Funkcje hormonu antydiuretycznego. Wazopresyna: cechy hormonu, przyczyny odchyleń i metody normalizacji. Rodzaje receptorów i wewnątrzkomórkowe systemy przekazywania sygnałów hormonalnych

Wazopresyna, czyli hormon antydiuretyczny, jest ważnym składnikiem regulującym gospodarkę wodną organizmu. Główne skutki: zatrzymywanie wody i podwyższone ciśnienie krwi. Hormon utrzymuje optymalny dopływ krwi do nerek.

Norma wazopresyny u dorosłych i dzieci. Przyczyny zwiększonego wydzielania i niskiego stężenia hormonu antydiuretycznego. Objawy braku równowagi wodnej. Wazopresyna w farmakologii. W artykule opisano wskazania do badań mających na celu określenie poziomu hormonu antydiuretycznego oraz interpretację wyników.

Wazopresyna: co to jest?

ADH jest hormonem podwzgórza o charakterze białkowym, substancja strukturą przypomina oksytocynę. Zerwanie połączenia chemicznego pomiędzy argininą i glicyną prowadzi do zmiany biologicznego działania hormonu antydiuretycznego.

Synteza wazopresyny zachodzi w jądrach nadkolumnowych i przykomorowych podwzgórza. Granulki z nagromadzonym hormonem są transportowane za pomocą neurofizyny - 2 wzdłuż procesów neuronów w celu przechowywania w tylnym płacie przysadki mózgowej. Niewielki procent ADH przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego i naczyń włosowatych wrotnych ważnego gruczołu, przysadki mózgowej. Złożony proces pozwala mózgowi kontrolować zapasy hormonu antydiuretycznego.

Niewielka ilość ADH jest wytwarzana przez gonady i nadnercza, jednak naukowcy nie odkryli jeszcze znaczenia wydzielania wazopresyny w tych narządach. Hormon ulega zniszczeniu w komórkach nerek i wątroby, okres półtrwania nie przekracza 20 minut.

Wydzielanie ADH wpływa na ilość płynu w komórkach i naczyniach oraz reguluje poziom sodu w płynie mózgowo-rdzeniowym. Kontrola temperatury ciała i ciśnienia wewnątrzczaszkowego za pośrednictwem ADH.

Funkcje w organizmie

Hormon podwzgórza wspiera optymalny przebieg różnych procesów:

• wpływa na produkcję prostacyklin i prostaglandyn, zwiększa czynniki krzepnięcia krwi, wpływa na stabilne ukrwienie narządów układu wydalniczego;
• zatrzymuje wodę w częściach ciała;
• wywołuje skurcz naczyń;
• zwiększa objętość krwi krążącej w naczyniach;
• zmniejsza poziom sodu we krwi;
• kontroluje metabolizm wody;
• wpływa na napięcie tętniczek i naczyń włosowatych;
• aktywuje wchłanianie zwrotne wody (w połączeniu z akwaporyną);
• uczestniczy w rozwoju procesów pamięciowych;
• aktywuje usuwanie jonów potasu z organizmu;
• wpływa na kształtowanie zachowań społecznych i zdolności uczenia się;
• hormon jest niezbędny do kontrolowania agresji.

Wraz ze wzrostem poziomu sodu i jednoczesnym zmniejszeniem objętości krążącej krwi, wskazującym na rozwój odwodnienia, zwiększa się wydzielanie wazopresyny. Osmoreceptory reagujące na niedobór wody znajdują się w mózgu i innych częściach. Receptory objętości (wrażliwe komórki wykrywające niewystarczającą objętość krwi) znajdują się w żyłach wewnątrz klatki piersiowej i przedsionkach. Po otrzymaniu sygnałów o braku równowagi w bilansie wodnym podwzgórze wytwarza dodatkową porcję wazopresyny, następnie hormon gromadzi się w neuroprzysadce mózgowej i dostaje się do krwi.

Normalne granice

Optymalny poziom wazopresyny wynosi od 1 do 5 pikogramów/ml. Ważne jest, aby znać nie tylko poziom ADH, ale także określić osmolarność krwi. Wraz ze wzrostem poziomu wazopresyny wzrasta również osmolarność, spadek poziomu ADH prowadzi do zmniejszenia drugiego wskaźnika.

Ważne szczegóły:

• osmolarność poniżej 285 mmol/kg – poziom ADH powinien mieścić się w przedziale od 0 do 2 ng/l;
• osmolarność powyżej 280 mmol/kg - wartości ADH oblicza się ze wzoru: (0,45 x osmolarność) - 126. Przykładowo: przy osmolarności 290 mmol/kg stężenie wazopresyny nie powinno być wyższe niż 4-5 ng/l.

