RMN al nasului și al sinusurilor paranazale. Imagistica prin rezonanță magnetică pentru studiul sinusurilor maxilare. Avantajele și dezavantajele procedurii RMN: când este necesară o tomografie?

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este utilizată pentru a examina sinusurile paranazale pentru a identifica patologia cavităților sinusurilor, modificări ale membranei mucoase și țesuturilor moi, cauze formațiuni lichide. RMN-ul sinusurilor nazale (frontale, maxilare (maxilare), sfenoidale, sinusurilor etmoidale) se efectuează atât la adulți, cât și la copii, în absența contraindicațiilor. Vă permite să stabiliți definitiv un diagnostic pentru o serie de boli în care capacitățile altor studii sunt limitate.

Esența metodei și domeniul de aplicare

La efectuarea unui RMN sinusuri paranazale nas, zona capului pacientului este expusă unui câmp magnetic puternic. În timpul examinării se aplică impulsuri de radiofrecvență de mare intensitate. Rezultatul influenței lor este o schimbare a magnetizării interne a țesuturilor corpului subiectului. Are loc un efect de rezonanță magnetică nucleară cu revenirea ulterioară la starea inițială. Aceste modificări sunt înregistrate în mod repetat separat pentru fiecare punct al zonei studiate a corpului pacientului. Dispozitivul vă permite să obțineți imagini în diferite proiecții.

Rezoluția RMN face posibilă obținerea de imagini strat cu strat de înaltă calitate, ceea ce face posibilă separarea țesuturilor sănătoase de cele alterate patologic. O caracteristică specială a RMN este precizia ridicată a imagistică a țesuturilor moi, vasculare și alte formațiuni pline cu lichid. Stat țesut osos Este indicat să se investigheze folosind alte metode (radiografie).

Se folosește și utilizarea suplimentară a unui agent de contrast. O substanță paramagnetică este injectată intravenos, a cărei prezență în vasele mici face posibilă obținerea unei imagini mai îmbunătățite în comparație cu țesuturile din jur (de exemplu, în timpul creșterii tumorii, distrugerii osoase). Acest lucru ne permite să stabilim limitele și prevalența proces patologic. Într-un număr de tumori, există o acumulare crescută de agent de contrast în zona neoplasmului, ceea ce indică proliferarea rețelei vasculare în țesutul alterat patologic.

RMN se efectuează dacă există suspiciunea de:

• neoplasme benigne, maligne;
• modificări inflamatorii ale sinusurilor de natură infecțioasă, alergică;
• deteriorarea structurii osoase din cauza creșterii tumorii;
• defecte congenitale;
• cavitar formațiuni chistice cu conținut lichid;
• hemoragie;
• corpuri străine care nu conțin metale;
• prezența conținutului purulent în cavitatea sinusală.

RMN-ul poate dezvălui locația, dimensiunea modificărilor patologice, relațiile cu țesuturile și organele din jur. Contrastul vă permite să vedeți intensitatea alimentării cu sânge și locația vase de sânge.

Concomitent cu studiul sinusurilor, este recomandabil să se efectueze un RMN al nasului pentru a determina motiv posibil patologia sinusală: defecte anatomice structurale (sept nazal deviat, formațiuni care împiedică scurgerea din cavități). Cu RMN sinusurile maxilare, sinusurile frontale, acest studiu este obligatoriu; vă permite să determinați cu cea mai mare acuratețe diagnosticul și să prescrieți tratamentul adecvat. Și, de asemenea, decideți asupra oportunității corectării chirurgicale.

RMN-ul vă permite să obțineți o imagine exactă a modificărilor din rețea și sinusul sfenoid, ceea ce este dificil cu alte tipuri de cercetare din cauza amplasării anatomice a acestor structuri.

Contraindicații pentru studiu

RMN face posibilă stabilirea definitivă a unui diagnostic pentru o serie de boli.

RMN nu poate fi efectuat la toți pacienții. Există contraindicații absolute în care studiul nu poate fi efectuat și ar trebui înlocuit cu o altă metodă de diagnostic. Astfel de contraindicații sunt structurile care conțin metale implantate în corp.

