Selecția copiilor pentru vaccinări se efectuează lunar cu ajutorul cardurilor de vaccinare preventivă (formular nr. 063/u) de către o asistentă de raion, o asistentă medicală sau un paramedic al unei grădinițe sau școli.
Planul de vaccinare preventivă se întocmește în conformitate cu calendarul de vaccinare.
Planul indică tipul de vaccinare și data implementării.
Dacă este necesară creșterea intervalelor, următoarea vaccinare trebuie efectuată cât mai curând posibil, în funcție de starea de sănătate a copilului.
Nu este permisă reducerea intervalelor!
Contraindicațiile sunt luate în considerare.
Dacă este necesară o scutire medicală de la vaccinare, se notează în istoricul de dezvoltare al copilului, în fișa medicală, în fisa profesionistului. vaccinari, in planul lunar de vaccinare (indicati data de incheiere a repartitiei medicale si diagnostic).
Copiii scutiți temporar de vaccinări trebuie monitorizați și înregistrați și vaccinați în timp util.
Vaccinarea nu se poate face cu o lună înainte de intrarea într-un grup de copii și cu o lună după începerea vizitei la grădiniță.
La sfârșitul fiecărei luni, informații despre vaccinările făcute în grădinițe și școli sunt introduse în istoricul de dezvoltare a copiilor organizați (formular nr. 112/u).
Dacă părinții refuză vaccinarea în istoricul dezvoltării copilului, se emite o declarație scrisă.
Pregătirea pentru vaccinări.
1) Copiii sunt vaccinați după obținerea consimțământului părintesc.
O asistentă sau un paramedic, verbal sau în scris, invită părinții și copilul lor să se vaccineze într-o anumită zi.
Grădinița sau școala avertizează în prealabil părinții cu privire la vaccinarea copiilor lor.
La 2,5 luni (înainte de prima vaccinare DTP) se administrează copiilor analiza generala analize generale de sânge și urină.
În ziua vaccinării, pentru a identifica contraindicațiile, un medic pediatru (paramedic la FAP) efectuează un sondaj al părinților și examinează copilul cu termometrie obligatorie, care este înregistrată în istoricul dezvoltării copilului sau în fișa medicală a copilului (formular nr 026/u).
Asistenta sau paramedicul este obligat să avertizeze mama cu privire la posibilele reacții post-vaccinare și acțiunile necesare.
a) DTP - nu faceți baie în ziua vaccinării, puneți un tampon de încălzire pe locul injectării
b) Poliomielita – nu da apă sau mâncare timp de o oră.
Pentru a limita circulația virusului vaccinal în rândul persoanelor din jurul copilului vaccinat, părinților ar trebui să li se explice necesitatea respectării regulilor de igienă personală a copilului după vaccinare (pat separat, olita, separat de alți copii). cearceafuri, haine etc.)
c) Rujeola, oreion - nu se face baie in ziua vaccinarii.
Efectuarea vaccinărilor.
Vaccinările se fac cel mai bine dimineața.
Vaccinările BCG se efectuează într-o cameră separată specială (nu pot fi efectuate în aceeași cameră cu alte vaccinări) de către o asistentă cu pregătire specială.
Vaccinările împotriva altor infecții se efectuează în sălile de vaccinare clinici pentru copii, cabinete medicale ale grădinițelor, școlilor și posturilor de prim ajutor (nu se poate face în sala de tratament unde se fac injecții cu antibiotice și alte manipulări).
Dulapurile trebuie să fie echipate cu echipamente de terapie anti-șoc.
Vaccinările sunt efectuate de o asistentă sau un paramedic care are permisiunea de a efectua lucrări de vaccinare.
Înainte de vaccinare, este necesar să se verifice corectitudinea numirii și înregistrării acesteia.
Preparatele imunobiologice și solvenții pentru acestea se păstrează la frigider la temperatura specificată în adnotarea preparatului.
După ce ați luat medicamentul, trebuie să verificați prezența etichetei, data de expirare, integritatea fiolei și calitatea medicamentului.
Medicamentul nu trebuie utilizat dacă nu există sau este incorect
etichetare, dacă data de expirare a expirat, dacă există fisuri pe fiolă, dacă proprietățile fizice ale medicamentului se modifică, dacă sunt încălcate condițiile de temperatură de depozitare.
Injecțiile cu preparate imunobiologice se fac numai cu seringi de unică folosință cu respectarea regulilor de asepsie și antisepsie.
