Anestezia locala in stomatologie. Anestezie în stomatologie: tratament stomatologic fără frică și durere. Anestezice locale utilizate în stomatologie „Imperial”

Nu este un secret pentru nimeni că mulți oameni asociază un dentist cu cel mai rău coșmar din viață. Îndepărtarea dinților la primele probleme, durerea în timpul tratamentului, multe complicații, încălcarea esteticii unui zâmbet - astăzi, toate aceste puncte aparțin trecutului.

Stomatologia modernă este capabilă să restaureze un dinte complet distrus de carii. Procedurile endodontice complexe sunt efectuate folosind cele mai noi echipamente, cunoștințe și experiență. Utilizarea laserului, ultrasunetelor, ozonului ajută la rezolvarea multor patologii cavitatea bucală.

Una dintre componentele principale stomatologie modernă este lipsa de durere a acestuia. În funcție de tipul de tratament și de dorințele pacientului, se utilizează anestezie locală sau generală.

Din acest articol puteți afla mai multe despre metodele de management al durerii în stomatologie.

Ce este anestezia?

– lipsa de sensibilitate într-o anumită zonă a corpului sau în corpul în ansamblu. Ameliorarea durerii se realizează prin acțiunea unor medicamente speciale.

Tipuri de anestezie în stomatologie:

Folosit în timpul dificil operatii chirurgicale. Această metodă este adesea preferată atunci când se tratează dinții la copiii mici. Există 2 metode de administrare a anesteziei: prin inhalare sau injecție intravenoasă. După ce substanțele medicinale intră în organism, o persoană se cufundă într-o adâncime somn artificial. Îi lipsește complet conștiința și sensibilitatea la durere. În timpul tratamentului, pe lângă stomatologi, în cabinet sunt prezenți un resuscitator și un anestezist.

Anestezie locala

Este folosit în majoritatea procedurilor dentare și se împarte în infiltrare și aplicare.

Aplicare anestezie se realizează prin utilizarea gelurilor speciale, unguentelor, spray-urilor. Medicamentele sunt aplicate direct pe mucoasa gingiei. Anestezicele locale includ: lidocaina, tetracaina, bumecaina, anestezina.

După aplicare, medicament pătrunde rapid în țesuturile parodontale, blochează terminațiile nervoase, rezultând ameliorarea durerii de înaltă calitate. Avantajele metodei includ: siguranță, număr minim de complicații. Dezavantajele sunt: perioadă scurtă de acțiune, lipsa ameliorării durerii profunde.

Infiltrare, conducere, anestezie intraligamentară, intraosoasă se referă la anestezie locală prin injecție. Sunt utilizate în tratamentul dinților și în operațiile chirurgicale ale țesuturilor dure și moi din zona aparatului maxilar. Medicament poate fi injectat sub sau periost, în submucoasa, țesutul spongios din partea superioară sau maxilarul inferior. Există anestezie intraseptală, mandibulară, torusală.

Medicamentul se administrează cu o seringă specială cu carpule dentare cu un ac subțire de unică folosință. Pentru a face injecția mai puțin dureroasă, medicul pre-tratează locul injectării cu un gel sau spray anestezic.

Pacientul poate alege independent metoda de ameliorare a durerii. În funcție de prezența contraindicațiilor, medicul stomatolog susține decizia pacientului sau o refuză, argumentându-și punctul de vedere din punct de vedere științific.

Unii oameni sunt îngroziți de tratamentul stomatologic, așa că aleg anestezia generală. În ciuda beneficiilor aceasta metoda, o persoană trebuie să fie conștientă de toate neajunsurile sale. Anestezia poate fi administrată nu mai mult de 1,5 ore, dar cel mai adesea este utilizată timp de 30 -40 de minute. În principiu, acest timp este suficient pentru ca medicul să trateze 1 dinte. Pentru a igieniza complet cavitatea bucală, va fi necesară imersarea pacientului în anestezie de mai multe ori sau de două ori. De aceea, dacă tratamentul poate fi efectuat cu anestezie locală, merită să-i acordați preferință.

Efecte secundare ale anesteziei generale: greață, durere de cap, amețeli, vărsături, creștere sau scădere bruscă a tensiunii arteriale. Copiii experimentează capriciu, plâns, bucurie nerezonabilă, încântare, isterie și letargie. Comportamentul inadecvat este foarte înspăimântător pentru părinți. Cu toate acestea, nu vă faceți griji, în 24 de ore starea copilului va reveni complet la normal.

Înainte de tratamentul sub anestezie generală, este necesar să faceți o examinare preliminară: efectuați un test de sânge detaliat, un test de urină, efectuați un ECG și obțineți un certificat de consimțământ de la un cardiolog. Certificatul de sănătate trebuie să arate toate bolile cronice de care suferă pacientul. Nu trebuie să ascundeți niciun fapt, deoarece acestea pot provoca dezvoltarea unor complicații neplăcute în timpul tratamentului.

Cine ar trebui să se ferească de anestezia generală?

Grupul de risc include:

Persoanele care suferă de hipertensiune arterială și hipotensiune arterială;
Copii sub 3 ani;
Pacienți cu febră prelungită de grad scăzut (ușoară creștere a temperaturii) cu etiologie necunoscută;
Persoane cu tendință la manifestări alergice;
Persoane care suferă de insuficiență cardiacă, renală, hepatică;
Pacienți cu boli de sânge.

Medicul dumneavoastră vă va spune mai multe despre contraindicații după efectuarea unui diagnostic preliminar și revizuirea istoricului dumneavoastră medical.

Indicații pentru utilizarea anesteziei în stomatologie

În ciuda fricii oamenilor de stomatologi, nu toate procedurile sunt însoțite de durere. Îndepărtarea plăcii dentare, tratamentul cariilor superficiale, fluorizarea și albirea dinților - se efectuează fără utilizarea de anestezice și este complet nedureroasă!

Anestezia este necesară pentru următoarele manipulări:

Tratamentul cariilor medii și profunde.
Depulparea nervului, obturarea canalului radicular.
Deschiderea abceselor.
Extracție dentară.
Rezecția apexului rădăcinii.
Operatii cu lambouri, chiuretaj deschis si inchis.
Implantarea unui implant dentar;
Efectuarea operatiilor in timpul tratamentului ortodontic.

Medicamente utilizate pentru anestezia locală prin injecție: Ultracain, Scandonest, Septanest, Ubestezin. Anestezicele se caracterizează printr-un efect terapeutic ridicat, acțiune rapidă și de lungă durată, nu sunt absorbite în sânge și nu provoacă acțiune generală pe corp. În caz de sarcină, boli cronice, alergii, anestezicul este selectat de medic individual.

Anestezie în stomatologie în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării, corpul unei femei este supus unui dublu stres. Nu este de mirare că în acest moment dinții mamelor tinere încep să se deterioreze rapid.

Este posibil să tratezi dinții și gingiile în timpul așteptării unui copil sau alăptării?

Da, medicii stomatologi dau un răspuns afirmativ și permit utilizarea anestezicelor moderne la femeile însărcinate și care alăptează. Cele mai sigure medicamente sunt Ultracain DS și Ubistezin. Medicamentele nu pătrund în sânge lapte matern, prin placentă și nu poate face rău copilului.

Anestezie în stomatologia pediatrică

Când se tratează dinții unui copil, se utilizează anestezie locală sau generală.

Alegerea pentru anestezia locală injectabilă este medicamente sigure, cu un număr minim de efecte secundare. Medicul injectează Ultracaine, Scandonest, Articaine cu o seringă specială cu carpule. În câteva minute, medicamentul începe să acționeze, maxilarul tânărului pacient devine amorțit, iar medicul dentist începe cu calm tratamentul.

