Interpretarea ecografiei vezicii urinare la bărbați. Ecografia vezicii urinare este o metodă eficientă de examinare a organului. Cum să înțelegeți rezultatele cercetării

Ecografia vezicii urinare este cea mai populară și sigură metodă în rândul acestui tip de cercetare.

Este o alternativă modernă la metodele de cateterizare și palpare, permițând determinarea structurii, formei, volumului vezicii urinare și oferă cele mai precise caracteristici ale organului, ceea ce este foarte important atunci când se face un diagnostic precis.

Ecografia vezicii urinare este prescrisă pacienților care prezintă oricare dintre semnele de disfuncție a sistemului genito-urinar:

nevoia frecventă de a merge la toaletă sau dificultăți de defecare;
durere localizată în abdomenul inferior;
spotting la urinare (globule roșii în urină);
formarea pietrei;
cu reflux vezicoureteral;
cistită sau pielonefrită în orice stadiu;
evaluarea funcției renale;
la bărbați, dacă se suspectează prostatita sau adenom;
la femei - ca un plus la studiul pentru boli ginecologice.

Examenul cu ultrasunete este cea mai informativă metodă de diagnostic la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală, complicată de diferite boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar.

Ce trebuie să știți pentru a efectua cercetări?

Pentru a efectua o examinare adecvată a pacientului, este necesar ca vezica urinară să fie bine umplută. Această regulă de bază se aplică tuturor celor cărora li se prescrie un astfel de diagnostic, indiferent de sex și vârstă.

Puncte cheie pentru pregătirea studiului:

Cu una sau două ore înainte de ecografie, ar trebui să bei aproximativ 2 litri de ceai slab, compot de fructe uscate sau doar apă.
Încercați să vă abțineți de la urinat cu câteva ore înainte de procedură.
Se pot folosi diuretice, cu excepția persoanelor care suferă de patologii cardiovasculare.

Datorită procedurilor descrise mai sus, sonologul va putea determina cu ușurință forma și contururile vezicii urinare, grosimea pereților acesteia și alți indicatori vitali ai organului examinat. În timpul unei examinări articulare (pentru femei - organele genitale și pentru bărbați - prostata), o plinătate suficientă a vezicii urinare contribuie la o mai bună vizualizare a patologiilor prin pereții acesteia.

Dacă diagnosticul se realizează prin canalul uretral, vagin sau rect, vezica urinară trebuie, de asemenea, să fie maxim plină, iar în acest din urmă caz, pe lângă toate, trebuie efectuată o clismă înainte de ecografie.

Flatulența intestinală poate interfera cu o examinare completă. Prin urmare, cu o zi înainte de procedură, ar trebui să vă abțineți de la consumul de fructe și legume proaspete, băuturi carbogazoase și alcoolice, leguminoase, precum și orice alte produse care contribuie la formarea gazelor.

Este dificil pentru pacient să se abțină de la urinare înainte de examinare; el poate să nu golească complet vezica urinară și apoi să bea mai mult lichid pentru a menține organul bine umplut în timpul procedurii.

Cum se realizează procedura?

Să ne uităm la modul în care se face o ecografie a vezicii urinare la bărbați și femei.

Practic, ultrasunetele vezicii urinare se efectuează transabdominal – prin peretele abdominal.

De obicei, pacientul stă întins pe spate în timpul examinării cu ultrasunete. Folosind un gel special aplicat pe suprafața pielii abdominale, organul este scanat cu ajutorul unui senzor special.

Dacă sunt posibile patologii precum o tumoare sau pietre, pacientul poate fi mutat în poziție în picioare. Și pentru a diagnostica mobilitatea suprafeței mucoase a vezicii urinare, procedura se efectuează în timp ce este întins pe o parte.

Durata screening-ului cu ultrasunete este de aproximativ 15 minute. La finalizare, studiul poate fi repetat pentru a evalua golirea completă a organului.

În cazuri mai complexe, cum ar fi obezitatea sau suspiciunea de prezență a tumorilor în organ, se efectuează un examen intracavitar:

Transvaginal - un senzor este introdus în orificiul vaginal într-un prezervativ de unică folosință special conceput pentru procedură.
Transrectal - un senzor rectal subțire special (transductor) este introdus în rect pentru a examina vezica urinară prin peretele rectului.
Uretrografia se efectuează prin uretra, folosind un senzor special subțire, pentru a examina gâtul vezicii urinare și mișcarea urinei.

Pentru a obține cel mai precis rezultat al unei examinări cu ultrasunete, trebuie să urmați. Citiți recomandări pentru adulți și copii.

Pentru informații despre cum să vă pregătiți pentru o ecografie abdominală, urmați linkul.

Concluzia după procedura cu ultrasunete la rinichi este emisă imediat după studiu, dar rezultatul este descifrat de obicei de medic. Pentru a nu te chinui cu așteptări, poți descifra chiar tu unele lucruri. Aici veți găsi standarde pentru adulți și copii pe baza rezultatelor ecografiei.

Cum să înțelegeți rezultatele studiului?

Numai urologul curant poate descifra o ecografie a vezicii urinare. Rezultatele sunt evaluate pe baza unei comparații a indicatorilor calculați cu valorile normale. De asemenea, sunt luate în considerare istoricul medical general și simptomele însoțitoare care au adus persoana la medic.

Caracteristicile normale ale vezicii urinare conform datelor ecografice

Vezica urinară este un organ simetric cu structură eco-negativă, având contururi clare și drepte. Pe o scanare transversală, are un contur rotunjit; pe o scanare longitudinală, seamănă cu un ovoid. Grosimea pereților este de 0,3-0,5 cm.Partea interioară trebuie să fie goală. Viteza maximă de mișcare a urinei ajunge la 14,5 cm/s.

Imaginea cu ultrasunete a vezicii urinare

Pentru a detecta obstacolele în calea fluxului de urină, ultrasunetele sunt utilizate pentru a detecta urina reziduală. Pacientul este mai întâi examinat cu vezica plină, după care i se cere să meargă la toaletă și procedura se repetă, evaluând volumul de urină rămas în interiorul organului. Norma este de 50 ml sau mai puțin.

Dacă indicatorul este mai mare, aceasta indică inflamația vezicii urinare, prezența unor neoplasme sau pietre care împiedică trecerea urinei.

