MŁODZIEŃCZA OSTEOCHONDROZA BIODRA I MIEDNICY- objawia się w okresie dojrzewania w postaci aseptycznej martwicy panewki. Do diagnozy stosuje się metodę rentgenowską. Leczenie polega na odpoczynku chorej kończyny w połączeniu z fizjoterapią i fizjoterapią. Leczenie chirurgiczne stosuje się zgodnie ze wskazaniami.
MŁODZIEŃCZA OSTEOCHONDROZA KOŚCI PISZCZELOWEJ I KOŃCOWEJ- osteochondropatia guzowatości kości piszczelowej (choroba Osgooda-Schlattgera). Choroba występuje głównie u młodych mężczyzn. Obie kończyny są zaangażowane w ten proces.
Etiologia
Nieznany. Często przyczyną choroby jest uraz lub wzmożona aktywność fizyczna. Badanie mikroskopowe formacji patologicznych ujawnia zaburzenia procesów kostnienia.
Klinika
Charakterystyczne jest pojawienie się obrzęku, obrzęku i bólu nad guzowatością kości piszczelowej. Rejestruje się pogrubienie chrząstki. Ból wykrywa się podczas opierania się na stawie kolanowym, podczas zginania i rzucania kończyny do przodu.
Diagnostyka
Rozpoznanie stawia się na podstawie danych klinicznych i radiologicznych. Na zdjęciu rentgenowskim rozmiar chrząstki guzowatej jest mniejszy niż podczas badania palpacyjnego i kontroli.
Leczenie
Ogranicz aktywność fizyczną i zastosuj fizjoterapeutyczne metody leczenia.
MŁODZIEŃCZA OSTEOCHONDROZA GŁOWY UDÓW (choroba Legga-Calve'a-Perthesa).
Etiologia
Przyczyny aseptycznej martwicy nasady głowy kości udowej nie zostały dostatecznie poznane.
Patogeneza
Rozwijają się objawy zapalenia błony maziowej, które charakteryzuje się pojawieniem się wysięku w stawie, zgrubieniem i obrzękiem błony stawowej.
Klinika
Choroba dotyka małe dzieci, częściej chorują chłopcy niż dziewczęta. Zmiany w stawach są asymetryczne. Ból i kulawizna są najwcześniejszymi objawami diagnostycznymi. Charakterystyczny jest zanik mięśni, najbardziej widoczny w udach i pośladkach. Występują wyraźne zaburzenia autonomiczno-naczyniowe, które są bardziej zauważalne w procesie jednostronnym. Należą do nich bladość i zimno stopy, obniżenie temperatury kończyn o 0,5-2°C, mniej wyraźne tętno kapilarne w okolicy palców oraz pomarszczona skóra podeszwy.
Diagnostyka
Na podstawie danych radiologicznych. Podczas osteochondropatii głowy kości udowej u dzieci wyróżnia się pięć kolejno rozwijających się stadiów, z których każdy charakteryzuje się własnymi cechami patomorfologicznymi i radiologicznymi. Etap pierwszy (początkowy) charakteryzuje się martwicą kości gąbczastej nasady i szpiku kostnego, etap drugi – złamanie wyciskowe, etap trzeci – fragmentacja nasady, etap czwarty – reparacja, etap piąty - przez ostateczną odbudowę kości.
Największe trudności w diagnostyce radiologicznej występują właśnie w początkowej (pierwszej) fazie choroby. Dlatego do zdiagnozowania tego etapu istnieją trzy grupy objawów: zmiany w tkankach miękkich (torebka i mięśnie), zmiany projekcyjne w kościach miednicy i stawu biodrowego, bezpośrednie objawy choroby.
Leczenie
Kompleksowy, zachowawczy, zapewnia przede wszystkim całkowite odciążenie kończyny, poprawę i przywrócenie krążenia krwi w okolicy stawu biodrowego oraz w kończynie dotkniętej chorobą, pobudzenie procesu resorpcji martwiczej tkanki kostnej i późniejsze procesy nowotworowe, zachowanie funkcji stawów, utrzymanie fizjologicznego napięcia mięśni kończyn i ogólnego napięcia mięśniowego.
MŁODZIEŃCZA OSTEOCHONDROZA RĘKI - jest osteochondropatią kości księżycowatej ręki.
Etiologia i patogeneza
Choroba najczęściej dotyka kobiety po 20. roku życia. Bezpośrednią przyczyną choroby może być przewlekły mikrouraz dłoni.
Obraz kliniczny
Charakteryzuje się częstym bólem podczas poruszania się w stawie nadgarstkowym, który nasila się wraz z uciskiem na obszar kości księżycowatej, obrzękiem sąsiadujących tkanek.
Diagnostyka
Badanie rentgenowskie ujawnia zagęszczenie, plamisty wzór i zmniejszenie rozmiaru kości księżycowatej.
Leczenie
Stosuje się fizjoterapeutyczne metody leczenia. Dotknięta kończyna jest unieruchomiona. Usunięcie kości księżycowej przeprowadza się przy braku efektu leczenia zachowawczego i utrzymującym się bólu.
MŁODZIEŃCZA OSTEOCHONDROZA KOŚCI PROMIENIOWEJ I ŁOGŁOWEJ- reprezentowany przez osteochondropatię nasady dalszej kości łokciowej i osteochondropatię głowy kości promieniowej.
Klinika
Podczas badania palpacyjnego w okolicy stawu pojawia się ból, obrzęk i tkliwość.
