O hernie ombilicală la un copil este un defect congenital în zona inelului ombilical, prin care conținutul cavității abdominale poate scăpa, dar nu vă alarmați: în cele mai multe cazuri, o hernie ombilicală este o buclă a intestinului, iar medicii fac față cu succes acestui fenomen.
SIMPTOME DE HERNIE OMBILIALĂ LA NOI NĂSCUTI În mod normal, la nașterea unui copil, inelul ombilical este un orificiu îngust care permite doar vasele prin care micuțul a fost conectat la placenta din burtica mamei, adică cordonul ombilical. După ce copilul se naște, cordonul ombilical este legat și restul cade, inelul ombilical se închide și este cicatrici. Desigur, acest lucru nu se întâmplă imediat; de obicei durează câteva săptămâni.
Dacă în momentul nașterii inelul ombilical este mai mare decât era de așteptat, atunci odată cu creșterea presiunii intraabdominale (plâns, țipete, gaze), prin el pot ieși niște anse intestinale, care vor împiedica vindecarea inelului ombilical. Aceasta este o hernie ombilicală. Un copil diagnosticat cu hernie ombilicală se naște cu un inel ombilical deja dilatat. Nu se poate prevedea cine o va avea de marime normala si cine o va avea marita, asa ca nu exista masuri specifice pentru prevenirea herniei ombilicale. După cum am menționat deja, este nevoie de timp pentru ca inelul ombilical să se strângă. Cu toate acestea, dacă procesul de vindecare nu decurge așa cum ar trebui, chiar și o mamă fără experiență va observa o proeminență în zona buricului până la sfârșitul primului an de viață. În plus, asistenta medicală sau pediatrul local care observă copilul este puțin probabil să rateze prezența unei hernii la copil. Aceasta înseamnă că micul pacient va fi înregistrat la un chirurg din clinica sa.
TRATAMENTUL HERNIEI OMBILICALE
Nu cu mult timp în urmă, se putea auzi recomandarea de a aplica cercuri de material dur pe hernie și de a le banda strâns. Astăzi, această metodă nu mai este utilizată, deoarece nu este eficientă: chiar și partea proeminentă a organului intern, apăsată de sus de un cerc, nu permite inelului ombilical să se vindece. Un medic competent va reduce hernia spre interior, va conecta pielea din apropierea buricului într-un pliu longitudinal sau transversal și o va asigura cu o ghips. Acest tip de bandaj compresiv va împiedica organele interne să „ipară” și va ajuta inelul ombilical să se strângă. Plasturele se aplică timp de zece zile.
În prima zi cu plasturele, bebelușul nu este de obicei scăldat, iar în zilele rămase puteți efectua toate procedurile de igienă ca de obicei, scăldând copilul. După cele zece zile indicate, copilul trebuie examinat de un chirurg, îndepărtați plasturele și verificați starea buricului. În conformitate cu rezultatul, este determinat un tratament suplimentar. Este foarte posibil ca după mai multe „ședințe” cu plasturele, inelul ombilical să se vindece.
Dacă până la vârsta de două luni purtarea plasturelui nu produce rezultate palpabile, este indicat să-l abandonezi. Mușchii abdominali ai bebelușului au devenit deja mai puternici, pielea a devenit destul de elastică, iar plasturele se poate strânge prea mult, provocând iritații.
MASAJ HERNII OMBILICALE
În această etapă, medicii și părinții au masaj și gimnastică în arsenalul lor. Da, da, exact acela!.. Când schimbă scutecele bebelușului, mami poate masa inelul ombilical, mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens invers acelor de ceasornic. Este inelul ombilical care trebuie masat și nu întreaga burtă, altfel digestia bebelușului poate fi perturbată.
Și când bebelușul începe să-și țină capul, el poate și ar trebui să fie așezat pe burtă. Toți bebelușii sunt așezați pe burtă, dar dacă bebelușul dumneavoastră are o hernie ombilicală, asigurați-vă că suprafața pe care se va întinde este dură. Astfel de exerciții simple întăresc mușchii burticii mici și pot ajuta la strângerea inelului ombilical de la sine.
Tapingul, masajul și plasarea pe burtă sunt metode conservatoare de tratament. Chirurgii încearcă să nu recurgă la anestezie și un bisturiu până când copilul are 3-5 ani, deoarece orice operație este stresantă pentru corpul copilului. Și totuși, principala indicație pentru intervenția chirurgicală nu este vârsta bebelușului, ci starea herniei ombilicale.
Dacă o hernie provoacă îngrijorare, provoacă disconfort copilului sau există riscul de complicații, intervenția chirurgicală poate fi efectuată la vârsta fragedă de 3-6 luni. Dacă hernia este mică și nu interferează cu creșterea și dezvoltarea copilului, există șansa ca aceasta să dispară de la sine. Puteți urmări hernia destul de mult timp. Dar dacă până la vârsta de 5 ani nu se înregistrează progrese către „auto-lichidare”, copilul va trebui să fie supus unei intervenții chirurgicale și iată de ce: herniile strangulare sunt rare la copii, dar mult mai frecvente la adulți. Dacă nu tratați și operați o hernie și uitați de ea, de exemplu, până la vârsta adultă, atunci acest lucru poate duce la o intervenție chirurgicală plastică serioasă la vârsta adultă. Pentru copii, este oarecum mai ușor să operați o hernie.
