Ureaplasma parvum la femei - ce este?
Urepalasma parvum aparține reprezentanților microflorei patogene condiționat, care, într-o stare normală de imunitate, nu provoacă dezvoltarea bolii. Aceste microorganisme trăiesc în mod constant în tractul genital al femeii, dar numai în anumite circumstanțe duc la procese inflamatorii.
Acestea din urmă includ:
- Uretrita este un proces inflamator care afectează uretra;
- Cistita - afectarea vezicii urinare;
- Vaginită - inflamație a pereților vaginali;
- Cervicita este o inflamație a epiteliului cervical și a stratului submucos, manifestată extern ca eroziune.
Este necesar să se trateze ureaplasma parvum la femei?
Frecvența detectării ureaplasmei în procesele inflamatorii ale organelor genitale feminine ajunge la 80% (frecvența medie - 50-60%). Dar chiar și în absența unor astfel de boli, aceste microorganisme sunt identificate la 20% dintre femeile sănătoase.
Prin urmare, detectarea ureaplasmei fără semne inflamatorii (confirmate clinic și de laborator) nu este un motiv pentru a efectua terapie antibacteriană.
Infecția cu ureaplasmă provoacă apariția unei varietăți de simptome nespecifice ale ureaplasmei parvum la femei. În primul rând, acestea sunt scurgeri vaginale, care sunt de natură mucopurulentă și scurgeri periodice de sânge de intensitate scăzută („spotting”) care apar în afara ciclului menstrual. Alte simptome:
- Dispareunie – act sexual dureros;
- disurie - durere în timpul urinării;
- Mâncărime și senzație de arsură la nivelul labiilor, vaginului și zonei uretrale;
- Durere și disconfort minore localizate în abdomenul inferior.
În timpul unei examinări obiective, medicul poate identifica anumite semne inerente infecției cu ureaplasmă (cu toate acestea, acestea nu sunt strict specifice și pot fi observate în diferite boli):
- Înroșirea și umflarea membranei mucoase, determinate în zona uretrei, deschiderea sa externă;
- Prezența scurgerilor în această zonă, care este de natură mucopurulentă;
- Umflarea și înroșirea vaginului și a vulvei, în timp ce o secreție patologică (mucopurulentă) este eliberată din colul uterin.
Dacă sunt prezente astfel de simptome și semne, ureaplasma parvum trebuie tratată - cred că acest lucru este de înțeles și întrebarea „de ce?” nu va fi.
Diagnosticul ureaplasmei parvum la femei
O examinare suplimentară pentru a detecta ureaplasma la femei ar trebui efectuată în cazuri clinice specifice:
- Semne clinice și de laborator caracteristice inflamației sistemului genito-urinar, atunci când o examinare standard nu identifică agenți patogeni;
- Pacienți care suferă de infertilitate (lipsa concepției în decurs de un an de viață intimă obișnuită fără protecție);
- Avort;
- Un istoric de naștere prematură, mai ales înainte de 34 de săptămâni.
Pentru a diagnostica infecția cu ureaplasmă la femei, se poate folosi 1 din 2 metode:
- , care vizează identificarea fragmentelor caracteristice de ARN și ADN inerente Ureaplasma parvum.
- Analiza culturală - inocularea deversării pe medii cu anumite substanțe și studiul naturii coloniilor de microbi crescute.
Analiza microscopică a secrețiilor din organele genitale și urinare este un test de diagnostic simplu care permite identificarea leziunilor inflamatorii ale organelor genito-urinale. Acesta poate ajuta să răspundă la o serie de întrebări:
- Care este gradul de reacție a leucocitelor (numărul de globule albe)?
- Care este starea epiteliului organelor genitale?
- Există infecții concomitente cu transmitere sexuală (gonoree, trihomoniază)?
- Care este starea microflorei normale în vagin?
Conform examenului microscopic, uretrita la femei este diagnosticată dacă în câmpul vizual sunt detectate 10 sau mai multe leucocite în secreția uretrală. Diagnosticul de vaginită se face atunci când raportul dintre leucocite și numărul de celule epiteliale scuamoase este de 1:1 sau mai mult.
Un semn de diagnostic al cervicitei la femei, conform microscopiei, este 10 sau mai multe leucocite în câmpul vizual. Acest semn trebuie combinat cu prezența secreției mucopurulente din colul uterin.
Acest lucru este important!
Studiile care determină nivelul de anticorpi la Ureaplasma parvum nu trebuie folosite, deoarece nu oferă informații de încredere. În acest caz, există un risc mare de rezultate fals pozitive, motiv pentru care se prescrie antibiotice neindicate.
Este necesar să se trateze ureaplasma parvum la femei? Într-o anumită măsură, am încercat deja să răspund la această întrebare.
Nu toate cazurile de detectare a acestui agent patogen în organism sunt o indicație pentru începerea terapiei. Detectarea doar a unui titru ridicat de ureaplasmă (10.000 CFU/ml sau mai mult), care nu este combinată cu prezența semnelor clinice și de laborator de inflamație, nu necesită tratament.
Este indicat numai dacă există semne inflamatorii conform examenului de laborator și clinic. În acest caz, este necesar să se excludă prezența altor agenți patogeni care pot provoca un proces infecțios - gonococi, micoplasme genitale etc.
Excepțiile atunci când terapia antibacteriană este prescrisă în absența inflamației atunci când este detectat un titru ridicat de ureaplasmă sunt:
- Există o istorie de episoade de avort spontan;
- Există decesul unui copil în perioada perinatală.
Tratamentul pentru un partener care locuiește cu o femeie care a fost diagnosticată cu ureaplasmă este prescris numai dacă are semne de inflamație (de laborator sau clinice). În acest caz, este necesar să se excludă o altă natură a inflamației în tractul genital și urinar masculin.
Droguri, prescris pentru tratamentul ureaplasmei parvum la o femeie ar trebui să conducă la atingerea anumitor obiective:
- Recuperare clinică completă;
- Ameliorarea inflamației determinate de laborator;
- Prevenirea complicațiilor.
