Jak przebiega zabieg gastroskopii? Przejściowe i trwałe przeciwwskazania do gastroskopii Gastroskopia żołądka jest niebezpieczna

Gastroskopia to zabieg medyczny, który od dawna uważany jest za de facto standard w. Z pewnością każdy dorosły przynajmniej raz stanął przed koniecznością poddania się temu badaniu, którego nie można nazwać przyjemnym. Ale nie ma alternatywy dla gastroskopii - wszystkie inne metody diagnozowania chorób żołądka i jelita górnego są znacznie gorsze od FGDS pod względem zawartości informacji i dokładności diagnozy. W jakich przypadkach zalecana jest ta procedura, jakie są wskazania do gastroskopii? Postaramy się uwzględnić wszystkie aspekty związane z koniecznością wykonania gastroskopii.

Zabieg gastroskopii nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań.

FGDS: istota procedury

Jeśli chodzi o metody badawcze oparte na oględzinach narządów wewnętrznych, w przypadku przewodu pokarmowego zawsze preferowane są one. Powód jest prosty: objawy wielu chorób przewodu pokarmowego są zbyt ogólne, badania laboratoryjne często również nie są w stanie wyjaśnić diagnozy, ale badanie instrumentalne z obrazem ścian przełyku, żołądka czy dwunastnicy pozwala nie tylko na jednoznaczne określenie pewność obecności patologii, ale także ich lokalizację z dokładnością do milimetra. Co więcej, za pomocą gastroskopu lekarz nie tylko ma możliwość zbadania żołądka, ale także, jeśli to konieczne, pobierz próbkę tkanki nabłonkowej do dalszych badań (na przykład), a nawet przeprowadź terapię lekową bezpośrednio podczas zabieg (najczęściej mówimy o zatrzymaniu krwawienia z żołądka).

Rozdzielczość współczesnych gastroskopów jest tak wysoka, że ​​pozwala zidentyfikować najmniejsze uszkodzenia błony śluzowej, nie mówiąc już o dużych formacjach erozyjnych, wrzodach i nowotworach złośliwych. Dlatego wielu pacjentom przy najmniejszym podejrzeniu problemów z przewodem pokarmowym kieruje się skierowanie na gastroskopię, a przy obecnym poziomie życia, polegającym na jedzeniu w ruchu, ponad 50% dorosłej populacji cierpi na zapalenie błony śluzowej żołądka w taką czy inną formę.

FGDS jest często przepisywany po leczeniu patologii żołądka, ponieważ pozwala to określić skuteczność terapii lekowej, która zawsze jest połączona z dietą.

Wskazania do gastroskopii

Oczywiście główną częścią wskazań do gastroskopii żołądka jest patologia przewodu pokarmowego. Podajemy listę chorób, w przypadku podejrzenia lekarz zaleci pacjentowi poddanie się FGDS:

• zapalenie przełyku;
• zapalenie dwunastnicy, zapalenie żołądka w postaci przewlekłej;
• GRP przełyku;
• refluks żołądkowo-przełykowy/żołądkowo-dwunastniczy;
• uchyłki przełyku;
• wrzód żołądka/dwunastnicy;
• problemy z drożnością żołądka/przełyku;
• oznaki obecności nowotworów łagodnych/złośliwych.

W większości wymienionych chorób objawy są dość podobne, a gastroskopia pozwala na podstawie skarg pacjenta ustalić schemat terapii lekowej.

Z punktu widzenia pacjenta powodem wizyty u gastroenterologa są następujące objawy:

• regularny/nawracający ból w okolicy nadbrzusza (część brzucha położona bezpośrednio pod żebrami), jeśli pojawia się w nocy/rano (na czczo) lub bezpośrednio po jedzeniu;
• częsta zgaga;
• problemy z połykaniem pokarmów stałych;
• odbijanie;
• trwałe wzdęcia;
• częsta potrzeba wymiotów;
• uczucie ciężkości w żołądku pojawiające się po jedzeniu (nawet niezbyt dużym);
• problemy z apetytem;
• nagła i ciężka utrata masy ciała.

Istnieją także wskazania do gastroskopii, gdy zabieg ten musi zostać wykonany w trybie pilnym (w stanach zagrażających życiu pacjenta):

• objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (skrzepy krwi w stolcu/wymiotach);
• objawy powikłań wrzodów żołądka/jelit;
• wejście do żołądka dużego ciała obcego;
• inne ostre patologie chirurgiczne.

