Z pnia mózgu odchodzi 12 par nerwów czaszkowych. Dzięki nim człowiek może używać mimiki, widzieć, wąchać itp. Nerw językowo-gardłowy ma numer XI i jest odpowiedzialny za percepcję smaku, wrażliwość i unerwienie ruchowe gardła, jamy ustnej i aparatu słuchowego.
Neuralgia nerwu językowo-gardłowego (językowo-gardłowego) objawia się bólem w gardle. W przeciwieństwie do zapalenia nerwu, w miarę jego rozwoju proces patologiczny nie występują zaburzenia czucia i awarie motoryczne. Ból ma charakter napadowy i na tę chorobę cierpią głównie mężczyźni po 40. roku życia.
Neuralgia językowo-gardłowa ma wiele przyczyn i wszystkie są podzielone na 2 typy:
- Forma pierwotna (idiopatia). Ta postać choroby pojawia się niezależnie, a głównym czynnikiem wpływającym na rozwój patologii jest dziedziczna predyspozycja;
- Wtórny. Jest konsekwencją innych chorób lub procesów patologicznych w mózgu. Czasami wtórna nerwoból nerwu językowo-gardłowego występuje na tle pojawienia się formacji w krtani.
Nerw językowo-gardłowy ulega uszkodzeniu głównie z powodu następujących czynników:
- Szczypanie migdałków przez tkankę mięśniową;
- Rozwój miażdżycy;
- Ogólne zatrucie organizmu;
- Uszkodzenie migdałków;
- Choroby narządów laryngologicznych;
- Tętniaki (wysunięcie ściany naczynia);
- Nieprawidłowo duży rozmiar proces kolczysty;
- Pojawienie się zwapnień (piasku) w obszarze splotu stylowo-gnykowego;
- Rozwój choroby onkologiczne w okolicy krtani.
Objawy
Uszkodzony nerw objawia się zwykle objawami nerwobólowymi. Najbardziej oczywistym objawem jest ból napadowy, który objawia się krótkimi, ale bardzo ostrymi impulsami. Może zostać wywołany przez ziewanie, połykanie, a nawet po prostu otwarcie ust, co utrudnia pacjentowi powiedzenie lub zjedzenie czegokolwiek.
Dzwonić bolesne doznania Możliwe jest również badanie dotykowe migdałków, gardła lub tylnej części języka. Czasami promieniują do ucha, podniebienia, szyi i szczęki.
Z tego powodu nerwoból idiopatyczny nerw trójdzielny(trójdzielny) jest bardzo podobny do zapalenia języka i gardła droga neuronowa. Można je rozróżnić jedynie za pomocą instrumentalnych metod badań.
Nie mniej inne ważny objaw Neuralgia językowo-gardłowa to zaburzone postrzeganie smaku. Pacjent może odczuwać ciągłą gorycz w ustach i objaw ten często jest mylony z objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego. Dlatego często dana osoba kierowana jest przede wszystkim do gastroenterologa, a dopiero po badaniu ujawnia się prawdziwa przyczyna problemu.
Choroba ta charakteryzuje się zaburzeniami wydzielania śliny. Podczas ataku pacjent odczuwa suchość w ustach, ale po nim synteza śliny staje się znacznie wyższa niż normalnie.
Wśród objawy autonomiczne charakterystyczne dla nerwobólu nerwu językowo-gardłowego, można wyróżnić zaczerwienienie skóry. Zazwyczaj ten objaw obserwuje się w okolicy szyi i szczęki. W rzadszych przypadkach pacjenci skarżą się na uczucie ciało obce w okolicy gardła. Na tym tle rozwijają się trudności w połykaniu, kaszel i nerwice. Z powodu takiego dyskomfortu osoba często odmawia jedzenia, co prowadzi do wyczerpania.
