Psychiatria rosyjska: zespół Kandinsky'ego-Clerambaulta. Skuteczne leczenie zespołu Kandinsky’ego – Clerambaulta Klasyfikacja i charakterystyczne objawy

Zespół Kandinsky'ego-Clerambaulta (zespół automatyzmu psychicznego, zespół alienacji, zespół uderzenia) to złożone zaburzenie psychiczne charakteryzujące się ostrymi stanami obsesyjnymi. Pacjent wierzy, że jego myśli i ciało podlegają wpływom zewnętrznym. Wiele osób traci kontrolę nad sobą i znajduje się w sytuacji bezradności, gdy nie są w stanie samodzielnie wykonać nawet znanych, codziennych zadań. Co zrobić z tym syndromem? Jak pomóc pacjentowi pozbyć się choroby?

Rodzaje zaburzeń

Zespół automatyzmu psychicznego jest rodzajem zaburzenia paranoidalno-halucynacyjnego. Sam zespół można podzielić na kilka podtypów:

automatyzm motoryczny lub kinestetyczny;
automatyzm skojarzeniowy lub ideacyjny;
automatyzm sensoryczny.

Automatyzm ruchowy jest zaburzeniem związanym z wrażeniami kinestetycznymi i percepcją. Główne objawy: sztywne, niezręczne ruchy, przerywana mowa, nienaturalne gesty i mimika. Pacjentowi wydaje się, że jego ciałem steruje ktoś z zewnątrz, że jego ruchy, nawet mruganie oczami, nie powstają z jego własnej woli, ale pod wpływem kogoś innego. U wielu osób zmienia się chód, a mowa staje się niewyraźna. Zdarzają się sytuacje, gdy dana osoba może wypowiedzieć nieprzyjemne słowa, ostatecznie usprawiedliwiając to faktem, że takie słowa nie zostały wypowiedziane z jego woli.

Automatyzm skojarzeniowy lub zespół ideacji to zaburzenie związane ze zdolnościami umysłowymi i myśleniem. Objawy w tym przypadku odnoszą się całkowicie do umysłu pacjenta. Wydaje mu się, że jego myśli są dostępne dla innych, oni je obserwują, ktoś próbuje ukraść jego pomysły, podsłuchując jego wewnętrzne dialogi. Wiele osób przestaje być odpowiedzialnych za swój nastrój i postępowanie, uzasadniając to faktem, że wszystkie funkcje psychiczne i psychiczne zostały im przypisane przez inną osobę, która je kontroluje. Niektórzy doświadczają ostrego stanu obsesyjnego, w którym wydaje się, że ktoś z zewnątrz narzuca pacjentowi myśli i pomysły innych osób.

Automatyzm sensoryczny to zaburzenie, któremu często towarzyszą pseudohalucynacje. Pacjenci doświadczają bezprzyczynowych i obsesyjnych bolesnych wrażeń, których nie potrafią opisać ani określić ich umiejscowienia. Nieprzyjemne uczucie lodowatego, pieczenia, mrowienia i ucisku rozprzestrzenia się po całym ciele, okresowo przemieszczając się z miejsca na miejsce. Objawy, zdaniem pacjentów, są często wynikiem obcego wpływu z zewnątrz; mogą to być obcy, obcy lub złe duchy.

Rozwój choroby

Jak każde zaburzenie psychiczne, zespół automatyzmu może przebiegać w kilku stadiach, które różnią się objawami i ciężkością choroby. Zespół automatyzmu dzieli się na postać ostrą i przewlekłą.

W ostrym przebiegu choroby wszystkie uczucia u człowieka objawiają się bardzo wyraźnie. Potrafi być bardzo rozmowny, aktywny, a jednocześnie agresywny i drażliwy. Niektórzy pacjenci odczuwają silny strach podczas ataków. Ostra postać choroby trwa od kilku dni do trzech miesięcy, czemu towarzyszą ataki majaczenia i pseudohalucynacje. Pacjenci praktycznie wypadają z normalnego trybu życia, całkowicie pogrążeni w urojeniowych pomysłach. Objawy często się zmieniają, ból lub stany obsesyjne przenoszą się z jednego obszaru na drugi.

