Mărirea sânilor la băieți de 12 ani. Tratamentul ginecomastiei la adolescenți. Mărirea sânilor la băieți

Mărirea glandelor mamare la bărbații tineri la pubertate este mai degrabă norma, cauzată de activ modificari hormonale. Și deși ginecomastia la adolescenți nu reprezintă o amenințare deosebită pentru sănătate, ea aduce totuși îngrijorare considerabilă, fiind cauza diferitelor tipuri de complexe. Adesea, aceste complexe împiedică copilul nu numai să viziteze piscina cu colegii, ci devin și o piedică psihologică în comunicarea adolescentului cu camarazii săi.

Dar trebuie amintit că, în unele cazuri, ginecomastia devine un precursor al apariției unei tumori maligne, deci este mai bine să nu ignorați semnele acesteia și să eliminați defectul pe primele etape.

Semne ale bolii

Ginecomastia juvenilă se caracterizează printr-o creștere a glandelor mamare ale unui adolescent. Mai mult, creșterea poate fi atât simetrică (ambele glande se umflă), cât și asimetrică (o glandă devine mai mare decât cealaltă). Dimensiunea mameloanului crește și el la 2-3 cm și crește sensibilitatea acestuia. Pacienta simte greutate în zona glandelor mamare, iar la sondare, puteți observa o ușoară etanșare în zona mameloanelor. Glandele mamare pot atinge un diametru de 10-15 cm și cântăresc până la 160 g. Pot apărea scurgeri alb-láptoase. Pielea haloului, de regulă, nu se schimbă, este posibilă doar retragerea pielii.

Ginecomastia unilaterală la adolescență este, de asemenea, periculoasă, deoarece poate provoca o tumoare canceroasă a glandei. În acest caz, umflarea glandelor este cauzată de hormonii secretați de tumoră, există o senzație de plenitudine și durere. De asemenea, semne ale tranziției patologiei la tumoare maligna sunt:

• sângerare;
• ulcere în mamelon;
• umflătură ganglionii limfatici axilari;
• schimbări piele peste educatie.

Există și o formă falsă de ginecomastie, în care un exces de masă grasă este luat ca o creștere a țesutului glandular. Apare de obicei la persoanele supraponderale.

Cel mai adesea, boala apare la mai mult de jumătate dintre băieții cu vârsta cuprinsă între 14-15 ani, dar simptomele ei pot apărea la vârsta de 11-12 ani și pot continua până la încetarea completă a dezvoltării sexuale (18 ani).

Principalele cauze ale patologiei

• Cel mai adesea, dezvoltarea ginecomastiei la adolescenți contribuie la secreția activă de testosteron, care se transformă temporar în estrogen.
• Situația este agravată de prezența obezității la un adolescent, tk. celulele adipoase contribuie la procesarea activă a testosteronului în estrogen. In plus, glandele umflate cu obezitate devin mai vizibile de sub haine, aducand o multime de dificultati copilului.
• O altă cauză a ginecomastiei la adolescenți sunt bolile care provoacă secreție excesivă hormoni feminini(anomalii cromozomiale, tumori testiculare, tulburări hepatice, renale, suprarenale sau stomacale).
• Leziunile țesuturilor glandulare, precum și normalizarea dietei după post prelungit, pot provoca o creștere a glandelor mamare.
• Sindromul Reifenstein, caracterizat prin producerea afectată de testosteron în organism și creșterea slabă a părului, poate declanșa și dezvoltarea ginecomastiei.
• Această patologie poate apărea și la adolescenții implicați în culturism și care iau medicamente anabolizante sau ca urmare a consumului de droguri.

Diagnosticul de ginecomastie

Există mai multe etape în dezvoltarea ginecomastiei:

1. initial, cu durata de aproximativ 3 luni. Cu medicația potrivită, modificările pot fi inversate;
2. stadiu intermediar (de la 4 luni la un an). În această perioadă, schimbările devin pronunțate și sunt deja ireversibile;
3. stadiu fibros, în care se depune glanda țesut conjunctiv, iar ulterior se dezvoltă grăsimi. În această etapă, tratamentul conservator nu mai este eficient.

Pentru a face un diagnostic precis, pacientul este examinat, palparea testiculelor și glande mamare, clarificarea predispoziției ereditare și a bolilor existente. De asemenea, se efectuează un test de sânge pentru nivelul hormonilor.

Pentru a exclude prezența tumorilor, sunt prescrise raze X ale plămânilor, tomografia computerizată a creierului, glandele suprarenale, precum și ultrasunetele scrotului.

Mamografia glandelor mamare este necesară pentru a determina natura ginecomastiei (adevărată sau falsă), este necesară și pentru a exclude prezența tumorilor glandelor mamare.

Tratamentul ginecomastiei

În general, ginecomastia la adolescenți nu necesită tratament special și dispare de la sine la aproximativ doi ani de la apariția primelor semne. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicul poate prescrie preparate hormonale care suprimă producția de estrogen. Cu o secreție insuficientă de androgeni, pot fi prescrise medicamente care cresc producția de hormoni masculini.

Pentru a întări în general organismul, se prescrie un adolescent complexe de vitamine. În unele cazuri, pot fi prescrise sedative.

În cazul în care tratamentul conservator nu a adus efectul dorit, iar glandele mamare au un volum mare de peste doi ani, se utilizează tratamentul chirurgical. Se efectuează o mastectomie și o liposucție, după care pacientul poate relua activitățile normale după 5-7 zile. O lună mai târziu, puteți relua antrenamentul sportiv.

Operația este efectuată în principal pentru a corecta defect cosmetic, deoarece din punct de vedere medical, ginecomastia juvenilă nu prezintă niciun pericol pentru sănătate, ci este doar o cauză de disconfort psihologic pentru un adolescent.

După cum puteți vedea, ginecomastia nu este atât o boală, cât un defect cosmetic care necesită tratament doar dacă pacientul se confruntă cu disconfort psihologic. Dar totuși, nu ar trebui să rezistați până în momentul în care defectul ia forma finală, deoarece. eliminarea acestuia va lua nu numai timp și bani, ci va provoca și o mulțime de dureri de cap adolescentului și părinților săi.

Glandele mamare la băieți și fete sunt identice până la pubertate. La vârsta de 12-13 ani, corpul masculin începe să sintetizeze hormonul testosteron, care ar trebui să fie folosit pentru a construi corpul masculin și a forma caracteristici sexuale secundare. De unde, atunci, sânii măriți - ginecomastie la adolescenți?

Cert este că mulți băieți intră în adolescență cu exces de greutate. Malnutriția – lipsa unui mic dejun complet și consumul frecvent de alimente grase și dulci duce la depunerea excesivă de țesut gras la nivelul coapselor, spatelui inferior, abdomenului și toracelui. De asemenea, contribuie la respingerea activităților sportive și a unui stil de viață fix. Imediat ce se instalează pubertatea, hormonul masculin testosteronul poate fi convertit în exces în hormonul sexual feminin estradiol, care formează pieptul la un astfel de adolescent. tip feminin si se dezvolta ginecomastie.

Există o altă opțiune - ginecomastie fiziologică asociată cu o creștere bruscă a nivelului de testosteron, care dispare de la sine la adolescenți la scurt timp după debut.

Ginecomastie în adolescență

"Așteaptă până la 18 ani..."

De regulă, părinții unor astfel de copii apelează la un endocrinolog și primesc sfaturi să aștepte la nesfârșit. Această afirmație este paradoxală. Dacă ginecomastia nu a dispărut de la sine în decurs de șase luni de la debut, nu mai poate dispărea. Creșterea glandei mamare rudimentare este sub controlul hormonilor, iar estrogenii sunt responsabili pentru acest proces. Figurat vorbind, glandelor mamare nu le pasă în ce corp există - la un bărbat sau o femeie. Se vor comporta așa cum le spun hormonii. Adică, în ciuda faptului că ginecomastia este o patologie în corp masculin, cresterea glandelor mamare este un fenomen natural in cazul cresterii nivelului de estrogen. Glanda mamară formată este în esență un organ care nu poate dispărea nicăieri.

În practica noastră, au existat cazuri în care tineri disperați au căutat ajutor chirurgical imediat după maturizare din cauza lipsei de înțelegere cu părinții, cărora le era frică să se opereze sau sperau că ginecomastia va dispărea.

Lasă sânii femeilor și fii bărbați!

Ginecomastia adolescentă nu este doar medicală, ci și problema sociala. Sânul feminin al unui tânăr poate fi un obstacol serios în calea formării personalității sale de bărbat. Activități sportive, relațiile egale cu semenii, comunicarea cu sexul opus poate fi dificilă sau chiar imposibilă pentru băieții cu ginecomastie. Cunoaștem exemple când adolescenții au devenit retrași, au preferat „să comunice cu un computer” contactele sociale, a căzut în depresie, și-a pierdut motivația pentru a studia, a se dezvolta fizic și a deveni bărbați.

