Czy wrzód jest niebezpieczny? Do czego prowadzi wrzód żołądka? Główne powikłania choroby, które stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia

i dwunastnica.

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy- choroba przewlekła i nawracająca, której głównym objawem jest powstawanie ubytku (wrzodu) w ścianie żołądka lub dwunastnicy, podatnego na progresję, obejmującego proces patologiczny wraz z żołądkiem i dwunastnicą szeregiem inne narządy układu trawiennego z rozwojem powikłań zagrażających życiu pacjenta.

Przyczyny choroby.

Wrzody żołądka i dwunastnicy dotyka osoby w najbardziej aktywnym, twórczym wieku, często powodując czasową, a czasem i trwałą niepełnosprawność. Choroba wrzodowa jest jedną z najczęstszych chorób układu pokarmowego.

Przyczyna wrzodów żołądka i dwunastnicy pozostaje słabo poznana. Omawiając chorobę wrzodową żołądka, bierze się pod uwagę szereg czynników, które przyczyniają się do rozwoju choroby i jej zaostrzenia:

długotrwałe lub często nawracające przeciążenie neuro-emocjonalne (stres);
utrzymujący się wzrost kwasowości soku żołądkowego, „refluks” żółci do okolicy żołądka (zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskinezy dróg żółciowych, powiększenie wątroby, stłuszczenie wątroby);
obecność przewlekłego zapalenia żołądka. zapalenie dwunastnicy, zaburzenia czynnościowe żołądka i dwunastnicy typu hiperstenicznego (stan przedwrzodowy);
zaburzenia jedzenia;
palenie;
spożywanie mocnych napojów alkoholowych, niektórych leków (kwasu acetylosalicylowego, butadionu, indometacyny itp.).
genetyczne predyspozycje

Lokalne mechanizmy powstawania wrzodów w trzonie żołądka obejmują zmniejszenie bariery ochronnej błony śluzowej w wyniku zapalenia błony śluzowej, upośledzenie tworzenia się mucyny i regenerację nabłonka jamy powłokowej.

Co prowadzi do wrzodów żołądka i dwunastnicy?

Rozwój wrzodów jest spowodowany brakiem równowagi pomiędzy czynnikami agresywnymi i ochronnymi wpływającymi na błonę śluzową żołądka lub dwunastnicy:

Na czynniki agresywne do kwasu solnego wytwarzanego w żołądku (na początku XX wieku powstała formuła „bez kwasu – bez wrzodu”), kwasów żółciowych wytwarzanych przez wątrobę i przedostających się do dwunastnicy oraz zarzucania treści żołądkowej do dwunastnicy. dwunastnicę do żołądka.
Do czynników ochronnych obejmują śluz wytwarzany przez komórki błony śluzowej, prawidłowe krążenie krwi, terminową odbudowę komórek błony śluzowej. Przewaga czynników agresji spowodowana jest: grupą krwi (0) I, obecnością Helicobacter w żołądku lub dwunastnicy, przyjmowaniem analginy, aspiryny, indometacyny, stresem, stanami lękowymi, nadmiernym spożyciem kawy, nadużywaniem alkoholu, pikantnymi potrawami i wieloma innymi . itp.

W ostatnich latach gwałtownie wzrosło zainteresowanie naukowców nowym czynnikiem wywołującym wrzody żołądka i dwunastnicy – bakterią Helicobacter pylori (Helicobacter pylori – HP). Wiadomo, że HP jest czynnikiem sprawczym Przewlekłe zapalenie żołądka. Jednakże bakterię tę wykrywa się w niemal 90% przypadków wrzodów trawiennych, co skłania do refleksji nad jej znaczącą rolą w patogenezie tej choroby. Według powszechnego przekonania HP jest jednym z najważniejszych czynników powstawania wrzodów żołądka i dwunastnicy, zlokalizowanych zarówno w żołądku, jak i dwunastnicy.

Rolą Helicobacter jest to, że w procesie swojej aktywności życiowej wytwarza amoniak, co prowadzi do wzrostu produkcji kwasu solnego. Ponadto Helicobacter wytwarza substancje uszkadzające komórki błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, wywołując stan zapalny. Kiedy infekcja zostanie zniszczona, objawy stanu zapalnego znikają.

Dzisiaj, bez uwzględnienia tego czynnika, leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka, a także wrzodów żołądka i dwunastnicy nie może być odpowiednie!

Dziedziczność odgrywa również rolę w powstawaniu wrzodów żołądka i dwunastnicy. Przede wszystkim dziedziczone są cechy budowy i funkcjonowania błony śluzowej żołądka; obecnie wiadomo, że niektórzy ludzie są genetycznie odporni na HP, tj. nawet po wejściu do organizmu tych osób bakteria nie jest zdolna do rozwoju. Wręcz przeciwnie, inne osoby są na nią podatne i cecha ta jest dziedziczona.

Wydzielanie żołądka również odgrywa rolę. Zdecydowana większość młodych ludzi ma podwyższony poziom.

Zaostrzenia choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy najczęściej występują wiosną i jesienią (nie można jednak wykluczyć zaostrzeń w innej porze roku), dlatego należy stale prowadzić leczenie profilaktyczne. Dotyczy to nie tylko stosowania określonych leków, ale także zachowania samego potencjalnego pacjenta. Prawidłowe odżywianie, maksymalny możliwy wpływ na inne negatywne punkty wymienione powyżej. Jednak wszystkie te środki stosowane przez medycynę ortodoksyjną nie łagodzą pacjenta z wrzodem trawiennym na zawsze, a dają jedynie chwilowy, niewielki efekt!

Jak rozpoznać wrzód żołądka i dwunastnicy?

Przede wszystkim pojawienie się i rozwój wrzodu trawiennego sygnalizuje ból w górnej połowie brzucha - jest to ból żołądka: ostry, palący, bolesny. Może być niejasny, tępy lub przypominać uczucie pełności w żołądku, ciężkość w jamie brzusznej lub przypominać uczucie głodu, a ból nocny jest niepokojący. Na wrzód dwunastnicy ból pojawia się 1,5-3 godziny po jedzeniu, często w nocy, zwykle ustępuje kilka minut po jedzeniu. U pacjentów wrzód żołądka ból pojawia się lub nasila po jedzeniu; substancje alkalizujące (almagel, roztwór sody) go nie łagodzą. Charakteryzują się nudnościami i wymiotami częściej niż pacjenci z chorobą wrzodową dwunastnicy. Wiele osób traci na wadze, ponieważ jedzą mało ze względu na brak apetytu.