Antibioticele joacă un rol crucial în tratamentul infecției cauzate de Ureaplasma parvum. În prezent, medicii prescriu unul dintre cele două medicamente - Josamycin sau Doxiciclină.
Durata terapiei este de 10 zile, dar poate fi mărită la 14 zile, în funcție de răspunsul clinic și de laborator. Doar Josamycin este utilizat pentru a trata femeile însărcinate. Efectul său asupra fătului este minim, spre deosebire de doxiciclina.
Nota eficacitatea terapeutică se bazează pe ameliorarea semnelor clinice și de laborator ale reacției inflamatorii. Absența detectării ureaplasmei în evacuarea organelor genitale și urinare nu este o cerință pentru tratament. Testele repetate trebuie efectuate la o lună după administrarea ultimului comprimat.
Dacă antibioticele nu au efect, atunci:
- În plus, sunt prescrise teste pentru a identifica alți posibili agenți patogeni;
- Antibioticul este schimbat cu un medicament dintr-un alt grup, la care ureaplasma este sensibilă;
- Durata tratamentului crește la 2 săptămâni.
Ureaplasma parvum la femei în timpul sarcinii
Ureaplasma parvum în timpul sarcinii, când se observă suprimarea fiziologică a sistemului imunitar (acest lucru este necesar pentru dezvoltarea normală a fătului, astfel încât să nu fie respins, deoarece jumătate din acesta conține antigene paterne străine genetic) duce la diferite complicații:
- Avorturi spontane;
- Defecte de dezvoltare;
- Nașterea prematură.
Până în prezent, nu există date dovedite în mod fiabil cu privire la rolul cauzal absolut al ureaplasmelor în dezvoltarea avorturilor spontane sau a avortului spontan recurent. Cu toate acestea, nu există dovezi contrare.
Prin urmare, femeilor cu antecedente de întreruperi de sarcină li se recomandă să efectueze teste de diagnostic pentru a detecta ureaplasmele. Dacă rezultatele studiului sunt pozitive, se recomandă tratamentul de eradicare adecvat.
Ureaplasma parvum poate provoca, de asemenea, procese inflamatorii în perioada postpartum și post-avort (cel mai adesea aceasta este).
24.06.2017
Ureaplasma parvum este un agent cauzator al infecțiilor tractului genito-urinar la adulți și copii. Aceștia sunt microbi de dimensiuni mici.
Ce este asta? Microbul ureaplasma parvum ocupă un loc între bacterii și viruși.
Acești microbi fac parte din microflora corpului feminin, nu au niciun efect asupra organismului și nu provoacă boli pentru o lungă perioadă de timp. Sub influența anumitor factori, acești microbi se înmulțesc intens, provocând un proces inflamator, care provoacă ureaplasmoza la femei.
Motive pentru care microorganismele se înmulțesc rapid Ureaplasma parvum:
- imunitate scăzută;
- tratament cu antibiotice;
- infecții sexuale care există în organism;
- sex oral în timpul contactului sexual;
- sex anal;
- mulți parteneri sexuali în schimbare.
Simptomele și semnele în organism ale microorganismului ureaplasma parvum
Microorganism ureaplasma parvum la femei, este agentul cauzal al unei boli infecțioase cu transmitere sexuală - ureaplasmoza. Această boală aparține categoriei celor mai periculoase și greu de tratat boli.
Ureaplasmoza Pot exista două tipuri: un tip de boală cronică și un tip de boală acută. În acest caz, microorganismul Ureaplasma parvum provoacă procese inflamatorii în orice organ al sistemului genito-urinar.
Principalul indicator al infecției cu Ureaplasma parvum în corpul feminin este uretrita.
Simptomele ureaplasmozei:
- arsuri în timpul urinării;
- urinare frecventă;
- dificultate la urinare;
- roșeață și umflare a uretrei;
- cantități mari de leucoree;
- particule purulente apar în urină;
- scurgeri vaginale. Norma este scurgerea clară, dacă scurgerea are o culoare galbenă și închisă și are un miros putred, atunci acesta este primul semnal că există un proces inflamator în organism;
- crampele în abdomenul inferior dau un semnal că ureaplasma parvum a intrat în uter și a început un proces inflamator în el;
- umflarea labiilor și roșeața organelor genitale;
- senzații neplăcute și disconfort în vagin în momentul actului sexual și durere, sânge după aceasta.
Aceasta este o manifestare a unei forme acute a bolii ureaplasmei. Datorită faptului că această boală apare într-o formă tăcută, mulți pur și simplu nu sunt conștienți de existența ei, iar unele semne care apar în curând dispar. Cu un tratament insuficient sau fără tratament al ureaplasmozei, această boală intră în stadiul cronic de dezvoltare.
Ureaplasma parvum în corpul feminin
Cu o imunitate bună, această infecție nu provoacă evidentă semne și nu reprezintă o amenințare pentru corpul feminin. În această situație, femeia este purtătoare a microbului infecțios Ureaplasma parvum.
Reproducerea ureaplasmei parvum are loc într-un organism slăbit de stres și alimentație necorespunzătoare. Sarcina este o povară suplimentară pentru corpul feminin, prin urmare, dacă o femeie a fost purtătoare de ureaplasma parvum înainte de momentul concepției, atunci în timpul perioadei de naștere a unui copil, boala ureaplasmoza va începe un proces inflamator și distructiv în organism.
La femei, asta microorganismul afectează uterul, anexele și vaginul.
Ureaplasma parvum în corpul feminin duce la infertilitate, dar numai dacă procesul inflamator a fost prelungit. Infecția se răspândește de la uretră la uter dacă o femeie are imunitate scăzută. Primele simptome ale infecției în uter sunt neregularitățile menstruale, sângerarea între ciclurile menstruale și secrețiile vaginale purulente.
Inflamația trompelor uterine duce la sarcină ectopică și infertilitate.
