Przyczepienie mięśni od dolnej części pleców do kolana. Zapalenie mięśnia biodrowego: objawy i leczenie. Osłabienie mięśni i sport

Chciałbym jeszcze raz zwrócić uwagę na częste ropnie mięśnia biodrowo-lędźwiowego. W rzeczywistości, oprócz septycznych chorób kręgosłupa, jest to jedyna choroba, której może towarzyszyć wzrost temperatury (a może bez wzrostu temperatury) u pacjenta na tle bólu. Kliniczna diagnostyka różnicowa jest bardzo trudna.
Należy zwrócić uwagę na opis meralgii parestetycznej i zespołu Rotha. Nikt nigdy nie myśli o tych diagnozach - ale na próżno - zdarzają się one bardzo często.

MIĘŚNIE ILIOPSOAS (m.iliopsoas). Jeden z najważniejszych mięśni w patologii układu mięśniowo-szkieletowego, którego uszkodzenie powoduje szeroką gamę objawów, uszkodzenie które często nawraca, jest powiązane i powoduje połączoną patologię wielu powiązanych mięśni (synergistów, antagonistów i tych wspierających postawę statyczną i dynamiczną). , czasami z trudem jest izolowany z ogólnego obrazu choroby i często nie jest brany pod uwagę w obecności zmian uciskowo-podrażniających w okolicy pachwin i narządów płciowych. Ponieważ kierunek skurczu mięśni ma ogólną tendencję do zbliżania kończyny dolnej do tułowia, co powoduje ucisk krążków lędźwiowych, przewlekła lub ostra patologia mięśnia może być przyczyną schorzeń dyskogennych okolicy lędźwiowej. Znaczenie uszkodzeń mięśni podkreślane jest w większości podręczników terapii manualnej. W związku z tym wskazany jest objaw (objaw) Mennela (pojawienie się bólu i ograniczenie ruchu podczas wyprostu stawu biodrowego) jako obowiązkowy w diagnostyce zmian lędźwiowych. Jednocześnie należy zaznaczyć, że w przypadku zmian okolicy lędźwiowej objaw nie jest specyficzny, a jego znaczenie jest względne. Mięsień jest głównym mięśniem, który przechyla (zgina) tułów do przodu.

