BALANTIDIAZA (balantydioza, balantidioza; Grecka torebka balantidion + -asis, -osis; synonim czerwonka rzęskowa) jest chorobą pierwotniakową charakteryzującą się wrzodziejącymi zmianami w okrężnicy z zaburzeniem jej funkcji i obecnością ogólnych objawów zatrucia.
Statystyka i rozkład geograficzny. Sporadyczne przypadki balantydiozy opisano w 78 krajach (V. G. Khamtsov, 1969). Na terenach wiejskich (w ogniskach) zarażenie mieszkańców balantidiami sięga 1-3%, rzadziej 4-9%, a w niektórych przypadkach (Nowa Gwinea) - 28%. W sumie do 1967 r. W literaturze światowej opisano 4492 przypadki balantydiozy: w Azji -1389, Europie -1295, Ameryce Północnej -862, Ameryce Południowej -827, Afryce -98, Australii -21. Biorąc pod uwagę brak oficjalnej rejestracji zachorowań i niepełne wykrywanie balantydiozy, należy przyjąć, że rzeczywiste rozprzestrzenianie się tej choroby przekracza wskazane wartości. Śmiertelność na obszarach, gdzie zawsze dominują łagodne formy balantydiozy, jest nieobecna lub nie przekracza 1%. Według różnych autorów w przypadku sporadycznej balantydiozy śmiertelność waha się od 16 do 29%; ze względu na wczesną diagnozę i dostępność skutecznych metod leczenia liczba ta gwałtownie spadła.
Etiologia
Etap wegetatywny. Kształt jest owalny, jeden koniec ciała jest lekko zwężony, drugi tępy, zaokrąglony (ryc. 1, a). Rozmiar orzęsków wynosi 50–80 mikronów lub więcej długości i 35–60 mikronów szerokości. Ciało B. coli jest pokryte cienką błoną - błonką. Na przednim końcu znajduje się otwór gębowy – perystom – w postaci wgłębienia w kształcie lejka. Na przeciwległym końcu znajduje się niepozorna dziura – cytopig. Całe ciało B. coli pokryte jest rzęskami ułożonymi w równoległe spiralne rzędy. Rzęski na tułowiu mają długość 4-6 µm, otaczające perystom są nieco dłuższe – 10-12 µm. Wibracje rzęsek powodują, że B. coli porusza się do przodu i jednocześnie obraca się wokół własnej osi. Rzęski znajdujące się wokół perystomu pomagają wychwytywać cząsteczki jedzenia. Pod błonką znajduje się wąska, ledwo zauważalna przezroczysta warstwa ektoplazmy. Endoplazma zawiera wakuole trawienne różnej wielkości. Zawierają połknięte bakterie, ziarna skrobi, czerwone krwinki i białe krwinki. Na tylnym końcu ciała i w środkowej części endoplazmy znajdują się dwie kurczliwe wakuole. U żywych, ruchliwych B. coli jądro nie jest widoczne. Na zabarwionych preparatach wyraźnie widać aparat jądrowy składający się z mikro- i makrojądra. Ten ostatni ma kształt owalny, długość do 20 mikronów, szerokość 7-10 mikronów. B. coli rozmnaża się poprzez podwójne rozszczepienie; Okresowo proces płciowy zachodzi w zależności od rodzaju koniugacji (patrz Koniugacja u bakterii).
Cysty mają kształt okrągły lub lekko owalny. Rozmiar 50-60 mikronów. Powłoka jest gruba, podwójna. Na wybarwionych preparatach makrojądro jest wyraźnie widoczne w cystach (ryc. 1, b). Cytoplazma jest ziarnista, czasami z wakuolami.
Wegetatywne formy Balantidium coli wyizolowane z organizmu w kale mogą przeżyć 3-5 godzin. Cysty zachowują żywotność przez kilka tygodni.
Epidemiologia
Głównym źródłem infekcji są świnie, które są prawie całkowicie zakażone balantidiami. Osoba zakażona balantydiozą może stanowić dodatkowe źródło zakażenia w szczególnie niesprzyjających warunkach sanitarno-higienicznych. Rola szczurów i psów, które czasami są nosicielami B. coli, w epidemiologii balantydiozy nie została ostatecznie udowodniona. Do przeniesienia zakażenia dochodzi przez wodę zanieczyszczoną odchodami świń, poprzez kontakt podczas opieki nad świniami; nie można wykluczyć możliwości przeniesienia przez glebę, warzywa i muchy. Z reguły na balantydiozę chorują mieszkańcy wsi, których odsetek zachorowań wśród wszystkich chorych na balantydiozę wynosi 91,3%. Balantidiozę najczęściej wykrywa się u osób zajmujących się hodowlą trzody chlewnej.
Anatomia patologiczna
Balantidioza objawia się ostrym lub przewlekłym wrzodziejącym ropno-nekrotycznym zapaleniem jelita grubego z dominującym uszkodzeniem jelita ślepego, esicy i odbytnicy. Wrzody lokalizują się głównie w miejscach załamania ściany jelita. Jednym z niebezpiecznych powikłań balantydiozy jest perforacja dna wrzodu z wystąpieniem zapalenia otrzewnej.
