Wycięcie hemoroidów to tradycyjna operacja chirurgiczna, która jest wykonywana na takich etapach rozwoju choroby, gdy techniki mało traumatyczne nie są już wskazane.
Chirurgia tradycyjna to poważny zabieg, który charakteryzuje się rekordowo niskim odsetkiem nawrotów patologii. Lekarze zalecają terminowe usuwanie elementów patologicznych - pozwoli to w pełni przywrócić zdrowie i zapobiec rozwojowi licznych powikłań hemoroidów.
Chirurgiczne usunięcie węzłów w Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 31 odbywa się w znieczuleniu szpitalnym. Aby zagwarantować powodzenie operacji, należy najpierw oczyścić jelita i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza w okresie rehabilitacji.
Diagnostyka
Rozpoznanie hemoroidów jest konieczne w celu ustalenia liczby i lokalizacji elementów patologicznych, obecności powikłań i współistniejących chorób odbytnicy.
Powiększone hemoroidy często łączy się z innymi patologiami:
zapalenie odbytnicy (zapalenie błony śluzowej jelita końcowego);
polipy odbytu;
guz złośliwy.
Niezbędną ilość informacji można uzyskać za pomocą Jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia leżących powyżej odcinków jelita grubego,
Jeśli proktolog zdecyduje się na interwencję chirurgiczną, potrzebne będą wszystkie standardowe badania:
ogólne badania moczu i krwi,
koagulogram,
testy na infekcje krwiopochodne,
EKG, konsultacja terapeuty, anestezjologa i ginekologa (dla kobiet).
Rodzaje interwencji chirurgicznych
Wszystkie rodzaje interwencji chirurgicznych hemoroidów można podzielić na dwie duże grupy: techniki małoinwazyjne (niechirurgiczne) i tradycyjne operacje usuwania hemoroidów.
Interwencje mało traumatyczne wykonywane bez użycia skalpela chirurgicznego. Głównym mechanizmem działania takich technik jest zaprzestanie dopływu krwi do węzła. W rezultacie element patologiczny zmniejsza się.
Mniej traumatyczne metody obejmują:
(klejenie powierzchni naczyń pod wpływem dożylnie podanego sklerotanta);
podwiązanie węzła za pomocą pierścieni lateksowych;
koagulacja fal radiowych.
Metody te charakteryzują się krótkim okresem rekonwalescencji przy minimalnych skutkach ubocznych. Nie są jednak odpowiednie dla wszystkich. W przypadkach, w których nie można zastosować technik minimalnie inwazyjnych, proktolodzy zwracają się do: chirurgiczne wycięcie hemoroidów.
Wskazania do tradycyjnych metod chirurgicznych
Chirurgiczne usunięcie przewlekle powiększonych hemoroidów wykonuje się, gdy techniki małoinwazyjne są technicznie trudne lub skazane na niepowodzenie ze względu na zwiększone ryzyko nawrotu.
Najpopularniejsze wskazania do wycięcia skalpelem:
IV stadium choroby (węzły nie mogą być ustawione w jamie odbytniczej);
Etap III z dużymi węzłami (hemoroidy można ustawić ręcznie w ciepłej kąpieli);
znaczna liczba elementów patologicznych;
obecność powikłań (martwica, zakrzepica, krwawienie itp.).
Decyzję o chirurgicznej akcyzie podejmuje się indywidualnie. Uwzględnia to stan jelita końcowego i okolicznych narządów, a także wiek i ogólny stan zdrowia pacjenta. Aby wyjaśnić wszystkie dane, konieczne będzie poddanie się badaniu diagnostycznemu.
Przeciwwskazania
W przypadku każdego operacja będzie musiała zostać odroczona ostra choroba lub zaostrzenie choroby przewlekłej.
Pacjenci z ciężkim otyły Po pierwsze, zaleca się schudnąć.
Hemoroidy w czasie ciąży są leczone zachowawczo, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo wyleczenia po zakończeniu okresu karmienia dziecka.
Niektóre względne przeciwwskazania mogą obejmować:
___ zaburzenia krzepnięcia krwi;
___ onkologia jelita grubego;
___ cukrzyca;
___ marskość wątroby;
___ niestabilna dusznica bolesna;
___ okres rekonwalescencji po urazach, operacjach itp.
Interwencja chirurgiczna może być wykonana po ustabilizowaniu się stanu i konsultacji z lekarzem specjalistą (kardiologiem, endokrynologiem, hematologiem, hepatologiem itp.).
Należy pamiętać, że tylko lekarz może ocenić wskazania i przeciwwskazania oraz zdecydować o potrzebie operacji. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące wyboru metody leczenia, koniecznie skonsultuj się z proktologiem!
Preparat do wycięcia hemoroidów
1. Dieta
Dieta jest niezbędna do pełnego oczyszczenia jelit i zapobiegania niechcianym reakcjom zapalnym. Na trzy dni przed zabiegiem zabronione jest jedzenie, które sprzyja tworzeniu się gazów w jelitach, a także potrawy, które mogą negatywnie wpływać na stolec:
rośliny strączkowe;
kapusta;
świeże warzywa i owoce;
soki, woda mineralna, alkohol;
słodkie potrawy;
przyprawy, marynaty, pikle;
ryż, kasza manna;
produkty wędzone.
Ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż 12 godzin przed operacją, a ostatni łyk wody nie później niż 8 godzin.
2. Co należy zrobić?
Jeśli potrzebujesz znieczulenia, musisz odwiedzić dentysta. Chore i luźne zęby należy usunąć.
Podczas konsultacji z chirurgiem operacyjnym musisz opowiedzieć o przypadkach nietolerancja leków. Jeśli jesteś zmuszony do zażywania jakichkolwiek leków, koniecznie powiedz o tym swojemu lekarzowi.
Trzy dni przed zabiegiem musisz zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków wpływających na krzepliwość krwi (ibuprofen, aspiryna, tabletki antykoncepcyjne).
W przeddzień operacji oczyść jelita solankowym środkiem przeczyszczającym typu Fortrans, który przyjmuje się około czwartej wieczorem. Konieczne będzie przygotowanie roztworu zgodnie z wagą według wzoru wskazanego w instrukcji i picie jednej szklanki co piętnaście minut (3-4 godziny). Wypróżnienie rozpocznie się maksymalnie dwie godziny po wypiciu ostatniej szklanki roztworu.
Zabieg można zastąpić podwójną lewatywą oczyszczającą (wieczorem i rano na trzy godziny przed operacją) lub mikroclyster „Microlax”.
Jak wygląda wycięcie hemoroidów
1. Otwarta hemoroidektomia
Otwarta hemoroidektomia to najbardziej „starożytna” tradycyjna operacja, którą po raz pierwszy wykonali w latach 30. ubiegłego wieku proktolodzy Milligan i Morgan.
Operacja Milligan-Morgan wykonywane w znieczuleniu ogólnym, rzadziej w znieczuleniu miejscowym. Pacjent leży na kanapie w pozycji leżącej, nogi są umocowane na stojakach w pozycji uniesionej.
Hemoroidektomię wykonuje się za pomocą rozszerzacza i anoskopu. Chirurg chwyta guzki wewnętrzne i obraca je na zewnątrz wraz z otaczającymi tkankami. Węzeł usuwa się po przecięciu skóry i zszyciu naczynia do karmienia.
Cecha charakterystyczna tej metody: powierzchnie rany nie są zszywane – stąd nazwa „otwarta hemoroidektomia”. Po zakończonej operacji chirurg nakłada wacik ze środkiem antyseptycznym i gojącym rany.
Pacjent przebywa w szpitalu 5-7 dni. Przepisywane są zmiękczające kał i tabletki lecznicze.
2. Zamknięta hemoroidektomia
Zamknięta hemoroidektomia jest zmodyfikowaną operacją Milligana-Morgana, po raz pierwszy wykonaną w połowie ubiegłego wieku przez chirurga Fergusona.
Chirurgia według Fergusona mogą być wykonywane w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Gdy działanie środka przeciwbólowego rozluźnia zwieracz odbytu, chirurg umieszcza tam lustro odbytu. W przyszłości zamknięta hemoroidektomia ogólnie powtarza technikę Milligana-Morgana: podstawa naczyniowa hemoroidu jest zszyta i zabandażowana.
Następnie usuwa się węzeł, a powierzchnię rany zszywa się nitką katgutową, która jest następnie wchłaniana. Średnia długość pobytu w szpitalu po hemoroidektomii Fergusona wynosi 5 dni.
W okresie pooperacyjnym przepisywane są środki przeciwbólowe i łagodne środki przeczyszczające. Nie musisz zdejmować ściegów, nić sama się rozpuści.
3. Operacja Parki
Kolejną modyfikację operacji Milligana-Morgana zaproponował w połowie ubiegłego wieku angielski proktolog Parks.
Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Pacjent leży na plecach z rozwiedzionymi kończynami. Chirurg przecina błonę śluzową znajdującą się nad guzkiem, u podstawy guzka zakłada się podwiązanie i zszywa nitką.
Następnie patologiczny element jest usuwany, nić jest ciągnięta, a brzegi błony śluzowej są zszywane. W ten sposób Hemoroidektomia Parkesa to rodzaj chirurgii plastycznej.