Wskazania do badań

Analiza wazopresyny jest zalecana w procesie złożonej diagnozy patologii i gdy wystąpią pewne objawy:

• brak chęci przyjmowania płynów lub rozdzierające pragnienie;
• podejrzenie rozwoju guza mózgu;
• gwałtowny wzrost codziennej diurezy;
• wyraźna suchość błon śluzowych;
• zespół konwulsyjny;
• znaczna utrata siły;
• omdlenia, rozwój śpiączki;
• naruszenie wskaźników mineralogramu;
• mocz ma niski ciężar właściwy;
• rozwija się nadmierna emocjonalność, często pojawia się irytacja;
• znaczna akumulacja masy ciała w krótkim czasie;
• częste nudności i utrata apetytu;
• pacjent skarży się na utrzymujące się niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi).

Przygotowanie

Oprócz standardowych zasad (pobieranie krwi na czczo, zmniejszenie poziomu stresu) istnieją inne zalecenia. Niezastosowanie się do nich często skutkuje niedokładnymi wynikami.

Ważne punkty:

• odmowa wykonywania ćwiczeń fizycznych w dniu badania;
• kategoryczny zakaz palenia przez kilka godzin;
• wstrzyknięcie insuliny po pobraniu krwi (jeśli to możliwe);
• odmowa stosowania leków przeciwpsychotropowych i przeciwbólowych przez 24 godziny;
• anulowanie na dwa do trzech dni przed badaniem leków zmieniających stężenie ADH;
• rezygnacja z alkoholu.

Wyjaśnienie rodzaju patologii

Aby postawić diagnozę, nie wystarczy pobrać próbkę krwi, aby określić poziom wazopresyny. Jednorazowa ocena stężenia hormonów nie daje pełnego obrazu procesu patologicznego.

Lekarze przepisują inne rodzaje badań:

• analiza moczu i krwi (ogólnie);
• badania wątroby i nerek;
• wyjaśnienie wartości;
• jonogram do oznaczania poziomu wapnia, potasu, chloru, sodu, magnezu;
• krew do markerów nowotworowych;
• wyjaśnienie wskaźników natriuretycznego peptydu mózgowego;
• całkowite stężenie cząstek we krwi i moczu.

Notatka! Niedokładne wyniki są konsekwencją palenia, stresu, picia kawy lub alkoholu lub przebywania na przeziębieniu. Wysoka temperatura ciała to kolejny czynnik zmieniający stężenie wazopresyny.

Przyczyny i objawy odchyleń

Wydzielanie hormonu antydiuretycznego poniżej lub powyżej normy następuje pod wpływem wielu czynników. W większości przypadków zmiany poziomu ADH rozwijają się na tle różnych patologii. Stresujące sytuacje, ostry ból, stosowanie znieczulenia miejscowego i ogólnego również prowadzą do wahań poziomu hormonu antydiuretycznego. Nawet pozycja ciała wpływa na wyniki testu: w pozycji stojącej i siedzącej wydzielanie ADH wzrasta, w pozycji leżącej maleje.

Zwiększone stężenie wazopresyny

Przyczyny nadmiernego wydzielania ADH:

• - guz przysadki mózgowej;
• krwawienie o dowolnej etiologii i nasileniu;
• przewlekłe patologie układu nerwowego: psychozy, epilepsja;
• typ nefrogenny;
• zespół nieprawidłowego wydzielania lub całkowitego zahamowania produkcji hormonu antydiuretycznego;
• ostra postać porfirii;
• ciężkie choroby krwi;
• naruszenie wydzielania wazopresyny na tle onkopatologii różnych narządów;
• poprzedni udar, ropień mózgu, zawał serca;
• urazy w obszarze mózgu;
• skroniowe zapalenie tętnic;
• gwałtowny spadek stężenia potasu we krwi;
• niewystarczająca podaż płynów do organizmu, obrzęki, skurcze, nudności, zmęczenie, zmniejszona diureza dobowa;
• zwiększone stężenie moczu;
• aktywna utrata elektrolitów połączona z gromadzeniem się płynów.

Zespół Parhona z nadmierną produkcją ADH rozwija się na tle patologii mózgu, nowotworów międzykomórkowych płuc, mukowiscydozy i chorób oskrzelowo-płucnych. Niektóre grupy leków (w przypadku nietolerancji składników) również powodują rozwój zespołu Parhona. Aby wyeliminować proces patologiczny, pacjent otrzymuje waptany (antagonistów wazopresyny) i znacznie ogranicza przyjmowanie płynów.

Wiele leków zwiększa poziom hormonu antydiuretycznego:

• Karbamazepina.
• Inhibitory MAO.
• Barbiturany.
• Morfina.
• Tolbutamid.
• Haloperidol.
• Chlorpropamid.
• Paroksetyna.
• Fluoksetyna.
• Interferon alfa.
• Pochodne nitromocznika.
• Izopreterenol.
• Klofibrat.

Notatka! Przy długiej historii palenia, w czasie ciąży zwiększa się również wydzielanie hormonu antydiuretycznego.

