Sistemul musculo-scheletic uman este un sistem complex care funcționează continuu de la naștere până în ultima zi de viață, îndeplinind o serie de funcții vitale. Menținerea unei forme constante a corpului, mersul în poziție verticală, protejarea organelor și țesuturilor sunt principalele sale funcții. Interacționând cu alte departamente și organe ale corpului uman, acestea creează și mențin integritatea acestuia și ajută la adaptarea la diferite condiții de viață.

Întregul sistem musculo-scheletic al corpului uman este reprezentat de două secțiuni: pasiv (scheletul și părțile sale) și activ (sistemul muscular).

Scheletul este colecția tuturor oaselor corpului, care sunt conectate între ele prin articulații și ligamente.

Formează un fel de cadru care îndeplinește o funcție de protecție pentru organele și sistemele interne ale corpului. De asemenea, scheletul oferă suport, iar prin el corpul se mișcă în spațiu și poziția acestuia este determinată. Funcția motorie este realizată prin acțiunile coordonate combinate ale oaselor, articulațiilor, mușchilor și terminațiilor nervoase. Funcția de susținere constă în faptul că oasele scheletului servesc drept bază pentru atașarea țesuturilor moi și a organelor, ceea ce le permite să rămână pe loc tot timpul și să nu cadă. Funcția de protecție este asigurată de prezența cavităților în care se află organele vitale ale corpului uman. Astfel, inima și plămânii sunt închise de piept, creierul este ascuns într-un craniu puternic. Scheletul are, de asemenea, o funcție de hematopoieză - oasele scheletului sunt situate în oasele care participă la hematopoieză.

Compoziția oaselor

Scheletul oricărei persoane este format din peste 200 de oase. Sunt formate dintr-un număr mare de compuși minerali și organici. Mineralele oferă rezistență, în timp ce substanțele organice sunt responsabile pentru flexibilitate și elasticitate. Ponderea compușilor anorganici în compoziția oaselor scheletice este de aproximativ 70%. Odată cu vârsta, această cifră crește, ceea ce duce la o creștere a fragilității osoase și la o scădere a rezistenței acestora. Din acest motiv, la o vârstă mai înaintată, oasele vor dura mai mult să se vindece.

Structura osoasa

Orice os din corpul uman este format din plăci osoase, traverse și grinzi. Singura diferență este cât de compact sunt amplasate aceste elemente. O secțiune a unui os tubular arată că substanța osoasă este densă la exterior și mai liberă la interior. În substanța spongioasă, barele transversale sunt dispuse astfel încât să formeze celule între ele. Dacă elementele osoase sunt strâns amplasate între ele sub formă de cercuri concentrice, atunci se formează cavități în interior în care se află vasele de sânge și nervii. Substanța compactă este localizată la exterior și face osul puternic, în timp ce substanța spongioasă, datorită structurii sale, reduce masa osoasă. Raportul lor poate fi diferit și depinde de funcția îndeplinită, de formă și de localizare în organism.

Periost

Exteriorul oaselor este acoperit cu periost. Excepție fac suprafețele articulațiilor, care sunt acoperite cu cartilaj hialin. Periostul este reprezentat de țesut conjunctiv dens, care este fuzionat cu corpul osului. Conține un număr mare de vase de sânge care transportă nutrienți către os, precum și osteoblaste implicate în formarea de noi celule osoase. Prin urmare, periostul contribuie la creșterea oaselor în grosime și la fuziunea acestora în timpul fracturilor.

Anatomie. Scheletul membrelor inferioare

Sistemul musculo-scheletic are o structură foarte complexă. Toate caracteristicile sale sunt direct legate de funcțiile îndeplinite. Scheletul extremităților inferioare umane este format din două secțiuni care sunt interconectate. Unul dintre ele este nemișcat și servește drept bază pentru atașarea oaselor celui de-al doilea. Primul este reprezentat de centura pelviană și oasele sale - scheletul centurii membrelor inferioare. Particularitatea sa este aranjarea fixă ​​a oaselor. Al doilea - oasele direct implicate în mișcarea corpului - scheletul membrului inferior liber. Oasele care o alcătuiesc se caracterizează prin posibilitatea schimbării poziției în diferite planuri, iar pentru unii, rotație.

Scheletul extremităților inferioare umane este adaptat pentru a îndeplini următoarele funcții: susținere, motor și arc. Datorită lucrului coordonat al articulațiilor, ligamentelor și articulațiilor musculare, mișcările corpului sunt absorbite la mers, alergare sau sărituri. Acest lucru vă permite să reduceți sarcina asupra părților supraiacente ale corpului și organelor.

Articulatia soldului

Scheletul extremităților inferioare, situat sub oasele pelvine, este reprezentat de femur, iar piciorul inferior este reprezentat de tibie și peroné.
Osul femural este cel mai masiv și mai durabil os din corpul uman; partea sa superioară este conectată la osul pelvin și formează articulația șoldului. Ligamentele articulației șoldului sunt cele mai puternice. Deoarece sarcina principală de menținere a integrității articulației se concentrează asupra lor.

Genunchi

Partea inferioară a femurului este atașată de tibie, formând articulația genunchiului, care este acoperită de rotula. Articulația genunchiului este capabilă de flexie, extensie și rotație. Ligamentele sale sunt dispuse transversal.

Articulația gleznei

Conectându-se cu talusul, formează articulația gleznei. Piciorul este format din oasele tarsului, metatarsului și falangelor. Mărește zona de susținere și asigură absorbția șocurilor corpului.

Mușchii care leagă scheletul extremităților inferioare ale unei persoane sunt cei mai masivi și puternici din corp, datorită faptului că suportă cea mai mare sarcină asociată cu ținerea și mișcarea întregului corp uman.

Acolo unde oasele extremităților inferioare se întâlnesc, există tampoane groase de cartilaj care țin corpul în poziție verticală și amortizat atunci când săriți și alergați. Ele constau din țesut conjunctiv elastic care se poate comprima sub sarcină și se poate întoarce la starea inițială. Orice țesut de cartilaj are o rată mare de regenerare, adică restaurare, în caz de deteriorare sau abraziune.

Structura piciorului

Scheletul tarsian este reprezentat de 7 oase, care sunt situate pe două rânduri între tibie și metatars. Osul călcâiului este situat ușor în spate și îndeplinește o funcție de susținere. Metatarsul este reprezentat de 5 oase tubulare, care sunt legate de falangele degetelor prin articulații. Scheletul degetelor de la picioare este format din falange: primul deget este reprezentat de două falange, restul de trei.

Piciorul este caracterizat prin flexie, extensie, abducție și rotație. Mișcarea tuturor oaselor este efectuată și de picioare. Acest lucru determină un număr mare de opțiuni atunci când se determină corpul uman în spațiu.

Piciorul, în contact permanent cu pantofii, se poate schimba. Pe ea apar calusuri, bataturi sau excrescente, ceea ce duce la durere. Acest lucru se datorează faptului că forma și structura piciorului diferă de la o persoană la alta. Depinde de proporțiile corpului, greutatea acestuia și stilul de viață al persoanei. Dacă alegeți pantofii greșiți, se pot dezvolta picioare plate - o scădere a arcului piciorului, care provoacă și anumite neplăceri.

Astfel, este clar că scheletul extremităților inferioare umane îndeplinește o funcție foarte importantă în organism. Determină postura corpului uman atunci când merge, reducând în același timp sarcina asupra organelor și sistemelor supraiacente, prelungind astfel durata de viață a acestora. Sistemul musculo-scheletic uman prin el însuși unește toate organele și sistemele într-un singur întreg. Structura scheletului extremităților inferioare umane corespunde pe deplin funcțiilor îndeplinite.

Scheletul extremităților inferioare cuprinde oasele brâului extremităților inferioare (brâul pelvin) și oasele părții libere a extremității inferioare (Fig. 2.15).

Membrele inferioare servesc la deplasarea unei persoane în spațiu și sunt un fel de suporturi pe care se sprijină întreaga greutate a corpului. Datorită funcției lor, oasele membrelor inferioare sunt mai masive și mai puțin mobile în comparație cu oasele membrelor superioare. Piciorul și-a pierdut funcția de apucare, degetele s-au scurtat. Degetul mare este situat în același plan cu restul și nu are mobilitatea caracteristică mâinii. Piciorul are o structură arcuită și îndeplinește o funcție de arc, atenuând șocurile și impacturile la mers și alergare.

Centura membrelor inferioare constă din oase pelvine pereche, între care sacrul este situat la spate. Când oasele pelvine se conectează la sacrum, se formează un pelvis osos.

Orez. 2.15.

A - scheletul membrului drept: 1 - OS coxal; 2 - femur;

• 3 - rotula; 4 - tibiei; 5 - peroneu; b- os pelvin, dreapta (vedere din exterior): 1 - creasta iliacă; 2 - aripa ilionului; 3 - spina iliacă posterioară superioară; 4 - crestătură sciatică mai mare; 5 - coloana ischiatică; 6 - tuberculul pubian; 7 - acetabul;
• 8 - spina iliacă anterioară inferioară

OS coxal- un os plat format ca urmare a fuziunii a trei oase: ilionul, pubisul si ischionul. Fuziunea are loc în zona cu cea mai mare sarcină - acetabul, unde centura pelviană se articulează cu partea liberă a membrului inferior (vezi Fig. 2.15). Ilionul este situat superior acetabulului, osul ischiatic este situat inferior și posterior, iar osul pubian este situat anterior și inferior. Acetabulul este format din corpurile tuturor celor trei oase și are forma unei gropi adânci, rotunjite. Suprafața articulară a fosei este netedă, în formă de semilună și întreruptă de o crestătură.

Ilium format dintr-un corp si o aripa, care se termina intr-o creasta curbata a ilionului. În față, creasta se termină cu coloana vertebrală anterioară superioară. Sub ea se află coloana iliacă antero-inferioară. Posterior, creasta iliacă se termină și cu spinii iliaci posterior superior și inferior. Suprafața anterioară, interioară a aripii iliace are o suprafață ușor concavă și se numește fosă iliacă, care este umplută cu mușchiul cu același nume. Suprafața exterioară a ilionului are linii fesiere - urme de atașare a mușchilor fesieri. Suprafața medială a ilionului este ocupată de o suprafață auriculară (articulară), care se articulează cu suprafața sacrului cu același nume și formează articulația sacroiliaca. Această articulație este pereche, plată și rigidă. Pe lângă capsulă, articulația este întărită de ligamentele sacroiliace anterioare și posterioare. Ligamentele merg de la suprafețele anterioare și posterioare ale sacrului până la suprafețele interioare și exterioare ale ilionului. Sub ele trece ligamentul sacroiliac interos (trece în afara cavității articulare). Ligamentul iliopsoas merge de la creasta iliacă până la procesele transversale ale vertebrelor lombare. Mișcarea în articulație este foarte limitată.

