Viso pasaulio mokslininkai XXI amžių vadina biomedicinos šimtmečiu. Ir tai visiškai suprantama, nes ši sritis Medicina vystosi neįtikėtinu greičiu. Tai ne veltui pastaraisiais metais už atradimus ląstelių technologijų srityje mokslininkai gavo 7 Nobelio premijos! Ir tai toli gražu ne riba, nes gydymo kamieninėmis ląstelėmis perspektyvos šiandien atrodo visiškai neribotos! Bet pirmiausia pirmiausia.
Istorinis fonas
Kamienines ląsteles dar 1909 metais atrado rusų mokslininkas Aleksandras Maksimovas. Būtent jis tapo regeneracinės medicinos įkūrėju. Tačiau pirmoji tokių ląstelių persodinimo operacija buvo atlikta daug vėliau, praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje. Ir nors mokslininkai vis dar ginčijasi dėl kamieninių ląstelių naudojimo saugumo, iki XXI amžiaus pradžios pasaulyje buvo atlikta 1200 operacijų, kai buvo persodintos iš virkštelės paimtos kamieninės ląstelės. Rusijoje tokie gydymo metodai ilgą laiką buvo atsargūs, todėl pirmoji leistina operacija buvo atlikta tik 2010 m. Šiandien mūsų šalyje yra keletas klinikų, siūlančių šį metodą įvairių ligų gydymui.
Kas yra kamieninės ląstelės ir kam jos reikalingos?
Kamieninės ląstelės yra nesubrendusios (nediferencijuotos) ląstelės, randamos visuose daugialąsčiuose organizmuose. Tokių ląstelių ypatumas yra jų unikalus gebėjimas dalijasi, formuodamas naujas kamienines ląsteles, taip pat diferencijuojasi, tai yra virsta tam tikrų organų ir audinių ląstelėmis. Tiesą sakant, kamieninės ląstelės yra savotiškas mūsų kūno rezervas, kurio dėka vyksta ląstelių atsinaujinimo procesas.
Kamieninių ląstelių naudojimas gydant ligas yra tikras proveržis šiuolaikinė medicina. Šiandien yra patikimų įrodymų, kad kamieninių ląstelių dėka galima gydyti vėžį, aterosklerozę, insultą, miokardo infarktą, autoimunines ir. alerginės ligos, diabetas ir endokrininiai sutrikimai, stuburo ir galvos smegenų traumos. Kamieninės ląstelės gerina odos, kaulų ir kremzlinio audinio būklę, stiprina imuninę sistemą, didina potenciją. Be to, šiandien yra teigiama praktika Alzheimerio ir Parkinsono ligas gydyti jomis biologinės medžiagos!
Negana to, kamieninės ląstelės leidžia kartą ir visiems laikams atsikratyti sunkios ligos, o tai yra daug pigiau nei metai iš metų bandyti ligą gydyti vaistais. Ir šį faktą jau seniai patvirtino pacientai, kurie naudodami šį metodą atsikratė reumatoidinio artrito ir bronchinės astmos.
Be to, šių biologinių medžiagų pagalba dabar galima sėkmingai gydyti nevaisingumą. Specialistai kuria ląsteles, kurios laikinai slopina moters imuninę funkciją, ko pasekoje organizmas neatstumia vaisiaus. Remiantis statistika, kas antra moteris, pasiryžusi šiam kovos su nevaisingumu metodu, pastojo ir pagimdė gražų kūdikį. Kaip matote, šių nuostabių ląstelių taikymo sritis atrodo tiesiog neribota!
Gydymo esmė
Žinoma, ląstelių terapija nėra panacėja nuo visų negalavimų. Gydymas tokiomis ląstelėmis turi daugybę kontraindikacijų ir negali būti naudojamas be subalansuoto požiūrio.
Kokia šio metodo esmė? Pasirodo, stebuklingos ląstelės turi dvi svarbiausias funkcijas– jos pačios dalijasi ir aktyvina kitų organizmo ląstelių dauginimąsi. Gydymo esmė ta, kad patekusios į sergantį organą ląstelės suaktyvina imuninę sistemą ir išskiria bioaktyvias medžiagas, kurios aktyvina pažeisto organo kamienines ląsteles atsinaujinti. Dėl senų ląstelių pakeitimo naujomis vyksta regeneracijos procesas, dėl kurio organas palaipsniui atkuriamas.
Kamieninių ląstelių rūšys
Medicinai žinomos kelios stebuklingų ląstelių rūšys. Tai vaisiaus, embriono, postnatalinės ir daugelis kitų nesubrendusių ląstelių. Dažniausiai naudojami gydymo būdai yra hematopoetinės ląstelės (HSC) ir mezenchiminės ląstelės (MSC), kurios gaunamos iš kaulų čiulpų, įskaitant dubens kaulus, šonkaulius, taip pat riebalinį audinį ir kai kuriuos kitus audinius, turinčius gerą kraujo tiekimą. Pasirinkimas šių ląstelių naudai buvo priimtas dėl priežasties. Pasak mokslininkų, gydymas hematopoetinėmis ir mezenchiminėmis ląstelėmis yra labai efektyvus ir saugus, o tai reiškia, kad nėra galimybės, kad jos mutuos ir išprovokuos auglio vystymąsi, o tai visiškai įmanoma, kai įvedamos vaisiaus ar embriono ląstelės.
Tačiau ne paslaptis, kad su amžiumi kamieninių ląstelių skaičius žmogaus organizme vis mažėja. Pavyzdžiui, jei embrionas turi vieną ląstelę 10 tūkstančių normalių, tai 70 metų žmogus turi vieną ląstelę iš 7-8 milijonų Taigi kasdien į suaugusio žmogaus kraują patenka tik 30 tūkstančių mezenchiminių ląstelių. To pakanka tik nedideliems sutrikimams pašalinti, tačiau visiškai nepakanka apsisaugoti nuo rimtų ligų ar sulėtinti senėjimo procesus.
Tačiau gydymas kamieninėmis ląstelėmis leidžia pasiekti neįmanomo. Šiuolaikinių mokslininkų teigimu, į organizmą patekus kamieninėms ląstelėms, susidaro reikalingas „regeneracinis fondas“, kurio dėka žmogus pasveiksta ir atsikrato ligų. Toks kamieninių ląstelių naudojimas, kurį atlieka gydytojai, labai panašus į automobilio įpylimą degalų. Gydytojai tiesiog suleidžia kamienines ląsteles į veną, tarsi „užpildytų“ organizmą kokybiško kuro, kurio dėka žmogus atsikrato ligų ir gyvena ilgiau!
Vidutiniškai ligų gydymas apima maždaug 1 milijono ląstelių įvedimą į kraują 1 kg svorio. Siekiant kovoti su sunkiomis patologijomis, pacientui reikia suleisti 2-3 milijonus kamieninių ląstelių kiekvienam 1 kg svorio. Gydytojų teigimu, tai natūralus ligų gydymo mechanizmas, kuris jau artimiausiu metu taps pagrindiniu beveik visų patologijų gydymo metodu.
Mitai ir realybė
Nepaisant biomedicinos specialistų pasiekimų iki šiol, nepasitikėjimas šiuo ligų gydymo metodu vis dar yra didelis. Galbūt taip yra dėl informacijos, kuri periodiškai pasirodo žiniasklaidoje apie garsios asmenybės, kurios bandymai gydyti ar atjauninti organizmą baigėsi liūdnai. Privačių klinikų gydytojai, turintys licenciją gydyti tokiomis ląstelėmis, šiuos informacinius gandus klasifikuoja kaip „išpūstus pojūčius“, pagrįstai pažymėdami, kad pranešimuose nėra informacijos apie gydymo metodą ir naudojamų ląstelių tipą. Mokslo valdžios institucijų ekspertai ryžtingai atsisako komentuoti tokius gandus. Galbūt kaip tik dėl to, kad trūksta išsamios informacijos, visuomenę kamuoja abejonės dėl tokio gydymo saugumo.
Tačiau žmonės, kurie sutiko gydytis kamieninėmis ląstelėmis, vis dar vadinami „jūrų kiaulytėmis“. Pasak vienos iš tokį gydymą teikiančių klinikų vyriausiojo gydytojo Jurijaus Kheifetso: „Kalbėti apie mūsų pacientus kaip apie jūrų kiaulytes yra tiesiog neteisinga. Žinau alergijos šiai medžiagai atvejų, tačiau alergiją sukėlė ne ląstelės, o į ląstelių kultūrą patekusi maistinė terpė. Bet aš negirdėjau nei vieno mirties atvejo po tokių ląstelių įvedimo!