Semne cu ultrasunete ale proceselor inflamatorii

Cistita în stadiul acut se caracterizează prin următoarele semne: în vezică este detectată o acumulare de diferite celule – particule ecogenice. Acestea pot fi cheaguri de globule roșii, leucocite, epiteliu sau cristale de sare. Mai simplu spus, există „sediment” sau „fulgi” în organ. În timpul unei examinări cu ultrasunete în poziție culcat, astfel de formațiuni sunt de obicei localizate de-a lungul peretelui posterior al vezicii urinare, iar în poziție în picioare - de-a lungul peretelui anterior al organului.

Ecografia vezicii urinare la un pacient cu semne de hematurie

Dacă boala nu este prea avansată, nu se observă îngroșarea pereților, conturul rămâne clar și uniform. Pe măsură ce patologia progresează, peretele se va îngroșa și conturul va deveni neuniform.

Cu cistita cronică, pereții organului se îngroașă, iar sedimentul este detectat în lumen. Dacă cheaguri de sânge au început deja să se formeze în timpul inflamației, la început vor arăta ca formațiuni hipo- sau hiper-ecoice care se pot lipi de membrana mucoasă a vezicii urinare. După 3 zile, cheagul se lichefiază, ceea ce determină formarea unor zone anechoice cu contururi neclare.

Altă patologie la ecografie

O ecografie a vezicii urinare poate ajuta la identificarea multor boli grave. Și dacă toți pașii pregătitori au fost finalizați, puteți vedea procese asemănătoare tumorii care au loc atât în interiorul, cât și pe suprafața vezicii urinare și a organelor situate lângă ea. Cu cistita, puteți determina locația dezvoltării procesului inflamator și mișcarea acestuia către alte organe, de exemplu, rinichii.

Folosind o examinare cu ultrasunete a vezicii urinare, pot fi identificate următoarele patologii:

la copii - obstrucție a canalului de urinare cu îngroșarea pereților organului;
vezică neurogenă, caracterizată printr-un perete gros împreună cu ureterohidronefroză;
formațiuni ecogenice în vezică, cu fenomene inflamatorii, cheaguri de sânge la instalarea unui cateter urinar, corp străin, aer;
neoplasme ecogenice pe pereții vezicii urinare;
o creștere a dimensiunii organului din cauza umflăturii uretrei, hiperplaziei prostatice, sindromului vezicii urinare neurogene, traumatisme ale uretrei la femei, leziuni ale diafragmei sau valvelor uretrale la nou-născuți.

Ecografia vezicii urinare se recomandă să fie efectuată o dată la 2 ani. După vârsta de 35-40 de ani, bărbaților li se recomandă să viziteze o cameră de ecografie o dată pe an. Procedura de cercetare nu necesită pregătire epuizantă și informează imediat despre starea organelor sistemului urinar. În plus, o revizuire concomitentă a organelor învecinate permite identificarea în timp util a posibilelor boli grave.

Video pe tema

Există metode transabdominale, transvaginale, transuretrale și transrectale de efectuare a ecografiei vezicii urinare.

Cel mai des se efectuează ecografia transabdominală prin peretele abdominal inferior. Ecografia transrectală, folosind o sondă introdusă în rect, este de obicei folosită pentru a evalua bărbații. Ecografia transvaginala a vezicii urinare la femei se efectueaza prin vagin. În timpul ecografiei transuretrale a vezicii urinare, un traductor este introdus în uretră. Ecografia transuretrală, transvaginală și transrectală sunt utilizate atunci când este necesar să se detalieze modificările grave detectate în timpul examinării abdominale.

Indicatii

Ecografia vezicii urinare este indicată pentru patologii ale tractului urinar (cistita, prolaps de organ pelvin, incontinență urinară etc.), leziuni și leziuni, depistarea hematuriei micro și macroscopice, urolitiază suspectată, formațiuni tumorale și chistice ale vezicii urinare, de dezvoltare. anomalii (diverticul, chist urac, ureterocel etc.), varice ale vezicii urinare. La bărbați, examinarea vezicii urinare este adesea efectuată împreună cu o ecografie a prostatei. Nu au existat contraindicații pentru ecografie a vezicii urinare. Cu toate acestea, prezența rănilor deschise, a suturilor sau a unui cateter în zona de scanare poate complica studiul sau distorsiona rezultatele diagnosticului.

Pregătirea

O dietă specială și o curățare preliminară a intestinului nu sunt necesare înainte de ecografie transabdominală. Caracteristicile pregătirii includ necesitatea de a umple vezica urinară. Acest lucru se poate realiza prin consumul a 1 litru de lichid cu 1,5-2 ore înainte de examinare, luarea de diuretice, prin umplere fiziologică cu abținerea de la urinare timp de 4-6 ore. În caz de incontinență urinară se efectuează cateterism preliminar și soluția se injectează în vezică imediat înainte de ecografie. Înainte de ecografie transrectală a vezicii urinare, se efectuează o clisma de curățare.

Metodologie

În timpul ultrasunetelor, senzorul emite unde acustice, care, atunci când sunt reflectate, revin la traductor, formând o imagine ecoscopică. Sonda cu ultrasunete este plasată pe zona suprapubiană; În primul rând, se scanează secțiuni transversale (de la regiunea pubiană la regiunea ombilicală), apoi se scanează secțiuni longitudinale. Vezica urinară este de obicei bine vizualizată datorită contrastului mare dintre pereții și conținutul său. Pentru a examina mai bine pereții vezicii urinare, pacientul este rugat să se rotească cu 35-40°. Orice zone suspecte sunt scanate polipozițional. O ecografie a vezicii urinare durează de la 5 la 15 minute; în timpul procedurii, poate apărea disconfort din cauza presiunii senzorului cu ultrasunete pe vezica umplută. La femei, uterul și ovarele pot fi examinate simultan în timpul unei ecografii; la bărbați, prostata poate fi examinată.

