Skrandžio rezekcija ir jos pasekmės
Pirmoji rezekcija buvo atlikta Vokietijoje 1881 m., o technika pavadinta chirurgo vardu – Billroth metodu. Yra ir kitų metodų, tinkamo pasirinkimas priklauso nuo pažeistos vietos dydžio, patologijos vietos ir bendros diagnozės. Skrandžio ar jo dalies pašalinimo operacija atliekama esant šioms indikacijoms:
- Piktybiniai navikai.
- Perforacija ir perforuota skrandžio opa.
- Esant perforuotai opai skrandžio sienelėse.
- Ikivėžiniai polipai.
- Ekstremalus nutukimas.
- Pylorinė stenozė.
Kontraindikacijomis laikomos šios:
- Metastazių buvimas.
- Sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
- Inkstų ir kepenų nepakankamumas.
- Atvira tuberkuliozės forma.
- Bendra silpna organizmo būklė.
Rezekcijos klasifikacija:
- Ekonomiškas (pašalinama iki pusės skrandžio tūrio). Skirta, pavyzdžiui, nuo skrandžio opų.
- Platus (pašalinta maždaug du trečdaliai).
- Tarpinė suma (4/5 organo tūrio).
- Iš viso (išpjaunama 90 % skrandžio audinio).
Jei įmanoma apsieiti be operacijos, skiriamas gydymas vaistais ir dieta.
Dieta po skrandžio pašalinimo yra gana griežta, todėl rekomendacijų reikia griežtai laikytis. Paprastai jį skiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklės po operacijos ypatybes. Jo bendrosios taisyklės yra šios:
- Dažnas valgymas dalimis (5-6 kartus per dieną), porcijos dydis – iki 150 ml.
- Maistas turi būti lengvai virškinamas, neįskaitant rupaus ir sunkiai virškinamo.
- Reikalingas terminis apdorojimas.
- Suvalgę pagrindinį patiekalą, bent po valandos galite atsigerti vandens arba atsigerti.
- Dietos maistinė sudėtis turėtų būti tokia: ne mažiau kaip 140 g baltymų, 70 g angliavandenių, 40 g riebalų (geriausia augalinės kilmės).
- Pirmąsias 6-8 savaites geriau virti tik garuose arba verdant.
- Pavalgius patartina pagulėti 30-40 minučių.
- Pirmąjį valgį turėtų sudaryti daugiausia angliavandenių turintys maisto produktai – jie suteikia organizmui energijos, vakarienei geriau ruošti maistą, kuriame gausu skaidulų ir baltymų.
- Stenkitės valgyti tuo pačiu metu: organizmas pripranta prie režimo, iš anksto pradeda išsiskirti skrandžio sultys ir greitesnis virškinimo procesas. Jei praleidote pietus, fermentai be reikalo dirgins skrandžio gleivinę.
- Venkite labai šalto ar karšto maisto, rekomenduojama 50-55 laipsnių temperatūra.
- Greitas maistas (keptas, rūkytas, marinatai, marinuoti agurkai, greitas maistas) yra didžiausias jūsų priešas. Nuo jų kenčia ne tik skrandis, bet ir kepenys, blužnis bei kiti vidaus organai.
- Mineralinius ir vitaminų papildus reikia vartoti 1-2 mėnesius. Gydytojas gali skirti fermentų preparatų.
- Kruopščiai sukramtykite maistą. Faktas yra tas, kad seilių įtakoje jau prasidėjo skilimo ir pirminio virškinimo procesas.
- Palikite praeityje blogus mitybos įpročius: sausą maistą, valgymą keliaujant, greito maisto užkandžius. Bet koks veiksmas gali pakenkti skrandžio skausmui.
- Prisitaikymas prie naujos dietos užtruks iki 8 mėnesių. Iš pradžių galite numesti svorio (vadinamasis dempingo sindromas), bet palaipsniui jūsų kūnas prisitaikys.
- Mityba turėtų būti įvairi, atsižvelgiant į alergijas ir individualų netoleravimą. Po skrandžio opos operacijos savo mitybos planą geriau iš karto aptarti su gydytoju.
Draudžiami ir leidžiami produktai
Pradiniu reabilitacijos laikotarpiu (8-15 savaičių) rekomenduojami šie produktai:
- Dietinė kvietinė duona (pasenusi), krekeriai.
- Sriubos (grūdai, daržovės, bet be kopūstų).
- Mėsa (pirmiausia pašalinamos sausgyslės ir kremzlės, pašalinama oda) – veršiena, vištiena ir jautiena.
- Žuvys – ešeriai, lydekos, lydekos, karpiai, karšiai, karpiai.
- Kiaušiniai (1 vnt. per dieną, minkštai virti arba garuose virti omletas).
- Nedideliais kiekiais pienas, kefyras, varškė, švelnus sūris.
- Virtos daržovės (bulvės, moliūgai, cukinijos, žiediniai kopūstai, morkos).
- Vaisiai ir uogos (išskyrus stambią pluoštą). Iš jų gaminami kompotai, drebučiai.
- Klampios košės, troškiniai iš ryžių, grikių, avižinių dribsnių, smulkiai pjaustytų makaronų.
- Alyvuogių ar saulėgrąžų aliejaus galite įpilti po truputį, iki 10g sviesto.
- Gėrimai – arbata su pienu, skiestos daržovių ir nesaldžių vaisių sultys, erškėtuogių nuoviras.
Draudžiami produktai apima:
- Kepiniai ir saldainiai.
- Prieskoniai, prieskoniai, padažai, majonezas.
- Marinatai, marinuoti agurkai, konservai.
- Keptas ir rūkytas maistas.
- Greitas maistas.
- Konservai.
- Alkoholis.
- Kakava, kava, gazuoti gėrimai.
- Kopūstai, ridikai, ridikai, rūgštynės, špinatai, svogūnai.
- Vaisiai ir uogos šiurkščia oda.
Po 3-4 mėnesių po konsultacijos su gydytoju galite įtraukti šiuos produktus:
- Ruginė duona, nesaldūs sausainiai.
- Kopūstų sriuba, barščiai, burokėlių sriuba, neriebus sultinys.
- Kalakutiena, triušiena.
- Rauginti kopūstai, rūgštūs kopūstai, žalumynai, pomidorai, agurkai, žalieji žirneliai.
- Truputis uogienės, marmelado, cukraus, medaus.
- Rūgštinis pienas, jogurtas.
- Grietinės ir prieskonių padažai.
Pirmos savaitės meniu
Skrandžio operacijas organizmas sunkiai toleruoja, nes šis organas atlieka nemažai funkcijų. Taigi, pavyzdžiui, pirmoji dietos taisyklė pašalinus polipą skrandyje yra badavimas ir palaipsniui didinant porcijų kiekį. Po rezekcijos pacientas 1-2 dienas maitinamas per zondą su maistinių medžiagų tirpalais. Gliukozės tirpalai, fiziologinis tirpalas ir aminorūgštys taip pat leidžiami į veną. Apžiūrėjus gydytojui ir atlikus kontrolinius tyrimus, nuo trečios dienos galima mažomis porcijomis duoti sultinį ir erškėtuogių nuovirą.