Kiedy masz do czynienia z wrzodem trawiennym, często masz do czynienia z bardzo nieprzyjemnymi subiektywnymi objawami, które nie są bezpośrednio związane z obecnością wrzodu, na przykład zgagą. Zgaga jest spowodowana naruszeniem normalnej regulacji funkcji motorycznej górnego odcinka przewodu pokarmowego. Agresywna treść żołądkowa cofa się do przełyku i podrażnia jego błonę śluzową.

Około połowa zaostrzeń choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy przebiega bezobjawowo.

Przypadki z nietypowymi objawami:

brak związku pomiędzy bólem a przyjmowaniem pokarmu,
brak sezonowości zaostrzeń (wiosna i jesień) itp.

Rozpoznanie wrzodu trawiennego nadal rozpoczyna się od zbadania wywiadu, skarg i wyników badania fizykalnego, a w celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się dodatkowe metody badawcze.

Dlaczego wrzody żołądka i dwunastnicy są niebezpieczne?

W okresach zaostrzenia obserwuje się charakterystyczny ból, zgagę, a czasem wymioty o kwaśnej treści, często na czczo lub 1 godzinę po jedzeniu, czasem w nocy. Powikłania choroby mogą obejmować krwawienie z żołądka o różnym nasileniu, perforację (perforację) żołądka, zwyrodnienie nowotworowe itp.

Jeśli choroba nie jest leczona, wrzód rozprzestrzenia się głęboko w ścianę żołądka. Proces ten może skutkować powikłaniami zagrażającymi życiu: perforacją (perforacją), w wyniku której w ścianie żołądka lub jelit powstaje otwór przelotowy; i krwawienie.

W 10-15% przypadków choroba wrzodowa żołądka jest powikłana krwawieniem. Objawia się wymiotami z domieszką szkarłatnej krwi w wymiocinach lub w postaci fusów po kawie. Mogą pojawić się czarne stolce, ponieważ krew zmienia kolor pod wpływem drobnoustrojów kałowych. Ponadto z reguły problemem jest ogólne osłabienie i zawroty głowy.

Perforowany wrzód żołądka i dwunastnicy- szybko powstająca komunikacja pomiędzy światłem żołądka lub dwunastnicy a wolną jamą brzuszną.

Około 10% owrzodzeń jest powikłanych perforacją .

Objawy perforowanego wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy.

Na 3-4 dni przed perforacją u pacjentów może wystąpić ostre zaostrzenie choroby wrzodowej, po badaniu - napięcie mięśni i miejscowy ból w okolicy wrzodu. Następnie nagle (zwykle przy wysiłku fizycznym) w nadbrzuszu pojawia się ostry „sztyletowy” ból, który szybko rozprzestrzenia się po całym brzuchu. Ból gwałtownie wzrasta wraz z ruchem. W początkowej fazie choroby mogą wystąpić pojedyncze odruchowe wymioty. Często pozycja pacjenta jest wymuszona – z kolanami przyciągniętymi do brzucha. Wyraz twarzy jest zbolały, przestraszony. Język jest suchy i pokryty. Brzuch jest mocno napięty („w kształcie deski”), bolesny we wszystkich częściach, a objawy podrażnienia otrzewnej są wyraźnie pozytywne. Otępienie wątroby jest nieobecne lub wygładzone. Częstoskurcz. W badaniu RTG widoczny jest półksiężyc powietrza pod przeponą (w zależności od czasu, jaki upłynął od momentu perforacji, 60-80%). Wyróżnia się 3 stadia choroby:

refleks (do 6 godzin),
wyimaginowane dobre samopoczucie (6-12 godzin)
i postęp zapalenia otrzewnej (ponad 12 godzin).

W fazie wyimaginowanego dobrostanu intensywność zespołu bólowego nieco maleje, stan pacjenta poprawia się, brzuch staje się bardziej miękki i mniej bolesny, jednak postępuje zapalenie otrzewnej i stan pacjenta stopniowo się pogarsza. Pomoc w diagnostyce: historia wrzodów (80-90%), ból „sztyletowy”, brzuch „deskowy”, tachykardia w prawidłowej temperaturze.

Wrzód żołądka może rozprzestrzenić się na inne sąsiednie narządy: trzustkę, więzadło podtrzymujące wątrobę i dwunastnicę. Dzieje się tak u 15% pacjentów. Objawom choroby wrzodowej towarzyszą objawy uszkodzenia narządu, w którym rozwija się wrzód. Jeśli znajduje się w trzustce, ból staje się stały i promieniuje do dolnej części pleców; jeśli znajduje się w więzadle wątrobowo-dwunastniczym, może rozwinąć się żółtaczka.

W wyniku długotrwałego wrzodu żołądka lub dwunastnicy u 6-15% pacjentów rozwija się zwężenie w miejscu jego istnienia. Dzieje się tak dlatego, że wrzód goi się, a na jego miejscu tworzy się blizna. Przy częstych i długotrwałych, niegojących się owrzodzeniach, blizna staje się szorstka. Odkształca i zwęża światło narządu. Prowadzi to do powolnego uwalniania żołądka i dwunastnicy ze zjedzonego pokarmu. Pacjenci niepokoją się zgniłym odbijaniem i zmęczeniem. Wraz ze wzrostem zwężenia zwiększa się częstotliwość wymiotów, w tym także jedzenia zjedzonego dzień wcześniej.

