Gruczolak prostaty i jego główne objawy. Gruczolak prostaty - objawy u mężczyzn, pierwsze oznaki, przyczyny, leczenie i powikłania gruczolaka Jak i czym leczyć gruczolaka prostaty

Dysfunkcje seksualne u mężczyzn najczęściej kojarzone są w medycynie, zwłaszcza w urologii, z chorobami układu moczowo-płciowego.

Częstą chorobą, która występuje u prawie co trzeciego członka silniejszej płci, jest.

Kiedy pojawiają się objawy choroby, pojawia się pytanie: jak leczyć gruczolaka prostaty? Po wykryciu patologii lekarz przepisuje zestaw środków terapeutycznych, ich charakter zależy od stadium rozwoju choroby.

Który lekarz leczy i jak stawia diagnozę?

Choroba charakteryzuje się proliferacją tkanki gruczołowej w okolicy prostaty i szyi cewki moczowej. Gruczolak prowadzi do zaburzeń oddawania moczu, jednak w początkowej fazie jego przebiegu jest skutecznie wyleczony.

Gdy pojawią się problemy z układem moczowym, należy w pierwszej kolejności skontaktować się z wysoko wykwalifikowanym specjalistą – urolog. Lekarz będzie w stanie nie tylko zdiagnozować chorobę, ale także zalecić odpowiednie leczenie.

Uroflowmetria.

Badanie przepływu moczu pozwala określić charakter i zakres zaburzeń czynności układu moczowego. Uroflowmetria pozwala określić częstość oddawania moczu i ocenić stan dróg moczowych.

Diagnozę przeprowadza się zarówno przy użyciu specjalnego sprzętu, jak i w domu. Oprócz szybkości oddawania moczu określa się ilość zalegającego moczu.

Cystoskopia.

Metoda badawcza prowadzona jest w trybie ambulatoryjnym w celu zbadania stanu dolnych dróg moczowych. Zabieg polega na wprowadzeniu cystoskopu (rurki optycznej) przez cewkę moczową do pęcherza.

Za pomocą ujawnia się charakter przebiegu choroby, ustala się, że wielkość prostaty jest powiększona, zmiany w budowie szyi pęcherza i inne anomalie anatomiczne. Ponadto badanie pomaga zidentyfikować współistniejące patologie pęcherza, w tym nowotwory, uchyłkowatość i inne.

Po wstrzyknięciu środka kontrastowego podczas badania możliwe jest zbadanie stanu krwi wokół pęcherza.

Rezonans magnetyczny.

Badanie MRI gruczołu krokowego jest badaniem dodatkowym i o tym, czy warto je wykonać, decyduje bezpośrednio lekarz. W tym przypadku bada się proliferację tkanki gruczołowej. Metoda jest szczególnie skuteczna we wczesnym stadium choroby, kiedy dość trudno jest zidentyfikować patologię innymi metodami ze względu na brak wyraźnych objawów.

Badanie MRI można wykonać metodą klasyczną, nie wymagającą dodatkowego przygotowania do badania, a także przy użyciu cewki endorektalnej, gdy do odbytnicy wprowadza się urządzenie w postaci giętkiego drutu.

Podczas diagnozowania gruczolaka prostaty ważne jest oznaczenie poziomu antygenu specyficznego dla prostaty we krwi. Antygen ten jest wytwarzany przez gruczoł krokowy i koncentruje się w przewodach.

Niewielka ilość tego antygenu przedostaje się do krwi, dlatego jego podwyższony poziom we krwi może wskazywać na obecność procesów zapalnych, a także innych zmian patologicznych, w tym nowotworów złośliwych.

Biopsja.

Można wykonać w celu sprawdzenia złośliwości. Kondensacje tkanek gruczołowych można wykryć poprzez badanie palpacyjne, a także innymi metodami diagnostycznymi. Ponadto, jeśli poziom PSA jest wysoki, lekarz może wykonać biopsję, aby wykluczyć nowotwór.

Tkankę prostaty najczęściej pobiera się przez błonę śluzową odbytnicy za pomocą specjalnej igły w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, krótkotrwałym. Pobiera się fragmenty tkanek z 6-8 miejsc gruczołu.

Konsekwencją biopsji mogą być procesy zakaźne, krwawienie, ból, obrzęk i reakcje alergiczne. Wszelkie objawy znikają w ciągu tygodnia.

Jeśli po siedmiu dniach efekty nie ustąpią, należy zgłosić się do lekarza.

Środki diagnostyczne w celu wykrycia gruczolaka prostaty są przepisywane przez lekarza w zależności od stadium choroby.

Czy można szybko i prosto całkowicie wyleczyć chorobę?

Gruczolak prostaty można całkowicie wyeliminować, jeśli zostanie wykryty w odpowiednim czasie, a także przy braku poważnych powikłań spowodowanych procesami patologicznymi.

Leczenie gruczolaka prostaty obejmuje kompleks środków terapeutycznych. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym skuteczniejsze będzie jej leczenie. Kompleksowa terapia gruczolaka prostaty może obejmować następujące nowoczesne metody leczenia:

• terapia lekowa;
• kriodestrukcja;
• stentowanie;
• termoterapia;
• laseroterapia;
• embolizacja naczyń krwionośnych i tętnic.

Terapia lekowa

Leczenie niechirurgiczne jest integralną częścią kompleksowej terapii.

Ma na celu wyeliminowanie przyczyny i objawów choroby. Poprawę napięcia, eliminację zaburzeń oddawania moczu, przyspieszenie procesów metabolicznych w narządach układu moczowego zapewnia się za pomocą leków - blokery alfa-adrenergiczne.

Używając Inhibitory 5-alfa reduktazy możesz zatrzymać rozwój gruczołu krokowego.

Preparaty ziołowe może zmniejszyć obrzęk i zapalenie prostaty i pęcherza moczowego, usprawnić procesy oddawania moczu.

Środki hormonalne pomagają zmniejszyć negatywny wpływ testosteronu na prostatę.

Kriodestrukcja

Kriodestrukcja jest przepisywana w przypadku wykrycia guzów nowotworowych w tkance gruczołowej gruczołu krokowego. Metoda ta polega na zamrożeniu komórek nowotworowych za pomocą kriosondy, którą w znieczuleniu wprowadza się do tkanki krocza.

Stentowanie

Metoda polega na wprowadzeniu stentu do cewki moczowej w celu zapewnienia drożności przepływu moczu. Stentowanie może być tymczasowe lub dożywotnie. Stent wymienia się co cztery lata.

Termoterapia

Ekspozycja na energię cieplną za pośrednictwem fal radiowych lub ultradźwięków polega na podgrzaniu uszkodzonej tkanki prostaty do wysokich temperatur. Chore komórki umierają, zdrowe tkanki pozostają nieuszkodzone.

Laseroterapia

Metoda ogrzewania uszkodzonych komórek prostaty odbywa się za pomocą lasera. Metoda laserowa polega również na niszczeniu chorych komórek poprzez wprowadzenie endoskopu do cewki moczowej.

Embolizacja naczyń krwionośnych

Ta metoda leczenia jest najmniej traumatyczna, a jednocześnie najnowocześniejsza i postępowa. To zapewnia zatrzymanie odżywiania patologicznie rozwijającej się tkanki gruczołowej, co prowadzi do śmierci jego komórek. Rozmiar gruczołu krokowego zmniejsza się, a funkcjonowanie układu moczowego normalizuje się.

Biorąc pod uwagę, że metoda leczenia jest stosunkowo nowa, w Rosji wciąż jest niewiele klinik, w których można wykonać embolizację naczyniową gruczolaka. Tę metodę można zastosować tylko w dużych miastach. Operację można wykonać w Centrum Chirurgii Wewnątrznaczyniowej lub na Oddziale Urologii Rosyjskiego Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych w Moskwie.

Pomimo skuteczności leczenia gruczolaka metodą embolizacji naczyń, w niektórych przypadkach mogą wystąpić niewielkie trudności z usunięciem środka kontrastowego: pod nadzorem lekarza marker jest szybko eliminowany z organizmu.

Należy wziąć pod uwagę tę embolizację zapewnia znaczną liczbę przeciwwskazań Dlatego przed zabiegiem przeprowadzane jest obszerne badanie. Rehabilitacja przebiega szybko i bez powikłań.

Jak obniżyć PSA w gruczolaku prostaty?