Po zakończeniu interwencji do kanału odbytu wprowadza się tampon z substancjami leczniczymi. Aby zapobiec skurczowi zwieracza, stosuje się mechaniczne rozszerzenie odbytu.
Po hemoroidektomii Parkesa pacjent musi pościć, aby opóźnić defekację, co grozi pęknięciem szwów. Następnie pokazano dietę oszczędzającą, zapewniającą w porę miękkie stolce.
Zalety i wady metod Milligana-Morgana, Fergusona i Parksa
Za pomocą operacji Milligana-Morgana, Fergusona i Parksa można usunąć zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne hemoroidy.
Zaletą otwartej hemoroidektomii jest wysoki procent całkowitego wygojenia (nawroty występują tylko w 2% przypadków), a główną wadą jest bardzo bolesny i dość długi okres rekonwalescencji.
Zamknięta hemoroidektomia charakteryzuje się mniejszym bólem i krótszym okresem rekonwalescencji. Istnieją jednak również wady: możliwe jest rozwarcie szwów podczas wypróżnień, a także ropienie rany.
Operacja Parkesa charakteryzuje się krótkim okresem rekonwalescencji i minimalnym ryzykiem powikłań. Jednak technika ta jest uważana za trudniejszą dla lekarza operującego.
Należy pamiętać, że tylko lekarz może decydować o wyborze metody leczenia.
Możliwe skutki uboczne i powikłania
1. Zespół bólu
Ból jest nieprzyjemnym skutkiem ubocznym każdego zabiegu, dlatego po zabiegu lekarz przepisze środki przeciwbólowe. Powinny być przyjmowane w dawce przepisanej przez lekarza.
Jednocześnie należy pamiętać, że ból jest stróżem ciała, zgłaszającym niebezpieczeństwo. Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli:
zespół bólowy nie jest usuwany standardowymi środkami;
ból zmienia swój charakter (staje się pulsujący, promieniujący itp.);
zespołowi bólowemu towarzyszą inne objawy kłopotliwe (osłabienie, ból głowy, gorączka).
Zmiana charakteru zespołu bólowego, wzrost natężenia bólu i pojawienie się dodatkowych objawów może wskazywać na rozwój powikłań.
2. Procesy zakaźne i zapalne
Najczęstszym powikłaniem interwencji chirurgicznych jest zakażenie rany z późniejszym ropieniem. Rozwój ten ułatwia zarówno obecność rany, jak i obniżenie odporności po operacji (każda interwencja jest stresem dla organizmu).
Podczas wycinania hemoroidów sytuację pogarsza fakt, że powierzchnia rany znajduje się w odbytnicy zasiedlonej drobnoustrojami, przez które przechodzą kał wypełniony bakteriami.
Rozwój procesu infekcyjno-zapalnego może prowadzić do powstania ropnia (ropnia), zatrucia z powodu dostania się toksyn drobnoustrojów do krwi, a nawet do sepsy (zatrucie krwi).
Aby zapobiec rozwojowi infekcji, lekarze regularnie oczyszczają ranę pooperacyjną i przepisują antybiotyki doustnie lub domięśniowo. Jeśli pojawi się ropień, jest on otwierany chirurgicznie.
3. Rozbieżność szwów
Rozbieżność szwów najczęściej rozwija się w wyniku urazu rany pooperacyjnej twardym kałem. Zapobieganie tym powikłaniom to specjalna dieta.
To powikłanie najczęściej występuje we wczesnym okresie pooperacyjnym. W zależności od konkretnej sytuacji problem można rozwiązać za pomocą interwencji chirurgicznej lub zachowawczo.
Rozbieżność szwów jest obarczona dodatkiem procesu zakaźnego i / lub rozwojem innych rzadszych powikłań.
4. Retencja kału i moczu
Pooperacyjne zatrzymanie moczu ma z reguły charakter odruchowy. Ta komplikacja występuje głównie u mężczyzn. W takich przypadkach lekarze używają cewnika, aby opróżnić pęcherz w odpowiednim czasie. W przyszłości przejście moczu zostanie całkowicie przywrócone.
Nawykowe zatrzymanie kału może wystąpić w wyniku lęku pacjenta przed bólem podczas wypróżnień. Opisano przypadki przewlekłych zaparć, a nawet „psychologicznej” niedrożności jelit. Takie powikłanie można łatwo wyleczyć za pomocą „łagodnych” środków przeczyszczających.
Należy jednak pamiętać, że zatrzymanie kału po zabiegu jest objawem wielu groźnych powikłań. Dlatego w przypadku skłonności do zaparć należy zwrócić się o pomoc do lekarza.
5. Inne komplikacje
Powikłania podczas wycinania hemoroidów są rzadkie. Niektóre patologie z reguły rozwijają się na tle procesu zakaźnego i zapalnego, rozbieżności szwów lub innych powikłań.
Stosunkowo rzadko po operacji usunięcia hemoroidów występują:
przetoki odbytu (nieprawidłowa komunikacja między odbytnicą a innym narządem i/lub powierzchnią krocza);
powikłania zakrzepowe (zakrzepica lub zakrzepowe zapalenie żyły głównej dolnej);
krwawienie;
zakrzepica zatorowa (zablokowanie głównych tętnic przez odłączony skrzeplinę);
zwężenie kanału odbytu.
Wszystkie opisane patologie są uleczalne. Przetoki i krwawienia mogą wymagać operacji, a zwężenie kanału odbytu częściej leczy się rozciąganiem mechanicznym.
Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli nagle pojawi się obrzęk - może to być objaw zakrzepowego zapalenia żyły głównej dolnej. Ta komplikacja wymaga pilnych działań.
Aby uchronić się przed powikłaniami podczas zabiegu, wystarczy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.
Czas wyzdrowienia
W zależności od metody operacji pacjent może przebywać w szpitalu od 3 do 7 dni. W niektórych przypadkach zamkniętej hemoroidektomii wypis ze szpitala jest możliwy po przekonaniu lekarza o swobodnym wydalaniu moczu. Dalsze leczenie odbywa się w domu pod nadzorem lekarza, aż do całkowitego wyzdrowienia.
Okres rehabilitacji zapewnia reżim ochronny i dietę oszczędzającą jelita. W pierwszych dniach po operacji nie należy siedzieć, zabroniony jest również duży wysiłek fizyczny, należy zrezygnować z szorstkich, pikantnych, słonych potraw i alkoholu.
W celu szybkiego wygojenia rany pooperacyjnej konieczne jest bezwzględne przestrzeganie zasad higieny (mycie po każdym wypróżnieniu), a także stosowanie wszystkich zaleconych przez lekarza miejscowych leków (maści i czopki).
Ważnym warunkiem zapobiegania powikłaniom jest normalizacja stolca. Wypróżnienia powinny być regularne, najlepiej codziennie. W razie potrzeby użyj łagodnych środków przeczyszczających.
Czy operację hemoroidów można odłożyć?
Wycięcie hemoroidów - planowana interwencja która jest przeprowadzana w dogodnym dla pacjenta terminie. Jednak leczenia chirurgicznego nie należy długo opóźniać.
Przy długim przebiegu przewlekłych hemoroidów mogą wystąpić następujące komplikacje:
krwawienie z rozwojem przewlekłej anemii;
zakrzepica i / lub zgorzel węzła;
procesy zakaźne i zapalne;
wyczerpanie organizmu;
szczelina odbytu;
polipy okrężnicy itp.
Rozwój powikłań to dłuższe, bardziej bolesne i droższe leczenie. Zadbaj o siebie i swoich bliskich, nie próbuj „leczyć” środków ludowych, skontaktuj się z proktologiem w odpowiednim czasie.
Leczenie hemoroidów w Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 31
Hemoroidy u kobiet i mężczyzn to bardzo powszechna choroba. Nasi lekarze mają wieloletnie doświadczenie w tej patologii.
Usuwanie hemoroidów w Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 31 odbywa się zarówno tradycyjnymi, jak i najnowocześniejszymi metodami. Jeśli istnieje możliwość bezoperacyjnego usunięcia hemoroidów, nasi lekarze dobiorą najbardziej odpowiednią metodę do Państwa przypadku.
Nasza klinika posiada politykę OMS.
Możesz dowiedzieć się o płatnych usługach świadczonych w klinice
Nie odkładaj wizyty u proktologa z dnia na dzień. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym łatwiej będzie! Powierz swoje zdrowie profesjonalistom.
Żylaki odbytnicy można dziś leczyć różnymi metodami. Ale w ciężkich stadiach procesu patologicznego operacja usunięcia hemoroidów jest uważana za najbardziej preferowaną i skuteczną.
Obecnie najczęściej stosuje się techniki małoinwazyjne, które okazały się dobrze tolerowane, krótki okres rehabilitacji, minimalna liczba przeciwwskazań i niepożądanych konsekwencji.
W najcięższych przypadkach stosuje się radykalne metody leczenia (na przykład hemoroidektomię), które zwykle są dość trudno tolerowane przez pacjentów i charakteryzują się długim okresem rekonwalescencji. Jednak takie operacje pozwalają na zawsze zapomnieć o hemoroidach.
Kiedy wskazane jest usunięcie hemoroidów?
Ponieważ klasyczna operacja usunięcia powiększonych hemoroidów wiąże się z pewnym naruszeniem integralności tkanek organizmów, powinny istnieć poważne wskazania do jej powołania.
