Este un ulcer periculos? La ce duce un ulcer de stomac? Principalele complicații ale bolii care reprezintă o amenințare imediată pentru viață

si duoden.

Ulcer peptic al stomacului și duodenului- o boală cronică și recurentă, al cărei simptom principal este formarea unui defect (ulcer) în peretele stomacului sau duodenului, predispus la progresie, implicând în procesul patologic, împreună cu stomacul și duodenul, o serie de alte organe ale sistemului digestiv cu dezvoltarea complicațiilor care amenință viața pacientului.

Cauzele bolii.

Ulcere gastrice și duodenale afectează oamenii la vârsta cea mai activă, creativă, provocând adesea invaliditate temporară și uneori permanente. Boala ulcerului peptic este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului digestiv.

Cauza ulcerului gastric și duodenal rămâne prost înțeleasă. Când discutăm despre boala ulcerului peptic, sunt luați în considerare o serie de factori care contribuie la dezvoltarea bolii și la exacerbarea acesteia:

suprasolicitare neuro-emoțională prelungită sau frecvent recurentă (stres);
creșterea persistentă a acidității sucului gastric, „refluxul” bilei în zona stomacului (pancreatită, colecistită, diskinezie biliară, hepatomegalie, hepatoză grasă);
prezența gastritei cronice. duodenită, tulburări funcționale ale stomacului și duodenului de tip hiperstenic (afecțiune pre-ulcerativă);
tulburare de alimentatie;
fumat;
consumul de băuturi alcoolice tari, anumite medicamente (acid acetilsalicilic, butadionă, indometacin etc.).
predispozitie genetica

Mecanismele locale de formare a ulcerului în corpul stomacului includ o scădere a barierei de protecție a mucoasei ca urmare a inflamației membranei mucoase, a afectarii formării mucinei și a regenerării epiteliului tegumentar.

Ce duce la ulcer gastric și duodenal?

Dezvoltarea ulcerului este cauzată de dezechilibre între factorii agresivi și de protecție care afectează membrana mucoasă a stomacului sau duodenului:

La factorii agresivi includ acid clorhidric, care este produs în stomac (la începutul secolului al XX-lea, a apărut formula „fără acid - fără ulcer”), acizii biliari produși de ficat și care intră în duoden și refluxul conținutului duoden în stomac.
La factorii de protecție includ mucus, care este produs de celulele mucoasei, circulația normală a sângelui, restaurarea în timp util a celulelor mucoasei. Predominanța factorilor de agresiune este cauzată de: grupa sanguină (0) I, prezența Helicobacterului în stomac sau duoden, administrarea de analgină, aspirină, indometacină, stres, anxietate, consum excesiv de cafea, abuz de alcool, alimente picante și multe altele . etc.

În ultimii ani, interesul oamenilor de știință pentru un nou factor în apariția ulcerelor gastrice și duodenale - bacteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori - HP) a crescut brusc. HP este cunoscut a fi un agent cauzal gastrită cronică. Cu toate acestea, bacteria este detectată în ulcerele peptice în aproape 90% din cazuri, ceea ce ne face să ne gândim la rolul său semnificativ în patogeneza acestei boli. Potrivit credinței populare, HP este unul dintre cei mai importanți factori în apariția ulcerului gastric și duodenal, cu ulcere localizate atât în stomac, cât și în duoden.

Rolul Helicobacter este că în procesul activității sale de viață produce amoniac, ceea ce duce la creșterea producției de acid clorhidric. În plus, Helicobacter produce substanțe care dăunează celulelor membranei mucoase a stomacului și duodenului, provocând inflamații. Când infecția este distrusă, semnele de inflamație dispar.

Astăzi, fără a ține cont de acest factor, tratamentul gastritei, precum și al ulcerului gastric și duodenal, nu poate fi adecvat!

Ereditatea joacă, de asemenea, un rol în originea ulcerelor gastrice și duodenale. În primul rând, particularitățile structurii și funcționării mucoasei gastrice sunt moștenite; acum se știe că unele persoane sunt imune genetic la HP, adică, chiar și atunci când intră în corpul acestor oameni, bacteria nu este capabilă de dezvoltare. Dimpotrivă, alți oameni sunt susceptibili la aceasta și această caracteristică este moștenită.

Secreția gastrică joacă, de asemenea, un rol. Marea majoritate a tinerilor au niveluri ridicate.

Exacerbările ulcerelor gastrice și duodenale apar cel mai adesea primăvara și toamna (cu toate acestea, exacerbările nu pot fi excluse în nicio altă perioadă a anului), așa că tratamentul preventiv trebuie efectuat în mod constant. Se referă nu numai la utilizarea anumitor medicamente, ci și la comportamentul potențialului pacient însuși. Alimentația corectă, impactul maxim posibil asupra celorlalte puncte negative menționate mai sus. Cu toate acestea, toate aceste măsuri folosite de medicina ortodoxă nu scutesc pacientul de ulcer peptic pentru totdeauna, ci dau doar un efect minor temporar!

Cum să recunoști un ulcer gastric și duodenal?

În primul rând, apariția și dezvoltarea unui ulcer peptic este semnalată de durere în jumătatea superioară a abdomenului - aceasta este durere în stomac: ascuțită, arsură, dureroasă. Poate fi vag, plictisitor sau se simte ca o senzație de plenitudine în stomac, greutate în abdomen sau seamănă cu o senzație de foame, iar durerea nocturnă este tulburătoare. La ulcer duodenal durerea apare la 1,5-3 ore după masă, adesea noaptea, scade de obicei la câteva minute după masă. La pacienti ulcer la stomac durerea apare sau se intensifică după masă; substanțele alcalinizante (almagel, soluție de sifon) nu o reduc. Se caracterizează prin greață și vărsături mai des decât pacienții cu ulcer duodenal. Mulți oameni slăbesc pentru că mănâncă puțin din cauza lipsei poftei de mâncare.

