Tratamentul osteocondrozei capului femural. M91.1 Osteocondroza juvenilă a capului femural. Tulburări metabolice și stări patologice

Copiii cu vârsta de 2-6 ani cu simptome ușoare și modificări minime la radiografii trebuie observați de un ortoped pediatru; nu este necesară nicio terapie specială. În alte cazuri, pacienții sunt îndrumați pentru tratament către departamentul de ortopedie, urmat de un tratament de urmărire în ambulatoriu. Terapia conservatoare este pe termen lung, cu o durată de cel puțin un an (în medie 2,5 ani, în cazurile severe până la 4 ani). Tratamentul include:
Descărcarea completă a membrului.
Aplicarea tracțiunii scheletice, utilizarea gipsului, structurilor ortopedice și paturi funcționale pentru a preveni deformarea capului femural.
Îmbunătățirea alimentării cu sânge a articulației folosind metode medicinale și nemedicinale.
Stimularea proceselor de resorbție a țesuturilor distruse și restaurarea osoasă.
Menținerea tonusului muscular.
Copiii cu boala Perthes rămân inactivi pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce provoacă adesea excesul de greutate și o creștere ulterioară a sarcinii asupra articulației. Prin urmare, tuturor pacienților li se prescrie o dietă specială pentru a preveni obezitatea. În acest caz, alimentația ar trebui să fie completă, bogată în proteine, vitamine liposolubile și calciu. Pe toată perioada de tratament se folosesc complexe de masaj și terapie cu exerciții speciale. La utilizarea tracțiunii scheletice și a gipsului, care exclud posibilitatea de mișcări active, se efectuează stimularea electrică a mușchilor.
Copiilor li se prescriu angioprotectori și condroprotectori sub formă de injecții orale și intramusculare. Începând din a doua etapă, pacienții sunt îndrumați la UHF, diatermie, electroforeză cu fosfor și calciu, terapie cu nămol și ozokerită. Greutatea pe picior este permisă numai după vindecarea fracturii confirmată radiografic. În a patra etapă, pacienților li se permite să efectueze exerciții active în a cincea etapă, un complex de terapie cu exerciții este utilizat pentru a restabili mușchii și gama de mișcare a articulației.
Intervențiile chirurgicale pentru boala Perthes sunt indicate în cazuri severe (deformare severă, subluxație șold) și numai la copiii cu vârsta peste 6 ani. De obicei, se realizează transpunerea rotațională a acetabulului conform Salter sau osteotomia de medializare corectivă a femurului. În perioada postoperatorie se prescriu kinetoterapie, terapie cu exerciții fizice, masaj, condroprotectoare și angioprotectoare.
Persoanele care au suferit de boala Perthes, indiferent de severitatea bolii, li se recomandă să evite stresul excesiv asupra articulației șoldului pe tot parcursul vieții. Săriturile, alergarea și ridicarea greutăților sunt contraindicate. Înotul și ciclismul sunt permise. Trebuie să faci exerciții terapeutice în mod regulat. Nu ar trebui să alegeți un loc de muncă care necesită efort fizic intens sau stat prelungit în picioare. Este necesar să se efectueze periodic tratament de reabilitare în ambulatoriu și în sanatoriu.

Osteocondroza juvenilă este o boală în care se observă fenomene degenerative la nivelul discurilor intervertebrale ale adolescenților. Băieții cu vârsta cuprinsă între 11 și 18 ani sunt cel mai adesea afectați. Mulți oameni o consideră oameni în vârstă, dar de fapt această boală apare și la copii în perioadele de creștere rapidă. Oamenii de știință nu au elucidat pe deplin cauzele deteriorării țesutului cartilajului și modificările discurilor dintre vertebre, dar majoritatea cred că totul se datorează unui salt brusc în dezvoltarea scheletului.

În articol, vom analiza cum să recunoaștem osteocondroza juvenilă într-un stadiu incipient după simptome, cum să o identificăm și cum să o tratăm. De asemenea, sfătuim părinților să aibă grijă deosebită atunci când copilul lor crește, deoarece este mai bine să preveniți o boală decât să o tratezi.