Unerwiony obszar nerwu językowo-gardłowego jest rozległy, dzięki czemu pacjent może czuć ogólne pogorszenie stwierdza:
- Niskie ciśnienie;
- szum w uszach;
- Utrata przytomności;
- Ogólna słabość;
- Zawroty głowy.
Diagnostyka
Neurolog może rozpoznać neuralgię językowo-gardłową, ale zdiagnozowanie obecności patologii nie będzie takie łatwe, ponieważ niektóre objawy są podobne do objawów innych chorób. Początkowo lekarz przeprowadzi wywiad i zbada pacjenta, a następnie, aby dokładnie zróżnicować diagnozę, przepisuje lek metody instrumentalne badania:
- Radiografia. Służy do określenia wielkości procesu styloidalnego;
- Tomografia (obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny). Służy do identyfikacji patologii w mózgu;
- Elektroneuromiografia. Ta metoda badawcza służy do określenia stopnia uszkodzenia nerwów;
- USG. Przeprowadza się go w celu identyfikacji patologii naczyniowych.
Ukończenie wszystkich badań zajmuje 1-2 dni, ale po nich lekarz będzie w stanie dokładnie zdiagnozować, podać przyczynę patologii i opracować plan leczenia.
Przebieg terapii
Leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny patologii, na przykład w przypadku tętniaka lub guza przeprowadza się operację. Po wyeliminowaniu głównego czynnika wywołującego rozwój choroby, stan zapalny stopniowo ustępuje. Aby przyspieszyć proces odzyskiwania, zaleca się przestrzeganie zasad zapobiegania:
- Wzmacniać układ odpornościowy. Aby to zrobić, musisz wziąć kompleksy witaminowe i jedz dobrze. Wskazane jest również leczenie przewlekłe procesy zapalne w organizmie;
- Nie przechładzaj ciała. Zasada ta dotyczy szczególnie okresów epidemii, na przykład grypy, ponieważ należy chronić się przed możliwymi chorobami;
- Przestrzegaj diety. Podczas kuracji nie zaleca się nadużywania przypraw i spożywania posiłków o temperaturze pokojowej;
- Kontrola procesy metaboliczne w organizmie. Nie można tego zrobić bezpośrednio, ale można raz na sześć miesięcy wykonać badanie poziomu cholesterolu we krwi, aby zapobiec rozwojowi miażdżycy.
Nie mniej ważne jest leczenie objawowe, ponieważ konieczne jest wyeliminowanie ostrych ataków bólu, które niepokoją pacjenta. W tym celu Dicaine zwykle wstrzykuje się do nasady języka. W ciężkich przypadkach leczenie uzupełnia się innymi lekami przeciwbólowymi i aplikacjami. Witaminy z grupy B, leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne mogą przyspieszyć złagodzenie bólu.
Uzupełnieniem głównego przebiegu leczenia są zabiegi fizjoterapeutyczne. Najczęściej stosuje się galwanizację, czyli obróbkę prądem (diadynamicznym i sinusoidalnym).
Jeśli zwykłe metody eliminowania ataku bólu nie pomogą, lekarz zaleci operację. Tę radykalną metodę stosuje się w trudnych sytuacjach, gdy dana osoba nie może jeść ani mówić. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest przede wszystkim na zewnętrznej stronie czaszki i ma na celu wyeliminowanie czynnika drażniącego nerw. Po zabiegu następuje długi okres rekonwalescencji, jednak ból w większości przypadków zostaje całkowicie wyeliminowany.
Uszkodzenie nerwu językowo-gardłowego prowadzi do ostrych napadów bólu, które mogą zagrozić życiu pacjenta. Aby wyeliminować proces patologiczny, będziesz musiał zostać całkowicie zbadany, aby znaleźć jego przyczynę i ją wyeliminować. W trakcie terapii wskazane jest przestrzeganie zasad profilaktyki, aby przyspieszyć powrót do zdrowia i zapobiec nawrotom.