Când aveți de-a face cu un ulcer peptic, de multe ori trebuie să faceți față unor manifestări subiective foarte neplăcute care nu sunt direct legate de prezența unui ulcer, de exemplu, arsuri la stomac. Arsurile la stomac sunt cauzate de o încălcare a reglării normale a funcției motorii a tractului digestiv superior. Conținutul agresiv al stomacului este aruncat în esofag și îi irită membrana mucoasă.

Aproximativ jumătate din exacerbările ulcerelor gastrice și duodenale sunt asimptomatice.

Cazuri cu manifestări atipice:

lipsa de legătură între durere și aportul de alimente,
lipsa de sezonalitate a exacerbărilor (primăvara și toamna) etc.

Recunoașterea ulcerului peptic încă începe cu studiul anamnezei, plângerilor și rezultatelor unui examen fizic, iar metodele de cercetare suplimentare sunt utilizate pentru a clarifica diagnosticul.

De ce sunt periculoase ulcerele gastrice și duodenale?

În perioadele de exacerbare, se observă dureri caracteristice, arsuri la stomac și uneori vărsături ale conținutului acid, adesea pe stomacul gol sau la 1 oră după masă, uneori noaptea. Complicațiile bolii pot include sângerări gastrice de intensitate diferită, perforarea (perforarea) stomacului, degenerarea canceroasă etc.

Dacă boala nu este tratată, ulcerul se răspândește adânc în peretele stomacului. Acest proces poate duce la complicații care pun viața în pericol: perforație (perforare), în care se formează un orificiu traversant în peretele stomacului sau al intestinelor; și sângerare.

În 10-15% din cazuri, boala ulcerului peptic este complicată de sângerare. Se manifestă ca vărsături cu un amestec de sânge stacojiu în vărsături sau sub formă de zaț de cafea. Pot exista scaune negre, deoarece sângele își schimbă culoarea sub influența microbilor din scaun. În plus, de regulă, slăbiciunea generală și amețelile sunt o îngrijorare.

Ulcer perforat al stomacului și duodenului- comunicarea care apare rapid intre lumenul stomacului sau duodenului si cavitatea abdominala libera.

Aproximativ 10% din ulcere sunt complicate de perforație .

Simptome de ulcer peptic perforat al stomacului și duodenului.

Cu 3-4 zile înainte de perforare, pacienții pot prezenta o exacerbare accentuată a bolii ulcerului peptic, la examinare - tensiune musculară și durere locală în zona ulcerului. Apoi brusc (de obicei cu stres fizic) apare o durere ascuțită de „pumnal” în epigastru, care se răspândește rapid în tot abdomenul. Durerea crește brusc odată cu mișcarea. În stadiul inițial al bolii, poate exista o singură vărsătură reflexă. Poziția pacientului este adesea forțată - cu genunchii aduși la stomac. Expresia feței este dureroasă, speriată. Limba este uscată și acoperită. Abdomenul este puternic tensionat („în formă de scândură”), dureros în toate părțile, iar simptomele iritației peritoneale sunt puternic pozitive. Matitatea hepatică este absentă sau netezită. tahicardie. Examenul cu raze X arată o semilună de aer sub diafragmă (în funcție de timpul scurs de la perforare, 60-80%). Există 3 etape ale bolii:

reflex (până la 6 ore),
bunăstare imaginară (6-12 ore)
si progresia peritonitei (peste 12 ore).

În stadiul de bunăstare imaginară, intensitatea sindromului durerii scade oarecum, starea pacientului se îmbunătățește, abdomenul devine mai moale și mai puțin dureros, cu toate acestea, peritonita progresează, iar starea pacientului se înrăutățește treptat. Ajutor la diagnostic: istoric de ulcer (80-90%), durere „pumnal”, abdomen „în formă de scândură”, tahicardie la temperatură normală.

Un ulcer de stomac poate crește în alte organe adiacente: pancreasul, ligamentul care susține ficatul și duodenul. Acest lucru se întâmplă la 15% dintre pacienți. Manifestările bolii ulcerului peptic sunt însoțite de manifestări de afectare a organului în care crește ulcerul. Dacă este în pancreas, durerea devine constantă și iradiază în partea inferioară a spatelui; dacă este în ligamentul hepatoduodenal, atunci se poate dezvolta icter.

Ca urmare a unui ulcer gastric sau duodenal de lungă durată, 6-15% dintre pacienți dezvoltă o îngustare la locul existenței sale. Acest lucru se datorează faptului că ulcerul se vindecă și în locul lui se formează o cicatrice. Cu ulcere frecvente și pe termen lung, care nu se vindecă, cicatricea devine aspră. Deformează și îngustează lumenul organului. Acest lucru duce la o eliberare lentă a stomacului și a duodenului din alimentele consumate. Pacienții sunt îngrijorați de eructațiile putrede și de epuizare. Pe măsură ce îngustarea crește, crește frecvența vărsăturilor, inclusiv alimentele consumate cu o zi înainte.

Cu toate acestea, tratamentul medicamentos conservator este ineficient și nu duce la o vindecare completă, ci dă doar efectul de remisiune temporară. În caz de sângerare masivă, însoțită de anemie severă cu semne clinice pronunțate de șoc hemoragic (scăderea tensiunii arteriale, piele palidă, creșterea respirației și pulsului, scăderea conținutului de hemoglobină sub 70 g/l), este necesară intervenția chirurgicală de urgență. O indicație absolută pentru intervenția de urgență este, de asemenea, recidiva de sângerare care a fost oprită anterior prin metode conservatoare. Indicația pentru intervenția chirurgicală urgentă este sângerarea continuă, când metodele conservatoare de oprire a acesteia în 24-48 de ore sunt ineficiente.