Specialistui padeda medicinos mokslų daktaras profesorius Aleksandras Tepljašinas. Pasak mokslininko: „Europoje ir JAV jie jau pradėjo suvokti visą naudą ir efektyvumą, kurią suteikia kamieninės ląstelės. Būtent todėl mūsų specialistai, ilgą laiką užsiimantys gydymu kamieninėmis ląstelėmis, šiose šalyse yra itin paklausūs. Mums vis dar trūksta pasitikėjimo šis metodas gydymas, ir tai labai erzina“.
Mokslininkai atkreipia dėmesį į tai, kad diskusijos apie antibiotikų naudą ir žalą dar nenuslūgo, tačiau žinoma, su kokia katastrofa žmonija susidurtų, jei ne jie vaistai. Tas pats atsitinka ir su kamieninėmis ląstelėmis. Tuo pačiu metu ekspertai pastebi, kad ne visos kamieninės ląstelės yra tinkamos terapijai.
Kainos klausimas
Kitas klausimas persekioja paprastus žmones. Panašu, kad gydymas ląstelėmis vyksta jau seniai, technologija nuodugniai ištirta, o naujos klinikos, teikiančios gydymą kamieninėmis ląstelėmis, dygsta kaip grybai. Kodėl terapija išlieka tokia brangi?
Specialistai atsako, kad kamieninių ląstelių auginimas – ilgalaikis ir gana brangus procesas. Be to, valstybė tokių projektų nefinansuoja, todėl jie vystosi daug lėčiau.
Tiesa, šiame procese pastebima pažanga. Šiandien Rusijoje yra korinių vaistų, kurių kaina yra lygi tradicinio gydymo išlaidoms. Pavyzdžiui, priemonė, skirta kovoti su artroze, kainuoja ne daugiau nei gelis, skirtas injekcijai į sergantį sąnarį. Tuo pačiu metu vaistas leidžia gydyti sąnarį, o gelis kovoja tik su skausmu. Tačiau visi komponentai, skirti auginti kamienines ląsteles mūsų šalyje, šiuo metu perkami JAV.
Jei kalbėsime apie gydymo išlaidas išsamiai, skirtingų šaltinių duomenys daugeliu atžvilgių skiriasi. Pavyzdžiui, remiantis „Moskovsky Komsomolets“ informacija, kamieninių ląstelių terapija Rusijoje šiandien svyruoja nuo 10 000 iki 12 000 USD.
Tuo pat metu Maskvos klinikos „Naujausia medicina“ tinklalapyje rašoma, kad visa ląstelių terapijos ar revitalizacijos kurso kaina kainuos 30–32 tūkst.
Tuo pačiu metu nemažai įmonių, organizuojančių gydymą kamieninėmis ląstelėmis Vokietijoje, pateikia duomenis, pagal kuriuos pilnas gydymo kursas pacientui kainuos 9000–15000 USD.
Kamieninės ląstelės yra nediferencijuotos (nesubrendusios) ląstelės, randamos daugelyje daugialąsčių organizmų tipų. Kamieninės ląstelės geba savaime atsinaujinti, formuoti naujas kamienines ląsteles, dalintis per mitozę ir diferencijuotis į specializuotas ląsteles, ty virsti ląstelėmis. įvairių organų ir audiniai.
Daugialąsčių organizmų vystymasis prasideda nuo vienos kamieninės ląstelės, kuri paprastai vadinama zigota. Dėl daugybės dalijimosi ir diferenciacijos ciklų susidaro visų tipų ląstelės, būdingos konkrečiai biologinei rūšiai. Žmogaus organizme yra daugiau nei 220 tokių ląstelių rūšių, kurios yra išsaugomos ir funkcionuoja suaugusio žmogaus organizme, jų dėka galima atnaujinti ir atkurti audinius ir organus. Tačiau organizmui senstant jų skaičius mažėja.
Šiuolaikinėje medicinoje žmogaus kamieninės ląstelės persodinamos, tai yra persodinamos į medicininiais tikslais. Pavyzdžiui, kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija atliekama kraujodaros (kraujo susidarymo) procesui atkurti gydant leukemiją ir limfomas.
Savaime atnaujinamas
Yra du mechanizmai, palaikantys kamieninių ląstelių populiaciją organizme:
1. Asimetrinis dalijimasis, kai susidaro ta pati ląstelių pora (viena kamieninė ląstelė ir viena diferencijuota ląstelė).
2. Stochastinis dalijimasis: viena kamieninė ląstelė dalijasi į dvi labiau specializuotas.
Iš kur atsiranda kamieninės ląstelės?
SC galima gauti iš įvairių šaltinių. Kai kurie iš jų turi griežtai mokslinį pritaikymą, kiti naudojami klinikinė praktikašiandien. Pagal kilmę jos skirstomos į embrionines, vaisiaus, virkštelės kraujo ląsteles ir suaugusiųjų ląsteles.
Embrioninės kamieninės ląstelės
Pirmojo tipo kamieninėmis ląstelėmis reikėtų vadinti ląsteles, kurios susidaro per kelis pirmuosius apvaisinto kiaušinėlio dalijimus (zigotą) – kiekviena iš jų gali išsivystyti į savarankišką organizmą (pavyzdžiui, gaunami identiški dvyniai).
Po kelių dienų embriono vystymosi blastocistos stadijoje embrioninės kamieninės ląstelės (ESC) gali būti išskirtos iš vidinės ląstelių masės. Jie sugeba diferencijuotis į absoliučiai visų tipų suaugusio organizmo ląsteles, kurios tam tikromis sąlygomis gali dalytis neribotą laiką, sudarydamos vadinamąsias „nemirtingas linijas“. Tačiau šis SC šaltinis turi trūkumų. Pirma, suaugusio žmogaus organizme šios ląstelės gali spontaniškai išsigimti į vėžines ląsteles. Antra, pasaulis dar neišskyrė saugios tikrai embrioninių kamieninių ląstelių linijos, tinkamos klinikiniam naudojimui. Tokiu būdu (dažniausiai auginant gyvūnų ląsteles) gautas ląsteles pasaulio mokslas naudoja tyrimams ir eksperimentams. Klinikinis tokių ląstelių panaudojimas šiandien yra neįmanomas.
Vaisiaus kamieninės ląstelės
Labai dažnai rusiškuose straipsniuose embrioniniai SC vadinami ląstelėmis, gautomis iš abortuotų vaisių (vaisiaus). Tai netiesa! Mokslinėje literatūroje ląstelės, gautos iš vaisiaus audinio, vadinamos vaisiaus.
Vaisiaus SC gaunami iš abortinės medžiagos 6–12 nėštumo savaitę. Jie neturi aukščiau aprašytų ESC, gautų iš blastocistų, savybių, ty galimybės neribotai daugintis ir diferencijuotis į bet kokio tipo specializuotas ląsteles. Vaisiaus ląstelės jau pradėjo diferencijuotis, todėl kiekviena iš jų, pirma, gali pereiti tik ribotą dalijimąsi ir, antra, sukelti ne bet kokį, o nemažai tam tikrų tipų specializuotos ląstelės. Šis faktas daro jų klinikinį naudojimą saugesnį. Taigi iš vaisiaus kepenų ląstelių gali išsivystyti specializuotos kepenų ląstelės ir hematopoetinės ląstelės. Iš vaisiaus nervinio audinio, atitinkamai, labiau specializuotas nervų ląstelės ir tt
Ląstelių terapija, kaip gydymo kamieninėmis ląstelėmis rūšis, atsiranda būtent naudojant vaisiaus SC. Per pastaruosius 50 m skirtingos šalys Visame pasaulyje buvo atlikta daugybė klinikinių tyrimų, kuriuose jie buvo naudojami.
Rusijoje, be etinių ir teisinių įtampų, neištirtų abortų medžiagų naudojimas yra kupinas komplikacijų, tokių kaip paciento užsikrėtimas herpeso virusu, virusinis hepatitas ir net AIDS. FGC izoliavimo ir gavimo procesas yra sudėtingas, reikalaujantis modernios įrangos ir specialių žinių.
Tačiau profesionaliai prižiūrint, gerai paruoštos vaisiaus kamieninės ląstelės turi didžiulį potencialą klinikinėje medicinoje. Darbas su vaisiaus SC šiandien Rusijoje yra ribotas mokslinius tyrimus. Jų klinikinis naudojimas neturi teisinio pagrindo. Tokios ląstelės šiandien plačiau ir oficialiai naudojamos Kinijoje ir kai kuriose kitose Azijos šalyse.
Virkštelės kraujo kūneliai
Placentos virkštelės kraujas, surinktas po vaiko gimimo, taip pat yra kamieninių ląstelių šaltinis. Šiame kraujyje labai daug kamieninių ląstelių. Paėmus šį kraują ir patalpinus jį į kriobanką saugojimui, vėliau jį galima panaudoti daugeliui paciento organų ir audinių atstatymui bei gydymui. įvairios ligos, pirmiausia hematologiniai ir onkologiniai.