W przypadku zapalenia okrężnicy wywołanego balantydiozą ściana jelita jest obrzęknięta, zwiotczała i przekrwiona. Na błonie śluzowej znajdują się owrzodzenia o różnej wielkości i konfiguracji (ryc. 2), rozległe pola wrzodziejące o powierzchni kilku centymetrów kwadratowych. Krawędzie owrzodzeń są nierówne, osłabione, pogrubione, znajdują się wzdłuż fałdów błony śluzowej; na dnie owrzodzeń znajdują się pozostałości luźnych lub półpłynnych mas martwiczych, które podobnie jak poszczególne obszary błony śluzowej mają łupkowo-czarną barwę.
Po dodaniu infekcji bakteryjnej proces ten może spowodować gangrenę jelitową. Po naciśnięciu krawędzi wrzodów i nadżerek uwalnia się ropna wydzielina.
W przypadku balantidiozy czasami dotyczy to wyrostka robaczkowego, z klinicznym obrazem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i obecnością balantidii w jego objętej stanem zapalnym ścianie. Na początku choroby na błonie śluzowej jelit pojawiają się obszary przekrwienia i obrzęku, na których powstają nadżerki i owrzodzenia. Nabłonek gruczołów jelitowych (Lieberkühna) zaczyna gwałtownie proliferować i ulegać martwicy. W otaczających tkankach pojawia się naciek limfocytarny, który podobnie jak tkanki ulega martwicy, tworzą się nadżerki, które mogą się zagoić lub postępować i prowadzić do powstania wrzodów. Kiedy orzęski wnikają w błonę podśluzową, w tkankach dochodzi do obrzęku zapalnego, krwotoków i nacieku limfocytów, histiocytów i segmentowanych leukocytów, a miejscami tworzą się małe zlewające się ropnie. Wrzody z balantidiozą nie rozwijają się jednocześnie: wraz z ostrymi wrzodami w miejscu zagojonych wrzodów występują blizny i blizny.
Patogeneza
Po przedostaniu się do organizmu ludzkiego przez usta, balantidia lokalizują się w jelicie grubym - głównie w jelicie ślepym, rzadziej w dolnej części jelita cienkiego. Namnażając się w świetle jelita, mogą nie powodować wyraźnie wyrażonych objawów choroby, co wielu autorów uważa za nosicielstwo. Jednak dokładne badanie takich osób w większości przypadków ujawnia subkliniczny przebieg balantydiozy. Po wprowadzeniu balantidii do błony śluzowej jelita grubego tworzą się charakterystyczne wrzody i rozwijają się objawy kliniczne choroby. Wnikanie balantidii w głąb tkanek ułatwia enzym hialuronidaza, który tworzą podczas swojej życiowej aktywności. Ustalono eksperymentalnie, że glistnica wędrowna sprzyja również przenikaniu balantidii w głąb błony śluzowej jelit (V.V. Bogdanovich, 1962).
Obraz kliniczny
Istnieją subkliniczne, ostre, przewlekłe, nawracające i ciągłe formy balantydiozy; Możliwe jest przenoszenie B. coli w ogniskach.
W przypadku subklinicznej balantydozy nie występują zaburzenia jelitowe, pacjenci uważają się za zdrowych. Często jednak podczas sigmoidoskopii ujawniają się nieżytowo-krwotoczne i charakterystyczne zmiany wrzodziejące w dalszej części jelita grubego. Wykrywa się upośledzoną czynność wątroby, zjawiska hipo- i awitaminozy C oraz eozynofilię we krwi.
Ostra balantydioza w większości przypadków ma ciężki przebieg i objawia się zatruciem, gorączką, bólami głowy, nudnościami i wymiotami. Stołek jest luźny, obfity, od 8-10 do 20 lub więcej razy dziennie, stolec często ma zgniły zapach zmieszany ze śluzem i krwią. Pacjentom dokucza ból brzucha, szybko tracą na wadze i następuje ogólna utrata sił. W umiarkowanych postaciach objawy zatrucia są mniej wyraźne, stolec 5-10 razy dziennie. Czas trwania ostrej balantydiozy nie przekracza 2 miesięcy; bez leczenia staje się przewlekła.
Przewlekła nawracająca balantydioza charakteryzuje się naprzemiennymi zaostrzeniami trwającymi od 7-10 do 20-30 dni z remisjami trwającymi 3-6 miesięcy. Od ostrej balantydozy różni się łagodniejszym przebiegiem, brakiem gorączki i przewagą zaburzeń jelitowych nad objawami zatrucia. Bez leczenia choroba może trwać 5-10 lat lub dłużej. Przewlekłą, ciągłą B. balantidiasis charakteryzuje stopniowy rozwój objawów oraz powolny, monotonny przebieg, który często prowadzi do wyczerpania, a nieleczona do wyniszczenia.
Najpoważniejsze powikłania - perforacja wrzodów balantydiozy i krwawienie z jelit - występują rzadko, ale często są śmiertelne.