Anestezia locală cu geluri, spray-uri și unguente este utilizată dacă este necesar:

Anesteziați locul injectării;
Trateaza cariile superficiale sau medii;
Îndepărtați depozitele dentare dure;
Îndepărtați dinții de lapte slăbiți.

Anestezia generală este utilizată dacă este necesar un tratament stomatologic imediat, dar niciunul dintre stomatologi nu poate găsi o abordare pentru tânărul pacient. Indicațiile pentru anestezia generală pot include: boală mintală, fobii, depresie cronică, convulsii și isterie.

Prețuri pentru ameliorarea durerii în clinicile din Moscova și regiune

În funcție de clinică, de disponibilitatea echipamentelor moderne și de experiența medicilor, prețurile pentru tratament și servicii variază semnificativ.

Costul aproximativ al ameliorării durerii în stomatologie:

Prețul aplicării anesteziei locale la 1 dinte variază de la 50 la 1000 de ruble.
Prețul anesteziei locale prin injecție într-un dinte variază de la 150 la 3800 de ruble.
Costul sedării variază de la 3.000 la 15.000 de ruble.
Prețul anesteziei generale variază de la 4.000 la 30 de mii de ruble.

Întrebare răspuns

Ce este sedarea în stomatologie?

Sedarea - vă permite să calmați pacientul și să-l relaxați. Metoda este utilizată pe scară largă la copii. În timpul tratamentului cu gaz xenon, conștiința unei persoane este păstrată, dar se simte relaxare și pace maximă. Anestezia cu xenon este utilizată la pacienții care suferă de fobie dentară și care se confruntă cu un stres emoțional semnificativ în legătură cu viitoarea intervenție medicală stomatologică.

De ce este adrenalina prezentă în anestezice?

Adrenalina și epinefrina îngustează vasele de sânge la locul injectării și împiedică scurgerea medicamentului în sânge. Datorită acestei acțiuni, timpul și puterea ameliorării durerii crește.

Există medicamente fără adrenalină?

Scandonest și Mepivastezin sunt anestezice fără adrenalină care nu conțin vasoconstrictori sau conservanți. Folosit pentru proceduri stomatologice la pacienți grup avansat risc (astm bronșic, alergii, patologii vasculare, nervoase, cardiace).

Care sedativeÎl pot folosi înainte de a merge la dentist?

Medicamentele sedative ajută la ameliorarea anxietății pacientului. Dezavantajul tabletelor și picăturilor calmante este puterea lor cumulativă. Pentru ca medicamentul să funcționeze, este necesar să luați medicamentul într-un curs timp de 2 - 3 săptămâni, până când vizitați medicul. Sedativele sigure pe bază de plante includ: tablete și picături de Valeriană, Motherwort, Bujor.

Anestezia sau anestezia locală în stomatologie vă permite să tratați dinții fără durere, ceea ce oferă confort pacientului și ușurință în muncă pentru dentist. Vă rugăm să rețineți că în acest articol vom vorbi în mod specific despre anestezie, nu despre anestezie. Anestezia (uneori numită și anestezie generală, care nu este în întregime corectă) este o închidere completă a conștiinței unei persoane; în stomatologie aceasta este acum numită „tratament dentar în vis”. Acest lucru poate fi efectuat numai de anestezisti.

În acest articol vreau să vorbesc în mod specific despre anestezie (uneori se mai numește și anestezie locală). Acest tip de anestezie acționează doar pe o zonă limitată și este de obicei efectuată de medicul dentist însuși.

În prezent, tratamentul stomatologic fără anestezie este o prostie. Standardele medicale moderne necesită nu numai de înaltă calitate, ci și cel mai confortabil și nedureros tratament pentru pacient. Medicul dentist, dacă este necesar, împreună cu medicul anestezist, decide individual cum și ce tip de anestezie va fi efectuată, ținând cont de volumul de muncă, suprafață, adâncime și caracteristici individuale rabdator.

Mulți dintre noi amânăm adesea vizita la dentist, deoarece... Le este frică de ei încă din copilărie, dar cariile „avansate” pot provoca complicații grave care pot chiar necesita intervenție chirurgicală. Cu cât distrugerea este mai mică și cu cât pacientul a consultat mai devreme un medic, cu atât tratamentul poate fi mai bun, mai rapid și mai puțin dureros.

pulpita și parodontoza;

boli a sistemului cardio-vascularşi articulaţii, pentru că caria este o sursă de infecție;

reacții alergice cronice;

dacă dintele este complet distrus, acest lucru va afecta calitatea mestecării alimentelor și, ca urmare, poate duce la boli gastrointestinale

Da, o să spun imediat: există medicamente și metode non-medicamentale ameliorarea durerii în stomatologie. Acestea din urmă includ:

hipnoza (psihoterapie);
neurostimulare electrică;
analgezie audio.

Sincer să fiu, eu, la fel ca majoritatea colegilor mei, sunt foarte sceptic cu privire la toate cele de mai sus și, prin urmare, vă voi spune despre metode medicinale analgezic.

Anestezia locala in stomatologie

În stomatologie se disting următoarele tipuri de anestezie locală; mai jos vom lua în considerare pe scurt fiecare dintre ele, iar dacă doriți să aflați mai multe, urmați linkurile:

Intraos
intraligamentar (intraligamentar)
Tulpina
Combinate.
Calculator

Toate metode moderne Anestezia în stomatologie are propriile caracteristici, indicații și contraindicații.

În stomatologia pediatrică se folosesc aceleași tipuri de anestezie locală, dar pentru pacienții foarte tineri (2-3 ani), care pur și simplu nu vor permite stomatologului să lucreze, oferim anestezie pe termen scurt, de exemplu, cu propofol. Acesta este un medicament foarte modern și sigur.

Aplicare anestezie

Vă permite să anesteziați țesuturile moi superficiale: piele și mucoase până la o adâncime de aproximativ 1 - 3 mm. Medicamentul pătrunde rapid în țesut și dezactivează temporar terminațiile nervoase situate acolo. În timpul procedurii, se utilizează o concentrație mare de anestezic local sub formă de gel, aerosoli sau emulsie. Medicamentul este aplicat pe membrana mucoasă uscată sau soluția este pulverizată pe aceasta folosind o sticlă de pulverizare.

Se folosește anestezia locală locală în stomatologie (cu alte cuvinte, anestezia fără injecție):

pentru a amorți punctul de introducere a acului înainte de a administra anestezie prin injecție;
pentru îndepărtarea dinților de lapte;
la îndepărtarea micilor tumori ale țesuturilor moi.

Calmarea durerii pentru stomatita la copii folosind paste și geluri speciale este, de asemenea, o aplicație.

Infiltrarea tesuturilor cu solutie anestezica

Anestezia conductivă în stomatologie

Anestezia dentară prin conducție este utilizată mult mai puțin frecvent decât anestezia de infiltrație. In apropierea trunchiului nervos periferic se injecteaza o solutie anestezica, care amorteste intreaga zona de care este responsabila. Efectul dorit apare la 10-15 minute după injectare și durează 1-2 ore.

Se utilizează atunci când trebuie să amorțiți o zonă mare deodată sau dacă anestezia de infiltrație nu funcționează. Spre deosebire de anestezia de infiltrație, aici se folosește o cantitate mai mică de anestezic, dar într-o concentrație mai mare.

Anestezia torusală și mandibulară se efectuează pe maxilarul inferior.

