RCHR (Republikańskie Centrum Rozwoju Zdrowia Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu)
Wersja: Protokoły kliniczne Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu – 2013
Bruceloza, nieokreślona (A23.9)
Krótki opis
Zatwierdzone protokołem posiedzenia
Komisja Ekspertów ds. Rozwoju Zdrowia Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu
Nr 18 z dnia 19.09.2013r
Przewlekła bruceloza- zoonotyczna choroba zakaźno-alergiczna wywołana przez bakterie z rodzaju Brucella, trwająca ponad sześć miesięcy, charakteryzująca się wyraźnym polimorfizmem objawów klinicznych z dominującym uszkodzeniem układu mięśniowo-szkieletowego, nerwowego, moczowo-płciowego i innych oraz tendencją do nawrotów.
I. CZĘŚĆ WSTĘPNA
Nazwa protokołu: Przewlekła bruceloza
Kod protokołu:
Kod ICDX:
A23 – Bruceloza
A23.0 – Bruceloza wywołana przez Brucella melitensis
A23.1 – Bruceloza wywołana przez Brucella abortus
A23.2 – Bruceloza wywołana przez Brucella suis
A23.3 – Bruceloza wywołana przez Brucella canis
A23.8 – Inne postacie brucelozy
A23.9 – Bruceloza, nieokreślona
Data opracowania protokołu: 22.04.2013
Skróty stosowane w protokole:
DNA - kwas dezoksyrybonukleinowy
Test immunologiczny ELISA – enzymatyczny
CT – tomografia komputerowa
MRI – rezonans magnetyczny
PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy
RSK – reakcja wiązania dopełniacza
REG – reoencefalografia
ESR – szybkość sedymentacji erytrocytów
USDG – USG Dopplera
USG – badanie USG
OUN – centralny układ nerwowy
EKG - elektrokardiografia
IgA - immunoglobuliny klasy A
IgG - immunoglobuliny klasy G
IgM - immunoglobuliny klasy M
Kategoria pacjenta: dorośli pacjenci w klinikach i szpitalach/oddziałach chorób zakaźnych, szpitalach wielodyscyplinarnych i specjalistycznych, kobiety w ciąży, kobiety w trakcie porodu i kobiety po porodzie w szpitalach/ośrodkach położniczych.
Użytkownicy protokołu:
- Lekarz pierwszego kontaktu, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, specjalista chorób zakaźnych podstawowej opieki zdrowotnej, neurolog podstawowej opieki zdrowotnej;
- lekarz chorób zakaźnych szpitala/oddziału zakaźnego, lekarz pierwszego kontaktu, neurolog szpitali wielodyscyplinarnych i specjalistycznych, położnik-ginekolog szpitali położniczych/ośrodków okołoporodowych.
Klasyfikacja
Klasyfikacja kliniczna(N.D. Beklemishev (1957), uzupełnione przez K.B. Kurmanovą, A.K. Duisenovą (2002)
Przewlekła bruceloza - czas trwania choroby przekracza 6 miesięcy.
Istnieją 2 formy:
- pierwotna przewlekła bruceloza
- wtórna przewlekła bruceloza
Etapy przewlekłej brucelozy - ustalane ze względu na stopień niepełnosprawności:
- etap kompensacji - obecność objawów brucelozy, które nie zakłócają zdolności pacjenta do pracy;
- etap subkompensacji - obecność objawów zmniejszających zdolność pacjenta do pracy;
- etap dekompensacji - obecność objawów powodujących niezdolność do pracy.
Organopatologia
Układ mięśniowo-szkieletowy: zapalenie stawów, zapalenie około- i przystawowe, zapalenie krzyżowo-biodrowe, zapalenie kości i stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna i pochwy, zapalenie zwłóknienia, zapalenie okostnej, osteochondroza itp.
System nerwowy:
Centralny układ nerwowy (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, zapalenie rdzenia kręgowego, zapalenie naczyń mózgowych, niewydolność kręgowo-podstawna, nadciśnienie, zespoły międzymózgowowe, podwzgórzowe itp.).
Obwodowy układ nerwowy (zapalenie nerwu, zapalenie korzeni, zapalenie splotów, zapalenie słoneczne, zespół korzeniowy itp.).
Autonomiczny układ nerwowy (dystonia wegetatywno-naczyniowa, zaburzenia mikrokrążenia, atonia jelit itp.).
Psychobruceloza (zespół astenoneurotyczny, zespół depresyjny, halucynoza itp.).
Narządy zmysłów (zapalenie nerwu wzrokowego i słuchowego, zapalenie naczyniówki i naczyniówki siatkówki itp.).
Układ sercowo-naczyniowy(zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia, zaburzenia rytmu i przewodzenia, dystrofia mięśnia sercowego, zapalenie żył, zakrzepowe zapalenie żył itp.).
Układ rozrodczy(zapalenie jąder, zapalenie jąder i jajowodów, zapalenie jajowodów, nieregularne miesiączki, niepłodność itp.).
układ moczowy(kłębuszkowe zapalenie nerek, zespół moczowy itp.).
Układ oddechowy(zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc – rzadko).
Układ trawienny(zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka - rzadko).
Diagnostyka
ΙΙ. Metody, podejścia i procedury diagnostyki i leczenia
Lista środków diagnostycznych
Podstawowy:
1. Ogólne badanie krwi
2. Ogólne badanie moczu
3. Krew do mikroreakcji (kiła)
4. Mikroskopia kału w celu wykrycia jaj robaków pasożytniczych
5. Badanie krwi w reakcji Heddlesona-Wrighta
Dodatkowy:
1. Badanie krwi w RSC na antygeny brucelozy
2. Test ELISA krwi do wykrywania klas Ig M, A, G na Brucellę
3. PCR krwi w celu wykrycia DNA Brucella
4. Bakteriologiczne badanie krwi w celu wyizolowania Brucella
5. Biochemiczne badanie krwi (bilirubina całkowita, bilirubina bezpośrednia, białko całkowite, frakcje białkowe, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, czynnik reumatoidalny, białko C-reaktywne).
6. Badanie rentgenowskie narządu ruchu.
7. MRI uszkodzeń kręgosłupa.
8. Tomografia komputerowa mózgu w kierunku neurobrucelozy.
9. REG lub USDG naczyń mózgowych.
10. EKG.
11. USG narządów jamy brzusznej i miednicy.
12. Konsultacje specjalistów: neurolog; kardiolog; urolog; okulista; fisio-osteolog; neurochirurg; psychiatra; ginekolog; endokrynolog; fizjoterapeuta.
Badania, które należy wykonać przed planowaną hospitalizacją:
1. Ogólne badanie krwi
2. Ogólne badanie moczu
3. Badanie krwi w reakcji Heddlesona-Wrighta
Kryteria diagnostyczne
Reklamacje i wywiad :
- pocenie się, dreszcze;
- słabość;
- zmniejszona wydajność;
- labilność emocjonalna.
Historia epidemiologiczna:
- Udział w ocieleniu i wycieleniu
- Opieka nad zwierzętami (małymi i bydłem)
- Ubój zwierząt i rozbiór tusz, patroszenie jelit
- Kontakt z mięsem surowym, mięsem mielonym, narządami wewnętrznymi zwierząt (wątroba, nerki, płuca, jelita itp.)
- Spożycie surowego mleka lub rzemieślniczych produktów mlecznych (ser serowy, śmietana, śmietana, twarożek)
- Spożywanie niewystarczająco przetworzonego termicznie mięsa (kebaby, doner, shawarma itp.)
- Obróbka skór zwierzęcych, szycie wyrobów ze skór (futro astrachańskie)
- Strzyżenie owiec
- Praca z sierścią zwierzęcą, obróbka wstępna itp.
- Sprzątanie pomieszczeń dla zwierząt
- Produkcja mączki mięsno-kostnej
- Praca w zakładzie przetwórstwa mięsnego, na targowiskach mięsnych
- Praca w zakładach mleczarskich
- Pracuj jako kucharz, przyrządzający grilla
- Powiązanie epidemiologiczne ze znanym ogniskiem brucelozy lub potwierdzonym przypadkiem brucelozy u ludzi.
Badanie lekarskie:
- falowana, często niska gorączka;
- zespół bólowy (neuroartromialgia);
- zapalenie stawów i/lub zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych i/lub zapalenie stawów kręgosłupa;
- zapalenie mięśni i/lub zapalenie nerwu;
- polimphadenopatia;
- powiększona wątroba.
1) Pierwotna przewlekła bruceloza
- Stopniowy początek choroby.
- Obecność niskiej gorączki, pocenie się podczas zaostrzenia procesu.
- Nie ma historii ostrej lub podostrej brucelozy.
- Możliwość minimalnej infekcji Brucellą przez długi czas.
- Częściej na brucelozę pierwotną przewlekłą chorują osoby pracujące długotrwale w gospodarstwach niewolnych od brucelozy - lekarze weterynarii, dojarki, pasterze; lub osób mieszkających na obszarze dotkniętym brucelozą.
2) Wtórna przewlekła bruceloza
- Charakteryzuje się niską gorączką, poceniem się podczas zaostrzenia procesu.
- Dominuje zespół astenowegetatywny i zmiany miejscowe.
- Czas trwania choroby powyżej 6 miesięcy.
- Jest następstwem ostrej lub podostrej brucelozy.
