Mažų vaikų tuberkuliozės simptomai. Vaikų tuberkuliozės simptomai ir gydymas. Osteoartikulinė tuberkuliozė

Tuberkuliozės simptomai vaikams vystosi intensyviau nei suaugusiems. Taip yra dėl specifinės vaiko kūno struktūros, plaučių sistemos.

Kiekvieno jų vystymosi etapo simptomai turi savo spalvą ir apraiškas. Jei yra įtarimas dėl tuberkuliozės vaikui, būtina skubiai atlikti diagnostikos priemones, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė.

Kuo greičiau bus nustatyta ši rimta liga, tuo efektyvesnis bus jos gydymas. Laiku atliktos terapinės priemonės kai kuriose situacijose gali netgi išgelbėti vaiko gyvybę.

Tuberkuliozė vaikystėje - infekcinis procesas, kurį sukelia patogeniškas mikroorganizmas - Kocho bacila. Vaikai kenčia nuo šios patologijos daug sunkiau nei suaugusieji.

Taip yra dėl to, kad vaikų imunitetas dar nėra pakankamai stiprus. Jam sunku atsispirti patogeniniam mikrobui.

Sergant tuberkulioze, pažeidžiamas ne tik plaučių organas. Infekcija gali sukelti smegenų, kaulų sistemos ir kitų svarbių vaiko kūno struktūrų patologines sąlygas. Kiekviena iš šios ligos atmainų turi tik jai būdingų simptomų.

Sunkiausia nustatyti pirminį. Taip yra dėl to, kad atliekant kūdikių diagnostines priemones neįmanoma naudoti instrumentinių tyrimų metodų. Kai vaikui sukanka 1 metai, vaikų tuberkuliozės simptomai pradeda reikštis pagal tam tikrą algoritmą.

Ligos požymiai vaikams iki vienerių metų

Pirmieji vaikų tuberkuliozės simptomai pradeda pasireikšti nesulaukus 1 metų. Pagal kilmės pobūdį liga yra dviejų formų: įgimta ir įgyta. Kiekviena tuberkuliozės rūšis turi skirtingas savybes.

Pirminė vaikų tuberkuliozė turi šiuos simptomus:

• stiprus dirglumas;
• vaikas tampa vangus ir silpnas. Yra apatija viskam aplinkui;
• kūdikis nustoja valgyti normaliai;
• yra smarkiai sumažėjęs kūno svoris;
• padidėja prakaitavimas ir šaltkrėtis. Ypač naktį;
• atsiranda miego praradimas.

Pirmieji vaikų plaučių tuberkuliozės požymiai:

• kvėpavimo sistemos sutrikimai. Gali pasireikšti smaugimo, kosulio priepuoliais;
• vienos iš krūtinės zonų, paveiktų patogeninio mikroorganizmo, santaka;
• kosulys gali tapti lėtinis. Dėl jo priepuolių vaikas kenčia nuo nemigos.

Negalima leisti, kad šios apraiškos nusileistų. Norėdami gauti kvalifikuotą medicinos pagalbą, turite skubiai kreiptis į gydymo įstaigą. Jei nepradėsite laiku gydyti, gali pasireikšti liūdnos pasekmės.

Ligos simptomai nuo 1 metų

Šie vaikų tuberkuliozės požymiai paprastai pasireiškia 3–5 metų amžiaus. Sulaukus trejų metų diagnozuoti patologinę būklę tampa daug lengviau. Per trejus metus naudojami instrumentiniai tyrimo metodai.

Be to, vaikai nuo 3 iki 5 metų jau gali patys pasakyti, kas juos kankina ir kiek tai trunka.

Sergant plaučių tuberkulioze, pradiniai simptomai organo neveikia. Yra bendras sveikatos pablogėjimas. Vaikui pasireiškia stiprus silpnumas, jis labai greitai pavargsta. Fizinis aktyvumas mažėja. Po tam tikro laiko mažasis pacientas praranda miegą ir apetitą. Dėl to jis praranda svorį.

Netrukus prie išvardytų simptomų prisijungia stiprus kosulys, uždusimo priepuoliai ir kiti kvėpavimo sistemos sutrikimų požymiai. Jų atsiradimo dažnis kiekvienam vaikui yra individualus. Ant krūtinės, pažeidimo srityje, išoriškai matomos įdubos.

Jei pradėjote įtarti, kad vaiko kūne yra Kocho bacilos, kreipkitės į specializuotą ambulatoriją. Atlikęs diagnostikos priemones, specialistas diagnozę paneigs arba patvirtins.

Antruoju atveju vaikas turi būti paguldytas į ligoninę visą parą prižiūrint gydytojui.

Ligos simptomai vaikams nuo 7 metų

Kiekvienais metais tuberkuliozės bacilos infekcijos simptomai tampa vis ryškesni.

7–14 metų amžiaus gali pasireikšti šie ligos požymiai:

• prie silpnumo, apatijos jausmo uždegimo židinių srityje pridedamas stiprus skausmo sindromas;
• kosulio priepuoliai tampa lėtiniai. Juos lydi skreplių išsiskyrimas;
• net esant ramybės būsenai yra didelis dusulys;
• tam tikrose situacijose gali pakilti kūno temperatūra.

Vaikas yra nuskendęs krūtinę, ligos paveiktoje srityje. Odoje yra sutrikimų. Tai įgauna skausmingą spalvą. Jo išorinis sluoksnis tampa plonesnis. Pasirodo mikroskopinės žaizdos ir įtrūkimai.

Retesniais atvejais prie išvardytų simptomų pridedami padidėję limfmazgiai. Priverčia hemoptysis. Jei atsiranda bet kuris iš šių požymių, kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę.

Ligos simptomai paaugliams nuo 14 metų

14-15 metų paaugliams gali pasireikšti retesni simptomai. Tai pasireiškia gretutinių ligų fone arba su vėlai prasidėjusiu uždegimu. Tuo metu, kai vaiko kūnas jau yra labai silpnas.

Hemoptizė, kaip taisyklė, įvyksta paskutiniuose patologijos vystymosi etapuose. Tuo pačiu bendra būklė nesikeičia nei blogiau, nei į gerąją pusę. Bet kai kraujas atsiranda kartu su kosuliu, paauglys patiria stiprų skausmą.

Pažeidžiami pažastų ir kaklo limfmazgiai. Berniukų šiek tiek rečiau kirkšnyje.

Paskutinis ligos vystymosi etapas, 80% atvejų, lydimas tuberkuliozės intoksikacijos. Šis ligos simptomas pasireiškia po 14 metų.

Tuberkuliozinis apsvaigimas

Ši patologinė būklė pasireiškia ūmine ligos forma. Apsinuodijęs tuberkulioze paauglys negali normaliai maitintis. Taip yra dėl to, kad jo virškinimo sistema negali suvokti maisto.

Smurtinis kosulys kartu su skreplių išsiskyrimu su kraujo krešuliais. Šiame procese atsiranda nepakeliamas skausmas. Norint nustatyti šios patologinės būklės priežastį, būtina atlikti specialius tyrimus.

Vaikas gali prarasti svarbių organų funkcionalumą. Pavyzdžiui, norint prarasti klausą, regėjimą, uoslę ir kt. Tai įvyksta intensyvaus patogeninio mikroorganizmo plitimo fone.