Radykalne rozwiązanie problemu jest możliwe w następujących sytuacjach:
- następuje stałe wychodzenie utworów jamistych z kanału odbytnicy, nie tylko podczas defekacji, ale także przy jakimkolwiek wysiłku fizycznym;
- pacjent jest zaniepokojony częstym lub masywnym kanałem odbytniczym, co grozi anemią;
- odnotowuje się znaczne rozmiary stożków hemoroidów o różnej lokalizacji (metody minimalnie inwazyjne są również przepisywane na początkowych etapach, jeśli zdiagnozowane zostaną duże ciała jamiste);
- pacjent ma tendencję do;
- osoba nie jest w stanie prowadzić normalnego życia, ponieważ ból, swędzenie i krwawienie utrudniają rozwiązanie wielu problemów domowych i uniemożliwiają wykonywanie zadań zawodowych;
- konserwatywne metody leczenia wykazały nieskuteczność, przeciwnie, stan pacjenta tylko się pogarsza.
Oczywiście w każdym przypadku decyzję o przeprowadzeniu interwencji chirurgicznej podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse. Idealną opcją jest obejście się bez używania tylko leków.
Przeszkody w operacji
Pomimo tego, że hemoroidektomia nie jest operacją brzuszną, taka interwencja chirurgiczna wiąże się z wycięciem skóry, struktur śluzowych i naczyniowych, co nie wyklucza wystąpienia różnych powikłań. Dlatego lekarz oblicza wszystkie możliwe zagrożenia.
Niezwykle rzadko przepisuje się operację usunięcia hemoroidów starszym pacjentom ze względu na trudny okres rekonwalescencji, stosowanie znieczulenia ogólnego. Ponadto u pacjentów związanych z wiekiem zwykle występuje znaczna liczba współistniejących chorób przewlekłych.
Na przykład, ze szczególną ostrożnością, radykalne operacje usunięcia hemoroidów są przepisywane osobom z cukrzycą, przewlekłym nadciśnieniem lub równoczesnym zapaleniem jelita cienkiego i grubego.
Istnieją klasyczne operacje wycięcia hemoroidów i ścisłe przeciwwskazania, w tym:
- , które są zlokalizowane w okolicy dolnej części odbytnicy;
- zakaźna zmiana jelita grubego;
- kanał odbytniczy;
- zdekompensowany stan chorób narządów wewnętrznych (układu oddechowego i sercowo-naczyniowego);
- noszenie dziecka;
- niska krzepliwość krwi, skłonność do krwawień.
Ale powyższe sytuacje nie są absolutną przeszkodą - jak mówią raz na zawsze. W większości przypadków pacjent będzie musiał po prostu chwilę poczekać, aby pozbyć się tymczasowych przeciwwskazań i.
Dzięki minimalnie inwazyjnym metodom liczba przeciwwskazań jest znacznie zmniejszona, w tym ze względu na łagodniejszy wpływ na organizm człowieka.
Co obejmuje przygotowanie do zabiegu?
Przy bezpośrednich wskazaniach do interwencji chirurgicznej i braku ograniczeń lekarz przepisuje hemoroidektomię. Jednak radykalny sposób leczenia choroby proktologicznej powinien być poprzedzony okresem przygotowawczym.
Przede wszystkim pokazano instrumentalne metody diagnostyczne w celu dokładnego określenia lokalizacji i wielkości hemoroidów. Lekarz zwykle wykonuje anoskopię i sigmoidoskopię.
Ponadto, jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej (jeśli nie jest to stan nagły), w przypadku hemoroidektomii pacjent musi przejść kilka wstępnych badań:
- ogólne kliniczne badanie krwi obejmujące m.in. określenie czasu trwania krwawienia, okresu krzepnięcia, poziomu płytek krwi;
- ogólna analiza kliniczna moczu;
- biochemiczne badanie krwi, które obejmuje oznaczenie poziomu glukozy, bilirubiny, mocznika, cholesterolu itp. (w zależności od chorób współistniejących);
- określenie grupy krwi i czynnika Rh;
- badanie krwi na ludzki wirus niedoboru odporności, zapalenie wątroby, kiła.
Przed operacją pacjent musi oczyścić jelita. Lepiej zrobić to za pomocą lewatywy, ale jeśli ta procedura nie jest możliwa, wskazane są silne środki przeczyszczające - na przykład Fortrans.
Powinieneś także odmówić na kilka dni przed ważnym wydarzeniem przyjmowania leków rozrzedzających krew. Ta lista obejmuje antykoagulanty, leki przeciwpłytkowe i niektóre NLPZ.
Ponadto nie mniej ważna jest prawidłowa postawa psychologiczna pacjenta. Aby uniknąć różnych lęków i depresji, lepiej zaufać lekarzowi i nie czytać na przykład różnych negatywnych recenzji i nieprzyjemnych komentarzy pacjentów, którzy przeszli hemoroidektomię.
Czy zawsze jest hospitalizacja? Zazwyczaj hospitalizacja jest wskazana, jeśli została przepisana, z zastosowaniem znieczulenia ogólnego.
Jeżeli spodziewane jest małoinwazyjne leczenie hemoroidów, wówczas lista działań przygotowawczych jest skrócona, interwencja przeprowadzana jest w trybie ambulatoryjnym, a po zabiegu pacjent niemal natychmiast wraca do domu.
Metody radykalnego usuwania hemoroidów
Jak wspomniano wcześniej, radykalne operacje wykonywane są w wyjątkowych przypadkach, gdy wszystkie inne techniki leczenia wyczerpały się i wykazały nieskuteczność. Istnieje kilka opcji takich interwencji.
Hemoroidektomia
Uważają to za rodzaj klasyka wśród operacji wycinania hemoroidów.
Taka interwencja została opracowana dość dawno temu - jeszcze w 1937 roku.
Proktolodzy nieustannie modyfikowali przebieg operacji, a zwłaszcza jej zakończenie, dlatego dziś istnieje kilka rodzajów tej interwencji chirurgicznej.
- Otwarta hemoroidektomia. Jest to początkowa wersja operacji, której istotą jest usunięcie zarówno samego guzka, jak i pobliskich tkanek. Krawędzie rany nie są zszyte, powierzchnia zagoi się naturalnie. Użyj noża do skalpela, lasera lub koagulatora elektrycznego.
- Zamknięta hemoroidektomia. Został opracowany pod koniec lat 50. ubiegłego wieku przez chirurga Fergusona. Główną różnicą w stosunku do poprzedniej wersji interwencji jest zszycie tkanek po usunięciu guzków. W takim przypadku istnieje możliwość przeprowadzenia zabiegu w warunkach ambulatoryjnych.
- Hemoroidektomia podśluzówkowa. Ta opcja została zaproponowana przez chirurga Parkesa. Podczas operacji, która charakteryzuje się pewną złożonością, usuwany jest tylko hemoroid, a podstawa formacji pozostaje, a błona śluzowa nie jest uszkodzona. Ta interwencja jest tolerowana przez pacjenta znacznie łatwiej niż poprzednie operacje.
Główną zaletą hemoroidektomii nad innymi metodami leczenia choroby jest uratowanie osoby przed bezpośrednim źródłem nieprzyjemnych objawów. Interwencja ma również poważne wady:
- czas trwania procedury;
- stosowanie znieczulenia ogólnego;
- dość duża utrata krwi;
- ryzyko powikłań;
- zespół bólowy;
- długi okres rekonwalescencji.
Ale w niektórych przypadkach tylko hemoroidektomia ratuje pacjenta przed chorobą. W każdym razie muszą istnieć poważne przesłanki do takiej procedury.
Hemoroidopeksja
To właśnie hemoroidopeksja aktywnie zastępuje klasyczne opcje usuwania powiększonych form jamistych ze względu na mniejszy uraz.
Jak przebiega interwencja? Chirurg wyciął po okręgu obszary błony śluzowej kanału odbytnicy powyżej guzka hemoroidalnego. Następnie patologiczna formacja jest podciągana, gdzie jest mocowana za pomocą tytanowych klipsów.
W wyniku operacji dochodzi do naruszenia dopływu krwi do ciała jamistego, więc po krótkim czasie zmniejsza się, a następnie całkowicie znika.
Procedura ma szereg zalet:
- całkowita bezbolesność, ponieważ w wyciętych obszarach nie ma dużych nagromadzeń formacji receptorowych. Znieczulenie miejscowe jest potrzebne tylko do wprowadzenia specjalnego rozszerzacza;
- możliwość przeprowadzania u pacjentów w podeszłym wieku, osób z chorobami przewlekłymi, a nawet u matek w ciąży i karmiących;
- szybkość zabiegu, ponieważ doświadczony chirurg wykona manipulacje w zaledwie kwadrans;
- szybki i bezbolesny powrót do zdrowia.
Jednak operacja na hemoroidach w stanie zapalnym ma również pewne wady. Tak więc taka interwencja nie jest przeprowadzana z zewnętrzną postacią choroby proktologicznej.
Dodatkowo, ze względu na zastosowanie narzędzi jednorazowych, operacja jest kosztowna, zwłaszcza w porównaniu z klasyczną hemoroidektomią.
