.000 de persoane. Simptomele ataxiei lui Friedreich apar de obicei deja în copilărie.

Ataxia idiopatică (sporadică) este un grup de tulburări degenerative ale mișcării fără dovezi de moștenire. Deficiența coordonării și a vorbirii sunt primele simptome. Ataxia idiopatică progresează de obicei lent și poate fi însoțită de sincopă, contracții anormale ale inimii, disfuncție erectilă și pierderea controlului vezicii urinare.

Până în prezent, nu există un tratament specific pentru atenuarea sau eliminarea simptomelor bolii, cu excepția cazurilor de ataxie, unde cauza este lipsa vitaminei E.

Există ataxie cauzată de toxine. Otrăvuri daune celule nervoase creier - cerebel, care duce la ataxie.

Toxine care cauzează ataxia cerebeloasă:

Alcool;

Medicamente, în special barbiturice și benzodiazepine;

Metale grele precum mercur și plumb;

Solvenți pentru vopsele.

Tratamentul și recuperarea depind de toxina care a cauzat afectarea creierului.

ataxie etiologie virală . Această tulburare se numește ataxie cerebeloasă acută și afectează cel mai adesea copiii. Complicație rară varicelă este ataxie.

Ataxia cerebeloasă acută poate fi cauzată și de virusul Coxsackie, virusul Epstein-Barr și HIV. Boala Lyme, cauzată de bacterii, este, de asemenea, asociată cu aceste afecțiuni.

Ataxia dispare de obicei la câteva luni după dispariția infecției virale.

Accident vascular cerebralpoate afecta orice zonă a creierului. Cerebelul este un loc mai puțin frecvent pentru accident vascular cerebral. Un tromb sau o hemoragie la nivelul cerebelului poate provoca ataxie, cu durere de cap, amețeli, greață și vărsături. Tratamentul accidentului vascular cerebral poate reduce simptomele ataxiei.

tumori cerebralesunt benigne atunci când nu se răspândesc în organism și maligne când tumorile metastazează.

Simptomele unei tumori la nivelul cerebelului includ:

Durere de cap;

Vărsături fără greață;

Dificultate la mers;

Diagnosticul și tratamentul vor varia în funcție de vârstă, starea de sănătate, cursul bolii și alți factori.

Pentru a evita deteriorarea cerebelului, este necesar să se mențină stare generală sănătatea creierului. Reducerea riscului de accident vascular cerebral, leziuni cerebrale și expunerea la otrăvuri poate ajuta la prevenirea unor forme de ataxie.

Cărți folosite:

De Smet, Hyo Jung și colab. " Cerebelul: rolul său în limbaj și funcțiile cognitive și afective conexe» Creier și limbaj 127.3 (2013): 334-342.
Lippard, Jim. " Societatea Scepticii și revista Sceptici.»

Ți-a plăcut știrile? Urmariți-ne pe Facebook

Dismotilitatea coordonatorului din cauza patologiei cerebelului. Principalele sale manifestări includ tulburarea mersului, mișcări disproporționate și asinergice, disdiadocokineza, modificări ale scrisului de mână în tipul de macrografie de măturare. De obicei, ataxia cerebeloasă este însoțită de vorbire scanată, tremur intenționat, tremor postural al capului și trunchiului și hipotensiune musculară. Diagnosticul se realizează folosind RMN, CT, MSCT, MAG al creierului, dopplerografie, analiza lichidului cefalorahidian; dacă este necesar – cercetarea genetică. Tratamentul și prognosticul depind de boala cauzatoare care a cauzat dezvoltarea simptomelor cerebeloase.

Informații generale

Ataxia cerebeloasă cronic progresivă este adesea rezultatul alcoolismului și altor intoxicații cronice (inclusiv abuzul de substanțe și dependența de droguri), tumori cerebeloase cu creștere lentă, procese degenerative și atrofice cerebrale determinate genetic, cu afectarea țesuturilor cerebelului sau a căilor sale de conducere, formă gravă anomaliei Chiari. Dintre ataxiile progresive de tip cerebelos determinate genetic, cele mai cunoscute sunt ataxia lui Friedreich, ataxia spinocerebeloasă a lui Nefridreich, ataxia lui Pierre-Marie, atrofia cerebeloasă a lui Holmes și degenerarea olivopontocerebeloasă (OPCD).

Ataxia cerebeloasă cu un curs paroxistic poate fi ereditară și dobândită. Printre cauzele acestora din urmă sunt indicate TIA, scleroza multiplă, obstrucția intermitentă a lichidului cefalorahidian, compresia tranzitorie în regiunea foramenului magne.

Simptomele ataxiei cerebeloase

Ataxia de tip cerebelos se manifestă prin mișcări asinergice nesigure și caracteristice mers clătinat timp în care pacientul își desfășoară picioarele larg pentru o mai mare stabilitate. Când încercați să mergeți de-a lungul unei linii, există o balansare semnificativă în lateral. Tulburările ataxice cresc cu o schimbare bruscă a direcției de mișcare sau un început rapid de mers după ridicarea de pe scaun. Mișcările de măturare sunt rezultatul unei încălcări a proporționalității lor (dismetrie). Sunt posibile atât o oprire involuntară a unui act motor înainte de atingerea scopului său (hipometrie), cât și o gamă excesivă de mișcare (hipermetrie). Se observă disdiadococineza - incapacitatea pacientului de a efectua rapid acte motorii opuse (de exemplu, supinație și pronație). Din cauza deficienței coordonării și a dismetriei, apare o modificare patognomonică a scrisului de mână pentru ataxia cerebeloasă: macrografie, neuniformitate și măturare.