Galima pastebėti neuro-vegetacinės sistemos sutrikimus. Padidėjęs delnų ir kojų prakaitavimas. Taip pat atsilieka psichinė ir fizinė raida, nesveikas odos blyškumas.

Vaikų tuberkuliozės komplikacijų požymiai

Tuberkuliozė gali sukelti daug komplikacijų. Tai sukelia širdies organo, inkstų, kepenų, raumenų ir kaulų sistemos bei kitų svarbių žmogaus kūno struktūrų disfunkciją. Šių patologinių procesų simptomatologija yra įvairi. Priklauso nuo to, kuris iš organų ar sistemų pasidavė pralaimėjimui.

Pacientui gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimai ir skausmas širdies srityje. Viršutinėse ir apatinėse galūnėse atsiranda niežtintis pojūtis. Skausmo sindromas raumenų audinyje ir sąnariuose. Kepenų, inkstų, blužnies ir kitų organų skausmas.

Tuberkuliozės fone patologijos yra aštresnės ir skausmingesnės. Jie skiriasi savo trukme.

Norint nustatyti pažeidimą, būtina išsami diagnozė.

Retais atvejais paaugliams gali pasireikšti hormonų pusiausvyros sutrikimas. Todėl vaikas priauga papildomo svorio. Jam gali kilti agresijos priepuoliai, dažni nuotaikų pokyčiai. Išsivysčius šiems simptomams, būtina atlikti diagnostines priemones.

Vietiniai Kocho bacilos simptomai

Įvairių tuberkuliozės formų vystymosi simptomatologija priklauso nuo pažeidimų vietos. Uždegimo apimtis. Gretutinių ligų buvimas. Pavyzdžiui, negalavimas, kurį lydi patologinis procesas bronchuose, turi stiprų ar vidutinį kosulį.

Pažeidus pleurą, atsiranda krūtinės skausmas, dusulys. Su inkstų organų uždegimo židiniais - pažeidimai šlapinimosi metu, nugaros skausmai. Su limfmazgių patologija - stiprus patinimas, edema.

Nugalėjus griaučių pagrindą, mažasis pacientas tampa mažiau fiziškai aktyvus. Jo elgesys keičiasi. Jis tampa neramesnis. Slankstelio srityje pasireiškia stiprus skausmo sindromas. Stebima jo deformacija.

Gali atsirasti nevalingi skrandžio sienelių susitraukimai. Tai sukelia vidurių užkietėjimą ar viduriavimą. Vaikas negali suvokti maisto.

Kai pažeidžiami limfmazgiai pilvo ertmėje, skausmas atsiranda aplink bambą. Dingsta apetitas. Pacientas serga, atsiranda vėmimas. Gali atsirasti išmatų anomalijų.

Vaikų bronchų liaukų tuberkuliozė

Ši ligos forma gali pasireikšti įvairiai. Tuberkuliozė gali išsivystyti kaip FLU. Vaikas pradeda kosėti, kūno temperatūra pakyla. Tačiau užsikrėtus Kocho bacile, ši patologinė būklė vėluoja ilgesnį laiką nei virusinė infekcija.

Be to, liga gali vystytis lėtai. Vaikas turi vangumą, padidėja nuovargis. Jis tampa labiau nusiteikęs. Laikui bėgant, jam prasideda kosulio priepuoliai, oda išbalsta. Vaikas pradeda mesti svorį.

Smegenų tuberkuliozė vaikams

Smegenų tuberkuliozė (tuberkuliozinis meningitas) yra pavojingiausia liga. Jos simptomai pradeda ryškėti tik po kelių savaičių po to, kai infekcija patenka į organizmą. Tuberkuliozinis meningitas dažniausiai pasireiškia vaikams, kurių šeimose yra žmonių, sergančių atvira ligos forma.

Vaikas tampa vangus ir neramus. Jis visiškai neturi apetito. Jis skundžiasi sunkia migrena, pykinimu. Pacientą nuolat vemia, padidėja kūno temperatūra, traukuliai.

Ilgą laiką tuberkuliozinis meningitas buvo laikomas nepagydoma liga. Daugeliu atvejų tai buvo mirtina. Bet medicina nestovi vietoje. Šiuo metu yra specialių terapinių metodų, kurie gali išgydyti smegenų tuberkuliozę. Bet tai bus įmanoma tik laiku pradėjus gydymą.

Tuberkuliozė laikoma viena iš rimčiausių ir pavojingiausių ligų. Ši liga dažnai paveikia ne tik plaučius, bet ir kitus gyvybiškai svarbius organus be jokių simptomų. Kartais tėvai tuberkuliozės požymius nustato dėl kitos ligos - SARS ar gripo - apraiškų.

Pirmiausia ši liga kelia pavojų kūdikiams, nes vaikų tuberkuliozės diagnozė sukelia daug sunkumų. Dažnai gydytojai mėnesius gydo paprastą bronchitą ar kvėpavimo takų virusinę ligą, pradėdami tuberkuliozę ankstyvoje stadijoje. Vienintelis tikras būdas apsisaugoti nuo ligos yra laikytis prevencinių priemonių ir neatsisakyti skiepų.

Tuberkuliozės pavojus yra tas, kad pradiniame vystymosi etape visiškai jokių simptomų nepastebima.

Kas yra tuberkuliozė ir koks jos pavojus vaikui?

Vaikų tuberkuliozė yra infekcinis ir uždegiminis vidaus organų ir kūno audinių procesas, kurį sukelia mikobakterijų tuberkuliozės prasiskverbimas. Infekcija plinta visame kūne, iš pradžių paveikdama plaučius ir juose formuodama tuberkuliozinius gumbus.

Ligos diagnozė ir gydymas daugiausia priklauso nuo paciento amžiaus kategorijos. Ši liga labiausiai kritiška trims amžiams - kūdikiams, kūdikiams iki 3 metų ir paaugliams.

Šį negalavimą sunku nustatyti, jo simptomai labai panašūs į įprastą ARVI. Todėl tėvai kreipiasi į specialistą ne ankstyvoje stadijoje, o tada, kai infekcija jau nusėda kūdikio kūne. Vienintelis būdas laiku nustatyti ligą yra reguliariai stebėti prevencines priemones.

Laiku nustačius tuberkuliozę, kūdikio gydymas užtruks ne ilgiau kaip 2-3 mėnesius. Priešingu atveju patogeninis procesas tęsis mėnesius, pereinant nuo remisijos į ūminę formą.

Gydytojai išskiria tris pagrindines tuberkuliozės formų grupes:

• nepatikslinta lokalizacija;
• kvėpavimo takai;
• ekstrapulmoniniai pažeidimai.

Nenurodytos vietos tuberkuliozė dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams ar paaugliams. Ši forma dažniausiai būna mėnesiais, o kartais ir metais po užsikrėtimo, todėl dažnai virsta lėtine tuberkulioze. Pagrindiniai diagnozavimo būdai yra kraujo tyrimai arba PGR.

Kvėpavimo takų tuberkuliozė pasireiškia lengviausia forma ir nesukelia pavojingų pasekmių. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių savaičių iki metų, kol ateina pirmųjų ligos apraiškų momentas.

