Przyczyny rozdwojonej osobowości. Co to jest rozdwojenie jaźni z przykładami. Przyczyny i diagnostyka zaburzenia dysocjacyjnego

Choroby psychiczne należą do najbardziej złożonych, często są trudne do wyleczenia, a w niektórych przypadkach pozostają z człowiekiem na zawsze. Do tej grupy chorób należy rozdwojona osobowość, czyli zespół dysocjacyjny, którego objawy przypominają schizofrenię; Schorzenie to ma swoje własne cechy, które nie są znane wszystkim, więc tę chorobę można błędnie zinterpretować.

Co to jest rozdwojenie jaźni

Jest to zjawisko psychiczne, które wyraża się w obecności dwóch lub więcej osobowości u pacjenta, które zastępują się z pewną częstotliwością lub istnieją jednocześnie. U pacjentów borykających się z tym problemem lekarze diagnozują „dysocjację osobowości”, która jest najbardziej zbliżona do rozdwojenia osobowości. Jest to ogólny opis patologii; istnieją podtypy tego stanu, które charakteryzują się pewnymi cechami.

Zaburzenie dysocjacyjne – koncepcja i czynniki manifestacyjne

To cała grupa zaburzeń psychicznych, które mają cechy charakterystyczne dla zaburzeń funkcji psychologicznych charakterystycznych dla człowieka. Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości wpływa na pamięć, świadomość czynnika osobowości i zachowanie. Dotyczy to wszystkich funkcji. Z reguły są zintegrowane i stanowią część psychiki, ale po oddzieleniu niektóre strumienie oddzielają się od świadomości, uzyskując pewną niezależność. Może to objawiać się w następujących momentach:

• utrata tożsamości;
• utrata dostępu do niektórych wspomnień;
• pojawienie się nowego „ja”.

Cechy zachowania

Pacjent z taką diagnozą będzie miał wyjątkowo niezrównoważony charakter, często straci kontakt z rzeczywistością i nie zawsze będzie świadomy tego, co się wokół niego dzieje. Podwójna osobowość charakteryzuje się dużymi i krótkimi przerwami w pamięci. Typowe objawy patologii obejmują następujące objawy:

• częste i silne pocenie się;
• bezsenność;
• silne bóle głowy;
• upośledzona zdolność logicznego myślenia;
• niemożność rozpoznania swojego stanu;
• mobilność nastroju, człowiek najpierw cieszy się życiem, śmieje się, a po kilku minutach siedzi w kącie i płacze;
• sprzeczne uczucia wobec wszystkiego wokół siebie i siebie.

Powody

Zaburzenia psychiczne tego typu mogą objawiać się w kilku postaciach: łagodne, umiarkowane, złożone. Psychologowie opracowali specjalny test, który pomaga zidentyfikować oznaki i przyczyny, które spowodowały rozdwojenie jaźni. Istnieją również typowe czynniki wywołujące chorobę:

• wpływ innych członków rodziny, którzy mają własne zaburzenia dysocjacyjne;
• predyspozycja dziedziczna;
• wspomnienia z dzieciństwa dotyczące związku, w którym doszło do przemocy psychicznej lub seksualnej;
• brak wsparcia ze strony bliskich w sytuacjach silnego stresu emocjonalnego.

Objawy choroby

Zaburzenie tożsamości w niektórych przypadkach ma objawy podobne do innych chorób psychicznych. Możesz podejrzewać rozdwojenie jaźni, jeśli istnieje cała grupa znaków, która obejmuje następujące opcje:

• brak równowagi pacjenta – nagłe zmiany nastroju, nieadekwatna reakcja na to, co dzieje się wokół niego;
• pojawienie się w sobie jednej lub kilku nowych hipostaz - osoba nazywa siebie różnymi imionami, zachowanie jest radykalnie odmienne (osobowości skromne i agresywne), nie pamięta, co zrobił w momencie dominacji drugiego „ja”.
• utrata kontaktu z otoczeniem – niewłaściwa reakcja na rzeczywistość, halucynacje;
• zaburzenia mowy – jąkanie, długie przerwy między słowami, niewyraźna mowa;
• upośledzenie pamięci - krótkotrwałe lub rozległe przerwy;
• utracono zdolność łączenia myśli w logiczny łańcuch;
• niekonsekwencja, brak koordynacji działań;
• nagłe, zauważalne zmiany nastroju;
• bezsenność;
• obfite pocenie;
• silne bóle głowy.

Halucynacje słuchowe

Jedna z częstych nieprawidłowości tego zaburzenia, która może być objawem niezależnym lub jednym z kilku. Zaburzenia w funkcjonowaniu mózgu człowieka powodują powstawanie fałszywych sygnałów słuchowych, które pacjent odbiera jako mowę nieposiadającą źródła dźwięku, brzmiącą w jego głowie. Często te głosy mówią ci, co należy zrobić; można je zagłuszyć jedynie lekami.

Depersonalizacja i derealizacja

Odchylenie to charakteryzuje się ciągłym lub okresowym poczuciem wyobcowania od własnego ciała, procesów psychicznych, tak jakby dana osoba była zewnętrznym obserwatorem wszystkiego, co się dzieje. Wrażenia te można porównać z tymi, których wiele osób doświadcza we śnie, gdy następuje zniekształcenie czucia barier czasowych i przestrzennych oraz dysproporcji kończyn. Derealizacja polega na poczuciu nierealności otaczającego świata; niektórzy pacjenci mówią, że są robotem; często towarzyszą jej stany depresyjne i lękowe.

Stany przypominające trans

Postać ta charakteryzuje się jednoczesnym zaburzeniem świadomości i spadkiem zdolności adekwatnego i nowoczesnego reagowania na bodźce ze świata zewnętrznego. Stan transu można zaobserwować u mediów, które wykorzystują go do seansów spirytystycznych oraz u pilotów wykonujących długie loty z dużą prędkością i przy monotonnych ruchach, monotonnych wrażeniach (niebo i chmury).

U dzieci stan ten objawia się w wyniku urazu fizycznego lub przemocy. Osobliwością tej formy jest opętanie, które występuje w niektórych regionach i kulturach. Na przykład amok - wśród Malajów stan ten objawia się nagłym atakiem wściekłości, po którym następuje amnezja. Człowiek biegnie i niszczy wszystko, co stanie mu na drodze, aż do odniesienia obrażeń lub śmierci. Eskimosi nazywają ten sam stan piblokto: pacjent zdziera ubranie, krzyczy, naśladuje odgłosy zwierząt, po czym następuje amnezja.

Zmiana poczucia siebie

Pacjent doświadcza całkowitego lub częściowego wyobcowania od własnego ciała; od strony psychicznej może to wyrażać się poczuciem bycia obserwowanym z zewnątrz. Stan bardzo podobny do derealizacji, w którym przełamywane są bariery mentalne i czasowe, a człowiek traci poczucie realności tego, co się wokół niego dzieje. Osoba może doświadczać fałszywego uczucia głodu, niepokoju lub wielkości własnego ciała.

U dzieci

Dzieci są również podatne na rozdwojenie osobowości; dzieje się to w dość wyjątkowy sposób. Dziecko nadal będzie reagowało na imię nadawane przez rodziców, ale jednocześnie będą pojawiać się oznaki obecności innych „ja”, które częściowo przejmują jego świadomość. Następujące objawy patologii są typowe dla dzieci:

• inny sposób mówienia;
• amnezja;
• preferencje żywieniowe stale się zmieniają;
• amnezja;
• labilność nastroju;
• mówić samemu do siebie;
• szkliste spojrzenie i agresywność;
• niemożność wyjaśnienia swoich działań.

Jak rozpoznać dysocjacyjne zaburzenie tożsamości

Stan ten może zdiagnozować jedynie specjalista, który ocenia pacjenta według określonych kryteriów. Głównym zadaniem jest wykluczenie infekcji opryszczki i procesów nowotworowych w mózgu, padaczki, schizofrenii, amnezji spowodowanej urazem fizycznym lub psychicznym oraz zmęczenia psychicznego. Lekarz może rozpoznać chorobę psychiczną po następujących objawach:

• pacjent wykazuje oznaki dwóch lub więcej osobowości, które mają indywidualny stosunek do świata jako całości i pewnych sytuacji;
• dana osoba nie jest w stanie zapamiętać ważnych danych osobowych;
• zaburzenie nie występuje pod wpływem narkotyków, alkoholu lub substancji toksycznych.

Kryteria rozdwojenia świadomości

Istnieje wiele typowych objawów wskazujących na rozwój tej formy patologii. Do objawów tych zaliczają się zaniki pamięci, zdarzenia, których nie da się logicznie wytłumaczyć i które wskazują na rozwój innej osobowości, wyobcowanie z własnego ciała, derealizację i depersonalizację. Wszystko to dzieje się, gdy w jednej osobie współistnieje wiele osobowości. Lekarz musi przeprowadzić wywiad, przeprowadzić rozmowy z alter ego i obserwować zachowanie pacjenta. W podręczniku jako kryteria określenia rozdwojonej świadomości wskazano następujące czynniki:

• u człowieka istnieje kilka alter ego, które mają swój własny stosunek do świata zewnętrznego, myślenia, postrzegania;
• przejęcie świadomości przez inną osobę, zmiana zachowania;
• pacjent nie pamięta ważnych informacji o sobie, co trudno wytłumaczyć zwykłym zapomnieniem;
• Wszystkie powyższe objawy nie były następstwem zatrucia narkotykami lub alkoholem, narażenia na substancje toksyczne lub innych chorób (napady złożone padaczki).

Analiza różnicowa

Koncepcja ta oznacza wykluczenie innych stanów patologicznych, które mogą powodować objawy podobne do przejawu rozdwojonej świadomości. Jeśli badania wykażą oznaki następujących patologii, diagnozy nie można potwierdzić:

• delirium;
• choroby zakaźne (opryszczka);
• guzy mózgu atakujące płat skroniowy;
• schizofrenia;
• zespół amnestyczny;
• zaburzenia spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych;
• zmęczenie psychiczne;
• padaczka płata skroniowego;
• demencja;
• zaburzenie afektywne dwubiegunowe;
• zaburzenia somatyczne;
• amnezja pourazowa;
• symulacja rozpatrywanego stanu.

Jak wykluczyć diagnozę „organicznego uszkodzenia mózgu”

Jest to jeden z obowiązkowych etapów analizy różnicowej, ponieważ patologia ma wiele podobnych objawów. Osoba kierowana jest na badania na podstawie zebranego przez lekarza wywiadu. Badanie przeprowadza neurolog, który udzieli wskazówek dotyczących wykonania następujących badań:

• tomografia komputerowa - pomaga uzyskać informacje o stanie funkcjonalnym mózgu, pozwala wykryć zmiany strukturalne;
• neurosonografia – służy do identyfikacji nowotworów mózgu, pomaga w badaniu przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego;
• reoencefalogram - badanie naczyń mózgowych;
• badanie ultrasonograficzne jam mózgu;
• MRI – przeprowadza się w celu wykrycia zmian strukturalnych w tkance mózgowej, włóknach nerwowych, naczyniach krwionośnych, stadium patologii i stopniu uszkodzenia.

Jak leczyć rozdwojenie jaźni

Proces leczenia pacjentów jest zwykle złożony i długotrwały. W większości przypadków wymagana jest obserwacja przez resztę życia danej osoby. Pozytywny i pożądany wynik leczenia można uzyskać tylko wtedy, gdy prawidłowo zażywa się leki. Leki i dawkowanie powinien przepisywać wyłącznie lekarz na podstawie badań i testów. Nowoczesne schematy leczenia obejmują następujące rodzaje leków:

• leki przeciwdepresyjne;
• środki uspokajające;
• neuroleptyki.

Oprócz leków stosuje się inne metody terapii, których celem jest rozwiązanie problemów rozdwojonej świadomości. Nie wszystkie dają szybki efekt, ale stanowią część kompleksowego leczenia:

• terapia elektrowstrząsami;
• psychoterapię, którą mogą prowadzić wyłącznie lekarze, którzy po ukończeniu studiów medycznych ukończyli specjalistyczną praktykę dodatkową;
• dozwolone jest stosowanie hipnozy;
• Część odpowiedzialności za leczenie spada na barki innych; nie powinni rozmawiać z osobą tak, jakby była chora.

Leczenie psychoterapeutyczne

Zaburzenie dysocjacyjne wymaga psychoterapii. Powinni go przeprowadzić specjaliści posiadający doświadczenie w tej dziedzinie i przeszli dodatkowe szkolenia. Kierunek ten służy osiągnięciu dwóch głównych celów:

• złagodzenie objawów;
• reintegracja wszystkich alter ego danej osoby w jedną, w pełni funkcjonującą tożsamość.

Aby osiągnąć te cele, stosuje się dwie główne metody:

1. Psychoterapia poznawcza. Praca lekarza ma na celu korygowanie stereotypów myślenia, niewłaściwych myśli poprzez perswazję, ustrukturyzowany trening, trening behawioralny, stan psychiczny i eksperyment.
2. Psychoterapia rodzinna. Polega na pracy z rodziną w celu optymalizacji jej interakcji z jednostką, aby zmniejszyć dysfunkcyjny wpływ na wszystkich jej członków.

Terapia elektrowstrząsami

Metodę leczenia po raz pierwszy zastosowano w latach 30. XX wieku, kiedy aktywnie rozwijała się doktryna schizofrenii. Podstawą zastosowania tej techniki leczenia był pogląd, że mózg nie jest w stanie wytwarzać zlokalizowanych przebłysków potencjałów elektrycznych, dlatego należy je wytwarzać w sztucznych warunkach, które pozwolą na osiągnięcie remisji. Procedura jest wykonywana w następujący sposób:

1. Do głowy pacjenta przymocowano 2 elektrody.
2. Doprowadzono przez nie napięcie 70-120 V.
3. Urządzenie wypuściło prąd na ułamek sekundy, co wystarczyło, aby oddziaływać na ludzki mózg.
4. Manipulację przeprowadzano 2-3 razy w tygodniu przez 2-3 miesiące.

Metoda ta nie zakorzeniła się w leczeniu schizofrenii, ale może być stosowana w terapii wielokrotnych rozłamów świadomości. Dla organizmu stopień ryzyka związanego z tą techniką jest zmniejszony dzięki ciągłemu monitorowaniu przez lekarzy, znieczuleniu i rozluźnieniu mięśni. Pomaga to uniknąć wszystkich nieprzyjemnych wrażeń, które mogą pojawić się podczas tworzenia impulsów nerwowych w mózgu.