Ataxia statică este cel mai evidentă atunci când pacientul încearcă să stea în poziția Romberg. Pentru patologia emisferei cerebeloase, o abatere tipică, și chiar o cădere, spre leziune, cu modificări ale structurilor sale mediane (vierme), o cădere este posibilă în orice direcție sau înapoi. Efectuarea unui test deget-nas dezvăluie nu numai o ratare, ci și un tremor intenționat care însoțește ataxia - un tremur al vârfului degetului, care se intensifică atunci când se apropie de nas. Testarea pacientului în poziția Romberg cu deschis și cu ochii inchisi, arată că controlul vizual nu afectează semnificativ rezultatele testelor. Această caracteristică a ataxiei cerebeloase ajută la diferențierea acesteia de ataxia senzitivă și vestibulară, în care lipsa controlului vizual duce la o agravare semnificativă a tulburării de coordonare.

De obicei, ataxia cerebeloasă este însoțită de nistagmus și disartrie. Vorbirea are un caracter specific „cerebelos”: își pierde netezimea, încetinește și devine intermitentă, accentul merge pe fiecare silabă, ceea ce o face să arate ca o cântare. Adesea, ataxia de tip cerebelos este observată pe fondul hipotensiunii musculare și al scăderii reflexelor profunde. Atunci când provoacă reflexe ale tendonului, sunt posibile mișcările pendulului membrului. În unele cazuri, apare titubarea - un tremor postural de joasă frecvență al trunchiului și al capului.

Diagnosticul ataxiei cerebeloase

Întrucât patologia cerebelului poate avea o mare varietate de etiologii, în diagnosticul acesteia sunt implicați specialiști din diverse domenii: traumatologi, neurochirurgi, oncologi, geneticieni, endocrinologi. O examinare amănunțită a stării neurologice de către un neurolog face posibilă determinarea nu numai a naturii ataxiei cerebeloase, ci și a zonei aproximative a leziunii. Deci, patologia în emisfera cerebeloasă este evidențiată de hemiataxie, natura unilaterală a tulburărilor de coordonare și scăderea tonusului muscular; despre procesul patologic în vermisul cerebelos - predominanța tulburărilor de mers și echilibru, combinarea lor cu disartria cerebeloasă și nistagmus.

Pentru a exclude tulburările vestibulare, se efectuează un studiu al analizorului vestibular: stabilografie, vestibulometrie, electronistagmografie. Dacă se suspectează o leziune infecțioasă a creierului, se face un test de sânge pentru sterilitate și se efectuează studii PCR. Puncția lombară cu un studiu al lichidului cefalorahidian obținut vă permite să identificați semne de hemoragie, hipertensiune intracraniană, procese inflamatorii sau tumorale.

Principalele metode de diagnosticare a bolilor care stau la baza patologiei cerebelului sunt metodele de neuroimagistică: CT, MSCT și RMN al creierului. Acestea permit detectarea tumorilor cerebelului, a hematoamelor post-traumatice, anomalii congenitaleȘi modificări degenerative cerebel, prolapsul său în foramenul magnum și compresia în timpul deplasării structurilor anatomice adiacente. În diagnosticul ataxiei de natură vasculară, se utilizează MRA și Dopplerografia vaselor cerebrale.

Ataxia cerebeloasă ereditară este stabilită de rezultatele diagnosticului ADN și analizei genetice. Se poate calcula și riscul de a avea un copil cu o patologie într-o familie în care au fost observate cazuri de această boală.

Tratamentul ataxiei cerebeloase

Fundamental este tratamentul bolii cauzale. Dacă ataxia cerebeloasă are o geneză infecțioasă și inflamatorie, este necesară prescrierea terapiei antibacteriene sau antivirale. Dacă cauza constă în tulburările vasculare, atunci se iau măsuri pentru normalizarea circulației sângelui sau oprirea sângerării cerebrale. În acest scop, în conformitate cu indicațiile, se folosesc angioprotectoare, trombolitice, antiagregante plachetare, vasodilatatoare, anticoagulante. Cu ataxie de origine toxică, se efectuează detoxifierea: terapie intensivă prin perfuzie în combinație cu numirea de diuretice; în cazurile severe – hemossorbție.

Ataxiile de natură ereditară nu au încă tratament radical. Terapia metabolică se desfășoară în principal: vitaminele B12, B6 și B1, ATP, meldonium, preparate de ginkgo biloba, piracetam etc. Masajul este recomandat pacienților pentru îmbunătățirea metabolismului în mușchii scheletici, creșterea tonusului și rezistenței acestuia.

Tumorile cerebeloase și ale fosei posterioare necesită adesea tratament chirurgical. Îndepărtarea tumorii trebuie să fie cât mai radicală posibil. La stabilirea naturii maligne a tumorii, se prescrie un curs suplimentar de chimioterapie sau radioterapie. În ceea ce privește ataxia cerebeloasă datorată ocluziei căilor LCR și hidrocefaliei, se folosesc operații de șunt.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul depinde în întregime de cauza ataxiei cerebeloase. Ataxii acute și subacute cauzate de tulburări vasculare, intoxicații, procese inflamatorii, cu eliminare în timp util factor cauzal(ocluzie vasculară, efecte toxice, infecții) și tratamentul adecvat poate regresa complet sau rămâne parțial în formă efecte reziduale. cronic progresiv, ataxii ereditare caracterizată prin agravarea crescândă a simptomelor, ducând la invaliditatea pacientului. Ataxiile asociate proceselor tumorale au cel mai nefavorabil prognostic.