Klinika. Zespół mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
W przypadku zajęcia mięśnia lędźwiowego większego ból pojawia się po zajętej stronie, głównie w dolnej części pleców, w kierunku pionowym, wzdłuż odcinka lędźwiowego, od okolicy klatki piersiowej (czasami od okolicy międzyłopatkowej) do okolicy krzyżowo-biodrowej, a czasem do górnej części wewnętrznej Region glutealny. Ból dolnej części pleców może również wystąpić przy uszkodzeniu mięśnia czworobocznego lędźwiowego, pośladkowego wielkiego i średniego, dolnego odcinka prostego brzucha, najdłuższego grzbietu i mięśni stożka rotatorów. Ból o poziomym rozmieszczeniu w okolicy lędźwiowej częściej występuje przy obustronnym uszkodzeniu mięśnia czworobocznego lędźwi lub dolnej części mięśnia prostego brzucha. Uszkodzenia mięśnia biodrowo-lędźwiowego często łączą się ze zmianami mięśnia prostego brzucha i nie powodują bólu podczas kaszlu czy głębokiego oddychania, w przeciwieństwie do uszkodzeń mięśnia czworobocznego lędźwi. Często obserwuje się bolesność mięśni po stronie bloku czynnościowego stawu krzyżowo-biodrowego oraz przy zajęciu stawu biodrowego. Zespół bólowy w dolnej ćwiartce brzucha z uszkodzeniem mięśnia lędźwiowego większego i mniejszego jest często mylony z objawami zapalenia wyrostka robaczkowego, zwłaszcza gdy wykryje się bolesne zgrubienie mięśnia.
W przypadku zajęcia mięśnia biodrowego ból pojawia się po uszkodzonej stronie w dolnej części pleców, wzdłuż przedniej i przedniej wewnętrznej powierzchni uda, w stawie biodrowym (zajęte są oba mięśnie) oraz w okolicy pachwiny (w tym moszny). Ból w okolicy kości udowej i pachwiny może wynikać z uszkodzenia mięśnia napinacza powięzi szerokiej, mięśnia piersiowego, mięśnia obszernego pośredniego i mięśnia przywodziciela. W celu zróżnicowanej diagnozy należy wziąć pod uwagę, że ograniczenie wyprostu w stawie biodrowym, charakterystyczne dla uszkodzenia mięśnia biodrowo-lędźwiowego, występuje jedynie przy uszkodzeniu mięśnia piersiowego i napinacza powięzi szerokiej. Późniejsze badanie palpacyjne z łatwością odróżnia bardziej powierzchowną tkliwość w dwóch wspomnianych powyżej mięśniach od głębszej tkliwości mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
W przypadku hipertoniczności mięśnia biodrowo-lędźwiowego ból zwykle pojawia się w stawie krzyżowo-biodrowym i zwykle odnotowuje się „zespół ściskania miednicy” i blok funkcjonalny stawu krzyżowo-biodrowego po stronie zajętego mięśnia. Z drugiej strony mięsień może powodować ból po stronie funkcjonalnej blokady stawu krzyżowo-biodrowego i biodrowego, a także w procesach patologicznych w jamie brzusznej i miednicy. Często ból lokalizuje się poniżej pachwiny, co odpowiada przyczepowi mięśnia do krętarza mniejszego. Czasami patologia mięśni objawia się jedynie bólem w jamie brzusznej po dotkniętej stronie. Ograniczony wyprost bioder jest typowym zjawiskiem wynikającym z silnego bólu pachwiny i pleców.
Według Ivanicheva G.A. napięcie tego mięśnia jest szczególnie często wykrywane w osteochondrozie L4-L5 z utrwalonym zespołem hiperlordozy. W takich przypadkach hiperlordotyczna konfiguracja kręgosłupa powstaje w wyniku ostrego napięcia mięśnia lędźwiowo-lędźwiowego, zwłaszcza tej jego części, która jest przyczepiona do górnych kręgów lędźwiowych.
Ból taki (jeśli dotyczy obu mięśni) nasila się przy obciążeniu statycznym i podczas czynności mających na celu pokonanie siły ciężkości, zmniejsza się przy zgięciu nogi w stawie biodrowym i prawie zanika w pozycji leżącej, przy nogach ugiętych w stawach biodrowych i kolanowych lub leżenie na boku w „pozycji embrionalnej” Podczas stania na czworakach (pozycja kolanowo-łokciowa) ból znacznie się zmniejsza, ponieważ w tej pozycji punkty przyczepu mięśni są jak najbliżej siebie. Pacjent ma trudności ze wstawaniem z głębokiego krzesła i nie jest w stanie usiąść z pozycji leżącej. W najcięższych przypadkach mobilność jest tak ograniczona, że pacjenci mogą chodzić jedynie na czworakach. Przy jednostronnym skróceniu mięśnia w spoczynku i podczas chodzenia można zaobserwować skoliozę odcinka lędźwiowego w kierunku zajętego mięśnia. Ból odpowiadający objawom uszkodzenia mięśnia lędźwiowego po lewej stronie może wystąpić, gdy podczas zaparcia występuje nacisk na mięsień gęstym kałem, jednocześnie przerośnięty mięsień lędźwiowy może uciskać okrężnicę.
Jeśli mięsień jest uszkodzony, należy uważać na możliwe krwotoki w grubości mięśnia, ropnie, przerzuty, pierwotne procesy nowotworowe, chłoniaka i różne rodzaje zapalenia kaletki.
Kiedy mięsień ulega skróceniu, możliwe są zespoły uciskowo-podrażnieniowe uszkodzenia niektórych nerwów. Zatem jeśli u pacjenta występują niezdiagnozowane zaburzenia bólowe i czucia w obszarze unerwienia jednego lub kilku nerwów (objawy patologii splotu lędźwiowo-krzyżowego), należy liczyć się z możliwym uszkodzeniem mięśnia lędźwiowego. Jeśli zajęty jest mięsień lędźwiowo-lędźwiowy większy, może wystąpić patologia nerwów biodrowo-żołądkowego, biodrowo-pachwinowego i biodrowo-pachwinowego, a także nerwu płciowo-udowego, objawiająca się bólem i parestezjami w pachwinie, mosznie, wargach sromowych i proksymalnej przedniej części uda. Gałąź udowa nerwu udowego płciowego może być również uciskana przez mięsień przy wyjściu z jamy miednicy.
Uszkodzeniu mięśnia sartoriusa i mięśnia biodrowo-lędźwiowego często towarzyszą nerwobóle uciskowe lub pourazowe nerwu skórnego bocznego uda (meralgia paresthetica (ból uda z parestezjami), meralgia paresthetica, neuralgia Berghardta-Rotha) w miejscu jego wyjścia z miednicy jama przy więzadle pachwinowym (powyżej lub poniżej więzadła, w odległości pięciu centymetrów od kolca biodrowego przedniego górnego). Jednakże nerw (zaczynając od L2 i L3) może zostać uszczypnięty w kilku miejscach: przy kręgosłupie; w jamie brzusznej, gdy jest ściśnięty w pobliżu kości miednicy; jak również w miejscu wyjścia z jamy miednicy. Według Travell J.G. i Simons D.G., jeśli lekarz nie ma pomysłu na tę diagnozę, może błędnie zdiagnozować radikulopatię. Subkliniczna nerwoból nerwu skórnego bocznego kości udowej występuje znacznie częściej niż się spodziewano i w wielu przypadkach pozostaje nierozpoznana. W klinice zmiany obserwuje się palący ból i parestezje wzdłuż nerwu, rozprzestrzeniające się po przedniej zewnętrznej powierzchni uda. Ból ten nasila się w pozycji pionowej, podczas chodzenia i podczas prostowania stawu biodrowego (napięcie nerwu od miejsca ucisku), a zanika w pozycji siedzącej lub przy zgięciu stawu biodrowego. Wykrywa się zaburzenia wrażliwości wzdłuż przebiegu nerwu i ból w punkcie wyjścia nerwu w okolicy więzadła pachwinowego (takie palpacja może powodować ból i parestezje wzdłuż przebiegu nerwu). Według Travella J. G. i Simonsa D. G. nerwobóle często obserwuje się przy otyłości i wiotkości mięśni brzucha; wnoszenie ciasnego ubrania lub ciasnego paska; podczas skracania nogi przeciwnej. Według Lewita K. część przypadków tej nerwobólów ustępuje po wyeliminowaniu skurczu mięśnia biodrowo-lędźwiowego, poprzez manipulacje w okolicy stawu lędźwiowo-piersiowego, stawu biodrowego i kości ogonowej. Do leczenia, leczenia farmakologicznego, rozluźniania i rozciągania dotkniętego mięśnia, blokady nerwu w więzadle pachwinowym, blokady kręgosłupa, gwałtownego spadku masy ciała, korekcji nadmiernego wyprostu bioder, a także odmowy noszenia obcisłej odzieży, i korekcja nieprawidłowej długości kończyn dolnych są skuteczne.
Patologia mięśnia z reguły łączy się z patologią innych mięśni, zarówno synergetyków, jak i antagonistów: antagoniści (jeśli są słabi lub skróceni, może rozwinąć się hipertoniczność mięśnia biodrowo-lędźwiowego, ten sam odwrotny wpływ mięśnia na jego synergetyki jest zauważono) - mięsień prosty brzucha , mięsień czworoboczny lędźwiowy, prosty uda, napinacz powięzi szerokiej, mięsień piersiowy, mięśnie przykręgosłupowe lędźwiowe i mięsień biodrowo-lędźwiowy przeciwny; antagoniści – mięsień pośladkowy wielki, prostowniki stawu biodrowego. Wada postawy spowodowana uszkodzeniem mięśnia biodrowo-lędźwiowego powoduje nadmierne obciążenie innych mięśni, najczęściej prostowników zginaczy stawu biodrowego, mięśni pośladkowych, przykręgowo-lędźwiowo-lędźwiowych oraz tylnego odcinka szyjnego.
Uszkodzenie mięśnia powoduje ból i upośledzenie ruchu połączenia piersiowo-lędźwiowego. W przypadku uszkodzenia mięśnia biodrowego mogą wystąpić zaburzenia w ruchach odcinka motorycznego biodrowego L5-S1.