Interpretarea rezultatelor

La efectuarea unei ecografii, se face o evaluare a capacității vezicii urinare și a volumului de urină reziduală, măsurarea grosimii peretelui, examinarea contururilor și a țesuturilor înconjurătoare, a funcției obturatoare, identificarea pietrelor urinare, a corpurilor străine, a formațiunilor suplimentare și scurgerea urinei în spațiul paravezical. O vezică nemodificată ecografic are contururile netede și clare ale pereților; grosimea peretelui nu mai mult de 2 mm, conținut eco-negativ. În urma unei ecografii a unei vezici pline, studiul se repetă după golirea acesteia, evaluându-se volumul de urină reziduală (în mod normal aproximativ 20 ml). Poate fi efectuată în momentul urinării

Astăzi, modalitatea optimă de examinare a organelor interne este ultrasunetele. Este prescris de un medic dacă sunt suspectate boli ale acestor organe, precum și pentru examinare preventivă. Procedura este absolut nedureroasă și nu provoacă niciun disconfort persoanei. Prin urmare, dacă vi s-a dat o trimitere, atunci nu vă fie teamă și nu ezitați să mergeți pentru o ecografie a rinichilor.

Pregătirea pentru procedură este o etapă importantă, fără de care manipularea poate da un rezultat distorsionat. Astăzi vom afla ce trebuie să facă o persoană înainte de a efectua o ecografie, astfel încât medicul să vadă pe monitor informații adevărate despre starea acestor organe. Cum să vă pregătiți corect pentru un astfel de studiu, citiți mai jos.

Care este procedura?

Aceasta este o analiză efectuată folosind o mașină specială care folosește unde sonore pentru a crea imagini ale organelor testate. Un alt nume pentru această procedură este ecografia. În timpul manipulării, undele sonore înregistrează imaginea organelor și o arată pe monitor. Un specialist efectuează această procedură pentru a face un diagnostic precis.

În ce cazuri este necesară ecografia?

Examenul cu ultrasunete este o alternativă excelentă la palpare și inserarea cateterului. Ecografia oferă informații mai precise despre starea acestor organe. Indicațiile pentru prescrierea ultrasunetelor rinichilor și vezicii urinare sunt:

Suspiciunea de pietre la rinichi sau la vezica urinara.

Tumori.

Chisturi în vezică.

Leziuni renale.

În aceste cazuri medicul poate da o trimitere pentru ecografie. Ce este important să știe o persoană care urmează să facă un studiu? Pregătirea adecvată pentru o ecografie a rinichilor și a vezicii urinare este necesară pentru a se asigura că rezultatele scanării cu ultrasunete sunt clare și fiabile. Prin urmare, mai jos vom afla cum să ne pregătim pentru un astfel de diagnostic.

Nutriția înainte de procedură

Pregătirea pentru o ecografie a rinichilor și a tractului urinar trebuie să înceapă cu o dietă adecvată, care trebuie urmată cu 3 zile înainte de examinare. În acest moment, este necesar să se consume doar acele alimente care nu permit formarea crescută de gaze. Aceasta este probabil principala pregătire pentru o ecografie a rinichilor. Ce poți mânca? Ce alimente specifice este indicat să consumați înainte de procedură?

O dietă zilnică ideală cu 3 zile înainte de ecografie ar trebui să includă următoarele alimente gustoase:

Terci fiert în apă. Ar putea fi hrișcă, fulgi de ovăz, orz.

Carne fiartă, de preferință pui sau vițel.

Cotlet fierte din carne slabă tocată.

Pește de mare fiert.

Brânză tare fără sare și cu conținut scăzut de grăsimi.

Ou fiert.

Pâinea uscată sau albă de ieri.

Pentru persoanele care nu au probleme cu digestia este suficient să urmeze o astfel de dietă timp de 3 zile înainte de a efectua o ecografie a rinichilor. Pregătirea pentru studiu pentru pacienții care au probleme cu tractul gastrointestinal trebuie efectuată cu 7 zile înainte de procedură. Există și oameni care sunt predispuși la flatulență. În acest caz, trebuie să ia adsorbanți cu 3 zile înainte de ecografie.

Ce alimente ar trebui să eviți?

Cu 2-3 zile înainte de procedură, trebuie să refuzați:

Din lapte integral;

Leguminoase;

Cartofi, varză, orice legume crude;

Pâine de secara;

Fructe proaspete, în special mere;

Produse dulci;

Bauturi carbogazoase;

Carne grasă, prăjită, precum și pește;

bulion bogat de carne;

Carne afumată.

Curățarea intestinului înainte de ecografie

Pregătirea pentru o ecografie a rinichilor și a vezicii urinare implică și maximizarea mișcărilor intestinale. În acest caz, se recomandă să faceți o clismă, dar puteți face fără ea. Este permisă utilizarea unui supozitor de glicerină, laxative „Pikolaks” sau „Guttalax”.

Cu 2 zile înainte de manipulare, este necesar să folosiți sorbanți între mese, precum cărbune activ, preparate Smecta, Sorbex. Dacă din anumite motive acest lucru nu a funcționat, atunci trebuie să luați 6 comprimate de Espumisan cu 3 ore înainte de procedură.

Teste suplimentare înainte de ecografie

Pregătirea pentru o ecografie a rinichilor și a vezicii urinare ar trebui să înceapă cu câteva zile înainte de procedură. În plus, medicul poate scrie o recomandare pentru ca pacientul să doneze sânge și urină. Rezultatele acestor teste vor ajuta apoi la identificarea mai amănunțită a prezenței bolilor la nivelul rinichilor sau vezicii urinare. O persoană ar trebui să vină deja la o ecografie cu rezultatele studiilor efectuate. Iar medicul, după o ecografie împreună cu analize de sânge și urină, va putea descrie cu exactitate problema.

Pregătirea pentru procedura programată pentru prima sau a doua jumătate a zilei

Dacă o persoană a primit o trimitere pentru dimineața, atunci este cel mai convenabil să vină la spital pe stomacul gol. În acest caz, ultima masă ar trebui să fie înainte de ora 18.00. Vasele trebuie să fie ușoare și ușor de digerat. Această regulă este obligatorie atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Prin urmare, este important să urmați aceste recomandări pentru ca ecografie să aibă succes și medicul să fie capabil să identifice problema. Este necesar să veniți la procedură numai după ce persoana a băut aproximativ 1 litru de apă.

Pregătirea pentru o ecografie a rinichilor la femei și bărbați după-amiaza implică un mic dejun devreme. La o oră după micul dejun trebuie să luați activat sau orice alt sorbent. Și nu uitați că înainte de a veni la procedură (1 oră înainte de aceasta), trebuie să beți aproximativ 1 litru de lichid.