Pe lângă complexele psihologice și inadaptarea socială, astfel de adolescenți au o încălcare a posturii. În efortul de a ascunde sânii feminini, aceștia se aplecă mulți ani, ceea ce duce la o curbură a coloanei vertebrale. Unii tineri sunt forțați să-și bandajeze pieptul cu bandaje elastice sau să lipească areola cu o bandă. Speranța că ginecomastia va dispărea în cele din urmă este inutilă. Cu imposibil să scapi de sân medicamente.

Ce simptome indică dezvoltarea ginecomastiei?

1. Mărirea și umflarea mameloanelor și areolelor
2. Mâncărime sau durere în areolă, secreții din mameloane
3. Prezența focilor sub areole

Diagnosticul ginecomastiei adolescentine

Diagnosticul ginecomastiei juvenile nu este dificil. În cele mai multe cazuri, o examinare de către un specialist este suficientă pentru a pune diagnosticul corect. O metodă de diagnosticare auxiliară poate fi ultrasunetele.

Sarcina principală a medicului este de a exclude tulburările hormonale, precum și bolile genetice, al căror simptom poate fi ginecomastia. Dacă nu există, iar ginecomastia este o manifestare a unui dezechilibru hormonal care a fost observat în perioada pubertății sau obezității la un adolescent, tratamentul poate fi doar chirurgical. Desigur, un astfel de tânăr trebuie să fie orientat către un stil de viață sănătos, motivat să mănânce corect și să facă sport. Adesea, primul pas către reabilitarea fizică este o operație chirurgicală pentru a scăpa de sânul feminin.

Tratamentul ginecomastiei la adolescenți

Tratamentul ginecomastiei este doar chirurgical. Chiar și în cazul unei forme false, atunci când există o acumulare excesivă de țesut gras în zona toracelui, aceasta nu poate fi îndepărtată altfel. Dietele și sportul, desigur, vor duce la scăderea volumului sânilor, dar această grăsime nu va dispărea complet, deoarece conține componenta fibroasa- un cadru care formează asemănarea unui sân feminin. În ceea ce privește formele mixte și adevărate de ginecomastie, acestea conțin o componentă glandulară, care este îndepărtată doar chirurgical.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ginecomastiei la adolescenți este ușor de tolerat și rareori depășește 30 de minute. Cel puțin putem spune acest lucru pe baza a 10 ani de experiență și a peste 2.000 de operații de succes. Procedura se realizează prin mini-accesuri de-a lungul marginilor inferioare ale areolelor, prin care sunt îndepărtate glandele mamare hipertrofiate, precum și excesul de țesut adipos. Se formează suprafețe netede. Uneori sunt necesare areole de plastic - reducerea lor. Spitalizarea în spital 1-2 zile. După operație, se recomandă utilizarea lenjeriei speciale de compresie, care este selectată individual în clinică. Timp de 3 saptamani se recomanda abtinerea de la educatie fizica.

Glandele mamare sunt necesare femeilor pentru a hrăni descendenții. Prin urmare, dezvoltarea lor la fetele adolescente este o componentă importantă a perioadei dificile de creștere a corpului și pregătire pentru viitoarea maternitate. Glandele mamare ale bărbaților nu poartă o astfel de sarcină funcțională. Dar sânii la băieți pot crește și ei. În acest caz, vorbim despre ginecomastie. În ciuda siguranței pentru viață, astfel de schimbări în organism provoacă nu numai disconfort fizic, ci și psihologic, mai ales dacă apar în adolescență.

Ce este ginecomastia

Mărirea glandelor mamare la nou-născuți, copii și băieți adolescenți este ginecomastie. Condiția este hiperplazia (o creștere a numărului de celule) a țesutului glandular al organului. Ginecomastia nu este o boală independentă, ci un simptom al anumitor tulburări din organismul copilului, cel mai adesea endocrine.

Dezvoltarea glandelor mamare, indiferent de sexul copilului nenăscut, începe la începutul celei de-a doua luni a perioadei prenatale. După naștere și înainte de pubertate, dezvoltarea acestui organ are loc în mod egal la fete și la băieți. Odată cu apariția pubertății, dezvoltarea glandelor băiatului se oprește în mod normal și rămân în copilărie.

Mulți hormoni influențează dezvoltarea și starea glandelor mamare. Acestea sunt în principal prolactina, estrogeni și progesteron. Alți steroizi, cum ar fi corticosteroizii, insulina și hormonii tiroidieni, afectează, de asemenea, glandele. Androgenii (hormonii sexuali masculini) le inhibă dezvoltarea. Orice încălcare a echilibrului hormonal implică diferite modificări ale țesuturilor corpului. Cel mai adesea, hiperestrogenismul absolut sau relativ (un nivel crescut de steroizi feminin în corpul copilului) duce la ginecomastie.

Ginecomastia este o creștere excesivă a țesutului glandular în glandele mamare.

Clasificarea patologiei

Ginecomastia poate fi de două tipuri:

Forma adevărată implică creșterea țesuturilor glandulare și stromale (conjunctive).

Ginecomastia la un adolescent poate fi fiziologică sau patologică

Hiperplazia mamarului poate fi:

• difuz;
• nodal;
• bilateral;
• unilateral.

Mărirea unilaterală se dezvoltă datorită sensibilității locale crescute la steroizii feminini, ginecomastia stângă fiind mai frecventă.

Ginecomastia are o clasificare complexă și poate apărea dintr-o varietate de motive.

Clasificarea clinică presupune repartizarea patologiei după grad:

• 1 grad - modificări minime;
• Gradul 2 - compactarea în glandă este mai mică decât dimensiunea areolei;
• Gradul 3 - dimensiunea zonei compactate este egală cu circumferința zonei pigmentate;
• Gradul 4 - zona mărită depășește diametrul areolei.

In functie de marime, ginecomastia se imparte si in moderata, medie si severa.

Video: ce este ginecomastia copiilor

Cauzele fenomenului

Poate apărea o patologie motive diferite. Dacă cel fals nu este în niciun fel legat de tulburări hormonale și modificări ale țesutului glandular al organului, atunci adevăratul - atât forme fiziologice, cât și patologice - se datorează tulburărilor hormonale. În plus, hiperplazia patologică poate fi asociată nu numai cu patologii endocrine, ci și cu alte boli interne.

Majoritatea experților consideră că dezvoltarea ginecomastiei se bazează pe o tulburare în raportul dintre steroizi de sex masculin și feminin sau modificare patologică sensibilitatea receptorilor hormonali.

Ginecomastie fiziologică a nou-născuților

Aproximativ jumătate dintre băieți după naștere (aproximativ în prima lună de viață) au o creștere a glandelor mamare. În acest caz, fenomenul se rezolvă de la sine în următoarele câteva săptămâni sau luni.

Mecanismul de dezvoltare a unei astfel de hiperplazii este asociat cu o creștere a nivelului de hormoni pituitari din sângele copilului. Până la 3-4 luni, concentrația de steroizi scade. Alți experți susțin că o creștere temporară a glandelor la bebeluși este asociată cu ingestia de estrogeni materni cu lapte în corpul lor.

Ginecomastia fiziologică a nou-născuților nu necesită tratament specific și se rezolvă de la sine.

Ginecomastie fiziologică a adolescenților

La majoritatea adolescenților, hiperplazia sânilor apare între 12 și 14 ani și este un semn comun al pubertății. Mai des există o mărire simetrică a glandelor, mai rar este vizibilă pe o parte.

În timpul pubertății, începe producția de hormoni hipofizari, estrogeni și androgeni, în timp ce producția de estrogen crește mai repede decât testosteronul, iar acesta este motivul dezechilibrului temporar cu predominanța hormonilor sexuali feminini. Acest lucru se datorează cel mai probabil activității crescute a aromatazei, o enzimă care transformă androgenii în estrogeni.

Ginecomastia fiziologică a adolescenților apare pe fondul modificărilor hormonale din organism, necesită intervenție medicală în cazuri extrem de rare.

Aceste procese fiziologice, de regulă, nu necesită nicio intervenție, deoarece după câțiva ani simptomele de mărire a sânilor pubertare regresează spontan.

La o mică parte a bărbaților tineri, glandele rămân mărite după sfârșitul pubertății (mai mult de 3-4 ani). În același timp, nu este întotdeauna posibil să se stabilească cauza, deoarece raportul dintre steroizi de sex feminin și masculin rămâne normal. În acest caz, vorbim de ginecomastie persistentă (persistentă, persistentă, cronică). Acest fenomen necesită deja intervenție medicală.

