Simptome crescute ale hormonului de stimulare a tiroidei. Simptomele și semnele clinice ale creșterii TSH-ului la femei. TSH este sub normal: ce înseamnă?

Un test TSH este prescris pentru a determina patologiile tiroidiene, inclusiv hipotiroidismul suspectat.

Indicații pentru analiza concentrațiilor de hormoni tiroidieni

Un dezechilibru al substanțelor active sintetizate de glanda tiroidă afectează negativ funcționarea întregului sistem de organe, deoarece acești hormoni susțin respirația celulară.

Manifestarea semnelor de hipotiroidism este pur individuală: la unii oameni sunt absenți (chiar și cu un nivel ridicat de deficiență hormonală), la alții boala se face simțită cu semne pronunțate.

Încălcarea sintezei de substanțe active ale glandei tiroide duce la o funcționare defectuoasă a multor organe, astfel încât simptomele sunt destul de variate.

Simptome care semnalează o posibilă perturbare a glandei tiroide, inclusiv hipotiroidismul:

• slăbiciune fizică;
• scăderea activității, încetineala;
• modificări ale dispoziției;
• apatie;
• oboseală și somnolență;
• tulburări de memorie (evenimentele care au avut loc recent sunt adesea uitate);
• căderea părului, sprâncenele și unghiile casante;
• pielea devine uscată;
• umflarea membrelor;
• tulburări în funcționarea stomacului (constipație);
• frig (extremități reci chiar dacă persoana este caldă);
• adâncirea notabilă a vocii;
• creșterea în greutate fără creșterea aportului alimentar;
• tulburări ale sistemului reproducător.

Unele femei cu hipotiroidism s-au confruntat cu infertilitate și lipsa menstruației.

Simptomele enumerate sunt caracteristice nu numai hipotiroidismului, astfel încât cauza lor poate fi descoperită numai după diagnostic. Aceste semne sunt un clopoțel care semnalează necesitatea de a consulta un endocrinolog.

Testele pentru hormonul de stimulare a tiroidei sunt, de asemenea, efectuate în următoarele cazuri:

• dacă rudele persoanei sufereau de boli tiroidiene, diabet zaharat, insuficiență suprarenală;
• dacă pacientul a suferit boală tiroidiană, intervenție chirurgicală pe acest organ;
• persoana a luat medicamente care conțin carbonat de litiu, iod sau medicamentul amiodarona;
• dacă pacientul are niveluri ridicate de colesterol, anemie, nivel inalt prolactină, concentrație crescută de enzime CPK, LDH;
• dacă persoana a fost expusă la radiații;
• pentru bolile pituitare și hipotalamice;
• dacă o persoană se plânge de tulburări ale sistemului cardiovascular;
• pentru patologii congenitale;
• dacă copilul are o întârziere în dezvoltarea psihică sau fizică.

Caracteristicile analizei TSH

TSH în hipotiroidism crește datorită următorului lanț de procese:

• Glanda tiroidă nu produce suficient T3 și T4.
• Glanda pituitară eliberează mai mult hormon de stimulare a tiroidei pentru a stimula glanda tiroidă și a crește concentrația de T3 și T4.
• Se observă o creștere a nivelului de TSH.

Modificările concentrațiilor de TSH, T3 și T4 sunt interdependente, astfel încât un diagnostic adecvat poate fi pus doar după măsurarea nivelurilor tuturor celor trei hormoni.

Un test de TSH este singura modalitate de a diagnostica hipotiroidismul în stadiu subclinic. Se efectuează dimineața (de la 8 la 12), deoarece în acest moment al zilei concentrația de TSH în organism este cea mai mare.

Pentru cercetări ulterioare Sângele pacientului este prelevat dintr-o venă și se determină câte unități de hormon de stimulare a tiroidei conține. Pentru un diagnostic precis, o singură analiză nu este suficientă, deoarece rata crescută nu indică întotdeauna o boală tiroidiană; poate fi un dezechilibru hormonal unic din cauza unor factori negativi. În plus, o serie de analize fac posibilă evaluarea lucrării diferite organeși sisteme.

Formularul cu rezultatele testelor de laborator trebuie să conțină indicatori ai nivelului următoarelor substanțe:

• triiodotironină liberă;
• tirotropină;
• tiroxină liberă;
• anticorpi la tiroglobulină (vă permit să identificați bolile autoimune).

Hormonii tiroidieni pot fi testați nu numai cu un test de sânge, ci și cu o evaluare de laborator a salivei; unii medici consideră că rezultatele celui de-al doilea sunt mai fiabile.

În tratamentul hipotiroidismului evaluare de laborator Concentrațiile hormonale trebuie efectuate cel puțin o dată pe an.

Etapa pregătitoare pentru analiza nivelului de TSH

Înainte de a trimite material pentru cercetarea TSH, ar trebui să respectați următoarele reguli:

• Este interzis să mănânci cu cel puțin 3 ore înainte de masă (materialul pentru cercetare se ia dimineața pe stomacul gol), ai voie să bei apă plată;
• Nu trebuie să consumați alimente picante sau grase cu câteva zile înainte de test;
• eliminați activitatea fizică timp de două zile;
• Înainte de procedură, ar trebui să renunțați la țigări și alcool;
• dacă analiza trebuie efectuată de mai multe ori (dacă este necesar să se monitorizeze nivelul TSH pe o anumită perioadă de timp), aceasta trebuie efectuată în același timp;
• Situațiile stresante trebuie evitate;
• dacă o persoană ia medicamente hormonale, un astfel de tratament trebuie oprit cu 14 zile înainte de diagnosticul de laborator;
• trebuie să renunțați la vitamine și medicamente care conțin iod, deoarece afectează funcționarea glandei tiroide;
• Dacă luați medicamente, este important să vă informați medicul despre acest lucru.

Rezultatele studiului nu depind de ciclul menstrual.

Dacă o persoană ia tiroxină, este interzisă oprirea tratamentului, dar trebuie să beți medicamentul după ce ați donat sânge sau saliva.

Rezultatele testelor de laborator sunt de interes pentru toți pacienții, dar este imposibil să înțelegeți numerele menționate în acestea fără a fi solicitat.

Norma TSH depinde de vârsta pacientului:

• Nivelul de TSH din sângele nou-născuților ar trebui să fie în intervalul 0,6-10 unități. pe litru de sânge.
• La vârsta de 2,5 luni până la 2 ani, norma hormonului de stimulare a tiroidei este de 4-7 unități. pe litru de sânge.
• Pentru copii 2-5 ani valoare normală– 4-6 unități.
• Concentrația normală de TSH pentru copiii cu vârsta peste 14 ani și pentru adulți este de 0,4-4 unități.

În funcție de sex, indicatorii normali sunt următorii:

• pentru bărbați – 0,4 – 4,9 unități,
• la femei – 4,2 unități.

Pentru femeile însărcinate, norma este o concentrație în intervalul 0,2-3,5 unități; nivelul hormonului depinde de durata sarcinii.

Indicatorul poate scădea sau crește ușor pentru această poziție, acest lucru este normal, dar dacă abaterile sunt mari, trebuie să acordați atenție stării de sănătate și dezvoltării fătului.

Pentru majoritatea oamenilor, un nivel normal este de la 0,4 la 2,5 mU/L (95% din populație). Semnificativ mai puține persoane au un nivel de TSH de până la 4 mU/l. Se crede că un indicator peste 2,5 mU/l necesită monitorizare regulată (o dată pe an); în medicina modernă există o întrebare despre prescrierea tratamentului pentru persoanele cu acest indicator.

Rezultatul studiului poate indica abateri de la norma specificată într-o măsură mai mare sau mai mică, ceea ce, în consecință, indică o creștere sau nivel redus TSH în sânge.

În hipotiroidism, nivelul seric al hormonului de stimulare a tiroidei este crescut de 10-12 ori; valori ușor mai mici sunt înregistrate mai rar.

Rezultatele testelor și tipurile de hipotiroidism

După ce primiți rezultatele testului, în primul rând, acordați atenție concentrației de T3 și T4. Hipotiroidismul este exclus dacă nivelul hormonului T3 este de la 3 la 8, iar T4 - de la 4 la 11 (date din analiza salivei).

Indicatorii sub 3 (pentru T3) și sub 4 (pentru T4) indică hipotiroidism.

Pentru a determina gradul de hipotiroidism, TSH și T3, sunt necesare date T4:

• Hipotiroidismul primar (subclinic sau formă moale). Nivelul TSH este crescut (5-10 mU/l), iar hormonii T3 și T4 rămân inițial normali, apoi scad treptat.
• Hipotiroidismul secundar. Concentrația hormonului de stimulare a tiroidei, T3 și T4 este redusă. La acest nivel, disfuncția glandei tiroide este pronunțată.
• Hipotiroidismul. Nivelul de TSH este foarte scăzut, uneori chiar până la zero, iar nivelurile de T3 și T4 sunt crescute; acești indicatori se datorează faptului că TSH este sintetizat doar atunci când nivelurile de T3 și T4 scad.

În hipotiroidismul primar, există 3 etape, ai căror indicatori sunt următoarele niveluri hormonale:

• TSH este mai mare de 0,4 mU/l, T4 și T3 sunt ambele crescute sau unul dintre ele este hipotiroidism manifest;
• TSH este mai mare de 0,4 mU/l, nivelurile T4 și T3 sunt normale - hipertiroidism subclinic;
• TSH este mai mic de 0,4 mU/l, T4 este redus - hipotiroidism manifest;
• TSH este mai mic de 0,4 mU/l, T4 este normal - hipertiroidism subclinic.

Când se examinează sângele venos, este posibil să se determine nu numai conținutul de hormoni, ci și modificările plasmatice:

• o creștere a colesterolului indică o scădere a sintezei hormonale;
• mioglobina este crescută, iar T3 și T4 sunt scăzute - dovezi de hipotiroidism avansat;
• concentrația creatin kinazei este de 10 ori mai mare decât în ​​mod normal, titrul LDH este mai mare decât în ​​mod normal, indicând dezvoltarea miopatiei în hipotiroidism;
• O creștere a calciului, carotenului seric, scăderea fosfatazei alcaline, a nivelului de fier și capacitatea acestuia de a interacționa cu proteinele sunt, de asemenea, indicatori ai modificărilor echilibrului hormonal.

În stadiul subclinic, hipotiroidismul poate fi vindecat fără a dăuna sănătății, dar se dezvoltă rapid, așa că este important să diagnosticăm această patologie la timp.

Dacă sunt detectate abateri de la normă, specialistul prescrie proceduri suplimentare pentru a diferenția boala.

Nivelurile de TSH în hipotiroidismul congenital

Hipotiroidismul congenital este diagnosticat la 1 din 5.000 de nou-născuți, astfel de statistici indică prevalența acestei patologii.

Motive a acestei boli sunt:

• deficit de iod sau boală tiroidiană la mama copilului în timpul sarcinii;
• patologii ale formării și dezvoltării (displazie) țesutului tiroidian al copilului;
• aplazia (absența) țesutului tiroidian;
• imunitatea la hormonii tiroidieni;
• formațiuni tumorale congenitale în creier;
• tulburări de dezvoltare ale glandei pituitare sau hipotalamusului.