Studiul nu poate fi efectuat dacă:

• stimulator cardiac fără protecție magnetică;
• distribuitor automat de medicamente;
• pompă de insulină;
• cleme vasculare metalice;
• valve cardiace artificiale;
• aparat auditiv;
• elemente ale sintezei metalelor osoase;
• corpuri străine care conțin metale;
• artificial

Conductiv electricitate elemente aflate sub influența curenților turbionari generați în înaltă campuri magnetice, sunt capabile de încălzire bruscă, ceea ce poate duce la arsuri ale țesuturilor din jurul implanturilor și protezelor. Stimulatoarele cardiace pot fi dezactivate, ceea ce va reprezenta o amenințare directă pentru viața pacientului. De asemenea, aparatele auditive nu mai funcționează și există riscul de deteriorare a terminațiilor nervoase.

Prezența tatuajelor pe corp, care au fost create folosind cerneluri care conțin metal, afectează, de asemenea, rezultatele studiului. Particulele de metal creează interferențe, degradează calitatea imaginii, provoacă disconfort și durere Implanturile de titan nu sunt magnetizate și nu interferează cu examinarea de înaltă calitate și sigură.

ÎN practica clinica Apar situații când probabilitatea complicațiilor bolii, precum și o amenințare directă la adresa vieții pacientului, depășește consecințele negative ale studiului. În acest caz, medicii, după cântărirea riscurilor și profitând de alte studii, pot decide să efectueze această examinare. Astfel de contraindicații sunt numite relative.

RMN-ul este relativ contraindicat:

• frica de a fi într-un spațiu închis;
• probabilitatea de a dezvolta convulsii;
• anxietatea pacientului, precum și starea gravă a acestuia;
• boli decompensate a sistemului cardio-vascular, organele respiratorii;
• greutate corporală care depășește 120-180 kg (pentru diverse dispozitive).

Dacă există dificultăți de respirație, pacienții nu se pot culca din cauza unei deteriorări accentuate a respirației. RMN-ul nasului și al sinusurilor paranazale utilizează substanțe de contrast care conțin gadoliniu metalic (Magnevist, Omniscan). Le lipsește iod, deci probabilitatea efecte secundare, reactii alergice redus semnificativ. Contraindicat. La alaptarea Este recomandabil să vă abțineți de la hrănirea copilului timp de 24 de ore după RMN.

Caracteristicile procedurii la adulți și copii

Nu este necesară nicio pregătire specială înainte de studiu. Când efectuați un RMN cu contrast, nu trebuie să consumați alimente, băuturi sau apă timp de 6 ore înainte de procedură. Înainte de examinare, trebuie să îndepărtați toate bijuteriile și produsele din metal (ceasuri, ochelari, proteze detașabile și aparate auditive).

Secvența examinării:

1. Pacientul trebuie să se întindă pe masă cu spatele în jos.
2. Personalul medical fixează capul cu elemente de fixare speciale care nu conțin elemente metalice.
3. Masa cu pacientul este așezată într-un contur în formă de inel la un nivel corespunzător zonei de studiu.
4. Se efectuează scanarea, rezultatele sunt procesate și afișate pe o instalație de computer sub supravegherea și controlul unui medic (în medie 25 de minute).
5. În RMN-ul cu contrast, medicamentul este administrat intravenos într-un mod continuu sau unic, iar rezultatele sunt înregistrate înainte și după administrarea de contrast.
6. După finalizarea examinării, cu ajutorul personalului medical, pacientul este eliberat de elementele de fixare și se ridică de pe masă.

La finalizarea procedurii, medicul evaluează starea de bine și starea subiectului.

Nu există restricții de vârstă pentru acest studiu. Dificultățile tehnice apar la examinarea copiilor mici, ca urmare a posibilei lor anxietate și incapacitatea de a petrece o anumită perioadă de timp în decubit dorsal fără a se deplasa. În acest caz, precum și la examinarea adulților cu anxietate crescută, activitate motorie necontrolată, utilizarea prealabilă este acceptabilă sedative asa cum este prescris de un medic.

Astfel, RMN-ul sinusurilor paranazale este o metodă modernă, foarte eficientă, de diagnosticare a patologiei sinusurilor paranazale, în special în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii. Precizia ridicată a imaginii permite diagnosticarea în timp util a patologiei și monitorizarea eficacității tratamentului. Ca urmare, este posibil să se prevină progresia procesului patologic și dezvoltarea posibile complicațiiși menține, de asemenea, sănătatea pacientului.

