Etapy zakażenia HIV, pełny opis w oparciu o różne klasyfikacje. Etapy zakażenia wirusem HIV Jaki jest ostatni etap zakażenia wirusem HIV

Etapy zakażenia wirusem HIV są głównymi etapami przebiegu choroby, podczas których organizm stopniowo ulega zniszczeniu, a układ odpornościowy przestaje działać. Zakażenie wirusem HIV to prawdziwa epidemia, z którą walczy cały świat, dlatego człowiek musi po prostu poznać wszystkie cechy choroby i chronić się.

Ludzki wirus niedoboru odporności to niebezpieczne zjawisko, które stało się znane ludzkości nie tak dawno temu. W ostatnich latach liczba zarażonych osób na świecie rośnie z dnia na dzień, a w niektórych krajach (na przykład w Kongo) AIDS uznaje się za epidemię.

HIV przenosi się na kilka sposobów:

• przez krew (poprzez zastrzyki, transfuzje krwi, gdy krew chorego dostaje się do małych nacięć na skórze);
• z matki na dziecko (w czasie ciąży, karmienia piersią);
• seksualnie (po stosunku płciowym bez zabezpieczenia).

1. Zakażenie i początek rozwoju choroby. Na tym etapie wirus dostaje się dopiero do organizmu ludzkiego, po czym rozpoczyna się rozwój choroby, który ma kilka etapów. Zazwyczaj do zakażenia dochodzi poprzez kontakt seksualny i krew, rzadziej z matki na dziecko.
2. Etap inkubacji. Ten etap trwa od 3 tygodni do 6 miesięcy. W tej chwili nie można wykryć infekcji w organizmie: przeciwciała są wytwarzane w niewystarczających ilościach. Pacjenci często popełniają błąd, poddając się badaniu zaraz po podejrzeniu infekcji – badania w większości przypadków okazują się nieprawidłowe.
3. Etap pierwotnych przejawów. Na tym etapie (w pierwszym roku) stopniowo powstają przeciwciała. Osoba może zacząć cierpieć na choroby takie jak grypa lub ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych. Obserwuje się wymioty, nudności i gorączkę.
4. Etap utajony. Trwa od 3 do 20 lat. W tym czasie choroba praktycznie nie przeszkadza osobie, nie toleruje poważnych chorób, ale układ odpornościowy stopniowo słabnie i zapada się.
5. Stadium chorób wtórnych. W tym czasie zaczynają aktywnie objawiać się poważne choroby, które wyraźnie wskazują na poważną infekcję wirusem HIV w organizmie. Etap subkliniczny charakteryzuje się całkowitym zniszczeniem układów organizmu.
6. AIDS. Ostatni etap, po którym następuje śmierć. Zazwyczaj okres ten trwa od kilku miesięcy do 2 lat. Pacjent staje się całkowicie bezradny, przepisane leki już mu nie pomagają. Ostatnią pomocą, jaką można okazać osobie, jest stosowanie silnych środków przeciwbólowych.

Objawy zakażenia wirusem HIV

Po zakażeniu osoba nie zaczyna od razu odczuwać nieprzyjemnych objawów wskazujących na chorobę. Zaczynają pojawiać się dopiero w środku choroby lub w fazie terminalnej. HIV nie można wyleczyć, ale można znaleźć leki, które przedłużą życie pacjenta.

Oto kilka objawów, na które należy zwrócić uwagę:

• wzrost temperatury;
• wymioty, zawroty głowy;
• zaczynasz chorować zbyt często;
• grypa trwa długo i bardzo trudno jest po niej wyzdrowieć;
• występuje ciężka biegunka i odwodnienie.

Etapy AIDS dzieli się na kilka etapów, dlatego na każdym z nich pacjent obserwuje różne objawy.

Podczas rozwoju AIDS może nastąpić ulga, remisja, osoba zaczyna czuć się lepiej, a nawet zapomina o objawach. Jest to jednak bardzo zwodnicze.

Jak uniknąć zakażenia wirusem HIV?

Zarażenia można uniknąć tylko w jeden sposób: zadbać o własne zdrowie i w terminie poddać się badaniom, które nie zajmują dużo czasu. Jeżeli zauważysz najmniejsze objawy infekcji, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, który przepisze niezbędne badania i poinformuje, gdzie jeszcze możesz się udać po więcej informacji. W każdym mieście powstają specjalne ośrodki, które pracują zarówno z młodzieżą, jak i dorosłymi. W działach konsultacyjnych mogą pomóc wolontariusze lub immunolodzy.

Najczęstszą drogą zarażenia wirusem HIV jest kontakt seksualny. Co roku ostra infekcja odbiera życie tysiącom młodych ludzi. Głównym zaleceniem ekspertów jest stosowanie prezerwatywy (stosunek chroniony) i monogamia (związek tylko z jednym partnerem). Jeśli nie ufasz przypadkowemu „zalotnikowi”, lepiej całkowicie porzucić niebezpieczny związek. To uratuje życie i zdrowie.

Każdej chorobie zawsze łatwiej jest zapobiegać niż ją leczyć.

Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności jest punktem wyjścia w momencie wystąpienia choroby. Po zakażeniu wirusem długa podróż rozpoczyna się w 5 etapach. Dzielą się na aktywne i pasywne, niektóre utrzymują się tygodniami, inne mogą przez długi czas nie być diagnozowane przez lekarzy. Przyjrzyjmy się tym etapom bardziej szczegółowo.

Czy etapy zakażenia wirusem HIV są zawsze takie same?

W 2001 roku V.I. Pokrovsky zaproponował słynną klasyfikację, która obejmuje 5 etapów:

• Pierwsze manifestacje.
• Utajony.
• Choroby wtórne.
• Ostateczny (AIDS).

Graficznie etapy te można oznaczyć w następujący sposób:
Jak widać na przykładzie, postęp zakażenia wirusem HIV zależy bezpośrednio od limfocytów T. Im jest ich mniej, tym szybciej rozwija się infekcja i tym poważniej wpływa ona na organizm ludzki.

Limfocyty T odgrywają zasadniczą rolę w odporności organizmu. Są to główne limfocyty, które rozpoznają komórki z obcymi antygenami i dodatkowo pełnią funkcję ich natychmiastowego niszczenia.

Klasyfikacja etapów zakażenia wirusem HIV zaproponowana przez Pokrowskiego bardzo dokładnie opisuje każdy rodzaj wirusa. Biorąc pod uwagę, że jedna komórka HIV może wytworzyć do miliarda swoich kopii co 24 godziny, a zdolność do ulegania wielokrotnym mutacjom tylko zwiększa złożoność, jedna rzecz pozostaje niezmieniona: infekcja wirusem HIV absolutnie zawsze ma dokładnie 5 etapów. Każdy z nich ma taką samą strukturę i wpływ na organizm ludzki, niezależnie od szczepu wirusa, jego mutacji i innych cech.