10) Înregistrați denumirea vaccinării, data administrării, numărul de serie, doza medicamentului în următoarele documente:
Jurnal de vaccinare (pe tip de vaccinare);
Istoricul dezvoltării copilului (formular nr. 112/u);
Fișa medicală a copilului (formular nr. 026/u);
Card de vaccinări preventive (formular nr. 063/u);
Certificat de vaccinări preventive (formular nr. 156/u-93);
Plan lunar de vaccinare.
Monitorizarea reactiei de vaccinare.
Datorită posibilității de a dezvolta o reacție alergică imediată, copilul este observat timp de 30 de minute după vaccinare.
Reacția la administrarea medicamentului este verificată de o asistentă din zona pediatrică (care efectuează patronajul copilului), o asistentă (paramedic) a unei grădinițe sau școli în intervalul de timp prescris.
Evaluat stare generală copil, temperatură, comportament, somn, apetit, starea pielii și a mucoaselor, precum și prezența unei reacții locale dacă medicamentul a fost administrat prin injecție.
O înregistrare a prezenței unei reacții la vaccin se face în istoricul dezvoltării copilului și în fișa medicală (pentru copiii organizați).
Dacă este imposibil să se efectueze patronajul, părinților li se oferă o „Foaie de observare a reacției la vaccinare”, unde înregistrează toate schimbările în starea copilului. Foaia este lipită în istoria dezvoltării copilului.
Responsabilitate Medicul sau paramedicul este responsabil de administrarea vaccinării,
care a dat permisiunea pentru vaccinare și asistenta sau paramedicul care a efectuat-o.
DUPĂ UN STUDIU ATENȚIONAT AL SECȚIUNII „IMUNOPREVENȚIE”, VERIFICAȚI-VĂ NIVELUL DE ÎNȚELEGERE A MATERIALULUI RĂSPUNDIND LA SARCINI DE CONTROL TEST. COMPARAȚI RĂSPUNSURILE DVS. CU STANDARDUL DE LA sfârșitul GHIDULUI.
DATORITĂ VOLUMUL MARE ȘI COMPLEXITĂȚII MATERIALULUI PRIVIND IMUNOPROFILAXĂ, TREBUIEȚI LUCRĂRII LA URMĂTOAREA ETAPA A MANUALULUI NUMAI DUPĂ CĂ SUNTEȚI SUFICIENTĂ CA CUNOȘTINȚELE DVS.
Procedura de vaccinare. Indicatii si contraindicatii
Vaccinările preventive sunt efectuate pentru a preveni, reduce și elimina boli infecțioase.
Vaccinările preventive programate sunt efectuate în anumite perioade ale vieții unei persoane, indiferent de situația epidemică, pentru a crea o imunitate specifică a corpului uman la bolile infecțioase corespunzătoare.
Pe lângă vaccinările preventive de rutină în Republica Belarus, vaccinările sunt efectuate pentru indicații epidemice: împotriva rabiei, brucelozei, varicelă, hepatită virală A, hepatită virală B, difterie, febră galbenă, encefalită transmisă de căpușe, tuse convulsivă, rujeolă, rubeolă, leptospiroză, poliomielita, antrax, tularemie, ciuma, oreion etc.
Vaccinările preventive se efectuează strict în organizațiile medicale. Informațiile despre vaccinarea preventivă sunt înscrise în fișa medicală a pacientului.
În conformitate cu articolul 44. Legea Republicii Belarus „Cu privire la asistența medicală” o conditie necesara efectuarea vaccinărilor preventive este acordul prealabil al pacientului (pentru un pacient minor - părintele sau reprezentantul legal al acestuia). Pacientul trebuie să fie familiarizat cu rezultatele prezise și cu posibilele riscuri.
Consimțământul pentru vaccinările preventive se acordă pe cale orală, deoarece vaccinarea efectuată intramuscular, subcutanat sau intradermic este inclusă în lista intervențiilor medicale simple (Rezoluția Ministerului Sănătății al Republicii Belarus din 31 mai 2011 N 49 „Cu privire la stabilirea unei liste de intervenții medicale simple”).
În conformitate cu articolul 45 din Legea Republicii Belarus „Cu privire la îngrijirea sănătății”, pacientul are dreptul de a refuza vaccinările preventive. Refuzul se formalizează prin înregistrarea în documentatie medicalași semnat de pacient și de medicul curant.
