Choroba niedokrwienna serca, inaczej IHD, jest bardzo częstą chorobą, która często występuje zarówno u mężczyzn, jak i kobiet. Jeśli wierzyć statystykom, męska połowa ludzkości cierpi na tę patologię znacznie częściej niż płeć piękna. Choroba występuje z powodu braku dopływu krwi do ważnego mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). To nieprzyjemne zjawisko spowodowane jest słabym krążeniem.

Istnieje wiele powodów, dla których tętnice wieńcowe nie są w stanie zapewnić wystarczającego dopływu krwi do mięśnia sercowego. Współczesna medycyna dzieli czynniki przyczyniające się do wystąpienia choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn na dwa rodzaje – czynniki wewnętrzne i zewnętrzne. Rozważmy szczegółowo przyczyny choroby. Do wewnętrznych czynników występowania choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn zalicza się następujące przyczyny:

Nadciśnienie tętnicze – zaobserwowano, że osoby cierpiące na nadciśnienie tętnicze prawie pięciokrotnie częściej niż inne cierpią na niedokrwienie serca. Zauważalnie podwyższone ciśnienie krwi przyczynia się do rozwoju omawianej choroby.
Nieprawidłowa masa ciała (otyłość) – mężczyźni cierpiący na nadwagę są znacznie bardziej narażeni na tę chorobę.
Obecność dużej ilości złogów cholesterolu w naczyniach krwionośnych w najlepszy możliwy sposób przyczynia się do pojawienia się patologii serca.
Zauważalny spadek wydajności tarczycy.
Inną ważną przyczyną wewnętrzną można uznać za niezdolność organizmu do wchłaniania glukozy.
Kamica żółciowa lub kamica żółciowa jest częstą przyczyną patologii niedokrwiennej narządu serca.
Do rozwoju omawianej choroby przyczynia się również naruszenie gospodarki wodno-elektrolitowej w organizmie człowieka.

Główną przyczyną objawów chorób serca jest oczywiście niewystarczający dopływ krwi do tętnic wieńcowych mięśnia sercowego. Niektórzy lekarze skłonni są zakładać, że choroba niedokrwienna serca jest konsekwencją rozwoju miażdżycy. Główną przyczyną rozwoju miażdżycy jest naruszenie metabolizmu białek, a także gromadzenie się złogów cholesterolu w naczyniach krwionośnych. Biorąc to pod uwagę, warto szczegółowo rozważyć niektóre z głównych zewnętrznych przyczyn choroby wieńcowej, do których zaliczają się następujące czynniki:

Nieracjonalne odżywianie – spożywanie tłuszczów pochodzenia zwierzęcego oraz pokarmów zawierających łatwo przyswajalne węglowodany, przyczynia się do rozwoju omawianej choroby u mężczyzn. Ponownie złe odżywianie prowadzi do odkładania się cholesterolu w naczyniach krwionośnych, co staje się przyczyną niepokojącej choroby.

Brak aktywności i siedzący lub siedzący tryb życia - różne badania medyczne od dawna dowodzą znaczenia ćwiczeń w zapobieganiu chorobom serca. Wręcz przeciwnie, brak aktywności prowadzi do szybkiego rozwoju patologii serca.
Niektóre zaburzenia psychiczne, stres i sytuacje depresyjne często stają się przyczyną choroby wieńcowej u mężczyzn. W związku z tym ważne jest, aby zachować spokój i nie martwić się drobiazgami, szczególnie w przypadku pacjentów, u których zdiagnozowano daną patologię.
Uzależnienie od pewnych złych nawyków - picie napojów alkoholowych oczywiście wyróżnia się, będąc częstą przyczyną choroby wieńcowej, ale nie należy lekceważyć szkód wyrządzonych organizmowi przez palenie. Obydwa te niechciane ludzkie uzależnienia często stają się przyczyną zawału mięśnia sercowego u silniejszej połowy ludzkości.

Po rozważeniu głównych przyczyn choroby należy wziąć pod uwagę fakt, że choroba wieńcowa może rozpocząć się na dwa różne sposoby. W pierwszym przypadku u pacjentów zauważalny jest wzrost złogów cholesterolu w narządzie wątroby (współcześni lekarze nazywają to zjawisko „chorobą cieplną”). W drugim przypadku mechanizm rozwoju danej patologii wpływa na przewód żołądkowo-jelitowy i obserwuje się metabolizm lipidów (ten stan nazywa się chorobą „przeziębienia”).

Ale niezależnie od tego, jak zaczyna się choroba wieńcowa, wynik końcowy jest taki sam. Nagromadzenie się formacji miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych prowadzi do zakłócenia odpływu krwi, co staje się główną przyczyną chorób narządu serca.

Objawy choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn

Objawy towarzyszące chorobie niedokrwiennej serca są bardzo różnorodne. Najgorsze jest to, że po zidentyfikowaniu choroby nie można jej całkowicie wyleczyć; lekarstwa pomogą jedynie spowolnić rozwój patologii, a także złagodzić niektóre niepokojące objawy choroby. Objawy niedokrwienia mogą objawiać się na różne sposoby, w zależności od postaci choroby. Ale istnieją główne objawy choroby, które powinny ostrzec osobę po ich wykryciu. Najczęstsze objawy choroby to:

Silny, niepokojący ból w okolicy klatki piersiowej – ten objaw niedokrwienia serca może utrzymywać się przez piętnaście minut. Ponadto ból ma charakter uciskający, ściskający; pacjent może skarżyć się na uczucie ciężkości w klatce piersiowej. Ból z reguły pojawia się po niewielkim wysiłku fizycznym, na przykład podczas wspinaczki pod górę.
Wskazane jest ogólne osłabienie fizyczne, zmęczenie i niechęć do pracy.

Częstotliwość skurczów mięśnia sercowego zostaje zakłócona (arytmia).
Czasami chorobie towarzyszą łagodne nudności i lepki pot.
Podczas wysiłku fizycznego pojawia się intensywna duszność.
Rzadko choroba prowadzi do omdlenia, niewydolności serca i zawrotów głowy.
Jeśli choroba jest w zaawansowanym stadium, w kończynach chorego pojawia się obrzęk i trudno mu oddychać.
Choroba atakuje także narządy wzroku, u pacjenta pojawiają się „worki” pod oczami i uczucie ciemności.

Oprócz tych głównych objawów choroby istnieją charakterystyczne objawy w zależności od postaci i klasy choroby wieńcowej.

Choroba niedokrwienna serca, klasyfikacja patologii

Istnieją cztery główne formy patologii, w zależności od tego, które objawy niedokrwienia narządu serca są rozróżniane. Rozważmy szczegółowo cechy tych klas:

Postać początkowa - choroba na tym etapie przebiega prawie bezobjawowo, jednak przy długotrwałej aktywności fizycznej (intensywne sporty) pojawia się niewielki dyskomfort w okolicy klatki piersiowej, który objawia się łagodnym bólem.
W drugim etapie możesz zauważyć nasilenie bólu serca, które może pojawić się po jedzeniu lub pewnym wysiłku fizycznym.
Trzeci etap choroby objawia się już na wszystkie sposoby. Choremu staje się coraz trudniej wspinać się po schodach (nawet wejście na jedno piętro powoduje poważne trudności), pacjent może też skarżyć się na znaczny dyskomfort odczuwany podczas normalnego chodzenia.
Ostatni etap choroby charakteryzuje się poważnymi powikłaniami; każda aktywność fizyczna powoduje ostry, długotrwały ból. Czasami ból pojawia się również wtedy, gdy pacjent jest spokojny lub siedzi zrelaksowany.

Niedawno Światowa Organizacja Zdrowia zidentyfikowała następujące formy choroby niedokrwiennej serca:

1 Nagłą śmierć wieńcową uważa się za najniebezpieczniejszą postać omawianej choroby. Ta patologia prowadzi do śmierci; przyczyną są poważne zaburzenia powstające w funkcjonowaniu ludzkiego narządu serca. Nagła śmierć sercowa jest prawie zawsze nieoczekiwana; choroba ta pojawia się nieoczekiwanie i prowadzi do zatrzymania akcji serca pacjenta. Za najpewniejszą oznakę nagłej śmierci wieńcowej uważa się utratę przytomności (zwykle omdlenie trwa nie dłużej niż godzinę).

Niestety większość ludzi umiera z powodu nagłej śmierci wieńcowej w najbardziej nieoczekiwanych miejscach. Wynika to z faktu, że początkowo choroba praktycznie nie objawia się rzadko, pacjenci mogą odczuwać ból w klatce piersiowej przed utratą przytomności i zatrzymaniem akcji serca; Czasami ta patologia występuje nawet wtedy, gdy dana osoba śpi lub odpoczywa. Zauważono, że ryzyko nagłej śmierci wieńcowej wzrasta u mężczyzn cierpiących na zawał mięśnia sercowego i wysokie ciśnienie krwi.

2 Od najniebezpieczniejszej postaci choroby wieńcowej przejdźmy do najczęstszej postaci choroby. Dławica piersiowa jest dość powszechnym zjawiskiem, we współczesnej medycynie patologia ta nazywana jest „dusznicą bolesną” ze względu na specyfikę przebiegu tej choroby. Angina charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej. Ból może trwać kilka sekund, ale czasami trwa do piętnastu minut. Czasami ból promieniuje do okolicy szyi.

Najczęściej objawy dławicy piersiowej pojawiają się podczas aktywności fizycznej, a także podczas chodzenia. Bywają jednak chwile, kiedy objawy choroby dokuczają po pracy intelektualnej, przejadaniu się czy wychłodzeniu organizmu. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje kilka rodzajów dławicy piersiowej. W przypadku stabilnej dławicy piersiowej ból pojawia się z tych samych powodów; objawy choroby można łatwo złagodzić za pomocą terapii lekowej.