Diagnoza
Rozpoznanie stawia się na podstawie obrazu klinicznego, danych z sigmoidoskopii, wywiadu epidemiologicznego i wykrycia patogenu w kale. Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku czerwonki (patrz), amebiazy (patrz), wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (patrz Wrzodziejące zapalenie jelita grubego), rzadziej w przypadku polipów i raka jelit.
Prognoza w łagodnych przypadkach jest to korzystne, w ciężkich przypadkach wątpliwe.
Leczenie
Monomycyna jest bardzo skuteczna w dawce 150 000 - 250 000 jednostek, podawanej doustnie cztery razy dziennie przez dwa pięciodniowe cykle w odstępie 5 dni. W przypadku ciężkiej balantydiozy monomycynę z terramycyną przepisuje się doustnie: pierwszy zgodnie z powyższym schematem, drugi - 0,2 g cztery razy dziennie przez 7 dni; Przeprowadza się co najmniej trzy cykle w odstępie 5-7 dni. Leczenie łagodnych i umiarkowanych postaci balantydiozy można przeprowadzić samą teramycyną lub biomycyną. Jako dodatkowe środki możesz zastosować aminarson, yatrene, enteroseptol. U kilku chorych z dobrym skutkiem zastosowano ampicylinę i metranidazol. Podawanie kwasu askorbinowego doustnie i dożylnie zwiększa skuteczność leczenia; w przewlekłych postaciach balantydiozy wskazane jest przetaczanie krwi w dawkach ułamkowych.
Zapobieganie
Ochrona środowiska przed zanieczyszczeniem niezneutralizowanymi odchodami świń; przestrzeganie zasad sanitarno-higienicznych podczas opieki nad świniami, terminowa identyfikacja i leczenie pacjentów z balantidiozą.
V. G. Khamcow; E. A. Pavlova (biol.), I. A. Chalisov (morf.).
Droga infekcji infekcja, żywieniowa lub kałowo-ustna. Pierwotniaki, które przekroczyły etap dojrzewania, są wydalane z organizmu zakażonej świni wraz z kałem do środowiska, gdzie pozostają w stanie nieaktywnym i mogą przedostać się do organizmu człowieka wyłącznie przez usta wraz z brudną wodą, warzywami lub przez nieumyte ręce.
Bakterie wraz z pożywieniem przedostają się do jelit, gdzie osiedlają się i zaczynają aktywnie namnażać.
Okres wylęgania trwa od 10 dni do dwóch tygodni.
Lokalizacje bakterie przekształcają się w jelito grube i fałdy jelitowe. Za pomocą dużej liczby rzęsek pierwotniaki aktywnie się poruszają, a dzięki cystomom wchłaniają kawałki niestrawionego pokarmu, preferując ziarna skrobi.
Metody diagnozowania balantydiozy
Zakażenie balantidią można ustalić jedynie w wyspecjalizowanych placówkach medycznych po przejściu badań (rozmaz natywny) lub pobraniu zeskrobin z błony śluzowej jelit.
Choć objawy infekcji są dość uniwersalne, ze względu na duże rozmiary i formę charakterystyczną tylko dla tego gatunku orzęsków, wykrycie patogenu i jego klasyfikacja nie nastręczają specjalistom trudności.
Objawy balantydiozy
Proces Przebieg infekcji dzieli się na kilka postaci:
- ostry;
- utajony;
- chroniczny;
- stały;
- przewlekłe nawracające.
Istnieją trzy formy w zależności od wagi:
- światło;
- przeciętny;
- ciężki.
Główne objawy pierwotne Ostrymi postaciami infekcji u dzieci i dorosłych są gorączka, biegunka i ból brzucha. U niektórych pacjentów jako objawy wtórne mogą wystąpić ogólne osłabienie, utrata apetytu, zwiększone zmęczenie, senność, wymioty, wzdęcia, gorączka i wzdęcia.
Niektórzy pacjenci skarżą się na uczucie „zatkanego” języka.
Jeśli infekcja zostanie błędnie zdiagnozowana Ze względu na pierwotne objawy często jest mylona z zapaleniem jelita grubego i jelit.
Objawy są uniwersalne i pasują do wielu innych chorób lub łagodnego zatrucia pokarmowego. Dlatego terminowe wykrycie infekcji u ludzi jest niezwykle trudne.
Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas, może tak się stać prowadzić do poważnych konsekwencji: zapalenie otrzewnej, krwawienie z jelit, występowanie wrzodów trawiennych i perforacji jelit.
Jeśli w ostrym typie choroby Objawy rozwijają się stopniowo, ale w przypadku przewlekłej balantydiozy u człowieka zaostrzenia występują na przemian z remisjami, podczas których choroba nie objawia się w żaden sposób, a pacjent nie ma żadnych skarg na swoje zdrowie.
Leczenie balantydiozy
Możesz pozbyć się czynników zakaźnych, stosując zwykłe antybiotyki w małych dawkach. Antybiotyki musi być przepisany przez lekarza i należy go przyjmować wyłącznie zgodnie z przepisaną receptą.