Factorii predispozanți la boală

Juvenilul are mai mulți factori identificați de apariție. Degenerarea corpului vertebral poate fi de natură ereditară, în care se detectează o anomalie în formarea discurilor intervertebrale. Coloana vertebrală este adesea curbată din cauza incapacității corsetului muscular de a ține scheletul din spate în poziția corectă. Acest lucru indică faptul că copilul nu este suficient de dezvoltat fizic, are o postură incorectă, petrece mult timp la computer sau la birou, poartă o servietă grea în mână sau o geantă pe un umăr și nu face sport.

Deformarea discurilor dintre vertebre poate fi, de asemenea, asociată cu efort fizic excesiv, aceasta este adesea asociată cu o alimentație proastă și, în consecință, cu excesul de greutate a tânărului. Procesul patologic poate începe și din cauza rănirii.

Este foarte dificil pentru părinți să recunoască debutul osteocondrozei juvenile, deoarece adesea la început se acordă puțină atenție plângerilor copilului de durere de spate sau de spate. Numai odată cu apariția cifozei sau a altei curburi a coloanei vertebrale, adulții își duc copilul la medic. Să luăm în considerare cu atenție simptomele bolii, după ce semne poate fi recunoscută boala pentru a începe tratamentul la timp.

Simptome

Osteocondroza juvenilă poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale. În acest caz, simptomele vor varia ușor. Să luăm în considerare ce semne pot fi utilizate pentru a determina degenerarea discurilor intervertebrale ale coloanei cervicale:

Dureri de cap severe care se transformă în migrene.
Amețeli și semi-leșin.
Simptomele enumerate sunt însoțite de greață și chiar vărsături.

Boala coloanei vertebrale toracice cauzează:

Durere în piept, care este adesea confundată cu durere în inimă sau plămâni.
Dificultate la respirație.

Osteocondroza tinerească a coloanei lombare este însoțită de lumbodynie, adică durere ascuțită în partea inferioară a spatelui pe care o simte o persoană când ridică greutăți, tusește și chiar strănută. Există și cervicalgie, adică durere care iradiază spre gât.

Disconfortul este experimentat mai des după activitatea fizică. Trebuie să acordați atenție plângerilor copilului și să nu ignorați prezența primelor simptome. Părinții asociază adesea senzațiile dureroase cu alte boli și se automedicează, ceea ce în acest caz poate duce la procese patologice în țesutul cartilajului și curbura coloanei vertebrale - scolioză sau cifoză.

Dezvoltarea bolii

Boala coloanei vertebrale apare în mai multe etape, fiecare având propriile sale caracteristici.

Scena ascunsă. Copilul nu se plânge în mod deosebit de sănătatea lui poate să-l doare spatele după ce ridică obiecte grele sau stres fizic. O ușoară aplecare este vizibilă vizual. Puteți verifica prezența patologiei folosind o metodă simplă - cereți tânărului să se aplece înainte și să-și atingă picioarele cu palmele. Dacă un copil nu poate face acest lucru, acesta este primul semn de osteocondroză în adolescență.
Stadiul incipient. Se caracterizează printr-o curbură și mai mare a coloanei vertebrale, în timp ce terminațiile nervoase sunt ciupit, ceea ce provoacă dureri deja vizibile în regiunea lombară și între omoplați, care este periodică. Astfel de simptome pot fi observate între 15 și 20 de ani.
Dacă tratamentul nu este început la timp, atunci într-o etapă ulterioară se observă apariția herniilor intervertebrale, apar depozite de calciu în ligamente și sunt afectate elementele cartilaginoase ale articulațiilor. Vizual, în cele mai multe cazuri, puteți vedea formarea unei cocoașe pe spate și, ocazional, scolioză.

Diagnosticul bolii

Dacă apar semne timpurii, trebuie să consultați imediat un specialist. În primul rând, medicul efectuează un sondaj asupra pacientului pentru a colecta informații pentru anamneză. Următoarele întrebări sunt clarificate:

Rudele apropiate au probleme similare?
Pacientul a avut vreo infectie virala sau bacteriana?
Au existat răni sau vânătăi la nivelul coloanei vertebrale?
Cum mănâncă copilul?
Care sunt activitățile lui fizice?

Medicul efectuează apoi o examinare vizuală a spatelui și a pieptului. În a doua etapă a examinării, sunt utilizate următoarele diagnostice:

Radiografie. Acest lucru face posibilă identificarea zonelor de deteriorare a discurilor și vertebrelor, gradul de curbură a coloanei vertebrale, în contrast cu norma. Dacă radiografia nu arată clar cauzele durerii de spate, medicul vă poate trimite pentru examinări suplimentare.
RMN sau electroneuromiografie.
Tomografia computerizată.