Nuo ketvirtos dienos skiriamos gleivinės košės, varškės ir žuvies tyrės, nuo šeštos – daržovių tyrės ir kiaušiniai (1 porcija ne daugiau 50g). Nuo 8 dienos porcijos tūris jau 150-200, 10 dieną – iki 400 ml.
1 lentelė. Orientacinis savaitės meniu
| Savaitės diena | Dieta |
| 1-oji | Pusryčiams: stiklinė kefyro, obuolys be žievelės. Pietums: žuvies sultinys (120g), troškinti kotletai (120g). Popietiniam užkandžiui: silpnai užplikyta arbata, neriebi varškė (140g). Vakarienei: troškinys su daržovėmis (140g), neriebus jogurtas (200g) |
| 2-oji | Pusryčiams: avižiniai dribsniai su bananais (180g), žolelių arbata. Pietums: mėsos sultinys (120g), virta vištiena (100g), morkų tyrė (80g). Popietiniam užkandžiui: erškėtuogių nuoviras, krekeriai (80g). Vakarienei: bulvių košė (100g), jautienos kotletas (100g) |
| 3 | Pusryčiams: ryžių košė su uogomis (180g). Pietums: daržovių sriuba (200g), troškinta mėsa (100g). Popietiniam užkandžiui: vaisių kompotas, varškė (100g). Vakarienei: ryžiai su daržovėmis (180g) |
| 4-oji | Pusryčiams: ryžių košė (100g), virta mėsa (80g). Pietums: sriuba su dribsniais (180g), kotletai (100g). Popietiniam užkandžiui: kepti obuoliai (140g). Vakarienei: morkų tyrė (140g), mėsos kukuliai (120g) |
| 5-oji | Pusryčiams: daržovių tyrė (140g), garuose virta vištiena (80g). Pietums: sriuba su ryžiais (180g), mėsos kukuliai (100g). Popietiniam užkandžiui: vaisių putėsiai (120g), kefyras. Vakarienei: bulvių košė (120g), virta jautiena (100g) |
| 6-oji | Pusryčiams: avižiniai dribsniai su vaisiais (180g). Pietums: makaronų sriuba (200g), garuose virtas kotletas (100g). Popietiniam užkandžiui: varškės sūris (120g), erškėtuogių nuoviras. Vakarienei: keptas moliūgas (120g), kukuliai (120g) |
| 7-oji | Pusryčiams: grikių košė (100g), virta mėsa (80g). Pietums: tyrinė sriuba su daržovėmis (200g), virta žuvis (100g). Popietiniam užkandžiui: jogurtas, riekelė duonos (80g). Vakarienei: moliūgų tyrė (100g), troškinta žuvis (100g) |
Medicininė mityba pacientams, kuriems buvo atlikta dalinė skrandžio pašalinimas. Po skrandžio rezekcijos dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos dažnai išsivysto porezekcijos sutrikimai. Dažniausiai stebimas dempingo sindromas.
Esant dempingo sindromui, pastebimas ypatingas medžiagų apykaitos sutrikimų tipas, pagrįstas biocheminės homeostazės pokyčiais, susijusiais su organizmo neurohumoralinio reguliavimo veiklos sutrikimu. Dažnai kartojantis ryškioms vegetacinėms reakcijoms, atsiranda rimtų medžiagų apykaitos būklės sutrikimų – medžiagų apykaitos disadaptacija, dėl kurios sutrinka koordinuota ir sinchroniška virškinamojo trakto organų veikla. Su kepenų ir kasos funkciniais sutrikimais, sumažėjus fermentiniam aktyvumui ir mikropokyčiams plonosios žarnos gleivinėje, vystantis oportunistinei mikroflorai žarnyno spindyje ir sumažėjus skrandžio kelmo rūgščių gamybos funkcijai, šie metaboliniai procesai. sutrikimai gali lemti maistinių medžiagų įsisavinimo ir pasisavinimo pablogėjimą. Pacientai patiria asteniją, svorio mažėjimą, anemiją, hipovitaminozę, taip pat neuropsichinės būklės pokyčius. Kai kuriais atvejais pastebimi sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai, atsirandantys mitybos distrofija.
Medicininė mityba pirmosiomis dienomis po skrandžio rezekcijos. Dieta paremta principu palaipsniui didinti virškinamojo trakto apkrovą ir įtraukti pakankamą kiekį baltymų, kad būtų greičiau ir visapusiškiau atkurtos virškinimo organų funkcijos.
24 valandas po operacijos pacientai nėra maitinami. 2-3 dieną, jei jaučiatės gerai ir nėra sąstingio skrandyje požymių, arbata su nedideliu kiekiu cukraus, erškėtuogių nuoviras, mažai saldus kompotas ir želė (trinta), 25% baltymų enpit 30-50 Skiriama 2 kartus per dieną ml.
4-5 dieną galite dėti minkštai virtus kiaušinius, gleivėtas sriubas, mėsos ir varškės tyrę bei suflė. Valgymų skaičius - 5-6 kartus per dieną po 70-100 ml vienam valgiui.
6-7 dieną mityba praplečiama, padidinama baltymų ir kitų patiekalų dalis, dedama tyrės košė (geriausia avižiniai dribsniai, prodelnoy ir ryžiai), balti krekeriai (8 dieną). Iki 10 dienos dietos tūris ir cheminė sudėtis yra arčiau normalios. Įtraukite daržovių patiekalų (bulvių, morkų tyrės). Mėsos ir žuvies patiekalai patiekiami garų suflė, quenelles ir kotletų pavidalu. Rekomenduojame minkštai virtus kiaušinius, garų omletus, varškės suflė. Maistas vartojamas 6-7 kartus per dieną po 200-400 ml. Su kiekvienu valgymu pacientas turi gauti baltyminį patiekalą.
Mechaniškai tausojanti dieta pacientams, kuriems buvo atlikta skrandžio pašalinimas
Naudojimo indikacijos. 1-2 savaites po operacijos 2-4 mėnesius. Galima rekomenduoti ir ilgesnį laiką sergant operuoto skrandžio ligomis (gastritu, anastomozitu, pepsine opa, enterokolitu).
Specialus tikslas. Sumažinti uždegiminį procesą virškinimo trakte, stimuliuoti reparacinius procesus, taip pat užkirsti kelią dempingo sindromui.
Bendrosios charakteristikos. Dieta yra fiziologiškai visavertė, joje yra daug baltymų, normalus sudėtinių angliavandenių kiekis ir ryškus lengvai virškinamų angliavandenių apribojimas bei normalus riebalų kiekis. Jis apriboja gleivinės ir virškinimo trakto receptorių mechaninius ir cheminius dirgiklius, sumažina azoto ekstrakcinių medžiagų (ypač purinų), ugniai atsparių riebalų, kepimo metu susidarančių riebalų skilimo produktų (aldehidų, akroleinų) kiekį. Neįtraukiami stiprūs tulžies ir kasos sekrecijos stimuliatoriai, taip pat maistas ir patiekalai, galintys sukelti dempingo sindromą (saldžios skysto pieno košės, saldus pienas, saldi arbata, karšta riebi sriuba ir kt.). Dieta yra hiponatrio.