Diferențele dintre efectuarea ecografiei urinare la femei și bărbați

De obicei, examinarea acestui organ se face prin peretele abdominal anterior. Dar, în unele cazuri, poate fi necesară efectuarea manipulării prin rect sau vagin. Prima metodă este o ecografie a vezicii urinare la bărbați. Pregătirea pentru studiu este deja cunoscută de toată lumea: veniți pe stomacul gol, rezolvați problemele cu scaunul, luați medicamente speciale dacă este necesar, beți aproximativ 1 litru de apă și faceți o mișcare intestinală. De asemenea, bărbații ar trebui să renunțe la fumat cu cel puțin 3 ore înainte de ecografie. O examinare a vezicii urinare prin rect este necesară dacă medicul specialist va verifica și prostata.

O scanare cu ultrasunete prin vagin este indicată atunci când femeile se confruntă cu obezitate, aderențe, formare de tumori și alte probleme.

De ce este atât de important să bei multă apă pentru ecografie?

Pregătirea pentru o ecografie a rinichilor și vezicii urinare implică neapărat să bei 1 litru de apă cu o zi înainte. De ce se face asta? Se dovedește că, dacă vezica urinară este slab umplută, atunci medicului va fi dificil să vadă ce probleme are pacientul cu organele examinate. În acest caz, există un risc mare de erori. Se întâmplă chiar că medicul poate vedea o tumoare care de fapt nu există. Se dovedește că, dacă vezica urinară este prost umplută, pliurile sale nu sunt complet îndreptate și ele pot arăta o tumoare falsă, inducând în eroare medicul. Dar atunci când o persoană bea 1 litru de apă, specialistul va vedea clar organele necesare. Prin urmare, pregătirea pacientului constă în umplerea vezicii urinare înainte de procedură.

Pregătirea pentru studiul fetelor însărcinate

Vă puteți întreba, de ce ar trebui femeile însărcinate să facă o ecografie a rinichilor? Faptul este că fetele însărcinate se confruntă cu o încărcare triplă asupra acestui organ. Adesea, viitoarele mame dezvoltă toxicoză tardivă. Și tocmai din această cauză rinichii suferă mai întâi, ceea ce poate duce ulterior la gestoză. Pentru a înțelege dacă aceste organe au fost afectate în această perioadă sau nu, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete. Aceasta este singura metodă sigură de diagnosticare a fetelor însărcinate.

Pregătirea pentru ecografie a vezicii urinare la gravide este specială. Dacă o persoană obișnuită poate face o clisma de curățare cu o zi înainte, luați laxative și adsorbanți, atunci în timpul sarcinii toate acestea sunt contraindicate. Faptul este că astfel de măsuri de curățare a corpului pot dăuna dezvoltării fătului. Pregătirea pentru o examinare cu ultrasunete a fetelor însărcinate presupune respectarea unei diete care va preveni formarea gazelor. De asemenea, medicul poate prescrie medicamente speciale aprobate pentru această categorie de persoane pentru a elimina flatulența sau constipația, dacă apar aceste simptome.

Este recomandabil să vă abțineți de la mâncare cu 4-5 ore înainte de examinarea organelor interne. Și cu 1 oră înainte de începerea procedurii, trebuie să urinați și apoi să beți aproximativ 0,7-1 litri de apă curată.

Ce să iei cu tine la studiu?

O persoană ar trebui să știe ce trebuie să aducă la un eveniment, cum ar fi o ecografie renală. Pregătirea pentru procedură include nu numai dieta, mișcările intestinale și consumul de multă apă. Aici este, de asemenea, important să știi ce trebuie să iei cu tine pentru cercetare. Deci, mai jos este o listă de lucruri pe care o persoană care vine pentru o ecografie a rinichilor și a vezicii urinare ar trebui să le aibă:

Rezultatele analizelor anterioare.

Pașaport, card medical.

Referire pentru cercetare.

Un cearșaf sau un prosop.

Șervețele de hârtie pentru a șterge corpul după procedură.

Apă astfel încât să o puteți bea pentru a vă umple vezica urinară.

Acum știi ce este o ecografie renală. Pregătirea pentru studiu, diferențele în scanarea cu ultrasunete la bărbați și femei, caracteristici ale procedurii în raport cu femeile însărcinate - toate acestea vă sunt cunoscute și dvs. Am stabilit ce trebuie să facă o persoană înainte de această manipulare, și anume: țineți o dietă, beți 1 litru de apă, goliți intestinele, colectați toate lucrurile necesare.

Articol în curs de dezvoltare.

Structura vezicii urinare

Urina este excretată de rinichi și trimisă prin uretere către vezică. Ureterul trece in spatiul retroperitoneal si prezinta trei ingustari fiziologice: in punctul de trecere a pelvisului in ureter (segment pelvis-ureter), in punctul de intersectie a ureterului cu vasele iliace (la marginea mijlocului). și treimea inferioară) și în locul în care se varsă în vezică.

Vezica urinară este situată în spatele oaselor pubiene: cea goală nu se extinde dincolo de limitele pelvisului mic, cea plină se ridică în cavitatea abdominală. Deasupra vezicii urinare la bărbați se află peritoneul și ansele intestinale, la femei - uterul, peritoneul și ansele intestinale. În spatele vezicii urinare la bărbați se află veziculele seminale și rectul, la femei uterul, colul uterin și vaginul. Sub vezica urinara la barbati este glanda prostata, la femei - muschii perineului. Din laterale - fosa ischioanală.

Există vârful, corpul, fundul și gâtul vezicii urinare. Partea de sus este înclinată înainte, partea de jos este în spate dedesubt, iar corpul este situat între ele. Îngustându-se, vezica urinară trece în gât, care se termină cu uretra. Gâtul vezicii urinare este înconjurat de un dublu mușchi circular - sfincterul intern și extern. Sfincterul intern este compus din mușchi neted și funcționează inconștient, în timp ce sfincterul extern striat poate fi influențat de forța musculară.

Vezica urinară este căptușită cu epiteliu de tranziție, care formează pliuri atunci când vezica urinară este goală. Stratul submucos lax conține terminații nervoase, vase limfatice și de sânge. Trei straturi de mușchi netezi se unesc pentru a forma detrusorul; lângă orificiile ureterelor, fibre circulare formează sfincterele. Exteriorul vezicii urinare este acoperit cu adventiție, iar în zona corpului cu peritoneu visceral.

În zona fundului dintre gura ureterelor și deschiderea internă a uretrei, se distinge un triunghi vezical: pliul interureteric este baza, iar deschiderea internă a uretrei este vârful. În triunghi, mucoasa este întotdeauna netedă, țesutul conjunctiv al stratului submucos este dens și un detrusor puternic. Acest loc este iubit de inflamații și tumori.

