Ортопедия плечелопаточный периартрит. Заболевание плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение. Причины возникновения плечелопаточного периартрита

Около 80% случаев боли в области плеча связаны с плечелопаточным периартритом. Эта разновидность артрита поражает суставные поверхности, связки и полости соединения между плечом и лопаткой. Почему возникает данное заболевание? Какими симптомами сопровождается плечелопаточный периартрит и какие методы лечения эффективны при патологии? Эта информация актуальна для тех, кто ощущает боли в плече. Своевременная диагностика болезни и обратиться к врачу - первый шаг к выздоровлению, который зависит от пациента. Полезными будут и сведения о профилактике, которая предупредит развитие осложнений болезни и улучшит качество жизни.

Какими симптомами сопровождается плечелопаточный периартрит?

Симптоматика заболевания связана с поражением сухожилий плеча, а также капсулы сустава. Болезнь носит воспалительный характер, соответственно, признаки болезни будут иметь характерные особенности. Еще одно отличие от других заболеваний - невовлеченность в процесс глубоких тканей сустава. Эти плечелопаточный отличается от артроза или артритического поражения.

Чаще всего, пациент может заметить связь появления симптомов с перенесенной нагрузкой. Признаки болезни могут возникнуть через 407 дней после сильной нагрузки или травмы.

Узнать болезнь можно по таким проявлениям:

• выраженная боль в руке;
• иррадиация боли в шею и надплечье;
• увеличение интенсивности боли в ночное время и нарушение сна;
• болезненность при попытке совершить вращательное движение рукой;
• небольшой отек мягких тканей в проекции сустава:
• покраснение кожи, она становится теплой на ощупь;
• в некоторых случаях наблюдается незначительный субфебрилитет - повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.

Важно обратить внимание на снижение объема движений. Оно наблюдается только при движения по кругу. Перемещение частей сустава вперед-назад не приносит болезненных ощущений.

Симптомы заболевания зависят от стадии процесса, степени вовлечения в процесс структур сустава. Острый плечелопаточный периартрит сопровождается выраженными признаками воспаления, боль имеет большую интенсивность. Хроническая форма патологии наступает при отсутствии лечения. Признаки болезни становятся менее выраженными, а вот само состояние может привести к необратимым осложнениям и расширению патологического процесса.

Почему возникает это заболевание?

Причины заболевания исследователи излагают в нескольких теориях. Одна точка зрения заключается в том, что периартрит плечелопаточного сустава возникает по причине нейродистрофических изменений в сухожилиях, которые провоцирует длительный остеохондроз.

Главный ортопед: "Если начали болеть колени, локти или плечи, срочно уберите из рациона сырой...

Дистрофия сухожильных волокон может также возникнуть при спондилёзе и смещении позвонков. Постепенно, измененные структуры ущемляют нервные окончания и вызывают рефлекторный спазм кровеносных сосудов.

В плечевом суставе снижается кровоснабжение, нарушается приток кислорода и вывод отработанных веществ, что тянет за собой воспаление, которым и является периартрит.

По другой версии, плечелопаточный периартрит является следствием травматизации сустава. Травма может возникнуть после длительной физической нагрузки, однообразных движений в осис сустава, ударах, падениях и вывихах. Травмы могут быть значительными и мелкими, но они приводят к надрыву волокон сухожилий, нарушением целостности сосудов, что сопровождается отеком тканей. Отечность сдавливает кровеносные сосуды, нервы и процесс проходит по аналогичному сценарию, который описан в первой этиологической теории.

Помимо описанных вариантов развития заболевания, плечелопаточный периартрит возникает в результате таких патологий:

• перенесенный инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• туберкулез;
• черепно-мозговая травма;
• сахарный диабет;
• паркинсонизм;
• длительное переохлаждение;
• врожденные патологии соединительной ткани;
• врожденные патологии плечелопаточного соединения;
• перенесенная операция.

Данные состояние затрудняют микроциркуляцию в тканях сустава и провоцируют периартрит.
Как видим, возникновение периартрита происходит после нарушения микроциркуляции.

Следующий шаг в механизме болезни - возникновение участков некроза, омертвения мягких тканей. Эти участки в дальнейшем замещаются рубцовой тканью.

Современные методы лечения плечелопаточного периартрита

Лечебная тактика при данном заболевании строится таким образом, чтобы:

• устранить болевой синдром и облегчить состояние пациента;
• снизить риск возникновения мышечных контрактур.

Режим и лечение отличаются от стадии плечелопаточного периартрита. Острое заболевание предусматривает ограничение объема движений в суставе. Щадящий режим сочетается с использованием повязки или фиксирующих приспособлений (гипс, лонгета, повязка).

Болезненные ощущения и воспаление устраняется с помощью новокаиновых блокад, лекарственных аппликаций с анальгетиками, местного введения противовоспалительных препаратов. Для облегчения состояния пациента применяются также миорелаксанты, которые снимают напряжение мышечной ткани, уменьшают давление на сосуды и нервные окончания.

Запущенный плечелопаточный периартрит - причина для использования хирургических методик. Одна из наиболее эффективных операций - субакромиальная декомпрессия. Суть оперативного вмешательства сводится к удалению измененных тканей.

Структуры сустава очищаются от зон некроза и воспалительных участков. Особенности тканей плечелопаточного соединения позволяют им самостотельно восстановиться в послеоперационном периоде, а само вмешательство устраняет очаг болезни.

Данная хирургическая методика предусматривает эндоскопический принцип работы - массивные разрезы и травматизация отсутствуют. Хирургу достаточно нескольких небольших разрезов для введения в полость сустава видеокамеры и рабочих инструментов. Повреждение здоровых тканей - минимальное, а эффект - радикальный.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится...

Ортопед: "Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки...

Послеоперационный период предусматривает реабилитацию сустава, применение физиотерапевтических методик, гимнастику. Пациент должен следить за своим рационом, обогатить его минералами и витаминами.

Физиотерапия в лечении плечелопаточного периартрита

Физиотерапевтические методы помогают снизить давление окружающих тканей на сустав, увеличивают эффективность препаратов, положительно воздействуют на суставные структуры, иннервацию и микроциркуляцию в периферических тканях. Назначают физиотерапию после того, как острая стадия плечелопаточного периартрита пройдет и симптоматика заболевания станет более сдержанной.

Используются такие методы лечения:

• лечебная гимнастика;
• электрофорез;
• использование микротоков;
• лечебные ванны (сульфидные, радоновые);
• ультразвуковое;
• магнитотерапия;
• лазерное излучение;
• криотерапия;
• лечебный массаж;
• ударно-волновая терапия;
• рефлексотерапия.

Физиотерапевтические методы улучшают самочувствие пациента, восстанавливают полноценный объем движения в суставе, нормализуют кровоснабжение и иннервацию мягких тканей.

Лечение с помощью средств народной медицины

Народные средства могут применяться при хроническом плечелопаточном периартрите, а также во время реабилитации. Они не должны заменять основное лечение, а лишь дополнять его. Если народные методы приносят облегчение пациенту - их применение уже оправдано. Главное, чтобы они не заменили медикаментозное лечение, иначе состояние будет прогрессировать и понадобиться хирургическое вмешательство.

Народная медицина предусматривает местное внутреннее применение лекарственных трав. Многие рецепты содержат такие компоненты, как листья крапивы, зверобой, листья смородины, календулу, корень хрена, лопух, ромашку, подорожник и мяту.

Обратите внимание на то, что в лекарственных травах действительно содержатся полезные элементы, но их концентрация мала и не может радикально изменить ситуацию. Многие растения могут вызвать аллергию, что следует учитывать людям с повышенной чувствительностью. С осторожностью стоит относиться к тем народным средствам, которые предусматривают местное согревание тканей. Это можно делать не на всех стадиях заболевания, поэтому посоветуйтесь с лечащим врачом, прежде чем использовать народные методы при плечелопаточном периартрите.

Плечелопаточный периартрит – это очень распространенное заболевание, около четверти жителей планеты в разном возрасте сталкиваются с такой проблемой.

Причин для развития такого воспаления достаточно много. В основном стартовой точкой недуга становится травма, удар в плечо или излишняя физическая нагрузка.

Причиной воспаления может быть непривычная деятельность нетренированных суставов. Некоторые болезни внутренних органов могут повлиять на образование воспалительного процесса.

Циркуляция крови нарушается, а недостаточное кровоснабжение приводит к хрупкости, отекам и воспалению сухожилий. Например, инфаркт миокарда может вызвать периартрит плечевого сустава с левой стороны, а заболевания печени – с правой.

Женщины, которым удалили молочную железу, нередко сталкиваются с такой проблемой. Врачи связывают это с тем же нарушением кровообращения и с операционным процессом, при котором могли повредиться нервные окончания или сосуды.

Недуг этот встречается часто. Можно выделить причины периартрита плечевого сустава:

Избавиться от плечелопаточного периартрита возможно только в случае понимания его этиологии или происхождения и назначения эффективного курса лечения направленного не только на внешние проявления, но и причины патологии.Некоторые терапевтические средства воздействуют исключительно на симптомы, давая пациенту ложное чувство того, что болезнь отступила. В результате наблюдаются запущенные случаи, справиться с которыми можно только с помощью операции.
Причиной развития периартрита является:

Около 25% населения Земли страдает от симптомов этой патологии, поэтому важно знать, как лечить плечелопаточный периартрит и каковы причины этого заболевания.

Типы периартрита

В современной международной классификации болезней сейчас не выделяют плечелопаточный периартрит в отдельную группу. Ведь это скорее симптом, который вызывается разными причинами.

