Limfostaza după chimioterapie. Starea după chimioterapie. Starea organelor interne

Există limfostaze primare și secundare. Limfostaza primară se datorează unei anomalii congenitale a sistemului limfatic, în principal absenței capilarelor limfatice sau insuficienței vaselor limfatice.

Cauza limfostazei secundare sunt adesea bolile inflamatorii sau tumorile care afectează vasele limfatice. Cea mai frecventă cauză a limfedemului este intervenția chirurgicală și/sau radioterapia, care duce la deteriorarea (rănirea) sistemului limfatic.

Îmbunătățirea funcției de transport a canalului limfatic duce la o încălcare a fluxului limfei și, în primul rând, la acumularea de lichid (edem) și proteine ​​- produse ale metabolismului celular în țesuturile de suprafață. Acumularea de substanțe proteice stimulează o densitate tot mai mare a țesutului, ceea ce duce la o deteriorare suplimentară a fluxului limfei. Dacă limfostaza nu este tratată, atunci pe fondul său, dezvoltarea rapidă a complicațiilor infecțioase, procesele inflamatorii cronice, cicatricile și creșterea țesut conjunctiv.

UNDE SE POATE DEZVOLTA LMFOSTAZA?

Cel mai adesea, limfostaza secundară afectează extremitățile superioare și inferioare, de exemplu, după îndepărtarea unei tumori a sânului, prostatei sau ovarelor, din cauza îndepărtării sau iradierii ganglionilor limfatici. Adesea există și limfostaza trunchiului și a organelor genitale. În cazul unei tumori în regiunea capului, poate apărea limfostaza capului/gâtului.

CUM SE TRATEAZA LIMFOSTAZA?

Limfostaza nu numai că afectează semnificativ calitatea vieții pacienților, dar este adesea însoțită de durere. Dacă limfostaza nu este tratată, volumul membrului afectat crește, țesuturile devin dense la atingere. Cu un proces de rulare și absența unui tratament adecvat, complicațiile infecțioase se pot alătura și există și riscul de transformare malignă a tumorii (limfoangiosarcom).

Scopul principal al tratamentului este de a opri progresia bolii, de a reduce posibilitatea de complicații și de a îmbunătăți procesele metabolice.

FIZIOTERAPIE DE REHABILITARE COMBINATA

Deoarece canalul limfatic deteriorat nu face față suficient funcției de transport, scurgerea limfei trebuie susținută din exterior. Prin urmare, drenajul limfatic manual regulat, pe care un lucrător medical îl efectuează și dozează în funcție de stadiul limfostazei, este o condiție prealabilă importantă pentru crearea condițiilor pentru o mai bună ieșire limfatică și înmuierea zonelor compactate.

Imediat după procedură, este necesar să se creeze compresie în zona de limfedem pentru a evita o nouă acumulare de limfa. Pentru a face acest lucru, în funcție de starea pacientului, se folosesc diverse bandaje sau lenjerie de compresie. Aceste efecte terapeutice sunt denumite în mod colectiv „fizioterapie de reabilitare combinată”.

ÎNGRIJIREA PIELULUI ȘI ACTIVITATEA

Alături de măsurile terapeutice, un rol important îl joacă și propria dorință răbdător să se ajute singur. În primul rând, este necesar să se îngrijească cu atenție pielea și să se angajeze în mod regulat în exerciții terapeutice, deoarece activitatea motorie dozată ajută la menținerea tonusului muscular și, prin urmare, susține circulația limfei.

Până acum, ca suplimentar terapie medicamentoasă cu limfostaza, doar numirea seleniului s-a dovedit pozitiv. Preparatele medicinale din seleniu anorganic (de exemplu Selenase®) nu numai că duc la reducerea edemului, dar, mai ales, previn dezvoltarea erizipelului - o inflamație bacteriană a pielii în zona afectată.

Seleniul este un oligoelement important care susține funcția enzimelor care conțin seleniu (glutation peroxidaza), precum și selenoproteina conținută în plasmă. În ambele proteine, seleniul este legat de proteină sub formă de aminoacid selenocisteină. O enzimă care conține seleniu este, de asemenea, 5-deiodaza, care catalizează conversia tetraiodotironinei (T4) în hormonul tiroidian activ triiodotironina (T3).

Glutation peroxidaza este o parte integrantă a sistemului de apărare antioxidantă al celulelor. În prezența unei cantități suficiente de substrat, de ex. glutation redus, glutation peroxidaza transformă diverși hidroperoxizi în alcooli corespunzători. S-a demonstrat în sistemele model celulare sau subcelulare că integritatea membranelor celulare sau subcelulare depinde în principal de integritatea sistemului glutation peroxidază. S-a demonstrat un efect sinergic cu vitamina E. Seleniul, ca parte integrantă a glutation peroxidazei, poate reduce gradul de peroxidare a lipidelor și deteriorarea membranei.

Glutation peroxidaza care conține seleniu afectează metabolismul leucotrienelor, tromboxanului și prostaciclinei. Deficitul de seleniu suprimă reacțiile de apărare imună, în special imunitatea nespecifică, celulară și umorală. Deficitul de seleniu afectează activitatea anumitor enzime hepatice, crește daunele chimice sau oxidative ale ficatului și toxicitatea metalelor grele precum mercurul și cadmiul.

Doza minimă de seleniu necesară pentru o persoană depinde de forma chimică a elementului care intră în organism și de compoziția dietei. Consiliul Național de Cercetare din SUA a recomandat o doză zilnică de 70 de micrograme de seleniu pentru bărbați și 55 de micrograme de seleniu pentru femei. Comitetul German de Nutriție a recomandat până la 100 de micrograme de seleniu pe zi.

Deficitul de seleniu poate apărea în cazuri izolate în situații de consum crescut (sarcină și alăptare), cu alimentație parenterală prelungită sau cu o dietă specială (fenilcetonurie), la pacienții aflați în dializă sau cu afecțiuni gastro-intestinale (boală inflamatorie cronică intestinală, tumori ale tractului gastrointestinal) tract intestinal, ciroză, hepatită), insuficiență renală, în cazuri de răspuns inflamator acut, utilizarea carbamazepinei, fenitoinei, acid valproicși la persoanele expuse la metale grele sau agenți oxidanți.

Cazurile de deficit de seleniu sunt asociate cu dezvoltarea cardiomiopatiei endemice (boala Keshan) și osteoartropatiei endemice cu deformare severă a articulațiilor, precum și miopatie a mușchilor scheletici. Studiile epidemiologice indică o corelație între nivelul de seleniu din sânge și frecvență boala cardiovasculara(cardiomiopatie, arterioscleroză, infarct miocardic), precum și boli oncologice (în special tractul digestiv, cufărși ficat). S-a demonstrat că seleniul (200 mcg/zi) reduce mortalitatea cauzată de cancerul de piele, precum și cancerul pulmonar, de prostată și colorectal.

Atunci când o cantitate insuficientă (sub optim) de seleniu intră în organism, activitatea glutation peroxidazei scade, dar nu se observă simptome clinice distincte.

Deficitul de seleniu poate fi detectat printr-un nivel redus de seleniu în sânge sau plasmă, precum și printr-o activitate redusă a glutation peroxidazei în tot sângele, plasma sau trombocite.

Doza necesară de Selenase® în tratamentul limfedemului este determinată de nivelul de seleniu din sânge care poate fi atins ca urmare a terapiei (nivelurile de seleniu din sânge pot fi monitorizate în laborator; valori de referință: 0,1 - 0,2 µg/g ).

Deoarece majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu niveluri foarte scăzute de seleniu din sânge înainte de inițierea tratamentului cu Selenase®, se recomandă inițial doze mai mari. In cazul limfedemului acut se recomanda administrarea a 1000 micrograme pe zi (2 fiole de 10 ml) timp de 3 zile consecutive, apoi din a 4-a zi pana la debutul ameliorarii clinice, 500 micrograme/zi (1 flacon de 10 ml) . În limfostaza cronică, terapia este recomandată timp de 6 săptămâni la o doză de 300 mcg pe zi. După îmbunătățirea stării, doza este redusă. În acest caz, cu o greutate corporală de 75 kg, de regulă, sunt suficiente 100 mcg de seleniu pe zi, care trebuie luate dimineața pe stomacul gol.

Supradozaj (intoxicație) cu medicamentul

Simptomele supradozajului acut sunt respirația de usturoi, oboseală, greață, diaree și dureri abdominale. În cazul supradozajului cronic, se observă modificări ale creșterii unghiilor și părului, precum și polineuropatia periferică.

Tratamentul supradozajului: lavaj gastric, inducerea diurezei sau doze mari de vitamina C. In supradozaj sever (0 ori), se recomanda eliminarea selenazei prin dializa.

Studiile care implică pacienți operați de tumori la cap arată că aportul suficient de seleniu are un efect preventiv asupra mărimii, evoluției clinice și dinamicii limfedemului. Prin urmare, este necesar să se normalizeze nivelul de seleniu înainte de operație sau radioterapie.

Selenaza nu trebuie amestecată cu agenți reducători, cum ar fi vitamina C, deoarece în acest caz nu este exclusă precipitarea seleniului elementar. Seleniul elementar este insolubil în apă și nu este disponibil biologic. Aceste date se aplică și medicamentelor care au fost utilizate cu puțin timp înainte de introducerea selenazei. Selenase nu trebuie amestecat cu sucul. Selenaza și vitamina C trebuie luate la cel puțin 1 oră distanță.

SFATURI PENTRU PACIENȚI CU LIMFOSTAZĂ

(cu limfedem existent sau cu amenințarea dezvoltării sale)

Pielea din zona limfedemului este mai predispusă la uscare decât pielea sănătoasă. Datorită purtării de bandaje și produse de compresie, pielea pierde în plus umiditate și grăsime, care trebuie completate.

• Folosiți uleiuri de baie (de exemplu, Balneum Plus, Hermal, Germania), precum și creme și loțiuni fără parfum și fără conservanți care curăță și înmoaie eficient pielea, îi restabilesc funcția de barieră protectoare.
• Chiar și cu leziuni minore ale pielii și mușcături de insecte, tratați imediat pielea cu agenți antiseptici (de exemplu, betadină, iodovidonă, octasept sau octenisept). În cazuri extreme, puteți folosi o băutură cu un conținut ridicat de alcool (cum ar fi vodca).
• Evitați arsurile solare
• Pentru transpirația puternică a picioarelor, utilizați o pudră specială pentru a reduce transpirația.
• Unghiile de la mâini și de la picioare trebuie tăiate uniform.
• În cazul înroșirii pielii în zona de limfedem, care nu este cauzată de nicio deteriorare, consultați imediat un medic (pericol de dezvoltare a erizipelului!).
• Purtați antibiotice cu dvs. atunci când călătoriți în vacanță
• Nu vizitați sauna și baia.
• Nu vă odihniți într-o zonă predispusă la mușcături de insecte
• Eliminați sporturile de forță (efectul activității sportive este sporit de compresie)
• Preferați exercițiile de wellness!
• Evitați masajul de frământare în zona de limfedem

• Nu purta pantofi tocuriși dantelă
• Nu mergeți desculț în afara zidurilor casei dvs
• Nu purta lenjerie strâmtă
• Nu stați cu picioarele încrucișate mult timp

În zona limfostazei, pielea este predispusă la uscare. La început, acest lucru se manifestă prin peeling, apoi se formează riduri vizibile pe piele, iar mai târziu se poate crăpa. Peelingul crescut poate fi, de asemenea, un semn al unei boli fungice.

Ai grijă mai bine de pielea ta

mici pete roșii

Poate apărea ca urmare a unei reacții locale de intoleranță, în special după utilizarea unguentelor și cremelor. Dacă cauza este o mușcătură de insectă, dezinfectați imediat.

Pete roșii mari, bine definite

Cauza apariției lor poate fi un proces infecțios inflamator, în principal erizipel (erisipel). Începe brusc și poate fi însoțită de durere severă, febră și o afecțiune dureroasă.

Necesită consultație medicală urgentă

Pete roșii cu margini neclare

Ele sunt adesea observate în limfostaza cronică cronică și indică modificări progresive ale țesuturilor.

Pete aspre, petice de piele

Ele indică o modificare patologică pe termen lung a țesuturilor, numită indurație sau fibroză.

Este necesar să se trateze limfostaza mai intens

Atenţie! Ele pot fi un semn al progresiei bolii de bază sau al implicării în proces patologic noi zone și țesuturi.

Suspiciunea de tromboză sau embolie. Apare cel mai adesea pe picioare, rar pe mâini.

Aveți nevoie de consultație medicală

Noduli roșii, vezicule

• poate fi un semn al unei infecții cu virus herpes
• poate apărea din cauza creșterii presiunii interstițiale (ulcerații și ulcere, eventual cu scurgeri de lichid).

Este necesară consultarea urgentă a medicului!

Ele apar cel mai adesea cu limfostaza la nivelul picioarelor din cauza presiunii fluidului datorată gravitației. De obicei sunt inofensive, dar sunt un semn al progresiei limfedemului.

Rețea vasculară pronunțată

Un model vascular ramificat apare după radioterapie, dar se poate datora și cauzelor mecanice ale stagnării limfei. Apare și în caz de hemoragie spontană.

Este necesar un consult medical!

Brazde fine și adânci

Adesea apar cu limfostaza progresiva datorita alternantei sectiunilor de tesut de diferite grade de compactare, si pot aparea si din cauza purtarii de haine prea stramte sau a ciorapilor compresivi selectati incorect.

Notă! Diagnosticul și tratamentul nu se realizează virtual! Sunt discutate doar modalități posibile de a vă păstra sănătatea.

Cost de 1 ora (de la 02:00 la 16:00, ora Moscovei)

De la 16:00 la 02:00/ora.

Recepția consultativă reală este limitată.

Pacienții aplicați anterior mă pot găsi după detaliile cunoscute de ei.

note marginale

Click pe poza -

Vă rugăm să raportați link-uri întrerupte către pagini externe, inclusiv link-uri care nu duc direct la materialul dorit, solicitați plata, solicitați date personale etc. Pentru eficiență, puteți face acest lucru prin intermediul formularului de feedback aflat pe fiecare pagină.

Al 3-lea volum al ICD a rămas nedigitizat. Cei care doresc să ajute o pot declara pe forumul nostru

Versiunea HTML completă a ICD-10 este în prezent în curs de pregătire pe site - Clasificarea internațională boli, ediția a X-a.

Cei care doresc să participe o pot declara pe forumul nostru

Notificări despre modificări de pe site pot fi primite prin secțiunea forumului „Busola Sănătății” - Biblioteca site-ului „Insula Sănătății”

Textul selectat va fi trimis editorului site-ului.

nu ar trebui să fie utilizat pentru auto-diagnosticare și tratament și nu poate fi un substitut pentru sfatul medical în persoană.

Administrația site-ului nu este responsabilă pentru rezultatele obținute în timpul autotratării folosind materialul de referință al site-ului

Retipărirea materialelor site-ului este permisă cu condiția să fie plasată un link activ către materialul original.

Copyright © 2008 Blizzard. Toate drepturile rezervate și protejate de lege.

Limfostaza

Salvarea de cancer necesită mari sacrificii, se spune doar „tăiați tumora”, de fapt, chiar și o tumoare minusculă este îndepărtată „într-un singur bloc” cu țesuturi adiacente și ganglioni limfatici de mai multe niveluri. O tumoare de cancer de sân de până la 5 cm cu ganglioni limfatici axilari suspecti pentru metastaze este îndepărtată împreună cu glanda și grăsimea subcutanată axilară, subclaviană și chiar subscapulară. Este îndepărtat un colector limfatic imens, care transportă limfa din jumătate din organele pieptului și brațului, dar nu rămâne nimic în schimb. Și unde ar trebui să meargă lichidul dacă nu mai există ganglioni limfatici și rămâne doar o cicatrice postoperatorie pe drumul către canalul limfatic toracic?

Astăzi, este posibilă îndepărtarea micilor tumori mamare cu o parte a organului, dar operația care păstrează parțial organul necesită în continuare îndepărtarea ganglionilor limfatici metastazați și radiații postoperatorii obligatorii. Țesuturile moi deteriorate grav devin mult mai dense odată cu formarea de cicatrici și din nou lichidul limfatic stagnează în vase, deoarece nu există unde să se miște - nu există ganglioni limfatici. Și acest lucru se întâmplă nu numai în timpul intervenției chirurgicale la sân, ci și în timpul iradierii uterului sau îndepărtării ganglionilor limfatici din regiunile inghinale și retroperitoneale cu tumori testiculare, sarcoame și melanoame ale extremităților inferioare.

Cum apare limfedemul?

Expunerea chirurgicală sau la radiații la ganglionii limfatici care drenează lichidul limfatic din extremități duce la stagnarea limfei prezisă pentru o astfel de situație. Această afecțiune a fost numită de mult timp „elefantiazis” de către oameni, iar în literatura medicală, stagnarea limfei este numită „limfostază”, iar edemul care apare în legătură cu aceasta este „limfedemul”.

După intervenția chirurgicală asupra ganglionilor limfatici axilari, inghinali, femurali, retroperitoneali, edemul este inevitabil, dar severitatea acestuia depinde nu numai de volumul operației, ci și de caracteristicile individuale ale țesuturilor. De regulă, țesuturile delicate și sensibile răspund la răni cu cicatrici mari. Cicatricele postoperatorii afectează vasele de sânge mari, încetinind fluxul de sânge în ele, ceea ce completează severitatea edemului. Este deosebit de greu de tratat stare patologică cu varice inițiale ale extremităților inferioare.

După tratamentul cu radiații al cancerului de col uterin sau al corpului uterului, țesutul cicatricial crește la locul tumorii distruse și în fiecare an devine mai dens, implicând o zonă în creștere în proces, până la oasele pelvine. Pe de o parte, cicatricea este benignă, dar încălcările rezultate sunt prea semnificative. Dezvoltarea țesutului conjunctiv în zona intervenției chirurgicale și radiațiilor implică trunchiurile nervoase, ceea ce provoacă durere și tulburări de mișcare în articulațiile mari.

Chimioterapia contribuie și ea, deoarece medicamentele sunt administrate în principal intravenos, învelișul interior al vasului este deteriorat, vasul este parțial sau complet obliterat - lumenul său este îngustat de modificările cicatriciale ale membranei endoteliale. Fluxul sanguin venos este perturbat, care răspunde cu edem al regiunilor anatomice subiacente. Medicamentele hormonale anticanceroase luate de ani de zile contribuie la formarea cheagurilor de sânge. Tumoarea canceroasă în sine inițiază o creștere a vâscozității sângelui. Există un motiv pentru dezvoltarea limfostazei și, departe de singurul, fiecare dintre aceste motive completează și agravează edemul limfatic.

Cum se dezvoltă limfedemul?

Limfedemul debutează aproape imediat după intervenție chirurgicală, cu radioterapie crește treptat în câteva săptămâni și chiar luni. În primul rând, mâna sau piciorul se umflă, arată ca o pernă de apă, de regulă, degetele sunt mai puțin afectate decât partea din spate a mâinii sau a piciorului. Degetele se mișcă, iar fluidul curge ușor, iar rețeaua vasculară ramificată ajută. Apoi umflarea se extinde până la antebraț până la cot sau picior inferior. Răspândirea edemului la umăr sau coapsă este deja gradul III de limfostază.

Răspândirea edemului este dureroasă datorită întinderii țesuturilor și comprimării micilor terminații nervoase prin excesul de lichid. Există senzația că, cu o mișcare incomodă, pielea poate să spargă, așa că pacienții încearcă să nu miște membrul, ceea ce nu ajută deloc și poate chiar crește edemul. Coborârea membrului ajută la circulația sângelui, dar dacă brațul poate fi purtat sus, atunci piciorul nu se poate întinde pe pernă la infinit. Prima dată după odihnă într-o poziție ridicată, umflarea scade, dar în timp funcționează din ce în ce mai puțin.

Treptat, are loc germinarea pielii inflamate și a țesutului subcutanat cu țesut conjunctiv, înlocuindu-le cu o structură cicatrice. O mică leziune a pielii revărsă constant limfă limpede, motiv pentru care rana se vindecă săptămâni întregi. Imunitatea locală este redusă, prin urmare, se dezvoltă adesea infecția cu stafilococ - erizipel, care agravează semnificativ limfostaza existentă. Staphylococcus se stabilește de ani de zile, iar fiecare recurență a erizipelului completează defectele țesuturilor moi ale membrului.

Și nu mai este tumora care devine motivul atribuirii unui grup de dizabilități, ci limfedemul și o mână atârnată din cauza lui cu un bici sau cu un picior de „elefant” abia mișcat.

De ce limfostaza interferează cu viața

Limfostaza - nu numai defect cosmetic, acestea sunt leziuni vasculare și nervoase, ceea ce duce la o funcționalitate limitată. La început, când apare doar edemul limfatic al membrului, acesta este protejat pentru a nu crește fluxul de sânge către țesuturi și, din această cauză, o creștere a durerii. Treptat, tulburările anatomice și un regim de protecție cu restrângerea mișcărilor duc la scăderea progresivă a forței musculare, până la atonie și ulterior atrofie musculară. Și dacă piciorul este forțat să meargă cumva, atunci brațul este protejat, astfel încât atrofia membrului superior apare mai rapid și este mai pronunțată.

În ciuda recomandărilor puternice ale chirurgului-oncolog imediat după operație pentru a începe dezvoltarea membrului, acest lucru nu se face. De ce? În primul rând, este înfricoșător, brusc ceva este deteriorat, operația a fost recentă. În al doilea rând, este necesară consultarea și instruirea unui specialist în kinetoterapie, care nu face parte din personalul unei instituții oncologice de stat. În această perioadă timpurie de formare a limfostazei, când edemul este încă redus după repaus, nu există acces la îngrijirea preventivă necesară și la reabilitarea precoce.

În al treilea rând, pacientul nu este deloc pregătit din punct de vedere psihologic pentru acțiuni active independente, stare emoțională nu se potrivește, din cauza stresului este imposibil să ne amintim ordinea exercițiilor. Este nevoie de ajutorul unui specialist în terapie cu exerciții - exerciții de fizioterapie, care în fiecare zi vă vor ajuta să faceți exerciții, depășind durerea și frica. Acesta este singurul mod de a forma un comportament stereotip care ajută la minimizarea manifestărilor edemului limfatic.

După operație, femeilor li se oferă „Mementouri pentru prevenirea limfostazei”, foarte corecte, care descriu ce se poate și ce nu se poate face. Dar pe fondul stresului sever asociat cu depistarea cancerului, precum și în perioada postoperatorie, capacitățile intelectuale sunt reduse temporar, femeia este confuză, nu se controlează suficient pentru a se forța să facă exercițiile și să urmeze „ceea ce”. este posibil și imposibil.”

Ce să faci cu limfostaza?

Este necesar să începeți cu o consultație cu privire la selecția lenjeriei de compresie care creează presiune externă și previne umflarea crescută a membrului. Bandajul elastic este ultimul secol, este imposibil să-ți bandajezi singur piciorul optim, dar nu este nimic de spus despre braț. Presiunea de bandaj este neuniformă, în timp ce ar trebui să existe un anumit gradient: mai multă presiune în partea de jos și mai puțină în partea de sus, astfel încât lichidul să poată curge și să nu stagneze. Astăzi sunt disponibile mănuși și ciorapi speciali, tricouri și colanți care creează o presiune optimă.

Este necesar să începeți imediat exercițiile de fizioterapie cu un specialist. Doar un străin vă va ajuta să nu vă compătimească - un metodolog sau un medic de terapie cu exerciții fizice. La ceva timp după orele zilnice sub supravegherea unui specialist, puteți trece la exerciții independente, dar atâta timp cât viața continuă cu durere, nu este nevoie să ne facem iluzii, nimic nu va funcționa singur fără control și chiar „presiune autoritară”. Așa lucrează o persoană, se compătimește, mai ales cu o ocazie atât de gravă.

