Cum se manifestă colica renală la femei? Dureri de tăiere în partea inferioară a spatelui, cunoscută și sub numele de colici renale: simptome și cauze la femei. Urolitiaza

Destul de des, pacienții învață despre un astfel de diagnostic precum urolitiaza în momentul apariției sindromului de colica renală, cu care sunt internați cu ambulanța la spital.

De regulă, până când piatra formată trece prin tractul urinar, procesul patologic este complet asimptomatic. Deși corpul pacientului se confruntă deja cu tulburări metabolice destul de severe, pacienții nici nu realizează că au pietre și nu știu ce este colica renală.

Colica renală este un complex de simptome care are o imagine clinică clară a ceea ce se întâmplă, caracterizat printr-un atac sever de durere la pacient și modificări ale sedimentului urinar al acestuia (în urină apar urme de sânge, impurități patologice etc.).

Această condiție se observă la persoane de diferite genuri și grupe de vârstă. La copii și femeile însărcinate, colica renală este destul de severă, ceea ce necesită un medic abordare specială pentru ameliorarea durerii.

Colica renală, de regulă, este insuportabilă și începe brusc (pe fundalul unei stări de bine). Ele privează complet o persoană de capacitatea sa de a lucra pentru o anumită perioadă de timp, iar dacă tratamentul este întârziat, pot provoca complicații grave și periculoase.

Principalele motive

Pentru ca un atac de colică să se dezvolte, trebuie să existe o perturbare a fluxului de urină, ceea ce duce la un spasm reflex al fibrelor musculare netede ale ureterului și la apariția unui impuls puternic de durere în cortexul cerebral.

Stagnarea urinei crește gradientul de presiune în aparatul de colectare al rinichiului afectat, ceea ce perturbă procesele de microcirculație și fluxul venos în acesta. Există o creștere a componentei parenchimatoase a organului și întinderea capsulei bogate în terminații nervoase. Acest lucru crește semnificativ durerea și înrăutățește starea de bine a pacientului.

Cauzele colicii renale în mai mult de 90% din cazuri sunt asociate cu formarea de pietre în diferite stadii ale tractului urinar. Este această boală cu care medicii urologi trebuie să se ocupe cel mai adesea. Procesul se bazează pe tulburări metabolice, ceea ce duce la formarea de pietre din urati, oxalați și alte substanțe.

Dintre factorii predispozanți, într-un fel sau altul, care influențează apariția ICD, este necesar să evidențiem:

predispoziție genetică la tulburări metabolice (mai mult de jumătate din cazuri);
munca asociată cu efort fizic intens sau sporturi intense care duc la deshidratare;
alimentație necorespunzătoare, cantitate mică de lichid consumată în timpul zilei;
defecte congenitale tractului urinar, ducând la stagnarea patologică a urinei etc.

Un atac de colică renală poate fi declanșat de orice proces inflamator în aparatul colector al rinichiului, în care fluxul de urină este perturbat din cauza unui cheag de puroi care a închis lumenul canalului (de exemplu, pe fundal). pielonefrită acută sau exacerbarea formei sale cronice).

Modificările distructive ale țesuturilor unuia sau ambilor rinichi pot provoca, de asemenea, apariția unei dureri bruște. Acest lucru se observă în timpul degenerării canceroase a unui organ sau a unui proces tuberculos din acesta.

Pe fondul oncologiei, țesuturile și pereții normali sunt distruse vase de sânge, ceea ce duce adesea la închiderea lumenului ureterului sau uretrei cu fragmente tumorale

Impact traumatic sever asupra organului (poate provoca ieșire cheag de sângeîn lumenul tractului urinar și blocați-le, de exemplu, când cădeți de la înălțime).

Comprimarea ureterelor sau uretrei din exterior (procese oncologice în creștere în pelvis, hematom masiv etc.).

Simptome

De regulă, manifestările inițiale ale procesului trec neobservate de pacient (dacă vorbim despre formarea de pietre). Este extrem de rar să acorde atenție faptului că în zona rinichilor există uneori colită sau dureri fără motiv, până când boala începe să progreseze.

Simptomul tipic și cel mai frapant al declanșării procesului este durerea intensă, adesea insuportabilă, care apare brusc și este de natură paroxistică (uneori precedată de activitate fizică intensă).

Durerea este localizată pe partea blocării ureterului sau canalului excretor din aparatul colector.

Sindromul de durere obligă pacientul să se grăbească în pat în căutarea celei mai confortabile poziții care poate reduce durerea, însă aceste încercări sunt în zadar. Sunt foarte entuziasmați și geme în timpul atacului.

Dacă calculul este localizat în lumenul uretrei, atunci senzații dureroaseîn abdomenul inferior sunt difuze în natură. Apar tulburări disurice, procesul de golire este întrerupt Vezica urinara. Pacienții se plâng de durere atunci când urinează, iar dorința de a urina devine dureroasă și constantă.

Un simptom caracteristic al procesului este prezența sângelui în sedimentul urinar (hematurie), a cărui apariție este observată de pacientul însuși, deoarece, de regulă, este vizibil cu ochiul liber.

Este caracteristică iradierea durerii la nivelul organelor genitale, diferite părți ale abdomenului și rectului, care este însoțită de o nevoie dureroasă de a goli intestinul. Pot apărea balonări intestinale, simulând tabloul clinic al unui abdomen acut.

În vârful durerii apar atacuri de greață și vărsături, care nu ameliorează simptomele și nu aduc alinare pacientului. Dacă temperatura crește la niveluri febrile sau mai mari, atunci aceasta este o dovadă directă a adăugării florei bacteriene, care poate amenința pacientul cu o serie de complicații grave.

Dacă o piatră trece spontan, sindrom de durere se termină la fel de brusc cum a început, ceea ce indică restabilirea fluxului de urină.

Colica renală la copii și femeile însărcinate

Tratamentul patologiei la această categorie de pacienți se efectuează numai într-un spital specializat.

La copii, formarea pietrelor este de obicei cauzată de alimentație proastăși predispoziție genetică. În timpul sarcinii, procesele care anterior erau latente sunt adesea activate, inclusiv urolitiaza.

Colica renală în timpul sarcinii este adesea confundată cu debutul travaliului prematur, mai ales dacă apare în ultimele etape, în urma căreia femeia este internată din greșeală în maternitate. Dacă la copiii mici se observă tulburări ale fluxului de urină, atunci stabilirea unui diagnostic poate provoca și dificultăți, deoarece copiii nu pot explica întotdeauna ce anume îi deranjează.

Atunci când alegeți un anestezic pentru colica renală la copii și femeile însărcinate, se preferă cele mai sigure antispastice care sunt administrate subcutanat sau intramuscular (de exemplu, No-shpa).

Complicaţie

Se observă un rezultat nefavorabil dacă tratamentul colicii renale este întârziat dintr-un motiv sau altul (de exemplu, doare perioadă lungă de timp a încercat să atenueze atacurile de durere luând doze mari de analgezice și nu a consultat un medic).

Complicațiile procesului includ:

inflamația unuia sau a ambilor rinichi (pielonefrită obstructivă);
deformări cicatrici ale ureterului afectat (dezvoltarea stricturilor în acesta);
starea septică a pacientului (urosepsis) și altele.