Aby zmniejszyć PSA w gruczolaku, należy wyeliminować przyczynę procesów patologicznych w gruczole krokowym.

W tym celu wybierany jest optymalny schemat leczenia. Eliminując powiększone tworzenie gruczołów w gruczole krokowym, normalizuje się wytwarzanie antygenu prostaty.

Ograniczenie rozrostu gruczolaka i normalizacja oddawania moczu następuje w wyniku odpowiednio dobranego leczenia gruczolaka.

Poza tym jest to ważne trzymaj się diety niskotłuszczowej. Warto włączyć do codziennej diety produkty bogate w likopen: morele, pomidory, które chronią tkanki przed niekorzystnym wpływem środowiska wewnętrznego i zewnętrznego.

Leczenie gruczolaka za pomocą urządzeń

Urządzenia do leczenia zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka prostaty w domu można stosować wyłącznie po badaniu i za zgodą lekarza.

Urządzenia są przezodbytnicze (działają przez ściany odbytnicy) i nieinwazyjne (działają przez jamę brzuszną). Najskuteczniejsze są urządzenia transrektalne.

Aby zwiększyć wydajność urządzeń, można zastosować dodatkowe środki medyczne.

Zatem leczenie gruczolaka prostaty może być dość skuteczne przy nowoczesnym podejściu i najnowszych metodach leczenia. Kluczem do całkowitego wyzdrowienia i braku powikłań jest wczesne wykrycie i leczenie patologii.

Dowiedz się więcej o embolizacji naczyń w przypadku gruczolaka prostaty z filmu:

Drodzy przyjaciele, cześć!

Rozmowa ta poświęcona jest najczęstszym męskim dolegliwościom, różnicom między nimi oraz zasadom leczenia.

Porozmawiamy o zapaleniu gruczołu krokowego i gruczolaku prostaty.

Dziś mamy teorię. Następnym razem przyjrzymy się kwestiom praktycznym. Ale bez teorii trudno je zrozumieć.

Więc chodźmy!

Drugie serce mężczyzny

Prostatę nazywa się „drugim sercem” mężczyzny, ponieważ. serce umożliwia życie, a prostata umożliwia życie z przyjemnością.

Mówią, że w skali męskich lęków choroby tego narządu zajmują drugie miejsce po chorobach serca. A wpływ problemów z prostatą na jakość życia jest porównywalny z zawałem mięśnia sercowego.

I choć nie ma to bezpośredniego wpływu na potencję, zaburzenia seksualne na tle jej chorób nie są rzadkością. To jest fakt.

Najpopularniejszymi chorobami męskimi są zapalenie gruczołu krokowego i gruczolak prostaty.

Jeśli gruczolak prostaty w większości przypadków występuje w wieku 50+, zapalenie gruczołu krokowego może wystąpić nawet u nastolatków.

Zobaczmy, jak działa gruczoł krokowy. Nie będę Cię zasypywał niepotrzebnymi informacjami, najważniejsze jest to, abyś zrozumiał przyczyny i patogenezę najczęstszych chorób prostaty.

Jak działa gruczoł krokowy?

Prostata to niewielki narząd znajdujący się w jamie miednicy, wyglądem przypominający kasztan. Jej waga jest w normie – około 20 gramów.

Powyżej znajduje się pęcherz, z którego cewka moczowa (cewka moczowa) przechodzi bezpośrednio w grubość gruczołu. Prostata jest na nim „nadziana” jak kawałek mięsa na szaszłyk.

Co z tego wynika?

A faktem jest, że jeśli będzie spuchnięty i powiększony, będzie uciskał cewkę moczową, zmniejszy się jej średnica, a mocz będzie napotykał przeszkodę na drodze z pęcherza. Dlatego jednym z objawów choroby prostaty jest słaby, czasem wręcz przerywany strumień moczu.

W ciężkich przypadkach przepływ moczu może zostać całkowicie zatrzymany. Jest to ostry stan wymagający natychmiastowej opieki.

Za prostatą znajduje się odbytnica. Z tego powodu, gdy występuje stan zapalny prostaty, ból odbytu może być odczuwalny. Pamiętajcie więc o tym, drodzy farmaceuci: jeśli kupujący powie wam, że boli go odbytnica lub coś w tym rodzaju, nie spieszcie się z proponowaniem mu czopków.

Zadawaj mu pytania wyjaśniające. Swoją drogą, które?

Gruczoł jest oddzielony od odbytnicy cienką warstwą tkanki tłuszczowej. W związku z tym urolog może obmacać go przez odbyt i ocenić jego gęstość, rozmiar i kontury.

Istnieje również taki zabieg jak masaż prostaty, który wykonywany jest doodbytniczo ze względu na bliskość odbytnicy.

Podstawą gruczołu są... gruczoły. Jest ich w nim 30-50, pokrojonych w plasterki. Ponieważ są to gruczoły, oznacza to, że wytwarzają wydzielinę, która musi zostać gdzieś uwolniona.

To prawda. Gruczoły mają kanały, przez które wydzielina w momencie orgazmu dostaje się do cewki moczowej (cewki moczowej).

Wokół gruczołów znajdują się włókna mięśniowe. Podczas orgazmu kurczą się i kierują wydzielinę do przewodów, a następnie do cewki moczowej.

Prostata jest otoczona torebką tkanki łącznej, która tworzy przegrody sięgające głęboko w nią.

Co robi gruczoł krokowy?

Pełni 5 funkcji:

Pierwszy. Wydzielina gruczołu upłynnia plemniki, zapewnia ich ruchliwość i dostarcza im energii, aby mogły dotrzeć do komórki jajowej i ją zapłodnić. Odpowiada także za ich witalność, dzięki czemu potrafią przez jakiś czas przebywać w jajowodach, czekając na wolniejszą i bardziej niepunktualną samicę. Gdyby nie wydzielanie prostaty, natychmiast by tam umarli. Stąd nietrudno się domyślić, że jedną z przyczyn niepłodności może być choroba gruczołu krokowego, w przebiegu której zaburzona jest produkcja wydzieliny.

Drugi. Dzięki włóknom mięśniowym gruczoł krokowy odpowiada za uwalnianie wydzieliny podczas wytrysku.

Trzeci. Pełni rolę zastawki, blokując dostęp moczu do cewki moczowej w stanie podniecenia. W przeciwnym razie w najbardziej kluczowym momencie może nastąpić zakłopotanie.

Z tego samego powodu mężczyzna nie może oddać moczu przez kilka minut po stosunku.

Czwarty. Wydzielina gruczołu krokowego zawiera substancje biologicznie czynne, dzięki czemu infekcja nie przedostaje się z cewki moczowej wyżej do innych narządów układu moczowo-płciowego.

Piąty. Gruczoł krokowy wytwarza enzym 5-alfa reduktazę. Pod wpływem męskiego hormonu płciowego testosteron przekształca się w dihydrotestosteron, który jest 10 razy silniejszy od swojego poprzednika. Ma ogromny wpływ na sprawność seksualną mężczyzn.

Czy wiesz jak podejrzewać spadek poziomu testosteronu u mężczyzn?

Po prostu zmierz obwód talii! Musi być mniejsza niż 94 cm.

Pytasz: „Co ma z tym wspólnego testosteron?”

Jak się okazało, istnieje wzajemna odpowiedzialność pomiędzy testosteronem i tłuszczem.

Pierwszy zapewnia spalanie drugiego.

A jeśli dzięki komputerowi i fast foodowemu trybowi życia na brzuchu zacznie się odkładać tłuszcz, tkanka tłuszczowa zaczyna działać jako narząd układu hormonalnego. Wytwarza hormon leptynę, który prowadzi do obniżenia poziomu testosteronu.

Jak rozpoznać zapalenie prostaty?

Jak wiemy, jeśli diagnoza kończy się na „to”, oznacza to stan zapalny.

Zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie gruczołu krokowego, któremu towarzyszy pięć objawów zapalenia: ból, obrzęk, miejscowa gorączka, zaczerwienienie (również miejscowe, którego oczywiście nie widzimy), dysfunkcja.

Czynniki ryzyka i mechanizmy rozwoju zapalenia gruczołu krokowego

Brak aktywności fizycznej(plaga współczesnego człowieka) => zastój krwi w narządach miednicy => prostata jest mało odżywiona => miejscowe ubytki => warunkowo chorobotwórcza flora wchodzi na ścieżkę wojenną => zapalenie.