Pierwsze 3 etapy zakażenia wirusem HIV

Przede wszystkim rozważymy tylko 3 etapy tej choroby, ponieważ mają one dość podobny wpływ na organizm ludzki jako całość, a także mają niskie ograniczenie aktywności życiowej:

Etap inkubacji

Raportuje od momentu zakażenia wirusem (faktycznego lub spodziewanego) aż do pojawienia się powikłań charakterystycznych dla zakażenia wirusem HIV lub wytworzenia przeciwciał w organizmie. Często ten etap trwa od 21 do 90 dni.

W zależności od szybkości przejścia pierwszego etapu możemy przyjąć prędkość rozwoju wszystkich kolejnych. Nie zawsze oznacza to, że zakażenie wirusem HIV będzie się szybko rozprzestrzeniać, niemniej jednak istnieje związek między tymi procesami i znajduje potwierdzenie w praktyce medycznej.

Ostry etap infekcji

W trakcie tego procesu zaczynają pojawiać się różnego rodzaju zaostrzenia, zmiany fizjologiczne itp. Etap ten dzieli się na trzy formy:

• 2-A, całkowity brak;
• 2-B, infekcja ostra (trudne do zdiagnozowania objawy, bardzo podobne do innych typów infekcji);
• 2-B, ostra infekcja w obecności chorób wtórnych (gorączka, zapalenie gardła, wysypka, biegunka, utrata masy ciała, pleśniawka itp.).

Trudno określić dokładny moment wystąpienia tego etapu: mogą trwać kilka dni lub nawet 2 miesiące. Wszystko zależy od ogromnej liczby różnych czynników, cech ciała itp., Tak że nawet wysoko wykwalifikowani specjaliści nie są w stanie przewidzieć czasu trwania etapu. Średnio cały etap trwa nie dłużej niż miesiąc, ale to „średnio”, a wyjątki nie są rzadkością.

Utajony

Najdłuższy etap zakażenia wirusem HIV. Jego czas trwania w większości przypadków waha się od 2-3 do ponad 20 lat.

Na tym etapie diagnozuje się stopniowy, ale niezwykle długotrwały wpływ choroby na organizm. W szczególności zmniejsza się całkowita liczba limfocytów CD4 we krwi. Jeśli chodzi o objawy kliniczne, jest tylko jedno - powiększone węzły chłonne (jednak może nie istnieć). Porównując minimalny i maksymalny czas trwania etapu, lekarze przydzielają 6-7 lat. Jest to statystyczny czas trwania 3. etapu choroby. Po jego zakończeniu zaczynają się powikłania, które można leczyć z wielkim trudem i nieuchronnie prowadzą do stopniowej śmierci człowieka - są to końcowe stadia choroby.

Etapy 4 i 5 zakażenia wirusem HIV

Nie bez powodu podzieliliśmy etapy, gdyż podczas kolejnych zmian w organizmie pacjenta rozpoczynają się najbardziej zagrażające życiu procesy. Jeśli pierwsze 3 etapy to czas, w którym lub działa na niego i zakorzenia się, to teraz wirus zaczyna dosłownie niszczyć wszystko wokół siebie. Proces ten rozpoczyna się od czwartego etapu.

Przyjrzyjmy się ostatnim etapom bardziej szczegółowo.

Choroby wtórne

Podczas tych procesów układ odpornościowy człowieka ulega szybkiemu zniszczeniu, a infekcja rozwija się wielokrotnie szybciej, niosąc za sobą odpowiednie konsekwencje. Pojawiają się następujące choroby:

• stały (jama ustna, narządy płciowe);
• leukoplakia języka;
• kandydoza narządów płciowych i jamy ustnej;

W rzadkich przypadkach możliwe jest:

• szybka utrata masy ciała;
• zapalenie dróg oddechowych;
• uszkodzenia obwodowego układu nerwowego;
• inne zagrażające życiu i wymagające natychmiastowego leczenia choroby.

Średnio ten etap trwa nie dłużej niż dwa lata.

AIDS

Przedśmiertny etap choroby nazywany jest także terminalnym. Maksymalny możliwy czas jego trwania nie przekracza 3 lat.

Nie ma sensu opisywać procesów zachodzących na tym etapie zakażenia wirusem HIV. Z uwagi na to, że ich liczba jest, delikatnie mówiąc, ogromna. Niepotrzebnym byłoby wymienianie ich wszystkich. Jednak wśród cech tego etapu warto podkreślić następujące konsekwencje charakterystyczne dla każdego nosiciela choroby:

• pojawienie się infekcji oportunistycznych;
• uszkodzeń narządów wewnętrznych i odpowiednich układów w organizmie nie da się już wyleczyć, nawet przy użyciu najpotężniejszych leków i jakichkolwiek innych terapii nie da się wpłynąć na rozprzestrzenianie się choroby i pomóc umierającym;
• HAART (wysoce aktywna terapia przeciwretrowirusowa) nie działa.

Dzięki przyjęciu 3-4 leków na raz, mających na celu zwalczanie zakażenia wirusem HIV (na tym polega istota HAART), większość ludzi może prowadzić naturalny tryb życia, a nawet umrzeć, jeśli zachoruje na chorobę, nie osiągając stadiów 4-5. Ale kiedy już zdiagnozowano AIDS, nic nie jest w stanie pomóc umierającej osobie.

Choroba jest nieuleczalna i przebiega w kilku etapach. Od momentu zakażenia do śmierci pacjenta może upłynąć kilkadziesiąt lat. Chociaż wpływa na układ odpornościowy, sam niedobór odporności nie zabija człowieka. Pozbawiony odporności organizm staje się bezbronny wobec innych infekcji, które dla zdrowego człowieka są praktycznie nieszkodliwe.

Formy choroby

Teraz nauka zna kilka form niedoboru odporności:

• HIV I został odkryty jako pierwszy w 1983 roku. Wirus jest najbardziej rozpowszechniony na całym świecie;
• HIV II - badano prawie równie dobrze, zidentyfikowano w 1986 r. Informacja genetyczna wirusa sprawia, że ​​jest on mniej zakaźny. Częściej ta forma zakażenia występuje u osób, które mają już wirusa typu I krążącego we krwi.
• HIV III i IV są prawie niezbadane i są rzadkie.

Wśród badaczy panuje opinia, że ​​połączenie kilku postaci zakażenia wirusem HIV (AIDS) we krwi pacjentów prowadzi do przyspieszonego postępu choroby. Znane szybkie testy określające obecność retrowirusa są skonfigurowane tak, aby wykrywać tylko pierwszą i drugą postać.