Uszkodzenie blaszki miażdżycowej może prowadzić do niestabilnej dławicy piersiowej. Stan ten jest częstą przyczyną zawału mięśnia sercowego, a także śmiertelności wśród pacjentów z podobnym rozpoznaniem. Ponadto u pacjentów często występuje samoistna dusznica bolesna, która często pojawia się, gdy pacjent jest spokojny.

3 Inną niebezpieczną postać choroby niedokrwiennej serca można uznać za ciche niedokrwienie. Ta patologia jest zarówno bardzo niebezpieczną, jak i równie nieprzyjemną chorobą. Powodem tego może być fakt, że ciche niedokrwienie jest praktycznie bezobjawowe. Tylko doświadczony kardiolog może rozpoznać taką patologię, korzystając z nowoczesnego sprzętu medycznego, a także niektórych badań pacjenta. Jeśli diagnoza zostanie postawiona na czas i dokładnie, leczenie choroby będzie skuteczne i dość skuteczne. 4 Zawał mięśnia sercowego jest chorobą dość niebezpieczną, stwarzającą poważne zagrożenie dla zdrowia i życia człowieka. Zazwyczaj zaawansowana dławica piersiowa prowadzi do zawału mięśnia sercowego. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ z powodu upośledzenia dopływu krwi niektóre tkanki mięśnia sercowego (miokardium) stopniowo obumierają.

Objawy, gdy choroba niedokrwienna serca rozwija się w tak ostrą postać, jak zawał mięśnia sercowego, mogą być bardzo różne. Chorego dokucza ostry ból serca, duszność, a czasami ból nie ustępuje nawet po zażyciu leków. Ból tak niebezpiecznej choroby, jak zawał mięśnia sercowego, jest tak silny, że chory czasami chce krzyczeć i krzyczeć. Jeśli podejrzewasz taką chorobę, należy pilnie wezwać karetkę pogotowia; samoleczenie jest surowo zabronione ze względu na możliwe poważne konsekwencje.

5 Kardioskleroza pozawałowa - ta patologia jest bezpośrednią kontynuacją zawału mięśnia sercowego. Kardioskleroza pozawałowa występuje, gdy martwa tkanka mięśnia sercowego zostaje zastąpiona tkanką bliznowatą. Chociaż główną przyczynę tej choroby można uznać za zawał serca, istnieją inne czynniki, które przyczyniają się do rozwoju tej patologii. Na przykład kardioskleroza po zawale występuje z powodu różnych urazów serca i wyczerpania mięśnia sercowego. Ale te przyczyny rzadko prowadzą do choroby, znacznie rzadziej niż zawał mięśnia sercowego.

6 Niewydolność serca – chorobie tej często towarzyszą znane patologie serca. Stan taki jak niewydolność serca występuje z powodu długiego okresu niedostatecznego dopływu krwi do mięśnia sercowego. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety są w równym stopniu podatni na tę chorobę. 7 Niedawno lekarze odkryli kolejny objaw niedokrwienia serca. Zespół ten nazywany jest zespołem „X”. Patologia ta charakteryzuje się pojawieniem się silnego bólu po lewej stronie klatki piersiowej, ale podczas badań lekarskich pacjenta nie obserwuje się żadnych nieprawidłowości.

W indywidualnych sytuacjach niedokrwieniu serca może towarzyszyć jedynie arytmia serca (arytmia). Każda postać choroby niedokrwiennej serca powinna być niepokojąca, a każda z wymienionych patologii ma swoje własne racjonalne podejście do leczenia, które może określić jedynie doświadczony specjalista.

Jak leczyć niedokrwienie serca?

Każda choroba serca wymaga dokładnej diagnozy. Aby wyleczyć chorobę niedokrwienną serca, ważne jest, aby w odpowiednim czasie skontaktować się z doświadczonym kardiologiem, unikając zaawansowanego stadium patologii. Niedokrwienie serca, jego objawy i leczenie mogą sprawić wiele kłopotów choremu, dlatego w celu wyzdrowienia należy uzbroić się w cierpliwość i postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami leczącego specjalisty.

Niezwykle ważne jest zapewnienie pacjentowi pierwszej pomocy w nagłych przypadkach. Pierwsza pomoc w chorobie niedokrwiennej serca zwykle polega na zapobieganiu obciążeniom mięśnia sercowego. Ponadto konieczne jest podanie pacjentowi nitrogliceryny. Przyjmowanie nitrogliceryny niestety nie pomaga w przypadku wystąpienia zawału mięśnia sercowego; w takich przypadkach należy poczekać na pomoc lekarską. Nitroglicerynę należy przyjmować wyłącznie w pozycji siedzącej, nigdy jednak w pozycji stojącej (pionowej). Dodatkowo pacjent może poddać się masażowi uciskowemu okolicy szyjnej (masaż zatoki szyjnej).

Rozpoznanie choroby obejmuje szereg następujących środków:

Po ustnym zapytaniu pacjenta o stan zdrowia i badaniu wzrokowym lekarz prowadzący zwykle zaleca wykonanie elektrokardiogramu. Ten rodzaj badania jest dość pouczający, ale w niektórych postaciach patologii niedokrwiennej elektrokardiografia może nie umożliwiać dokładnego obrazu choroby.
Ogólne badanie krwi pozwala zidentyfikować istniejące patologie narządu serca.
Ogólne badanie moczu, którego celem jest wykrycie leukocytów, czerwonych krwinek i sprawdzenie poziomu białka.

Aby określić ilość obecnych złogów cholesterolu, ważny jest wynik biochemicznego badania krwi.
Kontrola krzepliwości krwi (koagulogram) – jak wiadomo, niedokrwienie serca poprzedzone jest zwiększoną krzepliwością krwi.
Echokardiografia polega na badaniu pacjenta metodą ultradźwiękową. Metoda ta pozwoli poznać zaburzenia związane z krążeniem krwi w organizmie, a także pozwoli ocenić wielkość narządu serca, jego budowę i stan zastawek.
Badanie rentgenowskie klatki piersiowej pacjenta szybko zidentyfikuje istniejące anomalie w tym obszarze ludzkiego ciała.
Czasami lekarze wykonują specjalny test za pomocą elektrokardiografii. Badanie polega na stopniowym zwiększaniu przez pacjenta aktywności fizycznej, do którego podłączone są czujniki urządzenia elektrokardiograficznego, które pozwolą określić obecność istniejącej patologii.

Po podjęciu wszystkich niezbędnych środków choremu przepisuje się określone leczenie. Zabiegi wellness nie polegają wyłącznie na przyjmowaniu leków, kompleksowe leczenie obejmuje także ciągłą aktywność fizyczną, odpowiednią dietę, częste spacery na świeżym powietrzu i porzucenie złych nawyków. Ponadto należy nie wpadać w stresujące sytuacje i unikać stanów psycho-emocjonalnych.

Ostra choroba wieńcowa to grupa chorób serca, których przyczyną są zaburzenia krążenia, czyli całkowite lub częściowe ustanie dopływu krwi do serca. Obejmuje to dystrofię ogniskową i śmierć wieńcową. Omówimy to bardziej szczegółowo poniżej.

Co to jest?

Ostra choroba wieńcowa serca (CHD) odnosi się do stanu patologicznego, który występuje na skutek niedostatecznego dopływu krwi do mięśnia sercowego. Ze względu na zakłócenie przepływu krwi w tętnicach wieńcowych, tlen i składniki odżywcze nie dopływają do serca w wymaganych ilościach. A to prowadzi do niedokrwienia komórek narządów, co w przyszłości jest niebezpieczne dla rozwoju zawału serca i śmierci.

Na tę chorobę częściej chorują mężczyźni po 50. roku życia, choć możliwe jest jej wystąpienie również u kobiet. Obecnie choroba stała się młodsza i często występuje u młodych ludzi.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główną przyczyną ostrej choroby wieńcowej jest zwężenie naczyń wieńcowych odpowiedzialnych za odżywianie serca. Zwężenie naczyń jest spowodowane tworzeniem się blaszek miażdżycowych na ścianach tętnic, a także zablokowaniem światła przez skrzeplinę. Kiedy wzrasta ilość lipoprotein we krwi, ryzyko rozwoju choroby niedokrwiennej serca wzrasta 5-krotnie.

Obecność niektórych chorób może predysponować do choroby niedokrwiennej serca:

cukrzyca;
choroby serca (wady, nowotwory, zapalenie wsierdzia);
niewydolność nerek;
urazy klatki piersiowej;
choroby onkologiczne;
patologie naczyniowe;
zaostrzone choroby płuc.

Prawdopodobieństwo wystąpienia ostrej choroby niedokrwiennej serca wzrasta w obecności pewnych czynników. Obejmują one:

dziedziczność;
starszy wiek;
nadwaga, zła dieta;
złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu, narkomania);
ciągłe narażenie na stresujące warunki;
stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez kobiety;
Siedzący tryb życia;
inwazje robaków;
operacje serca.

Klasyfikacja

Choroba ma oczywiście kilka rodzajów. Aby wybrać odpowiednie leczenie, istotna jest ich identyfikacja. Wyróżnia się następujące typy niedokrwienia serca:

Zawał mięśnia sercowego jest ostrym stanem, który objawia się martwicą mięśnia sercowego. Występuje w 2 etapach - 18-20 godzin po wystąpieniu ostrego niedokrwienia, rozwija się śmierć komórek mięśniowych, a następnie dotknięte blizny tkankowe. Często przyczyną zawału serca jest pęknięcie płytki cholesterolowej lub skrzepu krwi, co zakłóca przepływ tlenu do serca. Zawał serca może pozostawić po sobie takie konsekwencje, jak tętniak, niewydolność serca, migotanie komór, co jest niebezpiecznie śmiertelne.
Nagła śmierć wieńcowa– występuje w ciągu 6 godzin od wystąpienia ostrego niedokrwienia. Występuje w wyniku długotrwałego skurczu i zwężenia naczyń wieńcowych. W rezultacie komory zaczynają działać nieskoordynowane, dopływ krwi pogarsza się, a następnie całkowicie zatrzymuje. Przyczyny, które mogą wywołać śmierć wieńcową:

proces niedokrwienny w sercu;
zakrzepica tętnicy płucnej;
wady wrodzone;
uraz klatki piersiowej;
przerost (powiększenie) mięśnia sercowego;
nagromadzenie płynu w okolicy osierdzia;
choroby naczyniowe;
ciężkie zatrucie;
nowotwór, procesy naciekowe.