Ryż. 989. Nerwy jamy bębenkowej i trąbki słuchowej lewe (fot. Przygotowanie D. Rosengauza). (Otworzono od zewnątrz jamę bębenkową i trąbkę słuchową, usunięto część łuskową i część wyrostka sutkowatego kości skroniowej.)
Nerw językowo-gardłowy, rz. językowo-gardłowy (IX para) (ryc. , , , , ; patrz ryc. , , , ), charakter mieszany.
Zawiera włókna czuciowe, motoryczne i przywspółczulne.
Włókna o różnej naturze reprezentują aksony różnych jąder, a niektóre jądra są wspólne z nerwem błędnym.
Jądra nerwu językowo-gardłowego leżą w tylnych częściach rdzenia przedłużonego. Podkreślają wrażliwość jądro traktus solitarius; silnik jądro podwójne, jądro dwuznaczne; przywspółczulny (wydzielniczy) dolne jądro ślinowe(patrz rys.,).
Na powierzchni romboidalnego dołu jądra te wystają w tylnej części rdzenia przedłużonego: rdzeń silnika– w obszarze trójkąta nerwu błędnego; wrażliwe jądro - na zewnątrz od bruzdy granicznej; jądro wegetatywne - odpowiadające bruzdzie granicznej, przyśrodkowe do jądra dwuznacznego.
Nerw językowo-gardłowy pojawia się na dolnej powierzchni mózgu z 4–6 korzeniami za oliwką, poniżej pary VIII. Jest skierowany na zewnątrz i do przodu i wychodzi z czaszki przez przednią część otworu szyjnego. W obszarze otworu nerw nieco pogrubia się z powodu węzeł górny, zwój rostralis. Po wyjściu przez otwór szyjny nerw pogrubia się po raz drugi z powodu węzeł dolny, zwój ogonowy, leżący w skalistej dziurze na dolnej powierzchni piramidy kość skroniowa.
Włókna wrażliwe (aferentne) to wyrostki komórek górnego i dolnego węzła nerwu językowo-gardłowego, przy czym obwodowe biegną jako część nerwu do narządów, a środkowe tworzą pojedynczy przewód, wokół którego gromadzą się komórki nerwowe w jądrze przewodu samotnego (wrażliwego). Niektóre włókna przechodzą do górnej części tylnego jądra nerwu błędnego.
Włókna motoryczne (eferentne) to aksony komórki nerwowe jądro somatyczne dwuznaczne, zlokalizowane w tylnej części rdzenia przedłużonego. Włókna te stanowią nerw mięśnia stylowo-gardłowego.
Włókna przywspółczulne (wydzielnicze) pochodzą z układu autonomicznego jądro ślinowe dolne, jądro salivatorius caudalis, który leży nieco do przodu i przyśrodkowo od jądra somatycznego dwuznacznego.
Od podstawy czaszki nerw językowo-gardłowy biegnie w dół, biegnąc pomiędzy tętnicą szyjną wewnętrzną a tętnicą szyjną wewnętrzną Żyła szyjna, tworząc łuk, podąża do przodu, lekko w górę i wchodzi w grubość nasady języka.
Na swoim przebiegu nerw językowo-gardłowy oddaje wiele gałęzi.
I. Gałęzie rozpoczynające się od węzła dolnego:
Nerw bębenkowy, rz. bębenek(patrz ryc.), w swoim składzie jest aferentny i przywspółczulny. Wychodzi ze zwoju dolnego nerwu językowo-gardłowego, wchodzi do jamy bębenkowej i biegnie wzdłuż jej przyśrodkowej ściany. Tutaj nerw bębenkowy tworzy mały zgrubienie błony bębenkowej [guzek], intumescentia tympanica, a następnie dzieli się na gałęzie, które tworzą się w błonie śluzowej ucha środkowego splot bębenkowy, splot bębenkowy.