Rozwiązłe życie seksualne => choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, chlamydia, rzęsistkowica): infekcja => zapalenie.

Nieregularne życie seksualne=> „prosta” prostata, zastój wydzieliny w przewodach gruczołów => zapalenie.

Wielu lekarzy twierdzi, że zapalenie gruczołu krokowego spowodowane jest nie tylko jego brakiem , ale także nadmiar seksu, ale nikt nie wyjaśnia mechanizmu tego. Uważam, że zwiększa to częstotliwość wstrzymywania wytrysku w oczekiwaniu na zbliżający się kobiecy orgazm, co oznacza, że ​​powstaje taka sama stagnacja ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami. Według urologów optymalna częstotliwość współżycia wynosi 2-3 razy w tygodniu.

A jeśli mężczyzna zmienia kobiety jak rękawiczki, do tego dochodzi jeszcze zwiększone ryzyko infekcji.

Często praktykowany przerywany stosunek płciowy = > stała kontrola wytrysku => część wydzieliny nie wypływa => zastój w przewodach gruczołów => zapalenie.

Alkohol=> słabe krążenie w narządach miednicy, obniżona obrona immunologiczna, toksyczne działanie substancji w nich zawartych.

Hipotermia => skurcz naczyń => zaburzenia krążenia w narządach miednicy => zmniejszenie odporności miejscowej => aktywacja flory oportunistycznej => zapalenie.

Rodzaje zapalenia prostaty

Zapalenie prostaty może być ostre i przewlekłe.

Ostre zapalenie prostaty- zdarza się to bardzo rzadko i jest mało prawdopodobne, że ktoś się z Tobą skontaktuje w tej sprawie. Raczej wezwą lekarza. Jest to zawsze zapalenie bakteryjne, dlatego przebiega gwałtownie, z silnym, ostrym bólem krocza, zaburzeniami oddawania moczu, aż do ostrego zatrzymania moczu.

Przewlekłe zapalenie prostaty najczęściej zaczyna się niezauważenie i ma minimalne objawy: nieprzyjemne odczucia/dyskomfort w kroczu, lekkie pieczenie podczas oddawania moczu, nocne wstawanie do toalety, co wcześniej nie zdarzało się. W większości przypadków mężczyźni nie zwracają na to uwagi. A kiedy w końcu trafiają do urologa i zostają zbadani, diagnozuje się u nich proces PRZEWLEKŁY.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego może mieć charakter bakteryjny lub abakteryjny.

Zakażenie bakteryjne wywołują różne drobnoustroje: pochodzące z zewnątrz (rzeżączka, chlamydia, trichomonas) lub oportunistyczne (gronkowiec, E. coli, Proteus, mykoplazma, ureaplazma, gardnerella itp.).

Abakteryjne zapalenie gruczołu krokowego występuje w wyniku przekrwienia gruczołu. Mikroby nie są zaszczepiane. W ostatnich latach stała się bardziej powszechna niż bakteryjna.

Bezobjawowy zapalenie gruczołu krokowego – żadnych dolegliwości, chociaż badanie wykazuje oznaki stanu zapalnego.

Jak objawia się zapalenie prostaty?

Wszystkie objawy występujące w przypadku zapalenia gruczołu krokowego można podzielić na trzy grupy:

Zespół bólowy. można wyczuć w podbrzuszu, pachwinie, kroczu, mosznie, promieniuje do kości krzyżowej, dolnej części pleców, odbytu. Często nasila się po stosunku płciowym, podczas abstynencji seksualnej, po hipotermii i podczas oddawania moczu.

Zaburzenia układu moczowego. Wynikają one z faktu, że stan zapalny i obrzęk prostaty uciska cewkę moczową. Zobacz, co się dzieje:

Oto możliwe opcje:

• Częsta potrzeba oddania moczu.
• Nocne wyjścia do toalety.
• Słaby strumień.
• Przerywany strumień.
• Trudności w oddawaniu moczu – mężczyzna spędza w toalecie więcej czasu niż zwykle, bo. musi się wysilić, aby oddać mocz.
• Uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza.
• Pieczenie, dyskomfort w cewce moczowej.

Zaburzenia seksualne:

• Pogorszenie erekcji.
• Wymazany orgazm.
• Długotrwała erekcja.
• Przyspieszony wytrysk.
• Zmniejszone libido.
• (w zaawansowanych przypadkach).

Dlaczego w przewlekłym zapaleniu prostaty pojawiają się zaburzenia seksualne?

• Bo jeśli pewnego dnia mężczyzna będzie miał nieprzyjemne doznania w trakcie lub po stosunku, będzie na nie czekał i się bał. Zwłaszcza jeśli jest to przyjaciel nadmiernie emocjonalny.
• Ponieważ problemy zdrowotne każdego człowieka są... Pod wpływem stresu poziom testosteronu spada, a jego receptory zostają zablokowane.

Diagnostyka zapalenia prostaty

Jak lekarz potwierdza rozpoznanie zapalenia gruczołu krokowego?

Wykonuje badanie przezodbytnicze, oceniając wielkość i budowę gruczołu:

Przepisuje posiew bakteryjny wydzieliny prostaty i moczu z obowiązkowym określeniem wrażliwości na antybiotyki, ultradźwięki lub TRUS gruczołu krokowego.

TRUS to USG przezodbytnicze, po wprowadzeniu czujnika do odbytnicy na głębokość 5-7 cm, daje pełny obraz tego, co dzieje się w prostacie. Ale jeśli dana osoba ma hemoroidy lub inne problemy z odbytnicą, wykonuje regularne USG - przesuwa czujnik nad brzuchem, chociaż jest to mniej pouczające.

Zasady leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

1. zniszczyć patogen, który spowodował stan zapalny. Realizuje się go w szalonych kursach: 4-6 tygodni lub dłużej, bo... Prostata to miejsce, do którego środki przeciwbakteryjne przenikają bardzo słabo. Najczęściej przepisywane są tetracykliny.

Logicznie rzecz biorąc, terapię przeciwbakteryjną należy prowadzić wyłącznie w przypadku bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego. Ale wielu urologów przepisuje to wszystkim. Czy jest to słuszne, czy nie, trudno mi ocenić. Oni wiedzą lepiej.

A rozumuję tak:

Z jednej strony, jeśli nie ma patogenu, po co stosować antybiotyk? Żeby w końcu zasadzić odporność, wywołać w jelitach i przeciążyć?

Z drugiej strony przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest niebezpieczne ze względu na rozprzestrzenianie się stanu zapalnego na pęcherz i nerki. Czy w tym przypadku przepisywanie antybiotyków w profilaktyce odmiedniczkowego zapalenia nerek jest uzasadnione?

Jednak, jak pokazuje praktyka, przepisanie leków a/b w krótkim czasie 7-10 dni na abakteryjne zapalenie gruczołu krokowego usuwa objawy znacznie szybciej, jeśli jest leczone bez nich. Może to wynikać z faktu, że nie wszystkie drobnoustroje wywołujące zapalenie gruczołu krokowego są wykrywane w zbiorniku. siew

1. Leki przeciwzapalne: lepiej w czopkach, biorąc pod uwagę bliskość prostaty do odbytnicy: Ketonal, Diklofenak itp.
2. Blokery alfa1-adrenergiczne - rozluźniają mięśnie gładkie gruczołu krokowego, cewki moczowej, pęcherza moczowego i tym samym poprawiają odpływ moczu. Są to środki czysto objawowe, mające na celu zmniejszenie zaburzeń oddawania moczu: Omnic, Focusin, Setegis, Dalfaz itp. I choć we wskazaniach do ich stosowania nie widzimy zapalenia gruczołu krokowego, lekarze przepisują je, jeśli występują trudności w oddawaniu moczu.
3. Masaż prostaty – w celu drenażu przewodów, tj. poprawić odpływ wydzieliny prostaty. Nieprzyjemna metoda. Mówią, że na Zachodzie już dawno z tego porzucono i zastąpiono fizjoterapią.
4. : Polyoksydonium w czopkach, Galavit (czopki), Genferon, Viferon itp. - zwiększają obronę immunologiczną, przywracają lokalną odporność, pomagają przeciwstawić się infekcjom i szybciej wracać do zdrowia.
5. Produkty pochodzenia roślinnego i zwierzęcego: Prostamol Uno, Prostanorm, Vitaprost, Prostatilen itp. Poprawiają także kondycję gruczołu krokowego – każdy na swój sposób. Ale wszystkie te fundusze pełnią jedynie rolę pomocniczą i powinny być przepisywane TYLKO w połączeniu z innymi.
6. Wobenzym, Longidaza.