Anatomia. Główny mięsień lędźwiowy jest unerwiony przez korzenie L2-L4, zaczyna się wzdłuż bocznej powierzchni ciał i dolnych krawędzi wyrostków poprzecznych kręgów T12 i L1-L5, odpowiednich krążków międzykręgowych, przechodzi obok, do przodu i do wewnątrz od mięśnia czworobocznego, przed stawem krzyżowo-biodrowym, następnie wzdłuż krawędzi kości biodrowej, po wyjściu z jamy miednicy, uczestniczy w tworzeniu zewnętrznej granicy trójkąta udowego i jest przyczepiony ścięgnem wzdłuż tylno-wewnętrznej powierzchni kości udowej do krętarza mniejszego. Czasami występuje niestały mięsień lędźwiowy mniejszy, unerwiony przez korzeń L1. Mięsień występuje w 60% przypadków i przebiega od krążka międzykręgowego T1-L1 odcinka ruchomego kręgosłupa i jest przyczepiony ścięgnem do linii łukowatej kości biodrowej i wyniosłości biodrowo-łonowej (mięsień rozciąga powięź biodrową, zwiększając wsparcie mięśnia biodrowo-lędźwiowego). Mięsień biodrowy jest unerwiony przez korzenie L2 i L3, zaczyna się od górnych 2/3 wewnętrznej powierzchni dołu biodrowego, następnie łączy się ze ścięgnem mięśnia lędźwiowego większego i dodatkowo przyczepia się część jego włókien bezpośrednio z kości udowej w pobliżu krętarza mniejszego.
Funkcjonować. Zgięcie nogi w stawie biodrowym (główna funkcja obu mięśni). Mięsień jest głównym zginaczem nogi w stawie biodrowym. Początkowo angażowany jest mięsień lędźwiowy, a następnie biodrowy (po osiągnięciu pierwszych 30 stopni zgięcia stawu biodrowego). Zgięcie stawu biodrowego odbywa się wspólnie z mięśniem prostym uda i mięśniem piersiowym za pomocą mięśnia skroniowego, smukłego, przywodziciela i napinacza powięzi szerokiej. Udział w rotacji zewnętrznej. Funkcja obu mięśni (skurcz mięśnia biodrowego powoduje niewielką rotację zewnętrzną). Udział w odwiedzeniu stawu biodrowego (oba mięśnie). Udział w prostowaniu kręgosłupa lędźwiowego (zwiększenie lordozy lędźwiowej) w pozycji stojącej i podczas chodzenia (mięsień lędźwiowy większy), ale nie w prostowaniu kręgosłupa. Głębokie wiązki mięśnia lędźwiowego są przyczepione do tylnej powierzchni T12 i górnych kręgów lędźwiowych, zapewniając podczas ich skurczu, że nie odchylają się już do tyłu, ale rozciągają się i odwodzą górny odcinek lędźwiowy do tyłu i do dołu. Według Travell J.G. i Simons D.G. Głównymi mięśniami rozciągającymi kręgosłup na poziomie lędźwiowym są, w kolejności od najważniejszej, mięsień prostownik kręgosłupa, mięśnie stożka rotatorów i mięsień czworoboczny lędźwi. Udział mięśnia lędźwiowego wynosi około 4% całkowitej siły potrzebnej do wyprostu. Zgięcie okolicy lędźwiowej podczas pochylania się do przodu. Mięsień lędźwiowo-lędźwiowy główny zgina (przechyla) tułów, gdy biodro jest unieruchomione; gdy biodro jest unieruchomione, mięsień ten jest głównym mięśniem wyginającym tułów do przodu. Ważna rola w utrzymaniu pozycji pionowej. Uszkodzenie mięśni jest jedną z głównych przyczyn skoliozy. Udział w przejściu z pozycji leżącej do pozycji siedzącej, zwłaszcza w ostatnich 60 stopniach (wraz z mięśniami prostymi i skośnymi brzucha). Skurcz mięśnia powoduje obciążenie mięśni międzykręgowych (mięsień lędźwiowy). Zgięcie pomiędzy kością biodrową a kością krzyżową (mięsień lędźwiowy), przy jednoczesnym podniesieniu przodu miednicy po tej samej stronie. Skurcz (skrócenie) mięśnia biodrowego przesuwa kość biodrową o tej samej nazwie w zgięcie, skurcz (skrócenie) mięśnia lędźwiowo-lędźwiowego większego przesuwa przeciwną kość biodrową w zgięcie.

Diagnostyka.
Mięsień biodrowo-lędźwiowy - badanie ogólne i zewnętrzne. Podczas skracania mięśnia pacjenci najczęściej stoją, przenosząc ciężar ciała na nogę nieuszkodzoną (z lekkim odchyleniem w kierunku przeciwnym do mięśnia dotkniętego), nogę po stronie dotkniętej chorobą ugina się w stawie kolanowym, aby zmniejszyć napięcie mięśni. Według Travella J. G. i Simonsa D. G. podczas próby pochylenia się do przodu w pozycji stojącej pacjenci w pierwszych 20 stopniach zgięcia pochylają się jeszcze bardziej w stronę nienaruszoną, a następnie w miarę dalszego zgięcia nieco wyrównują pozycję. Pacjenci pochylają się podczas chodzenia. Mają hiperlordozę odcinka lędźwiowego, rozluźnienie mięśni prostych brzucha i nadmierne pochylenie miednicy do przodu (zgięcie miednicy). Wszystkie te czynniki razem wzięte mogą prowadzić do skrócenia tułowia w pozycji wyprostowanej o kilka centymetrów (2,5 i więcej). Pacjenci muszą wygiąć głowę i szyję, aby zobaczyć, dokąd zmierzają, i mogą potrzebować wsparcia (kija lub laski) ze względu na zgarbioną postawę i znaczny ból. Obserwuje się specyficzny chód, prowadzący do odciążenia napiętego mięśnia biodrowo-lędźwiowego, w którym noga jest stale zgięta i odwiedziona w stawie biodrowym, a stopa i udo zwrócone na zewnątrz (w kierunkach zbliżających do siebie końce przyczepu mięśniowego). Po stronie wklęsłej skoliozy najczęściej obserwuje się hipertoniczność mięśni (choć znacznie rzadziej hipertoniczność mięśni można zaobserwować także po stronie wypukłej skoliozy). W przypadku skrócenia mięśnia u pacjenta leżącego na plecach, noga po stronie chorej jest lekko ugięta w stawie kolanowym i obserwuje się zwiększenie lordozy lędźwiowej.
Mięsień biodrowo-lędźwiowy - Palpacja - pozycja leżąca. Pacjent: leżąc na plecach. Wykonanie: Poszukaj ogniskowej tkliwości (lub bolesnego skurczu mięśni) w trzech obszarach za pomocą palpacji punktowej lub przesuwnej: 1. Zewnętrzna (boczna) granica trójkąta udowego powyżej krętarza mniejszego, przy odwiedzionym i lekko zgiętym biodrze (aby uniknąć ucisku nerw udowy) - włókna dalsze mięśnia biodrowego i część mięśniowo-ścięgnista mięśnia lędźwiowego. Jeśli mięsień zostanie uszkodzony podczas badania palpacyjnego, ból pojawia się w dolnej części pleców oraz wzdłuż przedniej wewnętrznej powierzchni uda i pachwiny. 2. Wewnętrzna krawędź kości biodrowej za przednim górnym kolcem biodrowym (na powierzchni miednicy równolegle do więzadła pachwinowego) - najwyższe włókna mięśnia biodrowego. Gdy podczas badania palpacyjnego dojdzie do uszkodzenia mięśnia, pojawia się ból w dolnej części pleców i okolicy krzyżowo-biodrowej, czasem w okolicy przedniej części uda. Pacjent lekko ugina nogi, aby rozluźnić mięśnie brzucha. Lekarz kładzie palce na wewnętrznej powierzchni grzebienia biodrowego za przednim górnym kolcem biodrowym, dociska mięsień do kości i przesuwa się przednio-tylnie równolegle do grzebienia biodrowego, dociskając wyczuwalną masę do kości. Mięsień jest wyczuwalny poprzez rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha. 3. Przednia ściana brzucha (bezpośrednie badanie palpacyjne mięśni) - mięsień lędźwiowy większy. Pacjent lekko ugina nogi, aby rozluźnić mięśnie brzucha. Lekarz umieszcza koniuszki palców od drugiego do czwartego obu rąk nieco bocznie w stosunku do zewnętrznej krawędzi mięśnia prostego brzucha (pomiędzy mięśniem prostym brzucha a rozcięgnem mięśni skośnych brzucha), płynnie zanurzając palce poniżej poziomu mięśnia prostego brzucha mięsień brzucha nieco przyśrodkowo w stronę kręgosłupa, dociskając mięsień do kręgosłupa (napięty mięsień wyczuwalny jest tylko u szczupłych pacjentów) i wzdłuż odcinka lędźwiowego kręgosłupa. To badanie palpacyjne przedniej zewnętrznej powierzchni mięśnia wykonuje się kilka razy. W przypadku uszkodzenia mięśnia, podczas umiarkowanego badania palpacyjnego ból pojawia się mniej więcej na poziomie pępka lub nieco poniżej, głównie w okolicy lędźwiowej. Uwaga: czasami napięty mięsień jest identyfikowany jako bolesny guzek. Jeśli badacz nie ma wystarczającego doświadczenia, wykryte zagęszczenie można pomylić z patologiczną formacją w narządach jamy brzusznej. Poizometryczne rozluźnienie mięśni jest przydatne w diagnostyce różnicowej. Palpacja mięśnia pozwala wyjaśnić stan połączenia piersiowo-lędźwiowego, a także stawu krzyżowo-biodrowego - gdy są uszkodzone, mięsień często staje się bolesny i napięty.