Jeśli balantydioza nie zostanie wyleczona w odpowiednim czasie, nie tylko antybiotyki, ale także immunomodulatory i leki detoksykujące pomogą uporać się z konsekwencjami infekcji.
Immunomodulatory są przepisywane według uznania lekarza w przypadku ciężkiego uszkodzenia układu odpornościowego przez antybiotyki. Na zapalenie otrzewnej i krwawienie z jelit, wywołane ostrą postacią balantidiozy, specjaliści będą musieli uciekać się do interwencji chirurgicznej.
Późniejsza regeneracja organizmu będzie wymagała od pacjenta ścisłej diety i długotrwałego leczenia lekami.
Leki stosowane w leczeniu balantidiozy
Najczęściej podczas leczenia infekcji przepisywany jest kurs Minomycyna, który przyjmuje się w dwóch cyklach z tygodniową przerwą.
Drugim najpopularniejszym lekiem jest Oksytetracyklina, przebieg leczenia trwa około tygodnia. Oba te leki są przepisywane w łagodnych postaciach choroby u ludzi.
Jeśli choroba ze względu na łagodne objawy została zdiagnozowana późno i już zaczęła powodować powikłania, zaleca się kompleksowe leczenie antybiotykami.
Często używane Ampicylina, Yatren i Tetracyklina.
Dodatkowo pacjent może zostać poddany leczeniu immunomodulatory i leki detoksykujące. Te ostatnie są rzadko przepisywane ze względu na niskie zatrucie organizmu ludzkiego.
Środki zapobiegające balantydiozie
Zapobieganie balantydiozie u ludzi polega na przestrzeganie zasad higieny osobistej.
- Zdecydowanie należy myć ręce po wyjściu na zewnątrz i przed jedzeniem. Kał chorych zwierząt można zmieszać z wodą, w której patogeny mogą przetrwać tydzień, ale ten okres wystarczy, aby brudna woda dostała się do szklanki.
- W celach profilaktycznych każdą wodę należy przegotować przed wypiciem. Na obszarach wiejskich ogniska choroby są częstsze. Dlatego należy skupić się na jedzeniu czystych warzyw i owoców z ogrodu.
- Przed użyciem należy je dokładnie umyć. Jak powiedziano w jednej ze znanych kreskówek: „Czystość kluczem do zdrowia”. Przy pierwszych objawach infekcji należy natychmiast zgłosić się do specjalisty.
Stosując się do zasady „mycia rąk”, można zapobiec wystąpieniu większości chorób zakaźnych i uniknąć poważnych konsekwencji, które mogą nie tylko wylądować w szpitalu, ale także odbić się na zdrowiu na wiele lat.
Należy zawsze pamiętać, że zapobieganie jakiejkolwiek chorobie uchroni Cię przed długim i nieprzyjemnym leczeniem.
Materiały zamieszczone na tej stronie mają charakter informacyjny i służą celom edukacyjnym. Odwiedzający witrynę nie powinni traktować ich jako porady lekarskiej. Ustalenie diagnozy i wybór metody leczenia pozostaje wyłączną prerogatywą Twojego lekarza prowadzącego! Firma nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne negatywne skutki wynikające z wykorzystania informacji zamieszczonych w serwisie
Ogromnym problemem jest stosunkowo duża zapadalność na balantydiozę u osób zamieszkujących obszary wiejskie.
Balantidium jest największym przedstawicielem chorobotwórczych pierwotniaków jelitowych. Jego wymiary w formie wegetatywnej osiągają 50-8 mikrometrów długości i 30-60 mikrometrów szerokości, natomiast średnica cyst wynosi około 50 mikrometrów.
Metody zakażania ludzi
Balantidium powoduje miejscowe zjawiska patologiczne w esicy, odbytnicy i jelicie ślepym, prowadzące do miejscowych nadżerek, obrzęków i krwawień. Ponadto obszary błony śluzowej jelit dotknięte balantydiami mogą ulec martwicy (śmierci).
Objawy balantidiozy u ludzi są następujące:
- Biegunka zmieszana z krwią i śluzem (do 20 razy dziennie). W takim przypadku stolec pacjenta może mieć zgniły zapach.
- Ból o różnym nasileniu w jamie brzusznej, przypominający ból związany z zapaleniem jelita grubego.
- Podwyższona temperatura ciała (do 40 stopni z dodatkiem wtórnej infekcji).
- Ból głowy, ogólne osłabienie.
- Zmniejszony apetyt, aż do całkowitej odmowy jedzenia.
- Dreszcze.
- Wzdęcia, widoczne wzdęcia.
- Ból wątroby i podbrzusza przy badaniu palpacyjnym.
- Zawroty głowy, suchość w ustach.
Diagnostyka
Aby zdiagnozować balantydiozę u ludzi, stosuje się następujące procedury diagnostyczne:
Niebezpieczeństwo i możliwe komplikacje
Na tle wrzodów może wystąpić wtórna infekcja. Same wrzody mogą prowadzić do perforacji ściany jelita wraz z rozwojem rozlanych zmian ropnych (zapalenie otrzewnej).
