Histamina może powodować bóle głowy, pokrzywkę i zgagę. Odżywianie przy nietolerancji histaminy Pokarmy tłumiące histaminę

Najczęściej reakcje pseudoalergiczne rozwijają się po spożyciu pokarmów bogatych w histaminę, tyraminę, serotoninę i inne wyzwalacze histaminy. Substancje te nazywane są także mediatorami reakcji alergicznych. W tabelach przedstawiono najpopularniejsze produkty bogate w tyraminę i histaminę.

Pokarmy bogate w histaminę (µg/kg)

Podczas spożywania produktów mogą wystąpić reakcje pseudoalergiczne w postaci pokrzywki, bólu głowy, zawrotów głowy, objawów dyspeptycznych, reakcji wegetatywno-naczyniowych itp. Bogaty w tyraminę, nadmierna synteza tyraminy przez florę jelitową, niedobór płytkowej monoaminooksydazy, prowadzący do niecałkowitego zniszczenia endogennej tyraminy

Pokarmy bogate w tyraminę

Następujące produkty mają działanie uwalniające histaminę: białko jaja (zawiera owomukoid), zwierzęta morskie w skorupach, truskawki, pomidory, czekolada, ryby, szynka, ananasy, etanol, orzeszki ziemne, zboża.

W ostatnich latach obserwuje się wzrost reakcji pseudoalergicznych na zanieczyszczenia o dużej aktywności fizycznej i biologicznej (pestycydy, związki zawierające fluor i chloroorganiczne, związki siarki, aerozole kwaśne, produkty o działaniu mikrobiologicznym) zanieczyszczające produkty spożywcze.

Często przyczyną reakcji pseudoalergicznej na żywność nie jest sam produkt, ale różne dodatki chemiczne dodawane w celu poprawy smaku, zapachu, koloru i zapewnienia trwałości. Kategoria dodatków do żywności obejmuje dużą grupę substancji: barwniki, aromaty, przeciwutleniacze, emulgatory, enzymy, zagęstniki, środki bakteriostatyczne, konserwanty.

Suplementy diety

Barwniki spożywcze

Tartatazyna (E-102), żółto-pomarańczowa (E-110), erytrozyna (E-127), azorubina (E-122), amarantus (E-123), czerwona koszenila (E-124), czerń diamentowa (E- 151)

Konserwanty

Kwas benzoesowy (E-210), Benzoesany (E211-219), Siarczyny i ich pochodne (E220-227), Azotyny (E 249-252), Salicylany

Polepszacze smaku

glutaminian sodu (E-620, E-625, E-626, E629)

Smaki

Cynamon, wanilia, mentol, goździki

Przeciwutleniacze

Galusan oktylu (E-311), Hydroanizol butylu (E-320), Hydroksytotuen butylu (E321)

Produkty często zawierające tartarazynę

• Płatki
• Makaron bez jajek
• Gotowe mieszanki do szybkiego przygotowania ciasta
• Gotowe ciasta, pierniki, pierniki, lukier, budynie
• Mrożone wypieki, pieczywo błyskawiczne
• Chipsy czekoladowe
• Chrupiące ziemniaki w kolorze pomarańczowym
• Kolorowe napoje szkliwione i owocowe
• Kolorowe pianki
• Karmel, drażetka
• Opakowanie po cukierku

Genetycznie modyfikowana żywność

• Żywność genetycznie modyfikowana (GM) to jakościowo nowe produkty otrzymywane z roślin genetycznie modyfikowanych (soja, ziemniaki, kukurydza).
• Producenci mają obowiązek zgłaszać zawartość materiału GMO w produkcie, jeśli przekracza ona 1%. Producenci często ograniczają się do sformułowania: „Wyprodukowano przy użyciu nowoczesnych technologii”, co wskazuje na obecność materiału GMO.

Wykluczać: soki, jogurty, buliony mięsne i grzybowe, cielęcina i inne mięso młodych zwierząt, rzodkiewki, papryka, kapusta kiszona, szczaw, rośliny strączkowe, szproty, sardynki, konserwy, marchew, buraki, sałata, pełne mleko, jaja, majonez, ketchup, sosy, przyprawy, orzechy, grzyby, miód, karmel, guma do żucia, pianki marshmallow, chałwa. marmolady, napoje kakaowe, wypieki, bajgle suszone, krakersy, paluszki chlebowe, gofry, ciasta, czekolada, lody z nadzieniem, kiwi, winogrona, dynia, melon, kasza manna, wyroby kulinarne z mięsa wieprzowego (węglany, szynka itp.) , ryby, świeże wypieki, naleśniki, miód, maliny, truskawki, morele, brzoskwinie, czosnek, pomidory.

W przypadku kataru siennego, w okresie pylenia alergenów mających znaczenie przyczynowe, zabrania się stosowania produktów mających właściwości antygenowe wspólne z odpowiadającymi im alergenami pyłkowymi:

Jeśli jesteś uczulony na pyłki drzew – orzechy, jabłka, wiśnie, brzoskwinie, śliwki, marchew, pietruszka, seler, pomidory, kiwi, morele, miód, ziemniaki, oliwki, koniak; rośliny lecznicze - liście brzozy (pąki), szyszki olchy, pąki sosny, kwiat lipy.

W przypadku alergii na pyłki traw – pieczywo, wyroby piekarnicze, kwas chlebowy, produkty mączne, kasza manna, otręby pszenne i żytnie. lody, sorbety, kukurydza, kasza jęczmienna, wędliny, substytuty kawy, słód, musli, wódka pszenna, piwo; rośliny lecznicze – żyto, owies, tymotka, pszenica itp.

W przypadku alergii na pyłki chwastów – melon, pestki słonecznika, chałwa, majonez, arbuz, cukinia, bakłażan, musztarda, olej słonecznikowy, cykoria, dynia, ogórki, kapusta, miód, buraki, szpinak, wermut; rośliny lecznicze - piołun, mniszek lekarski, łopian, wrotycz pospolity, nawłoć, rumianek, oset, podbiał, oman, dzika róża, słonecznik, krwawnik pospolity, szarlotka, roztwory walokordyny i korwalolu.

Jeśli jesteś uczulony na zarodniki niepatogennych pleśni – kapusta kiszona, sery (zwłaszcza pleśniowe), śmietana, jogurt, kefir, piwo, kwas chlebowy. Wina wytrawne, szampan; leki – antybiotyki penicylinowe, witaminy z grupy B, drożdże piwne, szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

W okresie pylenia należy 3-4 razy dziennie przepłukać gardło i przepłukać gardło fizjologicznym roztworem chlorku sodu.

Nie zaleca się planowych interwencji chirurgicznych ani szczepień zapobiegawczych. Przy wykonywaniu zabiegów ratunkowych i badań inwazyjnych (gastroskopia, bronchoskopia, dożylne podanie środków kontrastowych R) wymagana jest premedykacja: 30 minut przed zabiegiem podaje się domięśniowo 4-8 mg deksazonu i domięśniowo Tavegil 2,0 ml.

Jeśli to możliwe, udaj się do innej strefy klimatycznej, gdzie rośliny sprawcze kwitną w innym czasie lub w ogóle nie rosną (pustynia, góry na wysokości większej niż 1500-2000 metrów).

Wyłączony: napoje owocowe, nalewki ziołowe, suplementy ziołowe, kosmetyki zawierające zioła, antybiotyki z grupy penicylin, z grupy aspiryny, leki zawierające jod

Limit: (raz na 10 - 14 dni) ziemniaki (przed użyciem namoczyć w wodzie na 12-14 godzin), makarony, kurczaki, kiełbaski, kiełbaski, ciasto drożdżowe, marchew, buraki, rzepa, bakłażany, cebula, czosnek, wiśnie, śliwki, jeżyny, borówki, czarne porzeczki, żurawiny, borówki, banany, pieczywo z najwyższej jakości odmian pszenicy.

Może być użyte: owsianka na wodzie ((namoczona 1-2 godz.) - płatki owsiane, kasza gryczana, ryż; warzywa: kapusta biała, kalafior, brokuły, ogórek, natka pietruszki i koperek; owoce: zielone jabłko, pieczone jabłko, zielona gruszka, jasne odmiany wiśni i śliwki, porzeczki białe i czerwone, granaty, rozcieńczanie soków z tych owoców; mięso (podwójnie ugotowane): wołowina, indyk, wieprzowina, jagnięcina, królik, konina, nutrie; nabiał: twarożek (bez dodatków – dla dzieci) ), śmietana, sery topione, fermentowane produkty mleczne biokefir, bifilife, bifidok, bifilina, kefir dziecięcy; olej: oliwkowy, soja rafinowana, masło topione, krakersy (bez cukru) pieczywo z otrębami, pieczywo pszenno-żytnie; płatki ryżowe proste suszarki, pieczywo chrupkie zbożowe, cukier owocowy.

Schemat picia: wody mineralne (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Narzan, Borjomi, Krasnogvardeisky spring w Piatigorsku), zielona herbata, kompot z suszonych owoców i jagód.

Zabroniony produkty i leki zawierające barwniki spożywcze (tartarazyna E-102, żółto-pomarańczowy E-110, erytrozyna E-127) i konserwanty (kwas benzoesowy E-210, benzoesany - E-211-219, azotyny E 249-252), leki ziołowe , aspiryna, antybiotyki penicylinowe, produkty zawierające halogeny.

Dieta przeznaczona jest na ostry okres choroby, zgodnie z zaleceniem lekarza

W komórkach histamina występuje w postaci związanej. Pod wpływem stresu, uszkodzenia tkanek, działania toksyn, obcych czynników itp. Uwalnia się i przechodzi w formę aktywną, co objawia się szeregiem reakcji:

• skurcze mięśni gładkich,
• zwiększenie ilości kwasu solnego w żołądku,
• obniżenie ciśnienia krwi,
• rozszerzenie naczyń obwodowych,
• wydzielanie śluzu,
• zwężenie naczyń krwionośnych w krążeniu płucnym,
• obrzęk skóry, błon śluzowych,
• przekrwienie.

Histamina, która pochodzi z pożywienia i kumuluje się w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania jelit, wywołuje w organizmie takie same reakcje jak uwolniona endogenna histamina. Manifestacje zależą od tego, z jakim receptorem zachodzi interakcja.

Istnieją 3 rodzaje receptorów histaminowych: H1, H2, H3. Pierwsze zlokalizowane są w mięśniach gładkich, wyściółce naczyń krwionośnych i ośrodkowym układzie nerwowym. Po związaniu z H1 mięśnie oskrzeli, mięśnie jelit i naczynia krwionośne kurczą się, a produkcja prostaglandyn wzrasta. Receptory tego typu prowadzą do gromadzenia się płynu w pobliżu naczyń, powodując obrzęk i pokrzywkę.

Receptory H2 znajdują się w komórkach okładzinowych żołądka. Oddziałując z nimi, histamina powoduje zwiększoną aktywność gruczołów żołądkowych i tworzenie się śluzu. Jednoczesna stymulacja H1 i H2 prowadzi do rozszerzenia naczyń obwodowych i wystąpienia świądu. Receptory H3, zlokalizowane w ośrodkowym układzie nerwowym i obwodowych częściach układu nerwowego, hamują uwalnianie serotoniny, noradrenaliny i innych neuroprzekaźników.

Wolna histamina może wiązać się z białkami krwi lub być inaktywowana przez enzymy metylohistaminę i histaminę. Proces ten zachodzi w wątrobie, tkance łącznej, łożysku i nerkach. Inaktywowany jest ponownie przechowywany w komórkach tucznych. Niewielka ilość jest wydalana z moczem.

Pokarmy mogą bezpośrednio powodować uwalnianie endogennej histaminy, prowadząc do rozwoju reakcji alergicznej, lub same są źródłem zwiększonych ilości, powodując nietolerancję pokarmową. W tym drugim przypadku histamina dostająca się do organizmu powoduje objawy podobne do prawdziwych alergii.

Poziom histaminy w produktach regulowany jest pewnymi normami. Zatem według rosyjskich standardów jego zawartość np. w rybach nie powinna przekraczać 100 mg/kg.