Locul de injectare pentru anestezie mandibulară

În acest caz, nervii alveolari inferiori și linguali sunt opriți, astfel încât în timpul acțiunii anestezicului pacientul simte amorțeală în întreaga jumătate a maxilarului inferior, buzei, bărbiei și limbii. Anestezia tubulară în stomatologie este adesea însoțită de formarea unui hematom. Acest inconvenient, combinat cu complexitatea tehnicii și probabilitatea mare de complicații, i-a forțat pe stomatologi să abandoneze acest tip de anestezie.

Anestezie intraosoasă

Pentru a administra o soluție anestezică intraos în timpul injectării, medicul perforează placa corticală exterioară densă a osului maxilarului și injectează soluția în substanța spongioasă însăși, unde se află ramurile terminale ale plexului dentar. Efectul apare în 1-2 minute, dinții și procesul alveolar sunt anesteziați. Această manipulare se realizează folosind o seringă specială cu un ac scurt, de diametru mare și este un tip de anestezie cu carpul în stomatologie.

Anestezie intraligamentară

Anestezia intraligamentară presupune injectarea de către dentist a unei soluții în ligamentul parodontal, care leagă rădăcina dintelui de alveola osoasă. În acest fel, puteți anestezia doar un dinte și o puteți face cu o cantitate record de anestezic, motiv pentru care acest tip de anestezie rămâne foarte popular. Trebuie remarcat faptul că injectarea în parodonțiu este destul de dureroasă și un disconfort minor rămâne în dinte timp de 24 de ore după efectuarea acesteia.

Anestezia trunchiului în stomatologie

Acest tip de anestezie este rar efectuat în stomatologie. Această tehnică mai este numită (conform autorului) „conform lui Bershe-Dubov”. Această tehnică este folosită atunci când există un puternic sindrom de durere la un pacient, pentru tratamentul leziunilor grave și operațiilor la maxilar și osul zigomatic, precum și pentru nevralgie și numai în spital.

O injecție anestezică este administrată la baza craniului (tulnului cerebral), iar ameliorarea durerii se răspândește atât prin nervii trigemeni, cât și prin ramurile acestora. Acest lucru vă permite să dezactivați imediat mandibularul și nervii maxilari. Efectul anesteziei stem durează destul de mult timp.

Anestezie combinată

Anestezia combinată sau sedativă în stomatologie este folosită din ce în ce mai des. Pentru ca tratamentul să fie nu numai nedureros, ci și complet confortabil, nu este suficient să eliminați pur și simplu durerea, este necesar să faceți față fricii, stres emoțional. Acesta este efectul pe care îl poate obține analgezia potențată. Este o combinație de sedare superficială și anestezie locală, efectuată cu participarea unui anestezist. Acesta este unul dintre cele mai bune de pe acest moment tipuri de anestezie pentru copii în stomatologie.

Sedarea superficială este o stare de uimire, ușoară deprimare a conștienței. În acest caz, pacientul nu experimentează frică sau anxietate înainte de intervenția viitoare, dar rămâne conștient. Desigur, avantajul acestei ameliorări a durerii nu este doar confortul său. Anxietatea și frica, printre altele, provoacă o scădere semnificativă a pragului durerii. Adică, eliminarea emoțiilor negative vă permite să obțineți un nivel bun de ameliorare a durerii cu doze mai mici de anestezic.

Ce este anestezia computerizată?

Anestezia controlată de computer este efectuată de un specialist sistem electronic, care constă din unitate de sistemși bacșiș. Acul are un design special care vă permite să străpungeți țesutul moale și să perforați placa corticală a osului absolut fără durere. Un alt avantaj este administrarea dozată a unui medicament anestezic: cantitatea și viteza acestui proces sunt controlate de un computer.

Anestezie cu carpul

Pentru efectuarea anesteziei carpule în stomatologie, se folosesc instrumente speciale - seringi carpule. Sunt un dispozitiv metalic reutilizabil care are un corp, un piston și un ac mult mai subțire decât un ac obișnuit de injectare. Medicamentele sunt furnizate în carpule speciale și plasate în corpul seringii.

Preparate pentru anestezie locală în stomatologie

Stomatologia locală este împărțită în:

novocaină;
Anestezin;
Dicaină.

lidocaina;
Piromecaină;
trimecaină;
prilocaină;
Mepivacaină;
Articaină;
Etidocaină;
Bupivakakin.

Pe lângă componenta analgezică principală, majoritatea anestezicelor conțin vasoconstrictoare, cum ar fi, de exemplu, adrenalina sau epinefrina. Datorită efectului vasoconstricției la locul injectării, eliminarea anestezicului are loc mai lent. Acest lucru vă permite să creșteți puterea și durata ameliorării durerii.

Pentru stomatologia pediatrică, medicamentele trebuie selectate cu cel mai scăzut nivel de toxicitate, dar în același timp eficiente. Alegerea în acest caz revine medicamentelor din grupul amidic: ultracaină și scandonest în doze pentru copii. Primul dintre acestea este, în principiu, considerat cel mai bun anestezic din stomatologie. Efectul analgezic al ultracainei apare rapid și durează mult timp.

Nu ar trebui să înduri durerea și să renunți. Anestezicele locale sunt excretate în cantități mici în lapte, ceea ce înseamnă că pot pătrunde în corpul copilului. ÎN în acest caz, Recomand sa extragi mai multe portii de lapte inainte de a merge la dentist si sa nu alaptezi timp de 24 de ore dupa tratamentul stomatologic.

Dacă o femeie decide să nu trateze sau să îndepărteze un dinte bolnav, atunci mai devreme sau mai târziu vor apărea complicații care vor necesita tratament de urgență, care poate afecta și mai mult copilul.

Dacă plănuiești o sarcină, asigură-te că mergi în prealabil la medicul stomatolog, pentru că... Medicii nu recomandă categoric folosirea anesteziei, mai ales în primul trimestru. Deoarece În primul trimestru se formează principalele organe ale copilului, iar utilizarea anestezicelor sau a medicamentelor anestezice poate afecta negativ dezvoltare ulterioară bebelus.

Anestezie fără adrenalină în stomatologie

După cum am spus deja, pentru a îmbunătăți efectul, la soluția anestezică se adaugă medicamente vasoconstrictoare - acest lucru crește durata de acțiune și reduce nivelul de absorbție a medicamentului în sânge. Dar intrarea accidentală a vasoconstrictorului însuși în fluxul sanguin asociate cu efecte secundare grave. Acesta este motivul pentru care anestezicele fără adrenalină sunt utilizate pentru ameliorarea durerii în stomatologie la gravide, în practica pediatrică și în tratamentul pacienților cu boli ale sistemului cardiovascular.

Contraindicații la anestezie în stomatologie

Contraindicațiile pentru aceasta sunt:

Reacții alergice la substanțele incluse în anestezice;
Istoricul bolilor cardiovasculare;
Diabet;
Patologia organelor Sistemul endocrin;
Unele tipuri leziuni grave regiunea maxilo-facială.

Efectele secundare ale anesteziei în stomatologie

Dacă medicul este un profesionist în domeniul său, complicațiile în timpul anesteziei locale în stomatologie sunt foarte puțin probabile. Sunt unele puncte care îngrijorează pacienții după tratamentul stomatologic și, în principiu, sunt o variantă a normei: sau, sau chiar pentru câteva ore.

Cu toate acestea, toate aceste simptome ar trebui să dispară în decurs de 1-3 zile după tratament. Dacă observați că situația nu se îmbunătățește sau chiar se înrăutățește, contactați medicul stomatolog care a efectuat procedura.