În cazul complicațiilor ulcerului gastric și duodenal (perforație, sângerare masivă, stenoză pilorică sau o combinație a mai multor complicații), alegerea metodei chirurgicale se decide ținând cont de natura complicației, de severitatea stării pacientului și de gradul de risc chirurgical.

În clinica noastră, pe baza rezultatelor examinării, se dezvoltă un regim de tratament individual pentru fiecare pacient. În același timp, eficiența tratamentului este monitorizată constant, atât în funcție de datele obiective ale testelor, cât și de sentimentele subiective ale pacientului. Toate acestea ne permit să obținem rezultate pozitive de durată chiar și în cele mai dificile cazuri de boală.

Specialiștii clinicii noastre tratează eficient ulcerele stomacale și duodenale cu preparate din plante (parafarmaceutice) și o „dietă rațională” selectată individual pentru fiecare pacient. În plus, parafarmaceuticele elimină cauza principală a bolilor, complicațiile de la administrarea de antibiotice, hormoni și medicamente pentru chimioterapie; nu numai că opresc, ci și inversează inflamația în orice stadiu, până la stadiul de necroză celulară!

Dacă un ulcer peptic este lăsat netratat, poate duce la un ulcer perforat și la alte probleme grave, care pun viața în pericol.

Perforarea ulcerului

Boala ulcerului peptic cu dezvoltare rapidă este adesea complicată de perforarea ulcerului. Și când un ulcer se perforează, chiar și cea mai rezistentă persoană se aplecă instantaneu de durere.
Ce este perforarea unui ulcer? Imaginați-vă un stomac - este în esență un sac gol umplut cu o anumită cantitate de hrană și suc gastric acid. Când un ulcer se perforează, străpunge peretele stomacului și tot conținutul stomacului curge împreună cu sucul gastric caustic în peritoneu - acest lucru provoacă dureri insuportabile.
Perforarea ulcerului apare brusc. Și dacă se întâmplă, așteptați-vă ca probabil să fie combinată cu sângerare. Perforarea unui ulcer poate fi cauzată cu ușurință dacă vă chinuiți adesea stomacul cu alimente picante, grase, prăjite și sărate.
Simptome ale unui ulcer gastric perforat: o persoană se aplecă brusc după un atac de durere severă în abdomenul superior sau buric. Mușchii abdominali devin foarte tensionați, formând așa-numita burtă de scânduri. Durerea se deplasează uniform în regiunea iliacă, „în adâncul stomacului”. Suferința unui pacient cu ulcer perforat nu se va încheia rapid; fără îngrijire medicală, el va muri doar câteva zile mai târziu - din cauza peritonită (inflamație purulentă a peritoneului).
Dacă un ulcer a fost perforat, doar eficiența și competența medicilor de la ambulanță te pot salva. În spital, folosind tehnici moderne - tehnologie endoscopică - dacă pot, vor efectua operația și vor opri sângerarea. Dar, după ce a apărut o dată, se poate repeta în orice moment...

Dacă pereții stomacului sunt sudați de alte organe

Adesea, cu un ulcer peptic, pereții stomacului devin fuzionați cu unul dintre organele învecinate, de exemplu, intestinele sau pancreasul. Treptat, ulcerul pătrunde în acest organ. Această situație este mai puțin periculoasă decât un ulcer perforat, deoarece în acest caz ulcerul rămâne încă închis, iar cavitatea abdominală nu se infectează cu bacterii. Dar chiar și cu astfel de aderențe poți muri. Este deosebit de periculos dacă ulcerul a crescut în pancreas. Acest organ este foarte sensibil la orice vătămare. Prin urmare, atunci când un ulcer îl taie, pancreatita acută se poate dezvolta în câteva ore, iar acest lucru în sine este chiar mai periculos decât orice complicație a unui ulcer peptic. Cel mai adesea, o astfel de tragedie apare la pacienții cronici cu ulcer peptic, care, deși sunt tratați, nu termină tratamentul. Dar perforația apare adesea la tinerii cu antecedente scurte de boală.

Sângerare

Cu un ulcer stomacal și duodenal, începe adesea sângerarea internă din organul afectat. Un ulcer în sine este o rană în peretele stomacului sau al intestinelor. Dacă este lăsată netratată, se răspândește mai adânc și poate ajunge la un vas de sânge și „mânca” pereții acestuia. Există multe astfel de vase în stomac, iar rețeaua vasculară a acestui organ este mare, astfel încât boala ulcerului peptic este adesea complicată de sângerare internă. Cel mai adesea, sângerarea de la un ulcer apare brusc, fără un motiv aparent. Dar dacă unul dintre bolnavii de ulcer dorește să accelereze evenimentul și să provoace sângerări, este necesar dimineața și fără micul dejun să fumeze mai multe țigări la rând, să bea cafea tare și să mergi la muncă, unde cu siguranță vei deveni foarte nervos. de câteva ori. Vă asigurăm că puteți muri din cauza sângerării interne foarte curând.
Simptome de sângerare internă: senzație bruscă de neputință, amețeli, transpirație rece, somnolență, senzație de groază, creșterea ritmului cardiac. Când se acumulează mult sânge în stomac, pacientul poate vomita. Datorită interacțiunii cu acidul clorhidric, sângele devine maro închis (vărsături „zaț de cafea”). Se întâmplă ca sângerarea să se dezvolte lent, iar pacientul, fără să știe, reușește să-și digere o cantitate suficientă din sânge. În acest caz, scaunul devine negru - acesta este un alt semn de sângerare în stomac sau intestine.
Cele mai periculoase sunt sângerările din vasele mari. În 15-20 de minute o persoană poate pierde câțiva litri de sânge. O astfel de sângerare este cea mai sigură și mai rapidă cale de a merge în lumea următoare. Pacienții care refuză cu încăpățânare tratamentul mai devreme sau mai târziu mor fie din cauza sângerării interne, fie din cauza perforației unui ulcer.