Jednak zachowawcze leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne i nie prowadzi do całkowitego wyleczenia, a jedynie daje efekt przejściowej remisji. W przypadku masywnego krwawienia, któremu towarzyszy ciężka niedokrwistość z wyraźnymi objawami klinicznymi wstrząsu krwotocznego (spadek ciśnienia krwi, bladość skóry, przyspieszone oddychanie i tętno, zmniejszenie zawartości hemoglobiny poniżej 70 g/l) konieczna jest pilna operacja. Bezwzględnym wskazaniem do interwencji doraźnej jest także nawrót krwawienia zatamowanego wcześniej metodami zachowawczymi. Wskazaniem do pilnej operacji jest utrzymujące się krwawienie, gdy zachowawcze metody jego zatrzymania w ciągu 24–48 godzin są nieskuteczne.

W przypadku powikłań choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy (perforacja, masywne krwawienie, zwężenie odźwiernika lub kombinacja kilku powikłań) o wyborze metody leczenia operacyjnego decyduje się na podstawie charakteru powikłań, ciężkości stanu pacjenta i stopnia ryzyka chirurgicznego.

W naszej klinice dla każdego pacjenta na podstawie wyników badania opracowywany jest indywidualny schemat leczenia. Jednocześnie na bieżąco monitorowana jest skuteczność leczenia, zarówno według obiektywnych danych z badań, jak i subiektywnych odczuć pacjenta. Wszystko to pozwala nam osiągać trwałe pozytywne rezultaty nawet w najtrudniejszych przypadkach choroby.

Specjaliści naszej kliniki skutecznie leczą wrzody żołądka i dwunastnicy preparatami ziołowymi (parafarmaceutykami) oraz „racjonalną dietą” dobraną indywidualnie dla każdego pacjenta. Ponadto parafarmaceutyki eliminują pierwotną przyczynę chorób, powikłania po przyjmowaniu antybiotyków, hormonów i leków stosowanych w chemioterapii, nie tylko zatrzymują, ale i odwracają stan zapalny na każdym etapie, aż do stadium martwicy komórek!

Nieleczony wrzód trawienny może prowadzić do perforacji wrzodu i innych poważnych problemów zagrażających życiu.

Perforacja wrzodu

Szybko rozwijająca się choroba wrzodowa jest często powikłana perforacją wrzodu. A kiedy wrzód ulegnie perforacji, nawet najbardziej odporna osoba natychmiast zgina się z bólu.
Co to jest perforacja wrzodu? Wyobraź sobie żołądek – to zasadniczo pusty worek wypełniony pewną ilością pokarmu i kwaśnym sokiem żołądkowym. Kiedy wrzód perforuje, przebija ścianę żołądka i cała zawartość żołądka wypływa wraz z żrącym sokiem żołądkowym do otrzewnej - powoduje to ból nie do zniesienia.
Perforacja owrzodzenia następuje nagle. A jeśli tak się stanie, należy się spodziewać, że prawdopodobnie będzie to połączone z krwawieniem. Perforację wrzodu można łatwo spowodować, jeśli często dręczysz żołądek pikantnymi, tłustymi, smażonymi i słonymi potrawami.
Objawy perforowanego wrzodu żołądka: osoba nagle pochyla się z powodu ataku silnego bólu w górnej części brzucha lub pępku. Mięśnie brzucha stają się bardzo napięte, tworząc tzw. brzuch deski. Ból równomiernie przenosi się do okolicy biodrowej, „w dole żołądka”. Cierpienie pacjenta z perforowanym wrzodem nie zakończy się szybko; bez pomocy medycznej umrze zaledwie kilka dni później - z powodu zapalenia otrzewnej (ropnego zapalenia otrzewnej).
Jeśli wrzód uległ perforacji, tylko skuteczność i kompetencje lekarzy pogotowia ratunkowego mogą Cię uratować. W szpitalu, wykorzystując nowoczesne techniki - technologię endoskopową - jeśli tylko będą w stanie, przeprowadzą operację i zatamują krwawienie. Ale powstałe raz, może się powtórzyć w każdej chwili...

Jeśli ściany żołądka są połączone z innymi narządami

Często w przypadku wrzodu trawiennego ściany żołądka łączą się z jednym z sąsiednich narządów, na przykład jelitami lub trzustką. Stopniowo wrzód penetruje ten narząd. Ta sytuacja jest mniej niebezpieczna niż perforowany wrzód, ponieważ w tym przypadku wrzód nadal pozostaje zamknięty, a jama brzuszna nie zostaje zakażona bakteriami. Ale nawet przy takich zrostach możesz umrzeć. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli wrzód wrósł do trzustki. Narząd ten jest bardzo wrażliwy na wszelkie urazy. Dlatego też, gdy wrzód w niego wniknie, w ciągu kilku godzin może rozwinąć się ostre zapalenie trzustki, co samo w sobie jest jeszcze bardziej niebezpieczne niż jakiekolwiek powikłanie wrzodu trawiennego. Najczęściej do takiej tragedii dochodzi u pacjentów przewlekle chorych na chorobę wrzodową, którzy choć leczeni, nie kończą leczenia. Jednak perforacja często występuje u młodych ludzi z krótką historią choroby.

Krwawienie

W przypadku wrzodu żołądka i dwunastnicy często rozpoczyna się wewnętrzne krwawienie z dotkniętego narządu. Wrzód sam w sobie jest raną w ścianie żołądka lub jelit. Nieleczona rozprzestrzenia się głębiej i może dotrzeć do naczynia krwionośnego i „pożreć” jego ściany. Takich naczyń w żołądku jest wiele, a sieć naczyniowa tego narządu jest duża, dlatego choroba wrzodowa często jest powikłana krwawieniem wewnętrznym. Najczęściej krwawienie z wrzodu pojawia się nagle, bez wyraźnego powodu. Ale jeśli któryś z chorych na wrzody chce przyspieszyć wydarzenie i wywołać krwawienie, konieczne jest wypalenie kilku papierosów z rzędu rano i bez śniadania, wypicie mocnej kawy i pójście do pracy, gdzie na pewno będziesz bardzo zdenerwowany kilka razy. Zapewniamy, że bardzo szybko możesz umrzeć z powodu krwawienia wewnętrznego.
Objawy krwawienia wewnętrznego: nagłe uczucie bezradności, zawroty głowy, zimny pot, senność, uczucie przerażenia, przyspieszone bicie serca. Kiedy w żołądku gromadzi się dużo krwi, pacjent może wymiotować. W wyniku interakcji z kwasem solnym krew staje się ciemnobrązowa (wymioty „fusów kawowych”). Zdarza się, że krwawienie rozwija się powoli, a pacjent nieświadomie trawi znaczną ilość krwi. W takim przypadku stolec staje się czarny - jest to kolejna oznaka krwawienia w żołądku lub jelitach.
Najbardziej niebezpieczne są krwawienia z dużych naczyń. W ciągu 15-20 minut osoba może stracić kilka litrów krwi. Takie krwawienie jest najpewniejszą i najszybszą drogą do przejścia do następnego świata. Pacjenci, którzy uparcie odmawiają leczenia, prędzej czy później umierają z powodu krwawienia wewnętrznego lub perforacji wrzodu.