Reabilitarea trebuie să înceapă în secția de chirurgie și să continue pe toată perioada chimioterapiei profilactice, atâta timp cât există un efect negativ asupra vaselor. Un specialist în reabilitare va adăuga în timp metode hardware pentru eliminarea edemului limfatic. Limfostaza este considerată incurabilă, deoarece majoritatea pacienților pentru tratament se încadrează în stadiul IV al limfedemului, când se formează modificări cicatriciale și apar modificări trofice în țesuturile moi, când mușchii sunt deja atrofiați și articulația este „blocata” prin contractură.

Nu trebuie să înțelegeți tratamentul limfostazei doar ca exerciții și o mână de pastile care îmbunătățesc circulația lichidelor. Există o varietate de tehnici hardware, fiecare având propria sa nișă terapeutică și timpul optim: pneumomasaj, terapie cu LED, hidrocolonoterapie, drenaj limfatic manual și multe altele. Umflarea membrului este afectată de tratament, activitatea socială și fizică, starea psihologică, profesia, bolile vasculare concomitente, tulburările endocrine și chiar sezonul.

Limfostaza este dizabilitate, iar pe termen lung - imposibilitatea întreținerii sau a mișcării independente. Există un membru, este pe loc, dar nu funcționează - aceasta este o amputare funcțională a membrului. Pentru a preveni acest lucru, este necesar imediat după operație să începeți prevenirea activă a salvării brațului sau piciorului. Sună-ne pentru a afla despre posibilitățile Spitalului Yusupov în lupta împotriva limfostazei și păstrarea maximă a funcției membrelor.

Specialistii nostri

Preturi servicii *

*Informațiile de pe site au doar scop informativ. Toate materialele și prețurile afișate pe site nu reprezintă o ofertă publică, determinată de prevederile art. 437 din Codul civil al Federației Ruse. Pentru informații exacte, vă rugăm să contactați personalul clinicii sau să vizitați clinica noastră.

Ar fi mai multe astfel de spitale profesionale!

Multumim pentru feedback-ul dvs!

Administratorii noștri vă vor contacta cât mai curând posibil

Blog sovsemzdorov.ru

Limfostaza la bolnavii de cancer

Ramura științei medicale care studiază cauzele, simptomele, metodele de diagnostic și tratament al neoplasmelor maligne se numește oncologie. Limfostaza, tratamentul și prevenirea acesteia sunt una dintre domeniile sale. Semnele bolii pot apărea atât înaintea operației, cât și după aceasta.

Limfostaza în bolile oncologice

Limfostaza se dezvoltă atunci când există o discrepanță între producția de lichid limfatic și scurgerea acestuia. Există astfel de forme de limfostază: primară și secundară. Cauza limfostazei primare este anomalii congenitale dezvoltarea limfaticelor. Limfostaza la bolnavii de cancer este o formă secundară a bolii.

Cauza limfostazei în cancer este înfrângerea ganglionilor limfatici de către celulele atipice metastazate sau întreruperea fluxului limfei în timpul intervenției chirurgicale. Nu în toate cazurile, edemul membrului se dezvoltă după operație. Dacă pacienții în perioada postoperatorie iau medicamente anticanceroase, urmați recomandările medicului, atunci limfostaza poate să nu se dezvolte sau va trece în 2-3 luni.

Destul de des, limfostaza sânului și a membrului superior se dezvoltă după o mastectomie radicală (îndepărtarea glandei mamare). În stadiile avansate ale cancerului ovarian, uterin sau de prostată, apare limfostaza extremităților inferioare. În cazul oncologiei, stagnarea limfei poate apărea și dacă radioterapia este prescrisă pacienților. Uneori, se formează cicatrici la locul expunerii la raze X, care comprimă vasele limfatice. Cauza limfostazei poate fi cancerul țesutului limfoid.

Metode de diagnostic și tratament al limfostazei la pacienții cu cancer

Diagnosticul de „limfostază” în oncologie, de obicei, nu provoacă îndoieli în medic după interogarea și examinarea pacientului. Cu toate acestea, pentru a determina tactica de tratare a pacienților, sunt prescrise următoarele studii de diagnostic:

ultrasonografie Doppler (ultrasunete);

Metodele de diagnostic precum limfografia izotopică (limfangioscintigrafia) și limfangiografia cu contrast nu sunt considerate adecvate la pacienții cu cancer. Este necesar să se afle sursa apariției metastazelor. Pentru aceasta, în funcție de prezența semnelor de afectare a organelor interne, se efectuează studii de diagnosticare adecvate.

Tratamentul limfostazei la bolnavii de cancer se efectuează după stabilirea cauzei care a cauzat edemul. Pentru a face acest lucru, după operație, este plasat un drenaj activ, prin care limfa curge într-un receptor special. Pacienților li se prescriu medicamente. Limfostaza redusă după chimioterapie. Un bun efect de drenaj limfatic se observă după exerciții de gimnastică, nordic walking și înot. Trebuie avut grijă atunci când efectuați orice tip de masaj și proceduri de fizioterapie pentru pacienții cu cancer.

Limfostaza poate fi un semn al cancerului, o complicație a tratamentului chirurgical sau cu radiații. Pentru prevenirea acesteia după intervenție chirurgicală, se plasează drenaj activ, pacienților li se prescrie terapia cu exerciții fizice. Dacă pacientul urmează recomandările medicului, limfostaza la bolnavii de cancer este posibil să nu se dezvolte. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un specialist atunci când apar primele semne ale bolii.

Post navigare

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Categorii

intrări noi

Ultimele note

crampe la picioare în timpul sarcinii

Pentru multe femei, reduce mușchii picioarelor în timpul sarcinii. Cel mai adesea acesta este...

De ce mă dor picioarele în timpul sarcinii

Multe femei sunt interesate de ce le dor picioarele în timpul sarcinii. De cele mai multe ori durerea...

Limfostaza după radioterapie

Limfostaza a apărut la scurt timp după radioterapie, moderată, a făcut automasaj, practic nu a fost tratată - nu a crescut.

În regiunea axilară, a existat un „serom” - o cavitate la locul drenajului, care a fost perforată în mod repetat, dar rămâne ca un chist cu mai multe camere cu conținut seros de 6,6x3,6 cm - dimensiunile nu se modifică.

Nu există ganglioni limfatici măriți.

Ecografie, mamografie și PET în ianuarie, nu există semne de recidivă.

2. Poate interfera cu fluxul limfatic formarea chistica la subsuoară?

3. Care ar putea fi motivul creșterii limfostazei la aproape un an de la tratament.

5. Este indicat sa achizitionati un pneumomaseur acasa si cat de des trebuie facut masaj?

Într-o situație clinică favorabilă - un curs de terapie de compresie complexă (masaj manual + pneumocompresie + bandaj de braț + opțiuni posibile)

Reducerea edemului - alegerea unui manșon de compresie.

Terapie de compresie cu auto-susținere.

Iliuhin Evgheni Arkadievici

Unde să merg cu boala mea?

Limfostaza

Limfostaza este o boală care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a formării limfei și a scurgerii sale normale de-a lungul căilor principale limfatice. Potrivit ultimelor date ale OMS, această patologie, numită și limfedem, sau edem limfatic, apare la 10% din populația lumii.

Boala se caracterizează prin următoarele caracteristici: umflarea progresivă a țesuturilor, creșterea volumului membrului afectat, îngroșarea și deteriorarea pielii cu ulcere. Limfedemul cronic duce la dezvoltarea elefantiazei, care provoacă dizabilitate.

Cauzele patologiei

Cauzând astfel boala periculoasa ca și limfedemul, cauzele pot fi diferite, iar gama de factori provocatori este largă. Acumularea de lichid limfatic în țesuturi poate fi rezultatul insuficienței cardiace, patologiei renale, atunci când principalele canale și autostrăzi ale corpului nu pot face față fluxului limfei.

De asemenea, cauzele limfostazei pot fi ascunse în insuficiența venoasă cronică, sindromul de tromboflebită, fistulele arteriovenoase. Dacă cantitatea de lichid îndepărtată din țesuturi este excesivă, se dezvoltă o expansiune a vaselor limfatice, tonusul acestora scade, funcționarea supapelor este întreruptă - toate acestea duc la insuficiență limfovenoasă.

Principalele cauze ale limfostazei:

• patologii ale sistemului limfatic (în cele mai multe cazuri - limfedem congenital);
• obstrucția autostrăzilor sistemului limfatic după leziuni, arsuri sau intervenții chirurgicale, după extirparea glandei mamare;
• compresia capilarelor limfatice de către tumori sau focare inflamatorii.

Limfedemul după mastectomie (înlăturarea sânului din cauza cancerului) se observă la 10-40% dintre pacienții care au suferit această operație. Dacă intervenția a determinat dezvoltarea patologiei, atunci apare de obicei limfedemul extremităților superioare. În timpul operației, ganglionii limfatici axilari sunt adesea îndepărtați, care pot suferi metastaze. După o mastectomie, pacientul trebuie înregistrat la un flebolog și un limfolog.

Alocați formele primare și secundare de patologie.

Limfostaza primară, adică limfedemul congenital, se dezvoltă din următoarele motive:

• anomalii congenitale în structura conductelor limfatice și a autostrăzilor;
• subdezvoltarea capilarelor;
• defectarea supapei;
• predispoziție ereditară.

Membrele pereche sunt de obicei afectate. Dacă apare edem limfatic al brațului, semnele de limfostază pot apărea și pe al doilea. Limfedemul congenital poate fi diagnosticat încă din adolescență.

Limfostaza secundară apare după leziuni sau patologii ale sistemului limfatic, care s-a format inițial în mod normal. La femei, starea se poate agrava după o mastectomie. Limfedemul secundar se dezvoltă în principal pe un membru. În cele mai multe cazuri, boala afectează zona de la picior până la genunchi și are o etiologie (natura) inflamator-infecțioasă sau post-traumatică.

Simptomele limfostazei

În funcție de stadiul limfedemului, manifestările și simptomele bolii pot fi după cum urmează:

1. Etapa usoara - umflatura usoara care apare seara si dispare peste noapte. Umflarea țesuturilor crește odată cu efortul fizic excesiv, cu munca sedentară sau în picioare. Dacă limfedemul picioarelor este în stadiul inițial, acesta trebuie tratat cu metode conservatoare.
2. Stadiul de mijloc nu este edem trecător. Lichidul se acumulează în țesuturi în mod constant, se dezvoltă limfedemul cronic, ale cărui simptome sunt următoarele: pe suprafața edematoasă, pielea este întinsă, inflamația duce la creșterea țesutului conjunctiv. Aceste simptome pot fi însoțite de dureri de tracțiune la nivelul picioarelor, apariția convulsiilor. Ca urmare a sarcinilor, limfostaza este agravată, membrul afectat nu tolerează activitatea fizică pe termen lung, obosește.
3. Stadiul sever - elefantiaza, formarea de chisturi și noduri fibroase. Se dezvoltă limfostaza severă, simptomele sale sunt o schimbare semnificativă a contururilor membrului afectat. Dezvoltarea contracturilor duce la o limitare a funcționalității brațului sau piciorului, nutriția țesuturilor este perturbată, apar ulcere, infiltrate inflamatorii și eczeme pe piele.

Așa decurge limfedemul, ale cărui etape pot trece de la una la alta, în absența diagnosticului și a terapiei în timp util. În acest caz, semnele limfostazei cresc începând de la degetele membrului, captând apoi toate secțiunile mari ale țesutului conjunctiv. Deci, limfostaza piciorului inferior nu poate proceda separat de edemul limfatic al piciorului.

În general, simptomele limfedemului sunt următoarele:

• modificarea formei și volumului membrului afectat;
• formarea de pliuri pe piele care nu se mișcă la sondare;
• senzație de tensiune și plenitudine în zonele afectate ale corpului;
• Este o durere surdă;
• modificări ale pielii;
• limforee (scurgeri de limfa);
• incapacitatea de a forma un pliu cutanat pe membrul bolnav.

Limfostaza secundară se dezvoltă rapid, spre deosebire de forma congenitală, care poate fi asimptomatică ani de zile. Pacientul poate observa primele semne ale bolii după o leziune sau o intervenție chirurgicală. Limfedemul secundar poate fi corectat numai împreună cu tratamentul bolii de bază care l-a cauzat.

Limfostaza extremităților inferioare

Limfostaza picioarelor este cel mai frecvent tip al acestei patologii. Factorii care provoacă boala pot fi ascunși în vene varicoase avansate, patologii ale rinichilor și sistemele cardiovasculare. Edemul limfatic al picioarelor apare mai des din cauza unei sarcini puternice asupra membrelor inferioare, dacă acestea sunt deja supuse modificărilor ca urmare a bolilor concomitente.

La femeile însărcinate, edemul limfatic al picioarelor se dezvoltă din cauza circulației limfatice afectate, dar sarcina în acest caz nu este cauza principală a bolii. Cel mai probabil, limfedemul primar, care fusese asimptomatic de mulți ani, s-a agravat și s-a manifestat în această perioadă.

Disfuncția fluxului limfei duce nu numai la umflarea țesuturilor, ci și la zgura acestuia. Creste nivelul de aciditate al pielii, ceea ce duce la ingrosarea acesteia, scaderea functiilor protectoare. Membrul devine vulnerabil la atacul bacteriilor, pe piciorul afectat se dezvoltă procese infecțioase, inflamații și ulcere.

Limfostaza mâinii

O astfel de patologie precum limfedemul extremităților superioare afectează predominant populația feminină. În cele mai multe cazuri, limfostaza extremităților superioare la femei se dezvoltă după o mastectomie.

Patologia apare atunci când vasele limfatice sunt rănite sau îndepărtate complet în timpul operației. Acest lucru perturbă scurgerea limfei din membrele superioare, ceea ce duce la încălcări. Dacă limfostaza extremităților superioare se dezvoltă după un timp considerabil după operație sau zona țesutului edematos devine dură și slab palpabilă, este nevoie urgentă de intervenție medicală - este posibilă o reapariție a procesului tumoral. Tratamentul limfostazei mâinii ar trebui să fie complex, succesul terapiei depinde de stadiul bolii și de comorbiditățile identificate în timp util.

Care medic se ocupă cu tratamentul limfostazei

Limfedemul este tratat de limfologi și chirurgi vasculari. Este important ca terapia să fie efectuată de un specialist competent, deoarece edemul limfatic este plin de complicații.

Este mai bine să tratați limfedemul într-o clinică specializată, adaptată pentru diagnosticare de înaltă calitate și dotată cu toate condițiile pentru tratamentul hardware și medicamentos al bolii.

Diagnosticare

Tratamentul limfostazei implică un diagnostic preliminar complet al organismului. Metode de examinare recomandate pentru patologia suspectată:

• Ecografia venelor și capilarelor extremităților inferioare;
• Ecografia organelor interne ale cavității abdominale;
• Ecografia organelor interne ale sistemului genito-urinar și pelvis mic;
• analize de sânge - general și biochimie;
• analiza generală a urinei;
• limfografie - pentru a determina nivelul de permeabilitate al autostrăzilor limfatice;
• rezonanță magnetică sau scanare CT- să detecteze și să evalueze modificări ale țesuturilor.

Dacă este diagnosticat limfedemul, tratamentul trebuie început imediat, fără a aștepta complicații.

Tratamentul limfedemului

Luați în considerare cum să tratați limfostaza, astfel încât terapia să fie eficientă. Scopul tratamentului este de a restabili fluxul normal de lichid limfatic din membrele afectate.

• Masaj de drenaj limfatic, efectuat manual sau pe un aparat de pneumocompresie.
• Proceduri fizioterapeutice - magnetoterapie, laserterapie.
• Purtați lenjerie de corp tricotată de compresie, selectată ca mărime și ținând cont de gradul de compresie dorit.
• Respectarea unei diete bazate pe limitarea aportului de sare.
• Gimnastica de recuperare, înot.
• Terapie medicamentoasă, inclusiv preparate flebotonice care au efect limfotrop, enzime, agenți imunomodulatori. Dozele trebuie selectate de fiecare medic curant.
• Tratamentul local al proceselor inflamatorii și infecțioase ale pielii.

Dacă este diagnosticat limfedemul, tratamentul cu remedii populare poate oferi doar un efect de susținere, dar nu poate fi considerat principala metodă de terapie.

Iată câteva modalități de a menține organismul în remisie și de a îmbunătăți fluxul limfatic:

• Tratament cu gudron. Trebuie să luați o ceapă, să coaceți în cuptor și să curățați de coajă. Adăugați o muscă în unguent la cultura de rădăcină înmuiată. Aplicați compoziția pe membrul afectat sub formă de compresă și lăsați peste noapte. Dimineata se recomanda consumul unei lingurite de laptisor de matca cu adaos de miere. Cursul tratamentului este de 2 luni.
• Terapie pe bază de plante. Preparatul oral se prepară astfel: imortele nisipoase, mușchi islandez, scoarță de mesteacăn și stejar, castan de cal se amestecă în părți egale. Două linguri de colecție se toarnă în 0,5 litri de apă clocotită, compoziția se fierbe câteva minute. Bea decoct 100 ml de 4 ori pe zi.
• Tinctură de usturoi-miere. Treceți trei sute de grame de usturoi decojit printr-o mașină de tocat carne, turnați-l cu miere lichidă. Compoziția trebuie să stea timp de 7 zile. Utilizați 1 lingură. l. de trei ori pe zi timp de două luni.

Este necesar să se trateze limfostaza cu remedii populare în combinație cu terapia principală.

Masaj

Procedura trebuie efectuată de un specialist calificat, alegând tehnica individual, în funcție de starea membrului bolnav.

Cu ajutorul masajului manual sau pneumocompresiei efectuate pe aparat, este posibilă stimularea fluxului limfatic, facilitarea circulației sângelui în zona afectată a corpului și ameliorarea umflarea țesuturilor cel puțin parțial.

Cursul sesiunilor de masaj este de obicei de 10 zile, ar trebui să fie efectuat în mod regulat.

Prevenirea

Amintiți-vă: este mai bine să preveniți decât să vindeci pentru limfedemul, în special la nivelul picioarelor. Boala poate fi prevenită prin respectarea următoarelor reguli:

• tratați în timp util focarele și rănile infecțioase;
• oferă terapie pentru bolile cronice ale sistemului renal și cardiovascular;
• se angajează în tratamentul și prevenirea venelor varicoase;
• cu neoplasm la sân - alegeți metoda de mastectomie cu îndepărtarea doar a ganglionilor santinelă, fără a utiliza îndepărtarea totală.

O întrebare importantă devine cum se vindecă limfostaza, dacă boala a fost deja diagnosticată. Cazurile de recuperare completă din limfedem sunt rare, practic patologia trebuie tratată pe tot parcursul vieții, încercând să mențină organismul într-un stadiu stabil de remisie.

Prognosticul în tratamentul limfedemului este grav, toți pacienții cu un astfel de diagnostic trebuie înregistrați la un angiochirurg. Refuzul terapiei duce la o răspândire și mai mare a edemului, infecției tisulare și a disfuncției membrelor. Prin urmare, este important să recunoaștem limfedemul la timp. La primele semne de edem persistent, trebuie să contactați imediat o clinică specializată. Cu cât terapia este începută mai devreme, cu atât este mai mare șansa de a preveni complicațiile periculoase.

Limfostaza. Cum să te ajuți?

Ce este limfedemul?

Limfostaza este umflarea țesuturilor moi care rezultă din acumularea de lichid bogat în proteine ​​în vasele limfatice. Cel mai frecvent apare la braț și picior, dar poate afecta și capul, gâtul, pieptul, abdomenul și organele genitale. Limfostaza poate fi redusă semnificativ și gestionată prin masaj manual de drenaj limfatic și terapie decongestionantă combinată. Terapia include bandaje compresive, îngrijire a pielii și exerciții fizice. Majoritatea pacienților văd rezultate semnificative în primele două săptămâni de terapie.

Problema limfostazei

Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, acesta poate fi limfedem. Amintiți-vă, depistarea precoce este cheia pentru prevenirea și reducerea la minimum a efectelor bolii:

membrele inferioare

• umflarea picioarelor,
• Pantofii s-au strâns
• Umflare la baza degetelor
• Amorțeală și furnicături
• Senzație de căldură la nivelul membrului afectat.

membrele superioare

• Umflarea sau duritatea sânului după îndepărtarea tumorii,
• Sutienul s-a strâns
• Umflare, presiune, greutate în braț,
• Inelele sau brățările au început să se zdrobească,
• Senzație de căldură în mână.

Ce cauzează limfedemul?

Una dintre cauzele apariției limfedemul este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici, de obicei în timpul tratamentului pentru cancer.Ganglionii limfatici filtrează lichidul care curge prin ei, captând bacterii, viruși și alte materii străine, care sunt apoi descompuse de celulele albe din sânge. Fără drenaj limfatic normal, lichidul se poate acumula în brațul sau piciorul rănit, ducând la limfedem.

Medicamentele, radioterapia și traumatismele ganglionilor limfatici pot provoca, de asemenea, boala. Acest tip se numește limfostază secundară.

Limfostaza primară apare la naștere sau se dezvoltă în timpul pubertății. Motivul nu este cunoscut.

Ce se poate face?

Tratamentul limfedemului depinde de cauzele acestuia și include terapie prin compresie, masaj, alimentație corectăși îngrijirea pielii. În plus, ești și tu implicat în proces și te poți ajuta, sporind efectul tratamentului, precum și pentru prevenire.

Ridicarea unui braț sau a unui picior care este umflat poate ajuta la facilitarea drenajului lichidului limfatic. Ori de câte ori este posibil, ridicați membrul deasupra nivelului inimii. Nu puneți presiune pe axile sau pe zona inghinală și nu țineți membrele fără sprijin pentru foarte mult timp, deoarece acest lucru poate crește umflarea. Exercițiile ușoare pot ajuta la reducerea umflăturilor. Folosirea mușchilor în timpul exercițiilor ajută fluidul limfatic să circule în mod natural. Dar exercițiile fizice cresc și fluxul de sânge către mușchi. Dacă aveți umflături, este important să bandați corespunzător membrul afectat în timpul exercițiilor.

După operație sau radioterapie

Dacă ați avut o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unor ganglioni limfatici, utilizați cât mai mult posibil brațul sau piciorul afectat. Majoritatea oamenilor se recuperează la câteva săptămâni după operație și pot reveni la activitățile lor normale. Pacienții pot începe profilaxia limfedemului imediat după intervenții chirurgicale, chimioterapie, radioterapie sau după terminarea tratamentului pentru cancer.

La îndepărtarea ganglionilor limfatici din braț

Tratamentul limfostazei mâinii după îndepărtarea ganglionilor limfatici sau radioterapia, ca parte a tratamentului cancerului, este în primul rând în monitorizarea stării dumneavoastră, chiar și la câțiva ani după operație. Solicitați imediat asistență medicală dacă simptomele infecției, cum ar fi roșeața, durerea sau umflarea cresc.

Nu faceți analize de sânge și nu măsurați tensiunea arterială pe membrul afectat. Discutați întotdeauna cu furnizorii de servicii medicale despre acest lucru.

Purtați mănuși când faceți grădinărit sau când faceți alte treburi casnice.

La îndepărtarea ganglionilor limfatici din zona inghinală

Spălați-vă picioarele zilnic în apă caldă, dar nu fierbinte. Utilizați un săpun blând, de preferință unul care are proprietăți de hidratare. Folosiți o cremă hidratantă în mod regulat.

Purtați pantofi confortabili.

Purtați ciorapi compresivi.

Tratați orice tăieturi, zgârieturi, mușcături de insecte sau alte răni.

