Objawy wegetatywne z wstrząsem mózgu. Jak długo manifestuje się wstrząs mózgu. Konsekwencje, powikłania łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu

Wstrząśnienie mózgu to diagnoza, którą najczęściej stawiają lekarze w przypadku mechanicznego uszkodzenia głowy.

Nagłe ruchy lub uderzenia głową powodują lekkie zakłócenie pracy mózgu, które na szczęście szybko mija.

Oznaki wstrząsu mózgu to obecność urazu, siniak głowy, w wyniku którego tkanka mózgowa uderza w czaszkę. Podczas takiego wstrząśnienia mózgu dochodzi do krótkotrwałego przerwania połączeń w mózgu, co objawia się niepełnosprawnością człowieka.

Charakterystyka urazowych uszkodzeń mózgu i ich wpływ na występowanie wstrząsu mózgu:

Mechaniczna składowa urazu głowy polega na tym, że do urazu dochodzi nie tylko od bezpośredniego uderzenia, ale także od obciążenia kręgosłupa (podskoki lub upadek z wysokości na nogi, pośladki), a także nagłe ruchy głowy. Ponieważ mózg nie jest mocno przytwierdzony do ścian czaszki, ale cały czas jest w stanie „pływającym”, w momencie urazu mechanicznego uderza on o ściany czaszki.
Składnik biologiczny to reakcja organizmu na powstały uraz mechaniczny, a mianowicie skurcz naczyń mózgowych, ciśnienie, naruszenie pełnego dopływu krwi, tlenu i energii. Wstrząśnienie mózgu powoduje lekkie zakłócenie połączeń między półkulami, przez co pacjenci mają trudności z mówieniem, czytaniem i pisaniem.

W przypadku uszkodzenia mózgu u dorosłych pojawiają się objawy wstrząsu mózgu, co pomaga w ustaleniu definicji wstrząsu.

Czym więc są objawy wstrząsu mózgu u osoby dorosłej:

Najczęstsze objawy typowego wstrząsu mózgu to ból głowy, który jest zlokalizowany w tylnej części głowy, nudności, wymioty, pacjent ma zawroty głowy z ostrym skrętem głowy.
Ponadto, w większości przypadków, wstrząśnienie mózgu „niesie” ze sobą utratę przytomności. Ten objaw może trwać kilka chwil, minut, a nawet godzin.
Zaburzenia psychiczne, apatia, fobia przed światłem, letarg, zmęczenie, bezsenność lub koszmary senne.
Ostre rozszerzenie lub zwężenie źrenic.
Zaczerwienienie twarzy, niezwykłe nieprzyjemne uczucie.
Podczas diagnozowania dna oka, powiększenia lub zwężenia żył mogą ujawnić się odchylenia od zwykłego stanu.
Tachykardia, wysokie ciśnienie krwi i nadmierna potliwość pacjenta.
Brak złamań kości, krwawienia i innych globalnych zmian biologicznych w mózgu.
Rzadko, ale występują objawy amnezji, w których osoba może nie pamiętać, jak został ranny.
W ciężkim wstrząsie mózgu występują drgawki.
Inną oznaką jest to, że temperatura może wzrosnąć podczas wstrząsu mózgu, ale nie za bardzo.

Wszystkie te objawy są wynikiem pomieszania połączeń w mózgu, pewnego rodzaju nieprawidłowości w jego pracy, w której nie może on w pełni funkcjonować i „uporządkować” w ludzkim ciele.

Objawy wstrząsu mózgu u dorosłych różnią się intensywnością dla pewnego stopnia nasilenia:

Łagodny wstrząs mózgu: objawy są łagodne, najczęściej pojawia się ból w miejscu urazu, nudności i zawroty głowy.
Wstrząśnienie mózgu drugiego stopnia implikuje wyraźniejsze objawy, obecność utraty pamięci. Mogą również wystąpić krwawienia z nosa.
Najcięższym stadium wstrząsu mózgu jest ciężka manifestacja objawów, utrata przytomności, aw rzadkich przypadkach możliwa jest śpiączka.

Co zrobić, jeśli pojawią się oznaki wstrząsu mózgu?

Wstrząśnienie mózgu nie jest zwykłym urazem, nie można go porównać do skaleczenia palca podczas gotowania, dlatego samoleczenie i autodiagnostyka nie są czymś, co nie jest tego warte, ale wręcz niemożliwe. Faktem jest, że mózg jest ważnym organem w ciele, a jego zdrowie i normalne funkcjonowanie są bardzo ważne. Dlatego pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie karetki pogotowia.
W centrum urazowym lub podczas wstępnego badania lekarza w domu ustala się przyczynę i rejestruje skargi pacjenta. Pacjent proszony jest o patrzenie w różnych kierunkach, przechylanie głowy do klatki piersiowej w celu oceny bólu. Zdarza się, że ból po siniaku i złe samopoczucie nie wskazują na wstrząs mózgu.
W razie potrzeby, jeśli istnieje podejrzenie wstrząśnienia mózgu, pacjent jest wysyłany do pracowni rentgenowskiej w celu uzyskania zdjęć czaszki. Ta procedura wyjaśnia obecność lub brak złamań, które mogą spowodować wstrząs mózgu. Jeśli zostanie znalezione złamanie, wstrząśnienie automatycznie staje się umiarkowane lub ciężkie.
Badanie mózgu za pomocą neurosonografii to procedura diagnozowania wstrząśnienia mózgu trzeciego stopnia, która pozwala za pomocą ultradźwięków zobaczyć obrzęk, siniaki, krwawienie w mózgu.
O patologiach w mózgu powstałych w wyniku udaru można dowiedzieć się za pomocą tomografii komputerowej, która w rezultacie daje wyraźny obraz stanu czaszki i rdzenia.
Wynik nakłucia lędźwiowego może szczegółowo powiedzieć o krwotokach i procesach zapalnych w mózgu. Ta procedura opiera się na badaniu zawartości mózgu.
Pełne badanie ośrodkowego układu nerwowego umożliwia diagnozę ogólnego stanu pacjenta, a w szczególności obecność krwotoków mózgowych. Ten rodzaj badań jest najtrudniejszy, ponieważ wymaga odpowiedniego sprzętu i bezkrytycznego stanu pacjenta.
Dla pełnego obrazu sprawdzane jest również dno pacjenta, refleksy na światło i lekkie stukanie w zakończenia nerwowe.

Bardzo ważne jest, aby w porę zdiagnozować wstrząśnienie i rozpocząć leczenie, czekając na lekarza, pacjent musi mieć zapewniony odpoczynek, leżenie w łóżku i dużo picia. Jasne światło i hałas mogą być denerwujące, a Ty nie chcesz oglądać telewizji ani słuchać radia. Wstrząsy nóg nie powinny być tolerowane, a aktywność umysłowa jest ogólnie przeciwwskazana.

Wstrząs: konsekwencje i komplikacje

Konsekwencje nieprawidłowego funkcjonowania układu centralnego mogą prowadzić do zaburzeń psychicznych podczas zatrucia alkoholowego lub choroby zakaźnej. Zaburzenia te są zwykle uważane za majaczenie i wizję halucynacji.
Również osoby, które doznały wstrząsu mózgu, mogą na bieżąco rozwijać migreny lub pospolity ból głowy, wcześniej niezwykłą bladość i pocenie się. Osoby z częstymi wstrząsami mózgu mogą mieć problemy z koncentracją, umiejętnością czytania i pisania.
Podwyższona emocjonalność jest spowodowana wcześniejszym wstrząsem mózgu. Wstrząśnienie mózgu i konsekwencje, takie jak napady wściekłości, agresja, drażliwość, drażliwość to pojęcia, które można bezpiecznie uznać za bliskie znaczenia.
Zaburzenia snu, pojawienie się chorób neurologicznych.
Rozwój paranoi, paniki i strachu bez wyraźnego powodu.
Przy częstych wstrząsach mózgu ludzie mogą odczuwać słabą koordynację, niespójność ruchów kończyn, drżenie rąk, zespół nóg i pewne zmiany behawioralne. Konsekwencje wstrząsu mózgu obejmują również luki w pamięci, utratę umiejętności mowy i inne zaburzenia.

