Препарат Бетадин – эффективное средство для устранения патогенных бактерий, ставших причиной развития воспалительного процесса. Исчезновение микробов приводит к уменьшению интенсивности признаков и улучшению самочувствия пациента.
Формы выпуска и состав
Лекарственные формы медикамента представлены мазью, раствором и свечами. Во всех типах препарата действующим веществом является повидон-йод.
Мазь
В качестве вспомогательных компонентов в мази используются:
- макрогол 4000;
- бикарбонат натрия;
- макрогол 1000;
- вода;
- макрогол 400.
Средство выпускается в тубах 20 г. Для медикамента характерен слабый запах йода и коричневатый оттенок.
Раствор
Раствор выпускают в емкостях по 30, 120 или 100 мл. Лекарство не содержит осажденных элементов. Вспомогательными веществами являются:
- глицерин;
- вода;
- лимонная кислота;
- гидроксид натрия;
- ноноксинол 9;
- дигидрофосфат динатрия.
Свечи
Вагинальные суппозитории содержат активный элемент и дополнительный компонент макрогол 1000.
Фармакологическое действие
Медикамент обладает дезинфицирующим действием. Главное вещество взаимодействует со слизистыми оболочками и кожным покровом, в результате чего наступает гибель патогенной микрофлоры.
Препарат эффективен при наличии у пациента грамотрицательных и грамположительных бактерий; проявляет активность в отношении простейших, вирусов и грибков. Единственным микроорганизмом, с которым лекарство не может справиться, является микобактерия туберкулеза.
Суппозитории восстанавливают микрофлору влагалища, устраняя симптомы заболевания: жжение, зуд, боль. Кроме того, свечи не раздражают слизистую оболочку органа, что уменьшает риск усиления воспаления и появления побочных реакций.
При местном лечении активный компонент не попадает в системный кровоток.
От чего помогает
Использование медикамента зависит от лекарственной формы.
Показаниями к назначению являются:
- пролежни, ожоги;
- болезни, имеющие вирусное происхождение, в том числе вызванные герпесом и вирусом папилломы человека;
- местная терапия при наличии инфекционных дерматитов, язв трофического типа, ветрянки;
- подготовка к проведению диагностических манипуляций в гинекологии;
- обработка пациентов накануне хирургического вмешательства;
- проведение дезинфекции во время подготовки к родам;
- инфекции кожи, слизистых оболочек рта и носоглотки;
- обработка во время применения зондов, дренажей, катетеров;
- подготовка к инфузии, биопсии, пункции и иным манипуляциям;
- обработка при поврежденной коже: гнойниках, ссадинах, порезах, ранениях, угревой сыпи.
Эффективны при наличии следующих заболеваний:
- генитальной формы герпеса;
- хронических и острых воспалительных процессов, локализующихся во влагалище;
- инфекций смешанного и неспецифического характера;
- грибковых поражений.
Противопоказания
- аденома щитовидной железы – образование доброкачественного типа, при котором у больного снижается масса тела, наблюдается повышенная тревожность, усиливается потоотделение;
- повышенная чувствительность к компонентам средства;
- болезнь Дюринга – дерматит герпетиформного типа, сопровождающийся высыпаниями с зудом и жжением;
- укусы животных и насекомых;
- гипертиреоз – нарушение функции щитовидной железы, приводящее к повышенной выработке гормонов.
Кроме того, запрещено использовать лекарство при одновременном применении с радиоактивным йодом. Не рекомендуется давать средство детям до 1 года.
При наличии следующих моментов медикамент назначается с осторожностью:
- воспаления кожи хронического характера;
- нарушения работы щитовидной железы;
- необходимость регулярного использования для обработки поврежденных кожных покровов у больных, страдающих от почечной недостаточности хронического типа.
Способ применения и режим дозирования
Курс лечения подбирает только врач. Запрещено применять медикамент самостоятельно.
