Resekcja żołądka i jej konsekwencje
Pierwszą resekcję przeprowadzono w Niemczech w 1881 roku, a technice nazwano na cześć chirurga – metoda Billrotha. Istnieją inne metody, wybór odpowiedniej zależy od wielkości dotkniętego obszaru, lokalizacji patologii i ogólnej diagnozy. Operację usunięcia żołądka lub jego części wykonuje się w następujących wskazaniach:
- Nowotwory złośliwe.
- Perforacja i perforowany wrzód żołądka.
- W obecności perforowanego wrzodu w ścianach żołądka.
- Polipy przedrakowe.
- Skrajna otyłość.
- Zwężenie odźwiernika.
Za przeciwwskazania uważa się:
- Obecność przerzutów.
- Poważne choroby układu sercowo-naczyniowego.
- Niewydolność nerek i wątroby.
- Otwarta postać gruźlicy.
- Ogólny słaby stan organizmu.
Klasyfikacja resekcji:
- Ekonomiczny (usuwa się do połowy objętości żołądka). Przepisywany na przykład na wrzody żołądka.
- Obszerny (usunięto około dwóch trzecich).
- Suma częściowa (4/5 objętości narządów).
- Całość (wycina się 90% tkanki żołądka).
Jeśli można obejść się bez operacji, zaleca się leczenie farmakologiczne i dietę.
Dieta po resekcji żołądka jest dość rygorystyczna i należy ściśle przestrzegać zaleceń. Z reguły jest przepisywany przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę charakterystykę stanu pacjenta po operacji. Jego ogólne zasady są następujące:
- Częste posiłki podzielone (5-6 razy dziennie), wielkość porcji – do 150 ml.
- Pokarm powinien być lekkostrawny, z wyłączeniem gruboziarnistych i trudnostrawnych.
- Wymagana jest obróbka cieplna.
- Po zjedzeniu dania głównego można wypić wodę lub napój przynajmniej godzinę później.
- Wartość odżywcza diety powinna kształtować się następująco: co najmniej 140 g białka, 70 g węglowodanów, 40 g tłuszczu (najlepiej pochodzenia roślinnego).
- Przez pierwsze 6-8 tygodni lepiej gotować wyłącznie na parze lub gotować.
- Po jedzeniu wskazane jest położenie się na 30-40 minut.
- Pierwszy posiłek powinien składać się głównie z pokarmów węglowodanowych - dostarczają organizmowi energii, na obiad lepiej przygotować pokarm bogaty w błonnik i białka.
- Staraj się jeść w tym samym czasie: organizm przyzwyczaja się do reżimu, sok żołądkowy zaczyna wydzielać się z wyprzedzeniem, a proces trawienia przebiega szybciej. Jeśli opuścisz lunch, enzymy niepotrzebnie podrażnią błonę śluzową żołądka.
- Unikaj bardzo zimnych lub gorących potraw; zalecana temperatura to 50-55 stopni.
- Śmieciowe jedzenie (smażone, wędzone, marynaty, pikle, fast foody) to Twój najgorszy wróg. Cierpi na nie nie tylko żołądek, ale także wątroba, śledziona i inne narządy wewnętrzne.
- Musisz przyjmować suplementy mineralne i witaminowe przez 1-2 miesiące. Lekarz może przepisać preparaty enzymatyczne.
- Dokładnie przeżuwaj jedzenie. Faktem jest, że pod wpływem śliny rozpoczął się już proces rozkładu i pierwotnego trawienia.
- Zostaw złe nawyki żywieniowe w przeszłości: suchą żywność, jedzenie w drodze, przekąski typu fast food. Każde działanie może zaszkodzić bólowi żołądka.
- Adaptacja do nowej diety potrwa do 8 miesięcy. Na początku możesz schudnąć (tzw. syndrom dumpingu), ale stopniowo organizm się dostosuje.
- Dieta powinna być zróżnicowana, biorąc pod uwagę alergie i indywidualne nietolerancje. Plan diety po operacji wrzodu żołądka lepiej natychmiast omówić z lekarzem.
Produkty zabronione i dozwolone
W początkowym okresie rehabilitacji (8-15 tygodni) zalecane są następujące produkty:
- Dietetyczne pieczywo pszenne (czerstwe), krakersy.
- Zupy (płatki, warzywa, ale bez kapusty).
- Mięso (najpierw usuwa się ścięgna i chrząstki oraz skórę) - cielęcina, kurczak i wołowina.
- Ryby – sandacz, szczupak, morszczuk, karp, leszcz, karp.
- Jajka (1 sztuka dziennie, omlet na miękko lub na parze).
- W małych ilościach mleko, kefir, twarożek, ser łagodny.
- Warzywa gotowane (ziemniaki, dynia, cukinia, kalafior, marchew).
- Owoce i jagody (z wyjątkiem grubego błonnika). Robi się z nich kompoty i galaretki.
- Lepkie kaszki, zapiekanki z ryżu, kaszy gryczanej, płatków owsianych, drobno posiekanego makaronu.
- Można dodawać stopniowo oliwę lub olej słonecznikowy, aż do 10 g masła.
- Napoje - herbata z mlekiem, rozcieńczone soki warzywne i niesłodzone soki owocowe, wywar z dzikiej róży.
Zakazane produkty to m.in.:
- Ciasta i słodycze.
- Przyprawy, przyprawy, sosy, majonez.
- Marynaty, pikle, konfitury.
- Smażone i wędzone jedzenie.
- Fast food.
- Jedzenie w puszce.
- Alkohol.
- Kakao, kawa, napoje gazowane.
- Kapusta, rzodkiewka, rzodkiewka, szczaw, szpinak, cebula.
- Owoce i jagody o szorstkiej skórce.
Po 3-4 miesiącach od konsultacji z lekarzem możesz włączyć do diety następujące produkty:
- Chleb żytni, ciasteczka niesłodzone.
- Kapuśniak, barszcz, barszcz, rosół niskotłuszczowy.
- Indyk, mięso królicze.
- Kapusta kiszona, kapusta kiszona, warzywa, pomidory, ogórki, groszek zielony.
- Trochę dżemu, marmolady, cukru, miodu.
- Zsiadłe mleko, jogurt.
- Sosy śmietanowe i przyprawowe.
Menu na pierwszy tydzień
Operacje na brzuchu są trudne do tolerowania przez organizm, ponieważ narząd ten pełni szereg funkcji. I tak np. pierwszą zasadą diety po usunięciu polipa w żołądku jest post i stopniowe zwiększanie objętości porcji. Po resekcji pacjent jest karmiony przez rurkę roztworami odżywczymi przez 1-2 dni. Roztwory glukozy, sól fizjologiczna i aminokwasy podaje się również dożylnie. Po badaniu lekarskim i badaniach kontrolnych od trzeciego dnia można podawać bulion i wywar z dzikiej róży w małych porcjach.