Îngustarea cicatricială a lumenului ureterului poate fi restabilită numai prin intervenție chirurgicală

Principii de diagnostic

Când un pacient este internat într-un spital, medicul trebuie să-și colecteze cu mare atenție istoricul medical. Pentru a face acest lucru, se pune o întrebare despre prezența simptomelor similare anterior atât la pacientul însuși, cât și la rudele sale (antecedente familiale).

Plângerile subiective sunt evaluate, deoarece pe baza lor este posibil să se excludă o serie de altele procese patologice. Caracteristicile durerii, localizarea și iradierea lor exactă, ceea ce le provoacă și ceea ce, dimpotrivă, ajută la ameliorarea colicilor renale, sunt întrebate în detaliu.

Când examinează un pacient, medicul palpează abdomenul și organele pelvine. Există o durere ascuțită pe partea laterală a leziunii, adică în locul în care este blocat lumenul ureterului sau uretrei. Stomacul este de obicei tensionat. Când atingeți regiunea lombară, apare o durere ascuțită.

Importanța principală în diagnosticul diferențial este acordată metodelor de cercetare de laborator și instrumentale.

Tuturor pacienților li se prescriu:

test de sânge (general și biochimic);
analiza urinei și testul Nechiporenko;
radiografie simplă și urografie excretorie (intravenoasă);
Ecografia organelor pelvine și a tractului urinar;
CT sau RMN al tractului urinar;
alte studii după cum este indicat ( laparoscopie diagnostică etc.).

Prezența pietrelor la rinichi poate fi diagnosticată folosind metode cu raze X și cu ultrasunete.

Principiile diagnosticului diferenţial

Din păcate, nu există simptome patognomonice caracteristice doar unui atac de colică acută, așa că procesul trebuie diferențiat de o serie de alte boli.

Mai jos este o listă a principalelor boli care apar cu simptome care amintesc de colica renală:

procese acute în organe cavitate abdominală(inflamația apendicelui, colecistită acută sau pancreatită, ulcer peptic stomac sau duoden cu perforație, obstrucție intestinală);
procese acute în organele pelvine la femei (inflamația trompelor uterine sau a ovarelor, sarcina extrauterina si ruptura conductei, torsiune formarea chisticași necroza picioarelor sale și altele);
inflamație a sistemului urinar (cistita, uretrita, prostatita și altele);
procesele patologice ale organelor a sistemului cardio-vascular(atac de infarct miocardic, anevrism disecant de aortă);
sindrom de durere asociat cu boli ale sistemului musculo-scheletic (nevralgie intercostală, osteocondroză toracică sau regiunile lombare coloana vertebrală, hernie prolapsată și altele).

Fiecare dintre aceste condiții necesită teste de laborator atente. examen instrumental bolnav.

Dacă apare durere bruscă, este necesar să sunați cât mai curând posibil ambulanță, care va îndruma pacientul la spital pentru examinare ulterioară și tratament de specialitate.

Merită să spuneți ce nu puteți face cu colica renală:

pentru o lungă perioadă de timp încercând să atenueze durerea în mod independent, luând doze uriașe de medicamente analgezice din diferite grupuri farmacologice;
încălziți zona cu cea mai mare durere dacă nu sunteți sigur că cauza simptomelor este legată de mișcarea pietrei. Înainte de sosirea echipei medicale, ar trebui să faceți următoarele:
trebuie sa te calmezi cat mai mult si sa incerci sa respiri adanc in timpul fiecarui atac de durere;
găsiți o trusă de prim ajutor la domiciliu (analgezice și antispastice sau o combinație a acestora, de exemplu, Baralgin, va ajuta la ameliorarea temporară a unui atac insuportabil de colică renală).

De asemenea, puteți lua 2 comprimate de No-shpa sau Drotoverine. Dacă în familie există o persoană cu studii medicale, atunci se recomandă administrarea intramusculară.

Când niciunul dintre remediile descrise mai sus nu se află în trusa de prim ajutor, se folosește o tabletă de nitroglicerină ca ameliorare a durerii, care este luată sub limbă până când este complet dizolvată (nu poate fi mestecată sau spălată cu apă).

Terapie de urgență specializată

Pentru a reduce severitatea durerii cât mai repede posibil, toate medicamentele sunt administrate intravenos; dacă acest lucru nu este posibil, intramuscular.

Printre cele mai comune și eficiente analgezice se numără Ketorol, Diclofenac, Tramadol, Baralgin M și altele.

Înainte ca medicul să înceapă să amelioreze un atac de colică, este necesar să-i spuneți în detaliu despre toate medicamentele și dozele lor care au fost luate anterior.

Antispasticele pentru colica renală ajută la combaterea componentei spastice a stării patologice, astfel încât prescrierea lor este obligatorie (No-shpa, Platyfillin, Papaverine și altele).

Tratamentul colicii renale în spital

Atunci când un pacient este internat într-un departament specializat, baza de tratament pentru pacient este analgezice și antispastice. Aceasta continuă până când piatra trece sau până când pacientul se simte mai bine.

Dacă un pacient se confruntă cu complicații de natură infecțioasă din cauza adaosului de agenți bacterieni, este adecvat terapie antibacteriană. Antibioticele sunt prescrise ținând cont de microflora, care este semănată în testele de urină (peniciline protejate, cefalosporine, macrolide și altele).

Tuturor pacienților li se prescrie o dietă fără sare, iar toate alimentele care pot influența, într-un fel sau altul, formarea pietrelor (carnuri și pește gras, produse de cofetărie etc.) sunt complet excluse din alimentația lor. Selectarea unui tip specific nutriție alimentară depinde de tipul de calculi (urat, oxalat si altele).

Interventie chirurgicala

Gestionarea ulterioară a pacientului depinde în mod direct de dimensiunea pietrelor, numărul acestora, locația, vârsta pacientului etc.

Dacă un atac de colică poate fi oprit cu ușurință, iar piatra este mică (până la 1 cm în diametru) și există o posibilitate de trecere naturală, atunci, de regulă, nu este atinsă. Aceasta nu este o indicație pentru intervenție chirurgicală, astfel că pacientul continuă să fie tratat metode conservatoare(ei prescriu dieta necesară, prescriu medicamente care ajută la dizolvarea pietrelor etc.).

În cazul în care severitatea durerii este insuportabilă și există și semne de disfuncție renală, intervenția chirurgicală se începe imediat.

Alegerea abordării chirurgicale este determinată de starea pacientului și de specificul procesului ( chirurgie abdominală, intervenție endoscopică etc.)

Concluzie

Fiecare pacient care a suferit cel puțin o dată în viață un atac de colică renală asociată cu urolitiază trebuie să respecte o serie de reguli și principii de nutriție. Chiar îndepărtarea chirurgicală piatra nu garantează pacientului o absență completă a recidivei bolii.