Diagnostyka
W zdjęciu rentgenowskim osteochondropatii nasady dalszej kości łokciowej widoczne jest ognisko przejaśnienia na tle niezmienionej kości.
Leczenie
Polega na przywróceniu chorej kończyny w połączeniu z dozowanymi ćwiczeniami i fizjoterapią.
MŁODZIEŃCZA OSTEOCHONDROZA Rzepki- osteochondroza rzepki z późniejszym tworzeniem się osteofitów brzeżnych i deformacją stawów. Występuje u nastolatków i charakteryzuje się bólem i kulawizną.
Diagnostyka
Promienie rentgenowskie ujawniają fragmentację i zagłębienia wzdłuż tylnej powierzchni rzepki, po których następuje tworzenie osteofitów brzeżnych i deformująca artroza.
Leczenie
Konieczne jest zapewnienie odpoczynku dla chorej kończyny w połączeniu z dozowanymi ćwiczeniami fizycznymi i zastosowaniem fizjoterapii.
MŁODZIEŃCZA OSTEOCHONDROZA KOŚCI RAMIENNEJ- osteochondroza nasady dalszej kości ramiennej. Klinicznie objawia się dysfunkcją stawu i deformacją zajętej kości.
MŁODZIEŃCZA Osteochondroza śródstopia - osteochondroza głów kości śródstopia II i III. Częściej występuje u kobiet w wieku 10–20 lat.
Klinika
Choroba postępuje powoli, trwa kilka lat i w większości przypadków kończy się rozwojem deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów. Ból u podstawy drugiego i trzeciego palca może pojawić się nagle i nasilić się podczas chodzenia. Na początkowych etapach często wykrywa się obrzęk.
Diagnostyka
Na zdjęciu RTG widać zagęszczenie, plamisty wzór, spłaszczenie głów kości śródstopia i poszerzenie szpary stawowej.
Leczenie
Należy zapewnić kończynie odpoczynek: unieruchomienie, noszenie obuwia ortopedycznego. Leczenie chirurgiczne polega na wycięciu głowy kości śródstopia (jest to tzw. endoprotezoplastyka).
MŁODZIEŃCZA OSTEOCHONDROZA KRĘGOSŁUPA to naukowa nazwa skrzywienia kręgosłupa spowodowanego zmianami zwyrodnieniowymi trzonów kręgowych. Zawsze towarzyszy niewielka skolioza (skrzywienie boczne). Szczyt młodzieńczej osteochondrozy występuje w okresie dojrzewania. Dziecko może odczuwać ból w zdeformowanej części kręgosłupa lub nieco poniżej. Najczęściej dzieje się tak dlatego, że pobliskie partie kręgosłupa przejmują cały ciężar części zdeformowanej.
Etiologia
Przyczyną tego stanu jest uwarunkowane genetycznie zaburzenie powstawania wyrostków kręgowych trzonów kręgowych, prowadzące stopniowo do ich deformacji i wczesnych zmian zwyrodnieniowych. Częściej chorują chłopcy.
Patogeneza
Uważa się, że choroba opiera się na wrodzonej gorszości krążków, ich zwłóknieniu i niewystarczającej wytrzymałości płytki końcowej trzonu kręgu.
Klinika i diagnostyka
Obraz kliniczny i radiologiczny osteochondrozy młodzieńczej obejmuje ból o charakterze mechanicznym pleców, zlokalizowany głównie w okolicy klatki piersiowej. Ból pojawia się i nasila po wysiłku fizycznym i obserwuje się go głównie w godzinach dziennych i wieczornych. Występuje ból palpacyjny w projekcji wyrostków kolczystych i trzonów kręgowych, kifoza górnego odcinka klatki piersiowej. Wykrywa się klinowe deformacje trzonów kręgów (pojedyncze lub wielokrotne), stwardnienie podchrzęstne i osteofity.
Leczenie
Główną metodą leczenia osteochondrozy młodzieńczej jest fizjoterapia. Operacje są używane bardzo rzadko. Dziecko musi wykonywać ćwiczenia i skupiać się na mięśniach pleców i brzucha. Stosuje się terapię manualną oraz leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe.
MŁODZIEŃSKA OSTEOCHONDROZA KOŃCA stępu- osteochondroza kości łódkowatej stopy. Rozwija się najczęściej u chłopców w wieku 3-10 lat.
Klinika
Choroba jest zwykle obustronna i trwa rok. Występuje ból w stępie, nasilany przez ucisk, a także w nocy, czasami obrzęk. Kulawizna jest typowa, dziecko chodzi z podparciem na zewnętrznym łuku stopy.
Diagnostyka
Zdjęcie rentgenowskie- redukcja rdzenia kostnego, fragmentacja i spłaszczenie kości łódeczkowatej, poszerzenie szpary stawowej.
Leczenie
Konserwatywny: noszenie gipsowego buta, fizjoterapia, masaż, terapia ruchowa.
MŁODZIEŃCZA OSTEOCHONDROZA MIEDNICY- reprezentuje aseptyczną martwicę dolnej gałęzi kości łonowej (spojenie łonowe). Rozwija się z powodu przeciążenia mięśni przywodzicieli. Charakterystycznym objawem jest ból spojenia.
Diagnostyka
Na zdjęciu rentgenowskim widoczne są rozmyte kontury kości, restrukturyzacja struktury i fragmentacja przypominająca sekwestrację.
Leczenie
Konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej i fizjoterapia.