Stenoză pilorică

Ce este un gardian? Aceasta este secțiunea finală a stomacului, care o conectează la duoden. În zona pilorică, ulcerele se formează mai ales des, deoarece bacteriei dăunătoare Helicobacter îi place să se instaleze aici, determinând formarea de ulcere. În plus, aciditatea sucului gastric este cea mai mare aici. Dar lui Helicobacter nu-i pasă. Conform structurii anatomice, pilorul stomacului este un canal îngust echipat cu inele musculare - acestea sunt capabile să se contracte și să se relaxeze. În timpul contracției, pilorul se închide și cavitatea stomacului este separată de cavitatea intestinală. Când este relaxat, pilorul se extinde, iar o parte din hrana din stomac trece în duoden pentru digestie. Cu stenoza pilorică, se îngustează și se deformează ireversibil. Dacă ulcerul afectează această secțiune, orificiul de evacuare al stomacului este practic transformat într-o cicatrice mare, dură, care împiedică intrarea alimentelor în duoden.
Primele simptome ale stenozei pilorice pot apărea la mulți ani de la debutul bolii ulcerului peptic. Totul începe cu o senzație de plinătate în stomac după masă, greutate și durere în stomac, eructații acre cu un miros urât. O persoană se plânge că, mult timp după ce a mâncat, aude „stropire de lichid” în stomac, ca și cum stomacul i-ar fi plin.
Un simptom caracteristic al stenozei pilorice este vărsăturile. În etapele ulterioare ale bolii, când ulcerul blochează de fapt ieșirea din stomac către intestine, vărsăturile apar de fiecare dată după masă. Acest lucru ușurează chinul pacientului, dar îl condamnă la moarte din cauza epuizării. Pentru că, mai devreme sau mai târziu, comunicarea dintre stomac și intestine este complet întreruptă.
Tratamentul stenozei pilorice este doar chirurgical. În timpul operației, partea afectată a stomacului este îndepărtată, iar partea sănătoasă a organului este suturată la duoden pentru a restabili permeabilitatea.

Cancer la stomac

Degenerarea malignă a ulcerului gastric este cea mai gravă complicație a bolii ulcerului peptic. Suprafața cancerului de stomac este foarte asemănătoare cu un ulcer, ceea ce face dificil pentru medic să le distingă. Un ulcer poate degenera într-o formațiune malignă sau poate apărea pe o tumoare canceroasă, dar acest lucru este mai puțin frecvent.
Un ulcer devine malign la persoanele care suferă de el de-a lungul vieții. Cancerul de stomac poate să nu apară mult timp. Primele simptome ale cancerului sunt apariția altor dureri care nu sunt caracteristice unui ulcer peptic. Daca la un ulcer durerea se calmeaza dupa masa, atunci cu cancer stomacul doare indiferent de aportul alimentar si durerea devine constanta, dureroasa. Intoleranța alimentară și pierderea în greutate sunt, de asemenea, simptome clare ale cancerului de stomac. Dacă este detectat în stadiile inițiale, este complet vindecabil - în oncologie, partea afectată a stomacului este îndepărtată. Dar în stadiile ulterioare ale cancerului, în prezența metastazelor la alte organe, cancerul este greu de vindecat, iar intervenția chirurgicală adesea nu dă rezultate pozitive.

O. V. Tokmakova, medic gastroenterolog, medic de cea mai înaltă categorie

Ulcerul de stomac (ulcer peptic, ulcer peptic) este o boală cronică în care se formează un defect în peretele stomacului. Bolile de stomac sunt comune în societatea modernă. Ulcerul de stomac este unul dintre cele mai periculoase.

Ce cauzează ulcerul stomacal?

Un ulcer gastric apare din cauza proprietăților agresive crescute ale conținutului gastric asupra mucoasei gastrice și/sau slăbirii proprietăților sale protectoare. Ulcerele de stomac apar de obicei din unul din două motive:

infecție cauzată de bacteria Helicobacter pylori (aproximativ 70% din cazuri);
expunerea la alcool, nicotină, precum și luarea de medicamente, în primul rând antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): aspirină, indometacină, piroxicam, ibuprofen, diclofenac etc. (aproximativ 25% din cazuri).

Dezvoltarea ulcerului gastric este favorizată de:

predispoziție ereditară,
stres neuropsihic,
Erori de nutriție: mese neregulate, mese uscate, abuz de alimente picante, condimente, marinate și murături etc.

Care sunt tipurile de ulcere gastrice?

Ulcerele gastrice sunt clasificate în funcție de localizare:

secțiuni cardiace și subcardiale ale stomacului,
corpul stomacului
antrul stomacului,
canalul piloric.

Pe baza numărului de defecte ulcerative, se disting ulcere unice și multiple.

În funcție de dimensiune, un ulcer de stomac se numește:

mic (diametru de până la 0,5 cm),
mediu (diametru 0,6-1,9 cm),
mare (diametru 2,0-3,0 cm),
gigant (diametru peste 3,0 cm).

Când se specifică un diagnostic de „ulcer de stomac”, este de obicei specificat stadiul bolii (exacerbare, cicatrizare, remisiune).

Cum se manifestă un ulcer de stomac?