Tačiau SC kiekis virkštelės kraujyje gimimo metu nėra pakankamai didelis, o efektyvus jų panaudojimas, kaip taisyklė, galimas tik vieną kartą pačiam vaikui iki 12-14 metų. Senstant, surinktų SC tūrio nebeužtenka visam klinikiniam poveikiui.
Apie ląstelių terapiją
Ląstelių terapija – nauja oficiali medicinos kryptis, pagrįsta suaugusiųjų kamieninių ląstelių regeneracinio potencialo panaudojimu, gydant daugybę sunkių ligų, reabilituojant pacientus po traumų ir kovojant su priešlaikiniais senėjimo požymiais. Kamieninės ląstelės taip pat laikomos perspektyvia biomedžiaga kuriant biologinius širdies vožtuvų, kraujagyslių ir trachėjos protezus, naudojamos kaip unikalus bioužpildas kaulų defektams atstatyti ir kitiems plastinės bei rekonstrukcinės chirurgijos tikslams.
Mokslininkai kamieninių ląstelių atkuriamojo veikimo mechanizmą aiškina kaip jų gebėjimą transformuotis į kraujo, kepenų, miokardo, kaulų, kremzlių ar nervinio audinio ląsteles ir taip atkurti pažeistus organus, o gaminant įvairius augimo faktorius atstatyti funkcines funkcijas. kitų ląstelių aktyvumas (pagal vadinamąjį parakrininį tipą).
Klinikiniais tikslais kamieninės ląstelės dažniausiai gaunamos iš kaulų čiulpų ir virkštelės kraujo, taip pat iš suaugusio žmogaus periferinio kraujo, išankstinio kraujodaros stimuliavimo, galima išskirti tiek kamieninių ląstelių, kiek reikia gydymui. Pastaraisiais metais pasaulyje pasigirsta vis daugiau pranešimų apie klinikinį kamieninių ląstelių, išskirtų iš placentos, riebalinio audinio, virkštelės audinio, vaisiaus vandenų ir net pieninių dantų pulpos, panaudojimą.
Priklausomai nuo ligos, paciento amžiaus ir būklės, pirmenybė gali būti teikiama vienam ar kitam kamieninių ląstelių šaltiniui. Daugiau nei 50 metų hematopoetinės (kraują formuojančios) kamieninės ląstelės buvo naudojamos leukemijai ir limfomoms gydyti, o šis gydymo metodas plačiai žinomas kaip kaulų čiulpų transplantacija, nors šiandien viso pasaulio hematologijos klinikose vis dažniau naudojamos kraujodaros kamieninės ląstelės. gaunamas iš virkštelės ir periferinio kraujo. Tuo pačiu gydyti galvos ir nugaros smegenų pažeidimus, skatinti lūžių gijimą ir lėtinės žaizdos Tikslingiau naudoti mezenchimines kamienines ląsteles, kurios yra jungiamojo audinio pirmtakai.
Mezenchiminėse kamieninėse ląstelėse gausu riebalinio audinio, placentos, virkštelės kraujo ir vaisiaus vandenų. Atsižvelgiant į imunosupresinį mezenchiminių kamieninių ląstelių poveikį, jos taip pat naudojamos daugeliui autoimuninės ligos(išsėtinė sklerozė, opinis kolitas, Krono liga ir kt.), taip pat komplikacijos po transplantacijos (siekiant išvengti persodinto donoro organo atmetimo). Gydymui širdies ir kraujagyslių ligų, įskaitant išemiją apatinės galūnės, perspektyviausiu laikomas virkštelės kraujas, kuriame yra specialios rūšies vadinamųjų endotelio pirmtakų kamieninių ląstelių, kurių nėra jokiame kitame žmogaus organizmo audinyje.
Kokias ligas galima išgydyti kamieninėmis ląstelėmis?
Gydymo kamieninėmis ląstelėmis metodas sėkmingai taikomas gydant leukemiją, limfomą ir kitas sunkias paveldimas ligas, kuriose tradiciniai gydymo metodai yra neveiksmingi.
Virkštelės kraujo transplantacija sėkmingai taikoma daugeliui leukemijų tipų, įskaitant limfomą, Hodžkino ir ne Hodžkino ligas, taip pat plazmos ląstelių ligas, įgimtas anemijas, sunkius kombinuotus imunodeficitus, įgimtą neutropenija, osteoporozę ir daugelį kitų sunkių ligų.
Artimiausiu metu kamieninėmis ląstelėmis bus galima gydyti insultą, miokardo infarktą, Alzheimerio ligą, Parkinsono ligą, cukrinį diabetą, raumenų ligas, kepenų nepakankamumą. Kamieninės ląstelės taip pat gali turėti teigiamą poveikį klausos praradimo metu.
Šiemet paaiškės mokslininkų, kurie kamienines ląsteles panaudojo autizmo sindromu gimusiems vaikams gydyti, tyrimo rezultatai.
„Yra pavyzdžių, kai naujagimis išgelbėjo mamą. Moteriai iš Kanados nėštumo metu buvo diagnozuota leukemija, ji nerado donoro, o gydytojams pavyko išgelbėti mamą su jos 31 savaitės kūdikio virkštelės krauju. Ji gyva po 15 metų ir jaučiasi puikiai“, – dalijosi jis.
Šiandien mokslininkai taip pat daugina kamienines ląsteles inkubatoriuose, kad jas būtų galima naudoti pakartotinai.
Mitai ir tiesa apie gydymą kamieninėmis ląstelėmis
Mitas Nr.1. Naudojant korinio ryšio technologijas kyla pavojus užsikrėsti pavojingomis infekcinėmis ligomis
Teisės aktai aiškiai reglamentuoja biomedicininių ląstelių produktų gamybos taisykles. Iš esmės jos labai panašios į vaistų gamybai priimtas taisykles ir yra pagrįstos standartiniais GMP reikalavimais. Tai yra labai kruopšti ląstelinės medžiagos kontrolė – visi ląstelių mėginiai tiriami dėl ŽIV-1, ŽIV-2, hepatito B ir C. Kitas etapas – gamybos kontrolė, kuri turi būti visiškai švari. Tada - kontrolė išleidžiant ląstelinio produkto partiją, kurios metu pridedami tyrimai dėl infekcijų, tokių kaip mikoplazma, citomegalovirusas, toksoplazma ir visos lytiniu keliu plintančios infekcijos. Taigi visa užsikrėtimo rizika sumažinama iki nulio.
Mitas Nr.2. Gyvūninės kilmės produktai naudojami ląstelėms auginti, vadinasi, gali sukelti alergiją. Reakciją taip pat gali sukelti kito žmogaus kamieninės ląstelės (alogeninės)
Iš tiesų, standartinė ląstelių kultūros (dauginimo) technologija apima gyvūninių produktų (dažniausiai gaunamų iš didelių organų) naudojimą. galvijai). Šie produktai gali sukelti alerginę reakciją. Todėl dabar jie naudojami tik laboratorinėmis sąlygomis, o ląstelėms auginti gydymui naudojami reagentai, pagaminti be gyvūninių komponentų.
Kalbant apie alergijas pačioms ląstelėms, gydant savo kamieninėmis ląstelėmis (autologinėmis), pagal dėl akivaizdžių priežasčių, negali būti alerginės reakcijos. Ir norėdami išvengti reakcijos į svetimas alogenines ląsteles, jie stengiasi pailginti intervalus tarp jų vartojimo iki 3-4 savaičių. Esant alerginėms apraiškoms, gydymo kursas nutrūksta, tačiau iš tikrųjų, tinkamai vartojant vaistą, rimtų alerginių komplikacijų pasitaiko itin retai.
Mūsų patirtis rodo, kad tinkamai parinkus gydymo režimą, nėra alerginių reakcijų į ląstelių komponentus. Kad būtų saugu, prieš pradėdami gydymą, galite atlikti standartinius tyrimus – mažomis dozėmis skirti vaisto, kad patikrintumėte organizmo reakciją.
Mitas Nr.3. Kamieninės ląstelės gali virsti navikinėmis ląstelėmis ir išprovokuoti vėžio vystymąsi
Pasaulyje jau atlikta daugiau nei 500 klinikinių tyrimų, kurių pirmasis etapas atliekamas siekiant patikrinti saugumą, ir iki šiol nė vienas negavo duomenų apie onkologinį pavojų, neužregistruotas nei vienas auglio darinys. Nors teoriškai rizika yra įmanoma. Todėl visos gautos ląstelės, tiek autotransplantacijai, tiek alogeninei transplantacijai, būtinai tiriamos dėl navikogeniškumo ir onkogeniškumo.