Mięsień biodrowo-lędźwiowy - Różnicowanie mięśnia zajętego od mięśnia prostego uda - Badanie skrócenia mięśnia w pozycji leżącej. Pacjent: leży na plecach, miednica znajduje się na krawędzi leżanki. Trzymając ręce splecione w zamku, obiema rękami ściska zdrową nogę, zgiętą w stawach kolanowych i biodrowych, aby wyprostować plecy i ustabilizować miednicę oraz zapobiec lordozie odcinka lędźwiowego. Noga po uszkodzonej stronie jest wyciągnięta w stawie biodrowym i zwisa swobodnie z kanapy. Ocena wyników badań: ocenia się wyprost biodra w stawie biodrowym. Gdy wyprost bioder jest ograniczony, co wiąże się ze skróceniem mięśnia biodrowo-lędźwiowego, biodro pozostaje zgięte (udo pozostaje uniesione), noga zwisa bez wyprostu w stawie kolanowym. W przypadku ograniczonego wyprostu bioder, związanego ze skróceniem mięśnia prostego uda lub jednoczesnym skróceniem mięśni biodrowo-lędźwiowych i prostego uda, obserwuje się nadmierny wyprost nogi w stawie kolanowym. Kiedy mięsień napinacz powięzi szerokiej ulega skróceniu, zwisająca noga unosi się ponad poziom, a rzepka przesuwa się na zewnątrz.

Mięsień biodrowo-lędźwiowy - Odróżnienie mięśnia zajętego od mięśnia prostego uda - Test zróżnicowany według Kendalla i McCreary'ego - pozycja na plecach. Pacjent: leży na plecach z wyprostowanymi nogami. Lekarz: podtrzymuje wyprostowaną nogę pacjenta nieco powyżej poziomu leżanki. Wykonanie: lekarz wykonuje wyprost nogi w stawie biodrowym, opuszczając nogę w kierunku podłogi. Gdy wyprost bioder jest ograniczony, lekarz prostuje nogę w stawie kolanowym i ponownie prostuje nogę. Ocena wyników badań: jeśli wyprostowanie nogi w stawie kolanowym zwiększa zakres wyprostu biodra, to świadczy to o tym, że wyprost biodra jest również ograniczony przez mięsień prosty uda. Jeśli podczas wykonywania wyprostu kolana wyprost bioder nie wzrasta, wówczas mięsień prosty nie bierze udziału w ograniczaniu wyprostu. Uwaga: badanie nie odróżnia skrócenia mięśnia od skrócenia napinacza powięzi szerokiej.

Mięsień biodrowo-lędźwiowy - Zróżnicowany test odróżniający skrócenie mięśnia od skrócenia napinacza powięzi szerokiej według Travell J. G. et Simons D.G. – pozycja leżąca. Pacjent: leży na plecach z wyprostowanymi nogami. Lekarz: podtrzymuje wyprostowaną nogę pacjenta nieco powyżej poziomu leżanki. Wykonanie: lekarz wykonuje wyprost nogi w stawie biodrowym, opuszczając nogę w kierunku podłogi. W przypadku ograniczonego wyprostu biodra lekarz prostuje nogę w stawie kolanowym wraz z odwiedzeniem i rotacją wewnętrzną biodra oraz ponownie prostuje nogę. Ocena wyników badań: Jeżeli wyprostowanie nogi w stawie kolanowym wraz z odwiedzeniem i rotacją wewnętrzną stawu biodrowego zwiększa stopień wyprostu biodra, to świadczy to o tym, że wyprost biodra jest ograniczony również lub tylko przez napinacz powięzi szerokiej. Jeżeli podczas wykonywania takich czynności nie zwiększa się objętość wyprostu biodra, to nie następuje skrócenie napinacza powięzi szerokiej, a wyprost biodra ogranicza się do mięśnia biodrowo-lędźwiowego.

Mięsień biodrowo-lędźwiowy - Zróżnicowany test odróżniający skrócenie mięśnia od skrócenia mięśnia prostego uda, napinacza powięzi szerokiej - pozycja leżąca. Pacjent: leżąc na plecach. Zdrowa noga jest zgięta w stawie kolanowym i biodrowym, pacjent chwyta tę nogę i przyciąga ją do klatki piersiowej. Noga po dotkniętej stronie zwisa swobodnie. Ocena wyników badań: przy skróceniu mięśnia biodrowo-lędźwiowego noga zwisająca unosi się ponad poziom, przy skróceniu mięśnia prostego uda zwisająca kończyna unosi się ponad poziom i prostuje w stawie kolanowym, przy skróceniu mięśnia napinacz powięź szeroka, zwisająca noga unosi się ponad poziom, a rzepka przesuwa się na zewnątrz.

Jaki jest najważniejszy mięsień w organizmie? Wielu nazwie język, ale dzisiaj porozmawiamy o mięśniu, w którym znajduje się ludzka dusza, przynajmniej tak wierzyli starożytni taoiści. Niewiele osób wie o tym mięśniu, a mimo to jest on kluczem do pięknej postawy i wzmocnienia mięśni tułowia. To jest mięsień lędźwiowy.

O innych mięśniach tułowia pisałem wcześniej w artykule. Wzmocnienie tego mięśnia sprawi, że mięśnie brzucha będą lepsze, bez ich pompowania. Dlatego przeczytaj artykuł, będzie przydatny zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. O postawie możesz przeczytać także tutaj:

Mięsień lędźwiowy (psoas) to najgłębszy mięsień w organizmie człowieka, wpływający na równowagę strukturalną, integrację mięśni, elastyczność, siłę, zakres ruchu, ruchomość stawów i funkcjonowanie narządów. Mięśnie lędźwiowe po obu stronach wywodzą się z kręgosłupa i przyczepiają się do 12. kręgu piersiowego (T12) i do każdego z pięciu kręgów lędźwiowych. Stąd przechodzą przez brzuch i miednicę, a następnie przyczepiają się do górnej części kości udowej.

Psoas to jedyny mięsień łączący kręgosłup z nogami. Odpowiada za utrzymanie pozycji pionowej oraz bierze udział w unoszeniu nóg podczas chodzenia. Prawidłowo funkcjonujący mięsień lędźwiowy stabilizuje kręgosłup i zapewnia wsparcie dla całego tułowia, zapewniając platformę dla ważnych narządów jamy brzusznej.