Zastosowanie hipnozy

Osoby doświadczające wielokrotnych rozłamów świadomości nie zawsze są świadome obecności innych alter ego. Hipnoza kliniczna pomaga pacjentowi osiągnąć integrację w celu złagodzenia objawów choroby, co pomaga zmienić charakter pacjenta. Podejście to bardzo różni się od konwencjonalnych metod leczenia, ponieważ sam stan hipnotyczny może wywołać pojawienie się wielu osobowości. Praktyka ma na celu osiągnięcie następujących celów:

• wzmocnienie ego;
• złagodzenie objawów;
• redukcja lęku;
• tworzenie relacji (kontakt z przewodnikiem hipnozy).

Jak leczyć zespół osobowości wielorakiej

Podstawą terapii są leki, których celem jest złagodzenie objawów i przywrócenie pełnego funkcjonowania osoby jako jednostki. Kurs jest wybierany, dawkowanie wybiera wyłącznie lekarz, ciężka postać rozwidlenia wymaga silniejszych leków niż łagodna. W tym celu stosuje się trzy grupy leków:

• neuroleptyki;
• leki przeciwdepresyjne;
• środki uspokajające.

Neuroleptyki

Ta grupa leków jest stosowana w leczeniu schizofrenii, ale wraz z rozwojem rozdwojonej osobowości można je również przepisać w celu wyeliminowania stanu maniakalnego i zaburzeń urojeniowych. Można przypisać następujące opcje:

1. Haloperedol. Jest to nazwa farmaceutyczna, więc ta substancja lecznicza może być zawarta w różnych lekach. Stosowany do tłumienia stanów urojeniowych i maniakalnych. Przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego, dusznicą bolesną, dysfunkcją wątroby, dysfunkcją nerek, epilepsją, aktywnym alkoholizmem.
2. Azaleptyna. Ma silne działanie i należy do grupy neuroleptyków atypowych. Stosowany jest raczej w celu stłumienia uczucia niepokoju, silnego pobudzenia i ma silne działanie hipnotyczne.
3. Sonapax. Stosuje się go w tych samych celach, co środki opisane powyżej: tłumienie uczucia niepokoju, stanów maniakalnych, urojeniowych pomysłów.

Czas czytania: 4 min

Rozdwojenie jaźni jest stosunkowo rzadkim zaburzeniem psychicznym zaliczanym do klasy patologii dysocjacyjnych. W wyniku tej patologii następuje rozdwojenie osobowości jednostki, co stwarza wrażenie współistnienia dwóch osobowości w jednym podmiocie ludzkim. Według innej terminologii dwie osobowości współistniejące w jednostce nazywane są dwoma stanami ego.

Jak nazywa się rozdwojenie jaźni? Opisana choroba nazywana jest także organicznym zaburzeniem dysocjacyjnym lub tożsamością osobistą, rozdwojoną osobowością, zespołem osobowości wielorakiej.

Choroba, rozdwojenie jaźni, charakteryzuje się „przemianą”, w wyniku której u jednostki jedna osobowość staje się substytutem drugiej. Stany ego mogą mieć różną płeć, różnić się narodowością, zdolnościami intelektualnymi, przekonaniami i znajdować się w różnym wieku. Odmienna jest także reakcja dwóch współistniejących osobowości na te same codzienne sytuacje. Każde ego z tą patologią ma indywidualne wzorce percepcji i ugruntowane interakcje ze społeczeństwem i środowiskiem. Aktualnie aktywna osobowość, po tzw. „przełączeniu”, nie pamięta, co się działo, gdy aktywny był inny stan ego, co prowadziło do zagłady życia osoby cierpiącej na rozdwojenie jaźni i pojawienia się poważnych zaburzeń psychicznych. Często osoby z tą patologią są podatne na różne działania przestępcze.

Przyczyny rozdwojonej osobowości

Zespół rozdwojenia osobowości to całe urządzenie, dzięki któremu mózg jednostki jest w stanie rozłożyć na części pewne wspomnienia lub myśli istotne dla zwykłej świadomości. Wypreparowane w ten sposób podświadome obrazy nie ulegają wymazaniu, dzięki czemu możliwe staje się ich wielokrotne odtwarzanie i samoistne pojawianie się w świadomości. Ich działanie następuje w wyniku działania odpowiednich urządzeń wyzwalających - wyzwalaczy. Takimi wyzwalaczami mogą być różne zdarzenia i przedmioty otaczające osobę, gdy ma miejsce wydarzenie, które jest dla niej traumatyczne. Uważa się, że rozszczepienie tożsamości jest wywoływane przez połączenie następujących okoliczności: ekstremalny stres, zdolność do rozwinięcia się w stan dysocjacji, a także przejaw mechanizmów ochronnych podczas indywidualnego formowania się organizmu z ustalonym zestawem czynników nieodłącznie związanych w tym procesie. Ponadto przejaw mechanizmów ochronnych można zaobserwować również w dzieciństwie. Wynika to z braku uczestnictwa i braku opieki nad dzieckiem w momencie jego traumatycznego przeżycia lub z braku ochrony niezbędnej, aby uniknąć kolejnych, niepożądanych dla niego doświadczeń. U dzieci poczucie jednolitej tożsamości nie jest wrodzone. Rozwija się w wyniku ekspozycji na wiele różnych doświadczeń i czynników.

Zespół osobowości wielorakiej sam w sobie jest dość długim i poważnym procesem. Jednakże, jeśli u pacjenta występuje zaburzenie dysocjacyjne, niekoniecznie będzie to oznaczać obecność choroby psychicznej. Dysocjacja w umiarkowanym stopniu często występuje na skutek stresu, a także u osób pozbawionych snu (senu) przez długi czas. Ponadto dysocjacja może wystąpić po przyjęciu dawki tlenku azotu, na przykład podczas zabiegu stomatologicznego.

Wśród najczęstszych odmian stanu dysocjacyjnego można także zauważyć stan, w którym podmiot jest całkowicie zanurzony w fabule filmu lub pochłonięty książką, tak że otaczająca go rzeczywistość wydaje się wypaść z czaso- przestrzenne kontinuum, w wyniku którego czas płynie niezauważony. Ponadto istnieje forma dysocjacji, która powstaje w wyniku wpływu hipnotycznego. W tym przypadku następuje tymczasowa transformacja stanu, która jest znana świadomości. Często jednostki doświadczają stanu dysocjacji podczas praktykowania pewnych religii, które wprowadzają pacjentów w stany transu.

W umiarkowanych postaciach zaburzenia dysocjacyjnego, a także złożonych, traumatyczne doświadczenia osób w dzieciństwie, spowodowane przemocą, identyfikuje się jako czynniki prowokujące rozszczepienie świadomości. Ponadto pojawienie się takich form często można spotkać wśród uczestników napaści zbrojnych, operacji wojskowych, tortur różnego rodzaju i skali, a także osób, które ucierpiały w wypadku samochodowym lub jakiejś klęsce żywiołowej. Powstawanie dysocjacyjnych objawów klinicznych jest istotne u osób z wyraźnymi reakcjami w zespole pourazowym po stresie lub w zaburzeniu spowodowanym somatyzacją.

Według badań przeprowadzonych wcześniej przez naukowców z Ameryki Północnej, ponad 98% pacjentów (dorosłych), u których doszło do rozłamu tożsamości osobistej, doświadczyło w dzieciństwie sytuacji przemocy, z czego 85% udokumentowało fakty tego stwierdzenia. W rezultacie możliwe stało się stwierdzenie, że główną przyczyną powstawania rozdwojenia osobowości jest doświadczany w dzieciństwie przymus psychiczny, intymny. Kolejnym czynnikiem, który może wywołać zaburzenie dysocjacyjne, jest utrata bliskiej osoby w młodym wieku, poważna choroba lub inne stresujące wydarzenie, które pociągnęło za sobą przeżycia na dużą skalę.

Oprócz wymienionych przyczyn, czynnikami wywołującymi rozszczepienie świadomości są predyspozycje genetyczne i brak pomocy w przypadku okrutnego traktowania przez nieznajomych.

Również we współczesnym świecie pojawiła się kolejna przyczyna powodująca rozdwojenie tożsamości – uzależnienie od gier komputerowych, w których jednostki często zbliżają się do wybranej przez siebie postaci. Wielu ekspertów jest przekonanych, że w ostatnich latach uzależnienie od gier, a także uzależnienie od Internetu, są podstawową przyczyną wzrostu liczby chorób. Ponadto osoby o słabym charakterze, osoby o słabej woli, które szukają dla siebie ochrony na poziomie podświadomości, stanowią grupę ryzyka rozwoju zaburzenia dysocjacyjnego.

Objawy i oznaki rozdwojonej osobowości

Prawie każdy słyszał zapewne o pojęciu opisującym taki stan psychiczny jak rozdwojenie jaźni, ale tylko nieliczni rozumieją, co tak naprawdę oznacza ta choroba, jakie ma objawy i jakie są metody leczenia takiego schorzenia. Większość ludzi często błędnie nazywa schizofrenię rozdwojenia osobowości. Dlatego często pojawia się odpowiedź na pytanie: „jak nazywa się rozdwojenie jaźni?”. Tak naprawdę schizofrenia nie ma nic wspólnego z zespołem wielorakiej tożsamości osobistej.

Schizofrenię charakteryzuje obecność i utrata rzeczywistości. Pacjenci słyszą głosy i często nie potrafią odróżnić świata wyobrażonego od rzeczywistego. Wszystkie objawy są postrzegane przez schizofreników jako konsekwencja wpływów zewnętrznych, a nie nieodłącznie związane z ich własną osobowością. W schizofrenii pewne funkcje psychiki są oddzielone od osobowości. W przypadku dysocjacji jednostki mają co najmniej dwie alternatywne osobowości, które współistnieją w jednym ciele i charakteryzują się innym zestawem cech oraz mogą mieć różny wiek i płeć. Osoby z dysocjacją często reagują inaczej w tych samych sytuacjach. Wynika to z obecności indywidualnych wzorców percepcji i reakcji w każdym stanie ego.

Przede wszystkim przejawy dysocjacji wyrażają się w poważnym braku równowagi; pacjenci często tracą kontakt z rzeczywistością, w wyniku czego nie mogą zrozumieć, co się dzieje. Ponadto typowe są zaburzenia pamięci (zaniki). Pacjenci cierpiący na rozdwojenie tożsamości cierpią na bezsenność, skarżą się na ból w okolicy głowy, może także występować nadmierne pocenie się. Ponadto ustalono, że objawy zespołu dysocjacyjnego wyrażają się przy braku logicznego myślenia; dość rzadko podmiot rozumie, że jest poważnie chory. Osoba cierpiąca na rozdwojoną świadomość może energicznie wyrazić swoją radość, a po kilku minutach bez wyraźnego powodu popada w stan smutku. Radość zastępuje łzawy nastrój. Odczucia podmiotów cierpiących na podwójną tożsamość są dość sprzeczne w stosunku do nich samych, otaczających ich osób i bieżących wydarzeń na świecie. Objawy podwójnej tożsamości nie zależą od wieku.

Oznaki rozdwojonej osobowości.

Osobie cierpiącej na dysocjację czasami trudno jest uświadomić sobie obecność choroby. Jednak bliskie otoczenie może określić obecność choroby psychicznej poprzez zmianę zachowania jednostki, polegającą na nieprzewidywalnych działaniach, które absolutnie nie są wpisane w jej charakter i zachowanie. Należy rozumieć, że takie zmiany behawioralne są całkowicie niezwiązane ze stosowaniem płynów zawierających alkohol, środków odurzających lub leków psychotropowych. Często zachowanie osób z dysocjacją można ocenić jako całkowicie nieodpowiednie. Oznaką rozdwojenia tożsamości osobistej są także znaczne zaniki pamięci.

Charakterystyczne przejawy podwójnej tożsamości mogą mieć różny stopień nasilenia, gdyż zależą od subiektywnych cech chorego organizmu. Stopień zaawansowania choroby zależy od czasu trwania procesu patologicznego i temperamentu pacjenta, ale w około 90% przypadków klinicznych wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja i izolacja. Choć na początku pacjent może nie stwarzać zagrożenia dla siebie i otoczenia, to jednak w wyniku nieadekwatności swojego zachowania może pojawić się takie zagrożenie dla społeczeństwa i dla niego samego.

Przede wszystkim niebezpieczeństwo wiąże się z zanikami pamięci, gdyż powodują one pozostawienie niektórych wydarzeń z życia pacjentów poza granicami świadomości. Będąc pod wpływem alter ego, jednostka jest w stanie postrzegać informacje, ale potem, gdy przejmuje kontrolę inna osobowość, traci je. Dzieje się tak za każdym razem, gdy następuje zmiana osobowości. U osoby chorej na tę chorobę mogą współistnieć dwie zupełnie nieznane sobie osobowości.

Po drugie, lot jest całkowicie normalnym i znajomym stanem dla pacjentów z podwójną świadomością. Innymi słowy, tacy pacjenci mogą nagle opuścić dom, pracę lub szkołę. Takie próby opuszczenia są dość niebezpieczne dla zdrowia, gdyż będąc w alter osobowości, jednostka nie rozpoznaje miejsca i nie jest w stanie zrozumieć, gdzie się znajduje, w wyniku czego wpada w panikę. Dlatego bardzo ważne jest kontrolowanie ruchu pacjenta, w przeciwnym razie mogą ucierpieć nieznajomi.

Po trzecie, główna osobowość pacjenta zostaje stłumiona, ponieważ w jego życiu dominuje nowa postać. W stanie jednostki z rozdwojoną tożsamością zaczyna dominować depresja, depresja i postawy depresyjne. Nie można również wykluczyć możliwości wystąpienia drgawek, charakteryzujących się zwiększoną pobudliwością i aktywnością.

Oznaki rozdwojenia osobowości nasilają się co roku, w wyniku czego osobowość jednostki praktycznie zanika.

W niektórych przypadkach odmienna osobowość pomaga zapomnieć lub zablokować negatywne doświadczenia i bolesne wspomnienia. Istnieje rodzaj autosugestii, że problem lub traumatyczne doświadczenie nigdy nie miało miejsca. W takim przypadku osobowość stworzona przez jednostkę będzie dominować w jego życiu.

Bezpośrednie objawy rozdwojenia osobowości są uważane za dość orientacyjne, ale jednocześnie są dość trudne do zidentyfikowania, ponieważ często są ukryte. Do dobrze znanych przejawów należą: strata czasu, utrata umiejętności, fakty dotyczące działań jednostki, których ona sama nie pamięta, przekazane przez inne osoby.