Ulcerele de stomac se caracterizează prin exacerbări sezoniere (primăvara și toamna). Când un ulcer de stomac se agravează, pacientul este deranjat de dureri în regiunea epigastrică, care poate radia în jumătatea stângă a toracelui și în spate. Cu un ulcer de stomac, durerea apare de obicei după masă (spre deosebire de ulcerul duodenal, care se caracterizează prin „durere de foame”). Exacerbarea ulcerului gastric poate provoca tulburări digestive, însoțite de arsuri la stomac, eructații acre, greață și constipație. Uneori este posibilă vărsăturile conținutului acid al stomacului. În timpul exacerbarii unui ulcer de stomac, apetitul rămâne, dar pacienții, încercând să prevină durerea, se limitează la alimente și, prin urmare, pierd adesea în greutate.

Ulcerele gastrice în unele cazuri (conform unor date, la fiecare al treilea pacient) apar latent.
Un ulcer poate pătrunde în stratul submucos al peretelui stomacului și, la vindecare, poate forma o cicatrice, spre deosebire de eroziune (lezare superficială a mucoasei gastrice). Ulcerele gastrice sunt predispuse la progresie, implicând alte organe ale sistemului digestiv în procesul patologic, precum și dezvoltarea complicațiilor care pun viața în pericol.

La 15-20% dintre pacienții cu ulcer gastric, se observă sângerare ulceroasă, care se poate manifesta prin vărsături ca „zaț de cafea” sau scaune negre, slăbiciune, pierderea conștienței, scăderea tensiunii arteriale etc. În 5-15% din pacientii cu ulcer gastric apare perforatie (perforatie).ulcere, manifestate prin durere acuta (“pumnal”) in regiunea epigastrica. Perforarea unui ulcer gastric duce la dezvoltarea peritonitei difuze.

Cum se diagnostichează un ulcer de stomac?

Dacă se suspectează un ulcer gastric, de obicei se efectuează o examinare cu raze X. Pentru a clarifica locația, adâncimea, forma, dimensiunea unui ulcer gastric, se prescrie endoscopia. În timpul unei examinări endoscopice a stomacului, se efectuează de obicei o biopsie a zonei afectate a mucoasei gastrice: analiza histologică a materialului obținut permite excluderea patologiei oncologice. Diagnosticul unui ulcer include un studiu al funcției de formare a acidului a stomacului. Pentru a detecta sângerarea gastrică, se efectuează un test de sânge ocult în scaun.

Pentru a determina tactica de tratament pentru ulcerul gastric, identificarea infecției cu H. pylori este de o importanță fundamentală, care se realizează folosind una dintre următoarele metode:

imunotest enzimatic pentru detectarea anticorpilor împotriva H. pylori în sânge,
cultura bacteriologică cu determinarea sensibilității culturii H. pylori rezultate la diferite medicamente antibacteriene,
analiza histologică a probelor de biopsie ale mucoasei gastrice,
analiza biochimică a probelor de biopsie ale mucoasei gastrice („testul ureazei”),
analiza aerului expirat de pacient („testul de respirație”) pentru prezența produsului rezidual de H. pylori - amoniac,
imunotest enzimatic pentru detectarea antigenelor H. pylori în scaun,
detectarea ADN-ului H. pylori (în biopsiile mucoasei gastrice, saliva, fecale etc.) folosind reacția în lanț a polimerazei.

Cum să tratezi un ulcer de stomac?

Ca remediu „ambulanță” pentru eliminarea și prevenirea durerilor abdominale, arsurilor la stomac și a altor tulburări digestive datorate ulcerului gastric, se folosesc preparate antiacide din diverși compuși complecși de aluminiu, calciu și magneziu: fosfalugel, Maalox, Almagel, Almagel A, Gastal. , Rennie. Se mai folosesc antihistaminice, de exemplu famotidina (quamatel, gastromax).

Pentru exacerbările ulcerului gastric și pentru a asigura cicatrizarea ulcerului, este prescrisă utilizarea regulată a medicamentelor din grupul inhibitorilor pompei de protoni (IPP): rabeprazol (Pariet, Razo), omeprazol (omep, Losek, Gasec), lansoprazol (Lancerol, Lanza, Lanzap), pantoprazol (Controloc, Pulset), esomeprazol (Nexium). După 6-8 săptămâni, se efectuează un examen endoscopic pentru a monitoriza cicatrizarea ulcerului gastric și se ia o decizie privind necesitatea de a continua administrarea IPP.

Fiecărui pacient cu ulcer gastric care este diagnosticat cu infecție cu H. pylori, indiferent de stadiul bolii, i se prescrie terapie anti-Helicobacter (se efectuează eradicarea H. pylori). Ca primă linie de tratament pentru ulcerul gastric asociat cu H. pylori, se recomandă unul dintre următoarele scheme de terapie de 7 zile:

PPI (Pariet, Losek) + claritromicină (Clabax, Fromilid, Klacid) + amoxicilină (Flemoxin, Amoxil, Danemox);
PPI (Pariet, Losek) + claritromicină (Clabax, Fromilid, Klacid) + metronidazol (Trichopol, Flagyl).

Dacă aceste scheme de terapie anti-Helicobacter sunt ineficiente, se recomandă o a doua linie de tratament „de rezervă”:
PPI (Pariet, Losek) + subcitrat de bismut coloidal (de-nol, vis-nol) + tetraciclină (clorhidrat de tetraciclină) sau dociciclină (doxiciclină, Unidox Solutab) + metronidazol (Trichopol, Flagyl).

În tratamentul ulcerului gastric, medicina pe bază de plante este utilizată pe scară largă, de exemplu, colecția gastrointestinală (rizomi de calamus, frunze de mentă, flori de mușețel, rădăcini de lemn dulce, fructe de mărar), ale căror componente pot fi luate separat.