Obniżony poziom hormonów

Powody zmniejszenia stężenia ważnego regulatora:

• gdy arginina ulega zniszczeniu podczas ciąży, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, krwotoku mózgowego, zapalenia mózgu, poddawanych radioterapii, pod wpływem promieniowania;
• rozwój centralnej postaci moczówki prostej przy braku wydzielania wazopresyny;
• przedłużone wchłanianie dwutlenku węgla do organizmu;
• pierwotna polidypsja, przeciwko której pacjent odczuwa rozdzierające pragnienie;
• okres pooperacyjny z aktywną utratą krwi;
• podawanie leków drogą kroplową, co prowadzi do zwiększenia objętości krwi;
• niedoczynność przysadki z powodu uszkodzenia przysadki mózgowej i braku równowagi hormonalnej;
• Konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu.

Na stronie przeczytaj o zasadach i cechach leczenia mastopatii gruczołów sutkowych za pomocą leków.

Zmniejszone wydzielanie wazopresyny jest skutkiem przyjmowania niektórych leków:

• Epinefryna.
• Demeklocyklina.
• Butorfanol.
• Rezerpina.
• Atropina.
• Agoniści alfa i beta adrenergiczni.
• Fenytoina.
• Kwas walproinowy.
• Doksycyklina.

Picie napojów alkoholowych i mocnej kawy zmniejsza uwalnianie hormonu antydiuretycznego do krwi. Podaż wazopresyny zmniejsza się pod wpływem stresu i zimna. Im bliżej starości, tym stopniowo zmniejsza się wydzielanie hormonu antydiuretycznego.

Zastosowanie wazopresyny w farmakologii

Syntetyczny analog ADH jest głównym lekiem stabilizującym stan pacjenta z moczówką prostą u pacjentów różnych kategorii. Jeśli funkcjonalna wydolność nerek jest upośledzona, pacjent cierpi na obrzęk, przekrwienie i zatrucie organizmu. Wazopresyna zmniejsza codzienną diurezę i aktywuje wchłanianie zwrotne płynów w narządach fasolowatych.

Białko składające się z dziewięciu aminokwasów służy do produkcji leków w kilku postaciach dawkowania: roztwory olejowe i wodne, lipresyna. Analogi ADH: desmopresyna, miniryna, trepipresyna. Wazopresyna dostarczana jest do aptek w postaci roztworu leczniczego do stosowania donosowego i dożylnego.

Wskazania do stosowania kompozycji na bazie ADH:

• zatrzymanie krwawienia z żylaków, patologii jelit i przełyku;
• leczenie moczówki prostej przysadkowej.

Zmiany w poziomie hormonu wazopresyny negatywnie wpływają na równowagę wodną, ​​poziom minerałów, ciśnienie krwi i czynność nerek. Jeżeli pojawią się objawy wskazujące na niedostateczne lub nadmierne wydzielanie hormonu antydiuretycznego, rozwój stanów patologicznych w nerkach, mózgu czy układzie krążenia, należy poddać się kompleksowemu badaniu. Jeśli stężenia ADH są nieprawidłowe, konieczne będzie wykonanie kilku dodatkowych badań. Leczenie wielu chorób jest złożone i długotrwałe.

Wazopresyna, hormon antydiuretyczny, wytwarzana jest przez podwzgórze, które znajduje się w tylnym płacie przysadki mózgowej (neurohypofiza). Hormon ten zapewnia homeostazę w organizmie człowieka, utrzymując równowagę wodną. Na przykład w przypadku masywnego krwawienia pod wpływem wazopresyny aktywowane są mechanizmy zapewniające ustanie utraty płynów. Zatem hormon antydiuretyczny (ADH) po prostu nie pozwala nam się wyschnąć.

Gdzie syntetyzowany jest ADH?

Hormon antydiuretyczny wytwarzany jest w neuronach magnokomórkowych jądra nadwzrokowego podwzgórza i wiąże się z neurofizyną (białkiem nośnikowym). Następnie wzdłuż neuronów podwzgórza jest kierowany do tylnego płata przysadki mózgowej i tam się gromadzi. Stamtąd w razie potrzeby przedostaje się do krwi. Na wydzielanie ADH wpływają:

1. Ciśnienie krwi (BP).
2. Osmolarność osocza.
3. Objętość krwi krążącej w organizmie.

Gdy jest wysokie, wydzielanie zostaje zahamowane i odwrotnie, gdy ciśnienie krwi spada o 40% normy, synteza wazopresyny może wzrosnąć 100-krotnie w stosunku do normalnej dziennej normy.

Osmolarność osocza jest bezpośrednio powiązana ze składem elektrolitowym krwi. Gdy tylko osmolarność krwi spadnie poniżej minimalnej dopuszczalnej normy, rozpoczyna się zwiększone uwalnianie wazopresyny do krwi. Kiedy osmolarność osocza wzrasta powyżej dopuszczalnej normy, osoba odczuwa pragnienie. Natomiast picie dużych ilości płynów hamuje uwalnianie tego hormonu. W ten sposób zapewniona jest ochrona przed odwodnieniem.

Jak hormon antydiuretyczny wpływa na zmiany?Podczas masywnej utraty krwi specjalne receptory zlokalizowane w lewym przedsionku, zwane receptorami objętościowymi, reagują na zmniejszenie objętości krwi i spadek ciśnienia krwi. Sygnał ten dociera do przysadki mózgowej i zwiększa się uwalnianie wazopresyny. Hormon działa na receptory naczyń krwionośnych i ich światło zwęża się. Pomaga to zatrzymać krwawienie i zapobiega dalszemu spadkowi ciśnienia krwi.