Przeciwwskazania do gastroskopii

Ponieważ FGDS jest dość specyficzną procedurą związaną z bezpośrednim kontaktem gastroskopu z tkankami wewnętrznymi górnego odcinka przewodu pokarmowego, istnieje szereg przeciwwskazań do gastroskopii żołądka. Dzielą się na dwie duże grupy: bezwzględną, gdy pacjentowi w zasadzie nie można przepisać tego badania, i względną, gdy najpierw zostanie wyeliminowana przyczyna, dla której FGDS jest niepożądany, lub gdy celowość przepisania gastroskopii zostanie ustalona przez lekarza prowadzącego .

Bezwzględne przeciwwskazania do gastroskopii obejmują następujące patologie:

• w niedawnej przeszłości przeszedł udar (typu krwotocznego/niedokrwiennego);
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• znaczne skrzywienie kręgosłupa;
• choroby związane z krzepnięciem krwi;
• patologia śródpiersia, powodująca przemieszczenie przełyku;
• astma (ostra faza);
• znaczne powiększenie tarczycy;
• zwężenie (zwężenie) przełyku;
• odmowa pacjenta poddania się FGDS.

Do przeciwwskazań względnych zalicza się:

• zapalenie krtani, gardła;
• nadciśnienie (stadium III);
• powiększone węzły chłonne na szyi;
• dusznica bolesna klasy II;
• niektóre zaburzenia psychiczne (związane z trudnościami w samokontroli zachowania).

W stanach zagrażających zdrowiu/życiu pacjenta lekarz samodzielnie ustala możliwość wykonania gastroskopii, nawet jeśli istnieją oczywiste bezwzględne przeciwwskazania. W takich przypadkach zabieg przeprowadza się wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Jak widać, choroby laryngologiczne zaliczają się do grupy przeciwwskazań względnych. Oznacza to, że tylko lekarz decyduje, czy w przypadku bólu gardła można wykonać gastroskopię. Ale nie ma wątpliwości, że jeśli nie ma powodu do pilnego badania, zdecydowanie odroczy procedurę do całkowitego wyzdrowienia. Ta sama zasada dotyczy większości innych bolesnych schorzeń, które są względnymi przeciwwskazaniami.

Jeśli masz problemy z nosem (z jakiegoś powodu nie możesz przez niego całkowicie oddychać), pamiętaj, że w trakcie diagnostyki oddychanie przez usta również będzie niezwykle utrudnione lub wręcz niemożliwe, a specjalista wykonujący zabieg nie zawsze zapytaj o to.

Możliwe komplikacje

Najnowsza generacja urządzeń do wykonywania odsiarczania spalin jest dość zaawansowana we wszystkich aspektach, także tych związanych z bezpieczeństwem i minimalizacją skutków. Szkodliwość gastroskopii polega na pojawieniu się nieprzyjemnych objawów, których nie każdy doświadcza i zwykle ustępują po kilku dniach od zabiegu. Jedną z takich konsekwencji jest gardło, które powstają w wyniku mikrourazów podczas wprowadzania gastroskopu do jamy ustnej. Jednak dokładnie takie same zadrapania można uzyskać w wyniku zjedzenia jedzenia – na przykład słodyczy.

Teoretycznie możliwą, ale niezwykle rzadką konsekwencją endoskopii jest perforacja ścian żołądka za pomocą gastroskopu. Może się tak zdarzyć, jeśli pacjent nie zastosował się do zaleceń (nie był pusty żołądek), jeśli znieczulenie było niewystarczające (w czasie gdy rurka znajdowała się w żołądku, pacjent wykonał gwałtowny ruch). U pacjentów w podeszłym wieku, przy braku przeciwwskazań do gastroskopii, niestandardowe cechy anatomiczne żołądka/przełyku mogą prowadzić do takich konsekwencji.

Krwawienie z żołądka podczas gastroskopii występuje, gdy urządzenie natrafia na patologie ścian naczyń (typowym przykładem jest poszerzenie żył przełyku żylakami), podczas biopsji (pobranie materiału z nabłonka żołądka), podczas niektórych zabiegów medycznych z użyciem gastroskopu (usuwanie polipów, usunięcie ciała obcego). Z reguły takie krwawienie jest nieznaczne i dość szybko ustępuje, jednak jeśli lekarz uzna, że ​​objętość krwi jest wystarczająco duża, można podjąć decyzję o wykonaniu hemostazy (zatamowania krwawienia).