Rămâne de adăugat că nu există scheme generale pentru tratamentul vreunei boli, inclusiv a herniei ombilicale. Doar un specialist în observație vă poate spune cât de des ar trebui o mamă să-și aducă copilul pentru examinare la un chirurg. El, pe baza observațiilor sale, ia o decizie cu privire la momentul în care să opereze o hernie ombilicală și dacă este necesară o intervenție chirurgicală.
Divergența inelului ombilical este o afecțiune cauzată de modificările poziției fibrelor musculare. Patologia poate fi primul semn al formării unei hernie ombilicale, dar nu duce întotdeauna la aceasta. În acest caz, extinderea cu proeminență indică deja formarea acestei boli. Conform ICD 10, codul pentru hernia ombilicală este K42, dar pentru extinderea inelului ombilical ca boală independentă, un astfel de cod nu este furnizat.
Cauzele herniei ombilicale la copii și adulți
Motivele extinderii inelului și formării unei hernii la sugari și adulți diferă. La copii, principalii factori care cauzează patologia sunt:
- Dezvoltarea incorectă a peretelui abdominal anterior sau subdezvoltarea fibrelor. Această afecțiune este cauzată de diverse motive, inclusiv infecții la femeie, expunerea constantă a corpului mamei la substanțe toxice sau efort excesiv în timpul sarcinii.
- Presiune ridicată în interiorul peritoneului. În acest caz, hernia nu este considerată o patologie congenitală; se formează în primul an de viață (cel mai adesea la câteva săptămâni după naștere) din cauza plânsului și țipetelor intense și frecvente.
- Slăbiciune a inelului ombilical și displazie a țesutului conjunctiv. Acestea sunt patologii congenitale care pot apărea mai târziu de un an de la naștere.
La adulți, divergența inelului ombilical și formarea unei hernii se datorează unei game largi de motive:
- naștere dificilă și sarcină;
- purtarea unui copil de mai multe ori;
- sarcina multiplă;
- operații localizate în zona peritoneală;
- leziuni ale abdomenului și ale peretelui abdominal anterior;
- aderențe și cicatrici tisulare;
- tuse prelungită;
- constipație și încordare în timpul mișcărilor intestinale;
- activitate fizică excesivă;
- ascită (apare adesea cu ciroză);
- obezitate sau pierdere bruscă în greutate de 10 kilograme sau mai mult;
- scăderea tonusului muscular din cauza lipsei de activitate fizică.
Există factori care contribuie la divergența excesivă a inelului ombilical, urmată de formarea unei hernii. Tulburări similare se observă la femeile care rămân însărcinate după vârsta de 35-40 de ani. Unele profesii pot provoca boala, de exemplu, cântatul la instrumente de suflat.
Cele mai multe dintre motivele pentru formarea discrepanței și a herniei ombilicale sunt asociate cu tonusul muscular afectat în zona peritoneală. La adulți și copii, acestea pot fi fie congenitale, fie dobândite. Și boala se poate dezvolta la orice vârstă.
Simptomele apariției unei hernii
Doar un medic poate determina discrepanța inelului la nou-născut sau adult. Patologia nu este întotdeauna însoțită imediat de un simptom precum prolapsul buricului.
Un inel ombilical normal are o densitate destul de mare. Este îngustă, iar dacă introduceți un deget acolo, acesta va lovi imediat de perete fără a pătrunde în cavitatea abdominală. Odată cu dezvoltarea proceselor patologice, inelul devine mult mai larg, iar tonusul buricului scade. Vârful degetului arătător trece ușor prin el. Hernia ombilicală este însoțită de următoarele simptome:
- durere – nu apare în toate cazurile, dar dacă se întâmplă, poate radia către buric, spatele inferior și de-a lungul coloanei vertebrale;
- proeminența apare întotdeauna cu o hernie, dar poate fi absentă dacă inelul tocmai a început să se extindă;
- in primele etape, sacul prolapsat se repozitioneaza usor si are o consistenta moale;
- dimensiunea herniei depinde de durata bolii.
Dacă punga este ciupită, apar simptome acute: probleme cu mișcările intestinale, dureri severe în zona buricului, febră mare, greață și slăbiciune, pierderea poftei de mâncare. După încălcare, pot începe complicații.
Diagnosticul bolii
Chirurgul poate recunoaște o hernie ombilicală la prima examinare, precum și poate determina prezența unui inel ombilical mărit. Pacientul nu poate diagnostica independent aceste patologii.
Ecografia, raze X și teste de laborator sunt necesare pentru a exclude complicațiile ascunse, procesele inflamatorii și infecțioase. Ele sunt cel mai adesea prescrise atunci când se suspectează complicații.