Jeśli pod wpływem stresu lub napięcia stale napinamy mięsień lędźwiowo-lędźwiowy, zaczyna on się skracać, co stwarza warunki do wystąpienia bolesnych schorzeń – bólu krzyża, bólu krzyżowo-biodrowego, rwy kulszowej, problemów z krążkiem międzykręgowym, spondylozy, skoliozy, zwyrodnienia stawu biodrowego, bólu kolan, bólów miesiączki, niepłodność i problemy trawienne. Chronicznie napięty mięsień lędźwiowy negatywnie wpływa na postawę, głębokość oddechu i stan narządów wewnętrznych.

Problemy z mięśniami lędźwiowymi obejmują słabą postawę w okolicy lędźwiowej, ból dolnej części pleców i wybrzuszony brzuch. Co więcej, brzuch nie zależy od siły mięśni prostych brzucha, ale od stanu mięśnia lędźwiowego. Głównym problemem mięśnia jest jego skracanie. Powodem tego skrócenia jest adaptacja mięśnia do długotrwałego siedzenia. Podczas siedzenia mięsień lędźwiowy pełni swoje funkcje pod innym kątem, dlatego ulega skróceniu.

A kiedy wstajemy, przestaje normalnie działać. Sytuację pogarsza wiele cech naszego współczesnego stylu życia – foteliki samochodowe, obcisłe ubrania, krzesła i buty, które zaburzają postawę, ograniczają naturalny zakres ruchu i dodatkowo uciskają mięsień lędźwiowy. Dopóki mięsień lędźwiowy nie zostanie rozluźniony, może pozostać skurczony i napięty, a następnie łatwo ulegać skurczowi i skracaniu.

Mięśnie lędźwiowe (1,2) i biodrowe (3).

Skrócenie mięśnia obserwuje się w postaci zwiększonego skrzywienia odcinka lędźwiowego. Jeśli mięsień lędźwiowy zostanie osłabiony, stanie się coś odwrotnego: płaska dolna część pleców. Mięsień lędźwiowy pozostaje skrócony (napięty) w wyniku szkodliwych skutków złej postawy lub urazu. Jeśli będziemy chodzić lub stać z brodą wysuniętą do przodu, mięsień się skurczy.

Ida Rolf napisała, że „zanik mięśnia lędźwiowego” chronicznie wygina ciało na poziomie pachwiny w taki sposób, że uniemożliwia pełne wyprostowanie postawy. Siedzenie przez dłuższy czas w ciągu dnia napina mięsień lędźwiowo-lędźwiowy, aby utrzymać równowagę biomechaniczną na krzesłach. Po pewnym czasie tworzymy „normalny”, „zwykły” stereotyp trzymania mięśnia, który nie jest prawidłowy.

Przewlekły stres powoduje zmiany napięcia mięśniowego, co również prowadzi do skrócenia mięśnia lędźwiowego. Czy znasz wyrażenie „ogon między nogami”? Tak się mówi o ludziach. Zatem to wyrażenie bardzo dokładnie oddaje pozycję miednicy pod obciążeniem.

Twój środek ciężkości

Mięsień lędźwiowy (psoas)- to jeden z najważniejszych mięśni ciała, odpowiedzialny za postawę, plastyczność i grację ruchów, a ponadto nawet za kontakt człowieka z własnym najgłębszym centrum.

Mięśnie lędźwiowe (para) to dolny trójkąt (skierowany w górę) dwóch dużych trójkątów sparowanych mięśni, które są odpowiedzialne za siłę rdzenia ludzkiego ciała. Górny trójkąt(skierowane w dół) to mięśnie czworoboczne. W rzeczywistości wyglądają bardziej jak diament, ale mówię o dwóch przeciwległych trójkątach, aby dać ci lepsze wyobrażenie o przeciwnej sile ciągnącej, która podtrzymuje ciało.

Mięsień lędźwiowy dodatkowo oddziałuje na miednicę, gdyż dzieli ścięgno (przyczepiające je do uda) z inną parą mięśni (mięśnie biodrowe), które razem tworzą grupę mięśni biodrowo-lędźwiowych. Napięcie mięśni biodrowych zależy częściowo od napięcia mięśni lędźwiowych. Oznacza to, że gdy mięśnie lędźwiowe są napięte, mięśnie biodrowe również stają się napięte. Mięsień ten biegnie od górnej części uda (od krętarza mniejszego kości udowej) z powrotem przez górną krawędź wlotu miednicy i przyczepia się do wewnętrznej krawędzi kości biodrowej (za kością udową, ale nie tak blisko środka jak sacrum).

W tradycji taoistycznej mięsień lędźwiowy nazywany jest tronem lub mięśniem duszy, ponieważ otacza dolny dantian, główny ośrodek energetyczny ciała. Na Zachodzie o mięśniu lędźwiowym pisze się osobne książki, ale tutaj wszystko jest dość wyciszone. Przyjrzyjmy się mięśniowi lędźwiowo-lędźwiowemu.

1. Diagnostyka stanu mięśnia lędźwiowego (test Thomasa).

Osoba stoi na końcu stołu tyłem do siebie, jedno kolano i biodro są zgięte, pacjent przyciąga je rękami jak najbliżej brzucha. Następnie pacjent kładzie się tak, aby kość ogonowa znajdowała się jak najbliżej krawędzi stołu, unikając przy tym lordozy. Drugie udo powinno swobodnie spoczywać na stole. Jeśli tak się nie stanie, mięsień lędźwiowy ulega skróceniu. Jest jasne?

Alternatywnie możesz najpierw się położyć, a następnie podciągnąć. W tej wersji testu pacjent leży na plecach. Jedna noga zwisa ze stołu. Drugi pacjent jest podtrzymywany obiema rękami w pozycji zgiętej nad brzuchem. Jego mięśnie pleców są rozluźnione. Naturalna lordoza lędźwiowa ulega wygładzeniu. Udo wyciągniętej nogi pozostaje na stole. Jeśli udo drugiej nogi odpadnie podczas zginania kolana, mięsień lędźwiowy ulega skróceniu.

Próba Thomasa 1

Próba Thomasa 2

2. Ocena funkcji mięśnia biodrowo-lędźwiowego

Przy wydłużaniu (często bez osłabiania) mięśnia biodrowo-lędźwiowego możliwe jest zgięcie nogi w stawie biodrowym wbrew oporowi, zachowując pozycję siedzącą o 105-110 stopni, ale nie o 120 stopni.

3. Test obu rąk.

Połóż jedną dłoń na górze mostka, a drugą prostopadle do kości łonowej. Oceń kąt między płaszczyznami, w których leżą Twoje dłonie. Zwykle obie płaszczyzny powinny być do siebie równoległe. Spójrz na zdjęcie, wyjaśnia to znacznie lepiej niż ja)).

Pozycja miednicy często zależy również od stanu mięśnia lędźwiowego. Jeżeli jest skrócona, wówczas obserwujemy pochylenie miednicy do przodu z wysunięciem brzucha i głębokim skrzywieniem odcinka lędźwiowego. Jeśli mięsień lędźwiowy jest nadmiernie rozciągnięty, obserwujemy przechylenie miednicy do tyłu ze spłaszczeniem krzywizny dolnej części pleców.