Śmierć następuje nagle, bez wyraźnego powodu, w ciągu godziny od wystąpienia dolegliwości.

Ogniskowa dystrofia mięśnia sercowego– nie jest chorobą samodzielną, ale objawia się wyraźnymi objawami kardiologicznymi wraz z innymi chorobami (zapalenie migdałków, niedokrwistość)

Wszystkie te formy stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Uszkodzenia rozprzestrzeniają się na mózg, nerki i kończyny. Jeśli pomoc medyczna nie zostanie zapewniona na czas, skutki mogą być katastrofalne.

Obraz kliniczny (objawy)

Głównymi dolegliwościami związanymi z chorobą niedokrwienną serca będzie pojawienie się silnego bólu w mostku i duszność. Czasami atak ostrego niedokrwienia serca rozpoczyna się nagle, to znaczy nagłą śmiercią na tle pełnego zdrowia. Ale w wielu przypadkach stan zdrowia pogarsza się wraz z pojawieniem się pewnych objawów:

zawroty głowy;
nerwowość, niepokój;
kaszel;
dyskomfort w okolicy klatki piersiowej;
obfite pocenie się;
, wzrost lub spadek ciśnienia krwi;
mdłości;
trudności w wdychaniu lub wydychaniu;
skrajne wyczerpanie;
półomdlały;
zimno kończyn.

Naruszenie przepływu krwi w naczyniach wieńcowych, które wzbogacają serce w tlen, prowadzi do dysfunkcji mięśnia sercowego. Przez pół godziny komórki są jeszcze żywotne, po czym zaczynają obumierać.

Martwica wszystkich komórek mięśnia sercowego trwa od 3 do 6 godzin.

Diagnostyka

Jeżeli od jakiegoś czasu pacjentowi dokuczają jakiekolwiek dolegliwości, powinien zasięgnąć porady lekarza. Być może są to objawy ostrzegawcze choroby niedokrwiennej serca.

Na podstawie towarzyszących dolegliwości, badania i badań dodatkowych lekarz stawia diagnozę i dobiera odpowiednie leczenie. Podczas badania kardiolog powinien zwrócić uwagę na obecność obrzęku u pacjenta, kaszlu lub świszczącego oddechu, a także zmierzyć ciśnienie krwi. Kolejnym krokiem powinno być skierowanie do metod badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Obejmują one:

Elektrokardiogram - fale patologiczne w wynikach badania wskazują na zwiastuny ostrego niedokrwienia lub trwającego zawału. Ponadto za pomocą EKG specjalista może określić czas wystąpienia procesu patologicznego, stopień uszkodzenia mięśnia sercowego i lokalizację zmiany.
Badanie USG serca - pozwala wykryć zmiany w narządzie, budowę komór, obecność blizn i ubytków.
Angiografia wieńcowa - pozwala ocenić stan naczyń wieńcowych, lokalizację i stopień ich zwężenia, a także określić obecność w nich skrzepów krwi i blaszek miażdżycowych.
Tomografia komputerowa ujawnia wszystkie powyższe zmiany w narządzie, ale bardziej niezawodnie i szybciej.
Badanie krwi na cholesterol, cukier, enzymy białkowe.

Komplikacje

Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań zależy od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego, rodzaju uszkodzonego naczynia i czasu udzielenia pomocy doraźnej.

W ostrym niedokrwieniu najczęstszym powikłaniem jest zawał mięśnia sercowego.

Konsekwencjami choroby niedokrwiennej są również:

kardioskleroza;
zaburzenia w funkcjonowaniu mięśnia sercowego (przewodnictwo, pobudliwość, automatyzm);
zaburzenia skurczu i rozkurczu komór serca.

A najniebezpieczniejszym i nieodwracalnym powikłaniem tej choroby jest ostra niewydolność serca, która może prowadzić do śmierci. Około 75% pacjentów umiera z powodu tego powikłania choroby wieńcowej.

Leczenie

Jeżeli u pacjenta lub u Ciebie zaczniesz odczuwać nagły ból serca, należy wezwać pogotowie ratunkowe i udzielić pierwszej pomocy do czasu przybycia lekarzy. Wynik ataku zależy od tego, jak szybko zostanie on przeprowadzony.

Pacjenta należy ułożyć na poziomej powierzchni i zapewnić dopływ świeżego powietrza. Możesz także umieścić pod język tabletkę nitrogliceryny lub krople Corvalolu.

Terapia lekowa ostrej choroby niedokrwiennej składa się z następujących leków:

Leki rozszerzające naczynia wieńcowe – Papaweryna, Validol.
Leki przeciw niedokrwieniu – Corinfar, Verapamil, Sustak.
Leki wpływające na miażdżycę - Probucol, Crestor, Cholestyramina.
Leki przeciwpłytkowe – Curantil, Aspiryna, Trombopol, Trental.
Statyny – Lowastatyna, Atorwastatyna.
Leki antyarytmiczne – Cordarone, Amirodaron, Difenin.
Inhibitory ATP – Captopril, Enalapril, Capoten.
Leki moczopędne – Furosemid, Mannitol, Lasix.
Leki przeciwzakrzepowe – heparyna, fenilina, warfaryna.
Leki na niedotlenienie - Mildronate, Cytochrom.

W przypadku braku poprawy po leczeniu farmakologicznym stosuje się interwencje chirurgiczne. Istnieją 2 rodzaje chirurgicznego leczenia ostrego niedokrwienia serca:

Angioplastyka – dzięki temu zabiegowi poszerza się zwężone naczynie wieńcowe i wprowadza się stent, który dodatkowo utrzymuje prawidłowe światło.
Pomostowanie aortalno-wieńcowe – tworzy się zespolenie pomiędzy aortą a naczyniem wieńcowym, aby zapewnić pełny dopływ krwi do uszkodzonej tętnicy poprzez ominięcie uszkodzonego obszaru.

W domu, wraz z lekami, za zgodą lekarza prowadzącego, można stosować metody tradycyjnej medycyny. Mają na celu stabilizację ciśnienia krwi i poprawę metabolizmu. Można polecić następujące kompozycje:

Nalewka czosnkowa. Weź 50 gramów czosnku, zetrzyj i zalej 150 gramów wódki. Odstawić na trzy dni w chłodne i ciemne miejsce. Gotowy napar należy przyjmować 8 kropli 3 razy dziennie przez tydzień.
Kompleks ziołowy na chorobę niedokrwienną serca. Konieczne jest mieszanie ziół serdecznika, głogu i rumianku w równych proporcjach. Aby przygotować wywar, 1 łyżeczkę suchego ekstraktu zalać 150 ml wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia na około 20 minut. Następnie odcedź i wypij całą objętość na czczo. Weź tę mieszaninę, aż stan się poprawi.

Podczas leczenia ostrego okresu choroby niedokrwiennej serca, a także przez resztę życia, pacjent musi przestrzegać zdrowego trybu życia. Oznacza to utrzymanie zbilansowanej diety. Oznacza to ograniczenie spożycia dziennej ilości płynów i soli, z wyłączeniem szybkich węglowodanów i tłuszczów zwierzęcych. Konieczne jest również zminimalizowanie aktywności fizycznej, ponieważ powoduje ona dodatkowe obciążenie mięśnia sercowego.

Prognoza

W większości przypadków ostry przebieg ChNS kończy się poważnymi konsekwencjami, a nawet śmiercią. Niekorzystne rokowanie czeka pacjenta, jeśli choroba rozwinie się z powodu nadciśnienia tętniczego, cukrzycy i zaburzeń metabolizmu tłuszczów. Należy pamiętać, że lekarze mogą spowolnić postęp choroby, ale jej nie wyleczyć.

Zapobieganie

Aby zapobiegać chorobie niedokrwiennej serca, zarówno u osób zdrowych, jak i u osób z grupy ryzyka, należy przestrzegać prostych, ale skutecznych zaleceń:

wykorzenić takie szkodliwe nawyki, jak palenie, zamiłowanie do napojów alkoholowych;
naprzemienne czynności zawodowe z odpoczynkiem;
wprowadzić do diety więcej witamin i produktów mlecznych oraz wyeliminować szkodliwą żywność;
Jeśli prowadzisz siedzący tryb życia, dodaj aktywność fizyczną;
utrzymywać prawidłową masę ciała;
kontrolować poziom cukru i cholesterolu we krwi;
okresowo poddawać się badaniom profilaktycznym i wykonywać EKG.

Przestrzeganie tych prostych punktów zapobiega prawdopodobieństwu rozwoju ostrej choroby niedokrwiennej i poprawia życie dowolnej kategorii ludzi. Dla osób, które przeszły zawał mięśnia sercowego, działania profilaktyczne powinny stać się sposobem na życie. Tylko w tym przypadku możesz żyć o wiele więcej zdrowych lat.

» »

Jakie jest niebezpieczeństwo IHD: co to jest i jakie choroby obejmuje ta koncepcja

Nie każda osoba wie, dlaczego rozwija się IHD, czym jest i jak ją leczyć. Skrót ten oznacza chorobę niedokrwienną serca. Ta patologia jest bardzo powszechna wśród dorosłej populacji. Rozwój opiera się na naruszeniu dopływu krwi do mięśnia sercowego. Taka diagnoza pogarsza rokowania zdrowotne i skraca długość życia chorego.