Klinika przewlekłej brucelozy
- Umiarkowane zatrucie - długotrwała niska gorączka, osłabienie, zwiększona drażliwość, słaby sen i apetyt, zmniejszona wydajność.
- Uogólniona limfadenopatia.
- Zmiany w narządzie ruchu - bóle stawów, zapalenie kaletki, zapalenie zwłóknienia, cellulit. Zajętych jest kilka stawów, głównie dużych.
- W procesie patologicznym biorą udział różne części kręgosłupa, zwłaszcza staw lędźwiowo-krzyżowy.
- Uszkodzenie układu nerwowego objawia się rozwojem zapalenia nerwu, zapalenia splotów, zapalenia korzonków nerwowych, zapalenia kulszowo-korzeniowego.
- Możliwość rozwoju brucelozy, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia opon i mózgu, zapalenia pajęczynówki.
- Funkcje seksualne są upośledzone - u mężczyzn występuje zapalenie jąder, impotencja; u kobiet - bolesne miesiączkowanie, niepłodność wtórna.
Badanie laboratoryjne:
1. Ogólne badanie krwi - normoleukopenia, niedokrwistość hipochromiczna, neutropenia, limfocytoza, monocytoza, małopłytkowość, OB - w granicach normy/nieznacznie podwyższone (prawidłowa liczba krwinek: krwinki czerwone: męskie 4-5 10 12 /l, żeńskie 3 - 4,10 12 /l; wskaźnik barwy oblicza się ze wzoru: hemoglobina (g/l) / liczba erytrocytów 3 = 0,9-1,1; hematokryt: męski 40-54%, hemoglobina żeńska: męski 130-150 g/l , samice 120-10 9 /l; neutrofile: pręciki - nieobecne; monocyty 3-11%; płytki krwi 180-320·10 9 /l;
2. Miano aglutynujących przeciwciał przeciwko Brucella w reakcji Wrighta w jednej lub większej liczbie próbek surowicy krwi pobranych od pacjenta po wystąpieniu choroby wynosi 1:50 lub więcej.
3. Miano przeciwciał w RSC wynosi 1:5 lub więcej.
4. Wykrywanie przeciwciał przeciw brucelozie klasy IgG i/lub IgM i/lub IgA metodą ELISA.
5. Bakteriologiczne badanie krwi (posiew) w celu wyizolowania Brucella w przypadku podejrzenia ponownej i nadkażenia.
6. Pozytywny wynik PCR.
Badania instrumentalne:
-
Badanie rentgenowskie układu mięśniowo-szkieletowego;
- MRI w kierunku zmian w kręgosłupie: zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów kręgosłupa, przeciek przedkręgowy;
- Tomografia komputerowa mózgu w kierunku neurobrucelozy;
- REG lub USDG naczyń mózgowych w przypadku zapalenia naczyń mózgowych;
- EKG;
- USG jamy brzusznej i miednicy.
Wskazania do konsultacji ze specjalistami:
- Neuropatolog - w celu wykluczenia neurobrucelozy: uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, zapalenie rdzenia kręgowego)
- Kardiolog (zmiany w EKG, zapalenie wsierdzia)
- Urolog (zapalenie jąder )
- Okulista (uszkodzenie wzroku)
- Phthisioosteolog (zapalenie stawów kręgosłupa)
- Neurochirurg (zapalenie stawów kręgosłupa z wypadaniem krążka międzykręgowego, wyciek zewnątrzoponowy)
- Psychiatra (psychobruceloza)
- Ginekolog (procesy zapalne, niepłodność)
- Endokrynolog (niepłodność)
- Fizjoterapeuta (dodatkowa korekta leczenia)
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa
Algorytm diagnostyki różnicowej przewlekłej brucelozy
Przykłady sformułowań diagnozy:
A23.9 Pierwotna przewlekła bruceloza, faza subkompensacji. Poliartralgia.
A23.0 Wtórna przewlekła bruceloza wywołana przez Brucella melitensis, etap dekompensacji. Kierownica po lewej stronie jedzie. Lewostronne zapalenie jąder. Niepłodność wtórna.
Leczenie za granicą
Skorzystaj z leczenia w Korei, Izraelu, Niemczech i USA
Leczenie za granicą
Uzyskaj poradę dotyczącą turystyki medycznej
Leczenie
Cele leczenia:
1. Łagodzenie oznak zaostrzenia procesów lokalnych;
Leczenie niefarmakologiczne:
- reżim zgodny z nasileniem lokalnych objawów;
- dieta nr 15.
Farmakoterapia
Terapia etiotropowa
W przypadku gorączki przepisuje się antybiotyki.
Wymagania dotyczące antybiotykoterapii brucelozy:
- Czas trwania kursu wynosi co najmniej 6 tygodni.
- Połączenie 2 leków wykazujących synergizm.
- Ciągłość etapów leczenia szpitalnego i ambulatoryjnego, ze wskazaniem nazwy leku, dawki i czasu trwania leczenia.
Możliwe leki przeciwbakteryjne:
- Antybiotyki tetracyklinowe: d oksycyklina(wibramycyna) w dawce 0,2 g raz na 1 dzień, w kolejnych dniach 0,1 g.
- Aminoglikozydy: gentamycyna 80 mg co 8 godzin domięśniowo.
- Ansamycyny : ryfampicyna 300 milionów jednostek 3 razy dziennie.
- Fluorochinolony: cyprofloksacyna 500 mg 2 razy dziennie lub ofloksacyna 200 mg 2 razy dziennie przez 30 dni.
- Połączone sulfonamidy: Zulfametoksazol + trimetoprim (Biseptol, Bactrim) 960 mg doustnie 2 razy dziennie.
Leczenie niepowikłanej brucelozy
- Ciprofloksacyna 500 mg 2 razy dziennie + doksycyklina 200 mg/dzień (30 dni)
- Doksycyklina 200 mg/dzień (30 dni) + gentamycyna 0,08 g 3 razy dziennie 1 g/dzień (7-10 dni)
- Ofloksacyna 200 mg 2 razy dziennie + doksycyklina 200 mg/dzień (30 dni)
Leczenie skomplikowanej brucelozy:
- Zapalenie stawów kręgosłupa – długotrwałe leczenie doksycykliną – 8 tygodni lub dłużej.
- Neurobruceloza – ponieważ tetracykliny i aminoglikozydy nie przenikają przez barierę krew-mózg, zaleca się stosowanie ryfampicyny lub sulfametoksazolu + trimetoprim w skojarzeniu z doksycykliną.
Powikłana bruceloza (zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, septyczne zapalenie kości i stawów, ropnie)
- Doksycyklina + 2 inne leki o dobrym działaniu (ryfampicyna, fluorochinolon, cefalosporyny III generacji w średnich dawkach terapeutycznych). Leczyć do czasu ustąpienia objawów miejscowych (do 12 tygodni).
Leczenie brucelozy w czasie ciąży:
- Ryfampicyna 300 milionów jednostek 3 razy dziennie przez 45 dni.
Terapia patogenetyczna:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne przez 2-4 tygodnie: diklofenak, ketoprofen.
- Steroidowe leki przeciwzapalne (w postaci zastrzyków przez 3-7 dni) na uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, zapalenie jąder (prednizolon, deksametazon, hydrokortyzon).
- Środki uspokajające: ekstrakt waleriany 125 mg, melisa 25 mg, mięta pieprzowa 25 mg, 1 tabletka 3 razy dziennie; nalewka z serdecznika 30-50 kropli 3-4 razy dziennie.
- Terapia detoksykująca: Przy łagodnym i umiarkowanym nasileniu procesu pacjentom przepisuje się dużą ilość płynów w ilości 20-40 ml/kg płynu dziennie w postaci herbat, soków owocowych i warzywnych, napojów owocowych, wody mineralnej. W ciężkich przypadkach wymagana jest detoksykacja pozajelitowa. W tym celu stosuje się krystaloidy (roztwór soli fizjologicznej, acezol, laktozol, di- i trisol itp.) oraz koloidy (reopoliglucyna, roztwór hydroksyetyloskrobi). Roztwory krystaloidów i koloidów w stosunku 3:1 - 2:1.
- Terapia odczulająca: loratadyna 1 tabletka (10 mg) doustnie raz dziennie, ketotifen 1 mg 2 razy dziennie (rano i wieczorem).
- Zapobieganie dysbiozie jelitowej: sterylny koncentrat produktów przemiany materii mikroflory jelitowej (Hilak-Forte), krople do podawania doustnego, 40-60 kropli 3 razy dziennie (można przepisywać razem z antybiotykami).
Lista niezbędnych leków:
1. Tabletki doksycykliny, 100 mg, 200 mg; kapsułki 100 mg;
2. Ciprofloksacyna roztwór do infuzji 0,2%, 200 mg/100 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 100 mg/10 ml; tabletki powlekane 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg;
3. Gentamycyna 80 mg, tabletka, syrop 240 mg/ml;
4. Kapsułki ryfampicyny 150 mg, 300 mg; liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 0,15 g;
5. Ofloksacyna tabletki powlekane 200 mg, 400 mg, 800 mg; roztwór do infuzji 200 mg/100 ml;
6. Sulfametoksazol + trimetoprim tabletki, 120 mg, 480 mg; tabletki powlekane 800 mg/160 mg; roztwór do podawania dożylnego 480 mg/5 ml; zawiesina 120 mg/5 ml, 240 mg/5 ml; zawiesina do stosowania doustnego 240 mg/5 ml; syrop 200 mg/40 mg/5 ml.