Ischion are un corp care face parte din acetabul. Îngroșarea ramului ischionului formează tuberozitatea ischială.

Lonnaya, sau osul pubian, are un corp și două ramuri (inferioară și superioară), situate în unghi una față de cealaltă. Aici este suprafața simfizială - locul de legătură cu osul pubian din partea opusă (simfiza pubiană). Această legătură aparține semi-articulațiilor. Fuziunea are loc datorită discului interpubian, care este o placă fibrocartilaginoasă. Simfiza pubiană este întărită de ligamentele pubiene superioare și inferioare, care sunt situate de-a lungul marginilor sale superioare și inferioare. Practic nu există mișcare.

Ligamentele proprii ale pelvisului sunt ligamentul sacrospinos, ligamentul sacrotuberos și membrana obturatoare, adică. placa de țesut conjunctiv fibros care acoperă foramenul obturator.

Conectându-se între ele, atât oasele pelvine, cât și sacrul formează o cavitate pentru organele interne. Bazinul este împărțit în două secțiuni: cea superioară, mai largă - bazinul mare și cea inferioară, mai îngustă - pelvisul mic.

Bazin mare format din aripile ilionului, care îl limitează lateral; in fata nu are pereti ososi, iar in spate este completat de vertebre lombare.

Bazin mic delimitat de cel mare la varf de linia de limita, care este formata de promontoriul sacrului, pe laterale de linia arcuata a oaselor iliace si in fata de ramurile superioare ale oaselor pubiene (aceasta este intrarea). la pelvisul mic).

Peretele anterior al pelvisului este reprezentat de oasele pubiene și este foarte scurt. Peretele posterior este lung și este format din sacrum și vârf. Pereții laterali ai pelvisului sunt formați din oasele ischiatice. Cavitatea pelviană se termină la ieșirea pelviană.

Diferențele de sex în structura pelvisului sunt următoarele: oasele pelvisului feminin sunt mai subțiri și mai netede, aripile ilionului la femei sunt mai întoarse în lateral, intrarea în pelvisul feminin are o formă ovală transversală și la barbati este oval longitudinal. Locul în care se întâlnesc ramurile inferioare ale oaselor pubiene în pelvisul feminin are formă de arc, în timp ce la mascul are un unghi ascuțit. Cavitatea pelviană la femei are forma unui cilindru, iar la bărbați este în formă de pâlnie. În consecință, pelvisul masculin este mai înalt și mai îngust, în timp ce pelvisul feminin este jos și lat.

Inclus scheletul părții libere a membrului inferior(Fig. 2.15,

A) Se disting următoarele secțiuni: coapsă, picior inferior, geamăt.

Şold reprezentat de un os – femurul. Este un os tubular lung, cel mai mare dintre oasele tubulare. Osul este format din două capete (epifizele proximale și distale) și un corp (diafiza).

La capătul proximal al femurului există un cap, care este atașat de corpul osului folosind un gât. La joncțiune se formează un unghi, la bărbați este obtuz (aprox. 130°), iar la femei este aproape de drept. La joncțiunea gâtului și a corpului femurului există două proeminențe osoase - trohantere. Trohanterul mare este capătul superior al corpului femurului și are o fosă intertrohanterică pe suprafața sa medială. Trohanterul mic este plasat la marginea inferioară a gâtului pe partea medială și în spate. Ambele trohantere sunt conectate între ele pe suprafața anterioară prin linia intertrohanterică, iar pe suprafața posterioară prin creasta intertrohanterică. Mușchii sunt atașați de toate aceste formațiuni osoase.

Corpul femurului are formă rotundă, suprafața anterioară este plată, netedă și formează o îndoire înainte. Pe suprafața din spate există o linie aspră - locul de atașare a mușchilor coapsei. Linea aspera este formată din buzele mediale și laterale. În partea de sus, buza medială trece în linia pectineală - locul de atașare a mușchiului cu același nume. Buza laterală conține tuberozitatea fesieră (locul de inserție al mușchiului gluteus maximus). Mai jos, ambele buze diverg și limitează suprafața poplitee a unei forme triunghiulare.

Epifiza distală este reprezentată de două formațiuni osoase - condilii (medial și lateral), care poartă epicondilii corespunzători. Pe suprafața anterioară a condililor există suprafețe ale rotulei, deoarece rotula, cel mai mare os sesamoid, este adiacent cu suprafața posterioară. Pe partea posterioară și mai jos, ambii condili sunt separați de fosa intercondiliană.

Oasele tibiei - tibiei și fibulei - dar ca structură sunt oase tubulare lungi. Tibia este situată medial, iar fibula este situată lateral. Epifiza proximală a tibiei conține doi condili (medial și lateral), care sunt despărțiți de-a lungul suprafeței superioare de eminența intercondiliană. Pe suprafața anterioară a corpului se află tuberozitatea tibială - locul de atașare a ligamentului patelar. Corpul osului este de formă triunghiulară și are trei margini - anterioară, medială și interosoasă (cu fața spre peroneu) și trei suprafețe: posterioară, medială și laterală. Epifiza distală a tibiei are o maleola medială și o suprafață articulară pentru articularea cu oasele piciorului. Fibula este subțire, lungă, cu capete îngroșate (epifize). Epifiza proximală conține capul, care se articulează cu condilul lateral al tibiei. Corpul fibulei are formă triunghiulară. Epifiza distală inferioară se îngroașă în maleola laterală.

În picior se disting trei părți: tars, metatars, oasele degetelor de la picioare (Fig. 2.16).

Tars format din șapte oase scurte spongioase. Rândul proximal este format din două oase destul de mari: talusul și calcaneul. Secțiunea distală este reprezentată de scafoid, trei oase cuneiforme (medial) și cuboide (laterale).

Orez. 2.16.

• 1 - bloc de talus; 2 - capul talusului; 3 - osul scafoid;
• 4 - oasele sfenoide (mediale, intermediare, laterale);
• 5 - primul os metatarsian; 6 - falange proximală a primului deget;
• 7 - falange distală a primului deget; 8 - falange distale de la al doilea până la al cincilea deget; 9 - falange medie a degetului al cincilea; 10 - falange proximală a degetului al cincilea; 11 - oasele metatarsiene; 12 - cuboid;
• 13 - calcaneul

Metatars este format din cinci oase metatarsiene tubulare scurte. Fiecare os metatarsian se distinge: capătul proximal este baza, partea de mijloc este corpul, iar capătul distal este capul.

Oasele degetelor de la picioare- falangele sunt oase tubulare scurte. Fiecare deget, cu excepția degetului mare, are trei falange: proximală, mijlocie, unghială (distală).

Când apar primele simptome ale leziunilor la nivelul extremităților inferioare, trebuie efectuat un diagnostic imediat pentru a identifica problema într-un stadiu incipient.

Primele simptome pot fi:

• aspectul tragerii;
• slăbiciune generală a picioarelor;
• spasme nervoase;
• întărirea constantă a diverșilor mușchi.

Mai mult decât atât, dacă există chiar și o durere ușoară în mod constant, aceasta indică și o posibilă deteriorare sau boală.

Inspecție generală

Medicul verifică extremitățile inferioare pentru anomalii vizuale (rotulă mărită, tumori, vânătăi, cheaguri de sânge etc.). Specialistul îi cere pacientului să facă niște exerciții și să-i spună dacă se simte durere. În acest fel, se identifică zona în care poate apărea boala.

Goniometrie

Goniometrie este o examinare suplimentară a extremităților inferioare folosind tehnologii moderne. Această metodă vă permite să identificați abaterile în amplitudinea vibrației articulațiilor și rotulei. Adică, dacă există vreo diferență față de normă, există motive să ne gândim la asta și să începeți să faceți cercetări suplimentare.

Goniometrie

Diagnosticul prin radiații a extremităților inferioare

Există mai multe tipuri de diagnosticare a radiațiilor:

Raze X în două proiecții pentru a clarifica severitatea bolii

• Raze X. Se face o imagine pentru a ajuta la înlocuirea leziunilor scheletice. Cu toate acestea, nu trebuie să vă gândiți că razele X dezvăluie doar fisuri și fracturi; în unele cazuri, puteți observa carii, o problemă asociată cu lipsa de calciu în organism.
• Artografie similar cu metoda anterioară, totuși, fotografiile sunt făcute punctual în zona articulației genunchiului pentru a verifica integritatea meniscurilor.
• scanare CT- o metoda moderna si costisitoare, dar extrem de eficienta, deoarece eroarea de precizie a masurarii este de doar un milimetru.
• Metode cu radionuclizi. Ele ajută specialistul să identifice patologii la nivelul extremităților inferioare și articulațiilor.

Există metode de cercetare suplimentare prescrise în mod privat:

• examinare cu ultrasunete();
• imagistică prin rezonanță magnetică ().

Cu toate acestea, în ciuda eficacității unor metode, cea mai fiabilă soluție este să combinați mai multe pentru a minimiza posibilitatea de a nu observa o boală sau o rănire.

Concluzie

Dacă o persoană observă senzații ciudate în zona extremităților inferioare, atunci o examinare trebuie efectuată imediat într-una dintre clinicile orașului, altfel simptomele pot deveni mai grave și pot duce la boli, al căror tratament va dura. mai mult de un an.

Funcțiile extremităților superioare și inferioare la om sunt diferite. Membrele superioare sunt organe ale travaliului; sunt foarte mobile, capabile să efectueze o mare varietate de mișcări foarte precise. Membrele inferioare sunt folosite pentru sprijin și mișcare. Oasele și articulațiile lor sunt mai masive, mobilitatea lor, în comparație cu membrele superioare, este limitată.

Scheletul membrelor, atât superioare, cât și inferioare, este un sistem de pârghii cu o structură similară. Membrele constau dintr-o centură și o parte liberă. Oasele centurii sunt legate de scheletul corpului. Partea liberă a membrelor (superioară și inferioară) este formată din trei segmente: proximal (superior) este reprezentat de un os, mijlocul de două oase, distal (inferior) este format din mai multe oase.

Oasele membrelor superioare și conexiunile acestora

Scheletul membrelor superioare este format din brâul membrelor superioare (braşul) şi membrele superioare libere. Brâul membrului superior are două oase pe fiecare parte - claviculă și scapula.

Doar clavicula este legată de scheletul corpului printr-o articulație. Omoplatul este introdus între claviculă și partea liberă a membrului superior.