При болях в плечевом суставе зарубежные врачи диагностируют тендинит, капсулит, миозит, бурсит, субакромиальный синдром и некоторые другие заболевания.

Но в клинической практике нашей страны термин «плечелопаточный периартрит» еще распространен. И при постановке диагноза принято выделять несколько форм этого заболевания:

Выделяют несколько типов плечевого периартрита в зависимости от степени проявления симптомов.

Симптомы

Плечелопаточный периартрит имеет несколько вариантов развития, в зависимости от которых проявляются симптомы. Обычно различают легкую, острую, хроническую и анкилозирующую форму.

Легкая форма плечелопаточного периартрита

Клинические проявления зависят от стадии заболевания. Общая симптоматика включает:

• наличие боли, ломоты;
• ограничение движений.

Различают три фазы заболевания:

• начальная простая замораживающая;
• замороженная липкая;
• размороженная.

Первые симптомы болезни появляются исподволь, не привлекая к себе должного внимания со стороны пациента. Но с течением времени боли усиливаются, поворот плеча становится сделать все труднее, вот тогда и обращается человек к врачу.

Различают несколько форм патологии, которые характеризуются разной интенсивностью симптомов, степенью тяжести и течением. Чаще всего встречаются такие симптомы периартрита, как:

• боль в области сустава (от незначительного дискомфорта при движении рукой до резких и сильных болей во время покоя);
• ограничение подвижности (трудно поднять руку вверх и в сторону, завести ее назад, вращать рукой и т.п.). Это вызвано поражением околосуставных тканей, а не внутренними повреждениями, поэтому шансы на восстановление функций велики;
• увеличение температуры в области поражения, отечность и увеличение плотности тканей;
• вынужденное положение (пациенты неосознанно сгибают руку в локтевом суставе и притягивают к груди).

Очень важно провести своевременное лечение острого плечелопаточного периартрита, так как острый процесс может перейти в хронический. Наиболее неблагоприятная форма патологии - хронический анкилозирующий периартрит, который приводит к обездвиживанию плечевого сустава.

Диагностика плечелопаточного периартрита

Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча.

Обследование продолжается пальпацией мышц плеча на наличие напряжения и ощущения боли в мышцах. Пациенту предлагают выполнить вращательные движения и разведение рук для оценки степени подвижности плеча, напряжения и тонуса мышц.

Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• магниторезонансную или компьютерную томографию;
• анализ синовиальной жидкости.

Рентгенологический метод помогает увидеть отложение кристаллов соли на хрящевой ткани. Магниторезонансную томографию назначают, чтобы исключить наличие остеопороза шейных позвонков.

Вязкость околосуставной жидкости позволяет определить воспалительный процесс. Дифференциальное исследование используют для выявления других патологий: артроза, тромбофлебита, опухоли, инфаркта миокарда, холецистита.

Установление причины является важным элементом в успешном лечении.

При обращении к врачу составляется план обследования больного и используются следующие диагностические инструменты:

• Рентгенография. На снимках отчетливо видны отложения кристалликов кальция над плечевым суставом и в местах прикрепления сухожилий к костям.
• МРТ или компьютерная томография
• В анализе крови повышены СОЭ и С-реактивный белок.
• При пальпации плеча – болезненность.

Необходимо исключить тромбофлебит вен руки, опухоль, травмы шейных отделов позвонков, опоясывающий лишай, вывих плеча и инфекционный артрит.

Для подтверждения диагноза можно провести несложный тест: если острая боль не позволяет вам завести руку за спину и вы не можете причесать волосы больной рукой, то это плечелопаточный периартроз.

Лечение плечелопаточного периартроза длительное и комплексное. К медикаментозным и физиотерапевтическим методам необходимо подключить курортное лечение, лечебную физкультуру, фитотерапию и нетрадиционные методы лечения народными средствами.

Лечение данного заболевания требует от пациента, терпения, старания и последовательности действий.

От того как лечить болезнь зависит прогресс развития заболевания, или быстрое избавление от нее.

В первую очередь устраняется причина заболевания:

1. При смещении позвонков проводится мануальная терапия.
2. При нарушении кровообращения в плече в результате операции на молочной железе или инфаркта миокарда назначают терапию, улучшающую кровообращение.
3. При болезни печени назначаются диета и ферментативные средства.

Лечение

Целью лечения лопаточно-плечевого периартрита должно стать устранение болей, предотвращение развития контрактур и восстановление подвижности сустава. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты, лучше на основе диклофенака или кетопрофена.

При острых болях нужны новокаиновые блокады или введение кортикостероидов.

Очень важно ограничить подвижность больной руки. Иммобилизацию проводят с помощью мягкого поддерживающего ортеза или гипсовой лонгеты.

Но полная неподвижность при периартрите не нужна, это может вызвать атрофию мышц и контрактуры в суставе. Нужно только оберегать руку от неловких и резких движений, чтобы не спровоцировать боль.

После стихания острых болевых ощущений применяются компрессы с «Димексидом», противовоспалительные мази, внутрь – препараты миорелаксанты, ангиопротекторы и средства для улучшения метаболизма.

Обязательным методом лечения являются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазер, ультразвук, криотерапия. Эффективны радоновые ванны, лечение пиявками, иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация.

Иногда показано использование мануальной терапии.

Для пациентов, у которых диагностирован плечелопаточный периартрит, лечение назначается хирургом или невропатологом. Важно начать терапию как можно раньше, ведь современные методы позволяют в большинстве случаев избавиться от воспаления полностью.

В медицине разработан комплекс средств и методов, которые в совокупности дают отличный результат.

Иммобилизация поврежденной руки

После диагностики врач может назначить наложение проволочной шины или подвешивание руки на специальной повязке. Эти действия призваны снять нагрузку с сустава и называются иммобилизация.

Периартрит плечевого сустава требует носить ее непостоянно, иначе сустав станет тугоподвижным, что замедлит процесс выздоровления.

Медикаментозное лечение

При консервативном лечении (лекарственными препаратами) врач может назначить несколько групп медикаментов. Рассмотрим некоторые из них.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эти средства призваны снизить болевые ощущения и выраженность воспалительного процесса в тканях. К ним относятся диклофенак, аспирин, вольтарен и прочие препараты.

Обойтись без таких лекарств при лечении плечелопаточного периартрита сложно, однако, применять их без назначения врача не рекомендуется. Это связано с тем, что такие медикаменты имеют выраженные побочные эффекты.

Кортикостероиды

Это гормональные противовоспалительные препараты, которые назначаются при неэффективности действия нестероидных медикаментов. Они обладают выраженным противовоспалительным действием, но при этом вероятность побочных эффектов возрастает.

Поэтому применяется такое средство в виде уколов в область пораженный участок короткими курсами. В некоторых случаях достаточно одной инъекции.

Новокаиновая блокада при плечелопаточном периартрите

Когда проводимая терапия в течение 15–20 суток не дает достаточного результата, врачом назначается проведение блокады. Эта процедура представляет собой введение посредством нескольких инъекций в пораженную область новокаина.

Дополнительно может вводиться глюкокортикоидный препарат. Это существенно снижает боль и увеличивает объем движений.

Такую процедуру назначают не чаще 3 раз за месяц.

Также в некоторых случаях пациенту может быть назначен антибиотик.

Физиотерапия

Лечить периартрит плечевого сустава посредством физиотерапии – достаточно эффективный способ. Используют ударно-волновую терапию, ультразвук, магнитотерапию. Одним из наиболее действенных методов считается лазеротерапия, массаж и мануальная терапия.

Народные средства для лечения

Народные средства – это всевозможные компрессы и растирки, для которых используются растительные компоненты. В домашних условиях можно приготовить народное средство, которое уменьшит воспаление и поднимет иммунитет.

Несколько рецептов народной медицины:

Насколько долго будет болеть пациент зависит от времени определения диагноза, комплекса применяемых средств. Вылечить больного на начальном этапе возможно в домашних условиях с помощью народных методов средствами гомеопатии, лечебной физкультуры (ЛФК) и мануальной терапии.

Лечение плечелопаточного периартрита медицина предлагает медикаментозно, с применением электрофореза, физиотерапии, точечных уколов иглой, грязелечения.

Назначать хирургическое вмешательство, делать операцию решаются в запущенных случаях блокированного плеча.

Упражнения при плечелопаточном периартрите

Своевременно начатое лечение устранит необходимость употребления лекарственных препаратов. Гимнастика при плечелопаточном периартрите показана в начальной фазе.

Ее необходимо проводить под присмотром специалиста. Существует комплекс упражнений для постизометрической релаксации.

Он призван возвратить суставу прежнее положение, вернуть воспалившимся тканям эластичность. Смысл его заключается в чередовании мышечных усилий до момента, пока плечо не начинает болеть, и пассивного растяжения.

Улучшить результат поможет плавание.

Массаж при плечелопаточном периартрите

Существуют дополнительные способы лечения: так, рекомендуется делать массаж при периартрите плечевого сустава для снятия постоянного напряжения, улучшения кровоснабжения и предотвращения атрофии мышц, повышения их эластичности.

Положительные отзывы пациентов получила ударно-волновая терапия. Она усиливает кровообращение и питание мышц, устраняет воспалительный процесс.

Лечение плечелопаточного периартрита медикаментозно

Большинство случаев требуют применение инъекций лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита включает применение новокаиновой блокады для купирования болевого синдрома.

Назначают противовоспалительные лекарственные средства, обезболивающие препараты, согревающие компрессы из димексида. Положительный и быстрый результат дает введение инъекции гормональных кортикостероидных препаратов в околосуставные ткани.

Профилактика заболевания включает:

• ежедневную зарядку;
• правильное питание;
• удержание правильной осанки (особенно важно для ребенка).