Forma patologică

Modificări patologice ale glandelor mamare la copii diferite vârste poate fi rezultatul unor boli însoțite de deficit de androgeni, sinteza crescută de estrogen, conversia afectată a hormonilor sexuali masculini în hormoni feminini. Ginecomastia apare la copiii cu malformații congenitale ale diferențierii sexuale.

Pe fondul patologiilor genetice, se poate observa ginecomastie mixtă.

Tabel: boli însoțite de ginecomastie

Grup de patologii	Boli și factori	Mecanisme de origine
Tulburări endocrine	tumori hipofizare; acromegalie; hipercortizolism; hipotiroidism și tireotoxicoză (boală tiroidiană).	Prolactinomul și alte tumori hipofizare duc la o creștere a hormonului prolactină și a deficitului de testosteron, care este însoțită de o slabă dezvoltare a caracteristicilor sexuale la băieți. În cazul hipotiroidismului (lipsa de hormoni tiroidieni), există o sinteză excesivă a unui hormon care stimulează glanda pituitară, care produce și hormon de stimulare a tiroideiși prolactină. Hipotiroidismul decompensat prelungit duce la hiperplazia glandelor. În hipertiroidism, hormonii tiroidieni activează sinteza hormonală, care crește nivelul de steroizi sexuali în sânge și sporește efectele periferice ale estradiolului, inclusiv creșterea glandelor mamare.
Patologii ereditare (genetice).	sindroame ereditare: Klinefelter, Reifenstein, Morris (sindrom de insensibilitate la androgeni sau feminizare testiculară), Kalman, Prader-Willi; hermafroditism; disfuncție congenitală a cortexului suprarenal (VDKN); ginecomastie familială.	Sindromul Klinefelter apare din cauza unui cromozom X suplimentar în celule, rezultând o sensibilitate crescută la estrogen. Sindromul Reifenstein se manifestă prin producția crescută de estrogeni, ceea ce duce la feminizarea completă a organismului. Hermafroditismul se manifestă prin structura bisexuală a gonadelor; în timpul pubertății, ovarele pot fi mai active, ceea ce este însoțit de formarea caracteristicilor sexuale în funcție de tipul feminin. Sindromul Prader-Willi se dezvoltă ca urmare a unui defect cromozomial, care duce la o serie întreagă de fenomene patologice, inclusiv hipogonadism și ginecomastie. Sindromul Kalman se manifesta prin hipogonadism si tendinta la obezitate, in timp ce ginecomastia este de tip mixt. VDKN duce la un defect în diferite etape ale biosintezei hormonilor sexuali. Ginecomastia familială se manifestă prin activitate ridicată a aromatazei, hiperpalsia mamară fiind singurul simptom.
neurologice boli	lovitură la cap; sindrom parkinsonism; epilepsie; meningoencefalita.	Unele sindroame neurologice pot fi însoțite de mărirea sânilor
Boli organe interne	patologia ficatului (hepatită); boală renală (CKD - ​​insuficiență renală cronică).	În unele boli hepatice, metabolismul androgenului este perturbat și se transformă rapid în estrogeni. Enzimele renale descompun moleculele hormonale și excretă produse metabolice. În bolile de rinichi, metabolismul steroizilor este perturbat, gonadotropinele (hormonii hipofizari care stimulează producția de testosteron) se acumulează în sânge, ca urmare, nivelul de prolactină și estradiol crește și se dezvoltă ginecomastie.
neoplazie	tumori benigne și maligne ale testiculelor, glandelor suprarenale, ficatului și altor organe interne; neoplasmul mamar propriu-zis.	Hepatomul duce la producerea excesivă de aromatază. Neoplasmele testiculare cresc secreția de gonadotropină, ceea ce determină o creștere a producției de estradiol. Tumorile glandelor suprarenale (corticoestromi) pot avea un efect feminizant asupra corpului copilului.
Ginecomastie iatrogenă	Utilizarea anumitor medicamente care afectează fondul hormonal: psihotrope (tranchilizante, neuroleptice): haloperidol; Aminazin; hormonal: androgeni și antiandrogeni; gonadotropină corionică; glucocorticosteroizi; glicozide cardiace; medicamente antituberculoase și citostatice; unele antibiotice.	Medicamentele care pot duce la hiperplazia glandelor sunt cel mai adesea folosite pentru a trata tulburările hormonale congenitale sau bolile organelor interne, ale sistemului nervos. Aceste medicamente stimulează indirect producția de hormoni sau sunt sursa lor. De obicei, simptomele ginecomastiei dispar atunci când medicamentul este întrerupt.
Alte cauze rare	leziune toracică; intervenție chirurgicală; arsuri; epuizarea generală a organismului.	Este posibilă creșterea glandelor cu diferite efecte traumatice asupra corpul copiilor. Postul provoacă leziuni hepatice și disfuncții hormonale.

Evident, există multe motive pentru dezvoltarea hiperplaziei mamare la copii, așa că afecțiunea necesită o examinare amănunțită pentru a selecta tactici corecte tratament.

Simptomele bolii

Motivul vizitei la medic este o mărire persistentă a glandelor mamare ale băiatului. Când examinează un copil, medicul determină vizual umflarea toracelui, la sondare - compactare, eterogenitate, uneori durere. Sensibilitate crescută la atingere indică crestere rapidațesuturile glandelor. Există diverse secreții din mameloane - secreție seroasă sau colostru.

La nou-născuți, ingurgitarea glandelor poate fi însoțită de roșeață.

Adolescentii au de obicei marirea bilaterala, dar apare si hiperplazia unilaterala a glandei, care poate fi foarte pronuntata.

Modificările la nivelul sânului pot fi unilaterale

La băieții adolescenți, patologia provoacă tulburări psiho-emoționale severe, provoacă o încălcare adaptarea socială dezvoltarea depresiei. Tinerii sunt timizi de semenii lor, devin retrași, uneori agresivi. Medicul trebuie să dea dovadă de tact maxim pentru a găsi o abordare a acestor pacienți.

Ginecomastia persistentă care rămâne după pubertate este patologică, duce la fibroză tisulară, este dificil de tratat cu medicamente și necesită adesea îndepărtarea chirurgicală. Medicul trebuie să transmită acest fapt părinților pacientului și să îi stabilească pentru un astfel de tratament.

Este important de reținut că cancerul de sân se dezvoltă pe fondul ginecomastiei. Prin urmare, modificările pielii glandelor mamare, indurarea, ulcerația, scurgerile sângeroase din mamelon, o creștere a ganglionilor limfatici din apropiere pot vorbi în favoarea unui astfel de diagnostic.

Hiperplazia persistentă clinic a glandelor la adolescenți poate apărea cu diverse abateri ale dezvoltării sexuale, în timp ce există mai multe tipuri de ginecomastie:

• normopuberală - cu un fizic normal (umerii mai largi decât centura pelviană), dezvoltarea consecventă a gonadelor;
• feminipubertal - cu obezitate, o întârziere accentuată a dezvoltării testiculelor și penisului, o figură efeminată și păr de tip feminin;
• hipopuberală - cu tip eunuchoid, greutate redusă, dezvoltarea întârziată a gonadelor, în timp ce există o deficiență de testosteron;
• hiperpubertal (hiperprolactinemic) - cu statură mică, supraponderalitate, pubertate prematură, niveluri ridicate de prolactină și testosteron în sânge.

Etape de dezvoltare

În dezvoltarea sa, ginecomastia trece prin 3 etape:

• proliferarea, când începe creșterea structurilor glandelor;
• dezvoltare intermediară - însoțită de maturarea țesutului glandular;
• fibroza, în care are loc formarea și creșterea țesutului conjunctiv și adipos în glanda mamară.

Ginecomastia poate fi diferită - de la modificări abia vizibile la cele foarte pronunțate.

Metode de diagnosticare

Cu problema glandelor mărite, părinții îngrijorați vin cel mai adesea la o consultație cu un medic pediatru. Medicul le îndrumă neapărat către endocrinolog.

Examinând pacientul, specialistul stabilește în primul rând dacă are loc ginecomastie falsă sau adevărată. Vârsta fragedă un copil - de la doi la 12 ani - face posibilă suspectarea unei forme patologice. Medicul ar trebui să afle dacă există simptome de subdezvoltare a gonadelor, semne concomitente, caracteristic pentru sindroame ereditare. Deoarece hiperplazia adevărată la băieți după un an este un fenomen rar, ne putem gândi la o tulburare endocrină gravă sau la o tumoare producătoare de hormoni.