În natură preventivă este prevenirea leziunilor, dezvoltarea tulburărilor vasculare (ateroscleroză, hipertensiune arterială) și infecții; compensarea tulburărilor endocrine și metabolice; consiliere genetică atunci când planificați o sarcină; tratament în timp util patologia sistemului lichior, ischemie cerebrală cronică, sindrom Chiari, procese ale fosei craniene posterioare.

Printre diferitele boli ale sistemului nervos, atrofia cerebeloasă este considerată una dintre cele mai periculoase și comune. Boala se manifestă sub forma unui proces patologic pronunțat în țesuturi, cauzat de obicei de tulburări trofice.

Creierul uman are o structură complexă și este format din mai multe departamente. Unul dintre ele este cerebelul, care se mai numește și creierul mic. Acest departament îndeplinește o gamă largă de funcții necesare pentru menținerea sănătății întregului organism.

Funcția principală a părții descrise a creierului este coordonarea motorie și menținerea tonusului musculo-scheletic. Datorită activității cerebelului, este posibilă coordonarea activității grupurilor musculare individuale, care este necesară pentru efectuarea oricăror mișcări zilnice.

În plus, cerebelul este direct implicat activitate reflexă organism. Prin conexiuni nervoase, este conectat la receptorii din diferite părți ale corpului uman. În cazul expunerii la un anumit stimul, se transmite un impuls nervos către cerebel, după care se formează un răspuns în cortexul cerebral.

Capacitatea de a conduce semnale nervoase este posibilă datorită prezenței fibrelor nervoase speciale în cerebel. Dezvoltarea atrofiei are un efect direct asupra acestor țesuturi, drept urmare boala este însoțită de diverse tulburări de mișcare.

Cerebelul este alimentat cu sânge de trei grupe de artere: anterioară, superioară și posterioară. Funcția lor este de a oferi un aport neîntrerupt de oxigen și nutrienți. În plus, anumite componente din sânge asigură imunitate locală.

Cerebelul este una dintre principalele părți ale creierului responsabile de coordonarea motorie și de multe mișcări reflexe.

Cauzele atrofiei

În general, procesele atrofice din creier, și în special din cerebel, pot fi declanșate dintr-un număr mare de motive. Acestea includ diverse boli, impact factori patogeni, predispozitie genetica.

Cu atrofie, organul afectat nu primește cantitatea necesară nutrienți si oxigen. Din acest motiv, se dezvoltă procese ireversibile asociate cu încetarea funcționării normale a organului, scăderea dimensiunii acestuia și epuizarea generală.

în număr cauze posibile Atrofia cerebeloasă include următoarele:

Meningita. Această boală se dezvoltă proces inflamatorîn diferite părți ale creierului. Meningita este infecţie, care, în funcție de formă, este cauzată de bacterii sau viruși. Atrofia cerebeloasă pe fondul bolii se poate dezvolta din cauza expunerii prelungite la vasele de sânge, a influenței directe a bacteriilor și a otrăvirii sângelui.
Tumori. Un factor de risc este prezența neoplasmelor la pacient în partea posterioară a fosei craniene. Odată cu creșterea tumorii, crește presiunea asupra cerebelului și a regiunilor creierului situate în imediata apropiere. Din această cauză, fluxul sanguin către organ poate fi perturbat, ceea ce provoacă ulterior modificări atrofice.
Hipertermie. Una dintre cauzele deteriorării cerebelului este expunerea prelungită temperatura ridicata. Acest lucru se poate datora temperatură ridicată corp pe fundalul oricărei boli sau insolație.
Boli vasculare. Adesea, atrofia cerebeloasă apare pe fondul aterosclerozei vaselor cerebrale. Patologia este asociată cu o scădere a permeabilității vasculare, epuizarea pereților acestora și o scădere a tonusului cauzată de depozitele focale. Pe fondul aterosclerozei, se dezvoltă deficiența de oxigen și afluxul de substanțe se agravează, ceea ce, la rândul său, provoacă modificări atrofice.
Complicații după un accident vascular cerebral. Accident vascular cerebral - o încălcare accentuată a circulației sanguine a creierului, cauzată de hemoragii, hematoame craniene. Din cauza lipsei de sânge în zonele afectate ale țesuturilor, are loc moartea acestora. Atrofia cerebeloasă acționează ca o consecință a acestui proces.

Bolile descrise mai sus au un impact direct asupra activității cerebelului, provocând modificări ireversibile ale acestuia. Pericolul de atrofie a oricăror părți ale creierului constă în faptul că acestea constau în principal din țesuturi nervoase, care practic nu sunt restaurate chiar și după o lungă perioadă de timp. tratament complex.

Atrofia cerebeloasă poate fi provocată de astfel de factori:

Consumul constant de alcool.
Boli ale sistemului endocrin.
Leziuni cerebrale.
predispoziție ereditară.
intoxicație cronică.
Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.

Astfel, atrofia cerebeloasă este o afecțiune asociată cu o deficiență acută de oxigen și nutrienți, care poate fi provocată de boli și o gamă largă factori nocivi.