Lista dodatkowych leków:
1. Diklofenak, tabletka, tabletki 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, maść; roztwór do wstrzykiwań 75 mg/3 ml, 75 mg/2 ml;
2. Ketoprofen roztwór do wstrzykiwań 100 mg/ml, 100 mg/2 ml; roztwór do wstrzykiwań domięśniowych 50 mg/ml; kapsułka 50 mg, 150 mg; tabletki, tabletki powlekane 100 mg, 150 mg;
3. Prednizolon roztwór do wstrzykiwań w ampułkach 25 mg/ml, 30 mg/ml;
4. Roztwór do wstrzykiwań deksametazonu w ampułkach 0,4%;
5. Roztwór glukozy do infuzji 5%, 10%
6. Roztwory chlorku sodu do infuzji;
7. Chlorek sodu - 6,0; chlorek potasu - 0,39, chlorek magnezu -0,19; wodorowęglan sodu - 0,65; monopodstawiony fosforan sodu - 0,2; glukoza - 2,0 roztwór do infuzji;
8. Roztwór hydroksyetyloskrobi (pentaskrobi) do infuzji 6%, 10%.
9. Sterylny koncentrat produktów przemiany materii mikroflory jelitowej, krople do podawania doustnego, 30 ml, 100 ml.
10. Tabletki Loratadyny, 10 mg.
11. Tabletki Ketotifenu, 1 mg.
12. Ekstrakt z waleriany 125 mg, melisy 25 mg, mięty pieprzowej 25 mg; pigułki.
13. Nalewka z serdecznika (1:5) w 70% alkoholu; w butelkach 40 ml lub butelkach z zakraplaczem 50 ml.
Inne zabiegi(wyznaczony przez konsultanta fizjoterapeuty):
- promienie ultrafioletowe (UVR, Sollux);
- elektroforeza leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych;
- USG i fonoforeza leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych;
- masaż,
- terapia indukcyjna;
- magnetoterapia;
- terapia UHF;
- terapia laserowa.
Interwencja chirurgiczna: NIE.
Działania zapobiegawcze:
- osoby chore na brucelozę są zarejestrowane od 2 lat w oddziale zdrowia klinicznego kliniki jako „D”;
- w okresie obserwacji poradni wykonywane są badania kliniczne, badania krwi, badania moczu, badania serologiczne Heddlesona-Wrighta, erytrocyty z antygenem brucelozy;
- pacjenci w fazie kompensacyjnej są badani raz na 6 miesięcy, w formie utajonej co najmniej raz w roku, w fazie subkompensacyjnej - co miesiąc i w razie potrzeby hospitalizowani; w przypadku dekompensacji kierowani są na leczenie szpitalne.
Dalsze zarządzanie:
Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe jest wskazane nie wcześniej niż 3 miesiące po zaostrzeniu - pożądane są kurorty lokalnego klimatu: Merke (obwód zhambylski), Muyaldy (obwód wschodniego Kazachstanu), Zhana-Kurgan (obwód Kyzylorda), Alma-Arasan, Kapal- Arasan (region Ałma-Aty).
Wskaźniki efektywności leczenia i bezpieczeństwa metod diagnostycznych i leczniczych:
1. Łagodzenie oznak zaostrzenia procesów lokalnych.
2. Zmniejszenie objawów zespołu astenowegetatywnego.
Leki (składniki aktywne) stosowane w leczeniu
| Kozłek lekarski kłącze z korzeniami (Valerianae officinalis rhizomata cum radicibus) |
| Gentamycyna |
| Hydrokortyzon |
| Hydroksyetyloskrobia |
| Deksametazon |
| Dekstran |
| Glukoza |
| Diklofenak |
| Doksycyklina |
| Chlorek potasu (chlorek potasu) |
| Chlorek wapnia |
| Ketoprofen |
| Ketotifen |
| Loratadyna |
| Chlorek magnezu |
| Melissae officinalis herba |
| Octan sodowy |
| Wodorowęglan sodu |
| Chlorek sodu |
| Ofloksacyna |
| Prednizolon |
| Ziele serdecznika |
| Ryfampicyna |
| Sulfametoksazol |
| Trimetoprim |
| Cyprofloksacyna |
Grupy leków według ATC stosowanych w leczeniu
Hospitalizacja
Wskazania do hospitalizacji:
Planowana hospitalizacja, określona na podstawie objawów zaostrzenia choroby.
Leczenie pacjentów z przewlekłą brucelozą - przeprowadzane w szpitalu zakaźnym lub na oddziałach terapeutycznych lub neurologicznych, w zależności od dominującej lokalizacji procesu patologicznego, ponieważ pacjent nie jest źródłem infekcji.
Objawy kliniczne zaostrzenia przewlekłej brucelozy
1. Długotrwała gorączka o niskim stopniu nasilenia.
2. Postępujące osłabienie, obniżona wydajność.
3. Powtarzające się dreszcze.
4. Ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach.
5. Bóle stawów, w tym małych, dolnej części pleców, kręgosłupa, kości krzyżowej.
6. Objawy zapalenia stawów.
7. Trudności w poruszaniu się, zmiana pozycji ciała.
8. Często bóle stawów i pogorszenie stanu zdrowia są związane ze zmianami pogody, warunków klimatycznych, stresem neuro-emocjonalnym itp.
Informacja
Źródła i literatura
- Protokoły z posiedzeń Komisji Ekspertów ds. Rozwoju Zdrowia Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu, 2013
- 1.Kurmanova K.B., Duysenova A.K. Bruceloza. Aspekty kliniczne., Ałmaty, 2002 – 252 s. 2. Bruceloza u ludzi i zwierząt. WHO/CDS/EPR/2006/7/Strony 89.P.36-41 3. Ogólna praktyka lekarska: Wartość diagnostyczna badań laboratoryjnych: Podręcznik. dodatek / wyd. S.S. Vyalova, SA Chorbinskaya. – wyd. 3. – M.: MEDpress-inform, 2009. – 176 s. 4. Amireev S.A., Muminov T.A., Cherkassky B.L., Ospanov K.S. Standardy i algorytmy mierników chorób zakaźnych. Praktyczny przewodnik. Tom 1., Ałmaty. 2007 – 595 s. 5. Choroby zakaźne: wytyczne krajowe / wyd. N.D. Yushchuk, Yu.Ya.Vengerova. – M.: GEOTAR-Media, 2010. – 1056 s. – (Seria „Wytyczne krajowe”). 6. „W sprawie zatwierdzenia standardów w zakresie działalności leczniczej dotyczących ustalania przypadków szczególnie niebezpiecznych zakażeń u ludzi podczas ich rejestrowania i rejestracji”, zarządzenie Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu nr 623 z dnia 15 grudnia 2006 roku. 7. Bogomołow B.P. Choroby zakaźne: diagnostyka doraźna, leczenie, profilaktyka. - Moskwa, wydawnictwo NEWDIAMED, 2007.- s. 31-45. 8. Choroby zakaźne i skórne / wyd. Nicholas A. Boone, Nicky R. College, Brian R. Walker, John AA Hunter; uliczka z angielskiego edytowany przez S.G. Paka, A.A. Erovichenkova, N.G. Kochergina. – M.: Przeczytaj Elsiver LLC, 2010. – 296 s. – (Seria „Choroby wewnętrzne według Davidsona” / pod redakcją generalną N.A. Mukhina). – Przetłumaczone. Zasady i praktyka medycyny Davidsona, wydanie 20 / Nicolas A. Boon, Nicki R. Colledge, Brain R. Walker, John A. A. Hunter (red.). 9. Medycyna oparta na dowodach, wydanie 3 na rok 2004.
Informacja
III. ORGANIZACYJNE ASPEKTY REALIZACJI PROTOKOŁU
Lista twórców protokołów z informacjami kwalifikacyjnymi:
1. Imambaeva G.G. - Kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny, aktorstwo Kierownik Katedry Chorób Zakaźnych i Epidemiologii Uniwersytetu Medycznego w Astanie JSC;
2. Kolos E.N. - Kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny Katedry Gastroenterologii z kursem chorób zakaźnych Wydziału Ustawicznego Doskonalenia Zawodowego i Kształcenia Dodatkowego Uniwersytetu Medycznego w Astanie JSC.
Recenzenci:
1. Baesheva D.A. - Doktor nauk medycznych, kierownik Katedry Chorób Zakaźnych Dzieci Uniwersytetu Medycznego w Astanie JSC.
2. Koszerowa B.N. - niezależny specjalista chorób zakaźnych Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu, doktor nauk medycznych, profesor, prorektor ds. pracy klinicznej i badań naukowych Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Karagandzie.
3. Doskozhaeva S.T. - Doktor nauk medycznych, kierownik. Zakład Chorób Zakaźnych, Państwowy Instytut Zaawansowanych Studiów Medycznych w Ałmaty.
- Wiodący specjaliści w dziedzinie ART z Kazachstanu, WNP, USA, Europy, Wielkiej Brytanii, Izraela i Japonii
- Sympozja, dyskusje, kursy mistrzowskie dotyczące bieżących zagadnień
Rejestracja na kongres
Uwaga!
