Cauzele reale ale mononucleozei infecțioase la adulți. Mononucleoza la adulți: cum se manifestă și este tratată patologia. Limfocite plasmatice largi și celule mononucleare atipice

Mononucleoza infecțioasă apare de obicei la copii și adolescenți. În cazuri rare, această patologie deranjează adulții. Boala apare cu simptome caracteristice de amigdalită, limfadenopatie și mărirea ficatului și a splinei.

Cu imunitate normală, după o lună sau puțin mai mult, simptomele bolii dispar fără urmă și pacientul revine la viața normală.

Ce este?

Mononucleoza infecțioasă este o boală infecțioasă virală însoțită de afectarea ganglionilor limfatici, a cavității bucale și a faringelui, o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei, precum și modificări caracteristice ale hemogramei (test de sânge).

Agentul cauzal al bolii este un virus din familia virusului herpes (una dintre formele de infecție cu virusul Epstein-Barr), care se instalează în alte celule și determină reproducerea lor activă.

Virusul este practic neviabil în mediul extern și moare rapid sub influența mare și temperaturi scăzute, razele de soare sau antiseptice.

Sursa de infecție este o persoană aflată în mijlocul unei boli sau în stadiul de recuperare. Are loc transportul latent al virusului.

Boala se transmite în principal prin picături în aer. Virusul se acumulează activ în salivă, deci este posibilă transmiterea prin contact prin sărut, prin obiecte personale sau în timpul actului sexual. Au fost înregistrate cazuri de transmitere a infecției în timpul nașterii și transfuzii de sânge.

Susceptibilitatea oamenilor la virus este foarte mare, dar datorită apărării imune, predomină grade ușoare ale bolii. În prezența imunodeficiențelor, se observă generalizarea infecției și dezvoltarea unor consecințe severe.

Boala apare în principal la copii - de obicei adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12-15 ani. Mai rar, infecția afectează copiii mici.

Mononucleoza infecțioasă practic nu apare la adulți, cu excepția persoanelor care suferă de imunodeficiență severă, de exemplu, cu infecție cu HIV sau după administrarea de citostatice.

Focarele de infecție cresc în perioada toamnă-iarnă. Contactele strânse în gospodărie și utilizarea jucăriilor, a vaselor și a articolelor de igienă comune contribuie la răspândirea virusului.

Perioada de incubație a mononucleozei infecțioase (timpul de la intrarea virusului până la apariția primelor semne ale bolii) variază de la câteva zile la o lună și jumătate. În același timp, primele simptome ale mononucleozei infecțioase la copii se dezvoltă treptat: apare slăbiciune, febra mica, congestie nazală și disconfort bucal.

În perioada acută a bolii, simptomele se agravează:

Creșterea temperaturii până la niveluri febrile.
Durere în gât care se agravează atunci când mănâncă și înghiți saliva. Din cauza acestui simptom, boala este adesea confundată cu amigdalita.
Dureri de cap severe.
Semne de intoxicație a organismului: dureri de mușchi și articulații, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare.
Ganglioni limfatici măriți. Pacientul poate detecta ganglionii limfatici măriți în aproape toate zonele accesibile pentru inspecție. Cel mai adesea acest lucru este vizibil în ganglionii limfatici submandibulari, cervicali și occipitali.
Dimensiunea crescută a ficatului și a splinei. În acest caz, pacientul poate dezvolta sindrom icteric: urina se întunecă, sclera ochilor devine galbenă și, mai rar, apare o erupție cutanată în tot corpul asociată cu funcționarea afectată a ficatului.

Perioada acută durează câteva săptămâni. Temperatura poate crește încă o lună, după care începe o perioadă de recuperare. Starea de bine a pacientului se îmbunătățește treptat, ganglionii limfatici revin la dimensiunea normală, iar curba temperaturii se stabilizează.

Important! O caracteristică a cursului mononucleozei infecțioase la adulți este predominarea simptomelor asociate cu afectarea ficatului (icter, tulburări dispeptice etc.). Dimensiunea ganglionilor limfatici crește puțin, spre deosebire de copii.

Semnele clinice ale mononucleozei infecțioase sunt destul de ușor confundate cu amigdalita, difteria, limfogranulomatoza și unele alte boli. Cel mai tipic simptom este o modificare specifică a compoziției sângelui. Cu această boală, în sânge se găsesc celule mononucleare atipice și o creștere a numărului de leucocite și monocite.

Aceste celule atipice apar imediat sau în 2-3 săptămâni de la boală. În timpul perioadei de recuperare, cantități mici dintre ele pot fi detectate și în sânge.

Important! Adulților cu mononucleoză infecțioasă li se recomandă adesea să fie supuși unor teste suplimentare pentru infecția cu HIV, deoarece modificări și simptome similare ale sângelui sunt observate în timpul manifestărilor inițiale ale infecției cu HIV.

Tratamentul mononucleozei infecțioase, medicamente

Tratamentul mononucleozei infecțioase la copii are loc la domiciliu, totuși, ca și la adulți (cu unele excepții). Pacienții cu afecțiuni hepatice severe pot fi internați în spital.