Combinația de simptome însoțită de apariția durerii severe de spate se numește colică renală. Colica renală și retenția acută urinară sunt interdependente. Mulți oameni cred că această boală este asociată cu probleme renale, dar în realitate este o complicație a altor probleme acute și procese cronice care apare în organism și este asociată cu blocarea acută a tractului urinar ( scurgeri purulente, pietre, cheaguri de sânge etc.) Sunt susceptibili la această boală adulții cu vârsta peste 40 de ani, persoanele în vârstă, precum și cei a căror activitate presupune ridicarea de obiecte grele și hipotermie. Copiii nu fac această boală foarte des.

Cauzele colicilor

Principalii factori

urolitiază (UCD);
prolaps de rinichi;
perturbarea formării sistemului genito-urinar;
glomerulo- și pielonefrită;
neoplasme maligne ale rinichilor;
îndoirea canalului urinar;
leziuni;
neoplasme (adenoame, uter, rect).

Factori înrudiți

deshidratare (cu tulburări intestinale cronice);
luarea de doze mari de diuretice;
lucrări care implică ridicări frecvente de grele;
hipotermie;

Boala urolitiază- cel mai motiv comun colică.

Cel mai adesea, colica renală poate fi cauzată de urolitiază. Pietrele la rinichi, care se formează ca urmare a acestei boli, înfundă canalul urinar, perturbând fluxul de urină. În acest caz, se adună mult lichid, care supraîntinde pelvisul renal, perturbă circulația sângelui în organ și provoacă un atac de durere renală acută.

Simptome la bărbați și femei

Simptomele colicilor la bărbați și femei sunt:

durere;
tulburări urinare;
creșterea temperaturii corpului;
tulburări dispeptice.

Pe stadiul inițial Boala prezintă aceleași simptome pentru bărbați și femei.

Femeile suferă de această boală mai rar decât bărbații, dar simptomele colicii renale la bărbați sunt aceleași. Simptomul principal al colicii renale este prezența durerii de crampe. În primul rând, spasmele sunt localizate în regiunea lombară. Apoi durerea se extinde și iradiază în zona inghinală, organele genitale (la bărbați - la penis și scrot, la femei - la labii), top parte solduri. Colica renală se caracterizează printr-un curs prelungit. În acest timp, durerea este localizată în partea inferioară a trunchiului. Manifestarea acestei boli este nevoia de a Urinare frecventa, dar din cauza blocării uretrei este dificil. Vărsăturile cu colică renală se observă atunci când durerea se deplasează în abdomenul superior. Apar tulburări dispeptice (colită, constipație, greață, vărsături, pacienții simt febră). Principala caracteristică care le face mai dureroase este că pacienții își schimbă adesea poziția corpului.

Sarcina și colici

În timpul sarcinii, bolile existente se agravează și apar altele noi. În acest moment ele scad funcții de protecție organismul, imunitatea scade, se formează pietre la rinichi. Apoi va apărea sindromul de colica renală. Femeile însărcinate observă mai des apariția colicilor renale în dreapta. Semnele colicii renale la femeile însărcinate nu diferă de simptomele colicilor obișnuite, dar sunt mai violente. Colica renală dreaptă în timpul sarcinii este însoțită de durere severă, probleme cu urinarea și febră. Apare un spasm al mușchilor netezi ai uterului și este însoțit de o creștere a tonusului, ceea ce duce la amenințarea de avort spontan.

Simptomele colicilor la copii

Colica este foarte rar diagnosticată la copii, așa că tratamentul se efectuează într-un spital.

Colica renală apare foarte rar la copii. Durerea poate apărea în perioada școlară la vârsta de 10-14 ani. Principalele cauze ale bolii sunt:

ereditate;
defecte congenitale în dezvoltarea sistemului urinar;
probleme de mediu (prezența unor niveluri ridicate de Ca în apa potabilă);
creșterea activității fizice și sportului;
hipotermie.

Durerea asociată cu această boală la copii nu este la fel de severă ca la adulți. Prin urmare, ei nu pot arăta exact unde doare, arătând fie spre stomac, fie spre partea inferioară a spatelui. Colica renală apare mai des pe dreapta (afectează rinichiul drept). În astfel de cazuri, este necesar să consultați un medic pentru a stabili un diagnostic precis. Aceste manifestări sunt tratate într-un spital.

Complicații ale colicii renale

Apariția complicațiilor depinde de oportunitatea și calitatea îngrijirii oferite. îngrijire medicală, condiție fizică, factori care au cauzat boala. Acestea includ:

pielonefrită acută purulentă;
șoc septic;
insuficiență renală;
aspectul îngustarii ureterului.

La tratament intempestiv Ulcerele se formează în rinichi.

În cazul furnizării intempestive îngrijire medicalăÎn rinichi se formează mici pustule, al căror conținut se răspândește în tot corpul, provocând intoxicație severă. Pacienții au frisoane, febră greu de controlat, gură uscată și durere atunci când urinează. Mai târziu, se poate dezvolta șoc septic. Poate fi declanșată de o creștere a toxinelor din sânge. Pacienții prezintă febră, confuzie, convulsii, puls slab și hipotensiune arterială. Aceasta este foarte complicație periculoasă colici renale, care prezintă un risc ridicat de deces.

Cu hipotensiune arterială severă (cauzată de șoc), apare insuficiența renală. Această manifestare a complicațiilor apare din cauza faptului că circulația sângelui în rinichiul afectat este perturbată, în urma căreia presiunea în rinichi crește și nu îndeplinește funcția de filtrare și producere a urinei, metabolismul este perturbat, ceea ce duce la defectarea tuturor sistemelor corpului uman. Această boală poate provoca îngustarea ureterului. În mod normal, este un tub elastic, gol, care ajută la deplasarea urinei de la rinichi în vezică. Dar după ce suferiți de o boală, în ea se formează îngustari, care împiedică curgerea liberă a lichidului prin ureter, provocând stagnare.

Diagnosticul colicilor renale

Examinare de către un urolog.
Analiza generală a urinei și a sângelui.
Chimia sângelui.
Ecografia și tomografia computerizată (indică starea țesutului renal și prezența pietrelor).
Urografia excretorie - administrarea intravenoasă de contrast ajută la aflarea locului în care se află piatra (asigurați-vă că faceți un test de toleranță la contrast).
Cromocistoscopia – detectează absența secreției de contrast printr-un ureter blocat.

Un urolog va prescrie un diagnostic cuprinzător.

Sarcina urologului este de a colecta anamneza. Descrierea pacientului a simptomelor sale face posibilă determinarea severității bolii. Examen obiectiv: - durerea va apărea pe partea în care se află piatra. Percuția va dezvălui senzații de durere pronunțată. Pot fi pe stânga sau pe dreapta (colica stângă sau dreaptă). ÎN analize de laborator Au fost detectate sânge în urină, săruri de urati și oxalați. Cu colica renală, se observă o creștere a leucocitelor și a proteinelor în urină. Testele de sânge arată creșterea VSH și a leucocitelor. O modificare a cantității de creatinină și uree indică afectarea funcției renale, iar o creștere a calciului și o scădere a magneziului și fosforului confirmă tulburările metabolice și riscul de camee.