Jak określa się stadia zakażenia HIV?

Czynnikiem sprawczym AIDS jest wirus RNA, który infekuje limfocytowe komórki odpornościowe. Nie wszystkie limfocyty są podatne na wirusa niedoboru odporności, ale tylko te, które zawierają receptory CD4 na błonie. Pomocnicy T mają ich najwięcej i pomagają całemu układowi odpornościowemu rozwinąć specyficzną, skuteczną odpowiedź na każdą konkretną infekcję.

Z biegiem czasu u zakażonych osób występuje coraz mniej komórek pomocniczych T i nawet nieszkodliwe czynniki zakaźne zaczynają stanowić coraz większe zagrożenie. Stopniowo wirus HIV przechodzi w fazę AIDS. Aby dowiedzieć się dokładnie, na jakim etapie jest infekcja pacjenta, należy zapytać go, co poprzedziło wystąpienie choroby, sprawdzić obecność objawów klinicznych i przeprowadzić kilka badań laboratoryjnych.

Etapy zakażenia wirusem HIV

Na różnych etapach objawy kliniczne zakażenia wirusem HIV są różne. Czas trwania etapów HIV zależy bezpośrednio od początkowego stanu odporności, stylu życia i współistniejących chorób.

Po pierwsze: okres inkubacji

Ten etap rozpoczyna się, gdy wirus przedostanie się do krwioobiegu przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe. W tym okresie nie można wykryć obecności infekcji u danej osoby: nie ma żadnych objawów, a przeciwciała nie są jeszcze obecne we krwi. Etap ten trwa od trzech do dwunastu tygodni od momentu zakażenia. Osoba jest wizualnie praktycznie zdrowa, pomimo obecności retrowirusa w jego organizmie.

Po drugie: pierwotne przejawy

Po zgromadzeniu wystarczającej liczby kopii wirusa w organizmie pacjenta zaczynają wytwarzać przeciwciała przeciwko nim. Zwykle (ale nie zawsze) prowadzi to do pojawienia się pierwszych objawów. Ten etap charakteryzuje się kilkoma opcjami kursu:

• Wariant bezobjawowy. Charakteryzuje się jedynie tym, że we krwi pacjenta gromadzą się przeciwciała. Chorobę można określić jedynie metodami laboratoryjnymi. Nie ma żadnych objawów klinicznych.
• Faza ostra bez chorób wtórnych. Najczęstsza opcja. Oczywistymi objawami stadium HIV w tym przypadku będą: wysypka skórna, gorączka, powiększone węzły chłonne na szyi, w pachwinie, biegunka, ból gardła. Powiększona wątroba i śledziona, a także pojawienie się komórek jednojądrzastych w badaniach krwi sprawiają, że ten etap zakażenia wirusem HIV jest podobny do mononukleozy. Ważne jest tu zróżnicowane podejście do pacjenta. Zespoły podobne do mononukleozy i różyczki mogą dezorientować niedoświadczonych lekarzy. Dlatego lepiej przeprowadzić kilka dodatkowych badań, niż przeoczyć poważną chorobę. Rozpoznanie komplikuje fakt, że obecność wszystkich tych objawów obserwuje się jedynie u niewielkiej części zakażonych osób. Zwykle nie łączy się ze sobą więcej niż dwóch objawów.
• Ostry etap z obecnością chorób wtórnych. Obniżenie stanu odporności u niektórych pacjentów pociąga za sobą dodanie innych infekcji. Klinicznie etap zakażenia wirusem HIV chorobami wtórnymi wyraża się przez bakteryjne zapalenie migdałków, zapalenie płuc, infekcję opryszczkową (w tym półpasiec). Terminowe leczenie na tym etapie pomaga szybko poradzić sobie z takimi infekcjami. Objawy i etapy zakażenia wirusem HIV (zdjęcie) w tym okresie są dość wyraźne, więc trudno je przeoczyć.

Po trzecie: objawy subkliniczne

Pod wpływem wirusa odporność stale spada. Stadium 3 AIDS ma jeden pojedynczy objaw – powiększone węzły chłonne. Należy jednak wziąć pod uwagę, że u niektórych pacjentów węzły chłonne pozostają nienaruszone, to znaczy nie reagują na obecność retrowirusa we krwi. Na tym etapie choroby zakażenie wirusem HIV może trwać do dwudziestu lat, średni okres wynosi od sześciu do siedmiu lat. Badania krwi w kierunku niedoborów odporności wyraźnie wykazują postępujący spadek liczby CD4. Po przekroczeniu granicy 200-300 komórek na mililitr zaczynają pojawiać się oznaki czwartego etapu choroby.

Po czwarte: dodanie chorób wtórnych

Ten etap AIDS charakteryzuje się podziałem na fazy (4A, 4B, 4C) w zależności od nasilenia procesów patologicznych.

Fazy:

• 4A. Masa ciała pacjenta jest nieznacznie zmniejszona (do 10%) lub niezmieniona. Skóra i błony śluzowe są dotknięte infekcjami opryszczkowymi i grzybiczymi. Powszechne stają się infekcje górnych dróg oddechowych, takie jak zapalenie krtani, zapalenie gardła i zapalenie migdałków. Jednym z najbardziej uderzających objawów są drgawki w kącikach ust. U kobiet rozwija się nieuleczalny drozd. Ta sama choroba czasami dotyka mężczyzn chorych na AIDS.
• 4B. Waga została zmniejszona o ponad 10%. Nieuzasadniona biegunka i gorączka trwają dłużej niż miesiąc. Na błonie śluzowej jamy ustnej pojawiają się białawe, nitkowate plamy („włochate” leukoplakia), rozwija się wirus cytomegalii i grzybicze infekcje narządów wewnętrznych. Mogą występować nowotwory, najczęstszym jest mięsak Kaposiego - zaokrąglone brązowo-fioletowe nacieki na skórze. Na tym etapie zakażenia wirusem HIV u kobiet może wystąpić rak szyjki macicy w wyniku niekontrolowanego zakażenia wirusem brodawczaka.
• 4B. Ciężkie wyczerpanie pacjenta aż do wyniszczenia. Współistniejące infekcje ulegają uogólnieniu. Często występuje zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis, gruźlicę, grzybice atypowe i choroby pierwotniakowe. Charakterystyczne dla tego etapu jest uszkodzenie układu nerwowego i mózgu.