Nu a fost dezvoltată o terapie specifică pentru acest virus, așa că părinții sunt foarte îngrijorați de modul de tratare a mononucleozei infecțioase la copii. Pentru terapie, se folosesc diferite grupuri de medicamente care vizează eliminarea principalelor simptome ale bolii:

Clătire locală cu soluții antiseptice și decocturi de plante medicinale.
Antihistaminice.
Antipiretic și antiinflamator (Ibuprofen). La copii, nu se recomandă utilizarea aspirinei pentru a reduce febra din cauza riscului de a dezvolta sindromul Reye.
Hepatoprotectori.
Terapia antibacteriană este indicată numai în caz de infecție secundară.
Pentru umflarea severă a faringelui și amigdalelor, se folosesc cure scurte de glucocorticosteroizi.

Activitatea fizică trebuie limitată pe întreaga perioadă a bolii (1-2 luni) - există pericolul rupturii splenice.

În același timp, pacientului i se prescrie o dietă chimică și termică blândă, bogată în vitamine și microelemente. Evitați alimentele grase, prăjite și afumate pentru a nu supraîncărca ficatul.

Cât timp trebuie tratată mononucleoza infecțioasă?

Manifestările acute ale bolii durează câteva săptămâni, timp în care pacientul primește medicamente simptomatice și antiinflamatoare.

În plus, se efectuează terapia de detoxifiere și pot fi utilizați imunomodulatoare. În stadiul de convalescență, pacientul continuă să adere la dieta, limitează activitatea fizică și, dacă este necesar, suferă tratament local gâturile.

Recuperarea completă are loc abia după o lună și jumătate. Un specialist în boli infecțioase tratează astfel de pacienți.

Prognoza

Majoritatea pacienților au un prognostic favorabil. Boala apare sub forme ușoare și șterse și este ușor de tratat tratament simptomatic.
Problemele apar la pacienții cu imunitate scăzută, în care virusul începe să se înmulțească activ, ceea ce duce la răspândirea infecției.

Nu există măsuri preventive împotriva mononucleozei infecțioase, cu excepția întăririi generale sistem imunitar corpul cu ajutorul alimentatie echilibrata, întărire și activitate fizica. În plus, ar trebui să evitați locurile aglomerate, să aerisiți camera și să izolați astfel de pacienți, în special de copii.

Consecințe

Cea mai frecventă complicație a bolii este adăugarea unei infecții bacteriene secundare. Pacienții cu sistemul imunitar slăbit pot dezvolta bronșită, pneumonie și inflamație a altor organe din cauza mononucleozei infecțioase.

Nerespectarea repausului la pat poate provoca ruptura splenica. În cazuri rare, se dezvoltă hepatită severă și sângerare din cauza tulburărilor sistemului de coagulare a sângelui (numărul de trombocite scade brusc).

Astfel de complicații sunt mai frecvente la pacienții cu un sistem imunitar slăbit și severe boli concomitente. În cele mai multe cazuri, simptomele dispar fără urmă, dar virusul rămâne în organism chiar și după tratamentul pentru mononucleoza infecțioasă de-a lungul vieții și se poate manifesta din nou atunci când imunitatea scade.

Conţinut

Mononucleoza infecțioasă (boala Filatov) este o boală cauzată de herpes Virusul Epstein-Barr A. Incidența mare se observă în rândul fetelor de 14-16 ani și la băieții 16-18 ani. La vârsta adultă, adulții dezvoltă imunitate, astfel încât mononucleoza severă este rară, la fel ca și complicațiile acesteia.

Cauzele complicațiilor mononucleozei

Spre deosebire de copii, adulții au hiperplazie amigdalelor mai puțin pronunțată, roșeață a faringelui și ganglioni limfatici măriți. La pacienții cu vârsta peste 35 de ani, cursul durează formă atipică: faringita nu se dezvoltă, limfadenopatia este absentă, celulele mononucleare atipice nu sunt detectate în sânge.

Mononucleoza cronică la adulți este mai periculoasă deoarece durează mult timp și este asimptomatică, provocând consecințe grave.

Cauze posibile ale complicațiilor bolii:

Lipsa unui tratament adecvat. Acest lucru se întâmplă dacă boala Filatov este confundată cu o răceală.
Forme severe mononucleoza. Cu asa infectie virala Intoxicația este severă și persistă timp de 8 zile.

Consecințele posibile ale mononucleozei

Cursul tipic al bolii Filatov este previzibil. Stadiul acut durează 7-20 de zile, după care starea pacientului ar trebui să se îmbunătățească. Simptomele catarale dispar, ganglionii limfatici se micsoreaza, analizele revin la normal.

Complicațiile pot apărea la 1-2 săptămâni de la debutul infecției virale. Cea mai periculoasă este splina mărită. Complicațiile oncologice pot apărea dacă mononucleoza apare pe fondul hepatitei, HIV sau malariei. Puteți suspecta consecințe pe baza următoarelor semne:

pareza membrelor;
febră repetată;
probleme de respirație;
durere în spațiul retrosternal și retroperitoneal.