Osteochondroza to dystroficzne uszkodzenie tkanki chrzęstnej stawów, a następnie jej zniszczenie. Choroba może pojawić się w dowolnym miejscu, ale najczęściej atakuje te obszary, w których obserwuje się największe obciążenie. Ten obszar w pobliżu uda to staw biodrowy. Uszkodzenie dystroficzne tej strefy występuje u 7% obywateli. Osteochondroza stawu biodrowego jest niebezpieczną chorobą, która często prowadzi do niepełnosprawności.
Przyczyny rozwoju choroby
Staw biodrowy składa się z głowy kości udowej i panewki miednicy. Staw jest pokryty od góry torebką stawową składającą się z chrząstki i tkanki łącznej. Jama stawowa wypełniona jest płynem stawowym. Głowa i panewka pokryte są tkanką chrzęstną. To właśnie ulega zniszczeniu podczas osteochondrozy, a procesowi towarzyszy również zmniejszenie ilości mazi stawowej.
W tym przypadku na głowie pojawiają się narośla kostne, co tylko komplikuje sytuację pacjenta. Negatywny wpływ patologii wpływa nie tylko na dotknięty obszar, ale także na więzadła, mięśnie i sąsiedni staw biodrowy, ponieważ przenoszony jest na niego cały ładunek. Choroba może prowadzić do zespolenia kości stawu i jego unieruchomienia - ankylozy.
Istnieją dwie bezpośrednie przyczyny osteochondrozy:
- Obrażenia. Może to być jednorazowy poważny uraz lub regularne mikrourazy. To drugie występuje u sportowców lub osób, u których zaburzona jest pozycja głowy kości udowej, przez co obciążenie rozkłada się nierównomiernie, a chrząstka ulega ciągłym uszkodzeniom.
- Choroba metaboliczna. W większości przypadków objawia się to zmniejszeniem zdolności regeneracyjnych tkanki chrzęstnej i mazi stawowej. Ta patologia rozwija się z wiekiem. Jednocześnie wapń jest wypłukiwany z kości. Jednak zaburzenia metaboliczne mogą powstawać także z innych powodów.
Osteochondroza niszczy tkankę chrzęstną i może prowadzić do niepełnosprawności
Do takich sytuacji mogą prowadzić następujące czynniki:
- niedobór lub upośledzenie wchłaniania wapnia i fosforu;
- niedobór witaminy D;
- dziedziczne patologie wpływające na metabolizm kwasu hialuronowego;
- Siedzący tryb życia;
- infekcja stawu biodrowego;
- urazy stawów: zwichnięcia i podwichnięcia;
- zakaźne i genetyczne choroby krwi;
- patologie somatyczne;
- otyłość.
Etapy i charakterystyczne objawy osteochondrozy stawu biodrowego
Istnieje kilka etapów rozwoju choroby, podczas których obraz kliniczny staje się bardziej żywy i dotkliwy.
Pierwszy etap
Na początku choroby pacjent nie odczuwa dużego dyskomfortu. Po wysiłku fizycznym, długich spacerach lub pracy obserwuje się ból stawów, który może być ostry lub tępy, bolesny lub ostry. Czasami ból lekko promieniuje do nogi. Wszystko to może być połączone z drętwieniem lub bólami ciała. Czasami podczas ruchu słychać trzaskanie w stawie.
Po odpoczynku ból ustępuje. Można już zdiagnozować patologię, ale pacjenci rzadko odwiedzają lekarza. Na tym etapie ilość włókien kolagenowych i proteoglikanów w tkance chrzęstnej zmniejsza się, ale na zdjęciach RTG nie stwierdza się żadnych zmian.
Drugi etap
Chrząstka staje się cieńsza, traci elastyczność i siłę, przestaje w pełni spełniać swoje funkcje. Na krawędziach głowy kości udowej pojawiają się narośla kostne, które po potarciu powodują ostry ból. Zespół bólowy zakłóca aktywność fizyczną pacjenta i wszelkie inne ruchy w stawie.
Płyn międzystawowy zmniejsza swoją objętość, staje się gęsty i traci swoje właściwości nawilżające. Ból zaczyna promieniować do okolicy pachwiny. Chrzęszczący dźwięk jest wyraźnie słyszalny i pojawia się znacznie częściej. Zdjęcie rentgenowskie może wykazać zmniejszenie światła stawu 2-3 razy. Miejscowe ukrwienie ulega pogorszeniu, co powoduje szybszy postęp choroby.
Trzeci etap
Straszliwy ból pojawia się nawet przy minimalnym ruchu. Chrząstka na głowie kości udowej i w panewce całkowicie zanika wraz z mazią stawową, powodując utratę ruchomości stawu. Pacjent odczuwa ból nawet w spoczynku. Torebka stawowa kurczy się, traci objętość i stopniowo zanika.
W badaniu RTG widoczny jest całkowity zanik jamy stawowej oraz spłaszczenie i deformacja głowy kości udowej. Atrofia wpływa również na otaczające mięśnie. Noga staje się zauważalnie krótsza. Odbudowa tkanki chrzęstnej nie jest już możliwa.
Rozpoznanie osteochondrozy
Przede wszystkim należy odróżnić osteochondrozę od zapalenia stawów, które ma bardzo podobne objawy:
- W przypadku osteochondrozy ból pojawia się podczas biernego ruchu kończyny: gdy lekarz porusza nogą pacjenta, ale on sam nie obciąża mięśni. W przypadku zapalenia stawów ból pojawia się tylko przy aktywnym ruchu.