Folosiți protecție solară și repelent pentru insecte pentru a vă proteja pielea de arsurile solare și mușcăturile de insecte.

Citiți despre tratamentul complex eficient al limfostazei pe site-ul Clinicii de limfologie ISC.

Alte materiale

Reguli de utilizare a informațiilor de pe acest site. Când se citează informații integral sau parțial, sunt necesare numele ziarului ca sursă și un link de lucru către site-ul www.novostivl.ru.

Fondator și editor al CSI Black Cube LLC.

Această resursă poate conține materiale 16+

Salutare dragi vizitatori!

Din noiembrie 2012, suspendăm umplerea acestui șantier cu materiale noi din cauza deschiderii unui nou șantier. Acolo veți găsi informații mai complete despre toate întrebările care vă interesează, le puteți citi și descărca mijloace didactice, obțineți toate informațiile necesare privind prestarea serviciilor de către instituțiile medicale specializate.

Bun venit pe noul nostru site!

Sub redactia generala
Membru corespondent
Academia Rusă de Științe Medicale
Profesorul Semiglazov V.F.

Ce este chimioterapia?

Termenul CT este format din cele două cuvinte „chimic” și „tratament”, ceea ce înseamnă utilizarea în scopuri terapeutice a medicamentelor care au capacitatea de a inhiba dezvoltarea celulelor tumorale sau de a le deteriora. Termenul CT se referă de obicei la toate tipurile de tratament medicamentos al neoplasmelor, inclusiv utilizarea medicamentelor sintetice și a substanțelor de origine vegetală. HT acţionează asupra cauzei bolii. Scopul CT este de a opri diviziunea celulelor tumorale, răspândirea lor în tot organismul, inhibarea creșterii tumorii. Din păcate, medicamentele existente nu sunt selective; deteriorarea intenționată numai a tumorii. Deținând un efect antitumoral, au un efect secundar asupra țesuturilor anormale - măduva osoasă, membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, foliculii de păr etc. Pentru a deteriora cel mai mare număr de celule tumorale, medicamentele antitumorale sunt de obicei utilizate în doze maxime. . Aceasta explică toxicitatea lor.

Cum și unde se efectuează HT?

De regulă, chimioterapia se efectuează într-un spital. Aceasta poate fi o spitalizare regulată pe durata chimioterapiei sau puteți primi un alt curs într-un spital de zi.
Căile de administrare a medicamentelor pentru chimioterapie sunt diferite. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt intravenoase. Unele medicamente sunt administrate intramuscular sau oral (luate pe cale orală).

La ce ar trebui să acordați atenție la calea de administrare intravenoasă a medicamentului:

1. Acul trebuie să fie în venă. Dacă simțiți durere, senzație de arsură sau plenitudine în zona de injectare, asigurați-vă că îi spuneți asistentei despre asta, deoarece. acest lucru poate indica faptul că medicamentul este parțial injectat dincolo de venă.
2. Durata perfuziei poate varia, în funcție de medicamentul pe care îl primiți.
3. De regulă, introducerea medicamentului nu este însoțită de durere sau disconfort. Odată cu introducerea anumitor medicamente, pot apărea un gust metalic, gură uscată și uneori amețeli.
4. Odată cu introducerea medicamentelor pentru chimioterapie, pot apărea reacții alergice: roșeață a feței, dificultăți de respirație, amețeli.

Este necesar să informați medicul despre apariția simptomelor de mai sus.
După finalizarea procedurii, se recomandă să se odihnească timp de 10-15 minute.

Complicații

„O boală gravă necesită mijloace disperate”
Schiller

Efectele secundare (PE) depind de caracteristicile individuale ale organismului. Mai des apar la pacienții debili, la vârstnici, precum și la afectarea funcției hepatice și renale, cu introducerea de doze mari de medicamente (CT cu doze mari) și utilizarea unor regimuri speciale pentru utilizarea lor.
În funcție de momentul apariției complicațiilor, există:

1. PE directă - observată în primele ore după administrarea medicamentului, maximum o zi (vărsături, greață, febră medicamentoasă, leșin, amețeli, durere de cap, mai rar - diaree, erupții cutanate, reacții alergice generale).
2. următorul PE - apar în timpul chimioterapiei, mai des în a doua jumătate a cursului sau spre finalul acesteia (mielodepresie, sindrom dispeptic, tulburări neurologice și autoimune, leziuni toxice ale sistemului urinar, neuropatii periferice).
3. PE întârziat - apar la 1-6 săptămâni după terminarea cursului de chimioterapie (disfuncție hepatică și miocardică).
4. PE la distanță - se dezvoltă mai târziu de 6-8 săptămâni de la sfârșitul chimioterapiei (căderea completă a părului, scăderea imunității, tulburări cardiace).

În funcție de gradul de manifestare, PE se împarte în ușoară, moderată și severă.
În continuare, ne vom opri în detaliu asupra principalelor manifestări toxice ale chimioterapiei.

GREAŢĂ- o senzație neplăcută, dureroasă în regiunea epigastrică și cavitatea bucală, însoțită de slăbiciune generală, transpirație, salivație crescută, senzație de răceală la extremități, paloare.

VOMITĂ- un act reflex complex, care duce la erupția conținutului stomacului (uneori împreună cu conținutul intestinului subțire) prin gură (mai rar prin nas).

Greața și vărsăturile necontrolate nu numai că înrăutățesc calitatea vieții pacienților, provocând disconfort fiziologic și psihologic sever, dar, de asemenea, ducând la consecințe grave (deshidratarea organismului, tulburări electrolitice), dictează necesitatea reducerii intensității chimioterapiei și chiar opririi. aceasta.

Greața și vărsăturile pot fi:

1. acută - în 24 de ore după administrarea medicamentului,
2. întârziat - în câteva (2-6) zile după chimioterapie,
3. preliminar - înainte de introducerea chimioterapiei, se dezvoltă la pacienții care au primit anterior chimioradioterapie, însoțite de greață și vărsături severe.

Antiemetice:

1. antagonişti ai receptorilor serotoninei
   • ondasetron (zofran, emesset, latran)
   • nawoban
   • kitril
2. antagonişti ai dopaminei
   • metoclopramidă (cerucal, metoclops, raglan)
3. corticosteroizi - dexametazonă
4. benzodiazepine

• lorazepam (tivan, loram, merlit)
• diazepam (Valium, Seduxen)

Pe lângă medicamente, greața poate fi redusă prin:

1. Dimineața, este indicat să faceți o lumină exerciții de respirație pe balcon sau cu fereastra deschisă. Încearcă să te dezbraci și să ia puțin aer proaspăt, uneori ajută foarte mult.
2. Înainte de micul dejun, suge o bucată de gheață, o felie de lămâie congelată, prune tkemali, prune cireșe sau câteva merișoare.
3. Mănâncă alimente uscate pe stomacul gol: biscuiți, uscătoare, pâine prăjită, chipsuri, prăjituri etc.
4. Mâncați mese mici pe tot parcursul zilei, astfel încât stomacul să nu se simtă plin.
5. Evita alimentele care au un gust specific, nu consuma alimente cu miros puternic.
6. Evită prăjelile, în special alimentele grase, sosurile de lactate, laptele integral (aceste fel de mâncare pot fi incluse în dietă când greața a trecut).
7. Nu este recomandat să consumați alimente prea dulci.
8. Nu mâncați alimente fierbinți prea sărate și prea picante.
9. Evitați lichidele în timpul meselor pentru a preveni umplerea stomacului cu lichid. Încercați să beți mai multă apă între mese. Luați lichid cu cel puțin o oră înainte sau după masă. Bea băuturi reci, limpezi, neîndulcite.
10. Mănâncă încet, astfel încât o cantitate mare de alimente să nu intre în stomac în același timp; mestecați bine mâncarea.
11. Evitați să mâncați imediat înainte de administrarea medicamentelor.
12. Mâncarea răcită poate aduce alinare: carne, brânză de vaci, fructe. Alimentele acre (lămâi, merișoare, murături), murăturile și roșiile pot reduce greața.
13. Dacă știți dinainte în ce moment veți avea greață sau vărsături, nu mâncați alimente pe care le iubiți în această perioadă, ca fiind negative reflex condiționat. Pacienții se plâng că „ies” din unele dintre alimentele lor preferate, deoarece le-au luat în timp ce se instalau greața și vărsăturile, iar acum aceste alimente le provoacă asocieri neplăcute.
14. Utilizați alimente congelate gata preparate care pot fi reîncălzite la o temperatură scăzută sau alimente care nu trebuie gătite.
15. Încercați să nu vă gătiți propria mâncare. Încredințați acest lucru rudelor, prietenilor, vecinilor. Stați într-o altă cameră sau faceți o plimbare în timp ce mâncarea este pregătită. Acest lucru este valabil mai ales pentru alimentele grase și prăjite care au un miros puternic.
16. Evitați orice mirosuri (mâncare, fum, parfum). Evitați alimentele și băuturile al căror miros vă face rău, cum ar fi cafeaua la fiert.
17. Mâncați gustări ușoare pe tot parcursul zilei.
18. Îndepărtați proteza dentară în zilele în care primiți chimioterapie, deoarece corpurile străine din gură vă pot face să vărsați.
19. Încercați să respirați pe gură când vă simțiți greață.
20. Respectați cu atenție igiena orală, se recomandă să vă clătiți gura cu apă cu lămâie.
21. Popsiclele reduc greața pentru mulți, pot fi folosite și guma de mestecat sau bomboane tari.

Mucozită (stomatită)- deteriorarea mucoasei bucale, ducând la inflamație și când forme severe la ulcere dureroase și infecții. Aceasta este o reacție toxică severă care poate implica limba și gingiile. Cel mai adesea, stomatita apare dacă chimioterapia include medicamente precum metotrexat, fluorouracil, doxorubicină, bleomicina. Este important să identificați stomatita într-un stadiu incipient. Pentru a face acest lucru, în timpul chimioterapiei, care poate provoca stomatită, este necesar să se mănânce o felie de portocală în fiecare dimineață și, dacă începe să „ciupiască” în gură, să informeze medicul curant.
Măsuri pentru prevenirea apariției stomatitei:

• igienizarea completă a cavității bucale înainte de CT
• crioterapia (terapie la rece): resorbția bucăților de gheață cu 10-15 minute înainte și în timpul chimioterapiei (30-60 minute în total)
• evaluarea obiectivă sistematică a stării mucoasei bucale.

Semne de stomatită:„furnicături”, roșeață a mucoasei bucale, excreție copioasă saliva, durere la mestecat alimente. Pot apărea bule, umflarea limbii, arsuri, disconfort.
Când apare stomatita, este prescrisă terapia pentru a reduce inflamația.

• o dietă cu includerea în dietă a alimentelor moi, calde, neiritante, procesate termic,
• detergenți: soluție de peroxid de hidrogen 3%, soluție slabă de permanganat de potasiu, soluție de bicarbonat de sodiu, irigare cu soluție de clorhexidină 0,12%, faringosept,
• agenți de vindecare/învelitori: albuș de ou diluat într-un pahar de apă, vitamina E antioxidantă, aplicații cu o soluție 2% de metiluracil, derinat, granocite sau leukomax, sub formă de clătiri, 150 mcg la 150 ml apă,
• analgezice locale: soluție de lidocaină 1-2%, soluție anestezică, novocaină.

Alte efecte locale includ tratamentul cavității bucale cu ulei de măceș, cătină, soluție de propolis, vitamina B12.

Mai jos sunt câteva sfaturi despre cum să tratați stomatita.

1. Evitați iritarea gurii cauzată de alcool și alimente picante. Evitați să vă expuneți gura la temperaturi ridicate (mâncat și clătire), alimente picante, arzătoare și acide, alimente uscate și alimente foarte sărate. Nu fumați și nu folosiți tutun de mestecat.
2. Spălați-vă dinții la fiecare 4 ore în timp ce sunteți treaz cu o periuță de dinți cu peri moi.
3. Vă sfătuim să vă clătiți gura timp de 3-5 minute la fiecare 2-3 ore de cel puțin 8 ori pe zi. Între clătiri, utilizați pentru a lubrifia mucoasele și rănile ulei de cătină, solcoseril, actovegin.
4. Clătește-ți gura cu o soluție de bicarbonat de sodiu (1 linguriță la 1,5-2 căni de apă) sau o combinație: 1 linguriță de bicarbonat de sodiu + 1 linguriță de sare la 1000 ml apă. Decocturi calde de mușețel, salvie, coajă de stejar, sunătoare, precum și o soluție proteică (o proteină ou de gaina la 0,5 litri de apă).
5. Puteți folosi medicamente gata preparate pentru clătire. Romazulan este un lichid care conține extract de mușețel. Aplicați 1 linguriță într-un pahar cu apă caldă (nu beți, ci clătiți). Rotokan - un amestec de extract de mușețel, galbenele și șarvea - are efect antiinflamator, proprietăți hemostatice și ajută la refacerea membranelor mucoase deteriorate.
6. Rivanol (soluție 0,1%), furacilină (soluție 1:5000). Singurul argument în favoarea clătirii gurii cu aceste medicamente antice este prețul lor scăzut.
7. Cu stomatita ulceroasă, tratamentul este posibil după următoarea schemă: clătirea gurii cu o soluție de peroxid de hidrogen (1 lingură pe pahar de apă), apoi cu o soluție slabă (roz pal) de permanganat de potasiu, apoi folosind diferite clătiri și aerosoli. , iar în etapa finală - lubrifierea zonelor ulcerative cu ulei de cătină , suc de colonchoe sau preparate mai moderne: solcoseryl (gel, jeleu), actovegin (gel, jeleu) sau mundizal (gel). Solcoseryl sau actovegin contribuie la vindecarea rapidă a ulcerelor și la refacerea mucoasei deteriorate, iar mundizal - gelul are un efect pronunțat analgezic, antiinflamator și antimicrobian. Un centimetru din unul dintre geluri se aplica cu degetul curat de 3-4 ori pe zi inainte de masa, masand usor locul dureros.
8. Pentru stomatita superficiala si ulcerativa se poate recomanda clatirea cu Tantum Verde - o solutie de uz extern - 15 ml (1 lingura) la fiecare 1,5-3 ore. După clătire, soluția trebuie scuipată. Pentru dureri severe, clătiți-vă gura cu analgezice: soluție de novocaină 0,25%, Almagel A.
9. Dacă nu sunteți alergic la produsele apicole, vă puteți iriga gura cu un aerosol „pro-ambasador”. Irigarea se efectuează timp de 2 secunde de 3-4 ori pe zi după clătirea gurii cu apă fiartă sau un decoct din una dintre plantele de mai sus. De asemenea, puteți utiliza medicamentul "Gexoral". Hexoral este disponibil sub formă de aerosoli și sub formă de clătire: 10-15 ml de soluție nedescoperită de 2 ori pe zi după mese.
10. Pastile usor de utilizat pentru resorbtie - hexaliza. Se aplica de 4-6 ori pe zi. Au activitate antibacteriană și nu au efecte secundare. Dezavantajul este că nu tolerează utilizarea simultană a altor antiseptice. Prin urmare, dacă simptomele stomatitei nu dispar în 5 zile, medicamentul trebuie întrerupt. Pastilele pentru resorbție - septolet - sunt utilizate pentru stomatita moderat severă, doza zilnică este de 6-8 ori pe zi. În paralel, se poate folosi faringosept.

Recomandări alimentare pentru stomatită:
Produse care vă vor ajuta în tratamentul stomatitei - amestecuri gata preparate pentru copii (carne, legume și fructe), diverse tipuri de brânză de vaci, iaurturi, jeleuri non-acide, brânzeturi moi necondimentate, frișcă.
Includeți următoarele alimente și băuturi în dieta dvs.: fulgi de ovaz, supa de lapte strecurat, oua fierte moi, piure de cartofi, supa piure, budinca de branza de vaci (poate fi pasata cu lapte), crema de oua si lapte si alte alimente neiritante. Nu se recomandă consumul de fructe acide și citrice, deoarece acestea pot crește iritația mucoasei bucale. Folosiți alimente moi când simptomele acute ale stomatitei dispar. Se prepară tocănițe, preparate fierte, mototolite (carne aburită, salate cu carne rulată și carne de pasăre, caserole, sufleuri, budinci, supe și bulion cu o cantitate minimă de sare și, bineînțeles, fără piper). Utilizați roșiile cu prudență, pentru că. au capacitatea de a crește iritația mucoasei bucale. Dulceața de petale de trandafir ajută foarte mult. Este foarte recomandat pentru crema de stomatita si inghetata de lapte fara aditivi.
În cazurile în care aveți uscăciune sau disconfort la nivelul gurii sau gâtului, când mestecați și înghițiți alimentele sunt dificile, încercați să beți mai multe lichide (până la 2 litri pe zi). Pepenele verde și pepenele ar trebui să apară în mod regulat pe masa ta. Păstrați cuburi de gheață sau bomboane tari fără zahăr și gumă de mestecat în gură pentru o perioadă scurtă de timp.

DIAREE- (scaun lichid) cauzat de chimioterapie, în majoritatea cazurilor din cauza efectului toxic direct al medicamentelor pentru chimioterapie asupra epiteliului intestinului subțire și gros sau a dezvoltării flora patogenăîn intestin. În plus, alte cauze ale diareei pot fi exacerbarea bolilor concomitente (gastrită cronică, enterocolită, disbacterioză după tratamentul cu antibiotice).
Terapia pentru diaree este inițial înlocuirea fluidelor și electroliților. În acest scop, puteți utiliza medicamentul Regidron sau următoarea soluție: ¾ linguriță de sare de masă + 1 linguriță de sifon + 4 linguri de zahăr + 1 cană suc de portocaleîn 1 litru de apă, soluția preparată trebuie băută în timpul zilei.

În tratamentul medical al diareei, se utilizează medicamente care afectează motilitatea intestinală:

1. clorhidrat de loperamidă (immudiu, lopediu, enteroben) - 4 mg oral la fiecare 4 ore inițial, apoi 2 mg după fiecare episod de scaune moale (nu mai mult de 32 mg pe zi);
2. atapulgit (kaopektat, neointestopan) - 1,5-2 g după fiecare episod de scaune moale (doză zilnică maximă 9 g). Dacă se suspectează o infecție intestinală, aceste medicamente sunt utilizate nu mai mult de 24 de ore.

În plus, în prezența durerii, se prescriu analgezice, antispastice (no-shpa, platifillin, baralgin).
Factorii suplimentari de corectare a diareei includ: pulberi complexe formatoare de calciu (cimentare) pe bază de carbonat de calciu; infuzii, decocturi, extracte de astringente de origine vegetala (sunatoare, musetel, coaja de stejar, coaja de rodie, nucsoara, afine); produse biologice precum colibacterina, bificol, linex etc.
Bactisubtil este, de asemenea, utilizat pentru a restabili funcția intestinală după chimioterapie și/sau radioterapie. Medicamentul se utilizează 1 capsulă de 3-6 ori pe zi, medicamentul nu trebuie luat cu băuturi calde și utilizat simultan cu alcool. În prezența unui intestin sensibil și dureros, precum și pentru prevenirea diareei, se recomandă enterol - 1-2 capsule pe zi.
Diareea care durează mai mult de 48 de ore necesită introducerea unui analog sintetic al somatostatinei - octreatidă (sandostatin) 150 mcg - de 3 ori pe zi subcutanat, cu adăugarea de febră - numirea antibioticelor (intetriks) și a terapiei perfuzie (intravenoase) pentru a compensa pentru tulburările electrolitice, previne hipovolemia și șocul. Aceste activități se desfășoară de obicei într-un spital sub supravegherea medicului curant.
Măsurile alimentare pentru diaree au ca scop restabilirea echilibrului apă-minerale, vitamine și proteine. În acest caz, alimentele ar trebui să cruțe cât mai mult posibil mucoasa intestinală. În prima etapă a tratamentului, intestinele trebuie să se odihnească, așa că dieta ar trebui să includă doar alimente moi și lichide (aburite sau fierte). În plus, în 3-5 zile este de dorit să se limiteze conținutul de calorii al alimentelor prin reducerea carbohidraților și grăsimilor. Sunt excluse din alimentatie carnurile si pestele grase, afumaturile, marinatele, conservele, condimentele iute si legumele care irita tractul intestinal (ridiche, ceapa, ridichi, usturoi). Sunt interzise leguminoase, măcriș, spanac, varietăți acre de fructe de pădure și fructe, bulion tari, feluri principale prăjite și înăbușite, lapte integral proaspăt, precum și pâine moale, cofetărie, clătite, plăcinte.
Trebuie luat mai mult lichid. Băutura trebuie să fie caldă sau la temperatura camerei. Apa minerală poate fi luată numai fără gaz. Sucuri utile, jeleu, jeleu și mousse din cele patru „H”: afine, cireșe, aronia, coacăze negre. Următorul fel de mâncare este foarte popular în rândul pacienților care suferă de diaree: pulbere zdrobită de unul nucşoară se adaugă la 0,5 l de Cahors vintage, se fierbe în baie de apă la temperatura de 60-80 C. timp de 10 minute, se agită. Luați de mai multe ori pe zi, 1-2 linguri. Sunt prezentate decocturi de pere uscată, trandafir sălbatic, sunătoare, coajă de măr verde. Cu o pierdere mare de lichid, se poate recomanda urmatoarea solutie: 1 litru de apa minerala fiarta, 1 lingurita de sare, 1 lingurita de sifon, 4 lingurite de zahar - se bea in timpul zilei. Dacă diareea continuă mult timp, este necesar să se compenseze lipsa de potasiu. În acest scop, se recomandă consumul de alimente cu un conținut ridicat de acest mineral - banane, cartofi, caise, nectar de piersici. Dacă nu puteți mânca acest aliment, luați preparate cu potasiu - asparkam sau panangin.
În plus, utilizați următoarele sfaturi practice:

1. În prima zi de diaree, încercați să treceți la o dietă completă cu apă pentru a vă odihni intestinele.
2. Mănâncă mai puține alimente care au o structură fibroasă - sunt de obicei grosiere și greu de digerat. Dacă intestinele sunt inflamate sau iritate, chiar și o cantitate mică de furaj este o povară insuportabilă pentru el.
3. Încercați să mâncați mai des, dar în porții mici.
4. Mănâncă numai fructe și legume decojite.
5. Beți multe lichide, dar amintiți-vă că aportul frecvent și mare de lichide în timpul scaunelor moale va spăla sărurile pe care trebuie să le restaurați. Recomandare obligatorie: bea cald apă minerală, dar mai întâi trebuie să eliberați gazul.
6. Sucuri utile din afine, cireșe de păsări, pere, ceai slab dulce. Lichidul trebuie să fie la temperatura camerei, băuturile foarte fierbinți și înghețate sunt inacceptabile.
7. Nu mâncați legume crude.
8. Următoarele alimente au efect de fixare: orez fiert, banane, pâine prăjită fără unt și cartofi.
9. Evitați alimentele care produc gaze, cum ar fi fasolea, mazărea, varza de Bruxelles, castraveții și strugurii.
10. Elimina alimentele picante din dieta ta.
11. Evitați alimentele care pot provoca o muncă suplimentară intestinală: fasole, nuci, dulciuri, sparanghel și cafea.
12. Mănâncă încet, mestecând bine alimentele.
13. Este interzisă consumul de alimente care pot crește diareea: alimente grase, untură, băuturi carbogazoase, lapte și produse lactate. Nu consumati fructe si sucuri care favorizeaza procesele de fermentatie (struguri, citrice, prune).
14. Dacă diareea nu se oprește sau este însoțită de scurgeri de sânge, asigurați-vă că consultați un medic.