Периартрит плечевого сустава – лечение народными средствами

Перестать болеть в домашних условиях возможно в начальной фазе заболевания. Лечение плечелопаточного периартрита народными средствами предполагает использование лекарственных трав для улучшения циркуляции крови в мышцах, устранения воспалительных процессов и снятия боли.

Для лечения сухожилий плеча в острый период назначают противовоспалительные нестероидные препараты: кетопрофен, диклофенак, индометацин, нимулид, мелоксикам и их аналоги.

В околосуставную область вводят гормональные препараты дипросан, флостерон, метипред

При нестерпимых болях в синовиальную сумку или в область сухожилия вводят смесь анестетика с гормоном

В домашних условиях на область сустава прикладывают компрессы с бишофитом или димексидом (в острый период болезни бишофит не используют).

А так же комплекс мер:

• Физиотерапия
• Лазеротерапия
• Электрофорез с обезболивающими препаратами
• 5-7 сеансов гирудотерапии (если нет аллергии)
• Грязелечение
• Сульфидные или радоновые ванны.
• В отсутствии аллергии применяется апитерапия
• Курс массажа
• Парафиновые аппликации
• Нестероидные мази и кремы

Одно из важных условий в острый период заболевания – это обеспечить покой для руки и плечевого сустава. Но абсолютная иммобилизация сустава приведет к тугоподвижности. Необходимо совершать движения рукой, ограничивая нагрузку на сустав.

Лечение плече лопаточного периартрита заключается в применении целого комплекса терапевтических мероприятий, направленных на устранение причины заболевания и его симптомов, нормализацию обменных процессов и кровоснабжения тканей, восстановление функций сустава.

Профилактика периартроза

Лечение плечелопаточного периартрита лучше начинать на начальной стадии. В этом случае возможно полностью восстановить подвижность сустава и функции всех его тканей.

При хронической же форме может развиться блокировка плеча, избавиться от которой можно только с помощью операции. Но проблема в том, что на начальной стадии нет явных симптомов, и пациенты не всегда сразу обращаются к врачу.

Чтобы не допустить ухудшения состояния, полезно заниматься несложными физическими упражнениями. Они очень просты, но ими необходимо заниматься ежедневно, превозмогая небольшую боль. Через сильную боль заниматься не следует.

1. И. п.: лежа на здоровом боку. Здоровой рукой взять за запястье больную руку и завести ее за голову. Удерживать это положение несколько секунд, стараясь увеличить объем движений, преодолевая напряжение мышц.
2. И. п.; стоя. В руки взять резиновый бинт. Ногами встать на средину бинта, а концы бинта равной длины зажать в кулаках. Разводите руки в стороны и медленно опускайте. Другой вариант: нужно поднимать руки перед собой. Руки в локтях не сгибать. Каждое упражнение делать не менее 15 раз.
   Комплекс упражнений вы можете расширять, менять, добавлять новые, но главное - не прекращать занятий. Целенаправленные тренировки устранят боль и преобразят вашу фигуру.
   Заболевание может длиться месяцами, доставляя пациенту массу физических и моральных страданий. А без специализированного и своевременного лечения может привести к инвалидности больного.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

• Причины и механизм развития болезни
• Характерные симптомы
• Диагностика
• Три метода лечения

Плечелопаточный периартрит – воспалительное заболевание тканей, окружающих плечевой сустав: надкостницы, сухожилий, суставной сумки. При этом в них откладываются соли извести, а сам сустав ограничен в движении из-за болевого синдрома. Болезнь развивается поэтапно.

Болезнь сильно влияет на качество жизни: отведение или приведение руки становятся затруднительными, а затем невозможными из-за сильной боли. Запущенная форма болезни помимо моральных и физических страданий, может привести к инвалидности.

Обращение к врачу (неврологу, ревматологу, вертебрологу) при появлении симптомов периартрита поможет спасти сустав и вернет вас к полноценной жизни.

Что это за симптомы, почему развивается эта болезнь и как она лечится – об этом читайте далее в статье.

На вопрос, почему развивается плечелопаточный периартрит однозначного ответа нет. В научной среде имеются две точки зрения:

Согласно первой сухожилия мышц и связки долгое время подвергаются микротравматизации (например, при однообразной работе). Это нарушает питание тканей сустава, приводит нарушению обмена веществ и вызывает дистрофические изменения.

Вторая точка зрения говорит о недостаточной нервной связи (иннервации) мягких структур плечелопаточного сустава из-за поражения периферических нервов (например, при остеохондрозе).

Большинство врачей принимают обе теории. Если эти теории «соединить», то получается, что под влиянием обеих причин в изменившихся условиях клетки накапливают продукты обмена, что вызывает воспаление. Неудачное движение или резкий рывок, которые считаются причинами плечелопаточного периартрита, по сути лишь выявляют его скрытое наличие.

Плечелопаточный периартрит протекает медленно и скрытно, ничем себя не проявляя, пока не появится провоцирующий фактор. Главные симптомы – боль и ограниченная подвижность.

Отложение солей кальция при заболевании

Обязательно проводят дифференциальную диагностику (то есть исключение других возможных болезней): выявляют возможность наличия стенокардии, синдрома плечевого пояса, туберкулеза сухожилий и некоторых других заболеваний.

При возникновении боли в плече необходимо сразу же обеспечить руке полный покой. Любые активные движения по принципу «сейчас разработается и сама пройдет» могут только усугубить проблему. При заболевании плечелопаточный периартрит лечение включает в себя три основных метода:

медикаментозные средства,

физиотерапию,

гимнастику.

Терапию назначает только врач.

До посещения доктора следует применить подручные средства. Значительное облегчение приносит использование поддерживающей повязки под локоть руки с поврежденным суставом. Ее нужно наложить таким образом, чтобы локоть был чуть-чуть приподнят и находился сбоку по линии подмышки, а не спереди на грудной клетке.

Правильная поддерживающая повязка под пораженный локоть

Медикаменты

Первостепенно лечение плечелопаточного периартрита направлено на устранение болевого синдрома и спазма мышц. В зависимости от выраженности симптомов, используют (в скобках указаны примеры используемых лекарств):

Также назначают мази, гели с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Выраженный эффект на плечелопаточный периартрит имеет оксигенотерапия, введение кислорода внутрь сустава: это влияет на местные ткани и патологический процесс в целом.

Физиотерапевтические методы применяют для обезболивания, устранения симптомов воспаления и улучшения питания клеток тканей суставов. Лечение плечелопаточного периартрита зависит от характера течения болезни.

Все процедуры из таблицы выше проводят в течение курса ежедневно.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Все процедуры из таблицы выше проводят в течение курса ежедневно, кроме криотерапии сухим холодом – ее назначают в зависимости от симптомов.

ЛФК показана только при отсутствии симптомов воспаления, после медикаментозного и физиолечения под контролем врача. Неправильное выполнение движений и излишняя активность могут затормозить процессы восстановления или нанести вред.

Регулярное и правильное выполнение упражнений:

Примерный комплекс упражнений для лечения плечелопаточного периартрита

Приведенные ниже упражнения помогут вылечить плечелопаточный периартрит на начальных этапах ее развития и предотвратить дальнейшее разрушение сустава. Нельзя делать гимнастику при боли в суставах, обострении заболевания, высокой температуре, при инфекционных воспалительных процессах. Перед применением комплекса проконсультируйтесь у врача.

Все упражнения делайте медленно, без рывков, не допуская боли в плече. Поднимайте или отводите руки нужно до возможной максимальной амплитуды. Каждое действие выполняйте 4–5 раз.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Такую гимнастику полезно делать 3–4 раза в день. Можно включить ее в утреннюю зарядку. Можно делать перед сном, она не вызывает нервного возбуждения – лишь снимает напряжение в плечевом суставе.

Прогноз для здоровья практически всегда благоприятный (за исключением случаев, когда плечелопаточный периартрит сильно запущен). Уделяйте внимание своим суставам и будьте здоровы!

Различные проблемы с суставами могут появиться в любом возрасте. К этому приводят повышенные нагрузки или перенесенные инфекционные заболевания.

Одним из достаточно неприятных нарушений является плечелопаточный периартрит.

Он вызывает болевые ощущения и доставляет человеку множество неудобств.

Периартрит плечевого сустава– это воспалительный процесс, поражающий не сам плечевой сустав, а ткани, которые его окружают.

При этом патология затрагивает суставную капсулу, сухожилия и связочный аппарат, тогда как ткани сустава остаются здоровыми.

Иногда периартрит приводит к скованности движений, но при этом болевых ощущений нет.

В этом случае заболевание называют «замороженным плечом».

Существует довольно много факторов, которые могут привести к развитию этой проблемы:

1. Травматические повреждения плеча . Они могут быть результатом падения на плечо, перегрузки при выполнении определенных работ, следствием удара.
2. Заболевания шейного отдела позвоночника . Основную роль в этом вопросе играет шейный остеохондроз. Также к развитию периартрита могут приводить смещения позвонков и межпозвоночные грыжи.
3. Патологии грудной клетки и брюшной полости . Появления недуга могут быть результатом инфаркта миокарда или опухолевых процессов в молочной железе.
4. Заболевания печени . В этом случае периартрит обычно локализуется исключительно справа.

Проявления заболевания напрямую зависят от формы патологии.

Так, при простом плечелопаточном периартрите возникают такие симптомы:

• незначительные боли в плече, появляющиеся только при движениях рукой;
• небольшое ограничение подвижности сустава;
• сильные боли при попытках поднять руку вверх.