- W przypadku osteochondrozy ból nasila się w okresie aktywności człowieka - im dłużej pacjent się porusza, tym więcej uszkodzeń następuje w stawie. W przypadku zapalenia stawów dyskomfort po chodzeniu zmniejsza się, ponieważ zespół bólowy jest spowodowany zastojem krwi, który ustępuje wraz z ruchem.
- W przypadku osteochondrozy zmiany w stawie są bardzo zauważalne: rozmiar, kształt, kąt ruchu. Na zdjęciu rentgenowskim widoczne są procesy zwyrodnieniowe i zmniejszenie wielkości jamy stawowej.
Metody leczenia osteochondrozy stawu biodrowego
Terapia zapewniająca skuteczną rehabilitację musi mieć kilka celów:
- wyeliminować ból;
- przyspieszyć regenerację chrząstki i płynu międzystawowego;
- przywrócić dopływ krwi do bolącego miejsca;
- zmniejszyć obciążenie stawu;
- zwiększyć odległość między głową kości udowej a panewką;
- wzmocnić mięśnie i więzadła stawu;
- przywrócić mobilność.
Wszystkie metody leczenia dzielą się na chirurgiczne i zachowawcze.
Leczenie zachowawcze
Stosowany tylko w stadiach 1 i 2 choroby. Zachowawcze metody leczenia obejmują:
- Objawowa terapia lekowa. W celu łagodzenia bólu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne: diklofenak, piroksykam, ketorolak. Ponieważ jednak upośledzają syntezę proteoglikanów w chrząstce i mają wiele przeciwwskazań, lepiej jest stosować selektywne leki przeciwzapalne (Movalis).
- Specyficzna terapia lekowa. Przede wszystkim pacjentowi przepisuje się chondroprotektory (glukozamina i siarczan chondroityny), które przyspieszą odbudowę tkanki chrzęstnej. Pierwszy lek poprawi funkcjonowanie chondrocytów i produkcję proteoglikanu. Drugi środek zwiększy produkcję włókien kolagenowych, a także poprawi wiązanie wilgoci przez proteoglikany. Dodatkowo stosuje się śródstawowe zastrzyki kwasu hialuronowego – surowca do produkcji chrząstki i płynu międzystawowego.
- Masaż. Jego zadaniem jest rozciągnięcie stawu oraz wzmocnienie mięśni i więzadeł, co zmniejsza nacisk na dotknięty obszar. Dzięki temu chrząstka szybko przywróci swoje funkcjonowanie. Masaż jest przeciwwskazany w przypadku chorób zakaźnych i stanów zapalnych stawów.
- Fizjoterapia. Stosuje się ultradźwięki, elektroforezę, ogrzewanie, terapię magnetyczną i laserową oraz inne metody leczenia. Ich zadaniem jest poprawa krążenia krwi, a tym samym przyspieszenie regeneracji tkanek. Fizjoterapia jest często przeciwwskazana w przypadku stanów zapalnych.
- Terapia ruchowa. Ćwiczenia mają na celu zwiększenie ruchomości i ukrwienia stawu. Gimnastyka jest przepisywana przez wykwalifikowanego specjalistę.
Wszystkie środki ludowe, które udowodniły przynajmniej pewną skuteczność, od dawna stały się częścią tradycyjnej medycyny.
Chirurgia
Taką radykalną metodę leczenia stosuje się w 2. i 3. stadium osteochondrozy. Podczas operacji lekarz faktycznie amputuje nogę. Staw odłącza się od miednicy, po czym wycina się głowę kości udowej i łożysko stawu. Zamiast tego chirurg instaluje protezę tytanową z łóżkiem wykonanym z wytrzymałego tworzywa sztucznego. Produkt mocowany jest do kości za pomocą szpilek.
Złożoność operacji polega na rozległym urazie, jaki chirurg zadaje podczas odłączania nogi. Zakrzepy krwi powstałe w wyniku takiej interwencji mogą spowodować zawał serca, udar mózgu lub zatorowość płucną. Jednak nawet w przypadku pomyślnego wszczepienia proteza z czasem ulegnie poluzowaniu i dlatego należy ją wymienić.
Staw biodrowy jest największym stawem w organizmie i to on podtrzymuje ciało w pożądanej pozycji. Im większa waga osoby, tym większe obciążenie stawu, dlatego dość często występuje osteochondroza stawu biodrowego.
Ważny! Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, postęp choroby może prowadzić do unieruchomienia i niepełnosprawności.
Nadmierne obciążenia mogą również powodować wystąpienie patologii.
Osteochondroza stawu biodrowego występuje z różnych powodów, jednak za główną uważa się nieprawidłowy tryb życia. Do grupy ryzyka zaliczają się głównie osoby, które mało się ruszają i ze względu na swoją działalność zawodową zmuszone są spędzać dużo czasu w pozycji siedzącej.
Z czasem taki tryb życia prowadzi do zaniku mięśni, a nawet najmniejsze obciążenie stawu biodrowego może wywołać osteochondrozę. Jednak nadmierny nacisk położony na ten obszar może również powodować wystąpienie patologii.
Początkowo dochodzi do uszkodzenia tkanki kostnej i chrzęstnej, pogarsza się krążenie krwi i zmniejsza się ilość płynu okołostawowego. Wszystko to powoduje pogorszenie funkcjonowania stawów, a następnie ich całkowite zniszczenie.
Objawy
Jeśli tworzy się osteochondroza stawu biodrowego, pacjent początkowo odczuwa bardzo silny ból. Bolesne odczucia w tym przypadku mogą być ostre i stałe lub pojawiać się okresowo. Czasami ból promieniuje do nogi i często pojawia się po wysiłku fizycznym.