Pentru a detecta prezența unui proces inflamator, va trebui să faceți teste generale de sânge și urină.

Osteocondroza juvenilă a capului femural

O altă patologie neplăcută, care este cauzată de o încălcare a alimentării cu sânge, determinând moartea țesutului osos. Osteonecroza afectează capul femurului, determinând un copil cu vârsta cuprinsă între 2 și 15 ani să experimenteze dureri în articulația genunchiului și șoldului în timpul mersului, ceea ce poate duce la imobilizarea completă a membrului. Adesea, durerea de picioare și șchiopătarea apar după efort fizic, copilul nu poate explica cauza durerii. Diagnosticul poate fi confirmat numai după o scanare radioizotopică a femurului.

Cum să tratezi boala?

În stadiul inițial, boala este tratată cu metode conservatoare - masaje, fizioterapie, terapie cu exerciții fizice sau terapie manuală și poate fi prescrisă purtând un corset special.

În cazurile severe și avansate, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Necesitatea intervenției chirurgicale este determinată de medicul curant după consultarea cu un chirurg în cazul în care există o durere suficient de severă care nu dispare nici măcar cu ajutorul medicamentelor, dacă curbura coloanei vertebrale este mai mare de 75 de grade, când boala. afectează circulația sângelui și apar probleme cardiace.

La tratarea osteocondrozei capului femural, articulațiile pot fi fixate cu atele pentru a evita fractura prin compresie a capului sau deformarea acestuia.

Prevenirea

Pentru a preveni o astfel de boală, este necesar să se acorde o mare atenție nutriției adecvate a unui adolescent, ar trebui să conțină substanțe utile, minerale și alte oligoelemente. Toamna și primăvara, este indicat să sprijiniți organismul cu vitamine suplimentare.

Evitați excesul de greutate, pune multă presiune asupra coloanei, deformând-o treptat.

Lăsați copilul să petreacă mai mult timp în mișcare activă, luați o pauză între lecții, trimiteți elevul la fitness sau la orice secție de sport. Mențineți o postură corectă în timp ce stați la birou și consultați prompt un medic la primele semne de boală sau dureri de spate.

Codul osteocondrozei juvenile conform ICD-10 - M42.0

Organizația Mondială a Sănătății a elaborat o clasificare universală a tuturor bolilor, unde fiecare are propriul număr de serie și cod, constând din mai multe numere și litere.

Se numește ICD-10, care înseamnă Clasificarea Internațională a Bolilor. #10 indică a 10-a revizuire.

Cunoscând codul bolii, un medic din orice țară va înțelege de ce anume ești bolnav. De exemplu, codul ICD pentru osteocondroza juvenilă este M42.0, unde M42 înseamnă osteocondroză și 0 înseamnă că vârsta pacientului este de la 11 la 20 de ani.

Acum știți că dacă medicul a pus codul M42.0 în cardul medical, înseamnă că copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu osteocondroză și are nevoie urgent de tratament. La urma urmei, nu amenință doar deformarea externă, dar organele interne sunt deplasate, respirația și circulația sângelui sunt perturbate și apar probleme cardiace.

În articol, am examinat în detaliu cauzele apariției, principalele simptome, metodele de tratament și acțiunile preventive pentru osteocondroza juvenilă în ICD, această patologie are codul M42.0. Aveți grijă de copiii dvs. și consultați un medic la timp pentru ajutor.

În adolescență, între 11 și 18 ani, durerile de spate și gât semnalează cel mai adesea dezvoltarea osteocondrozei spinale. Experții spun că nu osteocondroza în sine este cea care este înfricoșătoare, ci schimbările din organism pe care le implică. Din acest motiv, în țările europene nu au pus de mult timp un diagnostic cu această formulare, dar aprofundând în problemă, determină direct sursa durerii care învinge pacientul.

Ce este osteocondroza juvenilă a coloanei vertebrale?

Este necesar să se facă distincția clară între astfel de diagnostice precum:

nepriceput;
boala Scheuermann-Mau;
cifoza;
osteocondroza.