Diagnostic diferentiat

Această boală are multe simptome comune cu alte boli ale cavității abdominale, prin urmare, pentru a confirma această patologie, este necesar un diagnostic diferențial:

Cu apendicita, debutul bolii este același cu cel al colicii renale - apariție bruscă durere în abdomenul inferior, dar cu apendicită scade dacă pacientul se culcă. Natura durerii din apendicita este locală, iar durerea din colica renală iradiază către alte organe.

cabinet de medicină acasă

„No-spa” este un antispastic care se injectează intravenos cu 2 ml de soluție 2%.
„Baralgin” este o substanță analgezică, antiinflamatoare, care trebuie administrată intravenos copiilor cu vârsta peste 15 ani și adulților.
"Diclofenac sodiu" - reduce inflamația și umflarea în zona inflamației. 75 mg se administrează parenteral.

Apariția unei dureri insuportabile în partea inferioară a spatelui, care nu lasă pacientul în pace, îl obligă să se grăbească în pat și nu îi permite să stea sau să se întindă în liniște, este aproape întotdeauna un simptom al colicii renale acute. Aceasta nu este o boală, ci un simptom al unei patologii.

Dar, în orice stare de urgență, este inițial necesar să se elimine durerea insuportabilă pentru a atenua starea pacientului. Tratamentul patologiei în sine este o sarcină secundară.

Pentru a detecta un atac de colică renală, pentru a oferi asistență adecvată și pentru a elimina cauza patologiei, trebuie să aveți informații fiabile cu privire la această afecțiune patologică. Este exact ceea ce va fi prezentat în articol.

Fundamentele structurii sistemului urinar uman

Este destul de dificil de înțeles cauzele colicii renale și principiile de bază ale tratamentului acesteia fără a avea date despre procesul de urinare. Totul începe cu producția de urină de către țesutul renal, apoi trece în pelvis - formațiuni goale care sunt situate la ieșirea rinichilor. Destul de des, pietrele sunt localizate în pelvis, deoarece lumenul lor este destul de îngust, doar câțiva mm.

Următorul organ al sistemului urinar, ureterul, provine din pelvis. Pentru a spune simplu, este un tub gol care comunica cu vezica urinara si rinichii. Ureterul este a doua locație „favorită” pentru pietre. Diametrul lumenului acestui organ variază de la 5 la 15 mm, drept urmare se pot forma blocări ale lumenului său în zone înguste.

După acumularea în vezică, lichidul se deplasează mai departe de-a lungul uretrei și este evacuat. Această zonă devine cel mai adesea destul de rar cauza de urgență.

Cauze

Dezvoltarea colicilor poate fi cauzată de diverse patologii, totuși, au un lucru în comun trasatura comuna– obstrucția (blocarea) tractului de drenaj urinar. Fiecare dintre patologii duce la întreruperea fluxului de lichid și duce la dezvoltarea simptome caracteristice. Blocarea lumenului tractului urinar poate apărea la diferite niveluri (în ureter, pelvis și chiar în vezica urinară în sine), dar manifestările patologiei sunt aproape identice.

Ce patologii pot provoca obstrucție? Astăzi, cele mai frecvente boli sunt:

Boala	Mecanism de obstrucție
Boala urolitiază	Cel mai adesea (în 92% din cazuri) cauza colicilor este o piatră care înfundă ureterul și pelvisul. Dacă apar simptome caracteristice, medicii trebuie mai întâi să excludă prezența urolitiazelor.
Pielonefrita	Infecția la rinichi apare cel mai adesea sub influența microorganismelor: bacil gripal, streptococ, stafilococ, E. coli. Procesul inflamator apare destul de des cu descuamarea epiteliului și a fibrinei, formarea de puroi, care, la trecerea prin tractul urinar, duce la blocare. Dacă există un exces al acestor formațiuni, lumenul ureterului, care în locurile de îngustare poate atinge doar 5 mm în diametru, poate fi blocat. De asemenea, trebuie remarcat faptul că pielonefrita se dezvoltă destul de des pe fondul formării pietrelor la rinichi.
	Deteriorarea mecanică a organelor sistemului excretor poate duce la dezvoltarea hematoamelor și compresia canalelor prin aceste formațiuni sau formarea de cheaguri de sânge în lumenele canalelor.
Caracteristicile organelor congenitale	Acest grup de cauze include afecțiuni precum atașarea anormală a ureterului de vezică urinară, poziția incorectă (distopie) sau prolapsul (nefroptoza) rinichilor. Cel mai adesea, astfel de caracteristici nu provoacă îngrijorare pacientului și destul de des trec neobservate de-a lungul vieții. Dar sub influența factorilor provocatori ( proces infecțios, traumatisme) fluxul de urină poate fi întrerupt și se poate dezvolta o afecțiune acută.
Tumora este benignă sau malignă	Creșterea patologică a țesutului poate comprima pelvisul sau ureterul în două cazuri: dacă tumora este situată lângă structurile sistemului excretor sau dacă crește în aceste organe.
Tuberculoză renală	Potrivit rapoartelor statistice moderne, aproximativ 30% dintre pacienții din dispensarele de tuberculoză au tuberculoză, care se află în afara plămânilor. Țesutul renal este unul dintre locurile de localizare a microorganismelor care provoacă această patologie. Prin urmare, în caz de colică la un pacient cu tuberculoză confirmată sau prezența acesteia semne tipice (febra mica, pierdere semnificativă a greutății corporale, tuse persistenta), este necesar să se excludă afectarea rinichilor prin această patologie.

De asemenea, trebuie să selectați unul punct important– cu dezvoltarea simptomelor de colică renală după tratament îngrijire de urgență, trebuie mai întâi să determinați absența/prezența unui calcul în lumenul pelvisului sau al ureterului. Abia după aceasta puteți trece la excluderea altor boli.

Simptome

Pentru a diagnostica această afecțiune la un pacient, este suficient un singur simptom - durerea caracteristică. Pe lângă durere, pot apărea încă două simptome: modificări ale urinării și vărsături. Acestea nu sunt neapărat manifestări ale colicilor, dar sunt destul de des observate la pacienții cu o astfel de stare de urgență.

Durere

Principala plângere pentru toți pacienții cu această afecțiune patologică este prezența durerii în tabloul clinic. Ce fel de durere apare cu colica renală? Aceasta este o durere foarte intensă, tăietoare, pe care pacienții o descriu drept „insuportabilă”. Senzații neplăcute te bântuie, împiedicându-te să stai normal sau întins; pacienții devin supraexcitați și nu-și găsesc un loc unde să stai.

Durerea este localizată în regiunea lombară și cel mai adesea iradiază către:

în perineu;

pe suprafața frontală a coapsei;

colica renală la femei iradiază în vagin și labii;

colica la bărbați se extinde la capul penisului, scrot, testicul.

Acest simptom se poate intensifica la palparea abdomenului (în anumite locuri, de obicei 3-5 cm pe părțile laterale ale buricului) sau la atingerea spatelui inferior. Primul semn nu este obligatoriu și se dezvoltă numai atunci când ureterul este deteriorat.

disurie (urinat afectat)

Blocarea tractului urinar duce în majoritatea cazurilor la dezvoltarea acest simptom. Pacientul simte îndemnuri false la urinare, dar cantitatea de urină eliberată este destul de mică. Procesul de urinare în sine este destul de neplăcut, deoarece durerea de tăiere apare în partea inferioară a spatelui și perineu. Din cauza leziunilor pereților organelor și sângerării (mice), urina devine destul de des roșiatică sau roz.