Często patologia ma takie objawy jak:
- bolący ból;
- drętwienie nóg;
- bolące nogi;
- skurcze nóg.
Jeśli pojawią się takie objawy, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia diagnozy i dalszego leczenia, ponieważ powikłania mogą być bardzo niebezpieczne.
Etapy patologii
W zależności od dokładnego stadium osteochondrozy stawu biodrowego wybiera się najskuteczniejsze leczenie.
W zależności od ciężkości choroby wyróżnia się kilka etapów patologii. Stopień pierwszy charakteryzuje się okresowymi bólami stawu biodrowego, związanymi głównie z wysiłkiem fizycznym.
W drugim etapie bolesne odczucia są bardziej intensywne i wyraźne i występują nawet w spoczynku. Dyskomfort może dotyczyć okolicy uda lub pachwiny. Na tym etapie rozpoczyna się zaburzenie funkcjonowania stawu i pojawiają się trudności w poruszaniu się.
W miarę postępu trzeciego etapu ból staje się stały i obserwuje się go nawet w nocy. Chód pacjenta zmienia się, ponieważ pojawiają się poważne trudności z poruszaniem się. W zależności od dokładnego stadium osteochondrozy stawu biodrowego wybiera się najskuteczniejsze leczenie.
Diagnostyka
Zanim zaczniesz leczyć osteochondrozę, musisz przeprowadzić diagnozę, aby określić zakres patologii. Początkowo przeprowadza się badanie wizualne pacjenta, a w celu wyjaśnienia diagnozy wykonuje się badanie rentgenowskie. Dzięki temu możliwe jest określenie stopnia uszkodzenia stawu i wykrycie wszelkich zmian w nim zachodzących.
Dopiero kompleksowa diagnoza pozwoli wybrać najwłaściwszą metodę terapii, biorąc pod uwagę wszystkie dostępne wskazania i przeciwwskazania.
Cechy leczenia
Objawy i leczenie osteochondrozy mogą być zupełnie inne, wszystko zależy od przebiegu patologii i istniejących powikłań. Terapia powinna mieć na celu:
- przywrócić uszkodzoną tkankę chrzęstną;
- poprawić krążenie krwi;
- normalizować ilość płynu okołostawowego;
- zapewnić odpowiedni dopływ tlenu do uszkodzonych tkanek;
- wyeliminować skurcze mięśni;
- wyeliminować ból.
Osteochondrozę leczy się za pomocą farmakoterapii, fizykoterapii, fizjoterapii, a także metod tradycyjnych i wymiany uszkodzonego stawu.
Terapia lekowa
Leczenie zmian patologicznych stawu biodrowego odbywa się poprzez przyjmowanie leków, jednak powinny one być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego i przyjmowane wyłącznie w okresie zaostrzenia.
Przyjmowanie leków może wyeliminować ból, złagodzić stany zapalne i napięcie mięśni. W celu terapii lekarz przepisuje:
- leki przeciwbólowe;
- leki przeciwzapalne;
- środki zwiotczające mięśnie.
Aby przywrócić uszkodzone stawy, lekarze zalecają przyjmowanie chondroprotektorów, które po wniknięciu do organizmu nasycają tkanki organizmu niezbędnymi składnikami odżywczymi. W wyniku przyjmowania takich leków uszkodzone tkanki zaczynają się stopniowo regenerować.
Powszechnie stosowane są produkty w postaci tabletek, a także specjalne maści i kremy o działaniu rozgrzewającym. Pomagają eliminować ból, poprawiają krążenie krwi oraz nasycają mięśnie i stawy substancjami odżywczymi.
Masaż i fizjoterapia
Podczas terapii szeroko stosuje się masaż, ponieważ za jego pomocą można rozciągnąć staw biodrowy, częściowo przywrócić jego pierwotną ruchliwość i zmniejszyć nacisk wywierany na chrząstkę. Możesz dodatkowo masować kolano, co pomoże wyeliminować silny ból rozprzestrzeniający się na całą powierzchnię nogi.
W terapii wykorzystuje się także zabiegi fizjoterapeutyczne, w szczególności:
- laseroterapia;
- magnetoterapia;
- terapia ciepłem.
Dodatkowo dobre efekty można uzyskać wykonując fonoforezę z użyciem leków. Podczas fonoforezy stosowane są fale ultradźwiękowe, co skutkuje mikromasażem w obszarze dotkniętych tkanek, a dzięki zastosowaniu leków wnikających w skórę osiąga się efekt terapeutyczny.
Interwencja chirurgiczna
Jeżeli metody zachowawcze nie przynoszą wymaganego rezultatu, przeprowadza się operację wymiany stawu na sztuczną protezę. Operację przeprowadza się w znieczuleniu przez 2-3 godziny. W wyniku operacji po rehabilitacji pacjent już po krótkim czasie będzie mógł samodzielnie poruszać się i prowadzić normalny tryb życia.
Osteochondroza to proces zwyrodnieniowo-dystroficzny, który wpływa na stawy. Proces ten dotyczy zmian w tkance kostnej i chrzęstnej, które prowadzą do dysfunkcji stawu. Należą do nich zaburzenia mikrokrążenia, zmniejszenie ilości płynu w chrząstce, zmiany w jej składzie biochemicznym oraz deformacje prowadzące do pogorszenia właściwości amortyzacyjnych i ruchów w stawie.
Problemy terminologiczne
Słowo „osteochondroza” zawiera podstawy greckich słów „kość” i „chrząstka”, a także przyrostek „-oz”, oznaczający proces patologiczny. Termin „osteochondroza” jest najczęściej używany w odniesieniu do problemów z kręgosłupem.