Din cercetare de laborator aplica:

• test de sânge pentru nivelurile hormonale (în dinamică) - testosteron, estradiol, gonadotropine, hormoni tiroidieni;
• un test de sânge biochimic, în care se acordă atenție creatininei, enzimelor hepatice;
• dacă se suspectează anomalii genetice, se efectuează cariotiparea - un studiu al setului de cromozomi al copilului.

Metodele instrumentale includ:

Tratamentul ginecomastiei

Deoarece hiperplazia glandelor mamare poate însoți diverse patologii, tratamentul are ca scop eliminarea cauzei creșterii conținutului de estrogeni din organismul copilului. Procesele fiziologice la bebeluși și adolescenți nu necesită intervenție medicală. Părinții sunt sfătuiți să observe și să consulte din nou medicul în caz de ginecomastie de lungă durată.

Principiul general de tratare a ginecomastiei patologice este reducerea nivelului de steroizi feminini. Alături de medicamente, se utilizează kinetoterapie, se recomandă ajustarea dietei, temperarea și practicarea sporturilor - înot, mișcare jocuri sportive. Plimbări zilnice benefice aer proaspatși jogging.

Medicamente

Antiestrogenii (Tamoxifen) și blocanții activității aromatazei (Testolactonă) sunt utilizați pentru a trata ginecomastia idiopatică (cu cauză necunoscută) la adolescenți care persistă mai mult de 3 ani.

Proliferarea patologică a țesutului glandular este tratată ținând cont de forma acestuia:

• Cu hiperprolactinemie, se prescriu bromocriptina sau înlocuitorii săi.
• La nivel normal prolactină și producție suficientă de testosteron, adolescenților li se prescriu:
  • inhibitori de aromatază - clorură de tiamină;
  • antiestrogeni - tamoxifen, danazol, clomifen;
  • Aevit și vitamina B1.
• Varianta hipopuberală necesită producție crescută de testosteron. În acest scop, steroizii anabolizanți (Andriol, Sustanon) sunt prescriși în combinație cu Galidor, ceea ce sporește efectul androgenic. De asemenea, sunt prezentate preparatele de zinc care stimulează secreția de androgeni.
• În forma hiperpuberală, vitamina B6 este indicată pentru creșterea activității receptorilor dopaminergici sau se prescrie bromocriptina.
• Tipul feminipubertal este tratat cu medicamente care cresc secretia de gonadotropine. Este prezentată și o dietă cu conținut scăzut de calorii. Aplica:
  • aminoacizi - Glicina, Piracetam, acid glutamic;
  • mijloace pentru îmbunătățirea circulației sângelui în creier - Cavinton, Actovegin;
  • vitamina B6, ATP.

Tratamentul ginecomastiei normopubertale este cel mai eficient, forma hipopuberală este cel mai greu de vindecat. Eficacitatea terapiei crește dacă este începută înainte de vârsta de 15 ani.

Galerie foto: medicamente pentru tratamentul ginecomastiei

Bromocriptina este prescrisă pentru ginecomastie cauzată de sindromul hiperprolactinemic Tamoxifenul este un medicament antiestrogenic utilizat pentru a trata ginecomastia cauzată de niveluri ridicate de estrogen la adolescenți. Aevit - un medicament combinat prescris pentru tulburări metabolice și hormonale Andriol este prescris adolescenților cu formă hipopuberală de ginecomastie cauzată de deficiența de testosteron. Halidor - un medicament care sporește efectul androgenic al preparatelor cu testosteron Vitamina B6 (piridoxina) este prescrisă pentru forma fiminipubertală de ginecomastie pentru a regla procesele metabolice Glicina - un aminoacid prescris pentru a îmbunătăți metabolismul creierului Actovegin - un medicament care afectează procesele metabolice din creier, este prescris pentru ginecomastie asociată cu perturbarea sistemului hipotalamo-hipofizar.
Teslac este un medicament care inhibă aromataza, o enzimă care afectează conversia testosteronului în estrogeni.
Vitamina B1 (tiamina) are capacitatea de a inhiba conversia testosteronului în estrogen

Fizioterapie

Pentru a reduce secreția de prolactină, ginecomastia pubertală este tratată prin electroforeză transorbitală cu acid gamma-hidroxibutiric, electroforeza cu iodură de potasiu (de asemenea transorbital) este utilizată pentru a afecta glanda pituitară, se utilizează inductotermia bitemporală. camp magnetic frecventa inalta.

Pentru tratamentul ginecomastiei se folosește inductotermia - expunerea la glanda pituitară cu un câmp electromagnetic de înaltă frecvență

Pentru tratamentul formelor false și adevărate în combinație cu obezitatea, se utilizează balneo- și hidroterapie - carbonic, hidrogen sulfurat, băi de iod-brom, terapie cu nămol - aplicații cu nămol pe zona gulerului, zona de proiecție a glandelor suprarenale.

Remedii populare

Mărirea patologică a glandelor mamare nu poate fi vindecată cu remedii populare. Astfel de metode pot fi folosite ca un plus față de cele tradiționale.

Este foarte posibil să utilizați medicamente pe bază de plante pentru ginecomastie fiziologică la adolescenți, dar trebuie să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră. În același timp, este necesar să se selecteze plante medicinale cu o întărire generală, normalizarea proceselor metabolice, efect sedativ și antiinflamator.

Un decoct de cimbru este folosit ca agent sedativ, antiinflamator:

1. Materiile prime uscate (2 linguri) se toarnă 600 ml apă, se aduce la fierbere și se fierbe la foc mic timp de 7 minute.
2. Se răcește și se strecoară.
3. Luați 1/3 cană de trei ori pe zi cu 20 de minute înainte de masă.

Cimbru - o plantă medicinală cu proprietăți antiinflamatoare, tonice, sedative

Ceai de plante de întărire cu ginseng:

1. Luați în părți egale rădăcinile de lemn dulce, ginseng și eleuterococ, adăugați aceeași cantitate de frunze de zmeură, amestecați.
2. Luați o lingură de materii prime, turnați 400 ml apă clocotită.
3. Insistați într-un termos cel puțin 2 ore.
4. Se strecoară și se iau câte 2 linguri de 4 ori pe zi înainte de mese.

Rădăcina de ginseng a fost de multă vreme renumită pentru proprietățile sale tonice.

Decoctul de leuștean pentru normalizarea metabolismului și a nivelurilor hormonale:

1. Materiile prime uscate (1 lingură mare de rădăcini tocate) trebuie turnate cu un pahar cu apă, fierte sub capac timp de 20 de minute.
2. Se răcește, se strecoară, se toarnă apa fiarta la volumul original.
3. Luați o lingură cu 20 de minute înainte de masă de trei ori pe zi.

Leușteanul este un remediu dovedit folosit pentru diferite dezechilibre hormonale.

Corecție de putere

Alimentația dietetică este deosebit de importantă în formele mixte de patologie. Scapa de hiperplazia mamara pe fondul tulburarilor hormonale prin schimbare obiceiurile alimentare, imposibil. Dar alimentația rațională pentru orice tip de ginecomastie va beneficia cu siguranță.

Cu ingurgitarea glandelor nou-născuților, nu ar trebui să refuzați alaptareași transferați copilul în amestec.

Dieta unui copil mai mare ar trebui să includă cantitatea optimă de produse proteice (carne, produse lactate, ouă), fructe și legume proaspete, garnituri de legume și o varietate de cereale. Copilul ar trebui să primească suficientă apă proaspătă, sucuri, compoturi. Este necesar să excludeți fast-food-ul, sifonul dulce, alimentele cu aditivi alimentari și o cantitate în exces de dulciuri (prăjituri, produse de patiserie, deserturi grase). Alimentatia bebelusului trebuie sa fie variata, fortificata si cat mai naturala.

Dieta adolescenților poate fi îmbogățită în continuare cu alimente bogate în zinc:

• carne (vitel, iepure, curcan);
• ficat de vita;
• citrice;
• fructe de mare;
• curmale, smochine;
• orez brun;
• tărâțe de grâu;
• nuci si ciuperci.

Util ceai verde, băutură de măceșe, băuturi cu fructe.

Alimentația unui adolescent cu ginecomastie trebuie să fie completă, naturală, bogată în vitamine și microelemente.

Intervenție chirurgicală

O creștere pronunțată a glandelor mamare, în special în stadiul de fibroză, practic nu este supusă terapiei conservatoare, așa că trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale - îndepărtarea țesutului glandular.

Noile tehnici permit evitarea consecințelor intervenției chirurgicale sub formă de cicatrici cheloide aspre pe piept. Îndepărtarea țesutului glandular se realizează prin incizii făcute cât mai aproape de areolă (acces subareolar) sau la nivelul axilelor.