Kluczowe objawy rozdwojenia osobowości: omamy słuchowe, zjawiska i stany przypominające trans, zmiany w postrzeganiu siebie, świadomość innych osobowości, zamęt w samostanowieniu, wspomnienia traumatycznych przeżyć przeżytych w przeszłości.

Halucynacje słuchowe są dość częstym objawem zaburzeń dysocjacyjnych. Często alter osobowość faktycznie mówi w momencie doświadczania halucynacji; to jej głos słyszy jaźń, będąca w związku ze środowiskiem zewnętrznym. Głosy mogą być również objawem choroby takiej jak schizofrenia, podczas gdy rozdwojenie jaźni charakteryzuje się jakościowo różnymi halucynacjami.

Depersonalizacja objawia się poczuciem oderwania od własnego ciała, ale nie powoduje zaburzenia percepcji otaczającego świata.

Stany transowe wyrażają się chwilowym brakiem reakcji na bodźce zewnętrzne, wzrok pacjenta skierowany jest „donikąd”.

Zmiana w postrzeganiu siebie to nagły stan niewytłumaczalnej zmiany (transformacji) w poczuciu siebie. Jednostka może mieć poczucie, że jego ciało lub myśli należą do innej osoby, pojawia się niewrażliwość cielesna, naruszenie procesów poznawczych i zdolności do wykonywania codziennych czynności. Za jedno z istotnych kryteriów dysocjacji wykrytej w badaniu diagnostycznym uważa się zmianę samooceny.

Świadomość innych osobowości może objawiać się całkowitym brakiem takiej świadomości, częściową lub pełną świadomością wszystkich obecnych osobowości. Manifestacja tego symptomu wyraża się jako szansa na aktywację innej osobowości lub przemówienie w imieniu drugiej osobowości, aby usłyszeć inną osobowość.

Zamieszanie lub dezorientacja tożsamości jest definiowana jako poczucie dwuznaczności, zawstydzenia lub sprzeczności w orientacji tożsamościowej.

Objawy psychotyczne często można błędnie rozpoznać jako schizofrenię i rozdwojenie jaźni, chociaż nie można ich zdiagnozować na podstawie objawów psychotycznych, ale nie należy umniejszać ich znaczenia dla diagnozy.

Osoby z wieloma zaburzeniami osobowości mają osobowość podstawową, która reaguje na imię i nazwisko nadawane danej osobie przy urodzeniu, oraz osobowość alternatywną, która na przemian przejmuje ich świadomość. Na opisaną chorobę podatne są również małe osobniki.

Rozdwojeniu osobowości dzieci sprzyjają okoliczności związane ze stosowaniem aktów fizycznych o charakterze przemocy, okrutnym traktowaniem, znęcaniem się przez dorosłych, poważnymi wypadkami drogowymi, klęskami żywiołowymi, długim okresem leczenia i rekonwalescencji czy bolesnymi zabiegami medycznymi. Jednocześnie brakuje im wsparcia i ochrony w tak trudnych okresach.

Rozdwojoną tożsamość osobistą u dzieci charakteryzuje:

Wybredność smaków;

Inny sposób mówienia;

Nagłe zmiany nastroju;

Agresywne zachowanie o „szklistym” wyglądzie;

Rozmowy ze sobą („my”);

Niemożność interpretacji własnych działań;

Należy jednak pamiętać, że zaabsorbowanie grą czy posiadanie wyimaginowanego przyjaciela nie zawsze będzie oznaką rozdwojenia tożsamości. Takie przejawy mogą być wariantem normy. Ponadto prawie siedemdziesiąt procent dzieci posiadających dzieci ma również zaburzenia dysocjacyjne, ze względu na podatność na sytuacje stresowe.

Leczenie rozdwojonej osobowości

Choroba wielorakiego zaburzenia osobowości wymaga kompleksowego leczenia farmakologicznego. Leczenie zaburzeń podwójnej osobowości często zajmuje dość dużo czasu. Często osoby z wieloma zaburzeniami osobowości niemal przez całe życie znajdują się pod opieką lekarską.

Najczęściej przepisywane leki to:

Leki stosowane w leczeniu schizofrenii - leki przeciwpsychotyczne, na przykład haloperidol, w niektórych przypadkach można przepisać atypowe leki przeciwpsychotyczne, a mianowicie azaleptynę;

Leki przeciwdepresyjne, takie jak Prozac;

Środki uspokajające, na przykład Clonazepam.

Leczenie farmakologiczne należy przepisywać ze szczególną ostrożnością, ponieważ u pacjentów z zaburzeniami dysocjacyjnymi ryzyko uzależnienia jest znacznie wyższe niż u pacjentów z innymi chorobami.

W tym przypadku leki dobierane są indywidualnie. Przed przepisaniem jakiegokolwiek rodzaju terapii konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania.

Diagnozę przeprowadza się według następujących kryteriów:

Jednostka ma dwie różne osobowości, z których każda charakteryzuje się własnym podejściem do każdej sytuacji i środowiska jako całości;

Osoba nie jest w stanie zapamiętać ważnych informacji osobistych;

Stan dualizmu nie jest wywoływany przez spożycie napojów alkoholowych, narkotyków lub innych substancji toksycznych.

Ponadto ważne jest, aby wykluczyć:

Procesy nowotworowe mózgu;

Zespołu stresu pourazowego;

Infekcja opryszczkowa;

Schizofrenia;

Zaburzenia somatyczne;

Upośledzenie umysłowe;

Amnezja pourazowa;

zespół amnestyczny;

Niestety, dziś nie ma metody leczenia psychoterapeutycznego, która poradziłaby sobie całkowicie z tą patologią. Zasadniczo wszystkie metody terapeutyczne mogą jedynie osłabić objawy kliniczne tej choroby.

Główne metody zapobiegania podwójnej tożsamości to:

W odpowiednim czasie skontaktować się ze specjalistami, gdy pojawią się pierwotne, nawet najmniejsze objawy choroby;

Systematyczne wizyty u psychoterapeuty po zakończeniu terapii;

Unikanie stresu;

Przestań zażywać napoje alkoholowe, narkotyki i leki bez recepty.

Lekarz Centrum Medyczno-Psychologicznego „PsychoMed”

Informacje przedstawione w tym artykule mają charakter wyłącznie informacyjny i nie mogą zastąpić profesjonalnej porady ani wykwalifikowanej opieki medycznej. Jeśli masz choćby najmniejsze podejrzenie, że masz rozdwojenie jaźni, koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

W ciągu ostatnich dwudziestu lat neuronauka zrobiła ogromny krok naprzód, podnosząc zasłonę tajemnicy na temat struktury mózgu ludzi i zwierząt. Gdybyśmy wcześniej mogli się tylko domyślać, co kryje się w czaszkach wielu przedstawicieli ziemskiej populacji i jak to „coś” funkcjonuje, teraz, zwłaszcza wraz z rozwojem technologii MRI, jesteśmy coraz bliżej prawdy i wyjaśnienia procesy i cechy życia stają się coraz bardziej złożone i mają coraz wyraźniejsze formy. I choć pewna liczba tajemnic myślenia i aktywności nerwowej pozostaje do odkrycia, wyjaśnienie niektórych paradoksów zostało już uwieńczone sukcesem. Tam, gdzie jedni widzą mistycyzm i boskie znaczenia, inni udowadniają, że wszystko ma materialne, naukowe podłoże.

Ilustracja: Anna Umerenko.

Proces myślowy rodzi się z elektrochemicznych oddziaływań neuronów, aktywności aksonów i synaps – komórek naszego układu nerwowego. Takie interakcje nie tylko rodzą myśli i pomysły, ale także kształtują osobowość zdolną do gromadzenia doświadczenia, wiedzy, doskonalenia umiejętności i gromadzenia wspomnień. Jeśli nie zagłębisz się w specyfikę interakcji neuronów, funkcjonowania układu nerwowego i pracy części mózgu (które możesz przeczytać szczegółowo i w przystępnej formie w pracach neurofizjologów i neuropsychologów Vileyanura Ramachandrana, Oliver Sacks, Eliezer Sternberg), to właśnie materialne uzasadnienie istnienia sprowadza się do osobowości.

Ale jak wyjaśnić te przypadki, gdy kilka osobowości „żyło” w jednym ciele? Przez wiele lat uważano to za niewyjaśnioną anomalię i nawet teraz, gdy związek między psychologią poznawczą a neuronauką jest raczej wątły, dość trudno jest znaleźć kompleksowe wyjaśnienie naukowe. I jest mało prawdopodobne, aby ludzkość była w stanie uciec od dogmatów religijnych, które uważają te przypadki za „wlanie kilku duchów do śmiertelnego ciała człowieka”, gdyby nie postęp techniczny (na przykład MRI), który sprawił, że możliwe jest badanie aktywności poszczególnych obszarów mózgu.

Jak wygląda rozdwojenie jaźni z zewnątrz?

Jeden z wielu przypadków zespołu osobowości wielorakiej rozpatrzył w jednej ze swoich prac neuropsycholog Eliezer Sternberg.

Samotna matka z bliżej nieokreśloną diagnozą „wrodzonej ślepoty” skarżyła się na luki w pamięci i nie potrafiła wyjaśnić pojawienia się na jej ciele słów „Nienawidzę cię” i „Szaleństwo” po przekroczeniu czasu, a także odkryła w sobie nowe przedmioty domu, który nigdy by nie powstał, nie kupiłem go, póki byłem zdrowy na umyśle i pamięci. Kiedy kobieta trafiła do szpitala, nie wiedziała, skąd wzięły się jej siniaki i otarcia, a także nie pamiętała, gdzie była poprzedniej nocy. Miała na imię Evelyn, miała 35 lat i miała bardzo trudne dzieciństwo: własna matka znęcała się nad dziewczynką, zamykała ją w szafie, a kiedy Evelyn trafiła do rodziny zastępczej, ojczym również molestował dziewczynę, a nawet seksualnie molestował ją.

Kiedy liczba strat czasu i niemożność zdania sprawozdania z tego, co działo się z nią od chwili „blackoutu” i tego, jak długo w ogóle trwało to „blackoutowi”, przybrały zastraszające rozmiary, Evelyn zaczęła być badana przez psychiatrzy.

Eliezera J. Sternberga,

praktykujący lekarz, neurolog w szpitalu New Haven na Uniwersytecie Yale

- U Evelyn zdiagnozowano dysocjacyjne zaburzenie tożsamości-choroba psychiczna, zwana także zaburzeniem osobowości wielorakiej lub zaburzeniem rozdwojonej osobowości. To było tak, jakby w Evelyn mieszkało jednocześnie kilku różnych ludzi. Wśród nich była kobieta imieniem Frannie F. i jej córka Cynthia, a także „straszna” dziesięcioletnia dziewczynka Sarah o „cienkich rudych włosach”, brązowych oczach i piegach. I wreszcie Kimmy, „anielska” czterolatka o niebieskich oczach i krótkich blond włosach.

Zachowanie pacjenta zmieniało się w zależności od tego, która osobowość wysunęła się na pierwszy plan. Sama Evelyn sprawiała wrażenie inteligentnej, dojrzałej kobiety i zaskakująco jasno wyrażała swoje myśli. Zmieniwszy się w Kimmy, nagle zaczęła bełkotać dziecinnym głosem, zniekształcając proste słowa, na przykład nazywając fioletową koszulę „fouette”. Powiedziała, że ​​prezydent-to jest „jej tata” i podziwiał fakt, że kiwi-jest zarówno owocem, jak i ptakiem. Chwaliła się, że jej starszy brat uczy ją pisać imię.

Przechodząc z jednej osobowości na drugą, może zmienić się nie tylko charakter, preferencje i ogólnie historia życia, którą pacjent może opowiedzieć. Mogą się zmieniać nawyki i charakter pisma (osoba praworęczna może stać się leworęczna i odwrotnie), może zmieniać się ostrość wzroku, a nawet poziom sprawności fizycznej.

W przypadku Evelyn ślepota, której lekarze nie byli w stanie wyjaśnić przez tak długi czas, nagle prawie zniknęła, gdy Evelyn straciła siebie i stała się Kimmy. Jej ostrość wzroku była zmienna i bezpośrednio zależała od osobowości, która została aktywowana w danym momencie. Z biegiem czasu liczba osób rosła.

Pamiętajcie o Billym Milliganie, tak znanym wszystkim z niesamowitej liczby osobowości, które osiadły w jego ciele - aż 24! Wszyscy mieli także bardzo różne charaktery i umiejętności. Jak więc można to wyjaśnić, jeśli nie mistycyzmem?

Zmień ego z naukowego punktu widzenia

Z reguły osoby cierpiące na wielorakie zaburzenia osobowości miały w przeszłości bardzo, bardzo negatywne doświadczenia. Trudne dzieciństwo, trauma psychiczna, poważne, psychicznie destrukcyjne wydarzenia życiowe zmuszają nasz mózg do pewnego zabezpieczenia się przed niekorzystnym wpływem na psychikę i układ nerwowy. Jest to konieczne dla naszego przetrwania i jest w nas zakorzenione przez ewolucję.

Gdyby nasz układ nerwowy nie wykształcił mechanizmów ochronnych przed stresem i nieprzyjemnymi wspomnieniami, nasz gatunek nie byłby w stanie przetrwać. Trauma psychiczna może zabić naszą chęć zrobienia czegokolwiek, wpędzając nas w depresję i zmuszając do bezcelowego wpatrywania się w jeden punkt. Nasze mózgi zostały zaprojektowane tak, aby chronić nas przed niszczycielską mocą traumy emocjonalnej. Podświadomość potrafi dystansować nas od nieprzyjemnych wspomnień, a dysocjacja sprawdza się w tym przypadku lepiej niż kiedykolwiek.

Nie oznacza to, że każdy, kto doświadczy najmniejszego stresu, będzie miał rozdwojoną osobowość. Jednak osoby z dość delikatnym układem nerwowym, które były narażone na długotrwałe nadużywanie, mogą doświadczyć tego efektu ubocznego mechanizmu obronnego.

W jaki sposób mózg dystansuje takich ludzi od traumatycznych wspomnień? Fragmentuje pamięć, blokując dostęp do indywidualnych wspomnień osobowości gospodarza. Wszystkie subosobowości rozwijają się z siebie nawzajem fragmentów wspomnień, wypełniając powstałe pustki w świadomości (nikt nie potrzebuje wspomnień bez właściciela, jest to luka, którą mózg uważa za niezbędną do wypełnienia). Nazywa się to fragmentacją świadomości.