Oasele brâului membrului superior. Brâul membrelor superioare include omoplați perechi și o claviculă conectată prin articulații.

Clavicula -- un os tubular pereche, curbat, cu un corp și două capete - sternul și acromionul.

Clavicula este ușor de palpabil la o persoană vie. Rolul funcțional al claviculei este foarte important - îndepărtează articulația umărului de piept, oferind libertate de mișcare a brațului.

Spatula este un os plat, de formă triunghiulară, adiacent suprafeței posterioare a toracelui la nivelul coastei a 2-a până la a 5-a. Suprafața dorsală este împărțită printr-o proeminență orientată transversal - coloana vertebrală a scapulei - în două fose: supraspinatus și infraspinatus. Lateral, coloana vertebrală a scapulei continuă în acromion, care are o suprafață articulară pentru articularea cu clavicula. Scapula are trei unghiuri - inferior, lateral și superior. Marginea superioară a scapulei trece lateral și anterior în procesul coracoid. Unghiul lateral îngroșat al scapulei are o cavitate glenoidă care formează o articulație cu capul humerusului.

Scheletul părții libere a membrului superior este format din humerus, oasele antebrațului (ulna, radius) și mână (oasele încheieturii mâinii, metacarpului și falangele degetelor).

Osul brahial - un os tubular lung, are un corp si doua capete - epifizele superioare si inferioare. Epifiza superioară este îngroșată și formează un cap sferic care se articulează cu cavitatea glenoidă a scapulei. Chiar sub cap sunt doi tuberculi (mari și mici), de care sunt atașați mușchii. Tuberculii sunt separați printr-un șanț longitudinal în care se află tendonul lung al mușchiului biceps brahial. Osul din zona în care epifiza superioară se întâlnește cu corpul osului este subțire. Când este rănit în această zonă, osul se rupe adesea, motiv pentru care se numește gâtul chirurgical al humerusului. Epifiza inferioară este extinsă și se termină la condil pentru articularea cu ulna și oasele radiusului la articulația cotului. Pe părțile laterale ale condilului se află epicondilii laterali și mediali, care pot fi simțiți cu ușurință în zona articulației cotului.

Oasele antebrațului clasificate ca oase tubulare lungi. Sunt doi dintre ei - osul cotului se află medial (mai aproape de linia mediană a corpului); rază situat lângă ulna, pe partea laterală a antebrațului. Capetele superioare ale oaselor ulnei și ale radiusului participă la formarea articulației cotului, iar capetele inferioare participă la formarea articulației încheieturii mâinii împreună cu rândul superior de oase carpiene. Epifiza superioară (proximală) a ulnei este îngroșată, are două procese - ulnar (spate) și radial (față), separate printr-o crestătură trohleară. Pe partea laterală a epifizelor superioare și inferioare există platforme articulare pentru articularea cu raza adiacentă.

La radius, pe partea medială a epifizelor superioare și inferioare, există fose articulare corespunzătoare pentru articularea cu ulna. Capătul inferior îngroșat al radiusului poartă o suprafață articulară care formează o articulație cu rândul superior (proximal) de oase carpiene.

Oasele mâinii includ oasele carpiene, oasele metacarpiene și oasele (falangele) degetelor.

Scheletul încheieturii mâinii este format din 8 oase spongioase (scurte), dispuse pe doua randuri, cate 4 oase pe fiecare rand, si avand suprafete articulare pentru articularea cu oasele invecinate. Chişiţă are cinci oase metacarpiene tubulare scurte, care au o bază, un corp și un cap. Bazele oaselor metacarpiene sunt echipate cu suprafețe articulare pentru articularea cu oasele celui de-al doilea rând al încheieturii mâinii, iar capetele lor cu bazele primelor falange ale degetelor. Oasele degetelor- acestea sunt oase tubulare scurte (falange), situate una după alta. Patru degete au trei falange - proximală, mijlocie și distală (unguală). Excepție este degetul mare, care are două falange (proximală și distală).

Scheletul membrelor inferioare

Scheletul extremităților inferioare este format din brâul extremităților inferioare (os pelvin pereche) și partea liberă a extremităților inferioare (oasele coapsei, piciorului și piciorului). Oasele centurii părții libere a membrului inferior sunt mai masive și mai groase decât cele ale membrului superior, deoarece sunt adaptate să suporte greutatea întregului corp atât în ​​stare calmă, cât și sub sarcini dinamice: mers, alergare. , sărind.

Brâul extremităților inferioare (breaua pelviană) este formată dintr-o pereche de oase pelvine masive, turtite; între aceste oase sacrul este situat în spate.

OS coxal până la 12-14 ani, este format din trei oase separate legate prin cartilaj: ilionul, pubisul și ischionul. Se formează corpurile topite ale acestor oase depresie (virtugular), care este suprafața articulară pentru articularea cu capul.

Ilium situat deasupra acetabulului, ischion - dedesubt și în spatele ei, osul pubian - anterior si in jos. Oasele ischionului și pubisului limitează forma mare, ovală foramenul obturator , închis de o membrană obturatoare a țesutului conjunctiv. Oasele pelviene se articulează cu partea posterioară sacru , în față - unul cu celălalt, formând un bazin osos.

Scheletul părții libere a membrului inferior este similar ca structură cu scheletul membrului superior și este alcătuit din trei secțiuni: femurul, oasele piciorului inferior (tibia și peronéul) și oasele piciorului (oasele tarsului). , metatarsienele și falangele degetelor).

Centura membrelor inferioare,

• 1 Ilium
• 2 Os [pelvin] șold
• 3 Femurul
• 4 rotulă
• 5 Fibula
• 6 Tibia
• 7 Oasele piciorului
• 8 Ischium,
• 9 Osul pubian

Oasele centurii membrelor inferioare includ, de asemenea, sacrul și oasele coccigiene. Oasele centurii membrelor inferioare se conectează și formează pelvisul, care este scheletul organelor interne, un suport pentru trunchi și servește la conectarea cu partea liberă a membrului inferior.

Femur-- cel mai mare os tubular din corpul uman, superior (proximală) Sfârşit (glanda pineala) are un cap care se articulează cu osul pelvin. Un gât lung și subțire conectează capul în formă de minge de corpul femurului. La joncțiunea gâtului și a corpului, femurul are doi tuberculi masivi pentru atașarea mușchilor. Epifiza inferioară Femurul este îngroșat. Are două cote - condil, prin care femurul se articulează cu tibia și rotula și două proeminente în lateral epicondil-- medial si lateral.

Tipsie Este un os mare turtit care se află adânc în tendonul cvadricepsului. Cu suprafața sa posterioară, rotula este adiacentă capătului inferior al femurului. Rotula este o parte integrantă a articulației genunchiului.

Scheletul piciorului inferior este format din două oase tubulare lungi: tibia și peronéul. Tibia mai gros decât fibula. Capătul său superior este masiv și gros. Are suprafete articulare pentru legatura cu condilii femurului si cu capul peroronului. Capătul inferior al fibulei de pe partea interioară (medială) continuă într-o excrescență aplatizată - maleola medială. Marginea anterioară, ascuțită a tibiei este situată direct sub piele.

Peroneu subțire, lung, cu capete îngroșate, situat pe lateral (lateral) tibiei. Capătul superior al fibulei formează o articulație cu suprafața laterală a epifizei superioare a tibiei, iar capătul inferior se termină în maleola laterală aplatizată. Maleola laterală, împreună cu maleola medială și suprafața inferioară a tibiei, participă la formarea articulației gleznei.

Oasele piciorului, ca și oasele mâinii, sunt împărțite în trei grupe: oasele tarsale, oasele metatarsiene și falangele degetelor.

Oasele tarsale includ șapte oase dispuse pe două rânduri. Cel mai mare dintre ele este osul talus, care participă la formarea articulației gleznei, și osul calcaneului aflat sub acesta. Celelalte oase tarsale (cuboid, navicular și trei cuneiforme) sunt situate anterior de calcaneus și talus. Cinci tubulare scurte oasele metatarsiene sunt situate anterior de oasele tarsale. Primul os metatarsian este mai scurt și mai gros decât celelalte. Oasele degetelor de la picioare -- Acestea sunt oase tubulare scurte - falange. Degetul mare are două falange, celelalte patru degete au trei falange.

Membrele inferioare ale unei persoane pot rezista la sarcini grele și pot prelua complet funcțiile de mișcare. Au un schelet mai masiv, articulații mari și stabile și picioare arcuite. Doar oamenii au dezvoltat arcuri longitudinale și transversale ale piciorului. Punctele de sprijin ale piciorului sunt capetele oaselor metatarsiene în față și tuberculul calcanean în spate. Arcurile elastice ale picioarelor distribuie greutatea piciorului, reduc șocurile și zguduirile la mers și conferă un mers lin. Mușchii membrului inferior au o forță mai mare, dar în același timp mai puțină varietate în structura lor decât mușchii membrului superior.

Scheletul extremităților superioare și inferioare este împărțit în scheletul membrului liber și scheletul centurii. Scheletul brâului membrului superior (brașa) este format din două oase pereche - scapula și claviculă, iar scheletul părții libere a membrului superior - din trei secțiuni: humerusul, oasele antebrațului și oasele. a mâinii. Scheletul brâului membrului inferior (breaua pelviană) este format dintr-un os pelvin pereche, iar scheletul părții libere a membrului inferior este, de asemenea, împărțit în trei secțiuni: femurul, oasele piciorului inferior și oasele membrelor inferioare. picior. Scheletul membrului superior este folosit pentru a prinde și muta obiecte în spațiu, iar scheletul membrelor inferioare este folosit pentru sprijin și mișcare. Fiecare os este un organ independent care îndeplinește o funcție specifică.

Am uitat rotula - osul plat care acoperă articulația genunchiului.

Să mergem mental de-a lungul membrului inferior de la articulația șoldului până la vârful degetelor. Vom examina trei „etaje” ale membrului inferior:

În timpul acestei excursii uimitoare veți înțelege anatomia piciorului. Și poate că vei face multe descoperiri pentru tine.

Rama osoasă a femurului: anatomie

Femurul puternic și lung este suportul coapsei, punctul de atașare pentru cei mai puternici mușchi ai membrului inferior. Lungimea sa este de aproximativ 25–27% din înălțimea ta. Cât este asta, dă-ți seama singur. Structura femurului seamănă cu un tub cu două capete lărgite. Partea de mijloc a acestui tub osos este diafiza, iar capetele rotunde lărgite sunt epifizele.