Należy zauważyć, że bardzo często objawy mieszają się pomiędzy fazami. Na przykład u tego samego pacjenta może wystąpić niewielka utrata masy ciała w połączeniu z głęboką atypową grzybicą itp. Dlatego niezależnie od fazy zakażenia HIV należy rozpocząć lub dostosować terapię przeciwretrowirusową. W czwartym etapie rozwoju zakażenia wirusem HIV (AIDS) pacjenci wymagają natychmiastowego leczenia nie tylko lekami przeciwretrowirusowymi, ale także antybiotykami i lekami przeciwgrzybiczymi. Objawowe leczenie podtrzymujące pozostaje ważne. Takie podejście pomaga poradzić sobie ze współistniejącymi patologiami i poprawić stan pacjenta. Na zdjęciu stadia kliniczne wirusa HIV można znaleźć w różnych źródłach internetowych.

Po piąte: wynik choroby

Na tym etapie AIDS objawy trzeciej fazy zakażenia wirusem HIV nasilają się tak bardzo, że wszelkie leczenie jest nieskuteczne. Większość pacjentów na tym etapie cierpi na nowotwory złośliwe z odległymi przerzutami.

Uszkodzenie układu nerwowego prowadzi do ciężkiej encefalopatii. W ciągu kilku miesięcy śmierć następuje z powodu obrzęku mózgu lub niewydolności narządów wewnętrznych na tle skrajnego wyczerpania organizmu. Czasami pacjenci w terminalnym stadium HIV-AIDS (patrz zdjęcie) mogą żyć tylko przez kilka dni.

Inny system klasyfikacji niedoborów odporności

Światowa Organizacja Zdrowia zdefiniowała w 2002 roku nieco inny opis kliniczny etapów zakażenia wirusem HIV. Wychodząc z faktu, że wymienione powyżej objawy i stadia zakażenia HIV mają niewyraźne granice, opracowano klasyfikację na podstawie dysfunkcji i możliwości pacjenta.

Etapy AIDS i zakażenia wirusem HIV według WHO są również ponumerowane od I do IV. Oprócz obecności pewnych objawów, ważnym uzupełnieniem tej klasyfikacji jest ocena możliwości pacjenta:

• etap I obejmuje brak objawów i upośledzenie funkcji;
• etap II wyraża się łagodnymi objawami klinicznymi bez upośledzenia aktywności;
• Etap III oznacza, że ​​pacjent będzie niezdolny do pracy przez mniej niż połowę dnia;
• etap IV – pacjent spędza w łóżku ponad połowę dnia.

Na wszystkich etapach klinicznych zakażenia wirusem HIV należy monitorować stan psychiczny pacjentów. W związku z tym pojawienie się nowych objawów AIDS etapami może wywołać depresję lub inne zaburzenia psychiczne u pacjentów. Anoreksja jest częstą chorobą u kobiet.

Na jakim etapie osoby zakażone wirusem HIV są zakaźne?

Aby zarazić się niedoborem odporności, wymagane jest wystarczające stężenie wirusa we krwi pacjenta - miano wirusa. Liczba ta nie zawsze jest wyższa w ostatnich okresach choroby. Dlatego słuszne byłoby uznanie osoby zakażonej za równie zaraźliwą na wszystkich etapach przebiegu zakażenia wirusem HIV. Wszyscy pacjenci muszą używać prezerwatyw podczas stosunku płciowego. Konieczne jest również ostrzeżenie lekarzy o swoim stanie podczas proponowanych zabiegów chirurgicznych. Osoba zarażona nie powinna oddawać krwi.

Na jakich etapach manifestacji HIV (AIDS) należy podnieść alarm i rozpocząć leczenie? WHO zaleca wzięcie pod uwagę wyników badań liczby CD4 i wiremii. Terapia antyretrowirusowa jest wskazana, gdy liczba CD4 spadnie poniżej 350 na mililitr. Jeśli wiremia przekracza 10*10*4 kopii, leczenie należy rozpocząć jeszcze wcześniej. Warto wiedzieć, że leczenie antyretrowirusowe stosuje się do końca życia, dlatego koniecznie zlecić po dwóch tygodniach powtórzenie badań krwi, aby wykluczyć błędy laboratoryjne.

Każdy lekarz może powiedzieć, w ilu stadiach zaawansowania znajduje się wirus HIV (AIDS), jednak koncepcja ta pozostaje warunkowa. Najczęściej konkretne objawy nie wskazują na realne zagrożenie życia pacjenta. Aby wybrać właściwe leczenie, należy przynajmniej raz na sześć miesięcy wykonywać badania krwi na obecność wirusa i liczbę komórek CD4 oraz poddać się badaniu onkologicznemu.

Jest to choroba wywoływana przez ludzki wirus niedoboru odporności, charakteryzująca się zespołem nabytego niedoboru odporności, który przyczynia się do powstawania wtórnych infekcji i nowotworów poprzez głębokie zahamowanie właściwości ochronnych organizmu. Zakażenie wirusem HIV ma zróżnicowany przebieg. Choroba może trwać tylko kilka miesięcy lub nawet 20 lat. Główną metodą diagnozowania zakażenia wirusem HIV pozostaje identyfikacja specyficznych przeciwciał przeciwwirusowych, a także wirusowego RNA. Obecnie pacjenci zakażeni wirusem HIV są leczeni lekami przeciwretrowirusowymi, które mogą ograniczać reprodukcję wirusa.

Informacje ogólne

Jest to choroba wywoływana przez ludzki wirus niedoboru odporności, charakteryzująca się zespołem nabytego niedoboru odporności, który przyczynia się do powstawania wtórnych infekcji i nowotworów poprzez głębokie zahamowanie właściwości ochronnych organizmu. Dziś na świecie panuje pandemia zakażenia wirusem HIV, a zapadalność na tę chorobę wśród ludności świata, szczególnie w Europie Wschodniej, stale rośnie.

Charakterystyka patogenu

Zawierający DNA ludzki wirus niedoboru odporności należy do rodzaju Lentivirus z rodziny Retroviridae. Istnieją dwa typy: HIV-1 jest głównym czynnikiem wywołującym zakażenie wirusem HIV, przyczyną pandemii, rozwojem AIDS. HIV-2 jest mniej powszechnym typem wirusa, występującym głównie w Afryce Zachodniej. HIV jest wirusem niestabilnym, szybko umiera poza organizmem żywiciela, jest wrażliwy na temperaturę (w temperaturze 56°C zmniejsza właściwości zakaźne, ginie po 10 minutach po podgrzaniu do 70-80°C). Jest dobrze zachowany we krwi i jej preparatach przygotowanych do transfuzji. Struktura antygenowa wirusa jest bardzo zmienna.