Od czwartego dnia przepisywane są śluzowate kaszki, twaróg i przeciery rybne, od szóstego dnia - przeciery warzywne i jajka (1 porcja nie więcej niż 50 g). Od 8 dnia objętość porcji wynosi już 150-200, 10 dnia – aż do 400 ml.
Tabela 1. Orientacyjne menu na tydzień
| Dzień tygodnia | Dieta |
| 1 | Na śniadanie: szklanka kefiru, jabłko bez skórki. Na obiad: rosół rybny (120g), duszone klopsiki (120g). Na popołudniową przekąskę: słabo parzona herbata, niskotłuszczowy twarożek (140g). Na obiad: gulasz z warzywami (140g), jogurt odtłuszczony (200g) |
| 2 | Na śniadanie: płatki owsiane z bananem (180g), herbata ziołowa. Na obiad: bulion mięsny (120g), gotowane mięso z kurczaka (100g), puree z marchwi (80g). Na popołudniową przekąskę: wywar z dzikiej róży, krakersy (80g). Na obiad: puree ziemniaczane (100g), kotlet wołowy (100g) |
| 3 | Na śniadanie: owsianka ryżowa z jagodami (180g). Na obiad: zupa jarzynowa (200g), mięso gotowane na parze (100g). Na podwieczorek: kompot owocowy, twarożek (100g). Na obiad: ryż z warzywami (180g) |
| 4 | Na śniadanie: owsianka ryżowa (100g), mięso gotowane (80g). Na obiad: zupa z płatkami zbożowymi (180g), klopsiki (100g). Na podwieczorek: pieczone jabłka (140g). Na obiad: puree z marchwi (140g), klopsiki (120g) |
| 5 | Na śniadanie: puree warzywne (140g), kurczak na parze (80g). Na obiad: zupa z ryżem (180g), klopsiki (100g). Na popołudniową przekąskę: mus owocowy (120g), kefir. Na obiad: puree ziemniaczane (120g), gotowana wołowina (100g) |
| 6 | Na śniadanie: płatki owsiane z owocami (180g). Na obiad: zupa makaronowa (200g), kotlet gotowany na parze (100g). Na popołudniową przekąskę: twarożek (120g), wywar z dzikiej róży. Na obiad: pieczona dynia (120g), klopsiki (120g) |
| 7 | Na śniadanie: kasza gryczana (100g), mięso gotowane (80g). Na obiad: zupa puree z warzywami (200g), gotowana ryba (100g). Na popołudniową przekąskę: jogurt, kromka chleba (80g). Na obiad: puree z dyni (100g), duszona ryba (100g) |
Żywienie medyczne pacjentów po częściowej resekcji żołądka. Po resekcji żołądka z powodu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy często rozwijają się zaburzenia pooperacyjne. Najczęściej obserwowanym jest syndrom dumpingu.
W przypadku zespołu dumpingowego obserwuje się szczególny rodzaj zaburzeń metabolicznych, które opierają się na zmianach w homeostazie biochemicznej związanej z zaburzeniem neurohumoralnej aktywności regulacyjnej organizmu. Przy częstym powtarzaniu wyraźnych reakcji wegetatywnych dochodzi do poważnych zaburzeń stanu metabolicznego - dezadaptacji metabolicznej, w wyniku której zakłócana jest skoordynowana i synchroniczna aktywność narządów przewodu żołądkowo-jelitowego. W przypadku zaburzeń czynnościowych wątroby i trzustki, zmniejszenia aktywności enzymatycznej i mikrozmian w błonie śluzowej jelita cienkiego wraz z rozwojem oportunistycznej mikroflory w świetle jelita i zmniejszeniem funkcji kwasu żołądkowego kikuta, te metaboliczne zaburzenia mogą prowadzić do pogorszenia wchłaniania i przyswajania składników odżywczych. Pacjenci doświadczają osłabienia, utraty masy ciała, anemii, hipowitaminozy, a także zmian w stanie neuropsychicznym. W niektórych przypadkach obserwuje się ciężkie zaburzenia metaboliczne z rozwojem dystrofii żywieniowej.
Żywienie medyczne w pierwszych dniach po resekcji żołądka. Dieta opiera się na zasadzie stopniowego zwiększania obciążenia przewodu żołądkowo-jelitowego i uwzględniania wystarczającej ilości białka w celu szybszego i pełniejszego przywrócenia funkcji narządów trawiennych.
Przez 24 godziny po zabiegu pacjent nie otrzymuje żadnego posiłku. W 2-3 dniu, jeśli czujesz się dobrze i nie ma oznak zastoju w żołądku, wypij herbatę z niewielką ilością cukru, wywar z dzikiej róży, niskosłodki kompot i galaretkę (przecier), 25% białka enpit 30-50 ml 2 razy dziennie są przepisywane.
W 4-5 dniu można dodawać jajka na miękko, zupy musujące, puree mięsne i twarogowe oraz suflet. Liczba posiłków - 5-6 razy dziennie w objętości 70-100 ml na posiłek.
W 6-7 dniu dieta jest rozszerzana, zwiększa się porcja białka i innych potraw, dodaje się puree owsiane (najlepiej płatki owsiane, prodelnoy i ryż) oraz białe krakersy (8 dnia). Do 10 dnia objętość i skład chemiczny diety są bliższe normalnej. Włącz do dań puree warzywne (ziemniaki, puree z marchwi). Dania mięsne i rybne podawane są w formie sufletów na parze, quenelli i klopsików. Polecamy jajka na miękko, omlety na parze i suflety twarogowe. Jedzenie spożywa się 6-7 razy dziennie w ilości 200-400 ml. Do każdego posiłku pacjent powinien otrzymać danie białkowe.
Opcja diety z oszczędzaniem mechanicznym dla pacjentów po resekcji żołądka
Wskazania do stosowania. 1-2 tygodnie po zabiegu przez 2-4 miesiące. Można go stosować także przez dłuższy okres w przypadku chorób operowanego żołądka (nieżyt żołądka, zapalenie zespoleń, wrzód trawienny, zapalenie jelit).
Specjalny cel. Zmniejszają proces zapalny w przewodzie pokarmowym, stymulują procesy naprawcze, a także zapobiegają występowaniu zespołu dumpingowego.
Ogólna charakterystyka. Dieta jest fizjologicznie kompletna, o wysokiej zawartości białka, normalnej zawartości węglowodanów złożonych i ostrym ograniczeniu węglowodanów łatwo przyswajalnych oraz normalnej zawartości tłuszczu. Ogranicza do minimum działanie mechanicznych i chemicznych czynników drażniących błonę śluzową i aparat receptorowy przewodu pokarmowego, azotowe substancje ekstrakcyjne (zwłaszcza puryny), tłuszcze ogniotrwałe, produkty rozkładu tłuszczów powstałe w wyniku smażenia (aldehydy, akroleiny). Wyklucza się silne stymulatory wydzielania żółci i wydzielania trzustki, a także żywność i potrawy, które mogą powodować zespół dumpingowy (słodkie kaszki z płynnego mleka, słodkie mleko, słodka herbata, gorąca tłusta zupa itp.). Dieta jest hiposodowa.