Zwężenie odźwiernika

Co to jest portier? To ostatnia część żołądka, łącząca go z dwunastnicą. W okolicy odźwiernika szczególnie często tworzą się wrzody, ponieważ lubi się tu osiedlać szkodliwa bakteria Helicobacter, powodując powstawanie wrzodów. Ponadto kwasowość soku żołądkowego jest tutaj najwyższa. Ale Helicobacter się tym nie przejmuje. Zgodnie z budową anatomiczną odźwiernik żołądka jest wąskim kanałem wyposażonym w pierścienie mięśniowe - mogą się one kurczyć i rozluźniać. Podczas skurczu odźwiernik zamyka się, a jama żołądka oddziela się od jamy jelitowej. Po rozluźnieniu odźwiernik rozszerza się i część pokarmu z żołądka przechodzi do dwunastnicy w celu trawienia. W przypadku zwężenia odźwiernika staje się on nieodwracalnie zwężony i zdeformowany. Jeśli wrzód dotyczy tej części, ujście żołądka praktycznie przekształca się w dużą, twardą bliznę, która zapobiega przedostawaniu się pokarmu do dwunastnicy.
Pierwsze objawy zwężenia odźwiernika mogą pojawić się wiele lat po wystąpieniu choroby wrzodowej. Wszystko zaczyna się od uczucia pełności w żołądku po jedzeniu, ciężkości i bólu żołądka, kwaśnego odbijania o nieprzyjemnym zapachu. Osoba skarży się, że długo po posiłku słyszy „pryskanie płynu” w żołądku, tak jakby żołądek był pełny.
Charakterystycznym objawem zwężenia odźwiernika są wymioty. W późniejszych stadiach choroby, gdy wrzód faktycznie blokuje wyjście z żołądka do jelit, wymioty pojawiają się każdorazowo po jedzeniu. To łagodzi mękę pacjenta, ale skazuje go na śmierć z wycieńczenia. Ponieważ prędzej czy później komunikacja między żołądkiem a jelitami zostaje całkowicie zakłócona.
Leczenie zwężenia odźwiernika jest wyłącznie chirurgiczne. Podczas operacji usuwa się dotkniętą część żołądka, a zdrową część narządu przyszywa się do dwunastnicy w celu przywrócenia drożności.

Rak żołądka

Złośliwe zwyrodnienie wrzodu żołądka jest najpoważniejszym powikłaniem choroby wrzodowej. Powierzchnia raka żołądka jest bardzo podobna do wrzodu, co utrudnia lekarzowi ich rozróżnienie. Wrzód może przerodzić się w nowotwór złośliwy lub może pojawić się na guzie nowotworowym, ale zdarza się to rzadziej.
Wrzód staje się złośliwy u osób cierpiących na niego przez całe życie. Rak żołądka może nie pojawić się przez długi czas. Pierwszymi objawami raka jest pojawienie się innych bólów, które nie są charakterystyczne dla wrzodu trawiennego. Jeśli w przypadku wrzodu ból ustępuje po jedzeniu, wówczas w przypadku raka żołądek boli niezależnie od przyjmowania pokarmu, a ból staje się ciągły, bolesny. Nietolerancja pokarmowa i utrata masy ciała są również wyraźnymi objawami raka żołądka. Jeśli zostanie wykryty na początkowych etapach, jest całkowicie uleczalny - w onkologii usuwa się dotkniętą część żołądka. Jednak w późniejszych stadiach nowotworu, gdy występują przerzuty do innych narządów, nowotwór jest trudny do wyleczenia, a operacja często nie daje pozytywnych rezultatów.

O. V. Tokmakova, gastroenterolog, lekarz najwyższej kategorii

Wrzód żołądka (wrzód trawienny, wrzód trawienny) jest chorobą przewlekłą, w której tworzy się defekt w ścianie żołądka. Choroby żołądka są powszechne we współczesnym społeczeństwie. Wrzód żołądka jest jednym z najniebezpieczniejszych.

Co powoduje wrzody żołądka?

Wrzód żołądka powstaje na skutek zwiększonego agresywnego działania treści żołądkowej na błonę śluzową żołądka i/lub osłabienia jej właściwości ochronnych. Wrzody żołądka zwykle występują z jednego z dwóch powodów:

infekcja wywołana bakterią Helicobacter pylori (około 70% przypadków);
narażenie na alkohol, nikotynę, a także przyjmowanie leków, przede wszystkim niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ): aspiryny, indometacyny, piroksykamu, ibuprofenu, diklofenaku itp. (około 25% przypadków).

Rozwojowi wrzodów żołądka sprzyjają:

predyspozycja dziedziczna,
stres neuropsychiczny,
Błędy w żywieniu: nieregularne posiłki, suche posiłki, nadużywanie pikantnych potraw, przypraw, marynat i pikli itp.

Jakie są rodzaje wrzodów żołądka?

Wrzody żołądka dzieli się w zależności od lokalizacji:

sercowy i podsercowy odcinek żołądka,
korpus żołądka
antrum żołądka,
kanał odźwiernikowy.

Na podstawie liczby ubytków wrzodziejących wyróżnia się owrzodzenia pojedyncze i mnogie.

W zależności od wielkości wrzód żołądka nazywa się:

małe (średnica do 0,5 cm),
średni (średnica 0,6-1,9 cm),
duży (średnica 2,0-3,0 cm),
olbrzymi (średnica ponad 3,0 cm).