Ekstrapulmoninė tuberkuliozė yra antrinė liga, pažeidžianti įvairius vaiko vidaus organus:

1. Smegenų smegenų tuberkuliozė yra liga, kuri yra labai pavojinga vaiko gyvenimui. Vaiko kūne liga yra labai sunki ir sukelia daug nemalonių pasekmių - atsilieka psichinė ir psichinė raida, paralyžius, traukuliai. Vaikai iki vienerių metų, kurie nebuvo skiepyti BCG, yra pagrindinė rizikos zona. Pirmuosius simptomus lydi padidėjusi kūno temperatūra, apsinuodijimas kūnu, galvos skausmai, traukuliai. Laiku diagnozavus ir veiksmingai gydant, tuberkuliozinis meningitas praeina per kelis mėnesius.
2. Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė pažeidžia stuburą, taip pat klubo ir kelio sąnarius. Liga tęsiasi aiškiai išreikštais simptomais - vaiko judesių ir eisenos sutrikimais, kartu su skausmu.
3. Tuberkuliozinė inkstų liga yra gana dažna paauglių ligos forma. Dėl pirminės plaučių infekcijos infekcija per kraują prasiskverbia į kaimyninius organus ir dažniausiai pažeidžia inkstus.
4. Periferinių limfmazgių tuberkuliozė dažniausiai pasireiškia ŽIV sergantiems vaikams. Pagrindinis ligos simptomas yra padidėję limfmazgiai. Vaikui išsivysto poodiniai rutuliai, užpildyti pūliais.

Kaip infekcija patenka į kūną?

Pradinės tuberkuliozės apraiškos priklauso nuo to, kaip bacilos pateko į vaiko kūną. Tėvai turėtų žinoti apie infekcijos metodus, kad būtų išvengta kūdikio ligos atsiradimo.

Dažniausia infekcijos rūšis yra ligos perdavimas ore esančiais lašeliais.

Mikobakterijos vartojamos keliais būdais:

• oro lašeliai, kurie laikomi dažniausiai pasitaikančiais užsikrėtus vaikams, nes Kocho bacilos perduodamos jiems būnant tame pačiame kambaryje;
• oro dulkės, kai vaikas įkvepia dulkių dalelių, kuriose yra tuberkuliozės bacilos;
• per tam tikrą maistą, pavyzdžiui, valgant sergančių gyvūnų mėsą ar pieną;
• dėl infekcijos ant gleivinių ar pažeistos odos;
• transplacentiškai, tai yra per užkrėstos motinos placentą.

Pirmieji ir vėlesni įvairių ligos formų simptomai

Medicinoje įprasta atskirti keletą kvėpavimo organų tuberkuliozės tipų, kurie pasireiškia atskirais simptomais. Garsiausias tipas yra intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozė. Tai pasireiškia bet kokio amžiaus vaikams. Infekcija veikia vienos ar abiejų pusių intratorakalinius limfmazgius.

Atitinkamai išskiriamos trys formos:

• Mažoji intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozės forma dažnai vyksta be jokių simptomų. Vaiko kūne vienas ar keli limfmazgiai šiek tiek padidėja. Veiksmingiausia šios ligos diagnozė atliekama ne tik naudojant tuberkuliozės plaučių rentgenogramą, bet ir naudojant kompiuterinę tomografiją.
• Infiltracinė forma dažniausiai pasireiškia mokyklinio amžiaus vaikams. Padedant plaučių rentgeno nuotraukai, kurioje aiškiai matomas didelis kiekis skysčių ir negyvų vietų, ligą labai lengva nustatyti. Klinikiniai šios formos požymiai yra padidėjusi kūno temperatūra iki 38-39 laipsnių 2 savaites, šlapias kosulys, raumenų silpnumas, padidėjęs prakaitavimas.
• Panaši į naviką forma yra pavojingiausia intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozės forma. Vaiko kūne pažeidžiami keli limfmazgiai, susidarant pūliams. Liga vystosi su ryškiais intoksikacijos simptomais, kokliušu ir dusuliu.

Sergant plaučių ir bronchų tuberkulioze, vaikas kosės

Taip pat žinomos kitos kvėpavimo takų tuberkuliozės rūšys:

1. Pirminis tuberkuliozės kompleksas yra pagrindinė tuberkuliozės forma. Pažeistame organe išsivysto uždegiminis procesas, kuris plinta limfiniais keliais. Jį gali atpažinti tik gydantis gydytojas, remdamasis paciento rentgeno nuotrauka. Pagrindiniai požymiai yra ryškus intoksikacijos sindromas, stiprus kosulys, kartais su dusuliu.
2. Židinio vaikų plaučių tuberkuliozė yra tuberkuliozės forma, kuria dažniausiai serga vyresni nei 10 metų vaikai. Patogeninis uždegiminis procesas yra lokalizuotas krūtinės srityje. Tokiu atveju kūdikio gali niekas netrikdyti.
3. Plaučių tuberkuliozė yra ligos forma, kai infekcija paveikia didelį organo plotą 10 mm. Vieninteliai plaučių tuberkuliozės simptomai yra periodiškas šlapias kosulys su skrepliais.
4. Tuberkulioziniam pleuritui būdingi ryškūs klinikiniai simptomai. Pirmieji ligos požymiai yra skausmas krūtinės srityje, karščiavimas iki karščiavimo lygio, intoksikacijos sindromas.
5. Bronchų tuberkuliozė yra forma, kai uždegimo židinys yra bronchuose. Ši liga priklauso sunkiai diagnozuojamų asmenų sąrašui, nes bronchoskopija turi amžiaus apribojimus. Pagrindinės jo apraiškos yra stiprus, lojantis kosulys su skreplių sekrecija, kurio negalima gydyti mukolitikais.
6. Kazeozinė pneumonija yra pavojingiausia ir sunkiausia tuberkuliozės forma. Laimei, vaikai retai susiduria su šia liga. Kazeozinė pneumonija sukelia daug nemalonių simptomų - apatiją, didelį svorio kritimą, stiprų dusulį.

Diagnostikos metodai

Tuberkuliozės diagnozė inkubaciniu laikotarpiu leidžia ją išgydyti per kelis mėnesius. Laiku atliekama ir veiksminga terapija nustato lengvą ligos eigą ir garantuoja palankų jos rezultatą.

Kūdikiams, kurie neina į darželį ar mokyklą, kur reguliariai atliekami medicininiai tyrimai, bent kartą per metus turėtų būti atliktas kraujo tyrimas (rekomenduojame perskaityti :). Vaikai, kuriems pediatrai įtaria tuberkuliozę, yra nukreipiami pas ftiziatriją. Šis gydytojas nurodo tokias prevencines ir diagnostines priemones kaip:

• bendrasis ir fermentinis imunologinis tyrimas, kuris nustato uždegimą besimptomėje ligos eigoje;
• mantoux testas;
• vaikų iki 15 metų plaučių rentgenograma arba vyresnių nei 15 metų pacientų fluorografija, kuri atliekama norint vizualizuoti vietinius nuotraukos pokyčius;
• kompiuterinis arba magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• ELISA, PGR tyrimai, nustatantys patogeninio uždegiminio proceso sukėlėją.