Po pierwsze, działają przeciwzapalnie.

Po drugie, zmniejszają prawdopodobieństwo zastąpienia tkanki prostaty tkanką łączną, czyli tzw. rozwój zwłóknienia. Jest to jedno z powikłań przewlekłego procesu zapalnego z nieodwracalną dysfunkcją.

Po trzecie, poprawiają mikrokrążenie w tkankach gruczołu i zwiększają biodostępność środków przeciwbakteryjnych.

Łagodny rozrost prostaty (gruczolak)

Diagnoza kończąca się na „oma” oznacza zbiór, guz, nowotwór: higromat, naczyniak krwionośny, gruczolak, mięsak, mięśniak itp.

Gruczolak, czyli łagodny rozrost, to rozrost gruczołów krokowych, w wyniku czego zwiększa się ich rozmiar.

Dlaczego to się dzieje?

Ponieważ starzenie się jest nieuniknione. U mężczyzn objawia się spadkiem poziomu testosteronu i wzrostem estrogenu. Brak równowagi hormonalnej prowadzi do wzrostu aktywności enzymu 5-alfa reduktazy, który jak już mówiłem, przekształca testosteron w bardziej aktywną formę - dihydrotestosteron. Nadmiar tych ostatnich nasila syntezę substancji zwanych czynnikami wzrostu. Pobudzają proliferację tkanki prostaty, czyli tzw. rozwój gruczolaka.

Jak objawia się gruczolak prostaty?

Na początku nic. Wszystko dzieje się stopniowo. Cewka moczowa nie jest ściśnięta, mocz przepływa przez nią swobodnie.

Ale gdy gruczoł rośnie, zaczyna ściskać cewkę moczową. Oddawanie moczu staje się częstsze i rzadko zdarza się, aby noc nie poszła do toalety.

Z biegiem czasu strumień moczu staje się słaby i przerywany, zmniejsza się objętość produkowanego moczu, następuje opóźnienie rozpoczęcia oddawania moczu, a aby oddać mocz, trzeba napiąć mięśnie brzucha. Rośnie liczba nocnych wyjść do toalety.

Ponadto. Liczba oddawania moczu osiąga 15-20 dziennie. W nocy też jest jak na rolkach. Pragnienie opróżnienia pęcherza staje się ciągłe. Mocz jest oddawany często, w małych porcjach. Rozwija się nietrzymanie moczu.

Wynika to z faktu, że w wyniku ucisku cewki moczowej przez powiększony gruczoł mocz stale pozostaje w pęcherzu.

Został jeden, pozostały dwa, pozostały trzy, zostały 23... Pęcherz rozciąga się i za każdym razem musi się odpowiednio napiąć, aby się opróżnić.

Ale jego możliwości nie są nieograniczone. Z powodu ciągłego nadmiernego wysiłku jego mięśnie słabną i pojawia się nietrzymanie moczu. Dlatego starsi mężczyźni czasami wyczuwają zapach moczu.

Jak odróżnić zapalenie gruczołu krokowego od gruczolaka?

1. Zapalenie gruczołu krokowego występuje w wieku maksymalnej aktywności seksualnej: 20-45 lat. Gruczolak prostaty - po 45-50 latach.
2. Zapalenie gruczołu krokowego jest stanem ZAPALNYM, zatem w okresie zaostrzenia charakteryzuje się bólem. Gruczolak nie jest stanem zapalnym. Ból może wystąpić tylko w zaawansowanych przypadkach. Są one związane z ostrym zatrzymaniem moczu, tworzeniem się kamieni lub procesem zapalnym w wyniku zastoju moczu: zapaleniem pęcherza moczowego, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, zapaleniem cewki moczowej itp.

Cechy diagnozowania gruczolaka prostaty

Aby potwierdzić lub obalić rozpoznanie gruczolaka prostaty, stosuje się różne metody diagnostyczne:

1. Badanie doodbytnicze.
2. TRUS (wyjaśnienie patrz wyżej) lub USG.
3. Określenie charakterystyki strumienia moczu: czas oddawania moczu, natężenie przepływu.
4. Oznaczenie zalegającego moczu jest ważne przy podejmowaniu decyzji o operacji.
5. Określenie ciśnienia wewnątrz pęcherza podczas oddawania moczu w celu oceny elastyczności jego błony mięśniowej i jej możliwości rezerwowych.
6. W razie potrzeby wykonuje się tomografię komputerową i rezonans magnetyczny, aby zobaczyć strukturę gruczolaka, jego objętość, stopień zaawansowania itp.
7. Oznaczenie PSA. Oznacza „antygen specyficzny dla prostaty”. Jest to marker nowotworowy, który zaleca się corocznie badać wszystkim mężczyznom po 45. roku życia, aby nie przeoczyć raka prostaty, który dość długo nie objawia się.

PSA to białko wytwarzane przez gruczoł krokowy w celu upłynnienia nasienia. Zwykle tylko niewielka jego część dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Poziom PSA wzrasta wraz z wiekiem.

Wyższe poziomy PSA we krwi można znaleźć w zapaleniu gruczołu krokowego, gruczolaku prostaty i raku prostaty. Jednak stopień tego wzrostu będzie różny.

Podczas pobierania krwi na PSA oznacza się nie tylko wolny antygen, ale także ten związany z białkami, które razem składają się na całkowity PSA. Stosunek wolnego PSA do całkowitego PSA ma znaczenie diagnostyczne i na tej podstawie lekarz podejmuje decyzję o konieczności wykonania biopsji prostaty.

Zasady leczenia gruczolaka prostaty

Istnieją 2 główne grupy leków stosowanych w leczeniu gruczolaka prostaty:

Inhibitory 5-alfa reduktazy: produkty na bazie Finasterydu (Proscar, Finast, Penester itp.), Dutasterydu (Avodart). Głównym celem leczenia przerostu prostaty jest spowolnienie jej wzrostu i zmniejszenie jej objętości. Powiedziałem powyżej, że za główny czynnik wzrostu gruczołu uważa się wzrost aktywności enzymu 5-alfa reduktazy, który przekształca testosteron w dihydrotestosteron.

Dlatego inhibitory 5-alfa reduktazy, hamując ten enzym, działają patogenetycznie, tj. mieć wpływ na przyczynę choroby.

Blokery alfa1 na bazie Tamsulosyny (Omnic, Omsulosin, Fokusin itp.), Alfuzosyny (Dalfaz), Terazosyny (Kornam, Setegis) itp. Rozluźniają mięśnie gładkie cewki moczowej, szyi pęcherza i poprawiają odpływ moczu.

Teraz w asortymencie aptek znajdują się produkty zawierające zarówno inhibitor 5-alfa-reduktazy, jak i alfa1-bloker: Soniride Duo, Duodart itp. Okazuje się, że jeden lek rozwiązuje dwa problemy jednocześnie: wzrost gruczołu spowalnia w dół i poprawia się oddawanie moczu.

W początkowych stadiach gruczolaka prostaty można stosować leki pochodzenia roślinnego lub zwierzęcego ALE TYLKO W KOMPLEKSIE Z PODSTAWAMI: Permixon, Prostamol Uno, Vitaprost, Uroprost.

Radykalne leczenie gruczolaka prostaty to operacja, podczas której usuwa się gruczolaka i przywraca możliwość oddawania moczu. Istnieje wiele rodzajów interwencji chirurgicznych. O tym, kiedy zastosować jaki typ, decyduje urolog, w zależności od wielkości gruczolaka, wieku i chorób współistniejących.

To chyba tyle na dzisiaj.

Aby informacje te nie przeszły przez przesyłkę, proszę o przemyślenie i udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:

1. Czy konieczne jest, aby premier potrafił odróżnić zapalenie gruczołu krokowego od gruczolaka prostaty, czy też nie jest to wcale konieczne? Jeśli tak, to dlaczego?
2. Jak odpowiedziałbyś na pytanie klienta: czy przewlekłe zapalenie prostaty jest uleczalne?
3. Kupujący prosi Cię o polecenie czegoś na zapalenie prostaty. Jakie pytania wyjaśniające mu zadasz? Jaki zestaw dostępnych bez recepty środków możesz mu zaoferować?
4. Co można polecić klientowi w kompleksie na gruczolaka prostaty? (oczywiście bez recepty).