Test dwóch rąk

4. Punkty spustowe w projekcji mięśnia lędźwiowego.

Obecność charakterystycznego bólu. pieczenie, parestezje w punktach spustowych (patrz zdjęcie)

Punkty spustowe mięśnia lędźwiowego.

Protokół mięśnia lędźwiowego.

Protokół psoas obejmuje:

aktywne rozciąganie (relaksacja poizometryczna) w ćwiczeniach

rozciąganie bierne (statyczne, joga)

ćwiczenia wzmacniające.

Najpierw będą zdjęcia rozstępów i ich biomechaniki, a potem film. Nie piszę konkretnego programu, przedstawiam Państwu zestaw ćwiczeń. Program tworzony jest dla konkretnej osoby.

Wszystkie ćwiczenia rozciągające wykonuj zgodnie z podstawowymi zasadami poizometrycznego rozluźniania mięśni (szczegóły w linku)

1. Przed przystąpieniem do ćwiczenia należy przesunąć staw w stronę ograniczenia, aby uzyskać maksymalne napięcie i napięcie patologicznie przykurczonego mięśnia. Ruch przygotowawczy przeprowadza się do poziomu zwiększonego bólu. Jest to bariera ograniczająca ruch.

2. Ruch wykonywany w celu zwiększenia skurczu mięśni powinien być wykonywany w kierunku maksymalnej bezbolesności i odpowiadać kierunkowi poprzedniego skurczu mięśnia (naprzeciwko bariery restrykcyjnej).

3. Siła dodatkowego skurczu mięśnia wynosi 30% maksymalnej i nie powinna zwiększać bólu.

4. Opór skurczu mięśni musi być wystarczający, aby zapobiec poruszaniu się kończyny lub ciała w przestrzeni. Mięsień powinien być napięty, ale nie dawać ruchu, utrzymywany przez opór.

5. Czas dodatkowego napięcia mięśni wynosi 5-7 sekund.

6. Po napięciu utrzymuje się 3-sekundową pauzę – mięsień rozluźnia się.

7. Po przerwie mięsień rozciąga się w kierunku bariery ograniczającej, aż do pojawienia się bólu. To nowa bariera ograniczająca.

8. Wykonuje się 3-4 podejścia ze stopniowym zwiększaniem swobody ruchu stawu i rozluźnieniem mięśnia.

Protokół mięśnia lędźwiowego: fotografie.

GRUPA MIĘŚNI ILIOLUSOUMAS Jest głównym zginaczem tułowia i najsilniejszym zginaczem stawu biodrowego. Mięśnie te są często określane po prostu jako mięśnie lędźwiowe. Do tej grupy zaliczają się mięśnie: lędźwiowy (znajdujący się przy kręgach lędźwiowych), biodrowy (leży po wewnętrznej stronie grzebienia kości miednicy) i lędźwiowy mniejszy (biegnie na zewnątrz mięśnia lędźwiowego większego). 40% ludzi nie ma mięśnia lędźwiowo-lędźwiowego mniejszego.

Grupa mięśni biodrowo-lędźwiowych przyczepiona jest z jednej strony do wnętrza kręgosłupa za narządami znajdującymi się w jamie brzusznej, a drugą do żeber lędźwiowych dolnej części kręgosłupa i do wnętrza kości miednicy. Przechodząc pod więzadłem pachwinowym w pachwinie, przyczepiają się do górnej części uda (do kości piszczelowej). Kiedy nogi są napięte, mięśnie biodrowo-lędźwiowe kurczą się i wyginają tułów do przodu w biodrze. Jeśli nogi nie są napięte, to w wyniku ucisku tych mięśni kolana są przyciągane do klatki piersiowej, a udo zgina się w stawie biodrowym.

Grupa mięśni biodrowo-lędźwiowych utrzymuje ciało w pozycji pionowej, pracuje podczas chodzenia, biegania i gry w piłkę nożną. Podobnie jak inne mięśnie ciała, odgrywają one bardzo ważną rolę w sporcie i tańcu.

Przyczyną powstawania punktów napięcia w tych mięśniach jest nadmierny wysiłek. Powtarzające się przeciążenia prowadzą do powtarzających się, wzmożonych skurczów mięśni ud. Zwykle ma to miejsce podczas tańca, gimnastyki, biegania, biegania przez płotki i sportów wymagających kopnięć (takich jak piłka nożna). Z tego samego powodu punkty stresu pojawiają się, gdy wykonujesz zbyt wiele przysiadów, gdy siedzisz przez dłuższy czas z kolanami powyżej poziomu bioder lub gdy leżysz zwinięty w kłębek.

Jeśli punkty napięcia znajdują się w górnej części mięśni biodrowo-lędźwiowych, ból pojawia się w kierunku pionowym wzdłuż kręgów dolnej części pleców. Będzie tylko po jednej stronie - po stronie dotkniętego mięśnia. Ból nasila się w pozycji stojącej i zmniejsza w pozycji leżącej, gdy nogi są zgięte w kolanach i stawie biodrowym. Jeśli punkty nacisku zlokalizowane są w dolnej części mięśnia biodrowo-lędźwiowego, ból pojawi się w okolicy jelit i z przodu górnej części uda. Silny skurcz tych mięśni utrudnia utrzymanie ciała w pozycji pionowej.

Palpacja mięśni biodrowo-lędźwiowych jest dość trudna, ale możliwa. Aby poczuć górną część mięśni, musisz położyć się na plecach. Zegnij kolana, stopy trzymaj na podłodze, przesuń kolana na boki – z dala od bólu. W tej pozycji można dotrzeć do niektórych elementów grupy mięśni brzucha, aby pracować nad grupą mięśni biodrowo-lędźwiowych. Połóż dłonie na wysokości pępka, a następnie rozsuń je 5 cm na boki zewnętrznego brzegu mięśnia prostego brzucha. Naciskaj w dół i w kierunku linii środkowej ciała, aby poczuć mocne sploty mięśni biodrowo-lędźwiowych. Mogą być bolesne po naciśnięciu i przypominać liny. Używając głębokiego nacisku, przesuwaj wzdłuż pasma mięśnia od pępka do więzadła pachwinowego.

Połóż się na plecach i ugnij kolana, aby wyczuć punkty nacisku po wewnętrznej stronie stawu biodrowego. Tym razem nie musisz rozkładać kolan na boki. Poczuj więzadło pachwinowe. Przejdź wzdłuż więzadła aż do jego połączenia ze stawem biodrowym, z kością udową. Poczuj kość dłonią i spróbuj jak najmocniej docisnąć opuszkami palców w dół, a następnie w stronę krawędzi. Jeśli znajdziesz tam punkty stresu, doprowadzi to do bólu w okolicy jelit. Podobnie inne punkty naprężenia można zidentyfikować, przykładając pojedynczo bezpośredni nacisk na części więzadła pachwinowego w pobliżu kości biodrowej.

Aby znaleźć punkty odpowiedzialne za ból po zewnętrznej stronie uda, musisz je znaleźć trójkąt udowy. Po zewnętrznej stronie trójkąta udowego można wyczuć twarde pasma mięśni biodrowo-lędźwiowych. Aby znaleźć punkt napięcia, delikatnie naciśnij ten obszar. Pamiętaj, że w tym obszarze znajduje się wiele delikatnych struktur, dlatego należy zachować ostrożność podczas uderzania w ten obszar.