Rozwój choroby niedokrwiennej serca

Układ krążenia człowieka jest bardzo złożony. Składa się z serca i naczyń krwionośnych. Sam mięsień sercowy stale potrzebuje tlenu i składników odżywczych. Wchodzą tam przez tętnice wieńcowe (wieńcowe). Te ostatnie odżywiają samo serce, utrzymując jego funkcje na właściwym poziomie. Choroba niedokrwienna jest stanem patologicznym, w którym dopływ krwi do mięśnia sercowego zostaje zakłócony lub całkowicie zatrzymany.

Ta patologia może być organiczna lub funkcjonalna. IHD charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Złe rokowanie najczęściej wiąże się z ostrą postacią niedokrwienia (zawałem mięśnia sercowego). IHD jest najczęstszą przyczyną nagłej śmierci. Jest to poważny problem medyczny i społeczny. W Rosji ponad 1 milion ludzi umiera co roku z powodu chorób naczyniowych. Większość to ludność w wieku produkcyjnym. IHD coraz częściej rozwija się u młodych ludzi.

Częstość występowania jest wyższa u mężczyzn. Dzieje się tak z powodu aktywnego palenia, alkoholizmu i uzależnienia od tłustych potraw. Wiele osób staje się niepełnosprawnych. Dzieje się tak w wyniku zawałów serca i rozwoju. Współczesna opieka zdrowotna nie jest jeszcze w stanie uporać się z takim problemem i zmienić sytuacji. Jedynym sposobem na zmniejszenie śmiertelności i zachorowalności jest zmiana stylu życia.

Rodzaje choroby wieńcowej

WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) uważa IHD za koncepcję ogólną. Łączy w sobie kilka chorób. Do grupy IHD zaliczają się:

nagła śmierć wieńcowa (ze skutkiem śmiertelnym lub bez niego);
dławica piersiowa (nadwyrężeniowa i samoistna);
bezbolesny wariant choroby niedokrwiennej serca;
zaburzenia rytmu i przewodzenia;
niewydolność serca;
kardioskleroza pozawałowa.

Częściej występują bolesne formy choroby niedokrwiennej. Najczęstszą patologią jest dławica piersiowa. Może być stabilny i niestabilny. Angina Prinzmetala jest identyfikowana osobno. Wielu ekspertów posługuje się pojęciem ostrego zespołu wieńcowego. Obejmuje zawał serca. Dotyczy to również niestabilnej dławicy piersiowej. Nie należy mylić choroby niedokrwiennej serca z chorobą niedokrwienną serca. To są różne koncepcje. Udar mózgu jest ostrym zaburzeniem krążenia mózgowego.

Czynniki etiologiczne

Czynniki ryzyka choroby wieńcowej są znane każdemu kardiologowi. Rozwój tej patologii serca opiera się na braku tlenu. Przyczyną może być uszkodzenie tętnic wieńcowych. W rozwoju IHD największe znaczenie mają następujące czynniki:

miażdżyca naczyń wieńcowych;
palenie;
zakrzepica;
hiperlipidemia;
cukrzyca;
wysokie ciśnienie krwi;
alkoholizm;
złe odżywianie;
brak aktywności fizycznej.

Choroba niedokrwienna często rozwija się na tle. Powodem jest naruszenie metabolizmu lipidów.

Cholesterol powstaje w organizmie każdego człowieka. Jest związany z białkami krwi. Istnieją lipoproteiny o niskiej, wysokiej i bardzo niskiej gęstości. W przypadku miażdżycy wzrasta zawartość LDL i VLDL. Przez wiele lat lipidy odkładają się na ścianach tętnic wieńcowych.

Miażdżyca

Na początku nie ma żadnych objawów. Stopniowo światło naczyń zmniejsza się i w pewnym momencie przepływ krwi staje się utrudniony. Tworzą się gęste płytki. Sytuację pogarsza palenie tytoniu, zła dieta i brak aktywności fizycznej. Czynnik ryzyka rozwoju choroby wieńcowej – . Zwiększa kilkakrotnie prawdopodobieństwo niedokrwienia mięśnia sercowego.

IHD często rozwija się u osób cierpiących na patologie endokrynologiczne (otyłość, cukrzyca, niedoczynność tarczycy). Ta postać choroby niedokrwiennej, taka jak zawał serca, może być spowodowana ostrą zakrzepicą (zablokowaniem) tętnic wieńcowych. Przyczyny CAD obejmują palenie. Jest to bardzo poważny problem, którego rozwiązanie jest prawie niemożliwe.

Palenie czynne i bierne jest niebezpieczne. Substancje zawarte w dymie przyczyniają się do skurczu tętnic, co prowadzi do. Tlenek węgla pomaga obniżyć poziom tlenu we krwi. Wszystkie tkanki palaczy doświadczają głodu tlenu. Kolejnym czynnikiem ryzyka, który można wyeliminować, jest stres. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia krwi na skutek produkcji katecholamin (adrenaliny i noradrenaliny) oraz niedoboru tlenu.

Każdy lekarz powinien znać etiologię choroby niedokrwiennej serca. Do czynników ryzyka rozwoju tej patologii zalicza się podeszły wiek, predyspozycje genetyczne, błędy żywieniowe oraz płeć męską. Objawy ChNS często występują u osób nadużywających tłuszczów zwierzęcych (występujących w mięsie, rybach, maśle, majonezie, kiełbasie) i węglowodanów prostych.

Rozwój dławicy piersiowej u ludzi

Ze wszystkich postaci choroby wieńcowej najczęstszą jest dławica piersiowa. Patologia ta charakteryzuje się występowaniem ostrego bólu w okolicy serca na tle upośledzonego dopływu krwi. Występuje dusznica bolesna i samoistna (wariant). Różnią się między sobą zasadniczymi różnicami.

Dławicę piersiową wykrywa się głównie u osób w wieku dojrzałym. Ryzyko rozwoju tej patologii u osoby poniżej 30 roku życia jest mniejsze niż 1%.

Częstość występowania dławicy piersiowej wśród dorosłych sięga 15-20%. Częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem. Najczęstszą przyczyną jest miażdżyca. Objawy pojawiają się, gdy światło tętnic zwęża się o 60-70%.

W przypadku dławicy piersiowej (stres) obserwuje się następujące objawy kliniczne:

ból w klatce piersiowej;
duszność;
blada skóra;
zwiększone pocenie się;
zmiana zachowania (uczucie strachu, niepokoju).

Głównym objawem tej postaci IHD jest ból. Dochodzi do niego w wyniku uwolnienia mediatorów i podrażnienia receptorów. Ból ma charakter napadowy. Występuje podczas wysiłku fizycznego, szybko się nasila, jest eliminowany przez azotany, uciska lub ściska i jest odczuwalny w klatce piersiowej po lewej stronie. Atak trwa kilka sekund lub minut. Jeżeli utrzymuje się przez 20 minut lub dłużej, należy wykluczyć zawał mięśnia sercowego.

Ból promieniuje do lewej strony ciała. Dławica piersiowa może być stabilna lub niestabilna. Pierwsza różni się tym, że ataki występują podczas tej samej aktywności fizycznej. Zespół bólowy odczuwany jest przez mniej niż 15 minut. Atak ustępuje po zażyciu 1 tabletki azotanów. Ból towarzyszący niestabilnej dławicy piersiowej jest dłuższy.

Każdy kolejny atak prowokowany jest mniejszym obciążeniem. Często występuje w spoczynku. Objawy CAD obejmują duszność. Tacy pacjenci odczuwają duszność. Często występuje podczas ataku dławicy piersiowej. Jego pojawienie się wynika z pogorszenia czynności serca, zastoju krwi w krążeniu płucnym i zwiększonego ciśnienia w naczyniach płucnych.

Oddech pacjentów staje się głęboki i częsty. W przypadku dławicy piersiowej często zaburza się rytm serca. Objawia się to częstym lub rzadkim biciem serca, zawrotami głowy, a nawet utratą przytomności.

W przypadku dławicy piersiowej zmienia się zachowanie człowieka: zamiera, pochyla się i próbuje przyjąć pozycję odciążającą. Często pojawia się strach przed śmiercią.

Wariant i dławica spoczynkowa

W klasyfikacji choroby wieńcowej wyróżnia się dusznicę bolesną występującą w spoczynku. Ta postać niedokrwienia serca charakteryzuje się wystąpieniem bolesnego ataku, niezależnie od aktywności fizycznej. Jest to jeden z rodzajów niestabilnej dławicy piersiowej. Ta patologia występuje w postaciach ostrych, podostrych i przewlekłych. Często rozwija się 1-2 tygodnie po zawale mięśnia sercowego.

Do przyczyn spoczynku zalicza się miażdżycę, zwężenie aorty, zapalenie tętnic wieńcowych, nadciśnienie, kardiomiopatię z przerostem lewej komory. Ta postać IHD charakteryzuje się pojawieniem się bólu w spoczynku, gdy osoba znajduje się w pozycji leżącej. Często dzieje się to podczas snu. Atak trwa do 15 minut i jest poważny. Różni się to od dławicy wysiłkowej. Ból ustępuje po przyjęciu 2-3 tabletek azotanu.

Objawy autonomiczne obejmują pocenie się, zaczerwienienie lub bladość twarzy, nudności, zawroty głowy i podwyższone ciśnienie krwi. Wariantem tej patologii jest dławica piersiowa Prinzmetala. Jest to rzadka postać choroby niedokrwiennej serca. Wykrywa się go u 2-5% pacjentów z chorobą wieńcową. Angina Prinzmetala rozwija się najczęściej u osób w wieku od 30 do 50 lat. Do grupy ryzyka zaliczają się palacze.