Dalsze taktyki leczenia
Jak najszybsze pozbycie się hemoroidów jest głównym warunkiem skutecznego leczenia. Jeśli jednak nadal nie możesz obejść się bez operacji, konieczne jest prawidłowe przejście okresu rekonwalescencji, aby zapobiec różnym niepożądanym konsekwencjom.
Lekarze zalecają po hemoroidektomii przestrzeganie następujących zaleceń:
- nie jedz przez pierwszy dzień . Pierwszego dnia należy generalnie odmówić jedzenia, aby wykluczyć naturalne wypróżnienie (kał może uszkodzić powierzchnię rany lub szew);
- trzymaj się ścisłej diety. Przez cały okres rehabilitacji konieczne jest prawidłowe odżywianie się np. zup, płatków zbożowych. Wtedy dieta może się rozszerzyć, ale wymagane jest odrzucenie szkodliwej żywności. Przeczytaj więcej o diecie po usunięciu hemoroidów;
- spożyć wymaganą ilość płynu. Lekarz określa objętość wody i innych płynów, aby zapobiec zaparciom poprzez zmiękczenie stolca;
- nie tolerować bólu. W przypadku otwartej hemoroidektomii początkowi okresu rekonwalescencji towarzyszy wyraźny zespół bólowy. W takiej sytuacji lekarze przepisują specjalne leki, najczęściej w postaci maści lub czopków;
- przyspieszyć gojenie. Aby przyspieszyć procesy regeneracji, konieczne jest regularne smarowanie błon śluzowych i skóry w okolicy odbytu środkami maściowymi, na przykład maścią metylouracylową lub Levomekolem;
- stosować przepisy ludowe. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, w porozumieniu ze specjalistą można również stosować receptury medycyny alternatywnej. Na przykład lekarze zalecają regularne wykonywanie kąpieli sitz z ziołami leczniczymi.
Jeżeli po operacji pacjent cierpi na zaparcia, wskazane jest stosowanie leków przeczyszczających. Ale to nie znaczy, że nie powinieneś trzymać się zdrowej diety. To właśnie właściwa dieta po operacji hemoroidów jest czynnikiem zapobiegającym nawrotom hemoroidów.
Zwykle po klasycznej hemoroidektomii trwa 4 tygodnie. W takim przypadku osoba musi pozostać w szpitalu przez pierwszy tydzień.
Możliwe powikłania hemoroidektomii
Niestety usuwanie hemoroidów w tradycyjny sposób nie może prowadzić do pozbycia się nieprzyjemnych objawów, ale do nabycia nowych problemów - poważnych powikłań. Co może się stać w najbardziej niekorzystnym scenariuszu?
- Krwawienie. Utrata krwi po operacji jest możliwa z powodu uszkodzenia szwów, niedostatecznego przyżegania żył i naczyń włosowatych.
- Zatrzymanie moczu. Podobna konsekwencja występuje u mężczyzn i charakteryzuje się niemożnością samodzielnego opróżnienia pęcherza. W takim przypadku na ratunek przychodzi cewnik.
- Zaparcia psychogenne. Strach przed dyskomfortem podczas chodzenia do toalety powoduje, że pacjenci zatrzymują kał, co dodatkowo komplikuje sytuację.
- Wypadanie dolnego kanału odbytnicy. Jeśli chirurg uszkodzi mięśnie i skupiska nerwów, wyjście błony śluzowej poza zwieracz odbytu nie jest wykluczone.
- Zwężenie kanału odbytnicy. Występuje w wyniku nieprawidłowych działań chirurga. Do ekspansji używane są specjalne narzędzia lub zalecana jest chirurgia plastyczna.
- Przetoki. Takie formacje to patologiczne kanaliki, które łączą kanał odbytniczy z pobliskimi narządami lub skórą.
- Powstawanie ropy. Zapalenie i ropienie dość często komplikują okres pooperacyjny. Wynika to z dużej liczby bakterii chorobotwórczych w odbycie. Pokazano terapię antybakteryjną lub otwarcie krost.
Wielu z opisanych powyżej niepożądanych konsekwencji można zapobiec, przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza, zwłaszcza dotyczących wymagań higienicznych.
Ważny! Hemoroidektomia zwykle w zdecydowanej większości przypadków pozwala całkowicie pozbyć się hemoroidów. Jednak nadal zaleca się pacjentowi podjęcie środków zapobiegawczych, aby uniknąć możliwego nawrotu.
Techniki minimalnie inwazyjne
Od hemoroidów operacja może być delikatna. To właśnie do takich zabiegów odwołuje się tzw. małoinwazyjne metody usuwania żylaków.
Wady to nieskuteczność większości metod w ostatnich stadiach żylaków odbytu. Ponadto należy najpierw usunąć wszystkie objawy zaostrzenia choroby hemoroidalnej.
Niestety metody małoinwazyjne nie zawsze prowadzą do całkowitego wyeliminowania choroby, ponieważ główna przyczyna choroby, niewydolność żylna, nie jest eliminowana.
Lekarze ostrzegają, że przy licznych formacjach jamistych konieczne będzie przeprowadzenie kilku małoinwazyjnych operacji, co oznacza m.in. wzrost kosztów zabiegu.
Istnieją również dowody na to, że w niektórych przypadkach hemoroidy powracają, to znaczy istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu choroby i wystąpienia nieprzyjemnych objawów.
Interwencje
Główne minimalnie inwazyjne techniki obejmują następujące delikatne interwencje chirurgiczne:
- . Specjalista za pomocą specjalnych narzędzi zakłada u podstawy węzła pierścień z przyjaznego dla środowiska lateksu, który wyklucza przepływ krwi. Stożek pozostawiony bez jedzenia umiera po 14 dniach;
- koagulacja laserowa. Hemoroidy są dotknięte promieniowaniem ukierunkowanym. Prowadzi to do koagulacji tkanek, naczyń krwionośnych, w wyniku czego guzki zmniejszają się, a następnie na ich miejscu pojawiają się zagojone obszary błony śluzowej;
- . Do kanału odbytniczego wprowadza się aparat, który ciągnie naczynie tętnicze, które odżywia hemoroidy. Bardzo obiecująca metoda leczenia żylaków odbytu;
- . Do splotów żylnych wstrzykuje się środek klejący, co prowadzi do zakłócenia czynności naczyń zasilających guzki. Rezultatem jest ustanie krwawienia i zmniejszenie wielkości szyszek;
- . Hemoroidy są wystawione na działanie promieni podczerwonych, w wyniku czego tkanki ulegają koagulacji, pieczeniu, na ich miejscu powstaje skorupa, która wychodzi po opróżnieniu jelit;
- kriodestrukcja. Manipulacje terapeutyczne przeprowadza się za pomocą ciekłego azotu, który po prostu zamraża i niszczy żylaki. Główną zaletą jest całkowita bezbolesność i eliminacja krwawienia.
Operacje usunięcia hemoroidów można przeprowadzić bezpłatnie, jeśli istnieje obowiązkowa polisa ubezpieczenia medycznego. Jednak w tym przypadku zalecana jest hemoroidektomia, która w związku z tym charakteryzuje się bólem i długim okresem rekonwalescencji.
Dlatego wielu pacjentów zwraca się do prywatnych klinik po operacje małoinwazyjne. W takiej sytuacji pieniądze trzeba będzie wyłożyć z portfela, a kwoty są imponujące.
W zależności od wybranej techniki, ciężkości choroby i liczby hemoroidów cena może wynosić od 3 do 60 tysięcy rubli.
Leczenie każdej choroby, nawet chirurgicznej, będzie skuteczne, jeśli po operacji zmienisz styl życia, będziesz przestrzegał zasad higieny i wszystkich zaleceń lekarskich.
Dopiero po podjęciu środków zapobiegawczych objawy negatywne nie powrócą. A zatem operacja nie jest jeszcze ostatnim etapem walki z chorobą hemoroidalną.
Hemoroidy to choroba odbytnicy, która występuje z powodu rozszerzenia żył. W rezultacie w tkankach odbytnicy gromadzą się skrzepy krwi i pojawiają się hemoroidy.
Przed przejściem przewlekłym hemoroidy przechodzą przez 4 etapy rozwoju. Jeśli na początkowym etapie tę chorobę można wyleczyć bez interwencji chirurgicznej, to w ostatnich etapach problem ten można rozwiązać tylko za pomocą operacji usunięcia hemoroidów.
Operacja usunięcia hemoroidów jest obecnie przeprowadzana głównie w końcowej fazie procesu, w przypadku, gdy wszystkie inne metody leczenia zostały uznane przez lekarza prowadzącego za nieskuteczne. Ponadto zaleca się interwencję chirurgiczną w przypadku zakrzepicy hemoroidów.
Wskazaniem do zabiegu usunięcia hemoroidów może być obecność wypadających węzłów, czemu towarzyszy obfite krwawienie hemoroidalne.
Obecnie jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia hemoroidów jest chirurgiczne usuwanie hemoroidów, które należy przeprowadzić poza etapem zaostrzenia choroby. Głównym przeciwwskazaniem do tej procedury są wyraźne procesy zapalne w odbytnicy.