Poate urina să aibă o culoare normală? Da, dar numai dacă vine de la rinichi sănătos. Din păcate, este imposibil să se determine calea scurgerii urinei acasă, astfel încât acest simptom are o semnificație suplimentară.

Vărsături

Dezvoltarea unui astfel de simptom este cauzată de două mecanisme. Primul este durere puternică, căruia creierul nu poate face față singur. Ca urmare a încercărilor nereușite, acestea se dezvoltă tulburări autonome: slăbiciune generală, transpirație crescută, greață, vărsături. Al doilea mecanism este perturbarea nervilor plexului solar (la locul durerii), ca urmare, funcționarea majorității tractului digestiv este perturbată.

Cel mai adesea, vărsăturile se repetă și nu au nimic de-a face cu ingestia de apă sau alimente și se dezvoltă spontan. Luarea diverșilor adsorbanți (Smecta, Neosmectin, cărbune activat) nu ajută să facă față atacurilor ei.

Pot să dispară brusc toate simptomele? Da, este destul. Motivul îmbunătățirii spontane este schimbarea poziției pietrei și normalizarea fluxului de urină. În cazul unei pietre de dimensiuni mici (3-5 mm), aceasta poate ieși de la sine, ceea ce va provoca dispariția tuturor simptomelor de mai sus. Din păcate, o astfel de autovindecare este un fenomen destul de rar și nu ar trebui să vă bazați pe el; este mai bine să căutați ajutor de specialitate cât mai repede posibil.

Caracteristicile cursului colicii renale la copii

Uneori este destul de dificil să recunoști prezența acestei afecțiuni la un copil. Datorită caracteristicilor și mentalității sistem nervos, simptomele colicii renale diferă cel mai adesea de simptomele general cunoscute. La copii, colica renală se manifestă în cele mai multe cazuri ca durere larg răspândită în tot abdomenul în combinație cu urinare afectată și prezența simptomelor dispeptice: constipație/scaune moale, vărsături, flatulență, greață. Toate aceste semne duc la dificultăți în diagnosticare și diagnosticare greșită.

Cum să acționezi corect în astfel de cazuri? Trebuie să acordați atenție prezenței disuriei. Dacă acest simptom este combinat cu dureri abdominale, atunci patologiile renale trebuie excluse.

Tratament

Ajutorul pentru dezvoltarea colicii renale ar trebui să constă în două etape. Prima este ameliorarea durerii. Restabilirea fluxului normal de urină și eliminarea disconfortului este foarte importantă, nu numai pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului, ci și pentru a menține funcționarea rinichilor. După atingerea acestui obiectiv, trebuie să treceți la următoarea etapă. Această etapă constă în tratarea patologiei care a dus la dezvoltarea stării de urgență. Această problemă este tratată de specialiști înalt specializați după absolvire. perioada acuta.

Prim ajutor

Cum să te comporți dacă colica renală apare acasă? În primul rând, ar trebui să chemați o ambulanță. Având în vedere faptul că echipa nu va putea sosi instantaneu, trebuie să începeți singuri să vă ameliorați starea. Pentru a face acest lucru, efectuați următoarele activități:

Încălzește zona lombară. O baie caldă (temperatura apei în care este de 38-40 de grade) va da efectul optim, deoarece afectează nu o anumită zonă, ci întregul corp. O alternativă la o baie este o pernă de încălzire. Dar merită să ne amintim că dacă se suspectează tuberculoza renală, căldura este contraindicată.

Oferiți pacientului un analgezic. În aceste scopuri, produsele cu efect combinat care combină antispastice și AINS sunt cele mai potrivite. Împreună, aceste medicamente au un efect relaxant și antiinflamator asupra organelor sistemului excretor. Exemple de astfel de medicamente: „Baralgin”, „Spazmalgon”, „Revalgin”. Ca alternativă, puteți utiliza medicamente antiinflamatoare nesteroidiene convenționale - Citramon, Paracetamol, Ketorolac, Diclofenac.

Aceste acțiuni sunt efectuate simultan, deoarece durează aproximativ o jumătate de oră pentru ca tabletele să își facă efectul. Efectul combinat al măsurilor de prim ajutor poate îmbunătăți ușor starea de bine a pacientului înainte de sosirea unui paramedic sau a unui medic.

Cum să ameliorați durerea dacă primul ajutor nu are efect? În astfel de cazuri, pacientul trebuie să efectueze o blocare - Anestezie locala nervului și apoi restabiliți de urgență fluxul de urină. Dar o astfel de asistență poate fi efectuată numai într-un cadru spitalicesc.

Cine are nevoie de spitalizare obligatorie?

Medicul de urgență recomandă aproape întotdeauna continuarea tratamentului pentru colici renale în spital. Din păcate, nu toți pacienții sunt de acord cu această ofertă din motive personale. Acest lucru poate cauza lipsa unei terapii adecvate și o recidivă a atacului în viitor.

Dar există un grup de pacienți pentru care spitalizarea este vitală masura necesara. Chiar și după ce perioada acută a patologiei s-a diminuat, ar trebui să solicitați ajutor de la un spital dacă există următoarele condiții:

apar semnele unei complicaţii severe: scăderea presiunii sub 100/70 mmHg. Art., afectarea conștienței, creșterea temperaturii corpului peste 38 de grade;

când durerea apare pe ambele părți;

pacientul are un singur rinichi.

Dacă pacienții cu problemele enumerate mai sus nu restabilesc funcția urinară în câteva ore, rezultatul poate fi distrugerea ireversibilă a organelor și chiar moartea.

Restabilirea fluxului de urină

Algoritmul standard pentru prezența colicii renale, care este rezistent la metodele convenționale de terapie, este intervenția chirurgicală. În practica chirurgicală modernă, intervenția se realizează prin deschiderea uretrei sau prin realizarea unei orificii în piele. Următoarele opțiuni pentru restabilirea fluxului de urină sunt, de asemenea, posibile:

Nefrostomia percutanată este cel mai adesea o metodă de tratament de urgență atunci când chirurgul nu poate folosi tehnici endoscopice sau acestea sunt ineficiente. Principiul metodei este de a introduce drenaj în cavitatea pelvisului folosind o puncție în piele.

Stentarea ureterală - un alt tip de intervenție endoscopică este instalarea unui drenaj special în pelvis. Această metodă oferă un bypass pentru urină și ameliorează simptomele colicilor.

Îndepărtarea pietrelor endoscopice este cea mai eficientă operație, care se realizează prin deschiderea externă a uretrei. Face posibilă restabilirea procesului de scurgere a urinei în cel mai scurt timp posibil și cu traumatisme minore.

Numai după ce cantitatea de urină a fost normalizată, are sens să se înceapă tratamentul pentru patologia de bază. Dacă pacientul a fost internat, întregul diagnostice necesare efectuat într-un spital. Când tratament ambulatoriu pacientul este îndrumat către un medic local.