Rezerwuarem i źródłem zakażenia wirusem HIV jest człowiek: chory na AIDS i nosiciel. Nie zidentyfikowano żadnych naturalnych rezerwuarów wirusa HIV-1; uważa się, że naturalnym żywicielem w przyrodzie są dzikie szympansy. HIV-2 przenoszony jest przez małpy afrykańskie. U innych gatunków zwierząt nie obserwowano podatności na zakażenie wirusem HIV. Wirus występuje w dużych stężeniach we krwi, nasieniu, wydzielinie z pochwy i płynie menstruacyjnym. Można go wyizolować z ludzkiego mleka, śliny, wydzieliny łez i płynu mózgowo-rdzeniowego, ale te płyny biologiczne stanowią mniejsze zagrożenie epidemiologiczne.

Prawdopodobieństwo przeniesienia zakażenia wirusem HIV wzrasta w przypadku uszkodzeń skóry i błon śluzowych (urazy, otarcia, nadżerki szyjki macicy, zapalenie jamy ustnej, choroby przyzębia itp.). HIV przenosi się w sposób naturalny poprzez kontakt z krwią i kontakt biologiczny (poprzez kontakt seksualny i wertykalny: z matki na dziecko) i sztuczny (realizujący się głównie poprzez mechanizm transmisji krwio-skórnej: podczas transfuzji, pozajelitowego podawania substancji, traumatycznych zabiegów medycznych).

Ryzyko zarażenia wirusem HIV w wyniku jednorazowego kontaktu z nosicielem jest niskie, regularne kontakty seksualne z osobą zakażoną znacznie je zwiększają. Pionowe przeniesienie zakażenia z chorej matki na dziecko możliwe jest zarówno w okresie prenatalnym (poprzez wady bariery łożyskowej), jak i podczas porodu, kiedy dziecko ma kontakt z krwią matki. W rzadkich przypadkach zgłaszano pourodzeniowe przeniesienie wirusa przez mleko matki. Częstość występowania wśród dzieci zakażonych matek sięga 25-30%.

Zakażenie pozajelitowe następuje poprzez wstrzyknięcia igłami zanieczyszczonymi krwią osób zakażonych wirusem HIV, poprzez transfuzję zakażonej krwi oraz niesterylne zabiegi medyczne (piercing, tatuaże, zabiegi lecznicze i stomatologiczne wykonywane przy użyciu narzędzi bez odpowiedniego leczenia). HIV nie przenosi się poprzez kontakt domowy. Podatność człowieka na zakażenie wirusem HIV jest wysoka. Rozwój AIDS u osób powyżej 35. roku życia z reguły następuje w krótszym czasie od momentu zakażenia. W niektórych przypadkach obserwuje się odporność na HIV, która jest związana ze specyficznymi immunoglobulinami A obecnymi na błonach śluzowych narządów płciowych.

Patogeneza zakażenia wirusem HIV

Kiedy ludzki wirus niedoboru odporności przedostaje się do krwioobiegu, atakuje makrofagi, mikroglej i limfocyty, które odgrywają ważną rolę w tworzeniu odpowiedzi immunologicznych organizmu. Wirus niszczy zdolność ciał odpornościowych do rozpoznawania swoich antygenów jako obcych, kolonizuje komórkę i rozpoczyna reprodukcję. Po uwolnieniu namnożonego wirusa do krwi komórka gospodarza umiera, a wirusy atakują zdrowe makrofagi. Zespół rozwija się powoli (przez lata), falowo.

Początkowo organizm kompensuje masową śmierć komórek odpornościowych produkcją nowych, z biegiem czasu kompensacja staje się niewystarczająca, liczba limfocytów i makrofagów we krwi znacznie spada, układ odpornościowy ulega zniszczeniu, organizm staje się bezbronny zarówno wobec czynników egzogennych, jak i infekcja i bakterie zamieszkujące narządy i tkanki normalne (co prowadzi do rozwoju infekcji oportunistycznych). Ponadto zostaje zakłócony mechanizm ochrony przed proliferacją wadliwych blastocytów – komórek złośliwych.

Kolonizacja komórek odpornościowych przez wirusa często wywołuje różne stany autoimmunologiczne, w szczególności zaburzenia neurologiczne są charakterystyczne w wyniku autoimmunologicznego uszkodzenia neurocytów, które może rozwinąć się jeszcze przed pojawieniem się klinicznych objawów niedoboru odporności.

Klasyfikacja

W przebiegu klinicznym zakażenia wirusem HIV wyróżnia się 5 etapów: inkubacja, objawy pierwotne, utajone, stadium chorób wtórnych i stan terminalny. Etap pierwotnych objawów może przebiegać bezobjawowo, w postaci pierwotnego zakażenia wirusem HIV, ale może być również łączony z chorobami wtórnymi. Czwarty etap, w zależności od nasilenia, dzieli się na okresy: 4A, 4B, 4C. Okresy przechodzą przez fazy progresji i remisji, różniące się w zależności od obecności terapii przeciwretrowirusowej lub jej braku.

Objawy zakażenia wirusem HIV

Etap inkubacji (1)– może wynosić od 3 tygodni do 3 miesięcy, w rzadkich przypadkach wydłuża się do roku. W tej chwili wirus aktywnie się namnaża, ale nie ma jeszcze na niego odpowiedzi immunologicznej. Okres inkubacji wirusa HIV kończy się klinicznym objawem ostrego zakażenia wirusem HIV lub pojawieniem się przeciwciał przeciwko wirusowi HIV we krwi. Na tym etapie podstawą rozpoznania zakażenia wirusem HIV jest wykrycie wirusa (antygenów lub cząstek DNA) w surowicy krwi.

Etap pierwotnych przejawów (2) charakteryzuje się manifestacją reakcji organizmu na aktywną replikację wirusa w postaci kliniki ostrej infekcji i reakcji immunologicznej (wytwarzanie specyficznych przeciwciał). Drugi etap może przebiegać bezobjawowo, jedyną oznaką rozwoju zakażenia wirusem HIV będzie pozytywny wynik badania serologicznego na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi.

Objawy kliniczne drugiego etapu występują w zależności od rodzaju ostrego zakażenia wirusem HIV. Początek jest ostry, obserwowany u 50–90% pacjentów trzy miesiące po zakażeniu, często poprzedzający wytworzenie przeciwciał przeciwko wirusowi HIV. Ostra infekcja bez wtórnych patologii ma dość zróżnicowany przebieg: można zaobserwować gorączkę, różne polimorficzne wysypki na skórze i widocznych błonach śluzowych, zapalenie wielochłonne, zapalenie gardła, zespół liniowy i biegunkę.

U 10-15% pacjentów do ostrego zakażenia wirusem HIV dołączają się choroby wtórne, co wiąże się z obniżeniem odporności. Mogą to być zapalenie migdałków, zapalenie płuc różnego pochodzenia, infekcje grzybicze, opryszczka itp.