Zaburzenia syntezy i wydzielania ADH

Zaburzenia te mogą być związane z niedoborem lub nadmiarem wazopresyny. Przykładowo w moczówce prostej poziom ADH jest niewystarczający, a w zespole Parhona – jego nadmiar.

moczówka prosta cukrzycowa

W przypadku tej choroby wchłanianie zwrotne wody w nerkach gwałtownie maleje. Może to wynikać z dwóch okoliczności:

1. Niewystarczające wydzielanie wazopresyny – wtedy mówimy o moczówce prostej pochodzenia ośrodkowego.
2. Zmniejszona odpowiedź nerek na ADH – występuje w neurogennej postaci moczówki prostej.

U pacjentów cierpiących na tę patologię dzienna diureza może osiągnąć 20 litrów. Mocz jest słabo skoncentrowany. Pacjenci są stale spragnieni i piją dużo płynów. Aby dowiedzieć się, na jaką postać moczówki prostej cierpi pacjent, stosuje się analog hormonu wazopresyny, lek Desmopresyna. Efekt terapeutyczny tego leku objawia się tylko w centralnej postaci choroby.

Zespół Parhona

Nazywa się go także zespołem nieprawidłowego wydzielania ADH. Chorobie tej towarzyszy nadmierne wydzielanie wazopresyny i obserwuje się zmniejszenie jej stężenia w osoczu krwi. W takim przypadku pojawiają się następujące objawy:

• Drganie i skurcze mięśni.
• Nudności, możliwe wymioty.
• Możliwy jest letarg i śpiączka.

Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, gdy płyn dostanie się do organizmu (dożylnie lub doustnie poprzez picie). Przy ostrym ograniczeniu reżimu picia i zniesieniu wlewów dożylnych pacjenci przechodzą w remisję.

Jakie objawy wskazują na niewystarczający poziom wazopresyny?

Jeśli hormon antydiuretyczny nie jest syntetyzowany w wystarczających ilościach, dana osoba może doświadczyć:

• Bardzo spragniony.
• Częste oddawanie moczu.
• Sucha skóra, która stale postępuje.
• Brak apetytu.
• Problemy z przewodem pokarmowym (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zaparcia).
• Problemy ze sferą seksualną. U mężczyzn – obniżona potencja, u kobiet – nieregularne miesiączki.
• Chroniczne zmęczenie.
• Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
• Zmniejszone widzenie.

O czym świadczy spadek ADH?

Spadek poziomu wazopresyny we krwi można zaobserwować w następujących sytuacjach:

• Moczówka prosta centralna.
• Polidypsja psychogenna.

Jakie objawy wskazują na zwiększone wydzielanie ADH?

• Zmniejszona diureza dzienna (produkcja moczu).
• Przyrost masy ciała przy zmniejszonym apetycie.
• Letarg i zawroty głowy.
• Ból głowy.
• Nudności i wymioty.
• Skurcze mięśni.
• Różne uszkodzenia układu nerwowego.
• Zaburzenia snu.

W jakich warunkach obserwuje się wzrost poziomu ADH?

Wzrost wazopresyny można zaobserwować w patologiach charakteryzujących się nadmiernym wydzielaniem tego hormonu, są to m.in.:

• Zespół Juliena-Barrégo.
• Przerywana ostra porfiria.

Ponadto jest to możliwe w następujących warunkach:

• Guzy mózgu (pierwotne lub przerzutowe).
• Zakaźne choroby mózgu.
• Choroby naczyniowe mózgu.
• Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
• Zapalenie płuc.

Hormon antydiuretyczny – gdzie go zdobyć?

Jedną z najskuteczniejszych metod oznaczania ADH we krwi jest metoda RIA. Jednocześnie określa się osmolarność osocza krwi. Analizę można wykonać w dowolnym ośrodku endokrynologicznym. Wiele płatnych klinik również wykonuje takie badania. Krew pobierana jest z żyły do ​​probówek bez żadnych konserwantów.

Przed oddaniem krwi na hormon antydiuretyczny należy zachować 10-12 godzinną przerwę w jedzeniu. Stres fizyczny i psychiczny w przeddzień oddania krwi może zafałszować wynik badania. Oznacza to, że na dzień przed badaniem nie należy wykonywać ciężkiej pracy fizycznej, nie brać udziału w zawodach sportowych, nie przystępować do egzaminów itp.

Należy odstawić leki mogące zwiększać stężenie ADH. Jeżeli z jakiegoś powodu nie można tego zrobić, wówczas w skierowaniu należy wskazać, jaki lek był stosowany, kiedy i w jakiej dawce. Następujące leki mogą zaburzać rzeczywisty poziom ADH:

• estrogeny;
• hipnotyczny;
• środki znieczulające;
• środki uspokajające;
• "Morfina";
• "Oksytocyna";
• „Cyklofosfamid”;
• „Karbamazepina”;
• „Winkrystyna”;
• „Chlorpropamid”;
• „Chlorotiazyd”;
• „Węglan litu”.