Tipuri de atrofie cerebeloasă

Forma bolii depinde de o serie de aspecte, dintre care cele mai semnificative sunt cauza leziunii și localizarea acesteia. Procesele atrofice pot decurge neuniform și, într-o măsură mai mare, pot fi exprimate în anumite părți ale cerebelului. Acest lucru afectează și tablou clinic patologia, motiv pentru care este adesea individuală pentru fiecare pacient în parte.

Principalele tipuri:

Atrofia vermisului cerebelos este cea mai frecventă formă a bolii. Vermisul cerebelos este responsabil pentru conducerea semnalelor informaționale între diferite regiuni ale creierului și părți separate corp. Din cauza leziunii apar tulburări vestibulare, manifestate prin tulburări de echilibru, de coordonare a mișcărilor.

atrofie difuză. Dezvoltarea proceselor atrofice în cerebel are loc adesea în paralel cu modificări similare în alte regiuni ale creierului. O lipsă simultană de oxigen în țesuturile nervoase ale creierului se numește atrofie difuză. În marea majoritate a cazurilor, atrofia mai multor regiuni ale creierului are loc pe fondul modificărilor legate de vârstă. Cele mai frecvente manifestări ale acestei patologii sunt bolile Alzheimer și Parkinson.

Procesele atrofice ale cortexului cerebelos. Atrofia țesuturilor cortexului cerebelos, de regulă, este o consecință a deteriorarii altor părți ale organului. Procesul patologic se deplasează cel mai adesea din partea superioară a vermisului cerebelos, crescând zona de leziuni atrofice. În viitor, atrofia se poate extinde la măslinele cerebeloase.

Determinarea formei bolii este unul dintre criteriile importante pentru alegerea unei metode de tratament. Cu toate acestea, este adesea suficient să se facă un diagnostic precis, chiar și atunci când se efectuează un complex examinare hardware se dovedește a fi imposibil.

În general, există diferite tipuri de atrofie cerebeloasă, a căror caracteristică distinctivă este localizarea leziunii și natura simptomelor.

Tabloul clinic

Natura simptomelor în atrofia cerebeloasă se manifestă în moduri diferite. Simptomele bolii diferă adesea în intensitate, severitate, care depinde direct de forma și cauza patologiei, fiziologice și individuale. caracteristici de vârstă pacient, posibile comorbidități.

Atrofia cerebeloasă se caracterizează prin următoarele simptome:

Tulburări de mișcare. Cerebelul este unul dintre organele care asigură activitatea motorie normală a omului. Din cauza atrofiei, simptomele apar atât în timpul mișcării, cât și în repaus. Acestea includ pierderea echilibrului, deteriorarea coordonării motorii, sindromul mersului beat, deteriorarea motilității mâinii.
Oftalmoplegie. Dat stare patologică asociat cu afectarea țesuturilor nervoase responsabile de conducerea semnalelor către mușchii ochiului. Această întrerupere este de obicei temporară.
Scăderea activității mentale. Încălcarea permeabilității impulsurilor nervoase cauzată de atrofia departamentelor cerebelului afectează funcționarea întregului creier. Datorită procesului patologic, memoria pacientului se înrăutățește, capacitatea de gândire logică și analitică. Se observă și tulburări de vorbire - inconsecvență sau inhibare a vorbirii.
Încălcări ale activității reflexe. Din cauza leziunilor cerebelului, mulți pacienți prezintă areflexie. Cu o astfel de încălcare, pacientul poate să nu răspundă la niciun stimul, care, în absența patologiei, provoacă un reflex. Dezvoltarea areflexiei este asociată cu o încălcare a permeabilității semnalului în țesuturile nervoase, în urma căreia lanțul reflex format anterior este rupt.

Simptomele și manifestările atrofiei cerebeloase descrise mai sus sunt considerate cele mai frecvente. Cu toate acestea, în unele cazuri, leziunea regiunii creierului practic nu se poate manifesta.

Tabloul clinic este uneori completat de următoarele manifestări:

Greață și vărsături regulate.
Durere de cap.
Urinare involuntară.
Tremur în membre, pleoape.
Discurs nearticulat.
Creșterea presiunii intracraniene.

Astfel, un pacient cu atrofie cerebeloasă poate prezenta diverse simptome, a cărui natură depinde de forma și stadiul bolii.

Metode de diagnosticare

Multe metode și mijloace sunt utilizate pentru a detecta atrofia cerebeloasă. Pe lângă confirmarea directă a prezenței proceselor atrofice, scopul diagnosticului este de a determina forma bolii, de a detecta comorbidități, posibile complicații, predictie privind metodele de terapie.

Pentru implementare proceduri de diagnosticare Pacientul trebuie să solicite ajutorul unui neurolog. Trebuie să vizitați o instituție medicală dacă apar manifestări de atrofie, deoarece asistența în timp util reduce semnificativ probabilitatea unor consecințe grave pentru sănătatea pacientului.

