Występ- częsta choroba neurologiczna, która jest zwiastunem przepukliny. Jego główną cechą jest odwracalność przy odpowiednim leczeniu. Częściej patologia rozwija się w okolicy lędźwiowej ze względu na zwiększone ciśnienie i ruchliwość, w zależności od konkretnego obciążenia kręgosłupa.
Problemy z kręgosłupem są skutkiem urazów, osteochondrozy i innych problemów narządu ruchu. Nigdy nie pojawiają się nagle, ale rozwijają się stopniowo. Kręgosłup w odcinku lędźwiowo-krzyżowym doświadcza maksymalnych obciążeń i ma zwiększoną ruchliwość. Każdy pacjent, u którego zdiagnozowano wysunięcie krążków lędźwiowych, powinien znać metody leczenia zapobiegające powstaniu przepukliny.
Definicja występu
Występ w odcinku lędźwiowym wiąże się z dystroficznymi i zwyrodnieniowymi ubytkami tkanki chrzęstnej. Stopniowo zaczyna tworzyć się wybrzuszony galaretowaty korpus. Uciska korzenie nerwowe i powoduje silny ból. W tym przypadku pierścień włóknisty nie ulega uszkodzeniu.
Przemieszczenie może być w jedną stronę lub jednolite na całym obwodzie kręgu. To przemieszczenie zakłóca normalne funkcjonowanie kręgosłupa i powoduje stany zapalne i obrzęki.
Patologia jest etapem pośrednim przed przepukliną
Osoba zaczyna zauważać spadek napięcia mięśniowego, problemy z koordynacją i inne zmiany pogarszające jakość pracy fizycznej.
Wideo
Występ jest często mylony z przepukliną. Na filmie neurochirurg szczegółowo wyjaśni cechy każdej patologii.
Powoduje
Osteochondroza zajmuje pierwsze miejsce wśród sprawców wypukłości. Prawie 90% badanych pacjentów miało zmiany zwyrodnieniowe tkanek związane z nieprawidłowym metabolizmem minerałów i ukrwieniem. Drugim prowokatorem jest duża aktywność fizyczna. Dodatkowe powody to:
- Dziedziczność, która określa strukturę kręgosłupa.
- Niska mobilność.
- Choroby autoimmunologiczne, zakaźne.
- Praca fizyczna.
- Brak równowagi hormonalnej, nieprawidłowy metabolizm.
- Słaby gorset mięśniowy, odchylenia od postawy.
- Uszkodzenie kręgosłupa.
- Wiek.
- Nadwaga, złe odżywianie.
Występ kręgów L 4-L 5 to choroba zawodowa sportowców, którzy mieli w przeszłości kontuzje. Ważny jest także wiek danej osoby, gdyż po 45. roku życia zaczynają pojawiać się zmiany zwyrodnieniowe.
Klasyfikacja
W zależności od kształtu i kierunku wybrzuszenia wprowadzono klasyfikację patologii:
- Okólnik– wyciśnięcie ciała miażdżystego na obwodzie kręgu.
- Centralny Znajduje się na tylnej powierzchni dysku i rozciąga się do rdzenia kręgowego.
- Boczny– wysunięcie lewe lub prawe.
- Rozproszony– powtarzający się obrzęk w różnych miejscach.
- Grzbietowy– ciało galaretowate szuka ujścia do kanału kręgowego.
Typ grzbietowy jest uważany za najtrudniejszy, ponieważ wzrasta ryzyko ucisku struktur kręgosłupa. Może to objawiać się drętwieniem i zmniejszoną siłą kończyn dolnych, regularnym uczuciem mrowienia i pieczenia oraz paraliżem.
Klasyfikacja opiera się na kierunku występu
Objawy
W pierwszych stadiach powstawania patologii pacjenci zauważają zwiększone zmęczenie i ból w dolnej części pleców. Jeśli masz takie objawy, lepiej skonsultować się i poddać się badaniom, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.
Następnie oznaki wypukłości będą zależeć od rodzaju i wielkości wypukłości. Może nie pojawiać się przez długi czas lub towarzyszyć mu łagodny ból. Ale z biegiem czasu następuje postęp, jak mówią:
- sztywność ruchu;
- okresowo nie do zniesienia ból pleców;
- niska wydajność;
- słabe mięśnie.
Większość rodzajów wypukłości w okolicy lędźwiowej, z wyjątkiem bocznej, można rozpoznać po objawach neurologicznych. Występ w tył brzucha jest uważany za niebezpieczny, ponieważ struktury kręgosłupa zaczynają cierpieć.
Oddzielnie lekarze identyfikują więzadło nerwów ogona końskiego. Po ucisku tego obszaru pojawiają się wyraźniejsze objawy i intensywny ból. Pacjenci cierpią na problemy z oddawaniem moczu i wypróżnień.
Diagnostyka
Manifestacja objawów wypukłości powinna być powodem wizyty u fizjoterapeuty lub neurologa. Specjalista przeprowadzi badania funkcjonalne oraz określi rodzaj i dokładną lokalizację patologii. Najczęściej zajęte są krążki kręgowe L 4 i L 5.
Do instrumentalnych metod diagnostycznych zalicza się badanie rentgenowskie, które pozwala na ocenę stanu kości i stawów. Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa pomogą w doborze odpowiedniego leczenia.
Leczenie
Leczenie patologii kręgosłupa może być zachowawcze lub chirurgiczne, korygując dysk. Operację zaleca się w ostateczności, gdy metody zachowawcze nie przynoszą dobrych wyników. Operacja w odcinku lędźwiowym jest niepożądana, ale jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, jest to uzasadnione.
Na początkowym etapie lekarze przepisują następujące leczenie:
- fizjoterapia;
- fizjoterapia z trenerem lub samodzielnie;
- przyjmowanie leków;
- Terapia manualna.
Trakcja kręgosłupa
Farmakoterapia
Leki są przepisywane w okresie zaostrzenia choroby. Ten:
- Leki przeciwbólowe a – leki przeciwbólowe, kortykosteroidy, leki przeciwzapalne w postaci tabletek, maści i zastrzyków.
- Witaminy i chondroprotektory w celu ustalenia metabolizmu w tkankach. Przyspieszy to procesy regeneracji.
- Leki zwiotczające mięśnie i zmniejszające przekrwienie w celu wyeliminowania skurczów mięśni i poprawy krążenia krwi. Ta kombinacja zmniejsza nacisk na włókna nerwowe i eliminuje niektóre objawy neurologiczne.
Fizjoterapia
Po ustąpieniu zaostrzenia obowiązkowe są różne kursy fizjoterapii. Dobrą skuteczność wykazują:
- magnetoterapia;
- fono- i elektrofareza;
- akupunktura;
- ekspozycja laserowa;
- masaż.
Terapię manualną powinien prowadzić specjalista. Kwalifikacje i doświadczenie pozwolą lekarzowi przywrócić dyski do pierwotnego położenia. Wpływ na dolną część pleców powinien być delikatny, całkowicie wykluczający nagłe ruchy i bezpośredni wpływ na dotknięty obszar.
Skuteczna jest trakcja kręgosłupa za pomocą specjalnego symulatora. Niweluje ból poprzez odciążenie kręgów. Ekstrakcja może odbywać się nie tylko na sucho, ale także na wodzie. Ciągłe ćwiczenia zatrzymują przemieszczenie i wzrost ciśnienia.
Terapia ruchowa
Celem ćwiczeń w czasie protruzji jest wzmocnienie mięśni, poprawa aktywności ruchowej, zmniejszenie bólu i stanów zapalnych. Trening lepiej rozpocząć pod okiem trenera w specjalnej grupie, a później przejść do samodzielnego treningu. Jeśli nie jest to możliwe, możesz poprosić swojego lekarza o stworzenie odpowiedniego kompleksu, który można wykonać w domu.
Najlepiej zacząć od ciepłego prysznica, aby zmniejszyć skurcze mięśni. Jeśli pojawi się jakikolwiek ból, natychmiast przerwij ćwiczenia. Tylko systematyczne ćwiczenia dają pozytywny efekt. Nie należy rezygnować z terapii ruchowej w połowie kursu.
Standardowy zestaw ćwiczeń na wyprost odcinka lędźwiowego:
- Połóż się na plecach i zrób nożyczki.