Badanie poziomu hormonu antydiuretycznego można wykonać nie wcześniej niż tydzień po badaniu radioizotopowym lub RTG.

Badanie to pozwala na różnicowanie moczówki prostej nerkowej i moczówki prostej przysadkowej oraz zespołów charakteryzujących się nadmiernym wydzielaniem ADH.

Po raz kolejny zdecydowałem się porozmawiać o hormonie wazopresynie. Stężenie wazopresyny we krwi jest wyższe u mężczyzn niż u kobiet, co jest jednym z czynników określających cechy charakteru mężczyzny. To właśnie wazopresyna dodaje mężczyźnie pewności siebie, chęci dominacji i kontrolowania „swojego” terytorium, bierze udział w tworzeniu więzi.

Do takich wniosków doszli naukowcy badający biologię i zachowanie norników. Odkryli odwrotną zależność między poziomem wazopresyny a tendencją mężczyzn do angażowania się w poligamię. Im wyższy był ustalony wskaźnik, tym bardziej „domowe” było zachowanie zwierzęcia. Naukowcy uważają, że zachowanie mężczyzny jest w podobny sposób zależne od zawartości tego hormonu.

Wazopresyna i oksytocyna

Wazopresyna wraz z innym hormonem wytwarzanym przez podwzgórze, oksytocyną, są „wyznawcami” tzw. przywiązania, które często zastępuje namiętne uczucia. Namiętność zwykle jest spowodowana nie tylko niewątpliwymi zaletami kobiety, ale także wzrostem poziomu we krwi mężczyzny noradrenaliny i dopaminy syntetyzowanych przez nadnercza. Zatem wazopresyna z oksytocyną z jednej strony i dopamina z noradrenaliną z drugiej są swoistymi antypodami, które determinują zachowanie mężczyzny w związkach.

Wpływ wazopresyny na przywiązanie

Nietrudno zgadnąć, że nie wszystko jest takie proste, a inne hormony mogą zakłócać harmonijne przejście od szalonej miłości do czułych uczuć. Na przykład testosteron powoduje agresję, chęć podboju i pójścia dalej, zmniejszając aktywność wazopresyny i.

Mężczyźni, u których poziom testosteronu jest wysoki, nie są skłonni do zawierania związku małżeńskiego, a po ślubie często się rozwiodą. Chociaż w niektórych sytuacjach testosteron zostaje pokonany - na przykład, gdy mężczyzna podnosi dziecko. Zdarzenie to powoduje intensywne uwalnianie oksytocyny i wazopresyny.

Oczywiście poziom ma istotny wpływ na zachowanie partnerów, a co za tym idzie, na relację w parze. Jest to jednak tylko sposób, w jaki natura stwarza warunki do powstania rodziny. Wiele zależy także od samych ludzi. Intymność emocjonalna i seksualna, która pojawiła się w pierwszych miesiącach komunikacji na fali dopaminy, nie powinna zniknąć, a do tego same tak zwane „neuroprzekaźniki czułości” nie wystarczą.

Musisz umieć omawiać swoje pragnienia i problemy, wyrażać je i słuchać partnera, a jeśli to konieczne, starać się zachować zaufanie i uczucie.

W artykule omówiono hormon antydiuretyczny, który jest wytwarzany przez neurony podwzgórza, następnie magazynowany w przysadce mózgowej i stamtąd przedostaje się do krwi, aby spełniać swoje funkcje.

Co to jest wazopresyna i do czego służy? Substancja utrzymuje prawidłową gospodarkę wodną organizmu, co jest istotne dla każdego człowieka, a dla osób chorych na cukrzycę nieglukozależną jest to istotne, gdyż przy tej chorobie organizm może wydalić ponad 10 litrów wody dziennie, co stwarza zagrożenie dla życia.

Aktywność hormonów w organizmie

Hormon antydiuretyczny zawiera w swojej strukturze 9 aminokwasów. Jedna z nich nazywa się argininą, dlatego ADH nazywana jest także wazopresyną argininową. Wraz ze wzrostem jego stężenia we krwi zmniejsza się ilość wydalanego moczu i potu, dlatego hormon ma znaczenie, gdy istnieje ryzyko odwodnienia. Mechanizm działania wazopresyny polega na tym, że pobiera ona płyn z kanalików nerkowych i przechowuje go w tkankach organizmu.

Ponadto działanie hormonu jest następujące:

• Promuje rozwój człowieka;
• Opóźnia wytwarzanie tyreotropiny przez przysadkę mózgową;
• Wspomaga produkcję aktywnych substancji lipidowych – prostaglandyn, które działają podobnie do hormonów i odgrywają ważną rolę w funkcjach rozrodczych kobiety;
• Kontroluje produkcję adrenokortykotropiny, która wytwarzana w przysadce mózgowej przedostaje się do nadnerczy i stymuluje ich wytwarzanie hormonów płciowych, glukokortykoidów i katecholamin;
• Wpływa na funkcjonowanie układu nerwowego, w szczególności poprawiając pamięć.