Esant ryškiam dempingo sindromui, skystąją ir kietąją raciono dalis rekomenduojama vartoti atskirai: skystis geriamas praėjus 30 minučių po kieto valgio, per pietus pirmiausia reikia valgyti antrąjį, o po to pirmąjį patiekalą. Valgykite maistą gulėdami lovoje.
Kulinarinis apdorojimas. Visi patiekalai ruošiami virti arba garinti, sutrinti. Tretieji patiekalai, kuriuos pacientas gauna per pietus, ruošiami nesaldinti (be cukraus) arba su ksilitoliu (10-15 g vienai porcijai). Cukraus duodama ligoniui į rankas (20-40 g per dieną), geriau jį suvartoti kaip kąsnį.
Cheminė sudėtis ir kalorijų kiekis. Baltymai - 140 g, riebalai - 110 g, angliavandeniai - 380 g Kalorijų kiekis - 3000 kcal. Stalo druska - 8-10 g.
Maisto temperatūra. Venkite karšto ir šalto maisto. Rekomenduojama maisto temperatūra 55-56 °C.
Vienadienė kvietinė duona, kvietinės duonos krekeriai, nesaldūs sausainiai.
Sriubos. Ant daržovių (išskyrus baltuosius kopūstus), grūdų nuovirų, tyrės, neriebaus mėsos sultinio kartą per savaitę.
Mėsos ir žuvies patiekalai. Liesa mėsa be sausgyslių (jautiena, vištiena, veršiena) ir žuvies faršas (menkė, lydeka, karpis, lydeka, karšis, navaga, sidabrinė lydeka, karpis) (bulvių košė, suflė, kukuliai, kukuliai, vyniotiniai, kotletai). Šie produktai verdami, troškinami, kepami (iš anksto užvirinus).
Kiaušiniai. Minkštai virtas kiaušinis (ne daugiau kaip 1 kiaušinis per dieną), baltas omletas arba vienas kiaušinis.
Pienas induose ir arbatai, jei toleruojamas – nenugriebtas pienas. Kefyras leidžiamas praėjus 2 mėnesiams po operacijos. Grietinė kaip prieskonis. Nerūgštus varškės sūris, šviežiai paruoštas, sutrintas.
Daržovių patiekalai ir garnyrai. Virtos tyrės daržovės. Virti žiediniai kopūstai su sviestu, troškintos cukinijos ir moliūgų, morkų ir bulvių košės.
Vaisiai, uogos, saldumynai. Vaisiai ir uogos (šviežios ir sausos) nesaldintos tyrės kompotų, želė, drebučių, putėsių pavidalu. Kepti obuoliai be cukraus. Vaisiai ir uogos su stambiu pluoštu (kriaušės, svarainiai) neleidžiami. Kompotai su ksilitoliu (10-15 g vienai porcijai). Cukrus, medus, saldumynai, uogienė yra smarkiai apriboti.
Nesaldintos tyrės, klampios košės, pudingai, troškintos košės iš ryžių, nesmulkinti grūdai, avižos. Manų kruopų kiekis ribotas. Smulkiai supjaustyti makaronai, išvirti.
Riebalai. Sviestą, ghi, alyvuoges, saulėgrąžas, rafinuotą (nekepkite) įdėkite į patiekalus natūralia forma.
Užkandžiai.Švelnus sūris (Jaroslavlis, rusiškas, Uglich), tarkuotas, presuotas, granuliuotas ikras, naminis mėsos paštetas, želė.
Padažai ir prieskoniai. Padažai daržovių sultinio pagrindu, grietinės padažai.
Gėrimai ir sultys. Silpna arbata ir kava su pienu ir be jo. Nesaldintos vaisių sultys (išskyrus vynuogių), uogų ir daržovių sultys. Erškėtuogių nuoviras.
Draudžiami: produktai iš sviesto ir karštos tešlos, smegenys, kepenys, inkstai, įvairūs marinuoti agurkai ir rūkyti maisto produktai, marinatai, mėsos konservai, žuvis ir kiti užkandžiai, rūkytos dešros, šalti ir gazuoti gėrimai, šokoladas, kakava, ledai, alkoholis, baltagūžiai kopūstai, ankštiniai augalai, špinatai, rūgštynės, grybai, ridikai, rūtos, svogūnai, česnakai, prieskoniai.
Dietos pasirinkimas be mechaninio tausojimo pacientams, kuriems buvo atlikta skrandžio pašalinimas
Naudojimo indikacijos. 2-4 mėnesiai ar daugiau po skrandžio pašalinimo, kai yra lengvas dempingo sindromo formos ir vidutinio sunkumo forma, esant cholecistito ir hepatito komplikacijoms.
Specialus tikslas. Užkirsti kelią ir sumažinti dempingo reakcijos pasireiškimą, prisidėti prie kepenų ir tulžies takų funkcinės būklės normalizavimo.
Bendrosios charakteristikos. Dieta yra fiziologiškai visavertė, su dideliu baltymų kiekiu, normaliu riebalų ir sudėtingų angliavandenių kiekiu, smarkiai apribojant paprastųjų angliavandenių kiekį, su normaliu druskos kiekiu (15 g), netaupanti mechaniškai, su nedideliu cheminių dirgiklių kiekiu. virškinimo trakte, išskyrus stiprius tulžies sekrecijos ir kasos sekrecijos stimuliatorius, neįtraukiant ir apribojant maisto produktus ir patiekalus, kurie sukelia dempingo sindromą.
Kulinarinis apdorojimas. Visi patiekalai ruošiami virti arba verdami garuose ir patiekiami neužpilti. Leidžiami pavieniai kepti patiekalai be grubios plutos. Trečiasis pietų patiekalas patiekiamas nesaldus arba virtas su ksilitoliu (10-15 g vienai porcijai). Cukrus duodamas pacientui į rankas.
Cheminė sudėtis ir kalorijų kiekis. Baltymai - 140 g, riebalai - 110 g, angliavandeniai - 390 g Kalorijų kiekis - apie 3100 kcal. Stalo druska - 12-15 g.
Dieta: dalinė (5-6 kartus per dieną).
Maisto temperatūra. Maistas duodamas šiltas; Reikėtų vengti karšto ir šalto maisto.
Duona ir duonos gaminiai. Vienadienė pilka kvietinė duona, pikantiški ir nesaldūs duonos gaminiai ir sausainiai. Ruginė duona.
Sriubos. Ant daržovių sultinių ir grūdų, vegetariškas. Barščiai, kopūstų sriuba, burokėlių sriuba iš šviežių kopūstų. Kartą per savaitę neriebios mėsos sriuba.
Mėsos ir žuvies patiekalai.Įvairūs produktai, pagaminti iš liesos jautienos, veršienos, vištienos, triušienos, liesos žuvies (menkės, lydekos, karpiai, navaga, lydekos, karpiai ir kt.) verdami, kepami, troškinami, nereikia smulkinti.
Kiaušiniai. Minkštai virti kiaušiniai (ne daugiau kaip 1 kiaušinis per dieną), baltas omletas.