- Połóż się na plecach: ugnij nogi, wyprostuj ramiona. Delikatnie unieś miednicę, opierając się na stopach i łopatkach. Przytrzymaj górną pozycję przez kilka sekund.
- Praca ze wsparciem (stołkiem). Połóż się z brzuchem na podporze i pochyl się do przodu, aby rozciągnąć kręgosłup. Ciężar powinien znajdować się pomiędzy ramionami a brzuchem. Trakcję boczną wykonuje się w ten sam sposób, jeśli leżysz na podporze jednym bokiem.
- Połóż się na plecach z wyprostowanymi kończynami. Spróbuj dotknąć brodą klatki piersiowej.
- Chodzenie na czworakach z prostymi plecami.
- Najefektywniej będzie wisieć na szwedzkiej ścianie – analogia trakcji.
Na początku ćwiczenia powtarza się 2-3 razy, z czasem zwiększając je do 6-8 razy. Cały trening odbywa się na twardej nawierzchni, dopuszczalne jest użycie specjalnej maty. Po każdym ćwiczeniu odpocznij 2-3 minuty.
Gimnastyka lecznicza nie powinna obejmować zginania się ani obracania, które powodują ból. Całkowicie wykluczone są ćwiczenia w okresie zaostrzenia.
Wideo
Fizjoterapeuta pokaże Ci jak prawidłowo wykonywać ćwiczenia protruzyjne.
Dieta
Tkanka chrzęstna ulega zniszczeniu na skutek nieprawidłowego metabolizmu. Osoba musi kontrolować swoją dietę, preferując witaminy i minerały. Przydatne będą:
- zboża (kasza gryczana, płatki owsiane);
- owoce morza, ryby;
- nabiał.
Przeciwwskazania obejmują słone, wędzone i tłuste potrawy. Nie zaleca się stosowania:
- słodycze;
- Jedzenie w puszce;
- buliony i podroby;
- Cukiernia.
etnonauka
Większość środków ludowych ma na celu zmniejszenie bólu. Nie powinny być jedynym zabiegiem, a jedynie uzupełniać główny.
1
Kąpiel terpentynowa. Napełnij wannę wodą o temperaturze 40 stopni, dodaj 3 łyżki. mieszaniny: 10 g mydła dla dzieci, 200 ml terpentyny, 50 g soli, 200 g alkoholu salicylowego. Mieszanka ta pobudza krążenie krwi i zmniejsza ból. Czas trwania zabiegu wynosi 10 minut. Istnieją przeciwwskazania: patologie sercowo-naczyniowe.
Wcieranie i okłady z dziurawca, liści brzozy, Kalanchoe i piołunu pomogą złagodzić ten stan. Przed użyciem jakiegokolwiek środka ludowego należy skonsultować się z lekarzem.
Komplikacje
Występ można nazwać bombą zegarową. Zawsze może powodować następujące komplikacje:
- uciskają zakończenia nerwowe, powodując nie tylko ból, ale także paraliż;
- pęknięcie pierścienia włóknistego z pojawieniem się przepukliny.
Nie można ignorować bólu kończyn i dolnej części pleców, który może być oznaką wypukłości. Chociaż patologia rozwija się stopniowo, nie zatrzymuje się i będzie się nasilać. Jeśli leczenie zostanie zignorowane, dana osoba stanie się niepełnosprawna.
Zapobieganie
Nie należy doprowadzać kręgosłupa do występu, a następnie do przepukliny. Ważne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych związanych z normalizacją trybu życia:
Patologia zwyrodnieniowa tkanki chrzęstnej w okolicy lędźwiowej nie jest niebezpieczna. Jednak ból i sztywność ruchu mogą niekorzystnie wpłynąć na Twój styl życia. Kolejnym etapem po występie będzie przepuklina, która jest nieodwracalna i często wymaga interwencji chirurgicznej.
(Razem 822, dzisiaj 1)
Dzięki swojej segmentowej budowie kręgosłup pełni złożoną funkcję, zapewniając wsparcie i znaczną mobilność.
Pod wieloma względami tę możliwość osiąga się dzięki krążkom międzykręgowym, które razem stanowią około jednej czwartej całego kręgosłupa.
Z wiekiem w tkance kostnej i krążkach międzykręgowych zachodzą zmiany zwyrodnieniowe, które prowadzą do ich zniszczenia, pojawienia się dolegliwości bólowych i zaburzeń neurologicznych w obrębie kręgosłupa.
Występ krążka to wysunięcie konturu krążka międzykręgowego poza trzon kręgu bez pęknięcia pierścienia włóknistego.
Ryc.: wysunięcie krążka międzykręgowego
Aby zrozumieć, co przyczynia się do rozwoju wypukłości, przejdźmy do budowy anatomicznej naszego kręgosłupa.
Cechy budowy kręgosłupa
Krążki międzykręgowe składają się z pierścienia włóknistego na obwodzie i jądra miażdżystego pośrodku. Krążki są połączone z kręgami za pomocą płytek wykonanych ze szkła szklistego.
Jądro miażdżyste składa się w 80% z wody.
Ryc.: budowa krążka międzykręgowego
Strukturę wzmacniają więzadła podłużne, które biegną od przodu do tyłu kręgosłupa. Przemieszczaniu się krążka w kierunku kanału kręgowego zapobiega więzadło podłużne tylne.
Kiedy pojawia się obciążenie pionowe, a także kiedy ciało się obraca, jądro miażdżyste spłaszcza się, powodując rozciąganie pierścienia włóknistego. W spoczynku jądro przyjmuje swój normalny kształt.
To wyjaśnia amortyzującą funkcję kręgosłupa.
Ryc.: więzadła kręgosłupa
Inną cechą krążków międzykręgowych jest to, że odżywianie krążków przez małe naczynia całkowicie zatrzymuje się w wieku 20-30 lat. W wyniku opróżnienia tętnic metabolizm zachodzi jedynie poprzez osmozę i dyfuzję.
Powody rozwoju
Wraz z wiekiem u większości ludzi w krążkach międzykręgowych zaczynają pojawiać się zmiany zwyrodnieniowe.
Główne powody:
- dziedziczność;
- nadmierna aktywność fizyczna w domu, w pracy, w sporcie (szczególnie wśród łyżwiarzy figurowych, koszykarzy, siatkarzy);
- kontuzje;
- zła postawa.
Nasilenie czynników predysponujących w dużej mierze determinuje wiek wystąpienia choroby.
Ryc.: zmiany związane z wiekiem w kręgosłupie
Proces ten jest zwykle zlokalizowany w odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłupa, co można wytłumaczyć znacznym obciążeniem dysków tych obszarów, wynikającym z ich zwiększonej ruchomości.
Etapy i możliwe konsekwencje
Włóknisty pierścień staje się mniej elastyczny i tworzą się w nim mikropęknięcia.
Z każdym kolejnym obciążeniem jądro miażdżyste wystaje coraz bardziej w stronę obwodu:
- Gdy zachowają się zewnętrzne warstwy pierścienia włóknistego, krążek zaczyna wybrzuszać się w obszarze jego najbardziej zauważalnego przerzedzenia - powstaje występ krążka;
- W wyniku całkowitego pęknięcia pierścienia jądro miażdżyste wystaje poza dysk i może nawet swobodnie leżeć w świetle kanału kręgowego – powstaje przepuklina dysku.
Częściej dochodzi do przemieszczenia bocznego w obszarze, w którym przechodzi korzeń kręgosłupa.
W rezultacie dochodzi do ucisku korzenia i pojawia się ból - dyskogenne zapalenie korzeni.
W rzadkich przypadkach występ może znajdować się na tylnej powierzchni w środkowej - tylnej przepuklinie.
W tym przypadku objawy neurologiczne zależą od lokalizacji procesu patologicznego. W odcinku lędźwiowym może wystąpić ucisk korzeni, a w odcinku szyjnym może wystąpić ucisk rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym.
Jeśli naruszona zostanie integralność płytek chrzęstnych, rdzeń dysku może odsunąć się od sąsiedniego kręgu - przepukliny Schmorla.
Przebieg tej choroby jest zwykle bezobjawowy.