Tuberkulino tyrimo technika

Mantoux testas

Mantoux testas yra tuberkulino įvedimas po oda. Tuberkulinas susideda iš ligų sukėlėjų, kurie turėtų sukelti alerginę reakciją, jei vaiko organizme yra infekcija (rekomenduojame perskaityti :). Praėjus trims dienoms po injekcijos, gydytojas vizualiai nustato jo rezultatą:

• neigiama - injekcijos vietos dydis nepasikeitė (leistina norma yra padidėjimas 1 mm), paraudimas ir sukietėjimas nerastas (išsamesnės informacijos ieškokite straipsnyje :);
• prieštaringas - injekcijos vietoje padidėja 2-3 mm, šiek tiek paraudimas ar sukietėjimas;
• teigiamas - mėginys išaugo iki 5–7 mm.

Kraujo tyrimas

Besimptomė tuberkuliozės eiga reikalauja patvirtinti diagnozę, todėl pirmiausia gydytojas paskiria bendrą kraujo tyrimą, nustatantį uždegimą. Jei rezultatas teigiamas, gydytojai nukreipia pacientą į imuninę fermentinę analizę, kad nustatytų tuberkuliozės antikūnų buvimą ar nebuvimą. Abiejų analizių rezultatus pacientas gauna tą dieną, kai jie atliekami. Šis metodas negali būti laikomas ypač informatyviu, skirtingai nuo rentgeno ir PGR (rekomenduojame perskaityti :).

PGR diagnostika

Garantuojama, kad polimerazės grandininė reakcija duos tikslų rezultatą, kuris leidžia jums nustatyti negalavimą bet kuriame vystymosi etape, įskaitant inkubacinį periodą.

Tyrimo rezultatas pacientui pateikiamas po kelių dienų. Šis diagnostinis metodas nustato ligos sukėlėją kūdikio kraujyje, šlapime ar skrepliuose, leidžiantį jį kuo greičiau sunaikinti taikant vaistų terapiją.

Tuberkuliozės gydymas

Tuberkulioze sergančio vaiko terapiją daugiausia lemia ligos forma, taip pat kūdikio amžiaus kategorija. Ši liga reikalauja individualaus požiūrio į vaistų išrašymą, tačiau yra bendras gydymo režimas.

Pagrindinis metodas yra chemoterapija, naudojant skirtingas vaistų grupes. Antibiotikų vartojimas tuberkuliozei gydyti negali būti laikomas veiksmingu, nes mikobakterijos nėra jautrios jų veikimui. Pradiniame etape gydytojai kūdikiams skiria izoniazidą ir rifampiciną, po mėnesio jiems pridėdami streptomicino ar etambutolio. Vaistai nuo tuberkuliozės vartojami mažiausiai 3 mėnesius, po to ftiisiatrikas pratęsia arba nutraukia paskyrimą, priklausomai nuo ligos formos ir stadijos.

Kartu su šiais vaistais vaikams skiriami imunostimuliuojantys vaistai, taip pat pateikiamos rekomendacijos dėl ligos prevencijos. Pasibaigus pagrindiniam gydymo kursui, vaikui gali būti įteiktas bilietas į sanatoriją, kur jis tęs kineziterapiją.

Neteisingas gydymas turi žalingų pasekmių. Pirma, neveiksminga terapija neduos jokios naudos vaikui ir sukels ligos pasunkėjimą, tai yra gyvybiškai svarbių organų pažeidimą. Antra, toks gydymas prisidės prie vaistams atsparios ligos formos susidarymo, dėl kurios patogeniniai patogenai nustos reaguoti į bet kokius, įskaitant veiksmingus, vaistus.

Gyvenimo būdas gydymo metu

Gydymo laikotarpiu vaikas turėtų daug vaikščioti gryname ore, tačiau vengti sausakimšų vietų

Esant intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozei ar bet kuriai kitai pirminiai ligos formai, labai svarbu laikytis šių priemonių:

• Poilsis. Tėvai turėtų pašalinti kūdikio nuovargį, nes gydymo metu kūnui nuolat reikia jėgų kovoti su infekcija ir aktyviai atsigauti.
• Teisinga dieta. Vaikas turėtų įprasti prie aiškiai organizuoto trijų ar keturių patiekalų per dieną, priklausomai nuo amžiaus. Ši liga dažnai sukelia apetito sutrikimus, tačiau tėvai turėtų įsitikinti, kad kūdikis nepraleidžia nė vieno valgio per dieną.
• Sveika mityba. Sergančio vaiko mityba turėtų būti praturtinta vitaminais ir mineralais. Sveikų daržovių ir vaisių valgymas kartu su pagrindiniu maistu yra raktas į sveikimą. Vaikas kuriam laikui laikosi dietos Nr. 11, kuri neįtraukia aštraus ir kepto maisto, taip pat sumažina saldumynų kiekį.
• Venkite sausakimšų vietų, kur kūdikis gali vėl užsikrėsti. Tuberkulioze sergantis vaikas turėtų kuo mažiau lankytis viešose vietose. Pirma, tėvai neturėtų pamiršti, kad jis yra mikobakterijų nešiotojas. Antra, yra galimybė pakartotinai užsikrėsti nauja infekcija, nes mažo paciento imunitetas labai susilpnėjęs.
• Laikant šilumą. Vaikui reikia suteikti šilumos, nes dėl hipotermijos atsiranda nauja liga, su kuria organizmui bus sunku susidoroti dėl sumažėjusios jo apsaugos.

Vaikų ligos prevencija

Vaikų tuberkuliozės prevencija reiškia šių sąlygų įvykdymą:

• vakcinacija, įskaitant pirmąją vakcinaciją nuo BCG motinystės ligoninėje, Mantoux testą ir kitus profilaktinius skiepus;
• grūdinti vaikus reguliariai vaikštant gryname ore bet kokiu oru;
• neįtraukti bendravimo su potencialiai užkrėstais žmonėmis.

Tuberkuliozė, kaip ir kiekviena liga, turi savų požymių - simptomų. Jie susiję su bendra vaiko būkle ir rezultatais, kuriuos parodė tyrimai. Sakyti, kad vienas tuberkuliozės simptomas vaikams yra 100% liga, neįmanoma.

Kartais tėvai susiduria su tuo, kad jei po Mantoux vakcinacijos pėdsakas yra didesnis už normą, vaikai yra sustabdyti nuo mokyklos arba uždrausta lankyti darželio grupę. Vienintelis „neteisingas“ - - vis tiek nieko nesako.

Mantoux gali augti dėl daugelio priežasčių.

• Vakcina yra šlapia arba patrinta.
• Kieno būklė buvo „ribinė“, ligos pradžioje ar po jos.
• Esant helmintinei invazijai.
• Yra tuberkulinas, arba vakcinacija sutapo su alergija kitam veiksniui.

Tuberkuliozės simptomai vaikams

Jie įtaria vaikus (jei jie sutampa pasireiškimo metu):

Kiekvienas simptomas negali būti apibrėžiamas kaip vaikų tuberkuliozės simptomas, tačiau jų derinys turėtų priversti kreiptis į gydytoją.

Jei atlikus tolesnį tyrimą, atlikus išsamų kraujo tyrimą, nustatomas vidaus organų ultragarsas - jų padidėjimas, galime kalbėti apie ligą.