Przewlekła postać choroby może ciągnąć się latami, rozwijając się powoli. Objawy stopniowo nasilają się: najpierw pojawiają się oznaki automatyzmu skojarzeniowego, następnie pojawia się automatyzm sensoryczny lub motoryczny. Ta forma odchylenia jest często trudna do określenia ze względu na niewyraźne objawy. Często zdarza się, że delirium objawia się łagodnymi atakami, które trudno rozpoznać podczas wizyty u psychiatry.

Zespół automatyzmu psychicznego jest chorobą, która może wystąpić na tle innych, bardziej poważnych nieprawidłowości. Należą do nich schizofrenia, psychozy zakaźne, alkoholowe, naczyniowe, zaburzenia asteniczno-kompulsyjne. Czasami choroba ta jest konsekwencją:

używanie narkotyków lub alkoholu;
zatrucie różnymi substancjami;
URAZY głowy;
krwotoki i nowotwory.

Wszystkie te zdarzenia są poważnymi urazami dla psychiki, a pojawienie się automatyzmu staje się reakcją obronną organizmu. Najczęściej występuje automatyzm sensoryczny, usprawiedliwiający traumatyczne zdarzenia w wyniku czyjegoś wpływu.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne jest chorobą złożoną i poważną, dlatego jej leczenie obejmuje cały szereg działań. Może to być połączenie sesji psychoterapeutycznych, leczenia specjalnymi lekami i długiego okresu rehabilitacji. Jeśli zaburzeniu towarzyszy schizofrenia lub psychoza, leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalu pod całodobową kontrolą lekarską.

Przyjmowanie leków jest konieczne w celu poprawy i normalizacji stanu emocjonalnego. Przepisywane są leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, przeciwlękowe i uspokajające.

Psychoterapia następuje po pozytywnych wynikach leczenia. Kiedy pacjent zaczyna zdawać sobie sprawę ze skutków swojej choroby i ocenia swój stan emocjonalny, wówczas skuteczne mogą okazać się sesje z psychoterapeutą.

Okres rehabilitacji może trwać latami. W tym czasie przepisywane są wspierające sesje psychoterapeutyczne, specjalna dieta o niskiej zawartości miedzi i fizykoterapia. Zalecane są częste spacery na świeżym powietrzu i pływanie. Osoby bliskie powinny zwracać szczególną uwagę na pacjenta. Potrzebuje wsparcia i wsparcia przez cały czas walki z chorobą, gdyż zdrowe środowisko sprzyja szybszemu i skuteczniejszemu leczeniu.

Jest lepiej znany jako zespół Kandinsky'ego-Clerambaulta. Jest to zespół objawów psychicznych polegający na chorobie i utracie części przynależności do własnego „ja” w wyniku rozwoju specjalnych procesów psychologicznych, zmysłowych i umysłowych. Może temu towarzyszyć połączenie wpływu sił zewnętrznych i złudzeń, w których osoba jest ścigana przez coś lub kogoś.

Choroba Kandinsky'ego-Konvalova: obraz kliniczny

Znane są trzy typy automatyzmu umysłowego: asocjacyjny, sensoropatyczny i motoryczny. Po pierwsze, występują zaburzenia czucia i myślenia. Przepływ myśli pacjenta może przyspieszyć lub stale się zatrzymać. Jej postępowi towarzyszy czasem poczucie, że wiele dzieje się wbrew własnej woli. Pacjent może czasami mieć wrażenie, że inni czytają jego myśli, a następnie je powtarzają. Komunikacja wewnętrzna może mieć także miejsce z różnymi osobami, prześladowcami i pacjentami, którzy nieustannie kłócą się, porządkują i przeklinają. Zespół Kandinsky'ego (typ skojarzeniowy) w miarę postępu może objawiać się rozmowami dusz, głosami mentalnymi, które wpływają na wszystkie aspekty życia pacjenta. Jednocześnie może twierdzić, że to tylko jego nastrój i uczucia ciągle się zmieniają. Automatyzm senesopatyczny może objawiać się występowaniem bolesnych odczuć w niektórych częściach ciała (przede wszystkim w narządach wewnętrznych), w odczuciach bardzo bolesnych, niezrozumiałych, nieprzyjemnych, bolesnych i bolesnych. Automatyzm ruchowy w większości przypadków powoduje u pacjenta przekonanie, że działania i ruchy nie zostały podjęte z jego własnej woli, ale także pod wpływem czynników zewnętrznych. Syndrom Kandinsky'ego-Konovalova w dużej mierze wyraża się w brutalnych wizjach przekazywanych przez prześladowców lub złoczyńców za pomocą jakichkolwiek urządzeń stworzonych przez człowieka.