Ryc.: Przepuklina Schmorla
W wyniku zmian zwyrodnieniowych krążków może dojść do ich stwardnienia i zmniejszenia przestrzeni między kręgami – rozwija się osteochondroza.
Wideo: powstawanie przepukliny międzykręgowej
Klasyfikacja i wielkość
Klasyfikacja w zależności od kierunku wyjścia jądra miażdżystego:
- Centralny. Znajduje się w linii środkowej przed kręgiem.
- Tylna (lub grzbietowa). Znajduje się w linii środkowej za kręgiem.
- Leworęczny. Znajduje się po lewej stronie kręgu.
- Praworęczny. Znajduje się po prawej stronie kręgu.
- Forminalne. Znajduje się w otworze, z którego wychodzi korzeń nerwowy.
- Mediana (lub mediana). Dysk jest podzielony dokładnie wzdłuż promienia, przepuklina jest skierowana od środka kręgu na obwód.
- Tylna środkowa. Jest to rodzaj przepukliny środkowej lub środkowej, skierowanej ściśle do tyłu.
- Paramedianin. Znajduje się obok przepukliny pośrodkowej.
- Okólnik. Obserwuje się obwodowe uszkodzenie dysku.
- Rozproszony. Powstawanie wielu przepuklin zarówno na tym samym poziomie, jak i na różnych.
Klasyfikacja przepuklin według wielkości:
- występ – od 1 do 3 mm;
- wypadnięcie lub wypadnięcie dysku – od 3 do 6 mm;
- sama przepuklina ma od 6 do 15 mm.
Przyczyny i objawy choroby
W okolicy szyjnej
Oprócz zmian związanych z wiekiem, duże znaczenie w mechanizmie rozwoju przepukliny w tym oddziale ma uraz kręgosłupa szyjnego - szybkie zgięcie i wyprost szyi - jak podczas wypadku przy braku zagłówków w samochodzie.
W przypadku wypadania na powierzchni bocznej:
- pojawiają się objawy kompresji korzeni;
- początek choroby charakteryzuje się pojawieniem się ostrego bólu ramienia, barku i szyi;
- ból nasila się podczas ruchu;
- Często obserwuje się osłabienie niektórych grup mięśni i ich zanik.
Kiedy wypadanie występuje na tylnej powierzchni, pojawiają się objawy ucisku rdzenia kręgowego:
- ból;
- mrowienie;
- słabe mięśnie;
- utrata czucia;
- w ciężkich przypadkach - paraliż.
Z formularzem centralnym:
- następuje spadek siły mięśni ramion;
- podczas chodzenia pojawia się niepewność i niezręczność;
- pojawia się dysfunkcja pęcherza;
- w najcięższych przypadkach dochodzi do całkowitego przerwania rdzenia kręgowego, co objawia się brakiem czucia i całkowitym paraliżem poniżej poziomu przepukliny kręgosłupa.
W okolicy klatki piersiowej
Obraz kliniczny objawia się silnym bólem w okolicy serca, co jest częstą przyczyną błędnego rozpoznania zawału mięśnia sercowego.
Często ból nasila się przy ruchu, obracaniu ciała lub braniu głębokiego oddechu. W takim przypadku można błędnie założyć zapalenie mięśni lub nerwobóle.
W okolicy lędźwiowej
Częściej obserwuje się przepukliny tylno-boczne, które już na początku uciskają korzeń.
Kiedy pojawiają się przepukliny centralne, kilka segmentów rdzenia kręgowego jest ściskanych, ponieważ luźny fragment może poruszać się w górę lub w dół.
Częściej ulegają uszkodzeniu dyski pomiędzy ostatnim kręgiem lędźwiowym a kością krzyżową lub pomiędzy czwartym a piątym kręgiem lędźwiowym. Tylko w 5% przypadków choroba rozwija się powyżej tego poziomu.
Uszkodzenia w tym dziale charakteryzują się:
- ostry ból w okolicy lędźwiowej promieniujący do pośladka, tylnej części uda i podudzia;
- gwałtowny wzrost bólu podczas zginania ciała, poruszania się lub wysiłku.
- skrzywienie kręgosłupa, które pojawia się odruchowo z powodu napięcia mięśni pleców z silnym bólem;
- pojawienie się bólu podczas gwałtownych ruchów lub podnoszenia ciężkich przedmiotów.
Podczas badania stwierdza się ból w wyrostkach kolczystych, ból nasila się przy podnoszeniu wyprostowanej nogi w pozycji leżącej. W niektórych przypadkach może nastąpić utrata wrażliwości w pewnym obszarze nogi, a mięśnie kończyny mogą być słabe.
Objawy mają charakter napadowy. Z biegiem czasu, w wyniku leczenia lub samodzielnego leczenia, objawy ustępują lub stają się znacznie mniej dotkliwe. Następnie ataki bólu powtarzają się.
Metody diagnozowania choroby
Diagnozowanie wypukłości nie jest szczególnie trudne.
Wywiad i typowe objawy neurologiczne pozwalają zidentyfikować proces patologiczny i określić jego poziom.
W badaniu RTG stwierdza się zwężenie odległości między kręgami na poziomie zmiany chorobowej. Jeśli wypadnięty dysk zaczyna się zwapniać, można to zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim.
Pełny opis stanu kręgosłupa, a w szczególności patologicznie zmienionego krążka międzykręgowego, można uzyskać za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.
Jak i czym leczyć występ krążków międzykręgowych?
Każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć.
Szczególne znaczenie w profilaktyce chorób neurologicznych kręgosłupa mają systematyczne ćwiczenia fizyczne, których celem jest utrzymanie prawidłowej postawy i wzmocnienie mięśni pleców.
Cały okres choroby można podzielić na etapy ostre, podostre i etap remisji – ustąpienie choroby.
Leczenie w ostrej fazie
W ostrej fazie konieczny jest odpoczynek.
Leczenie rozpoczyna się od niesteroidowych leków przeciwzapalnych: indometacyny, ibuprofenu, piroksykamu itp.
Przepisuje się także leki przeciwbólowe i rozluźniające mięśnie, leki przeciwprądowe (hipotiazyd, furosemid) oraz witaminy z grupy B w dużych dawkach.
Zatem terapia lekowa wpływa na główne ogniwa w rozwoju choroby - zmniejsza stan zapalny i obrzęk, eliminuje odruchowe skurcze mięśni pleców.
W przypadku silnego bólu przepisuje się domięśniowe zastrzyki deksametazonu, fenylobutazolu, lidokainy, cyjanokobalaminy, a także blokady zewnątrzoponowe i korzeniowe.
Może być wskazana przyczepność, aby zmniejszyć wystawanie dysku.
W przypadku zmiany chorobowej w okolicy szyjnej wskazane jest zastosowanie unieruchomienia kręgosłupa za pomocą kołnierza lub specjalnego urządzenia typu Hallo-West.
Metody fizjoterapeutyczne
Przeprowadza się go równolegle z lekami za pomocą:
- zmienne pole magnetyczne;
- prądy modulowane sinusoidalnie;
- terapia ultradźwiękowa;
- elektroforeza z nowokainą.
Leczenie w fazie podostrej
Po ustąpieniu głównego zespołu bólowego stosuje się gimnastykę, terapię manualną, fizjoterapię i masaż.
Ćwiczenia mają na celu:
- rozluźnienie mięśni;
- zmniejszenie nacisku na dotknięte dyski;
- eliminacja nacisku na korzenie rdzenia kręgowego;
- wzmocnienie mięśni pleców.
Pozytywny wpływ mają następujące ćwiczenia fizyczne:
- Wykonywanie ćwiczeń na pochyłej desce codziennie przez 10-20 minut ma na celu rozciągnięcie kręgosłupa i zwiększenie odległości między kręgami. Znika nacisk na korzenie i poprawia się odżywienie tkanki krążka międzykręgowego.
- Chodź na czworakach z wyprostowanymi plecami 5 razy dziennie.
- W pozycji leżącej nogi są zgięte w stawach kolanowych, ramiona wyprostowane wzdłuż ciała. Konieczne jest podniesienie miednicy 3-5 razy i przytrzymanie jej w górnej pozycji przez kilka sekund.
- W pozycji na czworakach jednocześnie podnieś lewą rękę i prawą nogę, a następnie odwrotnie. Ćwiczenie powtarza się 5-6 razy.