Tai gali nustatyti tik gydytojas, atlikęs tyrimus ir tyrimus, įskaitant atliktus tinkamai prižiūrint.

Jei injekcijos žymės:

• sulaukus 2 metų, BCG - skiepijimo nuo tuberkuliozės, skiepo nuo gimimo, randas yra 6 mm didesnis arba teigiama reakcija;
• 3–5 metų amžiaus pasikeitimas į teigiamą arba pats taškelis suformuota papulė yra didesnė nei 12 mm;
• nuo a iki 7 viršija 14 mm, padidėjus 6 mm, palyginti su ankstesniu mėginiu,

tada galima manyti, kad tai vaikų tuberkuliozės simptomas.

Tuberkuliozės infekcija

Dažniausiai vaikai užsikrečia nuo atviros formos šia liga sergančių suaugusiųjų Kocho bacilos - tuberkuliozės bacilos. Tikėtina, kad infekcija bus užkrėsta per užkrėstų objektus. Kūdikiai „absorbuoja“ sergančios motinos infekciją.

TB bacilos ne visada veikia plaučius. Jis pernešamas per kraują visame kūne, nusėda blužnyje, kepenyse, inkstuose, smegenyse ir kituose organuose, įskaitant kaulų sistemą.

Rentgeno nuotraukose, simptomuose galite pamatyti vaikų tuberkuliozę. Nuotrauka - rentgeno nuotrauka parodys paveikslėlį, kuris tiksliai pasakys apie ertmių buvimą plaučiuose. Rentgeno pagalba taip pat matomas inkstuose ir kaulų sistemoje besivystantis procesas.

Kartais ligos apraiškos vaikui nepastebimos labai ilgai. Tai atsitinka, jei liga prasideda vangia forma. Be pernelyg didelio nuovargio, kurį tėvai sieja su vaikų pervargimu užsiėmimų metu, ir svorio metimo, nėra jokių kitų simptomų. Vaikai skundžiasi, kad vaikščioti skaudu, jie pradeda ieškoti artrito ir reumato. Tačiau yra ūminės infekcijos atvejų, kai vaikų tuberkuliozės simptomas pasireiškia sezonine virusine infekcija, pasireiškia didelis T ir kosulys, padidėja limfmazgiai. Visa tai tęsiasi laiku daug ilgiau nei gripo ar ūmių kvėpavimo takų infekcijų metu.

Jei karščiavimas ir kosulys tęsiasi ilgiau nei savaitę, būtinai turite paskambinti gydytojui. Po 2 savaičių nuo kosulio išsiskyrusiuose skrepliuose gali atsirasti kraujo juostelės, o tokią ligą gydyti bus sunkiau. Ankstyvoje stadijoje nustatyta tuberkuliozė yra gydoma ir nesukelia komplikacijų.

Tuberkuliozė yra liga, kurią perduoda daugiausia oro lašeliai. Jo sukėlėjas yra Kocho bacilos. Tuberkuliozę galima vadinti socialine liga, nes 80% pacientų gyvenimo lygis yra gana žemas.

Šiuolaikiniame pasaulyje visiškai nebūtina gyventi gatvėje, norint sirgti tuberkulioze, rizikuoja visi - ir vaikas, ir suaugęs.

Tuberkuliozė vaikams yra sunkesnė nei suaugusiųjų. Taip yra dėl to, kad vaikai yra daug imlesni ir silpnesni. Apie vaikų tuberkuliozę kalbėsime šiandien. Sužinokime, kas yra vaikų plaučių tuberkuliozė, kaip ji vystosi ir kaip gydoma.

Infekcijos veiksniai ir ligos vystymasis

Vaikui gana lengva užsikrėsti tuberkulioze. Pagrindinis užsikrėtimo būdas yra sąlytis su sergančio žmogaus skrepliavimu, turinčiu atvirą ligos formą. Kosėdamas pacientas purškia aplink save skreplių daleles, kurios patenka ant aplinkinių žmonių, nusėda ant grindų ir baldų.

Vaikas gali užsikrėsti įkvėpdamas užteršto oro, kontaktuodamas su užterštais daiktais, vartodamas užterštą maistą. Dažniausiai bacilos patenka į vaiko kūną per burnos ertmę, tačiau retais atvejais galimas ir transplacentinis infekcijos kelias.

Vaiko mama turėtų būti itin atsargi, laikytis visų gydytojo rekomendacijų, o tada vaikas turi visas galimybes užaugti visiškai sveikas. Taigi vaikų tuberkuliozės priežasčių nedaug - dažniausiai tai yra elementarus higienos nepaisymas ar kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu.

Vaikų ligos stadijos

Patekęs į kūną, Kocho bacilos veikia imuninės gynybos ląsteles, o paskui ir kūno audinius. T-limfocitai taip pat pradeda aktyviai dirbti, tačiau jie yra silpni ir greitai miršta.

Dėl to dėl T-limfocitų kaltės susidaro nekroziniai audiniai, kurie yra puiki aplinka ligos vystymuisi.

Ląstelės praeina pro kapiliarus, kurie padeda formuotis tuberkuliozinėms granulomoms, vis labiau plečiant uždegimo židinį. Pažeisti audiniai miršta.

Kūnas reaguoja į MBT su tuberkulioziniu uždegimu, kurį sukelia trys komponentai:

• eksudatyvus;
• daugintis;
• žalojantis.

Kiekvienam iš šių komponentų būdingas individualus procesas. Su eksudacija ląstelių komponentai palieka indus, daugindamiesi jie auga, o sunaikinimo stadijoje susidaro rauginta nekrozė. Šie procesai vyksta neatsižvelgiant į ligos formą ir vietą. Žemiau mes panagrinėsime tuberkuliozės fazes išsamiau.

Tuberkuliozės fazės pirminės infekcijos metu

Iš pradžių infekcija praktiškai niekaip nepasireiškia. Kliniškai požymių yra labai mažai arba jų iš viso nėra. Šiuo laikotarpiu patogenai patenka į limfinę sistemą ir imunogenezės organus. Kaip tik tuo metu reakcija į Mantoux tampa teigiama.

Vėliau seka priešalerginis laikotarpis (trunkantis 2 savaites), kurio metu susidaro antikūnai. Nepaisant to, kad organizme yra Kocho bacilos, Mantoux dažnai būna neigiamas.

Alerginiam periodui būdinga infekcijos fiksacija imunogenezės organuose (tai yra blužnis, kaulų čiulpai, kepenys, limfmazgiai). Aplink biurą kaupiasi limfocitai. Apsinuodijimo požymių dar nėra, nėra žalingo komponento, tačiau limfmazgiai jau padidėję.

Padaugėjus, limfocitų skaičius aplink biurą didėja. Jie užkerta kelią destruktyvaus proceso augimui. Kuo didesnis imunitetas, tuo daugiau limfocitų „saugo“ infekciją. Po šešių mėnesių prasideda aplinkinių audinių naikinimas ir atsiranda kazeozinis-nekrozinis (destruktyvus) komponentas. Girtumas vis dar lengvas.

Praėjus vieneriems metams po užsikrėtimo yra mini nekrozė su mini proliferacija (aplinkinių audinių peraugimas), kurią sukelia kiekviena į organizmą patekusi lazdelė.