- Samoleczenie może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.
- Informacje zamieszczone w serwisie MedElement nie mogą i nie powinny zastępować bezpośredniej konsultacji z lekarzem. Jeśli masz jakiekolwiek niepokojące Cię choroby lub objawy, skontaktuj się z placówką medyczną.
- Wybór leków i ich dawkowanie należy omówić ze specjalistą. Tylko lekarz może przepisać odpowiedni lek i jego dawkowanie, biorąc pod uwagę chorobę i stan organizmu pacjenta.
- Strona internetowa MedElement ma wyłącznie charakter informacyjny i źródłowy. Informacje zamieszczone na tej stronie nie powinny być wykorzystywane do bezprawnej zmiany zaleceń lekarskich.
- Redaktorzy MedElement nie ponoszą odpowiedzialności za jakiekolwiek obrażenia ciała lub szkody majątkowe powstałe w wyniku korzystania z tej witryny.
Bruceloza- infekcja odzwierzęca charakteryzująca się patologiami wielonarządowymi i tendencją do przechodzenia w postać przewlekłą. Istotnym czynnikiem patogenetycznym brucelozy jest reaktywność alergiczna. Do przenoszenia Brucelli dochodzi głównie poprzez żywność i wodę, najczęściej przez mleko i mięso zakażonych zwierząt. Wśród hodowców bydła może dojść do przeniesienia brucelozy drogą powietrzną i kontaktową. Rozpoznanie ustala się na podstawie identyfikacji patogenu we krwi, nakłuciu węzła chłonnego lub płynie mózgowo-rdzeniowym. Diagnozę serologiczną można uznać za wiarygodną, jeśli wynik jest pozytywny kilkoma różnymi metodami: ELISA, RLA, RNGA, RIF, RSK itp.
Informacje ogólne
Bruceloza- infekcja odzwierzęca charakteryzująca się patologiami wielonarządowymi i tendencją do przechodzenia w postać przewlekłą. Istotnym czynnikiem patogenetycznym brucelozy jest reaktywność alergiczna. Brucelozę klasyfikuje się ze względu na charakter jej przebiegu, rozróżniając formy ostre (trwające do półtora miesiąca), podostre (nie dłuższe niż cztery miesiące), przewlekłe (dłuższe niż cztery miesiące) i resztkowe (konsekwencje długoterminowe).
Przyczyny brucelozy
Brucelozę wywołują nieruchome, polimorficzne gram-ujemne mikroorganizmy z rodzaju Brucella. Rodzaj brucelozy wywołującej infekcję wpływa na ciężkość jej przebiegu; najcięższy przebieg brucelozy jest spowodowany infekcją Brucella melitensis. Brucella są wysoce inwazyjne, rozmnażają się wewnątrz komórek organizmu żywiciela, ale mogą pozostać aktywne poza komórką. Są stabilne w środowisku, przeżywają w wodzie ponad dwa miesiące, w surowym mięsie trzy miesiące (30 dni w mięsie solonym), około dwóch miesięcy w serze feta i do czterech miesięcy w wełnie zwierzęcej. Gotowanie jest szkodliwe dla Brucelli; podgrzanie do 60 ° C zabija je w ciągu 30 minut.
Rezerwuarem brucelozy są zwierzęta, źródłem zakażenia u ludzi są głównie kozy, owce, krowy i świnie. W niektórych przypadkach możliwe jest przeniesienie wirusa z koni, wielbłądów i niektórych innych zwierząt. Patogen wydalany jest przez chore zwierzęta z kałem (kał, mocz), mlekiem i płynem owodniowym. Przenoszenie infekcji odbywa się głównie poprzez mechanizm kałowo-ustny, najczęściej przez żywność i wodę, w niektórych przypadkach możliwe jest wdrożenie kontaktu z gospodarstwem domowym (kiedy patogen jest wprowadzany przez mikrourazy skóry i błon śluzowych) i aerogennym (poprzez wdychanie zakażonego pyłu).
Istotnym zagrożeniem epidemiologicznym jest mleko pozyskiwane od chorych zwierząt oraz produkty mleczne (sery serowe, kumisy, sery), mięso oraz produkty wytwarzane z surowców zwierzęcych (wełna, skóra). Zwierzęta zanieczyszczają glebę, wodę i paszę odchodami, co może również przyczynić się do zakażenia ludzi drogą inną niż żywność. Ścieżki pyłu kontaktowo-domowego i unoszącego się w powietrzu są realizowane podczas opieki nad zwierzętami i przetwarzania surowców zwierzęcych.
W przypadku brucelozy u kobiet w ciąży istnieje możliwość wewnątrzmacicznego przeniesienia zakażenia, ponadto możliwe jest przeniesienie poporodowe w okresie laktacji. Ludzie są bardzo podatni na brucelozę; po zakażeniu odporność utrzymuje się przez 6-9 miesięcy. Ponowne zakażenie Brucellą występuje w 2-7% przypadków.
Objawy brucelozy
Okres inkubacji brucelozy wynosi średnio 1-4 tygodnie, ale wraz z powstaniem utajonego nosiciela wydłuża się do 2-3 miesięcy. Ostra bruceloza zwykle rozwija się szybko, u osób starszych początek może być stopniowy (w tym przypadku pacjenci zauważają zjawiska prodromalne w postaci ogólnego złego samopoczucia, bezsenności, osłabienia, bólów stawów i bólów mięśni ze stopniowym wzrostem zatrucia w ciągu kilku dni). Temperatura ciała gwałtownie wzrasta do dużej liczby, oszałamiające dreszcze na przemian z obfitym potem, rozwija się zatrucie, najczęściej umiarkowane, pomimo wyraźnej reakcji temperaturowej.
Okres gorączkowy trwa najczęściej kilka dni, czasami nawet do 3 tygodni lub miesiąca. Pacjenci zauważają zaburzenia snu, zaburzenia apetytu, bóle głowy i chwiejność emocjonalną. Na szczycie krzywej temperatury obserwuje się przekrwienie i obrzęk twarzy i szyi na tle ogólnej bladości. Wykryto umiarkowaną polimphadenopatię - węzły chłonne, głównie szyjne i pachowe, są nieco powiększone i umiarkowanie bolesne w dotyku. W ostrej postaci można również zaobserwować zwłóknienie i zapalenie tkanki łącznej, bardziej charakterystyczne dla podostrego przebiegu brucelozy - gęste, bolesne formacje wzdłuż ścięgien i mięśni wielkości grochu (czasami osiągające wielkość małego kurzego jaja).
Podostra bruceloza
Podostra postać brucelozy charakteryzuje się naprzemiennymi nawrotami gorączki i okresami normalnej temperatury. Okresy gorączki mogą mieć różny czas trwania, wzrost temperatury może wahać się od niskiej gorączki do skrajnie wysokich wartości (w tym w ciągu dnia). Gorączka jest kierunkowa. Podwyższeniu temperatury towarzyszą objawy zatrucia: bóle mięśni i stawów, parestezje (uczucie mrowienia, „mrowienie” w różnych częściach ciała), ogólne osłabienie, zmniejszenie apetytu i zaburzenia rytmu serca (w szczycie gorączki , pojawia się względna bradykardia - rozbieżność między częstotliwością rytmu a temperaturą ciała). W normalnej temperaturze można zaobserwować przyspieszenie akcji serca. Dźwięki serca są stłumione. Pacjenci odczuwają pragnienie, skarżą się na suchość w ustach, często występują zaparcia.
Tej postaci choroby często towarzyszy zwłóknienie i cellulit. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się wstrząs zakaźno-toksyczny i powikłania w postaci zapalenia błon serca (zapalenie osierdzia). Podostrej postaci brucelozy towarzyszą objawy alergii - wysypki, zapalenie skóry, reakcje naczyniowe itp.). Pierwszą rzeczą, która zwykle wpływa na układ stawowy, jest rozwój reaktywnego zapalenia wielostawowego, zapalenia kaletki i zapalenia ścięgna i pochwy. Mężczyźni charakteryzują się uszkodzeniem jąder i ich przydatków, u kobiet mogą wystąpić nieregularne miesiączki i zapalenie błony śluzowej macicy. Bruceloza w czasie ciąży może przyczynić się do jej przedwczesnego zakończenia.
Przewlekła bruceloza
Przebiega falowo, objawiając się objawami zmian wielonarządowych. W tym przypadku ogólny zespół zatrucia (gorączka i zatrucie) jest zwykle wyrażany umiarkowanie, temperatura rzadko przekracza wartości podgorączkowe. Przerwy pomiędzy zaostrzeniami choroby mogą trwać 1-2 miesiące. W przypadku powstania nowego ogniska zakaźnego w organizmie stan ogólny ulega pogorszeniu. Objawy przewlekłej brucelozy zależą od dominującego uszkodzenia jednego lub drugiego układu funkcjonalnego przez patogen i nasilenia składnika alergicznego.
Często rozwijają się stany zapalne stawów (artretyzm) i otaczających je tkanek, patologie tkanki łącznej (zwłóknienia, cellulit) w okolicy lędźwiowej i krzyżowej oraz stawy łokciowe. Czasami rozwija się zapalenie stawów kręgosłupa, znacznie pogarszające stan pacjentów z powodu intensywnego bólu i ograniczeń ruchu. Połączenia często ulegają zniszczeniom i deformacjom.