Z układu nerwowego wazopresyna jest hormonem regulującym ludzką agresywność. Wpływa to na przywiązanie młodego ojca do dziecka. W sferze seksualnej hormon decyduje o wyborze partnera miłosnego.

Zwiększony poziom wazopresyny

Zwiększona produkcja ADH może wskazywać:

• Rozwój nadczynności podwzgórza z wysokim wytwarzaniem hormonu antydiuretycznego. Jest to rzadka choroba, która wiąże się z przyjmowaniem leków moczopędnych, utratą krwi w wyniku urazu i niskim ciśnieniem krwi.
• Upośledzone funkcjonowanie przysadki mózgowej - nowotwór złośliwy gruczołu dokrewnego;
• Złośliwe formacje.
• Patologie ośrodkowego układu nerwowego.
• Patologie płuc:
  • Gruźlica;
  • Zapalenie płuc;
  • Astma.

Efektowi zbyt wysokiego poziomu wazopresyny towarzyszą nieprzyjemne objawy, takie jak bóle głowy, dezorientacja, nudności i wymioty, obrzęki, przyrost masy ciała, obniżona temperatura ciała, drgawki i zmniejszenie apetytu. Objawy te są związane z niepełnym przepływem moczu. Jest wydzielany rzadziej niż u osoby zdrowej. Zawiera zwiększoną ilość sodu. Mocz ma ciemny kolor.

Zwiększenie objętości wazopresyny jest niebezpieczne, ponieważ w zaawansowanych przypadkach może spowodować obrzęk mózgu, zatrzymanie oddechu i śmierć lub zaburzenia rytmu serca i śpiączkę. W przypadku stwierdzenia podwyższonego poziomu hormonu antydiuretycznego pacjent jest hospitalizowany. Potrzebuje całodobowego nadzoru lekarskiego i leczenia w zależności od przyczyny patologii.

W przypadku zwiększonego wydzielania hormonu lekarz zaleca stałe monitorowanie składu krwi i moczu pacjenta. Mocz jest uwalniany w dużym stężeniu, a krew w małej gęstości.

Specjalista przepisuje dietę o niskiej zawartości soli i ograniczone spożycie płynów. Leki są przepisywane w celu zneutralizowania negatywnego wpływu ADH na nerki. W przypadku niskiego ciśnienia krwi przepisywane są również leki podwyższające ciśnienie krwi.

W przypadku chorób nowotworowych stosuje się leczenie chirurgiczne, chemioterapię i radioterapię. Jeżeli wzrost ADH wynika z jednej z wyżej wymienionych chorób płuc, chorobę tę leczy się jednocześnie metodami zwiększającymi wazopresynę.

Zmniejszona ilość wazopresyny w organizmie

Brak wazopresyny we krwi może być spowodowany:

• moczówka prosta cukrzycowa;
• Zmniejszona czynność podwzgórza lub przysadki mózgowej;
• Uraz mózgu;
• Choroby zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu;
• Krwotok;
• Zmniejszona wrażliwość receptorów w nerkach na hormon wazopresynę.

Objawy zmniejszonej produkcji wazopresyny obejmują suchość krtani, suchość skóry, bóle głowy, ciągłe pragnienie, niewyjaśnioną utratę wagi, zmniejszenie objętości śliny w jamie ustnej, wymioty i podwyższoną temperaturę ciała. Głównym objawem niskiego ADH jest częste oddawanie moczu o całkowitej objętości kilku litrów w ciągu 24 godzin. Skład moczu się zmienia – zawiera głównie wodę. Jest bardzo mało soli i niezbędnych minerałów.

W przypadku moczówki prostej leczy się przyczyny, które ją spowodowały. Obejmują one:

• Choroba nowotworowa jest złośliwa lub łagodna;
• Patologie naczyniowe;
• Choroba zakaźna;
• Patologie autoimmunologiczne;
• Choroby weneryczne;
• Konsekwencje operacji mózgu.

Moczówkę prostą określa się na podstawie badań krwi i moczu wykonanych przez pacjentów. Robią też test Zimnitsky'ego. Krew i mocz są monitorowane przez cały czas trwania choroby. Badanie wazopresyny jest rzadko przepisywane, ponieważ nie dostarcza niezbędnych informacji.

Uzdrowienie moczówki prostej jest całkiem możliwe, ponieważ czasami wystarczy usunąć guz, ale aby zachować zdrowie, pacjentowi przepisuje się leki hormonalne przez całe życie.

Jeśli zmniejszenie wydzielania hormonu antydiuretycznego jest spowodowane cukrzycą, leczenie przepisuje endokrynolog. Aby zwiększyć stężenie wazopresyny, lekarz może przepisać syntetyczny hormon zwany lekiem wazopresyjnym.

Syntetyczna wazopresyna

Leki wazopresyjne stosuje się w celu zmniejszenia wydalania moczu i ponownego wchłaniania płynów przez nerki. Leki stosuje się w leczeniu moczówki prostej.