Leczenie wstrząsu mózgu rzadko jest lekiem, chyba że przynosi ulgę objawową. Wszystkie silne leki są przyjmowane zgodnie z zaleceniami lekarza.

Zwykle, aby poprawić jakość życia podczas powrotu do zdrowia pacjentów, stosuje się:

Najważniejszą rzeczą w leczeniu wstrząsu mózgu jest przestrzeganie reżimu, w którym nie ma miejsca na niepokój i energiczną aktywność. Sen, odpoczynek, komunikacja z bliskimi, spacery są przydatne.
Aby pacjent mógł zasnąć, leki nasenne są przepisywane w postaci tabletek lub roztworów do podawania dożylnego.
Osobom, które otrzymały zaburzenia psychiczne w wyniku wstrząsu mózgu, przepisuje się środki uspokajające: nalewki z waleriany, korvalolu, serdecznika i innych ziół, herbaty z miętą, rumiankiem, pigułki, zastrzyki.
A dla tych, których dręczy nieznośny ból głowy, leki przeciwbólowe będą najlepszym lekarstwem, które złagodzi objawy i pomoże w odprężeniu.
Aby utrzymać i szybko przywrócić funkcję mózgu, stosuje się mieszankę leków naczyniowych i nootropowych. Takie leki nie są wydawane na niezależną receptę, ale są wybierane przez lekarza, biorąc pod uwagę cechy ciała.
Witaminy i zbilansowana dieta pomogą również przywrócić funkcje mózgu. Szczególną uwagę należy zwrócić na orzechy, ryby, kakao i jajka – te pokarmy wspomagają pracę mózgu.
Innym ciekawym stymulantem są antyoksydanty, które poprawią kondycję organizmu.

Leczenie i powrót do normalnego toku życia przy łagodnym wstrząśnieniu mózgu następuje po 10 dniach, a cała reszta - proporcjonalnie do szkody dla zdrowia. Choroby neurologiczne lub naczyniowe, które zaburzają proces odnowy mózgu, mogą stać się utrudnieniem w opuszczeniu szpitala.

Co należy zrobić, aby uniknąć wstrząsu mózgu?

Podczas aktywnych gier zespołowych czy samotnych sportów ekstremalnych nie należy zaniedbywać środków ochrony głowy: kasków, kasków i innych. Ponadto, ćwicząc zapasy, zachowaj ostrożność, zarówno dla siebie, jak i dla swojego sparingpartnera.
Staraj się unikać uderzeń w głowę, pamiętaj, że mózg to podstawa życia i trzeba go chronić jak źrenicę oka.
W wypadkach samochodowych ludzie bardzo często doznają urazów głowy, dlatego warto pomyśleć o powszechnym zapinaniu pasów bezpieczeństwa.
W swoim domu staraj się unikać kupowania i umieszczania mebli lub przedmiotów o ostrych narożnikach, aby uniknąć ewentualnych upadków i obrażeń.
Użyj latarki, aby zapobiec upadkom - to pewny sposób na trzymanie głowy na ramionach.

Wstrząśnienie mózgu ma wyraźne objawy i podlega natychmiastowemu badaniu lekarskiemu. Oznaki wstrząśnienia mózgu u dorosłych różnią się podobieństwem do innych chorób lub po prostu złym stanem zdrowia, jednak jeśli przed nimi doszło nawet do najmniejszego urazu głowy, warto sprawdzić się pod kątem możliwego wstrząsu mózgu. Wstrząśnienie mózgu: Konsekwencje mogą być różne i mieć różną dotkliwość, co oznacza, że w ogóle nie musisz z tego żartować. Bez względu na stopień nasilenia wstrząśnienia wymaga szczególnej uwagi. Tak więc, jeśli zaobserwujesz przynajmniej kilka objawów wstrząsu mózgu, nie wahaj się zadzwonić do lekarza lub udać się do szpitala. To uzasadnione działanie uchroni Cię przed komplikacjami i katastrofalnymi konsekwencjami.

Wstrząśnienie mózgu jest najłagodniejszym stopniem urazowego uszkodzenia mózgu.

Klasyfikacja urazowego uszkodzenia mózgu:

Wstrząśnienie mózgu - 80 - 90%
Kontuzja mózgu - 5 - 12%
Kompresja mózgu - 3 - 5%.

W trakcie trwania urazu czaszkowo-mózgowego:

Łagodny - wstrząśnienie mózgu, drobna kontuzja;
Umiarkowane - umiarkowane stłuczenie mózgu;
Ciężkie - ciężkie stłuczenie mózgu i wszelkiego rodzaju ucisk - krwiaki nadtwardówkowe, podtwardówkowe, śródmózgowe, śródmóżdżkowe.

Przyczyny wstrząsu mózgu

Urazów można doznać w życiu codziennym, w drodze do i z pracy, w pracy, w wypadkach drogowych, podczas uprawiania sportu, podczas upadku na lodzie, z wysokości podczas pracy na wsi i tak dalej.

Możesz na przykład dostać wstrząśnienia mózgu przez poślizgnięcie się i uderzenie głową, lub w kłótni domowej połączonej z napaścią, w bójce i ciężkim sporcie.

Wstrząśnienie mózgu występuje, gdy następuje bezpośredni cios lub nagłe spowolnienie ruchu głowy. Prowadzi to do zaburzeń pracy mózgu (utrata przytomności itp.)

Objawy wstrząsu mózgu

W wyniku wstrząśnienia mózgu, który pojawia się podczas upadku z wysokości, upadku ciężkich przedmiotów z wysokości na osobę, urazu ciśnieniowego w czasie wojny, dochodzi do znacznych naruszeń wyższej aktywności nerwowej w postaci transcendentalnego zahamowania, rozprzestrzeniającego się na kora mózgowa i szereg podstawowych części ośrodkowego układu nerwowego. Później, gdy różne części ośrodkowego układu nerwowego zostają uwolnione z zahamowania, które ma charakter ochronny, odnotowuje się naruszenie normalnych dynamicznych relacji kory i formacji podkorowych, często w kierunku chwilowej i znaczącej przewagi podkorowej centra nad zahamowaną korą mózgową: powoduje to pojawienie się różnych objawów neurologicznych, naruszenie regulacji korowej funkcji autonomicznych.

Wstrząs charakteryzuje się utratą przytomności i amnezją.

Przy łagodnym stopniu obserwuje się krótkotrwałe lub niepełne wyłączenie świadomości (senność), średni stopień (otępienie) towarzyszy utracie przytomności w ciągu kilku godzin, przy ciężkim stopniu (śpiączka), występuje głęboka i długotrwała utrata przytomności. Po utracie przytomności pacjenci często doświadczają amnezji wstecznej (poszkodowany nie pamięta wydarzeń poprzedzających uraz, urazu i wydarzeń bezpośrednio po urazie), bólu głowy, zawrotów głowy, nudności, wymiotów.

Występuje spowolnienie pulsu - możliwe jest bradykardia, pojawienie się słabego zespołu oponowego, gorączka, niestabilność ciśnienia krwi. W badaniu neurolog częściej niż Strumpel zauważy rozsiane mikroobjawy – możliwie łagodny oczopląs, lekką asymetrię odruchów ścięgnistych, czasem objawy patologiczne (w pozycji leżącej, gdy kolano zgięte pod przyłożoną siłą, pierwszy palec u nogi jest wyprostowany, a reszta otwiera się jak wachlarz), zataczając się w pozie Romberga.