Nowoczesne operacje mające na celu usunięcie hemoroidów przeprowadzane są na kilka sposobów. Wcześniej okres rehabilitacji po operacji usunięcia hemoroidów był dość długi, podczas gdy sama operacja była niezwykle bolesna. Dzięki nowoczesnym metodom chirurgicznego leczenia hemoroidów, a także ulepszonym narzędziom, operację usunięcia hemoroidów w większości przypadków można przeprowadzić bezpiecznie, szybko i prawie bezboleśnie.
Istnieje szereg wskazań, dla których operacja usunięcia hemoroidów jest koniecznym środkiem leczniczym.
W przypadku rozpoznania wypadnięcia odbytnicy z towarzyszącym obfitym krwawieniem u młodej osoby zaleca się natychmiastowe wykonanie operacji, ponieważ utrata krwi może powodować anemię.
Jeśli osoba w średnim wieku cierpi na hemoroidy, w większości przypadków zaleca się również operację. jednak pacjent musi najpierw przejść pełne badanie lekarskie. Dodatkowo wskazane są zabiegi inwazyjne. Dzięki tym zabiegom część pacjentów będzie mogła pozbyć się wypadania odbytnicy i obfitego krwawienia. W takim przypadku eliminuje się potrzebę operacji usunięcia hemoroidów.
Osobom starszym cierpiącym na wypadanie odbytnicy przedstawiane są głównie lecznicze metody leczenia, takie jak tabletki, czopki i maści. Nie ostatnie miejsce w leczeniu tej kategorii ludzi zajmują środki ludowe na hemoroidy. Interwencja chirurgiczna dla tej kategorii pacjentów jest zalecana tylko w wyjątkowych przypadkach, z ciężkim stopniem rozwoju tej choroby.
Ponieważ usunięcie hemoroidów jest prawdziwą operacją, która jest wykonywana w znieczuleniu, zabieg ten może być przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi chorobami współistniejącymi.
Również przeciwwskazania do operacji usunięcia hemoroidów to:
- niewydolność serca;
- różne choroby onkologiczne;
- cukrzyca (z powodu słabego gojenia się ran);
- choroby jelit związane z obecnością wrzodów lub ostrych procesów zapalnych;
- stany niedoboru odporności.
To jest nic nie warte
Jednym ze względnych przeciwwskazań do zabiegu jest ciąża. Hemoroidy usunięte w późnej ciąży często mają skłonność do nawrotów, natomiast bez operacji mogą same zniknąć po porodzie.
Metody interwencji chirurgicznej: małoinwazyjna, chirurgiczna, laserowa, operacja Longo. Koszt operacji usunięcia hemoroidów.
Chirurgiczne usunięcie hemoroidów wykonuje się w prawie 50% przypadków hemoroidów - można to wytłumaczyć tym, że pacjenci często chodzą do lekarza, gdy zachowawcze metody leczenia nie są już skuteczne. Istnieją następujące metody interwencji chirurgicznej: minimalnie inwazyjne, chirurgiczne usuwanie hemoroidów, laserowe usuwanie hemoroidów.
Metody minimalnie inwazyjne
Cechą metod małoinwazyjnych jest to, że specjalista nie używa skalpela do usuwania hemoroidów - zamiast tego wykonuje kilka nakłuć w tkankach wewnętrznych, przez które wykonuje wszystkie niezbędne manipulacje. Niewątpliwą zaletą tej metody jest brak przeciwwskazań, a także stosunkowo krótki okres rehabilitacji.
Do najczęstszych małoinwazyjnych metod usuwania hemoroidów można zaliczyć: skleroterapię, podwiązanie za pomocą pierścieni lateksowych, koagulację mono- lub bipolarną, koagulację laserową, fotokoagulację promieniowaniem podczerwonym oraz kriodestrukcję.
Chirurgiczne usunięcie hemoroidów obejmuje:
- Zwykła operacja usunięcia hemoroidów
- Usuwanie rozwijanych węzłów za pomocą fal radiowych
- Hemoroidektomia
- Operacja usunięcia hemoroidów metodą Longo
Jedną z najczęstszych operacji chirurgicznych w celu usunięcia hemoroidów jest operacja Longo na hemoroidy.
Jak usunąć hemoroidy metodą Longo:
- W odległości 1 centymetra od krawędzi odbytu na skórę nakłada się specjalne zaciski, które następnie rozciąga się na boki.
- Do kanału odbytu wprowadza się rozszerzacz, który mocuje się do skóry okolicy odbytu czterema szwami. Końce nitek są zawiązane na węzły. Następnie do ekspandera wprowadza się anoskop z obturatorem.
- Szew torebkowy zakłada się na błonę śluzową odbytnicy na obszar znajdujący się 4-5 centymetrów powyżej linii zębatej. Jednocześnie podczas wykonywania szwów anoskopu nie można obracać w ekspanderze - za każdym nowym ściegiem jest on wyciągany i ponownie wkładany. dzięki czemu błona śluzowa nie jest skręcona, a szew jest symetryczny.
- Nici nie są dokręcane natychmiast, ponieważ najpierw należy sprawdzić poprawność szwu.
- Okrągły zszywacz hemoroidalny jest wprowadzany do światła odbytnicy - głowica urządzenia jest skierowana nad szew torebkowy, a sam zszywacz powinien znajdować się w pozycji maksymalnie otwartej.
- Szew torebkowy jest starannie zaciśnięty, tworzące go nici zawiązuje się w jeden węzeł, po czym końce nici są wysuwane przez boczne otwory zszywacza, zawiązywane i przytrzymywane.
- Zszywacz przesuwa się do wewnątrz, jego uchwyt jest obracany zgodnie z ruchem wskazówek zegara, podczas gdy urządzenie się zamyka, fragment błony śluzowej jelita i naczynia hemoroidalne przecina się nożem okrężnym, a końce rany są starannie mocowane.
- Zszywacz jest usunięty. W takim przypadku usunięty fragment błony śluzowej jelita należy zbadać, aby upewnić się, że procedura jest wykonywana prawidłowo.
- Jeśli krwawienie utrzymuje się, wykonuje się dodatkowe szwy wchłanialnym szwem chirurgicznym.
- Po wyjęciu anoskopu z jelita na dotknięty obszar umieszcza się na dzień pasek gazy nasączony lekami i rurkę wylotową gazu.
Jeśli mówimy o tym, ile kosztuje operacja usunięcia hemoroidów, to zgodnie z metodą Longo koszt operacji wynosi około 35 do 40 tysięcy rubli.
Zalety operacji Longo na hemoroidy:
- Czas trwania zabiegu to tylko około 15-20 minut.
- Brak rozległej rany u pacjenta po zabiegu.
- Krótki okres rehabilitacji – człowiek może niemal natychmiast wrócić do normalnego życia.
Istnieją jednak również wady operacji Longo na hemoroidy:
- Stosując metodę Longo nie można usunąć hemoroidów zewnętrznych.
- Ten rodzaj usług medycznych jest drogi.
Usuwanie hemoroidów laserem.
Główną zaletą tej metody jest brak wyraźnego zespołu bólowego. Podczas zabiegu pacjent praktycznie nie odczuwa bólu, co umożliwia odmowę powołania środków przeciwbólowych. Ponadto, w przeciwieństwie do innych metod interwencji chirurgicznej, po tym zabiegu można od razu chodzić.
Kolejną zaletą laserowej metody leczenia jest fakt, że przy stosowaniu tej metody praktycznie nie dochodzi do urazu odbytu i błony odbytnicy.
Usuwanie hemoroidów za pomocą lasera stosuje się zarówno w początkowych stadiach choroby, z wewnętrznymi węzłami, jak iw obecności zewnętrznych guzków. Technika tej manipulacji jest prosta: za pomocą lasera węzły wewnętrzne są spalane od wewnątrz, rozwija się w nich tkanka łączna i następuje naturalny spadek wielkości węzłów. W przypadku hemoroidów zewnętrznych węzły odcina się wiązką laserową. W takim przypadku tkanki są natychmiast lutowane bez krwawienia.
Na zdjęciu widać wyniki laserowego usuwania hemoroidów:
A - hemoroidy przed usunięciem laserem;
B - obszar hemoroidów po zabiegu usuwania lasera.
Metoda usuwania hemoroidów za pomocą lasera ma następujące zalety:
- Usuwanie hemoroidów laserem jest stosunkowo bezbolesne – podczas tego zabiegu pacjent odczuwa jedynie lekkie ciepło. Pacjenci z niskim progiem bólu mogą zostać poproszeni o usunięcie lasera w znieczuleniu miejscowym.
- Czas trwania zabiegu usuwania hemoroidów laserem wynosi zaledwie 10-15 minut, co pozwala na wykonanie go w warunkach ambulatoryjnych.
- Do przeprowadzenia tej procedury nie są potrzebne żadne wstępne przygotowania.
- Niemal natychmiast po zabiegu pacjent może wrócić do domu, a już następnego dnia może wrócić do normalnej pracy.
- Dzięki. że wiązka laserowa natychmiast kauteryzuje krwawiące naczynia, nie ma utraty krwi przy usuwaniu hemoroidów laserem.
- Po tej procedurze nie pozostają żadne blizny.
- Zabieg laserowego usuwania hemoroidów można przeprowadzić w obecności procesów zapalnych, przetok i pęknięć.