W przypadku wyraźnego zespołu poporodowego zaleca się oddzielne przyjmowanie płynnej i stałej części diety: płyn spożywa się 30 minut po zjedzeniu stałego posiłku, podczas lunchu należy najpierw zjeść drugie danie, a następnie pierwsze. Jedz jedzenie, leżąc w łóżku.
Przetwarzanie kulinarne. Wszystkie potrawy przygotowywane są gotowane lub gotowane na parze, puree. Trzecie danie, które pacjent otrzymuje w porze lunchu, przygotowywane jest w wersji niesłodzonej (bez cukru) lub z ksylitolem (10-15 g na porcję). Cukier podaje się pacjentowi do rąk (20-40 g dziennie), lepiej jest go spożywać na kęs.
Skład chemiczny i zawartość kalorii. Białko – 140 g, tłuszcz – 110 g, węglowodany – 380 g. Zawartość kalorii – 3000 kcal. Sól kuchenna - 8-10 g.
Temperatura jedzenia. Unikaj gorących i zimnych potraw. Zalecana temperatura żywności to 55-56°C.
Jednodniowy chleb pszenny, krakersy z chleba pszennego, niesłodzone ciasteczka.
Zupy. Raz w tygodniu na warzywach (z wyjątkiem białej kapusty), wywarach zbożowych, puree, niskotłuszczowym bulionie mięsnym.
Dania mięsne i rybne. Chude mięso bez ścięgien (wołowina, kurczak, cielęcina) i ryby mielone (dorsz, sandacz, karp, szczupak, leszcz, navaga, morszczuk srebrny, karp) (tłuczone ziemniaki, suflet, kluski, klopsiki, bułki, kotlety). Produkty te są gotowane, gotowane na parze, pieczone (ze wstępnym gotowaniem).
Jajka. Jajko na miękko (nie więcej niż 1 jajko dziennie), omlet biały lub jedno jajko.
Mleko do naczyń i do herbaty, jeśli tolerowane, - mleko pełne. Kefir jest dozwolony 2 miesiące po operacji. Śmietana jako przyprawa. Serek twarogowy bezkwasowy, świeżo przygotowany, przecierowany.
Dania warzywne i dodatki. Gotowane puree warzywne. Kalafior gotowany z masłem, duszona cukinia i dynia, marchewka i puree ziemniaczane.
Owoce, jagody, słodycze. Owoce i jagody (świeże i suszone) w postaci niesłodzonych przecierów, galaretek, galaretek, musów. Pieczone jabłka bez cukru. Owoce i jagody z grubym błonnikiem (gruszka, pigwa) są niedozwolone. Kompoty z ksylitolem (10-15 g w porcji). Cukier, miód, słodycze, dżem są mocno ograniczone.
Niesłodzone puree, lepkie kaszki, budynie, zapiekanki z ryżu, produkty pełnoziarniste, płatki owsiane. Semolina jest ograniczona. Drobno posiekany makaron, ugotowany.
Tłuszcze. Do potraw w naturalnej postaci dodawaj masło, ghee, oliwę, słonecznik rafinowany (nie smaż).
Przekąski. Sery łagodne (Jarosław, Rosyjski, Uglicz), tarty, prasowany, granulowany kawior, domowy pasztet mięsny, galaretka.
Sosy i przyprawy. Sosy na bazie bulionu warzywnego, sosy śmietanowe.
Napoje i soki. Słaba herbata i kawa z mlekiem i bez. Niesłodzone soki owocowe (z wyjątkiem winogron), soki jagodowe i warzywne. Odwar z dzikiej róży.
Zabronione: produkty na bazie masła i gorącego ciasta, mózgi, wątroba, nerki, różne marynaty i wędliny, marynaty, konserwy mięsne, rybne i inne przekąski, kiełbasa wędzona, napoje zimne i gazowane, czekolada, kakao, lody, alkohol, kapusta biała, rośliny strączkowe, szpinak, szczaw, grzyby, rzodkiewka, rutabaga, cebula, czosnek, przyprawy.
Opcja diety bez oszczędzania mechanicznego dla pacjentów po resekcji żołądka
Wskazania do stosowania. 2-4 miesiące lub dłużej po wycięciu żołądka z łagodną postacią zespołu poporodowego i umiarkowaną postacią, z obecnością powikłań w postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia wątroby.
Specjalny cel. Zapobiegaj i łagodź objawy reakcji porzucania, przyczyniaj się do normalizacji stanu funkcjonalnego wątroby i dróg żółciowych.
Ogólna charakterystyka. Dieta jest fizjologicznie kompletna, o wysokiej zawartości białka, o normalnej zawartości tłuszczów i węglowodanów złożonych, z ostrym ograniczeniem węglowodanów prostych, o normalnej zawartości soli (15 g), nie oszczędzająca mechanicznie, z umiarkowanym ograniczeniem chemicznych substancji drażniących przewodu pokarmowego, z wyjątkiem silnych stymulantów wydzielania żółci i wydzielania trzustki, z wyłączeniem i ograniczeniem pokarmów i potraw powodujących rozwój zespołu poposiłkowego.
Przetwarzanie kulinarne. Wszystkie dania przygotowywane są gotowane lub gotowane na parze i podawane bez zalewania. Dopuszczalne są pojedyncze dania pieczone bez szorstkiej skórki. Trzecie danie obiadowe podajemy niesłodzone lub gotowane z ksylitolem (10-15 g na porcję). Cukier podawany jest na ręce pacjenta.
Skład chemiczny i zawartość kalorii. Białko – 140 g, tłuszcz – 110 g, węglowodany – 390 g. Zawartość kalorii – około 3100 kcal. Sól kuchenna - 12-15 g.
Dieta: ułamkowa (5-6 razy dziennie).
Temperatura jedzenia. Jedzenie podawane jest ciepłe; Należy unikać potraw gorących i zimnych.
Chleb i wyroby piekarnicze. Jednodniowe szare pieczywo pszenne, pikantne i niesłodzone odmiany wyrobów piekarniczych i ciasteczek. Chleb żytni.
Zupy. Na bulionach warzywnych i płatkach zbożowych, wegetariańskie. Barszcz, kapuśniak, barszcz ze świeżej kapusty. Raz w tygodniu niskotłuszczowa zupa mięsna.
Dania mięsne i rybne. Różne produkty z chudej wołowiny, cielęciny, kurczaka, królika, chudych ryb (dorsz, sandacz, karp, navaga, szczupak, karp itp.) są gotowane, pieczone, duszone, bez konieczności siekania.
Jajka. Jajka na miękko (nie więcej niż 1 jajko dziennie), biały omlet.