Scopul procedurii este de a examina sinusurile (sinusurile). În timpul procesului de scanare, dispozitivul face multe fotografii ale unei anumite zone, ceea ce vă permite să studiați structura în detaliu.

Dacă este necesar să se îmbunătățească acuratețea imagistică vasculară, pacientului se administrează contrastul intravenos. Acesta este un lichid specific care face fluxul sanguin mai vizibil în imagini. Utilizarea contrastului este recomandată dacă se suspectează orice neoplasme în zona examinată.

Mecanismul de acțiune al tomografului

Un tomograf este un dispozitiv complex format din magneți, bobine de gradient, un generator și receptor de impulsuri radio, o sursă de energie, o cușcă Faraday, un sistem de procesare a datelor și o unitate de răcire. Pentru a efectua studiul, pacientul este plasat pe o masă retractabilă specială într-un tunel îngust în interiorul dispozitivului.

După pornire, dispozitivul procesează impulsurile magnetice reflectate din țesuturile corpului. Folosind un program de calculator, le convertește în imagini și le afișează pe ecran. În acest caz, organul studiat este privit în diferite proiecții și planuri. Grosimea secțiunilor depinde de obiectivele cercetării și poate începe de la 0,8 mm.

Indicatii si contraindicatii

RMN-ul nasului și al sinusurilor paranazale se efectuează conform urmatoarele indicatii:

• , pierderea mirosului;
• durere în regiunea frontală care apare în mod regulat;
• dificultăți de respirație pe nas;
• proces inflamator în sinusurile nazale;
• suspiciunea unui neoplasm în zona sinusurilor paranazale;
• sângerări nazale recurente.

În plus, se efectuează un studiu imagistic prin rezonanță magnetică dacă pacientul are defecte congenitale sau dobândite în structura cartilajului nazal și a oaselor din cauza traumatismelor. RMN-ul nu este principala metodă de diagnostic, dar poate fi utilizat dacă medicul suspectează natura alergică a bolii.

Contraindicații pentru tomografia magnetică:

• plăci metalice, cleme vasculare sau fragmente din corp;
• primul trimestru de sarcină;
• greutate mai mare de 150 kg ( această limitare valabil pentru majoritatea modelelor de tomograf);
• o boală care nu permite unei persoane să rămână nemișcate, de exemplu, boala Parkinson;
• Pacientul are un stimulator cardiac, un aparat auditiv sau o pompă de insulină.

Intoleranța față de spațiile închise îngreunează cercetarea. Cu toate acestea, la astfel de pacienți, RMN poate fi efectuat folosind somn medicamentos. Scanarea cu introducerea contrastului nu poate fi utilizată pentru a diagnostica pacienții care sunt alergici la componentele compoziției colorante sau au disfuncție hepatică și renală severă.

Este necesară pregătirea?

Nu sunt necesare proceduri pregătitoare înainte de RMN-ul sinusurilor și nazofaringelui fără contrast. Este recomandabil să luați cu dumneavoastră un card medical sau extrase din istoricul dumneavoastră medical, dacă există.

Se recomandă să îndepărtați în prealabil bijuteriile metalice, piercing-urile, cerceii, agrafele de păr și ceasurile. Îmbrăcămintea trebuie să fie confortabilă, fără elemente metalice. Imediat înainte de examinare, ar trebui să vizitați toaleta, astfel încât nevoia să nu apară în timpul scanării.

Dacă este programat un RMN cu substanță de contrast, ar trebui să încetați să mâncați și să beți cu 6 ore înainte de procedură. Pentru persoanele cu claustrofobie formă blândă tehnica prezentată sedative cu 1-2 zile înainte de procedură.

Cum se realizează procedura?

RMN-ul sinusurilor durează în medie de la 10 la 20 de minute; atunci când se utilizează contrast, durata studiului poate crește până la 1 oră. În acest moment, pacientul se află în poziție orizontală în interiorul dispozitivului (într-un tunel cilindric cu un diametru de aproximativ 60 cm), capul poate fi fixat cu un dispozitiv special. Ar trebui să rămână nemișcat, deoarece mișcarea degradează calitatea imaginilor.

Procedura este însoțită de zgomot ritmic (bătăi, trosnet) care apare atunci când tomograful funcționează. Medicul se află într-o cameră adiacentă, monitorizează funcționarea programului și observă pacientul prin sticlă. Dacă în timpul examinării pacientul se simte rău și dorește să o întrerupă, trebuie doar să apăsați dispozitivul cu un buton, care este plasat în mână înainte de a începe scanarea.