Następujące pokarmy aktywują twoją własną histaminę:

• truskawka,
• czekolada,
• alkohol,
• wątroba wieprzowa,
• białko jajka,
• pszenica,
• krewetki,
• sztuczne dodatki (barwniki, konserwanty itp.).

Produkty zawierające wysoki poziom histaminy obejmują:

Ilość histaminy w produktach może znacząco wzrosnąć w przypadku ich nieprawidłowego przechowywania, naruszenia warunków transportu, konserwowania lub zamrażania. Po zjedzeniu takiej żywności nawet zdrowi ludzie mogą mieć na nią reakcję.

Ponieważ histamina szybko ulega inaktywacji, łagodne pojedyncze objawy mogą ustąpić samoistnie. Jednakże w przypadku licznych i ciężkich reakcji konieczne jest przyjmowanie leków przeciwhistaminowych (zgodnie z instrukcją stosowania). Zatrucie histaminą może prowadzić do uduszenia, drgawek i śmierci.

Zastosowanie w medycynie

Histaminę można stosować w leczeniu chorób, badaniach i diagnostyce. Oceniając stan funkcjonalny żołądka, stosuje się roztwór chlorowodorku histaminy o określonym stężeniu. Celem jest pobudzenie wydzielania soku żołądkowego.

Histaminę stosuje się jako lek na następujące choroby:

• zapalenie wielostawowe,
• białaczka szpikowa,
• reumatyzm,
• reakcje alergiczne,
• zapalenie korzeni,
• ból pochodzenia nerwowego.

Wskazaniami do stosowania histaminy są także migrena, pokrzywka i astma oskrzelowa.

Histamina jako lek stosowana jest w postaci maści, zastrzyków oraz wykorzystywana jest w elektroforezie. Instrukcje dotyczące leku Histamina zawierają dość obszerną listę skutków ubocznych i przeciwwskazań, dlatego jego przepisywanie i dawkowanie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.

Ponadto w farmakologii istnieją leki zawierające kombinację histaminy z innymi substancjami aktywnymi. Przykładowo jego połączenie z immunoglobuliną surowicy krwi (histaglobuliną) jest wskazane do stosowania w okresie remisji chorób alergicznych. Kompleks ten zwiększa zdolność krwi do inaktywacji wolnej histaminy.

W leczeniu alergii różnego pochodzenia stosuje się tzw. immunoterapię dawkowaną histaminą. Jego celem jest stopniowe rozwijanie niewrażliwości na określony poziom histaminy we krwi. Takie podejście pozwala na dobranie indywidualnej ilości leku i kontrolę reakcji.

Jeśli pojawią się alergie, należy dokładnie przemyśleć swoją dietę, zwracając uwagę na proste, naturalne produkty. Oczyszczanie organizmu ziołami nie będzie zbyteczne. Konieczne jest monitorowanie jelit, które również zależą od spożywanego pokarmu. W końcu może się okazać, że banalna odmowa kiełbasek przywróci zdrowie i siłę.

Histamina może powodować bóle głowy, pokrzywkę i zgagę

Jeśli kiedykolwiek w życiu doświadczyłeś alergii, znasz objawy tej choroby - wysypkę na ciele, zatkany nos, ból głowy i kaszel. Wiesz już, że objawy te są spowodowane przez neuroprzekaźnik histaminę, który wytwarza Twój organizm.

Jednak u około 1% osób znaczna ilość histaminy może powodować szeroką gamę objawów - biegunkę, zaparcia, migreny, trądzik, przyspieszone bicie serca, niskie ciśnienie krwi, nieregularne cykle miesiączkowe... Wszystkie te objawy mogą być dość poważne i powodować znaczny dyskomfort, ale jednocześnie na tyle niejasne, aby lekarz mógł bez problemu postawić diagnozę.

Stan ten nazywany jest nietolerancją histaminy. Ze względu na szeroki zakres objawów często mylona jest z innymi chorobami. Ponadto wielu lekarzy nieczęsto spotyka się z taką chorobą i leczy objawy, nie rozumiejąc przyczyny tej choroby.

Do tego bolesnego stanu mogą prowadzić różne bodźce – od powszechnych sezonowych alergii i niedrożności jelit, po spożywanie pokarmów bogatych w zawartość histaminy. Obecnie naukowcy uważają, że z 1% populacji cierpiącej na nietolerancję histaminy około 80% to osoby w średnim wieku.

Objawy związane z nietolerancją histaminy.

Nietolerancja histaminy i histaminy

Histamina należy do grupy substancji neuroprzekaźników wraz z serotoniną, dopaminą i adrenaliną (epinefryną), a niewielkie ilości histaminy zawsze krążą po całym organizmie, pomagając przesyłać informacje z części ciała do mózgu.

Jako neuroprzekaźnik histamina jest przekazywana pomiędzy neuronami układu nerwowego naszego organizmu i pomaga regulować sen oraz różne funkcje fizjologiczne jelit, a nawet może brać udział w naszych reakcjach seksualnych. Ale gdy jest za dużo histaminy, może to prowadzić do różnych bolesnych schorzeń.

Na przykład, kiedy alergen dostanie się do organizmu, wywołuje reakcję zapalną w naszym układzie odpornościowym, powodując, że komórki tuczne (wysoce wyspecjalizowane komórki odpornościowe) uwalniają dużo histaminy, powodując stan zapalny, który możemy zauważyć w postaci opuchniętych oczu lub wysypki skórnej .

Ale co najważniejsze, poziom histaminy może wzrosnąć w naszym organizmie nie tylko z powodu zapalenia immunologicznego, ale także w wyniku spożywania pokarmów bogatych w histaminę lub w wyniku produkcji histaminy przez niektóre bakterie w jelitach.

Enzym DAO rozpuszcza histaminę

Kiedy do naszej skóry dostanie się toksyczna dla organizmu substancja, np. z trującego bluszczu lub ukąszenia owada, układ odpornościowy wytwarza duże ilości histaminy. Jednak u zdrowych ludzi ta znacząca ilość histaminy jest równoważona przez specjalne enzymy zwane oksydazą diaminową lub DAO, a także HNMT (N-metylotransferaza histaminy). Enzymy te są w stanie inaktywować i utleniać histaminę, a największa ilość to znalezione w jelitach. Wiadomo, że eozynofile mogą również wytwarzać DAO.

Oczywiście dobrze jest, gdy w organizmie jest wystarczająca ilość DAO i enzym ma sposób na zbilansowanie ilości wytwarzanej histaminy, jednak może się zdarzyć, że DAO będzie niedoborowe. W takim przypadku przyjmowanie leków przeciwhistaminowych może wiązać się ze wzrostem skutków ubocznych w związku z kumulacją tych leków w organizmie.

Wykonanie testu pozwala oszacować poziom DAO, należy jednak pamiętać, że wartości te mogą nie być zbyt dokładne ze względu na obecność innych enzymów zmniejszających ilość histaminy w organizmie. Istnieje jeszcze jeden test, który pozwala wykryć poziom histaminy w organizmie – jest to specjalny zastrzyk skóry z alergenem. Jednak ta analiza nie jest zbyt dokładna, według statystyk tylko 19% osób z silną reakcją na histaminę ta analiza pokazuje dokładne wyniki.

Miliony ludzi cierpi na coś, co wydaje się być objawem alergii, ale w rzeczywistości w organizmie brakuje enzymu DAO, co prowadzi do stanów bardzo podobnych do reakcji alergicznych, ale są one spowodowane jedynie niskim poziomem DAO. Analiza tego enzymu jest bardzo słabo rozpowszechniona w Rosji, co często prowadzi do fałszywych diagnoz, zwłaszcza jeśli główną analizą do oceny reakcji alergicznych jest analiza immunoglobuliny IgE, która bierze udział w reakcjach alergicznych i jest wydzielana przez komórki plazmatyczne w błonach śluzowych.

Obecnie na rynku farmaceutycznym dostępna jest duża liczba leków przeciwalergicznych, jednak ich zasada działania opiera się na blokowaniu wrażliwości receptorów histaminowych na powierzchni komórek. Jednak leki te nie eliminują przyczyn podwyższonego poziomu histaminy, pozostawiając problem zdrowotny bez rozwiązania. Jeżeli więc analiza wykazała niewystarczający poziom enzymu DAO, warto zbadać organizm pod kątem zawartości witaminy B6, cynku i miedzi, których niedobór prowadzi do niskich wartości DAO.

Interesująca jest również osobliwość wpływu niedoboru DAO na kobiety. Pogorszenie stanu zdrowia kobiet z niedoborem DAO zmienia się wraz z cyklem menstruacyjnym. Zły stan zdrowia jest bardziej charakterystyczny dla fazy lutealnej cyklu miesiączkowego (około tygodnia po zakończeniu miesiączki), a poprawa zdrowia rozpoczyna się w fazie folikularnej (pozostała część cyklu).

POKARMY, KTÓRE REDUKUJĄ STAN ZAPALNY I POMAGAJĄ ZMNIEJSZYĆ PRODUKCJĘ HISTAMINY

Co pomaga zredukować nadmiar histaminy

Istnieje paradoks: organizm nie jest w stanie przetworzyć (neutralizować) dużych ilości histaminy, ale organizm może dodatkowo zneutralizować tę substancję za pomocą epinefryny (adrenaliny). Hormon ten w przeciwieństwie do histaminy nie pobudza motoryki jelit, wręcz przeciwnie, zmniejsza ruchliwość przewodu pokarmowego. Wytwarzając duże ilości adrenaliny i tłumiąc histaminę, organizm wywołuje efekt uboczny w postaci paniki i niepokoju.

Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych (blokujących receptory histaminowe) natychmiast lub przez dłuższy czas może powodować działania niepożądane lub uzależnienie. Do takich skutków zalicza się silna senność, ponieważ histamina jest ważna dla krążenia krwi i jej spadek popycha nas do snu. Histamina odgrywa także ważną rolę w wydzielaniu soku żołądkowego, stymulując wytwarzanie kwasu w żołądku, a tłumienie receptorów dla tego neuroprzekaźnika prowadzi do spowolnienia i zmniejszenia wydajności pracy żołądka i jelit.

W czasopiśmie American Journal of Clinical Nutrition (AJCN) opublikowano listę produktów spożywczych o wysokiej zawartości histaminy. Dlatego osoby z nietolerancją histaminy powinny zachować szczególną ostrożność podczas spożywania następujących pokarmów:

• Keczup
• parmezan
• Szampan (zazwyczaj wszystkie alkohole)
• Owoce morza, zwłaszcza wędzone i konserwowane
• Produkty fermentowane (kapusta kiszona, kombucha)

Specjalna dieta wolna od histaminy jest prawdopodobnie najdokładniejszym sposobem sprawdzenia, czy reagujesz na histaminę zawartą w żywności. Naukowcy uważają, że wystarczą cztery tygodnie takiej diety. Ten okres czasu jest również wystarczający, aby uwzględnić miesięczne cykle kobiety, aby śledzić każdą fazę i nie dać się zwieść przypadkowym wahaniom reakcji na histaminę.

Jakie pokarmy należy wyeliminować podczas stosowania diety antyhistaminowej? Wiadomo, że histamina nie występuje bezpośrednio w pożywieniu, ale jest wytwarzana w przewodzie pokarmowym w ramach procesu metabolicznego. Ze względu na stopień wytworzenia z nich histaminy można wyróżnić trzy grupy produktów:

• Pokarmy o bardzo dużej zawartości histaminy: wszystkie owoce morza, zwłaszcza ryby w puszkach i wędzone.
• Pokarmy o dużej zawartości histaminy: sery twarde (zwłaszcza ser pleśniowy), wszystkie produkty mleczne, produkty fermentowane – kimchi, kapusta kiszona, kombucha, suszone, ocet, wszystkie alkohole.
• Pokarmy o średniej zawartości histaminy: szpinak, grzyby, pomidory, bakłażany, wszelkie warzywa w puszkach, suszone owoce, truskawki, papaja, awokado, ananas.