Ecografia transabdominală a vezicii urinare

Ecografia transabdominală arată întreaga vezică și anatomia înconjurătoare. O vezică urinară plină servește ca o fereastră acustică pentru examinarea glandei prostatei la bărbați și a organelor pelvine la femei. Ne interesează volumul, forma, grosimea peretelui vezicii urinare, precum și ureterele distale înainte și după urinare.

Cu 2 ore înainte de test, trebuie să vă goliți vezica urinară și să beți cel puțin 1 litru de apă în următoarea oră (pentru copii, 10 ml pe kg de greutate corporală). Dacă vezica urinară nu este suficient de întinsă, patologia poate fi ascunsă de pliuri.

Pacientul este în decubit dorsal. Se folosește un senzor convex de 3,5-6 MHz; un senzor liniar de înaltă frecvență de 7 MHz și mai mare este potrivit pentru copii. Plasați traductorul sagital pe linia mediană chiar deasupra simfizei pubiene și examinați câmpurile laterale drept și stâng. În plan transversal, treceți de la vârf la baza vezicii urinare.

O vezică plină este o formațiune mare anecoică în pelvis. O bulă plină are o formă rotundă, în timp ce una goală arată ca o farfurie plată. La nou-născuți vezica urinară este fusiformă, la bebeluși are formă de pară, la vârsta de 8-12 ani arată ca un ou, la adolescenți și adulți este sferică. Vezica urinară este simetrică în secțiuni transversale, are un contur intern uniform și există întotdeauna o cantitate mică de suspensie în lumen.

Desen. Vezica urinară a unei femei și a unui bărbat: plină și goală - uter, vagin, ovar, prostată, vezicule seminale, rect.

Între deschiderile ureterelor, mușchiul vezicii urinare este hipertrofiat și formează o creastă. Prin rotirea sondei în jos, se poate examina gâtul vezicii urinare. Gâtul deschis are forma unei pâlnii. Puteți cere pacientului să închidă gâtul vezicii urinare cu forță musculară.

La copii, absența nevoii de a face nevoile cu un diametru rectal mai mare de 29-35 mm poate indica o tendință la constipație.

Volumul vezicii urinare la ecografie

Capacitatea vezicii urinare este măsurată atunci când aveți nevoia de a urina. Pe o secțiune longitudinală se măsoară lungimea maximă de la gât până la fundul vezicii urinare. Pe o secțiune transversală, se măsoară grosimea - dimensiunea maximă anteroposterior și lățimea vezicii urinare. Volumul se calculează folosind formula pentru un elipsoid de revoluție: Lungime*Grosime*Latime* 0,523.

Desen. Volumul vezicii urinare.

Indicele volumului vezicii urinare: BVI= Lungime*Grosime*Latime.

Capacitatea vezicii urinare așteptată pentru copii de diferite vârste (Neveus, 2006): EBC (ml) = 30 + (vârsta pe an × 30), pentru copiii cu vârsta peste 12 ani, FEMP este de 390 ml.

Capacitatea vezicii urinare functionale pentru copii: FEMP = BVI/EBC. Dacă FEMP<70%, говорят о сниженной емкости мочевого пузыря. Если ФЕМП >115% indică o vezică urinară supraîntinsă.

Volumul vezicii urinare reduse cu cistita recurentă, mai ales frecventă cu tuberculoza. În acest caz, pacientul nu poate reține urina mult timp, este deranjat de urinarea frecventă și dureroasă. Cu fibroza peretelui vezicii urinare, urinarea va fi frecventă, dar nu dureroasă. Capacitatea vezicii urinare poate scădea și în cazuri rare de tumori infiltrante (este necesară asimetria vezicii urinare), după radioterapie pentru tumorile maligne ale pelvisului. Cu schistosomiaza în stadiul târziu, se poate forma și „microcystis”. Comprimarea vezicii urinare din exterior cu scăderea capacității acesteia poate fi cauzată de urohematoame, tumori, infiltrate inflamatorii și alte boli în zona pelviană. Secțiunile longitudinale în două planuri arată o vezică mică cu contururi neuniforme și pereți îngroșați ca urmare a fibrozei. Nu se întinde chiar și atunci când este reexaminat după ce ai băut lichid.

O vezică urinară mărită (supraîntinsă) apare cu o tumoare de prostată, traumatisme și stricturi ale uretrei, pietre în uretră, vezică neurogenă. vezica urinara, valva uretral (la copii), cistocel. pereții săi vor arăta netezi și subțiri, uneori diverticulii sunt vizibili. Ureterele și rinichii sunt întotdeauna examinați pentru prezența UGN. Motive pentru supraumplerea vezicii de spălare: Este necesar să se măsoare ROM.

Urina reziduala la ecografie

Volumul vezicii urinare se măsoară atunci când nevoia de a urina și imediat după urinare. În mod normal, volumul rezidual nu este mai mare de 10% din volumul înainte de urinare. Dacă vezica urinară este plină, volumul rezidual poate fi mare; cereți pacientului să încerce din nou. Un volum rezidual semnificativ indică o golire incompletă din cauza obstrucției sau slăbiciunii detrusorului.

Grosimea peretelui vezicii urinare la ultrasunete

La ecografie, grosimea peretelui vezicii urinare include un strat mucos hiperecogen și un strat muscular hipoecogen. La adulți, grosimea peretelui cu vezica urinară plină<3 мм, а при пустом <5 мм. Толщина стенки зависит от наполнения мочевого пузыря, но она одинакова во всех отделах. Локальное утолщение стенки — патологическое явление.

Masa. Grosimea peretelui vezicii urinare la copii (mm) în funcție de umplerea vezicii urinare conform lui Pykov

Masa. Pe o secțiune transversală, grosimea peretelui vezicii urinare este măsurată în trei puncte - fund, perete lateral, bază.

Sreedhar (2008) propune un indice de grosime a peretelui vezicii urinare folosind formula BVWI=BVI/grosimea medie a peretelui. Grosimea peretelui este măsurată în partea inferioară, laterală și la baza vezicii urinare. Perete normal BVWI 70-130, perete îngroșat BVWI<70, стенка тонкая BVWI >130.