Wszystkie te zjawiska nie są trwałe. Ból głowy i dysfunkcja autonomiczna utrzymują się przez dłuższy czas - wzmożone pocenie się, brak apetytu, niestabilność tętna i ciśnienia, osłabienie, zwiększone zmęczenie, senność, chwiejność nastroju - od drażliwości do apatii.

Badanie wstrząsu mózgu

Jeśli doznasz urazu głowy, nawet drobnego, Twoim zdaniem, musisz skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć urazowe uszkodzenie mózgu lub terminowe leczenie w przypadku uszkodzenia mózgu. Jeśli stracisz przytomność w wyniku urazu, musisz natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Niezbędnymi badaniami będzie badanie rentgenowskie - od prześwietlenia czaszki i kręgosłupa szyjnego po tomografię komputerową (w zależności od wykrytych objawów neurologicznych), badanie okulistyczne, elektroencefalografia, badanie neurochirurga.

Leczenie wstrząsu mózgu

W leczeniu wstrząśnienia mózgu stosuje się neuroprotektory - nootropil, piracetam 1200 mg dwa razy dziennie, cerebrolizynę, dożylną somazynę, przeciwutleniacze - actovegin, solcoseryl, dożylny mildronat, odwodnienie - tabletki diakarbu, terapię naczyniową - cavinton, memoplant, witaminy z grupy B - , milgamma , neuroubin, neurobeks, środki uspokajające - dormiplant, afobazol, adaptol. Samoleczenie nie jest tego warte ze względu na możliwość „przeoczenia” bardziej złożonego urazu, złamania czaszki i zagrożenia życia. Urazowe uszkodzenia mózgu, które są cięższe niż te z wstrząśnieniem mózgu, mają w obrazie klinicznym opóźniony okres - "jasny odstęp" - kiedy nie czujesz się źle i nie chcesz iść do lekarza, a po pewnym czasie stan pogarsza się. Dlatego lepiej jest natychmiast szukać pomocy i być zbadanym i leczonym w odpowiednim czasie.

Powikłania wstrząsu mózgu

Powikłaniami wstrząsów mogą być zespoły asteniczne, upośledzona dynamika płynu mózgowo-rdzeniowego i rozwój traumatycznych encefalopatii. Po wstrząśnieniu mózgu, niezależnie od ciężkości urazu, możliwe są pourazowe zmiany osobowości lub cech konstytucyjnych. Są to wzmożone zmęczenie, zaburzenia snu, labilność emocjonalna – nagłe wahania nastroju, brak równowagi, rozwój nerwic, niepokój, lęki, zmniejszona pamięć, uwaga, rozproszenie. Szczególnie niekorzystne konsekwencje są możliwe przy powtarzających się i (lub) nieleczonych wstrząsach. Sportowcy muszą o tym wiedzieć - boks, zapasy - są przepełnieni utratą przytomności. Powtarzające się urazowe uszkodzenie mózgu może prowadzić do epilepsji pourazowej.

Konsultacja lekarska na temat wstrząsu mózgu

Pytanie: czy może dojść do złamania kości nosa i nie ma wstrząśnienia mózgu?
Odpowiedź: może. Jeśli uderzenie w okolice nosa nie jest wystarczająco silne (aby uzyskać uraz czaszkowo-mózgowy), tylko kości nosa mogą zostać dotknięte przemieszczeniem lub bez, pojawi się krwiak w tkankach miękkich twarzy, obrzęk nosa , grzbiet nosa, trudności w oddychaniu przez nos. Są leczeni przez otolaryngologa (ENT).

P: co to jest uraz kręgosłupa szyjnego?
Odpowiedź: jest to uraz spowodowany ostrym ruchem głowy do przodu i do tyłu. Na przykład przy bardzo ostrym hamowaniu w transporcie. W tym przypadku urazowe uszkodzenie mózgu łączy się z możliwym uszkodzeniem kręgów szyjnych - od przemieszczenia, podwichnięcia i zwichnięcia do złamań. Dlatego konieczne jest badanie głowy i kręgosłupa szyjnego.

Pytanie: Jak długo może trwać leczenie wstrząsu mózgu?
Odpowiedź: w zależności od ciężkości kursu - od 10 dni do miesiąca. W łagodnym stopniu możliwe jest leczenie ambulatoryjne, przy umiarkowanym i ciężkim nasileniu wskazana jest hospitalizacja na oddziale neurochirurgicznym.

Lekarz neurolog Kobzeva S.V.

Manifestacja objawów wstrząśnienia mózgu jest najczęściej rejestrowana w pierwszych godzinach po urazie.... Mogą trwać do 3 dni. W niektórych przypadkach wstrząśnienie mózgu może pojawić się tylko przez 2-5 dni. Czasami ofiara może zignorować dyskomfort, ponieważ nie kojarzy go z wcześniejszym urazem.

To ze względu na wysokie ryzyko wstrząsu mózgu po urazie głowy konieczna jest wizyta u lekarza. Konieczne jest zrobienie tego nawet przy braku poważnych objawów.

Pierwsze znaki

Charakterystyczne cechy w różnym wieku

W różnych grupach społecznych wstrząs mózgu objawia się w różny sposób. Jakie są charakterystyczne objawy, które można zidentyfikować w zależności od wieku?

Niemowlęta (od urodzenia do pierwszego roku życia)

Wstrząśnienie mózgu jest najczęściej diagnozowane podczas upadku z przewijaka., łóżko lub sofa. Dzieje się tak w okresie aktywnego toczenia i raczkowania (od 4 do 8 miesięcy).

Jak rozpoznać wstrząśnienie mózgu?

Długi i silny płacz.
Dziecko wymiotuje.
Odmowa jedzenia, niedomykalność.
Kapryśność.
Zaburzenia snu, budzenie się z płaczem.
Blada skóra.
Brak koncentracji wzroku.
Obrzęk ciemiączka.

Uwaga! Po kontuzji najlepiej pokazać dziecko lekarzowi. Brak odpowiedniego leczenia może prowadzić do problemów ze wzrokiem, słuchem oraz dalszego rozwoju fizycznego i emocjonalnego.

Oferujemy do obejrzenia film informacyjny o objawach wstrząsu mózgu u niemowląt:

Przedszkolaki

U dzieci klasyczne objawy wstrząśnienia mózgu są mniej wyraźne. Utrata przytomności jest niezwykle rzadka... Ważne jest, aby zwracać uwagę na skargi dziecka, pytać o wydarzenia w przedszkolu lub na spacerze, a zwłaszcza o to, dlaczego czuje się chory.

Ile czasu zajmuje pojawienie się oznak po uderzeniu? Po kontuzji natychmiast pojawiają się pierwsze oznaki wstrząsu mózgu:

Bladość skóry zostaje zastąpiona zaczerwienieniem twarzy.
Wymiociny.
Ruchy źrenic nie są zsynchronizowane.
Krwotok z nosa.
Brak reakcji na bodźce.

Objawy mogą nie pojawić się natychmiast, ale 2-3 dni po uderzeniu... W takim przypadku dziecko może skarżyć się na bóle głowy i zawroty głowy. Jeśli podejrzewasz urazowe uszkodzenie mózgu, powinieneś skontaktować się z lekarzem.

U młodzieży i osób starszych

W tej grupie wiekowej znacznie częściej dochodzi do utraty przytomności. Ciężka amnezja po urazie jest wyraźnym sygnałem do pójścia do szpitala.
Nudności, wymioty, ból oka, brak koordynacji i zawroty głowy są najczęściej rejestrowane z wstrząsem mózgu w pierwszych godzinach po urazie.