Kolejny odcinek nerwu, będący kontynuacją splotu bębenkowego, wychodzi z jamy bębenkowej przez szczelinę kanału nerwu skalistego mniejszego, zwaną nerw skalny mniejszy, rz. petrosus mniejszy. Do tego ostatniego dochodzi odnoga łącząca nerwu skalistego większego. Opuszczając jamę czaszkową przez szczelinę klinowo-płatkową, nerw zbliża się do węzła słuchowego (patrz ryc.), gdzie przełączają się włókna przywspółczulne.
Wszystkie trzy odcinki: nerw bębenkowy, splot bębenkowy i nerw skalisty mniejszy łączą zwój dolny nerwu językowo-gardłowego ze zwojem usznym.
Nerw bębenkowy lub splot bębenkowy ma połączenia z nerw twarzowy(z jego gałęzią - nerw skalisty większy) i ze splotem współczulnym wewnętrznego tętnica szyjna Poprzez śpiąco-nerwy bębenkowe, nn. caroticotympanici.
Nerw bębenkowy oddaje następujące gałęzie:
1) odgałęzienie rury, r. tubaryz, do błony śluzowej rurki słuchowej;
2) gałąź łącząca z gałęzią uszną nerwu błędnego, r. komunikanci (cum ramo auriculi n. vagi).
Ponadto do błony śluzowej pokrywającej błonę bębenkową od strony jamy bębenkowej i do komórek dochodzą 2–3 cienkie gałęzie bębenkowe wyrostek sutkowaty, a także małe gałęzie do okna przedsionka i okna ślimaka.
II. Gałęzie rozpoczynające się od pnia nerwu językowo-gardłowego:
1. Gałęzie gardłowe, rr. gardło, to 3-4 nerwy rozpoczynające się od pnia nerwu językowo-gardłowego, gdzie ten ostatni przechodzi między tętnicą szyjną zewnętrzną i wewnętrzną. Gałęzie są skierowane na boczną powierzchnię gardła, gdzie łącząc się z gałęziami nerwu błędnego o tej samej nazwie (tutaj przychodzą także gałęzie z pnia współczulnego) splot gardłowy, splot gardłowy.
2. Gałąź zatokowa, r. zatoka szyjna, jedna lub dwie cienkie gałęzie, wchodzą w ścianę zatoki szyjnej i grubość kłębuszka szyjnego.
3. Gałąź mięśnia stylowo-gardłowego, r. mięśnie stylopharyngei, trafia do odpowiedniego mięśnia i wchodzi do niego kilkoma gałęziami.
4. Gałązki migdałów, rr. migdałki, rozciągają się od głównego pnia w 3–5 gałęziach w miejscu, w którym przechodzi w pobliżu migdałka. Gałęzie te są krótkie, skierowane ku górze i sięgają błony śluzowej łuków podniebiennych oraz migdałków.
5. Gałęzie językowe, rr. lingwalne, są końcowymi gałęziami nerwu językowo-gardłowego. Przebijają grubość nasady języka i dzielą się na cieńsze, połączone ze sobą gałęzie. Końcowe gałęzie tych nerwów, przenoszące zarówno włókna smakowe, jak i włókna ogólnej wrażliwości, kończą się w błonie śluzowej tylnej jednej trzeciej języka, zajmując obszar od przedniej powierzchni chrząstki nagłośni do brodawek bruzdowanych języka włącznie ( patrz ryc.,).
Przed dotarciem do błony śluzowej gałęzie te łączą się wzdłuż linii środkowej języka z gałęziami o tej samej nazwie po przeciwnej stronie, a także z gałęziami nerwu językowego (od nerwu trójdzielnego).
Włókna czuciowe nerwu językowo-gardłowego, kończące się w błonie śluzowej tylnej jednej trzeciej języka, przewodzą bodźce smakowe przez węzły obwodowe nerwu językowo-gardłowego do jądra przewodu samotnego. Włókna nerwu pośredniego (corda tympani) i nerwu błędnego również przynoszą tutaj stymulację smaku. Następnie stymulacja dociera do wzgórza i uważa się, że dociera do obszaru haczyka (patrz ryc.).