Мазью обрабатывают воспаленные участки, нанося лекарство тонким слоем. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки.
Концентрация раствора зависит от цели, с которой препарат используется:
- гнойники и угревую сыпь протирают тампоном, пропитанном в 5 или 10% лекарстве;
- обработка ран, ожогов и участков, пораженных микроорганизмами, – 1:10;
- применение в гинекологии – используют неразведенный препарат;
- промывание полостей суставов и серозных полостей – 1:10-1:100;
- дезинфекция здоровых кожных покровов осуществляется неразведенным раствором.
Применение свечей зависит от формы болезни:
- При остром типе лекарство используют 2 раза в сутки по 1 суппозиторию. Длительность терапии – примерно 7 дней.
- При хроническом и подостром течении болезни назначают по 1 суппозиторию в день. Продолжительность применения лекарства – 14 дней.
Свечи при молочнице
Для устранения молочницы используют согласно рекомендациям врача. Свечу вводят глубоко во влагалище, предварительно смочив препарат водой. После завершения процедуры следует воспользоваться гигиеническими прокладками, которые предотвратят вытекание лекарства.
Как разводить для полоскания горла
Для полоскания горла средство разводят в соотношении 1:10. Перед началом лечения следует проконсультироваться со специалистом.
Побочные эффекты и передозировка
О случаях передозировки не сообщалось, однако во время местного применения средства могут появляться побочные симптомы:
- Дисбактериоз влагалища – возникает при долгом лечении суппозиториями. В этом случае образуется зуд, возникают выделения с неприятным запахом.
- Тиреотоксикоз – состояние, во время которого гормоны щитовидной железы присутствуют в организме в повышенном количестве. Патология чаще появляется при наличии наследственной предрасположенности. У пациента изменяется аппетит, нарушается сон, возникает постоянная слабость и тревожность.
- Аллергия на йод, характеризующаяся зудом, сыпью на коже и покраснениями.
Пациенту следует прекратить лечение при возникновении указанных признаков и состояний, а затем обратиться в больницу.
Лекарственное взаимодействие
Средство имеет следующие особенности взаимодействия с другими медикаментами:
- антисептики, имеющие в составе ртуть, щелочи и ферменты, не совместимы с Бетадином;
- перекись водорода снижает лечебный эффект препарата;
- лекарства с серебром и тауролидином не используют вместе с Бетадином.
Условия продажи и хранения
Все формы препарата необходимо хранить в местах, которые недоступны для детей. Медикамент нужно оберегать от высокой температуры, воздействия солнечных лучей и повышенной влажности. Запрещено хранить приготовленный раствор.
Срок годности всех форм – не более 5 лет. Для приобретения средств необходимо получить рецепт.
Особенности при применении Бетадина
Лекарство имеет следующие особенности:
- В месте нанесения медикамента может возникнуть окрашенная пленка, которая сохраняется до высвобождения активного элемента. Пленку можно смыть с помощью воды.
- Главный компонент способен оказать влияние на результаты сцинтиграфии и анализа мочи.
- Не рекомендуется регулярно применять медикамент пациентам, которые одновременно используют лекарства с литием.
- Для лечения новорожденных препарат назначают в крайних случаях. Кроме того, перед началом терапии нужно провести диагностику щитовидной железы.
При беременности и лактации
В период кормления грудью препарат противопоказан. После первого триместра вынашивания ребенка лекарство тоже не рекомендуется использовать.
Бетадин во время месячных
Не нужно прекращать терапию во время менструаций.
Можно ли заниматься сексом
Инструкция не запрещает интимную близость в период применения средства. Кроме того, использование суппозиториев после незащищенного коитуса снижает риск проникновения инфекций. Однако для наступления подобного эффекта препарат следует применить в течение 2 часов после близости.
Совместимость с алкоголем
На время приема медикамента необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков.
Влияние на концентрацию внимания
Средство не оказывает влияния на концентрацию внимания.