Dania i dodatki ze zbóż, makaronów. Kruche i lepkie kaszki, budynie, zapiekanki zbożowe – niesłodzone; gotowany makaron w formie zapiekanek. Poleca się kaszę gryczaną, płatki owsiane i ryżowe. Semolina jest ograniczona.
Dania warzywne i dodatki. Warzywa surowe, gotowane, pieczone, duszone. Dozwolona jest kapusta kiszona niekwaśna. Kalafior gotowany z masłem, duszona cukinia i dynia, sałatki, winegret, zielony groszek. Pomidory z olejem roślinnym. Wczesne surowe, drobno posiekane warzywa można dodawać do różnych potraw.
Owoce, jagody, słodkie potrawy, słodycze. Surowe owoce i jagody nie są zbyt słodkie. Niesłodzone kompoty, galaretki, musy. Ogranicz sok winogronowy, który powoduje wzdęcia. Cukier, miód, słodycze, dżem są mocno ograniczone.
Mleko, przetwory mleczne i potrawy z nich wykonane. Mleko z herbatą i innymi napojami lub jako część różnych potraw, jeśli tolerowane - mleko pełne, mleko zsiadłe, kefir, mleko acidophilus. Śmietana jako przyprawa i do sałatek. Twarożek nie jest kwaśny, świeży.
Tłuszcze. Masło, ghee, oliwka, słonecznik.
Przekąski. Ser łagodny, śledź niskotłuszczowy, kiełbasa lekarska, kiełbasy dietetyczne, domowy pasztet mięsny, szynka bez smalcu. Sałatki, winegrety, galaretki rybne z żelatyną, galaretki z żelatyną.
Sosy i przyprawy. Sosy na bazie bulionu warzywnego, sosy śmietanowe. Cebula i zielona cebula w bardzo umiarkowanych ilościach.
Napoje i soki. Słaba herbata i kawa z mlekiem i bez. Niesłodzone soki owocowe, jagodowe i warzywne. Odwar z dzikiej róży.
Zabronione: te same potrawy i potrawy, co w wersji puree, z wyjątkiem tych z białej kapusty.
Przybliżony jednodniowy jadłospis nieprzetworzonej diety po resekcji żołądka
8 godzin (śniadanie)
Gotowana ryba z masłem i siekanym jajkiem lub domowy twarożek, omlet lub kotlet na parze. Kasza owsiana lub gryczana, krucha, pół na pół z mlekiem i wodą, bez cukru. Herbata z cukrem i cytryną.
11:00 (drugie śniadanie)
Kanapka z serem lub kiełbasą lekarską lub jajkiem na miękko. Szklanka kefiru, soku pomidorowego lub jogurtu. Świeże jabłko bez skórki lub namoczone lub 200-300 g arbuza.
14 godzin (obiad)
Sałatka ze świeżych warzyw lub winegret z olejem roślinnym. Zupa ziemniaczana z bulionem mięsnym, ogórki kiszone, zupa makaronowa, zupa rybna - pół talerza. Gotowane mięso lub kurczak, smażone kotlety, strogonow wołowy, gulasz (wołowy lub z kurczaka, królika) z gotowanymi ziemniakami i obranym ogórkiem kiszonym, lub gotowany makaron lub owsianka.
17:00 (kolacja)
Kompot ze świeżych lub suszonych owoców (cukier w miarę tolerancji). Suche ciasteczka lub domowe krakersy (z białego chleba).
19 godzin (w nocy)
Budyń gryczany z twarogiem, kwaśną śmietaną (lub inne danie z listy na śniadanie). Pieczone lub namoczone jabłka, gulasz warzywny, namoczone śliwki (jeśli masz skłonność do zaparć), kompot bez cukru lub kefir lub jogurt.
Cały dzień
Czerstwy chleb żytni i biały 300-350 g.
Metody stosowania żywienia leczniczego
W pierwszych dniach po resekcji żołądka pacjentowi przepisuje się specjalną dietę. Po 1-2 tygodniach, przy braku powikłań, można przepisać przecierową wersję diety. Na początku zaleca się chleb w postaci krakersów, a następnie można jeść czerstwy biały chleb. W pierwszych dniach stosowania diety w wersji puree podaje się jednorazowo nie więcej niż 1-2 dania, a dodatki są ograniczone. Następnie stopniowo przechodzą na pełną rację diety puree.
Po 2-4 miesiącach (u niektórych pacjentów po 4-5 miesiącach) zaleca się przejście na dietę nieprzetworzoną. Przejście musi odbywać się stopniowo, w pierwszych dniach surowe warzywa podawane są w ograniczonych ilościach, łącznie z nimi w pierwszym daniu. Zaleca się dodawanie czarnego pieczywa, kiszonej kapusty i sałatek później, również stopniowo. Jeśli pacjent ma zapalenie zespolenia lub wrzód trawienny w dowolnej lokalizacji, przepisuje się przecierową wersję diety.
Dla pacjentów po resekcji żołądka, u których w obrazie klinicznym dominują objawy zapalenia trzustki, oferowana jest dieta puree z niewielką redukcją zawartości tłuszczu. W ciężkich przypadkach zespołu dumpingu zalecana jest dieta bez oszczędzania mechanicznego, ograniczająca węglowodany złożone do dolnej granicy normy (300 g dziennie) i całkowicie wykluczająca węglowodany proste. Wszystkie dania przygotowywane są w formie gotowanej lub gotowanej na parze. Ta opcja diety polega na całkowitej eliminacji cukru, zmniejszeniu ilości spożywanego posiłku w trakcie jednego posiłku (ze względu na dodatki) i częstszym spożywaniu posiłków. Po każdym posiłku należy jeść na leżąco i pozostać w łóżku przez 20-30 minut.
Skład chemiczny diety. Białka - 130 g, tłuszcze - 100 g, węglowodany - 320 g. Kalorie - 2600 kcal.
Jeżeli w obrazie klinicznym choroby na pierwszy plan wysuwają się zjawiska zapalne (zapalenie jelit, zapalenie okołotrzewne), wówczas stosuje się dietę puree, ale przy bardziej rygorystycznym ograniczeniu węglowodanów, głównie łatwo przyswajalnych, wyklucza się cukier, ilość dodatki są ograniczone, a sól ograniczona.
Kiedy zespół dumpingu jest powikłany zapaleniem jelit lub dyskinezą jelitową, stosuje się dietę w zależności od charakteru choroby.
W przypadku zaostrzenia choroby przepisuje się przecierową wersję diety, z wyjątkiem białej kapusty, buraków, rzepy, rzodkiewki, rzodkiewki, szczawiu, szpinaku, cebuli, czosnku, grzybów, prosa i jęczmienia perłowego, melonów, moreli i śliwki.