Zespół Kandinsky'ego-Konovalova: leczenie

Zespół ten występuje częściej u pacjentów chorych na schizofrenię, epilepsję, alkoholików i osób cierpiących na rzadką chorobę genetyczną znaną jako choroba Konovalova-Wilsona. W związku z tym przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie określić przyczynę takich odchyleń w zdrowiu psychicznym. Leczenie może być prowadzone w szpitalu psychiatrycznym i może po prostu skupiać się na jednej chorobie. W pierwszym przypadku można przepisać Triftazin lub Haloperidol, Trisedil, Leponox. Są szczególnie przydatne, jeśli psychozy mają wyraźny punkt kulminacyjny. Rodzaj leczenia padaczki będzie zależał od kilku czynników, w tym częstotliwości i nasilenia napadów, wieku pacjenta, ogólnego stanu zdrowia i historii choroby. Może to obejmować dietę wysokotłuszczową, różne leki przeciwdrgawkowe, a w szczególnych przypadkach operację. Jeśli zespół Kandinsky'ego-Konovalova jest spowodowany alkoholizmem, konieczne jest odpowiednie leczenie, a następnie całkowita abstynencja od picia napojów alkoholowych. W tym drugim przypadku konieczne jest dożywotnie leczenie objawowe lekami stymulującymi wzmożone usuwanie miedzi z organizmu pacjenta. W każdym razie trzeba uważać na zdrowie swoje i swoich bliskich. W przypadku zmian w zachowaniu, niezwykłych pomysłów lub nieuzasadnionych obaw należy pilnie skontaktować się ze specjalistą w celu zbadania i, jeśli to konieczne, otrzymania odpowiedniego leczenia. Wynika to z faktu, że każda z przyczyn zespołu, pozostawiona bez opieki, może prowadzić do śmierci. A leczenie przepisane późno niestety nie zawsze jest skuteczne.

Zespół Kandinsky'ego-Clerambaulta, czyli tzw. zespół automatyzmu psychicznego, objawia się w postaci kompleksu psychopatologicznego, będącego rodzajem zespołu halucynacyjno-paranoidalnego.

Zjawisku temu towarzyszą urojeniowe wyobrażenia o wpływie i pseudohalucynacje.

Osoba podatna na tę chorobę ma pewność, że coś lub ktoś kontroluje jego myśli i ciało

W rezultacie uważa swoje zachowanie za nienaturalne i automatyczne, co prowokuje osobistą alienację. Patologie związane z tym zjawiskiem można klasyfikować i pogłębiać dodatkowymi objawami zaburzeń psychicznych, których leczenie może być dość złożone.

Objawy w zależności od klasyfikacji

Psychiatra V. Kandinsky jako pierwszy zbadał ten zespół w latach 1849–1889. Naukowiec M. Clerambault z kolei szczegółowo opisał samo zaburzenie i jego odmiany.

Psychiatra V. Kandinsky i naukowiec M. Clerambault

Automatyzm motoryczny

W tym przypadku kluczowymi objawami są wrażenia kinestetyczne:

Z zewnątrz ruchy człowieka wydają się ograniczone i nienaturalne.
Pacjent z kolei ma pewność, że jego działaniami ktoś lub coś steruje (podniesienie ręki, odwrócenie głowy, chodzenie itp.);
Mowa jest przerywana i niewyraźna.

Automatyzm skojarzeniowy

Ten podtyp zaburzenia nazywany jest także zaburzeniem myślenia i wyobrażeń. Charakteryzuje się następującymi objawami:

Mentyzm, który polega na pewności pacjenta, że jego pomysły i myśli pojawiają się w jego głowie bez jego pragnienia.
Wymuszone wspomnienia.
Echo myśli (pacjent ma pewność, że otaczający go ludzie głośno wypowiadają jego myśli).
Objaw otwartości myśli (pacjent jest przekonany, że wszyscy wokół niego wiedzą o jego myślach).
Zaburzenia myślenia (pacjent zauważa gwałtowne spowolnienie, zatrzymanie lub przyspieszenie własnych myśli).
Komunikacja mentalna z wyimaginowanymi prześladowcami i innymi ludźmi (pacjent czuje, że mu się rozkazuje, krzyczy i kłóci się).
Przerywanie na siłę toku myśli lub odbieranie ich.
Pacjent ma pewność, że ktoś kontroluje jego nastrój i uczucia.
Werbalne pseudohalucynacje są reprezentowane przez głosy wewnętrzne, rozmowy duszy i głosy mentalne.