W wielu przypadkach można poczuć się lepiej, unikając w diecie pokarmów wytwarzających wysoki poziom histaminy, nawet jeśli nadal spożywa się inne pokarmy zawierające histaminę. Na przykład przeprowadzono jedno badanie, w którym 6-letni chłopiec cierpiący na atopowe zapalenie skóry, rzekomo pochodzenia wieprzowego, wziął udział w eksperymencie mającym na celu zastąpienie w swojej diecie pokarmów o wysokiej produkcji histaminy. Okazało się, że taki krok wystarczył, aby zapalenie skóry ustąpiło, a chłopiec w dalszym ciągu spożywał pokarmy o średniej produkcji histaminy.

Co może powodować histamina?

Oprócz żywności, która bierze bezpośredni udział w produkcji histaminy, istnieje inna kategoria żywności, która sama nie bierze udziału w syntezie histaminy, ale może stymulować organizm do zwiększenia jej produkcji. Schorzenie to szczególnie dotyka osoby wrażliwe na pokarmy zawierające siarkę, takie jak truskawki, cebula i kiwi. Spożywanie tych pokarmów może być bardzo niebezpieczne dla osób z nadwrażliwością na histaminę, a nawet śmiertelne.

Doktor Chris Kresser, licencjonowany lekarz medycyny integracyjnej, mówi: „W przypadku każdego, kto doświadcza nietolerancji histaminy, konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety o niskiej zawartości histaminy przez pewien okres czasu (często długoterminowy). Po takim okresie diety organizm może się dostosować i zacząć wytwarzać mniej histaminy. Jest to jednak bardzo indywidualne i często w dużym stopniu zależy od ludzkiego organizmu.

Wiadomo, że nietolerancja histaminy negatywnie wpływa na stan jelita cienkiego, w którym dochodzi do wzmożonego rozwoju złych bakterii, powodując bolesne stany takie jak dysbioza i dysbioza. Dr Chris Kresser zauważa: „...możliwe, że podstawową przyczyną nietolerancji histaminy jest nadmierny rozwój pewnych typów bakterii, które są zdolne do syntezy histaminy ze spożywanego pożywienia. Proces ten prowadzi do gromadzenia się histaminy w jelitach i uniemożliwia organizmowi pozbycie się nadmiaru tej substancji. Stan ten prowadzi do zwiększonej wrażliwości na pokarmy o wysokim poziomie produkcji histaminy i nasilenia objawów bardzo podobnych do alergii.

W takim przypadku należy wsłuchać się w reakcję organizmu na pokarmy zawarte w diecie i wykluczyć niektóre z nich oraz pokarmy, jeśli odczuwa się gwałtowną reakcję w jelitach. Wtedy słuszne byłoby dostosowanie diety i wykluczenie pokarmów o wysokim poziomie produkcji histaminy. Być może takie działania będą punktem wyjścia do poprawy Twojego samopoczucia.

Fermentowane i sfermentowane produkty mleczne nie są dostępne w przypadku nietolerancji histaminy

Twoje ciało otrzymuje znaczną ilość DAO z jelita cienkiego, więc gdy jelita są zdrowe, zawierają wystarczającą ilość enzymów, aby wyeliminować nadmiar histaminy. Niestety, sfermentowana żywność, która oferuje wiele korzyści zdrowotnych, kończy się jako żywność niebezpieczna dla osób z nietolerancją histaminy. Faktem jest, że nawet dobre bakterie mogą wytwarzać histaminę podczas fermentacji.

Warto wiedzieć, że gwałtowna (negatywna) reakcja na fermentowane i fermentowane produkty mleczne (kefir, kiszona kapusta) to klasyczny objaw rozwiniętej nietolerancji histaminy, szczególnie jeśli nie stosowano jednocześnie probiotyków.

Flora jelitowa odgrywa ogromną rolę w produkcji i przetwarzaniu histaminy, dlatego zaburzenie mikroflory może prowadzić do rozwoju nietolerancji histaminy w późniejszym życiu lub w przypadku długotrwałego stosowania antybiotyków i nagłych, dużych zmian w diecie.

Przy takich negatywnych zmianach w mikroflorze następuje poważny rozwój bakterii negatywnych z przewagą mikroorganizmów wytwarzających histaminę. Ale starasz się przywrócić swoją mikroflorę i w tym celu włączasz do swojej diety sfermentowane mleko lub sfermentowaną żywność, co może tylko pogorszyć stan. Dlatego jeśli istnieje podejrzenie nietolerancji histaminy, warto ograniczyć w swojej diecie pokarmy stymulujące produkcję histaminy.

Poprawa naszej kondycji

Badania pokazują, że osoby z nietolerancją histaminy nie powinny spożywać pokarmów zawierających tłuszcze długołańcuchowe, ponieważ stymulują one produkcję histaminy podczas trawienia. Ale żywność zawierająca tłuszcze średniołańcuchowe nie powoduje problemów.

Naukowcy sugerują również, że wynikający z tego brak równowagi pomiędzy histaminą a enzymem DAO może być odpowiedzialny za rozwój różnych chorób zapalnych jelit. Dlatego też, jak wskazują niektóre badania, przyjmowanie rozpuszczalnego błonnika z pożywieniem lub jako suplement może zwiększać w jelitach zawartość enzymu przetwarzającego histaminę i chroniącego ścianę jelita przed przepuszczalnością.

Możesz poprawić poziom enzymów DAO w organizmie, dodając do swojej diety pokarmy i suplementy zawierające witaminę C i witaminę B6. Badania pokazują, że witaminy te mogą obniżać poziom histaminy i stymulować aktywność enzymu DAO.

Reakcja zapalna

Histamina

Substancja ta, będąca pochodną aminokwasu histydyny, jest wydzielana przez komórki tuczne.

Histamina ma szeroki zakres działań, a niektóre z nich są bezpośrednio związane z odpowiedzią immunologiczną. Histamina powoduje skurcz mięśni gładkich i sprzyja rozszerzaniu naczyń krwionośnych. Uwalnia się w znacznych ilościach po uszkodzeniu skóry, gdy tylko zaczyna tworzyć się siniak. Jego ilość jest różna w zależności od osoby. Histamina jest zwykle uwalniana najczęściej u osób cierpiących na katar sienny.

Aby przeciwdziałać niepożądanym właściwościom stanu zapalnego, ważne jest ograniczenie produkcji histaminy. I wcale nie jest konieczne uciekanie się do leków i narkotyków w tym celu - wystarczy włączyć do codziennej diety niektóre wymienione produkty. Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych może mieć negatywne konsekwencje, gdyż wątroba musi je detoksykować, a to jest dodatkowe obciążenie stresowe. Jednocześnie wątroba z mniejszą skutecznością neutralizuje naturalną histaminę, tworząc w ten sposób potrzebę zażywania leków przeciwhistaminowych i błędne koło się zamyka.

Zapalenie

Kininy

Kininy to polipeptydy („poli” oznacza „wiele”, a „peptydy” to cząsteczki białka). Podobnie jak histamina są pochodnymi aminokwasów, jednak w odróżnieniu od niej i innych czynników nie krążą we krwi. Kininy powstają dopiero w odpowiedzi na uszkodzenie tkanki lub gwałtowny wzrost temperatury ciała.

W naszym organizmie za pomocą specjalnych układów buforowych utrzymywana jest ścisła równowaga kwasowo-zasadowa (tzw. pH). Jeśli równowaga ta zostanie zakłócona w wyniku uszkodzenia tkanek spowodowanego zwiększoną kwasowością, do krwi uwalniane są kininy. Na przykład stres i dieta bogata w białko zwiększają zakwaszenie organizmu.

Prosty sposób na określenie poziomu histaminy

Aby z grubsza określić poziom histaminy, wykonaj prosty test. Podwiń rękaw i delikatnie podrap ramię od nadgarstka do łokcia. W ciągu minuty zadrapanie zmieni kolor na czerwony. Wyjaśnia to przepływ histaminy do uszkodzonego obszaru, co pomaga wyeliminować uszkodzenia. Im wyższy stopień zaczerwienienia i obrzęku, tym wyższy poziom histaminy w organizmie.

Prostaglandyny

Prostaglandyny są krótkotrwałymi substancjami hormonopodobnymi. Działają na otaczające tkanki i powodują skurcz mięśni gładkich. Prostaglandyny powstają z nienasyconych kwasów tłuszczowych, które dostają się do naszego organizmu wraz z pożywieniem. Istnieją 3 główne typy prostaglandyn: Pg-1, Pg-2 i Pg-3.

Pg-1 i Pg-3 są bardzo ważne dla organizmu. Mają nie tylko właściwości przeciwzapalne, ale także pomagają obniżyć poziom cholesterolu, ciśnienie krwi i zapobiegają tworzeniu się zakrzepów krwi. Ponadto pomagają zwiększyć poziom lipoprotein o dużej gęstości (HDL), które odgrywają rolę ochronną w chorobach serca.

Pg-2 jest uważana za „szkodliwą” prostaglandynę, która sprzyja zapaleniu. Zwiększa również poziom cholesterolu i ciśnienia krwi, sprzyja tworzeniu się skrzepów krwi i obniża poziom HDL. Staraj się unikać żywności zawierającej Pg-2. Są to przede wszystkim mięso i produkty mleczne bogate w tłuszcze nasycone.

Leukotrieny

W porównaniu z innymi mediatorami stanu zapalnego leukotrieny są mniej scharakteryzowane. Są spokrewnione z prostaglandynami i są pochodnymi kwasu arachidonowego. Leukotrieny odgrywają ważną rolę w rozwoju reakcji zapalnych, a zwłaszcza reakcji alergicznych.

Komplement

Dopełniacz to białko zwykle obecne we krwi w postaci nieaktywnej. Istnieje około dziesięciu rodzajów dopełniacza, których aktywacja sprzyja odpowiedzi immunologicznej. Rozszerzają tętniczki – maleńkie tętnice, które dzielą się na system najcieńszych naczyń – naczyń włosowatych. Dopełniacz sprzyja także uwalnianiu histaminy z komórek tucznych, co wzmaga reakcję zapalną.

Zaburzenia hormonalne

Kategorie

• Specjalista Ci pomoże (15)
• Problemy zdrowotne (13)
• Wypadanie włosów. (3)
• Nadciśnienie. (1)
• Hormony (33)
• Diagnostyka chorób endokrynologicznych (40)
• Gruczoły dokrewne (8)
• Niepłodność kobieca (1)
• Leczenie (33)
• Nadwaga. (23)
• Niepłodność męska (15)
• Wiadomości medyczne (4)
• Patologie tarczycy (50)
• Cukrzyca (44)
• Trądzik (3)
• Patologia endokrynologiczna (18)

Histamina

Histamina występuje głównie w niektórych komórkach krwi, a w mniejszych ilościach w wątrobie, nerkach i ścianie jelit. Histamina rozszerza naczynia krwionośne, obniżając ciśnienie, zwiększa przepuszczalność naczyń włosowatych, powoduje skurcz mięśni gładkich macicy, pobudza wydzielanie soku żołądkowego bogatego w kwas solny. Nadmiar histaminy jest zwykle szybko eliminowany z organizmu. Jej kumulacja prowadzi do zjawisk patologicznych. Jest uwalniany z komórek podczas reakcji alergicznych i anafilaktycznych.

• - reakcja anafilaktyczna to natychmiastowa reakcja alergiczna, gwałtownie zwiększona wrażliwość organizmu na alergen, bardzo niebezpieczne powikłanie, w 10-20% przypadków zakończone śmiercią.

Poziom histaminy we krwi określa stopień nasilenia reakcji anafilaktycznych i alergicznych. Podwyższony poziom histaminy we krwi wykrywa się także w przypadku raka żołądka i jelita cienkiego.

Histamina to organiczny związek azotu, który bierze udział w miejscowych reakcjach immunologicznych, a także w regulacji funkcji fizjologicznych w jelitach i pełni funkcję neuroprzekaźnika (przekazuje impulsy nerwowe). Histamina bierze udział w odpowiedzi zapalnej i odgrywa kluczową rolę jako mediator świądu. Gromadzi się w bazofilach i komórkach tucznych w stanie nieaktywnym (związanym).

W ramach odpowiedzi immunologicznej na obce patogeny histamina jest uwalniana przez szereg związków o dużej masie cząsteczkowej. Zwiększa przepuszczalność naczyń włosowatych dla białych krwinek i niektórych białek, aby umożliwić im „zaopiekowanie się” patogenami u zakażonych osób.