W celu ostatecznej regeneracji mięśni biodrowo-lędźwiowych, podobnie jak wszystkich innych mięśni, po rozluźnieniu konieczna jest procedura rozciągania.

Rozciągnięcie 1: Połóż się na krawędzi łóżka lub stołu i pozwól, aby bolesna noga zwisała. Zegnij drugą nogę w stawie biodrowym tak, aby miednica pozostała na powierzchni łóżka (stołu). Utrzymuj tę pozycję przez 20-30 sekund.

Rozciąganie 1 mięśnia biodrowo-lędźwiowego

Rozciąganie 2 mięśni biodrowo-lędźwiowych

Odcinek 2: Połóż się na podłodze. Połóż dłonie na podłodze, dłońmi w dół, przed klatką piersiową. Unieś górną część tułowia, wciskając dłonie w podłogę. Wygnij szyję i kieruj się w stronę sufitu: stopy powinny być rozluźnione na podłodze. Wykonuj to ćwiczenie przez 20-30 sekund. Zwolnij pozycję, powoli rozluźniając ramiona i opuszczając się na podłogę.

Ekologia życia\. Zdrowie: Jaki jest najważniejszy mięsień w organizmie? Wielu nazwie język, ale dzisiaj porozmawiamy o mięśniu, w którym znajduje się ludzka dusza, przynajmniej tak wierzyli starożytni taoiści. Niewiele osób wie o tym mięśniu, a mimo to jest on kluczem do pięknej postawy i wzmocnienia mięśni tułowia. To jest mięsień lędźwiowy.

Mięsień lędźwiowy to najgłębszy mięsień w ludzkim ciele, wpływający na naszą równowagę strukturalną, integrację mięśni, elastyczność, siłę, zakres ruchu, ruchomość stawów i funkcjonowanie narządów. Mięśnie lędźwiowe po obu stronach wywodzą się z kręgosłupa i przyczepiają się do 12. kręgu piersiowego (T12) i do każdego z pięciu kręgów lędźwiowych. Stąd przechodzą przez brzuch i miednicę, a następnie przyczepiają się do górnej części kości udowej.

Psoas to jedyny mięsień łączący kręgosłup z nogami. Odpowiada za utrzymanie pozycji pionowej oraz bierze udział w unoszeniu nóg podczas chodzenia. Prawidłowo funkcjonujący mięsień lędźwiowy stabilizuje kręgosłup i zapewnia wsparcie dla całego tułowia, zapewniając platformę dla ważnych narządów jamy brzusznej.

Jeśli pod wpływem stresu lub napięcia stale napinamy mięsień lędźwiowo-lędźwiowy, zaczyna on się skracać, co stwarza warunki do wystąpienia bolesnych schorzeń – bólu krzyża, bólu krzyżowo-biodrowego, rwy kulszowej, problemów z krążkiem międzykręgowym, spondylozy, skoliozy, zwyrodnienia stawu biodrowego, bólu kolan, bólów miesiączki, niepłodność i problemy trawienne. Chronicznie napięty mięsień lędźwiowy negatywnie wpływa na postawę, głębokość oddechu i stan narządów wewnętrznych.

Mięśnie lędźwiowe (1,2) i biodrowe (3)

Skrócenie mięśnia obserwuje się w postaci zwiększonego skrzywienia odcinka lędźwiowego. Jeśli mięsień lędźwiowy zostanie osłabiony, stanie się coś odwrotnego: płaska dolna część pleców. Mięsień lędźwiowy pozostaje skrócony (napięty) w wyniku szkodliwych skutków złej postawy lub urazu. Jeśli będziemy chodzić lub stać z brodą wysuniętą do przodu, mięsień się skurczy.

Twój środek ciężkości

Mięsień lędźwiowy (psoas) to jeden z najważniejszych mięśni ciała, odpowiedzialny za postawę, plastyczność i grację ruchu. a co więcej, nawet dla kontaktu osoby z jej własnym najgłębszym centrum.

Mięśnie lędźwiowe (para) to dolny trójkąt (skierowany w górę) dwóch dużych trójkątów sparowanych mięśni odpowiedzialnych za siłę rdzenia ludzkiego ciała.Górny trójkąt (skierowany w dół) to mięśnie czworoboczne. W rzeczywistości wyglądają bardziej jak diament, ale mówię o dwóch przeciwległych trójkątach, aby dać ci lepsze wyobrażenie o przeciwnej sile ciągnącej, która podtrzymuje ciało.

Mięsień lędźwiowy dodatkowo wpływa na miednicę, ponieważ ma wspólne ścięgno (które mocuje go z udem) z inną parą mięśni (mięśniami biodrowymi). Razem tworzą grupę mięśni biodrowo-lędźwiowych. Napięcie mięśni biodrowych zależy częściowo od napięcia mięśni lędźwiowych. Oznacza to, że gdy mięśnie lędźwiowe są napięte, mięśnie biodrowe również stają się napięte. Mięsień ten biegnie od górnej części uda (od krętarza mniejszego kości udowej) z powrotem przez górną krawędź wlotu miednicy i przyczepia się do wewnętrznej krawędzi kości biodrowej (za kością udową, ale nie tak blisko środka jako sacrum).

W tradycji taoistycznej mięsień lędźwiowy nazywany jest tronem lub mięśniem duszy, ponieważ otacza dolny dantian - główny ośrodek energetyczny ciała. Na Zachodzie o mięśniu lędźwiowym pisze się osobne książki, ale tutaj wszystko jest dość wyciszone. Przyjrzyjmy się mięśniowi lędźwiowo-lędźwiowemu.

1. Diagnostyka stanu mięśnia lędźwiowego (test Thomasa).

Próba Thomasa 1

Próba Thomasa 2

2. Ocena funkcji mięśnia biodrowo-lędźwiowego

3. Test obu rąk.

Punkty spustowe mięśnia lędźwiowego

Protokół mięśnia lędźwiowego.

Protokół psoas obejmuje:

aktywne rozciąganie (relaksacja poizometryczna) w ćwiczeniach
rozciąganie bierne (statyczne, joga)
ćwiczenia wzmacniające.

Najpierw będą zdjęcia rozstępów i ich biomechaniki, a potem film. Nie piszę konkretnego programu, przedstawiam Państwu zestaw ćwiczeń. Program tworzony jest dla konkretnej osoby.

Wszystkie ćwiczenia rozciągające wykonuj zgodnie z podstawowymi zasadami poizometrycznego rozluźniania mięśni

1. Przed przystąpieniem do ćwiczenia należy przesunąć staw w stronę ograniczenia, aby osiągnąć maksymalne napięcie i napięcie patologicznie przykurczonego mięśnia. Ruch przygotowawczy przeprowadza się do poziomu zwiększonego bólu. Jest to bariera ograniczająca ruch.

3. Siła dodatkowego skurczu mięśnia wynosi 30% wartości maksymalnej i nie powinna zwiększać bólu.

4. Opór skurczu mięśni musi być wystarczający, aby zapobiec poruszaniu się kończyny lub ciała w przestrzeni. Mięsień powinien być napięty, ale nie dawać ruchu, utrzymywany przez opór.

