Mutism: tipuri, cauze, simptome și tratament al muții „voluntare”. Mutismul selectiv Mutismul la copii: simptome și tratament

Simptome principale:

Agresivitate
Frica de a vorbi
Retardare mintală
Tăcere
Activitate fizică scăzută
Reacție acută la schimbarea mediului
Desprinderea de mediu
Lipsa discursului de dialog
Lipsa de vorbire
Lipsa vorbirii spontane
Anxietate

Mutismul este o boală care se manifestă în absența completă a vorbirii, cu condiția ca aparatul de vorbire să fie complet intact. Acest proces nu trebuie considerat ireversibil, deoarece restabilirea vorbirii este destul de posibilă cu un tratament adecvat, care este prescris numai de un medic.

Etiologie

Sunt identificate următoarele cauze posibile pentru dezvoltarea acestei boli:

picant;
procesele inflamatorii ale creierului;
leziuni cerebrale traumatice;
șocuri emoționale puternice;
boli mintale;
violență morală și/sau fizică împotriva unui copil.

Rareori, dar încă apare, o boală cu etiologie necunoscută.

Clasificare

Există astfel de forme ale acestei boli la copii:

mutism acinetic – cauzat de procese patologice din creier și sistemul nervos;
selectiv (mutism selectiv) - în mediul său obișnuit, copilul se comportă normal și poate vorbi. Când situația se schimbă, începe teama de a vorbi, abilitățile de comunicare se pierd;
mutism selectiv – caracterizat prin faptul că tabloul clinic se manifestă selectiv, copilul nu poate comunica normal decât cu anumite persoane;
fobic - cel mai adesea de natură temporară, care apare ca o consecință a unei traume severe sau psihologice;
apalic - are aceeași etiologie ca acineticul, dar un curs mai complex. Recuperarea completă este extrem de rară.

Cel mai nefavorabil prognostic este pentru forma apalică de mutism la un copil - în astfel de cazuri, chiar dacă tratamentul este început în timp util, recuperarea completă este extrem de rară.

Simptome

Trebuie remarcat faptul că, cu această boală, tabloul clinic general va fi completat de semne specifice ale formei bolii în sine. Simptomele generale includ următoarele:

vorbirea poate fi absentă numai în anumite circumstanțe;
se menține claritatea conștiinței și percepția emoțională a ceea ce se întâmplă;
prezența unei reacții la stimuli dureroși;
nu există vorbire spontană și interactivă;
sunt prezente reacții motorii active.

Mutismul selectiv la copii este însoțit de următoarele simptome:

tulburare de dezvoltare a vorbirii;
detașare, care se poate transforma brusc în agresivitate;
tăcere;
reacție acută la schimbarea mediului, mișcare;
anxietate atunci când se adresează unui copil.

Mutismul akinetic poate fi însoțit de următoarele simptome:

fara vorbire;
activitate fizică scăzută, în unele cazuri absența sa completă;
copilul efectuează toate acțiunile cu întârziere vizibilă;
inhibarea activității mentale a copilului.

Cu mutismul selectiv, tabloul clinic general poate fi completat de următoarele simptome:

în condiții normale pentru copil, nu există simptome ale bolii;
atunci când este plasat într-un mediu neobișnuit, copilul își pierde toate abilitățile de comunicare;
există o teamă de a vorbi.

Trebuie remarcat faptul că în viața adultă, mutismul selectiv se poate dezvolta în diverse boli psihice și.

Forma fobică a acestei boli se caracterizează prin periodicitatea simptomelor - tabloul clinic apare numai sub stres sever, traume psihologice sau violență morală împotriva copilului.

Forma apalică nu are manifestări clinice specifice, simptomele corespund pe deplin listei generale. Cu toate acestea, cu această formă a bolii, recuperarea completă este extrem de rară. În medicină, există un nume neoficial pentru această formă a bolii - „comă de veghe”.

Diagnosticare

Dacă aveți tabloul clinic descris mai sus, ar trebui să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil. În acest caz, poate fi necesar să consultați un neurolog, psihoterapeut sau logoped.

Programul de diagnosticare poate include următoarele activități:

examen fizic cu clarificarea reclamațiilor, colectarea anamnezei generale;
examenul neurologic al pacientului;
electroencefalografie;
RMN al creierului.

În ceea ce privește metodele standard de examinare de laborator, acestea sunt prescrise numai atunci când este necesar.

Tratament

Tratamentul de bază va depinde de factorul de bază. Dacă etiologia mutismului este un proces patologic în creier, atunci poate fi necesară o intervenție chirurgicală:

îndepărtarea hematomului și instalarea drenajului în ventriculii creierului;
îndepărtarea chirurgicală a unei tumori cerebrale.

După operație, reabilitarea este necesară atât în instituția medicală în sine, cât și într-un sanatoriu specializat, unde se realizează corectarea funcției de vorbire și adaptarea socială a pacientului.

Luarea medicamentelor este redusă la minimum. În unele cazuri, medicul poate prescrie sedative și tranchilizante. Medicamentele nootrope pot fi prescrise pentru a îmbunătăți funcția creierului.

Psihoterapia cu abordare multimodală ocupă un loc special în tratamentul acestei boli - tratamentul complex se realizează cu elemente de terapie familială, individuală și comportamentală.

Trebuie înțeles că eficacitatea tratamentului pentru o astfel de boală la un copil va depinde nu numai de terapia prescrisă de medici, ci și de situația psiho-emoțională din familie. Copilul trebuie protejat de stres, traume morale și efort nervos.

Pe lângă cursul individual specific de tratament, trebuie luate în considerare următoarele recomandări generale:

acordați cât mai multă atenție copilului - vorbiți cu el, petreceți timp jucând jocuri educative;
sunt necesare plimbări zilnice în aer curat;
adaptare socială treptată în societate - comunicare și jocuri cu copiii, vizitarea instituțiilor pentru copii pentru formare și dezvoltare.

Tratamentul pentru această boală poate dura câteva luni sau câțiva ani.

Prognostic și posibile complicații

Prognosticul va depinde de forma și stadiul de dezvoltare a bolii. În ceea ce privește complicațiile, pe fondul mutismului se pot dezvolta următoarele tulburări sociale:

inadaptarea muncii și sociale din cauza lipsei de vorbire;
dezvoltarea bolilor și complexelor psihologice;
fobie socială.

Prevenirea

Din păcate, nu există metode specifice de prevenire. Cu toate acestea, riscul de a dezvolta o astfel de boală la un copil poate fi minimizat dacă se aplică în practică următoarele:

excluderea traumei psihologice, stresului, mediului emoțional tensionat;
menținerea unui stil de viață sănătos din momentul în care părinții au decis să conceapă un copil și în timp ce poartă copilul;
plimbări zilnice cu copilul, jocuri active, educative;
atenție suficientă din partea părinților;
menținerea unei rutine zilnice, alimentație adecvată.

La primele simptome, ar trebui să consultați un medic și să nu ignorați problema sau să încercați să o rezolvați singur.