Określając diagnozę „wrzodu żołądka”, zwykle określa się stadium choroby (zaostrzenie, bliznowacenie, remisja).

Jak objawia się wrzód żołądka?

Wrzody żołądka charakteryzują się sezonowymi (wiosną i jesienią) zaostrzeniami. Kiedy wrzód żołądka się pogłębia, pacjentowi dokucza ból w okolicy nadbrzusza, który może promieniować do lewej połowy klatki piersiowej i pleców. W przypadku wrzodu żołądka ból zwykle pojawia się po jedzeniu (w przeciwieństwie do wrzodu dwunastnicy, który charakteryzuje się „bólem głodowym”). Zaostrzenie wrzodu żołądka może powodować zaburzenia trawienia, którym towarzyszy zgaga, kwaśne odbijanie, nudności i zaparcia. Czasami możliwe są wymioty kwaśnej treści żołądkowej. Podczas zaostrzenia wrzodu żołądka apetyt pozostaje, ale pacjenci, próbując zapobiec bólowi, ograniczają się do jedzenia i dlatego często tracą na wadze.

Wrzody żołądka w niektórych przypadkach (według niektórych danych – u co trzeciego pacjenta) mają charakter utajony.
Wrzód może przenikać przez warstwę podśluzówkową ściany żołądka i podczas gojenia tworzyć bliznę, w przeciwieństwie do erozji (powierzchowne uszkodzenie błony śluzowej żołądka). Wrzody żołądka mają tendencję do postępu, angażując w proces patologiczny inne narządy układu trawiennego, a także do rozwoju powikłań zagrażających życiu.

U 15-20% pacjentów z wrzodami żołądka obserwuje się wrzodziejące krwawienia, które mogą objawiać się wymiotami typu „fusy od kawy” lub czarnymi smolistymi stolcami, osłabieniem, utratą przytomności, obniżonym ciśnieniem krwi itp. U 5-15% pacjentów u pacjentów z wrzodami żołądka występuje perforacja (perforacja) wrzodów objawiająca się ostrym („sztyletowym”) bólem w okolicy nadbrzusza. Perforacja wrzodu żołądka prowadzi do rozwoju rozlanego zapalenia otrzewnej.

Jak zdiagnozować wrzód żołądka?

Jeśli podejrzewa się wrzód żołądka, zwykle wykonuje się badanie rentgenowskie. Aby wyjaśnić lokalizację, głębokość, kształt i rozmiar wrzodu żołądka, zaleca się endoskopię. Podczas badania endoskopowego żołądka zwykle wykonuje się biopsję zajętego obszaru błony śluzowej żołądka: analiza histologiczna uzyskanego materiału pozwala wykluczyć patologię onkologiczną. Rozpoznanie wrzodu obejmuje badanie funkcji kwasotwórczej żołądka. Aby wykryć krwawienie z żołądka, wykonuje się badanie kału na krew utajoną.

Aby określić taktykę leczenia wrzodów żołądka, zasadnicze znaczenie ma identyfikacja zakażenia H. pylori, którą przeprowadza się jedną z następujących metod:

enzymatyczny test immunologiczny do wykrywania przeciwciał przeciwko H. pylori we krwi,
posiew bakteriologiczny z określeniem wrażliwości uzyskanej hodowli H. pylori na różne leki przeciwbakteryjne,
analiza histologiczna wycinków biopsyjnych błony śluzowej żołądka,
analiza biochemiczna wycinków biopsyjnych błony śluzowej żołądka („test ureazowy”),
analiza powietrza wydychanego przez pacjenta („badanie oddechowe”) na obecność produktu przemiany materii H. pylori – amoniaku,
enzymatyczny test immunologiczny do wykrywania antygenów H. pylori w kale,
wykrywanie DNA H. pylori (w biopsjach błony śluzowej żołądka, ślinie, kale itp.) za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy.

Jak leczyć wrzód żołądka?

Jako środek „pogotowia ratunkowego” w celu eliminacji i zapobiegania bólom brzucha, zgadze i innym zaburzeniom trawiennym spowodowanym wrzodami żołądka, stosuje się preparaty zobojętniające kwas różnych złożonych związków glinu, wapnia i magnezu: fosfalugel, Maalox, Almagel, Almagel A, Gastal , Rennie. Stosuje się również leki przeciwhistaminowe, na przykład famotydynę (quamatel, gastromax).

W przypadku zaostrzeń wrzodów żołądka i zapewnienia bliznowacenia wrzodu zaleca się regularne stosowanie leków z grupy inhibitorów pompy protonowej (PPI): rabeprazol (Pariet, Razo), omeprazol (omep, Losek, Gasec), lanzoprazol (Lancerol, Lanza, Lanzap), pantoprazol (Controloc, Pulset), esomeprazol (Nexium). Po 6-8 tygodniach wykonuje się badanie endoskopowe w celu oceny bliznowacenia wrzodu żołądka i podejmuje się decyzję o konieczności dalszego stosowania IPP.

Każdemu pacjentowi z chorobą wrzodową żołądka, u którego zdiagnozowano infekcję H. pylori, niezależnie od stopnia zaawansowania choroby, przepisuje się terapię anty-Helicobacter (przeprowadza się eradykację H. pylori). Jako pierwszą linię leczenia wrzodów żołądka wywołanych przez H. pylori zaleca się jeden z poniższych 7-dniowych schematów leczenia:

PPI (Pariet, Losek) + klarytromycyna (Clabax, Fromilid, Klacid) + amoksycylina (Flemoxin, Amoxil, Danemox);
PPI (Pariet, Losek) + klarytromycyna (Clabax, Fromilid, Klacid) + metronidazol (Trichopol, Flagyl).

Jeśli te schematy leczenia przeciw Helicobacter są nieskuteczne, zaleca się drugą „zapasową” linię leczenia:
PPI (Pariet, Losek) + koloidalny podcytrynian bizmutu (de-nol, vis-nol) + tetracyklina (chlorowodorek tetracykliny) lub docyklina (doksycyklina, Unidox Solutab) + metronidazol (Trichopol, Flagyl).