Complicații

Dacă asistența este oferită în timp util, prognosticul pentru o stare de urgență este favorabil. Complicațiile pot apărea numai dacă tratamentul este întârziat sau incorect. Severitatea unor astfel de condiții poate varia, totul depinde de starea pacientului și de durata stagnării urinei. Printre cele mai frecvente complicații se numără:

îngustarea persistentă a ureterului;

pielonefrită - inflamație a țesutului renal cu supurație;

atrofie renală sau nefroscleroză.

ÎN practica clinica Există chiar și cazuri de patologie fatală după încercări de tratament independent pe termen lung remedii populare. Toate complicațiile de mai sus (cu excepția pielonefritei) sunt destul de dificil de tratat, dar este mult mai ușor de prevenit - pentru a face acest lucru, trebuie doar să contactați un specialist pentru ajutor.

FAQ

Cum sunt legate colica renală și vărsăturile?

Motivul constă în structura sistemului nervos. Tract gastrointestinal iar rinichii primesc inervație de la un plex nervos – trunchiul celiac sau plexul nervos. Dacă există o perturbare a fluxului de urină, care este întotdeauna prezentă atunci când o piatră trece prin ureter, plexul solar este iritat. Iritația duce la o tulburare reflexă a inervației tractului gastrointestinal. Acest lucru duce la greață și vărsături și, de asemenea, provoacă balonare în timpul unui atac și constipație.

De ce vezica ta simte mereu că este plină, dar când urinezi, iese foarte puțină urină?
Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale sistemului nervos uman. Pe măsură ce piatra trece prin treimea inferioară a ureterului, receptorii sunt iritați, ceea ce provoacă un fals impuls de a urina. Acest semn poate fi considerat pozitiv deoarece majoritatea Calea pietrei a fost deja trecută. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui să provoace și o anumită îngrijorare, deoarece joncțiunea ureterului și vezicii urinare este cea mai îngustă din întregul sistem, astfel încât piatra este cel mai probabil să se blocheze acolo.

Ce poate declanșa apariția colicii renale?

Cel mai adesea începe fără acțiuni anterioare, spontan, în timpul desfășurării activităților normale sau în repaus. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna; unii pacienți au avut o călătorie lungă cu trenul sau cu mașina înainte de a avea loc atacul. De asemenea, printre factorii provocatori, ar trebui să evidențiem utilizarea preparatelor din plante destinate tratamentului urolitiazelor, deoarece provoacă eliberarea de pietre. Uneori, piatra începe să se miște sistemul excretor după lovitură puternică in spate. Există, de asemenea, cazuri în practică în care un pacient s-a limitat la lichide pentru o lungă perioadă de timp, apoi a băut multă apă, care a devenit cauza unui atac.

Care este mecanismul de dezvoltare a sindromului durerii?

Dacă ureterul este blocat de o piatră, procesul de scurgere a urinei este întrerupt. Porțiuni noi continuă să fie produse și să intre în sistem, dar din cauza blocării conductei în care se acumulează sistemul pielo-liceal rinichi În timp, expansiunea crește și duce la compresia vaselor care hrănesc rinichiul, provocând probleme circulatorii.

Este de remarcat faptul că dimensiunea macrolitului nu poate afecta severitatea durerii; chiar și atunci când iese o piatră cu un diametru de 1-1,5 mm, poate apărea un atac sever de colică renală.

Poate fi confundată această afecțiune cu simptomele altor boli?

Există multe patologii cunoscute care imită dureri de rinichi. Printre ei:

pleurezie acută;

radiculita;

infarct renal;

sarcina extrauterina;

torsiunea chistului ovarian;

apendicita acută la adulți.

În consecință, concluzia evidentă sugerează în sine - să se angajeze auto-tratament această condiție de urgență este strict interzisă. În primul rând, trebuie să stabiliți cu exactitate cauza durerii și să efectuați un diagnostic diferențial, apoi să treceți la tratament, care este posibil numai într-un cadru spitalicesc.

Poate o piatră să ajungă în vezică și să nu iasă?

Acest lucru se întâmplă destul de rar, de exemplu, în prezența unui adenom Prostată sau stricturi uretrale, când uretra. Cel mai adesea, după ce o piatră intră în vezică, aceasta iese prin uretră, deoarece diametrul său este mult mai mare decât diametrul ureterului.

Ce tehnici de diagnosticare sunt folosite pentru colica renală?

Diagnosticul începe cu colectarea unei anamnezi a patologiei (când a început, cum s-a manifestat, cum s-a schimbat natura simptomelor în timp). După aceasta, pacientul este examinat, cercetare de laborator, printre care analiza biochimică sânge și analiza generala urină și sânge. Printre tehnicile instrumentale folosite se numără urografia (excretorie sau intravenoasă) și ecografia.

Ce arată un examen fizic al pacientului?

În timpul examinării, durerea este detectată în proiecția ureterului și în zona rinichilor. Se realizează și diagnosticul diferențial cu alte patologii chirurgicale acute.

De ce este necesară examinarea cu ultrasunete?

Această metodă este sigură, relativ ieftină și accesibilă. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți vedea expansiunea pelvisului renal, macroliții și pietrele din ureter și puteți determina nivelul la care piatra s-a oprit. Dar această metodă nu este întotdeauna foarte informativă, când creșterea formării de gazeși obezitatea, vizualizarea poate fi afectată. De asemenea, diagnosticul poate fi dificil în prezența anumitor anomalii ale sistemului urinar. Prin urmare, este important să nu se stabilească pe o singură metodă de diagnosticare.

Ce arată urografia excretorie și pentru ce este?

Această metodă de diagnosticare este cea mai informativă. Se realizează în mai multe etape. Pentru început o fac Raze X, după care se injectează un agent de contrast. Pătrunde rapid în urină. După aceasta, se face o altă fotografie, care arată clar umplerea ureterului și pelvis renal, precum și nivelul la care se află piatra și dimensiunea acesteia. O contraindicație pentru această procedură este alergia la iod sau tireotoxicoză, deoarece iodul este substanța colorantă.

Ce terapii se folosesc?

Dacă pacientul a confirmat colica renală, tratamentul este selectat în funcție de originea acestui simptom. Dacă cauza este urolitiaza, atunci pot exista trei opțiuni de tratament. Prima este terapia litocinetică. Când rezultatele examinării confirmă că această metodă nu va fi eficientă, se trece la litotripsie extracorporală sau la intervenția chirurgicală deschisă. Acesta din urmă este folosit destul de rar astăzi.

Care este esența terapiei litocinetice?

Dacă piatra are marime mare iar probabilitatea ca acesta să iasă singur este destul de mare, sunt prescrise o serie de medicamente care pot accelera acest proces. Printre acestea se numără antiinflamatoarele nesteroidiene (ameliorează umflarea ureterului și ameliorează durerea), alfa-blocante (relaxează mușchii netezi care căptușesc ureterul), antispastice (extinde lumenul ureterului).

Cât timp durează să treacă o piatră când se utilizează terapia litocinetică?

Acest lucru durează de obicei câteva zile, dar dacă după 2-3 zile piatra nu iese singură, se efectuează o examinare repetată. Destul de des după aceasta, tacticile de tratament sunt modificate, dar dacă se observă o dinamică pozitivă, atunci tratament conservator continua. Dacă o piatră rămâne la un moment dat pentru o perioadă lungă de timp, este periculos pentru dezvoltarea fibrozei ureterului în acest loc.