Principalele metode de diagnosticare:

Examinarea și interogarea pacientului este cale primară diagnostic, care are ca scop identificarea plângerilor, semnelor bolii. În timpul examinării, neuropatologul verifică reacții nervoase pacient, notează posibile tulburări motorii și de vorbire și alte simptome. În plus, se studiază anamneza - istoria bolilor care ar putea acționa ca un factor provocator în atrofie.
RMN-ul este considerat cea mai fiabilă metodă de diagnostic, deoarece permite detectarea chiar și a modificărilor atrofice minore. Folosind această metodă, se determină localizarea exactă, zona de deteriorare a cerebelului, precum și posibilele modificări concomitente în alte părți ale creierului.
Tomografia computerizată este, de asemenea, o metodă de diagnosticare foarte fiabilă, care vă permite să confirmați diagnosticul și să obțineți informații suplimentare despre natura bolii. De obicei, este prescris în cazurile în care RMN-ul este contraindicat din anumite motive.
Examinarea cu ultrasunete. Aceasta metoda folosit pentru a diagnostica leziuni cerebrale extinse cauzate de accident vascular cerebral, traume, modificări legate de vârstă. Ultrasonografia vă permite să identificați zonele de atrofie și, în mod similar cu alte metode hardware, să determinați stadiul bolii.

Diagnosticul atrofiei cerebeloase se realizează folosind diferite metode hardware și non-hardware atunci când apar semne precoce ale bolii.

Terapie

Din pacate, metode speciale, care vizează eliminarea atrofiei cerebeloase, nu există. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele, fizioterapie sau metode chirurgicale terapiei nu sunt capabile să restabilească ţesutul nervos afectat din cauza tulburărilor circulatorii şi lipsa de oxigen. Măsuri terapeutice redusă la eliminarea manifestărilor patologice, reducerea consecințe negative pentru alte părți ale creierului și întregul corp, prevenind complicațiile.

Cu un diagnostic amănunțit, cauza bolii este stabilită. Eliminarea acestuia permite realizarea unor schimbări pozitive în starea pacientului, mai ales dacă tratamentul a început într-un stadiu incipient.

Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru ameliorarea simptomelor:

„Teralen”.
„Alimemazine”.
„Levomepromazină”.
„Tioridazina”.
„Sonapax”.

Acțiunea unor astfel de medicamente are ca scop eliminarea tulburărilor psihotice cauzate de procesele patologice ale cerebelului. În special, medicamentele sunt utilizate pentru stări maniaco-depresive, nevroze, atacuri de panica, anxietate crescută, probleme de somn.

În funcție de medicament, acesta poate fi administrat pe cale orală (când se utilizează tablete), intravenos și intramuscular (când se folosesc soluții adecvate). Metoda optimă de administrare, doza și durata cursului terapeutic sunt prescrise de un neurolog individual, în conformitate cu diagnosticul.

În timpul perioadei de terapie, este extrem de important să se acorde pacientului o îngrijire minuțioasă. Din acest motiv, mulți experți recomandă etapele inițiale tratament la domiciliu. Cu toate acestea, este strict interzis auto-tratamentși utilizarea de non-tradiționale metode populare deoarece pot provoca mai multe daune.

Pacientul trebuie să fie supus în mod regulat examinări și examinări repetate de către un neurolog. Scopul principal al diagnosticului secundar este de a controla eficacitatea tratamentului, de a oferi recomandări pacientului și de a ajusta dozele de medicamente.

Astfel, atrofia cerebeloasă nu este susceptibilă de a avea efecte terapeutice directe, motiv pentru care tratamentul este simptomatic.

Fără îndoială, atrofia cerebeloasă este o afecțiune patologică foarte gravă, însoțită de deteriorarea funcțiilor și moartea țesuturilor. acest departament creier. Din cauza lipsei unor metode speciale de tratament și a probabilității ridicate de complicații, trebuie să se acorde atenție oricăror semne potențiale ale bolii și să fie vizitat în timp util un neurolog.

7. Tipuri de afectare a cerebelului

Odată cu înfrângerea arccerebelului, există o încălcare a echilibrului în picioare și mers - ataxie cerebeloasă. La închiderea ochilor, ataxia cerebeloasă nu se modifică. Cauza apariției sale este asinergia musculară. Impulsurile eferente din paleocerebel, prin activarea mușchilor antigravitaționali, formează tonusul muscular necesar pentru a sta în picioare și a merge drept. Funcția paleo și a arhicerebelului are ca scop controlul tonusului mușchilor scheletici. De asemenea, aceste formațiuni coordonează funcția mușchilor antagoniștilor și agoniștilor, determinând mersul normal și statica. Odată cu înfrângerea paleocerebelului, se dezvoltă ataxia trunchiului.

Ataxia este o lipsă de coordonare a mișcărilor.

Ataxia este împărțită în statică, static-locomotorie și dinamică. Ataxia statică se caracterizează prin dezechilibru în pozițiile șezând și în picioare. Cu ataxie static-locomotorie, echilibrul este perturbat la mers si in picioare. Ataxia dinamică se caracterizează printr-un dezechilibru în efectuarea oricăror mișcări, în special cu ajutorul membrelor superioare.

Ataxia statică și static-locomotorie se manifestă printr-o încălcare a mersului pacientului. Ea devine clătinitoare, cu picioarele larg depărtate. De asemenea, pacientul nu poate sta drept. La mers, pacientul deviază în direcția în care se află leziunea. Ataxia statică și static-locomotorie sunt de asemenea detectate cu ajutorul unor teste.

Testul lui Romberg este ca pacientul să stea cu ochii închiși. În același timp, brațele sunt extinse în fața ta, șosetele și călcâiele sunt deplasate.

Există o altă versiune a testului Romberg, în care un picior al pacientului se află în fața celuilalt. Când efectuați acest test, acordați atenție direcției în care corpul pacientului deviază.