Diferența constă în factorii dobândiți și ereditari care provoacă tulburări în formarea vertebrelor.

Nepriceput

Slouching-ul nu are nimic de-a face cu postura proasta la nivel genetic. Apare din cauza poziției predominante „șezând” și a lipsei unei activități fizice adecvate și a încălzirii. Aspectul psihologic are o mare influență și asupra schimbărilor de postură. Dacă un adolescent este disprețuit din punct de vedere moral și ignorat, acest lucru duce la retragerea persoanei în sine și, aplecându-se, ca și cum s-ar ascunde de un mediu agresiv.

boala Scheuermann-Mau

Această boală are cauze ereditare. La o anumită vârstă, de la 3 la 5 vertebre toracice încep să se dezvolte incorect, dobândind o formă plată. Acest lucru duce la modificări ale vertebrei toracice și implică deformarea coloanei superioare a spatelui.

Cifoza

Are cauze atât ereditare, cât și dobândite. În plus, leziunile vertebrelor pot servi ca bază pentru dezvoltarea acesteia. Factorii dobândiți includ nu numai incapacitatea de a menține o postură dreaptă, ci și lipsa de vitamine înainte de vârsta de 7 ani.

Osteocondroza

Osteocondroza se dezvoltă ca urmare a aplecării, a bolii Scheuermann sau a cifozei. Poate depăși orice articulație din corpul uman. Dar discurile intervertebrale sunt primele care suferă. În coloana cervicală, toracică și lombară, osteocondroza deformează stratul cartilajului dintre vertebre, ceea ce duce la comprimarea vaselor de sânge și a nervilor ciupit. Astfel de modificări se manifestă prin dureri la nivelul gâtului, pieptului, spatelui inferior, membrelor și chiar tulburări în funcționarea organelor interne.

Este important să înțelegeți! Osteocondroza juvenilă a coloanei vertebrale nu este principala boală, ci o consecință a modificărilor dobândite sau ereditare în părțile superioare ale coloanei vertebrale.

Simptomele osteocondrozei la adolescenți

Osteocondroza juvenilă reduce semnificativ calitatea vieții adolescenților. Simptomele sale pot fie să reapară în mod regulat, fie să aibă un fundal stabil.

Cu osteocondroză, o persoană observă următoarele manifestări nedorite:

oboseală;
scăderea concentrației;
tulburări de memorie;
dureri de cap;
ameţeală;
tensiune arterială instabilă;
durere la nivelul gâtului, spatelui, spatelui inferior;
durere în partea stângă;
curbură vizibilă a coloanei vertebrale.

Astfel de manifestări sunt cauzate de compresia vaselor de sânge și a ramurilor nervoase. Acest lucru duce la o saturație insuficientă în oxigen a creierului și la întreruperea furnizării impulsurilor nervoase.

Cauzele bolii la o vârstă fragedă

Cauza dezvoltării osteocondrozei în orice parte a coloanei vertebrale poate fi ereditatea. Dar acest lucru poate fi evitat acordând o atenție deosebită nutriției adecvate și regimului acesteia. Includeți în alimentația umană toate vitaminele necesare pentru dezvoltarea armonioasă și sănătoasă a țesutului osos și muscular.

Dacă baza dezvoltării bolii este trauma la naștere sau factorii dobândiți în timpul creșterii, atunci aici, pe lângă nutriție și un complex complet de vitamine, exercițiile terapeutice sunt utile.

Un stil de viață sănătos, inclusiv o dietă sănătoasă variată și activitate fizică, va ajuta la evitarea tratamentului medicamentos și a unei intervenții mai serioase pentru vindecarea osteocondrozei juvenile.

Ține minte! Oboseala constantă și disconfort la nivelul coloanei vertebrale semnalează nevoia de a schimba radical stilul de viață care provoacă astfel de manifestări nedorite.

Clasificare după locație

O astfel de boală periculoasă și neplăcută precum osteocondroza poate afecta diferite părți ale coloanei vertebrale și scheletului în general, atât la o vârstă fragedă, cât și la o vârstă înaintată. Să încercăm să ne dăm seama care părți ale corpului sunt cel mai des afectate de această boală la adolescenți.

Boala tibiei și fibulei

Cu această boală, pacientul experimentează disconfort și durere. Aceste manifestări se intensifică atunci când piciorul este îndoit la articulația genunchiului.