Bolile de stomac necesită restricții alimentare stricte: alcoolul, alimentele picante și aspre sunt excluse. Este prescrisă dieta nr. 1, care stimulează procesele de refacere a mucoasei gastrice. Mâncarea se ia fiartă, dar nu piure. (Dietele de economisire nr. 1a și nr. 1b sunt prescrise numai în timpul unei exacerbări timp de 2-3 zile, iar apoi pacienții revin la dieta nr. 1).

Unii experți pun la îndoială necesitatea de a prescrie terapie dietetică pentru ulcerul gastric, deoarece efectul nutriției terapeutice speciale asupra timpului de vindecare a ulcerului nu a fost dovedit.

De ce este periculos un ulcer de stomac?

Poate un ulcer de stomac să fie complicat de astfel de afecțiuni care pun viața în pericol? Cum:

sângerare ulcerativă,
perforarea (perforarea) ulcerului,
penetrarea (penetrarea) unui ulcer gastric în țesuturile înconjurătoare,
formarea de aderențe între stomac și organele învecinate (pancreas, ficat, vezică biliară),
malignitate a ulcerului gastric.

Un ulcer este o boală extrem de gravă, ale cărei simptome sunt departe de a fi un simplu disconfort sau indigestie. Adesea, această patologie apare la bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. Femeile cu un stil de viață nesănătos, stres constant și alimentație proastă sunt, de asemenea, susceptibile la această boală.

Ce este un ulcer de stomac?

Un ulcer de stomac, sau așa cum este numit și ulcer peptic, constă într-un defect local al membranei mucoase a organului menționat mai sus, care se formează ca urmare a acțiunii acidului clorhidric, bilei și pepsinei. Ca urmare, se observă o perturbare trofică într-o anumită zonă, iar cantitatea de producție de acid clorhidric nu se modifică.

Boala ulcerului peptic se caracterizează printr-o evoluție recurentă: perioadele de exacerbare și stadiile de remisie pot alterna. Nu confundați ulcerul peptic cu eroziunea. Pentru prima, procesul de vindecare este însoțit de formarea de cicatrici.

Care sunt principalele motive pentru apariția sa?

În ceea ce privește motivele formării ulcerului gastric, dezvoltarea acestuia este provocată de bacteria Helicobacter pylori, care infectează duodenul și stomacul. Cu toate acestea, ele nu se găsesc la fiecare pacient. Mecanismul de formare a ulcerului se bazează pe deteriorarea suprafeței mucoasei gastrice de către acidul clorhidric. De asemenea, un alt motiv pentru dezvoltarea bolii poate fi administrarea anumitor medicamente, cum ar fi acidul acetilsalicilic. De asemenea, este provocată de prezența altor boli ale tractului gastro-intestinal.

Ce simptome indică prezența unui ulcer gastric?

Există cazuri în care boala ulcerului peptic nu este însoțită de niciun simptom specific, mai ales în stadiul de dezvoltare a bolii. Dar cel mai adesea următoarele simptome sunt caracteristice:

Durere în abdomen și sub sâni;

Procesul de digestie este perturbat;

Senzație frecventă de greață și chiar vărsături;

Scăderea sau complet absența apetitului;

Pierdere semnificativă în greutate;

sânge în vărsături sau scaun;

Prezența simptomelor caracteristice anemiei, amețeli, apariția „plutitorilor” în fața ochilor, slăbiciune generală;

Șocul cauzat de pierderea de sânge necesită îngrijiri de urgență.

Toate simptomele de mai sus sunt un motiv serios pentru a consulta un medic, deoarece ignorarea lor poate duce la consecințe foarte grave.

Ce complicații sunt cauzate de prezența unui ulcer?

Să ne uităm la principalele consecințe care pot fi cauzate de ulcerul gastric:

1. Cea mai frecventă complicație este scurgerea sângeroasă în scaun și vărsăturile. Dacă există sângerări abundente, trebuie să solicitați urgent ajutor medical.

2. O complicatie foarte periculoasa este perforarea ulcerului. În acest caz, integritatea pereților stomacului sau duodenului este compromisă. La locul formării ulcerului, conținutul organelor digestive intră în cavitatea abdominală. Consecința perforației este peritonita, care reprezintă o amenințare directă pentru viața pacientului. Simptomele caracteristice ale acestui fenomen sunt durerea acută, o deteriorare accentuată a stării generale și flatulența. Este extrem de important să solicitați ajutor medical la primele simptome, deoarece ameliorarea observată după o exacerbare induce adesea pacientul în eroare. Fără intervenție chirurgicală, această problemă poate fi fatală.

3. Un alt tip de complicație este pătrunderea ulcerului. Procesul este similar cu perforarea, dar conținutul nu intră în cavitatea abdominală, ci în organele din apropiere. Penetrația poate fi tratată și prin intervenție chirurgicală. Deoarece ulcerele peptice se caracterizează prin cicatrici, ele provoacă și unele complicații, cum ar fi obstrucția gastrică și stenoza.

În cazul oricăror abateri semnificative de sănătate sau bunăstare, este mai bine să consultați imediat un medic pentru a avea timp pentru a preveni consecințele periculoase.

Ce metode eficiente de diagnostic și tratament oferă medicina modernă?

Diagnosticul bolii ulcerului peptic se realizează în mai multe moduri:

1. Endoscopie - sub anestezie usoara se introduce in stomac prin esofag un tub subtire flexibil dotat cu o camera la un capat. Imaginea obținută cu ajutorul acesteia este afișată pe monitor și permite medicului să se familiarizeze cu gravitatea problemei.

2. Radiografie cu bariu - pacientului i se administrează o soluție cu un agent de contrast special cu raze X de băut, cu ajutorul căruia imaginea rezultată este mai ușor de interpretat. Această metodă este folosită extrem de rar, doar dacă endoscopia eșuează.