Infecția cu Ureaplasma parvum nu are niciun efect asupra fătului în timpul sarcinii, nu provoacă defecte în organismul în curs de dezvoltare din uter și nu infectează copilul.
Dar dacă această infecție este în corpul unei femei care poartă un copil, atunci în acest caz pot apărea complicații în timpul sarcinii, cum ar fi avorturile spontane și nașterea prematură. Testarea pentru ureaplasma parvum este un test obligatoriu înainte de sarcină și în timpul sarcinii.
Într-o situație în care o femeie dă naștere unui copil în mod natural, atunci când copilul trece prin canalul de naștere, el se infectează cu o boală care se află în corpul mamei. Ca o consecință a infecției cu această boală, copilul poate dezvolta uretrita și pneumonie, care este provocată de ureaplasma parvum.
Diagnosticul ureaplasmei parvum în organism
Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se diagnosticheze și să fie testat pentru infecția cu Ureaplasma parvum. Examenul extern al pacientului nu poate garanta diagnosticul. Pentru a stabili diagnosticul corect, este necesar să se efectueze o serie de studii:
- studii serologice;
- teste microbiologice;
- se supune unei metode de sondă genetică;
- analiza conținutului de imunoenzime;
- PCR este un test de diagnostic.
Pentru a identifica în ce stadiu se află procesul inflamator, care ar putea activa proliferarea ureaplasmei parvum, este necesar să se efectueze o examinare.
Examenul microscopic ne permite să identificăm procesul inflamator în sistemul reproducător și să determinăm starea organelor de reproducere ale corpului feminin.
De asemenea, pentru un diagnostic precis, este necesară efectuarea unei culturi bacteriene. Această analiză oferă o imagine completă a prezenței microflorei patogene și a numărului acesteia în organism, precum și a reacției acestor bacterii la antibiotice.
Pe baza rezultatelor culturii bacteriene, este posibil să se calculeze doza exactă de medicament pentru tratament și să se selecteze cele mai potrivite antibiotice pentru tratament.
Pentru a efectua cultura bacteriană, de la femeie i se iau următoarele:
- ser;
- urină;
- sânge
- răzuire din uretră;
- scurgeri vaginale.
Cultura pentru Ureaplasma parvum se efectuează atât pentru a stabili diagnosticul corect, cât și pentru a verifica vindecarea bolii după un curs de terapie de două săptămâni.
Consecințele ureaplasmozei în corpul feminin
Orice tulburare sau modificare patologică a organelor feminine necesită respectarea măsurilor preventive, diagnostic și tratament eficient în timp util. Dacă este lăsată netratată, ureaplasma parvum provoacă multe complicații. După ce a trecut ureaplasma parvum în starea cronică a bolii ureaplasmoza, ureaplasma parvum se va manifesta din când în când și va distruge sistemul genito-urinar. Consecințele includ:
- boli inflamatorii cronice ale zonei genitale feminine;
- boli cronice ale membranelor mucoase ale vaginului și uterului;
- inflamație cronică care afectează ovarele, trompele uterine, anexele genitale feminine;
- întreruperea sistematică a sarcinii;
- infertilitate.
Ureaplasmoza netratată și cronică afectează dezvoltarea fătului la o gravidă bolnavă, provocând greutate mică la naștere a copilului și dezvoltarea meningitei și pneumoniei la sugar.
Metode de tratament medicamentos pentru ureaplasma parvum
Multe femei cred că ureaplasma parvum se găsește în corpul multor reprezentanți ai sexului frumos, prin urmare ureaplasma parvum este norma în corpul feminin. Ureaplasmoza este o boală care este cauzată de microorganisme patogene, ureaplasma este parvum, ceea ce înseamnă că nu este sigură pentru starea confortabilă a organismului și trebuie tratată.
Tratamentul ureaplasmei parvumLa femei, este necesar să începeți prin a corecta mai întâi sistemul imunitar. Fără un sistem imunitar sănătos, este imposibil să se vindece boli infecțioase, inclusiv ureaplasmoza. În paralel cu creșterea imunității, acestea includ și un efect medicinal asupra agentului cauzal al bolii ureaplasma parvum. Cum să tratezi ureaplasma parvum și cum să tratezi prescris de un venereolog. De asemenea, pentru a trata boala, este necesară consultarea unui urolog (pentru bărbații bolnavi) și a unui medic ginecolog pentru femeile cu ureaplasmoză.
Cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul ureaplasmozei sunt:
- medicamente pe bază de tetraciclină;
- macrolide;
- lincosamide;
- medicamente cu proprietăți imunomodulatoare;
- multivitamine;
- probiotice;
- hepatoprotectori.
Dacă este necesar, pacientului i se prescriu extracte de plante medicinale: echinacea, eleuterococ, aralia. Durata tratamentului medicamentos este de cel puțin 21 de zile.
Ureaplasmoza din corpul feminin trebuie tratată cu medicamente care au proprietăți antibacteriene. Tabletele pentru ureaplasmă sunt prescrise în cursuri. Regimul de tratament pentru ureaplasmoză:
- Doxiciclina - curs 10 zile, 100 mg de 2 ori pe zi dupa mese;
- Josamycin - curs 10 zile, 500 mg de 3 ori pe zi după mese;
- Eritromicină - 0,5 mg luate de 4 ori pe zi după mese.
- Azitromicina este un curs de 4 zile, în prima zi trebuie să luați 500 mg și apoi 250 mg o dată pe zi după masă.
Următoarele medicamente sunt, de asemenea, utilizate în tratament: ofloxacină, claritromicină, midecamicină.
Pentru femeile însărcinate, poate fi luată numai Josamycin.
Femeilor care au ureaplasma parvum în zona genitală li se prescriu dusuri și tampoane antiseptice vaginale împreună cu medicamente.
Simptome și tratamenteBolile cu ureaplasmă sunt aceleași pentru ambele sexe. Când este diagnosticat cu ureaplasmoză, tratament ambii parteneri sexuali trec prin.