Ruptura splenica

Aceasta este o complicație rară care este raportată în 0,1-0,5% din cazuri. Fără o operație în timp util, poate duce la moarte. Se dezvoltă datorită creșterii crescute a țesutului splinei. Ei nu suportă, ceea ce provoacă ruperea organului. Acest lucru duce la sângerare intra-abdominală și moarte. simptome caracteristice ruptura splenica:

față palidă;
ameţeală;
durere abdominală bruscă;
leșin;
întunecarea ochilor.

Deteriorarea meningelor

Meningita este principala consecință a bolii Filatov asupra meningelor. Inflamația lor este însoțită de greață, vărsături, convulsii, dureri de cap și probleme de coordonare. Fără tratament duce la edem cerebral, comă și moarte. După tratament, pacientul poate suferi în continuare de tulburări neurologice. Pentru mononucleoză sistem nervos este implicată în inflamație în 1-2% din cazuri.

Afectiuni respiratorii

Primul care suferă de mononucleoză sistemul respiratorși organele ORL. Pe acest fond boala virala Din partea lor pot apărea consecințe grave:

Obstrucția superiorului tractului respirator. Se dezvoltă datorită suprapunerii lor cu amigdalele hipertrofiate. Provoacă sforăit, respirație zgomotoasă și efort atunci când inspiră și expiră.
Sinuzită, amigdalita, bronșită, pneumonie. Acest grup include otita - inflamația uneia dintre părțile urechii. Aceste patologii se formează în perioada acuta Boala Filatov din cauza bacteriilor care pătrund în mucoasele.

Încălcări ale altor autorități

Virusul Epstein-Barr are Influență negativă la aproape toate organele interne. Următoarele consecințe pot apărea din partea lor:

hepatită. Se manifestă prin îngălbenirea pielii, a membranelor mucoase și a sclerei. Provoacă o creștere a nivelului de bilirubină și transaminaze în ficat.
Miocardită. Se poate dezvolta la 2 săptămâni după debutul bolii Filatov. Este o inflamație a mușchiului inimii.
Nefrită interstițială. Aceasta este o inflamație a țesutului intermediar, care acoperă ulterior toate structurile rinichilor.

Complicații rare ale mononucleozei infecțioase

Consecințele mononucleozei sunt o întâmplare rară, dar printre acestea se numără patologii care apar în cazuri excepționale. Astfel de complicații includ următoarele patologii:

trombocitopenie, anemie hemolitică. Asociat cu un răspuns inadecvat al sistemului imunitar. Trombocitopenia este periculoasă deoarece poate provoca un accident vascular cerebral. Anemia provoacă comă anemică, urolitiază, reducerea presiunii.
Întinderea excesivă a capsulei liniare, ceea ce duce la ruperea splinei. Acest lucru este periculos din cauza dezvoltării sângerării intra-abdominale.
Infiltrație interstițială bilaterală a plămânilor. Poate duce la atelectazie, pneumoscleroză și insuficiență respiratorie.
Boală autoimună: artrita reumatoida, lupus eritematos. În cazuri severe, pot cauza pierderea capacității de muncă.

Video

Conţinut

Boala virală cauzată de virusul Epstein-Barr se numește mononucleoză. Copiii sunt predispuși la această patologie vârstă fragedă. Până la vârsta de 5-7 ani, anticorpii împotriva mononucleozei sunt detectați la 45-50% dintre pacienți. Acest lucru sugerează că a existat o infecție, dar sistemul imunitar a făcut față infecției. Adulții se îmbolnăvesc mai rar, extrem de rar - peste vârsta de 35 de ani.

Cauze

Virusul Epstein-Barr este transmis prin picături în aer. Intră în corpul adultului prin sistemul respirator și afectează mucoasele faringelui.

Puteți lua infecția de la cineva care este deja bolnav sau un purtător de virus.

Principalii factori de risc:

Contact strâns cu o persoană bolnavă. Acest lucru este valabil mai ales pentru săruturi.
Strănutul și tusea unei persoane bolnave lângă o persoană sănătoasă.
Transfuzie de sânge infectat.
Împărtășirea obiectelor de uz casnic cu pacientul.
Transfer organe interne de la purtătorul virusului.

Simptome

Perioada de incubație a infecției durează 7-10 zile. Primele semne de mononucleoză la adulți apar în perioada prodromală. Acesta este timpul de la incubație până la debutul imediat al bolii. Simptomele prodromale includ slăbiciune, greață și durere în gât. picant și mononucleoza cronica la adulți au un tablou clinic diferit:

Natura bolii	Simptome
	creșterea temperaturii la 38,5-39,5 grade; înroșirea și umflarea amigdalelor, placă gri pe ei; ganglioni limfatici cervicali, submandibulari, axilari, inghinali anteriori si posteriori mariti; transpirație crescută; febră; îngălbenirea sclerei, a pielii; frisoane; dureri musculare; mialgie; migrenă; splina mărită (în zilele 7-9 de boală); mărirea ficatului (în zilele 9-10).
Cronic	limfadenopatie ușoară; hiperplazie ușoară a amigdalelor; icter; letargie; dispepsie; febră care nu durează mai mult de 2 săptămâni.