W odniesieniu do schorzeń dystroficznych stawów często używa się określenia „osteoartroza” („artroza” – z gr. staw). Dlatego nazwa „osteochondroza stawu biodrowego” jest akceptowalna znaczeniowo, ale jest znacznie mniej powszechna niż „osteoartroza stawu biodrowego”. W większości przypadków te dwa terminy używane są zamiennie.
Przyczyny rozwoju choroby
Osteochondroza stawu biodrowego lub, jak wciąż nie do końca poprawnie mówią, osteochondroza stawu biodrowego, jest powszechna. Przyczyny jego rozwoju nie są w pełni poznane. Każda z teorii, jakie wysunięto w celu wyjaśnienia przyczyn zmian dystroficznych w szyjce kości udowej, nie daje pełnego obrazu, lecz opisuje odrębny aspekt.
Uważa się, że w rozwoju choroby rolę odgrywają przeciążenia mechaniczne, czynniki endokrynologiczne i immunologiczne.
Obraz kliniczny
Głównymi objawami choroby są ból, upośledzenie ruchomości stawu biodrowego i zanik mięśni. W zależności od nasilenia tych objawów wyróżnia się trzy stopnie procesu zwyrodnieniowo-dystroficznego w stawie biodrowym.
W klasie 1 ból pojawia się dopiero po wysiłku fizycznym i ustępuje po odpoczynku. Nie ma ograniczeń ruchu w biodrze.
Drugi stopień umieszcza się, gdy ból zaczyna być odczuwalny nawet w spoczynku. Oprócz samego stawu ból może dotyczyć okolicy pachwiny i kości udowej. W przypadku osteochondrozy drugiego stopnia występuje ograniczenie ruchomości nogi i już trudno jest obracać biodro.
Stopień III – faza zaawansowanych objawów choroby. Ból jest stały, zdolność poruszania się jest poważnie upośledzona. Podczas chodzenia osoba musi się o coś oprzeć. Rozpoczyna się zanik mięśni. Z powodu osłabienia mięśni kość miednicy przechyla się na chorą stronę, co prowadzi do pojawienia się objawu „krótkiej nogi”.
Głównymi sposobami diagnozowania osteochondrozy stawu biodrowego są badanie lekarskie i badanie rentgenowskie. Charakterystyczne dolegliwości i wygląd pacjenta (zmiany postawy, chodu, ograniczona ruchomość bioder, zanik mięśni, inne objawy) pozwalają na postawienie wstępnej diagnozy.
Diagnozę wyjaśnia się za pomocą metod rentgenowskich.
Pierwszy stopień choroby charakteryzuje się pojawieniem się niewielkich narośli kostnych wewnątrz torebki stawowej. Stopień II charakteryzuje się wzmożonym przyrostem kości, kontur głowy kości udowej staje się nierówny, a szpara stawowa umiarkowanie zwężona. Przy trzecim stopniu wzrostu kości wewnątrz torebki stawowej są ostro wyrażone, przestrzeń stawowa jest znacznie zwężona.
Jak przebiega leczenie?
W przypadku osteochondrozy stawu biodrowego I i II stopnia możliwe jest leczenie zachowawcze (nieoperacyjne). III stopień nasilenia zmian patologicznych wymaga interwencji chirurgicznej.
Dla klas 1 i 2 stosuje się następujące metody:
- recepta na niesteroidowe leki przeciwzapalne - diklofenak, celekoksyb i inne leki;
- stosowanie leków zmniejszających skurcze mięśni (tolperyzon, tyzanidyna);
- leczenie lekami przywracającymi strukturę chrząstki (chondroprotektory) - siarczan chondroityny, glukozamina;
- dostawowe zastrzyki steroidów - silne leki przeciwzapalne o charakterze hormonalnym;
- W leczeniu tej choroby ogromną rolę odgrywają masaże i fizykoterapia.
Osteochondroza stawu biodrowego jest chorobą potencjalnie powodującą niepełnosprawność. Dlatego nawet przy pierwszych epizodach bólu badanie u specjalisty jest obowiązkowe. Wcześnie podjęte leczenie może uchronić przed dalszym postępem objawów choroby.
Osteochondroza to choroba atakująca stawy kręgowe. Choroba ta charakteryzuje się pokryciem tkanek osteofitami lub naroślami solnymi. Stan ten prowadzi do stanu zapalnego, obrzęku i bólu. Osteochondroza stawów kolanowych, barkowych, biodrowych i łokciowych występuje stosunkowo rzadko, jednak powoduje wiele niedogodności. Dlatego, gdy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc. W tym przeglądzie przyjrzymy się przyczynom osteochondrozy stawu biodrowego, a także przeanalizujemy główne metody leczenia tej nieprzyjemnej choroby.
Cechy konstrukcyjne
Staw biodrowy jest ogniwem łączącym głowę kości udowej z kością miednicy. W tym ostatnim znajduje się specjalna wnęka - panewka. Wzdłuż krawędzi tego wgłębienia biegnie chrzęstna obręcz. Sam lejek i głowa kości udowej pokryte są tkanką chrzęstną. Znajduje się wewnątrz panewki. Przestrzeń między nimi wypełniona jest płynem maziowym, czyli stawowym.