Rareori, pot apărea complicații mai grave, inclusiv:

Reacții alergice și toxice. Sensibilitate crescută răspunsul organismului la medicamente se datorează unei predispoziții alergice. Se poate manifesta sub formă de urticarie, edem Quincke, șoc anafilactic etc.;
Traumă la vasele de sânge de la un ac de injecție, care poate duce la hematoame și vânătăi;
Durere și arsură la locul injectării (destul de frecvente și considerate normale);
Lockjaw. Spasm al mușchilor masticatori. Apare atunci când fibrele musculare sau nervii sunt afectați;
Pierderea senzației. Apare atunci când un nerv este deteriorat în timpul injectării;
Deteriorarea țesuturilor moi. Dacă se pierde sensibilitatea, pacientul își poate mușca limba, buza sau obrazul;
Infecţie. Dacă nu sunt respectate regulile antiseptice.

Durerea în timpul injectării și tratamentului anestezic va depinde de mai mulți factori:

din sensibilitatea ta;
profesionalismul medicului stomatolog și dotarea clinicii;
asupra gradului de distrugere a dintelui si a profunzimii cariilor.

Dacă plănuiți o vizită la medic, vă sfătuiesc să respectați o serie de puncte:

nu beți alcool cu o zi înainte, acest lucru poate agrava efectul anestezicului;
daca ai raceli, tuse, curge nasul, este mai bine să amânați vizita până la recuperarea completă;
Femeilor și fetelor nu li se recomandă să viziteze medicul dentist în timpul menstruației, deoarece... în această perioadă, coagularea sângelui se înrăutățește (apropo, nu vă mirați dacă medicul anestezist vă pune această întrebare înainte de operație; operațiile nu se fac în timpul menstruației.
Dacă ești foarte îngrijorat, încearcă să te calmezi și să dormi bine. Există, desigur, sedative, cum ar fi Afobazol sau binecunoscuta „valeriană”, dar nu aș recomanda să luați din nou medicamente; cei mai mulți dintre noi știm să ne facem față emoțiilor fără ele.
alege-ți clinica cu grijă! Acum alegerea lor este foarte mare, dar foarte puțini respectă cerințele importante și toate cerințele antiseptice!

Dacă alegeți o clinică, acordați atenție:

Denumirea legală și documentele de înregistrare, aceeași denumire trebuie să fie în contractul de prestare a serviciilor.
Păstrați toate chitanțele și chitanțele pentru plată, plătiți doar prin casierie (ține evidența și denumirea legală a clinicii pe acestea).
Accesați site-ul web al clinicii (certificatele, licențele și certificatele specialiștilor trebuie prezentate acolo), citiți recenzii pe internet, discutați cu prietenii.
Vizitați clinica în sine și faceți o primă programare.
Dacă intenționați să vă tratați dinții „în somn”, de exemplu. sub anestezie, asigurați-vă că verificați disponibilitatea unui anestezist în personalul clinicii!
Vă rugăm să rețineți că medicul trebuie să poarte mănuși noi și să imprime toate instrumentele de unică folosință cu care va efectua tratamentul și examinarea!!! În plus, clinica trebuie să aibă sterilizatoare cu aer.
Aveți grijă de cabinetele stomatologice situate la parterul clădirilor rezidențiale; este mai bine să acordați preferință clinicilor mari cu echipamente bune, dar amintiți-vă că scump nu înseamnă calitate.

Pentru informații despre cum să alegeți stomatologia și la ce să acordați atenție, consultați investigația Channel 1, Dentists: a conspiracy theory.

Mersul la dentist ne face mereu să ne simțim... emoții negative si frica. Poate că mai avem amintiri despre clinicile sovietice, unde pacienții erau tratați cu puțină ceremonie. Dar stomatologia modernă are grijă de noi și oferă multe metode sigure Anestezie locala.

Anestezie în stomatologie

Anestezia în stomatologie este îndepărtarea sensibilității din țesuturi pentru timpul necesar medicului stomatolog pentru a efectua toate procedurile medicale. Este utilizat pe scară largă pentru următoarele proceduri:

umplere profundă,
îndepărtarea unui dinte,
îndepărtarea nervilor,
instalarea coroanelor,
tratament ortodontic.

Principiul de acțiune al medicamentului anestezic: anestezicul blochează impulsul nervos, ceea ce indică impactul asupra dintelui. Acest impuls a trebuit să călătorească de la pulpă la creier.

Acest blocaj provoacă o senzație de amorțeală la obraz, limbă sau buză (în funcție de locul în care a fost administrată injecția). În timp, medicamentul se descompune și sensibilitatea este restabilită treptat.

Anestezia poate fi medicinala sau nemedicinala. De asemenea, vă recomandăm să citiți despre și când poate fi utilizat.

Terapia non-medicamentală este împărțită în mai multe tipuri:

analgezie audio,
electroanalgezie,
hipnoza,
ameliorarea durerii computerului.

Tipuri de anestezie locală în stomatologie

În stomatologie, în cele mai multe cazuri, se folosește anestezia locală, care este mai sigură pentru organism decât anestezia generală. Anestezia generală în stomatologie este utilizată extrem de rar și numai din motive medicale imperioase.

Anestezia locală vă permite să ameliorați sensibilitatea numai din zona mucoasei unde este necesar tratamentul. Există mai multe tipuri de anestezie locală:

Infiltrare

Acest tip de anestezie este cel mai des folosit în stomatologie. Principalele indicații:

chirurgie pulpa,
îndepărtarea nervilor,
umplerea canalului.

Înainte de a vă administra o injecție, medicul va trata zona cu o soluție specială care va provoca o ușoară amorțeală a țesuturilor. Ca urmare, nu veți simți injecția și ameliorarea durerii va fi confortabilă. Și după aceasta, puteți injecta un anestezic în zona vârfului rădăcinii dintelui.

Acest tip de anestezie face posibilă eliminarea sensibilității din ramificarea nervilor și nu din trunchi. Cel mai adesea este folosit pentru a trata dinții maxilarului superior, deoarece osul său este destul de subțire, iar anestezicul pătrunde ușor în interior.

Conductor

Nici măcar nu vei simți durerea de la injecție

Acest tip de anestezie este utilizat atunci când anestezia de infiltrație nu a funcționat sau nu a dat efectul dorit. Anestezia de conducere este eficientă și atunci când este necesară amorțirea mai multor dinți adiacenți în același timp.

Anestezicele de conducere acţionează asupra următoarelor zone:

dinții maxilarului inferior,
zona buzelor inferioare,
gingia adiacenta dintii inferiori si partea laterala a limbii.

Când pacientul amorțește buza de dedesubt, medicul poate începe tratamentul.

intraligamentos

Acest tip de anestezie este utilizat în principal pentru tratarea copiilor, deoarece anestezicul este injectat în zona parodontală, care se află între rădăcină și alveole. Nu toți copiii sunt capabili să tolereze amorțeala limbii, obrajilor și buzelor. Copiii mușcă adesea cu putere zona amorțită, motiv pentru care anestezia intraligamentară în acest caz este cea mai bună soluție.

Indicatii:

adânc,
pulpita,
îndepărtarea unui dinte.

Intraos

Acest tip de anestezie este cel mai des folosit atunci când un dinte trebuie îndepărtat. Anestezia se efectuează după cum urmează: se injectează puțin anestezic în gingie, astfel încât injecția ulterioară să fie nedureroasă. Medicul dentist injectează apoi medicamentul în stratul spongios de os situat între dinți. Ca urmare, doar dintele și gingiile devin amorțite, dar limba, obrajii și buzele nu. Anestezicul nu durează mult, dar funcționează aproape instantaneu.

Tulpina

Anestezia trunchiului este utilizată în tratamentul spitalicesc. Principalele indicații:

nevralgie,
diverse leziuni ale maxilarelor și dinților,
sindrom de durere severă,
diverse operatii.

În acest caz, medicamentul nu este injectat în zona gurii, ci în apropierea bazei craniului pentru a bloca nervii (mandibular și maxilar). Efectul unei astfel de anestezii este foarte puternic și de lungă durată.