U pacjentów z brucelozą często występuje zapalenie nerwu (w tym zapalenie nerwu wzrokowego i słuchowego) oraz zapalenie korzonków nerwowych, zapalenie splotów nerwowych i parestezje. Długi przebieg choroby przyczynia się do rozwoju nerwicy reaktywnej. Przewlekła bruceloza charakteryzuje się także alergicznym zapaleniem gonad i zaburzeniami płodności (niepłodność u kobiet, impotencja u mężczyzn). Czas trwania choroby może wynosić 2-3 lata i zwiększa się wraz z powtarzającą się infekcją.
Resztkowa bruceloza
Resztkowa bruceloza - opóźnione skutki infekcji - wiąże się z powstawaniem reaktywności patologicznej. Ze względu na restrukturyzację struktury immunologicznej organizmu możliwe są specyficzne reakcje organizmu - niska temperatura ciała, odchylenia psychiczne, patologie stawów, tworzenie tkanki łącznej.
Ponadto bruceloza może pozostawić po sobie poważne zmiany zwyrodnieniowe tkanki włóknistej, szczególnie istotne w obszarze pni nerwowych i splotów – istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia przykurczów i wystąpienia objawów neurologicznych (niedowład, neuropatia). Długi przebieg choroby przyczynia się do powstania trwałych zaburzeń czynnościowych narządu ruchu na skutek nieodwracalnego zniszczenia tkanek stawowych i aparatu więzadłowego (zesztywnienie i spondyloza, przykurcze, zaniki mięśni). Często takie następstwa brucelozy są wskazaniem do korekcji chirurgicznej.
Diagnostyka
Diagnostykę bakteriologiczną przeprowadzamy w wyspecjalizowanych laboratoriach wyposażonych do pracy z patogenami szczególnie niebezpiecznych infekcji. Brucellę izoluje się z krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego i węzłów chłonnych nakłuwając materiał biologiczny na pożywce. Ze względu na znaczne koszty pracy, rzadko przeprowadza się izolację patogenu w celach diagnostycznych; oznaczenie antygenów Brucella we krwi pacjenta i wykonanie badań serologicznych wystarcza do potwierdzenia rozpoznania.
Antygeny wykrywa się za pomocą testów ELISA, RCA, RLA i RAGA. Zwykle bada się surowicę krwi, ale antygeny można wykryć także w płynie mózgowo-rdzeniowym. Do oznaczania przeciwciał stosuje się RA, RNGA, RSK, RIF, a także reakcję Wrighta i test interakcji Brucella z surowicą pacjenta. Za wystarczający do postawienia diagnozy uważa się pozytywny wynik co najmniej 3-4 różnych testów serologicznych. Począwszy od 20-25 dnia choroby i przez długi okres (kilka lat) po wyzdrowieniu obserwuje się pozytywną reakcję na skórny test Burneta (podskórne wstrzyknięcie bruceliny).
Leczenie brucelozy
W przypadku łagodnych infekcji wskazane jest leczenie ambulatoryjne. W przypadku ciężkiego przebiegu i zagrożenia powikłaniami przeprowadza się hospitalizację. W okresie gorączki pacjentom przepisuje się odpoczynek w łóżku. Terapia etiotropowa polega na przepisywaniu antybiotyków z różnych grup; jeden z leków musi mieć zdolność przenikania przez ścianę komórkową. Skuteczne są następujące pary antybiotyków: ryfampicyna z doksycykliną lub ofloksacyną, doksycyklina ze streptomycyną. W przypadku nawrotu przepisywany jest drugi cykl antybiotykoterapii.
Oprócz podstawowej terapii przepisywane są środki patogenetyczne i objawowe: terapia detoksykacyjna (w zależności od ciężkości zatrucia), środki immunostymulujące (ekstrakt z grasicy bydlęcej, pentoksyl), blokady nowokainy na zapalenie stawów kręgosłupa i intensywne zapalenie korzonków nerwowych, leki przeciwzapalne (niesteroidowe leki i kortykosteroidy, w zależności od przebiegu i objawów stawowych).
Wcześniej w złożonej terapii brucelozy stosowano szczepionkę terapeutyczną, ale obecnie praktyka ta jest porzucana ze względu na wyraźne tłumienie układu odpornościowego i zdolność szczepionki do wywoływania procesów autoimmunologicznych. W okresie remisji pacjentom zaleca się leczenie sanatoryjne, fizjoterapię (kąpiele UHF, kwarcowe, radonowe itp.) i fizykoterapię.
Rokowanie i zapobieganie
Zwykle bruceloza nie powoduje śmierci u pacjentów; rokowanie jest zwykle korzystne. W przypadku długotrwałego przebiegu i rozwoju trwałych destrukcyjnych wad aparatu stawowego, niepełnosprawność może zostać ograniczona.
Kompleks działań profilaktycznych mających na celu zmniejszenie zachorowalności na brucelozę u ludzi obejmuje weterynaryjny monitoring stanu zdrowia zwierząt hodowlanych, a także sanitarno-higieniczną regulację warunków produkcji, przechowywania i transportu produktów spożywczych oraz coroczne badania profilaktyczne pracowników rolnych.
Zwierzęta gospodarskie podlegają szczepieniom rutynowym. Wskazana jest również specyficzna profilaktyka poprzez szczepienie żywą szczepionką przeciwko brucelozy u osób bezpośrednio pracujących ze zwierzętami. Do środków profilaktyki osobistej zalicza się także specjalną odzież do pracy z surowcami pochodzenia zwierzęcego oraz ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej.
Bruceloza to choroba, która może wystąpić u dorosłych, ale uważa się, że jest to gorączka gibraltarska, która występuje u zwierząt. Warto jednak zaznaczyć, że może być przenoszona ze zwierząt na ludzi. Bruceloza u ludzi charakteryzuje się ostrym przebiegiem, może powodować powikłania i zaburzenia w funkcjonowaniu układu krążenia, nerwowego i rozrodczego człowieka, a także zaburzać funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego.
Nazwa tej choroby pochodzi od nazwiska pierwszego naukowca, który odkrył wirusa brucelozy, stało się to w 1886 roku. Choroba ta charakteryzuje się tym, że może być spowodowana przez 3 rodzaje mikroorganizmów:
- te, które wpływają na bydło;
- te, które wpływają na małe zwierzęta gospodarskie;
- te, które można znaleźć w ciele dzikich zwierząt, takich jak zające, jelenie, świnie i tak dalej.
Najpierw musimy zdefiniować, czym jest bruceloza.
Tak więc bruceloza jest chorobą zakaźną, która po zakażeniu może powodować zakłócenia w funkcjonowaniu ważnych układów człowieka. Należą do nich układ mięśniowo-szkieletowy, układ sercowo-naczyniowy i inne.
Metody i źródła przenoszenia infekcji
Zarażeniem się brucelozą można podzielić głównie na trzy łatwe do zidentyfikowania sposoby:
- Zakażenie może nastąpić w sposób domowy, jeśli dana osoba ma zmiany na skórze lub błonach śluzowych, które mają bezpośredni kontakt z zakażoną osobą.
- Drugą - najczęstszą drogą przenoszenia tego wirusa - jest droga kałowo-ustna, co można wytłumaczyć przykładem, gdy osoba spożywa żywność skażoną tym wirusem, może to być ser, mleko lub mięso chorego zwierzęcia.
- Możesz także zarazić się drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu, jeśli masz kontakt z chorą osobą.
Czynnikiem sprawczym choroby jest wirus Brucella, którego źródłem są zwierzęta; drobnoustroje te znajdują się w ich moczu, krwi, kale, a w kontakcie z nimi osoba jest narażona na zakażenie, zwłaszcza jeśli ma. uszkodzenie jego organizmu, przez które faktycznie dochodzi do zakażenia.
Należy pamiętać, że osoba będąca nosicielem tego wirusa nie stanowi zagrożenia dla innych osób, ponieważ nie może stać się dla nich źródłem wirusa.
Wirus może przedostać się do organizmu człowieka nie tylko poprzez kontakt z chorym zwierzęciem, ale także w przypadku spożycia żywności pochodzącej od zakażonych zwierząt gospodarskich.
Jeśli czynnik sprawczy brucelozy dostał się już do organizmu, wówczas rozprzestrzenia się z dużą prędkością po wszystkich układach.
Cechy przebiegu choroby
Kiedy wirus dostanie się do organizmu człowieka, pozostaje tam od jednego do czterech tygodni i nie powoduje większych szkód i nie wykazuje żadnych oznak obecności. Chorobę tę charakteryzuje także to, że na podstawie objawów nie można od razu stwierdzić, czy występuje bruceloza. Dlatego eksperci wyróżniają kilka rodzajów przebiegu choroby, z których każdy ma objawy i inne cechy, na przykład czas trwania choroby:
- Ostra postać tej patologii trwa do półtora miesiąca.
- Podostry, którego czas trwania wynosi do czterech miesięcy.
- Stadium przewlekłe trwa dłużej niż cztery miesiące.
- Szczególnym przypadkiem jest rozwój resztkowego stadium tej patologii.
Brucyloza bydła jest chorobą nieodłącznie związaną z bydłem. Do zarażenia zwierząt gospodarskich dochodzi poprzez kontakt z chorym zwierzęciem. Najczęstszymi zmianami u zwierząt są uszkodzenia układu rozrodczego; należy również zauważyć, że przypadki śmiertelne są bardzo rzadkie.