Если вовремя не начать лечение, простая форма заболевания трансформируется в острый периартрит плечевого сустава, это состояние имеет такие симптомы:

• резкая боль в плече, которая постепенно нарастает;
• усиление дискомфорта в ночное время суток;
• нарушение движения руки вокруг оси;
• появление припухлости на плече;
• незначительное повышение температуры;
• бессонница;
• общее ухудшение состояния здоровья.

Примерно в половине случаев патология приобретает хронический характер. Для этого заболевания характерны такие симптомы:

• умеренные болевые ощущения в плече, которые не доставляют особого дискомфорта;
• острые боли при неудачных движениях рукой;
• ломота в плечах в ночное время, что провоцирует нарушение сна.

Чтобы выявить заболевание, врач проводит объективный осмотр – это позволяет определить наличие выступов костей, симметричность суставов и атрофию мышечной ткани. Затем выполняется прощупывание плеча и района лопатки.

Чтобы оценить двигательную активность сустава, врач просит пациента отвести руку назад, поднять ее, выполнить разгибательные и вращательные движения.

Также диагностика данной патологии требует проведения рентгенографии, которая даст возможность выявить травматическое поражение или дегенеративные изменения в суставе.

Чтобы обнаружить костные нарушения, выполняется компьютерная томография. Однако самым популярным методом диагностики в настоящее время является ультразвуковое исследование.

Основными целями лечения плечелопаточного периартрита является:

• устранение болевых ощущений;
• прекращение воспалительного процесса;
• восстановление подвижности сустава;
• профилактика осложнений.

Лечение должно начинаться с иммобилизации пораженной конечности. Этого удается достичь путем наложения проволочной шины.

Также может использоваться подвешивающая марлевая повязка. При этом постоянную иммобилизацию не проводят, чтобы не вызвать тугоподвижность сустава.

Чтобы справиться с болевыми ощущениями, врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они могут быть использованы для местного применения, а также в виде таблеток и инъекций.

При сильном болевом синдроме показана блокада околосуставных тканей раствором анестетика.

Также вводят глюкокортикоидные гормоны, имеющие выраженный противовоспалительный эффект.

Эффективными средствами лечения периартрита плечевого сустава являются методы физиотерапии:

• ударно-волновая терапия;
• ультразвук;
• лазеро- и магнитотерапия;
• чрескожная электростимуляция;
• мануальная терапия.

В запущенных случаях выполняется хирургическое вмешательство. Операция показана при выраженных болевых ощущениях, сильном ограничении подвижности плеча или полной утрате его двигательной активности.

Процедура предполагает выполнение субакромиальной декомпрессии. В этом случае врач удаляет небольшую часть лопатки и одну связку. Это позволяет остановить травмирование окружающих тканей.

При развитии фиброзной контрактуры возникает необходимость в рассечении суставной капсулы. Благодаря этой процедуре удается восстановить подвижность сустава.

На реабилитацию после операции обычно требуется около 3 месяцев. В этот период человек должен заниматься лечебной гимнастикой.

1. Сесть на край стула, положить руки на колени, спину выпрямить. Создать имитацию движения ногами. Поглаживать ноги от бедер до колен – это поможет размять плечевой пояс.
2. В таком же положении расслабить мышцы плеча. Сделать поочередно наклоны туловища вправо и влево, дополняя их подтягиванием плеч.
3. Сомкнуть кисти и вытянуть руки вверх. Из такого положения выполнять аккуратные боковые наклоны тела.
4. Поочередно поднимать правую и левую руку. При этом голову следует разворачивать в сторону поднятой руки. Необходимо активно включать мышцы плечевого пояса, выполняя движения согнутыми в локтях руками.

Комплекс упражнений, который поможет забыть, что такое плечелопаточный периартрит:

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите предполагает кратковременную изометрическую работу, которая проводится мышцами плеча при минимальном усилии в течение 5-10 с.

Затем выполняется их пассивное растяжение на протяжении такого же отрезка времени.

Чтобы справиться с повышенным мышечным тонусом и болевыми ощущениями, нужно сделать 3-6 повторений.

Этот метод позволяет вылечить около 90 % пациентов. Чтобы полностью справиться с болезнью, обычно требуется 12-15 сеансов.

Повысить эффективность процедуры помогает лечебный массаж, лазерная терапия и мягкие методики мануальной терапии.

Чтобы улучшить состояние человека и купировать болевой синдром, можно воспользоваться народными средствами:

1. Отвар лекарственных растений . В равных частях необходимо смешать цветки ромашки, листья мяты и корень лопуха. Приготовить отвар и использовать его для растираний пораженного участка.
2. Компресс из листьев лопуха . Свежие листья этого растения следует нагреть и прикладывать к пораженному плечу. Делать это рекомендуется два раза в день.
3. Настойка календулы . Можно купить готовое средство в аптеке или приготовить его самостоятельно. Для этого 50 г цветков данного растения залить 0,5 л водки и настаивать 2 недели. Полученный состав использовать для растирания плеча.
4. Компресс из хрена . Из корня этого растения сделать кашицу, слегка подогреть ее и обернуть марлей. Прикладывать к пораженному участку два раза в день.
5. Гирудотерапия . Применение пиявок тоже прекрасно помогает при плечелопаточном периартрите. Для этого нужно ставить их на плечо в место максимального воспаления.
6. Настой зверобоя . Столовую ложку измельченной травы нужно залить 250 мл кипятка и оставить на полчаса настаиваться. Принимать полученное средство четыре раза в сутки. Разовая доза – 1 столовая ложка.

Если своевременно не получить адекватную медицинскую помощь, состояние пациента может серьезно ухудшиться. В таком случае плечелопаточный периартрит прогрессирует, а его клинические симптомы нарастают.

Если процесс приобретает хронический характер, вернуть сустав в здоровое состояние становится очень сложно.

Также осложнением болезни может стать развитие скованности сустава и даже его полное обездвиживание. В такой ситуации возникает необходимость в хирургическом вмешательстве, которое далеко не всегда приводит к полному выздоровлению.

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно заниматься профилактикой этой патологии. Для этого необходимо соблюдать определенные правила:

1. Обеспечить умеренные физические нагрузки . Чтобы разрабатывать и укреплять сустав, каждый день нужно выполнять небольшую зарядку.
2. Следовать принципам здорового питания . В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие кальций и клетчатку. Количество соли рекомендуется ограничивать. Также стоит минимизировать употребление жирных, жареных и копченых блюд.
3. Поддерживать правильную осанку . Очень важно следить за положением своего тела при ходьбе или сидении за столом. Также не рекомендуется слишком сильно нагружать плечи и позвоночник во время выполнения физических упражнений.
4. Избегать сквозняков и воздействия холода на плечи и шею . При длительном переохлаждении может развиться воспалительный процесс.

Плечевой периартрит – достаточно неприятное заболевание, которое вызывает серьезный дискомфорт и может стать причиной опасных осложнений.

Чтобы этого не случилось, любые болевые ощущения в районе плеч и шеи должны стать поводом для обращения к врачу. Только специалист сумеет поставить точный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения.

Плечелопаточный периартрит – болезнь, при которой происходит воспаление тканей, расположенных около крупных суставов. Это могут быть сухожилия, капсула, мышцы либо связки. Как правило, симптомы заболевания проявляются у людей возрастом от 35 лет.

Лопаточно плечевой периартрит поражает капсулы и сухожилия плечевого сустава. Такая разновидность патологии довольно распространена. Эта патология в равной степени может развиться как у женщины, так и у мужчины.

Причины развития болезни зачастую кроются в травме плеча (падение на вытянутую руку либо плечевой сустав, удар). Также причины прогрессирования периартрита могут быть связаны с удалением молочной железы и некоторыми заболеваниями внутренних органов.

Плечелопаточный периартрит - это медицинский термин, объединяющий целую группу различных патологий опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

В Международной классификации болезней именно такой формулировки диагноза, как плечелопаточный периартрит, в настоящее время нет. Это скорее синдром «проблем в зоне плечевого сустава», который возникает под воздействием различных причин при условии, что сам сустав остается здоровым.

Непосредственными причинами возникновения симптомов плечелопаточного периартрита являются:

• Повышенная загрузка на нетренированные плечевые суставы;
• Ухудшение кровоснабжения плечевого сустава и рядом расположенных тканей. Обычно такая ситуация возникает при инфаркте миокарда, когда ткани зоны левого плечевого сустава оказываются обделенными питательными веществами и кислородом, в результате чего они становятся более ломкими, надрываются и воспаляются. Ухудшение кровотока может возникать также после операций на молочной железе, при заболеваниях печени;
• Травма руки (падение на вытянутую руку, на плечо, удар по самому плечу). Сама травма может быть незначительной, но ее оказывается достаточно для развития микроповреждений вокруг плечевого сустава в тканях мышц, сухожилий и связок, что и служит в дальнейшем причиной появления симптомов. Причем симптомы часто появляются не сразу после травмы, а через несколько дней (3-7);
• Ущемление нервов шейного и плечевого сплетения. При этом спазмируются мышцы, они сдавливают проходящие через них кровеносные сосуды, что ухудшает кровоток в околосуставных тканях. В дальнейшем разыгрывается выше описанный сценарий.

Периартрит плечевого сустава может быть острым или хроническим.

1. Острый периартрит: возникает после травмы. Характеризуется внезапным появлением болей в плече, которые усиливаются в ночное время. Из-за этого человек не может двигать рукой. Внешне заметен отек в области сустава. Длится заболевание несколько недель, после чего боли становятся менее интенсивными, а движения восстанавливаются.
2. Хронический периартрит: характеризуется тупыми, ноющими болями в области плечевого сустава, которые усиливаются ночью и под утро. При прогрессировании процесса может возникнуть анкилозирующий периартрит.