Aplicație

Aceasta este anestezia superficială, când sensibilitatea este îndepărtată numai de pe suprafața țesuturilor moi (gingiile cel mai adesea). În aceste scopuri, nu aveți nevoie de ac; se produc spray-uri sau unguente speciale care se aplică foarte ușor cu un tampon de bumbac.

Indicatii:

pentru a amorți zona în care trebuie să faceți o injecție dureroasă,
la baza dintilor,
pentru tratarea marginilor gingiilor,
a deschide un abces.

Contraindicații

Înainte de începerea tratamentului, medicul dumneavoastră vă va pune câteva întrebări despre sănătatea dumneavoastră. Trebuie să răspundeți sincer, deoarece unele boli sau infecții anterioare pot fi o contraindicație un anumit tip analgezic.

Contraindicații:

atac de cord sau accident vascular cerebral care a avut loc cu mai puțin de 6 luni în urmă,
alergii la analgezice,
Diabetși alte boli ale sistemului endocrin.

Următoarele medicamente sunt cel mai adesea utilizate pentru anestezia locală:

articaina,
lidocaina,
mepivacaina,
ubestizin,
ultracaină.

Anestezie pentru tratament stomatologic la copii

Dacă trebuie să îndepărtați un dinte, doar gingiile și dintele vor fi înghețate.

Corpul copilului este foarte sensibil la orice analgezice, motiv pentru care complicațiile cauzate de aceasta apar mai des la copii. Încă nu există anestezice absolut sigure pentru această vârstă.

Cel mai adesea, stomatologii folosesc analgezice pe bază de articaină și mepivacaină pentru a trata copiii. Aceste medicamente sunt cele mai sigure și cel mai puțin probabil să provoace complicații.

Următoarele tipuri de anestezie sunt cel mai des utilizate în stomatologia pediatrică:

aplicatie,
infiltrare,
conductor.

Ce complicații pot apărea cu anestezia locală la copii:

Complicații psihogene

Deoarece psihicul copiilor nu s-a format încă pe deplin, ei nu sunt capabili să-și controleze în mod independent emoțiile și fricile. Copilul s-ar putea pur și simplu să se sperie de ac. Cea mai frecventă complicație în acest caz este pierderea pe termen scurt a conștienței.

Această reacție a copiilor nu are nicio legătură cu efectul anestezicului asupra organismului, ci este cauzată de faptul injectării în sine. De aceea, sarcina principală a dentistului în astfel de cazuri este de a distrage atenția copilului de la seringă și de a administra în liniște medicamentul.

Reactii alergice

Acest tip de complicație este mult mai puțin frecventă deoarece medicamentele moderne sunt cât mai sigure posibil (în special anestezicele de grup amidic). De obicei, cauza alergiilor nu este medicamentul în sine, ci antioxidanții care sunt prezenți în acesta.

Supradozaj de droguri

O supradoză de medicament duce la o reacție toxică în organism. Dar în stomatologia modernă acest lucru este aproape imposibil, deoarece pentru copii doza de anestezic este calculată strict individual.

Cum poți îmbunătăți calitatea ameliorării durerii?

Dacă sunteți foarte îngrijorat, luați o doză mică de sedativ cu o seară înainte de culcare.

Cu o zi înainte de vizita la medic, evitați consumul de alcool, deoarece reduce semnificativ efectul anestezicului asupra organismului.

Dacă sunteți alergic la orice medicamente, asigurați-vă că îi spuneți medicului dentist.
Dacă sunteți bolnav, amânați vizita la dentist.
Nu se recomandă femeilor să viziteze medicul dentist în timpul menstruației și înainte de începerea acesteia, când sensibilitatea corpului este crescută și sistem nervos putin instabil.

Ce complicatii pot exista?

Pot apărea complicații în timpul și după ameliorarea durerii. Desigur, dacă medicul este un profesionist în domeniul său, acest lucru este puțin probabil, dar se întâmplă. Deci, foarte rar, dar pot apărea următoarele complicații și situații neprevăzute în timpul sau după anestezie în stomatologie:

Acul se poate rupe în timpul injectării. Acest lucru se întâmplă extrem de rar, deoarece acele sunt fabricate din fiabile materiale rezistente. Dar dacă pacientul face o mișcare bruscă în momentul în care acul atinge periostul, acul se poate rupe cu ușurință. Chiar dacă vi se întâmplă acest lucru, nu vă faceți griji: medicul va scoate fragmentul fără dificultate.
Infecţie.

Infecția cu un ac este aproape imposibilă, deoarece toate seringile sunt de unică folosință. Dar acest lucru este foarte posibil dacă injecția este efectuată într-o zonă infectată a mucoasei. În acest caz, sub presiune, anestezicul va împinge infecția într-o zonă sănătoasă a țesutului.

Vânătaie (hematom).

Dacă sângele din vase pătrunde în țesutul moale, se va forma o vânătaie.

Pierderea senzației

Acest lucru se poate întâmpla dacă medicul lezează sau atinge un nerv în timpul injectării.

Umflarea țesuturilor moi

Această complicație apare dacă pacientul dezvoltă o reacție alergică la medicament.

Durere și arsură la injectarea drogului

Aceasta este o întâmplare comună, nu vă faceți griji.

Lockjaw

Acesta este un spasm al mușchilor masticatori. Această complicație apare dacă mușchii sau vasele de sânge sunt afectați. Acest lucru nu este mare lucru; de obicei, trismusul dispare de la sine în câteva zile.

Leziuni ale țesuturilor moi

Deoarece sensibilitatea scade în timpul procesului de congelare, vă puteți mușca cu ușurință limba, obrazul sau buza.

Prețuri pentru diferite tipuri de anestezie

Prețuri estimative pentru anestezie locală

Aproape fiecare persoană se confruntă cu dureri de dinți în viața lor și știe cât de neplăcută este această senzație. Poate indica faptul că există o anumită patologie în zona dinților sau a maxilarului care necesită intervenția unui stomatolog. Cu toate acestea, o vizită la dentist este adesea amânată din cauza fricii de a experimenta același lucru senzații dureroase, dar deja în timpul măsurilor terapeutice. Să luăm în considerare totul vederi moderne anestezie pentru tratament stomatologic.

Cu câteva decenii în urmă, gestionarea durerii în timpul procedurilor stomatologice era relativ rară. Prin urmare, mulți oameni care au fost tratați înapoi în ani sovietici, rămâne o asociere puternică între tratamentul stomatologic și senzația obligatorie de durere. Astfel de pacienți le este adesea frică să vadă un medic și amână înainte de a face o vizită. Din păcate, în acest caz, situația nu face decât să se înrăutățească și starea pacientului necesită o intervenție din ce în ce mai mare.
Stomatologia modernă implică ameliorarea durerii atunci când se efectuează orice tratament care poate fi asociat cu disconfort. Pentru ameliorarea durerii se folosesc metode de anestezie locală.
Anestezia locală implică pierderea completă a senzației într-o anumită zonă a corpului uman. Cel mai adesea, în scopul anesteziei, se injectează medicamente care îngreunează creierul uman să primească impulsuri dureroase dintr-o anumită zonă. Calitatea durerii de înaltă calitate este importantă atât pentru pacient, cât și pentru medicul curant. Pacientul, fără a experimenta durere, se află într-o stare confortabilă și nu se încordează. Este mult mai convenabil ca medicul dentist să efectueze tratamentul dacă pacientul se comportă calm.

Anestezia este o scădere sau dispariția completă a sensibilității în cavitatea bucală. Acest lucru se realizează prin introducere medicamentele, perturbând transmiterea impulsurilor dureroase către creier din zona de intervenție.