Lek Desmopressin pomaga zmniejszyć wydalanie moczu w nocy. Jeśli u pacjenta stwierdzono krwawienie żylne w tkankach przełyku, przepisuje się mu zastrzyki z leków. Roztwór wazopresyny najczęściej podaje się dożylnie, ale można go również wstrzykiwać domięśniowo. Oczywiście w przypadku krwawienia rozsądne jest podawanie leku za pomocą zakraplacza, ponieważ hormon należy przyjmować co minutę.

Głównymi analogami wazopresyny (wazopresorów) są leki Lysinvasopressin i Minirin. Aerozole do nosa leku można kupić w aptekach na receptę. Są przepisywane na moczówkę prostą, zaburzenia krzepnięcia (hemofilia) i spontaniczną utratę moczu (moczenie).

W przypadku zmniejszonego wydzielania, które powoduje wzrost ciśnienia krwi, przepisuje się Terlipresynę. Lek dodatkowo zmniejsza przepływ krwi ze względu na działanie zwężające naczynia krwionośne.

Diagnostyka zaburzeń hormonalnych

Nie wykonuje się badania krwi na obecność hormonu antydiuretycznego, ponieważ nie daje ono pełnej informacji o chorobie. Jeśli wystąpią objawy odchylenia poziomu hormonów od normy, lekarz przede wszystkim zleci rutynowe badanie moczu i kliniczne badanie krwi. Dodatkowo sprawdzane jest stężenie cząstek osmotycznie aktywnych we krwi i moczu. Sprawdza się poziom potasu, sodu i chloru we krwi. Analizie poddano zawartość w hemie hormonów tarczycy, w tym aldosteronu, który aktywnie uczestniczy w utrzymaniu równowagi wodno-solnej.

Lista substancji do analizy obejmuje kreatyninę, cholesterol, wapń w surowicy i białko całkowite. Jeśli lekarzowi nie podobają się wyniki badań, przepisze pacjentowi badanie MRI lub tomografię komputerową. Jeśli nie jest możliwe przeprowadzenie nowoczesnych badań, przepisane jest prześwietlenie czaszki. Ponadto konieczne jest wykonanie USG nerek i EKG.

Liberyjczycy:

• tyroliberyna;
• kortykoliberyna;
• somatoliberyna;
• prolaktoliberyna;
• melanoliberyna;
• gonadoliberyna (lyuliberyna i follyliberyna)

• somatostatyna;
• prolaktostatyna (dopamina);
• melanostatyna;
• kortykostatyna

Neuropeptydy:

• enkefaliny (leucyna-enkefalina (leu-enkefalina), metionina-enkefapina (met-enkefalina));
• endorfiny (a-endorfina, (β-endorfina, γ-endorfina);
• dynorfiny A i B;
• proopiomelanokortyna;
• neurotensyna;
• substancja P;
• kyotorfina;
• peptyd naczyniowo-jelitowy (VIP);
• cholecystokinina;
• neuropeptyd-Y;
• białko agouteryny;
• oreksyny A i B (hipokretyny 1 i 2);
• grelina;
• peptyd wywołujący sen delta (DSIP) itp.

Hormony podwzgórza i tylnego przysadki mózgowej:

• wazopresyna lub hormon antydiuretyczny (ADH);
• oksytocyna

Monoaminy:

• serotonina;
• noradrenalina;
• adrenalina;
• dopamina

Hormony efektorowe podwzgórza i neuroprzysadki

Hormony efektorowe podwzgórza i neuroprzysadki są wazopresyna i oksytocyna. Są syntetyzowane w neuronach magnokomórkowych SON i PVN podwzgórza, dostarczane drogą transportu aksonalnego do neuroprzysadki mózgowej i uwalniane do krwi naczyń włosowatych dolnej tętnicy przysadki mózgowej (ryc. 1).

Wazopresyna

Hormon antydiuretyczny(ADG lub wazopresyna) - peptyd składający się z 9 reszt aminokwasowych, jego zawartość wynosi 0,5 - 5 ng/ml.

Podstawowe wydzielanie hormonu ma rytm dobowy z maksimum we wczesnych godzinach porannych. Hormon transportowany jest we krwi w postaci wolnej. Jego okres półtrwania wynosi 5-10 minut. ADH działa na komórki docelowe poprzez stymulację błonowych receptorów 7-TMS i wtórnych przekaźników.

Funkcje ADH w organizmie

Komórkami docelowymi ADH są komórki nabłonkowe przewodów zbiorczych nerek i gładkie miocyty ścian naczyń. Poprzez stymulację receptorów V 2 w komórkach nabłonkowych przewodów zbiorczych nerek i wzrost w nich poziomu cAMP, ADH zwiększa wchłanianie zwrotne wody (o 10-15%, czyli 15-22 l/dobę), sprzyja koncentracji i zmniejszenie objętości końcowego moczu. Proces ten nazywa się antydiurezą, a wazopresyna, która go powoduje, nazywa się ADH.