Regimul de tratament pentru ureaplasma parvum și selecția medicamentelor sunt prescrise numai de medicul curant pe baza rezultatelor diagnosticului.
În timpul tratamentului pentru ureaplasma parvum, actul sexual, fumatul și consumul de alcool sunt interzise și, de asemenea, trebuie să excludeți alimentele picante din dieta dumneavoastră.
Este foarte important să păstrați igiena atunci când tratați această boală.
Măsuri preventive pentru evitarea infecției cu ureaplasma parvum
Ureaplasma parvum este o infecție care dă naștere bolii ureaplasmoza, care este mai ușor de evitat decât de vindecat infecția ulterioară.
Metodele de prevenire a ureaplasmozei sunt:
- partener sexual obișnuit;
- folosirea prezervativului în timpul actului sexual;
- evitați sexul anal și oral;
- duș cu antiseptice după actul sexual;
- la planificarea unei sarcini, examinarea obligatorie a ambilor parteneri;
- abține-te de la sex în timpul tratamentului cu antibiotice;
- stil de viață sănătos;
- dieta echilibrata corespunzator;
- menținerea igienei intime;
- examinare regulată de către un ginecolog.
Un fapt interesant este că medicii știu să trateze ureaplasma, dar merită făcut? Dintre toate infecțiile tractului genito-urinar, ocupă o poziție intermediară între normal și patologic. Paradox? Acum hai să ne dăm seama!
Ureaplasma parvum
Ureaplasma are capacitatea de a descompune ureea în amoniac, menținând astfel inflamația în organul afectat. De asemenea, distruge imunoglobulina A, care protejează mucoasele de infecții. Ureaplasma parvum este clasificată drept microorganisme oportuniste în întreaga lume și se găsește în mod normal în titruri mici pe membranele mucoase ale organelor genitale (chiar și la fecioare). Numai în condiții nefavorabile (imunitate slăbită, infecții concomitente, inflamație pe termen lung) ureaplasma începe să se înmulțească activ și să conducă la apariția simptomelor clinice.
O condiție prealabilă pentru începerea terapiei este simptomele patologice în absența altor infecții cu transmitere sexuală sau a infertilității inexplicabile.
Printre căile de transmitere se numără:
- Sexual (cel mai des)
- vertical (în timpul nașterii),
- intrauterin (de la o mamă bolnavă),
- oral-genital (neconfirmat),
- transplant (în timpul transplantului de organe donatoare),
- gospodărie (prin obiecte personale) – extrem de rar.
Odată ajunsă în organism, ureaplasma parvum poate provoca o boală acută, dar mai des boala este cronică, asimptomatică sau ca stare de purtător. Toate acestea depind de vârstă, sensibilitatea la infecție, activitatea sistemului imunitar, bolile concomitente și punctele de intrare. Procesul inflamator este de obicei local, în zona uretrei, vezicii urinare, vaginului sau colului uterin la femei. Diseminarea agentului patogen are loc la prematurii slăbiți sau la pacienții cu imunodeficiențe.
În plus, ureaplasmele sunt capabile să epuizeze factorii de apărare nespecifici ai organismului (compliment, imunoglobuline, activitate de fagocitoză), înmulțindu-se la suprafață sau în interiorul celulei gazdă. De aceea se întâlnesc adesea forme cronice asimptomatice care necesită tratament complex și de lungă durată pentru ureaplasma parvum.
Simptome de infecție cu ureaplasmoză
După cum sa menționat mai sus, ureaplasma parvum poate să nu se manifeste în niciun fel pentru o lungă perioadă de timp, cu toate acestea, odată cu creșterea titrului micoplasmei, apar simptome clinice.
De multe ori apar scurgeri din tractul genital sau uretra: mucoase, leucoree sau purulente. Acestea din urmă duc la umflarea și inflamarea uretrei, vezicii urinare, vaginului și colului uterin la femei. Toate acestea se manifestă prin arsuri, mâncărimi, urinare frecventă și tulburări ale ciclului menstrual.
Mai târziu, apare durere constantă în regiunea pelviană și abdomenul inferior. În cazurile avansate, din cauza inflamației prelungite a trompelor uterine, apar aderențe, ceea ce duce la infertilitate, avorturi spontane și sarcină ectopică.
La bărbați, ureaplasma parvum afectează sperma. Înmulțindu-se activ pe suprafața lor, micoplasma reduce brusc activitatea motrică, deteriorează genomul celulei și, în timp, duce la o scădere a numărului de spermatozoizi la 1 ml de spermă.
În timpul unei examinări obiective, medicul poate observa umflarea organelor genitale interne, descărcarea patologică și rareori eroziunea membranei mucoase. Uneori, nimic nu poate fi detectat vizual, așa că este necesar diagnosticul de laborator al ureaplasmei parvum.
Metode de diagnosticare
Deci, cui și în ce cazuri este indicată examinarea pentru depistarea ureaplasmei?
- Toate femeile care suferă de infertilitate secundară.
- O istorie de avorturi spontane.
- Semne de inflamație a tractului genito-urinar în absența altor infecții.
- Nașterea prematură.
Cea mai precisă metodă de diagnostic este PCR (reacția în lanț a polimerazei), care detectează ADN-ul sau ARN-ul unei celule bacteriene într-o probă de țesut. Pentru a face acest lucru, se folosește o perie specială pentru a colecta material din uretra și vaginul femeilor. Rezultatul este eliberat după câteva zile. Folosind această reacție, se determină și titrul (concentrația) de micoplasmă. La titruri mari, tratamentul trebuie început cât mai repede posibil.
Serodiagnostic. O metodă comună, dar pentru depistarea ureaplasmei nu este decisivă, spre deosebire de PCR. Esența acestui diagnostic este detectarea anticorpilor specifici împotriva ureaplasmei parvum în sângele pacientului. Detectarea acestuia din urmă poate indica atât un proces acut, cât și o boală anterioară.