Când este necesară anestezia

În următoarele cazuri, anestezia înainte de procedură este obligatorie:

tratamentul cariilor profunde;
tratamentul pulpitei;
unele măsuri pentru corectarea mușcăturii;
pregătirea înainte de protezare;
extracția dentară și alte intervenții chirurgicale.

Tipuri de calmare a durerii

Anestezia poate fi generală și locală și este, de asemenea, împărțită în medicinală și nemedicinală. Ameliorarea durerii fără medicamente nu este folosit des și include:

electroanalgezie;
audioanalgezie;
anestezie computerizată;
hipnoza.

Atenţie! Anestezia medicală implică injectarea unui analgezic care blochează intrarea impulsurilor dureroase în creier. Astfel, de ceva timp, sensibilitatea într-o anumită zonă se pierde complet.

După o anumită perioadă de timp, medicamentul va fi îndepărtat complet din țesuturi, iar sensibilitatea va fi complet restabilită. Aceasta este cea mai comună metodă de anestezie, care poate ameliora în mod eficient pacientul de durere în timpul masuri terapeutice.
Anestezia generală (anestezia) este utilizată rar. De obicei, indicația este necesitatea de a efectua o listă foarte extinsă de proceduri atunci când anestezicele locale sunt slab tolerate. Anestezia este uneori necesară și pentru pacienții pediatrici, precum și în timpul operațiilor maxilo-faciale.

Anestezie locala

Anestezia locală este de preferat anesteziei generale. O injecție anestezică se face înaintea majorității procedurilor dentare. Cele mai frecvente medicamente testate în timp sunt Lidocaina și Novocaina, dar în prezent există mult mai multe anestezice moderne.
Anestezia locală este împărțită în tipuri:

anestezie locală;
anestezie prin infiltrație;
anestezie prin infiltrație;
anestezie de conducere;
anestezie intraosoasă;
anestezie intraligamentară;
anestezie de tulpină.

Aplicarea anesteziei este utilizarea unui anestezic fără a-l introduce în țesut, ci doar aplicarea pe suprafața zonei care trebuie amorțită.

Aplicare anestezie

Calmarea durerii cu acest tip de anestezie este superficială. Un medicament pe bază de lidocaină 10% este aplicat pe membrana mucoasă sub formă de spray sau gel.
Anestezia topică este adesea folosită pe zona mucoasei unde va fi efectuată injecția. Acest lucru face ca injecția să fie nedureroasă pentru pacient.

Important! Anestezia superficială este importantă atunci când se efectuează măsuri terapeutice asociate cu stomatită, gingivite, precum și infecții purulente. Aplicarea anesteziei este utilizată pentru proceduri de igienă pentru îndepărtarea depozitelor dentare dure, precum și în timpul măsurilor pregătitoare pentru șlefuire și protezare.

Anestezie prin infiltrare

Anestezia prin injecție blândă se efectuează folosind o injecție în zona părții superioare a rădăcinii dintelui. Această anestezie este utilizată în tratamentul cariilor profunde și anesteziază doar o zonă limitată a membranei mucoase sau un dinte. De obicei este folosit pentru maxilarul superior, deoarece caracteristici anatomice oasele contribuie la distribuirea eficientă a anestezicului.

Anestezie de conducere

Anestezia de conducere este unul dintre tipurile de anestezie în care transmisia nervoasă este blocată în zona corpului în care este planificată operația, ceea ce are ca rezultat imobilizarea completă și ameliorarea durerii.

Acest tip de anestezie este utilizat pentru ameliorarea mai extinsă a durerii. Anestezia de conducere face posibilă amorțirea mai multor dinți adiacenți simultan. Este utilizat în tratamentul pulpitei, supurațiilor de deschidere, tratarea parodontitei și a altor afecțiuni grave care necesită ameliorarea pronunțată a durerii. Cu acest tip de anestezie, injecția face ca întreaga zonă aferentă acestui fascicul nervos să fie insensibilă.

Anestezie intraligamentară

O astfel de anestezie este frecventă în stomatologia pediatrică, precum și în timpul extracției dentare la pacienții de orice vârstă. Injectarea se face în zona ligamentului parodontal dintre rădăcina dintelui și alveola. O caracteristică specială este absența pierderii sensibilității membranelor mucoase, ceea ce ajută la evitarea rănilor accidentale, de exemplu, atunci când mușcă.

Anestezie trunchiului

efectuat doar în condiţiile de internare.

Important! Anestezia trunchiului este folosită pentru foarte dureri severe asociate cu nevralgie sau traumatisme maxilo-faciale. Acest tip de anestezie este utilizat și în timpul operației maxilare.

Injectarea se face în zona de la baza oaselor craniului. Astfel, nervii ambelor maxilare își pierd sensibilitatea. Anestezia trunchiului se caracterizează printr-o eficiență maximă și o perioadă lungă de acțiune.

Anestezie intraosoasă

Anestezia intraosoasă este utilizată în cazurile în care anestezia de infiltrare sau de conducere este ineficientă în timpul tratamentului, extracției dentare și în timpul operațiilor asupra procesului alveolar.

Cel mai adesea folosit pentru extracția dinților. Injectarea se efectuează în mai multe etape. Mai întâi, anestezicul este injectat în gingii, iar după pierderea sensibilității, injecția este adâncită până la osul maxilarului în spațiul dintre dinți. Efectul analgezic apare imediat, dar trece și repede.

Restricții privind utilizarea anesteziei

Înainte de a face o injecție, medicul dentist trebuie să verifice dacă pacientul are contraindicații la anestezia locală. Acestea includ, de exemplu:

cazuri reactie alergica care a apărut după o injecție cu anestezic;
Diabet;
stare după un atac de cord sau un accident vascular cerebral (dacă au trecut mai puțin de șase luni);
cazuri izolate de dezechilibre hormonale cauzate de patologii endocrine, precum tirotoxicoza etc.

La stadiul acut boli ale sistemului endocrin, anestezia poate fi utilizată exclusiv în spitale. O precauție sporită din partea medicului necesită, de asemenea, ameliorarea durerii la copii și adolescenți, precum și la femeile însărcinate.

Medicii recomandă ca femeile să aibă toți dinții tratați în timpul planificării sarcinii pentru a evita expunerea la anestezie și raze X. Dar dacă aveți o durere de dinți în timpul sarcinii, atunci acestea trebuie tratate pentru a elimina sursa de infecție în cavitatea bucală.

Anestezice moderne

Lidocaina și novocaina sunt considerate medicamente tradiționale pentru ameliorarea durerii. Lidocaina pentru injecție este utilizată la o concentrație de 2%, iar pentru anestezia locală se utilizează o soluție de 10% din medicament. Novocaina este folosită din ce în ce mai puțin în practica stomatologică. Anestezicele bazate pe aceste medicamente conțin de obicei adrenalină, astfel încât efectul analgezic este mai pronunțat și durează mai mult.
Anestezicele de noua generatie sunt:

ultracaină;
septonest;
mepivacaină;
scandonei;
articaina.

Medicamentele anestezice din această serie sunt incluse în capsule speciale, care, atunci când sunt injectate, sunt plasate într-o seringă metalică specială. Seringa folosește un ac de unică folosință, care este mult mai subțire decât acele convenționale pentru injectare. Injecția este practic nedureroasă.

Această imagine prezintă anestezice de generație modernă, printre care: ultracaină, septonest, mepivacaină, scandonest, articaină...

Unele dintre medicamentele enumerate conțin și adrenalină pentru a spori efectul, dar există și anestezice non-adrenalinice indicate pentru utilizare la copii și femeile însărcinate.