De asemenea, sunt efectuate teste pentru dismetrie și hipermetrie. Dismetria este o încălcare a măsurii mișcărilor efectuate, care devin agitate, efectuate rapid și sunt excesive. Un test care dezvăluie această patologie constă în faptul că pacientul este invitat să ridice două obiecte, diferite ca volum. În acest caz, pacientul nu poate plasa degetele în mod adecvat la dimensiunea obiectelor. Al doilea test constă în faptul că pacientul stă cu brațele întinse înainte, în timp ce palmele sunt îndreptate în sus. Este invitat să-și rotească mâinile cu palmele în jos. Dacă există o patologie, atunci pe partea leziunii, mișcările efectuate se fac mai încet și cu rotație mai mare. O creștere a volumului mișcărilor efectuate este hipermetria.

În timpul testului Schilder, pacientul trebuie să închidă ochii, să întindă ambele brațe înainte, să ridice un braț în sus și apoi să-l coboare până la nivelul unde se află mâna a doua și invers. Cu afectarea cerebelului, se observă coborârea brațului ridicat sub nivelul celui întins.

Cu afectarea cerebelului, se observă apariția vorbirii scanate.

Înfrângerea cerebelului este însoțită de apariția hiperkinezei diferite feluri. Poate exista un tremur sau un tremur intenționat.

Patologia cerebelului este însoțită de o scădere a tonusului muscular.

Din cartea Neurologie și Neurochirurgie autor Evgheni Ivanovici Gusev

26.5. Leziuni cauzate de radiații Impact radiatii ionizante poate fi rezultatul expunerii externe și al pătrunderii de substanțe radioactive în organism. Există forme de boală acută a radiațiilor (ARS) ale măduvei osoase, intestinale, toxemice și cerebrale.

Din cartea Fundamentals of Neurophysiology autor Valeri Viktorovici Şulgovski

Din cartea Bolile de sânge autor M. V. Drozdov

Leziuni extramedulare Leziuni extramedulare leucemie acutăîn majoritatea cazurilor sunt asociate cu forma procesului tumoral: leziuni noduli limfatici cu creșterea lor semnificativă este de obicei prezentă în leucemia limfoblastică acută a copiilor, mai rar

Din carte Boli nervoase autor M. V. Drozdov

6. Structura și funcțiile cerebelului Cerebelul este centrul coordonării mișcărilor. Este situat în fosa craniană posterioară împreună cu trunchiul cerebral. Cerebelul servește drept acoperiș al fosei craniene posterioare. Cerebelul are trei perechi de picioare.Aceste picioare sunt formate din conductiv cerebelos

Din carte Chirurgie generala: note de curs autor Pavel Nikolaevici Mishinkin

19. Lezarea arterei medulei alungite și inferioare artera posterioara cerebel Arterele paramediane din medula bucală oblongata provin din arterelor vertebrale, în regiunea caudală - din artera spinală anterioară. Ele furnizează sânge către tractul piramidal,

Din cartea Homeopatie Practică autor Viktor Iosifovich Varșavski

1. Probleme generale rănire prin arsuri piele. Clasificarea arsurilor. Caracteristicile leziunii pieleîn funcție de factorul de influență Arsurile sunt leziuni ale pielii ca urmare a expunerii la temperaturi ridicate, acizi concentrați sau

Din cartea Arta vindecarii autor Leonid Kononovici Rozlomy

PRELEGERE Nr. 26. Daune termice acoperiri de piele. Leziuni ale pielii prin expunere temperaturi scăzute. Degeraturi 1. Degeraturi. Etiologie. Probleme generale ale patogenezei degerăturilor, modificări ale corpului care apar sub influența temperaturilor scăzute. Clasificare

Din cartea Slim din copilărie: cum să-i oferi copilului tău o siluetă frumoasă autorul Aman Atilov

Leziuni ale venelor periferice Calcarea fluorica 3, 6 - principalul remediu constituțional pentru pacienții cu slăbiciune țesut conjunctiv, în special, aparatul valvular venos, și cu tendință la varice.Vipera 6, 12 - varice de orice origine.Sepia 6, 12 -

Din cartea Scapa de durere. Durere de cap autor Anatoly Boleslavovich Sitel

ȚINTĂ CERENERLAL O serie de patologii asociate cu tulburări la nivelul superior activitate nervoasa, poate depinde de cerebel, a cărui modificare a tensiunii are un efect patologic asupra țesuturilor adiacente, meningelor și, indirect, asupra corpului uman în

Din cartea Therapeutic Dentistry. Manual autor Evgheni Vlasovici Borovski

Leziunea termică Insolația este o afecțiune patologică care se dezvoltă ca urmare a decompensării termoreglării sub influența căldurii exogene și endogene, care nu este renunțată de către organism la mediul extern în timp util din cauza insuficientei.

Din cartea Cel mai bun pentru sănătate de la Bragg la Bolotov. Marele Ghid pentru Wellness Modern autorul Andrei Mohovoy

Tumori ale creierului și cerebelului Tumorile creierului și cerebelului, creând volum suplimentar în interiorul cavității închise, provoacă tulburări ale fluxului venos și ale lichidului cefalorahidian din cavitatea craniană - apare o cefalee difuză

Din carte fiziologie normală autor Nikolai Alexandrovici Agadzhanyan

11.2. LEZE TRAUMATICE Membrana mucoasă a gurii este în contact direct cu mediul extern și este expusă în mod constant la diverși factori mecanici, termici, chimici, microbiologici, fizici și de altă natură. Dacă aceşti stimuli nu sunt

Din cartea Totul despre coloana vertebrală pentru cei care... autor Anatoly Sitel