Este totul corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Autismul este un tip de boală congenitală, ale cărei manifestări principale se rezumă la faptul că copilul are dificultăți în a încerca să comunice cu oamenii din jurul său. Autismul, care include și incapacitatea de a-și exprima emoțiile și incapacitatea de a le înțelege în relație cu ceilalți, este însoțit de dificultăți de vorbire și, în unele cazuri, de o scădere a abilităților intelectuale.

Această afecțiune apare uneori la copii, iar în diverse situații sociale condiția electivă poate fi semnificativă. Refuzul de a vorbi poate fi observat în instituțiile pentru copii, în timp ce copilul este capabil să vorbească, el înțelege limbajul vorbit.

Experții numesc supraprotecția maternă drept factor predispozant. În plus, unii copii dezvoltă această tulburare din cauza unor traume fizice sau emoționale trăite în copilăria timpurie.

Mutismul selectiv nu este o tulburare mintală comună. Printre alte boli psihice, acest diagnostic apare la aproximativ 1% dintre pacienți. Fetele suferă de această tulburare mai des. În același timp, mulți copii au o întârziere în debutul vorbirii, iar unii au probleme cu articulația. În plus, s-a observat că copiii care suferă de boală electivă sunt mai susceptibili de a avea boli precum encopresis și enurezis.

Acasă, astfel de copii sunt caracterizați de tulburări de comportament, starea lor de spirit fluctuează adesea și sunt detectate trăsături compulsive. Odată ieșiți din casă, astfel de copii devin tăcuți și timizi.

Simptome

Semnul principal este că copiii vorbesc acasă, sau când sunt înconjurați de cei dragi, dar odată ce se găsesc într-un mediu necunoscut, sau la școală, devin tăcuți și este aproape imposibil să-i scoți din această stare. Ca urmare, apar performanțe slabe la cursuri sau colegii de clasă încep să-și bată joc de astfel de elevi, ceea ce agravează și mai mult problema.

Unii copii care suferă de mutism selectiv folosesc doar interjecții pentru a comunica în afara casei, răspunzând constant „da” etc., în timp ce mulți se mulțumesc să comunice prin gesturi. Diagnosticul de electivitate are propriile sale criterii.

Acesta este un nivel de vorbire care este aproape de normal, precum și prezența unui nivel suficient de înțelegere a vorbirii. În plus, sunt necesare informații demonstrabile pentru a confirma că copilul este capabil să vorbească normal în alte situații. Prezența mutismului selectiv este presupusă dacă afecțiunea durează patru săptămâni sau mai mult și nu este observată nicio tulburare generală de dezvoltare. Este important de luat în considerare că tulburarea nu se exprimă prin lipsa cunoștințelor limbajului și vocabularul slab într-o situație care implică faptul că copilul nu este capabil să vorbească.

Dacă copiii sunt foarte timizi, atunci nu vorbesc într-o situație care nu le este familiară. Cu toate acestea, există o recuperare rapidă odată ce jena trece. În plus, copiii încep să se simtă jenați dacă se găsesc într-o situație în care alții vorbesc o limbă pe care nu o înțeleg copiii nu vor să treacă la o altă limbă; Medicul va confirma diagnosticul dacă copilul a stăpânit o nouă limbă, dar continuă să folosească limba maternă.

Motive

Se știe că, în majoritatea cazurilor, mutismul selectiv este caracterizat de o origine psihogenă și este asociat cu atitudinea copilului față de o anumită situație. Se exprimă într-o reacție regresivă care apare la separarea de cei dragi, un sentiment de inadecvare și resentimente. Cel mai adesea, acest lucru se manifestă sub formă de protest pasiv dacă ai trebuit să te despart de familia ta.

Într-o astfel de abatere, există un mecanism isteric care permite copilului să dezvolte reacția „moarte imaginară”. În plus, mutismul selectiv se manifestă adesea ca o frică obsesivă care dezvăluie tulburări intelectuale sau de vorbire.

Semnele muții selective pot fi observate devreme, la vârsta preșcolară. Dar în această perioadă, cei dragi nu le consideră un fenomen patologic. Copilul petrece o parte semnificativă a timpului în familie, iar dacă tăce cu străinii, atunci părinții explică acest comportament ca fiind timiditate excesivă.

Când începe școala, situația devine mai complicată, deoarece în multe situații un astfel de comportament este cauza inadaptarii. La opțiunea, există tendințe de curs lung. Această afecțiune durează luni de zile, în unele cazuri durează ani de zile.

Mutismul selectiv dispare rareori de la sine. De regulă, dacă nu se efectuează un tratament țintit, atunci manifestările dureroase pot dura pe întreaga perioadă de școlarizare. Copilul este bântuit de frica de contactele interpersonale și se dezvoltă fobia socială. Dacă există o schimbare în situația socială, semnele pot dispărea și deveni mai slabe. Practic, acest lucru necesită un climat psihologic favorabil într-o instituție de învățământ sau la locul de muncă.

Practica medicală arată că urmărirea persoanelor susceptibile la acest sindrom se caracterizează prin dificultăți de adaptare socială, iar motivul pentru aceasta este dificultatea de adaptare socială din cauza propriei nesiguranțe.

Dacă mutismul selectiv durează mai mult de un an, reacțiile psihogene secundare la afecțiune pot deveni o reacție la acestea. Prin urmare, de-a lungul anilor, are loc o formare patologică a personalității și, în principal, acesta este un tip pseudoschizoid și inhibat.

Este foarte important să nu se confunde mutismul selectiv cu o boală precum autismul copilăriei timpurii, precum și autismul copilăriei timpurii cu prezența tulburărilor regresiv-catatonice. În plus, această boală trebuie identificată cu schizofrenia, care are un debut mai târziu, aceasta este perioada prepuberală și adolescentă, când boala prezintă simptome delirante, stări depresive la nivel psihotic, mutism isteric și reactiv și apar boli organice ale creierului.

Mutismul selectiv este o patologie în care, din diverse motive, copilul refuză să vorbească. Dacă este diagnosticată în timp util, există șanse mari de recuperare completă a pacientului. Boala este considerată neurologică.

Care este boala?

Mutismul selectiv este o boală deosebită, care se caracterizează prin competență în vorbirea orală și scrisă și dezvoltarea mentală normală. Copilul nu se concentrează pe el însuși. În plus, centrii de vorbire localizați în creier sunt intacți din punct de vedere funcțional.

Nu ar trebui să-ți arăți îngrijorarea copilului tău, altfel el se va retrage și mai mult în sine.
Trebuie să-l ajutăm să creadă în sine, în faptul că bebelușul va putea vorbi atunci când va fi pregătit pentru asta.
Ar trebui încurajată orice dorință pozitivă a copilului de a contacta alte persoane și semeni.
Părinții nu ar trebui să arate surprinși dacă copilul a început să vorbească și apoi s-a oprit.
În orice caz, adulții trebuie să-i arate copilului dragostea, atenția și sprijinul. Desigur, părinții vor trebui să aibă răbdare. În caz contrar, toate eforturile specialiștilor pot fi neutralizate. Un cuvânt neglijent poate distruge luni de efort.