Плечелопаточный периартрит протекает медленно и скрытно, ничем себя не проявляя, пока не появится провоцирующий фактор. Главные симптомы – боль и ограниченная подвижность.

• В остром периоде болевой синдром выражен очень сильно. Изматывающая боль в области плеча, лопатки и плечевого сустава возникает даже в покое, мешает полноценному отдыху и сну.
• Со временем происходит атрофия мышц. Под сухожилиями постепенно откладываются соли кальция (в 20% случаев).
• В случае длительного течения болезни развивается остеопороз плечевой кости, спондилез шейного отдела позвоночника (болезнь, связанная с шиповидными разрастаниями на краях позвонков).
• Деструктивные изменения затрагивают и кисть: у кожи синюшный оттенок, происходит постепенная атрофия мышц затруднено сгибание пальцев.

Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча. Обследование продолжается пальпацией мышц плеча на наличие напряжения и ощущения боли в мышцах. Пациенту предлагают выполнить вращательные движения и разведение рук для оценки степени подвижности плеча, напряжения и тонуса мышц.

Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• магниторезонансную или компьютерную томографию;
• анализ синовиальной жидкости.

Рентгенологический метод помогает увидеть отложение кристаллов соли на хрящевой ткани. Магниторезонансную томографию назначают, чтобы исключить наличие остеопороза шейных позвонков. Вязкость околосуставной жидкости позволяет определить воспалительный процесс. Дифференциальное исследование используют для выявления других патологий: артроза, тромбофлебита, опухоли, инфаркта миокарда, холецистита. Установление причины является важным элементом успешной терапии.

Курс медикаментозной терапии и другие процедуры при плечелопаточном периартрите назначаются доктором для каждого больного индивидуально, учитывая возрастную группу, анамнез и особенности организма. В целом, лечение на ранних стадиях, занимает от 2-х до 3-х недель. Для острой и хронической форм, понадобиться около 2-х месяцев.

В назначениях могут присутствовать:

• медикаменты широко спектра действия, при чем как в таблетированной форме, так и инъекционной;
• инъекции гиалуроновой кислоты – такие манипуляции проводят, когда заболевание перешло в хроническую стадию и наблюдается разрушительный процесс в суставах. Гиалуроновая кислота предупреждает истирание хрящевой ткани, восполняя недостаток синовиальной жидкости в суставной сумке;
• блокада суставов и позвоночного отдела – данное лечение применяют в основном при острой форме для купирования болей и устранения спазма мышц. Уколы должны выполняться только специалистом, так как они вводятся специальными иглами непосредственно в полость суставного сочленения;
• тканевая нейроадаптация – такое лечение необходимо, если причина возникновения болезни кроется в поражении или защемлении нервных окончаний. Применяются электрические импульсы низких частот. Они помогают снять отечность, воспаление и нормализовать работу корешков нервов, замедляя при этом процесс распада хрящевой ткани;
• ударно-волновая терапия – этот метод лечения предполагает воздействие на сустав акустическими волнами, которые как-бы разбивают костные наросты, устраняют солевые отложения и уплотнения, восстанавливая при этом подвижность сустава.

Кроме того, при плечелопаточном периартрите широко применяются методы физиотерапевтического лечения: в первую очередь лазеротерапия и магнитотерапия. Также хороший лечебный эффект оказывают мягкая и аккуратная мануальная терапия, массаж, гирудотерапия (лечение пиявками).

Особое место в лечении этой болезни занимает лечебная физкультура. Есть специально разработанные комплексы упражнений, выполняя которые, на фоне приема лекарств и других процедур, можно добиться больших результатов в лечении и в сравнительно короткие сроки вернуть плечевому суставу возможность двигаться в полном объеме.

В качестве дополнения ко всем проведённым методам лечения рекомендуется такое направление как постизометрическая релаксация (ПИР). Врачи отмечают, что проведение релаксации помогает 9 из 10 пациентов, больных плечелопаточным периартритом.

Суть метода в следующем:

• С помощью специальных движений добиваются максимально возможной в состоянии пациента напряжённости мышц плеча.
• Напряжение мышц удерживается максимальным в течение 7–10 секунд.
• После чего мышцы максимально расслабляются – фаза релаксации.

Постизометрическая релаксация направлена на то, чтобы снять мышечный спазм в больном плече. Это позволяет уменьшить болевой синдром и вернуть суставу практически полную подвижность.

Что касается физиотерапии, то она редко назначается в чистом виде. Обычно требуется дополнительное медикаментозное лечение. Основным физиотерапевтическим методам можно отнести:

1. Тепловые процедуры. Это всевозможные компрессы с димексидом и бишифитом, ванны, бани и грязевые аппликации, то есть воздействие теплом.
2. Ультразвук и электрофорез. Через кожу вводятся специальные медицинские препараты с применением ультразвукового воздействия, которое позволяет усилить проницаемость тканей.
3. Магнитно-лазерная терапия. Воздействие сильного магнитного поля убирает отеки и воспаления, а также усиливает питание тканей.
4. Вибромассаж. Помогает снять хронический болевой синдром и улучшить обмен веществ.
5. Ударно-волновая терапия. Предполагает использование энергии ударных волн. Такое лечение способствует улучшению обмена веществ и уменьшение болей.

Альтернативные методы лечения плечелопаточного периартрита больше относятся к нетрадиционной медицине. Тем не менее, их эффективность доказана. К альтернативным способам воздействия относятся:

1. Иглорефлексотерапия. Спасает от боли и убирает напряжение в мышцах;
2. Гирудотерапия, которая предполагает использование специального фермента, выделяемого медицинскими пиявками. Помогает локализовать воспалительные процессы;
3. Точечный массаж и фармакопунктура. Речь идет об иглоукалывании с одновременным введением лекарственных средств и стимуляции электрическим током.

Несколько упражнений для разработки плеча:

• Можно сидеть или стоять. Особого значения не имеет. Руки расположите на талии. В медленном темпе выполняем круговые движения плечами сначала вперёд, затем назад. Время на выполнение упражнение – примерно по 1 минуте в каждую сторону.
• Исходное положение тоже. Руки располагаем на талии. В спокойном темпе делаем движения плечами вперёд и назад. Количество повторений 8–10 раз.
• Стоим ровно. Руки прижаты к телу. Медленно без резких движений поднимаем плечи вверх, не отрывая руки от туловища. Затем опускаем. Если ощущаете боль или существенный дискомфорт, упражнение делать не надо. Оптимальное количество повторений 10–12 раз.
• Можно сидеть или стоять. Больную руку сгибаем в локте. В таком положении пытаемся отвести локоть в сторону до того момента, пока больное плечо не будет перпендикулярно туловищу.
• Кисть больной руки кладём на противоположный плечевой сустав. Локоть руки, которая вас беспокоит, должен касаться области живота. Кистью здоровой руки берём за локоть больной верхней конечности. Плавно без резких движений поднимаем локоть больной руки, который при этом должен не отрываться от передней поверхности туловища. Подняв локоть вверх, насколько это возможно, удерживаем положение примерно 10 секунд, затем опускаем руку.

В домашних условиях для лечения периартрита плечевого сустава можно задействовать специальные упражнения для восстановления полноценной подвижности руки. Лечебную физкультуру можно рекомендовать заниматься во всех случаях, но только не в острый период.

Народные средства от лопаточно-плечевого периартрита могут быть достаточно эффективными на начальных стадиях заболевания. Методы можно использовать в качестве действенных профилактических мер.

1. Желатин - по сути это природный строительный компонент суставов. Особенно эффективно использование желатина в случаях поражения хрящевой ткани. В диету можно включать продукты на основе желатина: холодцы, фруктовые желе и т.д. Его также включают в состав компрессов или настоек.
2. Питание и диета - категорически запрещено голодание. В период заболевания организм как никогда нуждается в питательных элементах. Не существует особой диеты специально для патологии плечелопаточного периартрита, но, как правило, лучше употреблять в пищу здоровую еду богатую на витамины, минералы и особенно кальций.
3. Листья лопуха - с их помощью делают компрессы и повязки. Хорошие результаты дает прикладывание свежих листьев лопуха к пораженному участку. Обязательно стоит предварительно удалить стебель. Ношение компресса из листьев лопуха существенно снимает воспаление.

При этом народное самолечение не может заменить методов традиционной терапии. Современные разработки в этой области помогают добиться устойчивой ремиссии с минимальным вредом для внутренних органов пациента, практически без использования медикаментозных препаратов.

В некоторых случаях врач принимает решение о необходимости проведения операции для излечивания от такого упрямого заболевания, как плечелопаточный периартрит. Показаниями к этому являются:

1. Отсутствие улучшений после проведённых инъекций кортикостероидов.
2. Рецидивы плечелопаточного периартрита в течение 6 месяцев, несмотря на противовоспалительную терапию.
3. Значительное снижение качества жизни трудоспособного пациента из-за болевых симптомов.

Во время операции удаляется фрагмент отростка лопатки и одна связка. В 95% случаев после операции плечелопаточный периартрит излечивается полностью. Реабилитационный период длится до 3 месяцев. На этот период назначают специальную ЛФК для восстановления подвижности сустава.

Профилактика плечелопаточного периартрита заключается в следующих действиях:

• исключение чрезмерных физических нагрузок на плечевой отдел;
• предотвращение переохлаждения организма;
• физические нагрузки должны быть систематическими (рекомендуется заниматься спортом или делать простейшую зарядку по утрам);
• исключение однообразных движений рук в повседневной жизни (такой фактор может привести к разрыву соединительных волокон);
• предупреждение микро- и макро-травм плечевого отдела (внимательность к внешним факторам, соблюдение правил безопасности);
• своевременное лечение заболеваний шейного отдела и позвоночника в целом (такие болезни относятся к распространенным причинам плечелопаточного периартрита);
• если плечелопаточный периартрит был выявлен, то после окончания курса лечения рекомендуется обратиться к специалисту для проверки результата осуществленных процедур.