Zapisz swoje odpowiedzi w polu komentarza. A także pytania na ten temat, uzupełnienia, komentarze, sugestie.

Następnym razem będziemy kontynuować ten temat. Przeanalizujemy pytania do kupującego, złożoną sprzedaż, cechy popularnych produktów. Dlatego napisz także, jakie narzędzia chciałbyś uporządkować. Co najczęściej przepisują lekarze? Co zwykle polecasz?

Z miłością do ciebie, Marina Kuznetsova

P.S. Jeśli chcesz być na bieżąco ze wszystkim, co dzieje się na blogu, możesz zapisać się do newslettera. Formularze subskrypcji znajdują się na końcu artykułu oraz w prawej kolumnie. Po zapisaniu się, w ciągu kilku minut otrzymasz w prezencie zestaw przydatnych narzędzi do pracy.

W przypadku wystąpienia objawów łagodnego rozrostu prostaty należy zgłosić się do urologa. Lekarz przesłuchuje i bada mężczyznę, przeprowadza cyfrowe badanie prostaty przez odbyt, następnie zleca badanie, które może obejmować następujące metody diagnostyczne:

• Ogólna analiza moczu. Pomaga zidentyfikować proces zapalny i inne zmiany patologiczne.
• Przezodbytnicze badanie ultrasonograficzne (TRUS) gruczołu krokowego. Do odbytnicy mężczyzny wprowadza się specjalnie ukształtowany czujnik ultradźwiękowy. Ponieważ gruczoł krokowy przylega do ściany odbytnicy z przodu, pozwala to na dobre jego zbadanie.
• Cystoskopia. Badanie endoskopowe, podczas którego do cewki moczowej i pęcherza wprowadza się specjalne urządzenie z kamerą wideo. Pomaga to odróżnić gruczolaka prostaty od ciał obcych i nowotworów złośliwych.
• Oznaczanie poziomu antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) we krwi. Substancja ta jest zwykle wytwarzana przez prostatę i jest częścią nasienia, przedostając się do krwi w małych ilościach. W przypadku BPH wzrasta produkcja PSA, a w przypadku raka prostaty jeszcze bardziej.
• Badanie bakteriologiczne moczu. Przeprowadza się, jeśli istnieje podejrzenie infekcji.
• Urofluometria. Badanie oceniające częstość oddawania moczu.

Jeśli to konieczne, lekarz może przepisać inne badania.

Jak leczyć gruczolaka prostaty? Jak temu zapobiec?

• Postępuj zgodnie z praktyką „podwójnego oddawania moczu”. Oddaj mocz tak często, jak to możliwe, następnie odpocznij przez kilka minut i oddaj mocz ponownie.
• Staraj się unikać kawy i alkoholu. Napoje te zwiększają ilość produkowanego moczu, powodując częstsze oddawanie moczu.
• Staraj się nie przyjmować leków o działaniu moczopędnym. Nie należy ich jednak anulować samodzielnie: skonsultuj się z lekarzem.

W leczeniu zachowawczym gruczolaka prostaty stosuje się leki rozluźniające mięśnie gładkie gruczołu krokowego i cewki moczowej, ułatwiając w ten sposób proces oddawania moczu i eliminując skutki hormonalne przyczyniające się do rozrostu.

Najczęstszą operacją BPH jest resekcja przezcewkowa. Podczas tej minimalnie inwazyjnej procedury, przerostowa tkanka prostaty jest usuwana endoskopowo przez cewkę moczową.

Stosowane są również techniki chirurgiczne, takie jak przezcewkowa terapia mikrofalowa, chirurgia laserowa, przezcewkowa ablacja igłowa (terapia falami radiowymi), zakładanie stentów prostaty (specjalne cewniki przywracające odpływ moczu) itp.

Nowoczesną metodą leczenia gruczolaka prostaty jest embolizacja tętnic prostaty. Operację tę wykonują chirurdzy endowaskularni. Lekarz wprowadza do naczynia zasilającego gruczolaka specjalny cewnik, przez który wprowadzane są zatory – cząstki polimeru blokujące przepływ krwi. Hiperplastyczna tkanka prostaty przestaje otrzymywać składniki odżywcze i zmniejsza się.

Nie ma specjalnych metod zapobiegania łagodnemu rozrostowi prostaty. Ryzyko można zmniejszyć, jeśli prowadzisz zdrowy tryb życia, przestrzegasz prawidłowego odżywiania i porzucisz złe nawyki. Mężczyzna powinien regularnie odwiedzać urologa na badania i niezwłocznie leczyć choroby układu moczowo-płciowego.

Materiał przygotował urolog w przychodni Medycyna 24/7, Kandydat nauk medycznych

Objawy i leczenie

Co to jest gruczolak prostaty? Przyczyny, diagnostykę i metody leczenia omówimy w artykule dr Skatova B.V., urologa z 26-letnim doświadczeniem.

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Gruczolak prostaty to łagodny nowotwór wywodzący się z gruczołów przycewkowych (zlokalizowanych w pobliżu cewki moczowej) prostaty. Termin znany od około 100 lat, mimo to nie w pełni oddaje istotę procesu patologicznego w gruczole krokowym. W tym przypadku należy mówić o rozroście w postaci węzłów własnej tkanki - gruczołów i zrębu (samego ciała) gruczołu krokowego. Węzły mogą mieć charakter mięśni gładkich i włóknisto-mięśniowych, występując w różnych procentach. Gruczolak w dosłownym znaczeniu tego słowa, czyli jego budowie histologicznej, jest niezwykle rzadki, jeśli chodzi o lokalizację wyrostka w gruczole krokowym. We współczesnej międzynarodowej praktyce urologicznej dla tej patologii przyjęto termin „łagodny rozrost gruczołów przycewkowych prostaty” - BPH, który jest obecnie szeroko stosowany w Rosji.

Łagodny rozrost prostaty (BPH) jest główną przyczyną objawów ze strony dolnych dróg moczowych u mężczyzn w wieku 50 lat i starszych. Objawy zwykle nie zagrażają życiu, ale często mają znaczący wpływ na jakość życia. Szacunki rocznej sprzedaży leków stosowanych w leczeniu tej choroby wahają się od 8 miliardów dolarów do 10 miliardów dolarów.



Główną przyczyną rozwoju przerostu prostaty jest wiek. Pogląd, że infekcje dróg moczowo-płciowych, prostaty, pęcherzyków nasiennych prowadzą do raka prostaty, a nieleczony przerost prostaty prowadzi do raka, nie doczekał się wystarczającego potwierdzenia naukowego. Według statystyk przerost prostaty występuje u 10% mężczyzn w wieku 40 lat i wzrasta do 80% w wieku 80 lat. Wiadomo, że łagodny przerost prostaty (BPH) dotyka co najmniej jedną trzecią mężczyzn w wieku powyżej 60 lat. Ciekawe badania przeprowadzili naukowcy z USA. Wykazali, że w większym stopniu dotknięta jest ludność czarna niż ludność biała, a patologia przeważa wśród protestantów w porównaniu z katolikami i Żydami. Dla porównania, według regionu, przerost prostaty rzadziej obserwuje się u mieszkańców Azji Południowo-Wschodniej (Korea, Japonia, Chiny, Tajlandia, Indie), a u nich dominuje włóknisto-mięśniowa postać raka prostaty nad odmianą gruczołową, charakterystyczną dla „białych” regionów .

Pod wpływem żeńskich hormonów płciowych – estrogenów (ich stężenie wzrasta wraz z wiekiem) następuje wzrost aktywności specyficznego enzymu – 5-alfa reduktazy. Pod wpływem tego enzymu testosteron w tkance prostaty przekształca się w swój metabolit, dehydrotestosteron (DHT). Z kolei DHT jest bardzo aktywnym androgenem, który nasila podział komórek prostaty. W przypadku rozrostu powstają już znane węzły z gruczołów przycewkowych, które wypychają tkankę prostaty na obwód, tworząc „kapsułkę chirurgiczną”.