Istnieją trzy grupy receptorów histaminowych – H1, H2 i H3. Jednakże receptor H4 zidentyfikowano także na komórkach krwiotwórczych i w ośrodkowym układzie nerwowym. Dlatego obecnie słuszne jest mówienie o 4 grupach receptorów histaminowych.

Synteza i metabolizm.

Histamina powstaje w wyniku dekarboksylacji aminokwasu histydyny w reakcji katalizowanej przez enzym dekarboksylazę L-histydyny.

Po utworzeniu histamina jest albo przechowywana w bazofilach i komórkach tucznych, albo szybko ulega inaktywacji. Głównymi enzymami rozkładającymi są N-metylotransferaza histaminowa i oksydaza diaminowa. W ośrodkowym układzie nerwowym histamina jest uwalniana w synapsach i niszczona przez N-metylotransferazę histaminową, podczas gdy w innych tkankach działają na nią oba enzymy. Istnieje kilka innych enzymów, w tym MAO-B i ALDH2, które dalej przetwarzają metabolity histaminy w celu eliminacji lub przetworzenia.

Bakterie są również zdolne do wytwarzania histaminy przy użyciu enzymów innych niż te stosowane u ludzi i zwierząt. Przykładem jest niezakaźna postać choroby przenoszonej przez żywność, zwana zatruciem makrelą, wynikająca z wytwarzania histaminy przez bakterie znajdujące się w zepsutej żywności, zwłaszcza rybach. Fermentowane produkty mleczne i napoje naturalnie zawierają niewielkie ilości histaminy w wyniku fermentacji przez bakterie lub drożdże. Sake zawiera histaminęmg/l; wina zawierają go w przedziale 2-10 mg/l.

Rola histaminy w organizmie

Choć histamina jest małą cząsteczką w porównaniu z innymi cząsteczkami biologicznymi (zawiera jedynie 17 atomów), pełni w organizmie ważną rolę. Bierze udział w 23 różnych funkcjach fizjologicznych ze względu na swoje właściwości chemiczne, które pozwalają na jego wszechstronność. Przenosi ładunek elektryczny, dzięki czemu może łatwo wchodzić w interakcje i komunikować się.

• Rozszerzenie naczyń krwionośnych i spadek ciśnienia krwi.

Histamina podana dożylnie powoduje największe rozszerzenie naczyń krwionośnych, a co za tym idzie spadek ciśnienia krwi, co jest kluczowym mechanizmem w przebiegu anafilaksji.

• Wpływ na błonę śluzową nosa.

Zwiększenie przepuszczalności naczyń powoduje napływ płynu z naczyń włosowatych do tkanek, co prowadzi do klasycznych objawów reakcji alergicznej: kataru i łzawienia oczu.

• Regulacja stanu snu i czuwania.

Histamina jest uwalniana jako neuroprzekaźnik. Ciała komórkowe neuronów histaminowych znajdują się w tylnej części podwzgórza. Stąd neurony przemieszczają się po całym mózgu, łącznie z korą mózgową. Neurony histaminowe wydłużają czas trwania fazy czuwania i skracają czas snu. Klasyczne leki przeciwhistaminowe (antagoniści receptora histaminowego H 1), które przenikają przez barierę krew-mózg, powodują senność.Leki przeciwhistaminowe nowszej generacji nie przenikają do mózgu i dlatego nie wywołują efektu senności. Zahamowanie syntezy histaminy skutkuje niemożnością utrzymania stanu czujności. Wreszcie, antagoniści receptora H3 zwiększają zdolność utrzymywania czuwania.

Histamina pobudza pobliskie komórki okładzinowe (wydzielające kwas solny) zlokalizowane w gruczołach żołądkowych, wiążąc się z ich receptorami H2. Pobudzenie komórek okładzinowych prowadzi do absorpcji z krwi dwutlenku węgla i wody, która następnie pod wpływem enzymu anhydrazy węglanowej przekształcana jest w kwas węglowy. W cytoplazmie komórek okładzinowych dwutlenek węgla łatwo dysocjuje na jony wodorowe i wodorowęglanowe. Jony wodorowęglanowe dyfundują z powrotem przez błonę podstawną do krwiobiegu, podczas gdy jony wodorowe są pompowane do światła żołądka przez pompę K+/H+ ATPazy. Uwalnianie histaminy zatrzymuje się, gdy pH żołądka zaczyna spadać. Cząsteczki antagonistyczne, takie jak ranitydyna, blokują receptory histaminy H2 i zapobiegają wiązaniu, powodując zmniejszenie wydzielania jonów wodorowych.

Chociaż histamina ma stymulujący wpływ na neurony, tłumi także drgawki, wrażliwość na leki, uszkodzenia niedokrwienne i stres. Uważa się, że histamina reguluje mechanizmy zapamiętywania otrzymanych informacji.

Podczas leczenia antagonistami receptora histaminowego H2, takimi jak cymetydyna, ranitydyna i rysperydon, może wystąpić utrata libido i zaburzenia erekcji. Wstrzyknięcie histaminy do ciał jamistych u mężczyzn z impotencją psychogenną powoduje u 74% z nich pełną lub częściową erekcję. Sugerowano, że antagoniści receptora histaminowego H2 mogą powodować zaburzenia funkcji seksualnych z powodu zmniejszonego wychwytu testosteronu.

Metabolity histaminy gromadzą się w płynie mózgowo-rdzeniowym pacjentów chorych na schizofrenię, podczas gdy skuteczność receptorów histaminowych H 1 jest zmniejszona. Wiele leków przeciwpsychotycznych powoduje zmniejszenie wytwarzania histaminy (antagonistów), ponieważ ich stosowanie u osób cierpiących na to zaburzenie wydaje się niezrównoważone.

Obecnie bada się terapię histaminą w leczeniu stwardnienia rozsianego. Wiadomo, że różne receptory H mają różny wpływ na leczenie tej choroby. Uważa się, że receptory H1 i H4 zwiększają przepuszczalność bariery krew-mózg, zwiększając w ten sposób przedostawanie się niepożądanych elementów do ośrodkowego układu nerwowego. Może to powodować stan zapalny i pogorszenie objawów stwardnienia rozsianego. Receptory H2 i H3 uważa się za przydatne w leczeniu pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Wykazano, że histamina pomaga w różnicowaniu limfocytów T. Jest to ważne, ponieważ w stwardnieniu rozsianym układ odpornościowy organizmu atakuje własne osłonki mielinowe na komórkach nerwowych, powodując utratę funkcji sygnalizacyjnych. Pomagając limfocytom T w różnicowaniu, histamina powoduje, że są mniej skłonne do atakowania własnych komórek organizmu zamiast atakowania elementów chorobotwórczych.

Możesz być zainteresowanym także tym:

6 komentarzy do wpisu „Histamina”

Zastanawiam się, czy istnieje korelacja pomiędzy poziomem histaminy i immunoglobuliny E w alergii?

Istnieje korelacja, jeśli mówimy o reakcji alergicznej zależnej od IgE

Teraz rozumiemy, jak działa hormon histamina

Niestety w przypadku alergii lekarze po prostu przepisują leki przeciwhistaminowe, ale nie leczą choroby podstawowej, która spowodowała alergię.

Ostatnio pojawiła się u mnie pokrzywka, jak powiedział alergolog – jest to spowodowane podwyższonym poziomem histaminy.

Co to jest histamina i jak ją usunąć z organizmu

Rola w organizmie

Powoduje obrzęk, swędzenie skóry, w płucach powoduje skurcz mięśni gładkich i wzmożone wydzielanie śluzu, pobudza obwodowe nerwy czuciowe, pojawiają się napady kichania, rozszerza także naczynia krwionośne, powoduje zatykanie nosa, powoduje także zaczerwienienie, łzawienie, swędzenie i pieczenie w oczach i obrzęk powiek

u pacjentów z alergią pokarmową prowadzi do skurczów mięśni gładkich i wzmożonej produkcji soków trawiennych, co objawia się biegunką.

Jak odróżnić prawdziwą alergię od nietolerancji histaminy?

podrażnienie błony śluzowej nosa

zaburzenia w przewodzie pokarmowym, np. wzdęcia, bóle brzucha, biegunka

Wpływ histaminy na choroby

Co to jest za lekarstwo?

Histamina zawiera substancje chemiczne, takie jak imidazol lub imidazoliloetyloamina. Są to kryształy, które nie mają koloru. Rozpuszczają się w wodzie i etanolu, ale pozostają niezmienione w eterze.

Histamina dostaje się do organizmu z histydyny. Aminokwas wchodzący w skład białka.

Katalizatorem reakcji jest dekarboksylaza histydynowa. Nieaktywna histydyna występuje w komórkach tucznych wielu narządów i tkanek organizmu – histiocytach.

Aktywność histaminy zachodzi pod wpływem pewnych czynników. Z komórek uwalniany jest do krwi, gdzie zachodzi tam proces fizjologiczny. Przyczyną takich działań może być:

• oparzenie;
• różne rodzaje urazów;
• szok anafilaktyczny;
• katar sienny;
• pokrzywka;
• leki powodujące działania niepożądane;
• odmrożenie;
• stresujące sytuacje;
• naświetlanie.

Uwolnienie syntetyzowanej histaminy następuje na skutek spożycia żywności długoterminowo przechowywanej w niskich temperaturach. Należą do nich twardy ser, kiełbasa, alkohol i niektóre rodzaje ryb.

Jakie są składniki niealergizujące?

Istnieje wiele produktów, które nie są uważane za alergenne, ale mogą powodować pokrzywkę. Nazywa się je wyzwalaczami histaminy. Pobudzają komórki tuczne do uwalniania histaminy. Obejmują one:

Endogenna histamina jest wytwarzana przez organizm, egzogenna pochodzi z zewnątrz, której przyczyną jest pożywienie.

Histamina stosowana w medycynie jest wytwarzana sztucznie lub poprzez wydzielenie naturalnej histydyny.

Działanie biologiczne substancji

Histamina, będąc w stanie aktywnym, szybko i silnie oddziałuje na narządy, gdy dostanie się do krwioobiegu. Obserwuje się zmiany ogólnoustrojowe lub lokalne, w szczególności:

• rytm oddychania jest zakłócony z powodu skurczów oskrzeli;
• mięśnie gładkie jelit kurczą się w wyniku skurczów, które powodują ból i biegunkę;
• nadnercza wydzielają adrenalinę, hormon stresu, którego pobudzenie prowadzi do podwyższenia ciśnienia krwi i przyspieszenia akcji serca;
• nasila się funkcja wydzielnicza układu trawiennego i oddechowego;
• duże kanały krwi zwężają się, małe rozszerzają się pod wpływem histaminy na naczynia. Błona śluzowa dróg oddechowych puchnie, pojawia się zaczerwienienie skóry, bóle głowy i niskie ciśnienie krwi;
• Wstrząs anafilaktyczny jest spowodowany dużą ilością histaminy we krwi. W takim przypadku może wystąpić silny spadek ciśnienia krwi, powodujący utratę przytomności, drgawki i wymioty. Ten stan wymaga natychmiastowej opieki.

Manifestacja reakcji alergicznych

Reakcja alergiczna to złożony mechanizm układu odpornościowego organizmu na ciało obce, które dostało się do organizmu. Antygeny i przeciwciała zaczynają oddziaływać.

Kiedy antygen po raz pierwszy dostanie się do organizmu, powoduje zwiększoną wrażliwość i prowadzi do stymulacji produkcji przeciwciał. W specjalnych komórkach pamięci przechowywana jest informacja o antygenie, w komórkach plazmatycznych syntetyzowane są specjalne cząsteczki białek – przeciwciała (immunoglobuliny).

Przeciwciała charakteryzują się ścisłą indywidualnością i reagują tylko na konkretny antygen. W ten sposób cząsteczki antygenu są neutralizowane.

Powtarzające się obciążenie antygenem wymaga od organizmu wytworzenia dużych ilości przeciwciał. Przyłączają się do specyficznych antygenów, tworząc zintegrowany kompleks antygen-przeciwciało. Pierwiastki te charakteryzują się zdolnością do osadzania się na komórkach tucznych. Zawierają histaminę, która nie jest aktywna.