CONSTIPAȚIE- (retenția de scaun) - este o complicație mai rară a chimioterapiei, dar nu mai puțin gravă.
Tratamentul constipației, dacă nu se datorează unor motive care necesită intervenție chirurgicală, ar trebui să înceapă cu numirea unei diete care să conțină o cantitate suficientă de fibre vegetale, produse lactate fermentate și ulei vegetal. Carnea afumată, murăturile, marinatele, cacaoa, ciocolata sunt excluse din dietă, prăjelile, cârnații, pâinea de secară sunt parțial limitate. Încercați să mâncați mai puțină pâine și produse de panificație făcute din făină de grâu premium (în special proaspătă, moale), paste, preparate cu gris. Alimente recomandate cu un continut ridicat de fibre si fibre alimentare (continute in produsele de origine vegetala, in special cereale). Produsele care contribuie la normalizarea scaunului includ: chefir proaspăt, iaurt, acidophilus. Prunele înmuiate în apă, smochinele, o infuzie din ele, sucul de prune, sfecla fiartă, piureul de fructe uscate au un efect pozitiv. Dintre primele feluri sunt utile supele, borsul, supa de varza pe bulion tare de legume.
Nutriționiștii recomandă o budincă de morcovi, prune uscate, mere cu lămâie, piure de sfeclă roșie, vinegretă cu ulei vegetal. Dimineața, pe stomacul gol, se recomandă să beți un pahar cu apă minerală, suc de fructe (prune, piersici, caise) sau o băutură fierbinte de lămâie. Morcovii rasi consumati pe stomacul gol, un mar crud, laptele coagulat, 5-7 bucati de prune uscate spalate si turnate cu apa clocotita seara au efect laxativ.
Un amestec special funcționează bine pentru constipație. Pentru a-l pregăti, trebuie să luați în proporții egale (100 g fiecare) prune uscate, caise uscate, smochine, clătiți, turnați apă clocotită peste și tocați (mașină de tocat carne, mixer). La masa rezultată se adaugă 100 g miere și 5-7 g frunză de Alexandrian zdrobită (fân). Se amestecă totul bine, se pune într-un borcan de sticlă curat și se păstrează la frigider. O lingură de amestec, diluată într-o jumătate de pahar de apă rece, se ia zilnic la culcare.
În plus, cu o stare generală satisfăcătoare, sunt prezentate plimbări și activitate fizică ușoară. Sunt utile exercițiile de dimineață, exercițiile fizice cu accent pe mușchii abdominali, se recomandă mersul rapid.
Terapia medicamentoasă pentru constipație trebuie efectuată cu mare grijă, cursuri scurte, sub supravegherea strictă a unui medic.

1. Discutați cu medicul dumneavoastră și aflați care dintre sfaturile de mai sus puteți utiliza.
2. Bea 4-8 pahare de lichid pe zi.
3. Dieta dumneavoastră ar trebui să includă alimente care promovează mișcarea intestinului (peristalsis). Vă recomandăm pâine integrală, pâine de tărâțe, cereale - hrișcă, fulgi de ovăz, grâu, orz perlat cu lapte sau ulei vegetal, preparate din cereale. Includeți alimente care conțin fibre în dieta dvs. (de exemplu, nutriționiștii recomandă adăugarea de legume și fructe crude, nuci, grâu încolțit la milkshake). Încearcă fursecuri cu fulgi de ovăz, fulgi de porumb.
4. Unii pacienti sunt bine ajutati de mere, smochine, curmale, ceai cu lamaie.
5. Un decoct util de prune uscate dimineața și seara.
6. Asigurați-vă că adăugați tărâțe în mâncare, începând cu o linguriță pe zi. Apoi, această cantitate trebuie crescută la 4-6 linguri pe zi. Creșterea prea rapidă a dozei poate provoca scaune moale și balonare. Încercați să adăugați tărâțe la cereale, caserole cu orez sau cartofi și produse lactate.
7. În timpul tratamentului cu medicamente anticanceroase, luați laxative doar ca ultimă soluție.

EFECTUL TOXIC AL CHIMIOTERAPIEI ASUPRA HEMATOPOZEI
Majoritatea medicamentelor anticancer afectează măduva osoasă, reducându-i capacitatea de a produce celule sanguine. Acestea includ elementele formate ale sângelui - eritrocite, leucocite, trombocite. Efectul asupra hematopoiezei este cel mai important efect secundar al chimioterapiei. Cel mai adesea sunt afectate leucocitele, într-o măsură mai mică trombocitele, iar celulele roșii din sânge, eritrocitele, sunt și mai rar deteriorate. De ce există o diferență atât de mare în efectul toxic al chimioterapiei asupra diferitelor elemente sanguine? Medicamentele antitumorale acționează cel mai activ asupra celulelor tumorale care se divizează rapid. Deoarece leucocitele au cea mai scurtă durată de viață, ele sunt afectate mult mai des și într-o măsură mai mare decât alte elemente ale sângelui. Datorită diviziunii mai lente și duratei de viață mai lungi (comparativ cu leucocitelor) a eritrocitelor, anemia datorată suprimării eritrocitelor este rară și nu are o semnificație clinică serioasă.
Ce factori sunt responsabili pentru leucopenie - cel mai frecvent și mai periculos efect secundar al chimioterapiei? În primul rând, acesta este medicamentul în sine, doza utilizată și modul de administrare. Rețineți că, cu doze standard și regimuri convenționale, leucopenia severă nu se dezvoltă.
Boala hepatică sau renală poate modifica metabolismul și încetini eliminarea medicamentului, crescând astfel toxicitatea și ducând la leucopenie mai severă. Mulți factori afectează rezerva de măduvă osoasă: la pacienții tineri, măduva osoasă este mai bogată în elemente celulare decât la pacienții vârstnici, prin urmare, leucopenia lor va fi mai puțin severă. Cursurile anterioare de chimioterapie sau radioterapie pot duce la leucopenie mai severă. De asemenea, este importantă starea nutrițională a pacientului: pacienții subnutriți cu deficit de proteine ​​sau vitamine sunt mai vulnerabili la acțiunea medicamentelor anticancerigene și au o capacitate mai mică de recuperare după chimioterapie.
De obicei, leucopenia, adesea însoțită de trombocitopenie, apare în a 7-14-a zi de la începerea tratamentului, urmată de o recuperare rapidă a numărului de leucocite cu 21-28 de zile. Odată cu utilizarea anumitor medicamente (lomustina, mutamicină), leucopenia și trombocitopenia apar mai târziu, iar recuperarea are loc mai lent (6-8 săptămâni). Prin urmare, este recomandabil să se continue monitorizarea hemogramelor pentru o perioadă de timp după terminarea administrării medicamentelor (uneori până la 4-6 săptămâni). Următorul curs planificat de chimioterapie poate fi amânat până la restabilirea numărului de leucocite. În general, este acceptat că mai mult de 4.000 de globule albe sunt de obicei necesare pentru a reporni chimioterapia în siguranță. Cu un număr mai mic de leucocite, chimioterapia este posibilă, cu condiția ca numărul absolut de neutrofile să fie de cel puțin 1500. Prin urmare, atunci când se efectuează un test clinic de sânge, este necesar să se ia în considerare nu numai numărul total de leucocite, ci și formula leucocitelor. .
În timpul chimioterapiei, medicul dumneavoastră va monitoriza numărul de globule albe din sânge. Dacă numărul de celule albe din sânge scade prea mult, medicul poate opri tratamentul sau poate reduce doza de medicamente anticanceroase.
Principalul pericol al leucopeniei este posibilitatea de a dezvolta infecții. În această perioadă, microbii care se află atât în ​​interiorul corpului, cât și în organism devin o sursă de boli infecțioase. mediu inconjurator. Porțile sunt larg deschise pentru o infecție externă și mai ales agresivă a spitalului. Dar nici inamicul interior nu doarme. Se activează focarele unei infecții latente, care mocneau imperceptibil undeva într-un dinte bolnav, plămâni, anexe sau prostata. Antibioticele, desigur, vin în ajutor, dar îndeplinesc misiunea de soldați angajați și creează ei înșiși probleme sub formă de reacții alergice, stomatită fungică și alte efecte secundare. Tabloul sumbru este exacerbat de slăbiciune severă, pierderea poftei de mâncare, amețeli și posibila adăugare de trombocitopenie.
Un număr scăzut de globule albe poate masca simptomele clasice ale inflamației, cum ar fi absența febrei, ceea ce face dificilă diagnosticarea unei infecții. Care sunt semnele unei infectii?

• Temperatura este peste 38.
• Simptome răcelii (tuse, secreții nazale, dureri în gât).
• Transpirație excesivă, mai ales noaptea.
• Scaun lichid.
• Senzație de arsură la urinare.

Dacă apare oricare dintre aceste simptome, spuneți medicului dumneavoastră. Nu luați aspirină, analgină și preparate care conțin aceste substanțe (baralgin, trigan, spazgan, etc.) sau orice alt antipiretic pentru a reduce febra până nu consultați un medic sau o asistentă. În timpul chimioterapiei, luarea oricăror medicamente trebuie convenită cu medicul dumneavoastră, deoarece unele medicamente pot reduce numărul de leucocite și alte celule sanguine, indiferent de efectul medicamentelor chimioterapice. La temperatura ridicata medicul va comanda de obicei o radiografie toracică, un test de sânge și culturi de spută (dacă există), salivă, urină și hemoculturi pentru flora microbiană și sensibilitatea la antibiotice. Dacă în venă este instalat un cateter permanent pentru administrarea medicamentelor, recoltele sunt prelevate din canalul cateterului.
Încercați să preveniți infecția prin următoarele măsuri:

1. Spălați-vă mâinile în timpul zilei; spala-le cu mare atentie inainte de a manca. Amintiți-vă cuvintele lui V. Mayakovsky: „Pentru a evita întâlnirea cu probleme, spălați-vă mâinile înainte de a mânca”. Asigurați-vă că vă spălați pe mâini după ce mergeți la toaletă.
2. Încercați să evitați contactul strâns cu persoanele care sunt o sursă potențială de infecție. Nu creșteți aglomerația - nu vă prezentați în locurile în care este foarte multă lume (mitinguri, vânzări, piețe angro). Dacă este posibil, nu folosiți metroul - acolo, pe lângă oameni, există și curenți. Nu comunica nici măcar cu persoane apropiate dacă au gripă sau oricare raceli. Stai departe de copii (chiar și de ai tăi) dacă au varicelă (varicela).
3. Tăiați-vă unghiile cu mare atenție. Vă reamintim încă o dată că este strict interzis să vă puneți degetele în gură, să vă mușcați unghiile și ghimpile. Prima dată când ți s-a spus despre asta a fost când aveai 2 ani. Nu smulgeți sau tăiați ghimpe. Utilizați o cremă specială și o pensetă pentru aceasta.
4. Pentru a preveni rănirea mucoasei bucale, nu utilizați periuțe de dinți cu peri duri. Este de preferat să folosiți soluții care conțin dezinfectanți atunci când clătiți gura.
5. Utilizați un aparat de ras electric pentru a evita tăieturile atunci când vă bărbierești. Dacă vă tăiați, dezinfectați-vă pielea.
6. Nu stoarce punctele negre (acest sfat este cunoscut încă din adolescență și nu și-a pierdut actualitatea astăzi).
7. Luați zilnic duș caldși uscați-vă pielea cu un prosop în loc de ștergere aspră.
8. Dacă pielea ta a devenit uscată și crăpată, folosește creme speciale pentru a o face mai moale și pentru a o ajuta să se vindece.
9. Dacă vă tăiați sau vă zgâriați, spălați zona afectată apa calda cu săpun și dezinfectați pielea.
10. După fiecare mișcare intestinală, curățați ușor și bine și spălați zona anală. Dacă apar iritații sau hemoroizi, cereți sfatul medicului dumneavoastră.

Tactica de tratare a leucopeniei necesită o abordare diferențiată. Dacă la o săptămână după terminarea cursului de chimioterapie, numărul de leucocite este de 2500-3000, atunci vă puteți face timp cu numirea unor stimulente speciali pentru dezvoltarea leucocitelor. Este probabil ca până la începutul cursului următor, numărul de leucocite să fie restabilit. Dacă leucopenia persistă cu o săptămână înainte de începerea chimioterapiei, trebuie utilizate medicamente care stimulează ușor creșterea leucocitelor. Dacă până în ziua programată de începere a chimioterapiei, numărul de leucocite nu a revenit încă la nivelul necesar pentru acest curs, atunci, de comun acord cu medicul, luați medicamentul pentru încă o săptămână, adăugând agenți hormonali. Întârzierea următoarei cure de chimioterapie timp de 1 săptămână din cauza leucopeniei este un motiv întemeiat.
Leucopeniile de gradul 4 reprezintă un pericol formidabil, ori de câte ori apar - în timpul chimioterapiei sau după finalizarea acesteia. Leucopeniile de gradul 4 necesită o atenție extremă, deoarece dezvoltarea acestor complicații necesită utilizarea stimulentelor de dezvoltare a leucocitelor, vitamine, antibiotice, medicamente care cresc imunitatea.
Multă vreme nu au existat mijloace extrem de eficiente de a crește numărul de leucocite. Până în prezent, leucogenul este încă folosit pentru leucopenie, un medicament vechi de peste treizeci de ani care crește ușor leucocitele, are toxicitate scăzută și este foarte ieftin. Vă recomandăm să utilizați leucogen pentru leucopenia minoră cu un număr de leucocite de 2000-3500, 1 comprimat înainte de masă de 3-4 ori pe zi. Aproximativ de aceeași vârstă, dar nu la fel de popular ca leucogenul, este metiluracilul. Medicamentul stimulează slab creșterea numărului de leucocite. Avantajul său este că este eficient în ulcerele gastrice și duodenale și gastrită cronică. În plus, metiluracilul este utilizat pentru procesele inflamatorii din pancreas (pancreatită) și colon (colită). În formele ușoare de leucopenie, puteți lua câte 1 comprimat de 4 ori pe zi în timpul meselor sau după masă (dacă este necesar, doza poate fi crescută la 6 comprimate pe zi).
Cu leucopenie mai pronunțată, se utilizează prednisolon, 4-6 comprimate pe zi, cu accent pe doza maximă de medicament dimineața. De exemplu; 3 comprimate după micul dejun, 2 comprimate după prânz, 1 tabletă după cină sau 2 comprimate după micul dejun, 1 tabletă după prânz și 1 tabletă după cină. Nu uitați să utilizați produse lactate în timp ce luați prednisolon, care protejează mucoasa gastrică de efectul iritant al prednisolonului: lapte, jeleu de lapte, brânză de vaci, masă de brânză cu smântână, chefir, iaurt etc.
La majoritatea pacienților, după doze standard de chimioterapie, nu se dezvoltă leucopenia cu un număr de leucocite sub 2000. Cu toate acestea, dacă apare leucopenie severă, atunci dozele de medicamente pot fi reduse în cursurile ulterioare. Cu leucopenia amenințătoare (gradul 4), este pus în aplicare un întreg sistem de măsuri terapeutice. Sunt prescrise antibiotice, medicamente hormonale - prednison, dexametazonă sau medrol (a nu se confunda cu difenhidramină). Tratamentul include stimulente ale leucopoiezei - leucogen sau metiluracil, batilol. Se fac transfuzii de sânge proaspăt sau leucomasă.
Cu toate acestea, primul loc ar trebui acordat unui grup special de medicamente moderne care au schimbat complet viziunea asupra prevenirii și tratamentului leucopeniei. Acestea includ droguri denumirea comună factori de stimulare a coloniilor - granocite, leucomax, neupogen. Acestea accelerează maturarea leucocitelor, le măresc durata de viață și eliberează leucocite din măduva osoasă. Utilizarea factorilor de stimulare a coloniilor scurtează durata totală a leucopeniei, ceea ce duce la o reducere a spitalizării și a duratei tratamentului cu antibiotice.
Care dintre aceste medicamente trebuie recomandate depinde de medicul dumneavoastră în funcție de urgența recuperării globulelor albe și de prezența sau absența infecției. De asemenea, este luată în considerare starea dumneavoastră financiară, deoarece costul medicamentelor este diferit. Medicul va determina, de asemenea, durata medicamentelor, care depinde de doze, regimul de chimioterapie și gradul de leucopenie așteptat. Utilizarea acestor medicamente reduce semnificativ incidența, severitatea și durata leucopeniei. Există mai multe opțiuni pentru momentul în care să începeți să utilizați aceste medicamente: la sfârșitul unui curs de chimioterapie, la 1-2 zile după terminarea tratamentului și, mai ales, atunci când apare leucopenia.
Există multe sfaturi pentru tratarea leucopeniei cu dietă. Cu toate acestea, nu există recomandări oficiale, dovedite științific, care să indice capacitatea oricărei diete de a crește numărul de leucocite. Prin urmare, trebuie să se concentreze pe experiența medicilor și a pacienților care folosesc anumite produse care, în opinia lor, contribuie la tratamentul leucopeniei. Unii pacienți consideră că caviarul negru și nucile contribuie la creșterea numărului de leucocite. Nu este nevoie să apărăm opinia că caviarul de sturion și somon este un produs extrem de gustos și hrănitor. Cu toate acestea, în ceea ce privește compoziția chimică, un ou obișnuit de găină este destul de comparabil cu acesta. Iubitorii de caviar să nu fie supărați, dar oul este și mai bogat în unele vitamine și alte substanțe. Datorită combinației optime de fier, cupru, mangan, cobalt și o serie de alte substanțe din proteinele ouălor de găină, poate fi folosit pentru încălcări ale numărului de sânge.
Apropo, vei face ceea ce trebuie dacă mănânci un ou sau caviar la micul dejun după o porție de musli: colesterolul nu va mai intra complet în sânge. La urma urmei, substanțele de balast conținute în muesli devin un obstacol în calea colesterolului către locul de absorbție. Și conținutul său în sânge poate fi redus cu ajutorul substanțelor de balast. Societatea Germană de Nutriție susține că nu există nimic mai sănătos decât o farfurie cu muesli la micul dejun. Adevărat, pentru unii pacienți, prea multe cereale diferite pot deveni o „povara grea” pentru stomac și intestine.
În ceea ce privește nucile, fără a le nega calitățile gustative plăcute și proprietățile nutritive bogate în calorii, trebuie menționat că efectul lor asupra formării sângelui este mult exagerat. Cu toate acestea, ele pot juca un rol în terapia alimentară generală care vizează restabilirea numărului de sânge.
Încercați să mâncați legume crude și fructe proaspete. Din punctul nostru de vedere sunt utile sucurile din legume si fructe proaspete: morcov, rosii, coacaze. Există informații oficiale despre efectul stimulant ridicat al sucului de papaya, deși nu este clar care este mai rău, de exemplu, guava sau mango. Sucurile conțin nu numai vitamine care au pus deja dinții pe margine, ci și multe minerale și oligoelemente care îndeplinesc funcții de protecție, în special, susțin sistemul imunitar.
Expedient și util, din punctul de vedere al îmbunătățirii hematopoiezei, este o dietă cu includerea de tărâțe din boabe de grâu încolțite. Recent, o astfel de pâine a apărut în magazine. La măcinare, cojile boabelor sunt în tărâțe împreună cu embrionul spicului eșuat. Germenii de grau sunt de 50 de ori mai bogati in vitamina E, de 12 ori mai bogati in vitamina B6, de 2-4 ori mai bogati in vitaminele B1, B2, B3, PP. În comparație cu cerealele integrale, conține de 2-3 ori mai mult fier, magneziu, cupru, potasiu și fosfor. Conținutul de proteine ​​din boabele de grâu este aproape de două ori mai mare, iar carbohidrații sunt de 70 de ori mai puțini.
Toate acestea conferă germenului de grâu, precum și germenului de porumb și ovăz, proprietăți biologice, nutritive și, în consecință, dietetice ridicate.
În combinație cu nuci măcinate și tărâțe de grâu, poți prepara decocturi și cereale foarte sănătoase care ajută la îmbunătățirea formării sângelui. În același scop, se folosește un decoct ficat de vita, mazăre verde, fulgi de ovăz, pâine de secară, pui, lapte și alte produse alimentare care conțin proteine ​​​​vitamine B1 și B2. Unii medici consideră că extractul de linte este un agent care are un efect extrem de activ asupra procesului de hematopoieză, în special, stimulează creșterea numărului de leucocite.
În general, o alimentație bună este, dacă nu de încredere, atunci, în orice caz, un asistent diligent în tratamentul leucopeniei.
Trombocitele joacă un rol important în oprirea sângerării: atunci când vasele de sânge sunt deteriorate, trombocitele se acumulează la locul leziunii, ca și cum ar fi lipite, eliberând substanțe care îngustează vasele de sânge și provoacă formarea vaselor de sânge. cheag de sânge care previne sângerarea ulterioară. După operație, cu leziuni și alte momente neplăcute care au provocat sângerări, se observă o reacție de protecție a organismului: crește numărul de trombocite din sânge. Cu toate acestea, în unele cazuri, o creștere a numărului de trombocite poate duce la formarea de cheaguri de sânge în lumenul vaselor. Adesea acest fenomen se observă cu vene varicoase sau cu inflamația acestora.
O scădere a numărului de trombocite se numește trombocitopenie.
Care este principalul pericol al trombocitopeniei? Aceasta este, în primul rând, posibilitatea de sângerare. Primele semne se manifestă sub formă de hemoragii nedureroase la nivelul pielii (vânătăi), apoi sângerări din mucoasele - gingii, nas, tractul gastrointestinal.
În analizele de sânge cu aceste fenomene, se constată o scădere a numărului de trombocite la 25.000-50.000. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți vânătăi sau pete sub piele. Orice sângerare „inexplicabilă” de la gingii sau nas este un motiv pentru a consulta un medic. Raportați, de asemenea, cazuri de sânge în urină sau scaun, precum și scaune negre, gudronate (negre).
Măsurile terapeutice pentru trombocitopenie constau în prevenirea activă a sângerării și sunt după cum urmează:

1. Evitați să luați aspirină și medicamentele care conțin aspirina.
2. Pentru a vă spăla pe dinți, folosiți apă de gură sau un tampon de bumbac, nu o periuță de dinți. Încercați să nu folosiți ata dentară.
3. Bărbaților le este mai bine să folosească un aparat de ras electric.
4. Evitați activitățile și mișcările care ar putea duce la vătămări.
5. Dacă este nevoie să vă suflați nasul, faceți-o cu mare atenție. Curățați-vă nasul cu o lovitură ușoară: nu folosiți niciodată degetul când faceți acest lucru.
6. Evitați utilizarea clismelor și supozitoarelor.
7. Aplică bandaje de presiune după injecții, în special injecții intravenoase, și ține-le până când sângerarea se oprește.
8. Femeile ar trebui să discute cu medicul lor despre posibilitatea de a utiliza pilule contraceptive sau medicamente care previn menstruația. (Pericol de sângerare severă).
9. Înconjoară-te cu lucruri moi care nu te vor tăia, nu te vor învineți etc.
10. Fiți deosebit de atenți când manipulați cuțite, foarfece sau alte unelte ascuțite.
11. Aveți grijă să nu vă ardeți, mai ales când călcați și gătiți. Purtați o mănușă căptușită gros dacă trebuie să intri în cuptor sau în cuptor.
12. Evitați exercițiile de gimnastică și sportive, precum și alte activități viguroase care pot duce la vătămări corporale.
13. Folosiți mănuși groase când excavați terenuri de grădină sau lucrați cu plante de grădină. Feriți-vă de trandafiri și plante cu spini și spini.
14. Mergeți cu precauție extremă pe drumuri alunecoase; În general, este mai bine să nu părăsiți casa pe gheață.
15. Nu este de dorit să folosiți lumânări. Cu excepția supozitoarelor hemostatice pentru hemoroizi care sângerează.