Боль и скованность в области плеча могут говорить о наличии такого недуга, как . Это заболевание плохо тем, что его хроническая форма существенно ограничивает подвижность плеча . А выполнение даже простых бытовых дел становится для человека непосильной ношей.

Что такое плечелопаточный периартрит?

Плечелопаточный периартрит – воспаление плечевого сустава и околосуставных тканей, участвующих в его функционировании. В отличие от этот недуг характеризуется массовым поражением не только самого сустава, но и расположенных рядом с ним мышц, связок и сухожилий . Среди периартритов плечелопаточная форма является лидером: она встречается у 10 % населения планеты. Чаще всего эта патология встречается у женщин в возрасте 50–60 лет.

Причины плечелопаточного периартрита

Возникновение плечелопаточного периартрита связывают с и спондилёзом шейного отдела . В обоих случаях в верхнем отделе позвоночника могут защемляться нервы наряду с появлением спазмов сосудов. В результате этого нарушается кровообращение в мускулах шеи, а также в области плеча, что приводит к мышечной дистрофии и способствует появлению воспалительных процессов в лопаточно-плечевой зоне.

Еще одной причиной, из-за которой возникает , являются постоянные травмы суставов и мышц . Растяжения, вывихи и микротравмы плеча сопровождаются воспалением и отёками, затрудняющими кровоток. Из-за этого нарушается самого сустава и окружающих его тканей, что приводит к периартриту.

Также отметим, что многие заболевания, нарушающие микроциркуляцию крови, могут привести к проблемам с плечевыми суставами. Такие патологии, как , и туберкулез, нередко способствуют появлению периартрита .

Плечелопаточный периартрит: симптомы

Основными симптомами плечелопаточного периартрита являются боль и скованность движений в плече. При этом более точно на наличие патологии могут указывать такие факторы, как:

• усиление боли при нагрузке и вращательных движениях в плечах;
• невозможность заведения больной руки за спину и её поднятия вверх;
• длительная ноющая боль после травмы плеча;
• повышение температуры на фоне продолжительных болей в плечевом суставе;
• ломота в суставе в ночное время.

На последней стадии плечелопаточного периартрита появляется так называемый синдром «замороженного плеча» . В этом случае любые высокоамплитудные движения рукой вызывают у человека сильную боль. В конечном счёте, если не лечить болезнь, поражение плеча становится причиной анкилозирующего периартрита (полной обездвиженности сустава) и может привести к инвалидности.

Лечение плечелопаточного периартрита

Лечение периартрита подразумевает снижение интенсивности болей и восстановление подвижности в плечевом суставе. Для этого применяются противовоспалительные и стероидные препараты. В дополнение к ним могут назначаться на натуральной основе . Среди последних для лечения артрита используется добавка П , предотвращающая разрушение суставов. Одуванчик в её составе содержит тараксацин и тараксацерин – гликозиды, помогающие растить здоровые клетки хряща. С ростом числа хрящевых клеток поражённая артритом ткань заменяются на новую, более жизнеспособную суставную ткань. Таким образом, принимая Одуванчик П , можно ускорить восстановление повреждённого сустава.

Необходимыми для лечения периартрита являются ЛФК, физиотерапия, массаж, мануальная терапия и другие лечебные процедуры. Особо эффективными способами избавления от недуга являются ударно-волновая терапия, озонотерапия, рефлексотерапия и фитотерапия . При этом максимальный результат достигается при одновременном использовании всех этих методов воздействия на болезнь.

Ударно-волновая терапия, озонотерапия, рефлексотерапия и фитолечение

Плечелопаточный периартрит предполагает комплексное лечение. Нужно наблюдаться сразу у нескольких врачей: у ортопеда, рефлексотерапевта и фитотерапевта . Задача каждого из них заключается в составлении индивидуальной программы лечения, помогающей справиться с возникшим недугом. Тем не менее перед началом терапии необходимо пройти обследование, по результатам которого пациенту ставится диагноз. И только потом проводятся все необходимые процедуры.

Прежде всего для устранений болей при периартрите используется ударно-волновая терапия (УВТ) . Аппарат для проведения УВТ вырабатывает низкочастотные звуковые импульсы, расслабляющие мышцы и улучшающие кровоток в области их применения. Благодаря этому снимаются болевые ощущения и ускоряется восстановление тканей. Кстати, УВТ может назначаться не только при артритах, но и при растяжениях, бурситах (воспалениях синовиальных сумок), тендинитах (воспалении сухожилий), пяточных шпорах и прочих недугах.

Озонотерапия также хорошо лечит плечелопаточный периартрит. Суть этого метода основана на воздействии озона – вещества, состоящего из трёх атомов кислорода. Попадая в организм, озон снимает воспалительные процессы во всём теле, в том числе и в поражённых артритом суставах. Помимо этого, озонотерапия омолаживает ткани и снижает риск последующих воспалений.

Также при лечении периартрита трудно обойтись без фитотерапии и рефлексотерапии . Приём лекарственных трав вместе с воздействием на биологически активные точки на теле помогают устранить боль и восстановить подвижность руки . Отметим, что рефлексотерапия и фитотерапия должны назначаться вместе. Причём для наилучшего эффекта сначала нужно пройти курс траволечения и только потом проводить процедуры иглоукалывания.

Кстати, вам повезло, если вы живёте в Пензе, поскольку именно в этом городе вы можете пройти все вышеописанные процедуры в одном месте – в медицинском центре «Секреты Долголетия» . К себе на приём вас ждут высококвалифицированные специалисты: рефлексо-фитотерапевт Елена Кузьмина, врач-гомеопат Алексей Курусь, а также доктора других направлений. Медицинский центр «Секреты Долголетия» открыт для вас по адресу: г. Пенза, ул. Дружбы д. 21.

Упражнения Бубновского и добавки для здоровья костей

Плечелопаточный периартрит можно предупредить с помощью лечебной физкультуры. Для этого необходимо выполнять специальные упражнения, разработанные одним из мэтров российской медицины – Сергеем Михайловичем Бубновским .

Рассмотрим несколько упражнений, входящих в комплекс Бубновского при плечелопаточном периартрите:

• Подъём рук лёжа . Находясь в горизонтальном положении вытянуть руки вверх и сделать 10 вращательных движений в плечах. Дабы не навредить себе, начинать нужно с малой амплитуды вращения, постепенно увеличивая размах рук.
• Скрещивание рук лёжа . Оставаясь в том же положении, согните руки в локтях и старайтесь на два счёта скрещивать руки на груди. Это упражнение можно делать каждой рукой поочередно. Причём для начала достаточно всего 10 повторений. Затем, если подвижность позволяет, можно увеличить число повторов до 20 и более.
• Разведение рук лёжа . В положении на спине согните руки так, чтобы пальцы рук касались плеч: правую руку к правому плечу, левую – к левому. Теперь разведите руки в стороны, не отрывая пальцы от плеч. При этом во время разведения делайте выдох, будто хотите согреть воздух в комнате. Отметим, что для лечебного эффекта будет достаточно 10–12 движений с выдохом.

В поддержку к комплексу оздоровительных упражнений следует принимать натуральные добавки для укрепления суставов и костей. Помимо препарата Одуванчик П для суставов, рекомендуется также приём биодобавки . Это средство способствует росту новых костных клеток и препятствует развитию периартрита. При этом совместное использование Одуванчика П и Остеомеда намного эффективнее справляется со всеми костными и суставными заболеваниями.

О том, как проводится ударно-волновая терапия

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

В современной медицине большое внимание уделяется заболеваниям плечевого сустава, так как они влекут за собой длительную утрату трудоспособности.

Особое место в данном разделе ортопедии и травматологии занимает повреждение вращательной манжеты плеча – плечелопаточный периартрит.

Плечевой сустав является единым целым, состоящим из трех истинных суставов и двух сочленений. Костные элементы сустава представлены ключицей, лопаткой и верхним отделом плечевой кости, мышечные элементы - передней зубчатой, подлопаточной, трехглавой, дельтовидной, двухглавой, малой грудной, трапецевидной и другими мышцами.

Рис.: строение плечевого сустава

Из-за своей сверхмобильности, плечелопаточный сустав является наименее стабильным сочленением в человеческом организме и нуждается в повышенной защите и фиксации.

Соответственно для этого существуют три связки (верхняя, средняя и нижняя), которые обеспечивают устойчивость сустава и активную стабилизацию, а для увеличения площади контакта плечевой кости и лопатки на суставной поверхности последней имеется хрящевая губа.

Весь сустав покрыт капсулой. Сложность строения плечевого сустава обеспечивает плавность его движений.

Благодаря синхронному взаимодействию мелких суставов плечевого пояса движения в плече осуществляются по четырем степеням свободы: отведение и приведение, разгибание и сгибание, наружная и внутренняя ротация, вращение.

В развитии плечелопаточного периартрита основное значение отводится состоянию вращательной манжеты плеча, состоящей из надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц.

Указанные мышцы начинаются у лопатки и прикрепляются плечевой кости, тем самым стабилизируя сустав и обеспечивая координацию движений верхней конечности.

Рис.: воспаление в плечевом суставе

При травмах и нарушениях функций сустава из-за изменений в сосудах, образования кальцинатов и т.п. теряется его подвижность, а также возникают боли, существенно снижающие качество жизни заболевшего.