Pentru a diagnostica osteocondroza tibiei, se efectuează radiografie.

Pentru acest diagnostic, tratamentul este destul de conservator:

membrul este imobilizat dacă este posibil;
electroforeză cu novocaină și calciu;
încălzire cu parafină;
masaj cu gel de troxevasin;
aplicarea unui gips în cazul în care este necesară imobilizarea completă a membrului.

Leziuni ale capului femural

Următoarele simptome sunt observate cu această boală:

durere în articulația genunchiului;
durere de șold și șchiopătură;
atrofia mușchiului fesier;
senzație rapidă de oboseală la mers;
scurtarea membrului.

Cel mai adesea boala este unilaterală, iar băieții sunt mai predispuși să sufere de ea decât fetele.

Tratamentul este după cum urmează:

întinderea membrului cu un bandaj și imobilizarea completă a acestuia;
mersul în cârje pentru relaxare fizică completă;
tratament în sala de kinetoterapie;
Etapele 2 și 3 necesită intervenție chirurgicală, în timpul căreia este restabilită aportul adecvat de sânge a membrului și este introdusă o grefă osoasă.

Durata tratamentului este de aproximativ 4 ani. În acest timp, este util să te odihnești periodic în sanatorie specializate cu proceduri complexe, nutriție și exerciții de îmbunătățire a sănătății.

Bine de știut! Osteocondroza tibiei și fibulei, osteocondroza capului femurului și pelvisului sunt clasificate într-o singură clasă ICD-10.

Osteocondroza coloanei lombare

Cu osteocondroza lombară, apare compresia rădăcinilor nervoase de către discurile intervertebrale.

Semnele osteocondrozei lombare sunt următoarele:

durere acută ascuțită în partea inferioară a spatelui la schimbarea poziției corpului;
durere dureroasă atunci când stați într-o poziție mult timp;
arsuri și dureri care apar la mers;
durere care scapă pe picior;
amorțeală a spatelui inferior, a mușchilor fesieri și a picioarelor;
tulburări în funcționarea sistemului genito-urinar și a intestinelor;
probleme ginecologice;
scăderea potenței.

Tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale are ca scop ameliorarea simptomelor durerii și oprirea distrugerii discurilor intervertebrale.

Pentru aceasta utilizare:

exerciții terapeutice;
tratament medicamentos;
proceduri într-o cameră de fizioterapie;
intervenție chirurgicală pentru formele avansate ale bolii.

Boala cervicală

Osteocondroza coloanei cervicale, pe lângă simptome, care provoacă disconfort sever, poate provoca modificări nedorite în funcționarea creierului. La urma urmei, vasele înguste nu îl saturează cu oxigen în cantități suficiente. Din același motiv, presiunea intracraniană poate deveni instabilă.

Simptomele osteocondrozei cervicale sunt următoarele:

dureri de cap;
ameţeală;
tulburări de somn;
vedere încețoșată;
probleme dentare;
scăderea și creșterea presiunii intracraniene;
atacuri de panica.

Aceste simptome necesită un diagnostic imediat - radiografii. Și tratament imediat.

Tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale constă într-o abordare integrată, care include:

exerciții terapeutice;
masaj specializat;
medicamente care elimină procesele inflamatorii;
medicamente pentru a îmbunătăți furnizarea de oxigen a creierului.

Cu cât se începe mai devreme un tratament adecvat, cu atât simptomele neplăcute vor fi eliminate mai repede și modificările dăunătoare din organism vor fi eliminate.

La primele semne de osteocondroză, o persoană trebuie să găsească puterea pentru auto-vindecare și să facă gimnastică pentru îmbunătățirea sănătății. Acest lucru va pune bazele unei recuperări rapide. Gimnastica este indicata si in scop de prevenire. Trebuie să-ți asumi întreaga responsabilitate pentru sănătatea ta încă din tinerețe.

Osteocondroza este un proces degenerativ-distrofic care afectează articulațiile. Acest proces se referă la modificări ale țesutului osos și cartilajului care duc la disfuncția articulației. Acestea includ tulburări de microcirculație, o scădere a cantității de lichid din cartilaj, modificări ale compoziției sale biochimice și deformarea care duce la o deteriorare a proprietăților de absorbție a șocurilor și a mișcărilor în articulație.