Ataki występują na tle stresu, hiperwentylacji i chłodzenia organizmu. Czynniki wyzwalające mogą nie występować. Dławica piersiowa Prinzmetala objawia się intensywnym bólem w klatce piersiowej o charakterze palącym lub uciskającym, niestabilnością ciśnienia krwi, szybkim biciem serca, zaburzeniami rytmu, bólem głowy i nudnościami. Niektórzy ludzie tracą przytomność. Ataki są ciężkie i często występują kilka razy dziennie.

Zawał serca

Rozpoznanie choroby wieńcowej może obejmować wskazanie zawału mięśnia sercowego. Jest to ostra postać choroby niedokrwiennej serca, która co roku zabija tysiące ludzi. Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy. Czasami pacjenci wymagają operacji. Definicja zawału serca jest znana każdemu kardiologowi. Różnica między tą patologią polega na tym, że w mięśniu sercowym tworzy się ognisko martwicy (śmierci tkanki).

W przyszłości w tym miejscu utworzy się blizna. Przed 60. rokiem życia schorzenie to częściej diagnozuje się u mężczyzn. Śmierć z powodu zawału serca występuje w 30-40% przypadków. Martwica tkanek może rozwinąć się na tle długotrwałego ataku dławicy piersiowej, jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniej pomocy. Podczas zawału serca nieodwracalne zmiany zachodzą w ciągu 15-20 minut od momentu ataku.

Przyczyną ostrych zaburzeń krążenia jest zakrzepica. Ryzyko zawału serca jest wyższe u osób cierpiących na nadciśnienie i kryzysy. Najczęściej w proces zaangażowany jest lewa komora. Zawał mięśnia sercowego może mieć charakter wielkoogniskowy lub drobnoogniskowy. Wyróżnia się okresy ostre, ostre, podostre i po zawale.

W przypadku tej postaci IHD obserwuje się następujące objawy:

ból w klatce piersiowej trwający dłużej niż 30 minut;
drętwienie;
uczucie strachu;
poważne osłabienie;
pobudzenie;
duszność;
wzrost ciśnienia krwi, a następnie spadek;
częstoskurcz;
wzrost temperatury ciała.

Głównym objawem jest ból. Ma następujące cechy:

przekłuwanie (sztylet) lub spalanie;
różna intensywność;
odczuwalne w lewej klatce piersiowej;
trwa dłużej niż 30 minut;
promieniuje do lewego ramienia, szczęki, ramienia;
pojawia się samoistnie w nocy lub nad ranem;
falisty;
nie zmienia się po zażyciu azotanów i w stanie spoczynku.

Często rozwijają się powikłania, takie jak niewydolność serca, migotanie przedsionków, wstrząs i obrzęk płuc. Pomoc pacjentowi powinna być udzielona już we wczesnym stadium choroby wieńcowej. W niektórych przypadkach zawał serca występuje w nietypowej formie (bezbolesny, brzuszny). Utrudnia to postawienie diagnozy. częściej wśród osób starszych.

Rozwój kardiosklerozy pozawałowej

Światowa Lista Chorób (ICD) identyfikuje postać IHD jako kardiosklerozę pozawałową. Choroba ta jest wynikiem AMI. Kardioskleroza pozawałowa jest stanem patologicznym, w którym włókna mięśnia sercowego zostają zastąpione tkanką łączną. Ten ostatni nie jest w stanie podniecić i skurczyć.

Ta patologia rozwija się kilka miesięcy po zawale serca. Wzrost tkanki bliznowatej podczas stwardnienia rozsianego prowadzi do zaburzeń rytmu i kurczliwości serca. Konsekwencją jest rozwój niewydolności serca. Do rzadszych przyczyn kardiosklerozy zalicza się dystrofię mięśnia sercowego. Ta postać IHD charakteryzuje się następującymi objawami:

Jeśli rozwinie się niewydolność prawej komory, pojawia się obrzęk. Powikłania kardiosklerozy pozawałowej obejmują rozwój migotania przedsionków, częściowej lub całkowitej blokady. Najbardziej niekorzystne rokowanie obserwuje się w przypadku tętniaka lewej komory.

Rozwój niewydolności serca

Niezależną postacią choroby wieńcowej jest niewydolność serca. Może być ostra i przewlekła. Rozwój tej patologii opiera się na zmniejszeniu funkcji kurczliwej mięśnia sercowego z powodu niedokrwienia. Jest to powikłanie innych chorób. Częstość występowania przewlekłej niewydolności serca wynosi 0,5–2%. Powyżej 75. roku życia choruje co dziesiąta osoba.

Z roku na rok wzrasta liczba osób cierpiących na tę patologię. W przypadku tej postaci choroby niedokrwiennej serca objawy obejmują sinicę kończyn, uszu i nosa, obrzęk, uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, obrzęk żył szyi, tachykardię, duszność, kaszel, zmęczenie. Zastój krwi prowadzi do dysfunkcji wielu narządów. Często rozwija się zapalenie żołądka, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego zostaje zakłócone.

Jak wykryć IHD u osoby

Pacjenci są leczeni po badaniu. Diagnozę stawia kardiolog lub terapeuta. Wymagane są następujące badania:

Analiza krwi

analiza obecności wewnątrzkomórkowych enzymów białkowych we krwi (troponina, aminotransferaza, dehydrogenaza mleczanowa, mioglobina);
badania biochemiczne;
elektrokardiografia;
USG serca;
badania spektrum lipidów;
koronarografia;
codzienne monitorowanie;
badanie lekarskie;
ogólne badania kliniczne.

Należy ocenić poziom ciśnienia krwi, częstość oddechów i bicie serca. Lekarz prowadzący musi zebrać szczegółowy wywiad dotyczący życia i choroby. W przypadku podejrzenia dławicy piersiowej wykonuje się próby wysiłkowe (test na bieżni i ergometrię rowerową). Metodą diagnozowania choroby niedokrwiennej serca jest elektrokardiografia. W przypadku zawału serca EKG wykazuje ujemny załamek T i nieprawidłowy zespół QRS. W przypadku rozległych uszkodzeń określa się patologiczną falę Q. Może ona nie istnieć.

Dekodowanie wyników pozwala ocenić pracę narządu. Każdy ząb i kompleks odzwierciedla stan poszczególnych komór w skurczu i rozkurczu. Za pomocą ultradźwięków można ocenić funkcję komór i przedsionków, kurczliwość mięśnia sercowego oraz funkcjonowanie aparatu zastawkowego. Aby określić drożność tętnic wieńcowych i stopień ich niedrożności, wykonuje się koronarografię.

Taktyka terapeutyczna w chorobie niedokrwiennej serca

W ostrych postaciach choroby niedokrwiennej wymagana jest pomoc w nagłych wypadkach. Jeśli podejrzewasz zawał serca, wykonaj następujące czynności:

zadzwonić po karetkę;
powalić osobę;
podnieś wezgłowie łóżka lub podłóż poduszkę pod szyję;
podać tabletkę nitrogliceryny pod język;
zdjąć odzież krępującą ruchy;
zapewnić przepływ czystego powietrza;
uspokoić pacjenta;
podawać środki przeciwbólowe;
zrób tynk musztardowy na klatce piersiowej.

Opieka w nagłych przypadkach obejmuje użycie . Jest to lek przeciwpłytkowy. Zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. W przypadku braku oddechu i zatrzymania krążenia podejmowane są działania resuscytacyjne. Leczenie choroby niedokrwiennej serca po wyjaśnieniu diagnozy zależy od postaci niedokrwienia. W przypadku wykrycia dławicy piersiowej przepisywane są długo działające leki przeciwdławicowe.

Werapamil

Należą do nich azotany (Sustak, Nitrong), blokery kanałów wapniowych (Verapamil), leki rozszerzające naczynia obwodowe (Corvaton), beta-blokery (Anaprilin). Leczenie dławicy piersiowej obejmuje stosowanie statyn, leków przeciwpłytkowych i przeciwutleniaczy. W ciężkich przypadkach wymagana jest angioplastyka lub operacja pomostowania tętnic wieńcowych. Są to radykalne metody leczenia.

Standardy leczenia choroby wieńcowej są znane każdemu kardiologowi. Pacjenci z zawałem mięśnia sercowego są hospitalizowani w trybie pilnym. Terapia obejmuje stosowanie leków przeciwpłytkowych (aspiryna, klopidogrel), leków przeciwzakrzepowych (Fraxiparyna), leków trombolitycznych (Urokinaza, Streptokinaza). Często konieczne jest stentowanie i angioplastyka. Wyleczenie pacjentów z zawałem serca jest całkowicie niemożliwe.

W przypadku zaburzeń rytmu serca terapia polega na stosowaniu leków takich jak amiodaron, lidokaina i atropina. W razie potrzeby instalowany jest rozrusznik serca. Nie każdy wie, jak leczyć niewydolność serca. Terapia ukierunkowana jest na główną przyczynę jej wystąpienia.

Digoksyna

W przypadku ostrego niedoboru wymagany jest odpoczynek. Zmniejsz spożycie płynów do 500 ml. Objawy i leczenie są ze sobą powiązane. Jeśli występują oznaki zakrzepicy, przepisuje się leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe. W przypadku niewydolności serca wskazane są glikozydy (digoksyna, strofantyna, Korglykon), azotany, inhibitory ACE (na wysokie ciśnienie krwi), beta-blokery i leki moczopędne.

Metody zapobiegania chorobie niedokrwiennej serca

Trzeba wiedzieć nie tylko czym jest choroba niedokrwienna serca, ale także jak należy jej zapobiegać. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju CHD, należy:

pozbyć się złych nawyków (palenie, picie alkoholu i narkotyków);
ruszaj się więcej;
ćwiczenia;
szybko leczyć nadciśnienie tętnicze;
ograniczyć spożycie żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce;
leczyć choroby endokrynologiczne;
wyeliminować stres;
zwiększyć odporność.