Czy istnieje ryzyko infekcji podczas gastroskopii?

Połknięcie sondy jest zabiegiem bardzo nieprzyjemnym, a sami lekarze przyznają, że poddanie się temu wymaga dużej odwagi. Jednak przyjmowanie środków uspokajających i przeciwbólowych znacznie upraszcza zdarzenie. Inną rzeczą jest to, że wiele osób podchodzi do gastroskopii z pewną ostrożnością z innego powodu - w obawie przed złapaniem jakiejś infekcji (sprzyjają temu także różne plotki w rodzaju „Zaraziłem się przez połknięcie sondy”).

To, czy można zarazić się podczas gastroskopii, jest kwestią otwartą, ponieważ zawsze jest miejsce na błąd ludzki. Zasadniczo jednak standardy przetwarzania endoskopów są dość rygorystyczne - obejmuje to czyszczenie mechaniczne i obróbkę specjalnymi roztworami dezynfekującymi. Sterylizacja gastroskopów w specjalnych urządzeniach prawie gwarantuje ich dezynfekcję, więc ryzyko infekcji jest czysto teoretyczne.

Dla osób chcących zabezpieczyć się w 110% istnieje możliwość poddania się badaniu poprzez połknięcie specjalnej kapsułki. Jest to mała jednorazowa kapsułka o wymiarach około półtora centymetra, w której umieszczona jest miniaturowa kamera wideo z mini bateriami, przesyłająca sygnał do urządzenia odbiorczego za pomocą częstotliwości radiowej. Sam zabieg przebiega w następujący sposób: pacjent połyka kapsułkę, otrzymuje urządzenie odbiorcze wielkości smartfona (może być przenośne lub kieszonkowe), które zapisuje sygnał wideo do pamięci flash.

Gdy kamera w naturalny sposób opuści ciało, pacjent przynosi urządzenie do lekarza, który za pomocą specjalnego programu komputerowego analizuje zebrane informacje i może samodzielnie postawić wstępną diagnozę. Specjalista może to jedynie potwierdzić lub w razie potrzeby zlecić dodatkowe badania laboratoryjne/instrumentalne. Do wad tej metody gastroskopii należy dość wysoka cena i niemożność zatrzymania ruchu aparatu podczas przejścia przez przewód żołądkowo-jelitowy. Ponadto przy zastosowaniu kapsułki nie będzie możliwości wykonania biopsji ani pobrania wymazu z nabłonka w celu zbadania pręgierza Helicobacter.

Przedstawione w artykule wskazania i przeciwwskazania do gastroskopii nie stanowią wskazówki postępowania – decyzję o przepisaniu badania podejmuje wyłącznie lekarz specjalista, na podstawie skarg pacjenta, istniejących objawów oraz wyników badań laboratoryjnych (krwi, moczu, badań kału). ) i instrumentalnych (USG, fluoroskopia) badań i procedur. Ale jeśli nadal musisz wykonać gastroskopię, oto kilka zaleceń, które pomogą wyeliminować nieprzyjemne konsekwencje tej procedury diagnostycznej:

• przestać jeść na 10–12 godzin przed badaniem;
• ostatni obiad powinien składać się wyłącznie z łatwostrawnych potraw (wskazane jest, aby dieta zawierała głównie błonnik w dobrze ugotowanej formie);
• palenie na 2-3 godziny przed zabiegiem jest również wyjątkowo niepożądane - palenie spowoduje wytwarzanie soku żołądkowego i śluzu, co utrudnia badanie ścian żołądka;
• Ten sam efekt mogą wywołać leki, należy unikać ich zażywania także w przeddzień badania, po konsultacji z lekarzem.

Jeżeli obawa przed połknięciem sondy jest zbyt duża, można wykonać gastroskopię, jednak ma to również swoje wady i przeciwwskazania, o czym na pewno zostaniesz uprzedzona.