5. Czas dodatkowego napięcia mięśni wynosi 5-7 sekund.

6. Po napięciu utrzymuje się 3-sekundową pauzę – mięsień rozluźnia się.

7. Po przerwie mięsień jest rozciągany w kierunku bariery ograniczającej, aż do pojawienia się bólu. To nowa bariera ograniczająca.

8. Wykonuje się 3-4 podejścia ze stopniowym zwiększaniem swobody ruchu stawu i rozluźnieniem mięśni.

Protokół mięśnia lędźwiowego: fotografie.

15940 0

Przyłączenie bliższe. Przednie powierzchnie trzonów i chrząstki międzykręgowe dwunastego kręgu piersiowego i wszystkich kręgów lędźwiowych; górne dwie trzecie dołu biodrowego.

Przyłączenie dystalne. Krętarz mniejszy kości udowej.

Funkcjonować. Zgina udo w stawie biodrowym. Przy nieruchomej kończynie dolnej zgina odcinek lędźwiowy kręgosłupa i pochyla miednicę wraz z tułowiem do przodu.

Palpacja. Mięsień biodrowo-lędźwiowy składa się z trzech mięśni: biodrowego, lędźwiowego większego i lędźwiowego mniejszego. Wszystkie biorą udział w tworzeniu tylnej ściany jamy brzusznej i są najsilniejszymi zginaczami stawu biodrowego. Ze względu na głębokie położenie, badanie palpacyjne mięśnia biodrowo-lędźwiowego jest niezwykle trudne, natomiast jego niewielki obszar w pobliżu miejsca przyczepu do krętarza mniejszego kości udowej jest łatwiejszy do wymacania.

Aby zlokalizować mięsień biodrowo-lędźwiowy, należy zidentyfikować następujące struktury:
. Kolce biodrowe górne przednie to wyrostek kostny znajdujący się poniżej grzebienia biodrowego i służący jako miejsce przyczepu więzadła pachwinowego. Łatwo wyczuwalne.
. Mięsień prosty brzucha.
. Trójkąt udowy jest ograniczony od góry przez więzadło pachwinowe, od strony bocznej przez mięsień sartorius, a od strony przyśrodkowej przez mięsień przywodziciel długi.

Dno trójkąta udowego utworzone jest po stronie przyśrodkowej przez mięsień piersiowy, a po stronie bocznej przez mięsień biodrowo-lędźwiowy. Tętno wyczuwalne jest 2-3 cm poniżej więzadła pachwinowego, wzdłuż linii środkowej podstawy trójkąta. Tętnica udowa i węzły chłonne udowe leżą powierzchownie w stosunku do mięśnia piersiowego i mięśnia biodrowo-lędźwiowego, które z kolei znajdują się powierzchownie w stosunku do stawu biodrowego. Tętnica udowa przechodzi powierzchownie do głowy kości udowej.

Wyobraź sobie położenie mięśnia biodrowo-lędźwiowego, głęboko w jamie brzusznej, biegnącego bocznie do trzonów kręgów T12-L5, wzdłuż wewnętrznej powierzchni kości biodrowej i przyczepionego do krętarza mniejszego kości udowej. Aby obmacać najbardziej liściaste włókna mięśnia biodrowo-lędźwiowego, należy odwieść udo pacjenta i zgiąć goleń. Znajdź trójkąt udowy. Obmacaj mięsień biodrowo-lędźwiowy po bocznej stronie dna trójkąta, nieco dystalnie od więzadła pachwinowego.

Ze względu na głębokie położenie tego mięśnia powodzenie jego palpacji i eliminacji skurczów jest raczej wątpliwe. Odkryliśmy jednak, że zauważalne zmiany w mięśniu biodrowo-lędźwiowym można uzyskać poprzez nakierowanie powięzi biodrowo-lędźwiowej na przyczepy mięśnia skośnego wewnętrznego i poprzecznego brzucha.

Znaczące rozluźnienie mięśnia biodrowo-lędźwiowego uzyskuje się poprzez akupunkturę lub ucisk palcem na obszary położone w pobliżu dystalnej części przyczepu tych jednobocznych mięśni brzucha do przedniego kolca biodrowego górnego i bocznej powierzchni więzadła pachwinowego.

Łagodzenie skurczów włókien górnych mięśnia biodrowo-lędźwiowego można uzyskać poprzez ucisk palcem lub akupunkturę przez ścianę brzucha na poziomie pępka, bocznie do granicy mięśnia prostego brzucha. Nacisk należy wywierać ukośnie w kierunku przyśrodkowym.

Wzór bólu. Ból nasila się podczas podnoszenia lub przenoszenia ciężkich przedmiotów i zmniejsza się w spoczynku; Znacząca ulga w bólu następuje po zgięciu stawu biodrowego. Jeśli w górnej części mięśnia znajdują się punkty spustowe, ból rozprzestrzenia się po tej samej stronie, od kręgu T12 do kości biodrowej i górnego obszaru pośladkowego. Punkty spustowe zlokalizowane w dolnej części mięśnia charakteryzują się bólem od pachwiny do górnej połowy przedniego uda. Jednym z objawów jest niemożność wyprostowania się.
Czynniki przyczynowe lub wspierające.

Siedzenie przez dłuższy czas z mocno ugiętymi biodrami.

Punkty wyzwalające satelity. Mięsień czworoboczny lędźwiowy, mięsień prosty brzucha, napinacz powięzi szerokiej, pośladkowy wielki, pośladkowy średni i mały, mięsień gruszkowaty oraz mięśnie przykręgowe odcinka piersiowego i lędźwiowego.

Dotknięty układ narządów. Układ moczowo-płciowy i pokarmowy.

Powiązane strefy, południki i punkty.

Strefa brzuszna. Południk stopy w żołądku to yang-ming, meridian stopy w pęcherzyku żółciowym to shao-yang. ST 25; GB 27,28.

Ćwiczenia rozciągające.
1. Leżąc na stole lub łóżku, przesuń biodro w chorą stronę i zwieś goleń. Przy unieruchomionej miednicy zegnij biodro i goleń po nieuszkodzonej stronie i dociśnij wyprostowany kręgosłup lędźwiowy do stołu lub łóżka. Grawitacja rozciągnie wówczas górną część pachwiny. Napraw pozę, licząc od 20 do 30.

2. Kobra. Leżąc na brzuchu, połóż dłonie na podłodze na wysokości klatki piersiowej. Używając ramion, unieś górną część ciała. Mocno odchyl głowę i szyję do tyłu; Twoje nogi powinny leżeć zrelaksowane. Napraw pozę, licząc od 20 do 30. Zwolnij rozciąganie, powoli opuszczając ramiona do pozycji wyjściowej.

Ćwiczenia wzmacniające. Połóż się plecami na podłodze. Połóż dłonie dłońmi do góry pod pośladkami. Po wyprostowaniu krzywizny lędźwiowej kręgosłupa dociśnij go do podłogi. (Aby uniknąć ewentualnych kontuzji pleców, ważne jest, aby kręgosłup lędźwiowy miał cały czas kontakt z podłogą.) Z tej pozycji unieś lekko ugięte kolana na około 30 cm i wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz ćwiczenie 8-10 razy.

D. Finando, C. Finando