Nie ma specyficznej profilaktyki. Istnieją czynniki ryzyka rozwoju choroby wieńcowej, których nie można wyeliminować (podeszły wiek). Zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego sprowadza się do kontrolowanego leczenia nadciśnienia tętniczego. U osób regularnie przyjmujących inhibitory ACE ryzyko wystąpienia zawału serca jest znacznie niższe.

Jeśli pojawią się różne objawy kliniczne (ból, obrzęk), należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie chorobie wieńcowej obejmuje okresowe badania. Elektrokardiografię i fluorografię należy wykonywać przynajmniej raz w roku.

Zapobieganie chorobie wieńcowej obejmuje normalizację odżywiania.

Prawie zawsze przyczyną dławicy piersiowej i zawału serca jest miażdżyca. Aby temu zapobiec, należy jeść więcej owoców i warzyw. Dodatkowo zaleca się włączenie do diety produktów o działaniu przeciwmiażdżycowym. Należą do nich oliwa słonecznikowa i oliwa z oliwek, ryby i orzechy. Owoce morza są bardzo zdrowe. Zespołowi niedokrwiennemu można zapobiec, przestrzegając wszystkich tych zasad. Normalizacja masy ciała ma ogromne znaczenie, ponieważ otyłość jest czynnikiem ryzyka rozwoju choroby wieńcowej.

Zatem obecność objawów choroby niedokrwiennej serca jest powodem do skontaktowania się z kardiologiem i poddania się kompleksowym badaniom. Do rozpoznania IHD samo przyjmowanie leków nie wystarczy. należy połączyć z dietą i zdrowym trybem życia. W przypadku rozwoju dużego zawału i ostrej niewydolności serca rokowanie jest stosunkowo niekorzystne.

Wideo

Choroba niedokrwienna serca (CHD) stała się poważnym problemem społecznym, ponieważ większość populacji świata ma jeden lub drugi z jej objawów. Szybkie tempo życia w megamiastach, stres psycho-emocjonalny i spożywanie dużych ilości tłuszczów w żywności przyczyniają się do wystąpienia choroby, dlatego nie jest zaskakujące, że mieszkańcy krajów rozwiniętych są bardziej podatni na ten problem.

ChNS jest chorobą związaną ze zmianami w ścianach naczyń tętniczych serca przez blaszki cholesterolowe, co ostatecznie prowadzi do zaburzenia równowagi pomiędzy zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na substancje niezbędne do metabolizmu a możliwościami ich dostarczania przez tętnice serca. Choroba może mieć charakter ostry lub przewlekły, ma wiele postaci klinicznych, różniących się objawami i rokowaniem.

Pomimo pojawienia się różnych nowoczesnych metod leczenia, ChNS nadal zajmuje czołową pozycję pod względem liczby zgonów na świecie. Często niedokrwienie serca łączy się z tzw. niedokrwieniem, które występuje również przy uszkodzeniu miażdżycowym naczyń zaopatrujących je w krew. Innymi słowy, zawał mózgu jest bezpośrednią konsekwencją. Zatem wspólne przyczyny tych poważnych chorób determinują również ich częste łączenie u tego samego pacjenta.

Główną przyczyną choroby wieńcowej

Aby serce mogło terminowo dostarczać krew do wszystkich narządów i tkanek, musi mieć zdrowy mięsień sercowy, gdyż zachodzi w nim wiele przemian biochemicznych niezbędnych do pełnienia tak ważnej funkcji. Miokardium wyposażone jest w naczynia zwane naczyniami wieńcowymi, którymi dostarczany jest do niego „pożywienie” i oddech. Różne niekorzystne dla naczyń wieńcowych czynniki mogą doprowadzić do ich niewydolności, co z kolei doprowadzi do zakłócenia przepływu krwi i odżywienia mięśnia sercowego.

Współczesna medycyna dość dobrze zbadała przyczyny choroby niedokrwiennej serca. Pojawia się wraz z wiekiem, pod wpływem środowiska zewnętrznego, trybu życia, nawyków żywieniowych, a także w przypadku predyspozycji dziedzicznych. Inaczej mówiąc, na ściankach tętnic odkładają się kompleksy białkowo-tłuszczowe, które z czasem zamieniają się w blaszkę miażdżycową, która zwęża światło naczynia, zaburzając prawidłowy przepływ krwi do mięśnia sercowego. Więc, bezpośrednią przyczyną rozwoju niedokrwienia mięśnia sercowego jest.

Wideo: IHD i miażdżyca

Kiedy podejmujemy ryzyko?

Czynniki ryzyka to stany, które stwarzają zagrożenie rozwoju choroby, przyczyniają się do jej wystąpienia i postępu. Głównymi czynnikami prowadzącymi do rozwoju niedokrwienia serca są:

Zwiększony poziom cholesterolu (), a także zmiany w stosunku różnych frakcji lipoprotein;
Zaburzenia odżywiania (nadużywanie tłustych potraw, nadmierne spożycie łatwo przyswajalnych węglowodanów);
Brak aktywności fizycznej, mała aktywność fizyczna, niechęć do uprawiania sportu;
Obecność złych nawyków, takich jak palenie, alkoholizm;
Choroby współistniejące, którym towarzyszą zaburzenia metaboliczne (otyłość, zaburzenia czynności tarczycy);
Nadciśnienie tętnicze;
Czynniki związane z wiekiem i płcią (wiadomo, że IHD częściej występuje u osób starszych, a także częściej u mężczyzn niż u kobiet);
Cechy stanu psycho-emocjonalnego (częsty stres, przepracowanie, przeciążenie emocjonalne).

Jak widać większość powyższych czynników jest dość banalna. Jak wpływają na występowanie niedokrwienia mięśnia sercowego? Hipercholesterolemia, zaburzenia odżywiania i metabolizmu stanowią warunki wstępne powstawania zmian miażdżycowych w tętnicach serca. U pacjentów mając, na tle hrabiego Kiedy ciśnienie wzrasta, następuje skurcz naczyń krwionośnych, który uszkadza ich wewnętrzną wyściółkę, a także się rozwija. Tętnice wieńcowe mają trudności z zapewnieniem wystarczającego dopływu krwi do zwiększonej masy mięśnia sercowego, szczególnie jeśli są zwężone przez nagromadzoną blaszkę.

Wiadomo, że tylko jeden palenie może zwiększać ryzyko śmierci z powodu chorób naczyniowych o około połowę. Wyjaśnia to rozwój nadciśnienia tętniczego u palaczy, zwiększenie częstości akcji serca, zwiększoną krzepliwość krwi i zwiększoną miażdżycę w ścianach naczyń krwionośnych.

Czynniki ryzyka obejmują również stres psycho-emocjonalny. Niektóre cechy osobowości charakteryzujące się ciągłym uczuciem niepokoju lub złości, które łatwo mogą wywołać agresję wobec innych, a także częste konflikty, brak wzajemnego zrozumienia i wsparcia w rodzinie, nieuchronnie prowadzą do podwyższonego ciśnienia krwi, przyspieszenia akcji serca i, w miarę w rezultacie zwiększone zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.

Wideo: występowanie i przebieg niedokrwienia

Czy wszystko zależy od nas?

Istnieją tak zwane czynniki ryzyka niemodyfikowalne, czyli takie, na które nie mamy żadnego wpływu. Należą do nich dziedziczność (obecność różnych postaci IHD u ojca, matki i innych krewnych), podeszły wiek i płeć. U kobiet różne formy IHD obserwuje się rzadziej i w późniejszym wieku, co tłumaczy się specyficznym działaniem żeńskich hormonów płciowych i estrogenów, które zapobiegają rozwojowi miażdżycy.

U noworodków, małych dzieci i młodzieży praktycznie nie obserwuje się objawów niedokrwienia mięśnia sercowego, zwłaszcza spowodowanego miażdżycą. Już we wczesnym wieku mogą wystąpić zmiany niedokrwienne serca, będące następstwem naczyń wieńcowych lub wad rozwojowych. Niedokrwienie u noworodków najczęściej dotyczy mózgu i wiąże się z zaburzeniami w czasie ciąży lub w okresie poporodowym.

Mało prawdopodobne, aby każdy z nas mógł pochwalić się doskonałym zdrowiem, stałym przestrzeganiem diety i regularnymi ćwiczeniami. Duże obciążenie pracą, stres, ciągły pośpiech, niemożność zbilansowanego i regularnego odżywiania się są częstymi towarzyszami naszego codziennego rytmu życia.

Uważa się, że mieszkańcy megamiast są bardziej podatni na rozwój chorób układu krążenia, w tym choroby niedokrwiennej serca, która wiąże się z wysokim poziomem stresu, ciągłym przepracowaniem i brakiem aktywności fizycznej. Dobrze byłoby jednak chociaż raz w tygodniu wybrać się na basen lub siłownię, jednak większość z nas znajdzie mnóstwo wymówek, aby tego nie robić! Niektórzy nie mają czasu, inni są zbyt zmęczeni, a sofa z telewizorem i talerzem domowego, pysznego jedzenia w wolny dzień kusi z niesamowitą siłą.

Wiele osób nie przywiązuje dużej wagi do stylu życia, dlatego lekarze kliniki muszą szybko identyfikować czynniki ryzyka u pacjentów z grupy ryzyka, przekazywać informacje o możliwych konsekwencjach przejadania się, otyłości, siedzącego trybu życia i palenia. Pacjent musi jasno zrozumieć konsekwencje, jakie mogą wyniknąć z ignorowania naczyń wieńcowych, jak to mówią: przezorny jest przezorny!