Cauzele leziunilor articulare cauze comune tulburările articulare sunt: Infecţii. Bacteriile specifice provoacă artrită specifică infecțioasă, reumatism. Dar adesea inflamația articulațiilor este provocată de amigdalita obișnuită, amigdalita cronica,

Din cartea Ginger. O comoară de sănătate și longevitate autor Nikolai Illarionovici Danikov

Funcțiile cerebelului Cerebelul reglează forța și precizia. contractii musculareși tonusul acestora atât în repaus, cât și în timpul mișcărilor, precum și sinergia contracțiilor diferiților mușchi în timpul mișcărilor complexe. Când cerebelul este deteriorat, o serie de tulburări de mișcare și tulburări

Din cartea autorului

Leziuni alergice ale pielii? Ceaiul din flori de dovlecel cu miere de ghimbir este un excelent remediu antialergic. Se bea 1/3 cana de 5-6 ori pe zi intre mese.? Cu o alergie nelansată, abia în curs de dezvoltare, este de folos jeleul sau un decoct de ovăz cu ghimbir.

Sindromul G46.4* accident vascular cerebral cerebelos I60-I67

C71.6 Neoplasm malign al cerebelului

G11.1 Ataxie cerebeloasă precoce

Cauze de afectare a cerebelului

Dintre toate formațiunile tumorale ale creierului, atât procesele benigne, cât și cele maligne, se observă cel mai adesea afectarea cerebelului. Accidentele vasculare cerebrale și hemoragiile traumatice afectează cel mai adesea partea bazală a creierului (în cazul leziunilor, mecanismul unei lovituri directe în spatele capului este tipic). Pentru patologia inflamatorie sunt caracteristice tranzițiile procesului otogen, în special cu mastoidita, spre fosa craniană posterioară.

Structura cerebelului

Cerebelul este situat în fosa craniană posterioară deasupra medulului alungit și a puțului. De sus, este separat de lobii occipitali ai emisferelor cerebrale prin tenonul cerebelos. Suprafața cortexului cerebelos este semnificativ mărită datorită șanțurilor arcuate paralele profunde care împart cerebelul în foi. În termeni fiziologici, cerebelul este împărțit într-o parte veche (o bucată și un nod), o parte veche (vierme) și o parte nouă (emisfere).

Există mai mulți nuclei în substanța albă a emisferei și în vermisul cerebelului. Nucleul pereche al cortului (nucl. fastigii) este situat paramedian, lateral de acesta sunt mici insule de substanță cenușie - nucleul sferic (nucl. globusus), chiar mai lateral, intrând în materie albă emisferă, - nucleu dop (nucl. emboliformis). În substanța albă a emisferei există nuclei dințați (nucl. dentatus).

Cerebelul are trei perechi de picioare. În picioarele inferioare ale cerebelului trec cele aferente (cale spino-cerebeloasă posterioară, din nucleul superior al nervului vestibular - tractul vestibulo-cerebelos, din nucleii fasciculelor subțiri și sfenoidiene - calea bulbocerebeloasă, din reticular). formarea - calea reticulo-cerebeloasa, din maslina inferior - calea olivo-cerebelos) si cai eferente (cerebelos-reticulo-spinal, cerebelos-vestibulo-spinal - prin nucleul lateral al nervului vestibular, cerebelos-olive-spinal) , asociat în principal cu structurile vermisului cerebelos.

În cei mai mari pedunculi cerebelosi medii trec fibrele pontine cerebeloase, care fac parte din calea cerebeloasă cortical-pontină de la girusul frontal superior și secțiunile inferioare ale occipitalului și lobul temporal la cortexul cerebelos. În picioarele superioare ale cerebelului, calea aferentă trece de la măduva spinării(tractul spinal-cerebelos anterior) și un tract descendent cerebelos-roșu-nuclear-spinal, care merge de la nucleul dintat al emisferelor cerebeloase prin nucleul roșu până la cornul anterior al măduvei spinării.

Simptome de afectare a cerebelului

Deteriorarea cerebelului sau a căilor sale provoacă un complex de simptome destul de pronunțat.

Ataxia iese mereu în prim-plan: dezechilibru al corpului în repaus și la mers (se legănă ca un bețiv, mai ales la amurg sau întuneric, incapacitatea de a efectua simple teste ortostatice), tulburări de statică la mers; mai ales pe suprafete denivelate, trepte, planuri înclinate, dinamice la efectuarea de mișcări involuntare, mișcări disproporționate (hipermetrie); trecere, adiadococineză (dificultate de alternare a mișcărilor opuse), tremor intenționat, nistagmus, tulburare de vorbire - vorbire scanată. Baza patogenetică a tuturor manifestărilor cerebeloase este o încălcare a coordonării în acțiunile mușchilor antagoniști (asinergie).

Când vermisul cerebelos este deteriorat, sinergiile care stabilizează centrul de greutate sunt perturbate. Ca urmare, se pierde echilibrul, se instalează ataxia trunchiului, pacientul nu poate sta în picioare (ataxie statică); umblă cu picioarele larg depărtate, clătinând, ceea ce se observă în mod deosebit în timpul virajelor strânse. La mers, există o abatere către partea afectată a cerebelului (homolateral).

Cand sunt afectate emisferele cerebelului predomina ataxia extremitatilor, tremuratul intentionat, depasirea, hipermetria (ataxia dinamica). Vorbirea este lentă, neclară. Se detectează megalografie (scriere de mână mare cu litere inegale) și hipotonie musculară difuză.