Pentru a determina hipotiroidismul la un nou-născut, se prelevează sânge din călcâi în zilele 3-4. În funcție de rezultatele analizei, se pune un diagnostic:

• nivelul hormonului de stimulare a tiroidei peste 50 µU la 1 litru de sânge este un indicator al hipotiroidismului congenital;
• un indicator în intervalul 20-50 µU la 1 litru indică necesitatea diagnosticării hipotiroidismului tranzitoriu.

Când este detectată hipotiroidismul congenital, tratamentul începe imediat (în stadiul subclinic), înainte de manifestare simptome caracteristice. În cazul acestei boli, este necesară terapia hormonală pe tot parcursul vieții.

Metode de normalizare a nivelului de TSH

În caz de hipotiroidism, TSH este normalizat cu ajutorul unor medicamente în funcție de stadiul bolii:

• În stadiul subclinic, se utilizează L-tiroxina, doza este determinată individual de un specialist.
• Hipotiroidismul manifest este tratat cu levotiroxina. Doza sa depinde de vârsta pacientului (persoanelor sub 60 de ani li se prescrie o doză de cel puțin 1,6-1,8 mcg/kg greutate corporală; după 60 de ani, medicamentul trebuie luat la 12,5-25 mcg pe zi, crescând cu 25 mcg. la fiecare 60 de zile până la normalizarea TSH).
• Stadiile avansate ale hipotiroidismului sunt tratate cu L-tiroxină, selectând individual doza. În niciun caz nu trebuie să creșteți doza pe cont propriu; acest lucru ar trebui făcut doar de un endocrinolog pe baza datelor testelor.

Hipotiroidismul congenital și tranzitoriu este, de asemenea, tratat cu L-tiroxină. Doza depinde de vârsta și greutatea copiilor. Copiii prematuri au propriile lor particularități de a lua medicamentul.

Alcătuirea unui tabel cu creșterea hCG pe zi după FIV

De ce este responsabilă gonadotropina corionică umană?

Estradiolul este un hormon al frumuseții feminine și puterea masculină

Care sunt indicatorii markerului tumoral CA-125 pentru endometrioză?

Tratamentul dezechilibrului tiroxinei

Ce teste trebuie făcute pentru hipotiroidism?

Hormoni tiroidieni: tulburări și norme

Bolile glandei tiroide afectează toate funcțiile corpului. Plângerile pacienților cu hipotiroidism și tireotoxicoză pot fi nespecifice sau absente cu totul. Pentru a diagnostica și monitoriza cu precizie tratamentul bolilor țesutului tiroidian, se efectuează teste de laborator - teste pentru hormoni și anticorpi.

Cercetare de bază pentru boli ale glandei tiroide:

• tirotropină;
• tiroxina (gratuita);
• tiroxina (general);
• triiodotironină (liber);
• triiodotironina (general);
• tiroglobulina;
• anticorpi la tiroglobulina, peroxidaza tiroida, receptorii TSH;
• calcitonina.

În diferite laboratoare, normele (valorile de referință) pentru acești indicatori pot diferi ușor în funcție de metoda de determinare și de reactivi.

Tirotropină (TSH)

Norma TSH este de la 0,4 până la 4 mUI/l la adulți și copii peste 7 ani. La nou-născuți, tirotropina ar trebui să fie de la 1,1 la 17 mUI/l, la sugarii de până la un an - de la 0,6 la 10 mUI/l, la bebelușii de un an - de la 0,6 la 7 mUI/l.

Norma TSH la gravide este de la 0,4 la 2,5 mUI/l în primul și al doilea trimestru, de la 0,4 la 3 mUI/l în trimestrul al treilea.

Tirotropina este principalul marker al funcției tiroidiene. În multe cazuri este folosit pentru screening.

TSH este produs în glanda pituitară. Acest hormon tropical reglează funcționarea celulelor glandei tiroide. Tirotropina stimulează eliberarea hormonilor tiroidieni (T3 și T4), hipertrofia și hiperplazia tirocitelor.

Dacă, cu o boală a glandei tiroide, TSH este mai mare decât în ​​mod normal, atunci pacientul este diagnosticat cu hipotiroidism primar - o lipsă de hormoni tiroidieni.

Această afecțiune se dezvoltă:

• după tratament (extirparea țesutului tiroidian sau terapie cu radioizotopi);
• cu tiroidita cronică autoimună;
• cu gușă endemică;
• pentru tulburări congenitale;
• în caz de supradozaj de tireostatice.

Dacă TSH este sub normal, atunci vorbim de hipertiroidism primar (tirotoxicoză) - un exces al principalilor hormoni tiroidieni.

Această condiție poate fi cauzată de:

• gușă toxică difuză;
• adenom toxic al glandei tiroide;
• gușă toxică nodulară;
• tiroidita subacută și tiroidita autoimună în stadiile inițiale;
• supradozaj de comprimate în timpul terapiei de substituție hormonală.

Patologia glandei pituitare provoacă modificări ale TSH. În astfel de cazuri, TSH scăzut este un semn de hipotiroidism secundar. Această boală poate fi rezultatul unei intervenții chirurgicale, al radioterapiei sau al unei tumori cerebrale maligne sau benigne.

TSH ridicat în patologia hipofizară este un semn de tireotoxicoză secundară. Această afecțiune rară apare în anumite tumori cerebrale (adenom hipofizar).

Tiroxină liberă (st. T4)

Nivelurile normale sunt de 0,8 până la 1,8 pg/ml (10 până la 23 pmol/L). Produs de tirocite folosind iod molecular. Sinteza sa crește sub influența TSH. Free T4 are activitate funcțională relativ scăzută. În periferie și în țesutul tiroidian, este transformat în T3 activ.

Acțiunea T4 liberă:

• crește producția de căldură;
• crește rata metabolică;
• crește sensibilitatea miocardului la catecolamine;
• crește nivelul zahărului din sânge.

T4 liber scăzut este un semn de hipotiroidism.

Motivul acestei afecțiuni:

• distrugerea țesutului tiroidian (în timpul tratamentului radical sau în timpul unui proces autoimun);
• deficit de iod pe termen lung;
• afectarea glandei pituitare.

T4 liber ridicat este un semn de tireotoxicoză.

Etiologia afecțiunii:

• gușă toxică difuză;
• gușă toxică (nodulară sau multinodulară);
• adenom autonom toxic al glandei tiroide etc.

Tiroxină totală (T4 total)

Norma pentru T4 total este de la 5,5 la 11 ng/ml sau (conform altor unități de măsură) de la 77 la 142 nmol/l. Această analiză este mai puțin informativă decât T4 gratuit. Studiul evaluează, de asemenea, nivelurile de tiroxină. Precizia este afectată de concentrația proteinelor din sânge, boli însoțitoare, starea ficatului.

Tiroxina totală este utilizată doar ca studiu suplimentar.

Triiodotironina liberă (T3 liberă)

Rata triiodotironinei libere este de la 3,5 la 8,0 pg/ml (de la 5,4 la 12,3 pmol/l). Acest hormon tiroidian activ este 10% produs de tirocite și 90% produs în țesuturile periferice din tiroxină.

Acțiunea T3 liberă:

• activarea sistemului nervos central;
• consum crescut de calorii;
• metabolism crescut;
• creșterea numărului de bătăi ale inimii pe minut;
• promovare tensiune arteriala etc.

T3 liber crescut apare în tirotoxicoza de diverse etiologii, iar T3 liber scăzut apare în hipotiroidie.

Cel mai adesea, tulburările de T3 liberă sunt observate la bătrânețe și cu deficit prelungit de iod.

Triiodotironina totala (T3 total)

Nivelul normal al triiodotironinei totale este de la 0,9 la 1,8 ng/ml. Sau conform unei alte scale de măsurare - de la 1,4 la 2,8 nmol/l. Această analiză este opțională. Estimează nivelul triiodotironinei din sânge cu mai puțină acuratețe decât T3 liber.

Acuratețea analizei este influențată de mulți factori: boli somatice și psihice concomitente, concentrația proteinelor din sânge, dietă.

Tiroglobulina

Analiza hormonilor tiroidieni este completată de studiul tiroglobulinei. În mod normal, concentrația acestei proteine ​​în sânge variază de la 0 la 50 ng/ml. După o intervenție chirurgicală radicală asupra glandei tiroide (extirpare), această cifră ar trebui să fie mai mică de 1-2 ng/ml.

Tiroglobulina este o proteină specifică a coloidului celulelor glandei tiroide.

Un nivel ridicat al substanței indică distrugerea tirocitelor. De exemplu, cu tiroidita cronică autoimună, tiroidita subacută etc.

Apariția tiroglobulinei în sânge după un tratament radical indică o recidivă a bolii (cancer tiroidian).

Anticorpi la tiroglobulina (AT-TG)

În mod normal, anticorpii la tiroglobulină nu sunt detectați sau detectați în concentrații scăzute (până la 100 mU/l).

AT-TG sunt imunoglobuline direcționate împotriva proteinei coloidale a tirocitelor.

O creștere a concentrației de anticorpi la tiroglobulina are loc în toate bolile autoimune ale glandei tiroide.

Motivul pentru un nivel ridicat de AT-TG poate fi:

• boala Graves;
• cronic tiroidita autoimună;
• tiroidita postpartum etc.

Hormonii tiroidieni se schimbă mai târziu în timpul proceselor autoimune decât apar anticorpii. Astfel, acești indicatori pot fi considerați un marker precoce al bolilor.

Anticorpi la peroxidaza tiroidiană (AT-TPO)

În mod normal, anticorpii la peroxidaza tiroidiană ar trebui să fie la titru scăzut (până la 30–100 mU/l) sau absenți.

Acest tip de anticorp este direcționat împotriva enzimei glandei tiroide implicate în sinteza tiroxinei și triiodotironinei.

Un nivel ridicat de AT-TPO apare în orice boli autoimune ale țesutului tiroidian. În plus, în 25% din cazuri acest indicator este crescut la persoanele fără patologie tiroidiană.

Hormonii tiroidieni la valori ridicate ale AT-TPO pot corespunde hipotiroidismului (cu tiroidită cronică autoimună) sau tireotoxicozei (cu gușă toxică difuză).

Anticorpi la receptorii TSH

Acest indicator specific este utilizat pentru a detecta boala Graves.

La copii și adulți, anticorpii la receptorii TSH (AT-rTSH) se găsesc în mod normal la titruri mici - până la 4 U/l. Pentru diagnostic și monitorizare a tratamentului, se utilizează interpretarea indicatorilor AT-rTSH: de la 4 la 9 U/l - un rezultat discutabil, mai mult de 9 U/l - un proces autoimun activ.

AT-rTSH sunt imunoglobuline care concurează pentru receptorii de pe celula glandei tiroide cu tirotropina hipofizară.

Anticorpii la receptorii TSH au un efect de stimulare a tiroidei.

Un nivel ridicat de AT-rTSH este un marker al bolii Graves. Acești anticorpi se găsesc și în unele cantități în alte boli autoimune ale glandei tiroide.

Calcitonina

Nivelul normal al acestui hormon este de la 5,5 la 28 nmol/l. Nu aparține principalelor substanțe biologic active ale glandei tiroide. Calcitonina este secretată de celulele C ale țesutului tiroidian.

Hormonul este un antagonist al hormonului paratiroidian.

Calcitonina:

• reduce concentrația de calciu din sânge total și ionizat;
• inhibă absorbția calciului în tractul gastrointestinal;
• crește excreția de calciu în urină;
• depune calciu în țesutul osos (crește mineralizarea).