Automatyka sensoryczna

Podobnie jak w przypadku poprzednich objawów omawianego zespołu, pacjent nadal ma pewność, że nieznajomi wywołują następujące objawy:

defekacja;
zatrzymanie moczu;
wypaczone i nieprzyjemne poczucie smaku;
podniecenie seksualne;
ból, pieczenie i uczucie gorąca.

Przyczyny syndromu

Zespół automatyzmu psychicznego często wynika z chorób takich jak:

psychoza;
zaburzenie asteniczno-kompulsyjne;
schizofrenia.

W niektórych przypadkach przyczyną urojeniowych pomysłów i halucynacji senestopatycznych mogą być wpływy zewnętrzne. Zjawisko to można wytłumaczyć ochroną psychiki przed czynnikami prowokującymi.

krwotok mózgowy;
atak niedotlenienia;
Poważny uraz mózgu;
nadużywanie narkotyków lub alkoholu;
zatrucie substancjami toksycznymi.

Leczenie zespołu Kandinsky'ego-Clerambaulta należy prowadzić wyłącznie w warunkach szpitalnych, jeśli jest to element zaostrzający nerwicę. Prognozy ekspertów w tej sytuacji rozczarowują.
Czasami automatyzm umysłowy może być elementem towarzyszącym chorobie Wilsona.

Istotą tej choroby neuropsychiatrycznej jest naruszenie dystrybucji miedzi w organizmie. Nadmiar nagromadzonych substancji powoduje występowanie różnych patologii w wątrobie i nerkach, zakłócając normalne funkcjonowanie neuronów mózgowych i nerwów wzrokowych.

Mechanizm rozwoju

Zespół automatyzmu umysłowego rozwija się w następujący sposób.

Dzięki dużej amplitudzie tzw. wahań nastroju pacjent ma pewność, że jego emocje są kontrolowane z zewnątrz. Na tym etapie ważne jest leczenie środkami uspokajającymi i regularne wizyty u psychoterapeuty. Na początkowych etapach obserwuje się zaburzenia afektywne.

depresyjne przygnębienie ustępuje miejsca wzniosłej inspiracji;
złość, zmysłowość lub strach są zbyt przesadzone i udawane;
stan ekstazy lub emocjonalnej dewastacji.

Na następnym etapie objawy są reprezentowane przez patologiczne postrzeganie siebie czuciowe, skojarzeniowe i motoryczne. Pacjent cierpi na obsesję, że na jego ruchy, uczucia i myśli wpływają nieznane rzeczy. Jeśli na tym etapie pacjent zamyka się w sobie i zaczyna ze strachem ukrywać swoje podporządkowanie komuś lub czemuś z zewnątrz, rozpoczyna się etap trzeci.

Trzeci etap rozwoju zespołu charakteryzuje się niemożnością kontrolowania jakiegokolwiek wyimaginowanego wpływu.

z automatyzmem motorycznym osoba nieoczekiwanie powoduje ból, wykonuje nagłe ruchy, chwyta się za włosy lub wykrzykuje słowa;
w przypadku zespołu senestopatycznego delirium wpływu fizycznego obserwuje się w postaci stanu uduszenia, nieodpartego drżenia z zimna, przeszywającego prądem elektrycznym i uczucia zwężenia jednego lub drugiego narządu (mózgu, żołądka itp.);
automatyzm sensoryczny powoduje zniekształcenie koloru, światła, percepcji smaku i uczucia bólu. Podtyp ten charakteryzuje się pseudohalucynacjami braku słuchu, wzroku lub przebywania w tęczy.

Metody leczenia

Kluczem do sukcesu w leczeniu wpływu zewnętrznego, czyli zespołu alienacji, jest zintegrowane podejście, obejmujące oddziaływanie psychoterapeutyczne i lecznicze, a następnie monitorowanie i okres rehabilitacji.