Ginecomastia persistentă este un motiv pentru operația la sân

Perioada de recuperare nu durează mult. După operație se aplică drenuri, care se scot a doua zi dimineața. În următoarele 2-3 zile, se recomandă bandajarea elastică și purtarea lenjeriei de compresie timp de 1-1,5 luni pentru a reduce pielea și a forma conturul muscular corect. Cusăturile sunt de obicei îndepărtate în a 9-10-a zi. Exercițiile fizice pot fi făcute după 2 săptămâni, dar este implicată o sarcină redusă asupra corpului. centură scapulară si muschii pieptului.

Video: tratamentul chirurgical al ginecomastiei juvenile

Prognostic și complicații

Ginecomastia poate fi complicată de inflamație - bacteriile se încadrează în glandă prin canale sau microfisuri în mameloane. În acest caz, se dezvoltă mastita, necesitând o terapie adecvată.

Experții spun că 10% din toate cazurile de ginecomastie persistentă pot duce la dezvoltarea unei tumori, prin urmare, chirurgia plastică este recomandată copiilor cu un stadiu fibros de patologie, care nu este doar estetic, ci și preventiv medical.

Ginecomastia la bărbații tineri poate duce la anumite neplăceri, poate provoca dezvoltarea de complexe și tulburări depresive și poate reduce semnificativ calitatea vieții.

Prognosticul tratamentului depinde de forma patologiei și de boala de bază. Medicamentul ginecomastiei este cel mai favorabil prognostic, cauzat de boli ereditare mult mai greu de tratat. Stadiul de fibroză a glandelor face terapie conservatoare ineficientă, ceea ce obligă să recurgă la metode chirurgicale.

Prevenirea

Măsurile preventive se reduc la:

• examinarea și detectarea în timp util a bolilor care pot duce la ginecomastie;
• menținerea unui stil de viață sănătos;
• alimentație rațională;
• utilizarea medicamentelor strict conform prescripțiilor medicale.

Fenomenele neplăcute ale ginecomastiei pot fi tratate cu succes în stadiile incipiente. Prin urmare, părinții nu ar trebui să întârzie vizita la medic, chiar dacă mărirea sânilor băiatului nu este însoțită de alte simptome. Atitudinea atentă la sănătatea copilului este cheia vieții sale fericite viitoare.

Ginecomastia pubertală la băieții adolescenți este o mărire benignă a glandelor mamare cu un diametru mai mare de 1,5-2 cm în timpul pubertății.

Mai mult de jumătate din toți adolescenții se confruntă cu această problemă la vârsta de 12-15 ani.

Boala în cele mai multe cazuri dispare de la sine, dar, ca și ea, provoacă disconfort fizic și psihic corpului fragil al copilului.

Simptome și semne

Boala este de obicei asimptomatică, dar cu o mărire pronunțată a glandelor mamare, patologia se poate manifesta.

Aceasta se exprimă după cum urmează:

• presiune, plenitudine și mâncărime în regiunea glandelor mamare;
• la palpare, se determină o formațiune densă, nedureroasă, care nu este lipită de țesuturile din jur;
• ganglioni limfatici normali stare generală pacientul nu este deranjat.

La ce varsta poate sa apara?

Aproximativ 50-70% dintre adolescenții de sex masculin sănătoși cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani experiență .

Pentru unii, acest proces este observat la vârsta de 16 ani.

Cât de des apare?

Statisticile despre această problemă sunt oarecum subestimate, deoarece părinții și medicii nu acordă întotdeauna atenție modificărilor minime ale glandelor mamare la un adolescent, iar tânărul însuși poate să nu fie pregătit din punct de vedere psihologic să vorbească despre problema lui.

Cât timp îi ia?

În cele mai multe cazuri, ginecomastia dispare de la sine la vârsta de 15-16 ani, în cazuri rare persistă până la vârsta de 19 ani.

La un număr de pacienți, ginecomastia persistă mult timp - atunci această afecțiune este denumită o patologie și încep să caute în mod activ cauza bolii.

Cauze

O cauză comună a ginecomastiei este excesul de estrogen în corpul masculin.

Această condiție poate apărea în următoarele cazuri:

Motive fiziologice

• neonatal:în sângele băieților nou-născuți, se observă adesea un exces de estrogeni. Această afecțiune este rareori permanentă și se rezolvă de la sine în câteva săptămâni.

• ginecomastie juvenilă (mcb 10): băieții în adolescență pot experimenta o activitate excesivă a enzimei - aromataza, care transformă testosteronul în estrogen.

Cauze patologice

• luarea anumitor medicamente care afectează cantitatea și producția de estrogeni (antidepresive, medicamente antituberculoase, opiacee, antiandrogeni etc.);
• consumul regulat de alcool, heroină, marijuana;
• tumori (tumori producătoare de hormoni ale testiculelor sau glandelor suprarenale);
• patologie endocrină (sindrom Cushing, acromegalie etc.);
• boli sistemice (patologie hepatică, infecție HIV, boală renală severă);
• alte afecțiuni (traumă sau zona zoster în zona glandelor mamare, supraponderalitate etc.).

Ginecomastia la băieți în adolescență este cel mai adesea fiziologică și după un timp trece de la sine.

Pentru a determina cauza exactă a dezvoltării patologiei, este necesară consultarea unuia sau mai multor specialiști de specialitate.

De ce este boala periculoasă?

Boala la adolescenți are o evoluție favorabilă și dispare spontan după o anumită perioadă de timp.

Ginecomastia poate duce la traume psihologice la un adolescent, iar mărirea pronunțată a sânilor poate provoca o senzație de presiune, hipersensibilitateși leziuni ale mameloanelor.

Odată cu mărirea unilaterală a sânilor, riscul dezvoltării unui proces tumoral crește, astfel încât această afecțiune necesită monitorizare dinamică și observare de către un specialist.

Tipuri de ginecomastie

ÎN practică medicală Ginecomastia nu este o boală independentă, ci este un simptom al unei alte boli.

Există mai multe tipuri de boală:

• Adevărat;
• fals;
• amestecat.

ginecomastie adevărată

Dezvoltarea se datorează unui exces de hormon feminin (estrogen) în corpul unui bărbat.

Glandele mamare cresc din cauza hipertrofiei țesuturilor glandei în sine și a canalelor de lapte.

În funcție de cauze, există două tipuri de ginecomastie:

1. Fiziologic: ginecomastie neonatală, familială, idiopatică și adolescentă.
2. Patologice: tumori, boli endocrine etc.

Ginecomastie falsă

este o creștere a țesutului mamar datorită creșterii și creșterii celulelor adipoase.

Se dezvoltă la pacienții supraponderali.

Ginecomastie mixtă

Acest tip de boală este cauzată de creșterea atât a țesutului adipos, cât și a țesutului propriu al sânului.

Se clasifică în funcție de gradul de severitate al anumitor semne.

Grade

Există 4 grade de hipertrofie a țesuturilor mamare:

1. Prima este o creștere minimă a glandei.
2. Al doilea este o creștere mai mică decât diametrul areolei mamelonului.
3. Al treilea este un sigiliu în dimensiunea areolei.
4. În al patrulea rând - diametrul sigiliului depășește dimensiunea areolei.

În funcție de dimensiunea glandelor mamare, ginecomastia este împărțită în mod convențional în moderat (până la 6 cm), mediu (6-10 cm) și pronunțat (mai mult de 10 cm).

Diagnosticare

Cum să te determine?

Puteți suspecta în mod independent dezvoltarea ginecomastiei la un adolescent examinând cu atenție și sondând glandele mamare. Ele cresc in diametru cu 2-3 cm sau mai mult, mameloanele devin pigmentate si marite.

Copilul se poate plânge de o senzație de presiune în piept și de disconfort atunci când poartă haine din cauza sensibilității severe la mamelon.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă bănuiți ginecomastie adolescentă, trebuie să contactați un endocrinolog pediatru , care va efectua examinarea necesară și va prescrie o examinare suplimentară.

Studiu

Sondajul cuprinde mai multe etape.

Examinarea obiectivă, anamneza și palparea glandelor mamare

În acest caz, pacientul este întrebat despre medicamente, practicarea sportului, consumul de alcool, droguri și alte momente semnificative.

Medicii evaluează gradul de dezvoltare a caracteristicilor sexuale secundare și exclud patologia sistemică.

La palpare, ei se uită la dimensiunea, textura și durerea glandelor mamare și a ganglionilor limfatici regionali.

Analize

Acestea determină nivelul de testosteron, estradiol, transaminaze hepatice, prolactină și alți hormoni.

ecografie

Se efectuează examinarea cu ultrasunete pentru a diferenția adevăratul și ginecomastie falsă, precum și pentru a exclude procesul tumoral în glandele mamare.