După cum am spus, principalul pericol al trombocitopeniei este sângerarea. Prin urmare, majoritatea măsurilor terapeutice vizează prevenirea sau oprirea sângerării. Cu o scădere a numărului de trombocite sub 25.000, este de dorit o transfuzie de trombocite. Există puține preparate medicinale pentru refacerea trombocitelor. Acestea sunt medicamente hormonale: hidrocortizon, dexametazonă, triamcinolon. Dozele depind de gradul de trombocitopenie. Reduce sângerarea și are un efect slab stimulator asupra creșterii trombocitelor, medicamentul dicynone (etamsilat). Se prescrie câte 1 comprimat de 3 ori pe zi înainte de mese timp de 7 zile. Dacă aveți nevoie de o utilizare mai lungă, ar trebui să faceți în mod regulat analize de sânge pentru o coagulogramă. Un alt medicament, Eritrofosfamida, pe lângă creșterea numărului de trombocite, este folosit și pentru anemie (anemie). Pentru a spori coagularea sângelui, se administrează intramuscular la 150-300 mg timp de 1-2 zile. Dacă este necesar, injecțiile se fac de 2-3 ori pe zi timp de 2-3 zile.
În cazul sângerării, acidul aminocaproic ajută bine. Cel mai bine se ia sub formă de pulbere de 1,0 grame de 3 ori pe zi, după mese, cu puțin lichid zaharat. Dacă nu există pulbere, luați o soluție gata preparată de acid aminocaproic, de 2 linguri de 3 ori pe zi, după mese. Tabletele Vikasol au, de asemenea, un efect hemostatic. Vă recomandăm să luați câte 1 comprimat de 3 ori pe zi înainte de masă timp de 3-4 zile la rând, apoi să faceți o pauză de 4 zile. Tabletele de ascorutină întăresc pereții vaselor de sânge și sunt folosite și pentru sângerare. De la preparate pe bază de plante pentru a opri sângerarea, se folosesc frunze de urzică: brichetele sunt produse din frunze de urzică zdrobite, împărțite în 10 felii. O felie se toarnă cu un pahar cu apă clocotită, se infuzează timp de 10 minute, se filtrează, se răcește. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi. Tabletele și tinctura de lagohilus, pe lângă efectul hemostatic, la unii pacienți provoacă un efect laxativ. Tinctura se ia 25-30 de picaturi inainte de masa de 3 ori pe zi. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte plante medicinale.
Pentru tăieturi, pe lângă bandajele de presiune, trebuie folosit un burete hemostatic. Pentru sângerarea hemoroidală se recomandă „Supozitoare biologice antiseptice”, care includ hemostatice, antiseptice și analgezice. Dacă sângele „a plecat” din nas, pe lângă agenții hemostatici menționați mai sus, picurați naftizină - provoacă o îngustare a vaselor nazale.
Măsurile dietetice pentru reducerea trombocitelor sunt puțin înțelese. Informațiile despre beneficiile anumitor produse sunt sporadice și extrem de incerte. Vă recomandăm să consumați mai multe fructe și legume proaspete care conțin vitamina C în combinație cu o dietă proteică completă.

ANEMIE

anemie- un grup de boli caracterizate prin scăderea numărului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei din sânge. Este important pentru tine să știi că anemia este adesea însoțită de deficit de fier, care este necesar pentru viața organismului. Fierul este o parte integrantă a hemoglobinei, care este responsabilă pentru livrarea de oxigen de către sânge către toate părțile corpului.
La pacienții cu neoplasme, anemia este destul de frecventă. Prin urmare, o scădere a numărului de celule roșii din sânge și a cantității de hemoglobină care a apărut ca urmare a chimioterapiei este uneori dificil de distins de anemia cauzată de boala în sine. Unele medicamente sunt toxice pentru măduva osoasă prin deteriorarea celulelor roșii din sânge (eritrocite). Și totuși, anemie severă ca urmare a utilizării medicamentelor anticanceroase se dezvoltă rar.
Când numărul de globule roșii scade, țesuturile corpului nu primesc suficient oxigen și s-ar putea să vă simțiți amețit, muște în fața ochilor, frisoane, dureri de cap.
Dacă chimioterapia a dus la o scădere a hemoglobinei sub 80 g/litru, trebuie luate măsuri speciale. Dacă este posibil, eliberează-te de treburile casnice, odihnește-te mai mult, economisește-ți puterile. Încercați să vă mișcați și, mai ales, să vă schimbați încet poziția corpului pentru a evita amețelile. De exemplu, când te trezești, în loc să te ridici imediat din pat, stai puțin pe pat. Schimbați-vă stilul de viață: organismul are nevoie de mult oxigen, așa că încercați să vă măriți șederea aer proaspat- se plimbă, se odihnește pe balcon, se dormi cu fereastra deschisă.
Măsurile terapeutice pentru anemie cauzată de medicamentele anticanceroase includ utilizarea obligatorie a preparatelor de fier și stimulente de eritropoieză. Un întreg grup de medicamente, inclusiv diferite tipuri de fier (gluconat feros, lactat feros, fumarat feros și, este chiar imposibil de pronunțat, succinilat de proteine ​​feroase) umple rafturile farmaciilor. Pe care să o alegeți depinde medicul dumneavoastră. Mai jos sunt informații despre unele dintre ele.
Tardyferon- contine sulfat feros, acid ascorbic si enzima; reface deficitul de fier din organism și stimulează formarea sângelui. Luați 1 comprimat cu 1 oră înainte de masă de 2 ori pe zi. Medicamentul nu este compatibil cu Almagel și alți agenți care reduc aciditatea sucului gastric. Nu recomandam folosirea tardiferonului impreuna cu tetraciclina (dificultate de absorbtie) si cu preparate de fier pentru uz intramuscular.
Multivitaminele trebuie utilizate în timpul sau după chimioterapie de 1-2 ori pe zi (în funcție de medicamentul achiziționat).
Aktiferin- un preparat de fier care contine acid ascorbic, care este necesar pentru absorbtia fierului de catre organism. Luați 1 capsulă de 3 ori pe zi.
Totem- un preparat lichid de fier, produs in fiole, se administreaza pe cale orala (se bea continutul fiolei) 1 fiola pe zi. Acest medicament este un mijloc extrem de eficient de a crește hemoglobina, în special la pacienții cu cancer.
La ingerarea tuturor medicamentelor care conțin fier, trebuie avut în vedere că la unii pacienți există o încălcare a absorbției fierului din stomac, ceea ce face ca utilizarea medicamentelor să nu aibă sens. Un astfel de pacient poate suge chiar și un fascicul de fier I-beam, cu toate acestea, hemoglobina nu va crește.
Prin urmare, uneori este necesară administrarea intramusculară sau intravenoasă a preparatelor de fier, de exemplu, un medicament numit ferum lek. Medicamentul se administrează la 100 mg intramuscular sau intravenos (scris pe fiolă) 1 dată pe zi timp de 10 zile. Această perioadă este de obicei suficientă pentru a crește cantitatea de hemoglobină cu 5 g / l.
Dacă hemoglobina și numărul de celule roșii din sânge sunt reduse semnificativ, medicul poate prescrie o transfuzie de sânge sau de celule roșii.
PREVENIREA SI TRATAMENTUL EFECTULUI TOXIC AL CHIMIOTERAPIEI ASUPRA ORGANULUI INTERN
Direcția primului, dar departe de lovitura principală a medicamentelor chimioterapeutice este ficatul. Acesta este cel mai mare, cel mai complex și cel mai divers organ din punct de vedere funcțional, constând dintr-o multitudine de lobuli microscopici individuali. Doar enumerarea funcțiilor ficatului ar dura multe pagini. Trei tipuri de activitate hepatică sunt legate de chimioterapie: participarea activă la metabolism, neutralizarea agenților toxici (funcția de protecție) și excreția din organism cu bilă. diverse substanțe(funcția excretorie). Interacțiunea dintre medicamentele anticanceroase și ficat este diversă: 1) conversia majorității medicamentelor într-o formă activă, 2) scăderea efectului toxic al medicamentelor, 3) efectul bolilor hepatice asupra efectelor terapeutice și toxice ale medicamentelor, 4) efectul dăunător al medicamentelor asupra ficatului.
Este clar că sarcina maximă cade asupra ficatului pentru a reduce toxicitatea medicamentelor anticanceroase. Pe de o parte, chimioterapia impune ficatului cerințe crescute pentru funcția sa de neutralizare, iar pe de altă parte, este necesar să se asigure o protecție maximă a ficatului de efectele toxice ale medicamentelor.
Înainte de a începe chimioterapia, se efectuează de obicei un test biochimic de sânge. La majoritatea pacienților care nu au suferit anterior de icter, nu au abuzat de alcool, nu au lucrat în industriile periculoase din punct de vedere chimic, indicatorii funcției hepatice ar trebui să fie normali.
Multe substanțe medicinale luate pentru o perioadă lungă de timp sunt cauza leziunilor hepatice. Unele medicamente acționează ca otrăvuri hepatice directe; efectul lor toxic este previzibil. Alte medicamente afectează ficatul numai la pacienții susceptibili. Severitatea disfuncției hepatice în aceste cazuri este imprevizibilă și nu depinde de doza de medicamente administrată.
După mai multe cure de chimioterapie, apar adesea tulburări la nivelul ficatului, care, cu severitate moderată, nu sunt periculoase și provoacă uneori doar necesitatea reducerii dozelor de medicamente. O proprietate remarcabilă a ficatului este capacitatea de a-și repara celulele deteriorate în timpul unei pauze între cursurile de chimioterapie.
Dar cu leziuni semnificative ale celulelor hepatice, funcția hepatică nu are timp să se recupereze. Acesta poate fi un motiv pentru a întrerupe și uneori a anula chimioterapia.
Insuficiența hepatică severă nu este greu de identificat: apare îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase ale gurii și ochilor, vizibile în special în lumina naturală. Există „asteriscuri” vasculare și hemoragii pe piele. Există o varietate de modificări în analiza biochimică a sângelui. Stadiul inițial al disfuncției hepatice este detectat numai cu ajutorul unui test de sânge biochimic, de aceea este recomandabil să se examineze sângele pentru bilirubină și enzime înainte de fiecare curs și după chimioterapie.
În cazul chimioterapiei foarte toxice, se recomandă utilizarea medicamentelor care protejează ficatul chiar la începutul tratamentului. Hepatoprotectoarele ușoare (medicamente care protejează ficatul de efectele nocive ale medicamentelor pentru chimioterapie) includ vitamina B12 (pangamat de calciu), care se prescrie de obicei de 2 comprimate de 3-4 ori pe zi înainte de mese. Un efect protector mai pronunțat al medicamentului Karsil (legalon). Se foloseste cate 1 tableta de 3 ori pe zi in timpul meselor. Numeroase multivitamine vor face, de asemenea, mai ușor pentru ficat să-și facă munca grea. Aceste medicamente sunt prescrise înainte de chimioterapie tuturor pacienților care au avut anterior icter (boala Botkin) și care sufereau în trecut sau în prezent de alcoolism cronic.
Dacă înainte de începerea următorului curs de tratament sau în timpul chimioterapiei, sunt detectate încălcări ale parametrilor biochimici, Essentiale se adaugă la medicamentele menționate mai sus. Popularitatea acestui medicament este oarecum mai mare decât merită. Medicamentul are acțiune prelungită, este necesar să se ia timp de 2-3 luni; efectul său nu apare imediat, ci după câteva săptămâni de la începerea tratamentului. Essentiale se prescrie 1-2 capsule de 3 ori pe zi si se consuma dupa masa. Dacă este necesar pentru a obține rapid efectul, medicamentul se administrează intravenos, zilnic, 5-10 injecții.
Sirepar își găsește nișa și în tratamentul efectelor secundare ale chimioterapiei asupra ficatului. Se administreaza intramuscular la 2-4 ml zilnic timp de 20 de zile.
Astăzi este utilizat pe scară largă hepatoprotectorul Heptral, care se administrează intravenos timp de 10 zile.
Cu încălcări severe ale funcției hepatice, uneori se folosesc preparate hormonale. De obicei se folosește prednisolon, 4-6 comprimate pe zi. Medicamentul se ia după mese cu produse lactate: lapte, chefir, terci, jeleu de lapte, smântână cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt, caș. Doza zilnică este împărțită în 3 părți inegale, folosind numărul maxim de comprimate dimineața. Având în vedere că prednisolonul elimină potasiul din organism, nu uitați să adăugați orotat de potasiu, care are și un efect pozitiv asupra ficatului și se eliberează fără prescripție medicală în farmacii. Orotat de potasiu se prescrie 1 comprimat de 3 ori pe zi la 2 ore după mese.
Vitamina B15 (pangamat de calciu) este un medicament domestic bun, ieftin, care este utilizat în mod activ pentru diferite boli hepatice. Se utilizează de 2 comprimate de 4 ori pe zi înainte de mese.
Terminând revizuirea tratamentului medicamentos al afecțiunilor hepatice, este necesar să aducem un omagiu medicamentelor antice. Acestea sunt metionina, acidul lipoic, cocarboxilaza și ATP, a căror activitate terapeutică este inferioară medicamentelor moderne. Cu toate acestea, toate sunt foarte accesibile, au toxicitate scăzută și pot fi folosite și astăzi.
Un partener egal în terapia medicamentoasă pentru afectarea ficatului este o dietă în care alimentele prăjite sunt interzise, ​​iar tocanele sunt puternic limitate. Trebuie evitate varietățile grase de carne și pește, untură, miel și grăsime de vită. Sunt excluse afumaturile, murăturile, marinatele, cârnații, șunca grasă, muschiul, ciupercile. Alimente bogate în colesterol (creier, gălbenușuri de ou, pește și supe de ciuperci, bulion). În perioada acută a bolii nu sunt recomandate napii, ridichii, rubarba, spanacul, ceapa, fasolea, mazărea. Băuturile foarte reci sunt interzise.
Nutriționiștii permit supe vegetariene, borș, ciorbă proaspătă de varză, supe de lapte. Dintre felurile secunde se recomandă: carnea la abur și cotleturile de pește. Carne macră în formă fiartă, vită, pui, curcan, limbă. Soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi: cod, biban, crap, navaga, știucă (de asemenea, fiert).
Meniul de legume din această dietă este variat: morcovi, sfeclă, conopidă, dovleac, dovlecei - toate acestea sunt proaspete și fierte. Este imposibil să faci fără cartofi fierți și piure de cartofi în țara noastră. problema controversata despre roșii, mulți nutriționiști decid în favoarea acestora din urmă. Se recomandă terci de lapte: fulgi de ovăz, orez, gris. O varietate de aditivi conferă cerealelor arome diferite. Vă recomandăm să adăugați stafide spălate la cereale în timpul gătirii. Cu afectarea ficatului, zicala că nu poți strica terci cu unt este, din păcate, nepotrivită. Cereale foarte utile produse pentru hrana bebelusilor. În general, dacă ignorați gustul și vă ghidați numai după proprietăți utile, atunci în magazinele de alimente pentru copii veți găsi o mare varietate de cereale și produse gata preparate.
Laptele este deosebit de util. Dacă nu suportați, nu vă supărați, există multe alte produse cu acid lactic: chefir, lapte copt fermentat, acidophilus, iaurt. Balsamul de ficat este brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, cu lapte sau miere, brânzeturi blânde, creme de lapte și alte produse lactate care umplu supermarketurile și magazinele alimentare.
Pentru bolile de ficat, meniul include fructe coapte, fructe de pădure și pepeni, precum și caise uscate înmuiate, prune uscate, mere coapte, sucuri de fructe și fructe de pădure, bulion de măceșe, tărâțe de grâu, o băutură de drojdie cu zahăr și lapte.
Dieta zilnică include 90 g de proteine, 80-100 g de grăsimi, 350-400 g de carbohidrați (2800-3000 kcal).
Ne-am ocupat în mod deliberat de această dietă atât de detaliat, deoarece o recomandăm nu numai pacienților cu insuficiență hepatică, ci și aproape tuturor pacienților cu vârsta peste 50 de ani. Dieta indicată, conform multor ani de observații ale nutriționiștilor cu experiență, este utilă și pentru persoanele sănătoase cu vârsta peste 60 de ani.
DEFECT URINAR
Preparatele de platină au un efect toxic pronunțat asupra rinichilor. Având în vedere utilizarea activă a acestor medicamente în bolile oncologice, afectarea rinichilor este destul de probabilă.
La om, prin rinichi curge în medie 1200 ml de sânge pe minut, iar tot sângele conținut în organism trece prin ei de aproximativ 350 de ori pe zi. Rinichii sunt implicați în metabolism și îndeplinesc funcții endocrine și excretorii. Încălcarea acestuia din urmă este principalul pericol pentru pacienții care primesc chimioterapie.
În cazul încălcării funcției excretorii, medicamentele antitumorale, în loc să fie eliberate împreună cu urina în timp util, circulă liber în sânge pentru o lungă perioadă de timp, continuând să își exercite efectul dăunător asupra organismului. Puteți obiecta că, în același timp, medicamentele au un efect terapeutic mai puternic. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Efectul antitumoral al medicamentelor chimioterapeutice se manifestă numai în dozele maxime tolerate și tocmai în astfel de doze se administrează. Prin urmare, orice creștere a timpului de rezidență al medicamentului în sânge crește efectul său toxic asupra organismului într-o asemenea măsură încât duce la consecințe grave, în special, la cele în care reducerea sau chiar dispariția completă a tumorii nu mai contează. . Care va fi gradul de deteriorare toxică a rinichilor (vor eșua complet, parțial sau deloc afectați) depinde de doza de medicament, de funcționarea completă a rinichilor înainte de începerea chimioterapiei și de alte motive. Pentru a preveni efectele toxice asupra rinichilor la pacienți, se efectuează periodic un studiu al analizei generale a urinei și a parametrilor biochimici ai sângelui. Odată cu apariția modificărilor în urină sau o creștere semnificativă a nivelului de creatinine și uree din sânge, este contraindicată administrarea multor medicamente: cisplatină, carboplatină, mutamicină, metotrexat, prospidină.
Efectul toxic al medicamentelor cu platină asupra rinichilor poate fi prevenit sau redus semnificativ prin utilizarea unei cantități foarte mari de lichid în timpul administrării intravenoase a medicamentului și prin consumul de multe lichide pe parcursul întregului curs de tratament. Medicul poate prescrie diuretice și un aport suplimentar de potasiu și magneziu.
În caz de afectare a funcției renale, pentru a le proteja, se prescrie o dietă săracă în proteine, cu o cantitate limitată de sare. Atunci când alcătuiți meniul, trebuie să fiți deosebit de atenți la varietatea de feluri de mâncare, pentru a nu provoca dezgust pentru mâncare. Recomandat: caviar vegetal - vinete si dovleac, ghee, ulei vegetal - masline, soia, floarea soarelui rafinata. Fanii preparatelor lactate din această dietă au o amploare imensă: lapte, kissels de lapte, lapte condensat, smântână, smântână, iaurt, chefir, iaurt, brânză de vaci, paste de caș, brânzeturi cu lapte nesărat, supe de lapte. In plus, ca primele feluri pot fi recomandate bors, supa de sfecla rosie, supa proaspata de varza cu mere, supele de fructe si cereale. Trebuie consumat într-o cantitate limitată de carne de diverse soiuri (vită, vițel, miel, pui, curcan). Dacă nu există probleme cu supraponderalitatea, nu ezitați să gătiți mâncăruri din diverse cereale și paste. Cu toate acestea, dacă îți plac pastele, le poți mânca fără a acorda prea multă atenție greutății. Unii nutriționiști susțin că pastele nu contribuie la obezitate.
Dar beneficiile legumelor crude sunt fără îndoială: morcovi, conopidă, mazăre verde, salată verde, roșii, pătrunjel, ceapă verde. Excepție fac ridichile, ridichile, spanacul și măcrișul. Fructele și fructele de pădure de diferite soiuri în formă naturală, fierte sau coapte sunt foarte utile; precum și pupături, jeleu, compoturi, sucuri, bulion de măceșe.
În cazurile severe, se recomandă o dietă cu cartofi-ouă fără carne și pește, care, atunci când este gătit, trebuie fiert, apoi copt și prăjit fără sare. Inflamația vezicii urinare (cistita) se observă uneori ca urmare a utilizării holoxanului sau a dozelor mari de ciclofosfamidă. Principalul simptom al cistitei este urinarea frecventă și dureroasă. Poate fi sânge în urină.
Tratamentul cistitei medicinale constă într-un regim de apă îmbunătățit, ceea ce înseamnă pur și simplu să bei multă apă, folosirea de antiinflamatoare și analgezice. Abundența medicamentelor utilizate în tratamentul cistitei face dificilă alegerea cel mai bun remediu chiar si pentru urologi. Credem că în formele non-severe de cistită nu trebuie utilizate medicamente superputernice cu efecte secundare. Este util să folosiți decocturi de ierburi (ceai de rinichi, usuri, stigmate de porumb). Dintre medicamente, numim urobesal primul - în ciuda prezenței componentelor antice (salol, belladonna și urotropina au mai mult de 100 de ani), acesta este un medicament foarte ieftin și eficient. Un medicament numit gentos nu va ajuta mai puțin. Trebuie luate 10-20 de picături a 1 lingură de apă de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă. In fine, preparatul homeopat din Neel (Germania) - mucosa compositum, practic nu are efecte secundare, se aplica subcutanat sau intramuscular, de 3-5 ori pe saptamana. Cu urinarea foarte frecventă, no-shpa provoacă o oarecare ușurare. De obicei, se prescriu 2 comprimate de 3 ori pe zi înainte de mese. Medicamente mai puternice și mai toxice (quintor, 5-Noc, palin etc.), dacă este necesar, îți vor fi prescrise de către un medic.
Caracteristicile dietei pentru cistita cauzată de medicamentele chimioterapeutice, așa cum am spus deja, sunt caracterizate de băutură abundentă. Vă recomandăm lapte, ceai cu lapte, compot cald neacid, ape minerale alcaline (Borjomi, Smirnovskaya, Sairme, Jermuk). Este interzisă folosirea mâncărurilor picante, a sosurilor, a murăturilor, a condimentelor, a conservelor, a afumatului. Băuturile alcoolice trebuie excluse. Se recomanda legume, fructe, lactate. Deosebit de utile sunt pepenii, pepenii. Când gătiți, este mai bine să uitați de sare, cel puțin în stadiul acut al bolii.
EFECTE SECUNDARE RARE
Efectul toxic al chimioterapiei asupra inimii apare rar, în principal cu doxorubicină (numită și doxolem, adriamicină, adriablastină) și, într-o măsură mai mică, cu farmorubicină. La persoanele care nu au boli de inimă, aceste medicamente de obicei nu provoacă modificări ale funcției inimii. Factorii de risc sunt vârsta peste 65 de ani, tensiunea arterială foarte mare, precum și primirea unei doze totale semnificative din aceste medicamente, care se realizează de obicei după 8-10 cicluri de chimioterapie. La doze mai mici, incidența insuficienței cardiace nu depășește 0,1-0,2% (la 1 pacient la 1000). Există un medicament numit cardioxan, care protejează inima de efectele toxice ale medicamentelor împotriva cancerului. Cu toate acestea, costul său este destul de mare, iar probabilitatea unui efect toxic al medicamentelor antitumorale asupra inimii este atât de mică încât doar medicul dumneavoastră decide dacă vă prescrie cardioxan. Pacienții cu boli cardiace cronice în timpul chimioterapiei ar trebui să ia medicamente pentru inimă pe care le primesc la ora obișnuită.
Impactul asupra cărui organ nu am discutat încă? Așa e, plămâni. Dar incidența toxicității pulmonare este foarte rară, pericolul apare după utilizarea prelungită a bleomicinei, la pacienții cu vârsta peste 70 de ani. Se manifestă prin tuse și dificultăți de respirație, ceea ce complică diagnosticul, mai ales la pacienții cu afecțiuni pulmonare. În orice caz, dacă apar semne de insuficiență respiratorie în timpul tratamentului cu bleomicina, utilizarea bleomicinei trebuie abandonată (cel puțin temporar) și trebuie efectuată o radiografie a plămânilor.
Efectele secundare ale sistemului muscular și nervos sunt exprimate prin slăbiciune crescută, oboseală sau dureri la nivelul mușchilor sau articulațiilor. Aceste fenomene pot fi o consecință atât a anemiei (anemie), cât și a efectelor secundare ale unor medicamente anticancerigene. Modificările în sistemul nervos sunt de obicei exprimate ușor, dar se manifestă foarte versatile.
Parastezia este o senzație de furnicături sau de arsură la nivelul brațelor sau picioarelor, similară cu atunci când „stai afară” piciorul sau „întindeți” brațul. Uneori, rapiditatea dispare și devii mai stângace în mișcările și acțiunile tale. Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru. Ar trebui să fii calm cu privire la apariția acestor încălcări și să încerci să calculezi timpul în mod rezonabil, ținând cont de faptul că acum faci totul mai încet. Aceste fenomene vor trece, dar pot cauza probleme dacă uiți de ele. De exemplu, dacă degetele sunt amorțite, ar trebui să fiți foarte atenți când manipulați obiecte fierbinți, ascuțite sau alte obiecte periculoase, numărul de vase pe care le-ați spart în aceste zile va umple semnificativ coșul de gunoi. Prin urmare, cu utilizarea serviciilor costisitoare și curățarea bufetului, este mai bine să așteptați. Dar frecarea palmelor nu este în așteptarea a ceva plăcut, dar pentru a reduce senzația de furnicături, ar trebui să o faci mai des. Nu amânați să luați medicamente care ajută la reducerea disconfortului.
Despre apariția simptomelor de mai sus, trebuie să vă informați medicul curant, care vă va prescrie tratamentul necesar. De obicei, într-o astfel de situație, acidul glutamic este prescris în doză de 0,5 g de 3 ori pe zi. Sunt de asemenea utilizate injecții intramusculare ale medicamentului vitamina B12 500-1000 GAM / zi, 2 injecții pe săptămână, numărul total de injecții este de 5-10.
Dezechilibrul, amețelile care apar în timpul chimioterapiei nu trebuie puse pe seama acțiunii medicamentelor anticanceroase - au destule reacții toxice proprii. Cu toate acestea, acest lucru nu anulează atitudinea atentă față de aceste fenomene. În caz de slăbiciune musculară severă și amețeli, respectați, după cum se spune, măsurile de siguranță personală: deplasați-vă încet, țineți-vă cu grijă de balustradă când trebuie să urcați sau să coborâți scările, sau de escortă când mergeți pe stradă. Te vei salva de posibilitatea căderii, iar chimioterapia - de acuzații nemeritate.
Tratamentul acestor tulburări ar trebui să înceapă cu vasodilatatoare. Medicul poate prescrie trental 1 comprimat după mese de 3 ori pe zi (cu tensiune arterială normală), cavinton 1 comprimat de 3 ori pe zi înainte de masă (la presiune scăzută sau normală), sermion 1 comprimat de 3 ori pe zi înainte de masă (cu valori crescute sau presiune normală). Din medicamentele improvizate se pot recomanda vitaminele B1 si B6, cate 1-2 ml fiecare. subcutanat sau intramuscular. Puteți lua vitamine și în interior, dar apoi efectul terapeutic este mai puțin pronunțat și vine mult mai târziu. Ajută bine proserina 1 comprimat de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. În cazuri mai grave, prozerina este prescrisă prin injecție. Cursul tratamentului este de la 3 zile la 3 săptămâni, în funcție de severitatea reacțiilor adverse. Un bun asistent în tratamentul slăbiciunii musculare este acidul glutamic, care se folosește înainte de mese, 1 gram. De 3-4 ori pe zi. Dacă în timpul tratamentului cu acid glutamic apar scaune lichide sau vărsături, îl puteți utiliza în timpul mesei sau imediat după masă.
O altă manifestare a efectului toxic asupra sistem nervos este o slăbire temporară a atenției și a memoriei. Prin urmare, atunci când mergi la cabinetul medicului, ai grijă din timp de un pix și hârtie și notează întrebările pe care urmează să le pui. Dacă slăbirea memoriei vă complică serios viața, luați Nootropil 2 capsule de 3 ori pe zi cu mesele. Medicamentul este bine tolerat, iar singura contraindicație este insuficiența renală severă. Îmbunătățește circulația cerebrală și memoria relativ nou medicament pe bază de plante Tanakan, care se ia 1 comprimat, de asemenea, cu mesele de 3 ori pe zi. Când luați tanakan, durerile de cap, amețelile, iritabilitatea, apatia scad, somnul se normalizează. Dezavantajele nootropilului și tanakanului sunt în efectul întârziat - primele semne de îmbunătățire apar după 2-4 săptămâni, iar tratamentul lor trebuie efectuat sub supraveghere medicală destul de mult timp.