Anestezie la copii și adolescenți

Utilizarea oricăror medicamente anestezice nu poate fi absolut sigură copilărie. Corpul copilului este foarte sensibil la orice intervenție, inclusiv la administrarea de medicamente anestezice, astfel încât probabilitatea unor consecințe negative crește.
În prezent, novocaina și lidocaina au fost înlocuite cu medicamente mai sigure, care sunt recomandate pentru utilizare la pacienții tineri.
Următoarele tipuri de anestezie sunt utilizate pentru copii:

infiltrare;
aplicare;
intraligamentar;
conductor.

Cea mai frecventă complicație la copiii foarte mici sunt reacțiile psihogene. Copilul nu înțelege pe deplin ce se întâmplă și poate fi foarte speriat. După ce a devenit foarte nervos, copilul poate chiar să-și piardă cunoștința pentru o perioadă scurtă de timp.

Când tratați dinții copiilor, este necesar să rețineți că corpul copiilor sensibil la orice intervenție, prin urmare probabilitatea unor consecințe negative sub forma unei reacții alergice, creșterea temperaturii...

Posibile efecte secundare ale anesteziei locale

Cele mai frecvente complicații sunt:

otrăvire toxică (din cauza supradozajului);
alergie la componentele anestezice;
durere la locul injectării (acest lucru este normal);
pierderea senzației din cauza leziunii nervoase în timpul procesului de injectare.

Unele dintre consecințele neplăcute ale anesteziei includ:

spasmul mușchilor implicați în mestecare (apare atunci când a muşchi sau terminații nervoase);
ruperea vârfului acului de injectare;
inflamația infecțioasă a țesuturilor (în caz de încălcare a standardelor antiseptice);
umflare la locul puncției tisulare (dacă vasele de sânge sunt deteriorate);
lezarea mucoasei bucale din cauza mușcăturii accidentale (din cauza pierderii sensibilității).

Analgezicele moderne reduc riscul la minimum, cu toate acestea, mult depinde și de competența medicului care efectuează injecția.

Ce trebuie să știe pacienții

Cu o zi înainte de tratament, pacienții nu trebuie să bea alcool. Acest lucru se datorează faptului că alcoolul are capacitatea de a reduce eficacitatea anestezicelor. O injecție anestezică poate fi practic inutilă dacă pacientul nu s-a abținut de la alcool cu o zi înainte.
De asemenea, merită să-ți salvezi nervii, iar dacă ești stresat, ia sedative ușoare noaptea (extract de valeriană, mamă etc.).

Important! Nu trebuie să mergeți la dentist dacă aveți simptome de răceală sau gripă.
Femeile nu ar trebui să-și programeze o vizită la dentist în timpul menstruației. În timpul menstruației, pacienții sunt mai susceptibili la stres, iar sensibilitatea lor la medicamente se modifică și ea.

Dacă un dinte este îndepărtat, riscul de sângerare crește.

Trebuie reținut că înainte de tratamentul stomatologic folosind anestezie, sub nicio formă nu trebuie să beți alcool!!! Acest lucru reduce eficacitatea medicamentelor utilizate.

Utilizarea anesteziei generale

Anestezia generală implică nu numai pierderea senzației, ci și afectarea conștienței în diferite grade.
Cel mai adesea, acest tip de anestezie este utilizat pentru chirurgia maxilo-facială. Anestezia generală are multe contraindicații și este considerată mai puțin sigură decât anestezia locală, de aceea este utilizată în principal pentru intervenții chirurgicale.
Anestezia cu protoxid de azot devine din ce în ce mai frecventă. Acest tip de anestezie și-a găsit aplicație în stomatologia pediatrică.
Circumstanțe suplimentare care pot face recomandabilă utilizarea anestezie generala, sunt:

probleme mentale;
reacție alergică la anestezice locale;
panica frica de tratament stomatologic.

Trebuie avut în vedere că anestezia generală are și contraindicații absolute:

patologii ale organelor respiratorii;
reacție alergică la medicamente pentru anestezie generală;
boli cardiovasculare.

Dacă pacientul este supus unei intervenții medicale folosind anestezie generală, atunci este necesar să se efectueze mai întâi o serie de studii și teste:

test de sânge pentru hepatită;
test de sânge pentru HIV;
efectuarea unui ECG;
analize generale de sânge.

Dacă pacientul este diagnosticat cu o boală în stadiul acut, atunci intervenția chirurgicală trebuie amânată până la recuperare.

Atenţie! Cu câteva zile înainte de procedură, este interzis consumul de alcool și fumatul de țigări. În ajunul operației, nu trebuie să mâncați sau să beți.

Anestezia generală pentru proceduri stomatologice poate fi administrată doar de un medic anestezist-resuscitator autorizat.

O vizită la stomatolog provoacă multor oameni asocieri neplăcute și o reticență de a merge la clinică. În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează durerii experimentate anterior din cauza tratamentului de calitate insuficientă.

in orice caz Medicină modernă are multe metode de ameliorare atentă și sigură a durerii. Anestezia locală, care este acum utilizată în clinici dentare, capabil scutiți complet pacientul nu numai de senzațiile dureroase, ci și neplăcute.

Care este procedura?

Medicii folosesc această expresie pentru a descrie pierderea completă a sensibilității tisulare la orice iritație într-o anumită zonă prin injectarea anumitor medicamente. Adică tocmai în locul care va fi supus manipulării medicale, pacientul încetează să mai simtă nimic, rămânând în același timp conștient.

De asemenea, destul de comune sunt și numele „ Anestezie locala" și "anestezie locală". Prin utilizarea medicamente speciale, care sunt introduse în organism direct în zona dorită, celule nervoase acolo impulsurile încetează să conducă pentru o vreme.

Clasificare

Pe în această etapă Toată anestezia locală în stomatologie este împărțită în două tipuri principale - injectabilă și non-injectabilă. Fiecare dintre ele are mai multe tehnici specifice separate.

Anestezie locală fără injectare

Ceea ce au în comun toate aceste metode este că nu este nevoie de injectare sau injectare pentru a obține rezultate.

Metoda de aplicare. Numit și chimic. Destul de des folosit pentru a calma durerea la nivelul mucoasei bucale. În acest caz, medicamentul este aplicat sau pur și simplu frecat în zona dorită.
Fizic. Este folosit foarte rar datorită efectului său destul de slab, superficial. Folosind această metodă, zona dorită de țesut este înghețată prin pulverizare diverse substanțe, care au foarte temperatura scazuta fierbere. Evaporându-se rapid, ele răcesc țesuturile, blocând astfel terminațiile nervoase.
Fizico-chimic. Anestezicul este injectat în zona dorită a țesutului folosind electroforeză. În cele mai multe cazuri, această tehnică este utilizată pentru nevralgie.

Injectare anestezie locală

Tehnicile enumerate aici arată scoruri de top decât ameliorarea durerii fără injecții. In afara de asta, Efectul analgezicelor în acest caz durează mult mai mult.

Acesta este motivul pentru care medicii preferă injecțiile pentru anestezia locală în stomatologie.

Acest tip de calmare a durerii poate fi împărțit în patru tipuri, în funcție de metoda și locația specifică a injecției. Merită să le descriem pe fiecare dintre ele mai detaliat.

Conductor

În acest caz medicamentul trebuie injectat direct în apropierea nervului Astfel, medicamentul acoperă cu acțiunea sa țesuturile din jurul nervului și pe sine. Cel mai adesea folosit de stomatologi atunci când efectuează operatii complexe cu localizare pe partea inferioară a cavităţii bucale şi maxilarul inferior.