Brak leczenia ostrej postaci balantydiozy niemal nieuchronnie prowadzi do ciężkiego uszkodzenia przewodu pokarmowego, często kończącego się śmiercią pacjenta.
Leczenie robaków u dorosłych i dzieci (wideo)
Metody leczenia i rokowanie
Interwencja chirurgiczna zwykle nie jest wymagana. Jedynie w pojedynczych przypadkach obserwowano uszkodzenie przez balantydię jakichkolwiek narządów innych niż przewód pokarmowy.
Rokowania dotyczące właściwej i terminowej terapii lekowej są korzystne. Brak odpowiedniego leczenia obarczony jest wysokim ryzykiem śmierci (10-12% według współczesnych danych). Najbardziej niebezpieczna jest ostra balantydioza, często prowadząca do zapalenia otrzewnej.
Balantidium jelitowe jest największym znanym pierwotniakiem. Osadza się w jelitach człowieka i powoduje chorobę zwaną balantydiozą, czyli tzw. czerwonką rzęskową.
Balantidium to jednokomórkowy mikroorganizm, który wyróżnia się wielkością wśród swojego rodzaju. Ten orzęsek może powodować szereg nieprzyjemnych objawów. Jeśli jest obecny w organizmie, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do kliniki medycznej, aby zdiagnozować stan i zalecić leczenie. Na samym początku leczenie nie będzie bardzo trudne, jednak jeśli zwrócisz się o pomoc na późniejszych etapach, proces leczenia będzie wymagał znacznie więcej czasu i wysiłku.
W przypadku braku opieki medycznej stan pacjenta będzie się stale pogarszał. Jeżeli balantydium pozostaje w organizmie przez dłuższy czas, nie można wykluczyć śmierci.
Jak rozwija się balantydioza?
Formy mogą wyglądać następująco:
Czasami ludzie stanowią dodatkowe źródło infekcji. Chorobę często można spotkać wśród hodowców trzody chlewnej i osób kochających rolnictwo.
Balantidia powodują powstawanie cyst w jelitach świń, następnie są one uwalniane wraz z kałem. Następnie można je połknąć - wraz ze skażoną żywnością lub napojem; w zasadzie wszystkie problemy tego rodzaju zaczynają się od nieumytych rąk.
Inną równie niebezpieczną chorobą wywoływaną przez pierwotniaki jest leiszmanioza. Można się nim zarazić w wyniku ukąszenia komara; może się to zdarzyć w krajach słabo rozwiniętych. Owady często przenoszą cysty, osadzają się na jedzeniu i różnych powierzchniach i tam je pozostawiają. Cysty mogą przetrwać w środowisku zewnętrznym przez trzy do czterech tygodni, w ziemi mogą żyć do 250 dni. 
Cykl życia Balantidii
Cykl życia Balantidium dzieli się na kilka różnych etapów:
- Etap bezpłciowy obejmuje tworzenie cyst niezależnie od ciała żywiciela i poprzeczny podział osobników.
- Etap seksualny obejmuje wprowadzenie i rozmnażanie w tkankach ludzkiego ciała, wymianę jąder robaków różnych płci.
Po tym, jak balantydia opuszczą nosiciela, mogą żyć w sprzyjających im warunkach przez kolejne kilka miesięcy. Ale wszystko może obrócić się korzystnie dla bakterii – w krótkim czasie mogą przedostać się do organizmu człowieka i rozpocznie się inwazyjny etap ich życia.
Główne zmiany wrzodziejące, które może powodować balantidioza, są zlokalizowane w zgięciach odbytnicy, jelita ślepego i esicy. W niektórych przypadkach może to dotyczyć serca, wyrostka robaczkowego i innych części ciała.
Stopniowo produkty przemiany materii bakterii coraz bardziej zatruwają organizm żywiciela, a jego stan stale się pogarsza. Po przejściu choroby w fazę ostrą rzadko trwa ona dłużej niż 8 tygodni - kończy się śmiercią lub staje się przewlekła.
Orzeski mają bardzo prostą budowę, dlatego też leczenie przeprowadzone na wczesnym etapie nie stwarza szczególnego problemu. Można z nim walczyć na dość późnym etapie – do zniszczenia patogenu stosuje się leki etiotropowe. Ale jeśli stan jelit jest już poważnie zaniedbany, trzeba będzie go przywrócić długo i trudno. W wielu miejscach pojawią się ropnie i owrzodzenia wymagające leczenia. 
Objawy choroby
Czasami choroba taka jak balantidia może przebiegać bezobjawowo. Osoba nie wie o swojej chorobie, choć w rzeczywistości jest nosicielem cyst. Problemy w funkcjonowaniu organizmu wywołane przez pierwotniaki mogą przypominać inne choroby. Najczęstsze objawy to:
Podczas przeprowadzania badań w cytoplazmie balantidii często znajdowano zarówno cząsteczki pożywienia, jak i niektóre składniki krwi, takie jak erytrocyty i leukocyty.