W przypadku zapalenia jelita grubego ze skłonnością do zaparć i wzdęć podaje się nieprzetworzoną wersję diety. Dojrzałe pomidory i sałata liściasta są dozwolone w postaci surowej. Nie obejmuje: czarnego chleba, rzepy, rzodkiewki, rzodkiewki, szczawiu, szpinaku, cebuli, czosnku, grzybów. Owoce są dozwolone bez skórki. Mleko należy spożywać, jeśli jest dobrze tolerowane, najlepiej rozcieńczone. Zaleca się wprowadzenie zwiększonej ilości pokarmowych środków pobudzających perystaltykę (śmietana, olej roślinny do potraw, soki warzywne, warzywa i owoce, pieczywo otrębowe, produkty mleczne fermentowane).
Po 6-12 miesiącach od operacji, przy braku powikłań ze strony wątroby, trzustki i jelit, zaleca się przejście na dietę z regularną obróbką kulinarną. Ale nawet otrzymując dietę nr 15, pacjent musi przestrzegać zasad ułamkowego odżywiania i ograniczania żywności wywołującej zespół dumpingu.
Przejście na bardziej zróżnicowaną dietę u tych pacjentów odbywa się poprzez zmniejszenie stopnia oszczędzania mechanicznego, natomiast oszczędzanie chemiczne utrzymuje się dłużej ze względu na utrzymujące się zaburzenia wydzielnicze przewodu pokarmowego.
U pacjentów, którzy przebyli resekcję żołądka, bez objawów zespołu poposiłkowego w obrazie klinicznym, zaleca się również posiłki podzielone (4-5 razy dziennie) w celach profilaktycznych, ograniczając pokarmy i naczynia najczęściej wywołujące zespół poposiłkowy (słodycze, słodkie kaszki mleczne , bardzo gorące i zimne dania). Jedzenie należy przyjmować powoli, dokładnie przeżuwając.
Żywienie medyczne pacjentów po całkowitej resekcji żołądka. Pacjentom operowanym z powodu raka żołądka należy przepisać kompletną dietę z ograniczoną ilością węglowodanów prostych, pokarmów zawierających tłuszcze zwierzęce, cholesterol oraz zwiększoną zawartość oleju roślinnego, kaszy gryczanej i sago.
Obserwacje ostatnich lat wykazały, że u pacjentów operowanych z powodu raka żołądka dość często występują powikłania ze strony innych narządów trawiennych (zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego). Wiadomo, że u pacjentów ze zmianami organicznymi żołądka już w chwili operacji obserwuje się znaczne upośledzenie stanu funkcjonalnego narządów trawiennych i procesów metabolicznych. Dlatego po operacji z reguły pojawiają się powikłania z wielu narządów trawiennych. Okoliczność ta stawia przed gastroenterologami zadanie stworzenia diety dla pacjentów, którzy przeszli operację z powodu raka żołądka, uwzględniającą istniejące powikłania.
Pacjentom po resekcji żołądka, u których występują powikłania ze strony wielu narządów trawiennych, można zalecić takie same opcje dietetyczne jak pacjentom po resekcji żołądka.
poddawane częściowej resekcji żołądka, z jedynie nieznacznie obniżoną kalorycznością i ograniczeniem spożycia tłuszczu zwierzęcego.
Ogólne zasady żywienia pacjentów po całkowitej resekcji żołądka to:
1. Zbilansowane odżywianie terapeutyczne z odpowiednią ilością białka*
2. Uwzględnienie charakteru powikłań powstałych po operacji.
3. Ograniczanie łatwo przyswajalnych węglowodanów (cukier, miód, dżem) i tłuszczów zwierzęcych.
Po wycięciu żołądka przez pierwsze 1-2 miesiące zaleca się dietę w formie puree (patrz wyżej). Następnie możesz przejść do wersji niezmąconej (patrz wyżej). W dłuższej perspektywie po operacji całkowitego usunięcia żołądka pacjentom ze współistniejącym zapaleniem trzustki lepiej jest przepisać dietę w postaci puree. Często u pacjentów po resekcji żołądka występują różnego rodzaju dyskinezy jelitowe. Jeśli masz skłonność do biegunek, podawaj jabłka pieczone lub surowe bez skórki, z wyłączeniem mleka i cukru. W przypadku zaparć do niemielonej wersji diety można dodać soki warzywne, wywar ze śliwek, gotowane buraki, śmietanę do herbaty, olej roślinny do kaszek, warzyw i zup. W przypadku braku powikłań ze strony narządów trawiennych zalecana jest nieprzetworzona dieta z normalnym przetwarzaniem kulinarnym.
Pacjentom operowanym z powodu raka żołądka zaleca się ograniczenie ilości tłuszczu i, jeśli to możliwe, włączenie pokarmów o niskiej zawartości tłuszczu (twaróg niskotłuszczowy, mleko, chude mięso itp.).
Opcja dietetyczna dla pacjentów po całkowitym usunięciu żołądka
Wskazania do stosowania. Wycięcie żołądka z obecnością powikłań ze strony narządów trawiennych 1,5-3 miesiące po operacji.
Ogólna charakterystyka. Dieta jest fizjologicznie kompletna, o wysokiej zawartości białka, zawartości tłuszczu na dolnej granicy normy, Z ograniczenie węglowodanów złożonych do dolnej granicy normy i ostre ograniczenie węglowodanów łatwo przyswajalnych, Z umiarkowane ograniczenie chemicznych substancji drażniących przewód pokarmowy. Wyklucz stymulatory wydzielania żółci i wydzielania trzustki. Dieta jest hiposodowa.
Przetwarzanie kulinarne. Wszystkie potrawy przygotowywane są w formie gotowanej lub gotowanej na parze, smażenie jest zabronione. Jedzenie podawane jest w stanie nieprzetworzonym. Potrawy można piec ze wstępnym zagotowaniem lub duszić, usuwając pierwszą porcję soku powstałego podczas duszenia.
Skład chemiczny i zawartość kalorii. Białka - 120 - 130 g, tłuszcze - 80 -90 g, węglowodany - 330 g. Kalorie - 2700-2800 kcal. Sól kuchenna - 8-10 g.
Dieta: ułamkowa (5-6 razy dziennie).
Asortyment produktów i dań w tej diecie nie różni się znacząco od asortymentu w diecie pacjentów z ciężkim zespołem poporodowym. Ta dieta obejmuje niskotłuszczowe produkty białkowe - mięso, ryby, twarożek. Do potraw dodawany jest olej, nie podaje się go na stół.
Zabrania się stosowania tych samych pokarmów, co w diecie pacjentów po częściowej resekcji żołądka.
Zapobieganie powikłaniom polega na ścisłym przestrzeganiu odżywiania i diety. Trzeba jeść często, 5-6 razy dziennie, powoli, małymi porcjami, aby nie przeciążać żołądka. Z diety należy wykluczyć pokarmy stymulujące nadmierne wydzielanie żółci, wydzielanie trzustki i objawy reakcji porzucania. Brak funkcji motorycznych operowanego żołądka należy kompensować dokładnym przeżuwaniem pokarmu. Jedzenie powinno być ciepłe (nie za gorące, ale nie za zimne).