Procesul de tratament nu este rapid, dar în niciun caz nu trebuie să vă grăbiți.

Prognosticul patologic

Mutismul selectiv la copii are un prognostic pozitiv în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, există o avertizare: totul va fi bine dacă simptomele tulburării dispar în decurs de un an de la debutul lor.

În caz contrar, tăcerea poate deveni un obicei și poate deveni parte a dezvoltării personalității. Adică această boală poate rămâne cu copilul chiar și după ce va crește. Acestea sunt toate caracteristicile acestei boli. Fii sănătos!

Combinația „mutism selectiv” este tradusă ca „mutism selectiv, selectiv”. Numele tulburării reflectă esența acesteia - copilul poate vorbi, dar devine „mut” în anumite situații. Mutismul selectiv mai este numit și selectiv, selectiv, parțial, voluntar, psihogen, determinat situațional, caracterologic. Conform ICD-10, este o unitate nosologică separată. Prevalența este de 1%. Copiii care încep școala și imigranții sunt cei mai susceptibili la această tulburare. Mutismul selectiv apare la fel de des la copiii de ambele sexe, de diferite niveluri sociale și locație geografică.

Cauzele mutismului selectiv la copii

Mutismul selectiv se dezvoltă cu o combinație de caracteristici psihologice constituționale și influențe ale mediului. Primele sunt baza, cele din urmă sunt declanșatorul formării tulburării. Factorii etiologici includ:

Caracteristici emoționale și personale. Dezvoltarea mutității psihogene este promovată de anxietate, timiditate, vulnerabilitate, timiditate, impresionabilitate, tăcere, indiferență, agresivitate suprimată și tendința spre singurătate.
Abateri ale dezvoltării mentale. Mutismul selectiv apare adesea cu retard mintal și defecte de dezvoltare a vorbirii. Dificultățile de articulare și lipsa de încredere în abilitățile mentale îl fac pe copil să se retragă și să provoace muțenia.
Caracteristici neurologice, tulburări. Mutenia situațională este detectată la copiii cu un tip de sistem nervos labil, leziuni organice ale creierului (leziuni cerebrale traumatice, neuroinfectii, hematoame, tumori).
Tip de educație. Mutismul selectiv apare la un copil ca urmare a relațiilor dizarmonice cu părinți (părinți) timizi, nesiguri, care au un nivel ridicat de anxietate socială sau tulburări depresive și care tind să-și exprime deschis agresivitatea față de membrii familiei. Părintele se bazează pe hiperprotecție, control total al vieții copilului.
Stres. Tulburarea debutează după situații stresante - un accident, moartea unei persoane dragi, divorțul părinților, violența, imigrarea familiei.

Patogeneza

Baza patogenetică a mutismului electiv la copii este agresiunea pasivă - un fel de protest tăcut împotriva presiunii sociale, supraprotecției, controlului parental și a unei situații traumatizante.

Frica, incertitudinea și timiditatea copilului nu îi permit să-și exprime agresivitatea în alt mod. Lipsa mijloacelor de auto-exprimare împiedică exprimarea orală a dorințelor, problemelor și sentimentelor. Dorința de singurătate și tăcere este întărită de neînțelegerea din partea adulților. Drept urmare, copilul refuză încercările de a stabili contactul, adoptă o atitudine de așteptare și spera la o rezolvare naturală a problemelor fără participarea lui.

Clasificare

În funcție de durata cursului său, mutismul electiv la copii este împărțit în tranzitoriu (trecător) și continuu (continuu, permanent). Prima formă este caracteristică unei tulburări provocate de o situație traumatică. Al doilea este detectat la copiii predispuși psihologic. De asemenea, mutismul psihogen este clasificat în funcție de caracteristicile cursului său:

Simbiotic. Copilul are o legătură puternică cu o anumită persoană (mama, tata). Relațiile cu alți membri ai mediului social sunt subordonate și manipulative.
Fobică de vorbire. Mutarea psihogenă este completată de teama de a-și auzi vocea și de comportamentul ritual.
Reactiv. Se dezvoltă ca o complicație a depresiei cauzate de un eveniment traumatic.
pasiv-agresiv. Tăcerea este folosită ca o armă psihologică pentru a-i influența pe ceilalți.

Simptomele mutismului selectiv la copii

Principalul simptom este mutitatea selectivă - absența interacțiunii verbale în situații specifice.

Este tipic ca mutismul să apară în instituțiile de învățământ - la școală, grădiniță, internat. Dumbness apare în interiorul pereților unei clădiri sau se limitează la un birou sau o cameră. Copilul nu vorbește în prezența niciunui oameni sau numai a profesorilor, a unui anumit profesor (grup de profesori), comunicând normal cu semenii. Nivelul de cunoștințe al copilului este monitorizat în scris. Este extrem de rar ca copiii să nu vorbească deloc acasă, dar o fac de bunăvoie la grădiniță, la școală sau pe stradă.

Adesea pacienții, nefiind capabili să stabilească contact verbal, folosesc expresii faciale și pantomime pentru interacțiunea socială. În cazurile severe ale tulburării, prezența anumitor persoane este atât de stresantă și deranjantă pentru copil, încât acesta îngheață complet, evită contactul tactil, nu se uită în ochi, încearcă să-și ascundă capul și să-și bage picioarele. Comportamentul devine neobișnuit: se formează acțiuni rituale care reduc tensiunea (așezarea obiectelor, spălarea mâinilor). Timiditatea școlară și timiditatea sunt înlocuite de agresiune domestică, neascultare și încăpățânare. Există un atașament patologic față de mamă și dificultăți în separare. La mutismul selectiv se adaugă întârzierea dezvoltării vorbirii, tulburările de articulație, disartria, fobiile, ticurile, depresia, enurezisul și encoprezisul.

Complicații

Fără o terapie adecvată, mutismul selectiv pe termen lung la copii duce la formarea unor tulburări psihogene secundare.

o atitudine itică față de propria condiție provoacă dezvoltarea depresiei (de obicei apatică), distorsionează dezvoltarea personală - adolescenții și adulții au trăsături schizoide pronunțate, inhibate. Incertitudinea, temerile sociale și incapacitatea de a stabili contacte duc la izolare și probleme de socializare a muncii. O deficiență a activității de vorbire orală afectează negativ dezvoltarea intelectuală și gândirea verbală și logică. Apar dificultăți în însușirea programului școlar și în promovarea examenelor de admitere în instituțiile de învățământ profesional.

Diagnosticare

Diagnosticul de mutism selectiv este stabilit de un medic psihiatru pe baza unui examen clinic. Datele sunt colectate printr-un interviu cu părinții și prin observarea copilului. Tulburarea este confirmată dacă sunt prezente următoarele semne:

Înțelegerea vorbirii vorbite. Copilul este capabil să se conformeze cererilor, comenzilor și să dea din cap pentru a-și exprima acordul sau refuzul.
Formarea vorbirii expresive. Pacientul își poate exprima gândurile oral și are un limbaj vorbit suficient pentru comunicare.
Utilizarea vorbirii. Există situații în care copilul folosește vorbirea orală.