Ostre zakażenie wirusem HIV trwa zwykle od kilku dni do kilku miesięcy, średnio 2-3 tygodnie, po czym w zdecydowanej większości przypadków przechodzi w fazę utajoną.

Etap utajony (3) charakteryzuje się stopniowym wzrostem niedoboru odporności. Śmierć komórek odpornościowych na tym etapie jest kompensowana przez ich zwiększoną produkcję. W tym momencie HIV można zdiagnozować za pomocą testów serologicznych (we krwi obecne są przeciwciała przeciwko HIV). Objawem klinicznym może być powiększenie kilku węzłów chłonnych z różnych, niepowiązanych ze sobą grup, z wyjątkiem węzłów chłonnych pachwinowych. Jednocześnie nie obserwuje się innych zmian patologicznych w powiększonych węzłach chłonnych (ból, zmiany w otaczających tkankach). Etap utajony może trwać od 2-3 lat do 20 lub więcej. Średnio trwa 6-7 lat.

Stadium chorób wtórnych (4) charakteryzuje się występowaniem współistniejących (oportunistycznych) infekcji pochodzenia wirusowego, bakteryjnego, grzybiczego, pierwotniakowego, nowotworów złośliwych na tle ciężkiego niedoboru odporności. W zależności od ciężkości chorób wtórnych wyróżnia się 3 okresy progresji.

• 4A – utrata masy ciała nie przekracza 10%, stwierdza się zmiany zakaźne (bakteryjne, wirusowe i grzybicze) tkanek powłokowych (skóry i błon śluzowych). Wydajność jest zmniejszona.
• 4B - możliwa jest utrata masy ciała powyżej 10% całkowitej masy ciała, możliwa długotrwała reakcja temperaturowa, długotrwała biegunka bez przyczyny organicznej, może wystąpić gruźlica płuc, nawrót i postęp chorób zakaźnych, stwierdza się zlokalizowany mięsak Kaposiego, leukoplakię włochatą.
• 4B - stwierdza się ogólne wyniszczenie, wtórne infekcje przybierają postać uogólnioną, kandydozę przełyku, dróg oddechowych, zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis, gruźlicę pozapłucną, rozsiany mięsak Kaposiego i zaburzenia neurologiczne.

Podstadia chorób wtórnych przechodzą fazy progresji i remisji, różniące się w zależności od obecności lub braku terapii przeciwretrowirusowej. W terminalnym stadium zakażenia wirusem HIV wtórne choroby, które rozwinęły się u pacjenta, stają się nieodwracalne, środki lecznicze tracą skuteczność, a śmierć następuje kilka miesięcy później.

Przebieg zakażenia wirusem HIV jest dość zróżnicowany, nie zawsze występują wszystkie etapy, niektóre objawy kliniczne mogą być nieobecne. W zależności od indywidualnego przebiegu klinicznego czas trwania choroby może wynosić od kilku miesięcy do 15-20 lat.

Specyfika kliniki HIV u dzieci

HIV we wczesnym dzieciństwie przyczynia się do opóźnienia rozwoju fizycznego i psychomotorycznego. Nawroty infekcji bakteryjnych u dzieci obserwuje się częściej niż u dorosłych, nierzadko występują limfoidalne zapalenie płuc, powiększone płucne węzły chłonne, różne encefalopatie i niedokrwistość. Częstą przyczyną śmiertelności dzieci z powodu zakażenia wirusem HIV jest zespół krwotoczny będący konsekwencją ciężkiej trombocytopenii.

Najczęstszym objawem klinicznym zakażenia wirusem HIV u dzieci jest opóźnienie rozwoju psychomotorycznego i fizycznego. Zakażenie wirusem HIV dzieci od matek w okresie przed- i okołoporodowym jest zauważalnie cięższe i postępuje szybciej w porównaniu do dzieci zakażonych po roku.

Diagnostyka

Obecnie główną metodą diagnostyczną zakażenia wirusem HIV jest wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusowi, co przeprowadza się przede wszystkim przy użyciu techniki ELISA. W przypadku wyniku pozytywnego bada się surowicę krwi metodą immunoblottingu. Umożliwia to identyfikację przeciwciał przeciwko konkretnym antygenom wirusa HIV, co jest wystarczającym kryterium do ostatecznej diagnozy. Niewykrycie charakterystycznej masy cząsteczkowej za pomocą blotu przeciwciał nie wyklucza jednak zakażenia wirusem HIV. W okresie inkubacji nie wykształciła się jeszcze odpowiedź immunologiczna na wprowadzenie wirusa, a w fazie terminalnej, w wyniku ciężkiego niedoboru odporności, przeciwciała przestają być wytwarzane.

Jeśli podejrzewa się zakażenie wirusem HIV i nie ma pozytywnych wyników immunoblottingu, skuteczną metodą wykrywania cząstek wirusowego RNA jest PCR. Zakażenie wirusem HIV zdiagnozowane metodami serologicznymi i wirusologicznymi jest wskazaniem do dynamicznego monitorowania stanu odporności.

Leczenie zakażenia wirusem HIV

Terapia osób zakażonych wirusem HIV polega na stałym monitorowaniu stanu odporności organizmu, zapobieganiu i leczeniu pojawiających się wtórnych infekcji oraz kontroli rozwoju nowotworów. Często osoby żyjące z HIV wymagają pomocy psychologicznej i adaptacji społecznej. Obecnie, w związku ze znacznym rozpowszechnieniem i dużym znaczeniem społecznym choroby w skali kraju i świata, zapewnia się wsparcie i rehabilitację pacjentów, poszerza się dostęp do programów socjalnych, zapewniając pacjentom opiekę medyczną, ułatwiając przebieg i poprawiając jakość życia pacjentów.

Obecnie dominującym leczeniem etiotropowym jest przepisywanie leków zmniejszających zdolność reprodukcyjną wirusa. Leki przeciwretrowirusowe obejmują:

• NRTI (inhibitory transkryptazy nukleozydowej) różnych grup: zydowudyna, stawudyna, zalcytabina, didanozyna, abakawir, leki skojarzone;
• NTRTI (nukleotydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy): newirapina, efawirenz;
• inhibitory proteaz: rytonawir, sakwinawir, darunawir, nelfinawir i inne;
• inhibitory fuzji.

Decydując się na rozpoczęcie terapii przeciwwirusowej, pacjenci powinni pamiętać, że leki stosuje się przez wiele lat, niemal przez całe życie. Sukces terapii zależy bezpośrednio od ścisłego przestrzegania zaleceń: terminowego, regularnego stosowania leków w wymaganych dawkach, przestrzegania przepisanej diety i ścisłego przestrzegania schematu leczenia.