Patiekalai ir garnyrai iš grūdų, makaronų. Trapios ir klampios košės, pudingi, troškiniai iš grūdų – nesaldinti; virti makaronai, troškintuvų pavidalu. Rekomenduojamos grikių, voliotų avižų ir ryžių košės. Manų kruopų kiekis ribotas.
Daržovių patiekalai ir garnyrai. Daržovės žalios, virtos, keptos, troškintos. Leidžiami nerūgštūs rauginti kopūstai. Virti žiediniai kopūstai su sviestu, troškintos cukinijos ir moliūgai, salotos, vinaigretės, žalieji žirneliai. Pomidorai su augaliniu aliejumi. Ankstyvų žalių, smulkiai pjaustytų žalumynų galima dėti į įvairius patiekalus.
Vaisiai, uogos, saldūs patiekalai, saldumynai.Žali vaisiai ir uogos nėra labai saldūs. Nesaldinti kompotai, želė, putėsiai. Apribokite vynuogių sultis, kurios sukelia pilvo pūtimą. Cukrus, medus, saldumynai, uogienė yra smarkiai apriboti.
Pienas, pieno produktai ir iš jų pagaminti patiekalai. Pienas su arbata ir kitais gėrimais arba kaip įvairių patiekalų dalis, jei toleruojama - nenugriebtas pienas, rūgpienis, kefyras, acidofilinis pienas. Grietine kaip prieskonis ir salotose. Varškė nerūgšti, šviežia.
Riebalai. Sviestas, ghi, alyvuogės, saulėgrąžos.
Užkandžiai.Švelnus sūris, neriebi silkė, daktariška dešra, dietinės dešrelės, naminis mėsos paštetas, kumpis be lašinių. Salotos, vinaigretės, želė žuvis su želatina, želė su želatina.
Padažai ir prieskoniai. Padažai daržovių sultinio pagrindu, grietinės padažai. Svogūnai ir žalieji svogūnai labai nedideliais kiekiais.
Gėrimai ir sultys. Silpna arbata ir kava su pienu ir be jo. Nesaldintos vaisių, uogų ir daržovių sultys. Erškėtuogių nuoviras.
Draudžiama: tie patys maisto produktai ir patiekalai, kaip ir tyrės dietos variante, išskyrus pagamintus iš baltųjų kopūstų.
Apytikslis vienos dienos neperdirbtos dietos meniu po skrandžio rezekcijos
8 valandos (pusryčiai)
Virta žuvis su sviestu ir kapotu kiaušiniu, arba naminis varškės sūris, arba omletas, arba garuose virtas kotletas. Avižinių dribsnių arba grikių košė, trapi, pusiau su pienu ir vandeniu, be cukraus. Arbata su cukrumi ir citrina.
11 valanda (antrieji pusryčiai)
Sumuštinis su sūriu arba daktariška dešra arba minkštai virtu kiaušiniu. Stiklinė kefyro, arba pomidorų sulčių, arba jogurto. Šviežias obuolys be žievelės arba mirkytas arba 200-300 g arbūzo.
14 valandų (pietūs)
Šviežių daržovių salotos arba vinaigretė su augaliniu aliejumi. Bulvių sriuba su mėsos sultiniu, daržovių marinatas, makaronų sriuba, žuvienė - pusė lėkštės. Virta mėsa arba vištiena, kepti kotletai, jautienos stroganovas, troškinys (jautiena arba vištiena, triušiena) su virtomis bulvėmis ir nuluptais raugintais agurkais, arba virti vermišeliai, arba košė.
17:00 (vakarienė)
Šviežių arba džiovintų vaisių kompotas (cukrus, kiek toleruojama). Sausi sausainiai arba naminiai krekeriai (iš baltos duonos).
19 valandų (naktį)
Grikių pudingas su varške, grietine (ar bet koks kitas patiekalas iš sąrašo pusryčiams). Kepti arba mirkyti obuoliai, arba daržovių troškinys, mirkytos džiovintos slyvos (jei esate linkę užkietėti viduriai), becukris kompotas, arba kefyras, ar jogurtas.
Visą dieną
Pasenusi ruginė ir balta duona 300-350 g.
Terapinės mitybos naudojimo būdai
Pirmosiomis dienomis po skrandžio pašalinimo pacientui skiriama speciali dieta. Po 1-2 savaičių, nesant komplikacijų, galima skirti dietos tyrę. Iš pradžių rekomenduojama duona krekerių pavidalu, o tada galite valgyti pasenusią baltą duoną. Pirmosiomis dietos tyrės vartojimo dienomis vienu metu duodama ne daugiau kaip 1-2 patiekalai, o garnyrai yra riboti. Tada jie palaipsniui pereina prie pilno tyrės raciono.
Po 2-4 mėnesių (kai kuriems pacientams po 4-5 mėnesių) rekomenduojama pereiti prie neperdirbtos dietos. Perėjimas turi būti atliekamas palaipsniui, pirmosiomis dienomis žalios daržovės duodamos ribotais kiekiais, įtraukiant jas į pirmąjį patiekalą. Juodą duoną, raugintus kopūstus, salotas rekomenduojama įtraukti vėliau, taip pat palaipsniui. Jei pacientui yra anastomozė ar bet kurios vietos pepsinė opa, skiriama dietos tyrės versija.
Pacientams po skrandžio pašalinimo, kurių klinikiniame paveiksle vyrauja pankreatito simptomai, siūloma tyrės dieta su šiek tiek sumažintu riebalų kiekiu. Sunkiais dempingo sindromo atvejais skiriama dieta be mechaninio taupymo, ribojant sudėtingus angliavandenius iki apatinės normos ribos (300 g per dieną) ir visiškai neįtraukiant paprastųjų angliavandenių. Visi patiekalai ruošiami virti arba garinti. Ši dietos parinktis apima visišką cukraus pašalinimą, vieno valgymo metu suvartojamo maisto kiekio sumažinimą (dėl šalutinių patiekalų) ir dažnesnius valgymus. Po kiekvieno valgio būtina valgyti gulint ir pabūti lovoje 20-30 minučių.
Cheminė dietos sudėtis. Baltymai - 130 g, riebalai - 100 g, angliavandeniai - 320 g Kalorijos - 2600 kcal.
Jei klinikiniame ligos paveiksle išryškėja uždegiminiai reiškiniai (enterokolitas, perivisceritas), tada vartojama tyrės dieta, tačiau griežčiau ribojant angliavandenius, daugiausia lengvai virškinamus, neįtraukiamas cukrus, garnyrų sumažinama, o druskos – ribotai.
Kai dempingo sindromas komplikuojasi enterokolitu ar žarnyno diskinezija, priklausomai nuo ligos pobūdžio taikoma dieta.
Ligai paūmėjus, skiriama tyrės dietos versija, išskyrus baltuosius kopūstus, burokėlius, ropes, ridikėlius, ridikėlius, rūgštynės, špinatus, svogūnus, česnakus, grybus, soras ir perlines kruopas, melionus, abrikosus ir. slyvos.