Hipertrofia detrusorului este cauzată de o obstrucție subiacentă. La copii, aceasta este valva uretrală posterioară sau diafragma urogenitală, la bărbați - tumori și hipertrofie benignă de prostată, la femei - tumori pelvine. Odată ce obstrucțiile sunt îndepărtate, peretele vezicii urinare devine mai subțire.

Contracțiile repetate ale detrusorului cu o tulburare funcțională a urinare provoacă hipertrofia peretelui vezicii urinare. O grosime a peretelui mai mare de 3,75 mm cu un volum al vezicii urinare de 50 ml cu o sensibilitate de 92% și o specificitate de 86% indică hiperactivitate a detrusorului.

Dacă există o îngroșare locală a peretelui vezicii urinare, este necesar să se excludă o tumoare. Schimbarea poziției pacientului și diferitele grade de umplere vor ajuta la diferențierea patologiei și a normalității - cheagurile de sânge arată ca o tumoare, dar se desprind de pe perete și „plutesc”, iar pliurile dispar cu o întindere suplimentară.

Desen.Îngroșarea locală a peretelui vezicii urinare datorită plierii atunci când este insuficient umplută, care dispare la umplere. Polip cu bază largă în vezică. Cheag de sânge în vezică.

Secreții ureterale la ecografie

Există șase tipuri diferite de ejecții ureterale, care se caracterizează prin activitate fiziologică și patologică diferită a sfincterelor joncțiunii vezicoureterale. Printre acestea, formele de undă bifazice, trifazice și multifazice sunt clasificate ca activitate de sfincter matur, în timp ce formele de undă monofazice sunt clasificate ca forme de undă imature, caracteristice copiilor mai mici.

Deschiderile ureterale nu sunt vizibile, dar locația lor poate fi ghicită de secrețiile ureterale în timpul CDK. Uneori se poate observa o expansiune a ureterului cu până la 3-4 mm în timpul trecerii unei porțiuni de urină. Jeturile ureterale trebuie traversate strict de-a lungul liniei mediane a vezicii urinare. Aceasta confirmă funcția renală bilaterală și exclude obstrucția ureterală completă, dar nu parțială. O joncțiune vezicoureterală „matură” este caracterizată de o curbă cu două sau trei unde.

Desen. Curba de ejecție ureterală cu una, două, trei unde.

Masa. Indicatori dopplerografici ai ejecției ureterale (UEF) la copiii sănătoși (M±m) conform lui Pykov

Vârstă	Vmax, cm/sec	Vmin, cm/sec	RI MB	PI MV	SD MV
7-30 zile	6,1±0,03	2,3±0,02	0,62±0,01	1,03±0,02	2,63±0,03
1-6 luni	13,7±0,02	3,8±0,02	0,72±0,02	1,27±0,02	3,57±0,02
6-12 luni	17,5±0,03	5,3±0,03	0,70±0,02	1,16±0,02	3,33±0,03
1-3 ani	18,2±0,03	5,5±0,03	0,70±0,02	1,19±0,03	3,33±0,03
3-5 ani	19,4±0,02	6,0±0,03	0,69±0,03	1,22±0,03	3,23±0,03
6-10 ani	26,1±0,02	9,1±0,03	0,65±0,02	1,23±0,02	2,86±0,03
11-13 ani	40,0±0,03	14,0±0,02	0,65±0,02	1,24±0,03	2,86±0,03
13-15 ani	51,0±0,03	17,9±0,02	0,65±0,03	1,24±0,02	2,86±0,03

Test Lasix la copii

Sarcina de apa 10 ml/kg greutate corporala. Lasix se administrează intramuscular în doză de 0,5 mg/kg. Sistemul de colectare se măsoară la fiecare 15 minute. La un copil sănătos, dimensiunea pelvisului este maximă în al 15-lea minut și revine la starea inițială în al 30-lea minut. O revenire ulterioară la normal indică o obstrucție funcțională. Dacă pelvisul continuă să se mărească după al 15-lea minut, aceasta dovedește natura organică a obstrucției.

Ecografia transperineală a vezicii urinare

Ecografia transperineală vă permite să evaluați starea anatomică și funcțională a uretrei și a colului vezicii urinare. Pentru adulți, se folosește un senzor convex de 3,5-6 MHz; pentru copii este potrivit un senzor liniar de înaltă frecvență de 7,5-10 MHz. Pacientul este în decubit dorsal, vezica este moderat plină. Senzorul este plasat pe uretra la femei sau in spatele scrotului la barbati. Scanarea se efectuează în plan sagital.

Desen. O secțiune sagitală standard în timpul ecografiei transperineale la femei vă permite să vedeți (din față spre spate): simfiza, uretra și gâtul vezicii urinare, vaginul, joncțiunea anorectală. Spațiul hiperecogen din spatele joncțiunii ano-rectale reprezintă partea centrală a ridicătorului, adică. mușchi puborectalis.

Se măsoară volumul de urină reziduală A*B* 5,6, unde A și B sunt linii drepte perpendiculare.

În ecografia perineală, osul pubian este folosit ca reper stabil pelvin pentru a trasa o linie de referință sigură (linia centrală a simfizei). Parametrii calitativi pentru care pot fi definiți și descriși sunt pâlnia colului blah și poziția și mobilitatea (fixă, hipermobilă) a uretrei și a bazei vezicii urinare (coborâre verticală, rotațională sau descendentă).

Distanța dintre vezică și simfiză, precum și măsurarea lungimii uretrei în repaus, cu manevra și compresia Valsalva sunt utilizate pentru a determina mobilitatea uretrale.

Poziția și mobilitatea gâtului vezicii urinare pot fi evaluate cu un grad ridicat de fiabilitate.Centrii de referință sunt axa centrală a simfizei sau marginea posterior-inferioară a acesteia.Primul poate fi mai precis deoarece măsurătorile nu depind de poziția sau de mișcarea traductorului;cu toate acestea, din cauza calcificării discului interbibular, axul central este adesea greu de obținut la femeile în vârstă, fiabilitatea transmiterii.Imagistica se poate face cu pacientul în decubit sau în picioare și cu vezica urinară plină sau goală.O vezică plină este mai puțin mobilă și poate împiedica dezvoltarea completă a prolapsului de organe pelvine.În poziția în picioare, vezica urinară este poziționată mai jos în repaus, dar coboară până la cea a pacientului în timpul manevrei Valsalva.În orice caz, este esențial să nu exerciți o presiune nejustificată asupra perineului pentru a asigura dezvoltarea completă a golirii pelvine, deși acest lucru poate fi dificil la femeile cu prolaps sever, cum ar fi luxația vaginală sau prolapsul.