Vaccinările preventive sunt efectuate de lucrători medicali instruiți în tehnici de vaccinare, precum și în acordarea primului ajutor în cazul complicațiilor și reacțiilor post-vaccinare. Dacă există un medic generalist (pediatru), vaccinările preventive pot fi efectuate de comun acord cu centrul teritorial de igienă și epidemiologie în încăperi special amenajate la locul de muncă, studiu, posturi medicale și obstetricale, dacă este posibil să se respecte în totalitate. cu regulile asepsiei.
Este interzisă efectuarea vaccinărilor preventive în posturile felșer-moașe și centrele de sănătate de către personalul paramedical fără control medical.
Vaccinările împotriva tuberculozei și diagnosticarea tuberculinei sunt efectuate de personalul de îngrijire special instruit, care deține un certificat de admitere de la dispensarul antituberculoză pentru a efectua imunizarea cu BCG (BCG-M) și efectuarea testului Mantoux.
Procedura de vaccinare
Pentru a asigura implementarea la timp a vaccinărilor preventive, lucrătorul medical al secției de pediatrie (terapeutic) invită oral sau în scris la instituția medicală persoanele supuse vaccinării (părinții copiilor sau persoanele care le înlocuiesc);
într-o instituție de învățământ pentru copii - informează în prealabil și obține acordul părinților pentru vaccinarea profesională a copiilor lor, face o evidență a consimțământului verbal la vaccinare.
Medicul trebuie să informeze pacientul despre boala infecțioasă împotriva căreia se va efectua vaccinarea, proprietățile preparatului vaccinal, posibile reacții post-vaccinare și acțiuni în cazul în care acestea apar.
Pediatrul (terapeutul) acordă în scris permisiunea pentru vaccinare. În acest scop și pentru a exclude boala acuta Imediat înainte de vaccinare, medicul efectuează un examen medical al pacientului, inclusiv: termometrie, măsurarea frecvenței respiratorii, puls, un sondaj pentru plângeri, o examinare obiectivă a organelor și sistemelor. În acest caz, trebuie luate în considerare datele anamnestice (boli anterioare, reacții la vaccinări, prezența reacțiilor alergice la medicamentele, Produse alimentare). Pentru a preveni reacțiile și complicațiile post-vaccinare la persoanele cu stări de sănătate anormale, este necesar să se utilizeze preparate medicamentoase prevaccinare.
O evidenta a vaccinarii efectuate se face in documentatia medicala. Dosarul este certificat de persoana care a vaccinat.
Monitorizarea persoanelor vaccinate
Într-o organizație de îngrijire a sănătății, după vaccinare, pentru a oferi îngrijiri medicale în cazul reacțiilor alergice imediate, trebuie asigurată supravegherea medicală a persoanei vaccinate în primele 30 de minute (cu excepția cazului în care instrucțiunile pentru medicament prevăd o perioadă diferită) .
Contraindicații medicale la vaccinări
Contraindicațiile medicale ale vaccinării pot fi stabilite ca temporare (până la o lună) - din cauza acută infectie respiratorie, în prezența febrei și pe termen lung (de la 1 la 3 luni) - în prezența exacerbării unor boli cronice și permanente (1 an sau mai mult) - din cauza contraindicațiilor stabilite în instrucțiunile de utilizare a vaccinului. Decizia de a stabili sau anula o contraindicație medicală temporară este luată de un medic pediatru (terapeut). Decizia de stabilire, prelungire sau anulare a unei contraindicații medicale de lungă durată și permanentă se ia de comisia imunologică, care se aprobă prin ordin al medicului șef al organizației sanitare.
O contraindicație (permanentă) la toate vaccinurile este o complicație în urma administrării dozei anterioare de medicament (șoc anafilactic care s-a dezvoltat în 24 de ore de la vaccinare, imediat reactii alergice, encefalită sau encefalopatie, convulsii afebrile).
Bolile acute infecțioase și neinfecțioase, exacerbarea bolilor cronice sunt contraindicații temporare pentru vaccinări. Vaccinările de rutină se efectuează după dispariția manifestărilor acute ale bolii și obținerea remisiunii complete sau maxime posibile, inclusiv în timpul tratamentului de întreținere (cu excepția imunosupresoarelor).
Vaccinările conform indicațiilor epidemice pot fi efectuate pe fondul unui curs ușor de infecții virale respiratorii acute, infecții intestinale acute, în absența remisiunii pe fundal terapie activă conform deciziei medicului pediatru (terapeut). Baza pentru luarea unei decizii este de a compara riscul unei boli infecțioase și complicațiile sale, exacerbarea boala cronica cu risc de complicații după vaccinare.