Ureaplasma parvum (ureaplasma parvum) este un agent cauzator al infecțiilor cu transmitere sexuală la adulți și copii. Acești microbi au dimensiuni mici și ocupă o poziție intermediară între particulele virale și bacterii.
Ureaplasma parvum persistă în mod liber pe membranele mucoase ale organelor genito-urinale la femeile sănătoase, fără a provoca dezvoltarea patologiei și simptomelor clinice. Sub influența factorilor negativi, activitatea patogenă a ureaplasmelor crește, acestea încep să distrugă celulele mucoasei și să provoace un proces inflamator.
Ureaplasma parvum este un microorganism oportunist care face parte din biocenoza vaginala. Microbul are activitate urazică, un ciclu de viață special și este foarte contagios. Când ureea este descompusă, se formează amoniac, un exces al căruia poate provoca inflamația vaginului, uretrei, colului uterin și a trompelor uterine.
Scăderea imunității din cauza leziunilor infecțioase ale tractului genito-urinar este principalul motiv., sunt capabile să reducă rezistența generală a organismului și protecția locală. Acești microbi și alți agenți patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală sunt adesea detectați în timpul diagnosticului de laborator al ureaplasmozei.
Ureaplasma parvum
Acest reprezentant al familiei mycoplasma, împreună cu ureaplasma urealiticum, a fost numit „ureaplasma spp”. Ambii acești microbi pot provoca boli similare și pot provoca simptome similare. Ureaplasma parvum este diagnosticată în principal la bărbați, iar ureaplasma urealiticum - la femei. Ureaplasma parvum este mai patogenă și duce la dezvoltarea unor infecții genito-urinale severe. Boala durează mult timp cu perioade de exacerbare și remisiune.
Modalități de răspândire a infecției cu ureaplasmă:
- Infecția cu ureaplasmoză apare în timpul actului sexual cu o persoană bolnavă sau un purtător de bacterii. Persoanele care au relații sexuale promiscue și care neglijează contracepția de barieră sunt expuse riscului de a contracta ureaplasmoză. Pe lângă actul sexual tradițional, infecția poate apărea în timpul săruturilor, sexului oral și anal.
- Mai puțin frecventă, dar relevantă, este calea verticală de infecție a fătului și a copilului în timpul sarcinii și nașterii.
- Infecția se răspândește prin contact și contact casnic în locuri publice - transport, piscine, toalete.
- Infecția poate apărea și în timpul transplantului de organe.
Simptome
Ureaplasma parvum este cauza unei boli inflamatorii acute sau cronice, ale cărei simptome clinice sunt determinate de localizarea microbilor.
Semne patologice care apar la femeile bolnave:
Boala cauzată de ureaplasma parvum se caracterizează printr-un curs pe termen lung și adesea asimptomatic. Dacă tratamentul nu este început în timp util, se pot dezvolta consecințe destul de grave. Pentru a nu rata patologia, femeilor li se recomandă să se supună examinărilor regulate de către un ginecolog și să se supună analizelor adecvate. În timpul sarcinii, are loc suprimarea fiziologică a sistemului imunitar. Aceasta este o reacție normală a corpului necesară dezvoltării fătului, care conține antigene străine genetic de la tată. De aceea, ureaplasma se înmulțește rapid în corpul femeilor însărcinate și își prezintă proprietățile patogene. Ureaplasma parvum are un efect negativ asupra fătului, determinând dezvoltarea distrofiei și infectând membranele fetale. Meningita și pneumonia apar adesea la nou-născuți. Ureaplasmoza poate duce la avorturi spontane, malformații și naștere prematură. Toate gravidele trebuie să fie supuse unei serii de teste diagnostice pentru a detecta ureaplasma parvum.
În absența unui tratament adecvat, ureaplasmoza poate duce la dezvoltarea unor complicații severe la femei - inflamația ovarelor și a uterului și incapacitatea de a concepe. La bărbați, ureaplasma se atașează de spermatozoizi și îi distruge. Mobilitatea celulelor germinale masculine scade treptat, iar rezistența generală a organismului este suprimată. În același timp, calitatea spermatozoizilor se deteriorează, vâscozitatea acestuia crește, iar numărul de spermatozoizi din lichidul seminal scade.
Diagnosticare
Pentru a detecta ureaplasma parvum sunt utilizate o serie de metode de diagnosticare:
- Serodiagnostic– imunotestul enzimatic. Sângele pacientului este prelevat dintr-o venă periferică pentru examinare pe stomacul gol. Anticorpii de diferite clase la Ureaplasma parvum sunt determinați în sânge: IgG, IgA, IgM. Un rezultat negativ al testului indică absența infecției în organism, iar un rezultat pozitiv al testului indică faptul că pacientul este infectat cu ureaplasmă.
- . PCR vă permite să detectați chiar și o singură celulă bacteriană în materialul clinic. Aceasta este o metodă calitativă pentru identificarea fragmentelor caracteristice de ARN și ADN inerente în Ureaplasma parvum. Rezultat pozitiv – ureaplasma parvum (jumătate de colonie) ADN detectat. Un rezultat negativ înseamnă absența ADN-ului U. parvum în proba de testat. Dacă în analiză este detectat ADN-ul ureaplasmei, aceasta înseamnă că există o infecție cu transmitere sexuală, ureaplasmoza.
- material clinic. Cultura culturală este una dintre cele mai eficiente metode de diagnostic. În primul rând, biomaterialul este colectat. În mod obișnuit, se examinează secrețiile vaginale, uretrale, sângele și urina. Materialul se inoculează pe medii nutritive speciale, culturile sunt incubate într-un termostat timp de câteva zile, iar coloniile crescute sunt analizate. Se numără coloniile de fiecare tip. Pentru a izola o cultură pură, acestea sunt subcultivate pe medii acumulative. După studierea proprietăților tinctoriale, culturale, biochimice și antigenice ale microorganismului izolat se determină sensibilitatea acestuia la antibiotice. Un număr semnificativ de microbi din punct de vedere diagnostic este mai mare de 10 până la 4 grade CFU/ml. Dacă ureaplasma parvum este detectată în concentrații mari, tratamentul trebuie început imediat.