Rezultatul RMN poate fi obținut după ce specialistul descrie imaginile și pregătește o concluzie. Timpul de așteptare pentru un răspuns depinde de volumul de muncă al clinicii în acest moment; de obicei variază de la 1-2 ore la o zi. La cererea pacientului, imaginile pot fi tipărite, înregistrate pe disc sau alte suporturi.

Ce arată?

Ce arată RMN-ul sinusurilor paranazale? Studiul poate dezvălui leziuni infecțioase ale țesutului osos, abateri în structura țesuturilor moi, acumulare de lichid în cavități, tumori, chisturi, anomalii structurale și consecințe ale leziunilor.

Îngroșarea pereților sinusului maxilar din fotografii indică un proces inflamator în această zonă. Dacă este detectată o tumoare, RMN-ul cu contrast vă permite să clarificați amploarea răspândirii acesteia.

Preț

RMN-ul sinusurilor nazale costă în medie între 2.400 și 2.900 de ruble. Introducerea contrastului crește prețul cu încă 2-3 mii de ruble. Prețurile pot varia în funcție de regiunea de reședință și de instituția medicală specifică.

RMN sau CT?

Pacienții au adesea o întrebare: ce metodă de diagnostic este mai bună, RMN sau CT ( scanare CT)? Dacă luăm în considerare metodele din punct de vedere al conținutului informațional, fiabilitatea lor este aproape identică. Dar în cazurile în care este necesar să se arate starea țesutului osos, CT este totuși de preferat.

Avantajul RMN este absența radiațiilor, care afectează corpul pacientului în timpul scanării CT. Din acest motiv, mulți oameni preferă tomografia magnetică. Dar contează și problema financiara– costul RMN este de aproximativ 1,5 ori mai mare. În orice caz, factorul decisiv în alegerea unei metode de diagnostic ar trebui să fie opinia medicului care trimite pacientul pentru examinare.

RMN-ul sinusurilor paranazale este o procedură sigură și informativă. Cu ajutorul acestuia, puteți examina în detaliu structura sinusurilor, puteți exclude sau identifica inflamația, neoplasmele și alte anomalii.

Videoclip util despre RMN-ul sinusurilor paranazale

Sinusurile paranazale sunt spații de aer din oasele craniului care comunică cu căile nazale. Acestea includ sinusurile sfenoidale, maxilare, frontale și labirintul etmoidal. Pentru boli infecțioase tractului respirator, mai ales la cele cronice, sunt adesea implicate in procesul inflamator. Această afecțiune se numește sinuzită. În plus, apar și leziunile lor izolate:

Scleroame;

Tumori;

Leziuni traumatice;

Tulburări structurale congenitale.

Imagistica prin rezonanță magnetică a devenit o parte integrantă a diagnosticării bolilor organelor ORL datorită capacității dispozitivelor moderne de a distinge structurile care măsoară 2-3 mm. Acest studiu, ajută adesea la rezolvarea tuturor întrebărilor referitoare la diagnosticul când sinusurile paranazale sunt afectate.

Imagini de la tomograful nostru Siemens Magnetom C

Durata examenului: 20-30 minute

Pregătirea pentru examen: nu este necesar

Pregatirea concluziei:Într-o oră

Limită de greutate: pana la 170 kg.

Costul examinării: de la 3600 rub.

Puteți utiliza înregistrarea online:

Indicații pentru RMN-ul sinusurilor paranazale

• Suspiciunea de patologie în dezvoltarea structurilor osoase ale sinusurilor paranazale;
• Leziuni traumatice în această zonă, ducând la consecințe grave;
• Suspiciuni de prezență a neoplasmelor benigne și maligne;
• Dureri de cap de natură neclară, mai ales dacă sunt localizate în partea din față a capului;
• Deteriorarea sau pierderea simțului mirosului;
• Senzații neplăcute la înghițire, tinitus;
• Prezența bolilor inflamatorii cronice, lipsa dinamicii pozitive în timpul tratamentului și o serie de altele.