W leczeniu wrzodów żołądka szeroko stosuje się ziołolecznictwo, na przykład zbiór żołądkowo-jelitowy (kłącza tataraku, liście mięty pieprzowej, kwiaty rumianku, korzenie lukrecji, owoce kopru), których składniki można przyjmować osobno.

Choroby żołądka wymagają surowych ograniczeń dietetycznych: wykluczony jest alkohol, ostre i szorstkie potrawy. Zalecana jest dieta nr 1, która stymuluje procesy odbudowy błony śluzowej żołądka. Jedzenie jest gotowane, ale nie puree. (Diety oszczędzające nr 1a i nr 1b przepisywane są tylko w okresie zaostrzenia przez 2-3 dni, po czym pacjenci wracają do diety nr 1).

Niektórzy eksperci kwestionują potrzebę przepisywania diety w przypadku wrzodów żołądka, ponieważ nie udowodniono wpływu specjalnego żywienia terapeutycznego na czas gojenia się wrzodów.

Dlaczego wrzód żołądka jest niebezpieczny?

Czy wrzód żołądka może być powikłany takimi stanami zagrażającymi życiu? Jak:

krwawienie wrzodziejące,
perforacja (perforacja) owrzodzenia,
penetracja (penetracja) wrzodu żołądka do otaczających tkanek,
powstawanie zrostów pomiędzy żołądkiem a sąsiednimi narządami (trzustka, wątroba, pęcherzyk żółciowy),
nowotwór złośliwy wrzodu żołądka.

Wrzód to niezwykle poważna choroba, której objawy nie są zwykłym dyskomfortem czy niestrawnością. Często ta patologia występuje u mężczyzn w wieku od 20 do 50 lat. Na tę chorobę podatne są także kobiety prowadzące niezdrowy tryb życia, ciągły stres i złe odżywianie.

Co to jest wrzód żołądka?

Wrzód żołądka, zwany także wrzodem trawiennym, to miejscowy ubytek błony śluzowej wymienionego narządu, który powstaje w wyniku działania kwasu solnego, żółci i pepsyny. W rezultacie na pewnym obszarze obserwuje się zaburzenie troficzne, a wielkość produkcji kwasu solnego nie ulega zmianie.

Choroba wrzodowa charakteryzuje się nawracającym przebiegiem: okresy zaostrzenia i etapy remisji mogą występować naprzemiennie. Nie mylić wrzodu trawiennego z erozją. Po pierwsze, procesowi gojenia towarzyszy powstawanie blizn.

Jakie są główne powody jego pojawienia się?

Jeśli chodzi o przyczyny powstawania wrzodów żołądka, ich rozwój jest wywoływany przez bakterię Helicobacter pylori, która infekuje dwunastnicę i żołądek. Nie występują one jednak u każdego pacjenta. Mechanizm powstawania wrzodów opiera się na uszkodzeniu powierzchni błony śluzowej żołądka przez kwas solny. Kolejną przyczyną rozwoju choroby może być przyjmowanie niektórych leków, np. kwasu acetylosalicylowego. Jest to również spowodowane obecnością innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego.

Jakie objawy wskazują na obecność wrzodu żołądka?

Zdarzają się przypadki, gdy chorobie wrzodowej nie towarzyszą żadne specyficzne objawy, zwłaszcza na etapie rozwoju choroby. Ale najczęściej charakterystyczne są następujące objawy:

Ból w jamie brzusznej i pod piersiami;

Proces trawienia zostaje zakłócony;

Częste uczucie nudności, a nawet wymiotów;

Zmniejszony lub całkowicie nieobecny apetyt;

Znacząca utrata masy ciała;

krew w wymiocinach lub stolcu;

Obecność objawów charakterystycznych dla anemii, zawroty głowy, pojawienie się „mętów” przed oczami, ogólne osłabienie;

Wstrząs spowodowany utratą krwi wymaga natychmiastowej pomocy.

Wszystkie powyższe objawy są poważnym powodem do skonsultowania się z lekarzem, gdyż ich ignorowanie może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji.

Jakie powikłania powoduje obecność wrzodu?

Przyjrzyjmy się głównym konsekwencjom, jakie mogą być spowodowane wrzodami żołądka:

1. Najczęstszym powikłaniem jest krwawa wydzielina w kale i wymioty. W przypadku obfitego krwawienia należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

2. Bardzo niebezpiecznym powikłaniem jest perforacja owrzodzenia. W takim przypadku integralność ścian żołądka lub dwunastnicy jest zagrożona. W miejscu powstania wrzodu zawartość narządów trawiennych dostaje się do jamy brzusznej. Konsekwencją perforacji jest zapalenie otrzewnej, które stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta. Charakterystycznymi objawami tego zjawiska są ostry ból, gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego i wzdęcia. Niezwykle ważne jest, aby już przy pierwszych objawach zwrócić się o pomoc lekarską, gdyż poprawa obserwowana po zaostrzeniu często wprowadza pacjenta w błąd. Bez interwencji chirurgicznej problem ten może być śmiertelny.

3. Innym rodzajem powikłań jest penetracja wrzodu. Proces jest podobny do perforacji, ale zawartość nie dostaje się do jamy brzusznej, ale do pobliskich narządów. Penetracja może być również leczona operacyjnie. Ponieważ wrzody trawienne charakteryzują się bliznami, powodują również pewne powikłania, takie jak niedrożność i zwężenie żołądka.

W przypadku jakichkolwiek znaczących odchyleń w zdrowiu lub samopoczuciu lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby mieć czas na zapobiegnięcie niebezpiecznym konsekwencjom.

Jakie skuteczne metody diagnostyki i leczenia oferuje współczesna medycyna?

Rozpoznanie choroby wrzodowej przeprowadza się na kilka sposobów:

1. Endoskopia – w lekkim znieczuleniu do żołądka przez przełyk wprowadza się cienką elastyczną rurkę wyposażoną na jednym końcu w kamerę. Uzyskany za jego pomocą obraz wyświetlany jest na monitorze i pozwala lekarzowi zapoznać się z powagą problemu.