În interiorul diafizei există o cavitate - canalul osos. În embrion, conține măduvă osoasă roșie, un organ hematopoietic. La un copil de 3-4 ani, măduva osoasă roșie începe treptat să fie înlocuită cu galbenă. La un adult, nu există elemente hematopoietice în el. Dar în cazul pierderii acute de sânge, atunci când nevoia de noi celule sanguine crește, măduva osoasă galbenă poate fi populată și cu celule hematopoietice și poate fi inclusă în procesul de hematopoieză.

Epifizele au o structură spongioasă. Seamănă cu piatră ponce. Epifiza superioară - capul femurului - are o formă aproape ideală rotundă. Este atașat de diafiză în unghi. Gâtul femural (secțiunea dintre diafiză și capul femural) este un punct slab cunoscut. Se rupe adesea, mai ales la vârstnici.

Epifiza inferioară a femurului are o structură asemănătoare cu două mere topite. Doi condili rotunjiți, acoperiți cu cartilaj, formează articulația genunchiului cu oasele piciorului inferior. Astfel, epifizele femurului fac parte din două articulații mari ale membrului inferior - șoldul și genunchiul. În corpul uman există aproximativ 400 de articulații, dar acestea două au o importanță strategică deosebită.

Articulația genunchiului este protejată în față de rotulă. Acest os picior seamănă cu un scut triunghiular.

Pentru a nu interfera cu mișcările articulației genunchiului, acesta intră în contact doar cu epifiza femurului. Funcția protectoare a rotulei cu greu poate fi supraestimată. De câte ori în copilărie ne-am răzuit genunchii... fără să rănească articulațiile genunchilor!

Shin: vedere în interior

Cadrul osos al piciorului inferior la om este reprezentat de două oase: tibia și peronéul. Fibula subțire este pe exterior, iar tibia puternică și groasă este pe interior. Ambele au o structură tubulară. Numele „tibial”, care este ciudat pentru oamenii moderni, provine de la cuvântul învechit „börze” sau „tibia”. Cândva, acesta era numele pentru piciorul inferior - partea membrului inferior de la genunchi până la picior.

Diafiza sau corpul tibiei are o structură triunghiulară. Una dintre fețele sale este orientată în față. Treceți mâna pe partea din față a tibiei și o veți simți. Epifiza superioară este bifurcată și formează doi condili. Se conectează la condilii femurali pentru a forma articulația genunchiului. Acești condili sunt concavi, ca niște farfurioare și acoperiți cu cartilaj articular. Pe ei se sprijină condilii femurali convexi.

Structura diafizei inferioare a tibiei este un pic ca un capac inversat al unei russule. Pe marginea sa interioară există o excrescență osoasă - maleola interioară. Suprafața inferioară este acoperită cu cartilaj articular. Se conectează la osul talus al piciorului pentru a forma articulația gleznei.

Fibula seamănă cu o tijă triunghiulară subțire.

Este ușor răsucită în jurul unei axe verticale. Capătul său inferior formează o excrescență lungă - glezna exterioară. Capătul superior se conectează la tibie în zona diafizei sale superioare. S-ar putea să fi observat un fapt interesant: suprafața articulară inferioară a articulației genunchiului este formată numai din tibie, și nu din ambele oase ale piciorului inferior. Anatomia gleznelor este, de asemenea, o surpriză pentru mulți. Se pare că acestea nu sunt oase separate, așa cum pare la prima vedere.

Piciorul și structura acestuia

Când a fost introdusă pentru prima dată, anatomia piciorului uman surprinde invariabil studenții la medicină. Câte dintre aceste oase mici sunt, se pare! Dar de fapt, cât? Hai să facem calculul împreună.

Total... șapte, da cinci, da paisprezece... Câți? Exact 26 de oase. Deci, nici unul nu a fost uitat.

Ai observat trei părți ale piciorului - tars, metatars și degete. Tarsul corespunde aproximativ călcâiului. Aceasta este partea piciorului pe care se sprijină piciorul inferior. Ca un puzzle tridimensional, este alcătuit din oase mici spongioase de formă neregulată. Ele sunt conectate între ele prin articulații și ligamente. Acest lucru oferă piciorului unei persoane flexibilitate, deoarece este posibilă o gamă mică de mișcare între oasele adiacente.

Metatarsul este porțiunea piciorului de la partea din față a tibiei până la degetele de la picioare. Este format din cinci oase tubulare scurte. Ele sunt legate la un capăt de tars, iar la celălalt de falangele degetelor. Tarsul și metatarsul formează arcurile piciorului, transversale și longitudinale. Acest lucru ne oferă posibilitatea de a absorbi șocurile atunci când mergem.

Falangele degetelor sunt mici oase tubulare legate între ele prin articulații. Prima falangă a fiecărui deget de la picior se conectează la osul metatarsian. Când vă mișcați degetele de la picioare, faceți mișcări în această articulație.

Cum se formează scheletul piciorului

În timpul dezvoltării fiecărei persoane, apar o serie de metamorfoze cu oasele extremităților inferioare. În timpul dezvoltării intrauterine se formează doar diafiza. În primul rând, se formează un model cartilaginos al fiecărei diafize, care se osifică în momentul nașterii. După naștere, se formează epifize cartilaginoase ale oaselor. Ele devin osoase în... primul deceniu de viață! Pe toată perioada de creștere a omului, între diafize și epifize rămân straturi cartilaginoase. Ele permit oaselor să crească în lungime. Și abia la 25 de ani epifizele fuzionează în sfârșit cu diafizele.

Este ușor de observat cât de asemănătoare este anatomia membrelor superioare și inferioare ale omului. Umăr cu un singur humerus, ulna și oasele radius ale antebrațului, mai multe oase spongioase ale încheieturii mâinii, cinci oase metacarpiene, falange ale degetelor - fiecare are trei, cu excepția degetului mare. După cum puteți vedea, „totul se potrivește”.

Oasele radiusului și ulnei se osifică în cele din urmă până la vârsta de 20-25 de ani. Diferența dintre oasele membrelor superioare și inferioare este dimensiunea și proporția. Raza este mai mică și mai subțire decât fibula. Falangele degetelor mâinii sunt mai lungi decât cele ale piciorului. Acest lucru este de înțeles: piciorul uman nu are nevoie de degete lungi și flexibile. Raza se conectează la membrana ulnară - exact la fel ca între oasele piciorului inferior... lista continuă. Asemănarea în structura brațului și piciorului este evidentă.

Cu ce ​​se „hrănesc” membrele inferioare?

Ca toate organele corpului uman, oasele extremităților inferioare sunt hrănite cu sânge arterial. O rețea de artere mici pătrunde adânc în substanța osoasă. Osteonii, unitățile structurale ale materiei osoase, se formează în jurul celor mai mici artere. Un osteon este un cilindru osos în lumenul căruia trece una dintre artere. În timpul procesului de creștere, are loc o restructurare constantă a sistemului osteon. Rețeaua de artere se extinde și ea. În jurul arterelor se formează osteoni noi, iar cei vechi sunt distruși.

Coapsele sunt alimentate cu sânge din arterele femurale, picioarele - din arterele poplitee, care dau ramuri multiple, arterele tibiale anterioare și posterioare. Pe picioare se formează două rețele vasculare: pe spatele piciorului și pe talpă. Talpa este alimentată cu sânge de ramurile arterelor plantare externe și interne. Spate – artera dorsală a piciorului.

Metabolismul corect este imposibil fără reglare nervoasă.

Membrele inferioare sunt inervate de ramuri ale plexului sacro-lombar. Acestea sunt nervul femural, nervul sciatic, nervii tibial și peroneal. Terminațiile nervoase sunt, de asemenea, responsabile de sensibilitate. Terminațiile sensibile sunt situate în periost. Ele ne permit să simțim durerea.

Așa că turul nostru imaginar al celor trei „etaje” ale piciorului s-a încheiat. Sperăm că l-ai găsit util. Anatomia piciorului este doar una dintre secțiunile științei fascinante numite „anatomia umană”.

Structura gleznei și piciorului

Articulația gleznei este punctul de sprijin al scheletului membrului inferior uman. Pe această articulație scade greutatea corporală atunci când mergi, alergi sau faci sport. Spre deosebire de articulația genunchiului, piciorul rezistă la sarcini nu prin mișcare, ci prin greutate, ceea ce afectează caracteristicile anatomiei sale. Structura gleznei și a altor părți ale piciorului joacă un rol clinic important.

Anatomia piciorului

Înainte de a vorbi despre structura diferitelor părți ale piciorului, trebuie menționat că în această parte a oaselor piciorului, structurile ligamentare și elementele musculare interacționează organic.

La rândul său, scheletul osos al piciorului este împărțit în tars, metatars și falange. Oasele tarsale se articulează cu elementele tibiei la nivelul articulației gleznei.

Articulația gleznei

Unul dintre cele mai mari oase ale tarsului este talusul. Pe suprafața superioară există o proeminență numită bloc. Acest element se conectează la fibula și tibiei de fiecare parte.

În secțiunile laterale ale articulației există excrescențe osoase - glezne. Cea interioară este tibia, iar cea exterioară este fibula. Fiecare suprafață articulară a oaselor este căptușită cu cartilaj hialin, care îndeplinește funcții nutriționale și de absorbție a șocurilor. Articulatia este:

• Structura este complexă (sunt implicate mai mult de două oase).
• Forma este în formă de bloc.
• Volumul mișcării este biaxial.

Ligamentele

Menținerea structurilor osoase împreună, protejarea și limitarea mișcărilor în articulație sunt posibile datorită prezenței ligamentelor articulației gleznei. Descrierea acestor structuri ar trebui să înceapă cu faptul că ele sunt împărțite în 3 grupe în anatomie. Prima categorie include fibre care conectează oasele piciorului uman între ele:

1. Ligamentul interos este secțiunea inferioară a membranei întinsă pe toată lungimea piciorului între oasele sale.
2. Ligamentul posterior inferior este un element care împiedică rotația internă a oaselor piciorului.
3. Ligamentul fibular anterior inferior. Fibrele acestei structuri merg de la tibie la maleola laterală și ajută la împiedicarea piciorului să se întoarcă spre exterior.
4. Ligamentul transvers este un mic element fibros care stabilizează piciorul să nu se întoarcă spre interior.

În plus față de funcțiile enumerate ale fibrelor, acestea asigură o atașare fiabilă a fibulei fragile la tibia puternică. Al doilea grup de ligamente sunt fibrele laterale exterioare:

1. talofibular anterior
2. Talofibular posterior.
3. Calcaneofibular.