Un punct important este de a distinge mutismul selectiv de alte tulburări mentale și leziuni organice ale creierului însoțite de tulburări de vorbire. Procesul de diagnostic diferențial poate necesita consultarea unui neurolog, psiholog, logoped, oftalmolog, otolaringolog, audiolog și studii fizice și instrumentale suplimentare. La diagnosticarea mutismului selectiv, trebuie excluse următoarele:

Autism timpuriu. Caracteristici distinctive ale RDA: vorbirea este inițial afectată, se determină independența simptomelor față de situație, dizarmonia dezvoltării mentale, acțiuni stereotipe, abateri emoționale și comportamentale totale.
Schizofrenia copilăriei. Boala este însoțită de o reducere treptată a vorbirii, simptome productive de psihoză (iluzii, halucinații, modificări ale gândirii), distrugerea abilităților de zi cu zi și simplificarea activităților de joc.
Boli neurologice. Aceste tulburări sunt confirmate de examinări instrumentale ale creierului. Caracterizat prin pierderea treptată a vorbirii, epuizare rapidă, oboseală, scăderea atenției și a memoriei.
Stări de șoc. Mutismul pe fondul unei reacții de șoc afectiv se caracterizează printr-un debut acut imediat după o situație traumatică psihologică, totalitate, durata relativ scurtă a manifestărilor, frică de panică pronunțată, retard motor și tulburări somatovegetative.
Mutețenie isterică. Cu mutism selectiv, copilul este indecis și se străduiește să rămână neobservat. Cu muțenia isterică, stima de sine umflată, nevoia de atenție a celorlalți, tendința de a fantezi și încercările de a manipula oamenii sunt determinate.

Tratamentul mutismului selectiv la copii

Baza tratamentului este psihoterapia care vizează eliminarea fobiilor sociale, componenta anxietate-depresivă și dezvoltarea abilităților de comunicare. Se folosesc următoarele metode:

Cognitiv-comportamental. Lucrarea se desfășoară individual. Basmele, desenul și modelarea sunt folosite de psihoterapeut pentru a stabili contactul și pentru a ajuta la exprimarea și experimentarea emoțiilor negative. Folosind elemente de terapie sugestivă, specialistul corectează atitudinea copilului față de ceilalți. Tehnicile de joc vă permit să exersați abilitățile de bază de comunicare a vorbirii fără rezistență.
Comportamentală. Antrenamentele de grup sunt axate pe dezvoltarea abilităților de acceptare interpersonală, comunicare, cooperare și interacțiune verbală. Contactând persoane de diferite vârste, copilul învinge timiditatea și jena. Acțiunile de succes sunt susținute de laude și atenție.
Consiliere pentru familie. Psihoterapeutul le spune părinților și profesorilor despre mecanismele mutismului electiv și oferă recomandări cu privire la modalități de comunicare cu copilul. Se subliniază importanța aprobării și a laudelor și sunt prezentate tehnici pentru stimularea discretă a declarațiilor extinse.

Psihoterapia este completată de ședințe de logopedie care vizează corectarea disartriei și a tulburărilor de articulație. Pronunția corectă reduce incertitudinea copilului și promovează restabilirea rapidă a comunicării verbale. Psihofarmacoterapia este indicată pentru fobiile sociale, anxietatea și depresia. Sunt prescrise antidepresive (ISRS), tranchilizante, nootrope.

Motive

Mutismul este considerat o patologie psihopatologică, deoarece capacitatea de a vorbi la pacienți este păstrată, dar din anumite motive aceștia nu pot spune nimic, nu pot răspunde la o întrebare sau nu pot scoate niciun sunet.

Un copil sau un adult care suferă de mutism nu poate să vorbească sau să încerce să o „forțeze”. Acest lucru nu face decât să agraveze stresul general și să înrăutățească starea pacientului.

Mutismul poate apărea din motive atât fiziologice, cât și psihologice. Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării sunt:

Psihologic: stres, frică severă, situație traumatică (pot apărea mutism selectiv), șoc nervos sever (boală sau decesul unei persoane dragi, accident de mașină, incendiu, boală gravă etc.)
Psihopatologia este unul dintre simptomele autismului, schizofreniei, nevrozei, depresiei și a altor tulburări.
Neurologic: recuperare din comă, leziuni cerebrale, accident cerebrovascular, tumori cerebrale, boli inflamatorii și așa mai departe.

În copilărie, determinarea cauzei mutismului este deosebit de dificilă. Dacă a apărut chiar înainte ca copilul să dezvolte o vorbire coerentă sau în primii câțiva ani de la constituirea acesteia (la 2-5 ani), dispariția vorbirii are un impact extrem de negativ asupra stării de dezvoltare intelectuală, determinând o întârziere generală a dezvoltării.

Astfel de copii pot fi diagnosticați în mod eronat cu retard mintal sau autism și, prin urmare, nu vor primi un tratament adecvat, ceea ce va determina aprofundarea defectului intelectual.

La copiii cu vârsta peste 6 ani și la adulți, mutismul se stabilește pe baza unui examen, a diferitelor studii și a răspunsurilor pacientului la întrebări - în scris, cu gesturi sau expresii faciale.

Simptome și tipuri

Manifestările de mutism depind în mare măsură de cauza patologiei. Ele pot varia foarte mult, dar principalul simptom este incapacitatea de a răspunde la întrebări sau de a vorbi independent.

Caracteristici distinctive:

menținerea capacității de a înțelege vorbirea vorbită;
conservarea auzului;
absența patologiilor aparatului de vorbire și auz;
utilizarea activă a gesturilor, a expresiilor faciale și a altor metode non-verbale de comunicare;
menținerea capacității de a folosi limbajul scris, de a citi și de a tasta mesaje pe un telefon sau computer.

În funcție de cauza apariției, se disting următoarele tipuri:

Tratament

Mutismul este un fenomen destul de comun, de care poate fi scăpat doar stabilindu-i cu exactitate cauza, deoarece metodele de tratare a mutismului endogen, isteric și neurologic sunt foarte diferite unele de altele.

Prin urmare, înainte de a trata o patologie cum ar fi mutismul, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare:

Tratamentul mutismului ar trebui să fie etiologic: după identificarea cauzei patologiei, încearcă să o elimine. În acest scop, se folosesc metode chirurgicale, medicinale și psihoterapeutice.

luarea de medicamente antipsihotice (Haloperidol, Rispolept, Sonapax) - cu dezvoltarea psihopatologiei însoțite de mutism;
luarea de medicamente antibacteriene - pentru o boală infecțioasă care provoacă inflamarea creierului;
tratament simptomatic: administrarea de sedative (extract de valeriană, mușcă, Persen, Azafen și altele) și medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală (Cerebrolysin, Actovegin, Vinpocetine și așa mai departe). În cazuri rare, este necesar să luați antidepresive: Amitriptiline, Paxil, Fluoxetine și altele.