U osób starszych

Diagnoza wstrząśnienia w tej grupie wiekowej jest niezwykle trudna. Po udarze osoby starsze często nie odczuwają gwałtownego pogorszenia ich stanu.... Ofiara czuje się świetnie, pozostaje przytomna, jego reakcje nie są zahamowane.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące pierwsze objawy wstrząsu mózgu:

Hałas w głowie i uszach.
Ból podczas ruchu gla.
Dezorientacja w przestrzeni i czasie.
Naruszenie aktu zbieżności - w oczach „podwójnego”.

Ważny: Zaburzenia naczyniowe u osób starszych są znacznie trudniejsze do zatrzymania. Uraz głowy może wywołać udar. Osoby starsze wymagają hospitalizacji i nadzoru lekarskiego.

Leczenie

Odpoczynek i leżenie w łóżku są ściśle pokazywane ofierze. Nieprzestrzeganie zaleceń pociąga za sobą poważne konsekwencje: upośledzenie pamięci, upośledzenie funkcji poznawczych, niestabilność emocjonalna. Leczenie ma na celu złagodzenie bólu, poprawę krążenia krwi i przywrócenie funkcji mózgu, ale jeśli pacjent ma uporczywe wymioty, to jak go leczyć, decyduje tylko lekarz w szpitalu.

Co jest przepisywane pacjentom:

Leki przeciwbólowe.
Środki uspokajające.
Nootropy i wazotropy.
Witaminy.
Stymulatory układu nerwowego.

Przydatne wideo

TBI wszystkich rodzajów urazów jest chyba najczęstsze, szczególnie w dzieciństwie, kiedy proporcje „dorosłych” nie zostały jeszcze ustalone, a głowa spadając, ciągnie ciało w dół i cierpi jako pierwsza. Każdy cios w głowę jest postrzegany jako poważna kontuzja, nawet jeśli na pierwszy rzut oka wszystko jest w porządku. Osoby znajdujące się obok upadłego dziecka natychmiast zaczynają szukać oznak wstrząsu mózgu u dziecka, aby w razie potrzeby szybko wezwać karetkę.

Wstrząśnienie mózgu można również uzyskać lądując na pośladkach, dlatego TBI bardzo często towarzyszy innym urazom ciała (klatka piersiowa, podudzie, miednica) i rzadziej jest izolowany. Jedyne pytanie brzmi, który organ w pierwszej kolejności należy uratować? Ale głowa jest zawsze ważna, dlatego:

Nawet łagodne wstrząśnienie mózgu wymaga dokładnego zbadania w warunkach szpitalnych w celu ustalenia rzeczywistego uszczerbku na zdrowiu i zapobieżenia możliwym konsekwencjom.

Wstrząśnienie mózgu jest jedną z form TBI

Zazwyczaj osoby z wstrząśnieniem mózgu oznaczają urazy mózgu i oczywiście nie można tego zarzucić, ponieważ wszystkie te TBI są w kompetencjach lekarzy. W kręgach medycznych wstrząśnienie mózgu jest łagodnym urazowym uszkodzeniem mózgu, dla których ogniskowe objawy neurologiczne nie są charakterystyczne, nie ma oznak uszkodzenia naczyń, a zaburzenia czynnościowe, które nastąpiły po urazie są odwracalne... Biorąc jednak pod uwagę zainteresowanie czytelników nie tylko tą formą patologii, postaramy się zatrzymać i wyjaśnić istotę tych urazów głowy, które potocznie uważa się za wstrząśnienie mózgu, ponieważ każdy interpretuje ten termin na swój sposób i często go myli z koncepcją urazu mózgu lub powstania krwiaka śródczaszkowego w wyniku kompresji.

Doświadczenie pokazuje, że każdy z nas może znaleźć się w sytuacji, w której bardzo ważne staje się określenie stopnia uszkodzenia, ponieważ często od tego zależy nie tylko życie człowieka, ale także jego jakość w przyszłości. Objawy wstrząsu mózgu są zarówno skromne, jak i bardzo różnorodne, wszystko zależy od siły uderzenia lub siły głowy osoby.

Wstrząs jest więc wynikiem potrząsania miękką substancją i jej wpływem na twardą czaszkę, w której się znajduje. W procesie przemieszczania się mózgu do kości czaszki komórki (ich procesy) rozciągają się i odczuwają pewien dyskomfort, co wpływa na ich czasowo utracone zdolności funkcjonalne.

Lekarze wciąż nie doszli do porozumienia co do tego, co faktycznie dzieje się w głowie w momencie uderzenia, dlatego istnieje kilka wersji możliwych zdarzeń, które wytrącają pracę ośrodkowego układu nerwowego z rutyny:

Neurony tracą ze sobą komunikację.
Zaburzenia w tkance nerwowej mózgu występują na poziomie molekularnym.
Ostry skurcz naczyń mikrokrążenia utrudnia karmienie mózgu.
Brak równowagi w interakcji między korą mózgową a innymi strukturami mózgu.
Zmiany w składzie chemicznym płynu mózgowo-rdzeniowego.
Krótkotrwały wzrost ciśnienia śródczaszkowego z powodu zaburzeń fizykochemicznych i nierównowagi koloidalnej.
Naruszenie ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego, który po uderzeniu opuszcza jamę komór mózgu i jest wysyłany do przestrzeni międzykomorowych.

Która z tych hipotez jest słuszna, prawdopodobnie nie dla nas do oceny, ale ważne jest to, że wszyscy zgadzają się co do jednego - odwracalne zaburzenia czynnościowe występują przy SHM, ale struktury mózgu nie cierpią, nie obserwuje się w nich zmian morfologicznych... O prawdziwości takiego stwierdzenia świadczą również dane z tomografii komputerowej, która jest zwykle przepisywana na siniaki głowy.

Niebezpieczeństwo może czaić się na każdym kroku

U dorosłych wstrząs mózgu często występuje na tle zatrucia alkoholem: albo stracił równowagę, potem aktywnie zaangażował się w bójkę, a potem miał wypadek. Alkohol w takich przypadkach staje się czynnikiem pogarszającym stan pacjenta i komplikującym wczesną diagnozę, ponieważ przesłania objawy kliniczne podstawowej patologii. Trudno to zrozumieć: letarg i inne objawy są wynikiem zatrucia lub wskazują na rozwój objawów wstrząsu mózgu. To prawda, że są inne możliwości, gdy dorosła, dość trzeźwa osoba dostaje TBI w transporcie, w podróży, w pracy z przyczyn od niego niezależnych.

Siniaki na głowie często prześladują dzieci w grach i młodzież z powodu niedbalstwa (klaskanie książką lub teczką po głowie, inna zabawa) lub przeceniania okazji podczas zajęć w czasie wolnym, ponieważ naprawdę chcesz wykazać się dorosłymi walecznością jeżdżąc na „żelaznym koniu” lub skacząc na dachach i ogrodzeniach.

Tymczasem przypominam, że wstrząśnienie mózgu może wystąpić bez udaru. Nagłe hamowanie pojazdu lub próby utrzymania równowagi na zimowym lodzie też czasami kończą się znaną diagnozą.

Wszyscy wiedzą, że wśród tych, dla których „sport to życie” często zdarzają się przypadki TBI i urazów innych części ciała. Szachy nie szlifują atletycznej sylwetki i nie dodają siły fizycznej, ale „człowiek dąży do perfekcji”, dlatego poszukuje nowych rodzajów ćwiczeń sportowych, pożyczając je od zagranicznych rówieśników. Co to może zaowocować - dalej.