3. Pentru a detecta bacteriile Helicobacter pylori în organism, se efectuează un test de respirație - pacientul înghite o doză mică de carbon radioactiv, iar aerul expirat este folosit pentru analiză. Copiii și femeile însărcinate sunt testați fără utilizarea elementelor radioactive.

Desigur, tratamentul ulcerului gastric se bazează pe administrarea de medicamente, a căror prescripție depinde de mulți factori: nivelul de aciditate, localizarea ulcerului și multe altele, care pot fi determinate printr-o examinare mai amănunțită.

Este extrem de important ca pacientul să înțeleagă că după finalizarea cursului de tratament este necesar să urmeze dieta corectă și să ofere o dietă blândă. În etapele de exacerbare, trebuie să urmați o dietă strictă. Mesele ar trebui să fie de cel puțin 5-6 ori pe zi. Alimentele afumate, conservate, sărate și murate nu trebuie incluse în dietă; de asemenea, nu este recomandat să consumați pâine proaspăt coaptă, produse de cofetărie și apă spumante. Ceaiul, cafeaua și chiar cacao sunt, de asemenea, contraindicate.

Este mai ușor să enumerați ceea ce este posibil. Și acestea sunt cotlet și chifteluțe aburite, supe ușoare. Când perioada de exacerbare trece, puteți introduce treptat un ou, tocană legume, mâncați carne și pește fierte, mere coapte, biscuiți și unt.

Măsuri preventive pentru prevenirea formării ulcerului

Prevenirea ulcerului gastric este împărțită în următoarele metode clasice:

1. Primar – măsurile vizează prevenirea formării ulcerelor, toți factorii de risc posibili care influențează dezvoltarea bolii sunt eliminați.

2. Secundar – sunt luate măsuri pentru a reduce probabilitatea unei exacerbari sau a recidivei unei boli deja formate.

3. Terțiar – este de a reduce riscul de complicații.

În practică, experții folosesc termenii de prevenire primară și secundară, deoarece al treilea tip nu prezintă diferențe semnificative în activitățile desfășurate și este adesea combinat cu prevenirea secundară.

Ce este special la prevenirea primară?

Tipul primar de prevenire, așa cum sa menționat deja, se bazează pe eliminarea factorilor de risc. De asemenea, se bazează pe normalizarea nutriției și menținerea sănătății la nivelul dorit.

Prevenirea primară a ulcerului gastric este să urmați următoarele reguli:

1. Mentineti igiena orala, consultati la timp un stomatolog pentru tratamentul dintilor si gingiilor, deoarece dintii deteriorati sunt primul factor in aparitia infectiei, iar alimentele prost mestecate maresc sarcina pe stomac.

2. Organizați regimul și dieta corecte. Trebuie să-ți faci un obicei de a lua micul dejun, prânzul și cina în fiecare zi, la aceeași oră. Alimentele afumate sau foarte picante nu ar trebui să fie incluse în dietă. Tratamentul termic nu trebuie să implice prăjirea intensă. Apa spumanta nu este cea mai buna alegere in acest caz.

3. Efectuați sistematic măsuri pentru prevenirea deficitului de vitamine.

4. Depășește-ți odată pentru totdeauna obiceiurile proaste – renunță la fumat și la consumul de băuturi alcoolice.

5. Monitorizați nivelurile hormonale ale organismului, ale căror tulburări pot afecta și formarea ulcerelor.

6. Dozați activitatea fizică și organizați o rutină zilnică rațională.

7. Evitați auto-medicația și utilizarea constantă a medicamentelor decât dacă este absolut necesar.

8. Igiena personală ar trebui să ocupe un loc important în viața de zi cu zi. Prosoapele individuale, vasele și alte articole de uz casnic sunt normale și naturale.

Prevenirea secundară a ulcerului. Ce îl face special?

În ceea ce privește prevenirea secundară, aceasta constă în următoarele:

Tratament sanatoriu-stațiune;

Participarea regulată la cursuri pentru a preveni recidivele;

Respectarea strictă a dietei;

Monitorizarea mistică a stării de sănătate sub supravegherea unui medic;

Tratamentul bolilor care pot provoca recidive.

De asemenea, este important de subliniat faptul că boala ulcerului peptic poate apărea pe fondul disconfortului psihologic, tulburărilor nervoase și stresului. Prin urmare, un alt punct important în prevenirea ulcerului stomacal este normalizarea stării mentale și ameliorarea tensiunii nervoase. Ai grijă de bunăstarea ta și fii sănătos!

Nu toată lumea a întâlnit-o și, prin urmare, nu cunoaște definiția acestei boli. Deci, aceasta este o boală care este însoțită de anumite defecte, sau ulcere, la nivelul stomacului. Majoritatea persoanelor expuse riscului sunt bărbați între 22 și 52 de ani. Este în principal o boală ciclică și cronică. De-a lungul anilor, dăunează sănătății umane și apare intermitent. Ulcerul se face simțit atât primăvara, cât și toamna. Care sunt semnele unui ulcer de stomac?

Durerea ascuțită în epigastru este unul dintre simptomele unui ulcer

Principalele simptome ale unui ulcer de stomac

Dacă sunteți în mod constant îngrijorat de coloana toracică, atunci este posibil să aveți un ulcer peptic. Merită să fiți atenți la apariția acestei dureri, fie imediat după masă, fie după ceva timp. Acest lucru vă va ajuta să determinați unde este deteriorat stomacul.

Semnele unui ulcer de stomac sunt destul de variate. Acestea pot depinde de locația, adâncimea și dimensiunea ulcerului, precum și de vârsta persoanei. Principalul simptom al ulcerului gastric este durerea. Depinde de aportul alimentar.