Niveluri ridicate ale hormonului se observă în cazul cancerului medular tiroidian, cu recidivă a acestui tip de cancer, cu oncologia altor organe (colon, stomac, pancreas, sân).

Niveluri crescute de TSH: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Un nivel crescut de TSH indică apariția unor tulburări în funcționarea glandei tiroide sau a sistemului pituitar. Simptomul apare la femei și bărbați din cauza modificărilor nivelurilor hormonilor T3 și T4.

Un nivel ridicat de TSH (tirotropină) determină cursul următoarelor patologii:

• Primare (probleme tiroidiene).
• Secundar (disfuncții ale hipotalamusului și glandei pituitare).

• Sursa problemei
• Identificam boala

Sursa problemei

În primul caz, cauzele creșterii TSH sunt patologii ale glandei tiroide:

1. după o intervenție chirurgicală sau suferind de hipotiroidism autoimun;
2. dezvoltarea tiroiditei la 1-3 luni după naștere;
3. luarea unui grup separat de medicamente (amiodarona, eglonil, cerucal, estrogeni);
4. tratament cu iod 131 (radioterapie);
5. insuficiență suprarenală;
6. creșterea nivelului de prolactină.

Stresul acut are un impact major sarcini crescute, lipsa somnului și bătrânețea.

Cauzele tulburărilor funcționale ale hipotalamusului (serie secundară) se află în adenomul hipofizar, insensibilitatea glandei pituitare la hormonii tiroidieni și lipsa de percepție a triiodotironinei. Femeile suferă consecințe mai grave tulburări hormonale- statisticile determină raportul dintre 10 reprezentanți ai sexului frumos la un bărbat. Printre principalele boli, tiroidita autoimună este lider, timp în care nivelurile de hormon de stimulare a tiroidei și nivelul de anticorpi la TPO (anti-TPO) sunt mai mari decât în ​​mod normal.

Defecțiunile glandei pituitare și ale hipotalamusului se găsesc în proporții egale la ambele sexe.

Identificam boala

Ce să faci dacă rezultatul analize de laborator A fost nivelul hormonului de stimulare a tiroidei puțin mai mare decât în ​​mod normal? Trebuie determinate severitatea patologiei și gradul de deficiență a hormonilor tiroidieni.

Dacă indicatorii sunt ușor supraevaluați, este posibil să nu existe semne. Când TSH este foarte crescut, aceasta indică o deficiență mare de T3 și T4.

Hipotiroidismul primar este clasificat în funcție de severitate pe baza următoarelor simptome:

• Subclinic - performanță crescută TSH la T4 este normal.
• Manifest - TSH este foarte crescut, iar T4 este sub normal.
• Complicat - formarea cretinismului, insuficienta cardiaca, adenom hipofizar secundar.

În primul caz, este foarte dificil să se determine simptomele. Hipotiroidismul manifest este cauza principală a unui număr de modificări:

• Prin semne externe (formarea edemului, creșterea în greutate, piele uscată și palidă, unghii și păr fragile).
• Conform indicatorilor mentali și emoționali (senzație de depresie și apariția depresiei, iritabilitate).
• Prin manifestări cardiovasculare (puls lent, tensiune arterială scăzută sau crescută).
• Pentru munca sistem digestiv(pofta de mancare, constipatie).

Cu o cantitate crescută de hormon de stimulare a tiroidei în sânge, apare o senzație de epuizare, slăbiciune și somnolență. De asemenea, poate provoca anemie.

Deoarece, odată cu dezvoltarea patologiei în organism, TSH reacționează mai lent decât hormonii tiroidieni, va dura 1-2 luni pentru a evalua reacția sa la modificările concentrațiilor de T3 și T4. Utilizarea tehnicilor moderne de diagnostic face posibilă efectuarea de teste TSH de a treia generație cu o limită de sensibilitate de 0,002 µUI/ml (norma TSH este de 0,4 - 4 µIU/ml). Dacă există abateri de la normă, analiza trebuie repetată. Dacă rezultatele sunt confirmate, nu vă grăbiți să căutați metode tradiționale de tratament. Sunt ineficiente.

Simptome de creștere a TSH

Doctorul a spus că TSH-ul tău este crescut, ce înseamnă asta?

Nivelurile crescute de TSH, hormon de stimulare a tiroidei sau tirotropină se numesc hipotiroidism. Această afecțiune este caracterizată de următoarele simptome.

Din sistemul nervos:

• obosești repede, nu te poți concentra, îți este împrăștiată atenția, reacțiile îți încetinesc, gândirea nu mai este la fel de clară ca înainte;
• tulburări de memorie;
• apar somnolență, letargie, apatie;
• este dificil să adormi, somnul devine instabil;
• dispoziție depresivă, depresie.

Din sistemul cardiovascular:

• hipotensiune arterială (o scădere a tensiunii arteriale cu mai mult de 20% din valoarea inițială sau normală, iar în cifre absolute - sub 90 mmHg pentru presiunea sistolică sau 60 mmHg pentru presiunea arterială medie);
• ritm cardiac scăzut;
• se observă umflare.

Din tractul gastrointestinal:

• din cauza metabolismului redus, este posibil să experimentați o senzație constantă de foame;
• la unii pacienti, din cauza letargiei generale, dimpotriva, apetitul scade;
• există retenție de scaun;
• greaţă;
• ficatul se mărește.

Din sistemul reproductiv:

• nereguli menstruale;
• scăderea libidoului;
• în cazurile avansate se dezvoltă infertilitatea.

Modificări ale aspectului unei persoane:

• gâtul se îngroașă;
• pielea poate reacționa astfel: apar îngălbenire, paloare, descuamare, uscăciune, strângere și chiar crăpături;
• există probleme cu părul - devine casant și începe să cadă;
• apare umflarea feței;
• în unele cazuri, timbrul vocii scade.

Stare generala:

• remarcat temperatura scazuta corp, slăbiciune generală, durere și crampe la nivelul picioarelor;
• tu apelezi greutate excesiva fără a vă schimba obiceiurile alimentare;
• poate exista o scădere a temperaturii corpului la 35°;
• transpirația crește;
• hemoglobina din sânge scade.

Persoanele în vârstă au dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii și dureri în piept.

TSH crescut la femei poate să nu prezinte deloc simptome, mai ales la debutul bolii. Dar dacă te simți în mod constant obosit, iritabil, starea ta de spirit se schimbă des și fără motiv, ai depresie, apatie, asta poate indica și o creștere a TSH.

La copii, hiperactivitatea, anxietatea și nervozitatea se pot datora și faptului că hormonul de stimulare a tiroidei este crescut. Prin urmare, dacă aceste simptome apar în mod regulat, ar trebui să vă verificați nivelul de TSH. Acest lucru este foarte important, deoarece creșterea și dezvoltarea copilului depind direct de funcționarea normală a sistemului endocrin.

Cum crește TSH-ul (ce se întâmplă în organism)

Tirotropina este produsă în creier, sau mai precis în.

TSH reglează activitatea glandei tiroide, în celulele epiteliale ale căror receptori sunt sensibili la cantitatea acestei substanțe.

Ca răspuns la fluxul de TSH, glanda tiroidă își sintetizează hormonii: T4 - tiroxina și T3 - triiodotironina.

În mod interesant, producția de TSH este un sistem de feedback negativ, adică. Organismul, cu ajutorul adenohipofizei, controlează cât de mult din acest hormon este secretat și când să înceteze producerea acestuia.

Există, de asemenea, o relație inversă între concentrația de T4 liber și TSH din sânge. Când există mult T4, eliberarea de TSH scade și invers, când nu există suficient T4, TSH începe să fie eliberat activ din nou. Astfel, este un sistem de autoreglare. Iar nivelul de TSH depinde atât de buna funcționare a glandei pituitare, cât și de activitatea glandei tiroide.

Motive pentru creșterea TSH-ului

În timpul zilei, tirotropina este eliberată neuniform. Cel mai mare nivel de TSH se determină în sânge la 2-4 dimineața, apoi concentrația scade ușor dimineața, iar cel mai scăzut seara, la 17-19 ore.

Este important ca, dacă nu dormi noaptea, să perturbi eliberarea normală a acestui hormon.

În timp ce poartă un copil, o femeie suferă o restructurare a întregului ei corp, iar nivelul de tirotropină fluctuează, iar TSH-ul în timpul sarcinii poate fie să scadă, fie să crească.

La bătrânețe se eliberează mai mult din acest hormon, dar noaptea concentrația acestuia scade.

Funcționarea glandei tiroide are o mare influență asupra nivelului de TSH. Defecțiunile în funcționarea acestuia pot fie să crească, fie să scadă producția de TSH.

Există și feedback. Concentrațiile mari, peste normal, de tirotropină provoacă proliferarea țesuturilor (creșterea celulelor), o creștere a dimensiunii sale și formarea unui coloid, care interferează în cele din urmă cu funcționarea sa normală.

Nivelurile de TSH pot crește și din următoarele motive:

• insuficiență suprarenală (scăderea producției de hormoni) acută sau cronică;
• tiroidita acută (inflamația glandei tiroide);
• Tiroidita Hashimoto este o boală cronică autoimună a glandei tiroide, care duce la distrugerea acesteia datorită impactului factorilor autoimuni asupra țesutului acesteia;
• intervenții chirurgicale efectuate pe glanda tiroidă;
• colecistectomie (îndepărtarea vezicii biliare);
• boală mintală;
• tirotropinom (adenom hipofizar rar, tumoră benignă, secretoare de hormoni);
• Adesea, concentrația de hormon crește în sânge atunci când tumorile încep să crească, de exemplu, o tumoare hipofizară.

În timpul sarcinii, nivelurile de TSH pot fi crescute din cauza:

• gestoză severă (o complicație care se poate manifesta ca edem, creșterea tensiunii arteriale, pierderea proteinelor în urină, convulsii (eclampsie);
• preeclampsie (tensiune arterială crescută severă) în timpul sarcinii.

Alți factori care provoacă o creștere a TSH sunt:

• activitate fizică crescută;
• hemodializă (purificarea sângelui folosind un dispozitiv „rinichi artificial”);
• consumul unora medicamente(neuroleptice, anticonvulsivante, antiemetice, medicamente care conțin iod);
• deficit de iod în organism;
• predispozitie genetica;
• probleme mentale;
• saturnism;
• luarea anumitor medicamente (ioduri, antipsihotice, beta-blocante sau prednisolon).

La ce duce starea TSH crescută, consecințe dacă este lăsată netratată?

Din păcate, mulți pacienți nu consultă un medic la timp și nu se auto-medicează. În timp ce hiporerioza netratată pe termen lung poate avea consecințe grave.

Se dezvoltă boli ale glandei tiroide - inflamație cronicăși tumori care sunt deja ireversibile.

Apare gusa si creste volumul glandei tiroide.

Există disconfort în zona gâtului sau deformarea acestuia este vizibilă. Pielea din jurul glandei tiroide poate avea o nuanță roșiatică sau albăstruie.

În cel mai extrem caz, în absența unui tratament adecvat, este posibilă o criză tirotoxică. Pe fondul tireotoxicozei constante, poate fi provocată de traume mentale, boala virala si chiar nesemnificativa interventie chirurgicala. Criza este însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii corpului, până la 40 de grade, vărsături și diaree. Tensiunea arterială, la rândul său, dimpotrivă, scade semnificativ, ceea ce duce la perturbarea inimii. Ca urmare, pacientul cade într-un somn letargic sau comă.