Rodzaje i postacie choroby niedokrwiennej serca

Obecnie znanych jest wiele rodzajów choroby niedokrwiennej serca. Klasyfikacja IHD, zaproponowana w 1979 roku przez grupę roboczą ekspertów WHO, jest nadal aktualna i stosowana przez wielu lekarzy. Opiera się na identyfikacji niezależnych postaci choroby, które mają unikalne charakterystyczne objawy, określone rokowanie i wymagają specjalnego rodzaju leczenia. Z biegiem czasu i pojawieniem się nowoczesnych metod diagnostycznych szczegółowo zbadano inne formy IHD, co znalazło odzwierciedlenie w innych, nowszych klasyfikacjach.

Obecnie wyróżnia się następujące postacie kliniczne ChNS, które przedstawiono:

Nagła śmierć wieńcowa (pierwotne zatrzymanie krążenia);
Angina (tutaj wyróżniamy takie formy jak dławica piersiowa i dławica samoistna);
(pierwotne, powtarzane, małoogniskowe, wielkoogniskowe);
stan po zawale;
niewydolność krążenia;
Zaburzenia rytmu serca;
Bezbolesne niedokrwienie mięśnia sercowego;
Mikronaczyniowa (dalsza) choroba niedokrwienna serca
Nowe zespoły niedokrwienne („ogłuszenie” mięśnia sercowego itp.)

Do statystycznego rejestrowania częstości występowania choroby niedokrwiennej serca stosuje się Międzynarodową Klasyfikację Chorób, wersja X, znaną każdemu lekarzowi. Ponadto należy wspomnieć, że choroba może wystąpić w ostrej postaci, na przykład zawału mięśnia sercowego, nagłej śmierci wieńcowej. Przewlekła choroba niedokrwienna serca jest reprezentowana przez takie formy jak miażdżyca, stabilna dławica piersiowa, przewlekła.

Objawy niedokrwienia mięśnia sercowego

Objawy niedokrwienia serca są zróżnicowane i zależą od towarzyszącej im postaci klinicznej. Wiele osób zna takie objawy niedokrwienia, jak ból w klatce piersiowej promieniujący do lewego ramienia lub barku, uczucie ciężkości lub ucisku za mostkiem, zmęczenie i duszność nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym. Jeśli pojawią się takie skargi, a także jeśli dana osoba ma czynniki ryzyka, należy go szczegółowo zapytać o charakterystykę zespołu bólowego, dowiedzieć się, co czuje pacjent, jakie warunki mogą wywołać atak. Zazwyczaj pacjenci doskonale zdają sobie sprawę ze swojej choroby i dość jasno potrafią opisać przyczyny, częstotliwość napadów, intensywność bólu, czas ich trwania oraz charakter w zależności od aktywności fizycznej czy przyjmowania określonych leków.

Nagła śmierć wieńcowa (serca). - jest to śmierć pacjenta, często w obecności świadków, następująca nagle, natychmiastowo lub w ciągu sześciu godzin od momentu zawału serca. Objawia się utratą przytomności, ustaniem oddychania i czynności serca oraz rozszerzeniem źrenic. Stan ten wymaga pilnego leczenia, a im szybciej zostanie ono zapewnione przez wykwalifikowanych specjalistów, tym większe prawdopodobieństwo uratowania życia pacjenta. Jednak nawet przy podjęciu w odpowiednim czasie działań resuscytacyjnych częstość zgonów w tej postaci IHD sięga 80%. Tę postać niedokrwienia można zaobserwować także u młodych ludzi, a przyczyną najczęściej jest nagły skurcz tętnic wieńcowych.

Angina i jej rodzaje

Angina jest prawdopodobnie jednym z najczęstszych objawów niedokrwienia mięśnia sercowego. Zwykle występuje na tle miażdżycowego uszkodzenia naczyń serca, ale w jego genezie ważną rolę odgrywa tendencja naczyń krwionośnych do skurczu i wzrost właściwości agregacyjnych płytek krwi, co pociąga za sobą tworzenie i blokowanie tętnic przez nich światło. Nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym dotknięte naczynia nie są w stanie zapewnić prawidłowego przepływu krwi do mięśnia sercowego, w rezultacie jego metabolizm zostaje zakłócony, co objawia się charakterystycznym bólem. Objawy choroby niedokrwiennej serca będą następujące:

Napadowy, intensywny ból za mostkiem, promieniujący do lewego ramienia i lewego barku, a czasami do pleców, łopatki, a nawet okolicy brzucha;
Zaburzenia rytmu serca (zwiększona lub odwrotnie zmniejszona częstość akcji serca, wygląd);
Zmiany ciśnienia krwi (zwykle podwyższone);
Pojawienie się duszności, niepokoju, bladości skóry.

W zależności od przyczyn wystąpienia wyróżnia się różne warianty przebiegu dławicy piersiowej. Może to być dławica piersiowa występująca na tle stresu fizycznego lub emocjonalnego. Z reguły podczas przyjmowania nitrogliceryny lub odpoczynku ból ustępuje.

Spontaniczna dławica piersiowa– postać niedokrwienia serca, której towarzyszy pojawienie się bólu bez wyraźnej przyczyny, przy braku stresu fizycznego lub emocjonalnego.

Niestabilna dławica piersiowa jest formą progresji choroby niedokrwiennej serca, kiedy wzrasta intensywność napadów bólowych i ich częstotliwość, a ryzyko ich rozwoju ostry zawał mięśnia sercowego i śmierć. Pacjent zaczyna przyjmować więcej tabletek nitrogliceryny, co świadczy o pogorszeniu jego stanu i zaostrzeniu choroby. Ten formularz wymaga szczególnej uwagi i pilnego leczenia.

Przeczytaj więcej o wszystkich rodzajach dławicy piersiowej i jej leczeniu.

Zawał mięśnia sercowego, co oznacza to pojęcie?

Zawał mięśnia sercowego (MI) to jedna z najniebezpieczniejszych postaci IHD, w której dochodzi do martwicy (śmierci) mięśnia sercowego na skutek nagłego ustania dopływu krwi do serca. Zawały serca występują częściej u mężczyzn niż u kobiet, a różnica ta jest bardziej wyraźna u młodych i dojrzałych dorosłych. Różnicę tę można wytłumaczyć następującymi przyczynami:

Późniejszy rozwój miażdżycy u kobiet, co jest związane ze stanem hormonalnym (po menopauzie różnica ta zaczyna stopniowo się zmniejszać i ostatecznie zanika do 70. roku życia);
Większe rozpowszechnienie złych nawyków wśród populacji mężczyzn (palenie, alkoholizm).
Czynniki ryzyka zawału mięśnia sercowego są takie same jak te opisane powyżej dla wszystkich postaci choroby wieńcowej, ale w tym przypadku oprócz zwężenia światła naczyń krwionośnych czasami na znaczną odległość, zazwyczaj, też się dzieje .

W różnych źródłach podczas rozwoju zawału mięśnia sercowego wyróżnia się tzw. triadę patomorfologiczną, która wygląda następująco:

Obecność miażdżycy i zwiększenie jej rozmiarów z biegiem czasu może doprowadzić do jej pęknięcia i uwolnienia zawartości na powierzchnię ściany naczynia. Palenie, podwyższone ciśnienie krwi i intensywne ćwiczenia mogą przyczynić się do uszkodzenia płytki nazębnej.

Uszkodzenie śródbłonka (wewnętrznej warstwy tętnicy) w przypadku pęknięcia blaszki powoduje zwiększone krzepnięcie krwi i „przyklejanie się” płytek krwi do miejsca uszkodzenia, co nieuchronnie prowadzi do. Według różnych autorów częstość występowania zakrzepicy podczas zawału mięśnia sercowego sięga 90%. Najpierw skrzeplina wypełnia blaszkę, a następnie całe światło naczynia, a ruch krwi w miejscu tworzenia skrzepliny zostaje całkowicie zakłócony.

Skurcz tętnic wieńcowych występuje w czasie i miejscu tworzenia się skrzepliny. Może wystąpić na całej długości tętnicy wieńcowej. Skurcz wieńcowy prowadzi do całkowitego zwężenia światła naczynia i ostatecznego zatrzymania przepływu krwi przez nie, co powoduje rozwój martwicy mięśnia sercowego.

Oprócz opisanych przyczyn, w patogenezie zawału mięśnia sercowego ważną rolę odgrywają inne, które są związane z:

Z naruszeniem systemów krzepnięcia i antykoagulacji;
Przy niewystarczającym rozwoju „obejściowych” dróg krążenia (naczyń pobocznych),
Z zaburzeniami immunologicznymi i metabolicznymi w miejscu uszkodzenia mięśnia sercowego.

Jak rozpoznać zawał serca?

Jakie są objawy i objawy zawału mięśnia sercowego? Jak nie przegapić tej groźnej postaci choroby niedokrwiennej serca, która tak często prowadzi do śmierci ludzi?

Często MI znajduje pacjentów w różnych miejscach – w domu, w pracy, w transporcie publicznym. Ważne jest, aby zidentyfikować tę postać IHD na czas, aby natychmiast rozpocząć leczenie.

Obraz kliniczny zawału serca jest dobrze znany i opisany. Z reguły pacjenci skarżą się na ostre, „ sztylet", ból w klatce piersiowej, który nie ustępuje po zażyciu nitrogliceryny, zmianie pozycji ciała lub wstrzymywaniu oddechu. Bolesny atak może trwać nawet kilka godzin, towarzyszy mu niepokój, uczucie strachu przed śmiercią, pocenie się i sinica skóry.

Przy najprostszym badaniu szybko ujawniają się zaburzenia rytmu serca i zmiany ciśnienia krwi (spadek z powodu naruszenia funkcji pompowania serca). Zdarzają się przypadki, gdy martwicy mięśnia sercowego towarzyszą zmiany w przewodzie pokarmowym (nudności, wymioty, wzdęcia), a także tzw. „bezbolesne” niedokrwienie mięśnia sercowego. W takich przypadkach rozpoznanie może być trudne i wymaga zastosowania dodatkowych metod badawczych.