Diagnosticare

La colectarea anamnezei, medicul clarifică severitatea bolii și ordinea în care apar simptomele. După o examinare fizică, pacientului i se prescriu următoarele proceduri:

Studiu	Ce înseamnă pentru mononucleoză?
Analiza generala sânge	leucocitoză moderată; predominanța limfocitelor și monocitelor; neutropenie relativă; deplasarea formulei leucocitelor la stânga; prezența celulelor mononucleare atipice.
Analiza biochimică sânge	creștere moderată a activității AST și ALT; creșterea cantității de bilirubină legată.
Determinarea antigenelor virusului Epstein-Barr de membrană și capside din sânge	anticorpi la antigenele VCA ai virusului Epstein-Barr; imunoglobulinele serice detectate în perioada de incubație; imunoglobuline G, detectate după infecție.
Examenul serologic sânge pentru infecția cu HIV	Prezența celulelor mononucleare în sânge poate fi observată și cu HIV. Din acest motiv, un pacient cu mononucleoza este supus la trei teste pentru virusul imunodeficientei: in perioada acuta, dupa 3 si 6 luni.
Polimeraza reacție în lanț(PCR)	ADN-ul virusului Epstein-Barr este detectat în tampoane orofaringiene.
Razuire bucala a membranei mucoase din interiorul obrajilor	Detectează ADN-ul virusului Epstein-Barr.
Ecografie cavitate abdominală	hepatosplenomegalie; mărirea ganglionilor limfatici mezenterici.

Tratamentul mononucleozei la adulți

Obiectivele tratamentului pentru mononucleoză: atenuarea simptomelor bolii și prevenirea dezvoltării complicațiilor bacteriene.

Când apare la adulți trasaturi caracteristice pentru această infecție trebuie să vedeți un terapeut, medic de familie sau un specialist in boli infectioase.

Pentru febra severa este indicat repausul la pat. În caz de disfuncție hepatică, este prescrisă dieta nr. 5 conform lui Pevzner. Mononucleoza uşoară şi grad mediu severitatea este tratată în ambulatoriu. Indicații pentru spitalizare la pacienții adulți:

adăugarea de complicații;
intoxicație severă;
amenințare de asfixie din cauza amigdalelor mărite;
căldură la 39,5-40 de grade și mai sus.

Medicamente pentru tratament

Tratamentul pentru mononucleoză include remedii locale, medicamente pentru oral, intramuscular sau administrare intravenoasă. Totul depinde de severitatea bolii. Principalele grupuri de medicamente pentru această infecție:

Numele grupului de droguri	Pentru ce este prescris?	Numiți exemple
Desensibilizant	Ameliorarea umflăturii și altele manifestări alergice infectii.	Clemastine; cloropiramină; Zodak; Loratadină; Mebhidrolină.
Antivirale, imunomodulatoare	Întărirea sistemului imunitar.	Arbidol; Imudon; Anaferon; Viferon.
Antibacterian	Antibioticele pentru mononucleoză la adulți sunt prescrise pentru procesele de necrozare în faringe pentru a suprima dezvoltarea microflorei bacteriene.	Amoxicilină; oxacilină; Eritromicina.
Glucocorticosteroizi	Ameliorează umflarea amigdalelor.	Prednisolon (nu Prednisolon); Dexametazonă.
Antipiretice	Scăderea temperaturii dacă este peste 38,5 grade.	ibuprofen; Nimesulid; Paracetamol.
Hepatoprotectori	Menținerea funcției hepatice.	Essentiale Forte; Antral.
Picături vasoconstrictoare pentru nas	Respirație mai ușoară.	Sanorin; Naftizină.
Antiseptic	Tratamentul gâtului.	Miramistin; furacilină; Clorofilipt.

Cura de slabire

Trebuie să mănânci des - de până la 5-6 ori pe parcursul zilei, dar porțiile nu trebuie să fie mari. Pentru a nu irita membrana mucoasă a gâtului, este important să mănânci mâncăruri calde.

Ingredientele trebuie zdrobite cât mai mult posibil. Liste de alimente pentru dietă în timpul mononucleozei:

etnostiinta

Metode Medicină alternativă- Aceasta este doar o completare la terapia principală. Nu ar trebui să te bazezi complet pe astfel de rețete. Înainte de a le utiliza, vă rugăm să consultați un medic. Următoarele medicamente sunt eficiente pentru mononucleoză:

Se toarnă 250 ml apă clocotită 1 lingură. l. frunze de melisa, se lasă să stea 10 minute, se strecoară. Se beau 0,5 linguri. De 3 ori pe zi în înghițituri mici. Luați până când starea se îmbunătățește.
Se macină echinaceea uscată pentru a face 1 linguriță. materii prime. Se toarnă peste el 250 ml apă clocotită și se lasă o jumătate de oră. Se bea o treime dintr-un pahar de infuzie de trei ori pe zi. Luați pe tot parcursul tratamentului oficial.
Preparați un pahar cu apă clocotită cu 1 lingură. l. flori de calendula, lasati-l sa fiarba aproximativ o ora. Înainte de a lua, strecoară și bea 0,5 linguri. de până la 3 ori pe parcursul zilei. Utilizați până când starea se îmbunătățește.