Nerw językowo-gardłowy (IX para) - mieszany. Zawiera somatyczne włókna motoryczne, włókna wrażliwości ogólnej i smakowej, a także przywspółczulne włókna wydzielnicze. Dlatego nerw językowo-gardłowy ma cztery jądra - podwójne jądro motoryczne (nucl. ambiguus) i jądro powszeche typy wrażliwość (nucl. alae cinerea), wspólna dla nerwu błędnego, a także jądro smakowe (nucl. tractus solitarius), wspólne z nerwem pośrednim i dolnym jądrem ślinowym (nucl. salivatorius gorszy). Korzeń nerwowy wychodzi w okolicy tylnej bruzdy bocznej rdzenia przedłużonego za oliwką i przez otwór szyjny nerw opuszcza jamę czaszkową.
Włókna motoryczne nerwu unerwiają tylko jeden mięsień gardła, stylopharyngeus. Wrażliwe włókna nerwu zaczynają się od komórek górnego (zwoju superius) i dolnego (zwoju dolnego) węzłów zlokalizowanych w pobliżu otworu szyjnego. Dendryty tych komórek odczuwają podrażnienia tylnej trzeciej części języka, podniebienia miękkiego, gardła, gardła, przedniej powierzchni nagłośni, a także trąbki słuchowej i jamy bębenkowej. Włókna smakowe odbierają głównie gorzkie i słone bodźce smakowe z tylnej części języka. Aksony komórek czuciowych węzłów wchodzą do rdzenia przedłużonego, gdzie kończą się w odpowiednich jądrach. alae cinerea i nucl. traktus solitarius. Włókna drugich neuronów czuciowych znajdujących się w jądrach dokonują częściowej dyskusji i po przyłączeniu się do pętli przyśrodkowej są wysyłane do wzgórza, gdzie przełączają się na trzecie neurony. Aksony trzecich neuronów szlaku wzgórzowo-korowego kierowane są do wrażliwych stref projekcyjnych kory mózgowej. Przywspółczulne włókna nerwu wydzielniczego z jądra ślinowego dolnego przełączają się w zwoju ucha (gangl. oticum) i łącząc się z nerwem uszkowo-skroniowym (gałąź nerwu trójdzielnego) docierają do ślinianki przyusznej.
Patologia. Kiedy nerw językowo-gardłowy jest uszkodzony, percepcja przeważnie gorzkiego smaku (niedoczynność lub brak smaku) na tylnej jednej trzeciej części języka jest zaburzona, połykanie jest nieco upośledzone i następuje znieczulenie bólu, wrażliwości dotykowej i temperatury w obszarze unerwienie nerwu. Suchość w jamie ustnej spowodowana utratą funkcji jednej ślinianki przyusznej obserwuje się rzadko, ponieważ inne funkcjonują ślinianki. Podrażnienie włókien nerwów czuciowych powoduje nerwobóle z napadami jednostronnego bólu w okolicy nasady języka, migdałka podniebiennego, podniebienia miękkiego, gardła, ucha, występujące podczas połykania, intensywnego żucia i mówienia. Izolowane uszkodzenie nerwu językowo-gardłowego prowadzi do osłabienia odruchów gardłowych i podniebiennych z powodu częściowego uszkodzenia ich łuku odruchowego.
Nerw językowo-gardłowy należy do pary IX wszystkich nerwów czaszki. Ma kilka różne rodzaje włókna W artykule rozważymy jego funkcje, strukturę, a także powszechne choroby. Konieczne jest zrozumienie, dlaczego jest to potrzebne i jak radzić sobie z nerwobólami.