Na tym etapie należy unikać pionowego obciążenia kręgosłupa i ruchów okrężnych w dotkniętym obszarze, ponieważ mają one najbardziej traumatyczny wpływ na dysk.
Fizjoterapia
- działają relaksująco, przeciwzapalnie i przeciwbólowo;
- wzmocnić działanie leków;
- pomoc w rozwiązaniu worka przepuklinowego i zmniejszeniu nacisku na korzeń (z receptą enzymów - papaina, lekozym, karpazim)
Leczenie fizjoterapeutyczne jest przepisywane w połączeniu z lekami rozluźniającymi mięśnie gładkie, poprawiającymi przepływ krwi i stymulującymi procesy regeneracji.
Zintegrowane zastosowanie metod fizykalnych i terapii lekowej pozwala szybciej osiągnąć pozytywny wynik.
Aby wyeliminować ból, stosuje się akupunkturę.
W remisji
Na etapie ustąpienia procesu patologicznego pacjentom nie dokucza ból pleców.
Główną dolegliwością jest spadek siły kończyny podczas wysiłku fizycznego, co utrudnia pacjentowi wykonywanie codziennych czynności. W takim przypadku wskazane są działania lecznicze i rehabilitacyjne, które mają na celu wyeliminowanie wad kręgosłupa i zapobieganie nawrotom.
Stosuje się stałą realizację ćwiczeń leczniczych i leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego.
Leczenie chirurgiczne
W przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie przyniesie pozytywnego wyniku w ciągu 3 miesięcy, a także w przypadku wykrycia wypadnięcia dysku w tomografii komputerowej, wskazana jest operacja.
Objawy, w przypadku których wskazana jest operacja:
- naruszenie defekacji i oddawania moczu;
- zaburzenia chodu;
- zmniejszona siła mięśni ramion i nóg.
Jeśli pojawią się objawy ucisku korzeni w okolicy lędźwiowej, należy wykonać pilną interwencję chirurgiczną, ponieważ długotrwały ucisk doprowadzi do pojawienia się nieodwracalnych zaburzeń.
Operację przeprowadza się u pacjenta w pozycji na brzuchu.
W przypadku wypadania krążków w odcinku szyjnym stosuje się dostęp tylny z usunięciem łuków kręgowych lub przedni (najczęściej) przez trzony i krążki.
Preferowane jest podejście od przodu, ponieważ umożliwia usunięcie krążka lub utworzonego osteofitu i stabilizację kręgosłupa.
Operację przeprowadza się poprzez poprzeczne nacięcie skóry nad dotkniętym dyskiem.
Mięśnie są stopniowo wycinane i zapewniają dostęp do kręgów pomiędzy tętnicą szyjną, przełykiem i tchawicą.
Dysk usuwa się za pomocą noża: usuwa się dysk i część sąsiadujących kręgów. Przez utworzone okienko usuwa się osteofity i wycina więzadło podłużne tylne, co pomaga zmniejszyć nacisk na rdzeń kręgowy i korzenie.
Po wykonaniu manipulacji kręgosłup stabilizuje się niewielkim fragmentem przeszczepu kostnego pobranego z kości miednicy.
Po 3 miesiącach fragmenty kości zrastają się.
W razie potrzeby taką operację można wykonać na kilku poziomach zmiany. W tym przypadku mocowanie wykonuje się za pomocą tytanowej płytki za pomocą śrub.
Ryc.: proteza krążka międzykręgowego
Usunięcie wypukłości i przepuklin w odcinku lędźwiowym można wykonać metodą endoskopową. Metoda ta charakteryzuje się manipulacją za pomocą specjalnych urządzeń poprzez małe nakłucia w pobliżu obszaru patologicznego bez zapewnienia szerokiego dostępu.
Jeśli operacja zostanie wykonana prawidłowo, pacjent może chodzić już pierwszego dnia po operacji.
Środki ludowe
- Nasmaruj kręgosłup kamforą i połóż na nim ręcznik namoczony w ciepłym mleku. Trzymaj kompres przez 2 godziny. Po zdjęciu ręcznika należy natrzeć olejem kamforowym, masować zdrowy i obolały obszar pleców. Na noc nałóż bandaż z mieszaniną cebuli i cukru. Przed pójściem spać wskazane jest wypicie ciepłej herbaty napotnej z tabletką aspiryny. Następnego dnia powtórz wszystkie kroki. Przebieg takiego leczenia trwa tydzień.
- Cebulę indyjską, którą można kupić u sprzedawcy przypraw, przepuszcza się przez maszynę do mięsa. Do powstałego kleiku dodaj taką samą ilość świeżego miodu. Codziennie wcieraj mieszaninę w miejsce przepukliny dysku.
- Przepis Chatterbox: 100 ml alkoholu farmaceutycznego, 1,5 g nowokainy, 1,5 g znieczulenia, 2,5 g mentolu. Powstałą mieszaninę należy przechowywać w ciemnej butelce. Smaruj dotknięty obszar 5 razy w tygodniu.
- Zmiażdż 300 g czosnku i dodaj 500 ml wódki. Pozostaw nalewkę na 10 dni. stosować jako kompres na noc.
- Mieszanka: korzeń prawoślazu, tymianek i piołun po 2 łyżki, 4 łyżki z rzędu. Zbiór zalać 1,5 wody i odczekać 1 godzinę, następnie gotować na wolnym ogniu przez 10 minut na małym ogniu. Stosować jako kompres.
- Zbierz 3 kg łodyg mniszka lekarskiego, wyciśnij sok, najpierw zmiel przez maszynę do mięsa. Do soku dodaj równą ilość alkoholu medycznego. Poczekaj 10 dni. Podgrzej powstałą mieszaninę i wcieraj ją w bolące miejsce. Ból może się nasilić, ale należy uzbroić się w cierpliwość. Po 10-dniowym kursie należy zrobić 10-dniową przerwę. Powtórzyć zabieg jeszcze 2 razy.
W domu
W domu każdy człowiek musi przestrzegać określonych zasad dotyczących diety, aktywności fizycznej i ćwiczeń.
Tradycyjne metody leczenia i terapia manualna przyjdą z pomocą każdemu miłośnikowi medycyny alternatywnej.
Dieta
Odżywianie w przypadku przepuklin międzykręgowych wymaga wystarczającego dostarczenia organizmowi chorego składników odżywczych i witamin.
W tym celu musisz jeść:
- duża ilość jabłek, gruszek, malin, winogron, orzechów, warzyw:
- ryby, owoce morza, orzechy, produkty mleczne.
Terapia manualna i osteopatia
Osteopatia to zespół technik manualnych mających na celu diagnozowanie i leczenie choroby.
Technika opiera się na dużej wrażliwości rąk osteopaty na istniejące zmiany strukturalne w ciele pacjenta.
Terapia manualna jest przeciwwskazana:
- w ostrym okresie;
- w obecności chorób zakaźnych i onkologicznych;
- w obecności świeżych obrażeń;
- z nadciśnieniem tętniczym.
Przed rozpoczęciem stosowania tej metody należy złagodzić proces zapalny za pomocą leków lub akupunktury.
Niestety w przypadku przepukliny mającej 5 lat wynik leczenia będzie prawdopodobnie negatywny. U około 22% nie da się całkowicie zredukować przepukliny.
Należy mieć świadomość, że po każdej sesji przepuklina może ulec zmniejszeniu; zabieg należy przerwać.
Powtarzające się leczenie zmniejszonej przepukliny może prowadzić do nawrotu choroby.
Oznaki redukcji wypukłości:
- ustanie bólu;
- brak napromieniania;
- przywrócenie wrażliwości;
- rozprzestrzenianie ciepła na dłonie lub stopy.
Niebezpieczeństwo terapii manualnej polega na tym, że nadmierny nacisk na bolący obszar może spowodować powiększenie worka przepuklinowego.
Zjawisku temu będzie towarzyszyć gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego.
Joga
Wykonywanie ćwiczeń wymaga ścisłego przestrzegania zasad, a ich realizacja dozwolona jest wyłącznie pod okiem doświadczonego instruktora.
Podstawowe zasady jogi:
- Jeśli ćwiczenie nie powoduje dyskomfortu, uważa się je za odpowiednie.