Stany przewodu żołądkowo-jelitowego (jego górna część), ponieważ ta procedura pozwala wizualnie ocenić obecność uszkodzeń błony śluzowej żołądka, obecność polipów, nadżerek, wrzodów, krwawień i innych patologii ścian żołądka i dwunastnicy. Wielu pacjentów jest zainteresowanych pytaniem, jak bezpieczna jest ta ogólnie nieprzyjemna procedura i jak często można wykonać gastroskopię w obecności różnych patologii przewodu pokarmowego.

Częstotliwość gastroskopii ustala lekarz prowadzący.

Jednak to badanie jest również przepisywane w przypadku wielu innych chorób. Na przykład układ sercowo-naczyniowy: przed wykonaniem koronografii kardiolog endowaskularny musi upewnić się, że nie ma. W przeciwnym razie operacja zostanie przełożona, ponieważ pacjent w przeddzień operacji musi przyjmować silne leki przeciwzakrzepowe, które rozrzedzają krew i sprzyjają krwawieniu.

Wskazania do gastroskopii

Objawy ogólne takie jak nudności, biegunka, wymioty nie zawsze wskazują na obecność chorób przewodu pokarmowego, ale jeśli pacjent skarży się, najprawdopodobniej zostanie przepisany szereg badań, które powinny potwierdzić lub obalić podejrzenia zapalenia żołądka, dwunastnicy lub innych patologie żołądka.

Inne wskazania do przepisania gastroskopii obejmują:

• podejrzenie obecności nowotworów złośliwych w żołądku/przełyku;
• potrzeba stałego monitorowania stanu nabłonka żołądka w leczeniu chorób przewodu pokarmowego;
• objawy krwawienia z żołądka;
• jeśli obcy przedmiot dostanie się do żołądka;
• jeśli pacjent często odczuwa ból w okolicy nadbrzusza;
• trudności doświadczane przez pacjenta podczas jedzenia;
• w celu wyjaśnienia diagnozy wielu chorób niezwiązanych z patologiami żołądkowo-jelitowymi.

Dekodowanie wyników

Niewtajemniczeni prawdopodobnie nie będą w stanie zinterpretować powstałych obrazów, ponieważ powstały obraz będzie raczej przypominał jakiś fantastyczny krajobraz. Ale doświadczony lekarz jest w stanie postawić dokładną diagnozę, kierując się metodą porównania z błonami śluzowymi bez patologii.

To wygląda tak:

• kolor błony śluzowej waha się od czerwonego do jasnoróżowego;
• nawet przy pustym żołądku na powierzchni ścian zawsze jest trochę śluzu;
• przednia ściana wygląda gładko i błyszcząco, a tylna ściana jest pokryta fałdami.

W przypadku zapalenia żołądka, wrzodów i raka żołądka pojawiają się odchylenia od normy, których nie są w stanie wykryć ani promienie rentgenowskie, ani ultradźwięki. Ale gastroskopia z pewnością je ujawni: w przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka na chorobę będzie wskazywała zwiększona ilość śluzu, obrzęk i zaczerwienienie nabłonka, możliwe są miejscowe drobne krwotoki. W przypadku wrzodu powierzchnia ścian pokryta jest czerwonymi plamami, których krawędzie mają białawy nalot, wskazujący na obecność ropy. W przypadku raka żołądka tylna ściana żołądka staje się gładka, a kolor błony śluzowej zmienia się na jasnoszary.

Jak często można wykonywać gastroskopię?

W życiu często zdarzają się sytuacje, gdy nie przywiązujemy wagi do pewnych objawów wskazujących na obecność patologii, a gdy zostaje postawiona diagnoza, zaczynamy intensywnie szukać sposobów na pozbycie się jej, przechodząc konsultacje i badania u różnych specjalistów . W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka żaden lekarz nie podejmie leczenia bez otrzymania dokładnej informacji o stanie błony śluzowej. Często zdarza się, że po gastroskopii nowy specjalista może skierować pacjenta na ponowne badanie, aby upewnić się, że z biegiem czasu nie nastąpiły żadne istotne zmiany. Dlatego wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, ile czasu zajmie powtórzenie gastroskopii.

Zasadniczo przy braku przeciwwskazań liczba takich manipulacji nie jest ograniczona, ale w praktyce starają się nie przepisywać testu częściej niż raz w miesiącu - taki jest okres ważności wyników poprzedniego badania. W przewlekłym przebiegu choroby, aby zapobiec powikłaniom (wrzód trawienny, onkologia), badanie to jest przepisywane 2-3 razy w roku. W procesie leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka, jeśli rzeczywisty efekt terapii lekowej nie pokrywa się z oczekiwanym, gastroskopię można wykonywać częściej.