Аналоги
Аналогичными эффектами обладают следующие лекарства:
- Йодопирон – медикамент с йодидом калия и повидон-йодом. Медикамент негативно влияет на развитие грамотрицательных и грамположительных бактерий, что приводит к их гибели. Препарат эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к другим антибактериальным средствам.
- Йодид Натрия – лекарство с протеолитическим и антисептическим воздействием. Оказывает положительное влияние на работу щитовидной железы.
- – антисептик, который избавляет от дрожжей, стрептококков, возбудителей сибирской язвы, кишечной палочки. Однако синегнойная палочка обладает устойчивостью к медикаменту.
Состав
Описание лекарственной формы
Мазь: гомогенная, коричневого цвета, со слабым запахом йода.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антисептическое .Фармакодинамика
Антисептическое и дезинфицирующее средство. Высвобождаясь из комплекса с ПВП , при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов. Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением M. tuberculosis ). Эффективен в отношении грибов, вирусов, простейших.
Фармакокинетика
При местном применении почти не происходит абсорбции йода.
Показания препарата Бетадин ®
бактериальные и грибковые инфекции кожи;
трофические язвы;
пролежни;
инфекционные дерматиты;
Противопоказания
повышенная чувствительность к йоду и другим составляющим препарата;
нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз) (см. «Особые указания»);
аденома щитовидной железы;
герпетиформный дерматит Дюринга;
одновременное применение радиоактивного йода;
недоношенные и новорожденные дети (см. «Особые указания»).
С осторожностью: беременность и период кормления грудью, хроническая почечная недостаточность.
Побочные действия
При частом применении на большой площади раневой поверхности и слизистых оболочках может произойти системная абсорбция йода, что может отразиться на тестах функциональной активности щитовидной железы.
Реакции повышенной чувствительности к препарату — возможно проявление аллергической реакции (гиперемия, жжение, зуд, отек, боль), что требует отмены препарата.
Взаимодействие
Несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть.
В присутствии крови бактерицидное действие может уменьшаться, однако при увеличении концентрации препарата бактерицидная активность может быть увеличена.
Способ применения и дозы
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2-3 раза в сутки; можно использовать под окклюзионную повязку.
Особые указания
При нарушениях функции щитовидной железы применение препарата возможно только под строгим наблюдением врача.
Антисептик для наружного и местного применения
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Раствор для местного и наружного применения темно-коричневого цвета, с запахом йода.
Вспомогательные вещества: глицерол, ноноксинол 9, лимонная кислота безводная, натрия гидрофосфат (динатрия гидрофосфат), натрия гидроксид, вода очищенная.
30 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
120 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
1000 мл - флаконы полиэтиленовые.Фармакологическое действие
Антисептический и дезинфицирующий препарат. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов. Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением Mycobacterium tuberculosis). Эффективен в отношении грибов, вирусов, простейших.
Фармакокинетика
При местном применении почти не происходит всасывание йода.
Показания
- лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии;
- лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике;
- обработка пролежней, диабетической стопы;
- дезинфекция кожи и слизистых оболочек пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (в т.ч. пункции, биопсии, инъекции);
- дезинфекция кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов;
- дезинфекция полости рта при стоматологических операциях;
- дезинфекция родовых путей, при проведении "малых" гинекологических операций (в т.ч. искусственное прерывание , введение ВМС, коагуляция эрозии и полипа).
Противопоказания
Дозировка
Для обработки кожи и слизистых раствор препарата Бетадин применяют в неразбавленном виде для смазывания, промывания или в качестве влажного компресса.
Для применения в дренажных системах 10% раствор разбавляют от 10 до 100 раз. Раствор приготавливают непосредственно перед применением, разбавленные растворы не хранят.
Побочные действия
При частом применении на большой площади раневой поверхности и слизистых оболочках может произойти системная реабсорбция йода, что может отразиться на тестах функциональной активности щитовидной железы.