Complicațiile herniei ombilicale
Complicațiile proeminenței ombilicale încep doar cu un curs lung al patologiei. Consecința principală este o hernie ciupită, din cauza căreia se dezvoltă simptome adverse și starea de bine a pacientului se înrăutățește. La adulți, strangularea este destul de rară; herniile inghinale și femurale sunt semnificativ înaintea acesteia în ceea ce privește indicatorii. Datorită comprimării sacului de către orificiul herniar se formează necroza țesuturilor prinse în această formațiune.
Următoarea complicație care apare indiferent de încălcare este infecția secundară. Acoperă partea de organ care este prinsă în sacul herniar. Pacienții a căror hernie acoperă ansele intestinale se confruntă cu o consecință precum coprostaza.
Cursul lung al bolii provoacă șoc dureros, iar uneori se dezvoltă obstrucție intestinală și peritonită. Cele mai avansate stadii pot duce la comă, dar această consecință este extrem de rară.
Lipsa diagnosticului în timp util și a unui tratament adecvat este principalul factor în apariția complicațiilor herniei. Dacă pacientul simte furnicături dureroase în zona buricului sau există suspiciunea că inelul ombilical se extinde, trebuie să consulte un chirurg sau un terapeut.
Metode de tratament
La copiii de la naștere până la 1 an, se utilizează tratamentul în așteptare activă, care include:
- monitorizarea constantă a stării buricului;
- utilizarea de bandaje de susținere;
- funcţionarea dacă măsurile de izolare sunt ineficiente.
La adulți și copiii mai mari, singura metodă eficientă de tratament pentru hernia ombilicală este intervenția chirurgicală. Cu ajutorul acestuia, chirurgul izolează sacul herniar și returnează conținutul acestuia înapoi în cavitatea abdominală. Apoi se instalează o plasă specială pentru a reține orificiul herniar. Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală, în funcție de complexitatea stării pacientului.
Perioada de reabilitare este de 6 luni, primele saptamani trebuie tinute la pat.
Dacă o hernie apare în paralel cu malformații multiple la un nou-născut, prognosticul va fi nefavorabil. Operația precoce sau terapia de restricție ajută la eliminarea herniei fără recidivă. Adulții tolerează bine intervenția chirurgicală; în absența complicațiilor asociate, riscul de recidivă este puțin probabil.
Prevenirea expansiunii inelelor și a herniei
Pentru a împiedica copilul să întindă inelul ombilical, mama trebuie să ia cursul sarcinii în mod responsabil, să urmeze recomandările medicului și să refuze să folosească substanțe periculoase sau să locuiască într-o zonă cu risc ridicat de otrăvire chimică. Imediat după naștere, copilului i se prescrie gimnastică și masaj pentru a proteja împotriva extinderii inelului ombilical.
La adulți, metodele de prevenire includ următoarele:
- este necesar să se angajeze în exerciții fizice moderate și să se mănânce corespunzător pentru a asigura o digestie normală;
- în timpul sarcinii, purtați un bandaj de susținere și efectuați exerciții preventive, astfel încât să nu existe discrepanțe după nașterea copilului;
- monitorizați greutatea, obezitatea nu este permisă;
- Dacă există boli care provoacă tuse sau orice infecții, încep imediat să le trateze.
Pentru a evita recidiva după intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să urmeze toate recomandările medicului.
O hernie ombilicală, care apare adesea după ce inelul s-a extins, poate fi tratată. Cu toate acestea, boala avansată poate duce la complicații. Dacă vizitați un medic și urmați recomandările acestuia, consecințele neplăcute pot fi evitate.
O hernie ombilicală este o patologie în care intestinele și omentul mare se extind dincolo de peritoneu prin inelul ombilical. La sugari, aspectul său este asociat cu:
- cu malformații intrauterine,
- cu acumulare de gaze,
- cu ligatură slabă a cordonului ombilical,
- constipație,
- tuse,
- cu plâns frecvent puternic și prelungit.
O hernie ombilicală la copii poate apărea și din cauza stării precoce în picioare.
Fiecare al cincilea copil are această patologie chirurgicală. În rândul bebelușilor prematuri, apare la fiecare treime.
Simptome
O hernie în zona buricului apare de obicei la vârsta de o lună. Un buric proeminent nu este încă o patologie. Aceasta poate fi o caracteristică anatomică. Este situat sub buric. Este cauzată tocmai de slăbiciunea inelului ombilical.
Favorizați dezvoltarea patologiilor bolii care reduc tonusul muscular (hipotrofie, rahitism).
O hernie arată ca o proeminență rotunjită în zona inelului ombilical. Poate fi redus cu ușurință în cavitatea abdominală. Adesea, o hernie este însoțită de divergența mușchilor drepti abdominali, deoarece mușchii peretelui abdominal anterior sunt foarte slabi.
Important: Dacă inelul ombilical este prea mare, atunci auto-vindecarea devine imposibilă.