Reakcja alergiczna na kolejnym etapie wiąże się z aktywacją substancji histaminowej. Wychodzi z granulek do krwi.

Histamina wykazuje swoje działanie biologiczne po przekroczeniu dopuszczalnego stężenia we krwi. Ten typ reakcji nazywa się antygenową. Może wystąpić egzogenna reakcja alergiczna, która rozwija się poprzez mechanizm pokarmowy:

• po otrzymaniu pokarmów zawierających duże ilości histaminy;
• produkty stymulujące uwalnianie histaminy z komórek tucznych.

Kompleksy immunologiczne nie biorą udziału w tej reakcji.

Wpływ grup receptorowych na organizm

Na powierzchni komórek znajdują się specjalne receptory. Działanie histaminy odbywa się poprzez wpływ na ich pracę. Cząsteczki histaminy są jak klucze, receptory są jak zamki.

W organizmie istnieje kilka typów receptorów histaminowych. Pod wpływem nich zachodzą efekty fizjologiczne charakterystyczne dla określonej grupy. Istnieją takie grupy:

• Receptory grupy H1 – zlokalizowane są w komórkach mięśni mimowolnych, układu nerwowego oraz na wyściółce naczyń krwionośnych od wewnątrz. Receptory są podrażnione zewnętrznymi objawami alergii. Są to skurcze oskrzeli, wysypki skórne, obrzęk, ból brzucha, przekrwienie. Do leków przeciwhistaminowych i przeciwalergicznych z tej grupy należą diazolina, difenhydramina i suprastyna. Blokują receptory grupy i niwelują działanie histaminy;
• Receptory grupy H2 – komórki okładzinowe. Znajdują się na błonach żołądka. Komórki te wytwarzają kwas solny i enzymy. Aby zablokować grupę H2, stosuje się leki różnych generacji - roksatydynę, famotydynę, cymetydynę. Są stosowane w leczeniu nadkwaśnego zapalenia żołądka i wrzodów żołądka;
• Receptory grupy H3 zlokalizowane są w komórkach układu nerwowego i odpowiadają za przewodzenie impulsów nerwowych. Difenhydramina działa uspokajająco na receptory mózgowe. Efekt ten jest efektem ubocznym, ale w niektórych przypadkach jest stosowany jako główny. Przepisując lek, należy zwrócić szczególną uwagę na osoby zajmujące się prowadzeniem pojazdów. Po ich zażyciu pojawia się senność i spada koncentracja.

Obecnie istnieją leki przeciwhistaminowe, które mają zmniejszone działanie uspokajające lub są całkowicie nieobecne. Leki te obejmują serotoninę, noradrenalinę, loratadynę, acetylocholinę, astemizol.

Zastosowanie w medycynie

Histamina jest również stosowana jako środek terapeutyczny do celów medycznych. Produkowany w postaci proszku i roztworu o stężeniu substancji czynnej 0,1%. Ponieważ u alergików występuje podwyższony poziom histaminy, uruchamia się mechanizm, który pomaga go obniżyć.

Substancją leczniczą jest dichlorowodorek histaminy. Wstrzykuje się go podskórnie, a następnie poddaje elektroforezie. Stosowany jest również jako maść. Zaleca się w następujących przypadkach:

• w przypadku chorób związanych z układem mięśniowo-szkieletowym, w szczególności zapaleniem wielostawowym, reumatyzmem ze zmianami stawowymi, radikulopatią, zapaleniem splotu ramiennego;
• choroby alergiczne. Leczenie przeprowadza się stopniowo zwiększając dawkę leku. W ten sposób rozwija się odporność na stymulację wysokich stężeń histaminy.

Prowadząc badania nad funkcją wydzielniczą żołądka, wykorzystuje się sekretolityczne działanie histaminy. Przyjmowany doustnie nie wpływa na funkcjonowanie przewodu pokarmowego.

Istnieją również przeciwwskazania do stosowania dichlorowodorku histaminy w przypadku stwierdzonej nadwrażliwości, nadciśnienia i astmy oskrzelowej. Produktu nie powinny stosować kobiety w ciąży oraz kobiety karmiące piersią.

Właściwe stosowanie produktów leczniczych pozwala na ustalenie wymaganego prawidłowego poziomu stężenia histaminy. W wielu przypadkach terapia zwalcza szkodliwe skutki powodowane przez histaminę.

Pseudoalergia z nietolerancją histaminy, podobnie jak prawdziwa alergia, występuje ze wzrostem poziomu histaminy w osoczu krwi, ale bez reakcji immunologicznej antygen-przeciwciało.

Zasada leczenia

Aby skutecznie walczyć z pseudoalergiami należy:

• Zapobiegaj przedostawaniu się histaminy z zewnątrz. Egzogenna histamina trafia do nas w ramach produktów spożywczych. Dlatego należy unikać tych produktów lub przynajmniej maksymalnie ograniczyć ich spożycie.
• Zapobiega tworzeniu się endogennej (wewnętrznej) histaminy z komórek tucznych. Należy unikać czynników sprzyjających degranulacji komórek tucznych wraz z uwalnianiem histaminy. Wśród tych czynników: przegrzanie i hipotermia, nasłonecznienie, aktywność fizyczna, stres emocjonalny, choroby zakaźne. Wzmocnienie błon komórek tucznych zapobiega również ich degranulacji.
• Przyspiesz rozkład histaminy. Aby to zrobić, konieczna jest stymulacja produkcja DAO (diaminoksydazy). Jest to enzym syntetyzowany przez komórki jelita cienkiego. rozkłada histaminę. W związku z tym w niektórych chronicznych choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (Przewód pokarmowy) synteza DAO zostanie zaburzona, co może prowadzić do nietolerancji histaminy.
• Eliminacja przejawów histaminoza - duszność, obrzęk, swędzenie skóry, zaburzenia trawienia.
• Kompleksowe leczenie histaminozy polega na stosowaniu różnych grup leków. Ponadto konieczne są rygorystyczne ograniczenia dietetyczne. Dieta na histaminozę jest nie mniej ważna niż terapia lekowa.

Narkotyki

• Stabilizatory membranowe. To duża grupa leków, które stabilizują błony komórek tucznych i zapobiegają ich degranulacji. Do stabilizatorów membran zalicza się Ketotifen i liczne analogi kwasu kromoglikanowego. Leki te są stosowane od kilkudziesięciu lat w leczeniu schorzeń alergicznych i pseudoalergicznych.
• Antyliberanty histaminy. Nie należy tego mylić z lekami przeciwhistaminowymi, które po prostu blokują receptory histaminowe. Antyliberanty zapobiegają uwalnianiu histaminy z komórek tucznych, a w pewnym stopniu są także stabilizatorami błon. Do grupy antyliberatorów zaliczają się sympatykomimetyki – substancje stymulujące współczulny układ nerwowy poprzez receptory adrenergiczne. Najbardziej znanym z nich jest Adrenalina, który można stosować do awaryjnej eliminacji takich objawów pseudoalergii, jak obrzęk Quinckego i skurcz oskrzeli. Stymulatory receptorów beta-2 adrenergicznych sprzyjają rozszerzeniu oskrzeli. To prawda, że ​​​​leki te mogą negatywnie wpływać na funkcjonowanie serca - zwiększać siłę i częstotliwość skurczów serca oraz powodować zaburzenia rytmu. Dlatego w praktyce klinicznej stosuje się środki selektywnie wpływające na mięśnie gładkie oskrzeli - Fenoterol, Salbutamol.
• Glukokortykoidy . Syntetyczne analogi kory nadnerczy (Prednizolon, Deksametazon) również wzmacniają błony śluzowe, stabilizują krążenie krwi i zapobiegają uwalnianiu wolnej histaminy. Leki te można przyjmować doustnie lub stosować zewnętrznie w postaci maści, gdy pojawi się swędząca wysypka skórna. Glikokortykoidów nie należy stosować długoterminowo ze względu na poważne skutki uboczne tych leków.
• Witaminy i minerały . Chlorowodorek pirydoksyny (wit. B6), kwas askorbinowy (wit. C) biorą udział w syntezie DAO. Ponadto kwas askorbinowy jest doskonałym stabilizatorem błony. Wit. E jest naturalnym przeciwutleniaczem i stabilizatorem błon. Metale takie jak miedź, cynk i magnez również biorą udział w syntezie DAO. Wapń doskonale wzmacnia błony śluzowe. Witaminy i minerały w różnych kombinacjach dostępne są w postaci licznych farmaceutyków i suplementów diety.
• Histaglobulina. Lek zawiera chlorowodorek histaminy i gamma globulinę krwi ludzkiej. Histaglobulina sprzyja uwalnianiu specyficznych przeciwciał, które neutralizują wolną histaminę.

• Probiotyki i prebiotyki . Probiotyki to produkty zawierające kultury mikroflory jelitowej, w tym pałeczki kwasu mlekowego i bifidumbakterie. Prebiotyki to substancje stymulujące rozwój tej mikroflory. Należą do nich kwas pantotenowy (wit. B5), inulina i wiele innych złożonych związków węglowodanowych. Probiotyki i prebiotyki reprezentowane są przez farmaceutyki i suplementy diety. Przywrócenie mikroflory jelitowej nie tylko poprawia trawienie, ale także stymuluje tworzenie DAO przez enterocyty.
• Enterosorbenty . Sorpcja i usuwanie toksyn z jelit w przewlekłych chorobach jelit (zespół nieszczelnego jelita) sprzyja również syntezie DAO.
• Enzymy trawienne . Kreon i jego analogi poprawiają trawienie jelit, a tym samym zapobiegają gromadzeniu się toksyn w jelitach i zniszczeniu DAO.
• L-gluten - aminokwas ten wspomaga regenerację komórek jelitowych w stanach zapalnych, a tym samym stymuluje syntezę DAO. Jednakże L-gluten jest bezwzględnie przeciwwskazany w przypadku celiakii – genetycznej lub nabytej nietolerancji na grupę białek roślinnych, gluteny.

Jak widać ten sam lek może wpływać na kilka czynników nietolerancji histaminy.

Dieta

Dieta eliminacyjna polega na całkowitym wykluczeniu pokarmów, które się do tego przyczyniają nietolerancja histaminy. Aby zapobiec przedostawaniu się histaminy do organizmu, należy unikać pokarmów bogatych w ten związek. Produkty te obejmują:



• Sery fermentowane;
• Kapusta kiszona;
• Wątroba wieprzowa, mózgi wołowe;
• Kiełbaski, kiełbaski, szynka;
• Ryby, ikra rybna, skorupiaki, owoce morza;
• Pomidory, szpinak;
• Rośliny strączkowe (fasola, orzeszki ziemne);
• Kakao, czekolada;
• Truskawka.

Oprócz histaminy żywność ta może zawierać aminokwas histydynę, która jest prekursorem histaminy.




Oto produkty, które zwiększają uwalnianie histaminy z komórek tucznych :



• Truskawki, poziomki, owoce cytrusowe;
• Suszone owoce;
• Białko jajka;
• Ryby, kawior, owoce morza;
• Pomidory, świeża kapusta, bakłażany, rzodkiewki;
• Przyprawy - pieprz, cynamon, goździki, gałka muszkatołowa;
• Kawa, czekolada, herbata, kakao.



Łatwo zauważyć, że niektóre pokarmy bogate w histaminę mogą również sprzyjać jej uwalnianiu z komórek tucznych. Zbyt gorące lub zimne jedzenie może również uwalniać histaminę. To samo dotyczy półproduktów i innych produktów, które zostały zamrożone, a następnie rozmrożone.




Do uwalniania histaminy przyczyniają się także wszelkie wzmacniacze smaku, stabilizatory, barwniki, konserwanty. Dlatego niepożądane jest spożywanie wędzonych mięs, ryb, mięsa, warzyw w puszkach i innych produktów przeznaczonych do długotrwałego przechowywania.




Z tego samego powodu nie należy pić napojów bezalkoholowych, lodów, słodyczy ani majonezu.




Alkohol nie tylko zwiększa uwalnianie histaminy, ale także hamuje syntezę DAO (jest to głównie spowodowane pośrednim produktem rozkładu, aldehydem octowym). Dlatego alkohol jest zabroniony w przypadku pseudoalergii. Dotyczy to nie tylko napojów mocnych (wódka, koniak), ale także słabszych produktów fermentacji alkoholowej (wino, piwo).