Dowody fragmentacji świadomości

Skąd wziął się pomysł fragmentacji świadomości u pacjentów z dysocjacyjnym zaburzeniem tożsamości? Pomogły w tym te same osiągnięcia techniczne, o których wspomniałem na początku. Bez skanera PET (pozytronowej tomografii emisyjnej), który umożliwiał badania neuroobrazowe, nie można było dojść do takiego wniosku. Naukowcy zbadali mózgi osób z wieloma zaburzeniami osobowości za pomocą skanera PET, namawiając pacjentów do przełączania się między swoimi alter ego.

Okazało się, że przy zmianie alter ego następuje gwałtowna aktywacja obszarów ciała migdałowatego odpowiedzialnych za emocje, ale gdy zmiana już nastąpiła, aktywność mózgu w subosobowościach była neutralna, podobnie jak w osobowości gospodarza. Oznacza to, że jednostki tworzą pewną barierę z doświadczeń z przeszłości i wybuchów emocjonalnych, chroniąc ją przed traumatycznymi doświadczeniami.

Badanie ujawniło także aktywność w różnych częściach hipokampu, który jest ośrodkiem pamięci wydarzeń życiowych. W zależności od tego, która osobowość wysunęła się na pierwszy plan, aktywował się określony obszar hipokampu. Jest to bezpośredni dowód na to, że kiedy osobowość jest rozdarta, świadomość i wspomnienia ulegają fragmentacji. Każda z osobowości ma dostęp tylko do określonego fragmentu pamięci, dlatego Evelyn w żaden sposób nie mogła sobie przypomnieć, co działo się z nią w chwilach „blackoutu”. A aktywność innych obszarów mózgu, do których alter ego również miało dostęp, decydowała o różnicy w jakości widzenia. Ślepota Evelyn miała podłoże czysto neurologiczne i wynikała z problemów z dostępem do kory wzrokowej.

OD psychologii poznawczej do neuronauki

Wyjaśnianie natury rozdwojonej osobowości to tylko jeden z przykładów postępu neuronauki, nie pozostawiającego szans dla mistycyzmu i wiary w posiadanie duchów czy wędrówkę dusz. Wciąż istnieje niezliczona ilość nieznanych zakątków naszej świadomości i cech funkcjonowania naszego mózgu, jednak dziś ludzkość idzie już daleko do przodu, wykorzystując instalacje techniczne do diagnostyki i eksperymentów.

Być może z czasem naukowcy zaczną badać ludzką psychikę nie metodą „czarnej skrzynki”, starając się przewidzieć na podstawie danych zewnętrznych, co dzieje się wewnątrz czaszki, ale zwrócą się w stronę neuronauki, która ma odwagę zajrzeć w czarne samego pudełka, czyniąc je mniej tajemniczym i pozostawiając w nim jak najmniej mrocznych i niewytłumaczalnych.

Współczesny człowiek narażony jest na ogromną ilość stresu, przeżywa silne przeżycia emocjonalne, które nie może nie wpłynąć na jego psychikę.

Dlatego pojawienie się różnych typów zaburzenia psychiczne jest dziś prawdziwym problemem.

Takie naruszenia obejmują rozdwojenie jaźni, objawy i oznaki które objawiają się pojawieniem się w świadomości człowieka drugiej osobowości.

Jednak w każdym konkretnym przypadku naruszenie to objawia się inaczej. Na przykład niektórzy ludzie druga osobowość występuje tylko w momentach silnych przeżyć psycho-emocjonalnych i sytuacjach stresowych.

Alter (druga osobowość) innych pacjentów objawia się znacznie częściej, nawet jeśli dana osoba jest w stanie spoczynku.

Czy istnieje rozdwojenie jaźni?

Pomimo faktu, że rozdwojona osobowość jest w pełni zamanifestowana niezwykle rzadka patologia, Jednak ten problem nadal istnieje.

Jednak u większości pacjentów występują jedynie pojedyncze objawy choroby, a ich kombinacja jest znacznie rzadsza.

Jakie książki na temat terapii poznawczo-behawioralnej są polecane? Dowiesz się tego od nas.

Wyjaśnienie terminu

Rozdwojona osobowość ma naukową nazwę rozdwojenie jaźni. Co to znaczy?

Termin „rozdwojenie jaźni” odnosi się do zjawiska choroby psychicznej.

Kształtuje się osobowość człowieka przez wiele lat na proces jego powstawania wpływają różne czynniki, m.in. sytuacja społeczna i środowisko, zdobyta wiedza i doświadczenie, a także występowanie sytuacji stresowych.

Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że u każdej osoby, nawet jeśli jest ona zdrowa psychicznie, istnieje jednocześnie kilka osobowości. To wyjaśnia niespójność myśli i pragnień nieodłącznie związanych z konkretną osobą.

W normalnym stanie wszystkie te osobowości znajdują się pod kontrolą świadomości; osoba jest w stanie niezależnie je stłumić. Jednak w niektórych przypadkach alternatywne osobowości nie podlega już kontroli, co prowadzi do nagłych i znaczących zmian w zachowaniu, sposobie myślenia i świadomości człowieka.

Powody rozwoju

Objawy wielorakich zaburzeń osobowości mogą wynikać z: różne niekorzystne czynniki. Najczęstszą przyczyną jest silny stres, szok emocjonalny, który ma znaczący wpływ na psychikę człowieka.

Pojawienie się alternatywnej osobowości w tym przypadku może działać jako reakcja obronna, gdy dana osoba próbuje wmówić sobie, że tak naprawdę nic złego mu się nie przydarzyło.

W rezultacie negatywne wspomnienia mogą zostać wymazane, a co za tym idzie, kształtuje się druga osobowość, która wierzy, że tak naprawdę nie przydarzyła jej się żadna stresująca sytuacja.

To alternatywna osobowość może objawiać się bardzo pewnie i intensywnie, stopniowo zastępując świadomość prawdziwą osobowością człowieka. W tym przypadku u pacjenta rozwijają się poważne problemy psychiczne, jego zachowanie, światopogląd i charakter szybko się zmieniają.

Inne negatywne czynniki przyczyniające się do problemu to:

Jeszcze do niedawna uważano, że różne choroby psychiczne, m.in. schizofrenia, stać się przyczyną rozwoju rozdwojonej osobowości.

Dziś psychologowie twierdzą, że tak nie jest, ponieważ mówimy o zupełnie innych patologiach, które objawiają się na różne sposoby i mają odmienne objawy.

Objawy i oznaki

Osoba cierpiąca na wielorakie zaburzenie osobowości wykazuje następujące charakterystyczne objawy tej choroby:

1. Naruszenie logicznego myślenia. Pacjent nie jest w stanie zrozumieć związku przyczynowo-skutkowego swoich działań i nie jest w stanie w pełni ocenić konsekwencji, jakie niesie za sobą jego działanie.
2. Upośledzenie pamięci. Pacjent często się rozwija, to znaczy wspomnienia wydarzeń, które mu się przydarzyły w momencie, gdy dominująca była osobowość alternatywna, są z reguły nieobecne.
3. Nagłe wahania nastroju. Osoby z rozdwojoną osobowością są niezwykle niestabilne psycho-emocjonalnie. W szczególności w krótkim czasie osoba może przejść od niezwykle agresywnego, aktywnego stanu do stanu ciężkiej depresji i apatii.
4. Niestabilne zachowanie. Pacjent często podejmuje działania, których nikt się od niego nie spodziewa, a które w danej sytuacji byłyby niestosowne.
5. Utrata siebie. Człowiek postrzega otaczającą rzeczywistość taką, jaka jest, wtedy przestaje czuć się jej częścią, zostaje niejako odcięty od świata zewnętrznego.
6. Dziwne rzeczy w rozmowie. Często pacjent mówiąc o sobie używa „my” zamiast „ja”; ponadto często prowadzi dialog sam ze sobą, przy czym intonacja jego głosu może się zmieniać, tak jakby w dialogu uczestniczyło dwóch rozmówców.

Objawy te mogą ujawnić się w każdym wieku, jednak najczęściej występują u nastolatków, ponieważ w okresie dojrzewania stan psychiczny dziecka jest najmniej stabilny; nastolatek z pewnych powodów dotkliwiej odczuwa stres.

Charakterystyka pacjenta

Osoba z wieloma zaburzeniami osobowości jest bardzo niezrównoważony błędnie postrzega otaczającą rzeczywistość i siebie jako jej część.

Pacjent doświadcza częstych napadów agresji, gdy nie ma wyraźnej przyczyny ich wystąpienia.

Ponadto pacjent często doświadcza silnych migreny i nadmiernej potliwości, co również ma negatywny wpływ na jakość jego życia. Osoba ma bardzo zmienny charakter, choroba charakteryzuje się nagłymi wahaniami nastroju.

Na przykład zaledwie kilka minut temu pacjent mógł doświadczyć euforii, która zmienia się nagle płaczliwość lub apatia. Jednocześnie osoba sama nie zdaje sobie sprawy, że jest chora.

Należy pamiętać, że w początkowej fazie rozwoju choroby człowiek nie stanowi zagrożenia dla innych, jednak z biegiem czasu i w miarę postępu choroby, jeśli pacjent nie otrzyma niezbędnej pomocy, może stać się społecznie niebezpieczne. W takim przypadku wymagana będzie jego izolacja od społeczeństwa.

Jak to jest żyć z rozdwojoną osobowością? Dowiesz się z tego filmu:

Czym jest dysonans poznawczy? znajdziesz na naszej stronie internetowej.

Przykłady

W ciągu ostatniego stulecia zidentyfikowano jedynie 163 przypadki tego problemu. Najbardziej znanymi pacjentami psychiatrów byli:

Film opowie Ci o tym najbardziej niesamowite i niesamowite przypadki rozdwojenia jaźni:

Czy są jakieś różnice od schizofrenii?

Oczywiście te 2 dolegliwości to różne choroby inny obraz kliniczny.

Tak więc, gdy zdiagnozowano schizofrenię, pacjent słyszy głosy i widzi nierealne obrazy.

Halucynacje słuchowe lub wzrokowe spowodowane rozdwojoną osobowością niewidoczny.

Oznacza to, że w umyśle pacjenta chorego na schizofrenię zmienia się otaczający go świat, a przy rozdwojonej osobowości u pacjenta pojawia się alternatywne „ja”, a obie osobowości mogą mieć różny wiek, płeć i charakter.

Dlaczego potrzebne są testy poznawcze? Dowiesz się tego od nas.

Rozdwojenie jaźni lub schizofrenię? Obejrzyj wideo:

Możliwości leczenia

Jak to leczyć? Kompleksowa terapia, która obejmuje przyjmowanie niektórych leków, a także stosowanie metod psychoterapii, pomoże wyeliminować przejawy problemu. Najczęściej przepisywanym pacjentowi lekiem jest przyjęcie:

• neuroleptyki;
• leki przeciwdepresyjne;
• środki uspokajające;
• nootropiki;
• preparaty witaminowe zawierające wit. B i kwas nikotynowy.

Należy pamiętać, że konieczne jest przepisanie leków z wielką starannością, ponieważ niewłaściwie dobrana terapia lekowa może jedynie pogorszyć stan pacjenta.

Leczenie psychoterapeutyczne jest jednym z ważnych aspektów terapii choroby.

W szczególności wykorzystują takie metody psychoterapii jak:

1. Introspekcja. Działa tylko wtedy, gdy pacjent sam jest świadomy swojej choroby. A to zdarza się bardzo rzadko.
2. Abstrakcja. Osoba identyfikuje tylko te myśli i preferencje, które są charakterystyczne dla jego prawdziwej osobowości, podczas gdy wszystkie inne obrazy muszą być blokowane.
3. Samoafirmacja. Osoba stara się zaakceptować wszystkie cechy swojej postaci, swoje preferencje.
4. Rodzina szkolenia pod okiem doświadczonego specjalisty.
5. Hipnoza- stan transu, w którym pseudoobrazy są blokowane i eliminowane jest rozszczepienie świadomości.

Czy można ją w sobie świadomie rozwijać?

Jak świadomie doświadczyć dysocjacji osobowości w domu? Teoretycznie da się to zrobić. Ponieważ uważa się, że główną przyczyną rozwoju dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości jest silny stres, Aby wyłonić się alternatywna osobowość, trzeba świadomie narażać się na takie doświadczenia.

Nikt jednak nie jest w stanie przewidzieć, jaka będzie ta druga osobowość, jak się ona przejawi.

Testy

Nie jest trudno zrozumieć, że u pacjenta rozwija się ta choroba, zwłaszcza jeśli on objawy kliniczne są wyraźne.

Jeśli objawy zostaną usunięte, w identyfikacji problemów pomogą specjalne testy psychologiczne, czyli kwestionariusze proszące osobę o udzielenie odpowiedzi na pytania dotyczące jej charakteru, stylu życia, uczuć i doświadczeń.

Na podstawie uzyskanych danych lekarz wyciąga wnioski, że pacjent jest zdrowy i ma istnieje tendencja do chorowania lub już zaczęło się objawiać.

Rozdwojenie jaźni jest dość rzadkim dysocjacyjnym zaburzeniem psychicznym, w wyniku którego w umyśle pacjenta kształtują się dwie lub więcej różnych osobowości.

Mogą różnić się między sobą płcią, cechami wiekowymi, zachowaniem i rozwojem intelektualnym. Niektóre z tych wyimaginowanych osobowości może być społecznie niebezpieczne.

Na naszej stronie znajdziesz poznawcze zniekształcenia osobowości.

Jak zrozumieć, że masz rozdwojoną osobowość? Przechodzić test w przypadku zespołu osobowości wielorakiej:

Te odrębne osobowości istnieją niezależnie od siebie i mogą nigdy nie krzyżować się w myślach i działaniach danej osoby. Oznacza to, że w podświadomości wszystkie „postacie” sąsiadują ze sobą, ale w świadomości „pojawiają się” jeden po drugim.

Mechanizm rozwoju tego procesu nie został wystarczająco zbadany; zakłada się, że rozdwojenie osobowości powstaje pod wpływem szeregu czynników:

• predyspozycja dziedziczna;
• uraz psychiczny;
• styl wychowania w rodzinie - hipoprotekcja;
• zaburzenia emocjonalne;
• lęki i niepokoje;
• surowy system kar w dzieciństwie;
• przemoc fizyczna i (lub) psychiczna;
• nadmierne niebezpieczeństwo, porwanie;
• „kolizji” ze śmiercią w wypadkach, podczas operacji chirurgicznych, w przypadku urazów, podczas „opieki” nad bliskimi;
• wirtualne uzależnienia od książek, filmów, gier komputerowych;
• długi pobyt bez snu i odpoczynku;
• chroniczny stres;
• zatrucie substancjami toksycznymi;
• narkomania, alkoholizm;
• ciężkie infekcje i choroby organizmu;
• zwiększone poczucie winy, przedłużające się konflikty wewnętrzne, kompleksy, nieśmiałość.