Tumorogeniškumas daro prielaidą, kad ląstelės nepriklausomai transformuojasi į naviko ląsteles, o onkogeniškumas reiškia, kad ląstelės, kurias mes įvedėme, veikia recipiento ląsteles taip, kad jos išsigimsta. Todėl jie būtinai tiriami tais pačiais metodais, kaip ir gaminant vaistus – tam tikra vaisto dalis yra skiriama specialiems gyvūnams (pelėms be užkrūčio – tai yra neturinčioms savo imuniteto), o jei kuri nors naviko ląstelė juos pasiekia, auglys. pasirodo. Tai yra standartinis ir šiandien patikimiausias tyrimo metodas. Biomedicinos produktų įstatymas reikalauja, kad tai būtų atlikta bet kuriam ląstelių produktui.
Kalbant apie alogeninę transplantaciją, auglio atsiradimo rizika net teoriškai mažai tikėtina: iš vieno žmogaus kitam persodintos ląstelės, nors ir nėra atstumtos, po maždaug mėnesio miršta neilgai. Ir tai pašalina riziką. Jie turi kaulinio audinio susiliejimą, kremzlės audinio susidarymą, priešuždegiminį, žaizdų gijimą ir imunomoduliacinį poveikį, nes jie stimuliuoja paties paciento ląsteles.
Mitas Nr.4. Korinio ryšio technologijų naudojimas gali būti tik individualus, o tokio gydymo kaina neleis šios technikos plačiai išplisti, o tai reiškia, kad ji neturi ateities.
Tokios klinikos kaip „Pokrovsky Bank“ ir toliau gamins ląstelių preparatus autotransplantacijai konkrečiam asmeniui, tai iš tikrųjų niekada nebus komercinės gamybos užduotis. Didelėms įmonėms pelninga gaminti tik alogeninius vaistus. Patogu – gaminate produktą ir sertifikuojate visą partiją. Todėl gamintojai bando išspręsti gavimo problemą didelis kiekis kamieninių ląstelių iš vadinamųjų išgelbėtų audinių. Tai yra, jų kvitas neturėtų būti pridedamas skausmingi pojūčiai ir kartu priimtina etiniu požiūriu – kalbame, pavyzdžiui, apie virkšteles, placentą. Tokių įmonių jau yra užsienyje.
Mitas Nr.5. Ląstelinės technologijos taip ilgai išliko eksperimentinėje medicinoje, nes nėra jų veiksmingumo įrodymų.
Tai neteisinga. Daugelis ląstelių technologijų jau įžengė į klinikinę praktiką, jų veiksmingumas įrodytas tiek teoriškai, tiek praktiškai. Atlikta daugiausia klinikinių tyrimų ir sukaupta duomenų apie kamieninių ląstelių panaudojimą traumatologijoje ir ortopedijoje. Priklausomai nuo pažeidimo, tai lemia visišką arba dalinį kremzlės ir kaulinio audinio atstatymą. Gydytojai gerai mato šį poveikį. Dabar Kanadoje baigiamas trečiasis klinikinių tyrimų etapas dėl kamieninių ląstelių panaudojimo kitaip – jos suleidžiamos į kelio sąnarį ir dėl to atstatomas kremzlės audinys. Taip yra iš dalies dėl to, kad ląstelės užpildo sąnario paviršių, iš dalies dėl to, kad jos stimuliuoja paties paciento ląsteles, todėl atkurtas kremzlės audinys susideda ne iš persodintų svetimų ląstelių, o iš paties paciento ląstelių. Panašūs tyrimai buvo atlikti Pokrovsky banke. Gavome labai panašius rezultatus.
Korinio ryšio technologijų veiksmingumas iš tikrųjų turi didelę įrodymų bazę. Tačiau jų klinikinio taikymo rezultatai labai priklauso nuo gydančio gydytojo ir biologo – naudoti šį gydymo metodą, kaip ir bet kurį kitą, reikia išmokti. Būtina teisingai paruošti ląsteles, labai kruopščiai apskaičiuoti jų skaičių, laiku atitirpinti ir organizuoti transportavimą, kad būtų galima panaudoti per 8 valandas...
Jis jau buvo sukurtas Pediatrijos universitete ir Šiaurės Vakarų valstijos medicinos universitete. Mechnikovas rengia mokymo kursą apie kamieninių ląstelių naudojimą. Mūsų specialistai jį perskaitys, tikimės, kad praktikuojantys gydytojai supras, kada, kokioms ligoms ir kaip reikia taikyti ląstelių terapiją.
Mitas Nr.6. Ląstelių terapija yra nevilties terapija, tačiau ji gali išgydyti viską
Taip atsitinka, kad vieni gydytojai nepasitiki gydymo kamieninėmis ląstelėmis metodais, o kiti, atvirkščiai, pasitiki savo visagalybe. Tačiau reikia suprasti, kad regeneracinė terapija veikia tik kaip elementas kompleksinis gydymas – tradiciniais metodais ir patys regeneracinės terapijos metodai. Mes visada tai paaiškiname savo pacientams.
Be to, regeneracinė terapija ne visada gali visiškai išgydyti žmogų, tačiau beveik visada galima sumažinti simptomų pasireiškimą arba sulėtinti ligos progresavimo greitį. Daugeliui pacientų tai labai svarbu. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Po gydymo kurso remisija pasireiškia 0,5 metų – metus, per tą laiką dalis ligonių gali net atsisakyti insulino, sulėtėja ligos progresas, pagerėja kraujo biocheminiai parametrai. Tačiau liga neišnyksta amžinai. Jei lūžus kaulams efektas matomas iš karto (žmogui gipsas buvo nuimtas ne po 2 mėnesių, o po 3 savaičių), tai tokio ryškaus rezultato nėra, tačiau pacientas jaučiasi geriau.
Korinio ryšio technologijos, kaip ir bet kurios medicininis metodas, turi savo apribojimus. Be to, argumentais už ar prieš jo vartojimą tampa daug faktorių – amžius, gretutinės patologijos, ligos pobūdis ir kt. O iliuzijos dažnai sukelia tiek pat žalos, kiek ir nevilties.
Kiek kainuoja gydymas kamieninėmis ląstelėmis?
Įjungta šiuo metu gydymo kamieninėmis ląstelėmis kaina Rusijoje svyruoja nuo 250-300 tūkstančių rublių.
Tokia didelė kaina yra pateisinama, nes kamieninių ląstelių auginimas yra aukštųjų technologijų procesas ir, atitinkamai, labai brangus. Klinikos, siūlančios kamienines ląsteles už mažesnę kainą, neturi nieko bendra su ląstelių biologija, jos savo klientams skiria visiškai nežinomus vaistus.
Daugumoje medicinos centrų už tokią kainą per kursą suleidžiama 100 milijonų ląstelių, tačiau yra ir tokių, kurie už tokią kainą suleidžia 100 milijonų kamieninių ląstelių per vieną procedūrą. Kamieninių ląstelių skaičius vienai procedūrai, taip pat procedūrų skaičius aptariamas su gydytoju, nes kuo žmogus vyresnis, tuo daugiau jam reikia kamieninių ląstelių. Jei jaunai žydinčiajai merginai tonusui palaikyti užtenka apie 20-30 milijonų ląstelių, tai sergančiai pensinio amžiaus damai 200 milijonų gali nepakakti.
Paprastai į šią sumą neįeina kamieninių ląstelių procedūrų, pavyzdžiui, riebalų surinkimo, išlaidos. Gydymą alogeninėmis (tai yra svetimomis) kamieninėmis ląstelėmis praktikuojančios klinikos ir institutai tvirtina, kad gydymas tokiomis kamieninėmis ląstelėmis kainuos 10 procentų pigiau nei savomis. Jei kamieninės ląstelės įvedamos chirurginiu būdu, tai yra atliekama operacija, už operaciją teks mokėti atskirai.
Mezoterapija su kamieninėmis ląstelėmis kainuos daug pigiau. Vienos mezoterapijos procedūros kaina Maskvos klinikoje yra nuo 18 000 iki 30 000 rublių. Iš viso per kursą atliekama nuo 5 iki 10 mezoterapijos procedūrų.
Kas yra ląstelių atjauninimas? Šiais laikais madinga būti gražiai, lieknai, spinduliuoti sveikata. Vos prieš kelerius metus daug žmonių pasidarė sau Botox injekcijas, šiandien nauja mados tendencija – kamieninės ląstelės.
Išsamus aprašymas
Pagrindinės žmogaus kūno ląstelės yra kamieninės ląstelės. Jie susidaro iš karto po pastojimo apvaisintame kiaušinyje. Gebėjimas tapti bet kokia ląstele yra pagrindinė jų skiriamoji savybė, vadinamoji pluripotencija. Kai embrionas auga, kamieninės ląstelės sudaro jo smegenis, kepenis, skrandį ir širdį. Net ir po gimimo vaiko organizme jų vis dar yra daug, tačiau kiekvienais metais jų mažėja iki 20 metų amžiaus, žmogus praktiškai neturi kamieninių ląstelių. Tai moksliškai įrodytas faktas. Tačiau šių ląstelių reikia ir suaugusiam žmogui – jos visada pakeičia pažeistas susirgus bet kuriam organui. Per visą gyvenimą ligų sergančių organų daugėja, tačiau kamieninių ląstelių mažėja, todėl žmogus sensta.