W przypadkach, gdy na tle celiakii rozwinęła się pseudoalergia, należy przestrzegać dieta bezglutenowa.




Gluten, czyli gluten, zawiera zboża – pszenicę, jęczmień, żyto, owies, a także wypieki i wyroby cukiernicze, makarony i zboża z nich wytworzone.

Co w takim razie jest możliwe? Dieta eliminacyjna na histaminozę obejmuje:



• Ryż, kasza gryczana;
• Ogórki;
• Świeże owoce - gruszki, jabłka, winogrona, kiwi, arbuz;
• Ziołowe herbaty.



Dopuszczalne jest włączenie do diety niewielkiej ilości świeżego mięsa z własnej hodowli (wołowina, drób) oraz świeżo złowionych ryb. Wskazane jest, aby mięso lub rybę gotować lub smażyć na oliwie z oliwek. Dieta eliminacyjna jest dość rygorystyczna i z reguły długoterminowa. Czas jego trwania zależy od przyczyn nietolerancji histaminy, nasilenia objawów klinicznych i powodzenia leczenia farmakologicznego.

- substancja niezbędna do regulacji miejscowego ukrwienia, uczestnicząca jako mediator stanu zapalnego w ochronie organizmu przed obcymi czynnikami biologicznymi, jako neuroprzekaźnik przeciwdziała senowi i utrzymuje mózg w stanie czuwania. Jednocześnie nadmierne przedostawanie się histaminy do krwi prowadzi do reakcji patologicznych, takich jak alergie, astma oskrzelowa itp., Aż do wstrząsu anafilaktycznego - strasznego powikłania, które często kończy się śmiercią, pomimo rozwoju medycyny i wysiłków lekarzy lekarze.

Nietolerancja histaminy lub pseudoalergia

Skaza żywieniowa. Atopowe zapalenie skóry. Nagle na skórze spontanicznie pojawiają się swędzące czerwone plamy, pęcherze puchną na tle zaczerwienienia, pękają, a spod postrzępionej skóry wycieka żółtawy płyn. I nieustanne swędzenie, zmuszające do drapania już objętej stanem zapalnym skóry. Bolesny stan, którego prawie każdy doświadczył, jeśli nie jako dorosły, to jako dziecko.

Alergia? Ale reakcje alergiczne pojawiają się na niektóre produkty spożywcze, a alergicy wiedzą, czego unikać, aby żyć w spokoju. Ale tutaj tak nie jest. „Co zjadłem?” – usilnie starałeś się przypomnieć sobie swoją dietę. Może truskawka? Albo cytryna? Wszystko wydaje się być takie samo jak zawsze, ale tutaj znowu pojawiają się pęcherze na skórze i nieznośne swędzenie. Czym jest ten nieuchwytny alergen? Jak to obliczyć?

Najprawdopodobniej nie jest to prawdziwa alergia, ale nietolerancja histaminy lub pseudoalergia.

Nadmiar histaminy powoduje reakcje bardzo podobne do objawów alergii. Może to być pokrzywka: wysypka na skórze z zaczerwienieniem, swędzeniem i pojawieniem się przypominających oparzenia pęcherzy, które pękają, pozostawiając długotrwałe, niegojące się owrzodzenia. Mogą wystąpić reakcje ze strony dróg oddechowych: zatkanie nosa z kichaniem, łzawieniem, katarem lub skurczem oskrzeli z uduszeniem, kaszlem i lepką plwociną. Może to być skurcz jelit z bólem brzucha i biegunką. Mogą wystąpić bóle głowy, zawroty głowy, podwyższone ciśnienie krwi i tachykardia (zwiększona częstość akcji serca).

Mechanizm rozwoju zarówno pseudoalergii, jak i prawdziwej alergii jest taki sam. Winowajcą jest histamina, a w leczeniu obu schorzeń stosuje się leki przeciwhistaminowe, które blokują receptory histaminowe. Ale zapobieganie prawdziwym alergiom i pseudoalergiom jest inne.

Różnice między pseudoalergią a prawdziwą alergią

1. Specyficzność. Prawdziwa alergia rozwija się w wyniku wprowadzenia ściśle określonej substancji obcej. Można przeprowadzić diagnostykę laboratoryjną, określić substancję odpowiedzialną za alergię, a następnie uniknąć stosowania tej substancji w przyszłości. W przypadku pseudoalergii testy alergologiczne nie wykrywają alergenu. Pseudoalergia jest nieswoista, reakcja występuje na wiele produktów, a czasami nie można określić, który produkt jest jej przyczyną, ponieważ zależy to od innych przyczyn, o czym poniżej.
2. Zależność od dawki. W przypadku prawdziwej alergii nie ma proporcjonalnej zależności nasilenia i nasilenia reakcji od ilości alergenu dostającego się do organizmu. Czasami wystarczy niewielka dawka, aby wywołać ciężką reakcję, w tym wstrząs anafilaktyczny. Tak więc, jeśli jesteś uczulony na orzeszki ziemne, osoba może umrzeć, odgryzając kawałek cukierka zawierającego „ślady” orzeszków ziemnych. W przypadku pseudoalergii reakcja następuje po spożyciu dużej ilości „winowajcy” produktu. Tak więc jedna truskawka przeleci niezauważona, ale kilka kilogramów zapewni zabawę z pęcherzami i swędzeniem przez kilka tygodni. Czasami osoby cierpiące na pseudoalergię wiedzą, ile problematycznego produktu mogą zjeść bez szkody dla zdrowia, problem w tym, że reakcje mogą wystąpić nie tylko na jeden konkretny produkt, patrz punkt 1

Przyczyna pseudoalergii

Nadmiar histaminy w organizmie może wystąpić z następujących powodów:

1. Brak enzymu histaminazy, który rozkłada uwolnioną histaminę, co przyczynia się do gromadzenia się wolnej histaminy we krwi. Niedobór enzymów jest zwykle chorobą wrodzoną, ale niedobór histaminazy może być względny, gdy nadmiar histaminy pochodzi z pożywienia
2. Jedzenie pokarmów powodujących zwiększoną produkcję własnej histaminy. Te pokarmy powodują uwalnianie histaminy z komórek tucznych.
3. Spożycie dużych ilości egzogennej histaminy z niektórych pokarmów. Histamina zawarta w pożywieniu wchłania się przez ścianę jelita, a jeśli jest jej za dużo, enzymy nie mają czasu jej zniszczyć, trafia ona do krwi i zaczyna robić swoje brudne uczynki.
4. Synteza nadmiaru histaminy przez bakterie jelitowe podczas dysbakteriozy. Histamina wytwarzana przez bakterie jelitowe jest wchłaniana przez ścianę jelita w taki sam sposób, jak histamina z pożywienia, z takimi samymi konsekwencjami.

Poniżej wymieniono żywność, która może wywołać reakcje pseudoalergiczne u osób wrażliwych. Jeśli masz skłonność do lotnych, nieswoistych „alergii”, produkty te należy spożywać ostrożnie lub całkowicie wykluczyć z diety. Tych samych produktów nie zaleca się podawać małym dzieciom, gdyż ze względu na niedojrzałość układu enzymatycznego mogą powodować skazę pokarmową: różne reakcje skórne od lekkiego zaczerwienienia i zgrubienia skóry po powstawanie pęcherzy przypominających oparzenia, z bólem , swędzenie, łuszczenie się skóry z powstawaniem płaczących, długotrwałych, nie gojących się wrzodów.

Pokarmy zwiększające produkcję własnej histaminy:

1. Mąka pszenna
2. Truskawka
3. Pomidor
4. Ananas
5. Owoce cytrusowe: pomarańcze, mandarynki, pomelo, grejpfrut
6. Czekolada, kawa, kakao
7. Wątroba wieprzowa
8. Białko jajka
9. Krewetki
10. Alkohol
11. Dodatki do żywności: barwniki, konserwanty itp.

Najbardziej alergizujące dodatki do żywności

Pokarmy zawierające duże ilości histaminy

• Kiełbasy, zwłaszcza surowe wędzone i inne: parówki, parówki, wędliny: węglanowe, szynka, karkówka, balyk itp.
• Dojrzałe sery
• Ryby i owoce morza: makrela, śledź, tuńczyk, sardynka, zwłaszcza konserwy lub konserwy przechowywane w solance.
• Drożdże i produkty przygotowane na ich bazie
• kapusta kiszona
• Banany, awokado
• Soja i tofu
• Bakłażan
• Konserwy
• Wino, szczególnie czerwone, trochę piwa, sake.

Świeża, nieprzetworzona żywność zawiera niewiele histaminy, ale im dłużej jest przechowywana lub dojrzewa, tym więcej histaminy się gromadzi. Jego ilość zwiększa się podczas przetwarzania, konserwowania i zamrażania. Szczególnie dużo histaminy powstaje w długo przechowywanych rybach i mięsie, przy niepełnym długotrwałym zamrażaniu i ponownym rozmrażaniu. W zepsutych produktach białkowych gromadzi się w ogromnych ilościach, nadając charakterystyczny zapach np. zgniłym rybom. Spożywanie takich produktów jest niebezpieczne, gdyż prowadzi do zatrucia histaminą.

Histamina jest trwałym związkiem chemicznym, nie ulega rozkładowi podczas gotowania w podwyższonych temperaturach, np. gotowania, smażenia czy pieczenia. Nie należy jeść produktów noszących oznaki zepsucia, będzie to kosztować więcej.

Zatrucie histaminą

Do zatrucia histaminą dochodzi podczas jedzenia niewłaściwie przechowywanych ryb. Najczęstszą przyczyną zatruć są ryby z rodziny makreli: tuńczyk, makrela, makrela itp., a także inne ryby zawierające duże ilości histaminy: makrela, saury, śledź, szprot, łosoś. Niektóre inne produkty spożywcze, takie jak ser dojrzewający, wędzone mięso, kapusta kiszona, piwo, czerwone wino i szampan, również mogą powodować zatrucie.

Bakterie zanieczyszczające żywność wytwarzają histaminę z histydyny zawartej w produkcie. Większość tych bakterii namnaża się w temperaturach powyżej +15 0 C, z maksymalną intensywnością w temperaturze t +30 0 C. Zawartość histaminy w takich produktach może osiągać ogromne stężenia i po spożyciu powodować zatrucie.

Zwiększone spożycie histaminy w organizmie może powodować migrenę histaminową (zespół Hortona), ból głowy i obniżone ciśnienie krwi. W cięższych przypadkach występują nudności, wymioty, luźne stolce, zaczerwienienie i swędzenie skóry, pokrzywka (pęcherze) i obrzęk twarzy.

Objawy te zwykle szybko ustępują, gdy wątroba rozkłada histaminę, jednak osoby z chorobami wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby) lub przyjmujące leki przeciwgruźlicze (izoniazyd) są bardziej podatne na działanie histaminy, a ich zatrucie może być ciężkie.

Zatrucie niewłaściwie przechowywanymi rybami z rodziny makreli nazywane jest zatruciem scombroidami (zatrucie toksynami scombroidów). Histamina odgrywa wiodącą rolę w tym zatruciu, ale zatrucie to ma bardziej złożony charakter, ponieważ spożywanie czystej histaminy w dowolnej dawce nie powoduje odtworzenia wszystkich objawów.

Objawy zatrucia to: pulsujący ból głowy, zaczerwienienie skóry, „pieprzowy” posmak w ustach (smak samej ryby może nie być naruszony), drętwienie wokół ust, skurcze jelit z bólem brzucha, biegunka, szybkie bicie serca, któremu towarzyszy uczucie niepokoju. Choroba występuje 10-30 minut po zjedzeniu czerstwej ryby.

U większości zdrowych osób objawy ustępują samoistnie, ale w przypadku choroby układu krążenia mogą wystąpić niebezpieczne powikłania.

Zapobieganie zatruciu scombroidem polega na przechowywaniu ryb wyłącznie w temperaturze lodówki. Ponowne zamrażanie surowych ryb jest niedozwolone! Należy pamiętać, że zgromadzona w produkcie histamina nie ulega zniszczeniu w wyniku obróbki cieplnej.