Išreiškiamas apsvaigimas, teigiamas - „Mantoux“. Vaikams ir paaugliams pasireiškia vietinės tuberkuliozės formos, kurių galima išvengti gydant. Sergantis vaikas turėtų apsilankyti pas gydytoją ftiziatriją.

Jei vaiko tuberkuliozė atslūgsta, jo organuose (plaučiuose, bronchuose, žarnose, kauluose, limfmazgiuose), kur anksčiau buvo lokalizuotas uždegimas, lieka kazeozinės nekrozės taškai, kurie vyresniame amžiuje gali sukelti naujai išsivysčiusią tuberkuliozę. Ši tendencija pastebima 90% atvejų.

Dėl išorinių veiksnių, kurie sumažina imuniteto stiprumą, jis pradeda reaguoti į mikobakterijų buvimą organizme, siunčiant ten tam tikras limfocitų šeimas, būtent makrofagus. Jie pradeda absorbuoti kenksmingas bakterijas, tačiau miršta, išskirdami specialius fermentus.

Pastarieji skystina kazeozinį audinį. Sergant plaučių tuberkulioze, mikobakterijos išskiria audinius, o paskui - į aplinkinę erdvę, ir pacientas tampa patologiškai pavojingas kitiems žmonėms.

Atvirkštinis ligos vystymasis

Gijimo procesas vyksta po gydymo arba be jo, jei sergantis vaikas turi pakankamai stiprų imunitetą. Šiuo atveju ėduonies ertmės pradeda mažėti ir užsidaryti, jas pakeičia randai. Procesas atslūgsta, o infekcija sustabdo jo vystymąsi (paprastai tai įvyksta po 3, 4 ir 5 metų).

Kovojant su MBT, limfocitai pradeda kenkti sveikiems audiniams. Reaguodamas į tai, kūnas gamina antipreašus.

Šis procesas gali būti subalansuotas, tačiau jei imuninė sistema nepavyksta, prasideda cirozinė plaučių tuberkuliozės forma.

Pirminė ir pakartotinė infekcija

Kaip ir suaugusiesiems, vaikų tuberkuliozė gali pasireikšti skirtingomis formomis, priklausomai nuo kito vaiko susirgimo. Kiekviena forma turi savo porūšį, tačiau ne visos jos vystosi vaikams ar vystosi gana retai. Todėl apsiribosime apibūdindami dažniausiai pasitaikančius kiekvienos tuberkuliozės formos tipus vaikams ir paaugliams.

Bendrieji simptomai

Per pirmąsias 1-2 savaites ūminės ligos simptomai primena peršalimo simptomus. Jei po 3 savaičių jie neišnyks, yra rizika susirgti šia liga. Pirmas 3 savaites vaikus kamuoja sausas kosulys, ir kodėl prasideda drėgnas kosulys su rausvomis išskyromis.

Tarp pagrindinių vaikų tuberkuliozės požymių yra:

Kiti simptomai, kuriuos galima supainioti su kitomis ligomis, yra šie:

• su smegenų dangalų pažeidimu pastebimi traukuliai, galvos skausmai, vėmimas;
• žarnyno tuberkuliozė pasireiškia nevirškinimu, vėmimu, krauju išmatose;
• kaulų ir sąnarių tuberkuliozė sukelia skausmą judėjimo metu, padidina lūžių ir šlubavimo riziką;
• urogenitalinės sistemos tuberkuliozė praneša apie nugaros skausmus, aukštą karščiavimą, skausmą šlapinimosi metu ir kraują šlapime;
• infekcijos paveikta oda sustorėja, limfmazgiai padidėja ir supūva, suplėšydami membraną.

Kaip ligos formos pasireiškia vaikams?

Pirminės formos vaikų plaučių tuberkuliozė pasireiškia didžiojoje daugumoje užkrėstų žmonių, priešingai nei antrinė, kurios vaikams pasitaiko gana retai. Vaikams iki 2-4 metų plaučių tuberkuliozė yra ypač pavojinga ir ją daug sunkiau nešioti nei suaugusiems.

Laikotarpiu iki 4–7 metų polinkis į plačią infekciją yra ypač ryškus, nes BCG vakcinacijos poveikis šiuo metu silpnėja, todėl dažnai pastebimos komplikacijos. Nepaisant to, net ir esant tokioms sąlygoms, sergant pirmine tuberkulioze, yra didelė tikimybė, kad sumažės arba visiškai išnyks dėmesys.

Intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozė reiškia pirminę infekciją. Jis diagnozuojamas 80% vaikų, sergančių šia liga. Konkretūs pokyčiai nėra labai ryškūs, terapija suteikia teigiamą dinamiką. Panaši į naviką (naviko forma) eiga yra sunkesnė ir dažniau būdinga mažiems vaikams (iki 4-6 metų).

Antrinė tuberkuliozė paaugliams diagnozuojama ne taip dažnai, kaip taisyklė, tai yra jauni žmonės, kurie vaikystėje turėjo pagrindinę infekciją. Paprastai jis sutampa su brendimu ir diagnozuojamas 13-14 metų amžiaus. Simptomai sutampa su pirminiu geneziu. Vyrauja infiltracinė ir židininė plaučių tuberkuliozė.

Vaikų ir paauglių išplitusi tuberkuliozė yra reta. Prieš tai įvyksta pirminė infekcija su židinio proveržiu į kraują su kraujagyslių sistemos jautrumu. Pagrindinė šios formos atsiradimo priežastis yra endogeninis imuniteto sumažėjimas.

Ankstyvoje paauglystėje infekcija dažnai pasireiškia miliarine tuberkulioze - tai yra kitų organų nugalėjimas kartu su plaučiais.

Poūmė forma vystosi pirminės infekcijos nuslūgimo fone, tačiau kartais ji pasireiškia ir kaip antrinė forma.

Lėtinė išplitusios tuberkuliozės forma įgauna fibrozinių ypatybių, su sezoniniais paūmėjimais. Jo rezultatas paprastai yra nepalankus. Tuberkuliozinis pleuritas, kuris taip pat kartais pasireiškia kaip paauglio antrinės tuberkuliozės komplikacija, gali būti intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozės ar atskiros ligos komplikacija.

Atskirai reikėtų pasakyti apie ekstrapulmoninę tuberkuliozę. Tyrimai parodė, kad per pastaruosius 15 metų ekstrapulmoninių ligos formų procentas sumažėjo. Mažiems vaikams (nuo 1 iki 5-7 metų) dažniausiai diagnozuojamas tuberkultinis meningitas ir centrinės nervų sistemos tuberkuliozė, o paaugliams - periferinių limfmazgių ir urogenitalinės sistemos tuberkuliozė.

Gydymas ir profilaktika

Ar skiepytiems vaikams gresia infekcija? Ši vakcina neapsaugo vaiko nuo infekcijos, tačiau žymiai sumažina šią riziką ir neleidžia ligai pereiti iš uždaros į atvirą formą, taip pat padeda išvengti rimtų komplikacijų infekcijos atveju.

Susilpnėjusi viruso vakcina suteikia organizmui galimybę sukurti imunitetą neužkrėtus vaiko. Daugelis gydytojų rekomenduoja skiepyti vaikus, nepaisant to, kad vakcinoje yra konservantų.