- Podczas wykonywania ćwiczeń należy unikać gwałtownych ruchów i podskoków.
- Należy unikać ćwiczeń skręcających.
- Gimnastykę należy wykonywać 3-5 razy dziennie.
Wideo: joga
Zapobieganie występowaniu chorób
Aby zapobiec chorobie, konieczne jest:
- stale wzmacniaj mięśnie pleców;
- Aby odciążyć plecy, użyj specjalnych gorsetów.
Często zadawane pytania
Czy aktywność sportowa i ta choroba są kompatybilne?
Przeciwwskazane są sporty wyczynowe, zwłaszcza związane z długotrwałym obciążeniem pionowym kręgosłupa (koszykówka, jeździectwo, podnoszenie ciężarów).
Zamiast tego lepiej pływać, uprawiać jogę i spacerować na świeżym powietrzu.
Czy wysunięcie jest niebezpieczne w czasie ciąży?
Niebezpieczeństwo związane z wysunięciem dysku polega na tym, że w przypadku zaostrzeń stosowanie wielu leków przeciwbólowych jest przeciwwskazane.
Zaostrzenia w czasie ciąży występują częściej, wraz ze wzrostem obciążenia kręgosłupa i występowaniem szeregu zmian hormonalnych.
W takim przypadku lepiej szukać pomocy w ramach terapii nielekowej.
Czy z taką diagnozą można iść do wojska?
Wszystko zależy od wielkości, umiejscowienia wypukłości przepukliny i obecności objawów dysfunkcji. W większości przypadków przepuklina dysku jest wyjątkiem wojskowym.
Czy choroba występuje u dzieci?
Występowanie krążków międzykręgowych można zaobserwować także u dzieci.
W takim przypadku często jest to patologia wrodzona i wymaga konsultacji matki i dziecka z lekarzem specjalistą.
Jeśli występ można wyleczyć metodami zachowawczymi, często wymaga to przepukliny.
Etapy choroby
Występ krążka międzykręgowego ma kilka etapów rozwoju, różniących się objawami i metodami leczenia.
Pierwszą z nich są zmiany strukturalne
charakteryzuje się występem dysku. Jądro miażdżyste zaczyna się przesuwać, naciskając na granice pierścienia włóknistego. W wyniku tego procesu pojawia się wybrzuszenie, w niektórych przypadkach sięgające połowy obwodu krążka. Na pierwszym etapie dana osoba może odczuwać palące przebłyski bólu, ale ten objaw często jest nieobecny.
Drugie to wypadanie
Na tym etapie jądro jest w stanie utrzymać pierścień włóknisty, ale następuje wzrost wypukłości i nacisku na kręgosłup. Pacjent odczuwa dyskomfort, przeszywający ból i możliwe uczucie pieczenia w okolicy lędźwiowej.
Po trzecie - występ
Włóknisty pierścień nie wytrzymuje obciążenia i uwalnia część jądra miażdżystego poza jego granice. Na tym etapie pojawia się silny ból, drętwienie kończyn i rozpoczyna się obrzęk tkanek.
Ze względu na brak objawów leczenie choroby rozpoczyna się dopiero w drugim lub trzecim etapie, gdy wymagane jest długotrwałe, kompleksowe leczenie.
Główną przyczyną tego zjawiska jest duże obciążenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa, który charakteryzuje się znacznym zakresem ruchu.
Ale zwykle wystąpienie wypukłości jest spowodowane kilkoma przyczynami, w tym siedzącym trybem życia, siedzącą pracą, brakiem zajęć sportowych, zaburzeniami metabolicznymi itp.
Główne przyczyny rozwoju wypukłości lędźwiowej:
- dziedziczne cechy strukturalne kręgosłupa lędźwiowego;
- choroba zakaźna;
- zaburzenia metaboliczne prowadzące do procesów zwyrodnieniowych;
- nierozwinięty gorset mięśniowy i nieprawidłowa postawa;
- duża aktywność fizyczna lub siedzący tryb życia.
Występ może również powstać w wyniku urazu, otyłości, złego odżywiania lub zmian w organizmie człowieka związanych z wiekiem.
Objawy
Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym będzie ono skuteczniejsze.
Zaniedbany występ może prowadzić do rozwoju przepukliny, leczenia chirurgicznego i niepełnosprawności.
Choroba rozwija się bezobjawowo przez długi czas, czasami pojawia się łagodny ból, na który wielu nie zwraca uwagi.
Ale gdy tylko korzenie nerwowe zostaną uszczypnięte, osoba zaczyna doświadczać:
- sztywność w okolicy lędźwiowej;
- drętwienie palców u nóg i stóp;
- pieczenie i silny ból pleców;
- dysfunkcja pęcherza (nie obserwowana u wszystkich osób cierpiących na wypukłość);
- utrata ruchomości dotkniętego obszaru i elastyczności mięśni;
- zmęczenie;
- dyskomfort podczas podnoszenia, schylania się i siedzenia.
Pierwsze objawy są łagodne, jednak po kilku dniach ból i dyskomfort nasilają się. Jednak objawy w każdym konkretnym przypadku mogą być inne, w zależności od przyczyny i stadium choroby.
Diagnostyka
Gdy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Przepisze badanie: tomografię komputerową kręgosłupa lub MRI okolicy lędźwiowej. Na podstawie zdjęć specjalista ustala lokalizację wyrostka, jego wielkość, stawia diagnozę i przepisuje skuteczne leczenie.
Jak pozbyć się
Jeśli rozpoczniesz leczenie we wczesnych stadiach choroby, będzie ono szybkie i bezbolesne. Zwykle lekarz zaleca wykonanie zestawu ćwiczeń fizycznych przywracających zdrowie odcinka lędźwiowego kręgosłupa, masaż leczniczy, prysznic Charcota o temperaturze kontrastu od 10 do 45 stopni, zabieg nazywany jest także prysznicem „szokowym”.
Zachowawcze metody leczenia
W większości przypadków wypukłość leczy się metodami zachowawczymi, eliminują one ból, stany zapalne tkanek, skurcze mięśni, wzmacniają gorset mięśniowy kręgosłupa i pomagają przywrócić jego funkcje.
Terapia lekowa
Stosuje się go w ostrej fazie choroby.
Lekarz przepisuje leki przeciwbólowe, które łagodzą ból i poprawiają stan pacjenta, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki zwiotczające mięśnie i witaminy z grupy B. Leki łagodzą stany zapalne i zmniejszają ucisk korzeni nerwowych.
W niektórych przypadkach specjaliści przepisują zastrzyki środka znieczulającego, kortyzonu lub sterydów; zaczynają działać dopiero po jednym dniu i łagodzą podrażnienia korzeni nerwowych, ale ta metoda leczenia jest uważana za jedną z najbardziej bolesnych i nieprzyjemnych.
Leczenie wypukłości lędźwiowej powinno być kompleksowe, dlatego oprócz leków eksperci zalecają terapię ruchową, masaż, terapię magnetyczną itp.
Terapia ruchowa nie jest nową, ale skuteczną i popularną metodą leczenia wypukłości. Aby pozbyć się choroby, musisz uzbroić się w cierpliwość i siłę woli. Kompleks leczonych ćwiczeń ma na celu zwiększenie aktywności ruchowej i łagodzenie stanów zapalnych. Jeśli to możliwe, lepiej uczęszczać na specjalne kursy z trenerem, ale samokształcenie też jest korzystne.
Masaż powinien być wykonywany wyłącznie przez profesjonalistę. W pierwszych dniach wszystkie manipulacje są delikatne, bez gwałtownych ruchów. Ważne jest, aby unikać stosowania bezpośrednio na dotknięty obszar.
Trakcja kręgosłupa
Może być pod wodą lub na sucho, obie metody pozwalają na zwiększenie odległości między kręgami i zmniejszenie ucisku korzeni nerwowych. Dzięki regularnym zabiegom trakcyjnym można wyeliminować podwichnięcie w stawach międzykręgowych i zmniejszyć ciśnienie śródkrążkowe.
Laseroterapia
Laseroterapia leczy organizm człowieka dzięki jego zdolności do pochłaniania światła. Zabiegi pomagają regulować metabolizm i normalizować procesy biochemiczne. Laseroterapia może działać przeciwbólowo i przeciwzapalnie, wzmacniać odporność organizmu i poprawiać odżywienie tkanek w dotkniętym obszarze.