Jednak dzięki szybkiemu leczeniu możliwe staje się uratowanie życia pacjenta. W tym przypadku w miejscu ogniska martwicy mięśnia sercowego pojawi się ognisko gęstej tkanki łącznej - blizna (ognisko kardiosklerozy pozawałowej).

Wideo: jak działa serce, zawał mięśnia sercowego

Konsekwencje i powikłania choroby wieńcowej

Kardioskleroza pozawałowa

Kardioskleroza pozawałowa– jedna z postaci choroby niedokrwiennej serca. Blizna w sercu pozwala pacjentowi przeżyć ponad rok po zawale serca. Jednak z biegiem czasu, w wyniku upośledzenia funkcji skurczowej związanej z obecnością blizny, w taki czy inny sposób zaczynają pojawiać się objawy niewydolności serca - innej postaci choroby niedokrwiennej serca.

Przewlekła niewydolność serca

Przewlekła niewydolność serca towarzyszy pojawienie się obrzęków, duszności, zmniejszonej tolerancji wysiłku fizycznego, a także pojawienie się nieodwracalnych zmian w narządach wewnętrznych, które mogą spowodować śmierć pacjenta.

Ostra niewydolność serca

Ostra niewydolność serca może rozwinąć się w każdym typie choroby wieńcowej, jednak najczęściej występuje w ostrym zawale mięśnia sercowego. Może więc objawiać się zaburzeniem lewej komory serca, wtedy u pacjenta wystąpią objawy obrzęku płuc - duszność, sinica, pojawienie się pienistej różowej plwociny podczas kaszlu.

Wstrząs kardiogenny

Innym objawem ostrej niewydolności krążenia jest. Towarzyszy temu spadek ciśnienia krwi i wyraźne zaburzenie dopływu krwi do różnych narządów. Stan pacjentów jest ciężki, może brakować przytomności, tętno nitkowate lub w ogóle niewyczuwalne, oddech staje się płytki. W narządach wewnętrznych na skutek braku przepływu krwi rozwijają się zmiany dystroficzne, pojawiają się ogniska martwicy, co prowadzi do ostrej niewydolności nerek i wątroby, obrzęku płuc i dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego. Warunki te wymagają natychmiastowego działania, ponieważ bezpośrednio stwarzają śmiertelne zagrożenie.

Niemiarowość

Metody diagnostyki choroby niedokrwiennej serca

Obecnie istnieje wiele nowoczesnych i różnorodnych metod wykrywania zaburzeń przepływu wieńcowego i niedokrwienia serca. Nie należy jednak zaniedbywać tych najprostszych i najbardziej dostępnych, takich jak:

Dokładne i szczegółowe przesłuchanie pacjenta, zbieranie i analiza skarg, ich systematyzacja, wyjaśnianie historii rodziny;
Badanie (wykrywanie obecności obrzęków, zmian w kolorze skóry);
Osłuchiwanie (słuchanie serca stetoskopem);
Przeprowadzanie różnych badań z aktywnością fizyczną, podczas których stale monitorowana jest czynność serca (ergometria rowerowa).

Te proste metody w większości przypadków pozwalają dość dokładnie określić charakter choroby i ustalić dalszy plan badania i leczenia pacjenta.

Instrumentalne metody badawcze pozwalają dokładniej określić postać choroby wieńcowej, jej ciężkość i rokowanie. Najczęściej używane:

elektrokardiografia– bardzo pouczający sposób diagnozowania różnych typów niedokrwienia mięśnia sercowego, ponieważ zmiany w EKG w różnych warunkach zostały dość dobrze zbadane i opisane. EKG można także połączyć z dozowaną aktywnością fizyczną.
(wykrywanie zaburzeń metabolizmu lipidów, pojawienie się objawów stanu zapalnego, a także specyficznych enzymów charakteryzujących obecność procesu martwiczego w mięśniu sercowym).
, co pozwala, poprzez wprowadzenie środka kontrastowego, określić lokalizację i stopień uszkodzenia tętnic wieńcowych, stopień ich zwężenia przez blaszkę cholesterolową. Metoda ta pozwala także na odróżnienie ChNS od innych chorób, gdy diagnoza innymi metodami jest utrudniona lub niemożliwa;
(wykrywanie zaburzeń ruchu poszczególnych odcinków mięśnia sercowego);
Metody diagnostyki radioizotopowej.

Elektrokardiografia wydaje się dziś dość dostępną, szybką, a jednocześnie bardzo pouczającą metodą badawczą. W ten sposób można dość wiarygodnie zidentyfikować duży ogniskowy zawał mięśnia sercowego(zmniejszenie załamka R, pojawienie się i pogłębienie załamka Q, uniesienie odcinka ST, przybranie charakterystycznego kształtu łuku). Objawi się depresja odcinka ST, pojawienie się ujemnego załamka T lub brak jakichkolwiek zmian na kardiogramie niedokrwienie podwsierdziowe z dusznicą bolesną. Warto zaznaczyć, że obecnie nawet liniowe zespoły pogotowia ratunkowego wyposażone są w aparaty EKG, nie mówiąc już o specjalistycznych.

Metody leczenia różnych postaci niedokrwienia mięśnia sercowego

Obecnie istnieje wiele różnych metod leczenia choroby niedokrwiennej serca, które mogą nie tylko przedłużyć życie pacjenta, ale także znacząco poprawić jego jakość. Mogą to być metody zachowawcze (stosowanie leków, fizykoterapia) i chirurgiczne (operacje przywracające drożność naczyń wieńcowych).

Odpowiednie odżywianie

Ważną rolę w leczeniu choroby wieńcowej i rehabilitacji pacjenta odgrywa normalizacja schematu leczenia i eliminacja istniejących czynników ryzyka. Konieczne jest wyjaśnienie pacjentowi, że np. palenie może zminimalizować wszelkie wysiłki lekarzy. Dlatego ważna jest normalizacja odżywiania: wyklucz alkohol, potrawy smażone i tłuste, potrawy bogate w węglowodany; ponadto, jeśli jesteś otyły, konieczne jest zrównoważenie ilości i zawartości kalorii spożywanej żywności.

Dieta w chorobie wieńcowej powinna mieć na celu ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych, zwiększenie udziału błonnika i olejów roślinnych w żywności (warzywa, owoce, ryby, owoce morza). Mimo że u takich chorych przeciwwskazana jest znaczna aktywność fizyczna, właściwa i umiarkowana fizjoterapia pozwala dostosować zajęty mięsień sercowy do możliwości funkcjonalnych naczyń go zaopatrujących. Bardzo przydatne są spacery i dozowany wysiłek fizyczny pod okiem specjalisty.

Terapia lekowa

Farmakoterapia różnych postaci choroby wieńcowej ogranicza się do przepisywania tak zwanych leków przeciwdławicowych, które mogą wyeliminować lub zapobiec atakom dusznicy bolesnej. Do takich leków należą:

We wszystkich ostrych postaciach choroby wieńcowej konieczna jest szybka i wykwalifikowana pomoc w postaci zastosowania skutecznych leków przeciwbólowych, leków trombolitycznych, podania leków zastępujących osocze (w przypadku wystąpienia wstrząsu kardiogennego) lub może być konieczna defibrylacja.

Operacja

Chirurgiczne leczenie niedokrwienia serca ogranicza się do:

przywrócenie drożności tętnic wieńcowych (po wprowadzeniu rurki w miejscu uszkodzenia naczynia przez miażdżycę, zapobiegając dalszemu zwężeniu jego światła);
lub stworzyć obejście dopływu krwi (bypass piersiowo-wieńcowy).

W przypadku śmierci klinicznej bardzo ważne jest szybkie rozpoczęcie działań resuscytacyjnych. Jeśli stan pacjenta się pogorszy, pojawi się silna duszność lub pojawią się zaburzenia rytmu serca, na pomoc jest już za późno! W takich przypadkach konieczne jest wezwanie karetki pogotowia, ponieważ może zaistnieć potrzeba jak najszybszej hospitalizacji pacjenta.

Wideo: wykład specjalisty na temat leczenia niedokrwienia

Po wypisaniu ze szpitala

Leczenie środkami ludowymi może być skuteczne tylko w połączeniu z tradycyjnymi metodami. Najczęściej stosuje się różne zioła i napary, np. kwiaty rumianku, ziele serdecznika, nalewki z liści brzozy itp. Takie napary i herbatki ziołowe mogą działać moczopędnie, uspokajająco i poprawiać krążenie krwi w różnych narządach. Biorąc pod uwagę dotkliwość przejawów, wysokie ryzyko śmierci, stosowanie czysto niekonwencjonalnych środków oddziaływania jest niedopuszczalne dlatego niezwykle niepożądane jest szukanie jakichkolwiek środków, które mogą być zalecane przez ignorantów. Każde zastosowanie nowego leku lub środka ludowego należy omówić z lekarzem prowadzącym.

Ponadto, gdy najgorsze już minie, aby zapobiec nawrotom, pacjent powinien przyjąć za oczywistość przepisanie leków korygujących skład lipidowy osocza krwi. Byłoby wspaniale rozcieńczyć leczenie farmakologiczne zabiegami fizjoterapeutycznymi, wizytą u psychoterapeuty i leczeniem uzdrowiskowym.

Wideo: choroba niedokrwienna serca w programie „Żyj zdrowo!”

Jeden z prezenterów odpowie na Twoje pytanie.

Na pytania w tej sekcji obecnie odpowiadają: Sazykina Oksana Juriewna, kardiolog, terapeuta

W każdej chwili możesz podziękować specjalistom za pomoc lub wesprzeć projekt VesselInfo.