Šiek tiek istorijos
Proveržis ląstelių biologijoje įvyko 1998 m., kai JAV mokslininkams pavyko išskirti ir klonuoti embrionines kamienines ląstelių linijas. Po to ląstelių biologija pradėjo vystytis dviem būdais:
1. Sunkių ligų gydymo tyrimai.
2. Klinikinėje praktikoje procedūra yra „revitalizacija“, t.y., organizmo atjauninimas injekcijomis su kamieninėmis ląstelėmis integruotu požiūriu su kitomis kosmetikos priemonėmis.
Kaip vyksta kamieninių ląstelių atjauninimas?
Kamieninės ląstelės grožio salonuose
Rusijoje embrioninių kamieninių ląstelių naudojimui nėra jokių apribojimų, todėl ląstelių terapija yra prieinama visur. Bet kuris grožio salonas savo kainoraštyje mini kamienines ląsteles. Tačiau praktiškai tai yra embrioninio audinio ekstraktų injekcijos, kurios gali sukelti alergines reakcijas ir net atmetimą. Ir jei procedūra neatliekama laboratorijoje, kyla pavojus, kad ląstelinė medžiaga gali būti užkrėsta.
Kūnas po kamieninių ląstelių injekcijos procedūros
Rusijoje nauja technologija Kamieninių ląstelių injekcijos aktyviai bandomos su žmonėmis, tačiau Vakaruose beveik visi eksperimentai atliekami su gyvūnais. Kamieninės ląstelės naudojamos vis dažniau, tačiau koks jų poveikis bus ateityje, kol kas nežinoma. Nė vienas mokslininkas negalėjo pateikti prognozės 10-20 metų į priekį, nes taikymo sritis nėra iki galo ištirta. Kol kas gydymas kamieninėmis ląstelėmis laikomas alternatyvia medicina. Pažiūrėsime, kas bus toliau.
Iš kur atsiranda kamieninės ląstelės, skirtos atjauninti?
Šiuo metu Rusijos kosmetikos centrai naudoja kelių tipų kamienines ląsteles:
1. Embrioninės kamieninės ląstelės. Jie gaunami iš abortuotų žmogaus vaisių kepenų, kasos ir smegenų, o vėliau auginami medžiagoje, savo sudėtimi panašioje į kraujo serumą. Patikrinus, ar nėra virusų, visa gauta biomedžiaga laikoma skystame azote.
2. Naujagimio virkštelės ląstelės, žmogaus kaulų čiulpai. Virkštelės ląstelių terapija ypač efektyvi tarp tos pačios šeimos narių. Rusijoje yra kamieninių ląstelių bankas, kuriame galima laikyti virkštelės kraują. Iš suaugusio žmogaus dubens klubinių kaulų paimama kaulų čiulpų aspiracija, po kurios laboratorijoje išauginama kelių milijonų dolerių kolonija.
3. Iš riebalinio audinio išskirtos kamieninės ląstelės.
Uždelsta reakcija
Kamieninių ląstelių atjauninimas yra labai populiarus.
Priklausomai nuo pasirinkto metodo, injekcijų su ląsteline medžiaga poveikis pradeda ryškėti tik po 1-3 mėnesių. Ir kažkodėl gydytojai nekalba apie vizualinius atjauninimo efektus, daugiausia dėmesio skiria pacientų savijautos gerinimui. Žmogus tiesiog sumoka pinigus, gauna injekciją ir per tris mėnesius laukia pokyčių. Praktiškai pacientas nemato jokių ypatingų kūno ar veido pakitimų, tačiau jaučia, kad kūnas elgiasi kitaip: tamsėja plaukai, atsiranda regėjimo aštrumas, pakankamai išsimiegama per 5-6 valandas.
Kai kurie pacientai pastebėjo, kad per mėnesį pradėjo skaityti be akinių, dingo bendras kūno nuovargis, ėmė nykti raukšlės. Tačiau apie tokius pokyčius prabilusiems per mėnesį dažniausiai buvo atlikta visapusiška jauninimo procedūra, kurios metu buvo ir mezoterapija odą lyginančiomis injekcijomis. Visais atvejais pacientai visiškai pasitikėjo klinika ir gydytojais ir negalvojo apie pasekmes ateityje. Kiek kainuoja gydymas kamieninėmis ląstelėmis?
Jaunystės kaina
Visi mokslininkai sutiko, kad po šio laikotarpio ląstelių injekcijų poveikis išlieka metus, geriau procedūrą kartoti. Kaip sakoma, jei kartą per 1,5 metų kreipiatės į specialistus dėl ląstelių injekcijos, žmogus gali gyventi bent 150 metų. Teisybės dėlei reikia pasakyti, kad atjauninimas kamieninėmis ląstelėmis yra labai brangi procedūra, o tai daryti kartą per 1,5 metų – labai brangu. Tai kainuoja mažiausiai 17 tūkstančių eurų, ir tai yra, jei pacientas yra jaunas, sveikas ir nori tik šiek tiek pristabdyti senėjimo procesus. Kuo žmogus vyresnis ir kuo daugiau serga, tuo ląstelių terapija kainuos brangiau, nes jam reikės daugiau kamieninių ląstelių.
Kaip tai priklauso nuo amžiaus?
Jei jaunam organizmui tonusui palaikyti reikia maždaug 20-35 milijonų ląstelių, tai priešpensinio amžiaus damai, sergančiai krūva ligų, 200 milijonų gali ir neužtekti. Specialistų nuomone, tokia didelė kaina pasiteisina, nes ląstelių auginimas yra žinių ir aukštų technologijų reikalaujantis procesas, todėl labai brangus. Jei jums siūlomos tokios procedūros už mažesnę kainą, greičiausiai šie vaistai nėra susiję su kamieninėmis ląstelėmis.
Tačiau yra valstybinių mokslinių institutų, kur injekcijos pigesnės, bet vis tiek kaina prasideda nuo 5 tūkstančių JAV dolerių. Jie naudoja kaulų čiulpų kamienines ląsteles. Moksliniai institutai taip pat naudoja specialius ląstelių augimo faktorius – peptidus. Kadangi suleistos kamieninės ląstelės neranda pažeisto organo, joms kelią rodo baltymai, kurie įjungia organizmo ląstelės darbą, verčia ją dirbti ir ieškoti savigydos priemonių.
Rezultatai
Tie pacientai, kuriems buvo atlikti kamieninių ląstelių atjauninimo kursai mokslinių tyrimų institutuose, pastebėjo, kad jau po trijų savaičių dingo nuovargis, pakilo kūno tonusas, atsirado regėjimo aštrumas, šiek tiek išsilygino raukšlės, vyrams padidėjo lytinis potraukis, pagerėjo potencija. Kaip matote, kūno atgaivinimo terapijos rezultatai kosmetikos klinikose ir tyrimų institutuose yra vienodi, nors jų metodai visiškai skirtingi.
Mokslinių tyrimų institutuose naudojamas specialus ląstelių augimo faktoriaus baltymas, o grožio salonuose – papildoma mezoterapija. Visos šios papildomos injekcijos ir procedūros, atliekamos kartu su kamieninių ląstelių injekcijomis, pasak gydytojų, yra skirtos apsaugoti klinikas nuo gydymo kamieninėmis ląstelėmis rezultatų trūkumo, nes mezoterapija ir papildomi baltymai jau seniai žinomi kaip puikus ir efektyvus būdas išlyginti. pašalinti raukšles.
Ląstelių terapijos specialistai nutyli, ar buvo neigiamų rezultatų, ar jų visai nebuvo. Ir tokių atvejų būna, pacientai net po 3-6 mėnesių nepastebėjo jokių pakitimų, tačiau nei klinika, nei tyrimų institutas niekaip nekompensuoja išlaidų, nes negarantuoja, kad organizmas ras jėgų atsigauti.
Korinio ryšio technologijos. Jų raida šiuolaikinėje medicinoje
Nepaisant to, kad yra teigiamų rezultatų, gydytojai ir mokslo bendruomenė tokią terapiją vertina itin skeptiškai. Daugelis mano, kad taip, kamieninių ląstelių atradimas ir galimybė jas išauginti yra didžiausias atradimas genetikoje nuo DNR struktūros iššifravimo, tačiau jis turėtų būti naudojamas ne visiems, o tik labai rimtoms ligoms gydyti. . Kamieninėse ląstelėse yra užšifruota informacija apie visą organizmą, o tai reiškia, kad iš jų galima išauginti ne tik ląstelių koloniją, bet net ir kokį nors organą.