Реакции повышенной чувствительности к препарату, возможны проявления аллергической реакции (гиперемия, жжение, зуд, отек, боль), что требует отмены препарата.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Бетадин не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
Бетадин несовместим с другими антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть.
В присутствии крови бактерицидное действие может уменьшаться, однако при увеличении концентрации раствора бактерицидная активность может быть увеличена.
Особые указания
При нарушениях функции щитовидной железы применение препарата возможно только под строгим наблюдением врача.
Применение препарата у новорожденных детей возможно только в случае крайней необходимости, после исследования функции щитовидной железы.
Следует соблюдать осторожность при регулярном применении на поврежденной коже у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Необходимо следить за тем, чтобы под пациентом не оставался излишек раствора. Не нагревать раствор перед употреблением.
В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, что означает прекращение действия препарата.
Окраска на коже и тканях легко смывается водой.
Инструкция по применению:
Фармакологическое действие
Бетадин является антисептическим средством для местного применения, представляющий собой сочетание йода и связывающего его поливинилпирролидона.
Комплекс данных веществ называется повидон-йод, также звучит и международное непатентованное название Бетадина. Данный препарат оказывает бактерицидное, антисептическое, противовирусное, противопротозойное (воздействует на простейшие), противогрибковое и дезинфицирующее действие. Йод, входящий в состав Бетадина, при контакте с кожей или слизистыми оболочками высвобождается из комплекса с поливинилпирролидоном и повреждает клетки патогенных микроорганизмов. Препарат начинает действовать в течение 15-30 секунд после применения, а на протяжении 1 минуты происходит полная гибель микроорганизмов. Об эффективности Бетадина свидетельствует цвет йода, который после контакта с микробами, грибами, простейшими и вирусами начинает ослабевать.
Длительное местное применение Бетадина обуславливает значительное всасывание йода, особенно при обработке обширных раневых поверхностей, однако после последнего применения препарата в течение 1-2 недель концентрация йода в крови возвращается к первоначальному показателю. Клинические исследования и Бетадин отзывы свидетельствуют о том, что данный препарат действует дольше, чем обычные спиртовые растворы йода, а также не оказывает раздражающего действия.
Показания к применению
Бетадин выпускается в виде аэрозоля, концентрата для приготовления раствора, мази, суппозиторий и раствора, каждая из форм имеет свои показания к применению.
Мазь Бетадин назначается в следующих случаях:
- профилактика инфицирования при небольших ссадинах, порезах, ожогах, малых хирургических вмешательств;
- лечение инфицированных пролежней или трофических язв;
- лечение грибковых, бактериальных и смешанных кожных инфекций.
Согласно инструкции к Бетадину, препарат в виде раствора применяют при:
- антисептической обработке ожоговых ран;
- антисептической обработки слизистых оболочек или кожи перед процедурами и операциями;
- гигиенической или хирургической дезинфекции рук;
- катетеризации мочевого пузыря, проведении пункций, инъекций, взятии биопсии;
- загрязнении слизистых оболочек или кожи инфицированным материалом в качестве первой помощи.
Бетадин свечи целесообразно использовать при:
- острых и хронических инфекциях влагалища: бактериальный вагиноз, генитальный герпес, трихомонадная инфекция и другие;
- в составе комбинированной терапии при трихомонозе;
- обработке, сопутствующей диагностическим и акушерским процедурам, а также трансвагинальным хирургическим операциям;
- грибковых инфекциях влагалища, которые были спровоцированы терапией антибактериальными и стероидными медикаментами.