W wysokich stężeniach hormon wiąże się z receptorami V 1 gładkich miocytów naczyń i poprzez wzrost w nich poziomu IPG i jonów Ca 2+ powoduje skurcz miocytów, zwężenie tętnic i wzrost ciśnienia krwi. To działanie hormonu na naczynia krwionośne nazywa się presyjnym, stąd nazwa hormonu – wazopresyny. ADH bierze także udział w stymulacji wydzielania ACTH pod wpływem stresu (poprzez receptory V 3 i wewnątrzkomórkowe jony IPG i Ca 2+), tworzeniu motywacji pragnienia i zachowań związanych z piciem oraz w mechanizmach pamięci.

Ryż. 1. Hormony podwzgórza i przysadki mózgowej (RG – hormony uwalniające (liberyny), ST – statyny). Wyjaśnienia w tekście

Synteza i uwalnianie ADH w warunkach fizjologicznych stymuluje wzrost ciśnienia osmotycznego (hiperosmolarności) krwi. Hiperosmolarności towarzyszy aktywacja osmoczułych neuronów podwzgórza, które z kolei stymulują wydzielanie ADH przez komórki neurosekrecyjne SOY i PVN. Komórki te są również powiązane z neuronami ośrodka naczynioruchowego, które otrzymują informacje o przepływie krwi z mechano- i baroreceptorów przedsionków i strefy zatokowo-szyjnej. Dzięki tym połączeniom wydzielanie ADH jest odruchowo stymulowane, gdy zmniejsza się objętość krwi krążącej (CBV) i spada ciśnienie krwi.

Główne działanie wazopresyny

• Aktywuje
• Pobudza skurcz mięśni gładkich naczyń
• Aktywuje ośrodek pragnienia
• Uczestniczy w mechanizmach uczenia się i
• Reguluje procesy termoregulacyjne
• Pełni funkcje neuroendokrynne, będąc mediatorem autonomicznego układu nerwowego
• Uczestniczy w organizacji
• Wpływa na zachowania emocjonalne

Zwiększone wydzielanie ADH obserwuje się także przy podwyższonym stężeniu angiotensyny II we krwi, stresie i aktywności fizycznej.

Uwalnianie ADH zmniejsza się wraz ze spadkiem ciśnienia osmotycznego krwi, wzrostem objętości krwi i (lub) ciśnienia krwi oraz działaniem alkoholu etylowego.

Niedostateczne wydzielanie i działanie ADH może być konsekwencją niewydolności funkcji hormonalnej podwzgórza i przysadki mózgowej, a także dysfunkcji receptorów ADH (brak, zmniejszona wrażliwość receptorów V 2 w nabłonku przewodów zbiorczych nerek ), któremu towarzyszy nadmierne wydalanie moczu o małej gęstości do 10-15 l/dobę i niedowodnienie tkanek organizmu. Nazwano tę chorobę moczówka prosta cukrzycowa. W przeciwieństwie do cukrzycy, w której nadmierna produkcja moczu jest spowodowana podwyższonym poziomem glukozy we krwi, moczówka prosta cukrzycowa Poziom glukozy we krwi pozostaje w normie.

Nadmierne wydzielanie ADH objawia się zmniejszeniem diurezy i zatrzymywania wody w organizmie, aż do rozwoju obrzęku komórkowego i zatrucia wodnego.

Oksytocyna

Oksytocyna- peptyd składający się z 9 reszt aminokwasowych, transportowany przez krew w postaci wolnej, okres półtrwania 5-10 minut, działa na komórki docelowe (miocyty gładkie macicy i komórki mioepitslialne przewodów gruczołu sutkowego) poprzez stymulację błony Receptory 7-TMS i wzrost w nich poziomu jonów IPE i Ca 2+.

Funkcje oksytocyny w organizmie

Wzrost poziomu hormonów, obserwowany naturalnie pod koniec ciąży, powoduje wzmożone obkurczenie macicy w czasie porodu i w okresie poporodowym. Hormon stymuluje skurcz komórek mioepitelialnych przewodów gruczołu sutkowego, ułatwiając wydzielanie mleka podczas karmienia noworodków.

Główne działanie oksytocyny:

• Stymuluje skurcze macicy
• Aktywuje wydzielanie mleka
• Ma działanie moczopędne i natriuretyczne, uczestnicząc w zachowaniu wody i soli
• Reguluje zachowania związane z piciem
• Zwiększa wydzielanie hormonów gruczolakowatych
• Uczestniczy w mechanizmach uczenia się i zapamiętywania
• Ma działanie hipotensyjne

Pod wpływem zwiększonego poziomu estrogenów wzrasta synteza oksytocyny, a jej uwalnianie nasila się na drodze odruchowej, gdy mechanoreceptory szyjki macicy ulegają podrażnieniu podczas jej rozciągania podczas porodu, a także gdy mechanoreceptory sutków gruczołów sutkowych są pobudzane podczas karmienia dziecka.

Niedostateczna funkcja hormonu objawia się osłabieniem porodu w macicy i zaburzeniami wydzielania mleka.

Omawiając funkcje obwodowych gruczołów dokrewnych, omówiono hormony uwalniające podwzgórze.