2. RTG z barem - pacjent otrzymuje do wypicia roztwór ze specjalnym środkiem kontrastowym, dzięki któremu uzyskany obraz jest łatwiejszy do interpretacji. Metodę tę stosuje się niezwykle rzadko, tylko w przypadku niepowodzenia endoskopii.

3. W celu wykrycia w organizmie bakterii Helicobacter pylori wykonuje się badanie oddechowe – pacjent połyka niewielką dawkę węgla radioaktywnego, a wydychane powietrze wykorzystuje do analizy. Dzieci i kobiety w ciąży są badane bez użycia pierwiastków radioaktywnych.

Naturalnie leczenie wrzodów żołądka opiera się na przyjmowaniu leków, których przepisywanie zależy od wielu czynników: poziomu kwasowości, lokalizacji wrzodu i wielu innych, które można określić po dokładniejszym badaniu.

Niezwykle ważne jest, aby pacjent zrozumiał, że po zakończeniu leczenia konieczne jest przestrzeganie prawidłowej diety i zapewnienie łagodnej diety. Na etapach zaostrzenia należy przestrzegać ścisłej diety. Posiłki powinny być co najmniej 5-6 razy dziennie. Do diety nie należy włączać potraw wędzonych, konserwowanych, solonych i marynowanych, nie zaleca się także spożywania świeżo upieczonego chleba, wyrobów cukierniczych i wody gazowanej. Przeciwwskazane są również herbata, kawa, a nawet kakao.

Łatwiej jest wymienić to, co jest możliwe. A są to kotlety i klopsiki gotowane na parze, lekkie zupy. Kiedy minie okres zaostrzenia, można stopniowo wprowadzać jajko, dusić warzywa, jeść gotowane mięso i ryby, pieczone jabłka, ciastka i masło.

Środki zapobiegawcze zapobiegające tworzeniu się wrzodów

Zapobieganie wrzodom żołądka dzieli się na następujące klasyczne metody:

1. Pierwotne – działania mają na celu zapobieganie powstawaniu wrzodów, wyeliminowanie wszelkich możliwych czynników ryzyka wpływających na rozwój choroby.

2. Wtórne – podejmowane są działania mające na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa zaostrzenia lub nawrotu już powstałej choroby.

3. Trzeciorzędowy – ma na celu zmniejszenie ryzyka powikłań.

W praktyce eksperci posługują się pojęciami profilaktyka pierwotna i wtórna, gdyż trzeci typ nie różni się znacząco w zakresie prowadzonych działań i często jest łączony z profilaktyką wtórną.

Co wyróżnia profilaktykę pierwotną?

Podstawowy rodzaj profilaktyki, jak już wspomniano, polega na eliminacji czynników ryzyka. Polega także na normalizacji odżywiania i utrzymaniu zdrowia na pożądanym poziomie.

Podstawową profilaktyką wrzodów żołądka jest przestrzeganie następujących zasad:

1. Dbaj o higienę jamy ustnej, w porę skonsultuj się z dentystą w celu leczenia zębów i dziąseł, ponieważ zniszczone zęby są pierwszym czynnikiem powstawania infekcji, a źle przeżuty pokarm zwiększa obciążenie żołądka.

2. Zorganizuj odpowiedni reżim i dietę. Musisz wyrobić sobie nawyk spożywania śniadania, lunchu i kolacji każdego dnia o tej samej porze. W diecie nie powinny znajdować się także potrawy wędzone lub mocno pikantne. Obróbka cieplna nie powinna obejmować intensywnego smażenia. Woda gazowana nie jest w tym przypadku najlepszym wyborem.

3. Systematycznie podejmować działania zapobiegające niedoborom witamin.

4. Pozbądź się raz na zawsze swoich złych nawyków – rzuć palenie i picie napojów alkoholowych.

5. Monitoruj poziom hormonów w organizmie, których zaburzenia mogą również wpływać na powstawanie wrzodów.

6. Dawkuj aktywność fizyczną i organizuj racjonalny plan dnia.

7. Unikaj samoleczenia i ciągłego stosowania leków, jeśli nie jest to absolutnie konieczne.

8. Higiena osobista powinna zajmować ważne miejsce w życiu codziennym. Poszczególne ręczniki, naczynia i inne artykuły gospodarstwa domowego są normalne i naturalne.

Profilaktyka wtórna wrzodów. Co czyni go wyjątkowym?

Jeśli chodzi o profilaktykę wtórną, składa się ona z następujących elementów:

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe;

Regularne uczestnictwo w kursach zapobiegających nawrotom;

Ścisłe przestrzeganie diety;

Mistyczne monitorowanie stanu zdrowia pod okiem lekarza;

Leczenie chorób, które mogą powodować nawrót.

Należy również podkreślić, że choroba wrzodowa może wystąpić na tle dyskomfortu psychicznego, zaburzeń nerwowych i stresu. Dlatego kolejnym ważnym punktem w zapobieganiu wrzodom żołądka jest normalizacja stanu psychicznego i łagodzenie napięcia nerwowego. Zadbaj o swoje dobre samopoczucie i bądź zdrowy!

Nie każdy się z nią spotkał i dlatego nie zna definicji tej choroby. Jest to więc choroba, której towarzyszą pewne wady lub wrzody żołądka. Większość osób zagrożonych to mężczyźni w wieku od 22 do 52 lat. Jest to głównie choroba cykliczna i przewlekła. Z biegiem lat szkodzi zdrowiu ludzkiemu i pojawia się sporadycznie. Wrzód daje się odczuć zarówno wiosną, jak i jesienią. Jakie są objawy wrzodu żołądka?

Ostry ból w nadbrzuszu jest jednym z objawów wrzodu

Główne objawy wrzodu żołądka

Jeśli stale martwisz się o kręgosłup piersiowy, możesz mieć wrzód trawienny. Warto zwrócić uwagę na pojawienie się tego bólu, albo bezpośrednio po jedzeniu, albo po pewnym czasie. Pomoże to określić, gdzie żołądek jest uszkodzony.

Objawy wrzodu żołądka są dość zróżnicowane. Mogą zależeć od lokalizacji, głębokości i wielkości owrzodzenia, a także wieku osoby. Głównym objawem wrzodu żołądka jest ból. To zależy od spożycia pokarmu.