Dacă infecția nu se manifestă clinic și testele de laborator nu arată un titru semnificativ din punct de vedere diagnostic al agentului patogen, terapia cu antibiotice nu se efectuează, dar sistemul imunitar este întărit. Materialul pentru examinare din canalul cervical sau uretra trebuie colectat dimineața pe stomacul gol cu o perie specială.
Următoarele femei sunt supuse examinării pentru a identifica ureaplasma pavrum:
- Suferind de boli inflamatorii cronice ale sistemului genito-urinar,
- Cei care nu pot rămâne însărcinate într-un an de viață intimă obișnuită fără protecție,
- care nu duc o sarcină la termen,
- Care a avut antecedente de naștere prematură înainte de 34 de săptămâni.
Tratament
Mulți oameni se întreabă dacă este necesar să se trateze ureaplasma parvum? Când concentrația de microbi din materialul de testat depășește 10 până la 4 CFU/ml și apar semne clinice, terapia trebuie începută.
Tratamentul ureaplasmozei cauzate de ureaplasma parvum presupune utilizarea de medicamente etiotrope - antibiotice, precum și imunostimulante, AINS, vitamine, adaptogeni.
Tratamentul cuprinzător al patologiei folosind toate grupurile recomandate de medicamente va ameliora simptomele și va asigura o recuperare rapidă. Dacă patologia se reexacerba, pacienților li se prescriu alte antibiotice. Ureaplasmele se adaptează rapid la agenții antimicrobieni. Regimul de tratament trebuie ajustat de fiecare dată când apare o exacerbare, adăugând de fiecare dată medicamente mai puternice. Doar urmând toate recomandările subliniate mai sus poți fi complet vindecat de ureaplasmoză.
Bolile cu transmitere sexuală sunt greu de tratat. Este mai bine să nu te infectezi cu ele. Prevenirea ureaplasmozei constă în respectarea regulilor de igienă personală, utilizarea prezervativului, dușurile cu antiseptice după actul sexual și implicarea în activitate sexuală numai cu un partener obișnuit.
Ureaplasma parvum este un microbi periculos pentru corpul unei femei, care provoacă diferite forme de procese inflamatorii în sistemul genito-urinar. Majoritatea patologiilor cauzate de ureaplasma parvum se manifestă prin simptome ușoare și sunt diagnosticate târziu. De aceea, femeile ar trebui să viziteze în mod regulat un ginecolog și să se supună tuturor testelor necesare. Tratamentul ureaplasmozei trebuie prescris de un medic, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului.
Video: specialist despre ureaplasma
Multumesc
Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!
Introducere
Ureaplasmoza este unul dintre cele mai frecvente și așa-numitele diagnostice „comerciale” în urologie și ginecologie, care este adesea folosit de medicii fără scrupule. Acest diagnostic poate fi pus la aproape jumătate dintre bărbați și 80% dintre femei.Dar este ureaplasmoza atât de periculoasă? Trebuie tratat? Și de unde vine de fapt? Să încercăm să rezolvăm toate aceste întrebări.
Ce fel de fiară este ureaplasma?
Ureaplasma a fost descoperită pentru prima dată în 1954 de medicul american Shepard în secrețiile unui pacient cu uretrita nongonococică. Cercetările ulterioare au arătat că majoritatea persoanelor care sunt active sexual sunt purtători de ureaplasmă. Cu toate acestea, nu este deloc necesar ca aceștia să aibă semne externe de infecție. Ureaplasma poate rămâne în corpul uman ani și chiar decenii și să nu se manifeste în niciun fel.Ureaplasma este o bacterie minusculă, care în ierarhia microbiologică ocupă o poziție intermediară între viruși și microorganisme unicelulare. Datorită membranei exterioare multistrat care înconjoară bacteria pe toate părțile, este foarte dificil de detectat la microscop.
În total, sunt cunoscute cinci soiuri de ureaplasmă, dar doar două dintre tipurile sale sunt periculoase pentru oameni - Ureaplasma urealyticum și Ureaplasma parvum. Ei sunt cei care au o slăbiciune deosebită pentru celulele epiteliale situate în tractul genito-urinar. Ureaplasma nu se găsește aproape niciodată în alte locuri ale corpului.
Apropo, cea mai apropiată „rudă” a ureaplasmei este micoplasma. Datorită asemănării mari în structură și preferințe, ambele microorganisme sunt adesea colonizate în tractul genital în același timp, iar apoi medicii vorbesc despre infecții mixte, adică. boli cauzate de microflora mixtă.
De unde vine ureaplasma?
În mod normal, un număr mare de microorganisme trăiesc în tractul genito-urinar uman și toate, într-o măsură sau alta, participă la menținerea curățeniei vaginului sau uretrei. Atâta timp cât imunitatea este la nivelul corespunzător, microorganismele nu reprezintă un pericol. Dar, de îndată ce rezistența organismului scade, microflora tractului genital este perturbată, unele microorganisme încep să se înmulțească rapid și apoi devin periculoase pentru sănătatea umană. Situația este exact aceeași cu ureaplasma. Mulți oameni trăiesc cu ea de mult timp și nici nu realizează că sunt purtători ai acestei bacterii. Cel mai adesea este descoperit întâmplător, atunci când pacientul consultă un medic dintr-un motiv complet diferit și, uneori, pur și simplu din curiozitate. Pentru o examinare completă, medicul trimite frotiuri la laborator. Și de aici începe distracția. Analiza relevă ureaplasmă, iar pacientul este imediat tratat. Și chiar și faptul că o persoană nu are plângeri nu îi împiedică pe unii medici să ia măsuri active menite să „expulzeze” microbul din corpul uman.