Wniosek

FGDS jest procedurą ogólnie bezpieczną, choć dość nieprzyjemną. Powikłania są niezwykle rzadkie: niewielkie uszkodzenie ścian przełyku/żołądka, infekcja, reakcja alergiczna na leki. Czasami po zabiegu pojawiają się bolesne odczucia w gardle, które znikają po 2-3 dniach. O tym, ile razy można wykonać gastroskopię w określonym czasie, decyduje lekarz prowadzący. Jeśli to konieczne, zabieg wykonuje się z częstotliwością niezbędną do skutecznego leczenia patologii.

Kiedy po raz pierwszy słyszysz o konieczności poddania się gastroskopii, w środku narasta niepokój i pojawia się wiele pytań:

A dlaczego potrzebna jest gastroskopia?

Czy powinienem to zrobić?

Czy gastroskopia jest szkodliwa?

Gastroskopię wykonuje się w kilku celach.

CEL 1 – ZAPOBIEGANIE

Gastroskopię warto wykonać choćby po to, aby móc spać spokojnie i mieć całkowitą pewność, że żołądek jest zdrowy.

Kiedy słyszymy słowo „onkologia” czy „rak”, mimowolnie wzdrygamy się i modlimy, aby kłopoty ominęły nas i naszych bliskich. I nawet nie podejrzewamy, że we wczesnych stadiach, gdy rak jest w 100% wyleczalny, ten podstępny wróg nie objawia się w żaden sposób. A kiedy już to odczuje, może okazać się, że jest już za późno i trzeba będzie poważnie walczyć o swoje życie i zdrowie.

Ale żeby być bezpiecznym tak niewiele potrzeba – raz w roku wygospodaruj chociaż pół godziny na rozmowę z lekarzem i wykonanie badań.

Dbajcie o siebie i swoich bliskich!

CEL 2 – DIAGNOZA CHOROBY

Jeśli odczuwasz jakiekolwiek dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, to, jak mówią, sam Bóg nakazał udać się do lekarza i poddać się badaniu – gastroskopii żołądka.

Gastroskopia żołądka- Ten jedyny niezawodny sposób postawić dokładną diagnozę i zalecić skuteczne leczenie. Żadne alternatywne metody diagnostyczne nie mogą tego zapewnić.

Wskazania do badania w celach diagnostycznych są dość szerokie.

Są to klasyczne objawy zaburzeń żołądkowo-jelitowych, takie jak:

• zgaga, nudności, odbijanie, gorycz w ustach lub kwaśny smak, nieświeży oddech;
• ból podczas połykania pokarmu lub płynu, guz w gardle, trudności w oddawaniu pokarmu;
• uczucie ciężkości, ból w górnej części brzucha, ból głodowy, ból po jedzeniu, ból brzucha i ból pleców;
• wymiociny, zwłaszcza z krwią lub czarny (należy skontaktować się tutaj natychmiast udaj się do lekarza!);
• wzdęcia, biegunka/zaparcia (lub ich naprzemienność), skurcze brzucha, smugi krwi, czarne stolce;
• ból i uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, ból w podbrzuszu po prawej lub lewej stronie, ból w okolicy pępka, wysypki na skórze;
• zmniejszenie lub utrata apetytu, zmiana smaku znanych potraw, zwiększone pragnienie;
• ostry ból, nagła utrata masy ciała bez wyraźnej przyczyny, niski poziom hemoglobiny (niedokrwistość) i ciągłe osłabienie.

A nawet obawy, że możesz nie kojarzyć się bezpośrednio z problemami trawiennymi, na przykład:

• ból w klatce piersiowej;
• niedokrwistość;
• przewlekły kaszel, zauważasz, że pokarm lub płyn często trafia do niewłaściwego gardła.

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, to:

CEL 3 – MONITOROWANIE PRZEBIEGU CHOROBY I POSTĘPU LECZENIA

Jeśli zostałeś zdiagnozowany i jesteś w trakcie leczenia, w razie potrzeby lekarz może przepisać ponowną gastroskopię.

Dzięki temu zobaczysz, jaka jest dynamika procesu gojenia, czy potrzebujesz dostosować terapię, czy też upewnisz się, że już wszystko jest z Tobą w porządku.