Aceste ligamente încep pe maleola laterală a fibulei și diverg în direcții diferite către elementele tarsului, deci sunt numite colectiv ligament deltoid. Funcția acestor structuri este de a întări marginea exterioară a acestei zone.

În cele din urmă, al treilea grup de fibre sunt ligamentele colaterale interne:

1. Tibiofanavicular.
2. Tibiocalcaneală.
3. Tibiotalul anterior.
4. Tibiotalul posterior.

Similar cu anatomia categoriei anterioare de fibre, aceste ligamente își au originea la maleola medială și împiedică mișcarea oaselor tarsiene.

Mușchii

Mișcările în articulație și fixarea suplimentară a elementelor se realizează prin elementele musculare care înconjoară glezna. Fiecare mușchi are un punct de atașare specific pe picior și propriul său scop, cu toate acestea, structurile pot fi grupate în grupuri în funcție de funcția lor predominantă.

Mușchii implicați în flexie includ tibialul posterior, plantarul, tricepsul și flexorul halucis lung și alte degete de la picioare. Tibialul anterior, extensorul lung și extensorul lung sunt responsabili de extensie.

Al treilea grup muscular este pronatorii - aceste fibre rotesc glezna spre interior, spre linia mediană. Sunt mușchii peronei scurti și lungi. Antagoniştii lor (supinatori): extensor lung al pulgarului, mușchi peroneu anterior.

tendonul lui Ahile

Articulația gleznei din regiunea posterioară este întărită de cel mai mare tendon lui Ahile din corpul uman. Formația este formată prin fuziunea mușchilor gastrocnemius și solei din partea inferioară a piciorului.

Tendonul puternic, întins între abdomenul muscular și tuberculul călcâiului, joacă un rol vital în mișcare.

Un punct clinic important este posibilitatea unor rupturi și entorse ale acestei structuri. În acest caz, medicul traumatolog trebuie să efectueze un tratament complex pentru a restabili funcția.

Rezerva de sânge

Munca musculară, refacerea elementelor după stres și vătămare, metabolismul în articulație este posibil datorită anatomiei speciale a rețelei circulatorii care înconjoară articulația. Structura arterelor gleznei este similară cu alimentarea cu sânge a articulației genunchiului.

Arterele tibiale și peroneale anterioare și posterioare se ramifică în zona gleznelor externe și interne și acoperă articulația pe toate părțile. Datorită acestei aranjamente a rețelei arteriale, este posibilă funcționarea deplină a regiunii anatomice.

Sângele venos curge din această zonă prin rețele interne și externe, care formează formațiuni importante: venele interne safene și tibiale.

Alte articulații ale piciorului

Articulația gleznei unește oasele piciorului cu piciorul inferior, dar mici fragmente ale membrului inferior sunt, de asemenea, legate între ele prin articulații mici:

1. Calcaneul și talusul uman participă la formarea articulației subtalare. Împreună cu articulația talocaleonaviculară, unește oasele tarsului - posteriorul piciorului. Datorită acestor elemente, volumul de rotație crește la 50 de grade.
2. Oasele tarsiene sunt conectate cu partea de mijloc a scheletului piciorului prin articulațiile tarsometatarsiene. Aceste elemente sunt întărite de ligamentul plantar lung, cea mai importantă structură fibroasă care formează arcul longitudinal și previne dezvoltarea picioarelor plate.
3. Cele cinci oase metatarsiene și bazele falangelor bazale ale degetelor de la picioare sunt conectate prin articulațiile metatarsofalangiene. Și în interiorul fiecărui deget există două articulații interfalangiene care leagă oasele mici între ele. Fiecare dintre ele este întărită pe părțile laterale de ligamentele colaterale.

Această anatomie complexă a piciorului uman îi permite să mențină un echilibru între mobilitate și funcția de sprijin, ceea ce este foarte important pentru mersul în poziție verticală.

Funcții

Structura articulației gleznei vizează în primul rând obținerea mobilității necesare mersului. Datorită muncii coordonate a mușchilor din articulație, sunt posibile mișcări în două planuri. In axa frontala, glezna umana realizeaza flexie si extensie. În plan vertical, rotația este posibilă: spre interior și, într-o mică măsură, spre exterior.

Pe lângă funcția sa motorie, articulația gleznei are un rol de susținere.

În plus, datorită țesuturilor moi din această zonă, mișcarea este absorbită, păstrând intacte structurile osoase.

Diagnosticare

Într-un element atât de complex al sistemului musculo-scheletic precum glezna, pot apărea diferite procese patologice. Pentru a detecta un defect, a-l vizualiza și a face corect un diagnostic de încredere, există diferite metode de diagnosticare:

1. Radiografie. Cel mai economic și mai accesibil mod de cercetare. Imaginile gleznei sunt luate în mai multe proiecții, care pot dezvălui o fractură, luxație, tumoră și alte procese.
2. Ecografie. În stadiul actual al diagnosticului, este rar utilizat, deoarece, spre deosebire de articulația genunchiului, cavitatea gleznei este mică. Cu toate acestea, metoda este bună să fie economică, rapidă și lipsită de efecte nocive asupra țesuturilor. Puteți detecta acumularea de sânge și umflarea în capsula articulară, corpi străini și vizualiza ligamentele. O descriere a procedurii și a rezultatelor observate este dată de un medic de diagnosticare funcțională.
3. scanare CT. CT este utilizat pentru a evalua starea sistemului osos al articulației. Pentru fracturi, neoplasme, artroze, această tehnică este cea mai valoroasă din punct de vedere diagnostic.
4. Imagistică prin rezonanță magnetică. Ca și în cazul examinării articulației genunchiului, această procedură va indica mai bine decât oricare alta starea cartilajului articular, a ligamentelor și a tendonului lui Ahile. Tehnica este costisitoare, dar extrem de informativă.
5. Atroscopie. O procedură minim invazivă, puțin traumatică, care implică introducerea unei camere în capsulă. Medicul poate examina suprafața interioară a pungii cu propriii ochi și poate determina sursa patologiei.

Metodele instrumentale sunt completate de rezultatele unui examen medical și analize de laborator; pe baza totalității datelor, specialistul pune un diagnostic.

Patologia articulației gleznei

Din păcate, chiar și un element atât de puternic precum articulația gleznei este predispus la dezvoltarea bolilor și a leziunilor. Cele mai frecvente boli ale gleznei sunt:

Cum să bănuiești boli? Ce să faci mai întâi și la ce specialist ar trebui să apelezi? Este necesar să înțelegeți fiecare dintre bolile enumerate.

Artroza deformatoare

Articulația gleznei este adesea supusă dezvoltării artrozei deformante. Cu această patologie, din cauza stresului frecvent, a traumelor și a lipsei de calciu, are loc degenerarea oaselor și a structurilor cartilaginoase. De-a lungul timpului, pe oase încep să se formeze excrescențe - osteofite, care afectează gama de mișcare.

Patologia se manifestă prin durere de natură mecanică. Aceasta înseamnă că simptomele cresc seara, se intensifică după efort și scad odată cu odihna. Rigiditatea matinală este de scurtă durată sau absentă. Există o scădere treptată a mobilității în articulația gleznei.

Cu astfel de simptome, trebuie să consultați un medic generalist. Dacă este necesar, dacă apar complicații, medicul va prescrie o consultație cu un alt specialist.

Artrită

Inflamația articulației poate apărea atunci când o infecție intră în cavitate sau dezvoltarea poliartritei reumatoide. Articulația gleznei se poate inflama și din cauza depunerii de săruri de acid uric în timpul gutei. Acest lucru se întâmplă chiar mai des decât un atac de gută la articulația genunchiului.

Patologia se manifestă ca durere în articulație în a doua jumătate a nopții și dimineața. Mișcarea ameliorează durerea. Simptomele sunt ameliorate prin administrarea de medicamente antiinflamatoare (Ibuprofen, Nise, Diclofenac), precum și după utilizarea unguentelor și gelurilor pe zona gleznei. De asemenea, puteți suspecta boala prin afectarea simultană a articulației genunchiului și a articulațiilor mâinii.

Bolile sunt tratate de medici reumatologi care prescriu remedii de bază pentru eliminarea cauzei bolii. Fiecare boală are propriile medicamente care sunt concepute pentru a opri progresia inflamației.

Pentru a elimina simptomele, este prescrisă o terapie similară cu tratamentul artrozei. Include o serie de fizioterapie și medicamente.

Este important să distingem artrita infecțioasă de alte cauze. Se manifestă de obicei prin simptome vii cu durere intensă și sindrom de edem. Puroiul se acumulează în cavitatea articulară. Tratamentul se efectuează cu antibiotice, este necesară repaus la pat, iar pacientul necesită adesea spitalizare.

Leziuni

Cu traumatisme directe ale articulației gleznei în sport, în timpul accidentelor rutiere și la locul de muncă, diferite țesuturi ale articulației pot fi deteriorate. Deteriorarea cauzează fracturi osoase, ruptură de ligamente și leziuni ale tendonului.

Simptomele comune vor fi: durere după accidentare, umflare, scăderea mobilității, incapacitatea de a sta pe membrul rănit.

După ce ați primit o leziune la gleznă, trebuie să aplicați gheață pe locul rănii, să asigurați odihnă pentru membru, apoi să mergeți la camera de urgență. După examinare și teste de diagnostic, medicul traumatolog va prescrie un set de măsuri de tratament.

Terapia include cel mai adesea imobilizarea (imobilizarea membrului sub articulația genunchiului), prescrierea de antiinflamatoare și analgezice. Uneori, pentru eliminarea patologiei, este necesară o intervenție chirurgicală, care poate fi efectuată clasic sau prin artroscopie.

Ruptura tendonului lui Ahile

În timpul activităților sportive, o cădere pe picior sau o lovitură directă în spatele gleznei poate provoca o ruptură completă a tendonului lui Ahile. În acest caz, pacientul nu poate sta în picioare sau îndrepta piciorul. Umflarea se formează în zona afectată și se acumulează sânge. Mișcarea în articulație este extrem de dureroasă pentru persoana afectată.

Cel mai probabil, un traumatolog va recomanda un tratament chirurgical. Terapia conservatoare este posibilă, dar în caz de ruptură completă a tendonului este ineficientă.

Cum să uiți de durerile articulare?

• Durerea articulară îți limitează mișcările și viața plină...
• Sunteți îngrijorat de disconfort, scărcărit și durere sistematică...
• Este posibil să fi încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente...
• Dar judecând după faptul că citești aceste rânduri, nu te-au ajutat prea mult...