PĂR ŞI CHIMIOTERAPIE

Terminăm descrierea efectelor secundare vorbind despre efectul chimioterapiei asupra căderii părului. Deși nu reprezintă un pericol pentru sănătate, căderea părului este o traumă gravă pentru mulți pacienți, atât de gravă încât unii pacienți refuză tratamentul după ce au aflat că părul poate cădea. Într-adevăr, căderea părului de pe cap, față sau corp nu este ușor de suportat. Adesea există depresie severă, iritație severă sau irascibilitate. Astfel de reacții emoționale nu sunt neobișnuite și nu le condamnăm câtuși de puțin, ci, dimpotrivă, le încurajăm. Din păcate, medicii, fără a acorda o importanță serioasă acestei complicații, nu întotdeauna avertizează pacienții cu privire la posibila apariție a acesteia. Astfel, pentru un pacient nepregătit din punct de vedere psihologic, căderea părului apare brusc, intensificând trauma psihică.
Să vorbim calm și să încercăm să tratăm această complicație cu umor. „Toți pacienții cu chimioterapie își pierd părul?” Nu, pacienții care au chel înainte de începerea chimioterapiei nu sunt expuși riscului de cădere a părului. Apare întotdeauna căderea părului? Foliculii de păr de pe cap și corp sunt formați din celule care cresc și se divid rapid și, prin urmare, sunt susceptibili la efectele dăunătoare ale multor medicamente anticancer. Capacitatea diferitelor medicamente împotriva cancerului de a provoca căderea părului variază de la 0 la 100%. Aici, nimic nu depinde de tine. Singurul avantaj, așa cum am spus deja, este pentru pacienții care au chel înainte de chimioterapie - nu au nimic de pierdut. Majoritatea medicamentelor pentru chimioterapie provoacă căderea părului la 20-30% dintre pacienți. Când se tratează cu aceste medicamente, este foarte dificil de prezis dacă părul va cădea sau nu înainte de a începe chimioterapia, dar în cazurile în care medicamentul provoacă chelie la 100% dintre pacienți, nu are sens să mergi la un ghicitor.
„Cade părul peste tot?” - Nu, stau în acele locuri în care nevoia lor este mică, de exemplu, pe picioare. Dacă sunteți un adept al caracteristicilor cantitative ale cheliei, atunci se ia în considerare pierderea minimă de 25% din linia părului. Cu chelie moderată, 25% până la 50% din păr cade, iar cu chelie semnificativă, mai mult de 50% din păr este pierdut. Creșterea căderii părului începe la câteva zile sau la câteva săptămâni după încheierea primului curs de chimioterapie. Observați căderea severă a părului când vă periați sau vă spălați părul. Puteți încerca să reduceți cantitatea de păr căzut. Adevărat, este realist să influențezi acest proces neplăcut doar cu medicamente care provoacă căderea ușoară a părului. Dacă un medicament anticancer provoacă chelie 100%, și multe medicamente moderne de chimioterapie o fac, este foarte dificil să rezist. Tunderea parului este doar o masura igienica care reduce posibilitatea ca parul sa cada in pat, pe haine, in spatele gulerului, in supa.
Hipotermia (înghețarea) scalpului poate fi utilizată pentru a preveni căderea părului. Se folosește o cască specială de răcire, care se îmbracă cu 20-30 de minute înainte de începerea chimioterapiei și se scoate la 40-60 de minute după terminarea administrării medicamentului. Există tehnici în care timpul de contact al părului cu casca este redus cu un factor de trei. Din păcate, eficacitatea acestei proceduri nu este foarte mare, iar posibilitatea de a provoca hipotermie a capului este destul de mare. În plus, această metodă nu este potrivită pentru acele medicamente anticancerigene, a căror administrare durează mai mult de 30 de minute. Medicul dumneavoastră vă va spune despre hipotermia craniană și dacă este potrivită pentru dumneavoastră sau nu.
Trebuie evitată utilizarea excesivă a șampoanelor și pieptănarea constantă - trebuie folosite șampoane blânde și balsamuri de păr.
Unii suferinzi preferă să-și acopere capul în perioadele de cădere semnificativă a părului, în timp ce alții încearcă să nu o facă. Puteți purta pălărie, eșarfă, eșarfă sau turban. Cumpărați o perucă sau o bucată înainte de a începe chimioterapia sau la începutul cursului, înainte de căderea părului. Astfel, devine posibil să alegi o perucă frumoasă și care să te facă și mai atractivă în culoarea părului tău.
Căderea părului de pe cap sau față nu este ușor de suportat și necesită o pregătire psihologică. În astfel de cazuri, fraza că un bărbat chel ar trebui să-și perie părul mai puțin, dar să ia mai mult timp pentru a se spăla, și zeci de glume despre chelii nu te vor liniști. Este indicat să vizitați grupuri de suport psihologic, dacă le puteți găsi.
Amintiți-vă că părul dvs. va începe să se regenereze după terminarea tratamentului și va fi adesea mai bun decât înainte. Ele pot deveni ondulate, pot schimba rigiditatea, pot diferi ușor în culoare. Refacerea completă a liniei părului are loc de obicei în 5-6 luni din momentul în care ai rămas doar un pieptene din păr, adică. de la căderea completă a părului. Vei arăta mai atrăgător, te vei simți mai bine, mai vesel. Nu ar trebui să vopsiți părul „tânăr” în creștere, nu puteți folosi „chimie” și fixativ pentru păr. Când uscați cu un uscător de păr, trebuie evitate jeturile de aer prea fierbinți și puternice. Este posibil să accelerați creșterea părului folosind medicamente speciale, de exemplu, „Banfi”.

EFECTE SECUNDARE ALE CHIMIOTERAPIEI ASUPRA PIELEI

Tratamentul cu aproape orice medicament, în special antibiotice, poate provoca erupții cutanate. Desigur, antibioticele antitumorale, totuși, ca și alte medicamente antitumorale, nu fac excepție. Deși rare, posibilele reacții toxice pe piele sunt recunoscute rapid și ușor. Ele apar ca erupții cutanate, roșeață, uscăciune, cosuri sau pete maronii. În cele mai multe cazuri, veți putea face față acestor manifestări pe cont propriu. Daca ai acnee sau acnee, aminteste-ti de tinerete, incearca sa ai grija de intregul corp la fel ca fata ta - tine-l curat, uscat, foloseste numeroasele creme pentru acnee aparute recent. Pe zonele uscate ale pielii, foloseste creme sau lotiuni speciale pentru ten uscat. Utilizarea antibioticului antitumoral bleomicina poate provoca apariția de pete maronii, care trebuie lubrifiate cu creme de la pigmentarea pielii. Expunerea la soare sporește efectul toxic al chimioterapiei asupra pielii. Nu vă recomandăm să faceți plajă, dar dacă tot trebuie să vă expuneți la soare, folosiți loțiuni sau creme de protecție solară (factor de protecție 15 sau mai mult). În cazuri rare în care protecție completă împotriva razele de soare, se folosesc creme cu factor de protectie 30. Majoritatea problemelor pielii nu sunt grave. Cu toate acestea, anumite simptome pot indica o reacție adversă la chimioterapie. Prin urmare, dacă aveți o erupție cutanată neașteptată sau severă, spuneți medicului dumneavoastră. Reacțiile severe duc la întreruperea cursului chimioterapiei. Pentru a elimina efectele secundare asupra pielii, se folosesc medicamente precum difenhidramină, diazolină, tavegil, pipolfen, suprastin, claritin, kestin. Ce medicament pe care îl luați depinde de medic și pe care dintre aceste medicamente îl preferați. Pentru a îmbunătăți acțiunea, puteți combina diazolina sau claritina cu tavegil. Medicamentele se administrează atât sub formă de injecții, cât și sub formă de tablete. Dozele depind de severitatea modificărilor pielii. Cu reacții cutanate severe sau cu ineficacitatea medicamentelor de mai sus, medicul poate conecta medicamentele hormonale prednison sau dexametazonă la tratament, care de obicei duc foarte rapid la eliminarea erupțiilor cutanate.
REACȚII TOXICE ÎN TIMPUL ADMINISTRĂRII EXTRAVASCULARE A MEDICAMENTELOR ANTITUMORALE
Nu administrarea intravenoasă a medicamentului poate duce la probleme grave, ci introducerea sub piele sau în mușchi. Problemele apar din cauza tehnicilor de influență intravenoasă incorecte sau efectuate neglijent. Uneori, o venă este străpunsă, uneori nu intră deloc în ea și medicamentul ajunge parțial sau complet în țesuturile din jur. Sunt oameni cu vene foarte fragile sau foarte subțiri. Astfel de vene sunt ușor rupte sau, după cum se spune, „explodează” sub presiunea exercitată asupra pereților vasului de drogul injectat.
Injecțiile intravenoase cu medicamente anticancer ar trebui să fie administrate de o asistentă sau de un medic cu experiență în utilizarea acestor medicamente. În practică, chimioterapia este adesea administrată în spitalele generale. prin urmare următoarele recomandări se aplică și personalului medical care și-a asumat responsabilitatea pentru administrarea agenților chimioterapeutici.
Întotdeauna le spunem asistentelor că, dacă există vreo îndoială că acul este într-o venă, este mai bine să se reinjecteze. Amintiți-vă că dacă înțepați un pacient chiar și de 5 ori, acesta vă va ține ranchiuna timp de 1-2 săptămâni, dar cu injectarea subcutanată de medicamente care provoacă necroză, își va aminti de tine toată viața.
Severitatea reacțiilor toxice locale depinde de care medicament și cât de mult a trecut de venă. Medicamentele care provoacă un efect de vezicule, până la necroza (necroza) țesuturilor, includ adriablastina, farmorubicina, vincristina, vinblastina. dactinomicina, mitomicina C, navelbin, taxol, taxotere. Inflamația și iritația țesuturilor înconjurătoare apar atunci când cisplatină, carboplatină, decarbazină, vepezid ajung sub piele. Ciclofosfamida și fluorouracilul pot provoca dureri ușoare. Dacă o cantitate mică (până la 2 ml) dintr-un preparat pentru vezicule este injectată încolo de venă, apare un ulcer care se vindecă încet. Atunci când o parte semnificativă a medicamentului se află în țesutul subcutanat (adică, o doză care este jumătate sau mai mult din cea planificată pentru această administrare), se poate dezvolta o leziune foarte gravă. Necesită utilizarea obligatorie de antidoturi (antidoturi) și uneori intervenție chirurgicală cu o posibilă grefă de piele.
În timpul perfuziei de medicamente anticancerigene, se recomandă retragerea periodică a pistonului seringii și verificarea dacă este prezentat sânge, adică dacă vă aflați într-o venă. Dacă sângele este extras în seringă, dar apare umflarea în apropierea locului de injectare, înseamnă că acul este în venă, dar vena este deteriorată, străpunsă, nu puteți risca. Trebuie să scoateți acul și să perforați. Dacă există umflături, umflături, o senzație de presiune sau durere la locul injectării, este necesar să opriți administrarea medicamentului și să încercați, fără a scoate acul, să trageți înapoi medicamentul care a intrat în țesutul subcutanat. Dacă nimic nu poate fi aspirat, atunci acul trebuie îndepărtat. Dacă a fost posibil să sugeți medicamentul, atunci acul poate fi lăsat pentru introducerea agenților care neutralizează efectul medicamentului.
O injectare nereușită de medicamente anticancerigene se vindecă cu mare dificultate. Când majoritatea medicamentelor intră sub piele, cea mai importantă măsură este învelirea locului nefericit cu bucăți de gheață. Aplicarea cu gheață sau un tampon de încălzire, introdus în prealabil în congelator, se efectuează timp de 20-30 de minute, de 4 ori pe zi în prima zi. Este necesar să se facă o ciobire a locului leziunii cu dexametazonă sau hidrocortizon, iar în absența acestora - cu prednisolon. In intervalele dintre aplicatiile cu gheata este bine sa aplicati o compresa cu unguent flucinar, sinaflan, hidrocortizon sau prednisolon. Cu toate acestea, dacă vincristină, vinblastină, navelbin, etoposid, vumon ajung sub piele, este interzisă acoperirea zonei afectate cu gheață și cip cu hidrocortizon etc. Dimpotrivă, comprese fierbinți și ciobire cu hialuronidază sau soluție de bicarbonat de sodiu 8,4% sunt recomandate. Se amestecă 300 u. hialuronidază cu 3 ml. solutie fiziologica. Injectați în infiltrat într-un volum aproximativ egal cu cantitatea de medicament anticancer injectat sub piele. Apoi restul este injectat în țesutul subcutanat.
Odată cu administrarea extravasculară a așa-numitei „chimie roșie” - adriablastină, farmorubicină, rubomicina, aplicarea în zona afectată a dimexidului poate avea un anumit efect. Acesta din urmă este util și în cazul în care mutamicină a fost găsită sub piele. Hialuronidaza ajută la administrarea extravasculară a taxolului. Adevărat, în ceea ce privește compresele când Taxol intră sub piele, recomandările diferă. Unele instrucțiuni recomandă fierbinte, altele pachete cu gheață. Prin urmare, este mai bine să nu injectați taxol sub piele. Acest lucru este valabil și pentru alte medicamente. Toate aceste activități se desfășoară în prima zi.
Tacticile ulterioare pentru tratamentul daunelor cauzate de administrarea extravasculară a medicamentelor anticancer depind de ce medicament a intrat sub piele. Pentru eliminarea reacțiilor toxice provocate de medicamentele iritante, tratamentul cu comprese cu decoct de mușețel, alcool 70%, unguent de butadionă începe din a doua zi. Din a cincea zi, se efectuează frecarea cu unguent de troxevasin. Cu o leziune mai pronunțată, indovazin și gelul essaven ajută bine.
Pentru medicamentele care formează vezicule, este necesar un tratament mai lung și mai serios. Din a doua zi, comprese cu unguent Vishnevsky, aplicații cu dimexid. În interior, Wobenzym se folosește câte 10 comprimate de 3 ori pe zi timp de 10 zile și Detralex în doză zilnică de 2 comprimate timp de o lună. După ce fenomenele acute scad (după aproximativ cinci zile), se utilizează indovazin, unguent cu heparină sau heparoide și este necesar un unguent solcoseril sau actovegin.
În ciuda măsurilor luate, unii pacienți dezvoltă încă leziuni tisulare severe cu posibilă pierdere a funcției. Cheia problemei constă în prevenirea perfuziilor extravasculare de medicamente prin efectuarea de injecții intravenoase de către asistente suficient de calificate și atente. Pacienții cu vene sărace ar trebui să aibă un cateter plasat într-o venă conectată.
Cu numeroase cursuri de chimioterapie, apare adesea inflamația venelor - flebită. Acest lucru duce la faptul că venele devin dense, mai puțin elastice și devine o problemă să injectezi medicament în ele. Uneori există un blocaj complet al venelor - tromboză. În aceste cazuri, medicamentul Clexane, administrat strict subcutanat în zonă, ajută bine. perete abdominal, la nivelul taliei. (După injectare, locul de injectare al Clexane nu trebuie frecat.) Clexane este recomandat și pentru prevenirea trombozei venoase profunde. Când utilizați Clexane, este necesară monitorizarea zilnică a coagulării sângelui. Medicamentul nu trebuie administrat fără prescripția medicului.

ROLUL SUPORTULUI PSIHOLOGIC ÎN CHIMIOTERAPIE

Chimioterapia schimbă drastic stilul de viață și caracterul unei persoane. Următorii factori sunt de cea mai mare importanță: efectul general al chimioterapiei asupra organismului, provocând numeroase efecte secundare și modificări psihice asociate cu necesitatea de a lua un tratament intens. actiune sociala- sedere indelungata in spital, necesitatea achizitionarii de produse dietetice scumpe, dificultati financiare cauzate de handicap, achizitionarea de medicamente scumpe, deplasari in alte orase pentru consultatii si tratament. Anxietatea, tensiunea, frica, entuziasmul, depresia, speranța sunt reacții comune pentru mulți pacienți. Aceste tulburări mentale nu pot fi numite plăcute, dar poți face față celor mai multe dintre ele acordându-te la propria ta atitudine optimistă față de ele și la un comportament corect.
Va trebui să vă ajustați viața normală (calmă sau turbulentă) pentru a se potrivi cu programul dumneavoastră de tratament. Trebuie amintit că nu sunteți singur și marea majoritate a pacienților au făcut față cu succes unor sentimente și probleme similare. În timpul chimioterapiei, așteptând să ți se întâmple ceva acum și urmărind cum acționează medicamentele asupra ta, s-ar putea să fii plăcut surprins că nu ai simțit nimic.
Simțiți-vă liber să puneți întrebări despre ce vi se întâmplă și dacă, după ce vi s-a explicat, din nou nu înțelegeți, continuați să puneți întrebări până când înțelegeți sau aduceți medicul la isterici. Amintiți-vă că bunăstarea voastră emoțională este la fel de importantă ca și sănătatea fizică.
Distragerea atenției ajută foarte mult. Mulți nici nu realizează că atunci când se uită la televizor sau ascultă radioul, își distrag gândurile de la anxietate sau disconfort. Tricotarea, realizarea de modele de avioane sau nave, desenarea, sortarea decuparilor din ziare pe care le faci de zeci de ani (în sfârșit poți face asta în liniște), să te uiți la fotografii vechi, sunt bune distrageri.
Citirea unei cărți interesante este o altă modalitate de a-ți lua mintea de la boală. Ar trebui folosită orice activitate care distrage atenția. Dacă ești chinuit de frică sau chinuit de dezamăgire, încearcă să găsești ajutor printre cei din jurul tău. A vorbi cu un prieten înțelegător sau cu un membru rezonabil al familiei ajută foarte mult. Uneori este util să vorbești despre problemele tale cu alți pacienți cu care ești mulțumit și confortabil să comunici. Toată lumea are nevoie de sprijin psihologic în momentele dificile și nu trebuie să ezitați să căutați ajutor în timpul chimioterapiei.
Există o serie de măsuri care pot fi luate pentru a ajuta la ușurarea cursului chimioterapiei.