Măsurătorile poziției gâtului vezicii urinare sunt de obicei efectuate în repaus și în timpul manevrei Valsalva maxime.Diferența oferă o valoare numerică pentru coborârea gâtului vezicii urinare.În timpul manevrei Valsalva, uretra proximală se poate roti în direcție posteroinferioară.Gradul de rotație poate fi măsurat comparând unghiul uretrei proximale și orice altă axă fixă.Unii cercetători măsoară unghiul retrovecial (sau uretrovezic posterior) dintre uretra proximală și trigon.Alții determină unghiul γ dintre axa centrală a simfizei pubisului și linia de la marginea simfizială inferioară până la colul vezicii urinare.Dintre toți parametrii ecografici ai hipermobilității, coborârea vezicii cervicale poate avea cea mai puternică asociere cu incontinența urinară de efort.

Nu există o definiție a normalului pentru mobilitatea gâtului vezicii urinare, deși au fost propuse limite de 20 și 25 mm pentru a defini hipermobilitatea. Măsurătorile medii la femeile incontinente de stres au fost în mod constant de aproximativ 30 mm (HP Dietz, date nepublicate). În fig. Figura 9-4 arată un gât al vezicii urinare relativ imobil înainte de prima naștere și o creștere marcată a mobilității colului vezicii urinare după naștere. Figura 9-5 prezintă rezultate ecografice tipice la un pacient cu incontinență de efort cu un cistouretrocel de gradul 1, cu 25,5 mm de coborâre și canalizare a colului vezicii urinare. Este probabil ca diferențele metodologice, cum ar fi poziționarea pacientului, umplerea vezicii urinare și calitatea manevrei Valsalva (adică, controlul pentru factori similari, cum ar fi activarea concomitentă a levatorului) să țină cont de inconsecvențele de măsurare, toți factorii cunoscuți tinzând să reducă coborârea.

Constatări tipice la o pacientă cu incontinență de efort și prolaps moale al peretelui vaginal anterior (adică, cistouretrocel clasa 1): rotația postero-inferioară a uretrei, deschiderea unghiului retrovecial și infundibulul uretral proximal (săgeată).

Ecografia Doppler color a fost folosită pentru a demonstra fluxul de urină prin uretră în timpul manevrei Valsalva sau tusei.

Desen. Măsurarea înălțimii gâtului vezicii urinare cu ecografie introatonică. La marginea inferioară a simfizei este trasată o linie orizontală. Înălțimea (H) a colului vezicii urinare este definită ca distanța dintre colul vezicii urinare (BN) și această linie orizontală. Pentru măsurători fiabile în repaus, în timpul solicitărilor Valsalva și ale planșeului pelvin, poziția sondei cu ultrasunete nu poate fi schimbată.

Desen. Metode de măsurare a poziției colului vezical (BN) și pentru unghiul de retroviziune b. În stânga - măsurarea poziției gâtului vezicii urinare la două distanțe. Se stabilește un sistem de coordonate dreptunghiular cu originea la marginea inferioară a simfizei. Axa x este determinată de linia centrală a simfizei, care trece între limitele sale inferioare și superioare. Axa y este construită perpendicular pe axa x la marginea inferioară a simfizei. Dx este definită ca distanța dintre axa y și gâtul vezicii urinare, iar Dy este definită ca distanța dintre axa x și colul vezicii urinare. Pentru localizarea precisă a gâtului vezicii urinare, se utilizează punctul superior și ventral al peretelui uretral la trecerea directă la vezică. Așa este, măsurând poziția colului vezicii urinare cu o distanță și un unghi. Se măsoară distanța dintre colul vezicii urinare și marginea inferioară a simfizei și unghiul dintre această linie de distanță și linia centrală a simfizei (unghiul pubian). Definiția unghiului de retroviziune b este aceeași pentru aceste două metode. O parte a unghiului se află de-a lungul liniei care leagă uretra dorsocaudală și proximală, iar cealaltă parte este formată tangent de-a lungul bazei vezicii urinare.

Se evaluează lungimea și lățimea uretrei, forma și poziția colului vezicii urinare. Gâtul vezicii urinare este examinat în repaus, cu presiune pe peretele abdominal, tuse și încordare (manevra Valsalva) și relaxare (urinat).

Gâtul deschis are forma unei pâlnii. Gâtul se închide la umplerea vezicii urinare (reflex de sprijin), la apăsarea pe peretele abdominal și la tuse (reflex de ținere), la lovirea pe peretele abdominal (reflexul sacral). La sugari, când începe urinarea, mușchiul detrusor se contractă și colul uterin se închide (reflex de micțiune). Evaluați capacitatea de a vă contracta mușchii podelei pelvine după bunul plac.

Hipermobilitatea vezicii urinare este clar vizibilă în timpul manevrei Valsalva, deoarece mușchii planșeului pelvin mai întâi se relaxează și apoi se tensionează. Când mușchii planșeului pelvin sunt încordați, gâtul vezicii urinare se ridică.

Desen. Diagrama vezicii urinare în repaus (1) și în timpul încordării (2). Unghiul uretrovezical posterior (unghiul dintre axa longitudinală a gâtului și peretele posteroinferior al vezicii urinare) se apropie de 100°; Când urinează, acest unghi ar trebui să crească semnificativ.

Masa. Unghiul ureterovezical posterior și lungimea uretrei la copiii sănătoși cu vârsta cuprinsă între 6-15 ani conform lui Pykov

Index	Fete, ani			Băieți, ani
Index	medie M (95% CI)	6-10	11-15	medie M (95% CI)	6-10	11-15
Lungime, mm	24,0(21,9-26,1)	22,8	27,6	23,8(21,8-25,8)	22,10	25,7
Latime, mm	5,2 (4,7-5,6)	5,0	5,24	4,7 (4,3-5,2)	4,2	5,29
Unghiul uretrovezical posterior	112,6(109,8-115,4)	110	113	110,9(107,6-114,1)	110	111,7

O uretră scurtă, colul uterin deschis și hipermobilitatea vezicii urinare sunt corelate cu incontinența urinară de efort. Patologie: deformare, stricturi, valve, siringocel, chist utriculus, diverticuli, inserție ectopică de ureter sau ureterocel, fistulă arteriovenoasă sau anevrism, polipi, calculi, corp străin.