Oznaki wstrząśnienia mózgu u dziecka, które już umie mówić i zna swoje „ja”, praktycznie nie różnią się od tych u dorosłych. I tu rozpoznanie objawów wstrząsu mózgu u niemowląt może być bardzo trudne nawet dla pracownika służby zdrowia, jeśli nie jest neurologiem dziecięcym, dlatego jeśli podejrzewa się tę patologię, lepiej jest, aby rodzice nie próbowali brać odpowiedzialności i samodzielnie diagnozować. Maluch należy natychmiast pokazać lekarzowi, który jest w stanie odróżnić normalne zachowanie malucha od zachowania chorego dziecka.

Jak rozpoznać wstrząśnienie mózgu u małych dzieci?

Ogólnie rzecz biorąc, wstrząśnienie mózgu u niemowląt jest zjawiskiem dość rzadkim, wszystko jest w nich tak miękkie i elastyczne, że ryzyko wstrząsu mózgu jest bardzo małe i, jak mówi przysłowie: "Dziecko upada - Bóg kładzie słomę". Nie musisz jednak niepotrzebnie się relaksować, rodzice powinni być stale czujni i znać podstawowe oznaki wstrząsu mózgu u dziecka:

Częsta niedomykalność, odmowa jedzenia, która jednak może być spowodowana innymi przyczynami (kolka jelitowa, zmiany pogody, ARVI).
Zwiększona pobudliwość, niepokój lub odwrotnie, letarg i senność również niewiele mówią.
Drganie mięśni kończyn.
Nienaturalna bladość lub zaczerwienienie twarzy.

Należy szczególnie zwracać uwagę na pojawienie się nietypowych znaków, jeśli dziecko dzień wcześniej uderzyło się w głowę. Częściej dzieje się tak z dziećmi, które nauczyły się przewracać, siadać i czołgać, ale jeszcze nie nabrały poczucia zagrożenia. Do takiego wiercenia potrzebne jest oko i oko, ale ma już więcej objawów wstrząśnienia mózgu niż bardzo małe, na przykład:

Dziecko zderzyło się, zamilkło, a potem zaczęło gorzko płakać (być może straciło przytomność na kilka sekund).
U tak „dużych” dzieci łatwiej odróżnić wymioty od regurgitacji i zauważyć zaburzenia snu, ponieważ czas spędzony na zabawie i czuwaniu wydłużył się.

Jednym słowem, z dziećmi, które wyszły ze stanu noworodkowego, można się jakoś „zgodzić” i zrozumieć przyczynę niepokoju.

Niestety często zdarzają się przypadki, gdy wizyta u lekarza zostaje przełożona lub całkowicie odwołana, czas mija i wszystko wydaje się normalizować, jednak szkoda dla zdrowia spowodowana pozornie nieznacznym ciosem może być znaczna, a konsekwencje niezbyt zachęcające :

Intensywne bóle głowy po wstrząsie mózgu wiele lat temu mogą trwać przez całe życie.
Zaburzenia procesów myślowych, słaba asymilacja programu szkolnego.
Zespół konwulsyjny.

Obraz kliniczny łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu

Oznaki TBI nie zawsze występują razem i dają żywy obraz kliniczny. Ogólnie objawy wstrząsu mózgu zależą od ciężkości stanu i objawiają się:

Biorąc pod uwagę, że taka diagnoza, jak wstrząśnienie mózgu, jest sama w sobie pierwszym i najłagodniejszym stopniem poważnej patologii, zjednoczonym ogólną nazwą „uraz czaszkowo-mózgowy”, współczesna klasyfikacja nie przewiduje oddzielnego podziału tej postaci według ciężkości. Możemy jednak zgodzić się, że nie wszystkie ciosy i siniaki są takie same, dlatego istnieją pewne odmiany, które pozwalają określić i przekazać (raczej ustnie) stopień uszkodzenia, z którego czasami korzystają lekarze i dość często pacjenci:

Łagodny wstrząs rezygnuje z utraty przytomności i amnezji, oznaki kłopotów w głowie (ospałość, nudności, silny ból głowy) zwykle ustępują w ciągu kwadransa.
W klasie 2 utrata przytomności z reguły nie występuje, ale występuje głuchota, utrata pamięci i inne objawy.
Dla ciężkiego stopnia Wstrząśnienie mózgu może charakteryzować się utratą pamięci i utratą przytomności w połączeniu z całym zestawem obiektywnych klinicznych objawów patologii, ponieważ pacjent może zgłaszać dolegliwości dopiero po powrocie do prawdziwego życia (przywrócenie świadomości).

Szkoda dla zdrowia spowodowana przez TBI może być znaczna i zależy od rodzaju obrażeń, jakie dana osoba doznała: drobny wstrząs mózgu u osoby dorosłej z terminową pierwszą pomocą i odpowiednim dalszym leczeniem może przejść i zostać zapomniany. Jednak tylko się wydaje. Napady po wstrząśnieniu mózgu są powszechne i zrozumiałe, ale sam pacjent rzadko kojarzy te zdarzenia ze sobą, uważając, że minęło zbyt dużo czasu. Jeśli chodzi o uszkodzenie mózgu, to w zależności od ciężkości może pozostawić najpoważniejsze konsekwencje.

Jakich konsekwencji można się spodziewać po TBI?

Dlaczego, biorąc anamnezę w przypadku jakiejkolwiek diagnozy pozamózgowej, lekarz nigdy nie zapomina zapytać o historię urazowego uszkodzenia mózgu? A wszystko dlatego, że TBI w dowolnej formie i stopniu nasilenia często daje daleko idące konsekwencje:

Konsekwencje każdej formy TBI, nawet tych łagodnych, mogą być bardzo poważne, dlatego wiedza o tym, co zrobić w przypadku wstrząśnienia mózgu i umiejętność udzielenia pierwszej pomocy przyda się każdemu.

Połóż się, patrz i czekaj

Jest mało prawdopodobne, aby ofiara w stanie letargu mogła szybko nawigować i samodzielnie oceniać sytuację. Należy zauważyć, że pierwsze objawy TBI w przypadku wstrząśnienia mózgu i w przypadku urazu mózgu, lub mogą być identyczne, więc pierwszą pomocą w tej sytuacji jest obserwowanie zachowania pacjenta, który należy umieścić do łóżka, ponieważ nadmierna aktywność może przynieść dodatkowe szkody dla zdrowia.

Co zrobić w przypadku wstrząsu mózgu? Dla tego musisz mieć pewność, że to nadal wstrząs mózgu, a nie inna, bardziej dotkliwa forma TBI, dlatego przy najmniejszych oznakach urazowego uszkodzenia mózgu (klinika jest opisana powyżej), osoba powinna zostać pokazana lekarzowi. Jeżeli wypadek miał miejsce w domu, pacjent nie stracił przytomności, stan nie zmienił się przez pół godziny na gorsze i jest oceniany jako całkiem zadowalający, należy skonsultować się z neurologiem w miejscu zamieszkania. Niestety często pacjenci puszczają wszystko „na hamulce” i nigdzie nie odchodzą, a potem zastanawiają się, skąd biorą się nieuzasadnione bóle głowy? Oczywiście po wstrząśnieniu mózgu, który nie został zdiagnozowany na czas.
Utrata przytomności lub brak przytomności, nudności i wymioty, pogorszenie stanu, które początkowo nie budziły większego niepokoju – niepokojące objawy wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Tacy pacjenci potrzebują hospitalizacji, ale nie ma potrzeby podejmowania prób samodzielnego transportu pacjenta, jeśli nie ma pilnej potrzeby (brak środków komunikacji, odległy teren). Tymczasem decydując się na samodzielny transport, jeśli nie ma innego wyjścia, trzeba mieć na uwadze, że poszkodowany, oprócz głowy, może ulec uszkodzeniu innych narządów (np. kręgosłupa), dlatego wszystkie działania powinny być delikatnie, jak to możliwe, ale szybko.