Hodowle hodowlane zazwyczaj wiedzą, co robić, gdy dochodzi do zarażenia zwierząt brucelozą; czasami chore zwierzęta są izolowane od stada, dlatego bardzo ważne jest, aby każdy hodowca bydła wiedział, czym jest bruceloza.
Objawy brucelozy u ludzi
U ludzi objawy choroby są zróżnicowane, które można podzielić na podgrupy ze względu na rodzaj przebiegu choroby, czyli w zależności od stadium, które badaliśmy nieco wcześniej.
- Jeśli mówimy o ostrej postaci choroby, charakteryzuje się ona następującymi objawami:
- Brak apetytu.
- Ból głowy.
- Bezsenność.
- Temperatura ciała może wzrosnąć do 40 stopni.
- Typowe objawy to osłabienie, dreszcze, drażliwość i ból mięśni.
- Następnie rozważymy objawy obserwowane w podostrej postaci choroby. Przy tej postaci choroby można zaobserwować nagłe zmiany temperatury ciała, uczucie ciągłego pragnienia, ale apetyt jest albo bardzo słaby, albo w ogóle nieobecny, charakterystyczne jest także uczucie bólu mięśni, kości i stawów. Podobnie jak w przypadku ostrej postaci, obserwuje się bezsenność, drażliwość, dreszcze i inne objawy.
- Przewlekła postać brucelozy charakteryzuje się poważniejszymi powikłaniami, które wpływają na układ nerwowy, układ mięśniowo-szkieletowy i układ rozrodczy człowieka. Mogą wystąpić różne zaburzenia równowagi hormonalnej i inne patologie.
- Resztkowa bruceloza charakteryzuje się tym, że zmiany w organizmie zachodzą poważniej, dotyczy to centralnego i autonomicznego układu nerwowego.
Leczenie tej choroby zaleca się rozpocząć w początkowej fazie jej rozwoju, w ten sposób można uniknąć niebezpiecznych konsekwencji dla zdrowia i życia człowieka.
Rozpoznanie choroby takiej jak bruceloza następuje dopiero po wizycie u lekarza, po konsultacji i przejściu kilku badań, można powiedzieć, że mamy do czynienia z brucelozą.
Po zdiagnozowaniu przez specjalistę brucelozy należy natychmiast rozpocząć leczenie.
Leczenie
Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest to, że wszystkie metody leczenia wymagają natychmiastowej hospitalizacji pacjenta w szpitalu. Leczenie odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza. Analiza pod kątem brucelozy wymaga poddania się pewnym metodom diagnostycznym, takim jak badania krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego oraz innym metodom diagnostycznym.
Pierwszą wizytą u lekarza specjalisty będzie poddanie się terapii bakteryjnej. Będziesz musiał przyjmować ryfampicynę i doksycyklinę przez około dwa tygodnie. Niektóre leki przeciwzapalne są również stosowane w tym samym czasie, co zalecił lekarz.
W celu wsparcia odporności podczas leczenia brucelozy u ludzi stosuje się także leki zwiększające siły obronne organizmu.
Wszystkie recepty lekarskie w dużej mierze zależą od postaci choroby brucelozy i cech samego organizmu ludzkiego.
Jeśli choroba przybiera postać przewlekłą, stosuje się metody leczenia, takie jak kąpiele UHF i parafinowe. W tej metodzie leczenia pacjent może poddać się leczeniu uzdrowiskowemu.
Aby uniknąć lub w jakiś sposób zmniejszyć ryzyko zarażenia się tą chorobą, zaleca się podjęcie pewnych działań zapobiegawczych.
Zapobieganie
Jeżeli istnieje ryzyko zarażenia się tą chorobą, wówczas w sytuacji wystąpienia jakichkolwiek objawów brucelozy należy niezwłocznie zgłosić się do specjalisty. Wszystkie środki zapobiegawcze mogą mieć na celu zapobieganie kontaktowi z chorymi zwierzętami; jeżeli nie jest to możliwe, należy podjąć środki zapobiegające chorobom zwierząt.
Prognozy
Jeśli mówimy o terminowym leczeniu, należy pamiętać, że pacjent ma znacznie większą szansę na powrót do zdrowego życia bez patologii. Jeśli jednak leczenie nie zostanie niezwłocznie rozpoczęte na początkowym etapie, ryzyko niepełnosprawności wzrasta kilkakrotnie, ponieważ choroba może przybrać postać przewlekłą. Jeśli kobieta w ciąży jest narażona na tę chorobę, ciąża nie będzie miała żadnych pozytywnych aspektów, ponieważ dochodzi do samoistnego poronienia, porodu martwego lub przedwczesnego porodu. Zarażenie się brucelozą w czasie ciąży jest bardzo niebezpieczne zarówno dla samej kobiety, jak i jej nienarodzonego dziecka.
Bruceloza– złożona infekcyjna infekcja organizmu, której towarzyszy długotrwała gorączka, podatne na zakażenie są także węzły chłonne, układ mięśniowo-szkieletowy i zespół wątrobowo-powietrzny; Dokładne określenie obecności choroby następuje na podstawie wyników sytuacji epidemicznej oraz wyników badań laboratoryjnych. Metody diagnostyki w laboratoriach opierają się na wynikach identyfikacji źródła za pomocą analizy bakteriologicznej i antygenu brucelozy za pomocą PCR. W diagnostyce można zastosować metody serologiczne.
Cena badania krwi na brucelozę w Moskwie
Gdzie mogę się przebadać na brucelozę? Medyczne centrum diagnostyczne Special MDC-S oferuje w Moskwie badanie krwi na brucelozę. Znajdujemy się pod adresami podanymi na dole strony. VAO, Moskwa.
Uszkodzenie zdrowego organizmu przez tę chorobę następuje przy urodzeniu zwierząt gospodarskich zakażonych tą infekcją, poprzez spożycie skażonej żywności, drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu oraz przez kontakt z chorą osobą. Choroba występuje zarówno w postaci epidemii, jak i w pojedynczych przypadkach. Istnieje 6 rodzajów źródeł choroby. Każdy rodzaj choroby infekuje określoną odmianę zwierząt gospodarskich, a także małe gryzonie. Wszystkie odmiany mają podobne właściwości. Czynniki wywołujące tę chorobę, Brucella, są bardzo odporne na wpływy środowiska. Od dawna można je znaleźć w wydzielinach kanału rodnego zamoczonego bydła, w produktach mlecznych, mięsnych, zarówno świeżych, jak i mrożonych, występują także na wełnie.
Mikroorganizmy– źródła infekcji poprzez przewód pokarmowy i choroby skóry przedostają się do regionalnych węzłów chłonnych, a następnie rozmnażają się bardzo produktywnie. Wnikając dalej do układu krążenia, rozprzestrzeniają się na wszystkie narządy i wpływają na nie. Zajęte są przede wszystkim wątroba, śledziona, szpik kostny i węzły chłonne. W tych narządach gromadzą się bakterie, które czasami wracają do krwioobiegu, powodując ostre choroby. W narządach, które uległy wpływowi mikroorganizmów brucelozy, powstają ogniska ziarniniakowego procesu zapalnego, martwicy z dalszym postępem stwardnienia rozsianego i martwicy tkanek. Powstaje ogólnoustrojowe zapalenie naczyń i szybko działające interakcje immunochroniczne.
Objawy brucelozy u ludzi
Istnieją dwa rodzaje chorób – ostre i przewlekłe. Czas rozwoju choroby waha się w ciągu 2 tygodni. W zależności od ciężkości choroby infekcja przebiega ostro lub stopniowo, wraz ze wzrostem temperatury, pojawia się osłabienie i zmęczenie, ból głowy i obfite pocenie się. Charakterystyczną cechą choroby jest przedłużony okres podwyższonej temperatury i wzrost wielkości węzłów chłonnych. Inną cechą jest zespół wątrobowo-wątrobowy - wątroba i śledziona stają się duże, a przy naciskaniu palcami odczuwany jest ból. Typowymi objawami są bóle stawów w obszarach dużych stawów kończyn dolnych, cellulit i fibrocyty w tkance podskórnej, tkance mięśniowej, wokół stawów i w narządach wewnętrznych. Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku duru brzusznego, grypy, gorączki reumatycznej, gruźlicy i reaktywnego zapalenia stawów.
Jak leczyć brucelozę
Tradycyjne leczenie polega na stosowaniu antybiotyków przeznaczonych dla każdej kategorii wiekowej przez 10 dni. Oprócz tego przepisuje się szczepienie na brucelozę, około 10 szczepień. W ciężkich przypadkach leczenie hormonami jest przepisywane na miesiąc. W leczeniu kompleksowym przepisuje się interferon, leki objawowe, fizykoterapię, a także leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe.
Standardowym leczeniem są leki przeciwbakteryjne
- Doksycyklina. Sposób podawania i dawkowanie: wewnętrznie 100 miligramów 2 razy dziennie.
- Netylmycyna. Sposób podawania i dawkowanie: domięśniowo lub dożylnie w dawce 2 mikrogramów na 1 kilogram masy ciała, co pół dnia.
- Gentamycyna. Sposób podawania i dawka: domięśniowo lub dożylnie w dawce 5 mg/kg/dzień. 3 wstępy.