Anatomia piciorului

Dacă luăm în considerare piciorul ca un întreg, atunci, ca în orice altă parte a sistemului musculo-scheletic uman, se pot distinge trei structuri principale: oasele piciorului; ligamentele piciorului, care susțin oasele și formează articulații; muschii piciorului.

Antonim - marginea medială. .

Antonim - marginea laterală. .

Partea plantară (vedere de jos).

Oasele piciorului

Scheletul piciorului este format din trei secțiuni: tars, metatars și degete.

Oasele tarsale

Partea posterioara a tarsului este formata din talus si calcaneus, partea anterioara este formata din navicular, cuboid si trei oase cuneiforme.

Astragalul este situat între distal

Calcaneul formează partea posteroinferioară a tarsului. Are o formă alungită, aplatizată lateral și este cea mai mare dintre toate oasele piciorului. Dezvăluie corpul și un tubercul bine palpabil al calcaneului care iese în spate. Acest os are suprafete articulare care servesc la articularea superior cu talusul si anterior cu cuboidul. Există o proeminență în interiorul osului călcâiului care susține talusul.

Osul navicular este situat la marginea interioară a piciorului. Se află în fața talusului, în spatele oaselor sfenoide și în interiorul oaselor cuboide. La marginea interioară are o tuberozitate a osului navicular, orientată în jos, care se simte ușor sub piele și servește drept punct de identificare pentru determinarea înălțimii părții interioare a arcului longitudinal al piciorului. Acest os este convex anterior. Are suprafețe articulare care se articulează cu oasele adiacente.

Osul cuboid este situat la marginea exterioară a piciorului și se articulează posterior cu calcaneul, intern cu navicularul și cuneiformul extern, iar în față cu oasele al patrulea și al cincilea metatarsian. De-a lungul suprafeței sale inferioare există un șanț în care se află tendonul mușchiului peroneu lung.

Oasele sfenoidale (mediale, intermediare și laterale) se află în fața scafoidului, în interiorul cuboidului, în spatele primelor trei oase metatarsiene și alcătuiesc partea anterioară internă a tarsului.

Oasele metatarsului

Fiecare dintre cele cinci oase metatarsiene are formă tubulară. Ei fac distincția între bază, corp și cap. Corpul oricărui os metatarsian are forma unei prisme triunghiulare. Cel mai lung os este al doilea, cel mai scurt și mai gros este primul. La bazele oaselor metatarsiene sunt suprafețe articulare care servesc pentru articularea cu oasele tarsiene, precum și cu oasele metatarsiene adiacente, iar pe capete sunt suprafețe articulare pentru articularea cu oasele proximale.

Oasele degetelor

Degetele de la picioare sunt formate din falange. Ca și pe mână, primul deget are două falange, iar restul trei. Adesea, cele două falange ale celui de-al cincilea deget cresc împreună, astfel încât scheletul său poate avea două falange. Există falange proximală, mijlocie și distală. Diferența lor semnificativă față de falangele mâinii este că sunt scurte, în special falangele distale.

Piciorul, ca și mâna, are oase sesamoide. Aici sunt exprimate mult mai bine. Ele se găsesc cel mai adesea în zona în care primul și al cincilea metatarsian se întâlnesc cu falangele proximale. Oasele sesamoide măresc arcul transversal al metatarsului în secțiunea anterioară a acestuia.

Suprafața din spate (vedere sus și dreapta).

Aparatul ligamentar al piciorului

Mobilitatea piciorului este asigurata de mai multe articulatii - glezna, subtalar, talocaleonavicular, tarsometatarsian, metatarsofalangian si interfalangian.

Articulația gleznei

Articulația gleznei este formată din oasele piciorului inferior și astragalului. Suprafețele articulare ale oaselor piciorului inferior și gleznele lor, ca o furculiță, acoperă blocul talusului. Articulația gleznei are o formă de bloc. În această articulație în jurul axei transversale care trece prin blocul astragalului sunt posibile: flexia (mișcarea spre suprafața plantară a piciorului) și extensia (mișcarea către suprafața sa dorsală). Gradul de mobilitate în timpul flexiei și extensiei ajunge la 90°. Datorită faptului că blocul din spate se îngustează oarecum, atunci când piciorul este flectat, devine posibilă o anumită aducție și abducție. Articulația este întărită de ligamente situate pe părțile sale interioare și exterioare. Situat pe partea interioară, ligamentul medial (deltoid) are o formă aproximativ triunghiulară și merge de la maleola medială către oasele naviculare, talus și calcaneus. La exterior există și ligamente care merg de la peroné la talus și calcaneus (ligamentele talofibulare anterior și posterioare și ligamentul calcaneofibular).

Una dintre trăsăturile caracteristice legate de vârstă ale acestei articulații este că la adulți are o mobilitate mai mare spre suprafața plantară a piciorului, în timp ce la copii, în special la nou-născuți, se deplasează spre dorsul piciorului.

Articulația subtalară

Articulația subtalară este formată din talus și calcaneus și este situată în secțiunea posterioară a acestora. Are o formă cilindrică (oarecum spirală) cu o axă de rotație în plan sagital. Articulația este înconjurată de o capsulă subțire dotată cu ligamente mici.

Articulația talocaleonaviculară

În secțiunea anterioară dintre talus și calcaneus se află articulația talocaleonaviculară. Este format din capul talusului, calcaneul (cu suprafața sa articulară anterioară superioară) și scafoidul. Articulația talocaleonaviculară are formă sferică. Mișcările în ea și în articulațiile subtalar sunt legate funcțional; ele formează o articulație combinată cu o axă de rotație care trece prin capul talusului și tuberculul calcanean. Pronația are loc în jurul acestei axe

Una dintre trăsăturile legate de vârstă ale poziției oaselor și mișcărilor lor în articulațiile piciorului este aceea că odată cu vârsta piciorul pronează oarecum și arcul său intern scade. Piciorul unui copil, mai ales în primul an de viață, are o poziție distinctă supinatoare, drept urmare copilul, atunci când începe să meargă, adesea îl plasează nu pe toată suprafața plantară, ci doar pe marginea exterioară.

Articulațiile tarsometatatarsiene

Articulațiile tarso-metatarsiene sunt situate între oasele tarsiene și între oasele tarsian și metatarsian. Aceste articulații sunt mici, în cea mai mare parte de formă plană, cu mobilitate foarte limitată. Pe suprafețele plantare și dorsale ale piciorului există ligamente bine dezvoltate, printre care este necesar să se remarce sindesmoza puternică - un ligament plantar lung care merge de la osul călcâiului până la bazele oaselor metatarsiene II-V. Datorită numeroaselor ligamente, oasele tarsiene (scafoid, cuboid și trei cuneiforme) și oasele metatarsiene I-V sunt legate aproape imobil între ele și formează așa-numita bază tare a piciorului.

Articulațiile metatarsofalangiene

Articulațiile metatarsofalangiene au formă sferică, dar mobilitatea lor este relativ scăzută. Sunt formate din capetele oaselor metatarsiene și bazele falangelor proximale ale degetelor de la picioare. În cea mai mare parte, ele permit flexia și extensia degetelor.

Articulațiile interfalangiene

Articulațiile interfalangiene ale piciorului sunt situate între falangele individuale ale degetelor și au o formă de bloc; pe laterale sunt întărite de ligamente colaterale.

Suprafața din spate (vedere de sus).

Suprafața plantară (vedere de jos).

Mușchii picioarelor

*Mușchii care sunt atașați prin tendoanele lor de diferite oase ale piciorului (tibial anterior, tibial posterior, peroneus lung, peroneus brevis, mușchi lungi extensori și degete flexoare), dar încep în zona inferioară a picioarelor, aparțin mușchilor inferiori ai piciorului și sunt luate în considerare în articolul Anatomia piciorului inferior.

Pe dorsul piciorului sunt doi mușchi: extensorul digitorum brevis și mușchiul extensor hallucis brevis. Ambii acești mușchi provin din suprafețele exterioare și interioare ale calcaneului și se atașează de falangele proximale ale degetelor corespunzătoare. Funcția mușchilor este de a extinde degetele de la picioare.

Pe suprafața plantară a piciorului, mușchii sunt împărțiți în grupuri interne, externe și mijlocii.

Grupul intern este format din muşchi care acţionează asupra degetului mare: muşchiul abductor al pulgiului; flexorul pollicis scurt și mușchiul adductor al pollicis. Toți acești mușchi încep de la oasele metatarsului și tarsului și sunt atașați de baza falangei proximale a degetului mare. Funcția acestor mușchi este clară din numele lor.

Grupul exterior include mușchii care acționează asupra celui de-al cincilea deget: abductorul degetului mic și flexorul degetului mic. Ambii acești mușchi se atașează de falangea proximală a degetului al cincilea.

Grupul de mijloc este cel mai semnificativ. Include: flexorul scurt al degetelor, care este atașat de falangele mijlocii ale degetelor doi până la al cincilea; muşchiul quadratus plantae, care se ataşează de tendonul flexor lung al degetelor; mușchii lombari, precum și mușchii interosoși dorsali și plantari, care sunt direcționați către falangele proximale de la al doilea până la al cincilea deget. Toți acești mușchi își au originea pe oasele tarsiene și metatarsiene de pe partea plantară a piciorului, cu excepția mușchilor lombari, care provin din tendoanele flexorului lung al degetelor. Toți sunt implicați în flexia degetelor de la picioare, precum și în răspândirea și aducerea lor împreună.

Când comparăm mușchii plantar și ai dorsului piciorului, este clar că primii sunt mult mai puternici decât cei din urmă. Acest lucru se datorează diferenței dintre funcțiile lor. Mușchii suprafeței plantare a piciorului sunt implicați în menținerea arcurilor piciorului și oferă în mare măsură proprietățile de arc. Mușchii suprafeței dorsale a piciorului sunt implicați într-o anumită extensie a degetelor de la picioare atunci când îl mișcă înainte când mergi și aleargă.

Diagrama structurii oaselor piciorului uman

Deoarece o persoană se mișcă în poziție verticală, partea leului din sarcină cade pe extremitățile inferioare. Prin urmare, este important să vă monitorizați greutatea corporală, făcând mai ușor să lucreze oasele piciorului.

Structura articulației gleznei la om este reprezentată de articularea oaselor piciorului cu oasele tibiei, asigurând îndeplinirea unor funcții complexe.

Articulația gleznei umane

Oasele sunt prezentate clar în diagramă și clasificate în grupuri.

1. Articularea oaselor piciorului inferior cu oasele piciorului.
2. Articulația internă a oaselor tarsiene.
3. Articulații între oasele metatarsului și tarsului.
4. Articulațiile falangelor proximale cu oasele metatarsiene.
5. Articularea falangelor degetelor între ele.