Vaikų ir paauglių tuberkuliozės gydymas yra dviejų tipų:

Gydytojas turėtų patarti, kaip gydyti vaiką, jei yra tuberkuliozės infekcija. Pastebėta, kad vaikai, pradėję laiku ir teisingai gydyti, dažnai pasveiksta, nes jų audinių regeneracija yra greitesnė.

Tuberkuliozės, jei ji buvo nustatyta vėlyvose stadijose, pasekmės yra labai rimtos ir gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį. Tuberkuliozės, kuri kartais trunka dvejus ar trejus metus, gydymo pasekmės gali būti teigiamos ir neigiamos. Chemoterapija 15% atvejų sukelia šalutinį poveikį - toksinį ar alerginį. Tai dažnai paveikia rizikos grupės vaikus - sergančius lėtinėmis ligomis, turintį antsvorį ir linkusį į alergiją.

Vaikų tuberkuliozės ypatumas, visų pirma, yra jos pavojus sveikatai. Kaip minėta pirmiau, kūdikiams iki 5 metų amžiaus tuberkuliozės bacilos sukelia daugiau komplikacijų nei vyresniems vaikams. Tačiau be amžiaus svarbų vaidmenį vystantis ligai turi ir tokie veiksniai kaip netinkama mityba, vitaminų trūkumas, stresas ir miego trūkumas.

Baigdamas norėčiau pasakyti, kad, nepaisant šios ligos sunkumo, visada yra galimybė išgydyti vaiką. Pagrindinis dalykas yra nuolat stebėti jo sveikatą, reguliariai tikrinti, ar nėra tuberkuliozės, o ne gydytis ir griežtai laikytis gydytojo paskirtų rekomendacijų.

Tuberkulioze sergantys vaikai sudaro 16–19 žmonių 100 tūkstančių sveikų žmonių. Ši statistika apima tuos atvejus, kai liga parodė klinikinius požymius. Tuo pačiu metu infekcija Kocho bacile (be simptomų) Rusijoje svyruoja nuo 15% iki 60%, priklausomai nuo regionų. Visa tai rodo, kad vaikų ir paauglių tuberkuliozė yra vidaus medicinos problema.

Vaikų tuberkuliozė yra suskirstyta į dvi formas pagal bakterijų prasiskverbimo būdą. Pirminis - kai patogenas patenka į kūną iš išorinės aplinkos. Antrinė - kai organizme yra bakterijų augimo židinių, ir jie, atsidarydami, išmeta ligos sukėlėją į kraują. Paprastai chemoprofilaktikos ir vakcinacijos metu tuberkuliozės požymiai vaikams nepasireiškia. Tačiau pažeidus profilaktiką, vaikai suserga tuberkulioze.

Kas yra vaikų tuberkuliozė

Vaikų tuberkuliozė skiriasi eiga ir būdingais simptomais, dėl šios priežasties ji yra izoliuota kaip atskira ligos forma. Ypatingą ligos eigą lemia mažas atsparumas ir vaiko organizmo nesugebėjimas lokalizuoti ligos.

1 nuotrauka. Sausas kosulys yra ryškus tuberkuliozės plaučių ligos simptomas tarp vaikų ir paauglių.

Būdingas sindromas yra tuberkuliozinis apsinuodijimas, tai yra, kai liga praeina be specifinės lokalizacijos. Ligos eiga priklauso nuo vaiko amžiaus, bendros sveikatos. Jaunesnių nei 2 metų vaikų organizmas negali sustabdyti patogeno plitimo, todėl pirmoji vakcinacija turėtų būti atlikta ankstyvame amžiuje.

Tuberkuliozės sukėlėjai perduodami vaikams visais įmanomais būdais: maistu, oru, kontaktuojant. Galbūt net gimdos infekcija arba gimdymo metu. Rizikos grupėje yra vaikai ir paaugliai, kurie:

• sergate ŽIV;
• sergate cukriniu diabetu;
• serga onkologinėmis ligomis;
• nebuvo skiepyti;
• vartoti hormonus ir citostatikus;
• ilgą laiką vartoti antibiotikus;
• augti nepalankioje padėtyje esančiose šeimose arba eiti į prieglaudas;
• gyvena antisanitarinėmis sąlygomis.

2 nuotrauka. Antibiotikai yra pagrindinis vaistų terapijos elementas gydant vaikų tuberkuliozines ligas.

Tuberkuliozės požymiai vaikui

Vaikams dažniau pastebimi keturi ligos eigos tipai:

• latentinė forma, ankstyvoje ligos stadijoje
• tuberkuliozinis apsvaigimas
• pirminė forma
• tuberkuliozinis bronchoadenitas

Be to, yra klasikinių suaugusiųjų ligos formų, kai pažeidžiami plaučiai ir kiti organai. Iki 2 metų vaikas kenčia nuo tuberkuliozės, vyresniems nei 2 metų vaikams 75% atvejų registruojama pirminė forma ir tuberkuliozinis bronchoadenitas. Simptomai skiriasi priklausomai nuo klinikinės formos.

Latentinė forma

Latentinė forma trunka iki 6 mėnesių, rečiau - iki metų. Latentinės tuberkuliozės formos eiga yra padalinta į du etapus:

1. Pirmoji fazė neturi išorinių požymių. Mantoux testu neįmanoma nustatyti infekcijos, net diagnostikos.
2. Antroji fazė prasideda, kai pasirodo teigiama reakcija į Mantoux testą. Ši akimirka vadinama tuberkulino vingiu.

Antroji fazė taip pat nesimptomė ir vaikui sekasi. Dėl formos lengvumo gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai. Gydant ir esant palankioms sąlygoms, infekcija gali būti nuslopinta, o tuberkuliozė praeina kliniškai nepasireiškus.

3 nuotrauka. Diaskintest yra tikslesnis imuniteto tuberkuliozės sukėlėjui nustatyti metodas nei Mantoux testas.

Tuberkuliozinis apsvaigimas

Vyresniems vaikams ši tuberkuliozės rūšis laikoma tarpine ir pereina į pirminio tipo bei lokalizuotas formas (dažniau į bronchoadenitą). Šiuo atveju atsiranda klinikinis vaizdas, neturintis būdingų požymių. Pagrindiniai simptomai yra:

• didelis nuovargis;
• sumažėjęs arba visiškas apetito trūkumas;
• didesnio nervinio aktyvumo pokyčiai - letargija ir apatija ar jaudrumas;
• mažakraujystė;
• sumažėjęs raumenų tonusas ir odos turgoras;
• periferiniai limfmazgiai padidėja 5-6 mm;
• gali padidėti kepenys, blužnis;
• yra ilgalaikė subfebrilio temperatūra - iki 37,5 ° C - be aiškios priežasties ir karščiavimo.

Ši forma painiojama su peršalimu. Dažniau jis neužsibūna ir pereina į kitą tuberkuliozės tipą. Ilgai išsaugojus šį ligos variantą, nustatomas lėtinis tuberkuliozinis apsinuodijimas. Toks vystymasis yra įmanomas vaikams iki 2 metų amžiaus.

4 nuotrauka. Didelis vaiko nuovargis, mieguistumas ir apatija gali būti tuberkuliozės vystymosi simptomai.