Jest przepisywany przez lekarza w celu wzmocnienia układu odpornościowego, poprawy funkcjonowania układu krążenia i normalizacji procesów metabolicznych. Terapię magnetyczną przeprowadza się na każdym etapie wypukłości.
Akupunktura
Wokół tej metody istnieje wiele kontrowersji związanych z jej skutecznością i koniecznością stosowania na receptę. Jednak, jak pokazuje praktyka, akupunktura zmniejsza ból, a efekt zabiegu utrzymuje się przez długi czas. Można go jednak stosować jedynie jako dodatkową metodę leczenia wypukłości odcinka lędźwiowego kręgosłupa.
Terapia falą uderzeniową
Terapia falą uderzeniową jest zalecana jako dodatkowa lub zapobiegawcza metoda leczenia wypukłości. Zabiegi korygują postawę, eliminują nacisk na korzenie nerwowe, wzmacniają mięśnie pleców i zwiększają ich napięcie.
Interwencja chirurgiczna
Podczas leczenia wypukłości operacja jest niezwykle rzadko stosowana, ponieważ zwiększa się ryzyko przepukliny, powikłań i pogorszenia stanu po operacji.
Kiedy przeprowadza się operację?
Jest to konieczne w trzech przypadkach:
- Leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatów w ciągu 6 miesięcy.
- Występ rozwija się szybko; inne rodzaje leczenia nie są w stanie zatrzymać procesu uszkodzenia nowych obszarów kręgosłupa.
- Włóknisty pierścień uległ zbyt dużemu wypadaniu, co może prowadzić do utraty wydolności i ryzyka niepełnosprawności.
Operacje wykonuje się dopiero w ostatniej fazie protruzji, gdy leczenie farmakologiczne i odruchowe nie przyniosło rezultatów i przestało być skuteczne.
etnonauka
Aby złagodzić ból i zmniejszyć cierpienie podczas wysuwania, możesz przygotować w domu wywary, nalewki lub okłady. Należy jednak pamiętać, że te środki nie mogą być głównymi w leczeniu wypukłości.
- Aby złagodzić ostry ból, nałóż okład z czosnku i miodu na dotknięty obszar na 20 minut (produkty przyjmuje się w proporcji 1 część czosnku na 2 części miodu). Środek ten można zastąpić balsamami z liści Kalanchoe lub nalewkami z maclury.
- Okłady z nalewki czosnkowej: 300 g czosnku zalać 150 ml wódki, odstawić na 10 dni. Kompresy można nakładać nie dłużej niż 30 minut, w przeciwnym razie czosnek pozostawi oparzenia na skórze.
- Przygotuj kąpiel z terpentyną: weź wodę o temperaturze około 40 stopni, dodaj 10 gramów mydła dla dzieci, 1% roztwór kwasu salicylowego i 1 szklankę terpentyny. Kąpiel łagodzi ból i pobudza krążenie krwi, ale nie można jej stosować dłużej niż 10 minut.
Metod leczenia wypukłości odcinka lędźwiowego jest wiele, jednak ich wybór zależy od stanu zdrowia pacjenta, objawów oraz stopnia zaawansowania choroby.
Ćwiczenia
Aby zestaw ćwiczeń fizycznych przyczynił się do leczenia wypukłości, należy dokładnie rozważyć jej powstawanie.
Warto pamiętać o podstawowych zasadach:
- W pierwszych dniach zajęć wykonuj ćwiczenia minimalną liczbę razy, nie staraj się zrobić wszystkiego maksymalnie.
- Na początku wszystkie ćwiczenia wykonuj w pozycji leżącej, najlepiej na łóżku z masażem ortopedycznym o średniej twardości, z czasem możesz przejść na matę treningową. Upewnij się, że podczas ćwiczeń nie odczuwasz bólu w okolicy lędźwiowej.
- Nie spiesz się, ćwiczenia wykonuj powoli, odpoczywając przed każdym przynajmniej 2 minuty, ale nie możesz w tym czasie pić wody.
Podczas ćwiczeń należy unikać mocnych skrętów i zakrętów, które mogą nasilić stany zapalne i wypadanie dysku.
Za jedno z najskuteczniejszych ćwiczeń na wyprost odcinka lędźwiowego uważa się zawieszanie na drążku lub drążku poziomym; na wczesnym etapie można do ugięć wykorzystać ławkę.
Działania te zmniejszają nacisk na korzenie nerwowe i zmniejszają ból.
Aby uzyskać pożądany efekt wystarczy wykonać 3 proste ćwiczenia:
- Połóż się na plecach, lekko ugnij nogi i wyciągnij ręce wzdłuż ciała. Napnij mięśnie brzucha, ale nie wstrzymuj oddechu. Opuść nogi, zrelaksuj się, a następnie powtórz ćwiczenie. Liczba powtórzeń wynosi 10-12.
- Przyjmij pozycję wyjściową jak w pierwszym ćwiczeniu, lekko unieś górną część ciała, nogi nie powinny zmieniać pozycji. Następnie powoli opuść tułów, odpocznij i powtórz ćwiczenie co najmniej 10 razy.
- Połóż się na plecach, lekko ugnij kolana, wyciągnij prawą rękę do przodu i połóż ją na lewym kolanie, zegnij lewą nogę, a prawą rękę oprzyj na kolanie tak, aby nie mogła zbliżyć się do głowy. Powtórz 10 razy.
Jeśli wykonujesz zestaw ćwiczeń samodzielnie, uważnie monitoruj poprawność wykonania.
Jeśli ból pojawi się w okolicy lędźwiowej, należy natychmiast przerwać ćwiczenia.
Zapobieganie
Aby zapobiec silnym bólom kręgosłupa i długotrwałemu leczeniu, konieczne jest prowadzenie profilaktyki: monitorowanie postawy, regularne wykonywanie ćwiczeń fizycznych, na przykład pływanie, jazda na rowerze, jazda na nartach itp. Jeśli chcesz podnosić ciężary, musisz z wyprzedzeniem wiedzieć, jak to zrobić poprawnie. Nie zapomnij o kontroli wagi i właściwym odżywianiu.
Jeśli zastosujesz się do tych zasad profilaktyki, Twój kręgosłup będzie zdrowy przez wiele lat.
Występ kręgosłupa lędźwiowego jest podstępną chorobą, która przez długi czas rozwija się bezobjawowo i dopiero w ostatnich stadiach powoduje silny ból i znacznie ogranicza ruchomość.
Gdy tylko pojawią się pierwsze objawy wypukłości, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, który zaleci badanie i skuteczne kompleksowe leczenie.
W ostatnim czasie dość często diagnozuje się wysunięcie krążków lędźwiowych kręgosłupa. Czynniki prowokujące wystąpienie patologii są różne. Następnie dowiemy się, czym jest występ dysku. Leczenie, co się dzieje, etapy powstawania, przyczyny - wszystko to zostanie również omówione w artykule.
Informacje ogólne
Najpierw musisz zdefiniować, czym jest występ. Jest to występ tkanki krążka międzykręgowego bez pęknięcia pierścienia włóknistego. Należy zauważyć, że patologia stała się znacznie młodsza w ciągu ostatnich dziesięciu lat. Największy wpływ na stan działu mają codzienne obciążenia. Wiele osób prawdopodobnie doświadczyło bólu nóg i zmęczenia pod koniec dnia pracy. Przyjmując pozycję poziomą, można dość wyraźnie odczuć dyskomfort w kręgosłupie, rozprzestrzeniający się po całym ciele. Bardzo często zjawiska te są pierwszymi sygnałami rozwoju stanu patologicznego. Dziś występ kręgosłupa lędźwiowego nie jest uważany za niezależną patologię. Eksperci określają to jako jeden z etapów rozwoju osteochondrozy. Ponadto wysunięcie krążków kręgosłupa lędźwiowego przez wielu uznawane jest za początek powstawania przepukliny. Im szybciej pacjent zwróci się do specjalisty, tym większa szansa na leczenie bez radykalnych metod.