Produkty powstałe w wyniku metabolizmu balantidium coli mogą przenikać do wątroby lub żyły wrotnej, dzięki czemu rozpoczyna się gromadzenie tkanki tłuszczowej, a w cytoplazmie komórkowej powstają formacje ziarniste. Przy takich zmianach dochodzi do zaburzenia metabolizmu węglowodanów, problemów z syntezą białek, a minerały nie są już prawidłowo przetwarzane.
Choroba często występuje w bardziej złożonej postaci - wtedy wrzody zaczynają perforować, może rozpocząć się zapalenie otrzewnej, ropień wątroby, zapalenie płuc i inne choroby zapalne nie są wykluczone. Na tę chorobę mogą cierpieć zarówno dorośli, jak i dzieci.
U dziecka przebieg choroby najczęściej występuje w postaci ostrej, przy czym stale obserwuje się przejścia do stanu przewlekłego nawrotu. Jest to jednak dość rzadkie - przebieg choroby zależy głównie od układu odpornościowego i ogólnego stanu organizmu. 
Przebieg choroby dzieli się na różne formy:
- Subkliniczny, który charakteryzuje się przebiegiem bez specjalnych objawów, ale obserwuje się niedobór witamin i zmiany wrzodziejące.
- Postać ostra, jej nasilenie może być różne, a ciężkie zatrucie z bardzo zauważalnymi objawami nie jest rzadkością. Taka choroba może trwać około kilku miesięcy, nie osłabiając jej przebiegu.
- Postać przewlekła w formie nawrotowej – zaostrzenia pojawiają się po około 3–4 miesiącach i mogą trwać od tygodnia do miesiąca. Przebieg choroby można określić jako łagodny. Nieleczona choroba może stopniowo utrzymywać się przez kilka lat.
- Przebieg ciągły - w tej formie można zaobserwować stopniowy rozwój objawów choroby z zauważalnymi objawami działania toksycznego i problemami z funkcjonowaniem układu wydalniczego.
Balantidium to choroba, której przebieg może zależeć od ogólnego stanu organizmu przed infekcją. Na przykład, jeśli osoba o obniżonej odporności jest zarażona, na tle balantidiozy często rozwija się u niej anemia, waga szybko spada, postępuje zatrucie, a metabolizm wody i soli zostaje zakłócony.
Chorobę można określić na podstawie kompleksowego badania objawów, wyników badań laboratoryjnych, a także stanu pacjenta. W przypadku tej choroby kliniczne badanie krwi wykazuje podwyższony poziom eozynofilów, który osiąga poziom pozwalający na jednoznaczne przypuszczenie co do stanu pacjenta.
Jeśli dziecko jest chore, można zauważyć problemy, takie jak powiększenie śledziony i wątroby, w podwyższonej temperaturze może również rozpocząć się arytmia i tachykardia, a ciśnienie krwi wzrasta (ale nie do poziomu krytycznego). 
Metody diagnostyczne
Balantidie łatwo rozpoznać, oglądając je pod mikroskopem - ułatwia to ich charakterystyczny kształt i budowa, dość duże rozmiary, ruchliwość orzęsków i kurczliwa wakuola, która jest organem najprostszych mikroorganizmów.
Ponadto w celu rozpoznania choroby można zastosować metody polegające na hodowli bakterii na specjalnie przygotowanej pożywce – może to być surowica.
Najbardziej efektywnym sposobem jest użycie pożywki Rice's - składa się ona z określonej ilości bulionu mięsno-peptonowego, roztworu izotonicznego, odpowiednio przygotowanej surowicy bydlęcej lub końskiej. W przypadku częstego kontaktu człowieka ze świniami (np. w przypadku pracowników ferm trzody chlewnej) diagnostykę tą metodą przeprowadza się w powtórzeniach – zajmie to dwa lub trzy razy.
Aby skutecznie leczyć tę chorobę, stosuje się chiniofon, lek przeciwpierwotniakowy. Zgodnie ze standardowym schematem pacjentowi przepisuje się go do stosowania trzy razy dziennie po 0,5 g przez 10 dni. Przebieg monomycyny będzie taki sam pod względem czasu trwania - przepisując ten lek, kurs kontynuuje się przez pięć dni, po czym następuje tygodniowa przerwa. 
Jeśli przebieg choroby jest ciężki, kurs może być wymagany nie raz, ale trzy razy. Dodatkowo przepisuje się oksytetracyklinę. Czasami uważa się za wskazane włączenie do schematu leczenia ampicyliny i metronidazolu.
Po 10 dniach lekarz może ponownie przepisać cykl leczenia. Przy łagodnej postaci choroby nie ma szczególnego zagrożenia dla organizmu. Po uznaniu leczenia za zakończone zaleca się podjęcie działań regenerujących, skonsultowanie się z lekarzem i wypróbowanie metod oczyszczających
Przyjmowanie środków ludowych, nawet zwykłego kefiru, może pomóc usunąć toksyny z tkanek organizmu, poprawić trawienie i pomóc przywrócić mikroflorę. 