Psihoterapia este necesară din motive psihologice pentru dezvoltarea mutismului și este foarte eficientă pentru alte cauze ale tulburării, deoarece incapacitatea de a vorbi provoacă întotdeauna tulburări psihice la pacient.

Descrierea bolii mutism

În primul rând, K.O a devenit interesat de o astfel de boală psihomotorie. Yagelsky, care a enumerat mutismul printre principalele simptome ale tulburării isterice. Atunci s-a alăturat lucrării celebrul psihiatru german E. Kraepelin, luând ca bază cercetările lui Karl Ludwig Kahlbaum (fondatorul doctrinei catatoniei). Ambii experți considerau că mutismul este una dintre componentele tulburărilor care apar din cauza tulburărilor de mișcare. Această teorie a fost practicată în medicina germană destul de mult timp până când psihiatrii francezi s-au pus pe treabă.

Profesor de Sigmund Freud, J-M. Charcot, considerat mutism în contextul unei boli precum isteria. El și-a explicat concluziile prin faptul că pacienții săi, după ce au suferit stres, au rămas de ceva vreme fără cuvinte, înțelegând în același timp întrebările adresate lor. În plus, ei puteau descrie clar pe hârtie tot ceea ce simțeau în momentul în care capacitatea lor de a vorbi a dispărut.

În zilele noastre, în rândul specialiștilor, punctele de vedere cu privire la mutism diferă oarecum. Psihologii consideră că este o incapacitate de a-și găsi locul în societate. Neurologii sunt de părere că este cea mai frecventă nevroză. Psihiatrii nu sunt atât de loiali în concluziile lor. Ei clasifică boala descrisă ca o tulburare mintală la egalitate cu schizofrenia și isteria.

Cauzele mutismului

Această patologie se poate dezvolta în orice moment. Prin urmare, cauzele mutismului trebuie luate în considerare din punctul de vedere al categoriei de vârstă.

Factorii care provoacă dezvoltarea mutismului la copii

Această condiție în rândul generației mai tinere este în unele cazuri confundată cu o boală mintală severă. Astfel de concluzii nu corespund în totalitate adevărului, deoarece următorii factori devin surse de mutenie specifică la copii:

Deformarea organelor vorbirii. Cu un frenul scurt sau „despicătură de palat”, activitatea verbală a copilului este afectată, drept urmare el poate deveni tăcut.
ZPR. Când dezvoltarea mentală este întârziată, copiii nu înțeleg întotdeauna pe deplin întrebările care li se pun. Reacția lor defensivă poate fi muțenia „voluntară”.
Schizofrenie. Boala mintală severă este întotdeauna caracterizată printr-o distorsiune a conștiinței, care este adesea însoțită de mutism persistent.
Autism. Cu această boală, copiii se deosebesc de semenii lor nu numai prin scufundarea în lumea lor interioară, mișcări grațioase și elaborate, ci în unele cazuri prin mutism.
Predispoziție genetică. Dacă cazuri de astfel de patologie psihomotorie au fost deja întâlnite în familia copilului, atunci riscul de a moșteni boala crește.
Soc sever. În această situație, putem vorbi despre violență fizică sau sexuală, moartea părinților sau observarea unei situații critice în trecut (atac terorist, dezastru natural, crimă, accident de circulație etc.). Un exemplu este fetița de 6 ani Sally (eroina filmului „House of Cards”), care a tăcut după moartea tatălui ei arheolog. Mama ei a trebuit să facă toate eforturile pentru a-și face copilul să vorbească din nou.
Schimbarea statutului social. Mulți copii la vârsta de 3 ani trec pentru prima dată pragul unei instituții preșcolare. Pentru unii dintre ei, un astfel de experiment este un adevărat șoc, așa că educatorii recomandă părinților să-și ridice copilul de la grădiniță imediat după prânz timp de câteva săptămâni. Cu toate acestea, acest timp nu este suficient pentru ca copilul să se adapteze la noul mediu. În unele cazuri, mutitatea devine un scut de protecție împotriva societății pentru indivizii mici. Un proces similar poate avea loc atunci când copiii devin elevi de clasa întâi.
Cresterea familiei gresita. Unii părinți cred că țipetele, moralizarea îndelungată și chiar violența fizică vor beneficia doar de urmașii lor. În același timp, nu sunt deloc jenați să rezolve lucrurile între ei chiar în prezența copilului. Drept urmare, fiul sau fiica lor se retrage în sine și încetează să mai vorbească cu tiranii acasă.

Motivele formării mutismului la adulți

La vârste mai înaintate, mutismul se manifestă de obicei la sexul frumos. Cu toate acestea, experții dau exemple când acest diagnostic a fost dat și bărbaților adulți. Următorii factori pot fi considerați premise pentru formarea mutismului la adulți:

Sensibilitate crescută. Dacă această calitate este însoțită de suspiciune hipertrofiată, atunci este foarte posibil ca după următoarea reacție impulsiv-emoțională persoana să dobândească sindromul descris.
Accident vascular cerebral. După ce a suferit o tulburare circulatorie, persoana vătămată este diagnosticată cu afectarea acelor zone ale creierului care sunt responsabile de activitatea de vorbire.
Probleme cu corzile vocale. Ele pot fi cauzate fie de deteriorarea lor, fie de paralizia completă a acestor pliuri musculare.
Îndepărtarea laringelui. O astfel de intervenție chirurgicală se efectuează dacă în această zonă sunt diagnosticate neoplasme maligne.
Comă post-mortem. Când părăsește această stare, victima îi recunoaște mai întâi pe cei dragi, îi înțelege și abia apoi își restabilește propria activitate de vorbire.

Tipuri de mutism

Această patologie are cinci forme, fiecare având propriile sale caracteristici:

Mutismul catatonic. O astfel de tulburare este un factor nemotivat, deoarece mecanismul formării sale nu depinde de influența circumstanțelor externe. Nimic nu împiedică o persoană să comunice, dar baza mutismului său este un astfel de concept precum negativismul.
Mutism psihogen. Însuși numele varietății bolii descrise sugerează că vorbim despre o reacție post-traumatică la evenimentele tulburătoare sau tragice suferite.
Mutism isteric. Cu o astfel de tulburare de personalitate de conversie, unii oameni vor să atragă atenția publicului prin tăcere. Muțenia psihologică vocală este de obicei caracteristică copiilor și femeilor. Experții au remarcat faptul că acest fenomen este destul de rar la persoanele în vârstă.
Acinetic (mutism organic). În acest caz vom vorbi despre leziuni grave ale creierului. Tumorile și rănile împușcate pot provoca acest tip de tulburare.
Mutism selectiv. Într-o anumită situație și doar cu un cerc limitat de oameni, o persoană cu un astfel de diagnostic este pregătită să înceapă un dialog. În alte cazuri, el este atacat de muțenie.