Jus taip pat domins:

Pirminė tuberkuliozės forma

Su šia forma atsiranda trys būdingi ženklai:

• infekcijos zonoje atsiranda uždegimo židinys;
• limfadenitas;
• vietinių limfmazgių pažeidimas;

Nuotrauka 5. Tuberkuliozinis limfadenitasvaikas turi - yra uždegiminis limfmazgių pažeidimas su tuberkulioze.

Toks pažeidimas būdingas mažiems vaikams. Vaikui, vyresniam nei 2 metų, ši forma yra įmanoma, jei ligos sukėlėjas pasižymi dideliu virulentiškumu arba infekcijos kiekis buvo didelis. 95% atvejų simptomai yra lokalizuoti plaučiuose, šiuo atveju simptomai pridedami:

• silpnumas;
• galvos skausmas;
• temperatūros pakilimas 0,5-1 ° C;
• kosulys;
• dusulys;
• nuovargis;
• apetito stoka.

Tuberkuliozinis bronchoadenitas

Su šia forma tuberkuliozinių pažeidimų židiniai lokalizuojami intratorakaliniuose limfmazgiuose, dažniau plaučių ir tarpuplaučio šaknyse. Be bendrų požymių, tokių kaip žemas karščiavimas ir intoksikacija, atsiranda būdingi simptomai:

• skausmas tarp pečių ašmenų
• kosulys dviem tonais
• švilpiantis triukšmingas iškvėpimas
• kraujagyslių išsiplėtimas viršutinėje krūtinės dalyje

6 nuotrauka. Tuberkuliozinis vaikų bronchoadenitas būdingas specifiniu dviejų tonų kosulio ir triukšmingo iškvėpimo garsu.

Šie simptomai atsiranda dėl limfmazgių, esančių krūtinės viduje, šalia bronchų, trachėjos ir kitų kvėpavimo sistemos dalių, suspaudimo.

Vaikų tuberkuliozės gydymo ypatumai

Pagrindinės terapijos taisyklės: kompleksinis gydymas, tęstinumas ir etapas. Yra trys gydymo etapai:

1. Vaikų tuberkuliozės hospitalizavimas ar stacionarinis gydymas. Jis atliekamas daugumai tuberkuliozės formų, išskyrus latentinę formą. Tai daroma tam, kad TB gydytojai stebėtų vaiko būklę. Didelis etapo privalumas yra izoliuoti pacientą nuo sveikų vaikų, kad infekcija neplistų.
2. Kryptis į sanatoriją. Nurodymas pateikiamas išnykus klinikiniams ligos požymiams ir nustojus išsiskirti bakterijoms. Pirmoji sąlyga garantuoja, kad sanatorijoje esančiam vaikui negresia atkryčiai, o antroji - ligos neplitimo garantas. SPA procedūra skatina atsigavimą per ypatingą atsipalaidavimo atmosferą ir fiziologines procedūras.
3. Ambulatorinis gydymas. Tai reiškia, kad reikia vartoti vaistus nuo tuberkuliozės ir stebėti ambulatorijoje. Tai daroma dėl to, kad tuberkuliozės sukėlėjai ilgą laiką tuberkuliozėse dauginasi latentine forma - jungiamojo audinio cistomis. Sprogdami šie židiniai į organizmą išmeta naujus patogenus. Norint stebėti paciento būklę ir užkirsti kelią paūmėjimams, būtina bent metus stebėti gydytoją ftiziatriją.

Chemoterapija apima izopiazido, rifampicino, ftivazido ir kitų vaistų vartojimą. Priėmimo kursas yra nuo 2 iki 3 mėnesių, po kurio vaikas pereina prie palaikomosios dozės. Jei po gydymo kurso sveikimas neįvyksta, jie griebiasi chirurginio gydymo, kuris apima bakterijų augimo židinių pašalinimą.

7 nuotrauka. Tuberkuliozės sukeltą vaiko bronchitą diagnozuoja patyręs fiatisiatrikas.

Galimos komplikacijos

Vėlyvos terapijos metu atsiranda infekcinis ir uždegiminis plaučių audinio pažeidimas. Nepakankamai gydant atsiranda patogeno reprodukcijos židiniai, kurie apauga pluoštiniu audiniu arba kalkėja.

Jei šie židiniai nerandami ir nepagydomi, atsiranda atkryčių, išsivysčius atelektazei, suirus plaučių audiniui, eksudaciniam pleuritui. Visa tai daro tolesnį tuberkuliozės kenčiančių vaikų gydymą ilgalaikį.

8 nuotrauka. Pluoštinė-kaverninė plaučių tuberkuliozė yra ligos forma, kuriai būdingas plaučių audinio irimas.

Tuberkuliozės prevencija vaikams

Vaikų praktikoje prevencinės priemonės skirstomos į dvi grupes. Pirmasis apima metodus, naudojamus vaikams, neturintiems kontakto su tuberkulioze sergančiais pacientais. Antroji prevencinių metodų grupė naudojama, jei vaikas turėjo tiesioginį kontaktą su tuberkulioze sergančiu ligoniu.

Vaikams, su kuriais nesusisiekta

Nespecifinė prevencija - paties vaiko ir jo artimųjų higiena. Mokyklos, darželiai, patalpos vaikų grupėms vėdinamos ir dezinfekuojamos. Kas šešis mėnesius personalui atliekama medicininė apžiūra, įskaitant fluorografiją dėl tuberkuliozės.

9 nuotrauka. Vyresnio nei 12 metų vaiko tuberkuliozinę pneumoniją galima nustatyti naudojant rentgeno tyrimą.

Ankstyvas ligos nustatymas yra veiksmingas prevencijos metodas. Norėdami tai padaryti, kartą per metus atliekamas Mantoux testas, o vyresniems nei 12 metų vaikams atliekama fluorografija.

Vaikų skiepijimo nuo tuberkuliozės lentelė pagal amžių.

Be to, vakcinacija atliekama naudojant BCG. Tai susilpnėjusi galvijų tuberkuliozės bakterija, panaši į žmogaus patogenus. Injekcija atliekama po oda mentės srityje. Stipri imuninė sistema išsivysto praėjus 2 mėnesiams po vakcinacijos ir trunka 5–7 metus.

10 nuotrauka. Siekiant išlaikyti Rubenk imunitetą tuberkuliozės sukėlėjams, BCG revakcinacija atliekama septynerių ir keturiolikos metų amžiaus.

Vaikams, besiliečiantiems

Nespecifinę profilaktiką sudaro hospitalizavimas ir sergančių artimųjų izoliacija, nes pagrindinis infekcijos šaltinis yra žmonės. Jei tuberkuliozė nustatoma suaugusiam, jo \u200b\u200bvaikai taip pat gali būti apgyvendinti vaikų gydymo įstaigoje. Ligoninė leis stebėti jo būklę.

Mažų vaikų fluorografija nepatvirtina ligos buvimo ar nebuvimo (nes lokalizacijos nėra), todėl profilaktinis gydymas izoniazidu atliekamas nelaukiant pirmųjų vaikų tuberkuliozės požymių. Kursas trunka šešis mėnesius, dozė yra 5 mg / kg.

Vaizdo įrašas: sužinokite daugiau apie vaikų tuberkuliozę

Įvertinkite straipsnį:

Vidutinis įvertinimas: 1 iš 5.
Įvertino 1 skaitytojas.