Celem tej substancji jest smarowanie powierzchni trących. W przypadku twardych kości tkanka chrzęstna jest rodzajem amortyzatora. Chrząstka może zmienić swój rozmiar pod wpływem nacisku, na przykład podczas noszenia ciężkich przedmiotów lub chodzenia. W tym przypadku z tkanki chrzęstnej uwalniana jest pewna ilość mazi stawowej. W rezultacie powstaje specjalna warstwa ochronna. Im większe obciążenie stawu, tym więcej płynu zostaje uwolnionego.
Rozwój choroby
Co więc musisz o tym wiedzieć? Co powoduje osteochondrozę stawu biodrowego? Przy prawidłowym ukrwieniu tkanek kostnych i chrzęstnych dostarczane są do nich wszystkie niezbędne składniki odżywcze. Istnieje jednak wiele negatywnych czynników, które temu zapobiegają. Obejmują one:
- stagnacja spowodowana siedzącym trybem życia;
- utrata płynów związana z wiekiem;
- niewystarczająca ilość składników odżywczych.
Zmiany niszczące dotyczą przede wszystkim bardziej obciążonych partii stawu biodrowego, czyli tkanki chrzęstnej. Podczas zwyrodnienia chrząstka zmienia swoją strukturę, staje się cieńsza i ulega zniszczeniu. W rezultacie na stawie pojawiają się narośla kostne i rozwija się stan zapalny. Tkanka chrzęstna nie spełnia już swojego zadania. Choroba ta nazywa się osteochondrozą stawu biodrowego. Objawy, leczenie i prognozy dotyczące powrotu do zdrowia - wszystkie te informacje zostaną omówione dalej.
Pierwsze znaki
Przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo. staw biodrowy? Objawy w początkowej fazie choroby wyrażają się pojawieniem się charakterystycznego trzaskającego dźwięku. Osoba może również odczuwać dyskomfort i zmęczenie. W pierwszym etapie zniszczenia na zdjęciach rentgenowskich zwykle widać niewielkie narośla wzdłuż krawędzi jamy miednicy. Ponadto dochodzi również do zwężenia szczeliny pomiędzy głową kości a jamą. Pierwsze zmiany zwyrodnieniowe w stawie to narośla marginalne.
Drugi etap
Osteochondroza stawu biodrowego II stopnia charakteryzuje się pojawieniem się zmian dystroficznych w tkance kostnej. Głowa kości udowej jest zdeformowana. Tkanka chrzęstna staje się również znacznie cieńsza. Na tym etapie mogą nadal tworzyć się osteofity lub narośla kostne. Pojawia się stan zapalny. To właśnie na tym etapie pacjent zaczyna odczuwać ból podczas chodzenia, biegania czy noszenia ciężkich przedmiotów. Nieprzyjemne doznania mogą rozprzestrzenić się na okolice pachwiny. Chód pacjenta zmienia się i pojawia się kulawizna.
Trzeci stopień
Ostatni etap choroby charakteryzuje się całkowitym zniszczeniem tkanki chrzęstnej. Pomiędzy kością miednicy a kością piszczelową pozostają tylko pojedyncze chrząstki. W niektórych obszarach tkanka chrzęstna może zostać zastąpiona przez wzrost kości. Z reguły na tym etapie występuje znaczny obrzęk i silny ból. Nieprzyjemne odczucia mogą wystąpić zarówno w spoczynku, jak i podczas obracania stawu. Osoba z trudem może poruszać się samodzielnie.
Objawy
Jak zwykle objawia się osteochondroza? Ból stawu biodrowego, obrzęk i ograniczona ruchomość to najbardziej oczywiste objawy choroby. Na początku nieprzyjemne odczucia są okresowe. Mogą także objawiać się jedynie podczas aktywności fizycznej. Jednak w miarę postępu choroby ból staje się stały. Ponadto pojawia się stan zapalny i obrzęk. Wizualnie można zauważyć, że dotknięty obszar powiększył się. Skompresowane komórki tkanki chrzęstnej doświadczają stanu kompresji. To właśnie powoduje ból w spoczynku.
Sposoby formacji
Co powoduje rozwój osteochondrozy stawu biodrowego? Przyczyny tej choroby pozostają niejasne.
Lekarze zazwyczaj rozważają dwie opcje:
- Najpierw dochodzi do zniszczenia tkanki chrzęstnej, zapalenia i późniejszego wzrostu osteofitów. W wyniku wyczerpania się tkanki chrzęstnej pod wpływem obciążeń powstają mikropęknięcia. W strefie zniszczenia pojawia się stan zapalny i aktywowany jest proces regeneracji. To właśnie te dotknięte tkanki prowadzą do pojawienia się marginalnych wzrostów.
- Wzrost osteofitów prowadzi do rozwoju stanu zapalnego. Narośle kostne powstają w wyniku siedzącego trybu życia. Powoduje to stagnację płynów stawowych. W rezultacie sole z tej masy wody wytrącają się i tworzą osteofity. Formacje te powodują deformację, a następnie zniszczenie stawu. Pojawia się ból i stan zapalny.
Jak zdiagnozować?
Co zrobić, jeśli masz osteochondrozę stawu biodrowego? Leczenie należy rozpocząć dopiero po ostatecznym rozpoznaniu choroby. Rzeczywiście, bardzo często obraz choroby jest dość niewyraźny: osteochondroza może promieniować na sąsiednie obszary - dolną część pleców, pachwinę lub kolano. Zapaleniu zwykle towarzyszy obrzęk tkanek.
Rozpoznanie choroby na początkowym etapie jest dość trudne, ponieważ nie powoduje dyskomfortu. Zazwyczaj pacjenci zwracają się o pomoc lekarską, gdy zmiany w stawie powodują ból podczas poruszania się. Drugi stopień charakteryzuje się wzrostem kości, obrzękiem i stanem zapalnym.