Jednak są też pewne wady:
- Duże hemoroidy nie są całkowicie usuwane, co może prowadzić do nawrotów choroby w ciągu najbliższych 5 lat.
- Operacja usunięcia hemoroidów za pomocą lasera jest dość kosztowną procedurą.
Często po chirurgicznym usunięciu hemoroidów pojawia się pytanie - co zrobić, aby uniknąć nawrotu? Na co należy zwrócić uwagę w okresie pooperacyjnym?
W takim przypadku konieczne jest wykonanie szeregu zabiegów medycznych mających na celu przyspieszenie procesów regeneracyjnych i zapobieganie różnym powikłaniom. Dość często w tym celu biorą specjalne kąpiele na bazie rumianku lub nadmanganianu potasu. W przypadku, gdy procesowi powrotu do zdrowia towarzyszy silny ból, wskazane są środki przeciwbólowe, czopki i maści są stosowane do procesów zapalnych i krwawienia.
To jest nic nie warte
Leczenie dowolnej choroby może być skuteczne tylko przy zintegrowanym podejściu, które obejmuje ogólnie znaczące zmiany w stylu życia. W przeciwnym razie po pewnym czasie choroba może powrócić.
Ponadto w przyszłości konieczne jest przestrzeganie metod profilaktycznych mających na celu zapobieganie nawrotom choroby. W przypadku braku powikłań skuteczne będzie wykonanie specjalnych ćwiczeń na hemoroidy.
Większość pacjentów chce odpowiedzi na pytanie: „Co to jest hemoroid i jak go usunąć bez radykalnych metod?”. Pomimo tego, że hemoroidy nie są uważane za poważną patologię, ich obecność może znacznie obniżyć jakość życia osoby i przynieść wiele niedogodności.
Hemoroid to formacja naczyniowa zlokalizowana w odbytnicy. Po zaburzeniu normalnego krążenia krwi w narządach miednicy ściany naczyń zaczynają tracić ton, rozciągają się i wystają do jamy odbytu. W ten sposób powstaje hemoroid lub guzek. Jest wypełniony zakrzepami krwi żylnej. 
Jeśli pacjent ma wyraźny zespół bólowy, mieszanka drobno startego buraki I marchew. Po zmieszaniu ich i owinięciu gazą, otrzymaną miksturę leczniczą nakłada się na zaognione węzły. Regularne stosowanie tej metody prowadzi do znacznego zmniejszenia dolegliwości bólowych. 
Lewatywy przygotowane na napar z piołunu I sok z buraków.
Terapię prowadzi się według następującego schematu. Najpierw stosuje się napar (1 łyżka ziół na 1 litr wrzącej wody). Schłodzony do 37 stopni napar jest filtrowany i. Następnego dnia aplikowany jest sok z czerwonych buraków. Naprzemienne wprowadzanie takich lewatyw nie tylko prowadzi do zmniejszenia bólu, ale także zmniejsza nasilenie procesu zapalnego.
Czy można usunąć hemoroid bez operacji?
Do tej pory w celu pozbycia się hemoroidów stosuje się leczenie chirurgiczne i zachowawcze. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w najbardziej zaawansowanych stadiach choroby.
We wczesnych stadiach procesu zapalnego przewagę daje terapia lekowa, która nie tylko łagodzi objawy choroby, ale także znacznie zmniejsza rozmiar dotkniętego węzła. 
Aby efekt terapeutyczny był najsilniejszy, eksperci zalecają połączenie zastosowania zewnętrznego i wewnętrznego. Połączone zastosowanie Proctosan lub Relifa z maściami leczniczymi Troxevasin I Trokserutyna przyczynia się do szybkiego usuwania niewygodnej patologii.
W celu wzmocnienia napięcia ścian naczyń krwionośnych i zminimalizowania ryzyka powstawania zakrzepów stosuje się leki w postaci tabletek. Stosowanie tabletek może wyeliminować różne krwawienia i znacznie zmniejszyć ból w obszarze pojawiania się guzków hemoroidalnych.
Hemoroidy u dziecka
W większości przypadków przyczyny, które spowodowały pojawienie się hemoroidów u dzieci, różnią się od tych, które leżą u podstaw choroby starszych grup wiekowych. Główną przyczyną patologii u dzieci są zaparcia, które obserwuje się zarówno u niemowląt, jak iw innych grupach wiekowych. W młodszym wieku pojawiają się z powodu dysbakteriozy lub braku równowagi przewodu pokarmowego. Dzieci w wieku szkolnym cierpią na zaparcia w wyniku niedożywienia. 
Niezbędne jest również uwzględnienie czynnika niskiej mobilności i aktywności współczesnego dziecka.
Patologia u dzieci jest reprezentowana przez klasyczny obraz kliniczny. Uczucie ciała obcego w odbycie, któremu towarzyszy napad intensywnego swędzenia i pieczenia. Ale tylko dorosłe dzieci mogą mówić o odczuwanym dyskomforcie.
W miarę postępu choroby u dziecka tworzy się mały guzek, który można łatwo określić wizualnie podczas wysiłku. Również w kale dziecka mogą pojawić się skrzepy krwi, co wskazuje na obecność mikropęknięć w błonie śluzowej odbytu.
Jeśli dziecko ma co najmniej jeden z powyższych objawów, rodzice nie powinni samodzielnie próbować pozbyć się choroby, ale udać się na badanie do specjalisty. 
Terminowa diagnoza patologii pomoże lekarzowi wybrać najlepszą metodę leczenia.
Przeprowadzony w sposób konserwatywny. W tym celu proktolog przepisuje zwykłe czopki dla dorosłych, ale biorąc pod uwagę cechy ciała dziecka.
Leczenie czopkami przeprowadza się co najmniej 2 razy dziennie po wizycie w toalecie. Czopki należy wkładać ostrożnie, aby uniknąć mechanicznego uszkodzenia guzka hemoroidalnego w stanie zapalnym.
Jak usunąć hemoroidy, jeśli pojawią się jakieś objawy tej choroby i czy możesz to zrobić sam, czy potrzebujesz wizyty u lekarza? Takie pytania często pojawiają się wśród tych, którzy po raz pierwszy odczuli dyskomfort w lokalizacji odbytu i charakterystyczne objawy związane z tą chorobą. Z reguły w początkowej fazie rozwoju hemoroidów osoba próbuje sobie z tym poradzić samodzielnie, stosując do tego różne metody.
Jak szybko pozbyć się hemoroidów w domu
Aby szybko wyeliminować hemoroidy w domu, możesz użyć nie tylko preparatów farmaceutycznych, ale także innych środków w postaci własnoręcznie wykonanych świec, kąpieli z wywarami z ziół, balsamów i maści.
Jeśli hemoroidom towarzyszy ból, najlepiej użyć specjalnych świec, które można kupić w dowolnej aptece, lub zrobić je samemu w bardzo niskiej cenie. Świece z surowych ziemniaków dobrze łagodzą objawy hemoroidów: ziemniaki mają kształt świeczki i wkłada się je do odbytu, zachowując przy tym ostrożność. 
Świece lodowe również okazały się doskonałe, przy produkcji których woda wlewa się do papierowego stożka i umieszcza w zamrażarce. Po zamrożeniu gotowa świeca jest uwalniana z papieru i wstrzykiwana do odbytu. Zamiast czystej wody możesz użyć wywarów z ziół, a papierowy stożek zastąpić palcem gumowej rękawiczki.
Jako zdolne, bez pomocy lekarzy, stosuje się płyny z roślin leczniczych o właściwościach przeciwzapalnych i hemostatycznych. Aby to zrobić, wywar z pokrzywy, rumianku, babki lancetowatej namocz serwetkę i nałóż na dotknięty obszar.
Można również stosować specjalne maści zawierające środki przeciwbólowe, ich stosowanie może wyeliminować proces zapalny i złagodzić ból.
Jak wyeliminować objawy hemoroidów w czasie ciąży
Dość powszechnym problemem występującym u kobiet w drugiej połowie ciąży są hemoroidy. Leczenie w takich przypadkach powinno być złożone, ukierunkowane przede wszystkim na wyeliminowanie stanu zapalnego. W tym celu konieczne jest stosowanie środków, które nie stanowią zagrożenia dla rozwoju płodu, w postaci maści doodbytniczych lub czopków. Działają leczniczo na procesy zapalne, łagodzą ból i pomagają redukować hemoroidy.
Najczęściej w takich przypadkach w stosunku do kobiet w ciąży stosuje się leki w postaci: 
- Maść ichtiolowa;
- maść Wiszniewskiego;
- hepatrombina G;
- Maść heparynowa;
- Neo-Anuzola.
W przypadkach, w których bezpieczeństwo środków na hemoroidy nie zostało potwierdzone badaniami, nie należy ich stosować u kobiet w ciąży.
Charakter leczenia hemoroidów w czasie ciąży zależy od stopnia rozwoju choroby. Najczęściej choroba jest wykrywana przypadkowo podczas badania, nie powoduje to większych niedogodności, ponieważ w tym momencie nie osiągnęła pełnego rozwoju. Aby zapobiec zaostrzeniu hemoroidów, pacjentom zaleca się stosowanie zestawu ćwiczeń terapeutycznych, diety zapobiegającej zaparciom, a także ostrożnych zasad higieny. 