CEL 4 – PRZEPROWADZANIE MANIPULACJI TERAPEUTYCZNYCH

Podczas gastroskopii diagnostycznej, jeśli zajdzie taka potrzeba, lekarz może wykonać biopsję – należy pobrać niewielki kawałek tkanki do analizy.

CEL 5 – PRZED większością planowych operacji

Tak, tak, nie zdziw się, ale gastroskopia może zostać Ci przepisana w ramach standardowego pakietu przygotowawczego do planowanej operacji.

CZY GASTROSKOPIA JEST SZKODLIWA?

Być może każdy, kto przechodzi badanie gastroskopowe, przynajmniej raz słyszał od znajomych lub znajomych straszną historię o „połykaniu wnętrzności”. Rzadko mówią coś dobrego o tym zabiegu, często opisują go jako wydarzenie wyjątkowo nieprzyjemne, bolesne i niebezpieczne.

Po takich historiach mimowolnie chce się pominąć gastroskopię, jakby to było zbyt trudne badanie, do którego nie da się przygotować. Ale na próżno, bo wszystkie te „horrory” od dawna zaliczane są do tej samej kategorii, co „40 zastrzyków w żołądek na wściekliznę”. Oznacza to, że są beznadziejnie przestarzałe.

Co teraz?

Gastroskopię nadal trudno nazwać przyjemnym zabiegiem, ale nie odczujesz też dużego bólu. Prawdopodobnie będzie to nieprzyjemne. Przed zabiegiem zawsze wykonuje się znieczulenie miejscowe. W razie potrzeby możesz zostać zbadany w znieczuleniu ogólnym.

Dlaczego jest to konieczne?

Nowoczesny wideoendoskop pozwala na uzyskanie powiększonego obrazu narządów wewnętrznych w formacie cyfrowym na dużym monitorze i ze wszystkimi szczegółami. Lekarz zauważy wszelkie zmiany w kolorze i budowie ścian żołądka, nawet o wielkości kilku milimetrów – jest to niezwykle istotne dla wczesnej diagnozy choroby. Ponadto można od razu dowiedzieć się o obecności bakterii Helicobacter pylori i pobrać wycinek tkanki do biopsji, aby upewnić się, że nie ma procesu złośliwego. Dlatego gastroskopia jest niezbędna w diagnostyce chorób żołądka, a także przełyku i dwunastnicy.

Jak długo będzie trwała procedura?

Jeśli gastroskopię wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, a pacjentem jest osoba dorosła, która spełnia wszystkie zalecenia lekarza, zabieg zakończy się po 3-4 minutach. Wraz z przygotowaniem zajmie to 10. Jeśli badanie przeprowadzono w znieczuleniu, będziesz musiał leżeć w gabinecie przez około godzinę.

Jak to szło

Z reguły całą procedurę przeprowadza się w następującej kolejności:

1. Lekarz wyjaśnia przebieg gastroskopii i zadaje kilka pytań, aby upewnić się, że pacjent jest odpowiednio przygotowany.
2. Lekarz sprawdza, czy pacjent nie toleruje środków znieczulających, a następnie leczy gardło i początkowe odcinki gardła lekiem znieczulającym.
3. Pacjentowi pomaga się prawidłowo położyć, proszone jest o lekkie przechylenie głowy do przodu i otwarcie ust, a następnie zakłada się ustnik w celu ochrony zębów i samego endoskopu.
4. Lekarz smaruje końcówkę endoskopu żelem, co ułatwia przesuwanie rurki i ostrożnie wprowadza urządzenie.
5. Po kilku minutach urządzenie jest usuwane.
6. Pacjent otrzymuje wyniki i wyjaśnia, co można, a czego nie można zrobić w ciągu najbliższych kilku godzin.

Czy to jest niebezpieczne?

NIE. Wcześniej obawiano się gastroskopii, ponieważ istniała możliwość zarażenia się różnymi infekcjami przez endoskop. Dziś nie ma takiego zagrożenia, ponieważ obecne normy dotyczące obróbki narzędzi są bardzo rygorystyczne i gwarantują całkowitą dezynfekcję urządzenia. Powikłania mogą również wystąpić po zabiegu (np. uraz ścian narządów czy alergia na środek znieczulający), jednak są one niezwykle rzadkie, a odpowiednie przygotowanie i dobry lekarz mogą zredukować je niemal do zera.