Trzeci etap charakteryzuje się ostrym bólem, ponadto staw biodrowy znacznie się powiększa. Dlatego nie można obejść się bez profesjonalnej pomocy lekarzy. Jak leczyć osteochondrozę stawu biodrowego? Postaramy się odpowiedzieć na to pytanie dalej.
Leczenie
Co musisz o tym wiedzieć? Proces regeneracji po osteochondrozie stawu biodrowego można ograniczyć do następujących środków:
- regeneracja tkanki chrzęstnej;
- normalizacja dopływu krwi do dotkniętych obszarów;
- przywrócenie objętości płynu stawowego;
- pełne zaopatrzenie tkanek stawowych w składniki odżywcze i tlen;
- łagodzenie skurczów mięśni;
- eliminacja zespołu bólowego.
Jakie metody są dziś stosowane w leczeniu tej choroby? Przyjrzyjmy się najczęstszym z nich.
Tradycyjna terapia
Co czyni go wyjątkowym? Jak pokonać osteochondrozę stawu biodrowego? Leczenie według schematu klasycznego przynosi bardzo dobre efekty. Jednak przyjmowanie leków nie gwarantuje całkowitego wyzdrowienia. Leki apteczne pomagają zapobiegać dalszemu rozwojowi choroby.
Z reguły w przypadku osteochondrozy lekarze przepisują następujące leki:
- Blokada nowokainy. Służy do znieczulania dotkniętego obszaru. Nie we wszystkich przypadkach ma to pozytywny skutek. Wielu pacjentów, czując ulgę, przestaje leżeć w łóżku. Może to znacznie pogorszyć dalszy przebieg choroby.
- Preparaty przywracające ukrwienie i krążenie krwi.
- Ogólne wzmocnienie: kompleks witamin i mikroelementów.
- Chondoprotektory: specjalne leki odpowiedzialne za odbudowę tkanki chrzęstnej.
- Środki rozpraszające do użytku zewnętrznego: kremy i maści rozgrzewające.
Operacja
Ostatnią deską ratunku w leczeniu osteochondrozy stawu biodrowego jest endoproteza. Operację stosuje się tylko wtedy, gdy nie ma już możliwości przywrócenia stawu innymi metodami. Podczas operacji chirurg usuwa uszkodzoną tkankę i zakłada protezę. W rezultacie zamiast zużytej głowy kości piszczelowej pacjentowi wszczepia się tytanową szpilkę ze sztuczną głową stawu. pokryte polietylenem o dużej gęstości. Następnie wkłada się do niego tytanową głowicę. Jeśli implantacja się powiedzie, taka proteza może przetrwać nawet 18 lat. Po tym okresie sworzeń może się poluzować i wymagać wymiany. Dlatego operacja jest uważana za jedynie tymczasowy sposób leczenia choroby.
Tradycyjne metody
Czy można samodzielnie pokonać osteochondrozę stawu biodrowego? Leczenie w domu zwykle polega na stosowaniu tradycyjnej medycyny. Można je stosować w połączeniu z tradycyjnymi lekami. Środki ludowe pomagają przeciwstawić się zarówno osteochondrozie, jak i artrozie.
Przyjrzyjmy się ich głównym typom:
- Ogólne wzmocnienie: w przypadku osteochondrozy dobrze pomagają różne preparaty witaminowe na bazie ziół (mniszek lekarski, pokrzywa, seler). Można też spróbować świeżo wyciskanych soków (marchew, seler, dynia, brzoza, żurawina). Do przygotowania naturalnego kompleksu minerałów wykorzystuje się żywicę cedrową i mumiyo.
- Działa przeciwzapalnie: nagietek, krwawnik pospolity i rumianek pomagają złagodzić obrzęk i stany zapalne. Zioła te należy zaparzyć i odstawić na chwilę. Sok z aloesu ma również dobre działanie przeciwzapalne. Można go stosować zarówno zewnętrznie, jak i wewnętrznie.
- Aby usunąć toksyny: możesz oczyścić organizm za pomocą wywaru z kory dębu, osiki i brzozy. Dobry efekt daje także jedzenie płatków owsianych z miodem.
Jedną z najczęstszych przyczyn upośledzenia dopływu krwi do stawów jest choroba wątroby i inwazja robaków. Wyraźną ulgę można uzyskać stosując preparaty wątrobowe. Zwykle obejmują rumianek, nagietek, korzeń łopianu, ostropest plamisty i piołun.
Jak inaczej pozbyć się osteochondrozy stawu biodrowego? Tradycyjne leczenie polega na stosowaniu specjalnych okładów i okładów.
Oto kilka prostych i skutecznych przepisów:
- mieszanina olejku kamforowego i żółci lekarskiej;
- nalewki alkoholowe z pięciornika, propolisu;
- nasycony roztwór soli fizjologicznej (pomaga złagodzić stany zapalne i zdezynfekować dotknięty obszar).
Ćwiczenia fizyczne
Jedną z przyczyn rozwoju choroby jest siedzący tryb życia. Dlatego należy wykonać specjalne ćwiczenia na osteochondrozę stawu biodrowego.
Kompleks terapii ruchowej dla tej choroby zwykle obejmuje:
- kołysanie, drżenie, kołysanie nogami;
- unoszenie nóg w kolanie;
- rozciąganie i wieszanie;
- unoszenie nóg nad podłogę w pozycji leżącej;
- powolny jogging lub spacer.