RMN-ul sinusurilor paranazale va arăta

• anomalii congenitale în structura acestor organe, precum și în structurile învecinate, deoarece unele tulburări pot fi cauzate tocmai de o structură anatomică incorectă;
• procese inflamatoriiîn sinusuri (sinuzite, sinuzite, sinuzite frontale) și efectul lor asupra stării țesuturilor;
• starea amigdalelor nazale și faringiene profunde (adenoide);
• prezența unor neoplasme, atât maligne, cât și benigne (polipi, chisturi). Pentru a clarifica natura neoplasmului, medicul va sugera administrarea unui agent de contrast;
• leziuni traumatice: fisuri, fragmente, fracturi etc.;
• prezența corpurilor străine în cavitatea nazală sau sinusuri.

Caracteristicile RMN ale sinusurilor nazale din centrul nostru

Rezultatul examinării sunt imagini clare, de înaltă calitate, ale tuturor zonelor nasului, care fac posibilă identificarea aproape oricărui proces anormal, patologic sau inflamator.

Sinusurile paranazale: CT sau RMN

Deși CT și RMN sunt apropiate în conținutul informațional privind bolile organelor ORL, ele încă au diferențe fundamentale.

CT permite o mai bună vizualizare a tulburărilor structurilor osoase (fisuri, fracturi, curbura pereților cavității, creșterea tumorii în os). În plus, examenul CT este mai rapid decât RMN (5-10 minute față de 20-30 minute), astfel încât tomografia computerizată este metoda de elecție pentru diagnosticarea patologiilor sinusurilor, în special a celor care implică structuri osoase.

RMN vizează în primul rând o examinare detaliată a structurilor mai puțin dense (membrane mucoase, chisturi, tumori, tulburări vasculare etc.). De exemplu, în timpul studiului este posibil să se distingă depozitele fungice de pe membranele mucoase de edemul lor inflamator. Pentru cronică boli inflamatorii Studiul (sinuzita) vă permite să monitorizați eficacitatea tratamentului, pe baza indicatorilor modificărilor grosimii membranei mucoase.

Ambele metode sunt extrem de sensibile și precise în diagnosticarea bolilor sinusurilor paranazale și se completează reciproc în multe situații. După o examinare clinică, medicul poate sugera ce patologie este mai probabilă: țesuturi moi sau oase, apoi poate oferi o trimitere fie pentru un RMN, fie pentru o scanare CT.

Decodificarea rezultatelor

În urma RMN-ului, medicul primește o imagine bidimensională și tridimensională strat cu strat a structurilor studiate. Astfel de imagini 2D și 3D reflectă pe deplin caracteristicile anatomiei pacientului. În plus, dacă este necesar, puteți mări, micșora și „rauci” o structură selectată separat. Datorită software-ului, forma, dimensiunea, uniformitatea țesuturilor și formațiunilor suspecte, precum și metaboliții conținuti în acestea, sunt calculate matematic.

Cunoscând anatomia normală a structurilor interne ale craniului și caracteristicile RMN ale unei patologii specifice, medicul radiolog întocmește un raport radiografic. Când, de exemplu, este detectată o formare în masă a membranei mucoase a sinusului maxilar, omogenitatea, caracteristicile de alimentare cu sânge și caracteristicile semnalului RM sunt evaluate pentru a clasifica formarea ca malignă sau benignă. Pe de altă parte, prezența sinuzitei cronice poate fi confirmată sau infirmată prin măsurarea grosimii membranei mucoase (în funcție de localizare, este în mod normal de la 0,7 la 4,7 mm).

Deseori ni se pun întrebări

• Cât de sigură este procedura RMN a sinusurilor și a nasului?
  

  Imagistica prin rezonanță magnetică se bazează pe un câmp magnetic care nu dăunează sănătății persoanei supuse acest examen. De asemenea, procedura nu provoacă consecințe negative la sfârșitul.

• Cât de des pot fi supus acestei proceduri?
  

  Frecvența examinării oricărei zone a corpului pacientului este determinată de medic. Deoarece procedura este sigură, aceasta poate fi prescrisă exact cât este necesar pentru un tratament eficient și de înaltă calitate.

Specialiștii noștri vor răspunde la toate întrebările despre procedura, echipamentul și condițiile examinării.

Un scaner de imagistică prin rezonanță magnetică este unul dintre cele mai moderne dispozitive medicale pentru scopuri complexe; poate fi folosit pentru a examina aproape toate părțile corpului uman și a identifica cele mai multe diverse boli. De asemenea, este utilizat pentru tomografia magnetică a sinusurilor.