La femeile însărcinate cu hipotiroidism nediagnosticat, există un risc mare de deteriorare a placentei, întârzieri în dezvoltarea fătului și naștere prematură.

Cum să scazi nivelul TSH

Dacă observați unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, ar trebui să consultați un endocrinolog. Te va trimite la analize de sânge.

În niciun caz nu trebuie să vă automedicați. La urma urmei, sistemul hormonal este un mecanism foarte delicat. Unii pacienți încep să-și prescrie singuri medicamente hormonale. Acest lucru este extrem de periculos și poate ajunge într-un pat de spital.

Trebuie să lupți împotriva bolii sub supravegherea strictă a unui endocrinolog.

În primul rând, medicul va determina nivelul de tirotropină și T3 și T4 asociate, iar dacă TSH este crescut, va prescrie tratament numai după ce a înțeles motivele creșterii sale.

Dacă nivelul hormonal depășește ușor norma, se pune un diagnostic de hipotiroidism subclinic, (altfel numit latent), ceea ce înseamnă că boala este încă la început. stadiul inițial, adesea nu există simptome clinice pronunțate.

Apoi, vitaminele și dieta ajută la normalizarea micilor modificări ale nivelurilor de tirotropină. Este necesar să se excludă glutenul și cazeina.

Dacă excesul de normă este semnificativ, atunci nu puteți face fără medicamente.

Anterior, medicamentele făcute din glande tiroide animale uscate și măcinate erau prescrise pentru a trata glanda tiroidă. În medicina modernă. de regulă, sunt prescriși hormoni sintetici, cum ar fi Eutirox, Bagotirox, L-tiroxina și medicamente similare care conțin tiroxină.

Mai întâi aplicați doze minime, aducând treptat nivelul de hormoni la norma cerută pacientului. În timpul tratamentului, nivelurile de hormoni din sânge sunt măsurate în mod constant pentru a preveni supradozajul.

Rețete de medicină tradițională, ceaiuri din plante care pot scădea nivelul de TSH

Este posibilă scăderea nivelului de TSH atât la femei, cât și la bărbați, folosind remedii populare.

Trebuie înțeles că tratamentul cu astfel de mijloace nu va elimina cauza patologiei, ci pur și simplu se va îmbunătăți stare generală bolnav. Iată câteva rețete:

• Frunze de mesteacăn, celandină, măceș, coltsfoot, șoricelă, angelica și rădăcină de lemn dulce;
• Rădăcină de elecampane, muguri de mesteacăn, sunătoare, rowan și fructe de pădure;
• Scoarță de cătină, șoricelă, boabe de ienupăr - luate ca tinctură de alcool;
• Mușețel, cicoare, măceș, mordovnik, șoricel;
• Rădăcină de păpădie, mușețel, măceșe, celandină, cicoare, sunătoare.

Metoda de preparare a infuziilor din plante este aceeași. Se amestecă în părți egale și se adaugă apă clocotită. Se lasă timp de 30 de minute, se strecoară, se păstrează la loc răcoros nu mai mult de o zi. Luați cu 30 de minute înainte de mese.

După terminarea tratamentului, trebuie să faceți de două ori pe an examen medical pentru a vă asigura că nivelul hormonal este normal.

Sistemul endocrin din organism este un fel de centru hormonal care controlează funcționarea diferitelor organe. Glanda pituitară ajută glanda tiroidă să producă hormoni. Această parte a creierului sintetizează hormonul de stimulare a tiroidei (TSH). Când este produs normal, hormonii T3 și T4 intră și ei în organism în cantitățile necesare. De îndată ce apare o defecțiune, echilibrul dintre aceste substanțe este perturbat.

Când TSH este crescut, cei doi hormoni tiroidieni sunt produși în cantități insuficiente, ceea ce afectează negativ funcționarea inimii, a tractului gastrointestinal, a sistemului nervos și a sistemului reproducător.

Ce înseamnă un TSH crescut?

Dacă T3 și T4 sunt normale, atunci nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la nivelul TSH, deoarece este, de asemenea, produs în cantitatea potrivită. Înainte de a înțelege caracteristicile creșterii nivelului de TSH, merită să înțelegeți ce este acest hormon.

Glanda tiroida

Hormonul de stimulare a tiroidei sau tirotropina este biologic substanta activa, care este capabil să regleze cantitatea de hormoni produși de glanda tiroidă. Se numește adesea reglementare. Tirotropina poate îndeplini mai multe funcții simultan:

• oferi metabolismul energetic;
• accelerarea metabolismului;
• reglează producția de proteine;
• accelerarea creșterii;
• asigura o dezvoltare mentală deplină.

Când TSH este mai mare decât în ​​mod normal, hormonii T3 și T4 încetează să-și îndeplinească funcțiile, deoarece sunt mai puțini. Acești doi hormoni sunt responsabili pentru:

1. funcționarea coordonată a sistemului cardiovascular;
2. întărirea organelor vederii și auzului;
3. munca normala tract gastrointestinal;
4. sinteza retinolului;
5. metabolism normal.

Există multe motive care pot provoca o creștere a TSH, dar numai un endocrinolog ar trebui să le determine.

Care ar trebui să fie norma?

Înainte de a judeca metodele de scădere a TSH, merită să știți care sunt limitele acceptabile în rezultatele testelor. Merită să luăm în considerare faptul că norma TSH pentru femei și bărbați este diferită. Există indicatori separați pentru copii și femei gravide.

TSH este normal:

• pentru bărbați – 0,3–4 µUI/l,
• pentru femei – 0,4 – 4,1 µUI/l,
• pentru femeile gravide – 0,34-3,1 µUI/l,
• pentru nou-născuți – 0,6–12 µUI/l,
• pentru copii sub 5 ani – 0,4–7 µUI/l,
• până la 14 ani – 0,3–5,1 µUI/l.

De ce crește tirotropina și ce să faci? Acestea sunt cele mai frecvente întrebări de la pacienții din cabinetul medicului endocrinolog. Uneori, hormonii tiroidieni, care sunt produși mai puțin atunci când TSH-ul este crescut, pot pur și simplu „să ia” unei persoane somnul adecvat, puterea, bună dispozițieși bunăstare. Pentru a înțelege această situație, trebuie să înțelegeți motivele creșterii TSH-ului.

Din ce motive crește TSH-ul?

Când un pacient are un nivel crescut de TSH, medicul începe să parcurgă toate opțiunile de tratament posibile. Dar principalul lucru este să găsiți cauza acestei afecțiuni. Fără a o identifica, boala nu poate fi vindecată pentru totdeauna. Cei mai frecventi provocatori ai creșterii TSH sunt:

• boli ale inimii, vaselor de sânge, ficatului și rinichilor (boli somatice);
• insuficiență renală;
• neoplasme de diferite tipuri în glanda pituitară;
• modificări patologice ale glandei tiroide;
• intoxicații cu substanțe toxice;
• iod în exces;
• îndepărtarea vezicii biliare;
• boli genetice;
• sindromul de insensibilitate hormonală;
• gestoză la femeile însărcinate;
• boală mintală.

Când TSH este mai mare decât în ​​mod normal, aceasta nu înseamnă că o persoană are un fel de boală. Adesea, TSH este crescut din cauza tratamentului cu medicamente care afectează producția de hormoni. Tirotropina este o substanță destul de sensibilă, așa că, cu orice modificare a nivelului hormonal, crește sau scade în mod activ în cantitate.

Nivelul de TSH trebuie verificat împreună cu hormonii tiroidieni, deoarece TSH ridicat este adesea observat cu T4 și T3 normale. Când T3 și T4 sunt crescute și TSH este redus, glanda tiroidă în sine trebuie tratată. Această condiție poate fi observată și în bolile autoimune.

Semne de TSH crescut

Când începe o ușoară creștere a tirotropinei, este posibil ca o persoană să nu o observe la început. În timp, starea se agravează treptat. Când starea devine critică, persoana va simți schimbări în multe organe.

Simptome

Simptomele TSH crescute includ:

1. memorie slabă;
2. absentare;
3. apatie, depresie;
4. schimbare bruscă de dispoziție;
5. tensiune arterială scăzută;
6. bradicardie;
7. pofta de mancare, dar greutatea creste fara motiv;
8. mișcări intestinale neregulate;
9. probleme digestive;
10. mărirea ficatului;
11. scăderea severă a libidoului;
12. ciclu menstrual neregulat;
13. infertilitate;
14. umflarea feței și a membrelor;
15. tremurări ale mâinilor;
16. slăbiciune severă;
17. căderea părului, decojirea pielii și a unghiilor casante;
18. crampe în picioare și brațe;
19. temperatură scăzută a corpului.

Când nivelul TSH este crescut, dar T3 și T4 rămân normale, simptome indicate poate să nu apară. Adesea, pacienții cu această problemă observă câteva dintre modificările descrise în funcționarea corpului lor. Cele mai frecvente simptome sunt enumerate aici, dar asta nu înseamnă că toate pot apărea în același timp.

În situații avansate, când tratamentul nu începe la timp, pot apărea următoarele simptome:

• mărirea gâtului în zona glandei tiroide;
• albăstrui și roșeață a pielii în această zonă;
• vorbire lentă;
• o senzație de disconfort în gât datorită unei zone deformate a gâtului.

Nu puteți amâna vizita la medic. Dacă TSH este stabilizat în timp și revine la normal, atunci toate funcțiile organelor și sistemelor își vor restabili funcționarea normală. Pentru diagnostic, este suficient să luați un test de sânge pentru biochimie. Lista de teste este indicată doar de un endocrinolog.

Tratament: cum se reduce TSH?

Sarcina principală a medicului este nu numai să trateze pacientul, ci și să determine cu exactitate cauza stării sale. Diverse medicamente ajută la scăderea nivelului de TSH.

Important! Este strict interzis să prescrieți, să anulați sau să modificați singur doza de medicamente prescrise. Doar un endocrinolog poate selecta medicamentele reducătoare adecvate și poate stabili doza acestora.

Fiecare situație necesită o abordare individuală, așa că medicul trebuie să trimită pacientul pentru procedura pentru diagnostic examenul cu ultrasunete glanda tiroida. Dacă este necesar, poate trimite pacientul pentru studii RMN suplimentare.

Tratamentul hipertiroidismului

Exemple de tratament pentru tirotropină liberă ridicată:

1. Dacă apar modificări ale nivelurilor hormonale din cauza cancerului de sân, atunci tratamentul durează mult timp. Chimioterapia și chirurgia devin elementul ei obligatoriu. După combaterea cu succes a tumorii, tratamentul tiroidian va continua.
2. Dacă pacientul a fost diagnosticat cu deficit de iod, atunci tratamentul se bazează pe administrarea de tablete care conțin iod. Acest lucru apare adesea când TSH este crescut, dar T4 este normal. Dieta pacientului se schimbă în mod necesar, crescând numărul de alimente bogate în acest element.
3. Dacă se stabilește hipertiroidismul, atunci tratamentul se bazează numai pe administrare medicamente hormonale. Regimul de dozare, numărul de comprimate și durata tratamentului sunt prescrise de medicul curant.