Łagodny przerost prostaty (BPE) to potoczna nazwa patologii, która dotyka ponad połowę mężczyzn w wieku 60 lat. Pomimo tego, że zjawisko to jest dość powszechne, tylko w 4% przypadków gruczoł krokowy u mężczyzn po 70. roku życia osiąga wielkość większą niż 100 g. Średnia masa gruczołu krokowego dotkniętego rozrostem wynosi 50 - 80 gramów . Jednak literatura zawiera co najmniej 200 doniesień o ponad 200 gruczołach krokowych – tak zwanych „olbrzymich przerostach prostaty” (GPH). Olbrzymi przerost prostaty (GPH) to łagodny przerost prostaty, gdy jej masa przekracza 200 g. Choroba została pierwotnie opisana przez Blanchota w 1952 r. i była wzmiankowana w literaturze angielskiej co najmniej 50 razy, chociaż więcej przypadków opisano w literaturze Literatura azjatycka (84 w języku chińskim i 33 w języku japońskim). Schorzenie to zwykle charakteryzuje się ciężkimi objawami obturacyjnymi z dolnych dróg moczowych. Ze względu na wielkość gruczołu leczenie zwykle wymaga prostatektomii nadłonowej, chociaż opisano przypadek pomyślnego wygojenia guza w wyniku 3 oddzielnych resekcji przezcewkowych (przez kanał moczowy).

Jeśli zauważysz podobne objawy, skonsultuj się z lekarzem. Nie należy samoleczyć się – jest to niebezpieczne dla zdrowia!

Objawy gruczolaka prostaty

• trudności w oddawaniu moczu;
• słaby (powolny) strumień moczu;
• częste oddawanie moczu w nocy;
• uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza;
• potrzeba wysiłku podczas oddawania moczu;
• wydłużony czas oddawania moczu;
• przerywane oddawanie moczu;
• kapanie moczu pod koniec oddawania moczu;
• niemożność utrzymania moczu;
• zatrzymanie moczu w połączeniu z nietrzymaniem moczu (ischuria paradoksalna).

Patogeneza gruczolaka prostaty

BPH występuje w wyniku braku równowagi pomiędzy proliferacją (wzrostem) komórek a apoptozą (adaptacją w wyniku śmierci niektórych komórek) w gruczole krokowym. Początkowo pojawia się jako mikroskopijne skupiska, które stopniowo rozmnażają się i rosną, zwiększając masę zarówno tkanki gruczołowej, jak i zrębowej (mielonej) gruczołu krokowego. Ta nieprawidłowa, trzecia faza wzrostu prostaty powoduje wzrost napięcia mięśni gładkich i rozmiaru gruczołów. Ze względu na anatomiczne położenie prostaty otaczającej cewkę moczową, wzrost ten jest główną przyczyną niedrożności cewki moczowej u starszych mężczyzn.

W rozwoju przerostu prostaty wiodącą rolę odgrywają hormony płciowe. U mężczyzn w wieku 40–50 lat obserwuje się okres głębokiej restrukturyzacji organizmu i zmian w regulacji hormonalnej. Spada poziom testosteronu we krwi, wzrasta stężenie estradiolu. W wyniku tych procesów wzrasta ogólny poziom estrogenów u mężczyzn, co prowadzi do aktywacji fibroblastów, produkcji fibroplastycznego czynnika wzrostu, proliferacji i proliferacji tkanki łącznej w gruczole krokowym. Patogeneza rozwoju łagodnego rozrostu prostaty jest procesem wieloczynnikowym. Składa się z następujących kroków:

1. Konwersja testosteronu pod wpływem enzymu 5-alfa reduktazy do dihydro-testosteronu, prowadząca do znacznej proliferacji nabłonka prostaty.

2. Wzrost poziomu estrogenów sprzyja wzrostowi zrębu (podstawy tkanki łącznej) gruczołu krokowego.

3. Spadek stężenia 5-alfa-androstendiolu prowadzi do wzrostu liczby specyficznych receptorów gruczołu krokowego, pęcherza moczowego i początkowej części cewki moczowej. Mięśnie tych narządów stają się nadmiernie wrażliwe, co powoduje częste, bolesne parcie na mocz, czasami w nocy, pozbawiając mężczyznę snu.

Oprócz tego zakłócenia normalnych procesów w gruczole krokowym upośledzają krążenie krwi w narządzie, nasilają się stany zapalne i obrzęki. Pojawia się dodatkowy czynnik mechaniczny, który zwiększa trudność w oddawaniu moczu.

Ponadto ogromne znaczenie ma nie tylko wielkość formacji, charakter wzrostu, ale także kierunek wzrostu węzłów i proliferacja. Wrastanie do światła pęcherza, okolic okołocewkowych, prowadzi do bolesnych objawów, nawet przy małych węzłach.

Klasyfikacja i stadia rozwoju gruczolaka prostaty

Istnieją trzy etapy objawów klinicznych przerostu prostaty. Kryterium jest obecność tzw. „moczu zalegającego” – czyli ilości, która pozostaje w pęcherzu po oddaniu moczu.

Powikłania gruczolaka prostaty

• ostre zatrzymanie moczu jest najpoważniejszym powikłaniem, gdy gwałtownie powiększony gruczoł krokowy całkowicie blokuje światło dróg moczowych. Jest to nagły wypadek. Jeśli opieka lekarska nie zostanie zapewniona w odpowiednim czasie (pilne drenaż moczu poprzez cewnikowanie pęcherza, wprowadzenie rurki do pęcherza przez przednią ścianę brzucha - cystostomia), rozwija się śpiączka mocznicowa;
• wstępujące odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie prostaty;
• zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej);
• choroba kamicy moczowej;
• krwiomocz (krew w moczu);
• „pęcherz neurogenny” (niekontrolowane częste oddawanie moczu);
• „wyciek” moczu;
• różne zaburzenia snu;
• zaburzenia erekcji;
• zaburzenia psychiczne.

Diagnostyka gruczolaka prostaty

• badania obowiązkowe;
• Zalecana;
• dogłębne badanie.

Wymagany:

• szczegóły w momencie składania wniosku;
• pobieranie wywiadu;
• ocena objawów, jakości życia według Międzynarodowej Skali (I-IPSS);
• dziennik mikcji;
• ogólna analiza moczu;
• poziom kreatyniny (ocena funkcji nerek);
• badanie cyfrowe prostaty i pęcherzyków nasiennych przez odbyt.

• oznaczenie poziomu PSA (antygenu specyficznego dla prostaty);
• ocena oddawania moczu za pomocą uroflowrometrii (pomiar natężenia przepływu moczu);
• badanie przezodbytnicze gruczołu krokowego (określenie kształtu, wielkości, konsystencji, oznaczenie ilości zalegającego moczu), TRUS wykonuje się przy pełnym pęcherzu, następnie po oddaniu moczu ocenia się zalegającą objętość moczu.

Dogłębne badanie:

Leczenie gruczolaka prostaty

Prognoza. Zapobieganie

Pomimo dużej częstości występowania BPH wśród starszych mężczyzn, temat zapobiegania chorobom nie został jeszcze dostatecznie zbadany. Badania potwierdzają skuteczność leków będących inhibitorami 5α-reduktazy (5-ARI) w pierwotnej i wtórnej profilaktyce BPH. Jednak stosowanie tych leków w powszechnej praktyce klinicznej wyłącznie w celach profilaktycznych nie zostało dotychczas w pełni uzasadnione.

Wśród nielekowych metod zapobiegania chciałbym podkreślić następujące punkty:

• ograniczenie lub jeszcze lepiej całkowite zaprzestanie spożywania alkoholu (powoduje przypływ krwi do miednicy, nasila obrzęk prostaty);
• ograniczenie spożycia pikantnych potraw (sprzyja obrzękowi cewki moczowej i zrębu prostaty);
• ograniczenie żywności mięsnej na rzecz roślin i owoców morza;
• ograniczenie ilości wypijanych płynów przed snem;
• utrzymanie regularności w życiu seksualnym;
• konieczne jest, jeśli to możliwe, unikanie miejscowej i ogólnej hipotermii (prowadzi do skurczu zaangażowanych mięśni, prowadzi do rozwoju procesów zapalnych w okolicy miednicy);
• profilaktyczne przyjmowanie preparatów ziołowych: wewnętrzna warstwa kory osiki (młode pnie do 5 cm średnicy), czerwony korzeń Ałtaju (zapomniana kopiejka), wierzbówka (angustifolia wierzba) w ciągu 1 miesiąca z 3-miesięcznymi przerwami;
• unikaj siedzącego trybu życia, prowadzenia samochodu, musisz więcej się ruszać, chodzić, stale angażować się w specjalną fizykoterapię (ćwiczenia Kegla);

Najprostsze i jednocześnie skuteczne ćwiczenia:

• półprzysiady - do 50 razy dziennie;
• ściskanie i rozluźnianie zwieracza odbytu – jeśli to możliwe, tak często, jak to możliwe;
• chodzenie „po pośladkach” po pomieszczeniu, zarówno do przodu, jak i do tyłu, co najmniej 20 przejść dziennie;
• dobrowolne przerwanie aktu oddawania moczu, jego wznowienie po coraz dłuższej przerwie - przy każdej okazji.