Ce ar trebui să se înțeleagă prin litotripsie extracorporală?

Această metodă este „standardul de aur” în tratamentul urolitiazelor. Există de trei decenii și s-a dovedit a fi excelent. Esența sa constă în faptul că, cu ajutorul unui fascicul direcționat de unde mecanice, acestea influențează calculul și conduc astfel la distrugerea acestuia. Procedura se efectuează sub control cu ultrasunete sau cu raze X. Eficacitatea acestei proceduri este de peste 95%.

Ce ar trebui să faci dacă durerea a dispărut, dar piatra nu a ieșit?

Pietrele trebuie îndepărtate chiar și atunci când nu vă deranjează. Dacă piatra rămâne în ureter, dar nu blochează scurgerea urinei, continuă să apară traumatisme ale pereților ureterului. Fluxul de ieșire este afectat, iar revărsarea pelvisului renal duce la dezvoltarea hidronefrozei cu afectare. parenchim renal. Prin urmare, pentru a evita dezvoltarea acestor complicații, piatra trebuie îndepărtată, indiferent de prezența simptomelor.

Doar un pacient care a experimentat cel puțin o dată un spasm incredibil care se răsucește și nu se lasă poate înțelege exact ce este colica renală. Durerea severă în colica renală este similară ca intensitate cu apendicita sau stadiul acut trecerea pietrelor la rinichi. De aceea pacientul are nevoie de ajutor imediat, căldură obligatorie și alte proceduri pentru a opri spasmul și a preveni dezvoltarea complicațiilor. Cu toate acestea, ar trebui să înțelegeți în continuare care este patologia, cauzele, tratamentul și prevenirea spasmelor.

Ce este colica renală?

Colica renală este un atac acut de durere sub formă de contracții cauzate de spasmul mușchilor netezi. Reprezentând un complex de simptome, colica la rinichi este asociată cu obstrucția tractului urinar superior, care provoacă acumularea de urină în rinichi, vezică urinară, creșterea presiunii și oferă același sindrom de durere.

Important! Mai recent, s-a crezut că colica renală acută apare cel mai adesea la bărbați, ceea ce este justificat de creșterea activității fizice. Cu toate acestea, studiile recente au „egalizat” frecvența manifestărilor datorită faptului că femeile se angajează și în muncă fizică grea, plus unul dintre motivele dezvoltării colicilor este oboseala mentală.

Peste 13% din cazurile de patologie apar din cauza altor boli: infecții focale, tuberculoză, fibroză, formațiuni tumorale, acumulare de puroi, mucus. Blocarea temporară a tractului urinar și întinderea pelvisului duc la semne de colică renală și provoacă dureri insuportabile.

Factori care cauzează spasme

Medicii sunt de acord că principala cauză a patologiei sunt pietrele la rinichi. Pentru ca un spasm să apară, este necesară prezența unui calcul cu un diametru mai mare decât secțiunea îngustă a ureterului și începutul procesului de trecere a pietrei. Prin urmare, un atac poate apărea la un pacient la orice vârstă, indiferent de sex. Peste 90% dintre spasme sunt cauzate de iritație capsulă fibroasă organ, care apare și din cauza blocării tractului urinar superior. În plus, pot apărea colici renale, ale căror cauze sunt următoarele:

Moștenirea genetică: dacă rudele au fost diagnosticate cu urolitiază;
Dureri paroxistice apărute anterior în partea inferioară a spatelui: de multe ori pacientul nici măcar nu știe că a avut nisip și pietre la rinichi de mult timp, dar recidiva patologiei are o probabilitate de aproximativ 75% de apariție timp de cel puțin 10 ani;
Intens stresul exercitat: uneori este suficient sa faci exercitii in sala de sport timp de o ora sau sa ridici ceva foarte greu pentru ca sa apara colici renale ale caror simptome apar instantaneu;
O stare febrilă cu o creștere stabilă a temperaturii corpului timp de 30-60 de zile: infecția intră rapid în rinichi prin sânge sau limfă, ceea ce provoacă răspândirea bolii;
Aport redus de lichide;
Boli care provoacă formarea de pietre la rinichi;
Infecții cronice sau acute ale tractului urinar.

Există anumiți factori de risc pentru apariția colicii renale de tip „feminin”:

hidronefroză, cistită, nefrită;
boli patologice ale uterului;
boala de rinichi cu chisturi multiple;
inflamația apendicelor, deteriorarea trompelor uterine;
torsiunea chisturilor ovariene;
ruperea țesutului ovarian;
sarcina extrauterina;
sarcina;
avort spontan.

Important! Factorii de risc pentru apariția patologiei sunt numeroși, astfel încât aproape oricine poate face colici renale, deoarece nefroza este o boală care nu este doar una dintre cele mai frecvente, dar și adesea debutează asimptomatic. Și nefroza este cauza urolitiazelor și, în consecință, spasme de organe

Simptomele patologiei

În primul rând, să ne uităm la simptomele la femei, deși acestea diferă puțin de cele general acceptate. Trebuie amintit că sindromul de colica renală nu are niciun model; patologia apare din alergare, tremurături la conducere drum prost, plimbare lungă. Spatele inferior și stomacul dor; dacă este o colica renală pe partea dreaptă, atunci durerea este localizată pe o parte; dacă ambele organe sunt afectate, atunci durerea este „untată” pe întregul spate. În plus, senzațiile se răspândesc la coapsă, perineu și apar următoarele manifestări clinice ale colicii renale, iar simptomele sunt comune atât femeilor, cât și bărbaților:

piele palida;
transpirație crescută;
slăbiciune severă;
atacuri de greață, uneori vărsături;
salturi de temperatură, presiune;
sete;
frisoane;
balonare și probleme cu gazele;
șoc dureresc.

Important! Un atac de spasm durează uneori de la 3 ore sau mai mult, în timp ce natura durerii și iradierea acesteia se schimbă. Atacurile severe provoacă șoc, dar după ce colica se termină, lichidul părăsește liber vezica urinară; în cazul colicilor renale, se observă sedimente în urină, mai ales dacă lichidul este lăsat să stea un timp. Cu spasme foarte severe, hematuria este uneori vizibilă

Când revizuiți simptomele și tratamentul, este important ca medicul să „citească” corect Semne clinice boli. La femei, atacul este similar cu boli precum:

apendicita acuta;
pancreatită în stadiul acut;
colecistită;
ulcer gastric perforat cu sângerare;
hernie spinală.

Diagnosticul bolii

Pentru a ști cum să tratezi, trebuie mai întâi să identifici boala - această lege funcționează și în cazul spasmului renal. Tratamentul patologiei implică eliminarea cauzelor fundamentale care au provocat spasmul. În caz contrar, reapariția atacurilor este posibilă, iar perioada de remisiune poate deveni mai scurtă, iar durata spasmului poate crește.