Copiii care nu sunt vaccinați la timp din cauza contraindicațiilor medicale sunt vaccinați conform schema individuala conform recomandarilor unui medic pediatru sau altor specialisti.
Dacă o boală infecțioasă apare într-un grup organizat sau acasă, posibilitatea imunizării persoanelor de contact este determinată de un epidemiolog împreună cu un medic pediatru.
Reacții adverse și reacții adverse grave la vaccinuri
Reacție adversă - o reacție negativă neașteptată a corpului uman asociată cu utilizarea medicală medicament la doza specificată în instrucțiunile de utilizare și (sau) prospectul.
Neașteptat reacție adversă- o reacție adversă, a cărei natură sau severitate nu este în concordanță cu informațiile disponibile despre medicament specificate în instrucțiunile de utilizare medicală și (sau) prospectul sau programul de studii clinice (protocol).
Reacțiile adverse grave sunt reacții adverse care, indiferent de doza de medicament luată, duc la deces sau reprezintă o amenințare pentru viață sau necesită asistență medicală. condiţiile de internare, sau să conducă la limitări persistente sau pronunțate în viabilitate (dizabilitate), să anomalie congenitală(defect de dezvoltare), sau necesită intervenție medicală pentru a preveni dezvoltarea acestor afecțiuni. Reacțiile adverse grave sunt de obicei asociate cu:
- cu încălcarea contraindicatii medicale;
- cu încălcarea tehnicii de vaccinare;
- cu calitatea vaccinurilor;
- cu reacţia individuală a pacientului.
Principalele boli care trebuie raportate și investigate în perioada post-vaccinare, sunt:
- șoc anafilactic; reacții alergice generalizate severe (recurente angioedem– edemul Quincke, sindromul Steven-Johnson, sindromul Lyell etc.);
- sindromul bolii serului;
- encefalită; alte leziuni ale SNC cu manifestări generalizate sau locale (encefalopatie, meningită seroasă, polinevrite);
- stări convulsive reziduale: convulsii afebrile (care apar după vaccinare la o temperatură sub 38,5°C și absente înainte de vaccinare), repetate în primele 12 luni după vaccinare;
- poliomielita asociată vaccinului;
- miocardită, nefrită, purpură trombocitopenică, agranulocitoză, anemie hipoplazică, colagenoză, abces la locul injectării, moarte subită, alte cazuri decese având o legătură temporară cu vaccinarea;
- limfadenită, incl. regionale, cicatrice cheloidă, osteită și alte forme generalizate ale bolii.
Asigurarea siguranței imunizării
În 1999, OMS a înființat Comitetul consultativ global pentru siguranța vaccinurilor (GACVS) pentru a oferi răspunsuri rapide, eficiente și bazate pe dovezi la problemele legate de siguranța vaccinurilor de interes global. Astfel, experții de la Comitetul de Stat pentru Medicină Veterinară au infirmat legătura dintre vaccinarea împotriva tusei convulsive și dezvoltarea encefalitei, un sindrom moarte subita cu vaccin DTP, vaccin pentru autism și rujeolă, oreion și rubeolă, scleroză multiplăși vaccinarea împotriva hepatitei B.
În Republica Belarus, vaccinul înainte de utilizare:
- este supusă înmatriculării de stat cu cercetare de laborator;
- fiecare lot de vaccinuri care intră pe teritoriul Republicii Belarus este supus controlului de laborator;
- se efectuează monitorizarea respectării „lanțului rece” în timpul transportului și utilizării vaccinurilor;
- Un sistem de monitorizare a reacțiilor adverse grave a fost în vigoare; din 2008, se efectuează monitorizarea reacțiilor adverse și a reacțiilor adverse grave. Reacțiile adverse grave sunt extrem de rare: de-a lungul istoriei vaccinării în Republica Belarus, au fost înregistrate cazuri izolate. Astfel, în Republica Belarus în 2014, incidența complicațiilor a fost de 0,001% din numărul vaccinărilor preventive efectuate (în principal după imunizarea BCG). Nu au fost înregistrate cazuri mortale asociate cu vaccinarea în republică în ultimii 30 de ani.
Investigarea cauzelor reacțiilor adverse grave este efectuată de o comisie desemnată de departamentul de sănătate al comitetului executiv regional sau de comitetul de asistență medicală al comitetului executiv al orașului Minsk. Fiecare caz de afecțiune (boală) care s-a dezvoltat în perioada post-vaccinare și este interpretată ca o reacție adversă gravă necesită un diagnostic diferențial atent atât cu boli infecțioase, cât și cu boli neinfecțioase.