Инструкция по применению Бетадина
Мазь Бетадин используется местно. Перед нанесением препарата раневую поверхность следует очистить и высушить. Мазь Бетадин наносится тонким слоем, после чего можно накладывать асептическую повязку. Инфекционные раны обрабатываются 1-2 раза в сутки в течение двух недель. Для профилактики при загрязнении мазь Бетадин обычно используют 1 раз в три дня до тех пора, пока не будет достигнут желаемый эффект.Бетадин раствор может применяться в неразведенном или разведенном водой виде:
- для обработки небольших ссадин, ран, ожогов используется концентрированный 10% раствор;
- гнойничковые заболевания кожи и угревая сыпь, согласно инструкции к Бетадину, протираются тампоном с концентрированным 10% или 5% (1 часть раствора и 2 части воды) раствором;
- дезинфекция здоровых участков кожи перед различными медицинскими манипуляциями (взятие крови, пункция, инфузия, биопсия, трансфузия) производится с помощью концентрированного раствора в течение 1-2 минут;
- для дезинфекции слизистых оболочек и кожи перед оперативными вмешательствами используется раствор Бетадина на протяжении двух минут два раза; обтирание больного перед операцией осуществляется губкой, смоченной в 0,1% - 0,05% растворе, который получается путем разбавления одной части 10% раствора 100 и 200 частями воды соответственно;
- последствия инвазивных манипуляций лечатся с помощью 10% или 5% раствора;
- для асептического ведения ран и лечения осложнений используют 5% раствор или без разведения;
- лечение ожогов может производиться 10%, 5% или 1% (1часть Бетадина и 10 частей воды) раствором в зависимости от состояния ожоговой поверхности;
- для промывания полости суставов и серозных полостей – 1% - 0,1% раствор;
- в офтальмологии и трансплантологии – 1% - 5% раствор;
- при хирургическом лечении кист паренхиматозных органов, при проведении небольших гинекологических операций, для обработки родовых путей применяется концентрированный раствор Бетадина;
- для обработки кожи новорожденных используют 0,1% раствор, для пупочной раны – 10% раствор, а для профилактики конъюнктивита у младенцев – по 2-3 капли в глаза 2,5% - 5% раствора;
- при бактериальном или грибковом дерматите – 1% раствор;
- папилломы и герпетические высыпания на кожи обрабатываются концентрированным раствором Бетадина.
Бетадин свечи перед применением следует немного намочить. Рекомендуется использовать перед сном 1 суппозиторию, которую необходимо вводить глубоко во влагалище. Бетадин свечи можно использовать во время менструации. Курс лечения обычно составляет 1 неделю, однако в случае неполной эффективности Бетадин свечей курс применения может быть продлен. Также по назначению врача разовая доза может быть увеличена до двух суппозиторий. В отзывах о Бетадине есть рекомендации относительно использования гигиенических прокладок во время лечения данным препаратом.
100 мл раствора содержит
активное вещество – повидон-йод 10 г (что соответствует активному йоду 0.9 - 1.2 г),
вспомогательные вещества : глицерин 85 %, ноноксинол 9, кислота лимонная безводная, динатрия гидрофосфат ангидрат, натрия гидроксид (10 % раствор (м/о) для установления pH), вода очищенная.
Описание
Раствор темно-коричневого цвета, с запахом йода, не содержащий взвешенных или осажденных частиц.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода. Повидон-Йод
Код АТХ D08AG02
Фармакологические свойства " type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
У здоровых людей всасывание йода при местном применении препарата незначительно. Всасывание повидона и его выделение почками зависит от среднего молекулярного веса (смеси). Для веществ с молекулярным весом выше 35000-50000 возможна задержка в организме. При интравагинальном применении судьба всосавшегося йода или йодида в организме в основном аналогична судьбе йода, вводимого любым другим способом. Биологический период полувыведения – примерно 2 дня. Йод выделяется практически исключительно почками.