Orice boli concomitente care sunt cauzate de dezechilibrul hormonal ar trebui să dispară după ce situația se normalizează. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci medicii corespunzători ar trebui să se ocupe de tratamentul bolilor dobândite: cardiologi, neurologi, gastroenterologi, ginecologi.

Ce înseamnă TSH ridicat pentru femeile însărcinate?

Adesea, un exces de TSH sperie femeile în timpul sarcinii, dar ce înseamnă acest hormon în momentul nașterii unui copil? Producția crescută de hormon de stimulare a tiroidei este periculoasă nu numai pentru sănătatea mamei, ci și pentru copilul din uter.

Primele 10 săptămâni de sarcină sunt considerate unul dintre momentele critice. În această perioadă, fătul nu are încă propria glanda tiroidă, așa că nu-și poate furniza organismului hormoni. Pentru a face acest lucru, glanda tiroidă a mamei își împarte hormonii cu copilul.

Dacă TSH este crescut într-un stadiu atât de timpuriu, acest lucru poate afecta negativ sănătatea fătului.

Important! O ușoară creștere a acestui hormon poate fi observată atunci când o femeie însărcinată este suprasolicitată fizic sau din cauza stresului..

Pentru a examina corpul mamei, medicii recomandă efectuarea unor examinări cu ultrasunete în mod regulat. Un pas suplimentar de diagnostic poate fi considerat o biopsie a glandei tiroide. Dar aceste examinări sunt prescrise numai în cazurile de creștere foarte puternică a TSH.

Dacă nu este posibilă scăderea TSH-ului, atunci în stadiile incipiente femeia rămâne expusă riscului de avort spontan. Pentru a nu vă pierde copilul, merită să monitorizați în prealabil starea de sănătate a glandei tiroide. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți teste hormonale cel puțin o dată pe an.

Când tiroxina și tirotropina cresc brusc în etapele ulterioare, acest lucru poate provoca desprinderea placentară sau întârzierea creșterii intrauterine a copilului.

Cum afectează TSH-ul ridicat organismul unui copil?

O cantitate redusă de T3 și T4, dar un TSH ridicat afectează negativ corpul copilului. Norma este diferită pentru fiecare vârstă, dar merită să faceți un test hormonal în următoarele cazuri:

1. dacă copilul obosește repede la cel mai mic efort fizic;
2. dacă vrea constant să doarmă;
3. când există o întârziere în dezvoltarea mentală sau fizică;
4. când copilul este inhibat și incapabil să se concentreze.

Merită să acordați atenție temperaturii extremităților copilului. Dacă temperatura corpului este normală, dar mâinile și picioarele sunt reci, acesta poate fi și un semnal al creșterii TSH-ului. Adesea, această afecțiune poate fi asociată cu o problemă cu glandele suprarenale sau cu tulburări psihice grave.

Ca măsură preventivă, medicii recomandă efectuarea de teste hormonale în perioada dezvoltării intrauterine. Acest lucru este deosebit de important pentru acei părinți care au avut deja hipotiroidism. Dacă, conform rezultatelor diagnosticului, TSH depășește 100 mIU/l, atunci rezultatul poate fi considerat pozitiv. Copilul poate avea strabism, surditate sau cretinism neurologic. Sul posibile patologii dezvoltarea este destul de mare, deci este important să se efectueze un diagnostic în timp util.

Pentru a monitoriza nivelul hormonului TSH, trebuie nu numai să fiți supus unei examinări în timp util, ci și să vă monitorizați dieta. Medicii dezvoltă o dietă adecvată pentru pacienții cu hipotiroidism care favorizează acumularea de iod. Dacă TSH este crescut, este suficient să luați medicamentele prescrise. Puteți crește puțin TSH folosind metode tradiționale, dar este mai bine să consultați un medic înainte de a utiliza orice metodă. Nu subestima puterea preparatelor din plante, infuziilor sau decocturii.

Sistemul endocrin al corpului uman este un mecanism complex. Coerența activității sale depinde de starea și interacțiunea multor organe. Un eșec în funcționarea unuia îl dezactivează pe celălalt. Ce înseamnă o creștere a nivelului sanguin al hormonului TSH sau al hormonului de stimulare a tiroidei?

Hormon de stimulare a tiroidei

TSH sau hormonul de stimulare a tiroidei este un hormon produs în. Când intră în sânge, stimulează glanda tiroidă să producă hormoni: tiroxina și triiodotironina, care sunt responsabile de creșterea și dezvoltarea întregului organism, normalizează metabolismul, sinteza grăsimilor, proteinelor și metabolismul energetic. Producția maximă de tirotropină se întâmplă noaptea. Se reduce în timpul zilei.

Nivel normal al hormonului de stimulare a tiroidei în sânge

• nou-născuți (0,6 - 13 µUI/l)
• copii peste 3 luni (0,5 - 12 µUI/l)
• copii peste 5 ani (0,4 - 7,1 µUI/l)
• adolescenți de la 14 ani (0,3 - 5,2 µUI/l)
• persoane sub 50 de ani (0,2 - 4,1 µUI/l)
• femeile gravide (0,3 - 3,5 µUI/l)
• persoane peste 50 de ani (0,28 - 4,3 µUI/l)

Niveluri crescute de TSH

Un nivel ridicat de hormon de stimulare a tiroidei în sânge nu este o boală, ci un indicator că organismul a început să aibă probleme. O creștere a TSH este însoțită de o serie de boli. Acestea pot fi tulburări în funcționarea glandei pituitare, a hipotalamusului sau a glandei tiroide. În stadiile incipiente, creșterea nivelului de TSH trece neobservată, iar persoana nu simte niciun disconfort. Dar dacă acest proces nu este tratat, atunci dezechilibru hormonal va progresa, iar simptomele și semnele TSH crescute vor deveni pronunțate.

Simptome și semne ale creșterii hormonului de stimulare a tiroidei

Cauzele creșterii hormonului de stimulare a tiroidei

• patologia tiroidiană
• tumora pituitară
• boli suprarenale
• exces de iod în organism
• saturnism
• tiroidita autoimună
• sindromul de rezistență la hormoni tiroidieni
• colecistectomie
• boli genetice(insensibilitate a țesuturilor corpului la tirotropină)
• stres

Diagnosticul TSH crescut

La primele semne ale creșterii hormonului de stimulare a tiroidei în organism, trebuie să contactați un endocrinolog care poate găsi motivul creșterii TSH-ului. Medicul vă va trimite o recomandare pentru un test de sânge pentru a vă determina nivelul hormonilor. Este necesar să se facă un test de sânge pe stomacul gol, dimineața. Cu o zi înainte de test, ar trebui să evitați activitatea fizică intensă, consumul de alcool și medicamentele care conțin steroizi. Dacă nivelul TSH este crescut, endocrinologul va diagnostica hipotiroidismul și va prescrie examinări suplimentare, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului.

TSH crescut la femei

TSH crescut este mai frecvent la femei decât la bărbați. La o femeie sănătoasă, nivelurile de hormoni care stimulează tiroida din sânge ar trebui să fie în intervalul 0,4 - 4,1 µUI/l. Limita cea mai mare Această valoare poate fi considerată începutul manifestării patologiei în corpul unei femei. De exemplu, o tumoare la sân este însoțită de un nivel crescut de hormon de stimulare a tiroidei. ginecologice şi sănătate reproductivă femeile depinde direct de nivelul de tirotropină. Deosebit de important monitorizează creșterea nivelului de TSH la femei, planificarea sarcinii.

În timpul sarcinii, corpul unei femei se simte puternic modificari hormonale, iar lipsa sau nivelul crescut al hormonului de stimulare a tiroidei poate afecta negativ dezvoltarea mentală și fizică a fătului. Nivelul TSH depinde de starea emoțională a gravidei și de durata sarcinii. Hormonul de stimulare a tiroidei crește pe măsură ce fătul se maturizează și crește.

O creștere a TSH peste limitele normale ar trebui considerată un semnal alarmant. în primele săptămâni de sarcină. Este în aceste momente Sistemul endocrin fatul nu este inca format. Până la 15 săptămâni de dezvoltare copil nenăscut depinde complet de hormonii care vin din corpul mamei prin fluxul sanguin placentar. Fluctuațiile bruște ale nivelului de hormoni tiroidieni pot complica foarte mult cursul sarcinii, inclusiv întreruperea sarcinii. În stadiile ulterioare, nivelurile crescute de TSH pot provoca desprinderea placentară și defecte de dezvoltare fetală.

Tirotropină crescută la bărbați

Endocrinologii cred că creșterea tirotropinei la bărbați apare în principal la vârsta adultă și este mult mai puțin frecventă decât la femei. Cauza este o defecțiune a sistemului hipotalamus-hipofizo-tiroidian. Odată cu creșterea nivelului hormonal, greutatea corporală scade brusc, apar frisoane fără cauza, umflarea este vizibilă pe față și pungi sub ochi. Atenția și auzul slăbesc. Vorbirea încetinește, ritmul cardiac și dificultățile de respirație cresc. Performanța fizică scade. Somnul este perturbat. Pielea devine uscată și căderea părului crește. Activitatea sexuală scade.

Tirotropină crescută la un adolescent

Tabloul clinic Creșterea tirotropinei la copii și adolescenți este aceeași ca și la adulți. Dacă părinții observă Dacă copilul obosește rapid, are memorie slabă și atenție distrasă, reacții lente și temperatură scăzută a corpului, acesta este un motiv pentru a contacta un endocrinolog. Nivelul de TSH la un adolescent depinde de emoțional și condiție fizică. Chiar și o ușoară creștere a tirotropinei este un motiv de examinare, care va ajuta la identificarea tulburărilor metabolice în stadiul inițial.

Corectarea TSH-ului crescut

Metodele pentru corectarea și tratamentul TSH-ului crescut sunt selectate de endocrinolog după examinarea pacientului și efectuarea măsurilor necesare. cercetare de laborator. Hipotiroidismul nu se poate automedica! Corectarea nivelurilor hormonale este un proces lung asociat, a cărui doză doar un specialist o poate selecta corect. O doză selectată incorect poate complica cursul bolii și poate provoca o creștere suplimentară a hormonului TSH în organism.

În caz de hipotiroidism, nivelul hormonului de stimulare a tiroidei este corectat prin luarea de hormoni sintetici similari hormonilor tiroidieni - Eutyrox, Liothyronine, L-tiroxina etc. Hormonii sintetici normalizează metabolismul fără a crește greutatea corporală și nu au efecte nocive asupra corpului, ajută la menținerea nivelurilor normale de hormoni din organism. Ele pot fi luate pe tot parcursul vieții. Dacă creșterea TSH este cauzată de o tumoare benignă, atunci este prescrisă o terapie complexă fără intervenție chirurgicală. În cazurile în care o creștere a TSH este cauzată de lipsa de iod, se prescriu medicamente care conțin iod. În toate cazurile, se recomandă o dietă specială.

Dieta pentru hipotiroidism:

Lipsa iodului în organism poate provoca hipotiroidism și creșterea nivelului hormonal. Alimentele bogate în acest element vor ajuta la completarea deficitului de iod:

Metode tradiționale corectarea TSH-ului crescut:

Dacă TSH-ul este crescut, decocturile de ierburi și plante sunt folosite ca remedii naturale pentru a atinge nivelurile normale de TSH: sunătoare, elecampane, măceș, mușețel, oregano, frunze de lingonberry, mărar, lemn dulce. Se folosesc materii prime uscate și zdrobite. Fiecare plantă se ia în părți egale, de preferință 2 linguri, se toarnă cu apă clocotită (1 litru) și se ține într-o baie de aburi timp de 15 minute. Apoi se filtrează și se ia pe stomacul gol de 2 ori pe zi.