Care sunt sinusurile?

Înainte de a descrie caracteristicile RMN ale sinusurilor paranazale, merită să înțelegeți ce sunt sinusurile. Altfel numite sinusuri, sunt structuri goale umplute constant cu aer. Determinarea locației sinusurilor maxilare sau nazale este foarte simplă: ele înconjoară cavitatea nazală pe laterale și pe partea superioară a nasului.

În total, există patru perechi de sinusuri nazale, fiecare dintre ele fiind conectată la cavitatea nazală, printre care: sinusurile frontale și laterale, precum și o pereche de sinusuri etmoidale și sfenoidale. RMN-ul sinusurilor ultimelor două perechi de sinusuri este deosebit de valoros, deoarece acestea sunt situate mult în spatele cartilajului nazal și alte metode de examinare a acestora nu sunt aplicabile.

Când este necesar diagnosticul?

RMN-ul sinusurilor paranazale se efectuează întotdeauna așa cum este prescris de un medic; acesta poate recomanda această examinare unui pacient cu următoarele simptome:

• pacientul se plânge de dureri frecvente în osul frontal;
• bolnav pentru o lungă perioadă de timpîncearcă fără succes să scape de nasul care curge;
• o persoană este îngrijorată de congestia nazală, dificultăți de respirație, ale căror cauze nu au fost încă identificate;
• a fost diagnosticată dezvoltarea unui proces inflamator în unul sau ambele sinusuri nazale;
• pacientul nu poate face față alergiilor, inclusiv.

Indicații medicale pentru procedură:

1. Pacientul are dureri de cap frecvente, în ciuda faptului că metodele de cercetare similare nu au evidențiat nicio anomalie, iar cauza nu a fost încă stabilită.
2. Medicul suspectează că pacientul a dezvoltat hematosinuzită (acumulare de sânge în sinusuri).
3. Dacă o persoană a avut anterior oase nazale rupte sau are o structură anormală de la naștere, persoana are dificultăți de respirație.
4. Leziuni nazale proaspete, când este imposibil să le diagnosticăm complet fără CT magnetic.
5. În cazul în care în timpul unui examen medical a fost descoperit un chist în zona nazofaringelui.
6. CT magnetic este prescris atunci când apar tumori în această parte a corpului, mai ales dacă există suspiciunea de malignitate a acestora.

Contraindicatii:

1. RMN-ul sinusurilor paranazale nu poate fi folosit la persoanele care au proteze metalice instalate în corp care nu pot fi îndepărtate în timpul scanării.
2. Din cauza radiații nocive pe care pacienta o primește în timpul scanării, procedura nu este utilizată pentru fete în nicio etapă a sarcinii.
3. De asemenea, merită abandonarea temporară a acestei metode de examinare pentru femeile care alăptează.
4. O contraindicație directă a procedurii este prezența pompelor de insulină pe corpul pacientului.
5. RMN-ul nu este aplicabil celor care folosesc constant clipuri vasculare, aparate auditive sau stimulatoare cardiace.

De asemenea, trebuie avută o atenție deosebită atunci când se aplică acest tip de diagnostic pacienților care suferă de claustrofobie, adică le este frică de spațiile închise. Este aproape imposibil să se efectueze o tomografie magnetică a sinusurilor maxilare, precum și o scanare similară a oricărei părți a corpului unei persoane care nu controlează mișcările propriului corp. În timpul procedurii, pacientul trebuie să rămână complet nemișcat, altfel rezultatele tomografiei pot fi părtinitoare.

Caracteristicile procedurii

RMN-ul sinusurilor se efectuează cu ajutorul unui tomograf convențional, dar folosind programe speciale care pot detecta orice patologii și boli ale zonelor paranazale. Aparatul arată ca o cameră închisă în formă de cilindru, pacientul este plasat în ea în decubit dorsal. Particularitatea acestui tip de examinare este că, din cauza abundenței membranelor mucoase, precum și a țesutului osos și cartilajului din această parte a feței, este necesară o scanare mai amănunțită, altfel nu va fi informativă.