Фармакодинамика
Повидон-йод представляет собой комплекс полимера поливинилпирролидона (повидона) с йодом. После нанесения на поверхность кожи из этого комплекса в течение некоторого времени выделяется йод. Давно известно, что элементарный йод (I2) является высоко эффективным микробицидным веществом, способным в условиях in vitro быстро уничтожать бактерии, вирусы, грибы и некоторых простейших с помощью двух механизмов: свободный йод быстро убивает микроорганизмы, а комплекс ПВП-йод представляет собой депо йода. При контакте с кожей и слизистыми оболочками все большее количество йода диссоциирует из комплекса с полимером.
Свободный йод реагирует с окисляемыми группами SH- или OH- аминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. В условиях in vitro большинство вегетативных микроорганизмов уничтожается за 15-30 секуд. При этом йод обесцвечивается, в связи, с чем интенсивность коричневого окрашивания служит индикатором эффективности препарата. После обесцвечивания возможно повторное нанесение препарата. Не поступало сообщений о развитии резистентности.
Показания к применению
Дезинфекция кожи перед биопсией, инъекциями, пункциями, взятием и переливанием крови, инфузионной терапией
Антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек, например, перед хирургическими операциями, гинекологическими и акушерскими процедурами
Асептическая обработка ран
Бактериальные и грибковые инфекции кожи
Полная или частичная предоперационная дезинфекция кожи (предоперационная дезинфицирующая подготовка пациента, «дезинфицирующие ванны»)
Способ применения и дозы
Раствор Бетадин предназначен для местного наружного применения.
Не следует наливать раствор Бетадин в горячую воду.
Не следует нагревать раствор перед употреблением.
Раствор следует готовить непосредственно перед употреблением и использовать как можно скорее.
Раствор Бетадин можно применять в неразведенном виде или после разведения водой как 10% (1:10) или 1% (1:100) раствор, в зависимости от дезинфицируемой области.
Препарат следует оставлять на коже в течение 1-2 минут до инъекции, взятия крови, биопсии, переливания крови, инфузионной терапии или перед любыми другими хирургическими вмешательствами на неповрежденной коже.
Для асептической обработки ран, ожогов, для дезинфекции слизистых, при бактериальных и грибковых инфекциях кожи используют 10% раствор (растворяя Бетадин водой в отношении 1:10).
Для предоперационных «дезинфицирующих ванн» применяется 1% раствор Бетадина (1:100). Вся поверхность тела должна быть равномерно обработана 1% раствором Бетадина и после 2-минутной экспозиции смыть раствор теплой водой.
Раствор Бетадина следует разводить непосредственно перед применением. Готовый раствор нельзя хранить.
Раствор Бетадин легко удаляется теплой водой. Трудно удалимые пятна следует обработать раствором тиосульфата натрия.
При предоперационной дезинфекции кожи необходимо следить за тем, чтобы под больным не скапливался излишек раствора. Продолжительный контакт с раствором может вызвать раздражение кожи, а в редких случаях – тяжелые реакции со стороны кожи. Скопление раствора под больным может вызвать химический ожог.
Побочные действия" type="checkbox">
Побочные действия
Редко (≥1/10,000 - <1/1,000)
Повышенная чувствительность
Контактный дерматит (с такими симптомами как эритема, небольшие пузырьки на коже, зуд)
Очень редко
Анафилактическая реакция
Гипертиреоз (иногда сопровождающийся такими симптомами как тахикардия и беспокойство). У пациентов с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе после применения повидон-йода в значительных количествах (например, после длительного применения раствора повидон-йода для обработки ран и ожогов на обширной поверхности кожи)
Ангионевротический отек
Частота неизвестна (невозможно определить на основании имеющихся данных):
Гипотиреоз (после применения больших количеств повидон-йода или после длительного применения)
Нарушение электролитного баланса (возможно, после применения повидон-йода в значительных количествах (например, при лечении ожогов))
Метаболитческий ацидоз**
Пневмонит (осложнение, связанное с аспирацией)
Острая почечная недостаточность**
Изменение осмолярности крови**
Химический ожог кожи, может развиться вследствие скопления излишка раствора под пациентом при подготовке к операции
** может развиться после применения повидон-йода в значительных количествах на больших участках кожи или слизистых (например, при лечении ожогов)
Сообщения о предполагаемых побочных реакциях
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим вспомогательным веществам
Гипертиреоз
Другие острые заболевания щитовидной железы
Герпетиформный дерматит Дюринга
Состояние до и после применения радиоактивного йода при лечении щитовидной железы.