Particularitatea acestui tip este că nervul trebuie blocat tesuturi moi. Se dovedește a fi „blocat”, așa că impulsurile din această zonă nu ajung la creier și pacientul „nu știe” că experimentează senzații.

Infiltrare

În acest caz injecţia se face în zona în care se află proiecţia apexului rădăcinii dintelui bolnav. Se pot face mai multe injecții din diferite părți.

După aceasta, medicamentul se răspândește treptat prin orificiul existent în placa procesului alveolar, după care ajunge în interiorul dintelui și acționează din interior.

intraligamentos

Are și un alt nume - intraligamentar. Injectiile aici se fac din exterior si interiorîn ligamentul parodontal prin șanțul gingival. În acest caz, amorțeala gingiilor pe toate părțile și a dintelui însuși apare instantaneu.

Destul de des, această metodă este folosită pentru ameliorarea durerii la copii. În acest caz, se folosesc atât acul în sine, cât și cartușe de dimensiuni speciale cu medicamente - cele reduse. Această metodă la adulți poate fi combinată cu alte metode de administrare a medicamentelor.

Intraos

Injectarea se face direct în osul dintre doi dinți. Acest os are o structură specială și se numește spongios. Pentru a preveni ca injecția în sine să provoace disconfort sau durere, medicul injectează mai întâi câteva picături de anestezic direct în gingii.

Această metodă are mai multe caracteristici. În primul rând, anestezia durează o perioadă destul de scurtă. În al doilea rând, amorțeala acoperă doar suprafețele dinților și gingiilor din zona dorită.

În același timp, buzele, limba și obrajii sunt simțite pe deplin de către pacient, ceea ce este foarte important pentru operațiile dentare de scurtă durată - nu există niciun inconvenient după finalizarea lor.

O altă metodă de anestezie prin injecție ar trebui descrisă separat, deoarece în majoritatea cazurilor este utilizată în tratamentul spitalicesc dacă pacientul are nevralgie sau un prag de durere redus, adică o sensibilitate crescută.

Constă în faptul că toate ramurile sunt blocate cu ajutorul medicamentelor nervul trigemen . Pentru a face acest lucru, injecția trebuie făcută într-un punct special situat la baza craniului.

Instrumente si preparate pentru executare

Pentru a obține rezultatul dorit de la anestezia locală, este important să alegeți nu numai medicamentul, ci și instrumentele cu care vor fi administrate.

Instrumente

Majoritatea clinicilor practică carpool anestezie. Pentru ele se folosesc aceleași metode și preparate ca și pentru alte specii.

Principala diferență este că medicamentul nu este conținut în fiole, ci în sticle separate. Ele sunt introduse în seringi speciale cu injectoare. Când acul este introdus, capsula este străpunsă și medicamentul poate fi administrat.

Avantajul acestei metode este sterilitatea complet garantată, deoarece capsulele cu medicament sunt sigilate. Precum și o administrare mai blândă a medicamentului datorită grosimii foarte mici a acului.

În plus, carpulele (adică capsule) pot mai conține medicament pentru contractarea vaselor de sânge(cel mai adesea adrenalină) astfel încât efectul anestezicului să fie mai lung.

Cu toate acestea, seringile obișnuite cu ace sunt folosite și în stomatologie. În majoritatea cazurilor Sunt de unică folosință, dar pot fi și reutilizabile. Eficacitatea acestor instrumente este mai mică în comparație cu seringile cu injectoare carpule. Acest lucru se datorează unor defecte de design și dimensionare.

De exemplu, diametrul acului seringilor convenționale este de aproximativ 0,7-0,8 mm. Țesuturile din cavitatea bucală sunt foarte saturate vase de sânge, iar la utilizarea unor astfel de ace pot apărea hematoame și alte complicații neplăcute.

De asemenea, în timpul procedurii de extragere a unui anestezic dintr-o fiolă, poate apărea o încălcare a sterilității, ceea ce este inacceptabil.

Preparate pentru anestezie locală dentară

Există câteva dintre cele mai eficiente și comune medicamente care sunt utilizate în practica stomatologică pentru anestezia locală.

Ultracaină. Produs de o companie franceza bazata pe articaina. Există trei forme principale, care diferă prin prezența și concentrația unei componente vasoconstrictoare suplimentare, epinefrina. Medicamentul este produs cu etichetele „D”, „DS” și „DS Forte”. În primul caz, epinefrina și conservanții nu sunt adăugate la acesta.
Ubistezin. Un analog al ultracainei, produs în Germania. Are două forme de eliberare cu concentrații diferite de componente.
Septanest. Este un anestezic dovedit și de înaltă calitate, dar conține o concentrație mare de conservanți, astfel încât există o probabilitate mare de alergii la pacienții predispuși la acest lucru.
Skadonest. Fabricat de Septodont, Franța. Medicamentul se bazează pe trei procente de mepivacaină. Nu contine conservanti sau diversi aditivi vasoconstrictori. Potrivit pentru pacienții cu risc.

Indicatii

În general, indicațiile pentru anestezia locală în practica stomatologică sunt aproape orice intervenție care este de obicei însoțită de durere. Ele pot fi prezentate sub forma unei liste.

Tratamentul cariilor complexe.
Parodontita.
Îndepărtarea unuia sau mai multor dinți, precum și a rădăcinilor separate.
Inflamație purulentă și procese similare în oasele maxilarului.
Leziuni inflamatorii ale articulației maxilarului.
Nevralgie, nevrita a nervului facial.
Imposibilitatea efectuării unor intervenții complexe sub anestezie generală.

Pe lângă această listă de indicații exclusiv dentare, se poate menționa și teama puternică a pacientului de orice manipulare.

Contraindicații

Este obligatoriu să intervievezi pacientul înainte de procedura de tratament. Raspunsurile sunt foarte mare importanță pentru a selecta o metodă specifică de calmare a durerii, precum și anumite medicamente.

Unele boli, în special infecțiile anterioare ale pacientului, pot fi o contraindicație pentru anumite tipuri de anestezie prin injecție.

Lista contraindicațiilor

Un accident vascular cerebral sau un atac de cord suferit cu cel mult 6 luni în urmă.
Alergii individuale.
Boli glanda tiroida, diabetul zaharat și alte boli ale sistemului endocrin sugerează absența componentelor vasoconstrictoare în anestezic.
Dacă pacientul are boală de inimă și tensiune arterială crescută, atunci este extrem de nedorit să folosiți medicamente a căror concentrație de epinefrină este mai mare de 1:200.000.
Alergie sau prezență crescută astm bronsic necesită absența unui conservant în medicament. Cel mai adesea este disulfură de sodiu.

În timpul sarcinii

Majoritatea medicamentelor utilizate pentru anestezia locală în stomatologie nu pot traversa bariera placentară. Înseamnă că nu intră în corpul copilului și sunt în siguranță pentru el.

De aceea, anestezia se poate face atât în timpul sarcinii, cât și în timpul alăptării.

În timpul sarcinii, durerea excesivă a mamei poate dăuna copilului mult mai mult decât medicamentele folosite pentru a calma durerea. Cu toate acestea, alegerea unui anumit medicament este încă importantă, deoarece nu merită să expuneți copilul la pericol (chiar ipotetic) încă o dată.

Singura perioadă în care utilizarea unor astfel de medicamente este nedorită este primul trimestru de sarcină.

Ultracain DS și Ubistezin sunt considerate cele mai sigure pentru femeile însărcinate. În ambele medicamente, concentrația de epinefrină este de 1 la 200.000.

Anestezia este o parte obligatorie a multor proceduri dentare care implică o posibilă durere. Astăzi stomatologia este un tratament nedureros și rapid.

În concluzie, un videoclip în care un stomatolog de la una dintre clinici vorbește despre anestezia locală:

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.