Anatomia
Opisany nerw opuszcza mózg w okolicach dziesiątego i jedenastego. W rezultacie łączą się w jedną całość i opuszczają czaszkę razem. W tym miejscu nerw bębenkowy rozgałęzia się. Tutaj nerw językowo-gardłowy dzieli się na zwój górny i dolny. Zawierają specjalne impulsy nerwowe, których dana osoba potrzebuje do wrażliwości. Następnie nerw zagina się wokół tętnicy szyjnej i przechodzi do zatoki szyjnej. Następnie przenosi się do gardła, gdzie następuje rozgałęzienie. W rezultacie pojawia się kilka gałęzi. Dzielą się na gardłowe, migdałowe i językowe.
Funkcje
Nerw językowo-gardłowy składa się z dwóch: prawego i lewego. Każdy z nich ma specjalne włókna, które odpowiadają za określone funkcje. Funkcje motoryczne są niezbędne, aby osoba była w stanie podnieść gardło. Wrażliwy odnosi się do błony śluzowej migdałków, przechodzą przez krtań, Jama ustna, a także wpływają na uszy. Dzięki nim zapewniona jest detekcja tych stref. Za to bezpośrednio odpowiedzialne są włókna smakowe doznania smakowe. Z powodu nerwu językowo-gardłowego powstają odruchy okolicy podniebiennej. Dzięki włóknom przywspółczulnym gruczoł odpowiedzialny za wydzielanie śliny funkcjonuje u człowieka prawidłowo.
Przyczyny nerwobólów
Patologię tę dzieli się na dwa typy: pierwotną i wtórną. Istnieje również idiopatyczny. Jej przyczyna jest trudna, a czasami niemożliwa do ustalenia. Najczęściej nerwoból nerwu językowo-gardłowego występuje z powodu chorób układu hormonalnego. Patologia może być również związana ze złośliwymi formacjami w krtani, podrażnieniem określonego nerwu przez obce substancje, szczególnie jeśli jest on zlokalizowany w rdzeniu przedłużonym. TBI może być również czynnikiem prowokującym. Należy zwrócić uwagę na inne przyczyny nerwobólów infekcja bakteryjna, miażdżyca i choroby wirusowe.
Objawy
Ta patologia daje o sobie znać silny ból, które mogą być zlokalizowane u nasady języka lub na migdałkach. Co więcej, gdy tylko choroba zacznie się rozwijać, dyskomfort rozprzestrzeni się na ucho i gardło. Mogą również rozprzestrzeniać się na oczy, szyję, a nawet szczękę. Ból jednostronny. Taki atak może trwać nie dłużej niż 5 minut. Zwykle jest to spowodowane różnymi ruchami języka, na przykład rozmową lub jedzeniem.
Często ból z uszkodzeniem nerwu językowo-gardłowego może wystąpić z powodu podrażnienia migdałków. Pacjenci muszą spać tylko na jednym boku, ponieważ gdy wypływa ślina, pojawia się chęć jej połknięcia. W związku z tym wywoływany jest ból. Możesz także odczuwać pragnienie, suchość w ustach i zwiększone wydzielanie śliny. Jednak ten ostatni z reguły jest rejestrowany po stronie zdrowej, a nie po stronie dotkniętej nerwobólami. Ślina wydzielana podczas tej choroby, ma zwiększoną lepkość.
U niektórych pacjentów mogą również wystąpić objawy takie jak silne zawroty głowy, obniżone ciśnienie krwi, omdlenia i ciemnienie oczu. Neuralgia ma okresy remisji i zaostrzeń. Czasami okres odpoczynku może trwać nawet rok lub dłużej. Jednak po pewnym czasie ataki wydłużają się, stają się częstsze i intensywniejsze. Ból wzrasta. Pacjent może jęczeć i krzyczeć dyskomfort, a także pocieraj szyję pod dolną szczęką. Wszyscy pacjenci, którzy od dłuższego czasu cierpią na nerwobóle, mogą skarżyć się na ciągły ból. Jednocześnie stanie się silniejszy w trakcie różne manipulacje językiem, to znaczy podczas żucia i tak dalej.