Nie należy proponować osobie leków według własnego uznania lub (co gorsza) według własnego uznania, jeśli jest przytomna. Wystarczy położyć pacjentkę do łóżka, udzielić pierwszej pomocy, wezwać „pogotowie” i poczekać na jej przybycie.

Działania przypadkowego świadka zdarzenia, który akurat był w pobliżu i próbując jakoś pomóc, powinny wyglądać tak:

Delikatnie połóż się w pozycji poziomej, ale jeśli dana osoba jest nieprzytomna, to w przypadku urazu głowy nie można wykluczyć wymiotów, dlatego lepiej odwrócić pacjenta na prawą stronę, zginając rękę i nogę po lewej stronie.
Rozpiąć kołnierz, poluzować krawat, ogólnie usunąć niepotrzebne akcesoria i pozwolić poszkodowanemu swobodnie oddychać.
Przeziębić posiniaczony obszar, leczyć rany, robić opatrunki, zatamować krew.
Monitoruj puls (częstotliwość, wypełnienie, napięcie) i ciśnienie krwi, jeśli to możliwe.
Jeśli oddech ustanie, kontynuuj ćwiczenie (sztuczne oddychanie, uciśnięcia klatki piersiowej).

Niestety życie jest pełne niespodzianek, czasami bardzo nieprzyjemnych, a sytuacje, w których czasami występują wstrząsy mózgu, mogą być tak różne….

Diagnoza i leczenie to zadanie szpitala

Z reguły neurolog będzie podejrzewał łagodne TBI, czyli wstrząśnienie mózgu, nawet na 2-3 objawy.

Jednak w celu prawidłowego leczenia pacjenta konieczne jest ustalenie dokładnej diagnozy poprzez przeprowadzenie serii badań:

Craniografia (ogólny wykres R czaszki) w celu wykluczenia złamań kości czaszki;
Badanie naczyń krwionośnych dna oka (konsultacja z okulistą);
Nakłucie lędźwiowe (rdzeniowe) w celu zbadania składu płynu mózgowo-rdzeniowego;
lub ;

Pacjent przebywa w szpitalu głównie w celu monitorowania go, gdzie otrzymuje leczenie profilaktyczne i objawowe:

W szpitalu ofiara, jeśli wszystko pójdzie dobrze i poradzi sobie tylko z wstrząsem mózgu, spędzi około tygodnia, ale to nie znaczy, że wszystkie pytania są zamknięte i może uważać się za całkowicie zdrowego. Przez kolejny rok będzie monitorowany przez neurologa, który co kwartał odwiedza klinikę i otrzymuje leczenie, które zaleci lekarz.

Zatem, we własnym zakresie leczyć wstrząs mózgu, nie zaleca się przyjmowania żadnych leków, tym bardziej, że często pacjenci, reagując na wszelkie wpływy zewnętrzne (ludzkie głosy, światło itp.), stają się jeszcze bardziej rozdrażnieni, tracą zdolność prawidłowej oceny swojego stanu. Mają negatywny stosunek do hospitalizacji i uważają, że sami wiedzą, jak najlepiej poradzić sobie z niespodziewanym problemem. Powinni to wziąć pod uwagę krewni lub osoby, które przypadkowo znalazły się w pobliżu.

Kontuzja mózgu i inne TBI

Na początku artykułu zauważono, że nie wszystkie TBI są wstrząsem mózgu, ale wszystkie są urazowym uszkodzeniem mózgu. Co to znaczy? Ludzie często odnoszą się do pojęcia „wstrząśnienia mózgu” jako wszystkie urazy, w tym siniaki, ucisk mózgu, krwiak śródczaszkowy. Urazowe uszkodzenie mózgu to pojęcie zbiorcze. Oprócz wstrząsu mózgu TBI może uszkadzać struktury mózgu, nerwy czaszkowe, ścieżki, wzdłuż których porusza się płyn mózgowo-rdzeniowy, a także naczynia dostarczające z krwią składniki odżywcze i tlen.

Ponadto należy pamiętać, że nie tylko sam wstrząs, gdy mózg jest uszkodzony w miejscu podania, może być niebezpieczny dla poszkodowanego, ale także wstrząs pochodzący z fluktuacji płynu mózgowo-rdzeniowego lub uderzenia na procesy opony twardej. W ten sposób można zaatakować nie tylko duże półkule, ale także pień, w którym zlokalizowane są ośrodki odpowiedzialne za aktywność wielu ważnych narządów i układów, a procesy metaboliczne są zaburzone. Aby pomóc czytelnikowi poprawnie ocenić sytuację i nawigować po takich diagnozach, w razie potrzeby postaramy się pokrótce omówić inne TBI:

Kontuzja mózgu który w przeciwieństwie do wstrząsu mózgu, oprócz ogólnych objawów mózgowych, daje objawy miejscowe i ogniskowe, w zależności od umiejscowienia urazu. Stłuczenie mózgu ma 3 stopnie nasilenia, pacjenci z łagodnym i umiarkowanym nasileniem są kierowani na oddziały neurochirurgiczne, a z 3 stopniami podlegają hospitalizacji w szpitalach z oddziałami intensywnej terapii, intensywnej terapii i neurochirurgii.
Kompresja mózgu Z reguły występuje na tle ciężkiego uszkodzenia GM i jest zwykle konsekwencją powstania krwiaka śródczaszkowego. Przejawia się to pobudzeniem psychoruchowym, nasileniem objawów mózgowych, rozwojem zespołu konwulsyjnego.
Krwiak śródczaszkowy wymaga pilnej interwencji chirurgicznej w Klinice Neurochirurgii. Może się to objawić jakiś czas po kontuzji, dlaczego pozornie dobre samopoczucie po TBI w rzeczywistości nie daje powodów do spokoju. To jest ten objaw zwany jasna luka, należą do ważnych i podstępnych oznak krwiaka, a ich niedoszacowanie obarczone jest rozwojem zagrażających życiu konsekwencji dla ofiary.

Oczywiście podejście terapeutyczne do tego rodzaju schorzeń znacznie różni się od leczenia wstrząśnienia mózgu:

Ofiara wymaga nie tylko nagłej hospitalizacji, ale także natychmiastowego podjęcia wszelkich działań, w tym operacji, w przypadku zdiagnozowania krwiaka śródczaszkowego, który jest w stanie „oszukać” innych i lekarza przybywającego zespołu pogotowia.

Często myląca jest luka światła bezpośrednio po urazie(osoba opamiętała się i twierdzi, że jej stan zdrowia jest normalny). Chodzi o to, że pourazowy krwiak śródczaszkowy może przebiegać w początkowej fazie bez większego cierpienia mózgu, zwłaszcza jeśli źródło krwawienia jest żylne (w przypadku krwawienia z naczynia tętniczego przerwa światła trwa kilka minut). Intensywny wzrost objawów zaburzeń układu oddechowego i naczyniowego, rozwój zaburzeń psychicznych, z spadek częstości akcji serca na tle wzrostu ciśnienia krwi zwiększa podejrzenia na korzyść krwiaka śródczaszkowego, dlatego pacjent w żadnym wypadku nie powinien być pozostawiony bez hospitalizacji.

typowe obszary krwotoku i siniaków z powodu urazu głowy lub

Urazowe uszkodzenie mózgu jest częstym zjawiskiem w naszym życiu, ponieważ wokół jest tak wiele niebezpieczeństw. Często ogranicza się do lekkiego stopnia – wstrząśnienia mózgu, który jednak nie pozwala się zrelaksować. Zawsze musisz mieć na uwadze możliwość ukrytych uszkodzeń i rozwoju poważnych komplikacji. Ignorancja i niedocenianie całej podstępności TBI może stać się tragicznym błędem, który przerwał komuś życie, dlatego we wszystkich przypadkach urazów głowy pacjent nie powinien pozostać bez uwagi i pomocy, nawet jeśli z przekonaniem twierdzi, że wszystko jest w porządku.