Leczenie farmakologiczne lekami psychotropowymi przepisuje się przede wszystkim w celu osiągnięcia stabilności emocjonalnej. Najczęściej eksperci preferują takie nowoczesne leki przeciwpsychotyczne, jak Triftazin i Haloperidol w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi i przeciwpsychotycznymi.
Nieco później ważne jest przepisanie psychoterapii, jeśli leki dają pozytywny wynik, a pacjent jest bardziej świadomy zachodzących w nim procesów.
Z kolei okres rehabilitacji obejmuje następujące działania.

zajęcia z fizykoterapii;
przestrzeganie diety pozbawionej roślin strączkowych, orzechów, czekolady i innych produktów bogatych w miedź;
oprócz bieżących sesji indywidualnych uczestniczy w sesjach psychoterapii grupowej.

Każdy przypadek wymaga indywidualnego podejścia, aby zapewnić najskuteczniejsze leczenie. Lekarz prowadzący opracowuje ogólną strategię dopiero po pełnym badaniu pacjenta i analizie jego zachowania.

Ostra postać choroby może być skutecznie leczona. Z kolei postać przewlekła jest reprezentowana przez długotrwały postęp, powikłanie obrazu halucynacyjno-paranoidalnego i zmiany osobowości

Środki zapobiegawcze wymagają odpowiedniego i koniecznie szybkiego leczenia podstawowej choroby psychicznej, która może towarzyszyć danemu zespołowi.

Zespół Kandinsky'ego-Clerambaulta lub zespół automatyzmu umysłowego oznacza zaburzenia psychiczne o charakterze paranoidalno-halucynacyjnym. Choroba objawia się w ten sposób, że pacjenta okresowo ogarnia stan obsesji, w którym osoba wierzy, że jego kończyny i umysł są kontrolowane przez obcy obiekt, całkowicie tłumiący osobowość.

W wyniku tych myśli pacjent przestaje postrzegać siebie jako jednostkę, osobę. Dzieje się tak, ponieważ dana osoba uważa swoje zachowanie za narzucone, nietypowe dla niego w normalnym życiu.

Choroba ta ma również trzecią nazwę, którą często można znaleźć w podręcznikach medycznych - zespół Kandinsky'ego-Konovalova.

Choroba może prowadzić do różnych patologii, które powodują nowe zaburzenia psychiczne. Niektóre patologie wymagają dość poważnego leczenia.

Odmiany syndromu

Pierwszym lekarzem, który zaczął badać zespół automatyzmu psychicznego, był rosyjski psychiatra Wasilij Chrisanfowicz, który znał tę chorobę z pierwszej ręki. Później francuski psychiatra M. Clérambault szczegółowo opisał ten zespół i wyróżnił 3 typy choroby.

Silnik automatyczny. Choremu na tego typu chorobę wydaje się, że wszystkie jego działania - ruchy, obroty głowy lub ciała, gesty - wykonywane są wbrew jego woli, pod wpływem obcego umysłu. Osoby w otoczeniu zauważają niepewność pacjenta i sztywność ruchów. Kolejnym ważnym objawem jest nierówna mowa. Dzieje się tak dlatego, że chory szczerze wierzy, że ktoś inny przemawia w jego imieniu.
Automatyzm jest asocjacyjny. Przy tego typu chorobie pacjent ma wrażenie, jakby ktoś penetrował jego umysł, opowiadając innym o swoich myślach, jednocześnie zapełniając mu głowę własnymi pomysłami. W przypadku automatyzmu skojarzeniowego pacjent całkowicie porzuca swoje myśli i uczucia. Często można usłyszeć wypowiedzi danej osoby na temat jej przeżyć w trzeciej osobie: „Jestem zmuszony do smutku” lub „Podziwiają mnie” i inne podobne wypowiedzi.
Automatyzm sensoryczny „senestopatyczny”. Charakterystyczne cechy tego typu zespołu Kandinsky'ego-Clerambaulta mają charakter sensoryczny. Pod wpływem tych halucynacji pacjent wierzy, że sterują nim postacie, które w rzeczywistości nie istnieją. Na przykład kosmici, czarodzieje, humanoidalne roboty i inne fikcyjne postacie. Ta forma choroby jest najtrudniejsza do wyleczenia.

W większości przypadków zespół automatyzmu psychicznego współistnieje i występuje na tle chorób psychicznych, takich jak różnego rodzaju psychozy i zaburzenia asteno-kompulsyjne.

Jeśli diagnoza wykazała, że zespół Kandinsky'ego-Konovalova powstał pod wpływem, pacjentowi można przepisać jedynie leczenie szpitalne i praktycznie nie ma szans na jego całkowite wyzdrowienie.