Ecografia testiculelor este efectuată pentru a exclude o tumoare.

Alte tipuri de cercetare

În cazurile dificile de diagnosticare, se efectuează o puncție a glandei mamare pentru a studia compoziția celulară a formațiunii și pentru a exclude tumora.

Tratamentul ginecomastiei la adolescenți

Tratamentul depinde de gradul de hipertrofie, nivelurile hormonale, prezența bolilor concomitente și alți factori.

Un grad moderat de ginecomastie fără cauze patologice este lăsat fără tratament, dar sub supravegherea constantă a unui specialist.

Regimul de tratament (metoda conservatoare)

Tablete și medicamente

Medicamentele sunt prescrise ținând cont de nivelul anumitor hormoni din corpul unui adolescent:

• „Bromocriptina” și analogii săi: stimulează receptorii dopaminergici și blochează sinteza prolactinei. Potrivit pentru tipul hiperprolactinemic de ginecomastie juvenilă.

• „Bromura de tiamină”: blochează enzima aromatază, care favorizează conversia testosteronului în estrogen.

• „Testosteron”: folosit pentru niveluri scăzute de testosteron în corpul unui băiat. În unele cazuri, se poate observa efectul opus.

• medicamente antiestrogenice: Clomifen, Takmoxifen și altele. Sunt utilizate atunci când există un exces de estrogen în organism.

• un curs de vitamine din grupele B, A și E

Medicamentul "Bromocriptină"

Cura de slabire

Respectarea principiilor dietei va da un efect pronunțat în cazul ginecomastiei false.

Dacă mărirea sânilor se datorează excesului de greutate, atunci doar o scădere a aportului caloric și regulat activitate fizica ajuta la rezolvarea problemei.

Principiile dietei:

• excludeți alcoolul și băuturile cu conținut scăzut de alcool din dietă;
• preferați „carbohidrații lenți” (cereale, pâine nedospită, orez brun etc.);
• numărați și observați numărul de calorii consumate (aproximativ 2500 kcal pe zi);
• bea până la 2 litri de apă pe zi;
• limitați sau refuzați utilizarea alimentelor prăjite, dulci și cu amidon;
• mânca mâncare cu continut ridicat proteine ​​(brânză de vaci, carne de curcan etc.), vitamine și microelemente (broccoli, conopidă, spanac etc.).

În cazurile de ginecomastie adevărată, respectarea principiilor unei alimentații sănătoase nu va duce la rezultatul dorit, ci va ajuta la întărirea sistemului imunitar și starea psihica copil.

„Carbohidrați lenți”

Exerciții

În cazul ginecomastiei în timpul pubertății, experții recomandă creșterea activității fizice.

În cazurile de ginecomastie falsă, acest lucru vă va ajuta să scăpați greutate excesiva, iar cu adevărata ginecomastie fiziologică, exercițiile fizice regulate contribuie la producerea de hormoni masculini.

Exerciții eficiente pentru ginecomastie:

Flotările banale vor întări mușchii pectorali și vor ajuta să scapi de ei excesul de grăsimeîn zona pieptului.

Accent pe brațele ușor îndoite, distanțate mai late decât umerii.

Corpul este drept, șosetele se sprijină pe podea.

Tinand cont de starea fizica, se fac 15-20 de flotari in 3-4 seturi.

Pentru acest exercițiu, veți avea nevoie de gantere și o suprafață orizontală solidă.

Se execută în poziție culcat pe o bancă, cu brațele ușor îndoite la coate.

Ganterele dintr-o poziție deasupra capului sunt crescute maxim în lateral și apoi din nou reduse la poziția lor inițială.

Efectuați de 10-15 ori de 4 seturi, crescând treptat greutatea ganterelor.

Remedii populare

Tratamentul medicamentos Medicină tradițională Ginecomastia este un subiect foarte controversat.

Este permisă utilizarea preparatelor pe bază de plante sedative și hipnotice (valeriană, mușca, melisa etc.), dacă pacientul se confruntă cu starea sa și este chinuit de nevroze și insomnie.

Poate fi folosit remedii populare, care cresc nivelul de testosteron din organism și reduc producția de hormoni feminini.

Astfel de plante sunt rădăcina de ginseng, cimbrul și leușteanul.

• Reteta 1: toacă 40 gr. rădăcină de ginseng și turnați 800 ml de alcool. Insistați într-un loc cald timp de 14-15 zile. Luați o linguriță de tinctură de 3 ori pe zi timp de o lună.
• Reteta 2: se toarnă 2-3 linguri. se usucă cimbru cu un litru de apă și se fierbe la foc mic timp de 10 minute. Se răcește decoctul și se ia o jumătate de pahar o dată pe zi timp de 2 săptămâni.

Ștergere (operație)

Ginecomastia severă la băieți este rareori reversibilă.

În astfel de cazuri, medicii pregătesc copilul și părinții săi pentru o intervenție chirurgicală, care se efectuează sub anestezie generală sau locală.

Alegerea anesteziei și a volumului intervenție chirurgicală depinde de gradul de hipertrofie a glandei, de cantitatea de țesut adipos și de bolile concomitente.

Cu ginecomastie adevărată, faceți mastectomie subcutanată dintr-o incizie în jurul areolei mamelonului.

Cu ginecomastie falsă se efectuează liposucție sau lipectomie (eliminarea excesului de țesut adipos).

Important! Este interzisă bandajarea, derularea glandelor mamare cu bandaje elastice și alte dispozitive.

Aceste metode duc la fixarea vaselor limfatice și de sânge și pot provoca dezvoltarea neoplasmelor maligne.

Reabilitare

Este bine tolerat de către pacienți, iar la o lună după operație, pacientul revine la stilul de viață și sportul obișnuit.

Întrebări pentru medic

Întrebare: Cum să tratezi ginecomastia la vârsta de 14 ani la un fiu dacă endocrinologul nu a dezvăluit nicio anomalie semnificativă în corpul adolescentului și l-a sfătuit să observe pur și simplu copilul?

Răspuns: Ginecomastia juvenilă de grad moderat în absența unor cauze semnificative clinic se rezolvă de la sine în câțiva ani. Sarcina ta este să asculți părerea medicului și să conduci o conversație explicativă cu fiul tău pentru a exclude formarea de complexe și probleme psihologice în el.

Întrebare: La 23 de ani, doctorul m-a diagnosticat cu ginecomastie. grad pronunțat si insista asupra tratament chirurgical. Tatăl meu a avut aceeași problemă când era tânăr și spune că tumora s-a limpezit de la sine la 25 de ani. Are sens să aștept să scadă sau trebuie să fac ceva?

Răspuns: Există așa ceva ca ginecomastie familială, când mărirea sânilor apare la mai multe generații de bărbați. În cazul dumneavoastră, probabilitatea de a reduce hipertrofia severă a sânilor este foarte scăzută, așa că are sens să ascultați opinia unui specialist și să efectuați o operație.

Umflarea glandelor mamare la băieți poate apărea în copilărie și la o vârstă mai înaintată. La nou-născuți, umflarea sânilor se datorează prezenței hormonilor mamei în corpul copilului. Dacă este detectat un astfel de fenomen, nu trebuie să vă faceți griji, deoarece nu este periculos și umflarea va trece de la sine în câteva săptămâni. La băieții mai mari, supraponderali, sânii pot părea măriți, dar de fapt acest lucru se poate datora unei creșteri a grăsimii corporale în partea superioară a corpului.

În corpul unui băiat se produc hormoni sexuali masculini și feminini. Umflarea glandelor mamare apare atunci când hormonii feminini estrogen sunt eliberați. În cele mai multe cazuri, există doar umflarea areolei, dar este posibilă și o creștere semnificativă a întregului sân. În timpul dezvoltării sexuale a băiatului, în cele mai multe cazuri, producția de hormoni sexuali masculini crește și umflarea sânului dispare.

Umflarea sânilor la băieți se numește ginecomastie.

Ginecomastie din cauza boala endocrina, este forma patologica cursul bolii. Poate fi simetric sau asimetric.

baiat si mama

Această boală este destul de comună. Principalele motive pentru apariția acesteia sunt un dezechilibru în raportul dintre hormonii masculini și feminini, creșterea nivelului hormonului prolactină, administrarea de medicamente care provoacă dezvoltarea sânilor masculini și utilizarea de droguri narcotice.