Co wtedy?

Po badaniu nie należy jeść ani pić do czasu przestania działania środka znieczulającego, gdyż w przeciwnym razie może dojść do zadławienia. Aby mieć pewność, że odruch gardłowy zostanie przywrócony, spróbuj po kilku godzinach wypić trochę wody.


Jeśli nie ma dyskomfortu, możesz zjeść śniadanie. Jeżeli podczas gastroskopii pobrano próbki tkanek, wówczas przez kolejne 24 godziny można jeść wyłącznie schłodzone jedzenie. Z drugiej strony: ból gardła jest możliwy, ale minie w ciągu kilku dni.

A co jeśli nadal będzie to przerażające, nawet przy znieczuleniu? Czy istnieje alternatywa?

Tak, badanie można przeprowadzić przy użyciu jednorazowej kapsułki. Będziesz musiał połknąć małą kapsułkę, która w rzeczywistości jest mini kolorową kamerą wideo. „Pigułka” przejdzie przez przewód żołądkowo-jelitowy i przeprowadzi jego pełne badanie, a następnie wyjdzie naturalnie. Ale ta metoda ma istotne wady: brak możliwości wykonania biopsji i wykonania testu na wykrycie Helicobacter, brak kontroli (nie można zwolnić i szczegółowo zbadać podejrzany obszar) oraz wysoką cenę.

Gastroskopia jest najdokładniejszą metodą diagnostyki chorób narządów trawiennych zlokalizowanych w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Pozwala wykryć nawet tak niebezpieczną chorobę, jak rak, we wczesnych stadiach. Manipulację tę należy wykonywać wyłącznie w specjalnym gabinecie zgodnie z zaleceniami lekarza. Jak niebezpieczne jest to zjawisko i jak często można wykonywać gastroskopię? Dość naturalne pytania dla osoby, która przechodzi taki zabieg. Odpowiemy na nie.

Kiedy wykonuje się gastroskopię?

Gastroskopia to badanie przełyku, żołądka, a czasami dwunastnicy za pomocą specjalnego urządzenia. Gastroskop to urządzenie składające się z długiego i giętkiego węża zakończonego kamerą światłowodową. Przesyła obraz do monitora. Lekarz na podstawie wykonanego zdjęcia stawia diagnozę i przepisuje leczenie. Elastyczne urządzenie pozwala nie pominąć żadnego obszaru podczas badania.

Wskazaniami do gastroskopii są:

• podejrzenie raka przełyku lub żołądka;
• oznaki krwawienia z żołądka;
• monitorowanie podczas leczenia chorób przewodu pokarmowego;
• częste wymioty i nudności;
• trudności z jedzeniem.

Zabieg można przepisać osobie dorosłej lub dziecku, jeśli cierpi na częste lub ciągłe bóle brzucha.

Przeciwwskazań do badania jest wiele, część z nich jest bezwzględna. Ten:

• patologie serca;
• ciężka otyłość;
• zwężenie wejścia do żołądka;
• skolioza lub kifoza wysokiego stopnia;
• kiedykolwiek doznałeś zawału serca lub udaru mózgu;
• choroby krwi.

W niektórych przypadkach zabieg wykonywany jest według uznania lekarza:

• wiek do 6 lat;
• poważne zaburzenia psychiczne;
• wrzód lub przewlekłe zapalenie żołądka w ostrej fazie;
• infekcja dróg oddechowych.

Gastroskopię żołądka należy wykonać, jeśli zacznie się silne krwawienie lub dostanie się do środka obcy przedmiot.

Jak przebiega zabieg?

Każda pora roku jest odpowiednia do badań, bez względu na lato czy zimę, nic od tego nie zależy.

• Na 2 godziny przed badaniem wypij oczyszczoną wodę lub słabą herbatę w celu dalszego oczyszczenia ścian żołądka.

W dniu zabiegu nie należy palić tytoniu, aby zapobiec wydzielaniu się śluzu i soku żołądkowego.

Jak wykonuje się gastroskopię? Zabieg wykonuje się rano po niewielkim przygotowaniu:

• pod skórę wstrzykuje się łagodny środek uspokajający;
• korzeń języka i przełyk są płukane roztworem znieczulającym.