Principalul argument în favoarea tratamentului urgent este că, în absența acestuia, un bărbat sau o femeie va suferi (eventual!) de infertilitate, iar probabilitatea de a naște sau de a concepe un copil va deveni zero. Și începe o luptă lungă cu ureaplasma. Purtătorii sunt supuși mai multor cursuri de tratament medicamentos, ceea ce duce la multe efecte secundare. Ele, la rândul lor, sunt adesea atribuite manifestării altor infecții ascunse etc. Acest lucru poate fi mulți ani de alergare într-un cerc vicios și, din păcate, inutil.
Apropo, specialiștii străini au încetat de mult să trateze ureaplasma ca pe un rău absolut. Ele nu infirmă faptul că un microorganism poate provoca boală, ci numai în cazurile în care biocenoza din tractul genital este perturbată și mediul acid caracteristic unei persoane sănătoase s-a schimbat în alcalin. În alte cazuri, ureaplasma ar trebui considerată ca un conviețuitor condiționat condiționat și nimic mai mult. Îngrijirea sănătății tale, o viață sexuală bine ordonată, alimentația adecvată și activitatea fizică sunt cheia bunăstării în zona genito-urinară.
După mulți ani de discuții științifice, s-a decis că doar acele persoane care au simptome și plângeri din tractul urogenital au nevoie de tratament, iar prezența altor agenți patogeni este exclusă. În alte cazuri, nu este necesară nicio influență activă asupra microflorei.
Cum să înțelegi asta? De exemplu, un pacient vine la medic cu plângeri de cistita frecventă (inflamația vezicii urinare). Medicul prescrie o serie de analize menite să identifice cauza bolii. Dacă studiile nu au dezvăluit alți agenți patogeni, atunci ureaplasma și uneori micoplasma este considerată cauza principală a bolii. În această situație, tratamentul direcționat al ureaplasmei este cu adevărat necesar. Dacă nu există plângeri din partea pacientului, atunci prescrierea oricărui tratament rămâne la discreția medicului.
Există încă multe dezbateri cu privire la implicarea ureaplasmei în infertilitatea secundară, avortul spontan, polihidramnios și nașterea prematură. Astăzi, această problemă rămâne discutabilă, deoarece niciun specialist nu a reușit să confirme în mod fiabil vinovăția ureaplasmei în aceste patologii. Desigur, dacă trebuie să identificați ureaplasma în tractul genito-urinar, atunci acest lucru este destul de simplu de făcut. După cum sa menționat mai sus, purtătorul acestui microorganism este populația activă sexual și, prin urmare, dacă se dorește (sau este necesar), nu este dificil să semăneze ureaplasma.
Unii cercetători încă încearcă să demonstreze patogenitatea ureaplasmei, folosind drept argumente prezența frecventă a acesteia în boli precum uretrita, vaginita, salpingita, ooforita, endometrita, anexita etc. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, tratamentul care vizează numai eliminarea ureaplasmei nu dă un rezultat pozitiv. De aici putem trage o concluzie complet logică - cauza inflamației organelor pelvine este o floră diferită, mai agresivă.
Cum te poți infecta cu ureaplasmă?
Ureaplasma este foarte instabilă în mediu și moare foarte repede în afara corpului uman. Prin urmare, este aproape imposibil să vă infectați în locuri publice, de exemplu, saune, băi, piscine, toalete publice.Pentru infecție, este necesar un contact strâns cu un purtător de ureaplasmoză. Infecția este cel mai probabil să apară în timpul actului sexual, care dintre ele - orală, genitală sau anală - nu contează în mod semnificativ. Cu toate acestea, se știe că ureaplasmele ușor diferite trăiesc în cavitatea bucală și rect, care sunt periculoase pentru oameni în cazuri mult mai rare.
Detectarea ureaplasmei la unul dintre partenerii sexuali nu este un fapt de infidelitate, deoarece o persoană s-ar fi putut infecta cu mulți ani în urmă și uneori în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii de la propria mamă purtătoare. Apropo, din aceasta rezultă o altă concluzie - infecția poate fi detectată chiar și la sugari.
Unii oameni cred că ureaplasma este o infecție „rea” cu transmitere sexuală. Acest lucru este fundamental incorect; ureaplasma în sine nu provoacă boli cu transmitere sexuală, dar le poate însoți destul de des. S-a dovedit că combinația de ureaplasmă cu Trichomonas, gonococ și chlamydia reprezintă într-adevăr un pericol grav pentru sistemul genito-urinar. În aceste cazuri, se dezvoltă inflamația, care aproape întotdeauna are manifestări externe și necesită tratament imediat.
Cum se tratează ureaplasmoza?
Strict vorbind, în clasificarea internațională a bolilor nu există o boală precum ureaplasmoza. Ca urmare, vom vorbi despre ce medicamente sunt sensibile bacteriile ureaplasmei. Antibiotice împotriva ureaplasmei
Toate microorganismele se tem de antibiotice într-o măsură sau alta, iar ureaplasma în acest caz nu face excepție. Din păcate, nu orice agent antibacterian este capabil să suprime activitatea bacteriilor, deoarece Ureaplasma nu are perete celular. Medicamente precum penicilina sau cefalosporinele nu au practic niciun efect benefic. Cele mai eficiente antibiotice sunt cele care pot afecta sinteza proteinelor și ADN-ului în celula microbiană. Astfel de medicamente sunt tetracicline, macrolide, fluorochinolone, aminoglicozide, levomicetina.Cei mai buni indicatori pentru infecția cu ureaplasmă sunt Doxiciclina, Claritromicina, iar în cazul infecției cu ureaplasmă la o femeie însărcinată, Josamycin. Aceste antibiotice, chiar și în doze minime, pot suprima creșterea bacteriilor. În ceea ce privește alte medicamente antibacteriene, acestea sunt utilizate numai dacă ureaplasma este sensibilă la acestea, ceea ce este determinat în timpul unui studiu microbiologic.
Indicații pentru tratament
Pentru a prescrie un tratament antibacterian, trebuie să fie prezentă cel puțin una dintre următoarele condiții:- Prezența simptomelor evidente și a semnelor de laborator convingătoare ale inflamației sistemului genito-urinar.