W przypadkach, gdy kobiety w ciąży odczuwają swędzenie i pieczenie, a także ból, zaleca się stosowanie maści, żeli, czopków doodbytniczych, a także niektórych leków do użytku wewnętrznego. Zaostrzenie z wypadaniem węzłów i krwawieniem znacznie komplikują przebieg ciąży. W takiej sytuacji wskazana jest pomoc chirurgiczna z wycięciem węzłów. Ale takie środki są stosowane w najbardziej ekstremalnych przypadkach, gdy powstaje groźna sytuacja.
W większości przypadków, nawet w takich sytuacjach, próbują odroczyć operację na okres poporodowy, ale na razie ograniczają się do działań terapeutycznych przy użyciu leków przeciwbakteryjnych, zwężających naczynia krwionośne i leków mających na celu wyeliminowanie bólu i stanu zapalnego.
Jak wyeliminować hemoroidy po porodzie
Lepiej powierzyć leczenie hemoroidów w okresie poporodowym specjalistom, ponieważ podczas karmienia piersią samoleczenie za pomocą niektórych leków może zaszkodzić dziecku. Aby wyeliminować negatywne objawy choroby podczas laktacji, konieczne jest stosowanie złożonych metod leczenia.
W tym celu stosuje się je w postaci maści, czopków, leków wenotonicznych do użytku wewnętrznego i obowiązkowego przestrzegania następujących zaleceń:
Następujące leki są stosowane jako leki zatwierdzone do eliminowania objawów hemoroidów podczas laktacji:
Czy można to zrobić bez operacji?
Wraz z rozwojem hemoroidów lekarze starają się nie wprowadzać stanu hemoroidów i procesu zapalnego przed zabiegiem, stosując różne metody leczenia zachowawczego. Terapeutyczne metody leczenia polegają na stosowaniu środków eliminujących swędzenie i stany zapalne, a także stosowaniu leków przeciwbakteryjnych, zwężających naczynia i gojących.
Czopki zwężające naczynia krwionośne na hemoroidy zawierają tribenzoid uzupełniony naturalnymi olejkami i lidokainą. Ich stosowanie pomaga pozbyć się bólu i szybko zmniejszyć rozmiar hemoroidów, aż do ich całkowitego zniknięcia.
Terapię mającą na celu leczenie hemoroidów uzupełniają leki o właściwościach przeciwbakteryjnych, takie jak maść Levomekol, która zawiera metyluracyl i chloramfenikol. Nakłada się na dotkniętą tkankę i zapobiega rozwojowi infekcji. W przypadku zakrzepicy żył i objawów martwicy przepisywane są maści zawierające heparynę, co pomaga wyeliminować te zaburzenia.
Innymi nieprzyjemnymi objawami związanymi z hemoroidami są przepisywane środki przeciwbólowe w postaci maści i czopków. Czas trwania leczenia powinien ustalić specjalista na podstawie faktu, że po zaprzestaniu stosowania preparatów leczniczych objawy choroby nie nawracają. 
Stosowanie terapii lekami będzie skuteczne tylko wtedy, gdy choroba jest w początkowej fazie rozwoju. Z reguły w tym przypadku możliwe jest osiągnięcie doskonałych wyników i całkowite wyeliminowanie objawów hemoroidów. Jeśli hemoroidy przybrały postać przewlekłą z częstymi okresami zaostrzeń, a ich objawy są dość wyraźne, zastosowanie terapii może nie wykazywać pożądanego rezultatu. W tym przypadku należy sięgnąć po bardziej radykalne metody leczenia, najczęściej małoinwazyjne interwencje chirurgiczne.
Środki ludowe na hemoroidy
W przypadku stosowania w leczeniu hemoroidów należy pamiętać, że opierają się one na wykorzystaniu naturalnych roślin i substancji, które ze względu na swoje właściwości mogą powodować reakcję alergiczną. Dlatego konieczne jest zachowanie w tym przypadku ostrożności i pomimo tego, że leczenie będzie prowadzone samodzielnie, nadal lepiej najpierw skonsultować się z lekarzem. 
Kąpiele z wywarami z ziół leczniczych w postaci rumianku, skórki cebuli lub zwykłej słonej wody mogą zniwelować objawy swędzenia i złagodzić ból. Stosowanie różnych naturalnych olejków z lnu, rokitnika czy oliwki będzie miało działanie zmiękczające i lecznicze.
Jako skuteczny środek, który może wyeliminować zaostrzenie hemoroidów oraz złagodzić ból i inne objawy, możesz użyć zrobionych świec. W tym celu stosuje się wosk, do którego dodaje się różne przydatne składniki w postaci propolisu, soku Kalanchoe lub aloesu. Stosowanie takich świec nie tylko wyeliminuje stany zapalne, ale również wpłynie korzystnie na cały organizm.
Specjaliści zajmujący się leczeniem hemoroidów według tradycyjnych receptur zalecają stosowanie okładów miodowych, okładów z liści osiki, czy ziół borówki. Znaczący efekt w zabiegu można osiągnąć stosując lewatywy z szałwii i miodu, utrzymując w sobie płyn jak najdłużej. 
Stosując jakiekolwiek środki do leczenia hemoroidów, należy pamiętać, że żadne leczenie nie przyniesie korzyści i nie przyniesie ulgi, jeśli niektóre zalecenia nie będą przestrzegane. Aby to zrobić, musisz zmienić dietę, przestrzegać określonej diety, starać się prowadzić bardziej aktywny tryb życia, zrezygnować ze złych nawyków.
Leczenie medyczne
Z reguły rzadko ktokolwiek przy pierwszych objawach hemoroidów decyduje się na konsultację z lekarzem, mając nadzieję, że samodzielnie wyeliminuje powstałe w jego ciele zaburzenia. I, jak pokazuje praktyka, na próżno, ponieważ można stracić czas, a choroba staje się przewlekła. Zaawansowane stadium hemoroidów grozi wieloma powikłaniami, które zagrażają zdrowiu i mogą powodować nieodwracalne zmiany.
Stany takie jak zakrzepica żył, obniżenie poziomu hemoglobiny do dolnej granicy z powodu utraty krwi, choroby układu moczowo-płciowego są eliminowane za pomocą długiego i złożonego leczenia. Ważne jest, aby mieć czas na kontakt ze specjalistą w pierwszym etapie rozwoju choroby, podczas gdy zmiany 
spowodowane przez niego, nie nabrały poważnego charakteru. Odpowiednio dobrany schemat leczenia na tym etapie może całkowicie wyeliminować problem.
Jako skuteczne leczenie stosuje się kilka rodzajów leków. Jednym z nich są venotonics, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, dzięki czemu zapobiegają blokowaniu żył i przywracają zaburzone ukrwienie. Czas trwania leczenia tego rodzaju lekiem określa lekarz prowadzący, ograniczając jednocześnie spożycie tłustych potraw i alkoholu. W wyniku zabiegu ścianki naczyń żylnych zostają wzmocnione, co zapobiega ich dalszej ekspansji.
Zaostrzeniu hemoroidów prawie zawsze towarzyszy ból, co znacznie komplikuje zwykły tryb życia i negatywnie wpływa na stan psychiczny pacjentów. W celu złagodzenia bólu stosuje się specjalne maści lub czopki, które stosuje się na zalecenie lekarza. Zawarte w nich środki znieczulające i przeciwzapalne likwidują stany zapalne i łagodzą ból.
Często, jeśli to konieczne, eksperci zalecają przyjmowanie środków przeciwbólowych. 
nienarkotyczne rodzaje Nise, Pentalgin, Ketanov, które skutecznie łagodzą ból, jednak ich stosowanie w celu uniknięcia uzależnienia nie powinno trwać dłużej niż trzy dni. Przy stosowaniu środków przeciwbólowych konieczne jest również przyjmowanie środków przeczyszczających, ponieważ pojawienie się zaparć i trudności z wypróżnianiem nasilają objawy bólowe.
Jeśli choroba może przejść w poważniejszy etap, któremu towarzyszy wysoka gorączka, krwawienie i ciężki stan zapalny z pojawieniem się ropy. W takim przypadku ważne jest, aby zatrzymać krwawienie, stosując do tego jeden z leków hemostatycznych w postaci Etamzilat, Vikasol, Dicinon. Są dostępne w postaci tabletek oraz w postaci zastrzyków i stosuje się je w przypadkach, gdy krwawienie jest przedłużające się i nie można było go powstrzymać balsamami i lodem.
Prostszą metodą radzenia sobie z krwawieniem jest użycie gąbki hemostatycznej nasączonej kwasem borowym i furatsiliną. Zastosuj go na kilka minut 
odbytu, w wyniku czego naczynia zostają ściśnięte, a krwawienie ustaje. Jeśli krwawienie wystąpi z powodu wewnętrznie zlokalizowanych węzłów, gąbkę wkłada się do odbytu i pozostaje w niej do całkowitego rozpuszczenia. Takie metody działają bezbłędnie i pilnie zatrzymują krwawienie. Jeśli jednak zdarza się to wielokrotnie, konieczne jest ustalenie przyczyny zaistniałych naruszeń i otrzymanie ukierunkowanej opieki medycznej.