Występ kręgosłupa lędźwiowego: etapy choroby, przyczyny
Jak wspomniano powyżej, na tym obszarze wywierana jest większa presja niż na innych. Nadmierne obciążenia powodują zmiany w konstrukcji elementów. Pod codziennym naciskiem dyski ulegają zniszczeniu: tracą elastyczność i elastyczność. Prowadzi to do ich wybrzuszenia. Eksperci nazywają brak aktywności fizycznej jedną z głównych przyczyn patologii. Z powodu siedzącego trybu życia zaczynają się rozwijać procesy zwyrodnieniowe, niosące za sobą bardzo poważne konsekwencje. Również występ krążków kręgosłupa lędźwiowego może być spowodowany urazem. W wyniku uszkodzeń mechanicznych dochodzi do zaburzenia struktury elementów konstrukcyjnych. W przypadku braku szybkiego i odpowiedniego leczenia osteochondroza może przybrać zaawansowaną formę, która objawia się Dość często patologię wykrywa się u osób starszych. Wskazuje to na zmianę struktury kręgosłupa na przestrzeni lat. Czynnikiem prowokującym jest tutaj ponownie spadek aktywności.
Szczególne znaczenie mają patologie, które w takim czy innym stopniu odcisnęły piętno na stanie kręgosłupa. Przyczyniają się również do pojawienia się stanu patologicznego:
- Osłabiony gorset mięśniowy.
- Nieprawidłowa postawa.
- Zmiany zakaźne.
- Nieprawidłowości w procesach metabolicznych.
- Długotrwała aktywność fizyczna.
- Dziedziczność.
Etapy rozwoju
Występ krążków kręgosłupa lędźwiowego bardzo niezauważalnie zamienia się w przepuklinę. Pierwszy etap charakteryzuje się zaburzeniami w funkcjonowaniu jądra. W takim przypadku włókna stopniowo się rozpadają i pojawiają się pęknięcia. jednocześnie zaczyna zmieniać położenie. Następny etap charakteryzuje się wysunięciem jądra poza pierścień o 3 mm. Na ostatnim etapie wybrzuszenie może wynosić do 4 mm. Późniejszemu wybrzuszeniu jądra towarzyszy ucisk położonych w pobliżu naczyń i korzeni nerwowych. Zaczyna się rozwijać bolesność, pojawia się lumbago. Kiedy występ wynosi 5 milimetrów lub więcej, mówi się o przepuklinie. Na tym etapie pierścień włóknisty często pęka.
Konsekwencje patologii
Dlaczego ważne jest szybkie wykrywanie wypukłości krążków międzykręgowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa? Dlaczego są niebezpieczne? Głównym problemem jest to, że dopóki wybrzuszenie nie osiągnie określonego rozmiaru, patologia nie objawia się w żaden sposób. Dopiero wraz z pojawieniem się zaciśniętych korzeni nerwowych i pojawieniem się bólu ludzie zwracają się do lekarza. Z reguły pacjent zgłasza się do specjalisty, gdy następuje drugi, a czasem trzeci etap. To z kolei wymaga długotrwałej terapii, a w niektórych przypadkach radykalnych środków. Jeśli w ogóle nic nie zrobisz lub podejmiesz samoleczenie, ryzyko niepełnosprawności jest wysokie.
Obraz kliniczny
Jak objawia się wypukłość kręgosłupa lędźwiowego? Objawy (leczenie będzie zależeć od ich intensywności) ograniczają się do dyskomfortu i bólu. Różnią się rozmieszczeniem w zależności od etapu rozwoju patologii. Ból pojawia się w uszkodzonym segmencie i nieustannie dręczy pacjenta. W miarę rozwoju patologii rozprzestrzeniają się na kończyny. Po wysiłku fizycznym w obszarze dotkniętego segmentu pojawia się silny, ale przejściowy ból. Ponadto zauważa się:
W ciężkich przypadkach może wystąpić zaburzenie czynności układu moczowego. Jest to dość poważne powikłanie patologii i konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Wysunięcie dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa objawia się bólem w tylnej części głowy i szyi, promieniującym do przedramienia, barku, palców i całej dłoni. Obserwuje się również ciemnienie oczu, zawroty głowy i drętwienie kończyn górnych. Na tle patologii obserwuje się sztywność szyi i osłabienie ramion.
Środki diagnostyczne
Główne etapy identyfikacji patologii to:
Podczas badania przeprowadza się diagnostykę różnicową, aby wykluczyć onkologię, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i zaburzenia krążenia w niektórych tętnicach.
Jak leczyć wysunięcie krążka międzykręgowego?
Tylko specjalista może przepisać odpowiednią terapię. Wyboru schematu leczenia dokonuje się w zależności od stopnia zaawansowania choroby (wypuklina dysku). Przy grubości 3-4 mm zaleca się leżenie w łóżku i leczenie szpitalne. Metody zachowawcze mają na celu eliminację bólu i stanów zapalnych, łagodzenie obrzęków i poprawę ukrwienia, zmniejszenie skurczu naczyń oraz przywrócenie funkcji kręgosłupa i mięśni. W tym celu zalecane są następujące leki:
Dodatkowe fundusze
Niedawno zaczęto stosować terapię enzymatyczną. W tym przypadku stosuje się takie środki jak Karipain i Chymotrypsyna. Metoda ta polega na podaniu leku za pomocą elektroforezy. Z tego powodu tkanki jądra miażdżystego ulegają rozszczepieniu, a dysk przyjmuje normalne położenie. Ponadto podczas terapii pacjentowi zaleca się przyjmowanie witamin z grupy B w postaci zastrzyków domięśniowych. Stosuje się także środki zewnętrzne: plastry, kremy, balsamy i okłady z biszofitem i dimeksydem.
Fizjoterapia i inne metody
Dodatkowo specjalista może przepisać takie procedury jak:
Tradycyjne metody
Stosowane są jako efekt dodatkowy i pozwalają utrwalić rezultaty leczenia zachowawczego. Wśród najpopularniejszych przepisów ludowych należy zwrócić uwagę na:
- Aby przyspieszyć krążenie krwi i złagodzić stany zapalne, należy zastosować nalewkę z 300 g drobno posiekanego czosnku na 150 ml wódki. Mieszankę przechowuje się przez dziesięć dni. Następnie pastę należy nałożyć na bolący obszar, przymocować celofanem i ręcznikiem. Po pół godzinie kompres jest usuwany. Jeżeli pieczenie pojawi się wcześniej, należy usunąć miąższ z ciała i umyć plecy.
- W przypadku każdej patologii kręgosłupa kąpiele z terpentyną uważa się za skuteczne. Kurs obejmuje co najmniej 10 procedur. Kąpiele pomagają rozluźnić mięśnie, złagodzić skurcze naczyń krwionośnych i zwiększyć przepływ krwi do odcinków kręgosłupa.
- Kalanchoe pomaga zmniejszyć obrzęk i stan zapalny. Liść należy lekko ubić nożem i przywiązać do tyłu w formie kompresu na noc.
Wielu z nas od czasu do czasu odczuwa ból pleców, ale słowo „wysunięcie” słyszeli tylko ci, którzy z powodu bólu krzyża musieli udać się do specjalisty, zrobić rezonans magnetyczny i usłyszeć rozczarowującą diagnozę. Jeśli w tym momencie zmienisz swoje zwykłe ruchy i zaczniesz wykonywać wybrane przez specjalistę ćwiczenia, nie dojdzie do przepukliny międzykręgowej – mówi Alexander Moshanu, specjalista neurologii i terapii manualnej w centrum fitness medycznego NADO Fitness.
Siedzący tryb życia stwarza poważne zagrożenie dla organizmu człowieka i z biegiem lat może być przyczyną wielu chorób. Najbardziej ucierpi zdrowie układu mięśniowo-szkieletowego. Obecnie na 100 tysięcy osób 100-150 cierpi na przepuklinę dysku.
Pojawienie się przepukliny to długi proces, który można podzielić na 4 etapy. Początkowo następuje niewielkie przemieszczenie pierścienia włóknistego przy zachowaniu jego integralności, co nazywa się „wypadnięciem”. Następnie pojawia się występ: krążek międzykręgowy wychodzi poza kręgosłup, ale nie rozrywa pierścienia włóknistego, na tym etapie mogą pojawić się pęknięcia; W trzecim etapie krążek penetruje pierścień włóknisty, ale jest utrzymywany na miejscu przez więzadło podłużne tylne, co nazywa się „ekstruzją”. A na etapie penetracji uszkodzonego dysku do kanału kręgowego powstaje tzw. „sekwestrum”.