Trebuie amintit că metode tradiționale Scăderea nivelului de TSH nu poate fi o opțiune independentă și unică pentru tratamentul hipotiroidismului. Sunt admise numai în cazurile în care TSH crescut la limitele superioare ale normaluluiși sunt concepute pentru a ajuta glanda tiroidă să-și îndeplinească funcțiile.

Creșterea hormonului de stimulare a tiroidei este un semnal alarmant, dar nu un motiv de disperare. Hipotiroidismul identificat și pus sub control în timp lasă orice șansă pentru o viață plină. Persoanele cu vârsta peste 50 de ani și cei care au observat simptome ale tirotropinei crescute la ei înșiși sau la cei dragi ar trebui să ceară imediat sfatul unui endocrinolog și să facă un test de sânge pentru a stabili în timp util cauza bolii și a începe tratamentul. Este important să se prevină dezvoltarea unor boli precum diabetul și tumorile tiroidiene.

Ce este hormonul de stimulare a tiroidei (TSH)

Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH), cunoscut și sub denumirea de tirotropină, este produs de glanda pituitară și secretat în sânge. Sarcina principală a TSH este de a stimula glanda tiroidă să producă hormoni precum T3 (triiodotironina) și T4 (tiroxina).

Glanda tiroidă este situată la baza gâtului, sub mărul lui Adam. Absoarbe oligoelementul iod din sânge pentru a produce hormonii T3 și T4. Glanda tiroidă este importantă deoarece hormonii T3 și T4 joacă un rol semnificativ în funcționarea aproape a fiecărei părți a corpului nostru, inclusiv a creierului, inimii și ficatului.

Glanda tiroidă este controlată de hipotalamusul din creier, care produce hormonul de eliberare a tirotropinei (TRH) pentru a stimula glanda pituitară să producă hormonul de stimulare a tiroidei (TSH).

Există o astfel de dependență: cu cât se produce mai mult hormon de stimulare a tiroidei (TSH), cu atât se produc mai mulți hormoni T3 și T4. Dar atunci când sunt atinse valori suficiente sau ridicate ale T3 și T4, producția de hormon TRH scade și, în consecință, nivelul hormonului TSH scade. Acest proces ajută la menținerea hormonilor T3 și T4 la nivelurile cerute de organism.

Cum funcționează hormonul de stimulare a tiroidei (TSH)?

Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) crește nivelurile de T3 și T4 în mai multe moduri diferite.

TSH stimulează producția de T3 și T4 prin legarea de receptorul TSH (TSH-R) de pe celulele tiroidiene, ceea ce ajută glanda tiroidă să producă mai multe proteine ​​care absorb iodul din sânge. Și apoi glanda tiroidă folosește acest iod pentru a produce hormonii T3 și T4.

Iodul poate exista în organism sub diferite forme și poate fi folosit doar pentru a forma hormoni T3 sau T4 dacă este în forma sa activă (oxidat). Din acest motiv, hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) stimulează în continuare producția de T3 și T4 prin creșterea cantității de proteine ​​care transformă iodul în forma sa activă ( peroxidaza tiroidiană).

Hormonul de stimulare a tiroidei nu numai că crește producția de T3 și T4, dar stimulează și eliberarea acestora în fluxul sanguin. Când sunt produse T3 și T4, acestea sunt stocate prin legarea de o altă proteină ( tiroglobulina), care îi împiedică să intre în sânge. TSH favorizează descompunerea acestei proteine ​​(prin creșterea proteazelor) și permite eliberarea T3 și T4 și intrarea în sânge.

Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) este crescut: riscuri pentru sănătate

Creșterea hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) este asociată cu sănătatea precară a inimii

Un studiu efectuat pe peste 30.000 de oameni a constatat că oamenii cu Nivelurile mai mari de TSH tind să aibă și o tensiune arterială mai mare.

O meta-analiză a datelor din mai multe studii care au implicat peste 55.000 de pacienți a constatat că persoanele cu valorile foarte ridicate ale TSH demonstrează o probabilitate semnificativ mai mare de dezvoltare(si moartea) boala coronariană inimile.

Un alt studiu pe 314 de pacienți cu risc de a dezvolta diferite boli cardiace a constatat că nivelurile ridicate de TSH au fost asociate cu probleme cardiace mai severe.

De asemenea, au fost demonstrate descoperiri privind relația dintre creșterea hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) și creșterea tensiunii arteriale la copii, în special la cei cu greutate corporală în exces.

Un nivel ridicat de hormon de stimulare a tiroidei (TSH) indică niveluri crescute de colesterol și trigliceride

Două studii au demonstrat că a crescut Nivelurile de TSH apar cu o creștere simultană a colesterolului „rău”.(lipoproteine ​​de joasă densitate - LDL) în sânge.

Un alt studiu pe aproape 21.000 de oameni a arătat rezultate similare și a constatat, de asemenea, că nivelurile ridicate de hormon de stimulare a tiroidei (TSH) se corelează cu mai mult nivel scăzut colesterol „bun”.(lipoproteine densitate mare– HDL).

Nivelurile ridicate de hormon de stimulare a tiroidei (TSH) sunt asociate cu obezitatea

Două studii separate au arătat că la femei Persoanele supraponderale sau obeze au niveluri de TSH mai ridicate decât persoanele cu greutate normală. Aceasta include persoanele cu greutate corporală și indice de masă corporală (IMC) pur și simplu mai mari, o dimensiune mai mare a taliei și un procent mai mare de grăsime corporală.

Un alt studiu a demonstrat că, în comparație cu femeile cu niveluri scăzute de TSH, femeile tinere sănătoase cu niveluri ridicate de TSH au avut de 2 ori mai multe șanse de a dezvolta sindrom metabolic(o afecțiune care include obezitatea, hipertensiunea arterială și glicemia, grăsimile și colesterolul crescute).

Legătura dintre hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) și obezitate nu se aplică doar femeilor. Două studii separate au descoperit că TSH crescut este asociat cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare atât la bărbați, cât și la femei.

Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) este, de asemenea, implicat în formarea greutății la copii. Pentru copii Obezitatea și excesul de greutate sunt asociate cu niveluri mai ridicate de TSH, iar aceste valori crescute sunt asociate cu niveluri crescute de colesterol, grăsimi și creșterea tensiunii arteriale.

Promovarestimulatoare ale tiroidei hormonul (TSH) este dăunător în timpul sarcinii

Nivel TSH a fost semnificativ mai mare la femeile care nu au putut rămâne însărcinate după 1 an de încercare (așa-numita infertilitate inexplicabilă) în comparație cu femeile cu TSH normal.

Medicamentul Levothyroxine este utilizat pentru a trata cazurile de probleme cu tiroida și este adesea prescris în timpul sarcinii. Un studiu a analizat 1.013 femei însărcinate care au primit levotiroxină și a constatat că multe aveau TSH crescut, care a fost asociat cu un risc crescut de avort spontan.

Într-un alt studiu pe mai mult de 184.000 de femei, mamele care aveau niveluri ridicate de TSH cu 6 luni înainte de concepție au descoperit o probabilitate crescută de avort spontan înainte de 20 de săptămâni, naștere mortină, naștere prematură și alte probleme de sarcină.

Valorile ridicate ale hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) sunt asociate cu inflamația generală

În timpul unui experiment care a implicat 24 de femei care au primit 0,9 mg de hormon de stimulare a tiroidei (TSH), a fost găsită disfuncție în a doua zi de la administrarea medicamentului. vase de sânge, care a fost cel mai probabil asociat cu o creștere a inflamației generale și a stresului oxidativ.

În două studii pe animale creșterea valorilor TSH a fost însoțită de o creștere a principalelor indicatori ai inflamației– factor de necroză tumorală (TNF) și interleukina-6 (IL-6).

Creșterea hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) este un factor de risc pentru cancerul tiroidian

Diverse studii, inclusiv meta-analize, au arătat că Nivelurile crescute de TSH sunt un factor de risc pentru cancerul tiroidian.

Un alt studiu pe 126 de pacienți cu un anumit tip de cancer tiroidian (microcarcinom papilar tiroidian) a demonstrat o asociere între creșterea nivelului hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) și progresia mai rapidă. tumoră canceroasă.

O creștere a valorilor hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) indică o creștere a hormonului de stres

Un studiu pe 54 de adulți sănătoși a constatat niveluri mai ridicate de TSH împreună cu niveluri crescute de cortizol, hormonul stresului. Oamenii de știință au ajuns la concluzia că hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) face organismul mai sensibil la efectele stresului.

Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) este redus: riscuri pentru sănătate

Nivel scăzutstimulatoare ale tiroidei hormonul (TSH) legat de sănătatea mintală mai precară

Nivelurile scăzute de TSH pot contribui la sănătatea mintală precară în rândul adulților în vârstă. Un studiu efectuat pe 293 de persoane cu vârsta peste 65 de ani a descoperit o relație între scăderea nivelului de TSH și înrăutățirea funcției creierului.

Într-un studiu efectuat pe 1.843 de persoane cu vârsta de 55 de ani și peste, s-a demonstrat că TSH scăzut a contribuit la o creștere de trei ori a riscului de a dezvolta demență sau de a dezvolta demență.

Un studiu efectuat pe 1.503 de adulți în vârstă a constatat că nivelurile scăzute ale hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) au crescut probabilitatea de a dezvolta simptome depresive și de a dezvolta în continuare depresia.

Nivelul scăzut al hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) indică o scădere a densității osoase

A avea niveluri mai mari de TSH în sânge contribuie la sanatate mai buna oase la persoanele în vârstă. Scăderea TSH a fost asociată cu scăderea densității minerale osoase într-un studiu efectuat pe 674 de femei în vârstă.

Într-un alt studiu pe 686 de femei în vârstă, nivelurile scăzute de hormon de stimulare a tiroidei (TSH) au crescut riscul de fracturi pelvine sau coloanei vertebrale.

Un studiu pe mai mult de 14.000 de pacienți a constatat că la femeile în vârstă (dar nu la femeile cu vârsta peste 70 de ani), nivelurile mai scăzute de TSH au fost asociate cu o probabilitate crescută de fracturi. femurși colul femural.

Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) și vârstnici

Multe studii arată că nivelul de TSH crește în mod natural pe măsură ce îmbătrânim.

Cu toate acestea, deși TSH crescut este în general asociat cu consecințe negative asupra sănătății la adulți și copii, astfel Valorile crescute ale hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) nu dăunează persoanelor în vârstă. Multe studii arată o relație inversă - cu cât nivelul TSH-ului este mai scăzut la persoanele în vârstă, cu atât mai multe probleme sănătatea, în timp ce nivelurile mai ridicate de TSH pot proteja organismul.

Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) și longevitate

Mai multe studii sugerează că TSH crescut poate fi benefic pentru o viață mai lungă. De exemplu, într-un studiu pe oameni foarte în vârstă (vârsta lor medie a fost de 98 de ani), s-au găsit niveluri mai mari de TSH în comparație cu persoanele din grupul de control, a căror vârstă medie era de aproximativ 72 de ani.