Sergant kolitu, turinčiu polinkį į vidurių užkietėjimą ir vidurių pūtimą, skiriama neperdirbta dietos versija. Prinokę pomidorai ir lapinės salotos leidžiami neapdoroti. Neįtraukiama: juoda duona, ropės, ridikai, ridikai, rūgštynės, špinatai, svogūnai, česnakai, grybai. Vaisiai leidžiami be žievelės. Pienas geriamas, jei jis gerai toleruojamas, pageidautina praskiestas. Rekomenduojama įvesti padidintą peristaltiką stimuliuojančių maisto produktų kiekį (grietinėlė, augalinis aliejus patiekaluose, daržovių sultys, daržovės ir vaisiai, sėlenų duona, rauginto pieno produktai).
Praėjus 6-12 mėnesių po operacijos, nesant kepenų, kasos ir žarnyno komplikacijų, rekomenduojama pereiti prie dietos su reguliariu kulinariniu apdorojimu. Tačiau net ir laikydamasis dietos Nr.15 pacientas turi laikytis dalinės mitybos principų ir riboti maistą, kuris provokuoja dempingo sindromą.
Šiems pacientams pereinama prie įvairesnės mitybos sumažinant mechaninio tausojimo laipsnį, o cheminis taupymas išlieka ilgiau dėl nuolatinių virškinamojo trakto sekrecijos sutrikimų.
Pacientams, kuriems buvo atlikta skrandžio pašalinimas, nesant dempingo sindromo požymių klinikinėje nuotraukoje, profilaktiniais tikslais taip pat rekomenduojamas dalinis maistas (4-5 kartus per dieną), ribojant maistą ir patiekalus, kurie dažniausiai sukelia dempingo sindromą (saldainiai, saldaus pieno košės). , labai karšti ir šalti patiekalai). Maistas turi būti vartojamas lėtai, kruopščiai kramtant.
Medicininė mityba pacientams, kuriems buvo atlikta visiška skrandžio pašalinimas. Pacientams, operuojamiems dėl skrandžio vėžio, turi būti nustatyta visavertė mityba, kurioje yra ribotas paprastųjų angliavandenių kiekis, maistas, kuriame yra gyvulinių riebalų, cholesterolio, daugiau augalinio aliejaus, grikių, sago.
Pastarųjų metų stebėjimai rodo, kad dėl skrandžio vėžio operuoti pacientai gana dažnai patiria kitų virškinimo organų komplikacijų (pankreatitą, cholecistitą, enteritą, kolitą). Yra žinoma, kad pacientams, kuriems jau operacijos metu yra organinių skrandžio pažeidimų, labai pablogėja virškinimo organų funkcinė būklė ir medžiagų apykaitos procesai. Todėl po operacijos paprastai kyla komplikacijų dėl daugelio virškinimo organų. Ši aplinkybė iškelia gastroenterologų užduotį, atsižvelgiant į esamas komplikacijas, sukurti dietą pacientams, kuriems buvo atlikta skrandžio vėžio operacija.
Pacientams po skrandžio pašalinimo, kuriems yra įvairių virškinimo organų komplikacijų, gali būti rekomenduojamos tokios pačios dietos kaip ir pacientams, kuriems buvo atlikta skrandžio pašalinimas.
atliekama dalinė skrandžio rezekcija, tik šiek tiek sumažintas kalorijų kiekis ir apribotas gyvulinių riebalų kiekis.
Bendrieji mitybos principai pacientams po visiškos skrandžio pašalinimo yra šie:
1. Subalansuota gydomoji mityba su pakankamai baltymų*
2. Atsižvelgiant į komplikacijų, kylančių po operacijos, pobūdį.
3. Lengvai virškinamų angliavandenių (cukraus, medaus, uogienės) ir gyvulinių riebalų ribojimas.
Po skrandžio pašalinimo pirmuosius 1–2 mėnesius rekomenduojama dietos tyrės versija (žr. aukščiau). Tada galite pereiti prie nesutrintos versijos (žr. aukščiau). Ilgainiui po visiško skrandžio pašalinimo operacijos pacientams, sergantiems kartu su pankreatitu, geriau skirti dietos tyrę. Dažnai pacientai po skrandžio pašalinimo patiria įvairaus pobūdžio žarnyno diskineziją. Jei esate linkęs viduriuoti, duokite obuolius keptus arba žalius be žievelės, išskyrus pieną ir cukrų. Nuo vidurių užkietėjimo galite pridėti daržovių sulčių, džiovintų slyvų nuoviro, virtų burokėlių, grietinėlės į arbatą, augalinį aliejų į košes, daržoves, sriubas į netrintą dietos variantą. Nesant virškinimo organų komplikacijų, skiriama neperdirbta dieta su įprastu kulinariniu apdorojimu.
Pacientams, operuojamiems dėl skrandžio vėžio, rekomenduojama riboti riebalų kiekį ir, jei įmanoma, vartoti neriebų maistą (neriebią varškę, pieną, liesą mėsą ir kt.).
Dietos pasirinkimas pacientams po visiško skrandžio pašalinimo
Naudojimo indikacijos. Gastrektomija, kai yra virškinimo organų komplikacijų, praėjus 1,5–3 mėnesiams po operacijos.
Bendrosios charakteristikos. Dieta yra fiziologiškai visavertė, joje yra daug baltymų, riebalų kiekis yra apatinėje normos ribose, Su apriboti sudėtingus angliavandenius iki apatinės normos ribos ir smarkiai apriboti lengvai virškinamus angliavandenius, Su vidutinis virškinamojo trakto cheminių dirgiklių apribojimas. Išskirkite tulžies sekreciją ir kasos sekreciją stimuliuojančius vaistus. Dieta yra hiponatrio.
Kulinarinis apdorojimas. Visi patiekalai ruošiami virti arba garinti, kepti negalima. Maistas duodamas neapdorotas. Patiekalus galima kepti iš anksto užvirus arba troškinti, pašalinant pirmąją troškinimo metu išsiskiriančių sulčių dalį.
Cheminė sudėtis ir kalorijų kiekis. Baltymai - 120 - 130 g, riebalai - 80 -90 g, angliavandeniai - 330 g Kalorijos - 2700-2800 kcal. Stalo druska - 8-10 g.
Dieta: dalinė (5-6 kartus per dieną).
Šios dietos produktų ir patiekalų asortimentas labai nesiskiria nuo dietos, skirtos pacientams, sergantiems sunkiu dempingo sindromu. Į šią dietą įeina neriebūs baltyminiai produktai – mėsa, žuvis, varškė. Aliejus pilamas į patiekalus, jis nėra patiekiamas prie stalo.
Draudžiami tie patys maisto produktai kaip ir pacientų po dalinės skrandžio pašalinimo dietoje.
Komplikacijų prevencija yra griežtas mitybos ir dietos laikymasis. Valgyti reikia dažnai, 5-6 kartus per dieną, lėtai, mažomis porcijomis, kad neapkrautumėte skrandžio. Maisto produktai, skatinantys per didelę tulžies sekreciją, kasos sekreciją ir dempingo reakcijos pasireiškimą, turėtų būti pašalinti iš dietos. Operuoto skrandžio motorinės funkcijos stoka turi būti kompensuojama kruopščiai kramtant maistą. Maistas turi būti šiltas (ne per karštas, bet ne per šaltas).