Kod ICD-10

Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości, w tym rozdwojenie osobowości, jest klasyfikowane przez medycynę jako grupa zaburzeń o kodzie F44.

Patologie osobiste w tej kategorii mają wyraźny charakter, bardzo wyraźnie się manifestują, ale nie mają organicznej etiologii. Zaburzenia te mają podłoże psychogenne i mogą dotyczyć różnych obszarów osobowości i życia społecznego pacjentów.

Kategoria patologii konwersyjnych łączy w sobie zaburzenia osobowości z utratą pamięci w określonych okresach czasu, „zmienionym” postrzeganiem siebie (tworzeniem się kilku lub wielokrotnych obrazów własnego „ja”) oraz przejściową utratą kontroli nad ruchami ciała.

Pod tym względem zaburzenia dysocjacyjne mogą przybierać postać:

• amnezja, „wyłączenie się” z pamięci o traumatycznych lub nieprzyjemnych wydarzeniach;
• fugi, połączenie utraty pamięci z pewnym rytuałem ruchu (automatyczne wykonywanie zwykłych zadań i obowiązków, nagła zmiana miejsca pobytu);
• osłupienie, krótkotrwała „ucieczka” od rzeczywistości, z brakiem reakcji na bodźce zewnętrzne werbalne, słuchowe lub kinestetyczne;
• trans i obsesja, tj. brak postrzegania siebie i otaczającego świata, „wycofanie się” w nierealne (fikcyjne) doznania i uczucia.

Bliższe pojęciu rozdwojenia osobowości w ICD-10 jest określenie „zaburzenie osobowości wielorakiej” (F44.81), jedno z poważnych zaburzeń psychicznych, objawiające się czasową lub trwałą zamianą prawdziwego „ja” na fikcyjne, w w celu złagodzenia traumatycznych uczuć i doświadczeń.

W niektórych innych zaburzeniach psychicznych może wystąpić krótkotrwała tendencja do dysocjacji.

Do takich chorób (F60) należą:

• stany paranoidalne (wyklucza się paranoję), z dużą wrażliwością na krytykę ze strony innych, podejrzliwość i podejrzliwość;
• zaburzenia schizoidalne (ale nie schizofrenia), z niską motywacją społeczną, ciągłymi fantazjami, chęcią wycofania się ze świata;
• zaburzenie dyssocjalne z rozwojem całkowitej obojętności na bliskich i otaczający świat;
• emocjonalne patologie osobowości, charakteryzujące się impulsywnością, kaprysami, nieprzewidywalnym zachowaniem;
• zaburzenia histeryczne z tendencją do zachowań demonstracyjnych, teatralności i wyraźnego egoizmu. W tej grupie chorób występują jedynie łagodne przejawy „wycofania się” w siebie lub ze świata, nie dochodzi do głębokiego „rozszczepienia” i utraty własnego „ja”.

Objawy i oznaki

Choroba „Osobowość wieloraka” objawia się w postaci:

• częściowe „wymazanie” z pamięci bieżących wydarzeń (pacjenci nie pamiętają siebie w okresach dominacji „fikcyjnych bytów”);
• zmiany w zachowaniu (pacjenci wykonują czynności dla nich nietypowe);
• nagłe zmiany nastroju, wyrazu twarzy, głosu.

Zespół wielu zaburzeń osobowości wyraża się w tworzeniu przez podświadomość kilku obrazów własnego „ja” i mogą one być uderzająco różne od siebie: mieć inną płeć, dowolny wiek, narodowość.

W przypadku tej choroby osobowości mogą szybko się zastępować, co wyraża się zewnętrznie w przemianie pacjentów - zaskakująco dokładnie „naśladują” maniery i styl mówienia każdej nowej osobowości. Jeśli będziesz tylko słuchać takich osób, nie mając możliwości ich wzrokowej obserwacji, możesz odnieść wrażenie, że w pomieszczeniu są dwie różne osoby. W niektórych przypadkach „osobowości” komunikują się także ze sobą, porządkując relacje lub omawiając „wspólne” sprawy, mogą doświadczać jednostronnej lub wzajemnej sympatii lub nienawiści do siebie.

Postęp choroby objawia się „namnażaniem” nowych osobowości, szybkim oddalaniem się od prawdziwego „ja” i zanurzeniem w fikcyjnej postaci.

Przejście od jednej osobowości do drugiej jest regularne, a okresy „pozostania w obrazie” mogą znacznie różnić się w czasie i trwać od kilku minut do kilku tygodni.

U mężczyzn

Rozdwojenie jaźni w silniejszym seksie często pojawia się na tle poważnych wstrząsów i ujawnia się:

• wśród uczestników działań bojowych i operacji antyterrorystycznych;
• u osób, które doświadczyły przemocy seksualnej;
• u chłopców, których matka nie kochała ani nie obrażała;
• u osób, które odniosły poważne obrażenia;
• u osób cierpiących na chroniczny (długotrwały) alkoholizm i narkomania.

Częstym przejawem tego zaburzenia u mężczyzn jest zachowanie agresywne, dewiacyjne i aspołeczne. W zmienionym stanie świadomości nadają fikcyjnym osobowościom cechy, które są dla nich atrakcyjne: męskość, siłę, nieustraszoność, awanturnictwo, wojowniczość.

Epizody „wymiany” osobowości mogą mieć także konotację seksualną; stłumieni i nieaktywni mężczyźni stają się nieskrępowanymi, brutalnymi mężczyznami i wyruszają na podbój kobiet.

Wielu pacjentów nie jest nawet świadomych swojej choroby, a tym bardziej nie zna nazwy tej choroby, dopóki bliscy nie powiedzą im o zaobserwowanych zmianach w ich życiu i zachowaniu.

Wśród kobiet

We współczesnych warunkach choroba jest często wykrywana u młodych i dojrzałych kobiet, wynika to z rytmu życia. Kobieta musi łączyć intensywną aktywność zawodową, macierzyństwo i rolę gospodyni domowej, wiele z nich nie wytrzymuje stresu fizycznego i psychicznego i „załamuje się”;

Jak słabsza płeć może zrozumieć, że rozpoczęło się zaburzenie dysocjacyjne i czas udać się do specjalisty?

1. Jeśli pojawia się poczucie utraty kontroli nad własnym zachowaniem, uczucie dezorientacji i pustki;

2. Jeśli w życiu codziennym zostaną odkryte niezwykłe „odkrycia”: ubrania w nieodpowiednim stylu, dania kulinarne (nie ulubione), przestawianie mebli;

3. Jeśli zmieniło się nastawienie otaczających Cię osób (ostrożne spojrzenia, unikanie spotkań i rozmów telefonicznych).

Diagnostyka

Rozdwojoną osobowość określają następujące kryteria:

1. Identyfikacja co najmniej dwóch jednostek u pacjentów, które mają swój własny charakter, światopogląd i zachowanie.

2. Ustalenie regularnego i stabilnego rodzaju dysocjacji.

3. Wykluczenie patologii organicznych metodami: EEG, RTG, USG, MRI, CT.

Jeśli podejrzewasz tę chorobę, możesz przeprowadzić online test rozdwojonej osobowości, określając:

• zmiany w samoświadomości, pamięci i działaniu;
• zaburzenia życia emocjonalnego, szybkie zmiany nastroju;
• pogorszenie relacji z bliskimi;
• fakty dotyczące ciągłej przemocy, sytuacje traumatyczne (przeszłe i obecne), nadmierna odpowiedzialność zawodowa i osobista.

Jeżeli podejrzenia rozdwojenia osobowości potwierdzą się badaniami lub ankietami i historiami innych osób, należy zgłosić się do psychologa, psychoterapeuty lub psychiatry. Dopiero po indywidualnych konsultacjach i pełnym badaniu specjalista może postawić taką diagnozę.

Leczenie

Terapia obejmuje dwa obszary:

W pierwszym przypadku program leczenia opracowywany jest z wykorzystaniem technik hipnotycznych i relaksacyjnych, metod psychoanalitycznych lub dramatu symbolicznego. Metody te opierają się na identyfikowaniu podstawowych problemów i pracy nad pozbyciem się obaw związanych z nimi.

W drugim, zgodnie ze wskazaniami lekarza, pacjentom przepisuje się leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, uspokajające i uspokajające.

Niektórzy pacjenci odnoszą korzyści z terapii elektrowstrząsami i sztucznego snu.

Leczenie tej choroby jest długie i czasami trwa całe życie, ale tylko wiedza, co zrobić, jeśli masz rozdwojenie jaźni i szybkie skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą, pozwala pokonać tę chorobę.

Rozdwojenie jaźni: objawy i leczenie

Rozdwojenie jaźni - główne objawy:

• Wahania nastroju
• Zaburzenia snu
• Utrata pamięci
• Dezorientacja
• Depresja
• Lęk
• Poczucie nierealności otaczającego Cię świata
• Niemożność zrozumienia siebie jako konkretnej osoby
• Zmiana jednej osobowości na drugą
• Rozdwojenie jaźni
• Zaburzenia jedzenia
• Próby samobójcze
• Pojawienie się fobii
• Zaginiony

Rozdwojenie jaźni jako termin psychologiczny istnieje już od dawna. Jest to znane każdemu; ponadto istnieje rozdwojenie jaźni, którego objawy objawiają się pojawieniem się u pacjenta drugiej osobowości (i ich większej liczby), a także świadomością siebie jako dwóch lub więcej różnych jednostek. nie wywołać szczególnego zaskoczenia. Tymczasem cechy tej przypadłości nie są znane każdemu, dlatego też pojawia się stwierdzenie, że większość ludzi po prostu błędnie ją interpretuje.

ogólny opis

Rozdwojenie osobowości jest zjawiskiem psychicznym, wyrażającym się w obecności dwóch jednoczesnych osobowości u jego właściciela, a w niektórych przypadkach liczba takich osobowości może przekraczać tę liczbę. U pacjentów, u których występuje to zjawisko, lekarze diagnozują dysocjacyjne zaburzenie tożsamości, które w większości przypadków ma większe zastosowanie do definiowania rozważanego przez nas stanu podwójnej osobowości.

Zaburzenia dysocjacyjne to grupa zaburzeń psychicznych charakteryzujących się charakterystycznymi zmianami lub zaburzeniami niektórych funkcji psychicznych charakterystycznych dla danej osoby. Należą do nich w szczególności świadomość, tożsamość osobowa, pamięć i świadomość czynnika ciągłości własnej tożsamości. Z reguły wszystkie te funkcje są zintegrowanymi składnikami psychiki, jednak podczas dysocjacji część z nich oddziela się od strumienia świadomości, po czym w pewnym stopniu uzyskują niezależność. W takim przypadku możliwa jest utrata tożsamości osobistej, a także pojawienie się nowego typu tożsamości. Ponadto w tym momencie część wspomnień może już nie być dostępna dla świadomości (co jest typowe np. dla stanu amnezji psychogennej).

Przyczyny rozdwojonej osobowości

Rozszczepiona osobowość, czyli jej dysocjacja, to cały mechanizm, dzięki któremu umysł zyskuje zdolność dzielenia na pewne części konkretnych wspomnień lub myśli, które są istotne dla zwykłej świadomości. Podświadome myśli tak rozwidlone nie zostają wymazane – możliwe staje się ich wielokrotne i spontaniczne pojawianie się w świadomości. Odradzają się pod wpływem odpowiednich wyzwalaczy – wyzwalaczy. Wyzwalaczami mogą być zdarzenia i przedmioty otaczające osobę, gdy nastąpi traumatyczne wydarzenie.

Powszechnie przyjmuje się, że rozdwojenie osobowości jest wywoływane przez połączenie kilku czynników, takich jak stres o nie do zniesienia skali, zdolność do stanu dysocjacyjnego (w tym oddzielenie własnych wspomnień, tożsamości lub percepcji od świadomości), a także manifestacja mechanizmów obronnych w procesie indywidualnego rozwoju organizmu z pewnym zespołem czynników nieodłącznie związanych z tym procesem.

Ponadto odnotowuje się także manifestację mechanizmów obronnych w dzieciństwie, co wiąże się z brakiem uczestnictwa i opieki nad dzieckiem w momencie przeżycia traumatycznego doświadczenia lub brakiem ochrony niezbędnej do uniknięcia kolejnych, niepożądanych dla niego doświadczeń. jego. Poczucie jednolitej tożsamości u dzieci nie jest wrodzone; rozwija się w wyniku kontaktu z różnorodnymi doświadczeniami i źródłami.

Jeśli chodzi o sam proces rozszczepienia (dysocjacji), jest on w swojej istocie dość długi i poważny, a charakterystyczne dla niego jest bardzo szerokie spektrum działania. Tymczasem, jeśli u pacjenta zdiagnozowano zaburzenie dysocjacyjne, wcale nie oznacza to, że jest on chory psychicznie.

Na przykład umiarkowana dysocjacja często występuje pod wpływem stresu i u osób, które z tego czy innego powodu były pozbawione snu przez długi czas. Do dysocjacji dochodzi również po przyjęciu dawki gazu rozweselającego, podczas operacji stomatologicznej lub po drobnym wypadku. Sytuacjom towarzyszącym wymienionym powyżej, jak już wspomniano, często towarzyszą krótkotrwałe doświadczenia dysocjacyjne.

Wśród powszechnych wariantów stanu dysocjacyjnego można również zauważyć sytuację, w której dana osoba jest tak pochłonięta filmem lub książką, że otaczający ją świat wydaje się wymykać się z tymczasowej przestrzeni, a czas odpowiednio przelatuje niezauważony. Znany jest także wariant dysocjacji zachodzącej podczas hipnozy – w tym przypadku także mówimy o chwilowej zmianie stanu znanego świadomości.

Często ludzie muszą doświadczać doświadczeń dysocjacyjnych podczas wyznawania religii, czemu szczególnie towarzyszy przebywanie w specjalnych stanach transu. Sytuacje innych opcji praktyk grupowych lub indywidualnych (medytacja itp.) nie są wykluczone.

W umiarkowanych, jak i dość złożonych formach dysocjacji, jako czynniki predysponujące identyfikuje się traumatyczne doświadczenia jednostek związane z przemocą doświadczoną w dzieciństwie. Wygląd tych formularzy ma również znaczenie dla uczestników napadów rabunkowych i operacji wojskowych, tortur o różnej skali, wypadku samochodowego lub jakiejkolwiek klęski żywiołowej.