De asemenea, semnele unui ulcer gastric pot include următoarele simptome:

Arsuri la stomac
Reflex de călușă și greață
Balonare
Scaune închise la culoare care sunt asociate cu sângerare
Vărsături cu sânge
Pierdere bruscă în greutate.

Un număr mare de leziuni poate face ca toate durerile să lucreze împreună. Se simt peste tot: sub omoplat, in regiunea lombara, intre omoplati.

Durerea în corpul uman este însoțită în principal de arsuri la stomac, eructații și o senzație de greutate în abdomen. Persoanele care suferă de ulcere încearcă să inducă un reflex de gag, ameliorându-se astfel de durere. Este clar că slăbesc pentru că nu mănâncă mâncare, de frica unei alte dureri.

Un ulcer gastric are o capacitate negativă - afectează dezvoltarea celulelor canceroase.

De aceea, trebuie să consultați un gastroenterolog, unde medicul ia o probă din mucoasa gastrică. De asemenea, se recomandă efectuarea unei gastroscopii. Dacă identificăm celule noi care formează cancer, putem începe tratamentul, care în unele cazuri poate chiar salva vieți.

Ulcer de stomac: medicamente pentru tratament

Primul medicament este Axid. Acest medicament scade acidul clorhidric din organism. Poate provoca unele reacții adverse, de exemplu, greață, tendință de a dormi, alergii.

Tahicardia este, de asemenea, posibilă în cazuri rare. Acest medicament nu trebuie utilizat de către persoanele însărcinate sau vârstnice. Un analog al medicamentului descris mai sus este nizatidina.

Anacidul este, de asemenea, un remediu excelent pentru ulcerul stomacal. Reduce concentrația de acid clorhidric din sucul gastric. În același timp, mucoasa gastrică este complet protejată de acțiunea acidului. Oprește absorbția fosfaților în pereții stomacului.

Acest medicament poate provoca constipație, diaree și deficiență de calciu din cauza excreției excesive de calciu din organism. Nu este recomandat persoanelor cu boli de rinichi. Există mulți analogi ai acestui remediu, de exemplu, Alumag și Maalukol.

Următorul medicament este Antodin. Scade acidul clorhidric din stomac și reduce proprietățile pepsinei hormonale. Acest remediu poate provoca amețeli, dureri de cap, diaree sau alergii. De asemenea, este posibil să aveți diverse erupții cutanate și mâncărimi. Este contraindicat femeilor însărcinate și care alăptează. De asemenea, pentru cei cu boli de rinichi, se recomandă consultarea medicului dumneavoastră.

Există multe medicamente similare cu Antodin. De exemplu, gastrogen, novofamotidină, pepsidină, famonit, famocid.

Un alt medicament este Gastrocepin. Reduce productivitatea sucului gastric. Poate provoca alergii, însoțite de erupții cutanate, tulburări de stomac și sete. Similar cu acesta: Gastrozem, Piregexal, Pirenzepine-ratiopharm.

Compensan reduce aciditatea în corpul uman și, de asemenea, acoperă pereții stomacului. Vindecă mucoasa gastrică. Acest medicament poate provoca tulburări de stomac.

Nu trebuie luat împreună cu antibiotice, deoarece efectul este redus. Medicamente similare sunt Carbaldrate și Alyugastrina.

În general, există încă multe medicamente pentru tratamentul ulcerului stomacal, de exemplu, Gastral, care ameliorează durerile de stomac și scapă de arsurile la stomac. De asemenea, care neutralizează acidul din stomac, reduce activitatea pepsinei. Acest medicament este considerat antiviral.

Buscopan reduce activitatea musculară a organelor din corpul uman. Femeile însărcinate și care alăptează nu ar trebui să-l folosească singure. Ventrisolul împiedică pereții gastrici să absoarbă sucul gastric. Nu este recomandat persoanelor cu probleme renale sau pur si simplu insarcinate.

Care sunt cauzele și consecințele ulcerului gastric?

Diagnosticul ulcerului gastric - palpare

S-a dovedit că ulcerele de stomac apar din cauza (Helicobacter pylori). Are capacitatea de a neutraliza acidul din stomac, ceea ce duce la ulcere.

Dacă există o cantitate mare de acid clorhidric în organism, atunci cauza ulcerului poate fi aciditatea ridicată a stomacului.

Ereditatea, alimentația deficitară, lipsa rutinei și a alimentației zilnice, consumul de sifon cu cofeină, malnutriția, mâncarea prea picante, consumul de alcool și țigări joacă, de asemenea, un rol important.

Un ulcer poate apărea din cauza stresului mental și nervos, a stresului sau a consumului de medicamente care nu sunt deosebit de potrivite pentru tine. Un ulcer de stomac poate duce la diverse consecințe. Este clar că provoacă suferință unei persoane și apoi complicații.

Aceste exacerbări pot fi însoțite de sângerare la nivelul stomacului. În acest moment, veți avea nevoie de asistență medicală imediată. Poate apărea o tumoare malignă a stomacului, cu alte cuvinte – cancer de stomac. Cu un ulcer, funcția sistemului cardiovascular poate fi, de asemenea, perturbată. Prin urmare, ar trebui să treceți imediat la o examinare la clinică pentru a nu începe boala.

Poate începe și dezvoltarea penetrării, după care organele învecinate vor începe un proces supurativ. , dacă nu este tratată, poate duce la perforare, stenoză, penetrare și sângerare severă a organelor. Dacă observați simptome ale acestor consecințe, trebuie să consultați imediat un medic!

Ulcer la stomac. Simptomele și tot ce trebuie să știți despre această boală în videoclip:

Spune-le prietenilor tai! Distribuie acest articol prietenilor tăi de pe rețeaua ta de socializare preferată folosind butoanele sociale. Mulțumesc!

Telegramă