Progrese și realizări ale imunoprofilaxiei în secolul 21:
Datorită programelor eficiente de vaccinare pentru copii și adulți, s-a înregistrat o scădere semnificativă a multor boli infecțioase în țara noastră:
- nu există cazuri de poliomielita, care au dus anterior la dezvoltarea deformărilor și dizabilităților;
- incidența rubeolei a scăzut de 43.000 de ori (de la 43.000 de cazuri în 1997 la 1 caz în 2014);
- incidența rujeolei a scăzut de peste 1.000 de ori (în perioada prevaccinării (înainte de 1967), s-au înregistrat circa 70.000 de cazuri pe an, în 2014 - 64 de cazuri), incidența rujeolei s-a datorat a 5 cazuri importate din țările în care se înregistrează răspândirea rujeolei: Federația Rusă, Polonia, Georgia, Ucraina și Israel (dintre cazurile de rujeolă raportate, 59 au fost importate);
- incidența difteriei - în perioada prevaccinare (înainte de 1957) s-au înregistrat 14.000 de cazuri, din 2012 nefiind cazuri;
- incidența hepatitei virale B a crescut de 14 ori (de la 1266 cazuri în 1998 la 93 în 2014);
- incidența tetanosului - au fost înregistrate cazuri sporadice izolate de tetanos; nu au existat cazuri din 2011.
Astăzi, vaccinările au devenit ferm stabilite în viața noastră ca un mijloc extrem de eficient de prevenire a bolilor infecțioase periculoase care au Consecințe negative sub formă de complicaţii sau chiar de deces. În modern practică medicală Vaccinarea se face fie pentru a crea imunitate la infecțiile periculoase, fie pentru a trata o persoană infectată într-un stadiu incipient. În consecință, toate vaccinurile sunt de obicei împărțite în preventiv și terapeutic. Practic, o persoană se confruntă cu vaccinări preventive, care se administrează în copilărie, iar apoi se realizează reimunizarea dacă este necesar. Un exemplu de vaccinare terapeutică este administrarea de ser antitetanic și altele asemenea.
Ce sunt vaccinurile preventive
Vaccinările preventive sunt o metodă de imunizare a unei persoane împotriva anumitor boli infecțioase, în timpul căreia diferite particule sunt introduse în organism care pot duce la dezvoltarea unei imunități stabile la patologie. Toate vaccinările preventive presupun administrarea unui vaccin - un medicament imunobiologic. Un vaccin este un agent patogen microbian întreg slăbit, părți ale membranelor sau materialului genetic al microorganismelor patogene sau toxinele acestora. Aceste componente ale vaccinului provoacă o reacție imună specifică, în timpul căreia se produc anticorpi împotriva agentului cauzal al bolii infecțioase. Ulterior, acești anticorpi sunt cei care oferă protecție împotriva infecțiilor.
Astăzi, toate vaccinurile preventive sunt împărțite în:
- planificat;
- efectuate conform indicaţiilor epidemiologice.
Vaccinările de rutină sunt administrate copiilor și adulților la un anumit moment și la o anumită vârstă, indiferent dacă a fost identificat sau nu un focar epidemic de infecție într-o anumită regiune. Și conform indicațiilor epidemiologice, vaccinarea se face persoanelor situate într-o regiune în care există pericolul de apariție a unei boli infecțioase (de exemplu, antrax, ciuma, holera etc.). Printre vaccinările programate, sunt obligatorii pentru toată lumea, acestea fiind incluse în calendarul național (BCG, MMR, DTP, împotriva poliomielitei). Și există o categorie de vaccinuri care se administrează doar persoanelor cu risc de a contracta infecții din cauza specificului muncii lor (de exemplu, împotriva tifoidului, tularemiei, brucelozei, rabiei, ciumei etc.).
Toate vaccinările programate sunt elaborate cu atenție, se stabilește momentul administrării lor, vârsta și ora. Există programe de administrare a preparatelor vaccinale, posibilități de combinare și succesiunea imunizării, care se reflectă în reglementări și ghiduri, precum și în calendarele de vaccinare.