Pojawiające się zakażenia oportunistyczne leczy się zgodnie z zasadami skutecznej terapii przeciwko czynnikowi sprawczemu (leki przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe). W przypadku zakażenia wirusem HIV nie stosuje się terapii immunostymulującej, ponieważ przyczynia się ona do jej progresji, a cytostatyki przepisywane na nowotwory złośliwe tłumią układ odpornościowy.

Leczenie osób zakażonych wirusem HIV obejmuje ogólne środki wzmacniające i wspomagające organizm (witaminy i substancje biologicznie czynne) oraz metody fizjoterapeutycznej profilaktyki chorób wtórnych. Pacjentom cierpiącym na narkomania zaleca się leczenie w odpowiednich przychodniach. Ze względu na znaczny dyskomfort psychiczny wielu pacjentów przechodzi długoterminową adaptację psychologiczną.

Prognoza

Zakażenie wirusem HIV jest całkowicie nieuleczalne, w wielu przypadkach terapia przeciwwirusowa daje niewielki efekt. Obecnie osoby zarażone wirusem HIV żyją średnio 11-12 lat, ale staranna terapia i nowoczesne leki znacznie wydłużą życie pacjentów. Główną rolę w powstrzymywaniu rozwijającego się AIDS odgrywa stan psychiczny pacjenta i jego wysiłki mające na celu przestrzeganie przepisanego schematu leczenia.

Zapobieganie

Obecnie Światowa Organizacja Zdrowia prowadzi ogólne działania zapobiegawcze mające na celu zmniejszenie częstości występowania zakażeń wirusem HIV w czterech głównych obszarach:

• edukacja w zakresie bezpiecznych stosunków seksualnych, dystrybucja prezerwatyw, leczenie chorób przenoszonych drogą płciową, krzewienie kultury współżycia seksualnego;
• kontrola nad produkcją leków z krwi dawców;
• prowadzenie ciąży kobiet zakażonych wirusem HIV, zapewnienie im opieki lekarskiej i chemioprofilaktyki (w ostatnim trymestrze ciąży i podczas porodu kobiety otrzymują leki przeciwretrowirusowe, które przepisywane są także noworodkom przez pierwsze trzy miesiące życia) ;
• organizacja pomocy psychologiczno-społecznej oraz wsparcia dla obywateli zakażonych wirusem HIV, poradnictwo.

Obecnie w praktyce światowej szczególną uwagę zwraca się na tak ważne epidemiologicznie czynniki w odniesieniu do częstości występowania zakażenia wirusem HIV, jak narkomania i rozwiązłość. W ramach środków zapobiegawczych wiele krajów zapewnia bezpłatną dystrybucję jednorazowych strzykawek i terapię substytucyjną metadonem. Aby zmniejszyć analfabetyzm seksualny, do programów edukacyjnych wprowadza się kursy higieny seksualnej.

Ludzki wirus niedoboru odporności, potocznie nazywany po prostu HIV, jest bardzo podstępnym mikroorganizmem, ponieważ może długo przebywać w organizmie pacjenta i stopniowo go niszczyć. Co więcej, osoba ta nawet nie zdaje sobie sprawy, że jest chora.

Przebieg kliniczny zakażenia wirusem HIV, zwłaszcza we wczesnych stadiach, nie charakteryzuje się wyraźnymi objawami, co utrudnia rozpoznanie choroby. Pacjenci pierwsze objawy przypisują zmęczeniu lub przez długi czas w ogóle ich nie zauważają. Ale jednocześnie udowodniono, że pierwsze objawy wirusa HIV u kobiet są wyraźniejsze niż u mężczyzn, co nieco ułatwia diagnozę.

W tym temacie chcemy opowiedzieć Państwu czym jest zakażenie wirusem HIV, jak z nim walczyć i jakie są metody jego zapobiegania. Przyjrzymy się również szczegółowo objawom wirusa HIV u kobiet we wczesnym i późnym stadium.

HIV, jak powiedzieliśmy wcześniej, jest wirusem, który przedostaje się do organizmu człowieka, namnaża się w nim i blokuje funkcjonowanie układu odpornościowego. W rezultacie organizm ludzki nie jest w stanie oprzeć się nie tylko drobnoustrojom chorobotwórczym, ale nawet mikroorganizmom oportunistycznym.

Kiedy dana osoba zostaje zarażona wirusem HIV, nazywa się ją zakażoną wirusem HIV, ale nie chorą. O chorobie mówi się, gdy pojawiają się objawy AIDS. Udowodniono, że pomiędzy momentem zakażenia a rozwojem choroby upływa dość długi okres czasu.

Termin AIDS oznacza zespół nabytego niedoboru odporności.

AIDS to końcowy etap rozwoju zakażenia wirusem HIV, który charakteryzuje się zespołem chorób i ich objawów pojawiających się w wyniku zmniejszenia właściwości ochronnych organizmu.

HIV: charakterystyka i drogi przenoszenia

HIV należy do rodziny retrowirusów. Istnieją dwa typy wirusa HIV – 1 i 2. Przyjrzyjmy się cechom wirusa HIV.

• Genom wirusa reprezentowany przez dwuniciowy RNA. Patogen posiada także szereg antygenów, przeciwko którym organizm ludzki wytwarza odpowiednie przeciwciała.
• Wirus ten różni się od innych wirusów tym, że posiada specjalny enzym – odwrotną transkryptazę, której głównym celem jest wprowadzenie informacji zakodowanej w RNA wirusa do DNA pacjenta.
• HIV, zwrotnikowy dla ludzkich komórek, które mają receptory CD4.
• Prawie wszystkie roztwory dezynfekcyjne i wysokie temperatury mają szkodliwy wpływ na HIV.
• Źródłem tej infekcji jest osoba zakażona wirusem HIV lub osoba chora na AIDS.
• HIV krąży we wszystkich płynach biologicznych, a mianowicie: łzach, ślinie, krwi, nasieniu, mleku matki, wydzielinie pochwowej i innych.

Największa ilość wirusa koncentruje się we krwi, nasieniu i wydzielinie z pochwy, a także w mleku matki. Dlatego choroba może być przenoszona w następujący sposób:

• seksualny: podczas stosunku płciowego;
• pionowy: z matki na dziecko w czasie ciąży, przejście przez kanał rodny, podczas karmienia piersią poprzez mleko matki;
• transfuzja krwi: transfuzja zakażonej krwi;
• kontakt z krwią: przez narzędzia medyczne i igły zawierające pozostałości krwi skażonej wirusem HIV;
• przeszczep: podczas przeszczepiania narządów i tkanek od dawcy zakażonego wirusem HIV.