Consecințe

Cu un curs necomplicat, prognosticul pentru mononucleoză este favorabil. Complicațiile se dezvoltă extrem de rar. Aceasta apare atunci când boala este severă sau nu există un tratament adecvat. Consecințe posibile mononucleoza:

ruptura splenica (risc doar 0,1-0,5%);
meningita;
obstrucția tractului respirator superior;
sinuzită;
pneumonie;
bronşită;
nefrită interstițială;
hepatită;
miocardită;
trombocitopenie;
artrita reumatoida;
lupus eritematos;
anemie hemolitică.

Riscuri în timpul sarcinii

Infecția cu virusul Epstein-Barr în timpul sarcinii este periculoasă din cauza întreruperii sale premature. În plus, copilul dezvoltă tulburări de dezvoltare intrauterine: malnutriție, hepatopatie, sepsis cronic recurent. Riscul de infecție cu mononucleoză a fătului în sine este, de asemenea, mare. În viitor, acest lucru va afecta negativ copilul născut. El poate dezvolta:

limfadenopatie;
febră prelungită de grad scăzut;
hepatosplenomegalie;
sindromul oboselii cronice.

Prevenirea

Prevenirea specifică împotriva infecției organismului cu virusul Epstein-Barr nu a fost dezvoltată. Nespecific măsuri preventive care vizează creșterea imunității generale. Dacă o persoană a fost în contact cu o persoană bolnavă, aceasta trebuie monitorizată timp de 20 de zile de la data contactului. Alte metode de prevenire:

curățarea umedă regulată a spațiilor cu dezinfectanți;
luarea de imunoreglatoare ușoare și adaptogene;
alimentație adecvată;
distracţie pe aer proaspat;
luarea de vitamine;
întărire.

Video

Mononucleoza infecțioasă sau amigdalita monocitară, cunoscută și sub numele de boala Filatov și limfoblastoza benignă, este boala acuta de origine virală, cu simptome care amintesc de o durere în gât și care apar cu implicare primară în proces inflamator membranele mucoase ale orofaringelui, ganglionilor limfatici, splinei și ficatului. Boala este însoțită de o modificare caracteristică a formulei de sânge, de la care își ia numele. Mononucleoza infecțioasă la adulți și copii apare cu frecvențe diferite - cel mai adesea cazurile de mononucleoză sunt înregistrate în rândul adulților tineri de 20-30 de ani. Boala este foarte tratabilă.

Ce este mononucleoza?

Agenții cauzali ai bolii pot fi următorii agenți virali: virusul Epstein-Barr (în principal), precum și virusul herpes tip 6 și citomegalovirusul. ÎN in unele cazuri Cauza bolii este combinația lor. Rezervorul de infecție și sursa sa poate fi o persoană fie cu manifestări pronunțate ale bolii, fie care suferă de mononucleoză într-o formă ștearsă. Mai rar, infecția este transmisă de la un purtător clinic sănătos al virusului.

Pacienții bolnavi încep să elibereze virusul în mediul extern încă de la început perioadă incubație, începând cu a doua jumătate. Eliberarea agentului infecțios continuă după apariția infecției primare timp de încă 6-18 luni. În plus, prezența virusului este confirmată și la 15-25% dintre pacienții seropozitivi sănătoși clinic.

Principalele căi de intrare în organism a unui agent viral se numesc intrarea sa:

V cavitatea bucală atunci când se sărută cu saliva unei persoane bolnave sau purtător secretor de virus, cu picături microscopice de spută și saliva de la un pacient care tusește sau strănută;
atunci când utilizați articole de igienă și tacâmuri comune;
în timpul transfuziei de sânge, prin seringi reutilizabile netratate;
în timpul actului sexual;
de la mamă la copil prin placentă.

Notă! Grupul de risc pentru mononucleoză include membrii familiei pacientului, precum și colegii acestuia sau membrii oricărei echipe în care a fost înregistrat un focar. a acestei boli.

Mononucleoza este transmisă și prin picături în aer

Susceptibilitatea umană la virusul care provoacă mononucleoza acută și cronică este mare, cu toate acestea, formele ușoare și șterse ale acestei boli sunt înregistrate mult mai des. Răspândirea sa este favorizată în principal de stările de imunodeficiență.

Simptome

Astăzi se obișnuiește să se facă distincția între tipurile tipice și cele atipice de mononucleoză.

În plus, boala este împărțită în mononucleoză acută și cronică.

Notă! Formă separată Cursul bolii este infecția cu virusul Epstein-Barr la pacienții care suferă de stări de imunodeficiență de diferite origini și la persoanele care trăiesc cu HIV.

Perioada de incubație pentru dezvoltarea mononucleozei variază foarte mult - de la cinci zile la o lună și jumătate din momentul în care agentul infecțios a intrat într-un fel sau altul în corpul uman. După aceasta, începe replicarea și distribuția sa în sistemul circulator.