Dietos terapija po operacijos atliekama keliais etapais. Po 1-2 savaičių, nesant komplikacijų, galite pereiti prie pagrindinės dietos tyrės. Šiuo laikotarpiu būtina laikytis mechaninio ir cheminio skrandžio tausojimo principo. Po 2-4 mėnesių skiriama neperdirbta dieta, kuri nėra mechaniškai švelni, tačiau vis tiek skiriamas tam tikras virškinamojo trakto cheminių dirgiklių apribojimas. Jei virškinimo funkcijos atkūrimo procesas bus sėkmingas, iki pirmųjų metų po operacijos pabaigos leistinų produktų sąrašą galima išplėsti.
Iš karto po operacijos
6-8 dienas po operacijos - erškėtuogių nuoviras, minkštai virti kiaušiniai, trinta daržovių sriuba, tyrė skysta košė (grikių ar ryžių), garuose virtas varškės suflė.
8-9 dieną po operacijos į valgiaraštį leidžiama įtraukti bulvių košės, garuose virtų kotletų ir žuvies kukulių.
Tyrės dieta
Speciali dieta, kurios pacientas turi laikytis pirmaisiais mėnesiais po operacijos, padeda sumažinti uždegimą ir vystyti atsigavimo procesus skrandyje. Visi patiekalai ruošiami garuose arba naudojant vandenį. Jie jį nuvalo. Pirmenybė teikiama baltyminiam maistui. Dieta numato didelį paprastų angliavandenių, druskos ir skysčių, vartojamų su maistu, apribojimą
Dieta apima:
- tyrės daržovių sriubos (išskyrus kopūstus) su javų sultiniais,
- neriebus sultinys,
- vištiena,
- patiekalai iš liesos jautienos ir žuvies (menkės, lydekos, karpių, lydekų) susmulkinti,
- minkštai virti kiaušiniai arba garų omletas,
- pienas kaip patiekalų dalis arba nenugriebtas pienas (kaip toleruojamas).
Grietinę geriau naudoti tik kaip pagardą, kefyrą galite pradėti gerti praėjus pusantro – dviem mėnesiams po operacijos.
Leidžiamos daržovės: virti žiediniai kopūstai, troškintos cukinijos ir moliūgai, bulvės ir morkos - tyrės pavidalu.
Iš dribsnių ir makaronų galite gaminti troškinius (be cukraus) arba klampias košes. Šiems tikslams manų kruopų geriau nenaudoti.
Augalinis aliejus ir sviestas naudojami kaip gatavų patiekalų pagardai.
Galite valgyti švelnų tarkuotą sūrį.
Iš vaisių geriau ruošti želė ir putėsius. Leidžiamos vaisių sultys (išskyrus vynuogių sultis, nes jos sukelia dujų perteklių žarnyne), taip pat nesaldinta arbata.
Iš dietos neįtraukiami šie maisto produktai:
- kepimo,
- kepenys,
- inkstai,
- plaučiai,
- marinuoti agurkai ir rūkyta mėsa,
- konservai,
- dešrelės,
- šokoladas ir kakava,
- uogienė,
- grybai,
- ankštiniai augalai,
- svogūnai ir česnakai,
- Baltasis kopūstas,
- špinatai,
- rūgštynės,
- ridikėliai,
- kava,
- gazuoti gėrimai ir ledai.
Reikėtų prisiminti, kad saldaus pieno košės, taip pat saldus karštas pienas ir saldi arbata yra tarp produktų, kurie provokuoja dempingo sindromo pasireiškimą, todėl geriau juos pašalinti.
Paimamo maisto kiekis ir patiekalų asortimentas turėtų būti didinamas palaipsniui. Pirmąsias dvi savaites po operacijos porcijos turi būti mažos. Skysčio kiekis vienu metu negali viršyti 200 ml.
Priklausomai nuo bendros paciento būklės, maždaug po 2-4 mėnesių galima pereiti prie neperdirbtos dietos.
Neperdirbta dieta
Ši dieta yra fiziologiškai visavertė, turinti daug baltymų, joje yra beveik normalus riebalų ir sudėtinių angliavandenių kiekis, tačiau paprastųjų angliavandenių kiekis ribotas. Visi patiekalai vis tiek ruošiami virti arba garinti, užvirus kepami ir troškinami
Kalbant apie produktų asortimentą, neperdirbta dieta yra turtingesnė nei ankstesnė, tačiau mitybos taisyklės ir apribojimai išlieka tie patys.
Leidžiamų patiekalų sąraše, be daržovių sriubų, yra barščiai, kopūstų sriuba ir neriebi mėsos sriuba (kartą per savaitę). Galite valgyti vakarykštę ruginę, kvietinę ir pilką duoną, pikantiškus sausainius, vištienos patiekalus, liesą jautieną ir žuvį. Daržovės leidžiamos tiek virtos, tiek žalios, įskaitant žalumynus ir pomidorus su augaliniu aliejumi. Be pieno ir kefyro, galite gerti jogurtą ir acidophilus. Rekomenduojami grikiai, ryžiai ir vyniotos avižos troškintuvų, pudingų ir košių pavidalu. Tarp leistinų „delikatesų“ yra virta dešra, dietinės dešros, juodieji ikrai, švelnus sūris ir liesas kumpis, šviežios uogos ir vaisiai.
Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!
Stanislavas klausia:
Kokia turėtų būti dieta po skrandžio rezekcijos dėl vėžio?
Pašalinus skrandį, reikia laikytis dalinės mitybos principo, kai maistas vartojamas dažnai, 5–6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Tuo pačiu metu neturėtumėte išgerti daugiau nei dviejų patiekalų ir vienos stiklinės skysčio. Pieną reikia gerti atskiestą vandeniu, kad nesukeltų padidėjusio tulžies sekrecijos ir vėliau pykinimo ir vėmimo. Taip pat būtina apriboti angliavandenių turintį maistą (miltų gaminius, bulves, pyragus, pyragus, saldumynus, šokoladą, cukrų ir kt.), kad išvengtumėte dempingo sindromo, pasireiškiančio prakaitavimu, silpnumu, širdies plakimu, šaltkrėtis ir šaltu prakaitu. po valgio. . Be to, pirmuosius du mėnesius po skrandžio rankovės operacijos reikia suvartoti minimalų druskos kiekį. Gatavus patiekalus reikia valgyti šiltai, vengti šaltų ir karštų patiekalų. Be to, visas vartoti skirtas maistas turi būti minkštas ir gerai susmulkintas. Šie produktai yra visiškai draudžiami vartoti su pašalintu skrandžiu:
- Juoda duona;
- Kepiniai iš aukščiausios kokybės baltų miltų;
- Saldumynai (šokoladas, kakava, medus, uogienė, saldainiai, pyragaičiai, pyragaičiai ir kt.);
- Saldūs gėrimai;
- Gazuotas vanduo;
- Šviežias pienas;
- Ledai;
- Gyvūninės kilmės riebalai (taukai, riebalinė uodega, sviestas, riebi grietinė ir kt.);
- Riebi žuvis ir mėsa (kiauliena, antis, riebi ėriena, lašiša, eršketas, silkė, skumbrė ir kt.);
- Šalutiniai produktai (kepenys, inkstai, plaučiai);
- Bet kokie konservai (mėsa, žuvis, daržovės, vaisiai);
- Rūkyta mėsa, marinuoti agurkai;
- Dešros ir dešrelės;
- Grybai bet kokia forma;
- Daržovės su stambia ląsteliena (baltieji kopūstai, ridikai, ropės, paprika, špinatai, rūgštynės ir kt.);
- Alkoholis;
- Stipri kava.