- Confirmarea de laborator a prezenței ureaplasmei (titrul ureaplasmei trebuie să fie de cel puțin 104 CFU/ml).
- Operație viitoare pe organele pelvine. În acest caz, antibioticele sunt prescrise în scop profilactic.
- Infertilitate secundară, cu condiția să fie excluse complet alte cauze posibile.
- Complicații repetate în timpul sarcinii sau avort spontan recurent.
Medicamente care afectează ureaplasma
Există o opinie printre unii medici că creșterea ureaplasmei poate fi suprimată cu o singură doză de azitromicină în cantitate de 1 g. Într-adevăr, în instrucțiunile pentru medicament și în recomandările medicale pentru tratamentul infecțiilor cu transmitere sexuală. a indicat că azitromicina afectează în mod eficient natura uretritei non-gonococice și chlamidiale la bărbați și cervicita cu chlamydia la femei. Cu toate acestea, numeroase studii au demonstrat că după administrarea Azitromicinei într-o astfel de doză, distrugerea ureaplasmei nu are loc deloc. Dar luarea aceluiași medicament timp de 7-14 zile este aproape garantată pentru a scăpa de infecție.Doxiciclina și analogii săi - Vibramycin, Medomycin, Abadox, Biocyclinde, Unidox Solutab - sunt medicamente recomandate pentru tratamentul infecției cu ureaplasmă. Aceste medicamente sunt convenabile deoarece trebuie luate pe cale orală doar de 1-2 ori pe zi timp de 7-10 zile. O singură doză de medicament este de 100 mg, adică. 1 tabletă sau capsulă. Trebuie avut în vedere că în prima zi de tratament pacientul trebuie să ia dublul cantității de medicamente.
Cele mai bune rezultate din administrarea doxiciclinei au fost obținute în tratamentul infertilității cauzate de ureaplasmoză. După cursul tratamentului, în 40-50% din cazuri, a apărut o sarcină mult așteptată, care a decurs fără complicații și s-a încheiat cu succes la naștere.
În ciuda acestei eficiențe ridicate a medicamentului, unele tulpini de ureaplasmă rămân insensibile la doxiciclină și analogii săi. În plus, aceste medicamente nu pot fi utilizate în tratamentul femeilor însărcinate și copiilor sub 8 ani. De asemenea, este de remarcat efecte secundare destul de frecvente, în primul rând din partea sistemului digestiv și a pielii.
În acest sens, medicul poate folosi alte medicamente, de exemplu, din grupul macrolidelor, lincozaminelor sau streptograminelor. Claritromicina (Klabax, Klacid) și Josamycin (Vilprafen) s-au dovedit a fi cele mai bune.
Claritromicina nu are efecte negative asupra tractului gastrointestinal și, prin urmare, poate fi luată cu sau fără alimente. Un alt avantaj al medicamentului este acumularea sa treptată în celule și țesuturi. Datorită acestui fapt, efectul său continuă pentru ceva timp după terminarea cursului de tratament, iar probabilitatea de reactivare a infecției scade brusc. Claritromicina este prescrisă 1 comprimat de două ori pe zi, cursul tratamentului este de 7-14 zile. În timpul sarcinii și copiilor sub 12 ani, medicamentul este contraindicat, în acest caz, este înlocuit cu Josamycin.
Josamicina aparține grupului de macrolide și este capabilă să suprime sinteza proteinelor în ureaplasmă. Doza sa unică eficientă este de 500 mg (1 comprimat). Medicamentul este luat de 3 ori pe zi timp de 10-14 zile. Josamicina are capacitatea de a se acumula, astfel că la început are un efect deprimant asupra ureaplasmei, împiedicând reproducerea acesteia, iar la atingerea unei anumite concentrații în celule începe să aibă efect bactericid, adică. duce la moartea finală a infecției.
Josamicina nu provoacă practic reacții adverse și poate fi prescrisă chiar și femeilor însărcinate și copiilor sub 12 ani, inclusiv sugarilor. În acest caz, se modifică numai forma medicamentului, nu se utilizează un medicament comprimat, ci o suspensie pentru administrare orală. După un astfel de tratament, amenințarea cu avortul spontan, avorturile spontane și cazurile de polihidramnios sunt reduse de trei ori.
În cazurile în care dezvoltarea inflamației ureaplasmei în tractul urogenital are loc pe fondul imunității reduse, agenții antibacterieni sunt combinați cu medicamente imunomodulatoare (Immunomax). Astfel, rezistența organismului crește și infecția este mai rapid distrusă. Immunomax este prescris conform regimului concomitent cu administrarea de antibiotice. O singură doză de medicament este de 200 de unități, se administrează intramuscular în zilele 1-3 și 8-10 de tratament antibacterian - în total 6 injecții pe curs. De asemenea, este posibil să luați medicamente imunomodulatoare comprimate - Echinacea-Ratiopharm și Immunoplus. Au un efect similar, dar se iau 1 comprimat pe zi pe parcursul întregului curs de tratament antibacterian. La sfârșitul unui astfel de tratament combinat, în aproape 90% din cazuri, ureaplasma dispare irevocabil.
Desigur, dacă, pe lângă ureaplasmă, a fost găsită o altă patologie a tractului genito-urinar, atunci poate fi necesar un tratament suplimentar care vizează eliminarea bolilor concomitente.
Când să tratați ureaplasma - video
Concluzie
Ca sinteză, aș dori să subliniez următoarele: ureaplasma se transmite în principal prin contact sexual cu un purtător de bacterii sau cu o persoană bolnavă. Mai mult, infecția sa ar putea să apară în orice perioadă a vieții, începând din momentul nașterii.Ureaplasma afectează celulele epiteliale ale sistemului genito-urinar și tinde să nu se manifeste mult timp. Odată cu scăderea imunității, dezechilibre hormonale, malnutriție, stres frecvent, hipotermie, probabilitatea de activare a ureaplasmei crește odată cu dezvoltarea simptomelor caracteristice inflamației vaginului sau uretrei.