Un studiu pe 2.290 de adulți în vârstă cu vârsta cuprinsă între 70 și 79 de ani a demonstrat că nivelurile ușor crescute de TSH au contribuit la mersul pe jos mai ușor, pașii mai rapidi și o condiție fizică mai bună decât cei cu niveluri normale de hormon de stimulare a tiroidei (TSH).

Un alt studiu efectuat pe 558 de adulți cu vârsta cuprinsă între 85 și 89 de ani a constatat că TSH-ul crescut a fost asociat cu cel mai scăzut risc de deces.

Test pentru hormonul de stimulare a tiroidei (TSH)

Deoarece TSH controlează producția de hormoni T3 și T4 de către organism, cunoașterea nivelurilor de TSH printr-un test de sânge poate fi utilă pentru a determina dacă glanda tiroidă funcționează corect și suficient.

Acest lucru poate părea contraintuitiv, dar niveluri ridicate de hormon de stimulare a tiroidei (TSH) pot indica o glanda tiroida insuficienta, în timp ce nivelurile scăzute de TSH pot demonstra o tiroidă hiperactivă. Această dependență se datorează faptului că atunci când producția de T3 și T4 scade, organismul răspunde prin creșterea nivelului de TSH pentru a stimula producția de T3 și T4. În cazul unei glande tiroide hiperactive (creșterea T3 și T4), se întâmplă invers.

Momentul testului pentru TSH poate arăta diferențe de rezultate, deoarece nivelurile noastre de TSH se schimbă în mod natural pe parcursul zilei. Studiile arată că valorile TSH sunt mai mari noaptea și scad în timpul zilei.

Dacă faceți un test TSH fără a lua în considerare valorile altor hormoni tiroidieni, acest lucru poate duce la un diagnostic incorect și incomplet. Panelul de teste pentru determinarea funcționării glandei tiroide, pe lângă TSH, include și teste pentru T4 (T4 liber) și T3 (T3 liber sau total).

Interacțiunile hormonului de stimulare a tiroidei (TSH).

Stimularea tiroidei hormon (TSH) și neurotransmițători

Cercetările și rapoartele științifice arată că hormonul dopamină(și alți compuși similari) reduce nivelul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH).

Un studiu pe 20 de adulți sănătoși a constatat că blocarea receptorilor dopaminergici a dus la o creștere a nivelului de TSH, indicând rolul dopaminei în suprimarea producției de TSH.

Un alt studiu la șoareci a constatat că dopamina, epinefrina și norepinefrina contracarează efectele TSH și blochează eliberarea hormonului T4 în sânge. Și într-un studiu cu șobolani, s-a demonstrat că administrarea de norepinefrină duce la creșterea nivelului de TSH.

Un alt studiu la șobolani a demonstrat că hormonul serotonina poate duce la o creștere a valorilor hormonului de stimulare a tiroidei (TSH).

Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) și antidepresive

Medicamentele antidepresive (antidepresive) pot avea efecte diferite asupra producției de TSH, în funcție de tipul lor.

Un studiu pe 62 de pacienți cu depresie a constatat că utilizarea repetată a unui inhibitor al recaptării norepinefrinei (NRI) reboxetină – niveluri scăzute de TSH. Cu toate acestea, medicamentul inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI). sertralina a crescut TSH.

Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) și alți hormoni

Cercetările au arătat că glucocorticoizii(hormoni steroizi precum cortizolul și dexametazona) reduce nivelul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH). la pacientii cu hipotiroidism si la persoanele sanatoase, eventual prin inhibarea productiei de hormon TRH.

Studiile la șobolani au demonstrat că hormonul testosteron poate influența creșterea nivelului de hormon de stimulare a tiroidei (TSH).

Alte interacțiuni ale hormonului de stimulare a tiroidei (TSH).

Rexinoizii (un tip de retinol - vitamina A) pot scădea nivelul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH). la rozătoare, oameni sănătoși și pacienți cu cancer (posibil prin suprimarea secreției de TSH și a expresiei genelor). Cu toate acestea, un studiu pe 10 pacienți a constatat că un tip de rexinoide (bexaroten) nu a afectat nivelurile de TSH.

O meta-analiză a 7 studii diferite a arătat o scădere a valorilor TSH la persoanele cu hipotiroidism care iau medicamentul metformin. Dar acest declin nu a avut loc la persoanele cu funcție tiroidiană normală.

Multe studii arată că interferonul-alfa (folosit pe scară largă pentru tratarea hepatitei C) duce la o creștere a dezvoltării tulburărilor tiroidiene.

Diverse opioide duc la o rată crescută de dezvoltare a insuficienței tiroidiene.

Într-un studiu pe 38 de pacienți cu cancer, s-a observat că După chimioterapie cu Docetaxel, nivelurile de TSH au crescut semnificativ.

Un alt studiu pe 70 de copii de vârstă școlară a constatat că acei copii care locuiau în zone cu exces fluorîn apă, a avut niveluri mai mari de TSH.

S-a mai dezvăluit că fumătorii au mai mult valori scăzute TSH în sânge decât nefumătorii.

Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) în hipotiroidie și hipertiroidie

Hipertiroidismul este o afecţiune în care glanda tiroidă este hiperactivă şi produce excesul de hormoni tiroidieni T3 si T4. Datorită faptului că acești hormoni sunt implicați în multe procese din organism, o astfel de perturbare a glandei tiroide poate duce la dezvoltarea unei game largi de simptome.

Cauzele hipertiroidismului

Cea mai frecventă cauză a hipertiroidismului este boala Graves, precum și o leziune autoimună a glandei, când anticorpii încep să acționeze ca efectele TSH, ceea ce duce la supraproducția de hormoni tiroidieni.

Alte cauze comune ale hipertiroidismului includ gușă nodulară toxică(glanda tiroidă mărită, cunoscută și sub numele de boala Plummer) și tiroidita nedureroasă („tăcută”)(indicați când sistemul imunitar atacă glanda tiroidă, provocând inflamarea acesteia).

Foarte rar se întâmplă asta Tumorile hipofizare (adenoame) pot duce la secreția excesivă de hormon de stimulare a tiroidei (TSH). Acest lucru poate duce la o glanda tiroidă hiperactivă sau la simptome de hipertiroidism.

Simptomele hipertiroidismului

Cele mai frecvente simptome ale hipertiroidismului pot fi:

• Nervozitate
• Transpirație crescută (hiperhidroză)
• Sete mare
• Reflexe hiperactive
• Toleranță slabă la schimbările de temperatură

Simptomele mai puțin frecvente ale hipertiroidismului includ:

• Oboseală
• Pierdere în greutate
• Sensibilitate crescută a ochilor care duce la lăcrimare sau sensibilitate dureroasă la lumina soarelui(fotofobie)
• Frecvență cardiacă crescută (tahicardie)
• Umflarea țesuturilor (edem periferic)
• Mișcarea întârziată a pleoapelor
• Producție excesivă de scaun (de peste 3 ori pe zi)

Hipertiroidismul poate provoca, de asemenea, simptome psihologice precum apatie, deși acest simptom este mai frecvent la pacienții mai în vârstă (>70 de ani).

Hipertiroidismul poate, de asemenea provoacă o serie de simptome care afectează fiziologia gurii, maxilarului și faringelui. Aceste simptome includ o senzație de arsură în gură, osteoporoză a oaselor maxilarului, mărirea țesutului tiroidian (gușă) și un risc crescut de apariție a cariilor și a bolii parodontale.

De asemenea, se știe că hipertiroidismul reduce (prin creșterea activității osteoclastelor, celulele care distrug țesut osos), care poate duce la osteoporoză.

Hipertiroidismul este asociat cu o creștere a stresului oxidativ datorită creșterii speciilor reactive de oxigen și scăderii eficacității antioxidanților.

Cauzele hipotiroidismului

Hipotiroidismul– opusul hipertiroidismului, când glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni T3 și T4. Deoarece acești hormoni sunt distribuiți în întregul corp, o scădere poate provoca multe simptome diferite.

La nivel mondial, cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului este deficit de iod.

O altă cauză relativ comună a hipotiroidismului este tiroidita Hashimoto (o boală autoimună), în care sistemul imunitar al organismului atacă și distruge treptat glanda tiroidă.

Proceduri care ucid sau îndepărtează chirurgical celulele tiroidiene, cum ar fi ablația cu iod sau îndepărtarea glandei tiroide, poate provoca și hipotiroidism.

Multe studii au arătat că terapia cu litiu crește probabilitatea și incidența hipotiroidismului și a gușii.

Simptomele hipotiroidismului

Hipotiroidismul provoacă o varietate de simptome fizice și psihologice.

Cele mai frecvente simptome ale hipotiroidismului

• Oboseală
• Constipație
• Creștere în greutate
• Sindromul de tunel carpian
• Depresie
• Anxietate
• Probleme de memorie
• Probleme cu atenția

Hipotiroidismul poate provoca, de asemenea, o serie de simptome care afectează cavitatea bucală de exemplu: respirație pe gură, buze groase, maxilar inferior mic (micrognatie), smalț subțire al dinților (hipoplazie a smalțului), umflare sau inflamație a limbii, mărire de volum glandele salivare, denaturare a gustului (perversiune a gustului).

În cazul hipotiroidismului pe termen lung, poate duce la încetinirea creșterii corpului și la întârzierea formării osoase. Hipotiroidismul este, de asemenea, asociat cu creșterea stresului oxidativ datorită creșterii speciilor reactive de oxigen și scăderii efectelor antioxidanților.

Alte simptome ale hipotiroidismului pot include:

• Ritmul cardiac lent
• Reduceți transpirația
• Dispneea
• Pierderea parului
• Piele uscată (în special pe coate) sau galben
• Voce ragusita
• Umflarea corpului
• Afectarea auzului
• Dureri musculare
• Reflexe lente
• Scăderea nașterii
• disfuncție erectilă

Cauze și factori ai nivelurilor ridicate și scăzute ale hormonului de stimulare a tiroidei (TSH)

Stres

Există multe în diverse moduri efectele stresului asupra nivelurilor T3 și T4. De exemplu, multe studii au arătat că întâmpinarea unor evenimente de viață negative și stresante crește probabilitatea de a dezvolta boala Graves, o cauză comună a tireotoxicozei (creșterea persistentă a nivelului hormonilor tiroidieni, toxicitatea hormonilor tiroidieni).

Cu toate acestea, această concluzie nu este atât de clară, deoarece alte câteva studii au concluzionat că stresul nu este implicat în dezvoltarea bolii Graves și a afecțiunilor asociate.

Cu toate acestea, mai multe studii pe animale susțin ideea că stresul este un factor care contribuie la disfuncția tiroidiană. De exemplu, mai multe studii la șobolani au arătat că stresul perturbă funcția tiroidiană, deși în moduri diferite.

Stresul cauzat de expunere curent electric pe cozile de șobolan, a dus la scăderea nivelurilor hormonilor T3, T4 și hormonului de stimulare a tiroidei (TSH).

La șobolanii care au fost expuși stres social, hipotiroidismul s-a dezvoltat. Diversi factori de stres (inclusiv apă rece sau privarea de hrană, temperatura rece, lumini intermitente etc.) au dus la o creștere a producției de hormoni T3 și T4.