- Tetracyklina. Sposób podawania i dawkowanie: wewnętrznie 250 mg 4 razy dziennie.
- Ryfampicyna. Sposób podawania i dawkowanie: wewnętrznie 600-900 mg 1 raz dziennie.
- Streptomycyna. Sposób podawania i dawkowanie: domięśniowo 1 raz dziennie: osoby do 45. roku życia – 1 g, osoby powyżej 45. roku życia – 0,5-0,75 g.
Statystyki zachorowalności na 100 000 osób:
Jeśli podejrzewasz tę infekcję, musisz wykonać ogólne badanie krwi. W przypadku infekcji liczba neutrofili jest zmniejszona, limfocytoza wynosi nie mniej niż 35%, monocytoza nie jest mniejsza niż 0,8 * 109/l.
Bruceloza jest niezwykle niebezpieczną chorobą dla człowieka. Przeprowadzona terapia pomaga uporać się z infekcją. Jednak według statystyk czasami działanie bakterii chorobotwórczych prowadzi do wielu bardzo niebezpiecznych powikłań. Faktem jest, że infekcja szybko rozprzestrzenia się po całym organizmie, atakując prawie wszystkie układy narządów, w tym układ nerwowy i sercowo-naczyniowy.
Oczywiście wiele osób szuka dodatkowych informacji na temat tej patologii. Dlaczego bruceloza pojawia się u ludzi? Objawy, leczenie, zdjęcia pacjentów z podobną diagnozą - wszystko to jest bardzo interesujące, dlatego warto bardziej szczegółowo rozważyć wszystkie te punkty.
Opis patogenu
Zanim zastanowimy się nad objawami brucelozy u człowieka, zdjęciami pacjentów i skutecznymi metodami leczenia, warto dowiedzieć się więcej o przyczynach rozwoju choroby.
Warto powiedzieć, że czynnik sprawczy tej choroby został po raz pierwszy wyizolowany w 1886 roku przez angielskiego naukowca Davida Bruce'a. Dziś infekcja ta jest powszechna w krajach Bliskiego Wschodu, jednak w Europie przypadki tej choroby są rzadko odnotowywane.
Warto zaznaczyć, że chore zwierzę wraz z kałem, mlekiem i płynem owodniowym uwalnia bakterie do środowiska zewnętrznego. Jak można złapać infekcję?
- Jak już wspomniano, infekcja rozprzestrzenia się poprzez mleko chorych zwierząt. Można się zarazić jedząc niepasteryzowane mleko, a także sery, kumys i surowe mięso.
- Do grupy ryzyka zaliczają się osoby pracujące z surowcami zwierzęcymi, np. produkujące wyroby z wełny i skóry zwierzęcej.
- Drobne zadrapania, pęknięcia i inne mikrourazy na skórze i błonach śluzowych stają się bramą do infekcji. Bakterie chorobotwórcze mogą przedostać się do organizmu człowieka podczas opieki nad zwierzętami.
- Istnieje możliwość przedostania się bakterii do organizmu przez drogi oddechowe.
- Czasami bruceloza jest przenoszona z osoby na osobę, ale takie przypadki są rzadko zgłaszane. Możesz zarazić się podczas stosunku płciowego.
- Nie zapominaj, że bakterie chorobotwórcze opuszczają organizm zwierzęcia wraz z moczem i kałem. W ten sposób Brucella osiada na glebie, rozprzestrzenia się w powietrzu i przedostaje się do wody. Można się zarazić pijąc skażoną wodę, jedząc nieumyte owoce itp.
Objawy brucelozy u ludzi. Zdjęcia, znaki, opis funkcji
Należy od razu powiedzieć, że okres inkubacji tej choroby jest dość długi. Objawy brucelozy u ludzi pojawiają się zwykle 1-4 tygodnie po zakażeniu, chociaż zdarzają się przypadki, gdy infekcja uaktywniła się po dwóch miesiącach od przedostania się do organizmu.
Po wejściu do organizmu chorobotwórcze mikroorganizmy szybko rozprzestrzeniają się i osiedlają w różnych tkankach i narządach. Na liście pierwszych objawów znajduje się wzrost temperatury – z maksymalnymi skokami obserwowanymi w ciągu dnia i wieczorem. Oczywiście pojawiają się również inne naruszenia:
- pogorszenie stanu zdrowia, osłabienie, ogólne złe samopoczucie;
- utrata apetytu;
- ostry ból stawów (pacjent czasami ma trudności z poruszaniem się);
- występują dreszcze, które przeplatają się z epizodami obfitego pocenia się;
- skóra pacjenta staje się blada, obserwuje się obrzęk i zaczerwienienie tkanek twarzy;
- podczas badania palpacyjnego, a także podczas diagnostyki ultrasonograficznej można zauważyć znaczny wzrost śledziony i wątroby;
- ponadto możliwe jest powiększenie i obrzęk regionalnych węzłów chłonnych – najczęściej infekcja dotyczy węzłów szyjnych i pachowych (ich palpacji towarzyszy ból).
Objawy wskazujące na zatrucie utrzymują się czasami 3-4 tygodnie. Bez leczenia bruceloza u człowieka wchodzi w tzw. podostre stadium rozwoju.
Jakie objawy towarzyszą postaci podostrej?
Na tym etapie zmienia się obraz kliniczny:
- Gorączka nadal występuje, ale często przeplata się z okresami względnego dobrego samopoczucia, gdy temperatura ciała pacjenta spada do normalnego poziomu.
- Na tle gwałtownego wzrostu temperatury często obserwuje się krótkotrwałe zaburzenia rytmu serca.
- Istnieją inne objawy wskazujące na obecność procesu zapalnego. Pacjenci skarżą się na dreszcze, silny ból stawów i mięśni, przyspieszone bicie serca, ogromne pragnienie i uczucie gęsiej skórki. Objawy obejmują również zaparcia i suchość w ustach.
- Przez skórę wzdłuż mięśni i ścięgien można wyczuć małe, gęste formacje wielkości grochu.
- Pacjenci skarżą się na sztywność ruchu, ból stawów i obrzęk dotkniętych obszarów. Na tle infekcji rozwijają się choroby, takie jak zapalenie wielostawowe, zapalenie kaletki i zapalenie ścięgien i pochwy (zmiany zapalne więzadeł).
- U mężczyzn bakterie często przenikają do tkanek jąder i przydatków. Procesowi zapalnemu w tym przypadku towarzyszy silny obrzęk moszny, ból w okolicy pachwiny, podbrzuszu i dolnej części pleców.
- Układ rozrodczy kobiety jest również wrażliwy na tego typu infekcję. Aktywności mikroorganizmów chorobotwórczych często towarzyszą nieregularne miesiączki i rozwój zapalenia błony śluzowej macicy.
W najcięższych przypadkach chorobie towarzyszy zapalenie błony śluzowej serca (zapalenie osierdzia). Istnieje możliwość wystąpienia wstrząsu zakaźnego i toksycznego.
Przewlekła bruceloza u ludzi: objawy, zdjęcia, cechy obrazu klinicznego
Proces zapalny czasami ciągnie się przez kilka lat. Oczywiście objawy w tym przypadku stają się mniej wyraźne, ale konsekwencje choroby są znacznie bardziej niebezpieczne. Przewlekłej brucelozie u ludzi towarzyszą pewne objawy:
- Temperatura ciała jest prawidłowa, czasami wzrasta do poziomu podgorączkowego. Gorączka pojawia się okresowo i z reguły wiąże się z wtórną infekcją organizmu, na przykład wirusem grypy itp.
- Jeśli stawy są dotknięte, stopniowo zaczynają się deformować. Zniszczenie prowadzi do zmniejszenia mobilności lub jej całkowitej utraty. Ruchom z taką chorobą towarzyszy silny ból. Lista powiązanych zaburzeń obejmuje zapalenie stawów kręgosłupa.
- Zakażenie może przeniknąć do tkanek układu nerwowego, powodując rozwój zapalenia nerwu twarzowego, wzrokowego i słuchowego. Istnieje możliwość wystąpienia nerwicy reaktywnej. Objawy przewlekłej brucelozy obejmują również parestezje, zapalenie splotów nerwowych i zapalenie korzonków nerwowych.
- Choroba często prowadzi do zapalenia niektórych narządów układu rozrodczego. Zakażenie może prowadzić do niepłodności u kobiet i impotencji u mężczyzn.
Bez leczenia objawy brucelozy u człowieka stają się coraz bardziej wyraźne – układ mięśniowo-szkieletowy jest podatny na deformacje, a uszkodzenie układu nerwowego i serca prowadzi do bardzo niebezpiecznych powikłań, a czasami do śmierci pacjenta.
Możliwe powikłania związane z chorobą
Zbadaliśmy już objawy brucelozy u ludzi (zdjęcie przedstawiające mikroorganizmy chorobotwórcze podano na początku artykułu), cechy obrazu klinicznego w tej czy innej formie procesu patologicznego. Statystyki pokazują, że w większości przypadków terapia kończy się sukcesem. Ale infekcja może dotknąć prawie każdego narządu, co czasami prowadzi do rozwoju niebezpiecznych powikłań.
- Jednym z najpoważniejszych jest zapalenie wsierdzia. Takie zakaźne uszkodzenie tkanki serca często prowadzi do uszkodzenia zastawek serca.