Основные причины

Основная роль в возникновении заболевания у пациентов до 40 лет отводится длительной микротравматизации или однократной травме (перелом лопатки или ключицы, повреждение в месте соединения ключицы и лопатки).

У больных старше 40 лет, как правило, развивается плечелопаточный периартрит на фоне остеохондроза из-за дегенеративных изменений в организме, проявляющихся тканях со значительной нагрузкой.

Существует множество теорий возникновения плечелопаточного периартрита. Высказывание о природе заболевания появились еще в середине 19 века: предполагались сосудистые нарушения, отложение кальцинатов, травмы и многое другое.

В целом, все причины патологий вращательной манжеты плеча можно разделить на несколько основных групп:

Повреждения

Ткань плечевого сустава может быть повреждена из-за разных причин:

• Травматических: чаще однократная травма с падением на руку или прямой удар по плечу. Возможно многократная микротравматизация при занятиях спортом, наличии вредных условий труда и т.д. чаще наблюдается у лиц в молодом возрасте.
• Дегенеративных: возникают из-за нарушения кровоснабжения на фоне незначительной нагрузки.

По характеру охвата патологией выделяют:

• частичное повреждение части сухожилия надостной мышцы;
• локальное повреждение сухожилия через всю его толщину;
• обширное повреждение совместно с малой круглой мышцей;
• чрезкостный отрыв участка плечевой кости.

Заболевания

К заболеваниям, способствующим развитию периартрита, относят:

• тендиноз – отложение кальция в сухожилиях;
• внешнее сдавление надостной мышцы.

Признаки, симптомы и локализация

Всегда повреждение вращательной манжеты плеча сопровождается различными по интенсивности болевыми ощущениями, волнообразного или постоянного характера.

Боль локализуется в области плечевого сустава и иррадиирует в плечо.

Усиление болей происходит во время движения, особенно, при отведении руки на 60-120 градусов. прием обезболивающих препаратов оказывает лишь незначительный положительный эффект.

Вторым характерным признаком периартритом является ограничение движений в суставе.

При прогрессировании заболевания объем активных движений постепенно уменьшается, а впоследствии присоединяется ограничение пассивных движений (активные движения – самостоятельно выполняет сам человек; пассивные движения – выполняет исследуемый, больной самостоятельно двигать конечностью не может).

Периартрит может возникать слева, справа или быть двухсторонним.

Локализация патологического процесса в большей степени зависит от физиологической нагрузки на сустав. В тех случаях, если большая нагрузка приходится на правую руку (метатели копья и т.д.), повреждается, соответственно, правый плечевой сустав. Левосторонний периартрит чаще возникает в результате травмы, падения на левую руку.

Формы и возможные последствия

Периартрит плечевого сустава может быть острым или хроническим.

• Острый периартрит: возникает после травмы. Характеризуется внезапным появлением болей в плече, которые усиливаются в ночное время. Из-за этого человек не может двигать рукой. Внешне заметен отек в области сустава. Длится заболевание несколько недель, после чего боли становятся менее интенсивными, а движения восстанавливаются.
• Хронический периартрит : характеризуется тупыми, ноющими болями в области плечевого сустава, которые усиливаются ночью и под утро. При прогрессировании процесса может возникнуть анкилозирующий периартрит.

Клинические формы проявлений заболевания

Синдром псевдопаралича

Симптомокомплекс представляет собой полное отсутствие или резкое ограничение активных движений в плече при сохранении пассивных.

Длительность заболевания не более 1 месяца, в противном случае развивается контрактура сустава.

Патология обусловлена стабилизации головки плеча в суставной капсуле из-за повреждений вращательной манжеты.

Импинджемент-синдром

Характеризуется болью в суставе в различных положениях. Развивается при чрезкостном механизме повреждения манжеты.

Туннельный синдром

Боль в области плеча при отсутствии плавности движений. Развивается при внешнем сдавлении надостной мышцы соседними тканями, чаще ключицей.

Синдром «замороженное плечо» — синдром Дюплея

Характеризуется резко выраженным ограничением пассивных и активных движений в суставе. Развивается при дегенеративных изменениях во вращательной манжете, которые длятся 4-6 месяцев и приводят к надрывам сухожилия надостной мышцы.

В дальнейшем происходит присоединение воспаления в суставных сумках и уменьшение внутрисуставной жидкости в полости сустава.

Изменения представляют собой компенсаторный механизм, который препятствует полному повреждению манжеты.

Синдром паралитического плечевого сустава

Отсутствие активных движений в суставе при повреждении манжеты и плечевого сплетения.

Так как происходит травматическое повреждение одновременно нескольких структур, течение заболевания значительно усугубляется.

Методы диагностики

Первичный осмотр

При осмотре врач обращает внимание на:

• симметрию надплечий и плечевых суставов;
• выраженность мышц плечевого пояса;
• наличие костных выступов.

Как правило, в надлопаточной области со стороны патологии наблюдается атрофия мышц.

При прощупывании отмечается болезненность в области больного сустава, над лопаткой, по наружной поверхности плеча. Отмечается болезненность как костных выступов и сочленений, так и мышц.

Следующим этапом является определение объема движений .

Оценка данных проводится исходя из объема движений в норме:

• отведение 180°;
• сгибание 180°;
• разгибание 50-60°;
• вращение внутрь 110°;
• вращение кнаружи 70-80°.

Изначально оценивают активные движения.

При обширном повреждении вращательной манжеты наблюдается ограничение отведения и вращения внутрь в пределах 5-10 градусов, для изолированного повреждения надостной мышцы характерно болезненное отведение в пределах 60-120 градусов, при большем и меньшем отведении болезненность отсутствует.

Вторым этапом проводят исследование пассивных движений.

Резкое снижение объема активных и пассивных движений характерно для «замороженного» плеча.

Как правило, в случае травматической природы патологии заболевание встречается у людей в возрасте до 40 лет, поэтому при опросе пациента врач также выясняет обстоятельства получения травм.

Если больному больше 40 лет – заболевание возникло на фоне дегенеративных изменений. Постоянной микротравматизации способствуют вредные условия труда: фактором риска является профессия, которая требует постоянных физических нагрузок на руки.

Причиной возникновения периартрита может быть однократная травма плечевого сустава, падение на локоть, резкий взмах.

Рентгенологическая диагностика

Большое диагностическое значение имеет рентгенологическое исследование плечевого сустава в различных проекциях. Снимок выполняют в состоянии покоя, при вращении руки внутрь или кнаружи, при отведении плеча.

Для определения рентгенологических признаком плечелопаточного периартрита необходимо уточнить:

• расположение плечевой кости по отношению к лопатке;
• контуры плечевой кости и лопатки;
• однородность костных структур;
• наличие имеющихся дефектов;
• наличие дополнительных костных образований (микрокристаллы);
• наличие воспалительного процесса.

Чаще всего на рентгеновском снимке отмечается костный дефект и отсутствие равномерной структуры в области головки плечевой кости.

Исследование может дополняться введением контрастного вещества в полость сустава. В случае повреждения манжеты контрастное вещество выходит за пределы сустава.

Компьютерная томография

КТ выполняется в случае костной патологии, обнаруженной при проведении рентгенографии. Современные технологии позволяют получить 3D изображение сустава.

Полученные данные позволяют оценить пространственное положение элементов сустава, наличие каких-либо дополнительных образований, повреждение мышц и их сухожилий.

Ультразвуковое исследование

УЗИ является информативным и недорогим методом диагностики патологий плечевого сустава.

Достоинства метода:

• неинвазивность;
• безболезненность;
• короткая продолжительность исследования;
• отсутствие специальной подготовки.

Магнитно-резонансная томография

Метод позволяет одновременно рассмотреть кости, мышцы, сухожилия, связки, суставную капсулу, хрящевую губу.

Эта методика позволяет диагностировать любое патологическое состояние плече-лопаточного сустава, даже те, которые нельзя распознать при помощи вышеуказанных способов: импинджемент-синдром, ретракция мышц и т.д.

Артроскопия

Артроскопия является миниинвазивным хирургическим вмешательством, которое позволяет найти причину заболевания и, при необходимости, её устранить.

Показания к проведению диагностической артроскопии:

• боли в плечевом суставе неясной этиологии;
• ограничение активных движений неясной этиологии.

Показания к проведению лечебной артроскопии:

• патология манжеты, которая выявлена при диагностической оратроскопии;
• импинджемент-синдром;
• тендиноз;
• свободнолежащие тела в полости сустава;
• локальное повреждение манжеты;
• обширное повреждение манжеты в том случае, если противопоказано открытое вмешательство.

Противопоказания к проведению артроскопии:

• тяжелое общее состояние пациента;
• гнойно-воспалительные заболевания руки, плечевого сустава;
• контрактура сустава;
• категорический отказ пациента от операции.

Болит спина во время беременности? Возможно, это проявления остеохондроза. Подробнее о проблеме читайте в нашей статье про .

Почему болят суставы? Это может быть связано с отложением солей. Более подробную информацию о заболевании можно узнать .

У вас межпозвоночная грыжа? О симптомах и методах лечения грыжи можно прочитать .

Лечение плечелопаточного периартрита

Медикаментозное лечение и мази

Даже опытные специалисты задаются вопросом: как и чем лечить плечелопаточный периартрит?

Неоперативное лечение эффективно у пациентов с тендинозом, частичным повреждением манжеты плеча на начальных стадиях, «замороженном» плече.

В таких случаях мышцы манжеты способны сокращаться, а боль обусловлена реактивным воспалением околосуставных тканей.