O creștere în medie are loc cu 4 cm, dar poate ajunge la 10 cm. La adolescenți, boala începe să se manifeste ca o mâncărime caracteristică și apariția unui sigiliu în glandă. Pe lângă apariția de mâncărime, areola mamelonului capătă pigment, din aceasta pot apărea scurgeri. Este posibil ca glandele mamare să nu aibă dureri, dar cel mai adesea se observă hipersensibilitate. Poate exista o senzație de strângere. Ginecomastia provoacă disconfort fizic și, în plus, din cauza schimbării din organism, băieții se confruntă cu dificultăți psihologice.

La diagnosticarea unei boli etapele inițiale Când glanda mamară tocmai a început să se schimbe, cu tratamentul prescris corect, ginecomastia este tratabilă. Pe măsură ce boala progresează, țesutul glandular se maturizează și țesutul conjunctiv crește. Când noduli limfatici axile, decolorarea mameloanelor sau eliberarea de lichid din acestea cu sânge, există riscul de a dezvolta cancer al glandei. Dacă aveți aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Umflarea glandelor mamare poate fi declanșată de anumite medicamente, iar atunci când acestea sunt anulate, raportul dintre hormonii masculini și feminini se poate normaliza. În astfel de cazuri, dimensiunea glandelor mamare scade fără a prescrie medicamente suplimentare. În alte cazuri, terapia hormonală este prescrisă pentru a crește hormonii masculini din corpul băiatului.

În cazurile în care tratamentul medical eșuează, intervenția chirurgicală este singura opțiune. În timpul intervenției chirurgicale, o parte din țesutul adipos și celulele glandulare sunt îndepărtate. Pentru un timp după operație, medicamentele cu efect analgezic sunt prescrise pentru a calma durerea. În următoarele zile, nu este recomandat să ridicați mâinile, să faceți mișcări bruște, să faceți sport.

Întrebări

În urmă cu 3 zile, fiul s-a plâns de o ușoară umflare și durere la palparea glandei mamare. Ce să faci și ce medic să apelezi?

În timpul pubertății, este posibilă umflarea glandelor mamare la băieți (unilaterală sau bilaterală). Acest fenomen se numește ginecomastie pubertală. Dispare fără tratament în 1-2 ani. Dacă acest lucru nu se întâmplă, trebuie să contactați un endocrinolog.

Fiul meu are 13 ani, o glandă mamară s-a umflat. Umflarea continuă de aproximativ 2 luni. Am fost la chirurg, pentru că. nu există endocrinolog, a spus că este necesar să se încălzească cu unguent de cireșe și apoi să se taie. Am îndoielile mele cu privire la acest tip de tratament. Sfatuieste ce sa faci. Nu există inflamație sau roșeață.

Mărirea sânilor la băieți se numește ginecomastie la adolescență. Cel mai adesea, în decurs de 2 ani, glanda mamară capătă aspectul său anterior și nu este necesar tratamentul dacă nu există durere și roșeață. În acest caz, trebuie să faceți o examinare: faceți o ecografie a glandelor mamare, mamografie, precum și luați un test de sânge pentru hormonii sexuali și consultați personal cu un mamolog și endocrinolog. După stabilirea cauzei ginecomastiei, copilului i se va administra un tratament adecvat. Principalele motive această boală sunt urmatoarele: inceputul productiei de testosteron, obezitate, afectiuni hepatice, tumori testiculare etc.

Întrebări similare Întrebare nouă

Căutați întrebări și răspunsuri

Găsiți răspunsul după cuvintele cheie ale întrebării Serviciul nostru funcționează în timpul zilei, în timpul programului de lucru. Dar capacitățile noastre ne permit să procesăm calitativ doar un număr limitat de cereri. Vă rugăm să utilizați căutarea de răspunsuri (baza de date conține mai mult de 60.000 de răspunsuri). La multe întrebări au primit deja răspuns.

Ginecomastie

www.tiensmed.ru

Adolescent: care sunt norma și abaterile dezvoltării sexuale

Determinarea ritmului de creștere în pubertate

Accelerația – accelerarea maturizării fizice la băieți și fete – îi îngrijorează pe medici și pe psihologi în ultimii o sută cincizeci de ani. Copiii cresc mai inalti, dobandesc mustati sau busti mai devreme, dar, din pacate, maturizarea creierului ramane in urma cresterii corpului, iar furtunile hormonale timpurii duc la consecinte neprevazute. La ce ar trebui să se acorde atenție adolescenților la pubertate?

Încorporat în corpul uman Ceasul biologic. Ele reglează creșterea și dezvoltarea, conexiunea și decăderea. diverse funcții- așa că bebelușul caută sânul și își suge degetul, adolescentul l-a frecat violent, iar părul bătrânilor devine gri și pielea devine șifonată. Comanda de schimbare este dată de hipotalamus - partea a creierului care controlează activitatea sistemului endocrin, iar glanda pituitară - o glandă situată în creier - secretă hormonii necesari pentru a începe procesul. Fiecare perioadă de tranziție nu este ușoară pentru organism, este nevoie de timp pentru a se adapta la noile oportunități. Dar pubertatea este deosebit de dificilă - prea multe schimbări așteaptă corpul fragil al copiilor.

Baieti si fete...

Perioada pubertară poate fi împărțită în trei etape - prepubertate (7-9 ani pentru fete, 8-10 pentru băieți), pubertatea în sine (10-15 ani pentru fete, 11-16 ani pentru băieți) și creștere (15-18 ani pentru băieți). fete și 17 -21 pentru băieți). În prima perioadă, corpul se pregătește pentru schimbări viitoare, acumulează forță și rezerve, în a doua începe creșterea activă, activitatea gonadelor, modificări ale figurii în funcție de tipul feminin sau masculin, modificări ale vocii, caracterului, aspectul „adulților” boli croniceși remiterea unor copii. A treia perioadă este consolidarea caracteristicilor dobândite, stabilizarea schimbărilor, încetarea creșterii, debutul activității sexuale și a nașterii.

Fetele „încep” de 1-2 ani înaintea băiețilorși opriți cu 1-2 ani mai devreme. La vârsta de 10-11 ani, sfarcurile și areola se umflă, apoi sânii încep să crească, șoldurile se extind, părul apare în zona inghinală, sub axile, mai rar pe picioare și pe față și, în final, apare menarha. - prima menstruatie.

La băieți la vârsta de 11-12 ani, glandele mamare se umflă și ele pentru un timp, penisul și testiculele încep să crească, părul apare la axile, inghinal și față. Există dorință sexuală, erecții și 1,5-2 ani de la debutul maturizării - vise umede (ejaculare în vis) și ejaculare.

În timpul pubertății, atât băieții, cât și fetele se confruntă cu aceleași probleme de sănătate. Glandele sebacee se inflamează, mai ales pe față, spate, umeri și fese, pielea devine prea grasă. Există dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor, ușoară necoordonare, mai ales dacă copilul crește rapid în înălțime. Sunt posibile amețeli, leșin, oboseală crescută, mai ales în timpul primei menstruații. Nu este neobișnuit să apară dureri în glandele mamare, în abdomenul inferior înainte de menstruație.

Rebeliunile adolescenților și schimbările de caracter sunt în mare parte de natură hormonală. De îndată ce doze mari de testosteron sau estrogeni încep să pătrundă în sânge, copiii încep să sară de dispoziție, devin fie nerezonabil de violenți sau plini de lacrimi, ușor furioși și euforici. Din păcate, nu există nici un remediu pentru acest lucru, poți doar atenua furtuna hormonală cu o dietă sănătoasă, cu un aport caloric minim specific vârstei care exclude carbohidrații „ușori”, ciocolata, cafeaua, Coca-Cola și grăsimile în exces. În perioada de creștere activă, toți adolescenții trebuie să consume mult calciu și proteine ​​(lapte, brânză de vaci, pește), iar fetele au nevoie de fier (ficat, carne roșie, suc de rodie). Băieților și fetelor care trec cu greu prin pubertate li se recomandă cure de vitamine, adaptogeni (acid succinic, lemongrass, echinaceea) și sedative din plante (valeriană, mamă, mentă).

Dificultăți de tranziție

După cum am menționat deja, pubertatea este un „declanșator” pentru multe boli. Destul de des, apare primul atac de gastrită, colecistită, dischinezie biliară, diabet, migrenă, apare miopie, apare decompensarea bolilor cardiace congenitale și nediagnosticate. deficit de calciu și exercițiu, pantofii incomozi, servietele prea grele pot provoca scolioza si picioarele plate.

11-15 ani - vârsta juvenilă (adolescent) oncologie (leucemie, limfoame, sarcoame). La aceeași vârstă se manifestă și schizofrenia adolescenței. Dar mulți copii „depășesc” bronșita astmatică, enurezis, encopresis, adenoizi, acestea slăbesc reactii alergice, un pic de obezitate dispare.

Există și boli tipice ale adolescenților.