Rokowanie przy braku niezbędnej profilaktyki i odpowiednio dobranego leczenia zachowawczego przerostu prostaty jest skrajnie niekorzystne. Wzrasta rozwój niebezpiecznych powikłań, co prowadzi do pilnych interwencji chirurgicznych w szczytowym momencie rozwoju całkowitej niedrożności cewki moczowej stercza. Prowadzi to do gwałtownego pogorszenia jakości życia, zmniejszenia potencji i niepełnosprawności mężczyzn. Wręcz przeciwnie, dbanie o zdrowie i obowiązkowe coroczne badania urologiczne od 40. roku życia w dużej mierze pozwolą uniknąć problemów związanych z niedrożnością powiększonej prostaty dróg moczowych, znacząco poprawią jakość życia i pozwolą zachować męskości wytrzymałość. Obowiązkowy standard badań rocznych powinien obejmować: badanie palpacyjne przez odbyt, TRUS gruczołu krokowego oraz badanie krwi na obecność PSA (antygenu specyficznego dla prostaty).

Gruczolak prostaty jest podstępny, ponieważ guz może rozwijać się niezauważony przez człowieka przez długi czas, czasami 10 lat, powoli pogarszając jakość życia, w szczególności utrudniając oddawanie moczu. Wstyd, lenistwo, brak wiedzy lub po prostu niepoważne podejście do stopniowego pogarszania się procesu oddawania moczu powodują, że mężczyzna długo odkłada diagnozę i leczenie gruczolaka prostaty. W rezultacie prawdopodobieństwo wzrasta być na stole operacyjnym, Lub stać się niepełnosprawnym a nawet w przypadku braku możliwości otrzymania doraźnej opieki medycznej umrzeć w wyniku ostrego zatrzymania moczu.

biofizyk, członek zwyczajny Akademii Nauk Medycznych i Technicznych Fiodorow V.A.

Gruczolak prostaty jest łagodny nowotwór prostaty lub naukowo nazywany łagodnym rozrostem prostaty (w skrócie BPH). Choroba zaczyna być wykrywana u 20% mężczyzn przed 40. rokiem życia, w wieku 50–60 lat – u 40%, w wieku 61–70 lat – u 70% mężczyzn i po 70 latach – u 80% (Berry, 1994).

Należy to natychmiast wyjaśnić łagodny nowotwór gruczołu krokowego nie może przerodzić się w złośliwy, to znaczy w raka, ponieważ wyrastają z różnych części gruczołu krokowego. Gruczolak to wzrost małych gruczołów okołocewkowych (podśluzówkowych) centralnej strefy otaczającej cewkę moczową, a rak prostaty rozwija się z dużych gruczołów znajdujących się na obwodzie, z dala od centrum.

Objawy dysfunkcji układu moczowego

Chociaż choroba nazywana jest „łagodną”, objawia się znacznym pogorszeniem jakości życia:

• istnieje potrzeba oddawania moczu w nocy i więcej niż raz, co prowadzi do zaburzeń snu i ogólnego zmęczenia;
• zwiększona częstotliwość oddawania moczu w ciągu dnia (normalna częstotliwość to nie więcej niż co 2 godziny w ciągu dnia);
• nie ma uczucia całkowitego opróżnienia pęcherza;
• trudności w oddawaniu moczu: konieczne jest podjęcie dodatkowych wysiłków w celu oddania moczu w kilku etapach;
• nagła i niekontrolowana potrzeba oddania moczu.

Trudności pojawiające się podczas oddawania moczu są spowodowane faktem, że guz i to w większym stopniu ciężki obrzęk rozwijający się w prostacie (szczególnie w stopniu 1 i 2 BPH), uciskać cewkę moczową. W tym przypadku wysiłki podejmowane w celu „wyciągnięcia” moczu nie wystarczą do całkowitego opróżnienia pęcherza. Z powodu zalegania moczu w pęcherzu pojawia się powtarzająca się, częsta potrzeba opróżnienia. Wyjaśnia to zwiększoną częstotliwość oddawania moczu, zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy. Ból podczas oddawania moczu nie typowe.

Intensywność manifestacji powyższych objawów nie zależy od wielkości samego guza (może być duży, ale jakość życia nieznacznie spada). Często jest to związane z kierunkiem wzrostu nowotworu. W związku z tym bardzo ważne jest, aby mężczyźni po 40. roku życia regularnie odwiedzali urologa, szczególnie jeśli występują zmiany w procesie oddawania moczu i podejmowali środki zapobiegawcze (na przykład). We wczesnych stadiach BPH ryzyko pozytywnego wyniku leczenia zachowawczego jest nadal duże bez operacji.

Istnieją 3 etapy BPH:

	Objawy i oznaki
Etap 1 (kompensowany)	Napięcie mięśni pęcherza jest w dalszym ciągu wystarczające, aby przepchnąć mocz przez zwężony kanał, ale należy podjąć wysiłek. Nie ma resztek moczu. Pacjenci mogą zauważyć: akt oddawania moczu nie rozpoczyna się natychmiast; zmniejsza się objętość moczu wydalanego jednocześnie; osłabienie ciśnienia strumienia moczu, zwiększona częstotliwość popędów w ciągu dnia, w tym nagłych (konieczne); zwiększona częstotliwość popędów nocnych (nokturia), najpierw raz na noc, potem 2-3 razy i częściej. Ten etap może być dość długi: 10 lat lub więcej i zależy od początkowego stanu organizmu.
(subkompensowana)	Na tym etapie: wykryto zalegający mocz (nie ma uczucia całkowitego opróżnienia pęcherza); napięcie mięśniowe pęcherza jest osłabione, ale nadal umożliwia przepychanie moczu przez zwężony kanał, co wymaga znacznego napięcia mięśni brzucha i przepony; oddawanie moczu jest przerywane, odbywa się w kilku etapach z okresami odpoczynku; pacjenci nie odczuwają całkowitego opróżnienia pęcherza po zakończeniu procesu; pojawiają się pierwsze objawy związane z dysfunkcją nerek (pragnienie, uczucie suchości i gorycz w ustach).
(zdekompensowane)	Zasoby mięśniowej ściany pęcherza są całkowicie wyczerpane, pęcherz wygląda jak rozciągnięty worek z moczem, który jest wyciskany jedynie kropla po kropli. Na tym etapie prawie nieuchronnie wykrywane są niebezpieczne powikłania, takie jak przewlekła niewydolność nerek, kamica moczowa itp. Istnieje duże prawdopodobieństwo ostrego zatrzymania moczu. W przypadku braku opieki medycznej pacjent może umrzeć.

Stosowana jest również klasyfikacja międzynarodowa z oceną IPSS*:

1. Etap mniejszy - 0-7 punktów.

2. Etap umiarkowany - 8-19 punktów.

3. Wyraźny etap - 20-35 punktów.

*IPSS (International Prostate Symptom Score) to międzynarodowy system sumarycznej oceny chorób prostaty ().

Możesz wysłać wypełniony formularz na adres w celu konsultacji w sprawie możliwości zastosowania w Państwa przypadku metody niechirurgicznej w leczeniu gruczolaka prostaty i doboru urządzenia.

Ważny warunek skutecznego leczenia gruczolaka prostaty

Pod skuteczne i delikatne leczenie gruczolak prostaty rozumiany jest jako złagodzenie obrzęku w okolicy nowotworu, spowolnienie i zatrzymanie wzrostu guza, w wyniku czego przywrócone zostaje oddawanie moczu i poprawia się jakość życia.

Zmniejszenie częstotliwości oddawania moczu i zwiększenie przepływu osiąga się przede wszystkim dzięki Łagodzenie obrzęków na tym obszarze. Jeśli problem z oddawaniem moczu był spowodowany wyłącznie guzem, wówczas żadna farmakoterapia ani fizjoterapia () nie poprawiłyby nigdy oddawania moczu bez operacji. Jednakże możliwe jest leczenie bez operacji!