Todėl nepriimtina naudoti šią technologiją siekiant pelno, nes ji nebuvo iki galo ištirta, atliekami klinikiniai tyrimai ir eksperimentai. Šiuo metu, išskyrus kosmetinės procedūros, medicinos klinikos taip pat siūlo rimtų ligų gydymą kamieninių ląstelių injekcijomis. Kainynuose rašoma, kad diabetą ir vėžį galima išgydyti injekcijomis. Tačiau patvirtintų duomenų apie tokius susigrąžinimus nėra. Priešingai, yra ekspertų nuomonių, kad kamieninių ląstelių atjauninimas sukelia vėžį.
Teigiamas poveikis
Kamieninės ląstelės labai padeda gydant išemines ligas, hormonines ir imunines ligas, kai kuriuos vaikų raidos sutrikimus. 2015 metų pabaigoje amerikiečių mokslininkai išgelbėjo miokardo infarktą patyrusio jaunuolio gyvybę. Jie paėmė jo paties mezenchimines kamienines ląsteles ir įvedė jas į kūną. Teigiami ląstelių terapijos rezultatai gydant Parkinsono ligą, artritą, artrozę, reumatą. Žinoma, atsižvelgiant į tokius mokslo laimėjimus, kamieninių ląstelių injekcijos tiesiog atjauninimui atrodo blankiai.
Dar labiau slegia tai, kad biudžete nenumatytas finansavimas ląstelių biologijos plėtrai ir sunkių ligų gydymo metodų kūrimui pirmaujančiuose Rusijos tyrimų institutuose ir laboratorijose. Privačios klinikos nevykdo plėtros, jos paprastai dirba siekdamos pelno. Todėl Rusijoje korinio ryšio technologijos asocijuojasi tik su atjauninimu, priešingai nei Vakaruose, kur aktyviai finansuojami ląstelinių technologijų tyrimai gydant rimtas ligas.
Klinikos, teikiančios kamieninių ląstelių transplantacijos paslaugas
Tokių centrų Rusijoje nėra daug, tačiau pagrindiniai yra Rusijos medicinos mokslų akademijos Akušerijos, ginekologijos ir perinatologijos centras, tiksliau jų klinikinės imunologijos laboratorija, kuriai vadovauja Genadijus Sukhikh, Komercinių kamieninių ląstelių institutas, taip pat Piramidės klinikų grupė, kuriai vadovauja Aleksandras Tepljašinas.
Kamienines ląsteles kartu su peptidų (augimo faktorių) injekcijomis praktikuoja Biologinės medicinos institutas. Jos, anot šio instituto ekspertų, suaktyvina kamieninių ląstelių veikimą.
„Korchak“ – kosmetologijos ir plastinės chirurgijos klinika – taip pat viena iš sričių yra kamieninių ląstelių terapija. Čia naudojama ląstelių medžiaga iš 3 mėnesių kiaulės embriono, užauginto maistinėje terpėje. Likus 3 dienoms iki vartojimo, auginimas sustabdomas. „Gyvosios“ medžiagos dėka atjauninimo ir gijimo efektas pasiekiamas per porą mėnesių ir išlieka 1-2 metus.
Placentos injekcijos Japonijos klinikoje Rhana taip pat vadinamos ląstelių terapija, nors tai yra visiškai kitokia. Jie mano, kad placenta gali atjauninti kūną, tačiau ji turi siaurą veikimo spektrą: palengvina lėtinio nuovargio sindromą ir padidina libido bei seksualinį aktyvumą.
„Versage“ taip pat yra klinika, kuri savo darbe naudoja kamienines ląsteles. Tačiau ji specializuojasi kovos su senėjimu programose, kurios apima holistinį gydymą.
Rusijoje ląstelių terapija aktyviai naudojama Rusijos mokslų akademijos Sibiro filialo Novosibirsko klinikinės imunologijos tyrimų institute. Taip pat širdies ligoms gydyti ir kardioplastikai Vladivostoke, Irkutske, Tomske ir Novosibirske taikomos gydymo ir atkuriamosios procedūros su žmogaus kamieninėmis ląstelėmis. Sankt Peterburgo klinikose jų naudojimas atjauninimo ir kosmetinėse procedūrose tapo plačiai paplitęs.
Rimtas klinikos pasirinkimas
Rusijoje nemažai klinikų šiuo metu siūlo senėjimą stabdančias procedūras naudojant kamienines ląsteles. Tačiau turime suprasti, ar tai tikrai tos pačios ląstelės. Dažnai naudojama tiesiog korinė medžiaga. Todėl prieš apsisprendžiant dėl procedūros reikia surinkti daugiau informacijos apie kliniką, jos specializaciją, ar joje yra laboratorija, jei ne, su kokia bendradarbiauja, kaip efektyviai dirba, stengtis surasti klinikos pacientus kurie jau gavo šias procedūras .
Tada pačioje klinikoje paprašykite pateikti „Ląstelių pasą“, patvirtinantį, kad kamieninėse ląstelėse nėra virusų. Prieš įvedant ląsteles, jūsų turi būti paprašyta atlikti tyrimą. Net jei procedūra bus sėkminga, efektą pamatysite tik po 1-3 mėnesių ir ne ant veido ar kūno, o į bendrą kūno būklę. Pajusite linksmumą ir jėgų antplūdį. Bet taip gali ir nenutikti, nes dažniausiai klinikos neprisiima jokios atsakomybės už kamieninių ląstelių atjauninimo pasekmes. Garantijų neteikia nei klinika, nei tyrimų institutas.
- 1908 m.: terminą „kamieninė ląstelė“ (Stammzelle) pasiūlė plačiai vartoti rusų histologas Aleksandras Maksimovas (1874–1928). Jis aprašė ir įrodė kraujodaros kamienines ląsteles naudodamas savo laikų metodus, ir būtent joms šis terminas buvo įvestas.
- 1960 m.: Josephas Altmanas ir Gopalas D. Dasas () pateikė suaugusiųjų neurogenezės, nuolatinės smegenų kamieninių ląstelių veiklos, mokslinius įrodymus. Jų išvados prieštaravo Ramón y Cajal dogmai, kad nervų ląstelės negimsta suaugusio žmogaus kūne ir nebuvo plačiai paskelbtos.
- 1963 m.: Ernestas McCullochas ir Jamesas Till pademonstravo, kad pelių kaulų čiulpuose yra savaime atsinaujinančių ląstelių.
- 1968 m.: įrodyta recipiento kraujodaros atkūrimo galimybė po kaulų čiulpų transplantacijos. Aštuonerių metų berniukui persodinus kaulų čiulpus, jis pasveiksta nuo sunkios imunodeficito formos. Donorė buvo sesuo, turinti suderinamą leukocitų antigenų (HLA) rinkinį.
- 1970 m.: Aleksandras Jakovlevičius Friedenšteinas buvo išskirtas iš kaulų čiulpų jūrų kiaulytės, sėkmingai kultivavo ir aprašė į fibroblastus panašias ląsteles, kurios vėliau buvo pavadintos daugiapotentinėmis mezenchiminėmis stromos ląstelėmis.
- 1978 m.: Virkštelės kraujyje aptiktos kraujodaros kamieninės ląstelės.
- 1981 m.: mokslininkai Martinas Evansas, Matthew Kaufmanas ir, nepriklausomai, Gail R. Martin, iš embrioblasto (vidinės blastocistos ląstelių masės) paima pelių embrionines ląsteles. Gail Martin priskiriamas embrioninių kamieninių ląstelių termino sugalvojimui.
- 1988 m.: Eliane Gluckman atliko pirmąją sėkmingą virkštelės kraujo HSC transplantaciją pacientui, sergančiam Fanconi anemija. E. Gluckmanas įrodė, kad virkštelės kraujo naudojimas yra efektyvus ir saugus. Nuo tada virkštelės kraujas buvo plačiai naudojamas transplantologijoje.
- 1992 m.: gautos nervinės kamieninės ląstelės in vitro. Buvo sukurti jų auginimo neurosferų pavidalu protokolai.
- 1992 m.: pirmoji personalizuota kamieninių ląstelių kolekcija. Profesorius Davidas Harrisas užšaldė savo pirmojo vaiko virkštelės kraujo kamienines ląsteles. Šiandien Davidas Harrisas yra didžiausio pasaulyje virkštelės kraujo kamieninių ląstelių banko direktorius.
- 1987–1997: 10 metų, būdamas 45 metų medicinos centrai Visame pasaulyje atliktos 143 virkštelės kraujo transplantacijos.
- 1997 m.: Rusijoje atlikta pirmoji onkologinio paciento operacija, persodinusi virkštelės kraujo kamienines ląsteles.