Лечение проводится в специализированном отделении под контролем врача-ортопеда и физиотерапевта. Воспаление и боль купируются медикаментозными препаратами и физиопроцедурами.

Препараты:

• обезболивающие (баралгин, анальгин, трамал и др.);
• нестероидные противовоспалительные (кеторол, диклоберл, нимесил и др.);
• миорелаксанты центрального действия (мидокалм и др.);
• хондропротекторы (структум и др.).

Нестероидные препараты обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

По своей силе действия они напоминают наркотические вещества, но не вызывают зависимости.

Однако они имеют ряд противопоказаний: язвы желудка или 12-перстной кишки, нарушение функции печени и почек.

Эффективным способом лечения спастичности (патологического сокращения мышц) является снижение повышенного мышечного тонуса приемом миорелаксантов.

Применение мидокалма позволяет снизить дозировку противовоспалительных препаратов, а структум подавляет деградацию суставного хряща и способствует уменьшению боли.

Благодаря своему эффекту, препарат улучшает физиологическую функцию сустава, снижает количество внутрисуставной жидкости и уменьшает потребность в противовоспалительных средствах.

Блокады – уколы дипроспан в болевую точку

Фото: препарат для инъекций «Диспропан»

Снижению интенсивности болевого синдрома способствует блокада надлопаточного нерва, в подакромиальное пространство.

Дипроспан назначаются не более 2 раз. Перерыв между инъекциями должен быть не менее 20 дней.

Хороший эффект наблюдается от применения инъекций смесью препаратов: дипроспан, флостерон, метипред.

Применение блокад может вызвать побочные эффекты: некроз или атрофия кожи в месте инъекции, потеря кожной пигментации, воспаление плечевого сустава, скопление крови в полости сустава, дегенерация суставных поверхностей, дегенерация сухожилий.

Как снять боль эффективно?

При неэффективности таблеток можно попробовать новокаиновую блокаду в область плечевого сустава. Положительный эффект наблюдается уже при первой процедуре.

При необходимости укол повторяют в комбинации с глюкортикоидными препаратами. Отдельно новокаин лишен недостатков стероидных лекарств и не вызывает побочных действий. На протяжении месяца допустимо применять блокаду 2-3 раза.

Физиотерапия

1. Коррекция тонуса мышц манжеты плеча достигается применением электростимуляции групп мышц плеча, плечевого сустава, надплечья.
2. Лазеролечение (параметры: мощность 0,1-300 мВт/см2, продолжительность 5 минут, курс лечения 15 процедур).
3. Терапия ультразвуком с фонофорезом (10-15 процедур по 10-15 минут) – улучшает кровоток и способствует выздоровлению и регенерации околосуставных тканей.
4. Ударно-волновая терапия – ускоряет восстановление поврежденных тканей, улучшает кровоток и снимает воспаление.
5. Гидротерапия (душ-массаж по 15 минут при температуре 37оС, курс лечения 10 процедур).
6. Гипотрофия мышц устраняется проведением механотерапии и лечебной физкультуры, грязелечения.

Магнитотерапия

Восстановлению нормальной функции сустава лечение магнитом. Продолжительность профедуры 20-30 минут, индукция от 10 до 40 мТ, курс лечения составляет 20 процедур.

Эффект от лечения:

• устраняет болевой синдром;
• ускоряет регенерацию больных тканей;
• повышает иммунитет.

После проведения курса консервативного лечения рекомендуется исключить однообразные движения, которые связаны с отведением руки до 60-70 градусов и сгибанием в плечевом суставе до 30-45 градусов.

Хирургическое лечение

В случае наличия дегенеративных изменений и отсутствия положительного эффекта от консервативного лечения в течение 3 месяцев показана операция.

Консервативное лечение не может быть эффективным в случае нарушения анатомической целостности мышц, сухожилий или связок.

Поэтому, для того, что бы обеспечить восстановление функции плечевого сустава необходимо провести оперативное лечение, которое позволяет восстановить непрерывность структур сустава и устранить причину заболевания.

Показания к операции:

• неэффективность консервативной терапии в течение 3 месяцев;
• частичное повреждение сухожилий с нарушением функции надостной мышцы;
• локальные и обширные повреждения сухожилий манжеты;
• чрезкостное повреждение манжеты;
• повреждения, осложненные воспаление основных нервных структур (подлопаточного и лучевого нервов);
• туннельный синдром.

Противопоказания к проведению операции:

• наличие стойкой приводящей контрактуры сустава;
• гнойно-воспалительные заболевания любой локализации;
• тяжелое общее состояние пациента, что является противопоказанием к проведению наркоза;
• отказ от операции;
• неспособность больного проводить реабилитационные мероприятия.

Альтернативные методы лечения

Диета

При лечении не требуется соблюдать особую диету.

Главным условием в правильном питании является употребление достаточного количества белков и витаминов, которые необходимы для нормального заживления больных тканей организма.

Постизометрическая релаксация

Является одним из эффективных методов лечения периартрита. В 90% случаев заболевание удается вылечить после 15 сеансов.

Ещё больший результат можно получить при комбинации указанного способа с лазеролечением, мануальной терапией, массажем.

Лечение следует начинать после 2-3 дневного перерыва после блокад.

Лечение народными средствами и в домашних условиях

В домашних условиях положительного результата можно достичь применением народных способов:

• Отвар из равного количества ромашки, листьев подорожника, мяты перечной и корня лопуха. Полученным лекарством растирают область больного сустава легкими движениями.
• Прикладывать нагретые листья лопуха к больному суставу в качестве компресса дважды в день.
• Растирать область сустава настойкой календулы.
• Натереть корень столового хрена и подогреть. Полученную кашицу прикладывать к больному месту дважды в сутки.
• Приготовить солевой раствор, взяв 100 г соли и литр воды. Размешать соль до полного растворения. Раствор подогреть и смочить в нем марлю. Полученную повязку приложить к больному суставу на 2-3- часа.
• Приготовить сбор из листьев черной смородины, шиповника, малины и брусники, взятых в пропорциях 2:1:1:1. Взять 2 столовые ложки смеси на литр воды, прокипятить 10 минут и оставить настаиваться на 4 часа. Полученный напиток принимать по 100 мл 4 раза в день натощак.
• <Мед нанести тонким слоем в районе больного сустава. Затем утеплить эту область полиэтиленовой пленкой и теплым платком.
• Залить 40 г сушеной крапивы литром кипятка и оставить настаиваться на 15 минут. После процедить и принимать трижды в день.

Массаж и самомассаж

При периартрите массируют область больного сустава, спину, воротниковую зону, грудь.

Массаж позволяет устранить боль, нормализовать мышечный тонус, восстановить подвижность сустава и предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Противопоказан метод во время острого воспаления.

Плавание и гимнастика в воде

Плавание и гидрокинезотерапия входят в перечень желательных упражнений в период реабилитации. Позволяет нормализовать мышечный тонус и увеличить амплитуду движений в больном суставе.

Гирудотерапия и иглоукалывание

Лечебным эффектом обладает гирудотерапия.

Единственным противопоказанием к его применению является аллергическая реакция в ответ на укус пиявки.

Улучшение наблюдается после 5-6 сеансов.

Опытный специалист ставит пиявки на акупунктурные точки. При этом происходит раздражение чувствительного нерва, что способствует улучшение кровотока в больном органе, а слюна медицинской пиявки купирует болевые ощущения, воспаление и снимает отек.

Благодаря иглоукалыванию и точечному массажу проходит болевой синдром, восстанавливается двигательная активность плеча, устраняется скованность, улучшается работоспособность и качество жизни.

Беременность

Сложность в лечении периартрита у беременных заключается в том, что применение большинства препаратов противопоказано, также как и использование физиопроцедур.

В таком случае необходимо проконсультироваться со специалистом и подобрать оптимальный курс немедикаментозного лечения, народных способов, лечебной гимнастики.

Методы реабилитации

Реабилитация после проведения основного курса лечения должна проводиться комплексно и включает в себя:

• применение лекарственных препаратов;
• блокады;
• фонофорез, электрофорез, УВЧ, аппликации парафина;
• массаж;
• баня и др.

Видео: гимнастика

Меры профилактики заболевания

Профилактика периартрита заключается в своевременном обращении за медицинской помощью в случае травмы плечевого сустава, по возможности устранить из повседневной жизни однообразные движения в суставе (особенно отведение в сторону).

После проведения курса лечения необходимо периодически проходить курс реабилитации.

Часто задаваемые вопросы

К какому врачу следует обратиться?

Нарушение функции плечевого сустава является поводом к обращению к травматологу-ортопеду. В ряде случаев требуется консультация и других специалистов: невролога, ревматолога, физиотерапевта.

Дают ли инвалидность?

В случае стойкого необратимого нарушения функции плечевого сустава, когда оперативное лечение не дало положительного результата, или во время операции возникли осложнения, которые не поддаются лечению, оформляется группа инвалидности.

Разрешено ли больным посещать баню?

Баня помогает нормализовать мышечный тонус, улучшает кровообращение в мышцах. Однако ходить в баню можно только в том случае, когда нет признаков острого воспаления. Строго противопоказана баня сразу после получения травмы.

Можно ли греть пораженный сустав?

Тепловые процедуры способствуют улучшению кровообращения, нормализации мышечного тонуса и снимает болевой синдром. Данные свойства являются важными в лечении плечелопаточного периартрита. Однако необходимо помнить, что во время острого воспаления греть больную область строго запрещается.

Встречается ли заболевание у детей?

В детском возрасте периартрит встречается крайне редко, что связано хорошими восстановительными способностями организма и отсутствием процессов дегенерации. Причиной заболевания может послужить серьёзная травма плечевого сустава.