Tylko niewielki procent przypadków, w których osobę odwiedzają pseudo i myśli o wpływie na nią z zewnątrz, powstają pod wpływem następujących powodów:

uzależnienie od narkotyków;
ciężkie zatrucie;
zatrucie alkoholowe;
ataki uduszenia;
Poważny uraz mózgu;
krwotok śródmózgowy.

Pod wpływem tych objawów psychika ludzka może próbować się bronić wywołując tego rodzaju pseudohalucynacje.

Nauka zna przypadki, w których zespół automatyzmu umysłowego rozwija się równolegle z chorobą Wilsona. To zaburzenie neuropsychiatryczne może wystąpić w wyniku gromadzenia się nadmiernych ilości miedzi. Zawarta w organizmie w dużych ilościach substancja zaczyna działać szkodliwie na układ trawienny i moczowy, dodatkowo oddziałuje na neurony mózgu i zaburza stabilne funkcjonowanie nerwów wzrokowych.

W większości przypadków choroba zaczyna objawiać się zaburzeniami afektywnymi:

całkowita apatia lub czarująca rozkosz;
mocno przesadzone emocje (gniew, strach);
depresja, na przemian z napadami aktywności i zamiłowania do życia.

Ponieważ pacjent doświadcza zbyt szerokiej gamy uczuć, zaczyna wyobrażać sobie, że wszystkie uczucia są fikcyjne i ktoś je kontroluje. Skuteczne metody leczenia obejmują sesje psychoterapeutyczne i leki o działaniu uspokajającym.

Kolejny etap choroby objawia się obecnością uporczywego, obsesyjnego przekonania pacjenta, że jego myśli i działania są kontrolowane przez osoby z zewnątrz. Na tym etapie chory stara się nie zdradzać innym swoich podejrzeń co do wpływu na niego cudzego intelektu.

W trzecim etapie pacjent przestaje kontrolować swoje zachowanie. W tym przypadku choroba objawia się w następujący sposób.

W przypadku automatyzmu motorycznego dochodzi do tak zwanego „delirium wpływu fizycznego”:

pacjent może odczuwać ucisk w niektórych narządach;
dreszcze;
ataki uduszenia.

Pseudohalucynacje spowodowane automatyzmem sensorycznym mogą sprawić, że pacjent oślepnie, ogłuchnie lub przestanie odczuwać ból.

Dzięki automatyzmowi kinetycznemu osoba cierpiąca jest w stanie wyrządzić sobie krzywdę fizyczną.

Zespół automatyzmu psychicznego wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia. Wiąże się to z leczeniem farmakologicznym i rozmowami z psychiatrą.

Zespół Kandinsky'ego-Clerambaulta to poważna choroba psychiczna charakteryzująca się patologicznymi zmianami w sferze emocjonalnej i sensorycznej, zaburzeniami procesów motorycznych i myślowych. Podstawą tego zespołu są ostre stany obsesyjne. Pacjenci myślą, że na ich świadomość wpływają siły zewnętrzne na wiele różnych sposobów: poprzez hipnozę, uszkodzenie, złe oko, interwencje obcych. Taki efekt powoduje szkodę dla pacjenta. W niezwykle rzadkich przypadkach ma na celu reedukację, wzmocnienie woli i przygotowanie na przyszłość.

Objawy zespołu Kandinsky'ego-Clerambaulta po raz pierwszy opisał rosyjski psychiatra W. Kandinsky. 40 lat później w psychiatrii pojawiły się bardziej szczegółowe informacje na temat patologii. O swoich objawach opowiedział psychiatra z Francji M. Clérambault, który cierpiał na schizofrenię.

Patologia objawia się urojeniami, halucynacjami, wyobcowaniem, „wykonanymi” ruchami, nienaturalnym zachowaniem i dziwnymi działaniami. Pacjenci uważają, że na ich ciało i umysł stale wpływają nieznajomi. Kontrolują myśli i działania, wymuszając całkowite poddanie się. Osoby z zespołem Kandinsky’ego-Clerambaulta tracą swoje „ja”, stają się bezradne, tracą kontrolę nad sobą, przestają wykonywać codzienne czynności i podstawowe obowiązki.