Taigi, iškart po operacijos dietą sudaro mineralinis vanduo, šiek tiek saldinta želė ir silpna arbata. Po 2 - 3 dienų įdėkite erškėtuogių nuoviro, tyrės daržovių sriubos, skystos tyrelės košės su vandeniu iš ryžių ar grikių, taip pat garuose virtos varškės suflė. Praėjus 8–9 dienoms po operacijos, įdedama bulvių košė, mėsos kukuliai ir garuose kepti žuvies kukuliai.
Po to 2–4 mėnesius žmogus perkeliamas į tyrės dietą, kuri sumažina uždegiminio proceso sunkumą ir skatina normalios virškinamojo trakto struktūros atstatymą po operacijos. Visi patiekalai troškinami arba verdami, o po to sutrinami. Laikydamiesi tyrės dietos, galite valgyti daržovių tyrės sriubas su javų, neriebaus sultinio, vištienos, liesos jautienos ir žuvies faršo (menkės, lydekos, karpių, lydekų) nuoviru. Taip pat leidžiami minkštai virti kiaušiniai ir garų omletai. Pieno ir grietinės galima dėti į paruoštus patiekalus kaip prieskonius. Be to, galima valgyti virtas daržoves – žiedinius kopūstus, cukinijas, moliūgus, bulves, morkas, brokolius, burokėlius, kaliaropes ir kt. Iš grūdų vandenyje ruošiamos klampios tyrės košės. Augalinis aliejus ir sviestas naudojami kaip pagardai ruošiamiems patiekalams.
Duona turi būti vienadienė arba šiek tiek padžiovinta iš viso grūdo ar sėlenų miltų. Tačiau duoną ir kefyrą galima vartoti ne anksčiau kaip po mėnesio po operacijos. Vaisius geriausia vartoti perdirbtus, putėsius, želė, zefyrus ir kt. Galite gerti šviežias sultis, išskyrus vynuogių sultis.
Tada 8–10 mėnesių žmogus perkeliamas prie neperdirbtos dietos, kurios po skrandžio vėžio pašalinimo operacijos privalu laikytis metus. Laikantis šios dietos, visi apribojimai išlieka tie patys, tačiau patiekalus galima gaminti ne tik garuose, bet ir troškinant, kepant. Galite valgyti vidutiniškai šaltus ir karštus patiekalus. Be to, plečiasi dietinis meniu, kuriame yra barščiai, kopūstų sriuba ir neriebi mėsos sriuba. Dar galite valgyti vakarykštę duoną iš ruginių, kvietinių ir ruginių kvietinių miltų. Taip pat leidžiami neriebūs sausainiai (sausainiai, avižiniai dribsniai ir kt.), įvairūs patiekalai iš vištienos, liesos mėsos ir žuvies. Daržoves galima vartoti ne tik virtas, bet ir virtas, žalias, troškintas, keptas. Šiuo laikotarpiu leidžiama valgyti šviežias žoleles ir pomidorus, pagardintus augaliniu aliejumi. Jei toleruojate, galite gerti kefyrą, pieną, acidofilus ir jogurtą. Iš grūdų ruošiamos košės, pudingi, užkepėlės. Šaltiesiems užkandžiams galite valgyti virtą dešrą, frankfurtus, ikrus, švelnius ir neriebius sūrius, liesą kumpį, šviežias uogas ir vaisius.
Tokios dietos reikės laikytis visą gyvenimą, laikantis vienu metu suvalgomo maisto kiekio apribojimų, taip pat miltų, saldumynų ir riebaus maisto vartojimo.
Ketvirtosios stadijos vėžys vis dar gali būti išgydomas! Mityba pagal Shatalovą ir Moermaną
Sužinokite daugiau šia tema:
- Skrandžio ir stemplės ultragarsas – rezultatų interpretavimas, rodikliai, norma. Ką ultragarsas rodo įvairioms skrandžio ir stemplės ligoms? Kur galiu atlikti skrandžio ir stemplės ultragarsą? Tyrimo kaina.
- Skrandžio ir stemplės ultragarsas – parodo, kuris gydytojas skiria tyrimą, indikacijas ir kontraindikacijas, paruošimą ir įgyvendinimą. Kaip vaikui atliekamas skrandžio ir stemplės ultragarsinis tyrimas?
Chirurgai pašalina ketvirtąją, trečiąją ar antrąją skrandžio dalį, rečiau atliekama pilna skrandžio pašalinimas. Po operacijos likęs organo segmentas atlieka visas funkcijas, tačiau apie visavertį virškinimą nėra kalbos. Dietinė mityba po skrandžio rezekcijos dėl vėžio padeda greitai prisitaikyti prie naujos būklės.
Mityba pirmosiomis dienomis
Iš karto po operacijos pacientas negali valgyti ir gerti. Visos reikalingos medžiagos turi būti suleidžiamos į jo venas kompleksinių tirpalų pavidalu (jose yra amino rūgščių, gliukozės ir įvairių druskų). Trečią dieną, jei viskas praeina be komplikacijų, gydantis gydytojas leidžia gerti šiltą saldžią arbatą mažomis porcijomis (pažodžiui arbatiniu šaukšteliu). Kartu į racioną įvedama speciali skysta dieta – baltymų mišinys, kuris yra lengvai virškinamas ir nedirgina skrandžio.
Tiek paciento maitinimo procesas, tiek valgiaraštis pirmosiomis dienomis po skrandžio operacijos – medicinos personalo rūpestis. Pirmiausia maistas į virškinamąjį traktą įvedamas per vamzdelį, po jo pašalinimo – įprastu būdu. Kad pasveikimas po skrandžio rezekcijos dėl onkologinės ligos vyktų be komplikacijų, paciento mitybos klausimais būtina griežtai laikytis chirurgų nurodymų.
Dieta po operacijos
4-6 dienomis (viską lemia pooperacinio laikotarpio ypatumai) pacientas perkeliamas į normalią mitybą. Tačiau žodis „įprastas“ reiškia ne grįžimą prie įprastos mitybos, o tik perėjimą prie dietinio maisto. Pirmasis šio pereinamojo laikotarpio etapas – dieta Nr.0 (A, B, C), kuri nurodoma po bet kokios skrandžio rezekcijos: nesvarbu, ar tai buvo onkologinė liga, ar opaligė.
№0A
Operuotas pacientas turi valgyti dažnai (bent 8 kartus per dieną), ne didesnėmis kaip 200 ml porcijomis. Visas maistas turi būti šiltas, skystas ir praktiškai nesūdytas. Šios dietos laikymosi trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento savijautą. Tačiau daugeliu atvejų tai yra 3 dienos.
Pacientui leidžiama:
- gleivingas avižinių dribsnių arba ryžių nuoviras;
- neriebus mėsos sultinys;
- želė;
- erškėtuogių užpilas šiek tiek pasaldintas.