Źródło: medikoff.net
Zatem występ nie jest osobną chorobą, ale jednym z etapów przepukliny krążków międzykręgowych. Najczęściej jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej, w rzadkich przypadkach - w odcinku szyjnym i piersiowym.
We wczesnych stadiach choroby osoba okresowo odczuwa tępy ból w dolnej części pleców, jeśli mówimy o wypukłości w okolicy lędźwiowej. Ból może się nasilić podczas zginania dolnej części pleców, kaszlu lub uprawiania sportu. W zaawansowanych sytuacjach pojawiają się silne bóle pleców, a nawet drętwienie okolicy pachwin i nóg.
Występ w odcinku szyjnym kręgosłupa można również rozpoznać po bólu szyi. W wyniku choroby może wystąpić spadek ciśnienia krwi i bóle głowy.
Przyczyny występu. Dlaczego występ jest niebezpieczny?
Występ powstaje na skutek przeciążenia tej właśnie części kręgosłupa, a jego przyczyną może być niewłaściwa aktywność ruchowa (technika ćwiczeń, ignorowanie rozgrzewki lub schładzania), słabe napięcie mięśni stabilizujących kręgosłup, ciągły stres emocjonalny, problemy z narządy wewnętrzne, brak aktywności fizycznej (brak aktywności fizycznej), a także niezdrowy tryb życia (alkohol, palenie itp.) czy przebyta kontuzja.
W większości przypadków występ występuje w codziennych sytuacjach, a nie podczas uprawiania sportu. Na przykład osoba wzięła i bez rozgrzewki chwyciła ciężki worek cementu, aby go przenieść. I w końcu został „krzywy”, jak to się mówi. Najczęściej dzieje się to w ten sposób: osoba podniosła ciężar bez rozgrzewki i obróciła ciało w dłoniach. A skręcenie kręgosłupa przy dużym ciężarze jest niezwykle niebezpieczne!
Ogólnie rzecz biorąc, wysunięcie nie jest niebezpieczne, jeśli nie powoduje bólu. Jedynym niebezpieczeństwem jest to, że dana osoba nie wyciągnie wniosków po jego pojawieniu się i będzie nadal żyć jak poprzednio. Wtedy sytuacja może się pogorszyć, a występ stopniowo przekształci się w pełnoprawną przepuklinę.
Jak uchronić się przed pojawieniem się wypukłości:
- dopuszczalne obciążenia
- prawidłowa technika wykonywania ruchu (czy to schylanie się, podnoszenie ciężarów, czy wykonywanie ćwiczeń ze sztangą)
- Rozgrzej się przed ruchem i schładzaj po nim
- nie wykonuj skomplikowanych ruchów z ciężarkami, jeśli źle się czujesz
- nie spiesz się (bez gwałtownych ruchów)
- aktywność fizyczna z umiarem (spacery, jazda na rowerze, ćwiczenia fizyczne itp.)
Rozważmy przykład gospodarstwa domowego. Mężczyzna czyścił ścieżkę na swojej daczy. Zostawiłem śnieg łopatą, a następnego dnia strasznie bolały mnie plecy. Powodem może być to, że ruchy wykonywano wyłącznie plecami, bez pomocy nóg. Łopatę trzymano w jednej ręce, a śnieg wyrzucano na bok. Zignorowano także rozgrzewkę i schładzanie oraz nie robiono żadnych przerw.
Diagnostyka i leczenie wypukłości
Dokładna diagnoza jest niemożliwa bez badania MRI. O istnieniu wypukłości można się jedynie domyślać na podstawie objawów, natomiast nie da się ręcznie zdiagnozować jej wielkości i obecności pęknięcia krążka włóknistego. Dlatego nie ma powodu obrażać się na lekarza, jeśli „tak naprawdę na ciebie nie spojrzał”, ale natychmiast wysłał cię na rezonans magnetyczny.
Aby leczenie było skuteczne, należy przy pomocy specjalisty zrozumieć przyczyny pojawienia się wypukłości. Po zrozumieniu przyczyn zacznij unikać czynników obciążających: nieprawidłowych ruchów, dużego wysiłku fizycznego, stresu i nagłych ruchów. Konieczne jest także dobranie ćwiczeń wzmacniających mięśnie tułowia (brzuch, plecy). Ćwiczenia należy wykonywać regularnie i na bieżąco, inaczej nie będzie oczekiwanego efektu.
Istnieją precedensy, w których występ zmniejszył się i prawie całkowicie zniknął. Oczywiście zajmuje to więcej niż jeden dzień.
Niestety, w większości przypadków ludzie przestają wykonywać ćwiczenia, gdy tylko poczują się lepiej. Jeśli stanie się to łatwiejsze, nie oznacza to, że występ w magiczny sposób zniknął. W pewnych okolicznościach może ujawnić się ponownie, a nawet w gorszej formie.
Leczenie wypukłości jest specjalizacją neurologów. W większości przypadków neurolog przepisze leki i na tym zakończy się leczenie. Tabletki łagodzą objawy, ale nie leczą wypukłości. Do pełnego leczenia potrzebne jest zintegrowane podejście.
Ćwiczenia zapobiegające i leczące wypukłość
W czasie zaostrzeń z pewnością niezbędne są leki przeciwbólowe i uspokajające. Po upływie okresu zaostrzenia można zalecić aktywność fizyczną. Dlatego oprócz neurologa wskazana jest wizyta u specjalisty fizjoterapii w celu dobrania niezbędnych ćwiczeń wzmacniających dotknięty obszar i łagodzących stres w dolnej części pleców.
W żadnym wypadku nie należy przepisywać sobie ćwiczeń po obejrzeniu filmu w Internecie. Faktem jest, że w przypadku zwężenia (zwężenia) kanału kręgowego (kiedy przepuklina wchodzi do kanału kręgowego) absolutnie nie można rozciągnąć kręgu, ale można go trochę skręcić. W związku z tym nie należy wykonywać ćwiczeń rozciągających i rozciągających.
A jeśli przepuklina wciśnie się do kanału międzykręgowego, wręcz przeciwnie, nie można jej przekręcić, ale można wykonywać ćwiczenia rozciągające. I z reguły nie piszą o tym w Internecie pod filmami z ćwiczeniami.
Kompetentny instruktor Pilates wie, jak pracować z występami i potrafi dobrać odpowiednie ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców, a także ćwiczenia rozciągające kręgosłup. Oto przykłady takich ćwiczeń.
- Ćwiczenia na rolkach można wykonywać pod okiem instruktora lub samodzielnie w domu. Musisz ostrożnie położyć plecy na poduszce, zaczynając od kości ogonowej. Plecy i szyja powinny całkowicie przylegać do poduszki. Można po prostu długo leżeć na poduszce, nasycając krwią kręgosłup i otaczające go mięśnie. Możesz także wykonywać ruchy rękami: rozciągaj je do góry, na boki i wykonuj ruchy okrężne. Ponadto przy zwężeniu można ostrożnie i pod kontrolą poruszać ciałem w lewo i prawo, tak aby wałek toczył się wzdłuż kręgosłupa i mięśni wzdłuż pleców. Podniesienie jednej nogi również zwiększy obciążenie mięśni brzucha.
- Ćwiczenia na niestabilnych podporach. Oprócz samego kręgosłupa konieczne jest wzmocnienie nóg, ponieważ są one bezpośrednio połączone z dolną częścią pleców. Jeśli nogi są słabo rozwinięte, plecy przejmują obciążenie podczas niektórych ruchów, a ryzyko pogłębienia występu wzrasta. Stojąc na niestabilnych podporach i poruszając się, możesz wzmocnić nogi i koordynację oraz napiąć mięśnie stabilizujące tułów.
Można wykorzystać tzw. „Pinokio” (deski poruszające się tam i z powrotem), napompowaną półkulę typu Bosu, a także ReebokCore lub napompowane poduszki. Kiedy balansujemy na takich podporach, automatycznie aktywują się mięśnie stabilizujące całego „core” i nóg. Możesz stać na jednej nodze i wykonywać złożone ruchy koordynacyjne nogami lub ramionami.