Probleme de terminologie

Cuvântul „osteocondroză” conține bazele cuvintelor grecești „os” și „cartilaj”, precum și sufixul „-oz”, care denotă un proces patologic. Termenul „osteocondroză” este cel mai des folosit în legătură cu problemele coloanei vertebrale.

În legătură cu condițiile distrofice ale articulațiilor, termenul „osteoartroză” este adesea folosit („artroză” - articulație din greacă). Prin urmare, denumirea de „osteocondroză a articulației șoldului” este acceptabilă ca semnificație, dar este mult mai puțin comună decât „osteoartroza articulației șoldului”. În cele mai multe cazuri, acești doi termeni sunt folosiți interschimbabil.

Motivele dezvoltării bolii

Osteocondroza articulației șoldului sau, după cum se spune încă nu în întregime, osteocondroza șoldului este frecventă. Motivele dezvoltării sale nu sunt pe deplin înțelese. Fiecare dintre teoriile care au fost prezentate pentru a explica cauzele modificărilor distrofice ale colului femural nu pot oferi o imagine completă, ci descrie un aspect separat.

Se crede că supraîncărcarea mecanică, factorii endocrini și imunologici joacă un rol în dezvoltarea bolii.

Tabloul clinic

Principalele simptome ale bolii sunt durerea, mobilitatea șoldului afectată și atrofia musculară. În funcție de severitatea acestor simptome, se disting trei grade de proces degenerativ-distrofic în articulația șoldului.

În clasa 1, durerea apare numai după activitatea fizică și dispare odată cu odihna. Nu există restricții de mișcare în șold.

Gradul 2 este plasat atunci când durerea începe să se simtă chiar și în repaus. Pe lângă articulația în sine, durerea poate afecta zona inghinală și femurală. Cu osteocondroza de gradul 2, există o restricție în mobilitatea piciorului și este deja dificil pentru o persoană să rotească șoldul.

Gradul III – faza de manifestări avansate ale bolii. Durerea este constantă, capacitatea de mișcare este serios afectată. Când merge, o persoană trebuie să se sprijine pe ceva. Începe atrofia musculară. Din cauza slăbiciunii musculare, osul pelvin se înclină spre partea afectată, ceea ce duce la apariția simptomului „picior scurt”.

Principalele mijloace de diagnosticare a osteocondrozei articulației șoldului sunt examinarea medicală și examinarea cu raze X. Plângerile și aspectul caracteristic pacientului (modificări de postură, mers, mobilitate limitată a șoldului, atrofie musculară, alte simptome) permit stabilirea unui diagnostic prezumtiv.

Diagnosticul este clarificat cu ajutorul metodelor cu raze X.

Gradul 1 al bolii se caracterizează prin apariția unor excrescențe osoase minore în interiorul capsulei articulare. Gradul 2 se caracterizează printr-o creștere a creșterilor osoase, conturul capului femural devine neuniform, iar spațiul articular se îngustează moderat. Odată cu gradul 3 de creștere, oasele din interiorul capsulei articulare sunt puternic exprimate, spațiul articular este îngustat semnificativ.

Cum se efectuează tratamentul?

Tratamentul conservator (nechirurgical) este posibil pentru osteocondroza articulației șoldului de gradul 1 și 2. Gradul 3 de severitate al modificărilor patologice necesită intervenție chirurgicală.

Pentru clasele 1 și 2 se folosesc următoarele metode:

prescrierea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - diclofenac, celecoxib și alte medicamente;
utilizarea medicamentelor care reduc spasmele musculare (tolperizonă, tizanidină);
tratament cu medicamente care restabilesc structura cartilajului (condroprotectori) - sulfat de condroitină, glucozamină;
injecții intraarticulare cu steroizi - medicamente antiinflamatoare puternice de natură hormonală;
Masajul și kinetoterapie joacă un rol important în tratamentul acestei boli.

Osteocondroza articulației șoldului este o boală potențial invalidantă. Prin urmare, chiar și la primele episoade de durere, o examinare de către un specialist este obligatorie. Tratamentul în timp util poate proteja împotriva progresiei ulterioare a simptomelor bolii.