Rozwój objawów dysocjacyjnych jest również istotny w przypadku pacjentów z niezwykle wyraźnymi objawami pourazowego zespołu stresu pourazowego lub zaburzenia powstałego w wyniku somatyzacji (to znaczy rozwoju chorób związanych z występowaniem bolesnych odczuć w ciele). obszar niektórych narządów pod wpływem bieżących konfliktów psychicznych).

Warto zauważyć, że na podstawie wyników badań północnoamerykańskich okazało się, że około 98% pacjentów (dorosłych) z dysocjacyjnym zaburzeniem tożsamości doświadczyło w dzieciństwie sytuacji przemocy, przy czym 85% z nich ma udokumentowaną wersję tego faktu. Na tej podstawie można stwierdzić, że przemoc doświadczana w dzieciństwie jest wśród rozpatrywanych pacjentów główną przyczyną przyczyniającą się do pojawienia się zaburzenia dysocjacyjnego w wielu i innych odmianach jego form.

Tymczasem część pacjentów być może nie spotkała się z przypadkami przemocy, ale wystąpiła wczesna strata (na przykład śmierć bliskiej osoby, rodzica), poważna choroba lub stresujące wydarzenie w jakiejkolwiek innej formie, które dla nich na dużą skalę.

Rozdwojenie jaźni: objawy

Zaburzenie osobowości wielorakiej (MPD), przedefiniowane jako zaburzenie dysocjacyjne tożsamości (DID), jest najcięższą i najbardziej objawową postacią zaburzenia dysocjacyjnego.

Zarówno łagodne, jak i umiarkowane formy dysocjacji, a także ich złożone formy, które występują u pacjentów z odnotowanymi u nich zaburzeniami dysocjacyjnymi, powstają z szeregu następujących powodów: wrodzona predyspozycja do dysocjacji; nawrót epizodów przemocy seksualnej lub psychicznej zaobserwowany w dzieciństwie; brak odpowiedniego wsparcia w postaci konkretnej osoby przed okrutnym wpływem osób z zewnątrz; kontakt z innymi członkami rodziny z objawami zaburzeń dysocjacyjnych.

Rozważmy bardziej szczegółowo objawy dysocjacyjne, które mogą objawiać się w następujący sposób:

• Psychogenna amnezja dysocjacyjna W tym przypadku mówimy o nagłej utracie pamięci, której doświadcza pacjent podczas traumatycznego wydarzenia lub stresu. Tymczasem w tym stanie zachowana jest zdolność odpowiedniego przyswajania nowo otrzymanych informacji. Sama świadomość nie jest zaburzona; pacjent odczuwa później utratę pamięci. Z reguły taką amnezję obserwuje się podczas wojen i klęsk żywiołowych, a szczególnie często doświadczają jej młode kobiety.
• Fuga dysocjacyjna. Jest to psychogenna reakcja ucieczki, która objawia się nagłym opuszczeniem pracy lub domu pacjenta. Charakteryzuje się afektywnym zawężeniem świadomości, po którym następuje częściowa lub całkowita utrata pamięci o przeszłości. Często pacjent nie jest świadomy tej straty. Warto zauważyć, że w tym przypadku pacjent może być pewien, że jest inną osobą i może zrobić coś zupełnie innego, nawet niezwykłego dla niego w normalnym stanie. Często pacjenci borykający się z fugą dysocjacyjną są zdezorientowani co do własnej tożsamości lub nawet wymyślają dla siebie nową tożsamość. W wyniku stresującego doświadczenia pacjent często zachowuje się inaczej niż wcześniej, może też reagować na inne imiona, nie zdając sobie sprawy z tego, co się wokół niego dzieje.
• Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości Odnosi się do zaburzenia tożsamości w postaci, w której jest ona wielokrotna. Znaczenia nabiera stan, w którym pacjent jest identyfikowany jednocześnie przez kilka osobowości, jakby w nim istniały. Systematycznie każda z tych osobowości dominuje, odpowiednio wpływając na poglądy, zachowanie i postawę pacjenta wobec siebie w taki sposób, jak gdyby inne osobowości nie istniały. Wszystkie osoby w tym przypadku mogą mieć różną płeć i wiek; ponadto mogą należeć do dowolnej narodowości i mieć własne imię lub odpowiadający im opis. W momencie dominacji tej czy innej osobowości nad pacjentem traci on pamięć o swojej głównej osobowości, nie zdając sobie jednocześnie sprawy z istnienia innych osobowości. W przypadku dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości istnieje tendencja do ostrego przejścia dominacji z jednej osobowości na drugą.
• Zaburzenie depersonalizacyjne polega na okresowym lub ciągłym doświadczaniu wyobcowania własnego ciała lub procesów psychicznych, tak jakby podmiot doświadczający tego stanu był jedynie zewnętrznym obserwatorem. W szczególności ten stan jest podobny do stanu i doświadczeń, których człowiek doświadcza we śnie. Często w tym przypadku dochodzi do zniekształcenia czucia barier przestrzennych i czasowych, odczuwa się poczucie dysproporcji kończyn, a także poczucie derealizacji (czyli poczucia nierzeczywistości otaczającego świata). Można też poczuć się jak robot. W niektórych przypadkach temu schorzeniu towarzyszy lęk i depresja.
• Zespół Gansera. Występuje w postaci celowego wytwarzania zaburzeń psychicznych w ciężkiej postaci ich manifestacji. W niektórych przypadkach stan ten określa się jako przemówienie, w którym na proste pytania udzielane są nieprawidłowe odpowiedzi. Zespół obserwuje się u osób już cierpiących na to lub inne zaburzenie psychiczne. W niektórych przypadkach można to połączyć z amnezją i dezorientacją, a także zaburzeniami percepcji. W zdecydowanej większości przypadków rozpoznanie zespołu Gansera następuje u mężczyzn, szczególnie tych przebywających w więzieniu.
• Zaburzenie dysocjacyjne w postaci transu. Oznacza zaburzenie świadomości z jednoczesnym spadkiem zdolności reagowania na określone bodźce zewnętrzne. Stan transu obserwuje się zwłaszcza u mediów prowadzących seanse spirytystyczne, a także wśród pilotów podczas długich lotów, co tłumaczy się monotonią ruchów przy dużych prędkościach w połączeniu z monotonią wrażeń. Jeśli chodzi o przejaw zaburzenia w postaci transu u dzieci, tego rodzaju stan może być wywołany traumą lub przemocą fizyczną wobec nich. W niektórych kulturach i regionach można zauważyć szczególny rodzaj stanu charakteryzujący się obsesją. Na przykład wśród Malajów panuje amok – stan objawiający się nagłym atakiem wściekłości, po którym następuje amnezja. W takim przypadku pacjent biegnie, niszcząc wszystko na swojej drodze, robiąc to, dopóki się nie okaleczy lub nie zabije. Wśród Eskimosów takim stanem jest piblokto – ataki podniecenia, podczas których pacjent krzyczy, zdziera ubranie, naśladuje dźwięki charakterystyczne dla zwierząt itp., co kończy się późniejszą amnezją.

Należy także zaznaczyć, że stany dysocjacyjne obserwuje się także u osób, które zostały poddane intensywnej i długotrwałej indoktrynacji o charakterze brutalnym (np. podczas wymuszonego przetwarzania świadomościowego, które ma miejsce w procesie pojmania przez terrorystów lub zaangażowania w sekty).

Oprócz wymienionych powyżej objawów specyficznych u pacjenta mogą wystąpić depresja i próby realizacji zamiarów samobójczych, stany lękowe, nagłe zmiany nastroju, ataki paniki i fobie, zaburzenia odżywiania, zaburzenia snu. Możliwa jest również obecność innego rodzaju zaburzenia dysocjacyjnego; halucynacje są zjawiskiem rzadkim, ale nie wykluczonym. Nie ma konsensusu co do związku wymienionych objawów z samą rozdwojoną osobowością, podobnie jak nie ma konsensusu w próbach ustalenia związku pomiędzy tymi objawami a przeżytymi traumami, które prowokują rozdwojenie jaźni.

Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości jest ściśle związane z działaniem mechanizmu wywołującego amnezję psychogenną (utrata pamięci o podłożu psychologicznym, z wyjątkiem obecności zaburzeń fizjologicznych w mózgu). W tym przypadku mówimy o ochronnym mechanizmie psychologicznym, za pomocą którego osoba zyskuje zdolność eliminowania traumatycznych wspomnień ze świadomości, w przypadku zaburzenia tożsamości mechanizm ten pełni rolę „przełącznika” osobowości; Kiedy ten mechanizm jest nadużywany, u pacjentów z zaburzeniami tożsamości często pojawiają się problemy z pamięcią codzienną.

Należy również zwrócić uwagę na częstotliwość występowania u pacjentów takich zjawisk jak depersonalizacja i derealizacja, pojawianie się napadów dezorientacji, dezorientacji i trudności w ustaleniu, kim właściwie jest pacjent.

Choć rozdwojenie osobowości implikuje pojawienie się nowej osobowości (a następnie ewentualnie dodatkowych osobowości, co często zdarza się na przestrzeni lat i postępuje niemal w geometrycznym postępie ich pojawiania się), nie pozbawia to człowieka jego własnej, podstawowej osobowości, noszącej jego prawdziwe imię i nazwisko. Wzrost liczby dodatkowych osobowości tłumaczy się tym, że pacjent nieświadomie wytwarza nowe osobowości, a dzieje się tak, aby pomogły mu lepiej poradzić sobie w konkretnej, istotnej dla niego sytuacji.

Diagnozowanie zaburzenia rozdwojonej osobowości

Rozpoznanie rozdwojenia osobowości (zaburzeń dysocjacyjnych) opiera się na tym, czy stan pacjenta spełnia następujące kryteria:

• Pacjent ma dwie odrębne tożsamości (w tym większą ich liczbę) lub ma dwa (lub kilka) stanów osobistych, z których każdy ma swój własny, stabilny model światopoglądu i własny stosunek do otaczającego go świata, swój własny światopogląd.
• Co najmniej dwie tożsamości kontrolują zachowanie pacjenta ze zmienną częstotliwością.
• Pacjent nie jest w stanie zapamiętać ważnych informacji o sobie, a cechy tego zapomnienia w dużej mierze wykraczają poza zakres zwykłego zapomnienia.
• Przedmiotowy stan nie wystąpił pod wpływem narkotyków lub alkoholu, choroby lub spożycia innego rodzaju substancji toksycznych. Próbując zdiagnozować wiele zaburzeń osobowości u dzieci, ważne jest, aby nie mylić tego schorzenia z grą, w której bierze udział wyimaginowany przyjaciel, lub z innymi grami, w których wykorzystuje się fantazję.

Tymczasem kryteria te są coraz częściej krytykowane, co można tłumaczyć na przykład ich niezgodnością z wymogami stawianymi przez współczesną klasyfikację w psychiatrii, a także szeregiem innych przyczyn (słaba trafność merytoryczna, ignorowanie istotnych cech, niska stopień niezawodności itp.). Z tego powodu możliwa jest błędna diagnoza, dlatego proponuje się stosowanie politetycznych kryteriów diagnostycznych, które są wygodniejsze w stosowaniu w odniesieniu do zaburzeń dysocjacyjnych.

Rozpoznanie organicznego uszkodzenia mózgu wyklucza się przy użyciu technik takich jak EEG, MRI, CT.

Analiza różnicowa oznacza w tym przypadku wykluczenie następujących warunków:

• choroby zakaźne (na przykład opryszczka), a także nowotwory mózgu, które uszkadzają płat skroniowy;
• delirium;
• schizofrenia;
• zespół amnestyczny;
• padaczka płata skroniowego;
• upośledzenie umysłowe;
• zaburzenia wywołane używaniem niektórych substancji psychoaktywnych;
• amnezja pourazowa;
• demencja;
• zaburzenia somatyczne;
• zaburzenia osobowości typu borderline;
• choroba afektywna dwubiegunowa, charakteryzująca się szybką naprzemiennością epizodów;
• zespołu stresu pourazowego;
• symulacja rozpatrywanego stanu.

Rozdwojenie jaźni: leczenie

Leczenie wielu zaburzeń osobowości (zaburzeń dysocjacyjnych) obejmuje leczenie psychoterapeutyczne, leczenie farmakologiczne lub kombinację tych podejść.

Na przykład psychoterapia często może zapewnić pacjentom potrzebną pomoc, ponieważ terapeuta specjalizuje się w wielu zaburzeniach osobowości i ma odpowiednie doświadczenie w leczeniu zaburzeń dysocjacyjnych.

Niektórzy specjaliści przepisują leki przeciwdepresyjne lub specyficzne środki uspokajające, mające na celu stłumienie nadmiernej aktywności pacjenta i pozbycie się stanów depresyjnych, które często mają znaczenie w przypadku zaburzeń dysocjacyjnych. Tymczasem nie na miejscu będzie stwierdzenie, że pacjenci z omawianym zaburzeniem są niezwykle podatni na uzależnienie od leków stosowanych w terapii, a także uzależnienie od nich.

Hipnoza jest często zalecana jako opcja leczenia, częściowo dlatego, że sama w sobie wiąże się ze stanem dysocjacji. Hipnoza jest często z powodzeniem stosowana przez specjalistów w „zamykaniu” dodatkowych osobowości.

Jeśli chodzi o perspektywy wyzdrowienia, przy rozdwojonej osobowości mają one inny charakter. Zatem powrót do zdrowia po ucieczce dysocjacyjnej następuje najczęściej szybko. Amnezję dysocjacyjną można również dość szybko wyleczyć, która jednak w niektórych przypadkach staje się przewlekłą postacią zaburzenia. Ogólnie rzecz biorąc, rozdwojenie osobowości jest schorzeniem przewlekłym, które determinuje konieczność ciągłego leczenia przez okres około pięciu lat lub dłużej.

Jeśli masz objawy charakterystyczne dla rozdwojenia osobowości, powinieneś skonsultować się z psychiatrą.

Jeśli uważasz, że masz rozdwojoną osobowość i objawy charakterystyczne dla tej choroby, to psychiatra może Ci pomóc.

Sugerujemy także skorzystanie z naszej usługi diagnostyki chorób on-line, która na podstawie wprowadzonych objawów wyselekcjonuje prawdopodobne schorzenia.