Zapobieganie hemoroidom
Jak każda inna choroba, lepiej zapobiegać hemoroidom, niż radzić sobie z nimi przez długi czas. Jako środki zapobiegawcze należy zwracać uwagę na swoje ciało i szybko eliminować w nim najmniejsze negatywne zmiany. Ważnym środkiem jest zapobieganie problemom trawiennym oraz zaburzeniom motoryki jelit. 
Aby to zrobić, musisz dobrze się odżywiać, aby uniknąć zaparć i opróżnić jelita w odpowiednim czasie. Ważna jest również poprawa przepływu krwi w naczyniach, co pozwala im niwelować zatory i zapobiegać powstawaniu nadmiernego ucisku na niektórych odcinkach żył i ich dalszemu rozszerzaniu. Wymaga to większego ruchu, chodzenia, większej aktywności i spędzania mniej czasu na siedzeniu.
Zmieniając styl życia, dbając w odpowiednim czasie o swoje ciało, możesz zapobiec rozwojowi nie tylko hemoroidów, ale także poważniejszych stanów patologicznych. Czas spędzony na zdrowym stylu życia to nic w porównaniu z tym, ile wysiłku i cierpliwości wymaga walka z chorobami.
W przypadku hemoroidów charakterystyczne są 4 etapy rozwoju, oddzielające ostrą postać od zaniedbanego stanu przewlekłego. Jeśli na pierwszych etapach powstawania patologii leczenie zachowawcze pozwala rozwiązać problem, to w ostatnich stadiach hemoroidy muszą zostać wyeliminowane w sposób radykalny.
Interwencja chirurgiczna jest obowiązkowa w przypadku zakrzepicy węzłów. Ponadto operacja jest nieunikniona w następujących sytuacjach:
- Stałe rozwijane węzły;
- Obfite krwawienie hemoroidalne;
- Rosnąca niedokrwistość występująca na tle nieprawidłowego krwawienia;
- Skłonność do sezonowych zaostrzeń procesów zapalnych błony śluzowej odbytu (w tym samych węzłów).
Przeciwwskazania do operacji
Głównym przeciwwskazaniem do operacji usunięcia hemoroidów jest obecność procesu zapalnego (często z dodatkową infekcją). Często starszym pacjentom, których anamneza jest obciążona patologiami płuc lub serca, a same hemoroidy prawie nie ulegają zapaleniu i nie krwawią, przepisuje się metody zachowawcze.
Tłumaczy się to tym, że nie jest wskazane narażanie organizmu, który nie jest podatny na anemię, ale jest wrażliwy na różne czynniki stresowe. Przeciwwskazania obejmują następujące punkty:
- Ostra niewydolność serca;
- Cukrzyca powikłana złym gojeniem się ran (w tym o charakterze chirurgicznym);
- Patologie jelit, którym towarzyszą całkowite procesy zapalne i powstawanie wrzodów;
- Niedobór odporności różnego pochodzenia.
Również operacja usunięcia hemoroidów nie jest wykonywana u kobiet w ciąży. Wynika to w dużej mierze z faktu, że niektóre patologiczne wypukłości zaraz po porodzie znikają same.
Manipulacje chirurgiczne
Operację usunięcia hemoroidów wykonuje się w 60% wszystkich przypadków. Ten wzór jest wyjaśniony po prostu: dla każdego pacjenta taki problem jest delikatny i wstydliwy, więc wielu zaczyna chorobę i szuka pomocy dopiero wtedy, gdy hemoroidy stają się niemożliwe do zignorowania. Do tej pory istnieje wiele sposobów na szybkie rozwiązanie problemu hemoroidów.
Technika Milligana-Morgana
Operacja nazywana jest również hemoroidektomią. Jest to najstarsza metoda leczenia chirurgicznego, która w porównaniu z innymi technikami uważana jest za najbardziej traumatyczną.
Operacja jest wskazana, jeśli pacjent ma bardzo duże węzły, a ryzyko ciężkiego krwawienia jest maksymalne. Lekarz całkowicie usuwa konglomeraty żylne, wycinając nawet fragmenty błony śluzowej.
Warto wspomnieć o wadach tej operacji:
- Konieczność przebywania w znieczuleniu ogólnym przez ekstremalnie długi czas;
- Ryzyko obfitego krwawienia bezpośrednio podczas zabiegu;
- We wczesnym okresie pooperacyjnym istnieje ryzyko powikłań liczbowych;
- Długi okres rekonwalescencji pooperacyjnej.
Technika Parkesa
Operacja jest uważana za jeden z wariantów techniki Milligana-Morgana. Przy tego rodzaju interwencji pacjentowi łatwiej jest przenieść zabieg. Zdeformowane tkanki węzłów są całkowicie wycinane, ale błona śluzowa prawie nie jest naruszona.
Operacja Longo
Najskuteczniejszą radykalną metodą leczenia hemoroidów jest dziś operacja według metody Longo. Pozytywny wynik można uzyskać przez desarteryzację stożków hemoroidalnych.
Lekarz penetruje odbytnicę pacjenta, rozcina i wyciąga fragmenty tętnic zasilających patologiczne formacje pod kontrolą USG. Podczas zabiegu pacjent jest w znieczuleniu miejscowym. Czas trwania całej operacji nie przekracza 20 minut. W takim przypadku manipulacje przeprowadzane są w warunkach ambulatoryjnych.
Główne zalety tej operacji:
- Możliwość usunięcia wielu wewnętrznych węzłów;
- Podczas zabiegu pacjent prawie nie cierpi na utratę krwi, co jest szczególnie ważne dla pacjentów z anemią;
- Krótki okres rekonwalescencji po zabiegu;
- Minimalny pobyt w szpitalu (maksymalnie 1 dzień).
Jednak technika usuwania hemoroidów Longo ma jedną cechę. Dzięki tej procedurze zewnętrzne objawy choroby nie są usuwane.
Interwencje minimalnie inwazyjne
Do leczenia małych węzłów stosuje się techniki małoinwazyjne, które przeprowadzane są z najwyższym komfortem dla samego pacjenta i unikaniem większości powikłań. Popularne metody to fotokoagulacja w podczerwieni.
Przy hemoroidach 1 - 3 stopni, wykorzystując energię wiązki podczerwieni, lekarz usuwa węzeł, uszkadzając szypułkę naczyniową występu hemoroidalnego. W takim przypadku dochodzi do dodatkowej kauteryzacji niektórych odcinków naczyń krwionośnych odpowiednich dla węzła.
Nie więcej niż 3 węzły są przetwarzane w jednej sesji. Usunięcie formacji jest dozwolone przy niewielkich procesach zapalnych jelita.
Twardzina to metoda leczenia hemoroidów 1, 2 i 3 stopni. Wewnątrz formacji wprowadzane są specjalne substancje o właściwościach obliterujących. Stożki gwałtownie się zmniejszają, podczas gdy resztki tkanek są z czasem zastępowane tkanką łączną i nie powodują już dyskomfortu u osoby.
Podwiązanie
Podwiązanie hemoroidów jest powszechną metodą usuwania węzłów w stadium 2 i 3. Na wypukłość narzucany jest specjalny pierścień z naturalnego lateksu. Ten element ściska węzeł, całkowicie blokując przepływ krwi do formacji. Pączek obumiera po 2-3 tygodniach.
Jednocześnie resztki węzła są usuwane z odbytnicy bezpośrednio w procesie naturalnego wypróżnienia. Następnie osobę można uznać za zdrową. To doskonała opcja, która pozwala na radykalną interwencję niezwykle lojalną wobec pacjenta.
Podwiązanie szwów to kolejny minimalnie inwazyjny sposób usuwania hemoroidów. W tym przypadku nie stosuje się pierścieni lateksowych, ale materiał szewny, za pomocą którego wiązane są guzki. Metodę uważa się za prostą technicznie, a opinie pacjentów wskazują, że w okresie pooperacyjnym nie dochodzi do zaburzeń dyskomfortu, w przeciwieństwie do metod z pierścieniami lateksowymi.
Komplikacje
Bez względu na to, jak minimalnie inwazyjna jest interwencja, zawsze mogą pojawić się komplikacje, nawet po najbardziej bezbłędnym algorytmie chirurgicznym. Jednak problemy we wczesnym lub późnym okresie pooperacyjnym nadal pojawiają się z powodu nadzoru medycznego.
Najczęstsze powikłania:
- Gnicie;
- Powstanie przetoki lub przetoki;
- Patologiczne zwężenie kanału odbytu;
- Krwawienie;
- zatrzymanie moczu;
- Wypadanie odbytnicy;
- Dyskomfort psychiczny, uczucie strachu, bezpośrednio związane z uczuciami dotyczącymi ich delikatnego problemu;
- Osłabienie zwieracza odbytu.
Każdy z pojawiających się problemów można rozwiązać. Należy rozumieć, że usunięcie to tylko jeden z etapów leczenia. Rehabilitacja trwa około 3-4 tygodni. W tym czasie pacjent powinien nie tylko wyzdrowieć, ale także przemyśleć swój styl życia.
Osobie mówi się, jak po raz pierwszy zająć się tkankami, których obszary zostały usunięte, co zrobić, aby zapobiec ponownemu tworzeniu się hemoroidów. Pozostanie aktywnym, zmiana nawyków żywieniowych i zwracanie uwagi na swoje zdrowie może pomóc w uniknięciu większości problemów.