Osteocondroza este o deteriorare distrofică a țesutului cartilajului articulațiilor, cu distrugerea ulterioară a acestuia. Boala poate apărea oriunde, dar cel mai adesea afectează acele zone în care se observă cea mai mare încărcare. Această zonă din apropierea coapsei este articulația șoldului. Daunele distrofice ale acestei zone apar la 7% dintre cetățeni. Osteocondroza articulației șoldului este o boală periculoasă care duce adesea la dizabilitate.

Motivele dezvoltării bolii

Articulația șoldului este formată din capul femurului și acetabulul pelvisului. Articulația este acoperită deasupra de o capsulă articulară formată din cartilaj și țesut conjunctiv. Cavitatea articulară este umplută cu lichid sinovial. Capul și acetabulul sunt acoperite cu țesut cartilaginos. Acesta este distrus în timpul osteocondrozei, iar procesul este, de asemenea, însoțit de o scădere a cantității de lichid sinovial.

În acest caz, pe cap apar creșteri osoase, ceea ce nu face decât să complice situația pacientului. Efectul negativ al patologiei afectează nu numai zona afectată, ci și ligamentele, mușchii și articulația șoldului adiacentă, deoarece întreaga sarcină este transferată către aceasta. Boala poate duce la fuziunea oaselor articulației și la imobilitatea acesteia - anchiloză.

Există două cauze imediate ale osteocondrozei:

rănire. Aceasta poate fi o rănire gravă o singură dată sau microtraumatisme obișnuite. Acesta din urmă apare la sportivi sau persoane a căror poziție a capului femural este perturbată, din cauza cărora sarcina este distribuită neuniform și cartilajul este rănit în mod constant.
Tulburare metabolică. În cele mai multe cazuri, acest lucru se manifestă printr-o scădere a capacității de regenerare a țesutului cartilajului și a lichidului sinovial. Această patologie se dezvoltă odată cu vârsta. În același timp, calciul este spălat din oase. Cu toate acestea, tulburările metabolice pot apărea și din alte motive.

Osteocondroza distruge țesutul cartilajului și poate duce la dizabilitate

Următorii factori pot duce la aceste situații:

deficiență sau absorbție afectată de calciu și fosfor;
deficit de vitamina D;
patologii ereditare care afectează metabolismul acidului hialuronic;
stil de viață sedentar;
infecția articulației șoldului;
leziuni articulare: luxații și subluxații;
boli infecțioase și genetice ale sângelui;
patologii somatice;
obezitatea.

Stadiile și simptomele caracteristice ale osteocondrozei șoldului

Există mai multe etape de dezvoltare a bolii, în timpul cărora tabloul clinic devine mai viu și mai sever.

Prima etapă

La începutul bolii, pacientul nu simte prea mult disconfort. După activitate fizică, plimbări lungi sau muncă, se observă dureri articulare, care pot fi ascuțite sau surde, dureroase sau ascuțite. Uneori, durerea iradiază ușor către picior. Toate acestea pot fi combinate cu amorțeală sau dureri corporale. Uneori, atunci când se mișcă, se aude un zgomot în articulație.

După odihnă, durerea dispare. Este deja posibil să se diagnosticheze patologia, dar pacienții se prezintă rar la medic. În această etapă, cantitatea de fibre de colagen și proteoglican din țesutul cartilajului scade, dar nu sunt detectate modificări la raze X.

Etapa a doua

Cartilajul devine mai subțire, își pierde elasticitatea și rezistența și încetează să-și îndeplinească pe deplin funcțiile. Pe marginile capului femurului apar creșteri osoase, care, atunci când sunt frecate, provoacă dureri acute. Sindromul de durere interferează cu activitatea fizică a pacientului și cu orice alte mișcări ale articulației.

Lichidul interarticular scade în volum, devine gros și își pierde funcția de lubrifiere. Durerea începe să iradieze în zona inghinală. Sunetul de zgomot este clar audibil și apare mult mai des. O radiografie poate dezvălui o scădere a lumenului articulației de 2-3 ori. Aportul de sânge local se deteriorează, ceea ce face ca boala să progreseze mai rapid.

A treia etapă

Durerea teribilă apare chiar și cu o mișcare minimă. Cartilajul de pe capul femurului și din acetabul dispare complet odată cu lichidul sinovial, determinând articulația să își piardă mobilitatea. Pacientul simte durere chiar și în repaus. Capsula articulară se micșorează, își pierde volumul și se atrofiază treptat.