1. Amână-ți cele mai importante sarcini pentru zilele în care te simți mulțumit.
2. Încercați să vă găsiți un nou hobby, să vă interesați de o afacere interesantă, să stăpâniți abilitățile unui fel de abilitate.
3. Stabilește-ți obiective realiste. Nerespectarea sarcinilor prea repede poate duce la pierderea curajului.
4. Străduiește-te să faci exerciții de dimineață și, dacă nu poți, atunci măcar străduiește-te. Exercițiile fizice vor ajuta la ameliorarea tensiunii și a anxietății, îmbunătățirea apetitului. Discutați cu medicul dumneavoastră despre un program de exerciții fizice.
5. Angajează-te în auto-antrenament: folosește o metodă de relaxare care te va ajuta să adormi, să dai putere, să reducă excitarea; metoda de distragere a atenției și alte metode, în special meditația și relaxarea.
6. Fă-ți un prieten cu patru picioare și mergi cu el de 2-3 ori pe zi. Aerul curat și plimbările nu rănesc nimănui.
7. Amintiți-vă că o alimentație adecvată joacă un rol foarte important. Corpul tău are nevoie de suficientă hrană pentru a-ți menține corpul în viață și pentru a repara țesuturile deteriorate de chimioterapie.
8. Țineți cont de scopul final al tratamentului dvs. pentru a vă ajuta să mențineți o atitudine pozitivă față de chimioterapie.
9. Aflați tot ce vă interesează despre tratamentul bolii dumneavoastră. Acest lucru va ajuta la reducerea anxietății și fricii de necunoscut.
10. Păstrați un jurnal sau un jurnal pe durata tratamentului. Înregistrarea modificărilor care vi se întâmplă în timpul sau după chimioterapie vă va aminti de întrebările pe care ați vrut să le adresați medicului dumneavoastră.
11. Nu vă scufundați nici în cele mai dificile perioade de tratament. Acordați mai multă atenție aspectului dvs. Stăpânește arta îngrijirii de sine. Tot ceea ce faci pentru tine te ajută să-ți simți capacitățile de a depăși obstacolele vieții.
12. Dacă obosești repede, limitează activitățile active. Încearcă să faci doar acele lucruri care au pentru tine cea mai mare valoare. Nu lăsați chimioterapia sau efectele sale secundare să vă ia intimitatea.

Medicul dumneavoastră curant vă poate oferi un sprijin psihologic excelent. Alături de cunoștințe profesionale înalte, un chimioterapeut apreciază arta unui psiholog. Compasiunea, o expresie facială binevoitoare, prietenoasă este deja începutul tratamentului.

„Doctorul sumbru nu va reuși niciodată în meseria lui”, - a argumentat M. Montaigne.

Saadi a spus acum 800 de ani:
Să nu fii tratat niciodată de medici cu fața acru.
Le vei vedea - și viața se reduce de trei ori!
Voi da un sfat demn - acela este doar tratat,
Al cărui chip și zâmbet îți dă sănătate.

Când poetul Iaroslav Semlyakov a scris „Dacă mă îmbolnăvesc, nu voi merge la medici, mă voi întoarce la prietenii mei...”, era puțin viclean: conform contemporanilor, toți prietenii lui erau medici. Și totuși, cum vă pot ajuta prietenii, familia și cunoștințele? Familia și prietenii apropiați experimentează de obicei la fel de mult și uneori mai mult decât tine. În timpul chimioterapiei, nu ești întotdeauna capabil să apreciezi și să dai sens diferitelor situații. Prin urmare, aveți nevoie de sprijin casnic, material și psihologic cuprinzător. Dar chiar și oamenii foarte buni nu sunt întotdeauna bine versați în oncologie și te pot evita cu sârguință de teama bolii tale. Alții sunt stânjeniți, le este frică să te supere și să te supere spunând ceva greșit. Dacă simțiți că cineva încearcă să vă vină în ajutor, încercați să faceți singuri primii pași. Încercați să fiți deschis cu alte persoane în legătură cu boala, tratamentul, gândurile și sentimentele dvs. Odată ce oamenii sunt convinși că poți discuta despre boala și tratamentul tău, va deveni mai ușor să comunici cu tine. Sinceritatea și accesibilitatea ta vor ajuta la corectarea multor concepții greșite despre boala ta.
La rândul său, atunci când comunicați cu alți pacienți, încercați și să-i înveseleați: ajutați-vă reciproc în toată perioada dificilă.

CHIMIOTERAPIA ȘI FUNȚIA SEXUALĂ

Desigur, este corect ca în timpul chimioterapiei să se efectueze periodic analize de sânge, să fie examinați periodic plămânii, ficatul și rinichii. În același timp, fiica vitregă a oncologiei - funcție sexuală, rămâne pe marginea atenției chimioterapeutice. Pacienților le este în mod tradițional jenă să discute subiecte legate de sexualitate, iar medicii, din lipsă de timp, evită să discute probleme de natură secundară. Lipsa de atenție la sex în țara noastră a dus la faptul că nici în manualele de chimioterapie, nici în manualele de oncologie nu sunt luate în considerare întrebări despre efectul medicamentelor anticanceroase asupra sferei sexuale. Între timp, deteriorarea abilităților de reproducere și modificările funcției sexuale pot fi rezultatul nu numai al bolii în sine, ci și al efectelor toxice ale chimioterapiei, terapiei hormonale și ale unor medicamente. Pe vremuri nu prea conta. Acum, când rata de supraviețuire a pacienților cu cancer a crescut semnificativ, importanța vieții sexuale în evaluarea intereselor lor ocupă un loc mai ridicat.
În cazul încălcărilor funcției sexuale, în primul rând, este necesar să se excludă factorii legați de boală. Diagnosticul în sine este alarmant, ducând adesea la depresie și insomnie. Aceste încălcări sunt influenta negativa la dorințele sexuale. În primul rând, pot apărea modificări ale vieții sexuale la pacienții cu neoplasme localizate în testicule, prostată, ovare, uter, vezică urinară. Operațiile asupra acestor organe, precum și terapia cu radiații a pelvisului mic, provoacă adesea tulburări sexuale.
Chimioterapia intensivă afectează adesea funcția sexuală atât a bărbaților, cât și a femeilor. Natura impactului depinde de medicamentele utilizate, de utilizarea simultană a altor medicamente, de vârstă și de starea generală a pacientului. Tratamentul convențional cu medicamente anticanceroase, de obicei, nu reduce capacitatea sau dorința de a face sex. Pacienții care nu au probleme sexuale înainte de a începe chimioterapia au mai multe șanse să aibă relații sexuale normale în timpul chimioterapiei.
Diferite medicamente utilizate în chimioterapie acționează asupra zonei genitale în moduri diferite, iar pacienții reacționează la acestea în moduri diferite. La unii pacienti, chimioterapia nu afecteaza functia sexuala, la altii apar modificari, atat in dorinte, cat si in nivelul de activitate. Acest lucru este foarte frustrant pentru unii, în timp ce alții nu consideră declinul funcției sexuale ca fiind de vreo importanță. Nu există oameni identici, nu există reacții standard la tratament.
„Oboseala” de la chimioterapie, anxietatea cu privire la evoluția bolii, deteriorarea stării materiale pot provoca o răcire a dorinței sexuale. Dacă aveți îngrijorări cu privire la efectele chimioterapiei asupra funcției sexuale, încercați să le discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul. Veți învăța despre posibilele disfuncții sexuale și cum să faceți față problemelor care pot apărea în timpul tratamentului cu medicamente anticancer. Unii pacienți raportează că gândirea la boală și tratament și nevoia de a ține pasul cu programul de chimioterapie îi face să se simtă obosiți și lent emoțional. În caz de oboseală severă, este mai bine să amânați timpul de intimitate fizică - după odihnă sau să amânați până la sfârșitul cursului de tratament.
Femeile acordă adesea atenție modificărilor ciclului menstrual. La unele paciente, menstruația devine adesea neregulată. Unele se opresc complet în timpul chimioterapiei. Mulți pacienți se plâng de bufeuri, insomnie și alte simptome ale menopauzei. Modificările hormonale cauzate de chimioterapie duc la mâncărime, arsuri sau uscăciune a țesuturilor vaginale. Medicul dumneavoastră sau ginecologul vă va recomanda o cremă sau un unguent pentru a ameliora aceste simptome. La utilizarea prelungită a medicamentelor anticanceroase, în funcție de vârstă, poate apărea infertilitate temporară sau permanentă.
În ciuda posibilității acestor complicații, sarcina poate apărea în timpul chimioterapiei. Sarcina în timpul tratamentului este extrem de nedorită și este puternic descurajat să o permiteți. Pe lângă faptul că crește posibilitatea progresiei bolii, unele medicamente anticancerigene pot fi foarte bine cauza defectului copilului. Femei aflate la vârsta fertilă (de la adolescență până târziu ciclu menstrual) ar trebui să acorde atenție posibilității de concepție și să prevină sarcina pe tot parcursul tratamentului. Discutați cu medicul dumneavoastră ginecolog sau cu medicul dumneavoastră despre contraceptivele, metodele de contracepție și controlul sarcinii. Dacă neoplasmele sunt găsite atunci când femeia era deja însărcinată, problema întreruperii sarcinii, intervenției chirurgicale sau chimioterapiei este decisă de un consiliu de medici. Uneori trebuie să închei sarcina oricând. În orice caz, chimioterapia este posibilă numai după douăsprezece săptămâni de sarcină, când riscul de defecte la făt este oarecum redus.
Dacă este posibil, este mai bine să amânați chimioterapia până în perioada postpartum.
La bărbați, medicamentele anticancer pot reduce numărul de spermatozoizi, pot reduce motilitatea acestora sau pot provoca alte modificări ale celulelor sexuale. Ca urmare a chimioterapiei, bărbații pot deveni temporar infertili. În plus, nu există nicio garanție că un copil conceput în timpul tratamentului anticancer va fi sănătos. După un anumit timp (a medicului), un bărbat poate începe să conceapă un copil fără să-și facă griji cu privire la consecințele chimioterapiei asupra sănătății sale. Această perioadă depinde de medicamentele anticanceroase utilizate, de natura și eficacitatea chimioterapiei și este de obicei la 1-2 ani de la terminarea tratamentului. Dacă dorința de a avea un copil vă îneacă simțul rațiunii, discutați cu medicul dumneavoastră despre asta înainte de a începe chimioterapia. Discutați cu el despre posibilitatea de a păstra materialul seminal congelat până la momentul însămânțării artificiale în viitor. Există bănci de spermă pentru bărbați și o bancă de ovocite pentru femei.
Oamenii din jur ar trebui să arate o atenție deosebită și o participare plină de tact față de pacienții care, pe lângă neoplasme, suferă și de tulburări sexuale. Vizita unui pacient cu cancer la un terapeut sexual este un fenomen rar și provoacă surpriză în acesta din urmă: de parcă o persoană care a căzut de la etajul al treilea, și-a rupt brațele, picioarele și coastele, ar fi îngrijorat de starea părului său. Dezamăgiți de serviciile vindecătorilor tradiționali și vrăjitorilor de orice tip, și-au pierdut speranța de vindecare la televizor (amintiți-vă de Kashpirovsky și Chumak cu privirea lor pătrunzătoare și trecerea mâinilor) și, după ce au întâlnit un zâmbet simpatic sau indiferență din partea medicului curant, mulți pacienți și-au luat rămas bun de la viața lor sexuală.
Între timp, există un număr mare de medicamente și tratamente diferite, inclusiv psihoterapia, care este deosebit de utilă pentru un pacient cu cancer. Medicamentele moderne și nu foarte cunoscute pot ajuta atât cu tulburări ușoare de potență, cât și cu tulburări severe. În acest caz, trebuie să vă amintiți întotdeauna că utilizarea oricăror medicamente trebuie convenită cu medicul dumneavoastră.

Limfostaza picioarelor, sau altfel cunoscută sub numele de edem limfatic, apare astăzi la 10% din toți oamenii de pe pământ. Această boală se caracterizează prin retenția limfei în țesuturi, precum și circulația limfatică afectată. în curs de dezvoltare limfostaza extremităților inferioare în oncologieînainte de apariția elefantiazei și duce în continuare pacientul la dizabilitate. Cu limfostaza, există o încălcare a fluxului de limfă. Din această cauză, picioarele se umflă, ceea ce provoacă complicații. De regulă, o astfel de afecțiune apare după ce ganglionii limfatici deteriorați sunt îndepărtați în timpul intervențiilor chirurgicale, care ajută la scurgerea lichidului din extremitățile inferioare. Medicii oncologi recomandă utilizarea ciorapilor compresivi. Pe lângă toate, este util să se folosească o terapie specială antiedematoasă, dar acest lucru se poate face numai dacă nu există un proces oncologic activ. Cea mai bună opțiune va contacta un limfolog care va putea efectua examinarea necesară, ia test de sânge pentru oncologieși să stabilească un tratament eficient.

Grade de limfostază ale extremităților inferioare

În gradul I, care se numește limfodermatită, apare o boală incurabilă. Este capabil să afecteze sistemul limfatic și, după aceea, toate celelalte sisteme ale corpului uman sunt afectate. În acest caz, produsele reziduale ale metabolismului celular sunt colectate în spațiul intercelular. Pacientul are umflarea gleznelor, precum și a degetelor de la picioare. Cu toate acestea, acest proces se desfășoară fără durere semnificativă sau practic nu există durere, iar după ce o persoană se odihnește puțin, totul dispare pentru el.

Al doilea grad de dezvoltare limfostaza extremităților inferioare în oncologie este fibrodermatita. Cu această boală apare edem care nu dispare. În plus, pielea este întinsă atât de mult încât nu se poate face cea mai mică pliă, din această cauză apare o senzație de durere, mai ales când apare presiunea.

La gradul al treilea, apare așa-numita elefantiază, iar edemul nu poate fi îndepărtat. Piciorul pacientului este deformat și mărit. În cazul în care această boală este declanșată, dar pot apărea negi, stratul cornos al epidermei crește și apar pete. Cu o astfel de boală, pacientului i se atribuie un handicap, din cauza faptului că nu este posibil să se miște normal și să îndoaie articulațiile.

Cauzele limfostazei extremităților inferioare

Limfostaza picioarelor poate apărea cu patologie cardiacă sau renală. În plus, o astfel de boală poate apărea datorită faptului că există o dezvoltare insuficientă a sistemului limfatic, ceea ce duce ulterior la obstrucția capilarelor, care sunt responsabile pentru scurgerea excesului de lichid tisular. Are loc comprimarea vaselor de sânge.

În cazul în care limfostaza este o boală dobândită, atunci poate apărea în prezența insuficienței venoase, care apare împreună cu varice decompensate. Motivul pentru aceasta este expansiunea vaselor care elimina lichidul limfatic. Puteți citi mai multe despre cauzele limfostazei picioarelor.

Limfostaza este observată cel mai adesea la femei, dar toți oamenii, indiferent de vârstă, sunt susceptibili la această boală. Stagnarea limfei la fetele tinere apare mai aproape de noapte, în absența oricăror motive.
Limostaza picioarelor face corpul slab și vulnerabil la orice fel de infecție. Cu toate acestea, există un risc de dezvoltare erizipel. Boala poate fi recunoscută prin semne precum frisoane de scurtă durată sau febră, temperatura corpului pacientului crește la 39ºС. În acest caz, durerea este însoțită de furnicături și roșeață a pielii.

Dacă găsiți o boală, atunci trebuie să contactați specialiștii de top cât mai curând posibil. Amintiți-vă că ultima etapă a limfostazei extremităților inferioare nu poate fi tratată chirurgical, aici sunt necesare metode medicale. În stadiile inițiale, această boală este vindecabilă, principalul lucru este să veniți la medic la timp.

Cancerul de sân este cel mai frecvent tumoare maligna printre femei. În cele mai multe cazuri medicina oficială oferă o îndepărtare completă a glandei mamare împreună cu un grup de ganglioni limfatici axilari - o mastectomie radicală. La majoritatea pacienților, există un edem primar, iar ulterior un edem secundar al brațului bolnav (limfostaza), care aduce multe probleme. De ce apar edemele, cum pot fi reduse sau evitate? Ca medic și vindecător, îmi ofer propria mea soluție la această problemă.

Principala cauză a edemului mâinii după mastectomia radicală este întreruperea chirurgicală a principalelor căi de ieșire a limfei din membru. Apariția edemului nu este un rezultat inevitabil și natural al fiecărei operații. Este suficient să spunem că în 25% din operați limfostaza nu apare, iar la majoritatea celor care au edem dispare în 2-3 luni. Limfostaza tardivă a mâinii poate să nu apară deloc dacă pacientul efectuează un anumit exercițiu, ia ierburi decongestionante anticancerigene, nu supraîncărcă mâna, monitorizează vâscozitatea sângelui etc. Și invers, dacă pacientul crede că toate problemele s-au terminat și nu ia măsurile adecvate pentru a preveni edemul, apare un edem secundar al brațului, care este foarte dificil de tratat, ceea ce duce la o încălcare a mobilității brațului, circulația limfatică afectată cu toate consecințele.

Deci ce să fac dacă urmează să suferiți o intervenție chirurgicală de îndepărtare a sânilor.

1. Începeți tratamentul cu ierburi anticancerigene (aconit, cucută, agaric muscă, piatră de hotar etc.) pentru a reduce posibilele metastaze înainte și mai ales după operație . Pacienților cu tensiune arterială scăzută sau normale, dar predispuși la scădere, se poate recomanda să se ia tinctură de cucută, ca fiind cea mai accesibilă și mai studiată. Pentru un corp slăbit, puteți folosi tehnica vindecătorului Tishchenko, în care tinctura de cucută este luată o dată pe zi de la o picătură la 30 și înapoi. 2002 „Încă o dată despre un nou aspect”). În primul rând, tinctura trebuie luată de trei ori pe zi înainte de mese, iar în al doilea rând, doza maximă de tinctură de cucută este adusă la cea pe care o poate rezista o persoană. Pentru fiecare persoană, această doză este individuală, dar este de dorit să crească la 50 și chiar mai bine, până la 80 de picături de 3 ori pe zi, aceste doze de tinctură de cucută au un efect distructiv asupra unei tumori atât de agresive precum sânul. adenocarcinom, în special forma sa edematoasă. Se recomandă atingerea dozei maxime bine tolerate și bea în această doză timp de câteva luni, reducând doza doar în caz de slăbiciune, scădere a hemogramei sau pentru curățarea organismului.În acest caz, se poate reduce treptat doza. la 15-20 de picături de 3 ori pe zi și la această doză începe curățarea organismului. Acele femei care iau o pauză completă de a lua cucută pentru a curăța corpul observă că în timpul pauzei, tumora de la sân începe să crească dramatic. Prin urmare, atunci când luați o cucută într-o doză de 15-20 de picături, corpul este, de asemenea, curățat în același timp, adică. se iau, un decoct din seminte de in, ovaz, sucuri acre (catina, rodie, merisor), un decoct dintr-un amestec: ace de brad, trandafir salbatic, coaja de ceapa etc. La 7-10 zile după încheierea curățării organismului, trebuie să creșteți din nou doza la maxim. Pentru pacienții cu hipertensiune arterială concomitentă, este mai bine să luați o tinctură de aconit Jungar, un medicament mai puternic decât o tinctură de cucută. Aconitul se ia în „slip” de la una la 10 picături de 3 ori pe zi și înapoi, urmată de o pauză de șapte zile pentru curățarea organismului. Dacă pacientul este în stare bună, puteți ajunge la până la 20 de picături de 3 ori pe zi (pentru mai multe detalii, a se vedea HLS nr. 3, 2003. „Nu schimbați metode precum mănușile”). Orice operație pentru o persoană este stresantă, timp în care hormonii suprarenalii sunt produși de organism de 3 ori mai multe norme și sunt puternici stimulatori ai metastazelor. Potrivit statisticilor, 84% dintre pacienții operați revin din nou la cancer, așa că nu trebuie să te bazezi pe operație, ci să începi tratamentul cu otrăvuri de plante. De asemenea, ar trebui să începeți să luați medicamente care sporesc imunitatea și proprietățile protectoare ale ganglionilor limfatici - injecții cu timalină (10 ml fiecare timp de 10 zile), extracte de leuzea șofrăn sau eleuterococ (25 picături de 3 ori înainte de masă), suc de echinacea (30 picături 3). -5 ori pe zi) și altele
2. Cu cel puțin 1 până la 2 săptămâni înainte de operația propusă, împreună cu luarea ierburilor anticancerigene, începeți exercițiile fizice, în special pentru mușchii centurii scapulare. Corpul uman are capacități compensatorii și regenerative unice, dar dacă o persoană nu duce un stil de viață activ, atunci mai mult de 70% dintre capilarele limfatice responsabile de eliminarea lichidului limfatic și a produselor de carie sunt în repaus. Dimpotrivă, la sportivi, sistemele circulator și limfatic sunt atât de bine dezvoltate încât edemul postoperator dispare rapid. De obicei, durează aproximativ două săptămâni pentru a restabili circulația completă a limfei și a sângelui prin partea bolnavă, în timp ce trebuie să creșteți treptat activitatea fizică, prevenind umflarea brațului de la suprasolicitare. Pe ganglionii limfatici afectați de metastaze (de obicei dure, mobili, nedureroase), se pot aplica în plus bandaje:

• cu un amestec de ceapă coptă și unguent de ihtiol (3:1) timp de 12 ore.
• cu un amestec de 90 gr. grăsime de porc și 30 gr. pulbere de camfor cristalin timp de 24 de ore.
• infuzie de hrean pe apă. Se bea 1 lingurita de 3 ori inainte de masa. Pansamente cu aceeași infuzie pe ganglionii limfatici.

1. În decurs de o săptămână, reduceți treptat consumul de sare și alimente care conțin sare, inclusiv cârnați, brânzeturi, caviar sărat, murături, roșii, untură, etc ganglionii limfatici și vasele de sânge crește dramatic umflarea. În plus, un conținut semnificativ de apă și sodiu în țesutul tumoral este necesar pentru creșterea sporită a acestuia. Prin urmare, limitarea aportului de sare și alimente care conțin sare în alimentație, până la eliminarea lor completă, vă va oferi un ajutor suplimentar în reducerea umflăturilor și reducerea creșterii tumorii. Sarea poate fi înlocuită cu un amestec care înlocuiește sare sau cu alge marine spălate, care nu numai că are o compoziție bogată de oligoelemente, dar are și un ușor efect decongestionant.
2. O celulă canceroasă, care se dezvoltă și metastazează prin vase, eliberează în sânge o substanță care stimulează creșterea coagulării sângelui și formarea de cheaguri de sânge. În a treia etapă a cancerului, procesul de formare a trombului atinge valoarea maximă, ceea ce crește semnificativ și limfostaza. Conform statisticilor Institutului de Cercetare de Oncologie din Moscova. Herzen timp de 30 de ani, numărul deceselor din cauza complicațiilor trombotice a fost de 10% din numărul total al deceselor cauzate de cancer. Se poate spune că pacienții cu boli maligne sunt potențial trombolitici și necesită corectarea în timp util a tulburărilor hemostatice. Reducerea formării trombilor și, în consecință, reducerea umflăturilor este un proces dificil și îndelungat, prin urmare, toți pacienții cu edem existent sau cu amenințarea unui edem viitor ar trebui să utilizeze nu unul sau două, ci un întreg complex de ierburi decongestionante. De exemplu, voi da o listă cu cele mai eficiente ierburi, din care se recomandă să alegeți cel puțin 5-6 ierburi:

• Extract de sofran de Leuzea (medicament de farmacie). Unul dintre puținele medicamente care cresc tensiunea arterială. Luați 25 de picături de 3 ori înainte de mese.
• Tinctură de castan de cal(preparat farmaceutic - aescusan). Reduce presiunea. Aplicați 25 de picături de 3-5 ori după masă.
• Melilot officinalis(iarbă). Reduce presiunea. Turnați două linguri de ierburi într-un pahar apa fierbinte, fierbeți în baie de apă timp de 15 minute, insistați 45 de minute, luați 1/3 cană de 3 ori pe zi.
• Semănat usturoi. După 1 - 2 ore după consumul de usturoi proaspăt, se observă un efect trombolitic pronunțat. Diferite preparate de usturoi în acest sens sunt complet inutile. Este mai bine să luați câteva cuișoare în timpul meselor.
• Spânz(pulbere de rădăcină). Depozitat numai într-un loc întunecat. Rădăcina, măcinată în pulbere, își pierde complet proprietățile într-un an. Se folosește în cantitate de 2-3 capete de chibrit de pudră (la vârful unui cuțit) de 3 ori pe zi.
• prinț siberian(iarbă). Ridica presiunea, reface ficatul. Turnați o linguriță de ierburi în 100 ml. apă clocotită, se înfășoară cu un prosop, se lasă 1 - 2 ore, se strecoară, se păstrează la frigider. Se iau 2 linguri de infuzie de 3-5 ori pe zi.
• Tinctură de păducel sau fruct de păducel. Măceșul. Reduceți presiunea. Măceșul împreună cu păducelul ajută la întărirea vaselor de sânge, au efect antiemetic.
• Dulce de luncă, dulce de luncă. Se toarnă o lingură de flori uscate cu un pahar cu apă clocotită, se lasă 1 oră, se strecoară. Luați 100 ml. de 3 ori pe zi.
• „Picioare de brad”, camfor. Siropul făcut din vârfurile de brad poate fi băut sub formă de ceai. Camforul cristalin are un efect mai puternic, a cărui pulbere se ia pe vârful unui cuțit de 3 ori pe zi.
• Ginkgo biloba, frunze, măcinate în pulbere (în memoplant de farmacie, 10 tab. de 3 ori). Doza de medicament pentru un pacient oncologic trebuie crescută de 4-5 ori în comparație cu doza pentru oamenii obișnuiți.