Nutriție (dietă)

Ideea de a urma o dietă ketogenă (dietă bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați) este populară la mulți oameni și este chiar un tratament comun pentru persoanele cu epilepsie. Cu toate acestea, poate interfera cu funcția tiroidiană. De exemplu, un studiu pe 120 de pacienți cu epilepsie a constatat că 17% dintre subiecți au dezvoltat hipotiroidism ca urmare a acestei diete.

Un alt studiu a constatat că o dietă bogată în grăsimi sau o dietă săracă în carbohidrați poate reduce, de asemenea, nivelul hormonului T3. O dietă bogată în grăsimi, proteine ​​și săracă în carbohidrați poate reduce nivelul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH).

Mâncare în exces (lacomie) - alta comuna cauza disfuncției tiroidei. Studiul a constatat că supraalimentarea cronică a dus la o creștere a nivelului hormonului T3 pe termen scurt și lung (de la 3 săptămâni la 7 luni).

În experimentele pe șobolani, aceștia dieta bogata in grasimi, a dus la suprimarea glandei tiroide: cantitatea de hormon T4 a scăzut și nivelul de TSH a crescut.

Expunerea la radiații

Expunerea la radiații din jurul glandei tiroide este un factor de risc major pentru dezvoltarea cancerului tiroidian, în special la copii.

Unul dintre tratamentele standard pentru cancer este radioterapia. Din pacate, Radioterapia expune pacienții la un risc mai mare de a dezvolta cancer tiroidian, așa cum se arată în mai multe studii care au implicat copii.

Radiațiile cresc, de asemenea, riscul de a dezvolta tireotoxicoză și hipotiroidism.

Sos de soia

Produsele din soia conțin substanțe care pot imita sau interfera cu activitatea anumitor hormoni (cum ar fi estrogenul). Din acest motiv, produsele din soia pot interfera și cu buna funcționare a glandei tiroide.

Un studiu pe 189 de copii a constatat că acei copii hrănit cu lapte de soia a demonstrat mult în viitor probabilitate mai mare de a dezvolta tulburări autoimune ale tiroidei(de exemplu boala Hashimoto). [ȘI]

Trei luni de consum crescut de soia au dus la o creștere a gușii, a somnolenței și a constipației într-un studiu efectuat pe 37 de adulți anterior sănătoși. Cu toate acestea, aceste simptome au dispărut după eliminarea soiei din dietă.

Un studiu pe 78 de pacienți (copii cu hipotiroidism) care au fost hrăniți cu produse din soia a constatat niveluri mai mari ale hormonului TSH la acești copii, comparativ cu cei care nu au primit soia.

Iod

Hormonii tiroidieni sunt produși cu ajutorul oligoelementului iod, pe care oamenii trebuie să-l obțină din alimente. Dacă există o lipsă de iod în dietă, atunci o astfel de dietă poate duce la hipotiroidism și poate provoca gușă (umflarea semnificativă a glandei tiroide care este eliberată în gât).

In orice caz, deficiența minoră de iod poate duce de fapt la o glanda tiroidă hiperactivă(deoarece glanda tiroidă este suprastimulată pentru a compensa o deficiență ușoară de iod).

Multe studii arată și asta Aportul excesiv de iod poate duce la hipertiroidism. De exemplu, copiii care locuiesc într-o zonă cu concentrații anormal de mari de iod în apa potabilă prezintă tulburări mai semnificative în funcționarea glandei tiroide (nivel crescut de TSH și anticorpi tiroidieni).

Experimentele cu animale și studiile cu celule în eprubete arată că excesul de iod poate fi toxic pentru glanda tiroidă, ducând la moartea celulelor tiroidiene.

Vitamine

Multe studii arată că deficit de vitamina D asociat cu tiroidita, o tulburare autoimună a glandei tiroide. Și un studiu pe 60 de persoane a constatat că deficiența de vitamina D este asociată și cu hipotiroidismul.

Deficit de vitamina B12 poate duce la dezvoltarea hipotiroidismului, așa cum sa constatat într-un studiu pe 116 pacienți.

Ce crește riscul de apariție a nivelurilor anormale ale hormonului de stimulare a tiroidei (TSH)?

Diabetul și disfuncția tiroidiană

Alte studii au raportat asta până la 30% dintre pacienții cu diabet zaharat poate demonstra un anumit tip de funcție anormală a tiroidei.

Multe studii arată că metformină, un medicament folosit pentru a trata diabetul, reduce nivelul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH), ceea ce crește și mai mult riscul de hipotiroidism la persoanele cu diabet.

Sarcina și hormonul de stimulare a tiroidei (TSH)

Datorită modificărilor hormonale și stimulării tiroidei care apar în timpul sarcinii, disfuncția tiroidiană este mai frecventă la femeile însărcinate. Aproape 2,1-3,4% dintre femeile însărcinate prezintă fie hipotiroidism, fie hipertiroidism.

Un studiu pe 482 de femei însărcinate cu probleme cu tiroida a constatat că, dacă problemele au fost corectate, nu există niciun risc pentru copiii lor. Cu toate acestea, aceste mame mai au șanse crescute de a dezvolta hipertensiune arterială și leziuni hepatice și renale(preeclampsie).

Cu toate acestea, problemele tiroidiene legate de sarcină pot cauza probleme de dezvoltare la copii dacă nu sunt tratate. Copiii de la 62 de femei care suferă de hipotiroidism au prezentat o scădere a nivelului de inteligență (text pe IQ), deteriorare a abilităților de vorbire, atenție și citire împreună cu performanța școlară generală.

Multe alte studii au găsit, de asemenea, o varietate efecte adverse asupra copiilor femeilor cu hipertiroidism. Acestea includ: greutatea mică a bebelușului în timpul sarcinii (restricție de creștere intrauterină), nașterea prematură și greutatea mică la naștere.

Sindromul ovarului polichistic

Femeile cu sindromul ovarelor polichistice au mai multe șanse de a avea tulburări ale glandei tiroide și semne de hipotiroidism, de exemplu, tiroidita autoimună, niveluri ridicate de hormon de stimulare a tiroidei (TSH) și dezvoltarea gușii. Chisturile ovariene sunt adesea diagnosticate cu hipotiroidism, dar cel mai probabil nu este cauza acestei boli.

Opțiuni de tratament pentru glanda tiroidă

Metode naturale

Un studiu pe 36 de pacienți sănătoși a constatat că consumul de varec, care conține cantitate mare de iod, duce la o creștere a nivelului de hormon de stimulare a tiroidei (TSH).

Dacă aveți disfuncție tiroidiană, ar trebui să vă limitați aportul în cantități mari. cafea. Cercetările arată că cafeaua blochează absorbția de către organism a hormonului T4.

daca ai intoleranță la lactoză, atunci limitarea aportului de lactoză poate ajuta la funcționarea tiroidei. Un studiu pe 83 de pacienți cu tiroidita Hashimoto a demonstrat că o dietă fără lactoză a dus la niveluri mai scăzute de TSH la persoanele cu intoleranță la lactoză.

Exercițiu fizic ajuta la cresterea naturala a nivelului de TSH si T4. Un studiu pe 60 de bărbați a constatat că exercițiile fizice moderate până la intense au dus la o creștere a acestor hormoni. Cele mai bune rezultate în modificarea nivelului hormonal au fost obținute de anaerob(de forță) sarcină cu o sarcină de 70% asupra ritmului cardiac, dar cu o creștere suplimentară a încărcăturii la 90% SS - nivelul hormonilor T3, T4 și TSH a început să scadă.

Planta medicinala indiana ashwagandha poate ajuta, de asemenea, la creșterea nivelului hormonilor TSH, T3 și T4 la persoanele cu formă ușoară hipotiroidism.

Seleniu este important pentru sănătatea tiroidei, deoarece acest oligoelement ajută la transformarea hormonilor din T4 în T3. Numeroase studii au arătat că seleniul poate reduce nivelul hormonului T4. În plus, în zonele cu rate ridicate de gușă și deficit de seleniu, nivelurile de glutation antioxidant scad. Dar administrarea de suplimente de seleniu a ajutat la normalizarea acestui nivel.

Metode de tratament pentru hipertiroidism

Cel mai comun tratament pentru hipertiroidism în Statele Unite este ablatie radioactiva cu iod, care este în general sigur. Iodul radioactiv distruge celulele tiroidiene, iar glanda începe să producă mai puțini hormoni.

Alte tratamente pentru tireotoxicoză includ tiroidectomie(îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide) și luarea „ medicamente antitiroidiene, cum ar fi Tapazol ( metimazol) și propiltiouracil (care oprește sinteza hormonilor tiroidieni) sau colestiramină (care ajută la eliminarea excesului de hormoni tiroidieni din organism).

În plus, medicamente precum beta-blocante(propranolol, atenolol și nadolol) poate fi folosit și pentru ameliorarea simptomelor hipertiroidismului.

Metode de tratament pentru hipotiroidism

Una dintre cele mai bune opțiuni de tratament pentru hipotiroidism este terapia cu levotiroxină. Acest medicament crește nivelul de hormoni tiroidieni din organism.

O altă procedură care crește și nivelul hormonilor tiroidieni este administrarea extract tiroidian uscat(țesut tiroidian prelevat de la animale și pregătit pentru uz medical) și luând medicamentul Liothyronine .

Efectele secundare ale tratamentului tiroidian

Principal Un efect secundar al ablației cu iod radioactiv este hipotiroidismul., inclusiv tiroidita acută.

Un studiu pe 449 de pacienți cu boala lui Graves a demonstrat că efectele secundare ale medicamentelor antitiroidiene includ iritatii ale pielii, leziuni hepatice (hepatotoxicitate) și număr scăzut de globule albe (agranulocitoză/neutropenie).

Alții efecte secundare medicamentele antitiroidiene sunt durerile articulare, umflarea, greața și vărsăturile.

O complicație frecventă după tiroidectomie ( îndepărtarea chirurgicală glandele) sunt hipotiroidismul, nivelurile scăzute de calciu și paralizia corzilor vocale.

Un studiu pe 30 de pacienți cu hipotiroidism a constatat că administrarea de levotiroxină poate duce la afectarea funcției diastolice a inimii (umplere cu sânge), scăderea debitului cardiac și creșterea grosimii peretelui. vasele arteriale.

Informații suplimentare

Multe dintre studiile din acest articol sugerează legături între nivelurile ridicate sau scăzute de TSH și anumite condiții de sănătate. Aceste studii sunt relevante, totuși este important să rețineți că o astfel de relație nu înseamnă cauzalitate. Doar pentru că nu chiar niveluri normale Nivelurile hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) în anumite condiții de sănătate nu înseamnă că TSH este cauza modificărilor de sănătate.

Adesea, modificările nivelurilor de TSH sunt influența unei boli sau a unui factor asupra producției anormale de TSH. Fără cercetări suplimentare aprofundate, este imposibil să înțelegem cu exactitate motivul modificării valorilor TSH.

Autorul publicației

Informațiile de pe acest site nu au fost evaluate în niciun fel. organizatie medicala. Nu căutăm să diagnosticăm sau să tratăm nicio boală. Informațiile de pe site sunt furnizate doar în scop educațional. Ar trebui să vă consultați medicul înainte de a acționa pe baza informațiilor de pe acest site, mai ales dacă sunteți însărcinată, alăptați, luați medicamente sau aveți orice afecțiune medicală.