Лекарственные взаимодействия
Комплекс повидон-йод эффективен в интервале рН 2.0 – 7.0. Вероятно, препарат может вступать в реакцию с белками и другими ненасыщенными органическими комплексами, что приведет к ухудшению его эффективности.
Совместное применение Бетадина и ферментных препаратов для обработки ран приводит к взаимному снижению эффективности. Препараты, содержащие ртуть, серебро, перекись водорода и тауролидин, могут взаимодействовать с повидон-йодом, поэтому их не следует применять одновременно.
Комплекс ПВП-йод также несовместим с восстанавливающими веществами, препаратами, содержащими соли щелочных металлов и веществами, способными реагировать с кислотами.
Использование повидон-йода одновременно или сразу после применения антисептиков, содержащих октенидин, на тех же самых или соседних участках кожи может привести к образованию темных пятен на обработанной поверхности.
Окислительный эффект повидон-йода может привести к ложноположительным результатам различных диагностических тестов (например, измерение гемоглобина и глюкозы в кале и моче с применением толуидина и гваяковых смол).
Всасывание йода из раствора повидон-йода может изменить результаты функциональных тестов щитовидной железы.
Применение ПВП- йода может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований и процедур (сцинтиграфии щитовидной железы, определение белковосвязанного йода, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода), в связи с чем планирование лечения заболеваний щитовидной железы препаратами йода может стать невозможным. После прекращения применения ПВП-йода следует выдержать определенный интервал времени до проведения следующей сцинтиграфии.
Особые указания
При предоперационной подготовке пациента необходимо следить за тем, чтобы под больным не скапливался излишек раствора. Продолжительный контакт с раствором может вызвать раздражение кожи, а в редких случаях – тяжелые реакции со стороны кожи. Скопление раствора под больным может вызвать химический ожог. При раздражении кожи, контактном дерматите или повышенной чувствительности препарат следует отменить.
Препарат нельзя нагревать перед использованием.
Пациенты с зобом, узловыми изменениями щитовидной железы и другими не острыми заболеваниями щитовидной железы имеют повышенный риск развития гипертиреоза при применении больших количеств йода. В этой группе пациентов за отсутствием однозначных показаний недопустимо применение раствора повидон-йода в течение длительного времени и на обширных поверхностях кожи. За такими пациентами следует установить наблюдение для выявления ранних признаков гипертиреоза и при необходимости контролировать функцию щитовидной железы, даже после прекращения применения препарата.
Бетадин не следует использовать до и после сцинтиграфии с применением радиоактивного йода или лечения карциномы щитовидной железы радиоактивным йодом.
При орофарингеальном применении раствора следует избегать попадания повидон-йода в дыхательные пути, так как это может вызвать пневмонит. Это особенно важно у интубированных пациентов.
Темно-красный цвет раствора указывает на его эффективность. Обесцвечивание раствора свидетельствует об ухудшении его антимикробных свойств. Деградация раствора происходит на свету и при температуре выше 40оС. Следует избегать попадания препарата в глаза.
Применение в педиатрии
У новорожденных и детей в раннем возрасте повышен риск развития гипотиреоза при применении больших количеств йода. Так как дети в этом возрасте имеют повышенную чувствительность к йоду и повышенную проницаемость кожи, применение ПВП йода у детей этой возрастной группы должно быть минимальным. При необходимости следует контролировать функцию щитовидной железы (уровень гормонов T4 и тиреотропного гормона /TТГ/). Следует строго избегать любого возможного перорального попадания повидон-йода у детей.