Dimensiunea inelului ombilical determină cât de mare va fi proeminența herniei. Medicul determină dimensiunea inelului prin palparea abdomenului în zona buricului. Dacă inelul copilului este mare, hernia va fi permanent vizibilă. Dacă un deget cade în cavitatea abdominală, atunci folosind această tehnică puteți determina dimensiunea orificiului herniar.
Consecințe pentru copil
Mulți pediatri observă că copiii cu hernie ombilicală sunt mai anxioși. De asemenea, ele răspund la schimbările de vreme.
Copilul nu simte durere cu această patologie. Dar poate provoca balonare, care provoacă un disconfort semnificativ. În general, patologia poate fi atribuită defectelor cosmetice.
Tratament
În mare parte, medicii sfătuiesc să aștepte. Dacă bebelușul se dezvoltă corect, are suficientă activitate fizică și are activitate intestinală normală, atunci până la vârsta de 5-7 ani, cel mai probabil va avea loc autovindecarea. Cu toate acestea, nu ar fi greșit să efectuați exerciții care întăresc mușchii abdominali, precum și să faceți un masaj special.
Dacă nu are loc vindecarea spontană, atunci se folosesc metode de tratament chirurgical. La băieți, intervenția chirurgicală se efectuează numai dacă pacientul se plânge de durere. Fetele de 5-7 ani sunt operate, deoarece o hernie poate afecta fertilitatea pe viitor. Acest lucru este posibil numai dacă nu există contraindicații.
Dacă inelul ombilical este prea mare, atunci auto-vindecarea devine imposibilă. Astfel de copii, așa cum este prescris de un medic, sunt supuși unei intervenții chirurgicale mai devreme (la vârsta de 3-4 ani).
Metode conservatoare de tratament
Părinții pot masa singuri peretele abdominal anterior. Nu este deloc greu. Este suficient să mângâi pur și simplu burtica bebelușului în sensul acelor de ceasornic, apoi să-l pui pe stomac timp de aproximativ 5-10 minute. Procedura trebuie efectuată înainte de hrănire. Copiilor mai mari de două luni li se prescrie masaj într-o unitate medicală.
2. Aplicarea unui bandaj adeziv
Metode de aplicare a plasturelui:
- folosiți plasturi de la diverse companii (Hartmann, Chicco);
- bandajul se aplică de către medicul curant.
3. Bandaj special
Dezavantajul acestei metode este alunecarea constantă a bandajului.
Interventie chirurgicala
Operația durează 15-20 de minute. Se folosește anestezia generală. Reabilitarea nu durează mai mult de două săptămâni. După operație, există interzicerea activității fizice timp de o lună. Dacă pacientul are vârsta mai mică de 4 ani, atunci el rămâne în spital cu mama sa.
Proeminența patologică a organelor abdominale prin inelul ombilical este clasificată în medicină ca o hernie ombilicală. O astfel de proeminență poate scădea semnificativ în dimensiune sau poate dispărea cu totul dacă persoana se află într-o poziție orizontală. Mai des, hernia ombilicală este diagnosticată la femei.
Cauzele herniei ombilicale
Boala în cauză este dobândită, provocată de divergența fibrelor musculare de-a lungul liniei albe a abdomenului - această afecțiune poate apărea din diverse motive.
Conform statisticilor, următorii factori pot provoca o hernie ombilicală:
- cronic;
- sarcina;
- tumori de natură malignă și/sau benignă în cavitatea abdominală, caracterizate prin creștere rapidă;
- activitate fizică excesivă;
- ascita.
Aceste condiții duc la slăbirea aparatului muscular și ligamentar - menținerea organelor abdominale într-o poziție normală devine aproape imposibilă și acestea ies prin inelul ombilical. Este de remarcat faptul că dimensiunea herniei poate fi complet diferită - de la 1 la 20 cm sau chiar mai mult.
Notă:în cele mai multe cazuri, inelul ombilical pentru boala în cauză se extinde cu cel mult 10 cm, orice altceva este considerat o excepție. Dacă hernia este mică, atunci epiploonul iese prin inelul ombilical, dar dacă hernia este suficient de mare, atunci atât epiploonul, cât și ansele intestinale ies prin inel.
Unii experți sugerează că hernia ombilicală la adulți are o predispoziție genetică. Cu toate acestea, o astfel de teorie nu a fost dovedită, așa că dacă să o luăm în serios sau nu este o chestiune „pur voluntară”.
Simptomele unei hernii ombilicale
O hernie ombilicală poate avea simptome intense și oarecum neclare - acest lucru depinde de mai mulți factori:
- există aderențe în cavitatea abdominală;
- starea generală de sănătate a pacientului;
- dimensiunea herniei ombilicale;
- dacă există strangulare a sacului herniar.
La începutul dezvoltării bolii în cauză, pacientul nu experimentează deloc niciun inconvenient, constrângere sau durere. Singurul lucru care atrage imediat atenția este o mică proeminență în zona buricului, dar nu acordă nicio importanță acestui lucru - proeminența nu deranjează și dispare de îndată ce pacientul ia o poziție orizontală, iar doamnele însărcinate chiar o iau ca o caracteristică a stării lor.