Dacă a existat un atac de colică renală, tratamentul este prescris pe baza istoricului medical și a următoarelor teste:

Analize de laborator de urină, sânge;
Ecografia rinichilor și a sistemului urinar, efectuată pe vezica plină;
Urografia excretorie - o metodă cu raze X cu introducerea de agenți de contrast;
Cromocistoscopia - o examinare instrumentală care ajută la înțelegerea vitezei și naturii urinei colorate excretate;
CT sau RMN al rinichilor. Această examinare este extrem de importantă pentru a identifica general tablou clinic boli, starea pelvisului renal, organe în general, dinamica patologiei și căutarea bolii de bază.

Important! Pentru a clarifica cursul bolii, sunt adesea necesare studii suplimentare; poate fi necesar să fiți observat de medicul dumneavoastră și să rămâneți în spital pentru o perioadă de timp. Cu colica renală, diagnosticul poate fi complicat de complicații suplimentare, durere și simptome subtile ale bolii.

Tratamentul spasmului renal

Tratamentul pentru colica renală stabilește primul obiectiv de ameliorare a colicii renale, deoarece este imposibil să începeți examinarea și selectarea terapiei pentru durere. Pentru a ameliora spasmele, se iau următoarele măsuri:

Luând analgezice nesteroidiene, cum ar fi: ketanov, diclofenac, uneori este posibil să înlocuiți tabletele cu soluții;
Utilizarea preparatelor alternative din plante, cum ar fi cystenal;
Baie fierbinte sau tampon de încălzire pe organul afectat.

Procedurile de prim ajutor pot fi premedicale dacă trebuie să așteptați o ambulanță. După sosirea echipei, medicii evaluează starea pacientului și aplică următorul tratament pentru colica renală:

Blocarea novocainei ameliorează durerea în timpul unui atac prelungit;
Dacă există pietre, pietrele sunt zdrobite în scopul îndepărtării lor ulterioare;
Disponibilitate procese inflamatoriiîn organism dictează luarea unui curs de antibiotice sau antiseptice speciale;
Terapia cu analgezice continuă.

Important! Toți pacienții tratați metode medicinale tratament și sunt observate în spital. Nu trebuie să refuzați să mergeți la spital, chiar dacă atacul a fost ușurat - poate exista doar un interval scurt între dureri, spasmul va reveni cu o intensitate crescândă, mai ales dacă pacientul are „pietre”.

Motive și factori de spitalizare a pacientului:

Bătrânețe, stare dureroasă;
Avand un singur rinichi;
Colica renală bilaterală;
Complicații după administrarea medicamentului și/sau intoleranță la medicamente;
Continuarea colicii renale stângi sau spasmul organului drept, ineficacitatea administrării medicamentelor;
Temperatură sever ridicată;
prezența proceselor inflamatorii;
Exacerbarea durerii cronice sau trecerea bolii la stadiul acut.

În oricare dintre cazurile de mai sus, pacientul este spitalizat imediat, iar tratamentul pentru colici renale este selectat într-un cadru spitalicesc. Boala necesită repaus complet, repaus la pat sau semipat, aderență la dieta stricta. Dieta este selectată ținând cont caracteristici individuale pacient, dar pe platforma standard a „masei nr. 10”. Aceasta este o dietă care exclude produsele de patiserie, alimentele grase, picante, piperate și afumate, limitează carnea, unele produse lactate și ciocolata. De asemenea, trebuie să urmați regimul de băut și rutina zilnică.

Important! În cazuri extrem de rare, tratamentul spasmului necesită intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală este efectuată pentru blocarea sistemului urinar, ruptura unui chist, abcese purulente si alte indicatii

Complicații

Colica la rinichi este doar un simptom al manifestării bolii de bază, prin urmare, cu atacuri prelungite și lipsa tratamentului, sunt posibile patologii grave. Complicațiile sunt:

Retenție urinară, având ca rezultat deformarea pelvisului renal;
pionefroza - boala inflamatorie, în care rinichii se umplu cu puroi;
Urosepsis;
Hidronefroză;
Pielonefrită;
Șoc bacteriemic.

Oricare dintre patologiile enumerate apare pe fondul spasmului netratat, ceea ce poate duce la necesitatea unei terapii mai costisitoare și îndelungate, îndepărtarea rinichilor și chiar moartea pacientului.

Prevenirea

Pentru a preveni reapariția spasmului, ar trebui să urmați următoarele recomandări:

Nu încălcați regimul de băut consumând o cantitate suficientă de lichid, inclusiv băuturi din fructe de lingonberry și zmeură;
Introduceți în alimentație uroseptice naturale: pepeni, pepeni;
Urmați o dietă;
Faceți un test de urină la fiecare 12 luni;
Consultați-vă regulat medicul;
Contactați un specialist dacă simțiți simptome neplăcute de la un organ bolnav, de exemplu, dacă a existat colică renală în stânga, atunci acordați atenție acestui rinichi special.

Important! Prevenirea colicilor renale necesită prevenirea dezvoltării bolilor infecțioase și a proceselor inflamatorii în organism, iar acest lucru se aplică nu numai rinichilor, ci și oricărui alt organ. Orice infecție poate declanșa un alt atac de durere și poate duce la crampe.

Această afecțiune apare cu urolitiază (blocarea ureterului cu o piatră), prolaps de rinichi (îndoire a ureterului) și altele. stări patologice(pentru leziuni, tumori, tuberculoza).

Colica renală se caracterizează printr-o creștere bruscă, cu crampe, a durerii în regiunea lombară, cu iradiere frecventă la nivelul inghinului, organelor genitale și piciorului. Colica renală este adesea însoțită de greață și vărsături.

Diagnosticare

Este indicată spitalizarea de urgenţă şi inspectie obligatorie un urolog pentru a determina cauzele colicilor renale și pentru a efectua un diagnostic diferențial cu boli chirurgicale acute.

Cea mai valoroasă metodă de diagnosticare a colicii renale este urografia intravenoasă ( examinare cu raze X rinichi după administrare intravenoasă agent de contrast). Vă permite să detectați pietrele și modificările tractului urinar, extinderea pelvisului și a calicilor, deplasarea rinichiului și îndoirea ureterului. Urografia intravenoasă dezvăluie și altele, mai multe cauze rare colică renală.

Tratament

Dacă colica renală este cauzată de urolitiază, împreună cu oprirea atacului, se folosește cu succes litotripsia la distanță (zdrobirea pietrei cu ultrasunete).

Un atac de colică renală poate fi atenuat prin utilizarea căldurii - un tampon de încălzire, o baie la o temperatură de 37-39 C. Asigurați-vă că utilizați antispastice și analgezice sub formă de injecție (inclusiv analgezice narcotice).

În cazul unui atac prelungit, medicul poate efectua o blocare cu novocaină a cordonului spermatic (la bărbați) sau a ligamentului rotund al uterului (la femei) din partea colicilor. Colica renală, însoțită de creșterea temperaturii, este o indicație directă de spitalizare în secția de urologie, unde scop terapeutic Se poate efectua cateterism ureteral.

Prognoza

Dacă fragmentul de piatră care a cauzat obstrucția fluxului de urină este mic, atunci colica renală se termină adesea cu trecerea sa în urină.

În caz contrar, dacă îngrijirea medicală nu este oferită în timp util, se dezvoltă pielonefrita obstructivă acută, care poate provoca moartea într-un timp scurt.