№0B
Dieta Nr. 0B po skrandžio operacijos dėl onkologinių ligų yra panaši į ankstesnę versiją, tačiau joje yra pakeitimų:
- maitinimo dažnumą galima sumažinti iki 6-7;
- vienos porcijos dydis padidėja iki 250 ml;
- gleivėtą nuovirą galima maišyti su malta koše;
- Į sultinį galite įdėti šiek tiek tarkuotos dietinės mėsos arba susmulkinto kiaušinio trynio.
Pagal šiuos principus patartina maitintis 2-3 dienas arba ilgiau, jei nurodyta.
№0В
Tai paskutinis operuoto paciento perėjimo prie maistingos dietos etapas. Per dieną turėtų būti 5-6 valgymai. Meniu gali būti:
- kiaušinio baltymo omletas;
- tyrės sriuba (daržovių arba mėsos);
- neriebi varškė su grietinėle;
- rauginto pieno gėrimai;
- kepti obuoliai (nerūgščios veislės);
- krekerių arba sausainių (50-75 g).
Dempingo sindromas
Šis sindromas yra dažna komplikacija po skrandžio vėžio pašalinimo operacijos. Tai atsiranda dėl nesuvirškinto angliavandenių maisto patekimo į žarnyną ir per didelio kraujo tekėjimo į dvylikapirštę žarną.
Pagrindinės apraiškos: pilnumo jausmas pilve, stipraus silpnumo ir karščiavimo priepuoliai pavalgius, galimas net sąmonės netekimas. Jei pacientas po skrandžio vėžio operacijos nesilaiko dietos, rizika susirgti dempingo sindromu žymiai padidėja.
Norėdami išvengti šios komplikacijos, turite:
- valgyti daugiau baltymų ir sudėtingų angliavandenių;
- Lengvųjų angliavandenių kiekį patartina apriboti iki minimumo;
- nevalgykite maisto produktų, kurie stipriai skatina tulžies ir kasos sulčių išsiskyrimą (riebaus, rūkytų, aštrių ir kt.).
Dieta po 10 dienų
Praėjus 10–14 dienų po stemplės ir skrandžio operacijos, pacientai pradeda jaustis daug geriau, tačiau tai nereiškia, kad jie negali laikytis dietos. Šiame sveikimo laikotarpio etape nurodoma dieta Nr. Maistas ir toliau turi būti tyrinamas arba tyrinamas, valgyti reikia 5-6 kartus per dieną, po 250 g.Vienu metu galima išgerti ne daugiau kaip stiklinę skysčio.
Labai svarbu, kad pacientas gautų pakankamai baltymų. Norėdami tai padaryti, į dietą turėtų būti įtraukti baltyminiai omletai, liesa žuvis, dietinė mėsa ir neriebi varškė. Daržoves ir vaisius reikia virti garuose arba virti ir susmulkinti, kad nedirgintų virškinamojo trakto.
Mityba po kelių mėnesių
Skrandžio rezekcijos dėl vėžio metu virškinamojo trakto veiklos atstatymas užtrunka ilgai, todėl mityba turėtų išlikti dietinė net ir kelis mėnesius po operacijos. Pacientas ir toliau turi laikytis dietos Nr.1 principų, bet jau gali valgyti maistą gabalėliais. Patiekalus geriau ruošti verdant, troškinant ir kepant.
Praėjus 6-8 mėnesiams po skrandžio pašalinimo, paciento meniu gali būti toks pat, kaip ir visų kitų. Tačiau labai svarbu nepamiršti režimo – valgyti reikia mažai ir dažnai. Be to, skrandžio vėžį ir tokią sudėtingą operaciją patyręs žmogus neturėtų rizikuoti savo sveikata ir valgyti šlamštą, juo labiau gerti alkoholį.
Įgalioti produktai
Ką galite valgyti po skrandžio rankovės operacijos? Daug – paciento mityba gali būti sveika, įvairi ir skani.
Gydytojai apima šiuos patvirtintus produktus:
- košės (ryžiai, avižiniai dribsniai, grikiai);
- vištiena, kalakutiena, triušiena, veršiena;
- neriebūs mėsos sultiniai;
- žuvys (jūros lydekos, menkės, ešeriai, polakai);
- omletai ir minkštai virti kiaušiniai;
- fermentuoti pieno produktai, varškė;
- grietinėlės, sviesto (saikingai);
- daržovių aliejus;
- daržovės ir vaisiai;
- želė, želė;
- vakarykštė duona;
- negazuoto vandens ir kompotų.
Draudžiami produktai
Mitybos klaidos po skrandžio rezekcijos gali sukelti stiprų skausmą ir virškinimo sutrikimus. Kad taip neatsitiktų, pacientai turėtų pamiršti šiuos produktus:
- riebi mėsa, žuvis, sūriai;
- subproduktai, taukai;
- turtingi sultiniai;
- konditerijos gaminiai ir šviežia duona;
- kai kurių košių (kukurūzų, perlinių kruopų);
- dešros ir rūkyta mėsa;
- konservai;
- daržovės, kuriose yra stambių skaidulų (ypač kopūstai, ridikai);
- ankštiniai augalai;
- marinuoti agurkai;
- grybai;
- nenugriebto pieno;
- ledai, saldainiai;
- soda, parduotuvės sultys;
- stipri kava ir arbata;
- padažai.
Savaitės meniu pavyzdys
Savaitės meniu asmeniui, kuriam buvo atlikta skrandžio pašalinimas, visiško virškinimo trakto funkcionavimo atkūrimo etape gali būti toks:
- pirmadienis. Pusryčiai – avižiniai dribsniai, arbata. 2 pusryčiai – garuose virtas vištienos kotletas, uogų želė. Pietūs – daržovių sriuba, riekelė duonos, kompotas. Popietinis užkandis – keptas obuolys, stiklinė kefyro. Vakarienė – omletas, virta žuvis, arbata.
- antradienis. Pusryčiai – grikių košė, arbata. 2 pusryčiai – vyšnių želė, du krekeriai. Pietūs – sriuba su kotletais, duona. Popietinis užkandis – daržovių salotos (virtos), kompotas. Vakarienė – ryžių košė, varškė. Naktį – stiklinė kefyro.
- trečiadienį. Pusryčiai – minkštas kiaušinis, varškė, arbata. 2 pusryčiai – keptas obuolys. Pietūs – mėsos sriuba su dribsniais, gabalėlis žuvies, duona. Popietės užkandis – uogų želė, skrebučiai. Vakarienė – bulvių košė, mėsos paštetas (naminis), arbata. Nakčiai – stiklinė jogurto.
- Visas kitas dienas galite kaitalioti šiuos patiekalus.
Atsigavimo laikotarpio trukmė ir pobūdis po dalies skrandžio pašalinimo labai priklauso nuo to, kaip pacientas maitinasi. Gydytojas, ruošdamas tokiam ligoniui dietą, pasirūpina, kad operuotas organas iš pradžių gerai sugytų, o tik paskui išmoktų iš naujo virškinti skrandžio turinį.
Naudingas vaizdo įrašas apie gyvenimą po skrandžio pašalinimo