Ponadto objawy wrzodu żołądka mogą obejmować następujące objawy:

Zgaga
Odruch wymiotny i nudności
Wzdęcia
Ciemne stolce związane z krwawieniem
Wymioty krwią
Nagła utrata wagi.

Duża liczba zmian może spowodować, że cały ból będzie współdziałał. Można je wyczuć wszędzie: pod łopatką, w okolicy lędźwiowej, pomiędzy łopatkami.

Bólowi ludzkiego ciała towarzyszy głównie zgaga, odbijanie i uczucie ciężkości w jamie brzusznej. Osoby cierpiące na wrzody próbują wywołać odruch wymiotny, łagodząc w ten sposób ból. Oczywiste jest, że tracą na wadze, ponieważ nie jedzą, w obawie przed kolejnym bólem.

Wrzód żołądka ma negatywną zdolność - wpływa na rozwój komórek nowotworowych.

Dlatego należy skonsultować się z gastroenterologiem, gdzie lekarz pobiera próbkę błony śluzowej żołądka. Zalecane jest również wykonanie gastroskopii. Jeśli zidentyfikujemy nowe komórki tworzące raka, będziemy mogli rozpocząć leczenie, które w niektórych przypadkach może nawet uratować życie.

Wrzód żołądka: leki stosowane w leczeniu

Pierwszym lekiem jest Axid. Lek ten zmniejsza stężenie kwasu solnego w organizmie. Może powodować pewne skutki uboczne, np. nudności, skłonność do snu, alergie.

W rzadkich przypadkach możliwa jest również tachykardia. Leku nie powinny stosować osoby w ciąży i osoby starsze. Analogiem wyżej opisanego leku jest Nizatydyna.

Anacid jest także doskonałym lekarstwem na wrzody żołądka. Zmniejsza stężenie kwasu solnego w soku żołądkowym. Jednocześnie błona śluzowa żołądka jest całkowicie chroniona przed działaniem kwasu. Hamuje wchłanianie fosforanów do ścian żołądka.

Lek ten może powodować zaparcia, biegunkę i niedobór wapnia z powodu nadmiernego wydalania wapnia z organizmu. Nie zaleca się stosowania u osób z chorobami nerek. Istnieje wiele analogów tego środka, na przykład Alumag i Maalukol.

Kolejnym lekiem jest Antodin. Obniża poziom kwasu solnego w żołądku i zmniejsza właściwości hormonalnej pepsyny. Lek ten może powodować zawroty głowy, bóle głowy, biegunkę lub alergie. Możesz także mieć różne wysypki i swędzenie. Jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Ponadto w przypadku osób cierpiących na choroby nerek zaleca się konsultację z lekarzem.

Istnieje wiele leków podobnych do Antodinu. Na przykład gastrogen, nowofamotydyna, pepsydyna, famonit, famocid.

Innym lekiem jest Gastrocepin. Zmniejsza produktywność soku żołądkowego. Może powodować alergie, którym towarzyszą wysypki skórne, rozstrój żołądka i pragnienie. Podobne do: Gastrozem, Piregexal, Pirenzepine-ratiopharm.

Compensan zmniejsza kwasowość w organizmie człowieka, a także pokrywa ściany żołądka. Leczy błonę śluzową żołądka. Lek ten może powodować rozstrój żołądka.

Nie należy przyjmować razem z antybiotykami, gdyż działanie jest osłabione. Podobne leki to Carbaldrate i Alyugastrin.

Ogólnie rzecz biorąc, nadal istnieje wiele leków stosowanych w leczeniu wrzodów żołądka, na przykład Gastral, który łagodzi ból brzucha i pozbywa się zgagi. Ponadto, który neutralizuje kwas w żołądku, zmniejsza działanie pepsyny. Lek ten jest uważany za przeciwwirusowy.

Buscopan zmniejsza aktywność mięśni narządów w organizmie człowieka. Kobiety w ciąży i karmiące piersią nie powinny stosować go samodzielnie. Ventrisol zapobiega wchłanianiu soku żołądkowego przez ściany żołądka. Nie zaleca się stosowania go u osób z problemami nerek lub po prostu w ciąży.

Jakie są przyczyny i skutki wrzodów żołądka?

Diagnostyka wrzodów żołądka - badanie palpacyjne

Udowodniono, że wrzody żołądka pojawiają się z powodu (Helicobacter pylori). Ma zdolność neutralizowania kwasu w żołądku, co prowadzi do wrzodów.

Jeśli w organizmie znajduje się duża ilość kwasu solnego, przyczyną wrzodu może być wysoka kwasowość w żołądku.

Dużą rolę odgrywają także dziedziczność, złe odżywianie, brak codziennej rutyny i odżywiania, spożywanie napojów gazowanych z kofeiną, niedożywienie, zbyt pikantne jedzenie, spożywanie alkoholu i papierosów.

Wrzód może pojawić się na skutek stresu psychicznego i nerwowego, stresu lub spożycia leków, które nie są dla Ciebie szczególnie odpowiednie. Wrzód żołądka może prowadzić do różnych konsekwencji. Oczywiste jest, że powoduje to cierpienie człowieka, a następnie komplikacje.

Zaostrzeniom tym może towarzyszyć krwawienie w żołądku. W tym momencie będziesz potrzebować natychmiastowej pomocy lekarskiej. Może pojawić się nowotwór złośliwy żołądka, czyli inaczej rak żołądka. W przypadku wrzodu funkcja układu sercowo-naczyniowego może również zostać zakłócona. Dlatego należy natychmiast poddać się badaniu w klinice, aby nie wywołać choroby.

Może również rozpocząć się rozwój penetracji, po czym sąsiednie narządy rozpoczną proces ropny. nieleczone może prowadzić do perforacji, zwężenia, penetracji i ciężkiego krwawienia do narządów. Jeśli zauważysz objawy tych konsekwencji, należy natychmiast zgłosić się do lekarza!

Wrzód żołądka. Objawy i wszystko, co musisz wiedzieć o tej chorobie w filmie:

Powiedz swoim przyjaciołom! Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej, korzystając z przycisków społecznościowych. Dziękuję!