Gdy pacjentowi uda się pozbyć balantydiozy, powinien przez rok przejść obserwację kliniczną. Polega ona na tym, że raz na kwartał osoba umawia się na wizytę u specjalisty chorób zakaźnych w celu uzyskania porady.
Pierwszy przypadek balantydiozy u ludzi odnotowano na Filipinach w 1904 roku. Choroba ta występuje także powszechnie w Boliwii i Papui Nowej Gwinei. Ale świnie nie są jedynym źródłem balantidii. W Japonii naukowcy zbadali odchody 56 gatunków ssaków i odkryli, że orzęski znaleziono także u niektórych gatunków szympansów, makaków i gibonów. Rzadko balantydium występuje u psów i szczurów.
Torbiel w przeciwieństwie do osobnika dorosłego ma mniejszą średnicę (do 40-50 mikronów) i ma kulisty kształt. Nie ma rzęs, dlatego jest nieruchoma. Jednak dzięki dwuwarstwowej ściance można go długo przechowywać w niesprzyjających warunkach. Torbiel może przetrwać do 30 godzin w kale i do 7 dni w źródłach wody (zbiorniki, ścieki). Na różnych obiektach środowiska może żyć przez około dwa miesiące, w suchych i pozbawionych światła słonecznego miejscach - około 2 tygodni. Postać torbielowata jest dość odporna na wiele środków dezynfekcyjnych. Na przykład 5% roztwór kwasu karbolowego niszczy cystę dopiero po 3 godzinach, a 10% roztwór formaliny - po 4 godzinach.
Koło życia
Cykl życiowy balantydu to naprzemienność etapów płciowych i bezpłciowych. Forma wegetatywna rozmnaża się poprzez koniugację, tj. Wymiana jąder następuje między dwoma dorosłymi osobnikami. Rozmnażanie możliwe jest także poprzez podział poprzeczny. Dojrzała płciowo postać żyje w jelicie grubym człowieka. Po rozmnażaniu niektóre formy zamieniają się w cystę, która wraz z odchodami opuszcza organizm do środowiska zewnętrznego.
Okres inkubacji trwa do 10-15 dni. Pomiędzy penetracją torbieli a pojawieniem się pierwszych objawów klinicznych, które charakteryzują się bezobjawowym przebiegiem, upływa nieokreślona ilość czasu.
Klinicznie balantidioza ma 3 postacie:
- subkliniczny;
- pikantny;
- chroniczny.
Postać subkliniczna
Występuje bezobjawowo, jednakże podczas wyrywkowego badania lub rutynowej kolonoskopii można wykryć na błonie śluzowej jelita grubego obszary przekrwienia, nadżerek czy owrzodzeń.
Ostra balantydioza
Objawia się w postaci krwotocznego zapalenia jelit lub zapalenia okrężnicy. Na początku choroby u pacjenta rozwija się zespół zatrucia: temperatura ciała wzrasta do poziomu podgorączkowego, pojawia się ogólne osłabienie, ból głowy, utrata apetytu, dokuczliwe mogą być nudności i wymioty. Równolegle pojawiają się kliniczne objawy uszkodzenia jelita grubego. Przede wszystkim odnotowuje się rozproszony, ciągły ból brzucha, któremu towarzyszy pojawienie się biegunki. Kał ma płynną konsystencję, częsty (do 15-20 razy dziennie), o nieprzyjemnym gnilnym zapachu, zmieszany z krwią, śluzem i ropą. Jeśli w proces zaangażowana jest esica lub odbytnica, parcie może być uciążliwe.
Podczas badania ogólnego stwierdza się suchy, pokryty powłoką język oraz wzdęty i bolesny brzuch. Wątroba jest również nieco powiększona, jej dolny brzeg jest bolesny. Przy masowej inwazji balantidia może przebić błonę śluzową jelit wraz z rozwojem kliniki „ostrego brzucha”. Wszystkie te objawy są szczególnie wyraźne w ciężkich przypadkach balantidiozy.
Forma przewlekła
Wskaźniki laboratoryjne balantidiozy są niespecyficzne. W ostrych i ciężkich przypadkach we krwi obserwuje się leukocytozę neutrofilową, przyspieszoną ESR, wzrost liczby eozynofilów i zmniejszenie poziomu białka całkowitego, głównie z powodu spadku albuminy. W przebiegu przewlekłym dominuje niedokrwistość o różnym nasileniu.
Instrumentalne metody badawcze obejmują kolonoskopię lub sigmoidoskopię. Jednocześnie uwidacznia się błonę śluzową tej lub innej części jelita grubego, stwierdza się obecność wrzodów i można pobrać kawałek tkanki do badania histologicznego.
Metodą informacyjną jest PCR, która pozwala na wykrycie DNA balantydu w materiałach.
Leczenie
➡ Monomycyna jest antybiotykiem z grupy aminoglikozydów. Niszczy wiele bakterii i pierwotniaków zakłócając syntezę białek. Dorośli 0,25 g 4-6 razy dziennie przez 5 dni. Aby utrwalić efekt, po tygodniu należy ponownie przejść terapię przez 5 dni. Trzeba uważać z tym antybiotykiem, bo działa toksycznie na nerki i aparat słuchowy.