Abilitatile anatomice ale piciorului necesita un nivel ridicat de activitate motorie. Din acest motiv, o persoană poate efectua o activitate fizică grea.

Atât piciorul, cât și întregul picior sunt concepute pentru a ajuta o persoană să se miște liber în mediul înconjurător.

Structura anatomică a piciorului

Structura piciorului este împărțită în 3 părți de lucru:

Baza scheletică a piciorului include 3 secțiuni: degetele de la picioare, metatars și tars.

Designul degetelor de la picioare include falange. La fel ca mâna, degetul mare de la picior este format din 2 falange, iar restul de 4 degete - din 3.

Există adesea cazuri când cele 2 componente ale celui de-al 5-lea degete cresc împreună, formând o structură a degetelor din 2 falange.

Structura are falange proximală, distală și mijlocie. Ele diferă de falangele mâinii prin faptul că lungimea lor este mai scurtă. O expresie clară a acestui lucru se observă în falangele distale.

Oasele tarsale ale secțiunii posterioare au componente talus și calcaneale, iar secțiunea posterioară este împărțită în oase cuboid, scafoid și sfenoid.

Talusul se află la o distanță de capătul distal al tibiei, devenind meniscul osos dintre oasele piciorului și genunchiului.

Este alcătuit dintr-un cap, gât și corp și este conceput pentru a se conecta cu oasele tibiei, gleznele și calcaneul.

Calcaneul face parte din lobul posterior inferior al tarsului. Este cea mai mare parte a piciorului și are un aspect aplatizat lateral, alungit. În același timp, calcaneul este veriga de legătură între oasele cuboid și talus.

Osul navicular este situat pe interiorul piciorului. Are un aspect convex înainte, cu componente articulare care se conectează la oasele din apropiere.

Partea cuboidă este situată pe partea exterioară a piciorului, articulându-se cu oasele calcaneului, navicular, cuneiforme și metatarsiene. În partea inferioară a osului cuboid există un șanț în care este așezat tendonul mușchiului peroneu alungit.

Compoziția oaselor sfenoide include:

Ele se află în fața scafoidului, în interiorul cuboidului, în spatele primelor 3 fragmente metatarsiene și reprezintă partea interioară anterioară a tarsului.

Scheletul metatarsului apare în segmente tubulare, constând dintr-un cap, corp și bază, unde corpul este asemănător cu o prismă triunghiulară. În acest caz, cel mai lung os este al doilea, iar cel mai gros și mai scurt este primul.

Bazele oaselor metatarsiene sunt echipate cu suprafețe articulare care servesc drept legătură cu componentele osoase ale tarsului. În plus, se articulează cu oasele adiacente ale metatarsului. În același timp, capetele echipate cu suprafețe articulare sunt legate de falangele proximale.

Oasele metatarsiene sunt ușor de palpat datorită învelișului destul de subțire al țesuturilor moi. Ele sunt plasate în planuri cu mai multe unghiuri, creând o boltă într-o linie transversală.

Sistemul circulator și nervos al piciorului

Terminațiile nervoase și arterele sanguine sunt considerate o componentă importantă a piciorului.

Există 2 artere principale ale piciorului:

De asemenea, sistemul circulator include artere mici care se distribuie în toate zonele de țesut.

Datorită distanței arterelor picioarelor față de inimă, tulburările circulatorii sunt adesea înregistrate din cauza deficienței de oxigen. Rezultatele acestui lucru se manifestă sub formă de ateroscleroză.

Cea mai lungă venă care transportă sângele în zona inimii este situată în vârful degetului mare, extinzându-se în interiorul piciorului. Este denumită în mod obișnuit vena safenă mare. În acest caz, vena safenă mică trece de-a lungul exteriorului piciorului.

Venele tibiale anterioare și posterioare sunt situate adânc în picior, iar cele mici conduc sângele în venele mari. În plus, arterele mici furnizează țesuturi cu sânge, iar capilarele mici conectează venele și arterele.

O persoană care suferă de tulburări circulatorii constată prezența edemului după-amiaza. În plus, pot apărea vene varicoase.

Ca și în alte părți ale corpului, rădăcinile nervoase din picior citesc toate senzațiile și le transmit creierului, controlând mișcarea.

Sistemul nervos al piciorului include:

1. Fibular superficial.
2. Fibula profundă.
3. tibial posterior.
4. Vițel.

Pantofii strâmți pot comprima orice nerv, provocând umflături, care vor duce la disconfort, amorțeală și durere.

Măsuri de diagnostic

În momentul în care apar simptome alarmante în zona piciorului, o persoană vine la un ortoped și traumatolog, care, cunoscând structura completă a articulației gleznei, poate determina foarte mult prin semne externe. Dar, în același timp, specialiștii prescriu examenul necesar pentru un diagnostic 100% corect.

Metodele de examinare includ:

• examinare cu raze X.
• Ultrasonografia.
• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată.
• Atroscopie.

Detectarea patologiilor folosind raze X este cea mai rentabilă opțiune. Imaginile sunt realizate din mai multe părți, înregistrând posibile luxații, tumori, fracturi și alte procese.

Ultrasunetele ajută la detectarea concentrațiilor de sânge, la găsirea de corpuri străine, un posibil proces de umflare în capsula articulară și, de asemenea, la verificarea stării ligamentelor.

Tomografia computerizată oferă o examinare completă a țesutului osos pentru neoplasme, fracturi și artroză. Imagistica prin rezonanță magnetică este o tehnică de cercetare costisitoare care oferă informații maxime fiabile despre tendonul lui Ahile, ligamentele și cartilajul articular.

Atroscopia este o intervenție minim invazivă care presupune introducerea unei camere speciale în capsula articulară, prin care medicul poate vedea toate patologiile articulației gleznei.

După colectarea tuturor informațiilor folosind mijloace instrumentale și hardware, examinarea medicilor și obținerea rezultatelor testelor de laborator, se face un diagnostic precis cu determinarea metodelor de tratament.

Patologii ale gleznei și picioarelor

Durerea frecventă, modificările externe, umflarea și funcțiile motorii afectate pot fi semne ale afecțiunilor piciorului.

De obicei, o persoană poate prezenta următoarele boli:

• Artroză în articulația gleznei.
• Artroza degetelor de la picioare.
• Schimbarea valgus a degetului mare.

Artroza articulației gleznei se caracterizează prin scrâșnire, durere, umflare și oboseală în timpul alergării și mersului. Acest lucru se datorează cursului procesului inflamator, care dăunează țesutului cartilajului, ducând la deformarea tipică a țesutului articular.

Cauzele bolii pot fi o creștere constantă a sarcinilor și a leziunilor, provocând dezvoltarea displaziei, osteodistrofiei și modificărilor negative ale staticii.

Tratamentul se efectuează pe baza gradului de artroză cu mijloace care reduc durerea, refac circulația sângelui și blochează răspândirea bolii. În cazurile dificile, intervenția chirurgicală este efectuată pentru a scuti pacientul de segmentele articulare deteriorate, restabilind mobilitatea și eliminând durerea.

Artroza degetelor de la picioare este observată ca urmare a perturbării proceselor metabolice și a circulației sanguine tipice în articulațiile metatarsofalangiene. Acest lucru este facilitat de lipsa moderației în exerciții fizice, pantofi îngusti incomozi, răni, exces de greutate și hipotermie frecventă.

Simptomele bolii includ umflarea, deformarea structurii degetelor, durerea în timpul mișcării și scârțâitul.

În stadiul inițial al artrozei degetelor, se iau măsuri pentru evitarea deformării și ameliorarea durerii. Dacă se detectează un stadiu avansat, în cele mai multe cazuri medicul prescrie artrodeză, înlocuirea endoprotezei sau artroplastia chirurgicală, care ar trebui să rezolve complet problema bolii.

Hallux valgus, mai bine cunoscut sub numele de „bucuță” la baza degetului mare de la picior. Această boală se caracterizează prin deplasarea capului unui os falangian, înclinarea degetului mare spre celelalte patru, slăbirea mușchilor și deformarea rezultată a piciorului.

Tratamentul care inhibă dezvoltarea bolii este determinat prin prescrierea băilor, fizioterapie și kinetoterapie. Când forma modificărilor devine evidentă, se efectuează o operație, a cărei metodă este determinată de medicul ortoped curant, ținând cont de stadiul bolii și de bunăstarea generală a pacientului.

Anatomia articulațiilor piciorului și bolile acestora

Piciorul este secțiunea distală a membrului inferior uman și este o articulație complexă de oase mici care formează un arc unic și puternic și servesc drept suport în timpul mișcării sau în picioare. Partea inferioară a piciorului care este în contact direct cu solul se numește talpă (sau picior), partea opusă se numește dorsul piciorului. În funcție de structura scheletului piciorului, acesta poate fi împărțit în 3 părți:

Datorită articulațiilor sale multiple și designului arcuit, piciorul este remarcabil de puternic, dar flexibil și rezistent. Funcția principală a piciorului este de a ține corpul uman în poziție verticală și de a asigura mișcarea acestuia în spațiu.

Scheletul piciorului

Pentru a înțelege structura articulațiilor piciorului, trebuie să aveți o idee despre anatomia oaselor sale. Fiecare picior este format din 26 de oase individuale, care sunt împărțite în 3 părți.

• talus,
• calcanean,
• scafoid,
• lateral, intermediar și medial în formă de pană,
• cuboid.

Metatars, care este format din 5 oase tubulare scurte situate între tars și falangele proximale ale degetelor de la picioare.

Falangele sunt oase tubulare scurte care formează segmentele degetelor de la picioare (falangele proximale, intermediare și distale). Toate degetele, cu excepția primului, sunt formate din 3 falange. Degetul mare are doar 2 falange, la fel ca pe maini.

Structura scheletului piciorului

Caracteristicile articulațiilor piciorului

Intertarsian

Oasele metatarsiene formează între ele un întreg grup de articulații. Să le aruncăm o privire mai atentă.

Subtalar

Oasele calcaneului și talusului participă la formarea acestuia. Îmbinarea are o formă cilindrică. Capsula articulară este slab întinsă. Suprafețele oaselor care formează articulația sunt acoperite cu cartilaj hialin neted, de-a lungul marginii căruia este atașată capsula articulară. În exterior, articulația este întărită suplimentar de mai multe ligamente: interosos, lateral și medial, talocalcaneal.