Terapia dietetyczna po operacji przebiega w kilku etapach. Po 1-2 tygodniach, przy braku powikłań, możesz przejść na przecierową wersję głównej diety. W tym okresie należy przestrzegać zasady mechanicznego i chemicznego oszczędzania żołądka. Po 2-4 miesiącach przepisuje się dietę nieprzetworzoną, która nie jest łagodna mechanicznie, ale nadal zaleca się pewne ograniczenie środków chemicznych drażniących przewód pokarmowy. Jeżeli proces przywracania funkcji przewodu pokarmowego przebiegnie pomyślnie, już do końca pierwszego roku po zabiegu można rozszerzyć listę dozwolonych produktów.
Zaraz po zabiegu
6-8 dni po operacji - wywar z dzikiej róży, jajka na miękko, zupa jarzynowa puree, kasza płynna puree (gryczana lub ryżowa), suflet twarogowy gotowany na parze.
W 8-9 dniu po operacji można dodać do menu puree ziemniaczane, klopsiki gotowane na parze i klopsiki rybne.
Dieta puree
Specjalna dieta, którą pacjent musi przestrzegać w pierwszych miesiącach po operacji, pomaga zmniejszyć stan zapalny i rozwinąć procesy regeneracyjne w żołądku. Wszystkie dania przygotowywane są na parze lub przy użyciu wody. Wycierają to. Preferowane są produkty białkowe. Dieta przewiduje znaczne ograniczenie węglowodanów prostych, soli i płynów przyjmowanych z pożywieniem
Dieta obejmuje:
- przeciery warzywne (z wyjątkiem kapusty) z bulionami zbożowymi,
- bulion niskotłuszczowy,
- kurczak,
- dania z chudej wołowiny i ryb (dorsz, sandacz, karp, szczupak) w formie siekanej,
- jajka na miękko lub omlet na parze,
- mleko jako część dań lub mleko pełne (w miarę tolerancji).
Lepiej jest używać kwaśnej śmietany tylko jako przyprawy, możesz zacząć pić kefir półtora do dwóch miesięcy po operacji.
Dozwolone są warzywa: gotowany kalafior, duszona cukinia i dynia, ziemniaki i marchewka - w formie puree.
Z płatków zbożowych i makaronu można przygotować zapiekanki (bez cukru) lub lepkie kaszki. Do tych celów lepiej nie używać semoliny.
Olej roślinny i masło stosuje się jako przyprawę do dań gotowych.
Można jeść łagodny ser tarty.
Z owoców lepiej przygotować galaretkę i mus. Dozwolone są soki owocowe (z wyjątkiem soku winogronowego, ponieważ powoduje nadmiar gazów w jelitach), a także niesłodzona herbata.
Z diety wyłączone są następujące produkty:
- pieczenie,
- wątroba,
- nerki,
- płuco,
- pikle i wędliny,
- Jedzenie w puszce,
- kiełbaski,
- czekolada i kakao,
- dżem,
- grzyby,
- rośliny strączkowe,
- cebula i czosnek,
- Biała kapusta,
- szpinak,
- szczaw,
- rzodkiewka,
- Kawa,
- napoje gazowane i lody.
Należy pamiętać, że słodkie kaszki mleczne, a także słodkie gorące mleko i słodka herbata należą do produktów, które wywołują objawy syndromu dumpingu, dlatego lepiej je wykluczyć.
Należy stopniowo zwiększać objętość spożywanego pokarmu i asortyment dań. Przez pierwsze dwa tygodnie po zabiegu porcje powinny być małe. Jednorazowa ilość płynu nie może przekroczyć 200 ml.
W zależności od ogólnego stanu pacjenta, po około 2-4 miesiącach można przejść na dietę nieprzetworzoną.
Nieprzetworzona dieta
Dieta ta jest fizjologicznie kompletna, bogata w białko, z niemal normalną zawartością tłuszczów i węglowodanów złożonych, ale z ograniczeniem węglowodanów prostych. Wszystkie potrawy są nadal przygotowywane gotowane lub gotowane na parze, pieczone po ugotowaniu i duszone
Pod względem asortymentowym dieta nieprzetworzona jest bogatsza od poprzedniej, jednak zasady i ograniczenia żywieniowe pozostają takie same.
Na liście dozwolonych dań, oprócz zup jarzynowych, znajduje się barszcz, kapuśniak i niskotłuszczowy zupa mięsna (raz w tygodniu). Można zjeść wczorajszy chleb żytni, pszenny i szary, ciasteczka na słono, dania z kurczaka, chudą wołowinę i ryby. Warzywa są dozwolone zarówno gotowane, jak i surowe, w tym warzywa i pomidory z olejem roślinnym. Oprócz mleka i kefiru można pić jogurt i acidophilus. Poleca się kaszę gryczaną, ryż i płatki owsiane w formie zapiekanek, puddingów i kaszek. Do dozwolonych „przysmaków” zalicza się kiełbasa gotowana, kiełbaski dietetyczne, czarny kawior, łagodny ser i chuda szynka, świeże jagody i owoce.
Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!
Stanisław pyta:
Jaka powinna być dieta po resekcji żołądka z powodu nowotworu?
Po usunięciu żołądka należy przestrzegać zasady żywienia frakcyjnego, gdy pokarm spożywa się często, 5–6 razy dziennie w małych porcjach. Jednocześnie nie należy spożywać jednocześnie więcej niż dwóch naczyń i jednej szklanki płynu. Mleko należy pić rozcieńczone wodą, aby nie wywołać zwiększonego wydzielania żółci, co może skutkować nudnościami i wymiotami. Bezwzględnie należy także ograniczyć pokarmy węglowodanowe (produkty mączne, ziemniaki, ciasta, ciasta, słodycze, czekolada, cukier itp.), aby uniknąć zespołu dumpingowego, który objawia się występowaniem pocenia się, osłabienia, kołatania serca, dreszczy i zimnych potów po jedzeniu. . Ponadto przez pierwsze dwa miesiące po operacji rękawa żołądka należy spożywać minimalną ilość soli. Gotowe posiłki należy przyjmować na ciepło, unikając dań zimnych i gorących. Również cała żywność przeznaczona do spożycia powinna być miękka i dobrze posiekana. Następujące produkty są całkowicie zabronione do spożycia po resekcji żołądka:
- Czarny chleb;
- Wypieki z białej mąki premium;
- Słodycze (czekolada, kakao, miód, dżemy, słodycze, ciasta, ciastka itp.);
- Słodkie napoje;
- Woda gazowana;
- Świeże mleko;
- Lody;
- Tłuszcze pochodzenia zwierzęcego (smalec, gruby ogon, masło, tłusta śmietana itp.);
- Tłuste ryby i mięsa (wieprzowina, kaczka, tłusta jagnięcina, łosoś, jesiotr, śledź, makrela itp.);
- Produkty uboczne (wątroba, nerki, płuca);
- Wszelkie konserwy (mięso, ryby, warzywa, owoce);
- Wędliny, pikle;
- Kiełbaski i parówki;
- Grzyby w dowolnej postaci;
- Warzywa z grubym błonnikiem (kapusta biała, rzodkiewka, rzepa, papryka, szpinak, szczaw itp.);
- Alkohol;
- Mocna kawa .