HIV nie przenosi się przez pocałunek, powietrze, uścisk dłoni, owady, ubranie lub wspólne przybory kuchenne. Istnieje jednak niskie ryzyko zarażenia się tą infekcją przez maszynki do golenia i akcesoria do manicure używane przez osobę chorą lub zakażoną wirusem HIV, jeśli po skaleczeniach znajdują się na niej pozostałości krwi.

HIV: grupy ryzyka

Biorąc pod uwagę różne drogi przenoszenia wirusa HIV, Można utworzyć następujące grupy wysokiego ryzyka:

• narkomani zastrzyki;
• partnerzy seksualni narkomanów;
• osoby z zaburzeniami życia intymnego, które preferują współżycie seksualne bez stosowania mechanicznych środków antykoncepcyjnych;
• pacjenci, którzy otrzymali transfuzję krwi bez wcześniejszego badania na obecność wirusa HIV;
• pracownicy medyczni (pielęgniarki, chirurdzy, dentyści, położnicy-ginekolodzy i inni);
• mężczyźni i kobiety świadczący usługi seksualne za pieniądze, a także osoby korzystające z takich usług.

Podczas zakażenia wirusem HIV wyróżnia się następujące etapy:

Wczesny Objawy HIV u kobiet mogą obejmować:

Wczesne objawy zakażenia wirusem HIV u kobiety objawiają się średnio po miesiącu zespołem grypopodobnym, dlatego większość pacjentek rzadko szuka pomocy lekarskiej i samodzielnie leczy „przeziębienie” w domu. Dosłownie po dwóch tygodniach powyższe objawy ustępują.

Na zdjęciu widać, jak wyglądają objawy skórne zakażenia wirusem HIV i AIDS.

Objawy fazy utajonej

Utajony etap zakażenia wirusem HIV u kobiet charakteryzuje się bezobjawowym, utajonym przebiegiem. Pacjenci prowadzą normalne życie, nawet nie podejrzewając, że są zakażeni, podczas gdy wirus aktywnie się namnaża i stopniowo niszczy układ odpornościowy.

Ponadto, pomimo tego, że choroba nie objawia się w żaden sposób, kobieta może być źródłem infekcji, zwłaszcza dla swojego partnera seksualnego.

Stadium chorób wtórnych

Ten etap przebiegu wirusa HIV charakteryzuje się dodaniem infekcji oportunistycznych, takich jak:

• grzybice o różnej lokalizacji;
• zmiany skórne (kłykciny, brodawczaki, różowa wysypka, pokrzywka, afty, łojotok, liszaj łuszczycowy, rubroficja, mięczak zakaźny i inne);
• choroby o charakterze wirusowym;
• infekcje bakteryjne;
• półpasiec;
• zapalenie zatok przynosowych;
• zapalenie gardła;
• przewlekła biegunka;
• podwyższona temperatura ciała;
• gruźlica płuc i pozapłucna;
• owłosiona leukoplakia
• zmiany w OUN;
• guzy nowotworowe o różnej lokalizacji;
• Mięsak Kaposiego i inne.

Objawy AIDS u kobiet

Objawy AIDS u kobiet pojawiają się, jeśli zakażenie wirusem HIV nie jest leczone.

Oznaki przejścia zakażenia wirusem HIV na AIDS są następujące przejawy:

Jeżeli od ponad miesiąca masz gorączkę, nudności, wymioty, biegunkę, bóle brzucha, nadmierną potliwość i inne objawy charakterystyczne dla zakażenia wirusem HIV, zwłaszcza jeśli należysz do grupy wysokiego ryzyka, gorąco polecamy skorzystanie z bezpłatnej anonimowej wizyty Test na obecność wirusa HIV w najbliższej przychodni, anonimowym gabinecie diagnostycznym HIV/AIDS lub ośrodku zapobiegania i kontroli HIV/AIDS.

• Wszystkie kobiety w ciąży poddawane są testowi na obecność wirusa HIV w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. W przypadku pozytywnego wyniku testu na obecność wirusa HIV kobieta kierowana jest na konsultację do ośrodka AIDS, gdzie powtarza się badanie i odbywa się konsultacja ze specjalistą chorób zakaźnych.
• Dziecko może zarazić się wirusem HIV od matki na kilka sposobów: w późnym okresie ciąży, podczas przejścia przez kanał rodny lub podczas karmienia piersią.
• Nowoczesne leki antyretrowirusowe, które kobieta przyjmuje w czasie ciąży, minimalizują ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko. Wszystkie leki przepisane przez specjalistę w ośrodku wydawane są w aptece bezpłatnie na podstawie recepty.
• Bez leczenia co drugie dziecko rodzi się z wirusem HIV.
• Wszystkie dzieci urodzone przez matki lub ojców zakażonych wirusem HIV są badane trzykrotnie metodą PCR.

Diagnostyka HIV

Jakie są najdokładniejsze testy na wykrycie wirusa HIV? Obecnie istnieją tylko dwa testy wykrywające wirusa HIV, a mianowicie:

• test immunofluorescencyjny (ELISA) krwi, który przeprowadza się w celu wykrycia przeciwciał przeciwko wirusowi HIV. Wytworzenie przeciwciał przeciwko patogenowi trwa kilka tygodni, dlatego zaleca się wykonanie testu ELISA po 2-3 tygodniach od podejrzenia zakażenia. Wykonanie tego testu przed określonym czasem nie będzie miało charakteru informacyjnego;
• reakcja immunoblottingu, którą przeprowadza się w obecności pozytywnego wyniku testu ELISA. Metoda opiera się na wykrywaniu przeciwciał przeciwko wirusowi HIV. Rzetelność tego testu jest bliska 100%.

Do diagnozowania wirusa HIV można również zastosować reakcję łańcuchową polimerazy i szybkie metody wykrywające obecność samego wirusa.

Leczenie HIV

Leczenie HIV polega na systematycznym przyjmowaniu leków antyretrowirusowych, leczeniu objawowym i zapobieganiu chorobom współistniejącym.

Najskuteczniejszymi obecnie lekami przeciwko wirusowi HIV są Zydowudyna, Newirapina i Dydanozyna.

Wszystkie leki antyretrowirusowe wydawane są bezpłatnie w aptece Centrum HIV/AIDS po okazaniu recepty od prowadzącego specjalistę chorób zakaźnych.

Niestety, pomimo wysokiego poziomu rozwoju medycyny światowej, nie udało się dotychczas wynaleźć skutecznego leku, który byłby w stanie całkowicie wyleczyć wirusa HIV. Jednak wczesne wykrycie wirusa HIV znacząco wpływa na rokowanie choroby, ponieważ nowoczesne leki przeciwretrowirusowe, przepisane w odpowiednim czasie, mogą zatrzymać postęp choroby.