- 1998 m.: Jamesas Thomsonas ir jo bendradarbiai Viskonsino-Madisono universitete sukūrė pirmąją žmogaus ESC liniją.
- 1998 m.: pirmoji pasaulyje autologinė virkštelės kraujo kamieninių ląstelių transplantacija mergaitei, sergančiai neuroblastoma (smegenų augliu). Bendras šiais metais atliktų virkštelės kraujo transplantacijų skaičius viršija 600.
- 1999: žurnalas Mokslas embrioninių kamieninių ląstelių atradimą pripažino trečiu reikšmingiausiu įvykiu biologijoje po dvigubos DNR spiralės iššifravimo ir Žmogaus genomo projekto.
- 2000 m.: buvo paskelbta nemažai straipsnių apie brandaus organizmo kamieninių ląstelių plastiškumą, ty jų gebėjimą diferencijuotis į įvairių audinių ir organų ląstelinius komponentus.
- 2003 m.: JAV Nacionalinės mokslų akademijos žurnalas (PNAS USA) paskelbė pranešimą, kad po 15 metų laikymo skystame azote, virkštelės kraujo kamieninės ląstelės visiškai išlaiko savo biologines savybes. Nuo šio momento kriogeninis kamieninių ląstelių saugojimas buvo pradėtas laikyti „biologiniu draudimu“. Pasaulio kamieninių ląstelių, saugomų bankuose, kolekcija pasiekė 72 000 mėginių. 2003 metų rugsėjo duomenimis pasaulyje jau buvo atliktos 2592 virkštelės kraujo kamieninių ląstelių transplantacijos, iš jų 1012 – suaugusiems pacientams.
- Per laikotarpį nuo 1996 iki 2004 metų buvo atliktos 392 autologinės (savo) kamieninių ląstelių transplantacijos.
- 2005 m.: Kalifornijos universiteto Irvine mokslininkai suleido žmogaus nervų kamienines ląsteles žiurkėms, patyrusioms trauminį nugaros smegenų pažeidimą, ir sugebėjo iš dalies atkurti žiurkių gebėjimą judėti.
- 2005 m.: ligų, kurioms sėkmingai taikoma kamieninių ląstelių transplantacija, sąrašas siekia kelias dešimtis. Pagrindinis dėmesys skiriamas piktybinių navikų gydymui, įvairių formų leukemija ir kitos kraujo ligos. Yra pranešimų apie sėkmingą kamieninių ląstelių transplantaciją sergant širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos ligomis. Įvairūs tyrimų centrai atlieka kamieninių ląstelių panaudojimo miokardo infarkto ir širdies nepakankamumo gydymui tyrimus. Sukurta tarptautinius protokolus išsėtinės sklerozės gydymas. Ieškoma insulto, Parkinsono ir Alzheimerio ligų gydymo metodų.
- 2006 m. rugpjūčio mėn.: Žurnalas Cell publikuoja Kazutoshi Takahashi ir Shinya Yamanaka tyrimą, kaip diferencijuotas ląsteles grąžinti į pluripotentinę būseną. Prasideda indukuotų pluripotentinių kamieninių ląstelių era.
- 2007 m. sausio mėn.: Tyrėjai iš Wake Forest universiteto (Šiaurės Karolina, JAV), vadovaujami dr. Anthony Atala iš Harvardo, pranešė apie naujo tipo kamienines ląsteles, randamas vaisiaus vandenyse (amniono skystyje). Jie gali būti galimas ESC pakaitalas tyrimuose ir terapijoje.
- 2007 m. birželis: trys nepriklausomos tyrimų grupės pranešė, kad subrendusios pelių odos ląstelės gali būti perprogramuotos į ESC. Tą patį mėnesį mokslininkas Shukhrat Mitalipov paskelbė apie primatų kamieninių ląstelių linijos sukūrimą taikant terapinį klonavimą.
- 2007 m. lapkritis: žurnale Ląstelė paskelbė Katsutoshi Takagashi ir Shinya Yamanaka tyrimą „Pliuripotentinių kamieninių ląstelių indukcija iš brandžių žmogaus fibroblastų esant tam tikriems veiksniams“ ir žurnale. Mokslas Buvo paskelbtas Juning Yu straipsnis „Sukeltos pluripotentinės kamieninės ląstelės, gautos iš žmogaus somatinių ląstelių“, kurį parašė kartu su kitais Jameso Thomsono tyrimų grupės mokslininkais. Įrodyta, kad galima sukelti beveik bet kurią subrendusią žmogaus ląstelę ir suteikti jai kamieninių savybių, dėl to nereikia naikinti embrionų laboratorijoje, nors kancerogenezės rizika, susijusi su Myc genu ir retrovirusu. dar reikia nustatyti genų perdavimą.
- 2008 m. sausio mėn.: Robertas Lanza ir jo kolegos iš Pažangi ląstelių technologija ir Kalifornijos universitetas, San Franciskas, pagamino pirmuosius žmogaus ESC nesunaikindamas embriono.
- 2008 m. sausio mėn.: Klonuotos žmogaus blastocistos kultivuojamos terapiniu klonavimu.
- 2008 m. vasario mėn.: pluripotentinės kamieninės ląstelės, gautos iš pelių kepenų ir skrandžio, šios indukuotos ląstelės yra artimesnės embrioninėms nei anksčiau gautoms indukuotoms kamieninėms ląstelėms ir jos nėra kancerogeninės. Be to, genų, reikalingų pluripotentinėms ląstelėms sukelti, nereikia dėti į tam tikrą regioną, o tai palengvina nevirusinių ląstelių perprogramavimo technologijų kūrimą.
- 2008 m. kovo mėn.: pirmą kartą buvo paskelbtas Regeneracinių mokslų instituto gydytojų tyrimas apie sėkmingą kremzlės regeneraciją žmogaus kelio sąnaryje naudojant autologinius subrendusius MSC.
- 2008 m. spalio mėn.: Zabine Konrad ir jos kolegos iš Tiubingeno (Vokietija) kultivuodami iš subrendusios žmogaus sėklidės spermatogoninių ląstelių išvedė pluripotentines kamienines ląsteles. in vitro pridedant FIL (leukemijos slopinimo faktorių).
- 2008 m. spalio 30 d.: embrioninės kamieninės ląstelės, gautos iš žmogaus plaukų.
- 2009 m. kovo 1 d.: Andreasas Nagy, Keisuke Kaji ir jų kolegos atrado būdą, kaip sukurti embrionines kamienines ląsteles iš normalių subrendusių ląstelių, naudojant naujovišką „apvyniojimo“ technologiją, skirtą specifiniams genams pristatyti į ląsteles, kad būtų galima juos perprogramuoti be rizikos, kylančios naudojant virusus. Genai dedami į ląsteles naudojant elektroporaciją.
- 2009 m. gegužės 28 d.: Kim Gwangsu ir jo kolegos iš Harvardo paskelbė, kad jie sukūrė būdą, kaip manipuliuoti odos ląstelėmis, kad būtų gaminamos indukuotos pluripotentinės kamieninės ląstelės pacientui būdingu būdu, teigdami, kad „ galutinis sprendimas kamieninių ląstelių problemos“.
- 2011 m.: Izraelio mokslininkas Inbaras Friedrichas Ben-Nunas vadovavo mokslininkų grupei, kuri sukūrė pirmąsias nykstančių gyvūnų rūšių kamienines ląsteles. Tai yra proveržis ir jo dėka galime išsaugoti rūšis, kurioms gresia išnykimas.
- 2012 m.: Remiantis JAV nacionalinių sveikatos institutų remiamu klinikiniu tyrimu, duoti pacientams kamienines ląsteles, paimtas iš jų kaulų čiulpų praėjus trims ar septynioms dienoms po širdies priepuolio, yra saugus, bet neveiksmingas gydymas. Tačiau Vokietijos specialistų atlikti tyrimai Hamburgo Kardiologijos skyriuje parodė teigiamus rezultatus gydant širdies nepakankamumą, bet ne miokardo infarktą.
Savybės
Visos kamieninės ląstelės turi dvi esmines savybes:
- Savęs atsinaujinimas, tai yra gebėjimas po padalijimo (be diferenciacijos) išlaikyti nepakitusią fenotipą.
- Potencija (diferenciacijos potencialas) arba gebėjimas susilaukti palikuonių specializuotų ląstelių tipų pavidalu.
Savaime atnaujinamas
Yra du mechanizmai, palaikantys kamieninių ląstelių populiaciją organizme:
- Asimetriškas dalijimasis, kurio metu susidaro ta pati ląstelių pora (viena kamieninė ląstelė ir viena diferencijuota ląstelė).
- Stochastinis dalijimasis: viena kamieninė ląstelė dalijasi į dvi labiau specializuotas.