Naruszenia samoidentyfikacji człowieka

Jedną z dość rzadkich form zaburzeń psychicznych jest brak samoidentyfikacji, czyli rozdwojenie jaźni, którego objawy są dość wyraźnie wyrażone. W przypadku tej choroby następuje tymczasowa wymiana parametrów identyfikacyjnych osoby. Podczas ataku rozszczepienia psychicznego nawet główne lub podstawowe cechy charakteru mogą ulec zmianie. Zmianie może ulec zarówno samoidentyfikacja narodowa, jak i płeć czy wiek, zdolności motoryczne, charakter pisma, maska ​​twarzy, indywidualne cechy osobowości, temperament, elementy zachowań społecznych, upodobania czy preferencje żywieniowe.

W związku z tym fragmentacja samoidentyfikacji objawia się z reguły w postaci zaburzeń dysocjacji, czyli tymczasowego odrzucenia indywidualnych, najbardziej charakterystycznych cech, które w miarę postępu choroby mogą tworzyć jedną lub nawet kilka niezależnych równoległych matryce osobiste.

Czasowo stłumiona osobowość równoległa może spontanicznie ujawnić się pod wpływem okoliczności zewnętrznych lub przeżyć emocjonalnych. Z reguły sam fakt zmiany lub rozdwojenia osobowości nie jest przez pacjenta pamiętany ani dostrzegany. Oznacza to, że po zmianie osobowości aktualna matryca osobowości nie zawiera informacji o wydarzeniach, które miały miejsce w przypadku osobowości równoległej lub podstawowej. Okres niepowodzenia samoidentyfikacji jest postrzegany przez osobowość podstawową lub wtórną jako atak całkowitej utraty pamięci na pewien okres życia i nazywany jest amnezją.

Główne przyczyny rozdwojenia osobowości

Rozdwojenie lub podwójna osobowość jest w niektórych przypadkach przesadnym elementem obrony psychologicznej przed przemocą fizyczną, seksualną lub emocjonalną. Przyczynami patologii mogą być urazy psychiczne doznane we wczesnym dzieciństwie i związane z nimi natrętne wspomnienia, systematyczne lub długotrwałe akty przemocy, inicjujące skrajne psychologiczne mechanizmy obronne, powodujące oderwane postrzeganie nieznośnego stanu fizycznego lub psychicznego człowieka.

Zazwyczaj pierwotna matryca osobista jest najbardziej stabilna, zawiera dużą ilość wiarygodnych informacji i ma najwyższy poziom socjalizacji. Jej zniszczenie pod wpływem urazu psychicznego prowadzi do wydzielenia z podstawowej matrycy kilku wtórnych matryc osobistych, które ułatwiają znoszenie negatywnych czynników zewnętrznych czy pozbycie się przykrych, natrętnych wspomnień.

Objawy rozwidlenia

Oznaki rozwijających się skutków zaburzeń tożsamości mogą obejmować:

1. Pacjent ma kilka (dwa lub więcej) dość łatwo zweryfikowanych, stabilnych, unikalnych matryc osobowości o różnych parametrach.
2. Co jakiś czas u pacjenta aktywowana jest jedna (lub więcej) z matryc, które przez dość długi czas utrzymują kontrolę nad jego zachowaniem.
3. Po spontanicznej zmianie matrycy osobowości pacjent nie jest w stanie przypomnieć sobie wydarzeń, które przydarzyły mu się przed zmianą osobowości.
4. Zmiana matrycy osobistej nie jest konsekwencją stanu urojeniowego, zatrucia narkotykami lub alkoholem, urazowego uszkodzenia mózgu, wrodzonych nieprawidłowości fizjologicznych lub chorób mózgu.

Bardzo często podczas diagnozowania rozdwojonej osobowości można ujawnić kilka bardziej stłumionych osobowości wtórnych.

Wzrost z czasem liczby osobowości wtórnych podczas podziału matrycy osobistej jest przerostem normalnego mechanizmu zmiany ról społecznych danej osoby w społeczeństwie.

Patologicznym objawem tej choroby jest efekt amnezji psychogennej podczas rozdwojenia lub rozdwojenia osobowości, a także możliwość niewłaściwego zachowania, agresji i popełniania nielegalnych działań u pacjentów z stłumioną osobowością podstawową.

W niektórych przypadkach u pacjentów mogą wystąpić nagłe zmiany nastroju, depresja, zaburzenia snu, oddychania i trawienia, a także ogólna dezorganizacja, która pojawia się, gdy podstawowa osobowość zostaje nagle stłumiona przez osobowość równoległą. W takich przypadkach u pacjentów mogą wystąpić objawy samobójcze, agresja, ataki paniki lub stany halucynacyjne.

Leczenie rozdwojonej i rozdwojonej osobowości

Leczenie zaburzeń osobowości wielorakiej powinno obejmować badania przesiewowe w kierunku organicznych uszkodzeń mózgu, uzależnienia od alkoholu lub narkotyków oraz objawów schizofrenii.

Główny nacisk położony jest na wyeliminowanie czynników powodujących tłumienie podstawowej osobowości: stresujących warunków, depresji, fobii, sytuacji wywołujących nieprzyjemne wspomnienia.

Stosując metody psychoterapeutyczne lub hipnotyczne, osobowości równoległe stopniowo integrują się z podstawową osobowością pacjenta. Odbywa się to poprzez sekwencyjną rekonstrukcję wydarzeń, które przydarzyły się pacjentowi, który przeszedł amnezję. W takim przypadku psychoterapeuta zwykle prosi pacjenta o obiektywną ocenę pewnych działań lub stanów emocjonalnych właściwych osobowościom wtórnym, łagodząc odrzucenie spowodowane negatywnymi wspomnieniami.

Rozdwojenie jaźni

Choroby psychiczne należą do najbardziej złożonych, często są trudne do wyleczenia, a w niektórych przypadkach pozostają z człowiekiem na zawsze. Do tej grupy chorób należy rozdwojona osobowość, czyli zespół dysocjacyjny, którego objawy przypominają schizofrenię; Schorzenie to ma swoje własne cechy, które nie są znane wszystkim, więc tę chorobę można błędnie zinterpretować.

Co to jest rozdwojenie jaźni

Jest to zjawisko psychiczne, które wyraża się w obecności dwóch lub więcej osobowości u pacjenta, które zastępują się z pewną częstotliwością lub istnieją jednocześnie. U pacjentów borykających się z tym problemem lekarze diagnozują „dysocjację osobowości”, która jest najbardziej zbliżona do rozdwojenia osobowości. Jest to ogólny opis patologii; istnieją podtypy tego stanu, które charakteryzują się pewnymi cechami.

Zaburzenie dysocjacyjne – koncepcja i czynniki manifestacyjne

To cała grupa zaburzeń psychicznych, które mają cechy charakterystyczne dla zaburzeń funkcji psychologicznych charakterystycznych dla człowieka. Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości wpływa na pamięć, świadomość czynnika osobowości i zachowanie. Dotyczy to wszystkich funkcji. Z reguły są zintegrowane i stanowią część psychiki, ale po oddzieleniu niektóre strumienie oddzielają się od świadomości, uzyskując pewną niezależność. Może to objawiać się w następujących momentach:

• utrata tożsamości;
• utrata dostępu do niektórych wspomnień;
• pojawienie się nowego „ja”.

Cechy zachowania

Pacjent z taką diagnozą będzie miał wyjątkowo niezrównoważony charakter, często straci kontakt z rzeczywistością i nie zawsze będzie świadomy tego, co się wokół niego dzieje. Podwójna osobowość charakteryzuje się dużymi i krótkimi przerwami w pamięci. Typowe objawy patologii obejmują następujące objawy:

• częste i silne pocenie się;
• bezsenność;
• silne bóle głowy;
• upośledzona zdolność logicznego myślenia;
• niemożność rozpoznania swojego stanu;
• mobilność nastroju, człowiek najpierw cieszy się życiem, śmieje się, a po kilku minutach siedzi w kącie i płacze;
• sprzeczne uczucia wobec wszystkiego wokół siebie i siebie.

Powody

Zaburzenia psychiczne tego typu mogą objawiać się w kilku postaciach: łagodne, umiarkowane, złożone. Psychologowie opracowali specjalny test, który pomaga zidentyfikować oznaki i przyczyny, które spowodowały rozdwojenie jaźni. Istnieją również typowe czynniki wywołujące chorobę:

• wpływ innych członków rodziny, którzy mają własne zaburzenia dysocjacyjne;
• predyspozycja dziedziczna;
• wspomnienia z dzieciństwa dotyczące związku, w którym doszło do przemocy psychicznej lub seksualnej;
• brak wsparcia ze strony bliskich w sytuacjach silnego stresu emocjonalnego.

Objawy choroby

Zaburzenie tożsamości w niektórych przypadkach ma objawy podobne do innych chorób psychicznych. Możesz podejrzewać rozdwojenie jaźni, jeśli istnieje cała grupa znaków, która obejmuje następujące opcje:

• brak równowagi pacjenta – nagłe zmiany nastroju, nieadekwatna reakcja na to, co dzieje się wokół niego;
• pojawienie się w sobie jednej lub kilku nowych hipostaz - osoba nazywa siebie różnymi imionami, zachowanie jest radykalnie odmienne (osobowości skromne i agresywne), nie pamięta, co zrobił w momencie dominacji drugiego „ja”.
• utrata kontaktu z otoczeniem – niewłaściwa reakcja na rzeczywistość, halucynacje;
• zaburzenia mowy – jąkanie, długie przerwy między słowami, niewyraźna mowa;
• upośledzenie pamięci - krótkotrwałe lub rozległe przerwy;
• utracono zdolność łączenia myśli w logiczny łańcuch;
• niekonsekwencja, brak koordynacji działań;
• nagłe, zauważalne zmiany nastroju;
• bezsenność;
• obfite pocenie;
• silne bóle głowy.

Halucynacje słuchowe

Jedna z częstych nieprawidłowości tego zaburzenia, która może być objawem niezależnym lub jednym z kilku. Zaburzenia w funkcjonowaniu mózgu człowieka powodują powstawanie fałszywych sygnałów słuchowych, które pacjent odbiera jako mowę nieposiadającą źródła dźwięku, brzmiącą w jego głowie. Często te głosy mówią ci, co należy zrobić; można je zagłuszyć jedynie lekami.

Depersonalizacja i derealizacja

Odchylenie to charakteryzuje się ciągłym lub okresowym poczuciem wyobcowania od własnego ciała, procesów psychicznych, tak jakby dana osoba była zewnętrznym obserwatorem wszystkiego, co się dzieje. Wrażenia te można porównać z tymi, których wiele osób doświadcza we śnie, gdy następuje zniekształcenie czucia barier czasowych i przestrzennych oraz dysproporcji kończyn. Derealizacja polega na poczuciu nierealności otaczającego świata; niektórzy pacjenci mówią, że są robotem; często towarzyszą jej stany depresyjne i lękowe.

Stany przypominające trans

Postać ta charakteryzuje się jednoczesnym zaburzeniem świadomości i spadkiem zdolności adekwatnego i nowoczesnego reagowania na bodźce ze świata zewnętrznego. Stan transu można zaobserwować u mediów, które wykorzystują go do seansów spirytystycznych oraz u pilotów wykonujących długie loty z dużą prędkością i przy monotonnych ruchach, monotonnych wrażeniach (niebo i chmury).

U dzieci stan ten objawia się w wyniku urazu fizycznego lub przemocy. Osobliwością tej formy jest opętanie, które występuje w niektórych regionach i kulturach. Na przykład amok - wśród Malajów stan ten objawia się nagłym atakiem wściekłości, po którym następuje amnezja. Człowiek biegnie i niszczy wszystko, co stanie mu na drodze, aż do odniesienia obrażeń lub śmierci. Eskimosi nazywają ten sam stan piblokto: pacjent zdziera ubranie, krzyczy, naśladuje odgłosy zwierząt, po czym następuje amnezja.

Zmiana poczucia siebie

Pacjent doświadcza całkowitego lub częściowego wyobcowania od własnego ciała; od strony psychicznej może to wyrażać się poczuciem bycia obserwowanym z zewnątrz. Stan bardzo podobny do derealizacji, w którym przełamywane są bariery mentalne i czasowe, a człowiek traci poczucie realności tego, co się wokół niego dzieje. Osoba może doświadczać fałszywego uczucia głodu, niepokoju lub wielkości własnego ciała.

U dzieci

Dzieci są również podatne na rozdwojenie osobowości; dzieje się to w dość wyjątkowy sposób. Dziecko nadal będzie reagowało na imię nadawane przez rodziców, ale jednocześnie będą pojawiać się oznaki obecności innych „ja”, które częściowo przejmują jego świadomość. Następujące objawy patologii są typowe dla dzieci:

• inny sposób mówienia;
• amnezja;
• preferencje żywieniowe stale się zmieniają;
• amnezja;
• labilność nastroju;
• mówić samemu do siebie;
• szkliste spojrzenie i agresywność;
• niemożność wyjaśnienia swoich działań.

Choroby, o których zwykle nie mówi się w życiu codziennym. >

Rozdwojenie jaźni – objawy i oznaki

Rozdwojenie jaźni – objawy i oznaki

Rozdwojona osobowość to prymitywny konstrukt psychologiczny, którego obecność objawia się szczególnym zjawiskiem myślenia, gdy właściciel ma dwie lub więcej osobowości jednocześnie. Istnieją ciężkie pojedyncze przypadki, gdy liczba osobników przekracza kilkanaście.

Przede wszystkim dochodzi do naruszenia funkcji psychicznych w różnych obszarach. Świadomość i tożsamość, ciągłość pamięci – wszystkie te funkcje i ich anomalność stanowią podstawę tego zjawiska, które podlega wnikliwym badaniom.

Dla przeciętnego człowieka wszystkie te funkcje są ze sobą zunifikowane i działają płynnie, nie powodując przy tym większego dyskomfortu. Strumień świadomości jest płynny, spójny, typowy. Przeciwnie, u pacjentów cierpiących na tę chorobę pewna część ich własnej identyfikacji wybija się ze strumienia świadomości.

Być może takie wewnętrzne wycofanie pozwala im zyskać nową tożsamość, uniezależnić się od traumatycznych wspomnień lub idealizować swoje Ja. Część fragmentów pamięci jest po prostu blokowana przez mózg pacjenta, co niezwykle przypomina tak dobrze znaną przypadłość, jaką jest psychogenność. amnezja.

Powoduje

Przede wszystkim należy zaznaczyć, że choroba ta jest mechanizmem dość trudnym do zrozumienia, gdy umysł pacjenta zyskuje możliwość pewnego głębokiego podziału na kilka części myśli i fragmentów pamięci.