Nie wszyscy wiedzą, jakie objawy występują przy wstrząśnieniu mózgu u dorosłych, ale czasami taka wiedza może uchronić cię przed poważnymi komplikacjami, a nawet uratować życie.

Wstrząśnienie mózgu to uraz, któremu nie towarzyszy uszkodzenie tkanki nerwowej. Występuje, gdy uderzasz się w głowę (upadek z wysokości, uderzenie twardym przedmiotem, przepychanka). Co więcej, jeśli siła uderzenia jest niewystarczająca do organicznego uszkodzenia mózgu, rozwijają się zaburzenia czynnościowe.

W mechanizmie rozwoju następstw urazu rolę odgrywają zaburzenia molekularne, mikrouszkodzenia tkanek, upośledzony transport wody i soli w tkance nerwowej. Wszystkie te patologie są odwracalne, zwłaszcza jeśli pomoc medyczna została udzielona na czas. Uraz objawia się ogólnymi zaburzeniami mózgu.

Diagnoza nie ujawnia żadnych zmian – nie ma guzków, krwiaków, przemieszczeń czy obrzęków mózgu.

Wyniki te dają podstawy do zaklasyfikowania urazu jako poważniejszego. Jednocześnie cierpi samopoczucie pacjenta i to dość mocno.

Ze względu na charakter objawów wstrząśnienie mózgu jest często pozostawione bez odpowiedniego leczenia, a ze względu na brak widocznych uszkodzeń uraz jest postrzegany jako niegroźny i nie wymaga pomocy medycznej. Należy pamiętać, że lekarz może postawić diagnozę tylko „na gorąco” w ciągu pierwszych dwóch dni. Jeśli później zwrócisz się o pomoc, środki diagnostyczne będą mniej skuteczne. Jest to szczególnie ważne, jeśli musisz ustalić fakt bójki, celowego uderzenia w głowę, urazu przy pracy lub naruszenia bezpieczeństwa.

Jakie objawy możesz rozpoznać?

Wstrząśnienie mózgu charakteryzuje się ogólnymi objawami mózgowymi - obniżoną wydajnością, ogólnym złym samopoczuciem, drażliwością od jasnego światła i głośnych dźwięków, sennością, zmęczeniem. Upośledzenie pamięci może wystąpić na krótki czas przed urazem lub bezpośrednio po nim.

Najczęstszym zestawem objawów są bóle głowy, nudności i wymioty. Mogą wystąpić natychmiast po urazie lub w ciągu 1-2 godzin po nim. Jednocześnie skuteczność środków przeciwbólowych jest dość niska – ból głowy utrzymuje się pomimo zażywania tabletek. Nudności nasilają się po jedzeniu iw transporcie.

Oznaki podrażnienia opon mózgowych - strach przed światłem i dźwiękiem, zaburzenia koordynacji. Zaburzony jest chód pacjenta, orientacja w przestrzeni, pojawia się senność. Aktywność umysłowa jest zmniejszona – pacjent nie może wykonywać złożonych zadań umysłowych, nie zawsze jest w stanie samodzielnie wrócić do domu.

Upośledzenie pamięci objawia się dwoma rodzajami zaburzeń - amnezją wsteczną i następczą.

Amnezja wsteczna to utrata pamięci o wydarzeniach bezpośrednio przed urazem – pacjent nie pamięta, jak doznał wstrząśnienia mózgu, czasami nie jest w stanie przypomnieć sobie samego faktu urazu. Amnezja następcza z wstrząsem mózgu występuje rzadko. To utrata pamięci o wydarzeniach, które miały miejsce po kontuzji. Z reguły okres ten nie trwa długo - nie dłużej niż jeden dzień. Czasami istnieje mieszana forma amnezji.

Pacjent może mieć zaburzenia emocjonalne - drażliwość, depresja, nastroje. Jeśli pacjent kładzie się spać, sen będzie niepokojący, z częstymi wybudzeniami. Otępienie jest możliwe – pacjent z opóźnieniem reaguje na bodźce zewnętrzne, pojawiają się trudności w ocenie sytuacji i podejmowaniu decyzji.

Objawy neurologiczne:

Bladość lub zaczerwienienie skóry.
Uścisk dłoni.
Zwężenie źrenic.
Wyzysk.
Oczopląs przy odstawianiu oczu na bok.

Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z uszu lub nosa, utrata wrażliwości w niektórych obszarach ciała lub inne ogniskowe objawy są oznakami uszkodzenia mózgu lub krwiaka podtwardówkowego.

Nasilenie i objawy wstrząsu mózgu

Izolacja kilku stopni wstrząsu mózgu jest kwestią kontrowersyjną. Niektórzy eksperci uważają to za niepotrzebne i wskazują tylko jeden stopień wstrząsu mózgu.

Inni wskazują na potrzebę rozróżnienia trzech typów, w zależności od powagi naruszeń i dalszych konsekwencji:

Łagodny wstrząs mózgu (stopień 1) objawia się tylko głównymi objawami urazu - bólem głowy, zmęczeniem, nudnościami. Możliwe są zaburzenia emocjonalne i światłowstręt, drobne drżenie rąk. Jeśli pacjent przez chwilę odpoczywa, objawy te ustępują w ciągu godziny. Pamięć i świadomość pozostają niezmienione, senność jest umiarkowanie wyrażona lub całkowicie nieobecna.
Średni stopień objawia się objawami neurologicznymi, zaburzeniami snu i apetytu, światłowstrętem, letargiem. Możliwa jest utrata pamięci, najczęściej wsteczna. Uwaga jest osłabiona, pacjent nie jest w stanie skoncentrować się na zadaniu. Możliwe tymczasowe upośledzenie wzroku lub słuchu. W tym przypadku pacjent jest przytomny.
Głównym objawem ciężkiego wstrząsu mózgu jest. Mogą trwać od kilku sekund do 6 godzin. Nasilenie objawów neurologicznych waha się od umiarkowanego do ciężkiego. Może występować amnezja wsteczna lub następcza, a sprawność umysłowa jest poważnie upośledzona. Utrata przytomności przez ponad 6 godzin jest oznaką urazu mózgu. W praktyce kryterium czasowe nie jest stosowane jako kryterium decydujące, ponieważ nieodwracalne zmiany w tkance nerwowej mogą rozwinąć się w ciągu 6 godzin.

Jak udzielić pierwszej pomocy poszkodowanemu?

Prawidłowo udzielona pierwsza pomoc pomaga uniknąć długotrwałych konsekwencji wstrząsu mózgu, a także przyspieszyć powrót do zdrowia pacjenta.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania dla tych, którzy znaleźli się w pobliżu ofiary, jest to, że pacjent nie zawsze jest w stanie odpowiednio ocenić szkody, może je lekceważyć lub wyolbrzymiać, a nie dzieje się to celowo. Niektórzy pacjenci zaprzeczają nawet samemu faktowi urazu, ponieważ go nie pamiętają.