Aplicarea contrastului

De asemenea, este de remarcat faptul că în unele cazuri se folosește contrastul - un lichid care este injectat în vase și le colorează, permițându-le să fie vizualizate cât mai mult posibil. Cel mai adesea, această substanță constă din gadoliniu, astfel încât scanarea CT magnetică a sinusurilor cu contrast are o serie de contraindicații suplimentare, despre care medicul dumneavoastră vă va informa. Dacă se efectuează o scanare când există o suspiciune de dezvoltare boli oncologice, atunci utilizarea unui agent de contrast devine obligatorie.

Este demn de remarcat faptul că tehnologia examinării computerizate folosind contrastul sinusurilor paranazale este mult mai complexă decât fără ea. Necesită un anumit nivel de calificare din partea medicului diagnostic și, de asemenea, durează mult mai mult. Înainte de o astfel de procedură, trebuie să vă asigurați că pacientul nu este alergic la contrast. Dacă se utilizează contrast, trebuie să încetați să mâncați și să beți timp de cel puțin șase ore. Cu o scanare CT magnetică convențională, nu este necesară nicio pregătire specială.

Cum se efectuează examinarea?

În timpul scanării, aparatul RMN produce mai multe imagini ale unei anumite zone a corpului din diferite unghiuri, un fel de felii. În timpul examinării zonei nazale, pacientul se află de obicei în decubit dorsal, pentru a elimina complet chiar și cele mai mici mișcări ale pacientului, se folosesc curele de fixare pentru membre. Dacă o persoană nu își poate controla mișcările, i se oferă să ia sedative.

Scanarea nu durează mai mult de 10 minute, dacă are loc fără contrast, pacientul nu va simți nicio durere sau disconfort. Tomograful în sine emite un trosnet slab la scanare; acest lucru nu ar trebui să sperie pacientul. Rețineți că în timpul procedurii, pacientul este complet singur în cabinet, iar medicul observă procesul din camera alăturată, urmărind imaginile de pe ecranul monitorului. Imediat după scanare, pacientul este trimis acasă și poate reveni imediat la activitățile normale.

RMN-ul sinusurilor nu este o procedură ieftină, prețul acesteia poate varia în funcție de regiune și Politica de prețuri instituția medicală în care se efectuează. De obicei, costul său variază între trei și cinci mii de ruble.

Decodificarea rezultatelor cercetării

După scanare, medicul pregătește o transcriere a rezultatelor studiului, care va indica prezența sau absența patologiilor. DESPRE rezultate pozitive examinarea se poate spune dacă toate structurile dintr-o zonă dată au o structură normală. RMN-ul ajută la identificarea următoarelor boli ale sinusurilor maxilare și zonelor adiacente:

1. Oricare, inclusiv tumorile canceroase.
2. – infecţiețesut osos.
3. Procesele inflamatorii ale țesuturilor moi ale nazofaringelui.
4. Polipi și formațiuni chistice în nas.
5. , sinuzita, .
6. Orice boli cronice in aceasta zona.
7. Diverse defecte structurale și anomalii de dezvoltare.
8. Diferite tipuri de leziuni ale acestei părți a feței.

La examinarea sinusurilor paranazale se folosește o tehnică de imagistică prin rezonanță magnetică, cu ajutorul căreia sunt vizualizate zone ale craniului facial care sunt inaccesibile pentru inspecție cu ajutorul oglinzilor. Această procedură poate fi efectuată împreună cu RMN-ul creierului și al glandei pituitare, precum și cu orbitele oculare. Imaginile obținute în timpul studiului depășesc razele X în valoare diagnostică, dar sunt efectuate fără vătămare potențială pentru corp.

RMN-ul sinusurilor paranazale acoperă partea facială a craniului, iar imaginile preiau secțiuni secvențiale ale țesutului osos și membranelor mucoase care căptușesc cavitățile rezonante ale craniului. Studiul este realizat folosind un dispozitiv modern de 1,5 Tesla, care este standardul de aur pentru diagnosticare, inclusiv pentru examinările organelor ORL. Absența expunerii la radiații a organismului în timpul RMN al sinusurilor paranazale permite utilizarea metoda de diagnostic cu o frecventa data. Adesea, medicul trebuie să efectueze o examinare înainte de tratament și după un curs de terapie sau intervenție chirurgicală.

Ce sunt „sinusurile paranazale”?