Aveți grijă de dumneavoastră, Diagnosticatorul dvs!

Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare este prescrisă în următoarele cazuri:

prolaps de organ pelvin;
patologii infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar;
fibroză a pereților (cu o vezică mică anormală);
hematurie datorată microtraumatismului;
încălcarea metabolismului sării cu formarea de pietre;
vene varicoase ale pereților vezicii urinare;
uretrocel (chistul segmentului intravezical al ureterului).

Prezența pietrelor, a tumorilor și a diverticulilor în structura tractului urinar poate fi indicată de modificările caracteristice ale testelor de urină.

În plus, oricare dintre simptomele bolilor sistemului genito-urinar poate fi motivul unei proceduri cu ultrasunete:

senzații dureroase la urinare;
enurezis;
impuls frecvent;
flux de urină slab;
întârzieri la începutul urinării;
durere în partea inferioară a spatelui și/sau abdomen.

Ecografia vezicii urinare la femei

Examinarea poate fi efectuată în combinație cu uterul și ovarele. Pentru a obține informații generale, se utilizează scanarea abdominală (prin peretele abdominal); Pentru o imagine mai clară și structuri mai detaliate, sunt prescrise diagnostice transvaginale.

Ecografia vezicii urinare la femei arată tot ce este legat de tractul urinar, precum și starea sistemului reproducător feminin, stadiul sarcinii și prezența nașterilor anterioare.

REFERINŢĂ! EfectuareaEcografia vezicii urinare în timpul sarcinii este complet sigură pentru sănătatea bebelușului.

Cum se face o ecografie a vezicii urinare la femei

Metoda abdominala:

pacientul ia o pozitie orizontala culcat pe spate;
Se aplică un gel de contact pe pielea zonei suprapubiene;
Senzorul abdominal scanează zona de proiecție a vezicii urinare;
Datele primite sunt introduse într-un formular special (se atașează o imagine dacă este necesar).

Metoda transvaginala:

pacienta isi da jos hainele sub talie si ia pozitie supinata cu picioarele indoite la genunchi (pozitie standard pentru un examen ginecologic);
senzorul este plasat într-un prezervativ, lubrifiat cu un gel special și introdus cu grijă în vagin la o adâncime mică;
rotind ușor mânerul senzorului, se efectuează o examinare și se înregistrează datele;
tipăriți informațiile primite și apoi decriptați-o.

REFERINŢĂ! Ecografia transrectală a vezicii urinare este rar efectuată la femei. Indicații principale: himen intact și leziuni/patologii vaginale care complică diagnosticul transvaginal.

Ecografia vezicii urinare la bărbați

Există 2 metode principale de examinare disponibile pentru bărbați: metoda abdominală externă și metoda transrectală.

Transrectal oferă o imagine mai clară și vă permite să evaluați interacțiunea vezicii urinare cu structurile adiacente (prostată, uretra).

Cum se face o ecografie a vezicii urinare la bărbați

Metoda abdominală este asemănătoare cu cea a femeilor și se realizează doar prin examinarea vezicii urinare.

Procedura pentru efectuarea procedurii transrectale:

pacientul își scoate îmbrăcămintea de sub talie și își asumă o poziție fetală (genunchii înfipți pe piept);
senzorul este izolat cu un prezervativ, lubrifiat cu gel și introdus cu grijă în rect la o adâncime de 6-7 cm;
prin rotirea usoara a manerului senzorului se inregistreaza structura vezicii urinare si a organelor adiacente.

Dacă problemele de prostată sunt diagnosticate în același timp, se determină urina reziduală. Pentru a face acest lucru, în timpul procedurii pacientului i se cere să urineze și apoi diagnosticul continuă, determinând urina rămasă în vezică.

Pregătirea

Înainte de a vă da seama cum să vă pregătiți pentru o ecografie a vezicii urinare, familiarizați-vă cu metoda de examinare aleasă (abdominală, transvaginală, transrectală). Secvența procedurilor pregătitoare depinde în mare măsură de aceasta.

Metoda standard pentru scanarea abdominală externă este aceeași pentru ambele sexe. Pentru a face acest lucru, faceți următoarele:

cu câteva zile înainte de examinare, echilibrează-ți dieta; scăpați de alimentele care provoacă gaze și constipație;
în ajunul procedurii, goliți-vă bine intestinele folosind laxative;
cu câteva ore înainte de procedură, începeți să beți apă în porții mici (volum recomandat - 1,5 litri); Dacă nu știți cum să vă umpleți vezica urinară înainte de o ecografie din cauza retenției urinare, luați mai întâi un diuretic.

Examenul transrectal este similar în principiu cu examenul abdominal, dar necesită un accent pe curățarea intestinului.

Pregătirea pentru o ecografie a vezicii urinare la femeile care utilizează metoda transvaginală exclude consumul de cantități mari de apă (dimpotrivă, este mai bine dacă vezica urinară este goală).

REFERINŢĂ! Examenul transuretral vă permite să evaluați relația dintre starea vezicii urinare și canalul uretral. Datorită riscului mare de afectare a uretrei și de complicații, este rar efectuat.

Rezultatele cercetării

Procedura cu ultrasunete ne permite să identificăm următorii parametri:

Ecografia vezicii urinare poate detecta semnele unui proces inflamator acut sub formă de infiltrat sau sediment de leucocite și celule epiteliale. Această structură mobilă se acumulează de obicei la peretele posterior al vezicii urinare și este ușor vizibilă pe monitor.

REFERINŢĂ! Ecografia Doppler poate detecta prezența refluxului de urină din vezică în ureter, care poate fi asociat cu anomalii de dezvoltare sau prezența unor formațiuni străine (tumori, calculi) care blochează orificiul ureterului.

Ecografia vezicii urinare: prețuri la Moscova

Examenul cu ultrasunete este una dintre cele mai informative și mai accesibile proceduri. Disponibilitatea echipamentelor moderne de înaltă calitate permite scanarea completă a modificărilor structurale ale țesuturilor și organelor

Dacă nu știți încă de unde să faceți o ecografie a vezicii urinare la Moscova, Policlinica Otradnoe este gata să vă ofere serviciile sale. Prețurile accesibile, tehnologia modernă, medicii cu experiență și atitudinea prietenoasă a personalului fac ca această procedură să fie informativă, profitabilă și puțin inconfortabilă pentru pacient.