Normalizacja histaminy w żywności

Ponieważ wysoka zawartość histaminy w produktach jest niebezpieczna dla zdrowia, jej zawartość jest standaryzowana przez rosyjskie ustawodawstwo. Zgodnie z SanPiN 2.3.2.1078-01 „Wymagania higieniczne dotyczące bezpieczeństwa i wartości odżywczej żywności” maksymalna dopuszczalna zawartość histaminy w rybach i przetworach rybnych wynosi 100 mg/kg.

Reakcję pseudoalergiczną mogą wywołać produkty zawierające histaminę w ilości od 5 do 10 mg/kg.

Zatrucie Scobroidem następuje, gdy zawartość histaminy w rybach przekracza 1000 mg/kg.

Tabela 2

Pokarmy bogate w tyraminę

Biorąc pod uwagę wymienione wymagania, w diecie hipouczulającej zaleca się stosowanie następujących produktów uzasadnionych patogenetycznie: mięso wołowe, drobiowe, królicze, wątróbka wołowa, szczególnie pożądane jest serce, niektóre rodzaje ryb rzecznych i jeziornych (ryby z „białym mięsem” – karp , dorada itp.), mleko i fermentowane przetwory mleczne – kefir, mleko zsiadłe, twarożek, śmietana itp., masło, olej słonecznikowy i kukurydziany (najlepiej nierafinowany), pieczywo razowe lub otrębowe, ryż, najlepiej brązowy, kasza jaglana, ziemniaki, kapusta biała, marchew, rutabaga, dynia, ogórki, sałata, gruszki, ciemnoniebieskie śliwki, jabłka, wiśnie, winogrona, morele, cytryny, jarzębina (ogrodowa i aronia), pietruszka, koper, napar z dzikiej róży, świeże soki z miąższu z te owoce, warzywa i jagody.

produkty o wysokim potencjale uczulającym: białka jaj, ryby z rodziny makreli, łosoś, raki, kraby, wieprzowina, nerki, płuca, fasola (z wyjątkiem zielonego groszku), pomidory, banany, pomarańcze, mandarynki, brzoskwinie i niektóre jagody (truskawki, poziomki, maliny), a także kakao i czekolada;

dania pikantne i wytrawne: mocne buliony mięsne i rybne, zupy lub sosy na ich bazie, przyprawy, musztarda, pieprz, ocet, seler, czosnek, chrzan, koncentrat pomidorowy, goździki, gałka muszkatołowa, majonez;

wyroby cukiernicze: bułki z kremem, biszkopty, ciasta, ciasta itp.;

dania i przetwory słone: śledzie, ryby solone i marynowane, sery (zwłaszcza Cheddar i Roquefort), warzywa marynowane, solone i marynowane oraz ich solanki, wędliny.

Przygotowywanie dań dietetycznych hipouczulających powinno odbywać się ze świeżych produktów spożywczych. Zalecana jest zróżnicowana, ale prosta dieta (bez różnych skomplikowanych sosów, przypraw, skomplikowanych mieszanek spożywczych itp.). Polecane zupy to głównie zupy mleczne lub warzywno-zbożowe, gotowane na słabych bulionach mięsnych i rybnych. Dania przygotowywane są głównie gotowane i gotowane na parze, a także pieczone i duszone (bez wcześniejszego smażenia). Gotowanie smażonych potraw jest zabronione. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie reżimu termicznego przetwarzania technologicznego produktów spożywczych diety hipouczulającej, ponieważ tylko w tym przypadku osiąga się niezbędną denaturację substancji białkowych, niszczenie niektórych alergenów pokarmowych i zmniejszanie ich właściwości antygenowych. Aby zmniejszyć właściwości antygenowe i lepiej przyswoić składniki odżywcze, zaleca się stosowanie denaturacji białek poprzez wytrząsanie, ubijanie i zamrażanie.

Warzywa i owoce, jeśli to możliwe, należy stosować w diecie na świeżo. Zaleca się włączenie do diety świeżych mrożonych owoców i jagód. Zamrażanie przyczynia się nie tylko do zachowania substancji biologicznie czynnych w tych sezonowych produktach spożywczych, ale także do denaturacji białek roślinnych, zmniejszając ich potencjał uczulający. Przygotowanie (rozmrażanie) tych potraw lub produktów powinno odbywać się bezpośrednio przed podaniem, z zachowaniem wszystkich ogólnie przyjętych środków konserwacji witamin i składników mineralnych.

Przygotowane dania diety hipouczulającej nie powinny być wypuszczane z dystrybucji nadmiernie zimne (poniżej +7°C) lub nadmiernie gorące (powyżej +75°C).

Skuteczność stosowania zalecanej diety w dużej mierze zależy od jej właściwej organizacji w stołówkach przedsiębiorstw przemysłowych, a także od świadomego stosowania niezbędnych potraw w domowych posiłkach przez pracowników mających kontakt z zawodowymi alergenami chemicznymi.

W stołówkach przedsiębiorstw przemysłowych, przeznaczonych do obsługi głównie (lub częściowo) pracowników narażonych na działanie uczulaczy chemicznych, żywienie hipouczulające organizuje się z uwzględnieniem określonych zaleceń. W tym celu konieczne jest zapoznanie personelu kuchennego z podstawowymi wymaganiami diety hipouczulającej.

Dla zwiększenia efektywności wykorzystania zalecanych obiadów uzasadnione jest (szczególnie w okresie zimowo-wiosennym) wzbogacanie potraw witaminami A (2 mg), C (100 mg), PP (15 mg), U (25 mg), a także wzbogacanie diety w sole mineralne (wapń, magnez i siarkę) poprzez wypijanie przed posiłkami 100–150 ml mineralnej wody stołowej. Suplementy te są niezbędne do darmowej diety nr 2a BLI.

Dieta nr 3

LPP przeznaczony jest do zapobiegania zatruciu ołowiem u osób narażonych na działanie nieorganicznych związków ołowiu. Dietę tę zaleca się pracownikom zajmującym się produkcją ołowiu żelazowego, ołowiu czerwonego, koron ołowianych, bieli ołowiowej, krzemianu i stearynianu ołowiu, produkcją ołowiu i cyny, akumulatorów ołowiowych (kwasowych) i innych materiałów zawierających ołów.

Dieta nr 3 obejmuje nabiał i fermentowane produkty mleczne, zwiększa zawartość warzyw, owoców, jagód i zaleca naturalne soki owocowe z miąższem itp.

Zwiększanie ilości warzyw, owoców, jagód i soków z miąższem, bogatych w pektyny, jest niezbędne do wiązania i szybkiego usuwania ołowiu z organizmu. Mając to na uwadze, zapewnia się obowiązkową codzienną dystrybucję dań warzywnych, zwłaszcza tych nie poddawanych obróbce cieplnej. Dieta nr 3 LPP zwiększyła zawartość białka, tłuszczu, węglowodanów i kalorii.

Dieta nr 4

DLP wydawany jest pracownikom w kontakcie z nitro- i aminowymi związkami benzenu i jego homologami, chlorowanymi węglowodorami, związkami arsenu, telluru, fosforu itp. Głównym celem diety nr 4 jest zwiększenie funkcjonalności wątroby i aparat krwiotwórczy. W diecie znajdują się pokarmy bogate w czynniki lipotropowe (mleko, przetwory mleczne, oleje roślinne), które korzystnie wpływają na pracę wątroby. W tej diecie należy ograniczyć pokarmy pogarszające czynność wątroby (smażone mięso, zupy rybne, sosy itp.). Aby zapobiec zaburzeniom w funkcjonowaniu układu nerwowego, witaminę B 1 podaje się dodatkowo osobom pracującym ze związkami arsenu, telluru i fosforu.

Dieta 4a. Organizując racjonalną dietę dla pracowników przemysłu fosforowego, należy wziąć pod uwagę charakterystykę aktywności zawodowej, stan procesów metabolicznych i zdrowie pracowników.

Przewlekłe zatrucie fosforem charakteryzuje się politropizmem. Uszkodzenia narządów trawiennych objawiają się zapaleniem żołądka z różnymi zaburzeniami funkcji wydzielniczej, zapaleniem okrężnicy i zapaleniem wątroby, którym często towarzyszy dyskineza dróg żółciowych. Jednocześnie mogą pojawić się i postępować inne zmiany charakterystyczne dla zatrucia fosforem w układzie nerwowym, sercowo-naczyniowym, narządach oddechowych, układzie kostnym i nerkach.

Aby skutecznie zapobiegać zatruciu fosforem, w asortymencie spożywanych produktów zaleca się stosowanie:

ze zbóż i roślin strączkowych - owsianka;

z produktów mącznych - makaronów, bochenków i bułek;

z wyrobów cukierniczych - karmel, czekolada mleczna, czekolada kremowa, czekolada mleczno-orzechowa, toffi, marmolada, pianka marshmallow, chałwa, ciasto francuskie z nadzieniem jabłkowym i owocowym, krem ​​budyniowy, rurki z kremem, biszkopt z nadzieniem owocowym;

z produktów mlecznych - mleko, kefir, jogurt, twaróg, mleko w puszkach, masło, sery, lody;

z tłuszczów – tłuszcze roślinne, margaryna, tłuszcze kuchenne, majonez;

z warzyw i melonów - bakłażany, brukiew, cukinia, kapusta, cebula, marchew, ogórki, czerwona papryka, pietruszka, rzodkiewka, rzodkiewka, sałata, buraki, pomidory szklarniowe, fasola (strąk), chrzan, arbuz, melon, dynia;

z owoców - morele, pigwa, śliwka wiśniowa, wiśnie, gruszki, brzoskwinie, śliwki, daktyle, wiśnie, jabłka, pomarańcze, grejpfruty, cytryny, mandarynki, winogrona, truskawki, agrest, maliny, żurawiny, porzeczki, jagody, dzika róża;

z solonych warzyw - kapusta kiszona;

z produktów rybnych - płoć, leszcz, karaś, sandacz, morszczuk, średniosolony śledź, leszcz i płoć suszone i suszone, jesiotr, szproty w sosie pomidorowym, konserwy rybne (flądra, różowy łosoś, jesiotr gwiaździsty, ostrobok) .

Stosowanie tych zasadowych produktów pomaga zapobiegać kwasicy i nadmiernemu wydalaniu wapnia z moczem. Wszystkie rodzaje produktów i potraw charakteryzują się optymalnym stosunkiem Ca:P. Czynnik ten sprzyja wchłanianiu wapnia w organizmie i normalizacji procesu kostnienia. Polecane produkty są głównym źródłem nie tylko wapnia, ale także manganu, miedzi, cynku, które aktywują wykorzystanie tlenu w organizmie, działają lipotropowo, zwiększają aktywność enzymów fosforylacji oksydacyjnej, poprawiają działanie białkowe i antytoksyczne. czynność wątroby i procesy kostnienia.

Dieta pracowników produkcji fosforu ogranicza się do: owsa, prosa, ryżu, kukurydzy, grochu, fasoli, soi, zbóż, makaronów zawierających jaja, bajgli i krakersów, gorzkiej czekolady, kakao w proszku, biszkoptu z kremem czekoladowym, czosnku, szczawiu, grzyby, kawa rozpuszczalna, mintaj, okoń, makrela, ostrobok, kawior rybny, przetwory rybne wędzone na gorąco, sałatka z ogórków kiszonych i cebuli, ryby i ziemniaki, kotlety rybne.

Ograniczone wykorzystanie szeregu produktów i potraw w diecie pracowników produkcji fosforu tłumaczy się nadmierną zawartością w nich fosforu. Jego przedostanie się do organizmu w dużych ilościach powoduje wzmożone tworzenie się trójzasadowego fosforanu wapnia, co dramatycznie wpływa na ogólną absorpcję wapnia.

Dieta 4b. Patognomonicznymi objawami toksycznego działania substancji należących do klasy aminonitrozwiązków benzenu (AMNCB) są zmiany w krwince czerwonej, które powstają w wyniku inaktywacji hemoglobiny, jej przemiany w met- i sulfohemoglobinę oraz rozwoju wtórna niedokrwistość hemolityczna. Występująca w tych warunkach hipoksemia powoduje dysfunkcję wielu narządów i układów. Wraz ze specyficznymi zmianami w krwince czerwonej i układzie siateczkowo-śródbłonkowym, podczas przewlekłego zatrucia AMNSB obserwuje się zahamowanie procesów anabolizmu białek, zmiany w metabolizmie węglowodanów i lipidów oraz zwiększone zapotrzebowanie na witaminy rozpuszczalne w wodzie i tłuszczach.