Bardzo ważne jest, aby osoba badana zachowała spokój podczas badania. Napięcie nerwowe, niepokój i strach mogą powodować nagłe ruchy i uszkodzenie przełyku lub żołądka.

Po pewnym czasie (zwykle 20-30 minut) rozpoczyna się manipulacja:

1. Osoba badana ma obowiązek zdjąć odzież z tułowia i biżuterię. Zdejmowane są także okulary i protezy.
2. Zabiegu nie można wykonywać w pozycji siedzącej, pacjent leży na kanapie na lewym boku i prostuje plecy. Musisz cały czas przebywać w tej pozycji, aby nie zakłócać toczącego się procesu.
3. Pacjent powinien mocno trzymać ustnik w zębach. Zapobiegnie to odruchowemu ich ściskaniu.
4. Lekarz prosi o wypicie łyku i rozluźnienie mięśni krtani. W tym momencie szybko wkłada endoskop i zaczyna go opuszczać.
5. Następnie specjalista zaczyna obracać urządzenie, badając stan ubytków. W celu zbadania całej powierzchni do żołądka wprowadza się powietrze.

Jak długo trwa procedura? Jeśli do postawienia diagnozy konieczna jest gastroskopia, trwa ona nie dłużej niż 15 minut. Pobranie materiału do biopsji i wykonanie zabiegów terapeutycznych zajmuje trochę więcej czasu, około 30–40 minut. Po manipulacji należy pozostać w pozycji poziomej przez około dwie godziny pod nadzorem personelu medycznego. Można jeść po 3-4 godzinach.

W niektórych przypadkach gastroskopię można wykonać wyłącznie w znieczuleniu. Jest to wymagane w przypadku badania dzieci do 6. roku życia oraz osób z poważnymi zaburzeniami psychicznymi.

Interpretacja badania opiera się na porównaniu uzyskanego obrazu z prawidłowym stanem błony śluzowej.

U zdrowego człowieka wszystko wygląda tak:

• kolor zmienia się od jasnoróżowego do czerwonego;
• tylną ścianę pustego żołądka tworzą fałdy,
• ściana przednia jest gładka i błyszcząca;
• na powierzchni znajduje się niewielka ilość śluzu.

Każda patologia (rak, zapalenie błony śluzowej żołądka) powoduje zmiany, które można zobaczyć tylko za pomocą gastroskopu. Rentgen ich nie ujawnia.

W przypadku zapalenia żołądka ściany żołądka puchną i stają się czerwone, zwiększa się ilość śluzu i możliwe są drobne krwotoki. Wrzód wyróżnia się na tle błony śluzowej czerwonymi wystającymi krawędziami pokrytymi ropą lub białą płytką.

Rak daje inny obraz: fałdy żołądka są wygładzone, błona śluzowa nabiera białawego lub szarawego odcienia.

Jak często można to robić?

Osoby cierpiące na choroby przewodu pokarmowego często interesują się tym, ile razy w roku można wykonywać gastroskopię. Częstotliwość zabiegu ustala lekarz prowadzący.

Wiele osób ma wątpliwości, czy w ogóle konieczne jest wykonywanie gastroskopii, ponieważ istnieją inne metody diagnostyczne: prześwietlenia rentgenowskie i USG. Metody te dostarczają znacznie mniej informacji i nie dają pełnego obrazu stanu błony śluzowej.

Jakie mogą wystąpić zagrożenia?

Podczas wykonywania badania za pomocą gastroskopu powikłania występują bardzo rzadko. Najczęściej powstają one z winy pacjenta, który nie stosuje się do zaleceń lekarza, lub z przyczyn anatomicznych. Błędy lekarzy zdarzają się niezwykle rzadko.

Jakie szkody mogą wyrządzić badania?

• wysypki skórne spowodowane nietolerancją leku;
• niewielkie krwawienie z powodu mikrourazu przełyku lub jelit;
• nakłucie gastroskopem;
• wprowadzenie infekcji.

Czasem po zabiegu zaczynają się wymioty i może boleć gardło. Dyskomfort w większości przypadków znika po 2-3 dniach.

Gastroskopia jest bezpieczną i pouczającą metodą badania górnego odcinka przewodu pokarmowego. Wykonuje się go według wskazań lekarza z taką częstotliwością, jaka jest jego zdaniem konieczna.