În unele cazuri, epiploonul iese atât de puternic încât blochează inelul ombilical. O astfel de hernie nu se schimbă niciodată în dimensiune, iar boala în sine apare fără simptome pronunțate.
Notă:dacă epiploonul începe să treacă prin mușchii expandați, atunci hernia crește foarte mult în dimensiune și se caracterizează prin manifestări severe.
Dacă boala în cauză progresează, atunci încep să se formeze aderențe în cavitatea abdominală - acest lucru împiedică reducerea sacului herniar. În acest caz, orice mișcare, tensiune sau încordare duce la disfuncție intestinală. Pacientul începe să se plângă de constipație cronică și să prezinte în mod constant greață, indiferent de ora mesei. Această afecțiune este deosebit de gravă la femei în timpul sarcinii și cu obezitatea existentă - o burtă în creștere exercită presiune asupra mușchilor peretelui abdominal, ceea ce provoacă o deteriorare a stării pacientului.
Posibile complicații
Indiferent de cât timp se dezvoltă boala în cauză, aceasta poate duce la dezvoltarea următoarelor complicații:
- inflamația herniei;
- stagnarea fecalelor în intestinul gros;
Desigur, astfel de complicații nu sunt necesare - mulți pacienți trăiesc cu o hernie ombilicală de ani de zile și nu vă faceți griji pentru aceasta, dar trebuie să fiți pregătit pentru orice evoluție a evenimentelor. Cel mai adesea, se înregistrează strangularea sacului herniar - o complicație destul de gravă. În primul rând, această afecțiune provoacă o oprire a circulației sângelui în organul strangular (omentum sau bucla intestinală), țesuturile sale pur și simplu mor. În al doilea rând, strangularea sacului herniar este întotdeauna însoțită de dezvoltarea unui proces inflamator în epiploon, peritoneu sau intestine. În al treilea rând, dacă țesutul peritoneal este lezat, pacientul dezvoltă durere acută.
Încarcerarea unei hernii ombilicale are loc chiar și cu un efort fizic minor - de exemplu, la tuse, după strănut, râs sau pe fondul constipației cronice. Este de remarcat faptul că tipul de complicație în cauză începe întotdeauna acut, brusc și se caracterizează prin următoarele simptome:
- pacientul are o durere acută, puternică în zona buricului;
- sacul herniar devine fierbinte și tensionat la atingere, este imposibil de redus;
- Greața, vărsăturile, durerile de cap, creșterea temperaturii corpului se dezvoltă rapid - toate semnele de intoxicație generală a corpului.
Notă:apariția semnelor de strangulare a sacului herniar este un motiv pentru a solicita imediat ajutor medical profesionist. De obicei, tratamentul chirurgical se efectuează în această afecțiune, dar numai un specialist poate determina metodele specifice și domeniul de aplicare al procedurilor.
Tratamentul herniei ombilicale
În primul rând, trebuie să înțelegeți ce medic să contactați dacă suspectați o hernie ombilicală. Un astfel de specialist este un chirurg - el va efectua examinările necesare și va face un diagnostic precis. Dar veți avea nevoie și de un consult cu un gastroenterolog și nutriționist - acești specialiști vă vor ajuta să scăpați de constipația cronică și de excesul de greutate.
Singura metodă de tratament eficient al herniei ombilicale în medicină este intervenția chirurgicală. Da, există multe informații despre tratamentul terapeutic al bolii în cauză - hernia este redusă. Dar trebuie să înțelegeți că astfel de măsuri în aproape 100% din cazuri duc la dezvoltarea complicațiilor.
Înainte ca medicul să prescrie tratamentul chirurgical pentru o hernie ombilicală, pacientul va trebui să fie supus unei examinări complete - tratamentul poate fi amânat dacă este diagnosticată insuficiența cardiacă, în timpul sarcinii sau pe fondul bolilor cronice exacerbate. Dacă nu există factori de interferență, atunci specialistul va oferi pacientului mai multe metode de tratament chirurgical al bolii în cauză:
- Hernioplastie de tensiune. În acest caz, chirurgia plastică se efectuează folosind metoda Mayo și Sapezhko, folosind doar țesut local. Chirurgul sutează inelul ombilical în două straturi în două direcții (transvers și vertical). Dacă un pacient este diagnosticat cu obezitate, atunci în timpul intervenției chirurgicale, specialistul îndepărtează excesul de țesut adipos.
Dezavantajele hernioplastiei de tensiune - perioada de reabilitare este lungă, nu există nicio garanție că nu va apărea o recidivă a herniei ombilicale.