Virusul se acumulează și în ganglionii limfatici. De aceea, de la bun început, pacienții experimentează o creștere a acestora. Cel mai adesea mușchii occipitali, cervicali posteriori și submandibulari sunt implicați în proces. Ganglionii limfatici. Pe măsură ce boala se dezvoltă, acestea devin mai dense, rămânând mobile și nedureroase, în unele cazuri devin ușor dureroase.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, o perioadă fără formarea vreunuia simptome specifice. Cu această imagine, principalul semn al bolii este înroșirea amigdalelor, precum și a membranelor mucoase ale gurii și faringelui, care este însoțită de o creștere a temperaturii la grad scăzut, dureri de cap, stare de rău, slăbiciune, greață și congestie. ale căilor nazale. Desigur, toate aceste semne nu sunt motive pentru a face un diagnostic de „mononucleoză”, chiar și unul preliminar.

Mai des, boala se dezvoltă acut, și anume după cum urmează: pacientul dezvoltă frisoane, simte greață severă, dureri de corp, își pierde pofta de mâncare și suferă de dureri de cap severe. Această condiție poate dura de la câteva zile sau se poate extinde pe o perioadă de două săptămâni.

După aceasta, pacientul dezvoltă o triadă de semne clasice specifice de mononucleoză:

creșterea temperaturii corpului la 38°C sau mai mare, fără transpirație crescută (o astfel de febră poate dura până la 1 lună);
umflare și ușoară durere în zona ganglionilor limfatici;
inflamație a gâtului (durere, modificări hiperplazice și foliculare la nivelul faringelui; roșeață, friabilitate și umflare a amigdalelor, pe care apare o acoperire gri-gălbuie, ușor de îndepărtat mecanic- tampon de bumbac).

Pacienții prezintă adesea o erupție cutanată caracteristică pe piele (vezi fotografia de mai jos) și pe membranele mucoase palat moale:

Ficatul și splina pacientului cresc uneori în dimensiune, iar în unele cazuri se observă icter piele. Durerea în gât crește în mod constant până la imposibilitatea de a înghiți chiar și alimente lichide și propria salivă, deoarece aceasta aduce suferință pacientului.

Boala este însoțită dureri severeîn gât, ceea ce transformă mâncarea și chiar înghițirea salivă în agonie

După aproximativ două până la trei săptămâni, simptomele bolii încep să slăbească treptat și are loc recuperarea.

Cu toate acestea, cursul bolii poate fi destul de lung și poate dura până la un an și jumătate dacă se dezvoltă cu perioade de remisiuni și exacerbări (mononucleoză cronică).
Cu convalescență completă, consecințele forma acuta nu există boli, în ciuda faptului că agentul patogen poate continua să persiste în sânge. ÎN în acest caz, boala nu revine.

Complicațiile de la mononucleoză nu se dezvoltă foarte des. Cea mai frecventă dintre ele este otita medie; dezvoltarea paratonsilitei, sinuzitei și pneumoniei este posibilă (mai des la copii).

În cazuri extrem de rare, pacienții dezvoltă anemie hemolitică. În plus, o complicație periculoasă, dar foarte rară, a mononucleozei este ruptura splinei, care apare din cauza măririi sale ascuțite.

Diagnosticare

Diagnosticul se pune pe baza tablou clinicîn general, precum și pe baza rezultatelor unui studiu al sângelui pacientului cu identificarea celulelor mononucleare atipice din acesta în combinație cu nivel crescut limfocitelor și scăderea numărului de leucocite.

De asemenea, merită să prescrii pacientului un test pentru a determina anticorpii împotriva virusului care a provocat boala.

Astfel, cel mai important factor care confirmă infecția unei persoane cu această boală este detectarea de laborator a celulelor mononucleare atipice în sângele său într-o cantitate mai mare de 10%.

Ce să faci dacă bănuiești o boală

Dacă identificați simptome de mononucleoză, ar trebui să solicitați ajutor de la medicul generalist local sau direct de la un medic infecționist.

Când boala progresează într-o formă ușoară până la moderată, tratamentul mononucleozei infecțioase la adulți poate fi efectuat acasă. Repausul la pat va fi recomandabil, cu toate acestea, problema necesității sale este decisă în funcție de severitatea simptomelor de intoxicație.

Pentru o perioadă de cel puțin șase luni după recuperare, pacientul continuă să fie monitorizat observarea dispensarului, care implică un terapeut local, un specialist în boli infecțioase și alți specialiști (în funcție de gravitatea bolii). Nu este strict recomandat pentru recuperarea pacienților în acest timp. exercițiu fizicși stresul psiho-emoțional.

Tratamentul mononucleozei

Tratamentul mononucleozei la adulți, mai ales dacă se efectuează acasă, implică utilizarea tacâmurilor și ustensilelor de unică folosință sau personale, precum și excluderea contactului strâns cu membrii familiei și cei dragi.

Mononucleoza trebuie tratată în combinație. Alegerea medicamentelor este determinată de severitatea anumitor simptome ale bolii.

Toți pacienții vor fi afișați antivirale, cum ar fi Groprinosin, Valtrex și Acyclovir, Valtrex.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene medicamente Sunt folosite ca antipiretice și ameliorează inflamația în zonele patologice. Paracetamolul, Ibuprofenul, Nimesulida (Nise) sunt potrivite pentru aceste scopuri.