Sinusurile paranazale sunt altfel numite sinusuri rezonante. Acestea sunt cavități din partea facială a craniului care afectează echilibrul și dau individualitate trăsăturilor faciale și vocii. Cavitățile din interiorul părții faciale a craniului sunt căptușite cu membrană mucoasă, care conține celule glandulare care secretă celule imunitare.

RMN scanează toate sinusurile paranazale existente:

• maxilar (maxilar),
• frontal,
• zăbrele.

Cavitățile nepermanente includ sinusul principal al nasului, care nu este exprimat la toți oamenii. De asemenea, în cavitățile nazale accesorii sunt incluse și canalele glandelor lacrimale, situate în canalele nazolacrimale. Datorită legăturii cavității nazale cu globii oculari o persoană adulmecă când plânge și simte gustul picăturilor de ochi medicinale.

Când este necesar un RMN al sinusurilor paranazale?

Medicul prescrie un RMN al sinusurilor paranazale pentru durerile de cap persistente care dispar după utilizarea analgezicelor convenționale și nu sunt asociate cu creșterea tensiune arteriala. Cauza unei astfel de dureri poate fi atât procesele inflamatorii, cât și prezența focarelor tumorale.

Indicații pentru tomografia sinusurilor paranazale

RMN-ul sinusurilor paranazale este necesar:

• pentru rinita alergică;
• proces inflamator al membranelor mucoase;
• sinuzită fungică;
• suspiciunea de tumori benigneîn cavitățile părții faciale a craniului;
• pentru a confirma sau exclude prezența focarelor de creștere malignă;
• la anomalii congenitale sinusuri paranazale;
• diagnostic diferenţial între inflamație purulentăși leziuni traumatice, în care cavitățile sunt umplute cu sânge (hematosinus);
• Auditul RMN al conținutului sinusurilor paranazale;
• leziuni traumatice ale craniului facial;
• prezența chisturilor mucoasei;
• răspândirea polipilor mucoasei.

RMN-ul sinusurilor paranazale este indicat pentru monitorizare după tratament chirurgical sau conservator.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru RMN-ul sinusurilor paranazale sunt prezența:

• stimulator cardiac,
• aparate auditive electronice încorporate.

Contraindicațiile rămase sunt comune tuturor tipurilor de RMN, care sunt potrivite și pentru studiul sinusurilor paranazale. Purtarea aparatului dentar nu este o contraindicație pentru procedură.

RMN cu contrast

Pentru a spori contrastul imaginilor RMN, inclusiv a sinusurilor paranazale, este utilizat un agent de contrast. Imaginea îmbunătățită arată limite clare ale țesutului osos și membranelor mucoase, zone cu modificări patologice. Contrastul se îmbunătățește după administrare intravenoasă medicament special. În acest scop, în timpul studiilor RMN, inclusiv a sinusurilor paranazale, o specială agent farmacologic— complex de chelat hipoosmolar de gadoliniu (metal alcalino-pământos).

Agentul de contrast nu conține particule încărcate; în 4 minute este îndepărtat din vasele de sânge și intră în spațiul extracelular. Din acest motiv, imaginile RMN sunt colorate, în care sinusurile paranazale sunt mai bine vizibile. Agentul de contrast nu se leagă de proteinele plasmatice din sânge, nu reacționează cu enzimele hepatice și este excretat din organism nemodificat.

Pregătirea și efectuarea RMN-ului sinusurilor paranazale

RMN-ul sinusurilor paranazale nu necesită pregătire specială. Este suficient de completat reguli generale: înainte de examinare, scoateți bijuteriile metalice și nu purtați haine cu materiale feromagnetice: nasturi, nituri, elemente de fixare.

Procedura RMN a sinusurilor paranazale durează 20-25 de minute. Subiectul este plasat pe o targă, care este transportată într-o emisferă specială. Nu este recomandat să vă mișcați capul în timp ce dispozitivul funcționează, pentru a nu „încețoșa” imaginea din imagine.

Avantajele efectuării unui examen la LDC pe Vernadsky

RMN-ul sinusurilor paranazale la Centrul de Tratament și Diagnostic de pe Vernadsky din Moscova se efectuează conform prescripției unui medic sau la cererea pacientului. După examinare, persoana primește fotografii și descrieri. Pe baza rezultatelor unei examinări RMN a sinusurilor paranazale, pacientul are posibilitatea de a primi asistență calificată de la un medic în aceeași zi.

Avantajele echipamentului utilizat