Zasady pomocy:

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest zbadanie ofiary pod kątem różnych obrażeń, zwracając szczególną uwagę na głowę, twarz i szyję. Urazy w tym obszarze wskazują, że dysfunkcja mózgu może być poważniejsza niż na pierwszy rzut oka. Złamania kości twarzy innych niż żuchwa wskazują, że najprawdopodobniej dochodzi do urazu mózgu. Powinieneś porozmawiać z pacjentem, zadawać mu pytania i monitorować jego reakcję. Te znaki będą z grubsza wskazywać powagę stanu.
Jeśli po uderzeniu głową pojawi się chociaż jeden znak urazu — ból głowy, nudności lub wymioty — pacjent potrzebuje pomocy medycznej. Jeśli pacjent jest w stanie dostać się do szpitala, należy go tam zabrać (nie można samemu wysłać poszkodowanego po pomoc - po drodze może się pogorszyć). Jeśli nie, musisz wezwać karetkę.
Przed przybyciem zespołu medycznego pacjent musi być ułożony w wygodnej pozycji na łóżku lub dowolnej płaskiej powierzchni. Pod głową powinna znajdować się poduszka, potrzebny jest dostęp do świeżego powietrza - przeszkadzające ubrania należy rozpiąć, jeśli nie można wyprowadzić pacjenta na ulicę - otworzyć okna.
Jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy go położyć na boku. Ramię i noga po przeciwnej stronie powinny być zgięte i zapobiegać przewróceniu się pacjenta na brzuchu. (Jeśli zakłada się na prawą stronę - to lewa noga i lewa ręka). Nie trzeba go przesuwać, zwłaszcza jeśli są inne obrażenia niż uderzenie w głowę.
Niezależnie od stanu pacjenta, rany na głowie i twarzy należy leczyć środkiem antyseptycznym. Jeśli jest krwawienie, musisz to zatrzymać.
Musisz być stały z pacjentem.mówić płynnie, monitorować jego reakcję, jeśli jest nieprzytomny, monitorować puls i oddech. Jeśli światło i dźwięk powodują irytację, należy zaciągnąć zasłony w pokoju lub zakryć twarz pacjenta ściereczką, unikać głośnych dźwięków.

Po przybyciu specjalistów konieczne jest szczegółowe opisanie wszystkich znanych okoliczności urazu i charakterystyki samopoczucia pacjenta. Najprawdopodobniej lekarz zaproponuje hospitalizację – nie musisz jej odmawiać, nawet jeśli pacjent twierdzi, że czuje się dobrze.

Jakie testy i egzaminy musisz przejść?

Dla pełnego badania konieczna jest hospitalizacja pacjenta. Z reguły do tego trzeba leżeć w szpitalu przez około jeden dzień. Pacjentowi przepisuje się prześwietlenie czaszki, badania krwi (ogólne i biochemiczne) oraz płyn mózgowy.

Jeśli nie ujawniają żadnych zmian w mózgu, ale badanie ogólne i neurologiczne wskazuje na dysfunkcję układu nerwowego, u pacjenta diagnozuje się wstrząs mózgu. Dalsze taktyki leczenia zależą od ciężkości stanu.

Objawy neurologiczne, którymi kieruje się lekarz podczas diagnozy:

Zjawisko Gurevicha (w pozycji stojącej pacjent nie może patrzeć w górę ani w dół bez spadania w kierunku spojrzenia).
Asymetria mimiki twarzy.
Niestabilność w pozycji Romberga (w pozycji stojącej ręce wyciągnięte do przodu, oczy zamknięte).
Skurcz mięśni podbródka w odpowiedzi na dotknięcie wypukłości kciuka.

Te znaki mogą nie być obecne w całości lub być słabe. Należy zauważyć, że niektóre zdrowe osoby z zaburzeniami koordynacji w połączeniu z silnym stresem mogą wykazywać podobne wyniki.

Cechy terapii - leczenie szpitalne i domowe

Po badaniu długość hospitalizacji zależy od ciężkości stanu pacjenta. W łagodnych przypadkach wystarczy jeden dzień pod opieką lekarza, a następnie pacjent leczony jest w trybie ambulatoryjnym. Wstrząśnienie mózgu od umiarkowanego do ciężkiego wymaga hospitalizacji na oddziale neurologicznym. W każdym przypadku pacjentowi przysługuje zwolnienie chorobowe na okres co najmniej dwóch tygodni.

Pacjent potrzebuje pełnego odpoczynku i półłóżka (a w ciągu pierwszych 2-3 dni - łóżka). Zalecana jest ścisła dieta z wyłączeniem wszelkich pokarmów, które mogą pobudzać układ nerwowy (kofeina, garbniki, woda gazowana). Aktywność fizyczna jest ograniczona. Jeśli widoczne są oznaki światłowstrętu, należy zaciągnąć zasłony i unikać głośnych dźwięków. Nie zaleca się stresu wzrokowego (czytanie, praca przy komputerze, oglądanie telewizji).

Spośród leków przepisywane są środki uspokajające (waleriana, serdecznik, jeśli to konieczne - afobazol), środki przeciwbólowe, nootropy. Jeśli występują zawroty głowy, przepisywane są leki (betahistyna), na problemy ze snem - małe dawki tabletek nasennych. W późniejszych etapach leczenia dopuszczalne jest stosowanie stymulantów - Eleutherococcus.

W łagodnym stopniu wszystkie niezbędne warunki można zapewnić w domu, okresowo odwiedzając klinikę, a na wczesnym etapie - dzwoniąc do lekarza w domu.

Przy umiarkowanym i ciężkim wstrząsie mózgu istnieje ryzyko powikłań - drgawek, spadku ciśnienia krwi, powtarzającej się utraty przytomności, dlatego do ustabilizowania się stanu konieczna jest kontrola lekarza.

Możesz dowiedzieć się więcej o wstrząśnieniu mózgu w filmie:

Ograniczenia – czego nie robić?

Aby uniknąć skutków wstrząsu, należy przestrzegać szeregu ograniczeń.

Bezpośrednio po urazie nie można zasnąć, poruszać się samodzielnie, zwłaszcza samemu dostać się do szpitala, jeść i pić (można wypić kilka łyków wody), przyjmować jakiekolwiek leki, zanim lekarz je przepisze.
Przez kilka kolejnych dni, w zależności od zaawansowania schorzenia, nie można wykonywać ćwiczeń fizycznych (aktywność powinna być ściśle ograniczona), stosować używki (kawa, alkohol, mocna herbata, napoje energetyzujące), pić wodę gazowaną (w tym mineralną), i palić.
Obciążenie wzrokowe jest przeciwwskazane - nie można czytać, oglądać telewizji ani pracować przy komputerze. Głośna muzyka i inne czynniki drażniące są zabronione.

Po wypisaniu ze szpitala wymagane jest zwolnienie lekarskie i dalsza opieka w domu. Jednocześnie aktywność wzrokowa i fizyczna jest ściśle ograniczona, dieta pozostaje aktualna. Palenie i alkohol są surowo zabronione. Ekspansja reżimu następuje stopniowo.

Natychmiastowe i odległe konsekwencje

Konsekwencje wstrząsu mózgu są zbiorczo nazywane zespołem pourazowym. Obejmuje szereg stanów patologicznych - bezsenność, nawracające bóle głowy, zaburzenia pamięci i uwagi, obniżoną sprawność umysłową.

Niektórzy pacjenci zgłaszają utratę słuchu lub wzroku po urazie. Ten zespół pojawia się w ciągu 10-20 dni po wstrząsie mózgu. Również wśród wczesnych procesów jest rozwój śpiączki, zapalenia mózgu, ognisk padaczkowych. Nieleczone powikłania zagrażają życiu.

Wśród długoterminowych konsekwencji, które mogą rozwinąć się w ciągu miesiąca po urazie, są zaburzenia emocjonalne, obniżona inteligencja, uporczywe. Charakterystyczne są zaburzenia w pracy aparatu przedsionkowego - pojawienie się choroby lokomocyjnej i braku równowagi. Chód może się zmienić, koordynacja ruchów może być zaburzona.