Talocaleonavicular

După cum sugerează și numele, articulația este formată din suprafețele articulare ale talusului, calcaneului și oaselor naviculare. Situat în fața subtalarului. Talusul formează capul articulației, iar celelalte două formează cavitatea glenoidă pentru acesta. Articulația are formă sferică, dar mișcările în ea sunt posibile numai în jurul unei axe sagitale. Capsula articulară este atașată de marginile cartilajului hialin care acoperă suprafețele articulare. Articulația este întărită de următoarele ligamente: talonavicular, calcaneonavicular plantar.

Calcaneocuboid

Situat între suprafețele articulare ale calcaneului și oasele cuboide. Articulația are formă de șa, dar mișcările sunt posibile numai în jurul unei axe. Capsula este întinsă strâns și atașată de marginile cartilajelor articulare. Articulația participă la mișcările celor două articulații anterioare, mărind gama de mișcare. Este întărită de următoarele ligamente: ligamentul plantar lung, ligamentul plantar calcaneocuboid.

Această articulație, împreună cu articulația talocaleonaviculară, este de obicei împărțită într-o singură articulație, care se numește articulația tarsală transversală. Linia de articulare este în formă de S. Ambele articulații sunt separate una de cealaltă, dar au un ligament comun - unul bifurcat.

Pană-scafoid

Aceasta este o articulație complexă, la construcția căreia participă scafoidul, cuboidul și trei oase în formă de pană ale tarsului. Toate articulațiile individuale sunt închise într-o singură capsulă articulară, care este atașată de marginile cartilajelor articulare. Articulația este întărită de astfel de ligamente și este inactivă:

• cuneiform dorsal și plantar,
• cuboid-scafoid dorsal și plantar,
• pană-cuboid dorsal și plantar,
• intersfenoidal dorsal și plantar.

Tarsometatatarsian

Acest grup de articulații conectează oasele tarsului și ale metatarsului. Există trei astfel de articulații:

• între osul medial în formă de pană și 1 metatarsian;
• între oasele laterale, cuneiforme intermediare și 2-3 metatarsiene;
• între cuboid și 4-5 oase metatarsiene.

Prima îmbinare este în formă de șa, restul sunt plate. Linia acestor articulații este neuniformă. Fiecare articulație are o capsulă separată, care este atașată de marginile cartilajelor hialine articulare. Articulațiile sunt întărite de următoarele ligamente: tarsometatarsian dorsal și plantar, metatarsian interos și cuneiformatatarsian.

Articulațiile și oasele piciorului

Intermetatarsian

Acestea sunt articulații mici care conectează bazele oaselor metatarsiene individuale. Fiecare astfel de articulație este întărită de ligamente: metatarsian interos, metatarsian dorsal și plantar. Spațiul dintre oasele lungi ale metatarsului se numește spațiu metatarsian interos.

Metatarsofalangian

La construcția acestor articulații iau parte capetele celor 5 oase metatarsiene și bazele falangelor proximale ale degetelor. Fiecare articulație are propria sa capsulă, care este atașată de marginile cartilajului articulației; este slab întinsă. Toate aceste îmbinări au formă sferică.

Pe partea dorsală capsula nu este întărită de nimic, există ligamente colaterale pe laterale, iar pe partea plantară ligamente plantare. În plus, un ligament metatarsian transvers profund trece între capetele tuturor oaselor metatarsiene.

Articulațiile interfalangiene ale piciorului

Acest grup de articulații leagă falangele proximale ale degetelor cu cele intermediare, iar cele intermediare cu cele distale. Au formă de bloc. Capsula articulară este subțire, întărită dedesubt de ligamentele plantare, iar pe laterale de ligamentele colaterale.

Articulațiile și ligamentele metatarsului și falangele degetelor de la picioare

Boli frecvente

În fiecare zi, articulațiile piciorului sunt expuse la sarcini enorme, susținând greutatea întregului corp. Acest lucru duce la traume frecvente ale componentelor individuale ale articulațiilor, care pot fi însoțite de inflamație și deformare. De regulă, principalul simptom al bolilor articulațiilor piciorului este durerea, dar este dificil să se determine imediat cauza acesteia, deoarece există multe patologii care afectează aceste articulații. Să aruncăm o privire mai atentă la cele mai comune dintre ele.

artroza

Osteoartrita deformatoare a articulațiilor picioarelor este o patologie destul de comună, mai ales în rândul femeilor. De regulă, boala începe la vârsta adultă, deși apar și cazuri anterioare de patologie. Cel mai adesea este afectată articulația metatarsofalangiană a degetului mare.

Această boală este adesea numită în mod eronat gută din cauza asemănării în localizarea procesului patologic, deși nu există nimic în comun între aceste afecțiuni. De asemenea, mulți asociază boala cu depozitele mitice de sare și cu alimentația nesănătoasă, care nici nu corespunde realității.

De fapt, formarea unui nodul pe articulația degetului mare și deformarea altor componente structurale ale piciorului este asociată cu influența negativă a următorilor factori și, de regulă, se dezvoltă la persoanele predispuse genetic la acest lucru:

• leziuni traumatice ale scheletului piciorului în trecut (echimoze, fracturi, luxații);
• unele caracteristici structurale ale piciorului, de exemplu, la persoanele cu picioare late;
• prezența unor tipuri de deformări congenitale sau dobândite, de exemplu, picioarele plate;
• purtând pantofi incomozi și la modă care nu se potrivesc ca mărime, pantofi cu toc înalt;
• excesul de greutate și obezitatea;
• suprasolicitarea constantă a articulațiilor piciorului (activități care implică o stare prelungită în picioare, mers, alergare, sărituri);
• istoric de artrită;
• boli endocrine și metabolice;
• deformări congenitale sau dobândite ale articulațiilor picioarelor (șold, genunchi, gleznă), ceea ce duce la distribuirea necorespunzătoare a sarcinii pe picioare și la microtrauma constantă a acestora.

Boala este caracterizată prin 3 etape și progresie lentă, dar constantă:

• Etapa 1: pacientul se plânge de durere la nivelul picioarelor, care apare după suprasolicitare prelungită sau la sfârșitul zilei de lucru, dispare rapid după câteva ore de odihnă de la sine. Nu există încă o deformare ca atare, dar cei care sunt atenți la ei înșiși pot observa o abatere exterioară minimă a degetului mare. Un zgomot de zgomot apare adesea la mișcarea articulațiilor.
• Etapa 2: acum durerea apare chiar și după exercițiul normal, iar pacienții trebuie adesea să recurgă la tratament cu analgezice și antiinflamatoare pentru a o elimina. Deformarea degetului de la picior devine vizibilă, la toți pacienții mărimea încălțămintei crește, devine dificil de fixat, având în vedere osul proeminent și deviația laterală a degetului mare.
• Etapa 3: durerea devine constantă și nu este complet ameliorată de analgezice. Degetul și întregul picior sunt grav deformate, iar funcția de susținere a piciorului se pierde parțial.

Trei etape ale osteoartritei deformante ale piciorului

Tratamentul bolii trebuie să înceapă în stadiile inițiale. Numai în acest caz evoluția sa poate fi încetinită. Principalele măsuri de tratament sunt eliminarea tuturor factorilor de risc și a posibilelor cauze de artroză. În plus, se pot folosi metode de terapie medicinală, diverse remedii populare, kinetoterapie și kinetoterapie. În cazurile în care procesul patologic a mers departe, doar intervenția chirurgicală va ajuta. Intervenția chirurgicală poate fi blândă (artrodeză, rezecție de exostoze, artroplastie) sau radicală (endoprotetice).

Artrită

Absolut toate articulațiile piciorului se pot inflama. În funcție de cauze, se disting artrita primară și secundară. În primul caz, articulația în sine este deteriorată; în al doilea, inflamația sa este o consecință a bolii de bază.

Deformarea piciorului la un pacient cu poliartrită reumatoidă

Indiferent de cauză, simptomele artritei sunt mai mult sau mai puțin asemănătoare. Pacienții se plâng de:

• durere în articulațiile afectate, a cărei natură și intensitate depind de etiologia inflamației;
• umflarea articulației afectate sau a întregului picior;
• roșeață a pielii peste zona inflamată;
• în unele cazuri, apar semne de stare generală de rău: febră, slăbiciune generală, oboseală, durere în mușchii corpului, tulburări de somn și apetit, erupții cutanate;
• disfuncție a articulației din cauza durerii și umflăturilor;
• în cazul artritei cronice - deformarea treptată a piciorului și pierderea parțială sau completă a funcțiilor acestuia.

Artrita gutosă a articulației metatarsofalangiene a degetului mare

Tratamentul pentru artrită ar trebui să urmărească mai întâi eliminarea cauzei de bază. Prin urmare, numai un specialist ar trebui să se angajeze în terapie după ce a pus un diagnostic corect. Tratamentul incorect este o cale directă către dezvoltarea inflamației cronice și deformarea articulațiilor piciorului.

Deformari ale piciorului

Deformările piciorului pot fi fie congenitale, fie dobândite. Sunt cauzate de modificări ale formei sau lungimii oaselor, scurtarea tendoanelor, patologia mușchilor, aparatului articular și ligamentar al piciorului.

Picioare plate

Odată cu dezvoltarea acestei patologii, toate arcadele piciorului devin turtite, ceea ce îi perturbă abilitățile de absorbție a șocurilor. Picioarele plate pot fi congenitale sau pot apărea în timpul vieții unei persoane ca urmare a sarcinilor excesive asupra membrelor inferioare, rahitismului, dezvoltării osteoporozei, diferitelor leziuni, obezității, purtării pantofilor nepotriviți și leziunilor terminațiilor nervoase ale picioarelor.

Așa arată picioarele plate

Picior strâmb

Acesta este un tip destul de comun de deformare a piciorului și, de regulă, este congenital. Se caracterizează prin scurtarea piciorului și poziția lui de tip supinație, care este cauzată de subluxația gleznei. Forma dobândită de deformare se dezvoltă din cauza parezei sau paraliziei, leziunilor traumatice ale țesuturilor moi sau scheletului extremităților inferioare.

Este foarte ușor să identifici piciorul roșu congenital la un copil - este suficientă o examinare de rutină.

Alte tipuri de deformări ale piciorului (mai puțin frecvente) includ cauda equina, calcaneala și cavitatea.

Cauda și piciorul calcanean

Există multe alte boli care pot afecta articulațiile picioarelor, cum ar fi leziunile traumatice sau tumorile. Dar, de regulă, toate se manifestă cu simptome destul de asemănătoare. Prin urmare, dacă dezvoltați durere, oboseală, umflare sau deformare a structurilor piciorului, asigurați-vă că solicitați ajutor de specialitate, deoarece nu numai sănătatea și activitatea dvs., ci și viața dvs. pot depinde de acest lucru.