Oddzieleni w ten sposób przestają się ze sobą komunikować, przez co powstaje iluzja posiadania wielu osobowości. Myśli te nie ulegają wymazaniu, co wyraźnie widać, gdy pacjent natrafia na tzw. „wyzwalacze”, czyli ludzi, przedmioty otoczenia, zapachy, a nawet kompozycje muzyczne z „wymazanej pamięci”.

Uważa się, że stan ten występuje tylko w wyniku połączenia wielu czynników. Przede wszystkim jest to nie do zniesienia, zaporowy poziom stresu, który wpływa na zdolność mózgu pacjenta do dysocjacji. Po części dysocjacja działa tutaj jako mechanizm ochronny, ale możliwe jest również, że działają inne rodzaje mechanizmów, które tak mocno ukrywają wspomnienia w najodleglejszych salach pamięci. Ponadto zdecydowanie ujawnia się tu endogenna predyspozycja pacjenta do tego rodzaju procesów psychicznych. Wiele korzeni choroby ma swoje korzenie w samym dzieciństwie, gdyż już w tak młodym wieku pacjenci doświadczali już braku tożsamości jako takiej, wycofania się do świata wewnętrznego na skutek różnego rodzaju traumatycznych przeżyć. Brak uwagi i opieki rodziców w czasie tak katastrofalnego doświadczenia pod wieloma względami tylko przyczynił się do rozwoju choroby. W niektórych przypadkach proces dysocjacji jest również charakterystyczny dla osób całkowicie zdrowych. Powody mogą być różne: stosowanie antagonistów NMD podczas znieczulenia, brak snu lub poważne urazowe uszkodzenie mózgu podczas wypadku. Ale to doświadczenie dysocjacji jest tylko chwilowe. Podczas gdy rozdwojenie jaźni jest trwałym zjawiskiem psychicznym. Ekstremalne zaabsorbowanie jakąkolwiek monotonną czynnością jest postrzegane jako predyspozycja do tego rodzaju stanu. Osoba jest tak pochłonięta czytaniem książki, graniem w gry lub oglądaniem filmów, że otaczający go świat wydaje się tracić dla niego rzeczywistość. Częściowo jest to podobne do warunków, które powstają pod wpływem hipnozy. Wiadomo, że ludzie doświadczają doświadczeń dysocjacyjnych podczas rytuałów religijnych. Osoba wprowadza się w stan transu w dużej mierze za pomocą specjalnie używanych kadzideł, muzyki i rytmicznych działań. Medytacja i całkowita deprywacja sensoryczna również powodują podobne warunki. Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości w postaciach umiarkowanych i złożonych jest skorelowane z takimi czynnikami predyspozycji, jak obecność napaści, tortur, gwałtów i innych przykładów skrajnego okrucieństwa. Dotyczy to również wypadków samochodowych i klęsk żywiołowych. W diagnostyce różnicowej często zwraca się uwagę na podobieństwo objawów u pacjentów z zespołem stresu pourazowego. Omawiana przypadłość wiąże się ponadto z silną somatyzacją, gdy człowiek podświadomie wiąże poziom swojego dobrostanu psychicznego z chorobą lub nieprzyjemnymi doznaniami w tej czy innej części ciała.

Badania amerykańskich kolegów wskazują, że 98% dorosłych doświadczających objawów dysocjacji wykazywało w dzieciństwie oznaki przemocy fizycznej i psychicznej. Co więcej, 85% posiada udokumentowane dowody.

Z dużą dozą pewności można stwierdzić, że to właśnie przemoc jest przyczyną późniejszej dysocjacji w jej najdziwniejszych postaciach. Nawet wśród tych, którzy nie mieli tak oczywistych powodów, zawsze występowały różnego rodzaju czynniki stresogenne, takie jak utrata bliskiej osoby, żywiciela rodziny i tak dalej. Wszystko to wywołało kolejną kaskadę reakcji dysocjacyjnych, powodując rozdwojenie jaźni.

Grupa zaburzeń dysocjacyjnych

Zaburzenie osobowości wielorakiej (MPD), obecnie definiowane jako zaburzenie dysocjacyjne tożsamości, uważane jest za najcięższą postać choroby, charakteryzującą się wszystkimi odpowiadającymi jej objawami.

Następujące czynniki przyczyniają się do pojawienia się i zaostrzenia form dysocjacji.

endogenna predyspozycja do dysocjacji; nawroty epizodów przemocy odnotowane w dzieciństwie; całkowity brak wsparcia psychologicznego w przypadku dość poważnego znęcania się; negatywny wpływ ze strony innych członków rodziny z tymi samymi objawami.

Do grupy zaburzeń dysocjacyjnych zalicza się:

psychogenna amnezja dysocjacyjna; fuga dysocjacyjna (osoba znika z domu i wraca po długim czasie, nic nie pamiętając); rozdwojenie jaźni; zaburzenie depersonalizacyjne; zespół Gansera; zaburzenie dysocjacji w postaci transu.

Objawy

Poniżej wymieniono główne objawy, które należy wziąć pod uwagę.

Obecność więcej niż jednej osobowości w sferze psychicznej pacjenta. Z reguły mogą mieć różne cechy, w tym płeć, imię, wiek, a nawet wiek zamieszkania. Zastępują się nawzajem z określoną częstotliwością. Sam pacjent nie zdaje sobie sprawy z nienormalności tego, co się dzieje. Objawy podobne do somnambulizmu - często pacjent nie jest świadomy własnego ciała. Zaburzenia mowy – pacjent udziela nieadekwatnych odpowiedzi na banalne pytania. Obecność braku równowagi psychicznej, labilność stanu psychicznego. Pacjent traci kontakt z rzeczywistością i nie można go zrozumieć. Migrena. Zwiększone pocenie się. Bezsenność Częściowa utrata pamięci występująca podczas stresującego wydarzenia. Nowo zdobyte informacje są przyswajane w normalny sposób. Czasami pacjent może nawet zrozumieć, że to czy tamto wspomnienie jest „starannie blokowane przez jego mózg”. Tam podczas „ataków” następuje utrata orientacji w przestrzeni, tzw. „fuga”. Różnica jest taka, że ​​nie jest to odosobniony przypadek. Brak holistycznego światopoglądu.

Pacjent w zupełnie podobnych sytuacjach może zachować się zupełnie odwrotnie, tak jakby współistniały w nim dwie lub więcej osobowości, z których jedna w danej chwili wypiera drugą. To właśnie ten czynnik dominuje przy stawianiu diagnozy.

Dzieci doświadczają podwójnej tożsamości w wyjątkowy sposób: chętnie reagują na imiona nadane im przy urodzeniu, ale jednocześnie wykazują oznaki alternatywnej osobowości, która często przejmuje ich świadomość.

Choroby, o których zwykle nie mówi się w życiu codziennym. >

Następujące objawy są typowe dla dzieci:

stale zmieniające się preferencje żywieniowe; inny sposób mówienia; labilność nastroju; agresywność z „szklanym spojrzeniem”; amnezja; głosy w mojej głowie; mówić do siebie; niemożność wyjaśnienia własnych działań.

Wszystkie te elementy mogą być jedynie konsekwencją długotrwałej zabawy u normalnego dziecka, co należy wziąć pod uwagę podczas stawiania diagnozy. Dla wielu dzieci tego rodzaju rozumowanie (jeden z rodzajów zaburzeń myślenia) jest odmianą normy. Dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi również doświadczają wymazanych objawów dysocjacyjnych z powodu stresu.

Diagnostyka

Rozpoznanie stawia się na podstawie stanu pacjenta, który spełnia następujące objawy:

Obecność dwóch lub więcej wyraźnie rozróżnialnych tożsamości lub stanów osobowych, z których każdy ma swój własny światopogląd, stosunek do rzeczywistości, pamięć i model świata. Każda z tożsamości okresowo zastępuje się drugą. Pacjent nie jest w stanie zapamiętać istotnych informacji o sobie, a charakter zapomnienia nie pozwala na zaliczenie go do zwyczajnego. Do schorzenia nie doszło pod wpływem różnego rodzaju środków odurzających i leczniczych. Ważne jest również, aby nie mylić dziecięcych zabaw z wyimaginowanym przyjacielem, gdy dziecko wyraźnie zdaje sobie sprawę z jego braku w rzeczywistości. Innymi słowy, warto wziąć pod uwagę, że dziecko może po prostu próbować zwrócić na siebie uwagę.

Naukowcy twierdzą, że jest to po prostu szczególny przejaw bardziej ogólnego zaburzenia. Badania spotykają się z masową krytyką: ignorowaniem istotnych cech choroby, kiepskiej jakości bazą statystyczną, niejednoznacznymi wnioskami.

Dlatego zaleca się stosowanie polietiologicznych kryteriów diagnostycznych – bardziej elastycznych i implikujących różne przyczyny pochodzenia, opartych na podłożu endogennym. Przede wszystkim zaleca się wykluczenie możliwości organicznego uszkodzenia mózgu za pomocą specjalnych, wysoce funkcjonalnych technik skanowania (różne rodzaje MRI).

Diagnostyka różnicowa oznacza wykluczenie podobnych stanów o innej etiologii:

choroby zakaźne, nowotwory mózgu atakujące głównie płat skroniowy; delirium; schizofrenia; zespół amnestyczny; padaczka płata skroniowego; upośledzenie umysłowe; zaburzenia związane z używaniem narkotyków; amnezja pourazowa; demencja; zaburzenia somatosensoryczne; zaburzenia osobowości typu borderline; choroba afektywna dwubiegunowa, charakteryzująca się szybką naprzemiennością epizodów; zespół stresu pourazowego; symulacja.

Leczenie

Choroba, o której mowa, jest niezwykle zagmatwanym zjawiskiem psychicznym, które jest trudne do leczenia. Proces leczenia pacjentów cierpiących na tak poważne schorzenie jest niezwykle złożony i długotrwały, czasem trwa przez całe życie pacjenta.

Standardowy plan leczenia obejmuje:

techniki psychoterapeutyczne; farmakoterapia; kombinacja podejść.

Najczęściej stosuje się trzecie podejście, chociaż i w tym przypadku zdecydowana większość pacjentów nie osiąga przynajmniej krótkotrwałej remisji.

Farmakoterapia

Rozdwojona tożsamość, jako choroba, dość słabo reaguje na leki, zacierając jedynie część objawów. Ich zestaw ustala lekarz prowadzący na podstawie jego opinii o aktualnym stanie obserwowanego pacjenta.

Istotne jest stosowanie następujących leków.

leki przeciwdepresyjne – Prozac, amitryptylina, paroksetyna, sertralina; neuroleptyki, w tym atypowe: haloperidol, klopiksol, Abilify, kwetiapina, aminazyna;

Stosuje się także terapię elektrowstrząsową, jednak mogą ją wykonywać wyłącznie lekarze, którzy ukończyli specjalne szkolenie i praktykę podyplomową.

Ponadto psychoterapia odgrywa również pewną rolę w łagodzeniu objawów choroby. Niezwykle ważne jest wsparcie bliskich i przyjaciół pacjenta. Rozważana jest także możliwość zastosowania hipnozy, często bowiem sama w sobie jest bezpośrednio związana z wprowadzeniem w taki stan.

Należy również wziąć pod uwagę czynniki uzależnienia od narkotyków. W pewnym momencie przejawów dobrego samopoczucia pacjenta spowodowanych stosowaniem ciężkich leków psychotropowych nie można już odróżnić od przebiegu samej choroby.

Prognoza

Perspektywy ożywienia są dwojakie. Częściowe przypadki dysocjacji, na przykład ucieczka dysocjacyjna lub amnezja dysocjacyjna, są leczone mniej lub bardziej skutecznie, ale czasami jednak ta ostatnia staje się przewlekła. Ogólnie rzecz biorąc, jest to niezwykle poważna choroba przewlekła, której leczenie trwa od 5 lat do całego życia pacjenta.

Pod koniec lat 70. ubiegłego wieku amerykańskim społeczeństwem wstrząsnęła historia Billy’ego Milligana, aresztowanego pod zarzutem rabunku i gwałtu. W trakcie śledztwa okazało się, że młody mężczyzna cierpiał na zaburzenia osobowości. W nim, niczym w apartamentowcu, mieszkają 24 różne alter osobowości – od 3-letniej dziewczynki Christine z Anglii po 30-letniego jugosłowiańskiego komunistę Ragena.

Niemożność zapamiętania żadnego istotnego wydarzenia ze swojego życia jest poważnym zaburzeniem w funkcjonowaniu świadomości człowieka. Zjawisko to nazywa się amnezją dysocjacyjną i wyraża się w większym stopniu niż zwykłe zapomnienie, które jest charakterystyczne dla każdego. Z reguły taka awaria występuje z powodu urazu psychicznego; ponadto może wystąpić amnezja dysocjacyjna.

Znieczulenie dysocjacyjne (utrata percepcji zmysłowej) jest zaburzeniem konwersyjnym, w którym dochodzi do utraty wrażliwości jednej lub większej liczby sfer czuciowych, ale zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym nie są obiektywnie rejestrowane. Utracie percepcji zmysłowej towarzyszą skargi pacjentów na parestezje, przeczulicę, znieczulenie, zmniejszenie ostrości i przejrzystości wzroku, ślepotę i głuchotę. parestezje to zaburzenie wrażliwości skóry, w którym.

Pojęcie otępienia dysocjacyjnego w psychiatrii uważa się za bezruch osoby poprzez odmowę funkcji motorycznych, która może trwać od dwóch minut do kilku godzin. Aby zdiagnozować tę patologię, przeprowadza się badania i szereg badań, które dają pełny obraz kliniczny i obecność objawów. Warunkiem wystąpienia zaburzenia dysocjacyjnego jest uraz psychiczny, stresujące sytuacje itp.

Zespół Gansera to choroba należąca do kategorii sztucznych zaburzeń psychicznych. Ten rodzaj odchylenia charakteryzuje się szczególnym zachowaniem pacjenta, jak w przypadku obecności jakiejś choroby fizycznej/psychicznej, która w rzeczywistości nie występuje. W wielu przypadkach objawy omawianej patologii są podobne do schizofrenii. W środowisku medycznym choroba ta znana jest także pod nieoficjalną nazwą „psychoza więzienna”, ponieważ...

Pojęcie depersonalizacji interpretowane jest jako dysfunkcja samoświadomości, zaburzenie percepcji. Jednocześnie osoba nie postrzega swoich działań z zewnątrz i nie może ich kontrolować. Zaburzenie pierwotne można sklasyfikować jako dysocjacyjne; utrata świadomości siebie jako jednostki. Zaburzenie depersonalizacji działa jako objaw zaburzeń psychicznych, takich jak choroba afektywna dwubiegunowa, depresja i schizofrenia. Bycie objawem.