Acneea este o inflamație comună glande sebacee afectând întreaga piele a feței.

Ginecomastia este o mărire dureroasă a glandelor mamare la băieți, în special supraponderali și care suferă de o producție insuficientă de testosteron.

Hirsutismul este păr în exces. Dacă o fată are „antene”, fire de păr pe mameloane și de-a lungul liniei albe a abdomenului, ar trebui să contactați cu siguranță un endocrinolog.

Menoragia – excesiv de abundent și menstruație prelungită. În primul an al ciclului, acestea pot fi însoțite de metroragie - sângerare prematură.

Sănătatea unui adolescent ar trebui monitorizată cu atenție, asigurându-vă că mănâncă corect și se odihnește suficient. O dată pe an este util să se facă analize de urină și sânge, să fie supus unui examen medical. Pentru orice probleme de sănătate, mai ales dacă sunt combinate cu oboseală crescută, somnolență, vânătăi sau sângerări, leșin, vărsături, hiperexcitabilitate, convulsii, trebuie neapărat să consultați un medic.

Grăbește-te și întârzie

Uneori se întâmplă ca ceasul biologic să se defecteze. Dacă o fată are pubertateîncepe la 8 ani și mai devreme, iar la un băiat sub 9 ani - este prea devreme. Corpul nu este încă pregătit pentru schimbări, nu a acumulat suficientă forță. Maturarea prematură poate duce la menopauză precoce, la dispariția funcției gonadelor. Inițierea timpurie a vieții sexuale este periculoasă pentru sănătate și dăunează viitorului copilului, mai ales dacă duce la sarcina nedorita. Cea mai tânără mamă din lume, Lina Medina din Peru, avea doar 5 ani și 7 luni la momentul nașterii fiului ei, iar mamele de 9-10 ani, vai, nu mai sunt o raritate.

Pubertatea precoce este cauzată de sau cauze naturale sau boala. Naturalul decurge în același mod ca pubertatea la copiii mai mari și conform aceleiași scheme - mai întâi o creștere a glandelor mamare, apoi creșterea părului etc. Mulți medici cred că de vină sunt suplimentele de hormoni care sunt hrănite la porci, vaci și găini (carnea ajunge apoi în hrană), substanțele care compun plasticul și ambalajele din plastic și un exces de calorii din alimente.

Pubertatea precoce cauzată de boală nu trece secvenţial prin etapa pubertăţii. Fata începe brusc sângerare asemănătoare menstruației din organele genitale, băiatul are o erecție și atracție față de sexul opus sau, dimpotrivă, creșterea sânilor și părul de tip feminin. Există multe motive pentru aceasta și toate sunt destul de serioase - tulburări endocrine, tumori ale creierului, glandei pituitare, glandelor suprarenale și organelor genitale. Prin urmare, atunci când apar primele semne de maturizare prematură, ar trebui să consultați un medic. Și pentru a preveni pubertatea timpurie, este mai bine să nu supraalimentați copiii, în special fetele, cu dulciuri, să le monitorizați greutatea și să le asigurați activitate fizică.

Este posibilă și situația inversă - o întârziere a dezvoltării sexuale, când la vârsta de 14-15 ani o fată abia are un sân și practic nu există vegetație pe corp, iar penisul băiatului rămâne copilăresc. În unele cazuri, o astfel de întârziere rămâne în limitele normale - dacă un adolescent are un fizic astenic (înalt și slab) și părinții lui sunt la fel, dacă a suferit o boală gravă, a făcut mult sport, a stat pe scaun. dieta stricta. La fete, tulburarea poate fi cauzată și de anorexie. Dar când nu există semne de maturizare la vârsta de 15-16 ani, este pur și simplu necesar să consultați un medic - o astfel de întârziere poate fi cauzată boli genetice care provoacă abateri de dezvoltare. O consultație separată este necesară pentru o fată cu creștere pronunțată a părului, glande mamare formate, dar fără menstruație - aceasta poate fi cauzată de o infecție a himenului sau de absența unui uter cu ovare de lucru.

Pubertatea este una dintre cele mai importante perioade ale dezvoltării umane; de ​​trecerea ei depinde sănătatea fizică și psihică de-a lungul vieții. Părinți, aveți grijă cu copiii voștri în creștere!

Www.km.ru

Ce este ginecomastia adolescentă

O creștere a glandelor mamare la bărbații tineri în perioada pubertară este mai degrabă norma, cauzată de modificări hormonale active. Și deși ginecomastia la adolescenți nu reprezintă o amenințare deosebită pentru sănătate, ea aduce totuși îngrijorare considerabilă, fiind cauza diferitelor tipuri de complexe. Adesea, aceste complexe împiedică copilul nu numai să viziteze piscina cu colegii, ci devin și o piedică psihologică în comunicarea adolescentului cu camarazii săi.

Dar trebuie să ne amintim că, în unele cazuri, ginecomastia devine un precursor al apariției unei tumori maligne, așa că este mai bine să nu ignorăm semnele acesteia și să eliminăm defectul în stadiile incipiente.

Semne ale bolii

Ginecomastia juvenilă se caracterizează printr-o creștere a glandelor mamare ale unui adolescent. Mai mult, creșterea poate fi atât simetrică (ambele glande se umflă), cât și asimetrică (o glandă devine mai mare decât cealaltă). Dimensiunea mameloanului crește și el la 2-3 cm și crește sensibilitatea acestuia. Pacienta simte greutate în zona glandelor mamare, iar la sondare, puteți observa o ușoară etanșare în zona mameloanelor. Glandele mamare pot atinge un diametru de 10-15 cm și cântăresc până la 160 g. Pot apărea scurgeri alb-láptoase. Pielea haloului, de regulă, nu se schimbă, este posibilă doar retragerea pielii.

Ginecomastia unilaterală la adolescență este, de asemenea, periculoasă, deoarece poate provoca o tumoare canceroasă a glandei. În acest caz, umflarea glandelor este cauzată de hormonii secretați de tumoră, există o senzație de plenitudine și durere. De asemenea, semnele tranziției patologiei într-o tumoare malignă sunt:

• sângerare;
• ulcere în mamelon;
• umflarea ganglionilor limfatici axilari;
• modificări ale pielii peste formațiune.

Există și o formă falsă de ginecomastie, în care un exces de masă grasă este luat ca o creștere a țesutului glandular. Apare de obicei la persoanele supraponderale.

Cel mai adesea, boala apare la mai mult de jumătate dintre băieții cu vârsta cuprinsă între 14-15 ani, dar simptomele ei pot apărea la vârsta de 11-12 ani și pot continua până la încetarea completă a dezvoltării sexuale (18 ani).

Principalele cauze ale patologiei

• Cel mai adesea, dezvoltarea ginecomastiei la adolescenți contribuie la secreția activă de testosteron, care se transformă temporar în estrogen.
• Situația este agravată de prezența obezității la un adolescent, tk. celulele adipoase contribuie la procesarea activă a testosteronului în estrogen. In plus, glandele umflate cu obezitate devin mai vizibile de sub haine, aducand o multime de dificultati copilului.
• O altă cauză a ginecomastiei la adolescenți sunt bolile care provoacă secreția excesivă de hormoni feminini (anomalii cromozomiale, tumori testiculare, tulburări hepatice, renale, suprarenale sau stomacale).
• Leziunile țesuturilor glandulare, precum și normalizarea dietei după post prelungit, pot provoca o creștere a glandelor mamare.
• Sindromul Reifenstein, caracterizat prin producerea afectată de testosteron în organism și creșterea slabă a părului, poate declanșa și dezvoltarea ginecomastiei.
• Această patologie poate apărea și la adolescenții implicați în culturism și care iau medicamente anabolizante sau ca urmare a consumului de droguri.

Diagnosticul de ginecomastie

Există mai multe etape în dezvoltarea ginecomastiei:

1. initial, cu durata de aproximativ 3 luni. Cu medicația potrivită, modificările pot fi inversate;
2. stadiu intermediar (de la 4 luni la un an). În această perioadă, schimbările devin pronunțate și sunt deja ireversibile;
3. stadiu fibros, în care țesutul conjunctiv se depune în glandă și, ulterior, se dezvoltă țesut gras. În această etapă, tratamentul conservator nu mai este eficient.

Pentru a face un diagnostic precis, pacientul este examinat, testiculele și glandele mamare sunt palpate, predispoziția ereditară și bolile existente sunt clarificate. De asemenea, se efectuează un test de sânge pentru nivelul hormonilor.

Pentru a exclude prezența tumorilor, sunt prescrise raze X ale plămânilor, tomografia computerizată a creierului, glandele suprarenale, precum și ultrasunetele scrotului.