- Chirurgie plastică cu implanturi de plasă. Chirurgul folosește „plasturi” în munca sa - materiale speciale care sunt inerte pentru țesuturile interne ale corpului uman. Această plasă este plasată deasupra sau sub inelul ombilical și poate fi folosită chiar și în tratamentul herniilor mari. Potrivit statisticilor, este vorba despre chirurgia plastică cu implanturi de plasă care se caracterizează printr-o perioadă scurtă de recuperare și un procent scăzut al probabilității de recădere (în limita a 1%).
Notă:Aceste două metode de tratament chirurgical al herniei ombilicale pot fi efectuate fie cu pătrundere clasică în cavitatea abdominală, fie prin laparoscopie. Anestezia locală este utilizată pentru ameliorarea durerii, dar dacă intervenția chirurgicală este efectuată în mod clasic, pacientului i se administrează anestezie generală.
Recuperare după intervenție chirurgicală
Desigur, foarte mult depinde de starea generală a pacientului, de cât de profesional a fost efectuată operația. Dar, de regulă, recomandările medicilor în timpul perioadei de recuperare se reduc la următoarele:
- în aceeași zi, aproape imediat după operație, pacientul are voie să se ridice din pat;
- trebuie să purtați un bandaj special - va reduce presiunea asupra cusăturii;
- în a doua și în zilele următoare, activitatea fizică ar trebui să crească treptat;
- Durata de utilizare a unui bandaj special va fi determinată numai de un medic - acest dispozitiv nu poate fi îndepărtat fără permisiunea acestuia;
- după 10-15 zile pacientul are voie să facă alergări scurte și să facă exerciții simple ca parte a exercițiului;
- Pacientul are voie să ridice obiecte grele sau orice fel de exercițiu în forță la numai 30 de zile după operație, chiar dacă s-a folosit metoda laparoscopică de tratament chirurgical.
Cum să tratezi o hernie ombilicală la femeile însărcinate
Potrivit statisticilor, patologia în cauză este cel mai adesea diagnosticată la femei în timpul sarcinii. Dar acest lucru nu înseamnă că medicii vor prescrie tratament chirurgical - stresul și medicamentele utilizate pentru anestezie este puțin probabil să aibă un efect benefic asupra dezvoltării intrauterine a fătului. Ce trebuie făcut pentru femeile însărcinate diagnosticate cu hernie ombilicală:
Se crede că momentul optim pentru tratamentul chirurgical al unei hernii ombilicale va fi 6-8 luni după naștere. Apropo, în timpul muncii sale, chirurgul poate elimina defectele peretelui abdominal care s-au format în timpul sarcinii (de exemplu, vergeturile) și excesul de țesut adipos.
Pentru a preveni dezvoltarea afecțiunii în cauză, trebuie urmate măsuri preventive clare. Acestea includ:
- antrenamentul mușchilor abdominali – puteți face exerciții abdominale în fiecare zi, ceea ce va duce la construirea și întărirea masei musculare;
- – obezitatea este una dintre cauzele herniei ombilicale, așa că trebuie să îți adaptezi prompt alimentația și stilul de viață atunci când descoperi kilogramele în plus;
- refuzul de a ridica greutăți și activitate fizică excesivă - desigur, acest lucru nu se aplică sportivilor profesioniști;
- În perioada de naștere a unui copil, purtarea unui bandaj special ar trebui să fie obligatorie.
În acest articol:
Deplasarea unor organe interne în cavitatea abdominală dincolo de inelul buricului duce la diagnosticul de hernie ombilicală la nou-născut. Această patologie apare la fiecare al cincilea copil născut ca urmare a unei sarcini normale și a nașterii, și la fiecare al treilea copil care s-a născut prematur.
Hernia ombilicală, diagnosticată la sugari, este cea mai frecventă boală chirurgicală în primul an de viață al unui copil. Este de remarcat faptul că defecte minore ale inelului ombilical sunt observate la aproape toți nou-născuții.
Structura herniei ombilicale
Este important ca părinții să înțeleagă ce este o hernie ombilicală dacă se găsește la un copil. În partea centrală a abdomenului se află inelul ombilical, format din ligamente. Datorită lui, în timpul sarcinii, copilul a primit nutriție și oxigen prin cordonul ombilical al mamei. După naștere, cordonul ombilical este legat, vasele sale ar trebui să se strângă în mod normal, iar inelul în sine ar trebui să se închidă și să se vindece cu țesut conjunctiv.
Dacă acest lucru nu se întâmplă, organele interne (de obicei epiploonul și buclele intestinale) încep să iasă prin el din interior. O situație similară poate apărea la o mamă: dacă inelul ombilical se întinde și slăbește în timpul sarcinii, este garantată o hernie după sau obișnuită.
După naștere, toți copiii au un inel ombilical slab și nu complet crescut, astfel încât semnele vizuale minore ale unei hernii ombilicale la un nou-născut vor fi vizibile. Dar la majoritatea copiilor, această afecțiune dispare rapid și independent în decurs de 1 lună, în timp ce altora li se diagnostichează și li se prescrie tratamentul necesar pentru a preveni strangularea herniei ombilicale la nou-născuți.