➡ Oksytetracyklina jest lekiem tetracyklinowym. Antybiotyk hamuje namnażanie się bakterii i pierwotniaków. Przepisać 1 tabletkę (0,5 g) 4 razy dziennie przez 5-7 dni.
➡ Chiniofon to lek przeciwpierwotniakowy, który hamuje aktywność życiową pierwotniaków poprzez blokowanie enzymów. Skuteczny przeciwko formom wegetatywnym i cysticznym. Stosować 2 tabletki (0,25 g) 3 razy dziennie przez 7-10 dni.
Kompleksowe leczenie balantydiozy obejmuje podawanie immunomodulatorów (tymalina, aktywina T), witamin z grupy B, prebiotyków i probiotyków. Ze względu na uszkodzenie błony śluzowej jelit należy przejść na łagodną dietę (przyjmować pokarmy płynne i półpłynne, nie gorące i o temperaturze pokojowej, pić odpowiednią ilość płynów, jeść pokarmy bogate w białka i witaminy). Leczenie chirurgiczne jest wskazane tylko w przypadku rozwoju powikłań, takich jak perforacja jelita z rozwojem zapalenia otrzewnej lub krwawienia z jelit.
Środki ludowe
Przy łagodnym przebiegu choroby i minimalnej inwazji można leczyć tradycyjnymi metodami. Skuteczny przeciwko pierwotniakom:
Nalewka czosnkowa
Weź kilka główek świeżego czosnku i zalej wódką o objętości 100 ml. Pozwól parzyć przez około 1 dzień. Następnie należy przyjmować 10-15 kropli trzy razy dziennie przed posiłkami. Przebieg terapii wynosi 5 dni.
Odwar z głogu i rokitnika
Jest to przydatne, ponieważ składniki te zawierają ogromną ilość witamin (w tym witaminy C) i mikroelementów. Weź świeże lub suszone owoce około 100 g i zalej dwiema szklankami gorącej przegotowanej wody. Pozwól parzyć przez 30 minut. Pić małymi łykami na pusty żołądek przez 4-5 dni.
Kminek
Na nalewkę należy wziąć 20 g owoców kminku i zalać je 200 ml gorącej wody. Następnie wszystko to należy podgrzewać przez około 15 minut w łaźni wodnej. Następnie nalewkę pozostawia się do ostygnięcia. Następnie przefiltruj i wypij pół szklanki 3 razy dziennie po posiłku. Zaleca się przechowywanie nalewki w chłodnym miejscu.
Nalewka z czeremchy
Do 10 g owoców czeremchy dodać 200 ml gorącej przegotowanej wody. Po infuzji należy przyjmować pół szklanki 1 raz dziennie na godzinę przed posiłkiem.
Napar ze szczawiu końskiego
Do szklanki przegotowanej gorącej wody wsypuje się 5 g suszonych liści szczawiu końskiego. Gotuj napar na małym ogniu przez 30 minut. Następnie pozostawiono do ostygnięcia w temperaturze pokojowej i przesączono. Weź 1/3 szklanki 2 razy dziennie na pusty żołądek.
Liście eukaliptusa
Do szklanki wody o temperaturze pokojowej dodaje się 5% roztwór alkoholu z liści eukaliptusa. Pić 1 łyżkę stołową na pół godziny przed posiłkiem 3 razy dziennie.
Zapobieganie
Zapobieganie balantydiozie polega na przestrzeganiu zasad higieny osobistej i norm sanitarnych, a także identyfikacji pacjentów i nosicieli. Zasady higieny osobistej obejmują mycie rąk po transporcie, ulicy, pracy czy kontakcie ze zwierzętami, zwłaszcza świniami. Obejmuje to również picie przegotowanej wody oraz mycie owoców i warzyw czystą wodą. Podczas pływania w zbiornikach zamkniętych nie zaleca się nurkowania ani połykania wody, która może być zanieczyszczona cystami balantidii.
Normy sanitarne obejmują przestrzeganie zasad pracy w gospodarstwach hodowlanych. Konieczna jest staranna pielęgnacja świń, terminowe usuwanie odchodów i ich utylizacja poprzez kompostowanie. Zaleca się, aby osoby mające kontakt z mięsem wieprzowym nosiły rękawiczki.
Ważne jest również, aby w porę znaleźć nosicieli i osoby, które miały kontakt z pacjentem chorym na balantydozę lub jej nosicielem. Aby zidentyfikować takie osoby, zawsze wykonuje się badanie mikroskopowe stolca pod kątem cyst. W celach profilaktycznych przez krótki czas przepisuje się terapię przeciwbakteryjną i przeciwpierwotniakową w minimalnych dawkach. Ale najważniejsze jest, aby zapobiec przejściu ostrego stanu w przenoszenie balantidii. Aby temu zapobiec, należy od początku przepisać odpowiednią terapię w odpowiednich dawkach, aby całkowicie zniszczyć pierwotniaka.