În procesul patologic al unei emisfere a cerebelului, toate aceste simptome se dezvoltă pe partea leziunii cerebelului (homolateral).

Diagnosticul de afectare a cerebelului

Teste care caracterizează afectarea cerebeloasă și ataxia dinamică:

calcai-genunchi (efectuat culcat pe spate cu ochii inchisi) - se ofera sa ridice piciorul si sa loveasca calcaiul in rotula (rate); trageți de-a lungul suprafeței frontale a piciorului inferior în direcția călcâiului (alunecă);
heel-fist - sub călcâi, doctorul își pune propriul pumn și cere să-și ridice piciorul și să-l coboare din nou pe pumn (rate);
degetul-nas (cu gaze închise degetul aratator cu o balansare a mâinii, ajungeți la vârful nasului - o ratare);

degetul-degetul - mai intai cu ochii deschisi si apoi cu ochii inchisi ofera degetul aratator, ia altul (cu deschide ochii executat cu ușurință, ratează când este închis).

Testele care caracterizează afectarea cerebeloasă și ataxia statică (efectuate în picioare, cu ochii închiși, dar cu asigurare absolută de către medic, în cazul căderii pacientului) au ca scop identificarea stabilității (acest grup include întregul complex de teste ortostatice):

cu picioarele larg răspândite, se observă eșalonarea cu o înclinare mare, spre lobul afectat al cerebelului, mai ales pronunțată la întoarcerea corpului dintr-o parte în alta;
Poziția lui Romberg, - stând cu ochii închiși (picioarele închise), întinde brațele înainte - abatere sau cădere către emisfera afectată sau în orice direcție în caz de patologie (vermis cerebelos); cu o imagine neclară se face un test de sensibilizare Romberg (sau se oferă să pună un picior în fața celuilalt sau să se îndoaie la genunchi);
simptom de ataxie-abazie - pacientul nu se poate mișca singur, dar în interiorul patului se păstrează toate mișcările active.

Teste care caracterizează afectarea cerebeloasă și ataxia cinetică:

tonic - o scădere a tonusului muscular (flosabilitate, letargie);
mers - li se cere să meargă 2-3 m fără sprijin în linie dreaptă: nu pot merge, la mers își rearanjează picioarele înainte, iar corpul rămâne în urmă, face mișcări complicate cu picioarele, făcând mersul atipic;
Simptome Magnus-Klein („reacție magnetică”)
- la atingerea atentă a piciorului, se observă sorbirea în întregul membru;
- la copiii mici, când capul este întors în lateral, picioarele sunt îndoite la genunchi sau articulațiile șoldului pe partea unde capul întors; pe partea opusă, membrul, dimpotrivă, se îndoaie;
Simptomele asinergice ale lui Babinski
- oferta permanenta de a se apleca pe spate, aruncand capul pe spate - cade;
- întinși se oferă să se așeze - se leagănă și își ridică picioarele, apoi se așează cu o smucitură;
- șezând se oferă să se ridice – se legănă, apoi se ridică.

Alte teste care caracterizează înfrângerea cerebelului:

sinergic - atunci când priviți în sus, nu există nicio înclinare a capului; cu o strângere puternică de mână, nu există prelungire în articulația încheieturii mâinii, nu există încrețire a frunții;
aodiodocokineza - se efectuează simultan pronația și supinația mâinilor - pe partea leziunii, mișcările sunt lente;
dismetric -
- cu degetele întinse înainte și depărtate, palmele sunt rotite brusc, pe partea leziunii există o rotație excesivă;
- Simptomul lui Ozhechovsky - pacientul se sprijină ferm pe palmele medicului, cu o îndepărtare bruscă a suportului, pacientul se aplecă înainte (sănătos, dimpotrivă, se aplecă înapoi);
disartrie - vorbire scandata cu accent pe fiecare silaba;
Stuart-Holmes simptom - o persoană fixează o îndoitură cu articulația cotului un brat supinat, medicul incearca sa-l desfaca si ii scoate brusc bratul, pacientul il loveste in piept, neputand incetini miscarea bratului;
un simptom al lui Thomas-Jumanty (prinderea) - o persoană apucă un obiect, deja la începutul apucării, își deschide palma foarte larg;
Simptomele lui Tom:
- dacă împingi o persoană stând lateral, atunci acest lucru va face ca piciorul să se ridice pe partea de impact și să cadă în direcția opusă;
- pacientul întins pe spate este crescut de mai multe ori și genunchii îi sunt îndoiți, apoi sunt eliberați brusc - pe partea laterală a leziunii, membrul este retractat involuntar;
- într-o poziție în picioare, o persoană trebuie să se aplece în lateral, pe partea sănătoasă există o creștere a tonusului extensorului și abducția piciorului în direcția opusă, acest lucru nu se întâmplă pe partea rănii;
- o persoană se mișcă ca un stâlp din cauza rigidității mușchilor corpului, se observă atunci când viermele este deteriorat;
simptom de Foix-Thevenard - cu o ușoară împingere în grămezi înainte sau înapoi, pacientul își pierde ușor echilibrul, persoana sanatoasa echilibrul este menținut.

Examinarea pacienților care prezintă leziuni ale cerebelului ar trebui efectuată într-un spital neurochirurgical - cu implicarea unui neurofiziolog, a unui otoneurolog și a unui medic ORL, a unui neuro-oculist.