- Brucella często atakuje stawy, co może prowadzić do rozwoju zapalenia stawów. Patologii towarzyszy obrzęk, silny ból i sztywność ruchu. W większości przypadków proces patologiczny dotyczy małych stawów kręgosłupa oraz stawów nadgarstkowych, kolanowych i biodrowych.
- Jak już wspomniano, infekcja często przedostaje się do tkanek układu rozrodczego. U mężczyzn podobny proces często prowadzi do zapalenia jąder i ich przydatków, które jest obarczone nie tylko nieprzyjemnymi objawami, ale także niepłodnością.
- Zakażenie u kobiet w ciąży jest niebezpieczne. Aktywność bakterii patologicznych czasami prowadzi do pojawienia się różnych nieprawidłowości u płodu. Bruceloza często powoduje samoistne poronienie.
- Lista możliwych powikłań obejmuje zapalenie wątroby i śledziony. Uszkodzenie tych narządów wpływa na funkcjonowanie całego organizmu.
- Niebezpieczne jest również rozprzestrzenianie się infekcji na tkanki ośrodkowego układu nerwowego. Powikłania obejmują zapalenie błon mózgowych, a także zapalenie mózgu ze wszystkimi możliwymi konsekwencjami.
Oczywiście bruceloza może być niebezpieczna dla człowieka. Jednak statystyki pokazują, że choroba bardzo rzadko kończy się śmiercią. Śmierć pacjenta zwykle wiąże się z szybkim rozwojem zapalenia wsierdzia.
Środki diagnostyczne
Wiele osób interesuje się tym, dlaczego bruceloza rozwija się u ludzi. Zdjęcia pacjentów z podobną diagnozą, cechy obrazu klinicznego, metody leczenia - to oczywiście ważna informacja. Ale najpierw musisz poprawnie zdiagnozować chorobę.
Przy takiej patologii niezwykle ważne jest wykonanie wywiadu. Bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się nie tylko o zaburzeniach, które niepokoją pacjenta, ale także o jego zawodzie, miejscu zamieszkania, prawdopodobieństwie kontaktu z zakażonym zwierzęciem - trzeba zrozumieć, czy pacjent jest zagrożony.
Rozpoznanie brucelozy u ludzi obejmuje różne procedury, w szczególności badania krwi i moczu, reakcje serotologiczne i badania immunofluorescencyjne. Do posiewu bakteriologicznego wykorzystuje się próbki płynu mózgowo-rdzeniowego i zawartość węzłów chłonnych. Niektóre badania pomagają zidentyfikować sam patogen, inne badają krew na obecność specyficznych przeciwciał, które powstają na tle brucelozy.
Schemat leczenia
Wybór leków zależy w dużej mierze od tego, czy dana osoba ma określone objawy. Leczenie brucelozy u ludzi musi być kompleksowe. Do zwalczania infekcji stosuje się antybiotyki, takie jak doksycyklina, ryfampicyna, streptomycyna i gentamycyna.
Statystyki pokazują, że takie leki dają dobry efekt tylko w warunkach laboratoryjnych. W praktyce pomaga tylko kompleksowa terapia antybakteryjna. Na przykład pacjentom często przepisuje się jednoczesne stosowanie doksycykliny i streptomycyny. Leczenie antybiotykami trwa około 4-6 tygodni.
W przypadku wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia do schematu leczenia można dodać trzeci antybiotyk. Oczywiście tak agresywna terapia nie może nie wpłynąć na funkcjonowanie całego organizmu. Dlatego pacjentom zaleca się przyjmowanie pre- i probiotyków (np. Bifiform, Linex), a także leków chroniących komórki wątroby (Essentiale).
Jest to również przeprowadzane na przykład w celu łagodzenia bólu. Niesteroidowe leki przeciwzapalne pomagają kontrolować gorączkę. W przypadku silnego bólu stawów pacjentom przepisuje się specjalne maści, które eliminują ból i łagodzą obrzęk.
W leczeniu tej choroby niezwykle rzadko stosuje się kortykosteroidy. Najczęściej wprowadza się je do schematu leczenia w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i innych zmian zapalnych niektórych struktur układu nerwowego.
Kiedy konieczna jest operacja?
Już wiesz, dlaczego u ludzi rozwija się bruceloza. Objawy i leczenie w tym przypadku są ze sobą ściśle powiązane. Na przykład interwencja chirurgiczna jest wymagana, jeśli w stawach i kręgosłupie utworzyły się ropnie - należy je otworzyć i usunąć całą ropną zawartość.
Operację wykonuje się także w przypadku uszkodzenia zastawek serca na tle szybko postępującego zapalenia wsierdzia. Jak widać, leczenie chirurgiczne jest konieczne tylko wtedy, gdy infekcja spowodowała rozwój niebezpiecznych powikłań.
Okres rehabilitacji
Nawet po całkowitym leczeniu niektóre objawy brucelozy u ludzi nadal utrzymują się i to przez kilka tygodni. Ich lista jest następująca.
- Ból stawów może utrzymywać się przez kolejne dwa miesiące. Pacjent zwykle ma trudności z szybkim chodzeniem lub wchodzeniem po schodach.
- Skóra w obszarze dotkniętych stawów może czasami puchnąć.
- Występuje pewna labilność emocjonalna i zwiększona drażliwość.
- Możliwa jest także wzmożona potliwość, zarówno w dzień, jak i w nocy.
Takie naruszenia należy zgłosić lekarzowi. Czasami specjalista może przepisać dodatkowe leki w celu złagodzenia stanu pacjenta.
Domowe środki zaradcze
Warto od razu powiedzieć, że wszelkie niezależne środki i tradycyjną medycynę można stosować tylko za zgodą lekarza. Bruceloza jest niebezpieczną chorobą, która niewłaściwie leczona może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji, w tym kalectwa i śmierci.
- Uważa się, że regularne kąpiele w wodzie mineralnej korzystnie wpływają na stan układu nerwowego i układu mięśniowo-szkieletowego. Eksperci zalecają okresowe odwiedzanie sanatoriów i nie rezygnowanie ze specjalnych masaży i aplikacji borowinowych, ponieważ pomaga to przywrócić ruchomość stawów.
- W domu do kąpieli warto dodać wywar z igieł sosnowych – produkt ten działa uspokajająco i korzystnie wpływa na funkcjonowanie układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.
- Można także przygotować lek do użytku wewnętrznego. Aby to zrobić, należy wymieszać łyżkę kwiatów czarnego bzu, liści pokrzywy i strąków fasoli. Wszystkie składniki należy rozdrobnić i dokładnie wymieszać. Wlać łyżkę mieszanki do dwóch szklanek wrzącej wody, przykryć pokrywką i pozostawić do zaparzenia. Odcedzony płyn należy pić cztery razy dziennie po pół szklanki.
- Możesz złagodzić stany zapalne i aktywować układ odpornościowy za pomocą innej mieszanki ziołowej. Będziesz potrzebować czterech łyżek liści brzozy, pięciu łyżek kory wierzby, łyżki liści. Aby przygotować lek, trzy duże łyżki mieszanki ziołowej należy zalać 500 ml wrzącej wody, następnie podgrzewać na małym ogniu przez 20 minut. . Po ostygnięciu bulionu można go odcedzić. Zielarze zalecają przyjmowanie szklanki leku co dwie godziny (należy je najpierw podgrzać, można je trochę posłodzić).
- Świeże soki pomogą także poprawić funkcjonowanie organizmu. Aby przygotować smaczny i zdrowy lek, należy zmieszać 750 ml marchwi i 350 ml soku dyniowego. Zmieszaj te składniki i przyjmuj pół szklanki leku trzy razy dziennie, najlepiej przed posiłkami.
Oczywiście takie leki nie mogą zastąpić pełnoprawnej terapii przeciwbakteryjnej - są to jedynie środki pomocnicze, które pomagają przyspieszyć proces regeneracji organizmu.
Środki zapobiegawcze: jak chronić się przed infekcją?
Warto od razu powiedzieć, że nie ma szczepionki przeciwko brucelozy u człowieka. Dlatego lekarze zalecają przestrzeganie kilku prostych zasad.
- Ważne jest, aby zachować dobrą higienę osobistą, szczególnie jeśli chodzi o kontakt ze zwierzętami. Pracownicy rolni nie powinni zapominać o rękawiczkach i innym sprzęcie ochronnym.
- Pamiętaj, że żywność należy dokładnie umyć i odpowiednio ugotować. Eksperci zalecają także unikanie spożycia niepasteryzowanego nabiału.
- Szczepienie zwierząt domowych jest niezwykle ważne – może to znacząco zmniejszyć ryzyko infekcji. Przy okazji nie zapominaj, że szczepionka zawiera żywy patogen – po wstrzyknięciu zwierzęta mogą przez pewien czas rozprzestrzeniać infekcję.
- Jeżeli dana osoba miała kontakt z zakażonym zwierzęciem, to musi poddać się badaniom i zgłosić się na kolejne półrocze do lekarza, poddając się okresowym badaniom (nawet jeśli nie ma żadnych objawów).
Objawy brucelozy u ludzi mogą się różnić, ale w żadnym wypadku nie należy ignorować patologii. Jeśli podejrzewasz, że cierpisz na taką chorobę, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza i rozpocząć odpowiednie leczenie.