Rodzaje automatyzmów umysłowych:

Typ skojarzeniowy lub ideacyjny objawia się niekończącym się strumieniem myśli, ich napływem, uprowadzaniem, „czytaniem” myśli przez nieznajomych. Ten typ automatyzmu opiera się na niewerbalnej komunikacji z nieistniejącymi jednostkami, często ze sprawcami. Pacjenci uważają, że ich pomysły są kradzione, a myśli innych ludzi narzucane. Ich zdaniem ludzie wokół nich wiedzą, o czym myślą.
Typ senestopatyczny lub zmysłowy objawia się „wytworzonym nastrojem”, bezprzyczynową radością, złością, smutkiem, strachem, zachwytem. Pacjenci odczuwają wewnątrz nieprzyjemne, bolesne lub bolesne uczucia: ucisk, rozciągnięcie, napięcie, pieczenie, pulsację, ochłodzenie. Podniecenie seksualne, wypaczony apetyt, węch i smak, zaburzenia defekacji to główne przejawy automatyzmu sensorycznego.
Typ motoryczny objawia się halucynacjami psychomotorycznymi. Pacjenci zachowują pewność stałego wpływu zewnętrznego na ich ruchy i działania. Ich gesty i mimika stają się niepotrzebne i mimowolne, często pojawia się otępienie. Wszystkie ruchy, od obracania głowy po podniesienie ręki, podlegają woli kogoś innego. Mowa przerywana jest spowodowana pewnymi trudnościami w otwieraniu ust i poruszaniu językiem. Nawet mruganie oczami sprawia pacjentom wiele problemów.

Zespół Kandinsky'ego-Clerambaulta może wystąpić w każdym wieku. Wieczorami dzieci doświadczają halucynacji wzrokowych i niekończącego się potoku myśli. U młodych mężczyzn patologia objawia się wszystkimi trzema składnikami. W podręcznikach do psychiatrii szczególną uwagę zwraca się na komponent ideowy, który dominuje. U dorosłych wszystkie składowe automatyzmu objawiają się pełnym zestawem charakteryzujących je objawów.

Etiologia

Zespół automatyzmu psychicznego jest przejawem wielu chorób:

schizofrenia,
psychozy różnego pochodzenia,
padaczka,
ostra infekcja i zatrucie,
zatrucia amfetaminą, metamfetaminą, kokainą i innymi środkami psychostymulującymi,
uzależnienie,
URAZY głowy,
nowotwory mózgu,
udar naczyniowo-mózgowy,
alkoholizm,
Choroba Wilsona
długotrwałe przepracowanie lub chroniczny stres.

Pod wpływem negatywnych czynników na psychikę aktywują się mechanizmy obronne, objawiające się w postaci automatyzmów. Najczęściej rozwija się automatyzm sensoryczny. Aby uzasadnić traumatyczne wydarzenie, pacjent interpretuje je jako wynik wpływu zewnętrznego. Pacjenci doświadczają urojeń, halucynacji i innych objawów.

Obraz kliniczny

Objawy choroby to: obsesyjny ból, halucynacje, wymuszona wymowa słów i zwrotów. Ktoś kontroluje ciało i myśli pacjentów. Pacjenci doświadczają różnych zjawisk, w tym uczucia pieczenia w całym ciele i „płynu przelewającego się do środka”.

Ostry przebieg patologii charakteryzuje się żywą manifestacją uczuć. Pacjenci stają się nadmiernie rozmowni, aktywni, często agresywni i drażliwi. Rozwijają się u nich urojeniowe fantazje, skargi stają się fragmentaryczne i paradoksalne. Podczas ataków pacjenci wykazują nadmierną czujność i podejrzliwość, boją się wszystkich i często wpadają w panikę. Ostry okres trwa od dwóch do trzech miesięcy. Pacjenci wypadają z normalnego rytmu życia, są całkowicie pogrążeni w delirium.

Przewlekły przebieg patologii charakteryzuje się długim i powolnym rozwojem. Oznaki automatyzmu skojarzeniowego zastępują objawy automatyzmu sensorycznego lub motorycznego. Główne objawy stają się niejasne i trudne do zdiagnozowania.

Nagłe zmiany nastroju sprawiają, że pacjent wierzy, że jego emocje są „wymyślone”. Terminowe leczenie patologii przez psychoterapeutę i przyjmowanie środków uspokajających może zatrzymać dalszy rozwój procesu patologicznego. Jeśli nastąpi kolejny etap, pojawia się samoświadomość motoryczna, skojarzeniowa lub sensoryczna. Pacjenci zamykają się w sobie i nie ukrywają już swojego podporządkowania „siłom zewnętrznym”. W tym przypadku rokowanie choroby jest wyjątkowo niekorzystne.