Radiografia arată dispariția completă a cavității articulare, precum și aplatizarea și deformarea capului femural. Atrofia afectează și mușchii din jur. Piciorul devine vizibil mai scurt. Refacerea țesutului cartilajului nu mai este posibilă.

Diagnosticul de osteocondroză

În primul rând, trebuie să distingeți osteocondroza de artrită, care are simptome foarte asemănătoare:

Cu osteocondroză, durerea apare în timpul mișcării pasive a membrului: atunci când medicul mișcă piciorul pacientului, dar el însuși nu încordează mușchii. În cazul artritei, durerea apare numai cu mișcare activă.
Cu osteocondroză, durerea crește în timpul perioadei de activitate umană - cu cât pacientul se mișcă mai mult, cu atât mai multe leziuni apar în articulație. În cazul artritei, disconfortul după mers scade, deoarece sindromul durerii este cauzat de stagnarea sângelui, care se rezolvă odată cu mișcarea.
Cu osteocondroză, modificările articulației sunt foarte vizibile: dimensiune, formă, unghi de mișcare. Razele X arată procese degenerative și o scădere a dimensiunii cavității articulare.

Metode de tratament pentru osteocondroza șoldului

Terapia pentru reabilitare cu succes trebuie să urmărească mai multe obiective:

elimina durerea;
accelerează regenerarea cartilajului și a lichidului interarticular;
restabiliți alimentarea cu sânge în locul dureros;
reduceți sarcina asupra îmbinării;
măriți distanța dintre capul femural și acetabul;
întărește mușchii și ligamentele articulației;
restabili mobilitatea.

Toate metodele de tratament sunt împărțite în chirurgicale și conservatoare.

Tratament conservator

Se utilizează numai în etapele 1 și 2 ale bolii. Metodele conservatoare de tratament includ:

Terapie medicamentoasă simptomatică. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru ameliorarea durerii: Diclofenac, Piroxicam, Ketorolac. Cu toate acestea, deoarece afectează sinteza proteoglicanilor în cartilaj și au multe contraindicații, este mai bine să utilizați medicamente antiinflamatoare selective (Movalis).
Terapie medicamentoasă specifică. În primul rând, pacientului i se prescriu condroprotectori (glucozamină și sulfat de condroitin), care vor accelera refacerea țesutului cartilajului. Primul medicament va îmbunătăți funcționarea condrocitelor și producerea de proteoglican. Al doilea remediu va crește crearea de fibre de colagen și, de asemenea, va îmbunătăți legarea umidității de către proteoglican. În plus, se folosesc injecții intraarticulare cu acid hialuronic - materii prime pentru cartilaj și lichid interarticular.
Masaj. Sarcina sa este de a întinde articulația și de a întări mușchii și ligamentele, ceea ce reduce presiunea asupra zonei afectate. Datorită acestui fapt, cartilajul își va restabili rapid funcționarea. Masajul este contraindicat pentru boli infecțioase și inflamații la nivelul articulațiilor.
Fizioterapie. Se folosesc ultrasunete, electroforeză, încălzire, terapie magnetică și laser și alte metode de tratament. Sarcina lor este de a îmbunătăți circulația sângelui, accelerând astfel regenerarea țesuturilor. Fizioterapia este adesea contraindicată pentru inflamație.
Terapie cu exerciții fizice. Exercițiile sunt concepute pentru a crește mobilitatea și circulația sângelui în articulație. Gimnastica este prescrisă de un specialist calificat.

Toate remediile populare care și-au dovedit cel puțin o anumită eficacitate au devenit de mult timp parte a medicinei tradiționale.

Tratament chirurgical

O astfel de metodă de tratament radical este utilizată în etapele 2 și 3 ale osteocondrozei. În timpul operației, medicul amputează de fapt piciorul. Articulația este deconectată de pelvis, după care capul femural și patul articular sunt tăiate. În schimb, chirurgul instalează o proteză din titan cu un pat din plastic rezistent. Produsul este atașat de oase cu știfturi.

Complexitatea operației constă în trauma extinsă pe care chirurgul o provoacă la deconectarea piciorului. Cheagurile de sânge formate ca urmare a unei astfel de intervenții pot provoca un atac de cord, un accident vascular cerebral sau o embolie pulmonară. Dar chiar și cu grefarea reușită, proteza se va slăbi în timp, motiv pentru care va trebui înlocuită.