Vaccinarea preventivă a copiilor
Pentru copii, vaccinările preventive sunt necesare pentru a-i proteja de bolile infecțioase care pot fi fatale chiar și cu un tratament modern. medicamente de calitate. O listă de vaccinări preventive pentru copii este elaborată și aprobată de Ministerul Sănătății din Rusia, iar apoi, pentru ușurință în utilizare, este întocmită sub forma unui calendar național. Pe lângă cele indicate în calendarul național, există o serie de vaccinuri preventive care sunt recomandate pentru administrare la copii. O recomandare pentru vaccinare este dată de medicul curant al copilului pe baza unei analize a stării de sănătate a copilului. Unele regiuni folosesc și vaccinările proprii, care sunt necesare deoarece situația epidemiologică pentru infecții este nefavorabilă și există riscul unui focar pandemic.
Importanța vaccinărilor preventive
În ciuda structurii diferite a componentelor posibile pentru un vaccin specific, orice vaccinare este capabilă să creeze imunitate la infecție, reducând incidența și prevalența patologiei, care este scopul său principal. Componente active medicamentele ca răspuns la introducerea în organism a oricărei persoane provoacă o reacție din partea acestuia sistem imunitar. Această reacție este în toate privințele similară cu cea care se dezvoltă atunci când este infectat cu o boală infecțioasă, dar mult mai slabă. Semnificația unei astfel de reacții slabe a sistemului imunitar la administrarea medicamentului este că se formează celule speciale (se numesc celule de memorie), care oferă o imunitate suplimentară la infecție. Celulele de memorie pot rămâne în corpul uman pentru perioade diferite de timp - de la câteva luni la mulți ani. Celulele de memorie care durează doar câteva luni sunt de scurtă durată, dar vaccinarea este necesară pentru a forma un alt tip de celulă de memorie - cu viață lungă. Fiecare astfel de celulă se formează numai ca răspuns la un microorganism patogen specific, adică o celulă formată împotriva rubeolei nu va putea oferi imunitate la tetanos.
Formarea oricărei celule de memorie, de durată lungă sau scurtă, necesită o anumită perioadă de timp - de la câteva ore până la o săptămână întreagă. Când agentul cauzal al unei boli intră pentru prima dată în corpul uman, toate manifestările infecției sunt cauzate tocmai de activitatea microbilor. În această perioadă, celulele sistemului imunitar „se familiarizează” cu microbul patogen, după care sunt activate limfocitele B, care încep să producă anticorpi care au capacitatea de a ucide microorganismul cauzator. Fiecare microb are nevoie de anticorpi speciali. Recuperarea și ameliorarea simptomelor infecției începe numai din momentul în care se dezvoltă anticorpii și începe distrugerea microorganismului patogen. După aceasta, unii dintre anticorpi dispar, iar unii devin celule de memorie de scurtă durată. Limfocitele B care au produs anticorpi intră în țesut și devin aceleași celule de memorie. Ulterior, atunci când același microb patogen intră în organism, celulele de memorie sunt imediat mobilizate, producând anticorpi care distrug rapid și eficient agentul infecțios. Aceasta înseamnă că o boală infecțioasă nu se dezvoltă.
Nu are sens să se vaccineze împotriva infecțiilor cărora corpul uman le poate face față. Dar dacă infecția este periculoasă, rata mortalității persoanelor bolnave este foarte mare, atunci vaccinarea este necesară.
Atunci când contractați o infecție periculoasă, există două rezultate posibile: recuperarea cu formarea imunității sau moartea. Vaccinarea asigura formarea acestei imunitati fara risc de moarte si nevoia de a suporta o infectie severa cu simptome extrem de neplacute. Este destul de natural ca procesul de formare a celulelor de memorie în timpul activării sistemului imunitar să fie însoțit de o serie de reacții. Cele mai frecvente reacții sunt la locul injectării și unele generale (de exemplu, temperatură ridicată timp de câteva zile, slăbiciune, stare generală de rău etc.).
Lista vaccinurilor preventive
Astăzi, în Rusia, lista vaccinurilor preventive include următoarele vaccinuri pentru copii și adulți: împotriva hepatitei B, împotriva tuberculozei (doar copii), difteriei, tusei convulsive, tetanos, Haemophilus influenzae, poliomielita, rujeolă, rubeolă, oreion, gripă, infecție meningococică , tularemie, ciumă, bruceloză, antrax, rabie, leptospiroză, encefalită transmisă de căpușe, febră Q, febră galbenă, holeră, tifoidă, hepatită A, shigeloză.
Această listă include vaccinari obligatorii, care se dau tuturor oamenilor, și se efectuează conform indicațiilor epidemiologice. Indicațiile epidemiologice pot fi diferite, de exemplu, reședința sau șederea temporară în zona focarului infecție periculoasă, plecând în regiuni cu o situație nefavorabilă sau lucrând cu agenți patogeni microbieni periculoși sau cu animale purtătoare a unui număr de patologii.