Diagnostyka
Wstępna diagnoza problemów z nerwem językowo-gardłowym polega na zebraniu wywiadu. W tym przypadku znaczenie mają prawie wszystkie czynniki, czyli rodzaj bólu, gdzie jest zlokalizowany, jak długo trwa, jak kończą się ataki, jakie inne dodatkowe objawy przeszkadzać pacjentowi. Może wystąpić choroby towarzyszące, Powiązany układ hormonalny, a także niektóre choroby zakaźne i neurologiczne.
Następnie przeprowadzane jest badanie zewnętrzne, podczas którego najprawdopodobniej nie zostaną zauważone żadne istotne zmiany. Czasami podczas dotykania okolicy odczuwa się ból żuchwa. Pacjenci mogą mieć zauważalnie osłabiony odruch gardłowy i problemy z poruszaniem się. podniebienie miękkie. Co więcej, wszystkie te zmiany zachodzą tylko po jednej stronie.
Aby zrozumieć przyczyny wtórnej nerwobólu nerwu językowo-gardłowego, którego objawy są podobne do opisanych powyżej, konieczne jest wysłanie pacjenta do dodatkowe badanie. Mówimy o konsultacji z częścią specjalistów, w tym z okulistą. Zalecana jest tomografia, echoencefalografia i inne podobne procedury.
Leczenie farmakologiczne choroby
Często lekarze przepisują natychmiast podczas badania specjalne leki. Zminimalizują ból. Mogą to być leki działające miejscowo znieczulająco. Działają na nasadę języka, zamrażając nerw językowo-gardłowy. Przykładem może być lidokaina.
Leki do wstrzykiwań, które są przepisywane, jeśli pierwszy rodzaj leków nie daje pożądanego efektu, bardzo pomagają.
W ostateczności przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Zwykle mogą mieć postać tabletek lub zastrzyków.
Pacjentom przepisuje się także witaminy, leki przeciwdrgawkowe, przeciwpsychotyczne, a także leki aktywujące układ odpornościowy.
Chirurgia
Jeśli dana osoba znajduje się w wyjątkowo krytycznej sytuacji, może przepisać interwencja chirurgiczna. Operacja będzie miała na celu wyeliminowanie przyczyn ucisku nerwu, a także jego podrażnienia. Często odbywa się to bez komplikacji. Jednak tę procedurę stosuje się w ostateczności w leczeniu. Nerw językowo-gardłowy w przypadku nerwobólów należy przywrócić natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów.
Wyniki
W artykule zbadano wiele aspektów związanych z opisywanym nerwem. Ważne jest, aby zrozumieć, dlaczego jest to potrzebne i jak odróżnić poważne problemy. Objawy są dość zauważalne, dlatego należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Neuralgia nerwu językowo-gardłowego jest dość rzadka, ale powoduje poważne niedogodności dla osoby. Są pierwotne i wtórne. Jak wspomniano powyżej, patologia objawia się omdleniami i atakami bólu. Są okresy remisji i zaostrzeń, a ataki pojawiają się z czasem coraz częściej i intensywniej.
Aby wyleczyć chorobę na czas, konieczne jest jej prawidłowe i szybkie zdiagnozowanie. Ta choroba leczenie należy rozpocząć natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów. Terapia może obejmować leki, fizjoterapię i operację. Z reguły, jeśli leczenie rozpocznie się na czas, rokowanie jest korzystne. Terapia jest jednak dość długa, może trwać 2-3 lata.
nerw językowo-gardłowy,n. glossopharyngeus, jest nerwem mieszanym i składa się z włókien czuciowych, ruchowych i wydzielniczych (przywspółczulnych). Wrażliwe włókna nerwowe kończą się na komórkach jądra przewodu samotnego, włókna motoryczne zaczynają się od jądra dwuznacznego, a autonomiczne zaczynają się od dolnego jądra śliny.