1. Pe lângă grupul anterior de plante medicinale, poate fi recomandată utilizarea diureticelor, care nu numai că vor reduce umflarea, ci și vor îmbunătăți tratamentul anticancer. În articolul meu (Buletinul de sănătate sănătoasă nr. 3, 2003 „Nu schimbați metodele precum mănușile”), am menționat că utilizarea medicamentului Aevit 2 capsule de 3 ori pe zi după masă are nu numai un efect anticancerigen, ci și reduce dramatic excreția de potasiu cu urina. Conform datelor științifice, vitaminele: A, E, B1, B2, C, seleniul reduc cheaguri de sânge, stimulează fluxul normal de sânge și limfa. În cazul bolilor cardiace concomitente, este de dorit să se utilizeze nu numai diuretice care economisesc potasiu, ci și care furnizează potasiu: caprifoi (decoct de ramuri, fructe), muguri de mesteacăn, vârfuri verzi de morcovi, frunze de rododendron, vergea, sparanghel, ienupăr (fructe). ), frunze de fasole, ovăz, dovleac, vinete. Atunci când alegeți ierburi diuretice, ierburile care au efect hemostatic, cum ar fi urzica, troscotul sau coada-calului, trebuie excluse. Ierburile de mai sus pot fi folosite ca preparate unice, și în combinație sub formă de taxe. Iată câteva exemple de taxe de decongestionante:

• Paiele galbene, tanasul fetei, salvie medicinală, iarba de mlaștină se amestecă în cantități egale. Preparați 2 linguri de colecție la 0,5 litri de apă clocotită, lăsați timp de 2 ore, strecurați, luați 1 înghițitură la fiecare 20-30 de minute.
• Muguri de mesteacăn, iarbă de căpșuni sălbatice, prinț siberian, trifoi dulce galben - se amestecă în cantități egale, se prepară o lingură din colecție într-un pahar cu apă clocotită, se fierbe într-o baie de apă timp de 15 minute, se strecoară, se răcește, se ia 1/3 cană De 3 ori înainte de masă.

Dupa operatie, deja în a doua zi este necesar să începeți kinetoterapie (Fig. 1). Exercițiul 1-2: balansări active ale brațului îndoit la cot în lateral, urmate de îndreptarea brațului. Exercițiul 3: Rezemați-vă cu o mână dureroasă pe o ușă sau pe un perete, încercați să ridicați mâna cât mai sus posibil, alunecând de-a lungul peretelui. Exercițiul 4: Ridicați ușor brațele în sus prin laterale. Exercițiul 5: Pune mâna rănită în spatele capului și ține-o acolo câteva secunde, în timp ce ridici, poți folosi ajutorul unei mâini sănătoase. Exercițiul 6: Același lucru doar pentru a înfășura brațul dureros la spate. Exercițiul 7: Așează-te, ținându-te de spătarul înalt al scaunului. Astfel de mișcări active și pasive în articulațiile încheieturii mâinii, cotului și umărului sunt necesare pentru restabilirea sistemului limfatic operat.

acord o atenție deosebită dacă nu ai făcut exerciții înainte de a îndepărta cusăturile, ai ratat cel mai prețios timp! După îndepărtarea cusăturilor, pacienților li se prescrie un duș cald (38-40 de grade) pe zona antebrațului, umărului, peretelui toracic pentru a îmbunătăți circulația și a extinde vasele de sânge și limfatice - până în acest moment, datorită exercițiu, ar trebui să aveți deja un nou sistem limfatic format în locul celui vechi distrus. Dacă ați urmat toate recomandările enumerate mai sus, atunci pe măsură ce funcțiile mâinii sunt restabilite, umflarea precoce, de regulă, dispare. Cu cât edemul primar dispare mai repede, cu atât se pot face prognoze mai favorabile pentru edemul secundar, de exemplu, dacă edemul primar a trecut într-o lună, atunci este posibil să nu existe edem secundar.

Trebuie remarcat faptul că, după orice operație, formarea de trombus crește brusc, ceea ce, după cum sa menționat mai sus, crește edemul. Prin urmare, nu trebuie să uităm de complexul de ierburi decongestionante. După ce edemul primar s-a diminuat și funcțiile mâinii bolnave au fost restabilite, trebuie continuată kinetoterapie obișnuită, într-o variantă ușor extinsă (Fig. 2). La complex se adaugă diverse exerciții pentru întărirea centurii scapulare, un număr mare de exerciții cu ridicare mare a brațelor, în poziție șezând este întotdeauna recomandat să te sprijini cu cotul pe un teanc de cărți sau un suport înalt pentru a îmbunătăți scurgerea limfei din braț. Un astfel de complex este recomandat să fie făcut la cel puțin 7-8 luni după operație, atunci probabilitatea unei limfostaze tardive va fi minimă. Se recomandă băi și dușuri calde zilnice, limitând încărcarea pe mâna „dureroasă”, prevenind tăieturile și rănile, în special în zona mâinii.

Daca ai a apărut deja limfedemul tardiv, utilizarea obligatorie pe termen lung a plantelor decongestionante, masaj cu mângâiere de la mână până la umăr cu bandaj elastic, se recomandă terapie cu exerciții fizice moderate. Este imperativ să donați sânge dintr-o venă pentru o coagulogramă, urmată de o consultație cu un hematolog pentru a determina starea sistemului de coagulare a sângelui. Cu limfostaza existentă, se recomandă aplicarea florilor proaspete de trifoi dulce (cele uscate aburite pot fi aplicate în zona ganglionilor limfatici axilari și a umărului), comprese din decoctul de ciulin sălbatic (ciulin roz) , 2-3 linguri. se fierb linguri de ierburi în 200 ml. apă 2-3 minute. Puteți freca tinctura de castan de cal pe umăr și pe braț. Îmbunătățește fluxul limfatic, înmoaie cheaguri de sânge.

Tratamentul chirurgical al cancerului de sân este utilizat ca independent doar în stadiile incipiente ale dezvoltării cancerului. Pentru pacienții cu trei sau mai mulți ganglioni limfatici măriți, i.e. cu risc mare de recidivă, înainte de operație trebuie prescrise 2-3 cure de chimioterapie pentru a reduce dimensiunea tumorii și a preveni metastazarea. După operație, este, de asemenea, posibil să se prescrie chimioterapie sau radioterapie pentru a distruge eventualele metastaze din zona de operație sau ganglionii limfatici. Acea cursuri lungi Chimioterapia și radiațiile au un efect negativ asupra organismului, iar ce trebuie făcut în acest caz este descris în detaliu în „Buletinul privind stilul de viață sănătos” nr. 24, 2003. în articolul „Chimie: cum să te protejezi și să sporești efectul”.

Aceste tratamente toxice nu numai că distrug celulele măduvei osoase, mucoasa intestinală, foliculii de păr și celulele. sistem imunitar dar şi vasele şi ganglionii limfatici. În acest caz, apare stagnarea sângelui și a limfei, urmată de edem. În cazul unei mastectomii, de exemplu, radiații postoperatorii sutura chirurgicala a sânului sau a unui grup de ganglioni limfatici axilari, poate provoca edem local, care crește limfostaza postoperatorie a brațului. De aceea, recomandarile de mai sus pentru eliminarea edemului trebuie urmate in timpul chimioterapiei si radioterapiei, dupa chimioterapie si radioterapie, si chiar mai bine inaintea acestora.

Apoi, poate, veți putea reduce semnificativ sau scăpați complet de limfostaza. În concluzie, se poate observa că lupta împotriva tipuri variate Edemul la bolnavii de cancer este, în primul rând, o luptă împotriva unei tumori, așa că nu trebuie să te liniștești după operație și chimioterapie, trebuie doar să începi să fii tratat mai activ, să fii tratat cu ierburi, să lupți pentru viața ta. La urma urmei, cât de des sunt cazuri când metastazele ajung în mâna vindecată, lovind din nou ganglionii limfatici, provocând o nouă limfostază.

Dragi femei, dacă tratamentul dumneavoastră merge bine și repede, nu vă relaxați, continuați să fiți tratat pentru ca mai târziu să vă amintiți cu un zâmbet de zilele grele. Sanatate pentru tine.

Este un tratament pentru cancer destul de comun. Recuperarea după chimioterapie este o procedură obligatorie, deoarece inhibă foarte mult funcționarea organismului în ansamblu, în urma căreia pacientul se poate simți rău.

Tratamentul chimic îmbunătățește starea pacientului, dar în același timp organismul este epuizat, imunitatea slăbește. Chimioterapia implică multe consecințe pentru organism, așa că după procedură este necesar să urmați un curs de recuperare sub supravegherea unui medic sau acasă.

Cum să vă recuperați după chimioterapie acasă?

Celulele canceroase care mor în timpul chimioterapiei nu pot fi excretate singure din organism, ci formează țesuturi moarte. Celulele țesuturilor moarte intră în sânge și în alte structuri ale corpului, ceea ce duce la o deteriorare a sănătății pacientului.

După un curs de chimioterapie, oamenii experimentează de obicei greață, vărsături și amețeli, creșterea temperaturii corpului și scăderea performanței. De asemenea, pacientul poate observa că vocea a dispărut, ochii sunt lăcrimați, părul cade și unghiile slăbesc.

Clinici de top din Israel

Cât durează chimioterapia și câte cicluri poate suporta o persoană?

Durata medie a unui curs de chimioterapie este de 3 luni. Numărul de cure este determinat de medic în funcție de starea pacientului și de stadiul cancerului. În unele cazuri, tratamentul trebuie întrerupt, deoarece pacientul se poate simți rău sau chiar poate cădea în comă.

Medicamente după chimioterapie

Pentru a restabili și menține organismul după chimioterapie, pacienților cu cancer li se prescriu o serie de medicamente specifice, în funcție de consecințele procedurii.

După procedură, corpul este otrăvit cu toxine, ducând la greață și vărsături.

Medicamente precum:

• Cerucal;
• Dexametazonă;
• metoclopramidă;
• Gastrosil.

Suferind de terapie și de ficat. Pentru a restabili celulele hepatice, sunt prescrise medicamente - hepatoprotectori:

• Esentiale;
• Karsil;
• Gepabene.

O altă consecință neplăcută a chimiei este stomatita. Inflamația afectează mucoasa bucală și limba. Pentru a le elimina, se recomandă clătirea gurii cu soluții medicinale. Acestea includ:

• clorhexidină;
• Hexoral;
• Corsodil.

Cu o formă mai avansată, este prescris unguentul Metrogyl Denta.

Sângele ar trebui, de asemenea, restaurat. Se poate dezvolta după tratament. Medicamente precum:

• Granocit;
• Leukostim;
• Neupogen;
• Leucogen.

Dacă există probleme cu tractul gastrointestinal, apariția diareei, sunt prescrise medicamentele Smecta, Loperamidă, Octreotide.

Un efect secundar comun după chimioterapie este anemia datorată producției reduse de globule roșii în timpul procedurii. Anemia poate fi cauzată de mielosupresie - măduva osoasă roșie nu mai produce cantitatea potrivită de globule roșii. Pentru a o elimina, este necesară terapia hemostimulatoare.

Pentru a crește nivelul de celule roșii din sânge, medicamente precum:

• Eritrostim;
• Epoetină;
• Recormon.

Videoclipuri asemănătoare

Nutriția după chimioterapie

Nutriția adecvată va ajuta, de asemenea, la eliminarea chimiei din corpul unei persoane bolnave. Dieta ar trebui să includă alimente care conțin toate vitamine esentialeși minerale care ajută la creșterea imunității. Alimentele trebuie să includă cantitatea necesară de proteine, grăsimi și carbohidrați.

Pentru a reveni rapid la formularul anterior, trebuie să urmați următoarele reguli:

• Mănâncă fracționat în porții mici;
• Urmăriți conținutul de calorii al alimentelor consumate;
• Mănâncă mai multe fructe și legume;
• Mai multe plimbări în aer curat pentru a crește pofta de mâncare;
• Evită pe cât posibil dulciurile
• Nu ar trebui să mâncați în exces și să muriți de foame.

Adesea, primul lucru care se întâmplă cu o persoană după o sesiune de chimioterapie este diareea. Toxinele provoacă o defecțiune a tractului gastrointestinal. Alimentele aburite și respingerea legumelor și fructelor crude vor ajuta la ameliorarea simptomelor și la readucerea intestinelor la normal.

Terciurile și supele piure vă vor ajuta perfect.

Următoarele produse îmbunătățesc funcționarea corpului și redau puterea:

• Fructe si legume;
• Carne slabă, cotlet la abur;
• Pește slab;
• Lactat;
• Produse din făină, cu excepția diverselor prăjituri;
• Omletă;
• Unt natural.

Consumul de leguminoase, nuci bogate în proteine, vitamine și fier ajută la îmbunătățirea stării de bine a unui bolnav de cancer.

Apa de băut ajută, de asemenea, organismul să se recupereze. Apa ajută la eliminarea toxinelor mai rapid. Se recomandă să beți 1,5 - 2 litri de apă pe zi sau să o înlocuiți cu ceai slab, compot.

Refuzul ar trebui să provină de la sifon, băuturi alcoolice și cafea.

Creșterea imunității

Pentru a restabili toate funcțiile organismului, este necesară creșterea sistemului imunitar. Terapia de reabilitare ar trebui să includă exerciții terapeutice și o ședință de kinetoterapie, dacă este posibil, o excursie la un centru de reabilitare, sanatorie sau stațiuni.

Aceste măsuri ajută pacientul să se recupereze mai repede, elimină sănătatea precară, slăbiciunea și oferă organismului posibilitatea de a lucra ca înainte.

Ce medicamente să luați pentru a întări sistemul imunitar? Preparatele antioxidante și complexele de vitamine contribuie la creșterea imunității. Imunal are, de asemenea, un efect bun asupra creșterii imunității.

Chimia este îndepărtată din organism în timpul terapiei de exerciții a pacientului. Trebuie să faci sport în mod regulat. Fizioterapie ameliorează umflarea, durerea la pacienții cu cancer și promovează ameliorarea.

Înainte de a începe să practicați sport, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece după chimioterapie poate apărea tahicardie - o creștere a ritmului cardiac, care, chiar și fără efort fizic, inhibă activitatea sistemului cardiovascular.

Vitamine după chimioterapie

După chimioterapie, organismul are nevoie de vitamine care cresc puterea. Odată cu aportul de vitamine, organismul își revine mai repede, își normalizează activitatea anterioară.

Luând vitamina B9, acid folic, carotenul contribuie la refacerea rapidă a mucoaselor. De asemenea, ajută la eliminarea trombocitopeniei. Pentru aceasta, sunt de obicei prescrise complexe de vitamine precum Neurobeks, folinat de calciu.

Dacă apare trombocitopenia, trebuie luate măsuri urgente pentru eliminarea acesteia, deoarece poate duce la un accident vascular cerebral.

Suplimentele alimentare pot ajuta, de asemenea, organismul să se recupereze – Coopers, Antiox, Nutrimax etc.

Nu pierdeți timpul căutând în mod inutil prețuri inexacte pentru tratamentul cancerului

* Doar cu condiția obținerii datelor despre boala pacientului, reprezentantul clinicii va putea calcula prețul exact pentru tratament.

Medicina tradițională pentru refacerea organismului după chimioterapie

Terapia de întreținere nu exclude tratamentul cu remedii populare la domiciliu. Remediile populare precum colecția de ierburi sunătoare și șoricelă ajută la curățarea intestinelor de toxine. Infuzia se face astfel: este necesar să amestecați ierburile în proporții egale, să turnați o lingură din amestec cu un pahar cu apă clocotită și să o utilizați de două ori pe zi.

Curățarea corpului de chimie se realizează și prin colectarea ierburilor de urzică, iarbă de canapea, mentă, sunătoare, trifoi de luncă și oregano. Toate ierburile se amestecă în proporții egale, apoi se toarnă o lingură din amestec cu un pahar cu apă clocotită. Infuzia se ia de trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese, câte 2 linguri.

Semințele de in elimină celulele canceroase moarte și produsele lor din organism. Semințele de in sunt bogate în acizi grași, tiamină și o varietate de elemente. Este necesar să turnați 60 g de semințe cu apă clocotită și să insistați peste noapte. Infuzia finită se diluează cu un alt pahar de apă clocotită și se ia 1 litru pe zi. Durata cursului este de 14 zile.

Recuperarea rinichilor după chimioterapie

După un curs de chimioterapie, rinichii au nevoie în special de tratament. Chimioterapia are un efect dăunător asupra activității lor, există o suspendare a producției de hormoni. Nu este nevoie de tratament medical aici.

Terapia de curățare se efectuează cu medicamente precum:

• Kanefron - ameliorează inflamația și spasmele. Luat 1 comprimat de două ori pe zi;
• Nefrina este un sirop care restabilește funcția rinichilor. Se ia o data pe zi intr-o lingurita;
• Nefrofit este un medicament bazat pe componente vegetale. Are efect diuretic. Este utilizat pentru a trata inflamația tractului urinar;
• Trinephron - tratează cistita, urolitiaza și normalizează funcția rinichilor. Luați 1 capsulă de două ori pe zi.

Înainte de a utiliza medicamente, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece fiecare pacient poate prezenta o anumită reacție la medicament sau la componentele acestuia.

Recuperarea și protecția ficatului după chimioterapie

După ședințele de chimioterapie, ficatul și splina au de suferit, fiind un fel de filtre corporale care elimină toxinele. Curatarea ficatului se face adesea cu un decoct de ovaz care favorizeaza regenerarea celulelor hepatice intr-un timp scurt.

Ovăzul poate fi preparat prin fierbere în lapte. Pentru a face acest lucru, se toarnă o lingură de semințe într-un pahar de lapte și se fierbe timp de 25 de minute. Apoi bulionul se infuzează aproximativ un sfert de oră.

Tratamentul stomacului după chimioterapie

Insuficiența gastrointestinală este un efect secundar destul de comun al chimioterapiei. Apar diaree sau constipație - ce să faci în această situație? Puteți proteja stomacul de aceste consecințe neplăcute atât cu ajutorul medicamentelor, cât și cu ajutorul medicinei tradiționale.

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt probioticele:

• Linex este un probiotic care restabilește microflora și elimină diareea. Se foloseste de trei ori pe zi, cate 2 comprimate;
• Actovegin - întărește vasele stomacului și îl duce la funcționarea normală. Se foloseste de trei ori pe zi, cate 1 tableta;
• Omeprazol - îmbunătățește activitatea stomacului, este folosit și pentru ulcerul peptic. Medicamentul se ia 2 comprimate pe zi;
• Bifidumbacterin este un probiotic disponibil sub formă de pulbere. În ceea ce privește doza, este mai bine să consultați un medic.

De la medicina tradițională pentru a elimina constipația și diareea, rețete precum:

• Un decoct de hogweed, fenicul, anason și fân împotriva constipației;
• Un decoct din rădăcina de cuișoare, bergenia și cinquefoil de mlaștină din diaree.

Pancreatita, o inflamație a pancreasului, este posibilă și după chimioterapie. Tratamentul acestuia trebuie consultat cu un specialist. Cărbunele activat va ajuta, de asemenea, la eliminarea toxinelor din tractul gastrointestinal și la îmbunătățirea funcționării microflorei intestinale. Este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre ce medicament să utilizați pentru a trata efectele chimioterapiei, deoarece poate apărea o alergie la medicamente.

Întărirea venelor după chimioterapie

După chimie, apare adesea flebita - inflamația pereților vaselor de sânge. Apare atunci când medicii ard accidental o venă cu o soluție chimică în timpul unei proceduri. Chimioterapia face venele mai puțin vizibile, ducând la probleme cu testele. De asemenea, este dificil să puneți un picurător cu soluție salină, cu ajutorul căruia corpul este spălat din chimie. Vânătăile apar la locul injectării, mâncărime și provoacă disconfort.

Pentru a elimina această problemă, se fac comprese cu alcool, se aplică frunze de varză și pătlagină la locul vaselor. În unele cazuri, este posibil să se utilizeze unguente în absența alergiilor.

Rutina zilnică după chimioterapie

Un stil de viață sănătos, sportul și o alimentație adecvată vor ajuta la recuperarea după chimioterapie.

Trebuie respectate următoarele reguli:

• Mănâncă de 5 ori pe zi după 3-4 ore. Acest lucru va stabili în curând activitatea tractului digestiv;
• Observați tiparele de somn, odihniți-vă. Dacă apare insomnie, trebuie să consultați un medic;
• Faceți mișcare dacă aveți o inimă sănătoasă și o tensiune arterială și uitați-vă la starea generală de sănătate;
• Înainte de a mânca și înainte de a merge la culcare, este recomandat să mergeți la plimbare.

Dacă este posibil, poți merge la un sanatoriu pentru a reda forța organismului.

Cum să slăbești după terapie?

Trebuie să vă reconsiderați dieta și să o îmbogățiți cu legume și fructe. Nu interferați cu plimbările zilnice în aer curat. Excesul de greutate va dispărea imediat după ce corpul își va restabili puterea.

Când formați greutate excesiva după chimioterapie, în niciun caz nu trebuie să ții dietă.

Poți muri după chimioterapie? Cât timp trăiesc după proceduri?

Chimioterapia face viața mai ușoară pacienților cu cancer. Merită să începeți să tratați cancerul cu chimie cât mai devreme posibil, deoarece în stadiul terminal chimioterapia nu poate decât să prelungească viața pacientului. Cu detectarea prematură a oncologiei cu ajutorul chimiei, pacientul poate trăi în medie 5 ani.

Un eveniment comun este utilizarea radioterapiei ca o completare la cursul de chimie. Iradierea vă permite să depășiți creșterea oncologiei și mai repede și să readuceți pacientul la viața anterioară. Este necesar să consultați un medic despre combinarea celor două metode de terapie.

În perioada în care pacientul urmează un tratament de chimioterapie pentru oncologie, acesta are nevoie de ajutorul și sprijinul rudelor sale. Poate fi necesară îngrijirea pacientului.

Din cele de mai sus, putem concluziona că tratamentul cu chimioterapie, deși este eficient și pacientul simte ușurare după el, cu toate acestea, sănătatea trebuie restabilită după el. Reabilitarea poate avea loc atât în ​​clinică, cât și acasă. Rudele ar trebui să sprijine pacientul în timpul recuperării, întrucât atitudinea psihologică joacă un rol important în tratamentul bolii.