Cauze
Principalele motive care duc la o hernie ombilicală la un bebeluș sunt asociate cu țesuturi anatomic slabe din zona buricului. Dar dacă există factori predispozanți, boala se dezvoltă mai des.
Acestea includ:
- deficiență a sugarului la naștere;
- predispozitie genetica;
- afecțiuni frecvente în care presiunea intraabdominală crește (plâns etc.);
- tonus muscular slab, caracteristic rahitismului;
- gen: hernia ombilicală la băieții nou-născuți este diagnosticată mai rar decât la fete .
Mulți părinți cred că boala este precedată de legarea necorespunzătoare a cordonului ombilical al copilului imediat după naștere. Acesta este doar un mit, deoarece această acțiune nu poate afecta în niciun fel slăbiciunea mușchilor și extinderea inelului ombilical.
Caracteristici anatomice
Există două tipuri de hernie la sugari - congenitală și dobândită.
Patologia congenitală se dezvoltă ca urmare a caracteristicilor anatomice ale corpului copilului. Unii copii se nasc cu displazie de țesut conjunctiv. Mușchii și țesuturile inelului ombilical și a peretelui abdominal la astfel de copii sunt, de asemenea, slabe. Prin urmare, nou-născuții dezvoltă o hernie ombilicală, care necesită tratament.
O hernie dobândită se formează pe fondul tensiunii frecvente în peretele abdominal, când organele interne sunt afectate de creșterea presiunii intraabdominale. În acest caz, respectarea măsurilor preventive va ajuta să scăpați de dezvoltarea așteptată a unei hernii ombilicale la nou-născuți.
Motive pentru neînchiderea prelungită a inelului ombilical
Dacă un copil plânge mult și des, suferă de constipație și balonare, burtica lui este în tensiune constantă. Aceeași condiție apare adesea la sugari când afară este vară și copilul reacționează la căldură cu anxietate severă. Creșterea presiunii intraabdominale împiedică contracția normală a inelului ombilical, ceea ce înseamnă că buclele intestinale sau epiploonul pot ajunge în el. În acest caz, tinerii părinți pot vedea cum arată o hernie ombilicală la nou-născuți cu ochiul liber.
Pentru a preveni acest lucru, este necesar să acordați mai multă atenție copilului și să preveniți plânsul prelungit. La primele semne de proeminență, tratamentul nu trebuie efectuat acasă, mai ales folosind o vrajă care nu are efect de vindecare. Dacă aveți semne ale bolii, trebuie să vă informați medicul, care vă va oferi recomandările corespunzătoare.
Simptome
O hernie ombilicală la sugari este detectată încă de la 1 lună de viață. Un buric care iese în față este vizibil cu ochiul liber, cu toate acestea, la unii bebeluși este doar o caracteristică anatomică numită „buric cutanat”. Pentru a nu confunda această afecțiune cu o boală adevărată, părinții ar trebui să fie conștienți de hernia ombilicală la sugari.
Deci, simptomele unei hernie de buric la un copil vor fi după cum urmează:
- o proeminență rotunjită în zona inelului ombilical, ușor retractabilă, diametrul său variază între 1-10 cm;
- când copilul este relaxat, patologia este cel mai adesea invizibilă, dar de îndată ce peretele abdominal este încordat, boala revine din nou;
- copilul este neliniştit, sensibil la vreme;
- Hernia în sine nu provoacă durere la copil, dar este adesea însoțită de flatulență, ceea ce duce la anxietate inutilă la copil.
Dacă, pe fondul acestei boli, apar balonare severă, durere, slăbiciune generală, greață și vărsături, cel mai probabil vorbim despre o complicație a unei hernii ombilicale la sugari. - coprostaza. În acest caz, există o acumulare de fecale în intestine, ceea ce provoacă un disconfort grav copilului. Este necesar să consultați urgent un medic.
Cum se determină prezența unei hernii ombilicale?
În exterior, buricul pare mărit, iar când copilul plânge, devine și mai mare. Când este apăsat, intră în cavitatea abdominală și apare un sunet specific de gâlgâit. Pe baza acestor semne, mama însăși poate determina prezența unei hernii la copil.
Diagnosticul final este pus de un medic pediatru sau chirurg în timpul unei examinări a copilului. Dacă situația este avansată, sunt prescrise metode suplimentare de diagnostic - radiografie, ultrasunete, herniografie, care sunt necesare înainte de tratamentul chirurgical.
Tratament
O hernie ombilicală la un nou-născut necesită tratament obligatoriu sub supravegherea unui medic. Atunci când alege o tactică, specialistul ia ca bază dimensiunea și simptomele unei hernii ombilicale la sugari. Dacă proeminența este mai mare de 2 cm, este necesară o intervenție chirurgicală. De asemenea, medicul poate sugera masaj, purtarea unui bandaj și a unui plasture pentru hernie ombilicală pentru nou-născuți. Cum să tratezi o hernie ombilicală?
Masaj
Dacă patologia este ușoară, specialistul va oferi observație și nu se va grăbi în tratamentul chirurgical. O procedură simplă de hernie ombilicală la nou-născuți, efectuată de un profesionist, dă rezultate bune.