Opracowano patogenetycznie uzasadnioną dietę terapeutyczno-profilaktyczną 4b, która spełnia wymagania DILI. Dieta wpływa na następujące ogniwa w patogenezie zatrucia AMNSB:

korzystnie wpływa na czerwone krwinki, chroni błonę erytrocytów i hemoglobinę przed oksydacyjnym działaniem produktów metabolizmu AMNSB oraz pomaga przyspieszyć procesy odzyskiwania methemoglobiny. Osiąga się to poprzez zawieranie w diecie substancji biologicznie czynnych, takich jak witaminy PP, C, E, wielonienasycone kwasy tłuszczowe, pierwiastki śladowe, miedź i kobalt;

przyspiesza procesy mikrosomalnego utleniania AMNSB i usuwania metabolitów z organizmu. Sprzyja temu optymalny poziom białka, wystarczająca ilość tłuszczu i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, witamin B 2, C, E, PP. Składnik węglowodanowy diety zapewnia wystarczającą ilość substratów koniugacyjnych do wiązania i usuwania trujących metabolitów z organizmu;

stwarza korzystne warunki dla pracy wątroby, zwiększa jej funkcję antytoksyczną. Osiąga się to poprzez włączenie do diety pokarmów zawierających czynniki lipotropowe (metionina, cholina, lecytyna), warzyw o działaniu żółciopędnym, a także kompleksu witamin;

zwiększa odporność organizmu na niedotlenienie dzięki wprowadzeniu pokarmów bogatych w substraty energetyczne (kwasy organiczne i kwas glutaminowy) oraz dodatkowemu wzbogaceniu;

wyrównuje niedobory substancji biologicznie czynnych powstałe w wyniku narażenia na AMNSB, normalizuje metabolizm podstawowych składników odżywczych dzięki równowadze białek, tłuszczów i węglowodanów oraz białek i witamin. Pomaga zwiększyć ogólną odporność organizmu i jego rezerwy adaptacyjne.

W diecie 4b zaleca się stosowanie następujących produktów: chleb żytni, pszenica, mąka pszenna, makarony, kasza jaglana, ryż, płatki owsiane, kasza gryczana, jęczmień, kasza perłowa, wołowina, wieprzowina, mięso królicze, kurczak, wątróbka, serca, mleko i produkty mleczne, twaróg, śmietana, masło, olej słonecznikowy (nierafinowany), ryby rzeczne, ryby oceaniczne (odmiany niskotłuszczowe), ziemniaki, kapusta biała, marchew, ogórki, pomidory, sałata, cebula dymka, pietruszka, koper, seler , jabłka, cytryny, porzeczki, agrest, jarzębina, dzika róża, soki owocowe i warzywne.

Do przygotowywania potraw leczniczych i profilaktycznych nie należy używać tłustych odmian wieprzowiny, jagnięciny, gęsi, kaczek, tłuszczów zwierzęcych (wołowina, wieprzowina, jagnięcina), pikantnych przekąsek, wędlin, solonych ryb, sosu czerwonego. Nie zaleca się także używania kiełbas i konserw mięsnych, gdyż... zawierają azotyny, które mają działanie tworzące methemoglobinę. Z tego samego powodu ilość buraków w diecie jest ograniczona.

Dieta nr 5

LPP przeznaczony jest dla pracowników narażonych na działanie węglowodorów, dwusiarczku węgla, pestycydów fosforoorganicznych i baru, a także czterochloroetylu ołowiu i manganu. Dodatkowo dostarczane są kwas askorbinowy i tiamina. Głównym celem profilaktyki jest ochrona układu nerwowego i wątroby.

Dieta nr 6

Przeznaczony dla szeregu pracowników narażonych na działanie wysokich temperatur i intensywnego napromieniowania cieplnego, zawiera wyłącznie kompleksy witaminowe. Ze względu na fakt, że pracownicy gorących sklepów mają w organizmie niedobory głównych witamin rozpuszczalnych w wodzie (C, P, B1, B2, B6, PP), szczególnie w okresie zimowo-wiosennym, racjonalne jest ich wzbogacanie w tym okresie „witaminami termoregulacyjnymi”. » napoje. W tym celu możemy polecić następujący skład (na 1 litr wody): herbata – 0,5 g, cukier – 10 g, kwas cytrynowy – 0,3 g, kwas askorbinowy – 100 mg, rutyna – 50 mg, tiamina – 2 mg, ryboflawina – 2 mg, pirydoksyna – 2 mg, niacyna – 10 mg.

Wszystkie diety zawierają dodatkowe suplementy witaminowe. Nie można zapewnić zapobiegawczego ukierunkowania żywienia terapeutycznego i profilaktycznego bez ścisłego przestrzegania podstawowych praw prawidłowego odżywiania. Dlatego każda dieta pod względem wartości energetycznej i składu chemicznego jako całości musi zaspokajać potrzeby określonej grupy zawodowej populacji w zakresie składników odżywczych i energii, biorąc pod uwagę stosowanie składników żywności, które mają korekcję zapobiegawczą w określonych warunkach produkcji.

Mleko jest rodzajem żywienia leczniczego i profilaktycznego. Pracownikom zajmującym się produkcją w niebezpiecznych warunkach pracy zapewnia się zaopatrzenie w mleko i przetwory kwasu mlekowego zgodnie z Uchwałą Rady Ministrów Republiki Białorusi nr 260 z dnia 27 lutego 2002 r. „W sprawie bezpłatnego dostarczania mleka lub jego odpowiednika produktów spożywczych pracownikom pracującym z substancjami niebezpiecznymi”.

Wykaz zawodów i zawodów przyznających pracownikom i pracownikom prawo do otrzymywania mleka lub innych równorzędnych produktów spożywczych w związku ze szkodliwymi warunkami pracy ustalają kierownicy przedsiębiorstw w porozumieniu z komisjami związkowymi.

Mleko to profilaktyczny produkt żywieniowy, zwiększający odporność organizmu na niekorzystne czynniki środowiska produkcyjnego, podawany osobom pracującym w warunkach stałego kontaktu ze szkodliwymi fizycznymi czynnikami produkcji oraz substancjami toksycznymi podczas ich produkcji, przetwarzania i stosowania, powodującymi zaburzenia funkcji układu krążenia. wątroba, metabolizm białek i minerałów, silne podrażnienie błon śluzowych górnych dróg oddechowych.

WYMAGANIA DLA PRZEDSIĘBIORSTW PRZYGOTOWANIA DANIA ZDROWOTNEGO I PROFILAKTYWNEGO ŻYWIENIA

Przygotowanie i wydawanie leczniczych i profilaktycznych racji żywnościowych powinno odbywać się w stołówkach lub działach dietetycznych zakładów gastronomicznych, gdzie istnieją wszelkie warunki niezbędne do prawidłowego przygotowania tych potraw. W przypadku braku stołówek należy wydzielić specjalny dział (obszar) do przygotowywania, dystrybucji i przyjmowania żywności leczniczej i profilaktycznej w ogólnodostępnych zakładach gastronomicznych.

Wyposażenie przedsiębiorstwa przemysłowego w publiczną sieć gastronomiczną jest ważne w organizacji żywienia leczniczego i profilaktycznego. Niewystarczające wyposażenie zakładu (fabryki) w miejsca siedzące w placówkach gastronomii publicznej (zaleca się, aby w maksymalnej zmianie było 250 miejsc na 1000 pracowników) zmniejsza efektywność gastronomii, w tym leczniczej i profilaktycznej.

KONTROLA SANITARNO-HIGIENICZNA ORGANIZACJI OPIEKI ZDROWOTNEJ I ŻYWIENIA PROFILAKTYWNEGO

Prowadząc kontrolę sanitarno-higieniczną organizacji żywienia leczniczego i profilaktycznego, należy zwrócić szczególną uwagę na utrzymanie przedsiębiorstw przygotowujących tę specjalną żywność, jakość przetworzonych surowców oraz technologię przygotowywania potraw o zalecanych dietach, jak jak również na stan zdrowia pracowników tego przedsiębiorstwa żywienia zbiorowego.

Ważne jest, aby technologia gotowania, skład potraw i skład chemiczny rzeczywistego żywienia były ściśle zgodne z zatwierdzonymi racjami żywieniowymi o charakterze terapeutycznym i profilaktycznym dla poszczególnych branż. Na podstawie wykazu produktów wskazanych w dietach leczniczych i profilaktycznych należy opracować zaplanowane na każdy dzień jadłospisy na 6-10 dni.

Dożywianie lecznicze i profilaktyczne zapewniane jest w formie gorących śniadań lub obiadów przed rozpoczęciem pracy. Zabrania się wydawania tego specjalnego posiłku na koniec dnia pracy. Osobom pracującym w warunkach wysokiego ciśnienia (w kesonach, medycznych komorach ciśnieniowych, przy pracach nurkowych) po zwolnieniu należy zapewnić żywność leczniczo-profilaktyczną.

Dopuszcza się zamianę niektórych dań w menu na inne, włączenie do menu zupy i innych dań, z zastrzeżeniem norm żywnościowych ustalonych dla diety.

Zastępowanie niektórych produktów spożywczych innymi jest dopuszczalne w wyjątkowych przypadkach, w granicach zamienności produktów. Żywność terapeutyczna i profilaktyczna musi być wydawana w stołówce pracownikom, pracownikom inżynieryjno-technicznym oraz pracownikom korzystającym ze specjalnych kuponów (abonamentów) zatwierdzonego typu.

Bezpośrednią kontrolę nad zaopatrzeniem stołówek w niezbędny asortyment artykułów spożywczych i preparatów witaminowych, racjonalnym kształtowaniem jadłospisu, przygotowywaniem posiłków, wydawaniem w stołówkach gorących śniadań lub obiadów żywienia leczniczego i profilaktycznego oraz witamin i mleka powierzono pracownikom medycznym jednostek medycznych i sanitarnych przedsiębiorstw.

Prowadząc państwowy nadzór sanitarny w celu kontroli stosowania DILI, witamin i mleka, lekarz higieny żywności musi sprawdzić prawidłowość ich przepisania, zgodność z zatwierdzonymi normami dotyczącymi zestawu produktów i składu chemicznego podczas przygotowania, zgodność z normami dotyczącymi układanie i wymienność produktów, a także wymagania sanitarne i higieniczne dotyczące realizacji tych naczyń i produktów.

Laboratoryjną kontrolę jakości żywienia leczniczego i profilaktycznego prowadzą lekarze higieny żywienia w Centrum Higieny i Epidemiologii. Pracownicy medyczni i sanitarni mają obowiązek nadzorowania organizacji żywienia leczniczego i profilaktycznego przy udziale organów związkowych, organizowania wizyt w stołówkach w trakcie zaopatrzenia w żywność oraz wydawania dań gotowych do żywienia leczniczego i profilaktycznego. Wartość energetyczna diet leczniczych i profilaktycznych powinna wynosić około 45% dziennego zapotrzebowania. Przeciętnie masa białek w leczniczych i profilaktycznych racjach żywieniowych wynosi 60 g, tłuszczów – 50 g, węglowodanów – 160 g, a wartość energetyczna – 1400 kcal.

Żywienie lecznicze i profilaktyczne nie wydano: w dni wolne od pracy, podczas urlopów, podróży służbowych, studiów poza służbą, wykonywania pracy w innych dziedzinach, pełnienia obowiązków państwowych i publicznych, w okresach czasowej niezdolności do pracy, pobytu w szpitalu lub sanatorium na leczeniu, a także w czasie przebywa w przychodni.

KRYTERIA HIGIENICZNE I PODEJŚCIE METODOLOGICZNE DOTYCZĄCE ZAPEWNIANIA ŻYWIENIA TERAPEUTYCZNEGO I PROFILAKTYWNEGO PRACOWNIKOM W SZKODLIWYCH WARUNKACH PRACY