Diferencijuojamas potencialas
Kamieninių ląstelių diferenciacijos potencialas arba stiprumas yra gebėjimas gaminti tam tikrą kiekį skirtingų tipų ląstelės. Pagal stiprumą kamieninės ląstelės skirstomos į šias grupes:
- Totipotentinės (visagalios) kamieninės ląstelės gali diferencijuotis į embrioninių ir ekstraembrioninių audinių ląsteles, suskirstytas į tris dimensijas susijusios struktūros(audiniai, organai, organų sistemos, kūnas). Tokios ląstelės gali sukelti visavertį gyvybingą organizmą. Tai apima apvaisintą kiaušinį arba zigotą. Ląstelės, susidariusios per pirmuosius kelis zigotos dalijimosi ciklus, daugumoje rūšių taip pat yra totipotentinės. Tačiau tai neapima, pavyzdžiui, apvaliųjų kirmėlių, kurių zigota netenka totipotencijos pirmojo dalijimosi metu. Kai kuriuose organizmuose diferencijuotos ląstelės taip pat gali įgyti totipotenciją. Taigi, nupjauta augalo dalis gali būti panaudota naujam organizmui auginti būtent dėl šios savybės.
- Pluripotentinės kamieninės ląstelės yra totipotentinių kamieninių ląstelių palikuonys ir gali sudaryti beveik visus audinius ir organus, išskyrus neembrioninius audinius (pavyzdžiui, placentą). Iš šių kamieninių ląstelių išsivysto trys gemalo sluoksniai: ektoderma, mezoderma ir endoderma.
- Daugiapotencinės kamieninės ląstelės sukuria skirtingų audinių ląsteles, tačiau jų tipų įvairovė yra ribota viename gemalo sluoksnyje.
- Oligopotentinės ląstelės gali diferencijuotis tik į tam tikrus ląstelių tipus, turinčius panašias savybes. Tai, pavyzdžiui, apima limfoidinės ir mieloidinės serijos ląsteles, dalyvaujančias kraujodaros procese.
- Unipotentinės ląstelės (pirmtakinės ląstelės, blastinės ląstelės) yra nesubrendusios ląstelės, kurios, griežtai tariant, nebėra kamieninės, nes gali gaminti tik vieno tipo ląsteles. Jie gali pakartotinai daugintis, todėl jie yra ilgalaikis vieno specifinio tipo ląstelių šaltinis ir išskiria jas nuo ne kamieninių ląstelių. Tačiau jų gebėjimas daugintis apsiriboja tam tikru padalijimų skaičiumi, o tai taip pat išskiria juos nuo tikrų kamieninių ląstelių. Progenitorinės ląstelės apima, pavyzdžiui, kai kurias miosatelito ląsteles, dalyvaujančias skeleto ir raumenų audinio formavime.
Klasifikacija
Kamieninės ląstelės gali būti skirstomos į tris pagrindines grupes, priklausomai nuo jų gamybos šaltinio: embrioninės, vaisiaus ir postnatalinės (suaugusiųjų kamieninės ląstelės).
Embrioninės kamieninės ląstelės
Klinikiniams tyrimams, naudojant ESC, taikoma speciali etinė peržiūra. Daugelyje šalių ESC tyrimus riboja įstatymai.
Vienas iš pagrindinių ESC trūkumų yra tai, kad negalima transplantacijai naudoti autogeninės, tai yra savo medžiagos, nes ESC išskyrimas iš embriono yra nesuderinamas su tolesniu jo vystymusi.
Vaisiaus kamieninės ląstelės
Postnatalinės kamieninės ląstelės
Nepaisant to, kad subrendusio organizmo kamieninės ląstelės turi mažesnę galią, palyginti su embriono ir vaisiaus kamieninėmis ląstelėmis, tai yra, jos gali generuoti mažiau skirtingų tipų ląstelių, etinis jų tyrimo ir naudojimo aspektas nesukelia rimtų ginčų. Be to, galimybė naudoti autogeninę medžiagą užtikrina gydymo efektyvumą ir saugumą. Suaugusiųjų kamienines ląsteles galima suskirstyti į tris pagrindines grupes: hematopoetines (kraują formuojančias), multipotentines mezenchimines (stromos) ir audiniams specifines pirmtakes. Kartais virkštelės kraujo ląstelės priskiriamos atskirai grupei, nes jos yra mažiausiai diferencijuotos iš visų subrendusio organizmo ląstelių, tai yra, turi didžiausią potenciją. Virkštelės kraujyje daugiausia yra hematopoetinių kamieninių ląstelių, taip pat multipotentinių mezenchiminių ląstelių, tačiau jame yra ir kitų unikalių tipų kamieninių ląstelių, kurios tam tikromis sąlygomis gali diferencijuotis į įvairių organų ir audinių ląsteles.
Hematopoetinės kamieninės ląstelės
Prieš naudojant virkštelės kraują, kaulų čiulpai buvo laikomi pagrindiniu HSC šaltiniu. Šis šaltinis ir šiandien plačiai naudojamas transplantologijoje. HSC yra suaugusiųjų kaulų čiulpuose, įskaitant šlaunikaulius, šonkaulius, krūtinkaulį ir kitus kaulus. Ląstelių galima gauti tiesiai iš šlaunies, naudojant adatą ir švirkštą, arba iš kraujo po jo išankstinis gydymas citokinų, įskaitant G-CSF (granulocitų kolonijas stimuliuojantį faktorių), kuris skatina ląstelių išsiskyrimą iš kaulų čiulpų.
Antras, svarbiausias ir perspektyviausias HSC šaltinis – virkštelės kraujas. HSC koncentracija virkštelės kraujyje yra dešimt kartų didesnė nei kaulų čiulpuose. Be to, šis šaltinis turi nemažai privalumų. Svarbiausi iš jų:
- Amžius. Virkštelės kraujas paimamas ankstyviausiu organizmo gyvenimo etapu. Virkštelės kraujo HSC yra maksimaliai aktyvūs, nes jie nebuvo paveikti neigiamas poveikis išorinė aplinka (infekcinės ligos, nesveika mityba ir kt.). Virkštelės kraujo HSC per trumpą laiką gali sukurti didelę ląstelių populiaciją.
- Suderinamumas. Autologinės medžiagos, ty savo virkštelės kraujo, naudojimas garantuoja 100% suderinamumą. Suderinamumas su broliais ir seserimis paprastai yra iki 25%, vaiko virkštelės kraują galima naudoti ir kitiems artimiems giminaičiams. Palyginimui, tikimybė rasti tinkamą kamieninių ląstelių donorą yra nuo 1:1000 iki 1:1000 000.
Daugiapotentinės mezenchiminės stromos ląstelės
Daugiapotentinės mezenchiminės stromos ląstelės (MMSC) yra daugiapotentės kamieninės ląstelės, galinčios diferencijuotis į osteoblastus (kaulų ląsteles), chondrocitus (kremzlių ląsteles) ir adipocitus (riebalų ląsteles).
Embrioninių kamieninių ląstelių charakteristikos
Kamieninės ląstelės ir vėžys
Naudojimas medicinoje
Rusijoje
Rusijos Federacijos Vyriausybės 2009 m. gruodžio 23 d. įsakymu Nr. 2063- Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijai, Rusijos pramonės ir prekybos ministerijai bei Rusijos švietimo ir mokslo ministerijai buvo pavesta 2009 m. iki 2010 m. pabaigos parengti ir pateikti svarstyti Rusijos Federacijos Valstybės Dūmai įstatymo „Dėl biomedicinos technologijų naudojimo medicinos praktikoje“ projektą, reglamentuojantį medicininiam naudojimui kamieninės ląstelės kaip viena iš biomedicinos technologijų. Kadangi įstatymo projektas sukėlė visuomenės ir mokslininkų pasipiktinimą, jis buvo išsiųstas peržiūrėti ir dar nepriimtas.
2010 m. liepos 1 d. Federalinė sveikatos priežiūros priežiūros tarnyba ir socialinis vystymasis išdavė pirmąjį leidimą naudoti naują medicinos technologiją FS Nr.2010/255 (gydyti savo kamieninėmis ląstelėmis).
2011 m. vasario 3 d. Federalinė sveikatos priežiūros ir socialinės raidos priežiūros tarnyba išdavė leidimą naudoti naują medicinos technologiją FS Nr. 2011/002 (gydymas donorų kamieninėmis ląstelėmis šių patologijų: su amžiumi susijusių veido odos pokyčių Antrasis ar trečiasis laipsnis, žaizdos odos defektas, trofinė opa, alopecijos gydymas, atrofiniai odos pažeidimai, įskaitant atrofines juosteles (strijas), nudegimus, diabetinę pėdą.
Ukrainoje
Šiandien klinikiniai tyrimai leidžiami Ukrainoje (Ukrainos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 630 „Dėl klinikinių kamieninių ląstelių tyrimų atlikimo“, 2007 m.