Calendarul national de vaccinări preventive este compilată și aprobată în funcție de semnificația infecțiilor împotriva cărora se efectuează vaccinarea, precum și de disponibilitatea medicamentelor. Calendarul poate fi revizuit dacă circumstanțele se schimbă, de exemplu dacă devin disponibile vaccinuri noi care au reguli diferite de utilizare sau dacă există riscul unui focar de infecție care necesită imunizare urgentă și urgentă. În Rusia a fost aprobat un calendar de vaccinare pentru copii și adulți, valabil în toată țara. Acest calendar nu s-a schimbat în ultimii ani; este același pentru 2011, 2012 și 2013. Vaccinările incluse în acest calendar sunt efectuate pentru toate persoanele.
Plan de vaccinare preventivă
Un plan sau un program pentru vaccinările preventive pentru copii este elaborat de specialiștii medicali care lucrează într-o clinică, o unitate de îngrijire a copiilor, o școală, o facultate sau o facultate. Orice program de vaccinare preventivă se bazează pe un recensământ constant al populației, care se efectuează de două ori pe an: în aprilie și octombrie. Totodată, sunt înregistrate cetăţenii care pleacă şi sosesc, copiii nou-născuţi etc.. Programul de vaccinare preventivă acoperă toate persoanele care nu au fost vaccinate sau al căror termen limită de imunizare a sosit. Copiii care au primit scutire medicală de la vaccinare din motive de sănătate trebuie să fie supuși unei examinări, ale cărei rezultate vor determina dacă copilul poate fi inclus în planul de vaccinare.
Un program individual de vaccinări preventive pentru un copil este dezvoltat și reflectat în următoarea documentație medicală:
— în carnetul de vaccinare preventivă (formular 063/у);
— în istoria dezvoltării copilului (formular 112/у);
— în fișa medicală a copilului (formular 026/у);
- in insert pentru fisa medicala ambulatorie (formular 025/u) - pentru adolescenti.
Aceste documente se eliberează pentru fiecare copil care locuiește în zonă și frecventează grădinița, școala, facultatea sau facultatea.
Efectuarea vaccinărilor preventive
Vaccinările preventive pot fi efectuate într-o instituție medicală și preventivă de stat (policlinica), sau în centre specializate de imunizare a populației, ori în clinici private autorizate să efectueze acest tip de manipulare medicală. Vaccinările preventive se administrează direct camera de vaccinare, care trebuie să îndeplinească anumite cerințe și standarde.
În instituțiile în care se administrează vaccinul BCG este necesar să existe două săli de vaccinare. Una dintre ele este concepută exclusiv pentru a lucra cu Vaccinul BCG, iar în celălalt se efectuează toate celelalte vaccinări.
Sala de vaccinare trebuie sa aiba instrumente si materiale sterile, seringi si ace de unica folosinta pentru injectii intradermice si intramusculare, pensete (pensete), recipiente in care se colecteaza instrumentarul folosit si resturile. De asemenea, cabinetul trebuie să aibă un număr suficient de tabele, fiecare dintre ele fiind destinat administrării unui singur tip de vaccin. Masa trebuie marcată, pe ea sunt pregătite seringi, ace și materiale sterile. Toate seringile, acele, fiolele, reziduurile de medicamente, vata sau tampoanele folosite sunt aruncate într-un recipient cu soluție dezinfectantă.
Organizarea și procedura de vaccinare
Organizarea vaccinărilor preventive și procedura de implementare a acestora au fost elaborate și prescrise în Instrucțiunile metodologice MU 3.3.1889-04, care au fost aprobate de medicul-șef sanitar de stat al Federației Ruse la 4 martie 2004. Aceste reguli sunt încă în vigoare. efect astăzi. Ce fel de vaccinări preventive se administrează este prescris în calendarele naționale și regionale.
Pentru efectuarea vaccinării, toate instituțiile folosesc numai medicamente înregistrate de producție internă sau de import, aprobate pentru utilizare. Vaccinurile preventive sunt administrate exclusiv conform prescripției unui medic sau paramedic.
Imediat înainte de vaccinarea planificată, datele privind starea copilului sau adultului sunt clarificate cu atenție, pe baza cărora se acordă permisiunea de manipulare. Înainte de imunizarea planificată, copilul este examinat de un medic pentru a determina prezența contraindicațiilor, alergiilor sau reacțiilor puternice la medicamentele administrate anterior. Înainte de injectare, se măsoară temperatura. Înainte de vaccinarea planificată, se fac testele necesare.