Tak więc bezpośrednio po operacji dieta składa się z wody mineralnej, lekko słodzonej galaretki i słabej herbaty. Po 2-3 dniach wprowadzić wywar z dzikiej róży, zupę jarzynową puree, płynną owsiankę puree z wodą z ryżu lub kaszy gryczanej oraz suflet z twarogu gotowanego na parze. W 8–9 dniu po zabiegu wprowadza się puree ziemniaczane, klopsiki i klopsiki rybne gotowane na parze.
Następnie na 2–4 miesiące osoba zostaje przeniesiona na dietę puree, co zmniejsza nasilenie procesu zapalnego i stymuluje przywrócenie prawidłowej struktury przewodu żołądkowo-jelitowego po operacji. Wszystkie potrawy są gotowane na parze lub gotowane, a następnie puree. Na diecie puree można jeść zupy puree warzywne z wywarem ze zbóż, niskotłuszczowym bulionem, mięsem z kurczaka, chudą wołowiną i mieloną rybą (dorsz, sandacz, karp, szczupak). Dozwolone są także jajka na miękko i omlety na parze. Do przygotowanych potraw można dodawać mleko i śmietanę jako przyprawę. Ponadto można jeść gotowane warzywa - kalafior, cukinię, dynię, ziemniaki, marchew, brokuły, buraki, kalarepę itp. Lepkie puree owsiane przygotowywane są ze zbóż w wodzie. Olej roślinny i masło stosuje się jako przyprawy do przygotowanych potraw.
Chleb powinien być jednodniowy lub lekko podsuszony z mąki pełnoziarnistej lub otrębowej. Jednak chleb i kefir można spożywać nie wcześniej niż miesiąc po operacji. Owoce najlepiej spożywać przetworzone, w postaci musów, galaretek, pianek itp. Można pić świeże soki, z wyjątkiem soku winogronowego.
Następnie na 8–10 miesięcy osoba zostaje przeniesiona na dietę nieprzetworzoną, którą należy przestrzegać przez rok po operacji usunięcia raka żołądka. W tej diecie wszystkie ograniczenia pozostają takie same, ale potrawy można gotować nie tylko na parze, ale także dusząc i piecząc. Można jeść dania umiarkowanie zimne i gorące. Dodatkowo poszerza się menu dietetyczne, które obejmuje barszcz, kapuśniak i niskotłuszczową zupę mięsną. Nadal można zjeść wczorajszy chleb z mąki żytniej, pszennej i żytniej. Dozwolone są również niskotłuszczowe ciasteczka (ciasteczka, płatki owsiane itp.), różne dania z kurczaka, chude mięsa i ryby. Warzywa można spożywać nie tylko gotowane, ale także gotowane, surowe, duszone i pieczone. W tym okresie można jeść świeże zioła i pomidory doprawione olejem roślinnym. Jeśli tolerujesz, możesz pić kefir, mleko, acidophilus i jogurt. Ze zbóż przygotowuje się kaszki, budynie i zapiekanki. Do zimnych przekąsek można zjeść gotowaną kiełbasę, frankfurterki, kawior, sery łagodne i niskotłuszczowe, chudą szynkę, świeże jagody i owoce.
Taką dietę trzeba będzie stosować przez całe życie, przestrzegając ograniczeń dotyczących ilości spożywanego jednorazowo pokarmu, a także spożycia mąki, słodyczy i tłustych potraw.
Rak w czwartym stadium nadal można wyleczyć! Żywienie według Shatalovej i Moermana
Dowiedz się więcej na ten temat:
- USG żołądka i przełyku - interpretacja wyników, wskaźniki, norma. Co pokazuje USG w przypadku różnych chorób żołądka i przełyku? Gdzie mogę wykonać USG żołądka i przełyku? Cena badania.
- USG żołądka i przełyku - które pokazuje, który lekarz przepisuje badanie, wskazania i przeciwwskazania, przygotowanie i wykonanie. Jak wykonuje się USG żołądka i przełyku u dziecka?
Chirurdzy usuwają czwartą, trzecią lub drugą część żołądka; rzadziej wykonuje się całkowitą resekcję żołądka. Pozostały po operacji segment narządu przejmuje wszystkie funkcje, ale nie ma mowy o pełnym trawieniu. Żywienie dietetyczne po resekcji żołądka z powodu nowotworu pomaga szybko dostosować się do nowego stanu.
Odżywianie w pierwszych dniach
Bezpośrednio po operacji pacjent nie może jeść ani pić. Wszystkie niezbędne substancje należy wstrzykiwać do żył w postaci złożonych roztworów (zawierają aminokwasy, glukozę i różne sole). Trzeciego dnia, jeśli wszystko przebiegnie bez komplikacji, lekarz prowadzący pozwala pić ciepłą słodką herbatę w małych porcjach (dosłownie łyżeczka). Jednocześnie do diety wprowadzana jest specjalna dieta płynna – mieszanka białek, która jest łatwo przyswajalna i nie podrażnia żołądka.
Zarówno sposób żywienia pacjenta, jak i jadłospis w pierwszych dniach po operacji żołądka są przedmiotem troski personelu medycznego. Najpierw pokarm wprowadza się do przewodu pokarmowego przez rurkę, a po jego usunięciu – w zwykły sposób. Aby powrót do zdrowia po resekcji żołądka w onkologii przebiegał bez powikłań, w kwestiach żywienia pacjenta konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji chirurgów.
Dieta po operacji
W dniach 4-6 (wszystko zależy od cech okresu pooperacyjnego) pacjent zostaje przeniesiony do normalnego odżywiania. Słowo „zwykły” nie oznacza jednak powrotu do zwykłej diety, a jedynie przejście na spożywanie dietetycznych potraw. Pierwszym etapem tego okresu przejściowego jest dieta nr 0 (A, B, C), która jest wskazana po każdej resekcji żołądka: niezależnie od tego, czy była to choroba onkologiczna, czy wrzód.
№0A
Operowany pacjent powinien jeść często (co najmniej 8 razy dziennie), w porcjach nie większych niż 200 ml. Całe jedzenie powinno być ciepłe, płynne i praktycznie niesolone. Czas przestrzegania tej diety ustala lekarz w zależności od stanu pacjenta. Jednak w większości przypadków jest to 3 dni.
Pacjentowi wolno:
- śluzowaty wywar z płatków owsianych lub ryżu;
- niskotłuszczowy bulion mięsny;
- galareta;
- Napar z dzikiej róży lekko słodzony.