Nerw językowo-gardłowy opuszcza rdzeń przedłużony z 4-5 korzeniami za oliwką, obok korzeni nerwu błędnego i nerwu dodatkowego i wraz z tymi nerwami trafia do otworu szyjnego. W otworze szyjnym nerw pogrubia się i tworzy małą czułość węzeł górny, zwój górny, a przy wyjściu z tej dziury w obszarze kamienistego dołu znajduje się większy węzeł dolny, zwój Inferius. Węzły te zawierają ciała komórkowe neuronów czuciowych. Centralne procesy komórek tych węzłów są wysyłane do rdzenia przedłużonego do wrażliwego jądra nerwu językowo-gardłowego (jądro przewodu samotnego), a procesy obwodowe w ramach jego gałęzi podążają do błony śluzowej tylnej jednej trzeciej części języka, błony śluzowej gardła, ucha środkowego, zatoki szyjnej i kłębuszków nerkowych. Pochodząc z otworu szyjnego, nerw przechodzi za tętnicą szyjną wewnętrzną, a następnie przechodzi na jej boczną powierzchnię, zlokalizowaną pomiędzy tą tętnicą a żyłą szyjną wewnętrzną. Następnie, zginając się w łuk, nerw schodzi w dół i do przodu między mięśniami stylogardłowymi i styloglossus i wnika do nasady języka, gdzie dzieli się na końcówki gałęzie językowe, rr. języki. Te ostatnie trafiają do błony śluzowej tylnej jednej trzeciej tylnej części języka.
Z nerwu językowo-gardłowego odchodzą następujące gałęzie boczne:
1. Nerw bębenkowy, n. bębenek, opuszcza zwój dolny nerwu językowo-gardłowego i kierowany jest do kanału bębenkowego kości skroniowej przez dolny otwór tego kanalika. Po wejściu przez kanał i jamę bębenkową nerw dzieli się na gałęzie, które tworzą się w błonie śluzowej splot bębenkowy, splot bębenkowy. Nadaje się również do splotu bębenkowego nerwy szyjno-bębenkowe, s. caroticotympanici, ze splotu współczulnego na tętnicy szyjnej wewnętrznej. Wrażliwa tkanka rozciąga się od splotu bębenkowego do błony śluzowej jamy bębenkowej i trąbki słuchowej. gałąź rury, tubaris miejskie. Końcową gałęzią nerwu bębenkowego jest nerw skalisty mniejszy, n. petroza mniejsza, zawierający przedzwojowe włókna przywspółczulne, wychodzi z jamy bębenkowej na przednią powierzchnię piramidy kości skroniowej przez szczelinę nerwu skalistego mniejszego, przechodzi wzdłuż rowka o tej samej nazwie, następnie opuszcza jamę czaszkową przez uszkodzony otwór i wchodzi do zwój ucha.
2. Gałąź zatokowa, g. zatoka szyjna, sięga rozwidlenia tętnicy szyjnej wspólnej, gdzie unerwia zatokę szyjną i kłębuszek szyjny.
3. Gałęzie gardłowe, rr. gardło, kierowane są do bocznej ściany gardła, gdzie wraz z gałęziami nerwu błędnego i gałęziami pnia współczulnego tworzą splot gardłowy.
4. Gałąź mięśnia stylowo-gardłowego, g. mięśnie stylopharyngei, motoryczny, idzie do przodu i unerwia mięsień stylowo-gardłowy.
5. Gałązki migdałów, rr. tonsitlares, oddzielają się od nerwu językowo-gardłowego, zanim dotrze on do nasady języka i kierują się do błony śluzowej łuków podniebiennych i migdałków podniebiennych.
6. Gałąź łącząca (z gałęzią uszną nerwu błędnego), r . komunikacja, łączy się z gałęzią uszną nerwu błędnego.