Obrzęk jest zwykle reakcją organizmu na nadmiar martwych komórek w okolicy. Oczywiście martwe komórki zaczynają się gromadzić z 2 głównych powodów:

1. Pogarsza się odżywianie i ochrona każdej komórki, zaczynają one szybciej umierać. Z wiekiem często pojawiają się problemy z ukrwieniem narządów miednicy, obserwuje się zaburzenie równowagi hormonalnej (produkuje się coraz mniej hormonów niezbędnych do utrzymania zdrowia i młodości).
2. Organizm nie ma czasu na szybkie usunięcie martwych komórek. Martwe komórki są jednak wydalane przez naczynia limfatyczne Istniejące zasoby układu limfatycznego nie są już wystarczające, aby wykorzystać zwiększoną liczbę martwych komórek i całkowicie oczyścić tkankę.

Ponadto pozostałości martwych komórek (zwłaszcza ich składników białkowych) są „materiałami budowlanymi” dla wzrostu nowotworu. Jedną z przyczyn rozwoju obrzęku jest próba organizmu, aby zapobiec wzrostowi tkanki nowotworowej, ale w ten sposób obrzęk prowadzi również do ucisku cewki moczowej („Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A. , 2004 ).

Wniosek: ważny warunek skutecznego leczenia gruczolaka - zwiększony przepływ limfy(drenaż limfatyczny), który oczyści tkanki z nadmiaru martwych komórek. To jednocześnie rozwiązuje dwa problemy: łagodząc obrzęk prostaty, spowalniając i zatrzymując wzrost nowotworu.

Leczenie gruczolaka prostaty bez operacji

Obecnie medycyna zapewnia zachowawcze (niechirurgiczne) leczenie gruczolaka prostaty na 2 sposoby, a także ich kombinację.

1. Terapia lekowa

Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu:

Wskaźnik niepowodzenia terapii lekowej sięga 30%, a skuteczność odpowiednio 70%.

Mechanizm działania leków z każdej grupy jest inny: alfa-1-blokery ułatwiają oddawanie moczu, a inhibitory 5-alfa-reduktazy pomagają hamować wzrost nowotworu. Przebieg leczenia trwa co najmniej 6 miesięcy, zwykle rok lub dłużej, aby uzyskać wyraźny efekt. Po pewnym czasie objawy choroby mogą pojawić się ponownie, a następnie potrzeba powtarzania cyklu leczenia: ta sytuacja może się utrzymywać do końca życia pacjenta.

Możliwa jest indywidualna nietolerancja składników zawartych w lekach. Przyjmując te środki, jest to możliwe skutki uboczne, co jest również związane zarówno ze specyficznym mechanizmem działania leków, jak i cechami konkretnego organizmu. Leki ze swojej natury silnie zmieniają priorytety organizmu, powodując dodatkowe obciążenie wątroby, nerek, układu krążenia, układu trawiennego itp.

Jak wskazano w rosyjskich wytycznych klinicznych, w przypadku umiarkowanych i ciężkich objawów BPH (zmniejszone oddawanie moczu) przepisywane są jednocześnie leki z obu grup. W tym przypadku minimalny budżet na leczenie rocznie może wynosić około 15 600 rubli.

2. Terapia wibroakustyczna (fonacja)

To fizjoterapeutyczna metoda leczenia nie ma skutków ubocznych, może sobie pozwolić uniknąć operacji i poprawić stan pacjenta żadnych narkotyków.

Fonikę można również stosować w połączeniu z terapią lekową. Mikrowibracje dźwiękowe usprawniają transport i procesy metaboliczne w tkankach, a tym samym ułatwiają dostarczenie leku we właściwe miejsce, czyli zwiększają skuteczność terapii lekowej.

Jednakże, jak wynika z wieloletnich obserwacji, zastosowanie tylko Urządzenie Vitafon zwykle wystarcza, aby znacząco poprawić jakość życia i złagodzić obrzęki.

Gdy leczenie zachowawcze (lub farmakoterapia) nie pomaga, pozostaje interwencja chirurgiczna, jeśli ogólny stan zdrowia pacjenta pozwala na operację. Czasami u osób w podeszłym wieku leczenie chirurgiczne jest niemożliwe ze względu na obecność ciężkich chorób współistniejących, powtarzające się zawały mięśnia sercowego, niewydolność serca, udary mózgu itp. W tym przypadku, jak wskazano w, jest to wskazane. W każdym razie ten rodzaj fizjoterapii stworzy warunki, dzięki którym proces oddawania moczu nie ulegnie dalszemu pogorszeniu.

Operacja jest wskazana w następujących przypadkach:

• Gruczolak prostaty w stadium 3, kiedy pacjent nie jest w stanie samodzielnie oddać moczu z powodu atonii (osłabienia i rozciągnięcia mięśni pęcherza moczowego).
• Pacjenci z wyraźnym obniżeniem jakości życia (niezależnie od wielkości guza), ocenianej w skali IPSS – 20–35 punktów.
• Pacjenci, u których pierwszym objawem choroby było ostre zatrzymanie moczu, w 60% przypadków zmuszeni są do operacji w ciągu roku od wykrycia BPH.

Obecnie preferowany jest tego typu operacja: resekcja przezcewkowa(TURP), gdy przez cewkę moczową wprowadza się specjalne urządzenie – resektoskop, a guz usuwa się bez przecinania pęcherza. Innym rodzajem operacji bez przecięcia pęcherza jest waporyzacja laserowa, kiedy do cewki moczowej wprowadza się specjalne urządzenie, a laser „odparowuje” guz warstwa po warstwie. Zarówno w przypadku TUR, jak i waporyzacji laserowej istnieje ryzyko, że część guza nie zostanie usunięta: w tym przypadku możliwy jest nawrót i wówczas można zalecić ponowną operację.

Jeśli guz jest duży, adenektomia(operacja jamy brzusznej), po wykonaniu nacięcia na przedniej ścianie jamy brzusznej (lub dostępu przez krocze), otwiera się pęcherz i usuwa się guz.

Pomimo usunięcia samego guza podczas operacji, jakość życia pacjenta może pozostać niezadowalająca. Często konserwowane częste oddawanie moczu, niemożność utrzymania, obecność zalegającego moczu(statystycznie u 10% pacjentów), ale mogą również wystąpić powikłania i konsekwencje:

• krwawienie;
• dodanie infekcji;
• niemożność samodzielnego oddawania moczu i używanie cewnika przez całe życie;
• wytrysk wsteczny (sperma zostaje wrzucona do pęcherza podczas stosunku)
• impotencja;
• stwardnienie szyi pęcherza;
• zwężenie światła cewki moczowej (zwężenie).

Aby przyspieszyć proces gojenia i zmniejszyć ryzyko powikłań pooperacyjnych, zaleca się wykonywanie fonacji zarówno na etapie przygotowania do zabiegu, jak i na etapie rehabilitacji. Jak widać, umożliwia zastosowanie fonacji za pomocą urządzenia Vitafon po TUR zmniejszyć częstotliwość oddawania moczu, całkowicie pozbyć się zalegającego moczu, zmniejszyć wielkość gruczołu krokowego poprzez usunięcie obrzęku pooperacyjnego. Fonika była pierwotnie stosowana w traumatologii i leczeniu szwów pooperacyjnych i okazała się bardzo skuteczna w przyspieszaniu gojenia.

W tym przypadku fonację przeprowadza się wg. Cewnik nie stanowi przeszkody w fonacji.

Dlatego operację należy przeprowadzić ściśle według zaleceń lekarza. Jeśli nie ma wyraźnych wskazań do operacji, mikrowibracje, na wzór mikrowibracji biologicznych, mają sens. Przez ponad 25 lat stosowania u ponad 2 milionów osób nie zgłoszono ani jednego przypadku negatywnych skutków ubocznych.

Wręcz przeciwnie, poszerzenie listy chorób, które można skutecznie leczyć za pomocą urządzeń Vitafon, nastąpiło właśnie dzięki identyfikacji skutków ubocznych. pozytywne efekty:

Potwierdzono skuteczność leczenia tych chorób, co od ponad 25 lat jest ich już ponad 100.

Oprócz badań istnieje praktyka lekarska, która również potwierdza wysoką skuteczność nowej metody fizjoterapii, czego dowodem są m.in.