№0B
Dieta nr 0B po operacji żołądka dla onkologii przypomina poprzednią wersję, jednak są w niej zmiany:
- częstotliwość posiłków można zmniejszyć do 6-7;
- wielkość jednej porcji wzrasta do 250 ml;
- śluzowaty wywar można wymieszać z mieloną owsianką;
- Do bulionu możesz dodać trochę startego dietetycznego mięsa lub posiekanego żółtka.
Wskazane jest spożywanie posiłków według tych zasad przez 2-3 dni lub, jeśli jest to wskazane, dłużej.
№0В
Jest to końcowy etap przejścia operowanego pacjenta na pełnowartościową dietę. W ciągu dnia powinno być 5-6 posiłków. Menu może obejmować:
- omlet z białek jaj;
- zupa puree (warzywna lub mięsna);
- niskotłuszczowy twarożek ze śmietaną;
- fermentowane napoje mleczne;
- pieczone jabłka (odmiany niekwaśne);
- krakersy lub ciastka (50-75 g).
Syndrom dumpingu
Zespół ten jest częstym powikłaniem po operacji mającej na celu wyeliminowanie raka żołądka. Występuje w wyniku spożycia niestrawionych pokarmów zawierających węglowodany do jelit i nadmiernego napływu krwi do dwunastnicy.
Główne objawy: uczucie pełności w jamie brzusznej, ataki silnego osłabienia i gorączki po jedzeniu, a nawet możliwa jest utrata przytomności. Jeśli pacjent po operacji raka żołądka nie przestrzega diety, ryzyko wystąpienia zespołu poporodowego znacznie wzrasta.
Aby zapobiec wystąpieniu tej komplikacji, musisz:
- jedz więcej pokarmów białkowych i węglowodanów złożonych;
- Wskazane jest ograniczenie do minimum węglowodanów lekkich;
- nie spożywaj pokarmów silnie pobudzających wydzielanie żółci i soku trzustkowego (tłustych, wędzonych, pikantnych itp.).
Dieta po 10 dniach
10-14 dni po operacji przełyku i żołądka pacjenci zaczynają czuć się znacznie lepiej, nie oznacza to jednak, że nie mogą przestrzegać diety. Na tym etapie okresu rekonwalescencji wskazana jest dieta nr 1. Jedzenie powinno być nadal puree lub puree, należy jeść 5-6 razy dziennie po 250 g. Jednorazowo można wypić nie więcej niż szklankę płynu.
Bardzo ważne jest, aby pacjent otrzymywał wystarczającą ilość białka. Aby to zrobić, dieta powinna obejmować omlety białkowe, chude ryby, dietetyczne mięso i niskotłuszczowy twarożek. Warzywa i owoce należy gotować na parze lub gotować i siekać, aby nie podrażniać przewodu pokarmowego.
Odżywianie po kilku miesiącach
Podczas resekcji żołądka z powodu nowotworu przywrócenie funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego zajmuje dużo czasu, dlatego żywienie powinno pozostać dietetyczne nawet kilka miesięcy po operacji. Pacjent musi w dalszym ciągu przestrzegać zasad diety nr 1, ale może już spożywać pokarm w kawałkach. Preferowane jest przygotowywanie potraw poprzez gotowanie, duszenie i pieczenie.
6-8 miesięcy po resekcji żołądka menu pacjenta może być takie samo jak u wszystkich innych osób. Jednak bardzo ważne jest, aby nie zapomnieć o reżimie - trzeba jeść mało i często. Ponadto osoba, która przeszła raka żołądka i tak skomplikowaną operację, nie powinna narażać swojego zdrowia i jeść śmieciowego jedzenia, a tym bardziej pić alkoholu.
Autoryzowane produkty
Co można jeść po operacji rękawa żołądka? Dużo - dieta pacjenta może być zdrowa, różnorodna i smaczna.
Lekarze obejmują następujące zatwierdzone produkty:
- owsianka (ryż, płatki owsiane, kasza gryczana);
- kurczak, indyk, królik, cielęcina;
- niebogate buliony mięsne;
- ryby (morszczuk, dorsz, sandacz, mintaj);
- omlety i jajka na miękko;
- fermentowane produkty mleczne, twarożek;
- śmietana, masło (z umiarem);
- olej roślinny;
- warzywa i owoce;
- galaretka, galaretka;
- wczorajszy chleb;
- woda niegazowana i kompoty.
Produkty zabronione
Błędy żywieniowe po resekcji żołądka mogą powodować silny ból i zaburzenia trawienia. Aby temu zapobiec, pacjenci powinni zapomnieć o następujących produktach:
- tłuste mięsa, ryby, sery;
- podroby, smalec;
- bogate buliony;
- wyroby cukiernicze i świeże pieczywo;
- niektóre kaszki (kukurydziane, jęczmienne);
- kiełbasy i wędliny;
- Jedzenie w puszce;
- warzywa zawierające gruby błonnik (zwłaszcza kapusta, rzodkiewka);
- rośliny strączkowe;
- ogórki konserwowe;
- grzyby;
- całe mleko;
- lody, słodycze;
- napoje gazowane, przechowuj sok;
- mocna kawa i herbata;
- sosy.
Przykładowe menu na tydzień
Tygodniowy jadłospis dla osoby po resekcji żołądka, na etapie przywracania pełnej funkcjonalności przewodu pokarmowego, może wyglądać następująco:
- Poniedziałek. Śniadanie - płatki owsiane, herbata. II śniadanie – kotlet z kurczaka na parze, galaretka jagodowa. Obiad – zupa jarzynowa, kromka chleba, kompot. Podwieczorek – pieczone jabłko, szklanka kefiru. Kolacja – omlet, gotowana ryba, herbata.
- Wtorek. Śniadanie – kasza gryczana, herbata. II śniadanie – galaretka wiśniowa, dwa krakersy. Obiad – zupa z klopsikami, pieczywo. Podwieczorek – sałatka jarzynowa (gotowana), kompot. Kolacja – owsianka ryżowa, twarożek. W nocy - szklanka kefiru.
- Środa. Śniadanie – jajko na miękko, twarożek, herbata. II śniadanie – pieczone jabłko. Obiad – zupa mięsna z płatkami zbożowymi, kawałek ryby, pieczywo. Popołudniowa przekąska – galaretka jagodowa, tost. Obiad – puree ziemniaczane, pasztet mięsny (domowy), herbata. Na noc - szklanka jogurtu.
- Przez wszystkie kolejne dni możesz zmieniać te dania.
Czas trwania i charakter okresu rekonwalescencji po wycięciu części żołądka zależy w dużej mierze od sposobu odżywiania się pacjenta. Układając dietę dla takiego pacjenta, lekarz dba o to, aby operowany narząd najpierw dobrze się zagoił, a dopiero potem nauczył się ponownie trawić treść żołądkową.
Przydatny film o życiu po resekcji żołądka