Principalele simptome ale sindromului de mutism

Unii oameni sunt taciturni din fire și încearcă să scape cu gesturi atunci când li se adresează o întrebare (dând din cap, întinzând mâinile). Cu toate acestea, puteți suspecta o persoană de mutism chiar și atunci când întâlniți pe cineva dacă prezintă următoarele trăsături de personalitate:

Nervozitate. Fiecare dintre noi ne este frică de momentul în care ar putea fi ridiculizat de cineva. Unii oameni care nu au simțul tactului pot chiar „sprijini” nepoliticos dialogul cu expresiile „noroc că surd” sau „scoate-ți bumbacul din urechi”. Drept urmare, un copil sau un adult cu o problemă de voce se va aștepta deja la ridicol și va începe să devină nervos.
Stânjenie socială. Este greu să te simți ca un pește în apă, în grup sau singur cu o singură persoană, dacă muțenia rezultată nu îți permite să intri în dialog. Din acest motiv, persoanele cu sindrom de mutism arată ca „oile negre” în societate.
„Îțepător”. Unii oameni (în special copiii) nu numai că arată o tăcere dureroasă, ci și construiesc un zid invizibil în jurul lor. Oricine încearcă să-i treacă granițele este tratat cu ostilitate.
Timiditate excesivă. Chiar și oamenii foarte timizi îi răspund interlocutorului în monosilabe. Persoanele diagnosticate cu mutism pot, cel mult, să răspundă la întrebarea care li se pune prin gesturi.
Letargie. În prezența mutității psihologice, care este însoțită de întârzierea dezvoltării mentale, cei din jur ajung să aibă de-a face cu o persoană care practic nu reacționează la ei.

Toate trăsăturile de personalitate enumerate nu înseamnă deloc că vorbim despre o persoană cu care nu ar trebui să ai de-a face. Persoanele cu sindrom de mutism nu sunt mândri, ci pur și simplu nu pot să privească în ochi ceilalți oameni. Motivul pentru aceasta este faptul că, pe lângă problema exprimată, sunt inadaptați în societate.

Semnele prin care poate fi identificată această patologie sunt destul de pronunțate. Simptomele mutismului la copii și adulți arată de obicei astfel:

Evitarea comunicării verbale. Unii oameni pot vorbi, dar din orice motiv refuză absolut să facă acest lucru. Ca urmare, vor încerca să răspundă fie prin gesturi, fie vor evita orice contact cu mediul.
Claritatea gândurilor. Dacă nu vorbim de retard mintal, schizofrenie sau isterie, o persoană cu semne de mutism poate analiza perfect evenimentele care se petrec în jurul său.
Abilitatea de a pune gândurile pe hârtie. Cu aceeași afazie, oamenii nu vor putea efectua acțiuni vocale. În timpul „legământului tăcerii”, o persoană nu este lipsită de astfel de aptitudini.
Tendința de a comunica nonverbal. Pentru astfel de persoane, uneori este suficient să răspunzi la o întrebare dând din cap, desfăcând brațele sau folosind expresii faciale.

Diagnosticul bolii mutism

Cel mai greu este să tragi o concluzie cu privire la un copil, deoarece linia dintre simplul lui capriciu, un act de protest și o tulburare psihologică poate fi foarte arbitrară.

Unii părinți optimiști sunt încrezători că muțenia „voluntară” va dispărea de la sine pe măsură ce urmașii lor se maturizează. Ca urmare, boala ia o formă cronică, iar tratamentul ei va dura mult timp. Pentru a evita consecințele declarate, la primele simptome alarmante, se efectuează următorul diagnostic de mutism:

Colectarea generală de informații. Terapeutul va analiza în primul rând cum a decurs sarcina viitoarei mame și ce leziuni/infecții a suferit în timpul gestației. Apoi va identifica reacția micutului pacient la vaccinări și, de asemenea, va monitoriza dinamica dezvoltării sale. În continuare, psihologul, pe baza diagnosticului terapeutului, va discuta cu copilul pentru a identifica toate fobiile sale secrete și evidente, pentru a organiza corect cursul tratamentului în viitor.
Examinare de către un neurolog. Specialistul de voce va efectua o serie de studii, care vor include o evaluare a calității vorbirii, a reflexelor și a ritmului respirator al bebelușului sau adolescentului. Apoi va măsura tensiunea arterială a copilului și va analiza prezența/absența oricăror patologii neurologice la pacient (strabism, asimetrie facială etc.).
Craniograma. Pentru a trage concluzii despre cum arată creierul pacientului (volum, structură), se face o radiografie a craniului.
CT (tomografie computerizată) și RMN (imagini prin rezonanță magnetică). Metodele de diagnostic anunțate îndeplinesc aceeași funcție ca o craniogramă, dar cu un rezultat mai precis și mai detaliat.
EEG (electroencefalografie). Fără a analiza nivelul proceselor electrofiziologice care apar în creierul copilului, este imposibil să se creeze o imagine clinică completă a unei astfel de boli psihomotorii precum mutismul.
Analize de urină și sânge. În plus față de principalii indicatori, specialistul va trebui să se familiarizeze cu nivelul hormonilor din fluidele biologice sunate.

După caz, părinții vor trebui să treacă prin mai multe studii suplimentare. Poate fi necesar să consultați un logoped, un logoped și un psihiatru.

Caracteristicile tratamentului mutismului

Practica modernă face posibilă scăderea sau netezirea simptomelor acestei muții specifice. Trebuie amintit că este necesar să se acționeze în multe domenii de influență asupra pacientului: psihologic, neurologic, psihiatric și logopedic.

Sfaturi de la psihologi pentru corectarea mutismului la un copil

Patologia menționată este în primul rând o boală a copilăriei. La primele abateri ale comportamentului copilului, este imperativ să se supună unei examinări de către specialiști. Dacă este necesar, vor prescrie medicamente și chiar intervenții chirurgicale (pentru deformarea organelor vorbirii).

La rândul său, acasă, generația mai în vârstă a familiei cu mutism la copii îi poate ajuta în felul următor:

Crearea unui mediu prietenos. Într-un cămin în care domnește pacea și înțelegerea reciprocă, copiii rareori tac din motive necunoscute. Copilul ar trebui să simtă că este iubit și că tot ceea ce spune este ascultat.
Adecvarea pedepsei. Cu siguranță nu este nevoie să-ți răsfăți fiecare capriciu al urmașilor tăi. Cu toate acestea, practica arată că psihicul copilului adesea nu poate rezista cruzimii și nedreptății din partea adulților. În loc de violență fizică, este mai bine să îi explici succint fiului sau fiicei tale care este ofensa lor.
Interzicerea cererilor excesive. Tăcerea dureroasă se dezvoltă adesea la acei copii cărora părinții lor le-au pus o povară insuportabilă pentru vârsta lor. Dacă un copil cândva vesel devine brusc tăcut, atunci criteriile pentru cerințele impuse lui ar trebui să fie reconsiderate.
Respectarea promisiunilor. Copiii cred că părinții lor sunt atotputernici și se țin mereu de cuvânt. Experții au descris un caz în care o fată nu a răspuns mamei și tatălui ei timp de aproape șase luni, deoarece în loc să se relaxeze împreună au preferat să se apuce de un nou proiect.
Schimbarea mediului copilului. Dacă mutismul selectiv s-a dezvoltat după ce au suferit o traumă psihologică, atunci părinții trebuie să găsească o nouă unitate de îngrijire a copiilor sau să nu mai comunice cu persoana care își sperie progenitul.
Jocuri de rol. Ca personaj principal, poți alege un câine de jucărie care nu vrea să vorbească cu nimeni. Ca subiecte, se recomandă să puneți în scenă următoarele situații: animalul este pierdut - trecătorii nu pot ajuta bietul tăcut sau proprietarul este foarte rău - patrupedul cu mutism nu este în stare să cheme ajutor. Copilul este invitat nu doar să simtă scena propusă, ci și să vină la finalizarea ei, măcar cu ajutorul gesturilor sau scrisului pe hârtie. În timp, va avea dorința de a-și exprima opinia cu voce tare despre ceea ce se întâmplă.
Vizite regulate la specialiști. Nu subestimați ajutorul pe care îl pot oferi același neurolog și psiholog. Astfel de vizite la familie sunt necesare mai ales în cazul mutismului psihogen și isteric. Cursurile cu un logoped sunt, de asemenea, necesare atunci când se pune un diagnostic sub formă de muțenie „voluntară”.

Dacă un copil este rănit în vreun fel, începe să se comporte ciudat și devine tăcut, atunci trebuie luate măsuri imediate. Unii părinți sunt în mod categoric împotriva recomandărilor de a vizita un psihiatru cu copilul lor, considerând acest lucru un stigmat pe viață pentru întreaga familie. Cu o astfel de inacțiune și ignoranță de bază, ele provoacă un rău ireparabil copilului, deoarece boala devine apoi persistentă.

Terapie tradițională pentru sindromul de mutism

Există un număr mare de tehnici care vă permit să ajutați un pacient cu tăcerea „voluntară”. Corectarea mutismului folosind terapia tradițională se realizează de obicei după cum urmează:

Exerciții de respirație. În acest caz, cel mai bine este să găsești un instructor cu experiență. El își va învăța secția profundă/procentă, frecventă/rară, inferioară/medie/superioară și respirație mixtă. După ce stăpânești aceste elemente de bază, poți încerca yoga, care va ajuta la coordonarea funcțiilor spirituale și fiziologice ale corpului.
Masaj. Veți avea nevoie de el nu numai pentru a vă întinde mușchii. Cu ajutorul lui, organismul se va calma și se va recupera mai repede după ce a suferit traume fizice sau psihice. Ca alternativă la terapia sonoră, puteți folosi hidromasajul.
acupunctura. Acupunctura pentru mutism va ajuta pacientul să lupte împotriva anumitor patologii ale sistemului nervos. Este prescris de un specialist, iar în cazul acțiunilor neautorizate, acupunctura va duce la invaliditate.
Terapia prin artă. Unii oameni cred că această tehnică este aplicabilă numai copiilor. Cu toate acestea, corectarea mutismului la adulți presupune și lucrul cu culorile și folosirea lui pentru a găsi cele mai neașteptate soluții.
Fototerapie. Oamenilor de orice vârstă le place să se uite la imagini (în special la cele de familie). Dacă o persoană tace în semn de protest, atunci poate vorbi dacă vede un moment care îl îngrijorează în fotografie.

Medicamente pentru tratarea mutismului

În unele cazuri, încă nu puteți face fără utilizarea medicamentelor. Trebuie doar să vă amintiți că auto-medicația nu numai că nu va ajuta, ci va provoca și un prejudiciu semnificativ părții vătămate. De obicei, după o examinare amănunțită, pacientului i se prescriu următoarele medicamente:

Antidepresive. Utilizarea lor este necesară în special pentru mutismul psihogen. De obicei, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente precum Fluoxetina sau Prozac.
Neuroleptice. Aceste antipsihotice sunt necesare pentru tratamentul tulburărilor mintale. Medicamente precum Frenolone, Gidazepam și Risperidona vă vor ajuta în acest sens.
Benzodiazepine. Astfel de medicamente psihoactive au efecte sedative, hipnotice și anxiolitice. Pentru mutism, experții recomandă cel mai adesea utilizarea Gidazepam, Fluorfenazină și Alprazolam.
Medicamente nootrope. Au la bază vitamina B15, care prelungește viața omului și ajută la combaterea stresului. Piracetam, Salbutamine și Oxiracetam sunt cele mai potrivite în acest caz.

Cum să tratezi mutismul - vezi videoclipul:

Corectarea mutismului depinde direct de ceea ce a cauzat-o și de cât durează boala. Calitățile personale ale părții vătămate sunt, de asemenea, importante atunci când se prezică momentul tratamentului viitor. Principalul lucru este să aveți răbdare pentru a obține rezultate extrem de pozitive în viitor.

Mutismul selectiv atât la copii, cât și la adulți este un tip separat de boală numită mutism selectiv. Patologia este însoțită de lipsa vorbirii cu funcționare normală, deplină a aparatului de vorbire.

Să ne uităm la ce este această boală la copii. Principala manifestare a mutismului selectiv este că copilul poate vorbi doar cu anumite persoane și în anumite situații.

Această boală apare atât la pacienții adulți, cât și la copii. Dar dacă un adult are posibilitatea de a-și crea condiții optime pentru a comunica cu oamenii din jurul său, atunci copilul pur și simplu refuză complet să vorbească cu semenii. În astfel de cazuri, este imposibil să faci fără ajutorul unui specialist.

Când răspund la întrebarea despre ce este o boală precum mutismul selectiv, medicii subliniază că aceasta este o boală în care principalul simptom al stării patologice este mutitatea de natură psihologică.

Patogenia mutismului selectiv se bazează pe agresivitatea pasivă, asociată cu faptul că copilul caută prin tăcerea sa să exprime un protest față de factori precum tutela crescută sau controlul parental, condițiile sociale.

În multe situații, cauzele bolii sunt asociate cu traume psihologice. Copilul nu are posibilitatea de a-și exprima nemulțumirea în alt mod, se retrage în sine și nu vrea să vorbească cu ceilalți. Bebelușul se simte neînțeles și inutil și refuză complet să stabilească contact verbal.

Mutismul isteric este considerat o afecțiune reversibilă, adică mutismul este temporar. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă în copilăria timpurie - de la 3 la 8 ani.

Cu această tulburare, copilul vorbește pe deplin, activ acasă, cu oameni apropiați și cunoscuți, dar refuză complet să comunice în alte circumstanțe. Mult mai puțin frecvente sunt formele bolii când copiii preferă să rămână tăcuți și acasă.

Ajutorul unui specialist calificat va ajuta la normalizarea stării psihologice a copilului și la eliminarea tulburărilor de vorbire.