Vaccinările pot fi administrate numai de un specialist - un medic care cunoaște tehnica de injectare, precum și abilitățile de a oferi îngrijire de urgență. Camera de vaccinare trebuie sa aiba o trusa pt asistență de urgență. Toate vaccinurile trebuie păstrate conform regulilor și reglementărilor.
Vaccinările preventive trebuie efectuate după o anumită tehnică. Regulile generale și metodologia de administrare a vaccinurilor preventive sunt stabilite prin documente de reglementare.
Lucrătorul medical trebuie să înscrie toate vaccinările efectuate într-un jurnal special. În cazul pierderii cardului individual al pacientului sau în cazul în care acesta se mută, toate datele pot fi restabilite contactând instituția medicală în care a fost efectuată vaccinarea, de unde va realiza un extras din astfel de jurnalele stocate în arhive. De asemenea, pe baza înregistrărilor din jurnal, se întocmesc planuri de imunizare preventivă în care se trec numele persoanelor care urmează să fie vaccinate. Jurnalul de vaccinare preventivă este o formă standard de documentație medicală 064/у. Este cusut, paginile sunt numerotate. Revista este de obicei comandată de la o tipografie, care le tipărește după un șablon aprobat de Ministerul Sănătății.
Refuzul vaccinărilor preventive
Astăzi, fiecare adult sau tutore sau reprezentant al unui minor are dreptul de a refuza vaccinarea. Baza pentru aceasta este prevăzută de Legea Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 157-F3 din 17 septembrie 1998, articolul 5. În ceea ce privește vaccinările pentru copii: un părinte le poate refuza în baza articolului 11 din aceeași lege, care prevede că vaccinarea unui copil se efectuează numai cu acordul acestuia reprezentanților legali, adică părinții, tutorii, etc. Refuzul de la vaccinări trebuie depus în scris șefului instituției medicale, de îngrijire a copilului preșcolar sau școlii. .
Ce presupune lipsa vaccinării preventive?
Absența vaccinărilor preventive implică următoarele consecințe, conform articolului 5 din Legea Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 157-F3 din 17 septembrie 1998:
1) interzicerea cetățenilor de a călători în țări a căror ședere, în conformitate cu reglementările internaționale de sănătate sau tratatele internaționale ale Federației Ruse, necesită vaccinări preventive specifice;
2) refuzul temporar de a admite cetățenii în instituțiile de învățământ și sănătate în cazul apariției unor boli infecțioase în masă sau a amenințării cu epidemii;
3) refuzul de a angaja cetățeni sau îndepărtarea de la locul de muncă, a căror performanță este asociată cu un risc ridicat de îmbolnăvire boli infecțioase. Lista lucrărilor, a căror performanță este asociată cu un risc ridicat de a contracta boli infecțioase, necesită vaccinări preventive obligatorii, este stabilită de organul executiv federal autorizat de guvernul Federației Ruse.
După cum se vede din lege, este posibil ca un copil sau un adult să nu aibă voie să viziteze o unitate de îngrijire a copiilor, iar un angajat nu poate avea voie să intre la locul de muncă dacă nu există vaccinări și situația epidemiologică este nefavorabilă. Cu alte cuvinte, atunci când Rospotrebnadzor anunță pericolul unei epidemii sau trecerea la carantină, copiii și adulții nevaccinați nu au voie să se grupeze. În restul timpului, copiii și adulții pot lucra, studia și merg la grădinițe fără restricții.
Vaccinarea preventivă în grădiniţă
Pentru copii vaccinarea preventivă poate fi efectuat în individual sau organizat. În mod organizat, vaccinările sunt făcute copiilor care frecventează grădinițele și școlile, unde specialiștii în imunizare vin cu medicamente gata preparate. În acest caz, lucrătorii medicali ai instituției pentru copii întocmesc planuri de vaccinare, care includ acei copii care au nevoie de vaccinare. Toate informațiile despre manipulările efectuate în grădiniță se consemnează pe o fișă specială de vaccinare (formular 063/y) sau într-o fișă medicală (formular 026/y-2000). Vaccinările în grădiniță se efectuează numai cu acordul părinților sau al altor reprezentanți legali ai copilului. Dacă doriți să refuzați vaccinările pentru copilul dumneavoastră, trebuie să vă înregistrați refuzul în scris la birou și să anunțați asistenta.