Mișcările în timpul procedurii trebuie să fie ușoare, fără efort fizic sau presiune în următoarele direcții:
- în sensul acelor de ceasornic;
- tejghea;
- de-a lungul mușchilor oblici.
Aceste mișcări trebuie completate prin frecarea abdomenului și ciupirea ușoară în jurul inelului ombilical. De asemenea, în timpul masajului ar trebui să efectuați mișcări ușoare liniștitoare.
Întins pe burtă
Prevenirea și tratamentul herniei ombilicale la nou-născuți pot fi practicate în acest mod simplu. Pediatrii recomandă așezarea bebelușului pe o suprafață tare pe burtă cu un sfert de oră înainte de hrănire. Odată ajuns în această poziție, bebelușul va fi activ, mișcând toate părțile corpului. În același timp, presiunea intraabdominală este redusă considerabil datorită eliminării gazelor. Amplasarea sistematică pe burtă întărește mușchii peretelui abdominal.
Interventie chirurgicala
Chirurgia herniei ombilicale la nou-născuți se efectuează pentru următoarele indicații:
- creșterea dimensiunii proeminenței (la copii de la 1 an);
- hernie strangulată;
- Persistența diagnosticului până la 5 ani.
Scopul principal al operației este eliminarea defectului inelului ombilical. Metoda se numește hernioplastie. Medicul excizează sacul herniar, sutează și întărește orificiul herniar, returnând organele interne în cavitatea abdominală. Operația nu durează mai mult de o jumătate de oră. În aceeași zi, dacă nu apar complicații, copilul se poate întoarce acasă.
Metode tradiționale
Printre metodele populare populare pentru tratarea herniei ombilicale la sugari, se remarcă o conspirație. Strămoșii noștri credeau că această patologie apare la copii datorită influenței forțelor malefice. Tehnica este următoarea: după ce copilul se trezește, mama trebuie să muște ușor proeminența de pe stomac și să rostească următoarea vrajă: „Hernie, te roade, tu ai un dinte și eu îi am pe toți șapte, Te voi manca." Citiți complotul de trei ori, scuipând de fiecare dată peste umărul stâng.
Dacă să crezi sau nu că tratamentul herniei ombilicale la nou-născuți folosind această metodă va funcționa, depinde de fiecare. Dar este mai bine să încredințați sănătatea copilului profesioniștilor.
Se folosește și un bandaj pentru hernie ombilicală pentru nou-născuți. Aceasta este o curea din material elastic natural. Produsul întărește mușchii abdominali, favorizând vindecarea inelului ombilical. Se pune dimineața, după ce sacul herniar este fixat mai întâi în cavitatea abdominală și se poartă pe tot parcursul zilei.
De asemenea, puteți achiziționa un plasture pentru hernie ombilicală pentru nou-născuți, care se vinde la farmacie. O bandă largă de ipsos fixează peretele abdominal, permițând reducerea proeminenței. Plasturele se schimbă la fiecare 10 zile. Este mai bine să încredințați medicului procedura de lipire a plasturelui.
Ciupit
Dacă hernia ombilicală a unui nou-născut este ciupită, este necesar să mergeți de urgență la spital. Această afecțiune este o complicație a acestei boli - organele interne prinse în inelul ombilical sunt blocate în ea ca urmare a spasmului. Vasele de sânge ale intestinului sunt sub presiune, nu curge sânge în ele, iar starea copilului se deteriorează brusc.
În afară de operație, nimic nu poate ajuta cu o hernie ciupită. Din fericire, această complicație este foarte rară.
Prevenirea
Îngrijirea adecvată a bebelușului și punerea în aplicare a măsurilor preventive pot preveni dezvoltarea unei hernie ombilicale la un copil sub 1 an, chiar dacă există o predispoziție la această boală.
Deci, care ar trebui să fie prevenirea:
- pastrarea lui la mama permite copiilor sa evite problemele digestive in anul 1 de viata si anume constipatia, flatulenta,;
- o mamă care alăptează trebuie să observe, evitând alimentele care provoacă flatulență copilului (struguri, fasole, varză etc.);
- Nu trebuie să lăsați copilul să plângă mult timp și des; trebuie să-l protejați de răceli, deoarece plânsul și tusea cresc presiunea intraabdominală și, prin urmare, pot agrava simptomele herniei ombilicale la nou-născuți.
În ciuda faptului că această boală este de fapt ușor de vindecat, lipsa măsurilor preventive și ignoranța de bază a părinților cu privire la cum arată o hernie ombilicală la nou-născuți, ce trebuie să faceți și cum să tratați această afecțiune poate provoca consecințe grave. Cea mai periculoasă dintre ele este ciupirea sacului herniar și a organelor care se aflau în el în acel moment. Fără tratamentul necesar, această afecțiune poate duce la necroză și peritonită, care pune viața în pericol pentru copil.
Video util despre hernia ombilicală