Notă! Luați pentru această boală acid acetilsalicilic Nu doar că nu este afișat, este strict interzis!

Pentru a ameliora umflarea amigdalelor, orofaringelui și splinei, sunt prescrise medicamente din clasa antihistaminice: Citerizina, Loratadină, Suprastin.
Uneori, pacienților li se arată utilizarea imunoglobulinei specifice împotriva virusului Epstein-Barr.
Dacă este necesar (pentru ameliorarea sau prevenirea complicațiilor), în unele cazuri pacienților li se prescriu medicamente din grupa glucocorticoizilor (Prednisolone), precum și antibiotice (cu excepția medicamentelor cu ampicilină).
Dacă pacientul suferă de o senzație de uscăciune și durere în gât, se recomandă tratament local - tratamentul mucoasei cu clorhexidină, furacilină sau Gevalex.

Dieta pentru mononucleoză joacă un rol important în tratamentul acesteia. Pacienții sunt repartizați în tabelul nr. 5, care exclude consumul de grăsimi animale, precum și alimentele afumate, picante, prăjite și murate. In plus, este recomandat sa renunti la dulciuri, alcool si cafea.

Va fi foarte util bulion de pui, iaurturi și chefir, de preferință naturale, pe bază de aluat. În plus, pacienții vor beneficia de sucuri sau compoturi non-acide.

Puteți accelera tratamentul mononucleozei cu ajutorul unei alimentații adecvate, care include bulioane ușoare

Pentru a accelera recuperarea pacienților, precum și pentru a atenua simptomele bolii, împreună cu terapie medicamentoasă Este indicat tratamentul cu remedii populare.

De exemplu:

cu ajutorul tincturii de Echinacea poți crește imunitatea;
consumul unui decoct de calamus sau ghimbir previne formarea unei infecții bacteriene secundare și ajută la reducerea durereîn gât;
iar socul și păpădia te vor calma rapid durere de capși va întări semnificativ organismul slăbit de boală.
Și, cel mai important, există o plantă medicinală uimitoare în natură, care are proprietăți antivirale pronunțate, care poate fi folosită ca terapie etiotropă!

Acesta este Astragalus și se pregătesc din el:

Infuzie: rădăcină zdrobită în cantitate de 1 lingură, se toarnă 200 ml de apă doar fiartă și se ține într-un termos 1-2 ore, apoi se răcește, se filtrează și se ia ½ cană de 3-4 ori pe zi.

Decoct: rădăcină zdrobită în cantitate de 6 g. se toarnă 200 ml apă, se fierbe într-o baie de apă timp de 15 minute, apoi se lasă 1-2 ore într-un loc cald. Se ia în același mod ca o perfuzie.

În perioada de recuperare și perioadă lungă de timp după aceasta, pacienții au nevoie de odihnă, alimentație adecvată, somn și terapie cu vitamine (Supradin, Vitrum, Complivit).

Prevenirea

Din păcate, prevenirea specifică nu a fost încă dezvoltată. Și măsurile preventive generale vor fi exact aceleași ca și pentru alte boli respiratorii. Agentul cauzal al mononucleozei nu este considerat extrem de contagios, deci nu este nevoie să dezinfectați obiectele care au fost folosite de pacient sau purtător. Este important să se ia măsuri care vizează în general întărirea organismului și creșterea imunității.

Prevenirea infecției constă în pur și simplu respectarea regulilor de igienă, utilizarea tacâmurilor și periuțelor de dinți individuale și monitorizarea atentă a sângelui donat pentru prezența virusurilor.

A fost numită febră glandulare, dar în 1920 s-a descoperit că este vorba despre febra glandulară care a determinat mutarea monocitelor într-un test de sânge de rutină, așa că boala a fost redenumită. În 1963, doi oameni de știință, Epstein și Barry, au descris un virus care se găsește în sânge (celule mononucleare atipice) în timpul perioadei de boală, numindu-l virusul Epstein-Barr din familia virusurilor herpetice.

Mononucleoza infecțioasă este acută boală infecțioasă, în timpul căreia reticuloendotelialul și sistem limfatic. Cauzat de virusul Epstein-Barr. Mononucleoza la adulți se transmite prin picături în aer prin salivă (de exemplu, prin sărut), prin strângere de mână, contact sexual sau atunci când se folosesc aceleași articole de uz casnic cu pacientul. De asemenea, se transmite prin transfuzie de sânge (parenterală), în timpul nașterii și prin transplant de măduvă osoasă.

Simptomele mononucleozei

Principalele simptome ale bolii sunt febra, amigdalita, amigdalele mărite, umflarea orofaringelui, splenomegalia, hepatomegalia, erupția cutanată la nivelul gurii, precum și poliadenita (inflamația ganglionilor limfatici). În perioada de boală, ficatul și splina se măresc, se observă leucocitoză cu predominanță de celule mononucleare bazofile, uneori dispepsie, dureri abdominale, dureri corporale, transpirație abundentă. Pigmentarea galbenă a pielii este observată ca urmare a creșterii conținutului de bilirubină în serul sanguin.