Clasificare

Printre tulburările majore de vorbire la copii, mutismul este destul de frecvent. Forme ale acestei boli:

Mutism selectiv - copilul comunică pe deplin activ cu familia și prietenii, dar odată ajuns într-un mediu necunoscut, refuză complet să vorbească și se retrage în sine.
Tipul akinetic – asociat cu modificări patologice în funcționarea sistemului nervos și a creierului.
Tip selectiv - bebelusul poate comunica bine doar cu anumite persoane si in anumite circumstante; alteori tiparul lui de comportament se schimbă complet și devine tăcut.
Tipul fobic - se dezvoltă pe fondul traumei psihologice, stresului sever și șocului.
Mutismul aplic este una dintre cele mai complexe și severe forme ale bolii asociate cu procese patologice din creier.

Chiar și cu un tratament corect selectat și în timp util, un copil care suferă de mutism apalis rareori își revine complet.

Cele mai frecvente sunt tipurile selective și elective de patologie. Forma electivă a bolii este de natură psihogenă și este cel mai adesea asociată cu o schimbare a mediului familiar familiar copiilor.

Cauzele mutismului selectiv la copii

Mutismul selectiv poate avea diverse cauze de dezvoltare asociate cu șocuri psihologice sau alte tulburări în funcționarea organismului.

Motive psihologice care provoacă mutismul la copii:

atitudine negativă față de ceilalți sau de un anumit loc;
diverse stări depresive, experiențe emoționale puternice;
teama de a demonstra un nivel scăzut de dezvoltare mentală sau lipsa oricăror abilități;
bebelușul se străduiește să arate un caracter slab pentru a câștiga atitudinea loială a altor persoane;
situație socială nefavorabilă în cadrul familiei.

Traumele psihologice pot fi cauzate unui bebeluș de diverse situații stresante: separarea părinților, moartea unei persoane dragi sau a unui animal de companie, mutarea în altă țară sau transferul la o altă școală.

Pentru copiii care au fost crescuți acasă, stresul poate fi asociat cu adaptarea la grădiniță sau la altă instituție de învățământ. Întâlnirea unei noi echipe poate provoca o cădere nervoasă severă și poate provoca dezvoltarea tulburărilor de vorbire.

Principalele cauze fiziologice ale mutismului selectiv în copilărie:

vânătăi și leziuni cerebrale;
procese inflamatorii în creier;
tumori;
patologii ale circulației sângelui în creier;
diverse boli psihice (schizofrenie, isterie).

Factorii fiziologici care provoacă dezvoltarea mutismului în copilărie sunt cel mai adesea asociați cu tulburări neurologice - apariția neoplasmelor benigne sau maligne, neuroinfectii, leziuni și hematoame.

Simptome de mutism selectiv

Simptomele mutismului selectiv care se dezvoltă la copii sunt asociate cu o lipsă de vorbire și o reticență de a se angaja în contact verbal. Tabloul clinic al bolii depinde direct de forma și severitatea acesteia. Semnul principal al procesului patologic este refuzul de a vorbi în anumite circumstanțe.

Dar anumite momente însoțesc orice formă de mutism. Acestea includ:

Menținerea unei percepții adecvate a lumii înconjurătoare, conștiință clară.
Lipsa vorbirii spontane, precum și dorința de dialog.
Reacția la stimuli dureroși.
Activitate motrică completă.
Anxietate care apare la un copil în timpul contactului personal.

Mutismul selectiv este însoțit de o reacție agresivă la o schimbare în mediul familiar și la întâlnirea cu oameni noi. Copilul este tăcut și retras, tinde să evite oamenii din jurul lui și îi place să fie singur. În același timp, orice tulburări de vorbire într-un mediu familiar, acasă, sunt complet absente.

Această boală este frecventă nu numai la copii, ci și la adulți. Datorită barierei psihologice, pacienții cu tulburări de vorbire dezvoltă fobie socială și alte boli psihice.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica prompt mutismul selectiv, este necesară îngrijirea medicală. Diagnosticul diferențial este efectuat de mai mulți specialiști - un logoped, un psihoterapeut și un neurolog.

Cele mai eficiente și informative măsuri de diagnosticare:

examenul neurologic al pacientului;
RMN al creierului;
electroencefalografie;
studiul tabloului clinic general.

Adesea, mutismul isteric este foarte asemănător cu alte tulburări psihologice - schizofrenie, autism, diferite stări de șoc și patologii neurologice.

Mutismul isteric se caracterizează prin faptul că un copil are o stima de sine ridicată, o dorință de a fi constant în centrul atenției și de a manipula oamenii. În același timp, bebelușul rămâne indecis, se străduiește spre singurătate și fantezie.

Tratament

Mutismul selectiv (și alte tipuri de boală) la copii este, în cazuri extrem de rare, tratat cu medicamente. În cele mai multe cazuri, medicii recurg la psihocorecție. Un psihoterapeut poate prescrie agenți farmacologici:

Antidepresive.
Nootropice.
Neuroleptice cu efect anti-anxietate.
Timoanaleptice.
Sedative.

Tratamentul mutismului selectiv la pacienții tineri nu se realizează aproape niciodată cu ajutorul tranchilizantelor, deoarece până în prezent efectul acestora asupra corpului copilului nu a fost pe deplin studiat.

Trebuie amintit că terapia medicamentoasă nu este pilonul principal. Mutismul selectiv este tratat eficient folosind un tratament psihologic. Psihocorecția include multe elemente - terapia prin joc, contactul cu alți copii, terapia individuală, familială și prin artă.

În timpul procesului de tratament, medicul învață copilul să vorbească activ și calm cu ceilalți, folosind o varietate de metode de terapie comportamentală. Părinții joacă un rol extrem de important în procesul de tratament. Ar trebui să acorde o atenție maximă comunicării cu copilul, să viziteze în mod regulat instituțiile speciale pentru copii concepute pentru adaptarea copiilor la societate.

Prognostic și posibile complicații
Mutismul la copii și eficacitatea tratamentului acestuia depind complet de forma și severitatea bolii. Cu inițierea în timp util a terapiei, este posibil să se obțină vindecarea completă și restabilirea activității vorbirii.

La vârsta adultă, boala poate duce la complicații precum fobia socială, incapacitatea de a se adapta la muncă și viața socială, formarea de tulburări psihologice și un complex de inferioritate.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de boli precum mutismul selectiv din copilărie, trebuie să urmați câteva reguli simple. Părinții ar trebui să cunoască metodele de bază de prevenire:

asigurați-vă cu atenție că stresul și șocul nervos sunt prezente cât mai puțin posibil în viața copilului;
atunci când comunicați cu copiii, asigurați-vă că vă jucați în mod regulat la aer curat, oferind diverse situații de viață;
menține un microclimat psihologic sănătos în familie;
sunt necesare reguli de rutină zilnică și plimbări regulate în aer curat;
alimentație rațională.

Când apar primele simptome ale tulburărilor de vorbire la un copil, trebuie neapărat să consultați un medic. În niciun caz nu trebuie să încercați să scăpați singur de problemă. Tratamentul în timp util este cheia dezvoltării depline, sănătății și activității copilului.