Objawy kliniczne automatyzmu motorycznego:

ulotne okresy ciszy,
sztywność ruchów,
bełkotliwa wymowa
nienaturalna mimika i gesty,
zmieniony chód
obrażanie innych
wpływ obcych osób na zachowanie pacjentów,
mimowolne impulsy motoryczne do działania,
impulsywne gesty
wykonywanie czynności ruchowych „bez udziału” pacjentów.

Objawy automatyzmu asocjacyjnego:

halucynacje słuchowe,
spontaniczne pojawienie się myśli „równoległych” i „nakładających się”,
nieprzerwany przepływ myśli i pomysłów wizualnych – mentalizm,
utrata kontroli nad swoimi działaniami i uczuciami,
„echo myśli” – myśli i najskrytsze pragnienia pacjentów stają się znane osobom z zewnątrz,
pojawienie się kontaktów „telepatycznych” i „hipnotycznych”,
„szelest” i „szelest myśli” zamienia się w szept i zaczyna brzmieć,
urojenia o prześladowaniu i wpływie zewnętrznym.

Automatyzm sensoryczny objawia się objawami o charakterze pseudohalucynacyjnym. Jednocześnie pacjenci skarżą się na:

bezprzyczynowy ból
uczucie mrowienia, pieczenia, pełności, ucisku,
pretensjonalne i trudne do opisania doznania – senestopatia,
ucisk mózgu lub żołądka,
„trzepotanie” serca,
uduszenie,
parestezje kończyn,
zmiany preferencji smakowych i węchowych.

Wideo: przykłady wywiadów z pacjentami z zespołem Kandinsky'ego-Clerambaulta

Leczenie

Leczenie pacjentów z zespołem Kandinsky'ego-Clerambaulta jest złożone. Obejmuje leczenie farmakologiczne, psychoterapię i środki rehabilitacyjne. Jeśli zespół występuje w przebiegu schizofrenii lub psychozy, pacjenci są hospitalizowani w poradni psychoneurologicznej.

Leki psychotropowe:

Neuroleptyki hamujące procesy nerwowe w ośrodkowym układzie nerwowym - Aminazyna, Sonapax, Leponex.
Leki przeciwdepresyjne promujące produkcję substancji poprawiających nastrój - Amitryptylina, Prozac, Imipramina.
Środki uspokajające, które łagodzą niepokój, strach, niepokój i osłabienie, a także normalizują sen - Phenazepam, Clozepid, Amizil.
Środki uspokajające pochodzenia roślinnego – „Novopassit”, „Persen”, „Sedasen”.

Oprócz terapii lekowej pacjentom zaleca się psychoterapię. Pacjentom z kacheksją przepisuje się drożdże piwne, suplementy żelaza, witaminy i inne środki tonizujące. Regularne wizyty u psychoterapeuty połączone są z terapią ruchową i ścisłym przestrzeganiem diety ograniczającej produkty zawierające miedź. Wszystkim pacjentom zaleca się długie spacery i pływanie. Poranne ćwiczenia, zabiegi hartujące i walka ze złymi nawykami pomagają opóźnić lub zapobiec nawrotowi patologii. Spokojne środowisko w rodzinie, uwaga krewnych i wsparcie przyjaciół są niezbędne dla pacjentów z paranoidalnym zespołem Kandinsky'ego-Clerambaulta.

Tradycyjne leczenie:

Nalewka z korzenia piwonii ma wyraźne działanie uspokajające na organizm pacjenta.
Odwar z tymianku, chmielu, oregano i mięty łagodzi napięcie nerwowe i chroni przed bezsennością.
Pachnąca mignonetta jest nasycona olejem roślinnym i wcierana w whisky.
Napar z liści jeżyny i szyszek chmielu wzmacnia układ nerwowy.
Lulek, bieluń i belladonna mają pozytywny wpływ na stan psycho-emocjonalny człowieka.

Zespół Kandinsky'ego-Clerambaulta jest złożoną i poważną chorobą. Terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie ostrej postaci patologii pozwalają pacjentom w pełni wyzdrowieć i zapewnić korzystne rokowanie choroby. W takich przypadkach choroba ulega odwrotnemu rozwojowi i kończy się wyzdrowieniem. Postać przewlekła jest podatna na długotrwałą progresję, powikłania obrazu klinicznego i degradację osobowości.