Boala durează aproximativ o lună și uneori mai mult. În primele săptămâni apar amigdalita și ganglionii măriți, în săptămânile următoare apare splenomegalia, ganglionii limfatici occipitali și posteriori cervicali suferă adesea, amigdalele palatine sunt acoperite cu placă și sunt umflate. Se observă atât o creștere a temperaturii corpului, cât și o scădere bruscă.

Perioada de incubație a acestei boli variază de la 5 la 1,4 luni. Mononucleoza începe de obicei cu o formă acută. În această perioadă apar dureri musculare și vis urât, faringită, dureri de cap, mialgii și artralgii, precum și diaree, somnolență, slăbiciune și uneori vărsături. Puțin mai târziu, apare o durere în gât la înghițirea salivă. Temperatura corpului crește la 39...41 de grade. Uneori se dezvoltă sindromul icteric: apare greața, urina se întunecă și apetitul scade. Există complicații frecvente, de exemplu, alăturarea infecții bacteriene cauzat de Staphylococcus aureus. În majoritatea cazurilor, prognosticul este favorabil.

Tratamentul mononucleozei la adulți

La formă blândăÎn cursul bolii, se recomandă să fie tratat acasă, să beți multe lichide și să luați antipiretice pentru a combate febra. Dacă boala este severă, trebuie efectuată spitalizarea secția boli infecțioase. În acest caz, este prescrisă terapia simptomatică. Medicii nu prescriu antibiotice pentru că nu sunt eficiente.

Plantele medicinale vor ajuta în tratamentul mononucleozei:

Frunze de coltsfoot, flori de mușețel, flori de imortelle, muguri de mesteacăn, iarbă de pelin.
Rădăcină de brusture, cicoare, flori de colț, plantă de cicoare.
Rădăcină de elecampane, plantă de ciulin, plantă pentru puncte negre, măceșe.
Rădăcină de Maryin, frunze de coacăz, plantă de mentă, frunze de urzică.

Decocturile trebuie pregătite, dar mai întâi trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece plantele medicinale au contraindicații.

Așa-numita „boala sărutului” afectează în principal persoanele sub 35 de ani (adolescenti, studenți și cei care nu au avut boala în copilărie). Cel mai insidios este că medicul poate să nu identifice imediat mononucleoza, confundând-o cu ARVI, amigdalita sau. Prin urmare, ar trebui să contactați specialiști competenți pentru a evita complicațiile. Există o probabilitate mare de a prinde „boala tinerilor” în lunile de toamnă-iarnă; ar trebui să vă monitorizați starea imunității din sezonul de vară.

Complicații

Complicațiile de la mononucleoză sunt relativ rare, dar pot fi extrem de severe, uneori chiar și cu fatal. Una dintre cauzele decesului la pacienti este ruptura splenica. Se pot dezvolta hepatită, complicații cardiace (tahicardie, suflu sistolic), psihoză, polinevrită, paralizie a mușchilor faciali și paralizie. nervi cranieni, pneumonie și boli respiratorii. Granulocitopenia severă poate duce la moartea pacientului. Hepatita apare cu icter sever. Sunt posibile erupții cutanate pe tot corpul, umflarea pleoapelor și trombocitopenie. Ganglionii limfatici localizați în faringe pot provoca obstrucția căilor respiratorii, care poate necesita intervenție chirurgicală.

Dieta pentru mononucleoza

Deoarece ficatul suferă de această boală, ar trebui să excludeți unele alimente din dieta dumneavoastră. Toate produsele ar trebui să fie îmbogățite cu grăsimi, carbohidrați și, cel mai important, proteine și vitamine. Trebuie să mănânci de cel puțin cinci ori pe zi în porții mici. Alimentele trebuie să fie bogate în calorii.

Produse la care să acordați atenție Atentie speciala, acestea sunt pește, compoturi, piureuri, carne, supă, legume, lactate, fructe, pâine, paste, ceai cu lămâie, ouă. Va trebui să excludeți din alimentație alimentele murate, ciupercile sub orice formă, cafeaua și dulceața, precum și alimentele picante (hrean, usturoi, condimente, piper), sarea, prăjiturile și înghețata, alcoolul și țigările. Principalul lucru este ca o persoană să înțeleagă cât de importantă este această dietă pentru sănătatea sa.

Primul ajutor pentru mononucleoza infecțioasă

Pentru a elimina durerea în gât, se prescriu gargară cu furatsilin și iodinol.
Paracetamolul va ajuta la reducerea temperaturii.
Ar trebui să vă întăriți sistemul imunitar, să luați vitamine și medicamente pe bază de plante (homeopate).
Dacă aveți probleme cu funcția respiratorie, ar trebui să luați corticosteroizi, să sunați la un medic acasă, apoi să vizitați un specialist în boli infecțioase, să faceți un test și să vă asigurați că nu există celule mononucleare în sânge.
Evitați contactul cu copiii până la trecerea perioadei de incubație.
Conduce imagine sănătoasă viata si niciodata sa nu se automediceze, sa ai incredere intr-un specialist, sa fii vigilent, pentru ca boala este mai usor de vindecat in stadiul initial.
Nu intrați în panică imediat, amintiți-vă, recunoașterea bolii este primul pas către vindecarea ei, fiți sănătoși.