Oncomarker sa 125 vertė. Onkomarkeriai: samprata, tipai, vaidmuo diagnostikoje, analizės ir interpretacijos. Indikacijos analizei

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Įvairių onkomarkerių charakteristikos ir testo rezultatų interpretacija

Apsvarstykite diagnostinę reikšmę, specifiškumą įvairių organų navikams ir indikacijas nustatymui naviko žymenys naudojamas klinikinėje praktikoje.

Alfa fetoproteinas (AFP)

Šis naviko žymuo yra kiekybinis, tai yra, jis paprastai yra nedidelės koncentracijos bet kokios lyties vaiko ir suaugusiojo kraujyje, tačiau jo lygis smarkiai pakyla esant navikams, taip pat moterims nėštumo metu. Todėl sistemoje naudojamas AFP lygio nustatymas laboratorinė diagnostika abiejų lyčių vėžiui nustatyti, taip pat nėščiosioms, siekiant nustatyti vaisiaus vystymosi anomalijas.

AFP kiekis kraujyje didėja esant piktybiniams vyrų sėklidžių, moterų kiaušidžių ir abiejų lyčių kepenų navikams. Be to, AFP koncentracija padidėja dėl metastazių kepenyse. Atitinkamai, AFP nustatymo indikacijos yra šios:

• įtarimas dėl pirminio vėžiai kepenų ar kepenų metastazės (norint atskirti metastazes nuo pirminio kepenų vėžio, CEA kiekį kraujyje rekomenduojama nustatyti kartu su AFP);
• Įtarimas dėl piktybinių navikų vyrų sėklidėse arba moterų kiaušidėse (rekomenduojama dėl tikslumo diagnostika kartu su AFP hCG lygiui nustatyti);
• Tebevykstančios kepenų hepatoceliulinės karcinomos ir sėklidžių ar kiaušidžių navikų gydymo veiksmingumo stebėjimas (vienu metu atliekamas AFP ir hCG koncentracijos nustatymas);
• Žmonių, sergančių kepenų ciroze, būklės sekimas, siekiant anksti nustatyti kepenų vėžį;
• Žmonių, turinčių didelę riziką susirgti lytinių organų navikais (esant kriptorchizmui, gerybiniams navikams ar kiaušidžių cistoms ir kt.), būklės stebėjimas, siekiant anksti juos nustatyti.

Šios AFP reikšmės vaikams ir suaugusiems laikomos normaliomis (nepadidėjusiomis):

1. Vyriški vaikai:

• 1 - 30 gyvenimo dienų - mažiau nei 16400 ng / ml;
• 1 mėnuo - 1 metai - mažiau nei 28 ng / ml;
• 2 - 3 metai - mažiau nei 7,9 ng / ml;
• 4 - 6 metai - mažiau nei 5,6 ng / ml;
• 7 - 12 metų - mažiau nei 3,7 ng / ml;
• 13-18 metų - mažiau nei 3,9 ng / ml.

2. Moterų vaikai:

• 1 - 30 gyvenimo dienų - mažiau nei 19000 ng / ml;
• 1 mėnuo - 1 metai - mažiau nei 77 ng / ml;
• 2 - 3 metai - mažiau nei 11 ng / ml;
• 4 - 6 metai - mažiau nei 4,2 ng / ml;
• 7 - 12 metų - mažiau nei 5,6 ng / ml;
• 13–18 metų - mažiau nei 4,2 ng / ml.

3. Suaugusieji, vyresni nei 18 metų – mažiau nei 7,0 ng/ml.

Pirmiau nurodytos AFP lygio kraujo serume reikšmės būdingos žmogui, neserga onkologinėmis ligomis. Jei AFP lygis pakyla virš amžiaus normos, tai gali reikšti šių vėžio formų buvimą:

• Kepenų ląstelių karcinoma;
• Metastazės kepenyse;
• Germinogeniniai kiaušidžių ar sėklidžių navikai;
• Storosios žarnos navikai;
• Kasos navikai;
• Plaučių navikai.

Be to, AFP lygis viršija amžiaus normą taip pat gali būti nustatytas sergant šiomis ne vėžinėmis ligomis:

• Kepenų cirozė;
• Tulžies latakų užsikimšimas;
• Alkoholinis kepenų pažeidimas;
• Telangiektazijos sindromas;
• paveldima tirozinemija.

Chorioninis gonadotropinas (hCG)

Kaip ir AFP, hCG yra kiekybinis naviko žymeklis, kurio lygis piktybiniuose navikuose žymiai padidėja, palyginti su koncentracija, stebima nesant vėžio. Tačiau padidėjęs chorioninio gonadotropino kiekis taip pat gali būti norma – tai būdinga nėštumui. Tačiau visais kitais gyvenimo laikotarpiais, tiek vyrams, tiek moterims, šios medžiagos koncentracija išlieka maža, o jos padidėjimas rodo auglio augimo židinį.

HCG kiekis yra padidėjęs sergant kiaušidžių ir sėklidžių karcinomomis, chorionadenomomis, hidatidiforminiais apgamais ir germinomomis. Todėl praktinėje medicinoje hCG koncentracijos kraujyje nustatymas atliekama tokiomis sąlygomis:

• Nėščios moters įtarimas dėl hidatidiforminio apgamo;
• Neoplazmos dubens srityje, aptiktos ultragarsu (hCG lygis nustatomas siekiant atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio);
• Ilgalaikis kraujavimas po aborto ar gimdymo (hCG lygis nustatomas siekiant nustatyti ar pašalinti choriokarcinomą);
• Neoplazmos vyrų sėklidėse (hCG lygis nustatomas siekiant aptikti arba pašalinti lytinių ląstelių navikus).

Šios hCG reikšmės vyrams ir moterims laikomos normaliomis (nepadidėjusiomis):

1. Vyrai: mažiau nei 2 TV/ml bet kuriame amžiuje.

2. Moterys:

• Ne nėščioms vaisingo amžiaus moterims (iki menopauzės) - mažiau nei 1 TV / ml;
• Ne nėščioms moterims po menopauzės - iki 7,0 TV / ml.

HCG lygio padidėjimas virš amžiaus ir lyties normos yra šių navikų požymis:

• Hidatidiforminio apgamo cistinis dreifas arba pasikartojimas;
• Choriokarcinoma ar jos pasikartojimas;
• Seminoma;
• kiaušidžių teratoma;
• Virškinimo trakto navikai;
• Plaučių navikai;
• Inkstų navikai;
• Gimdos navikai.

Be to, HCG lygis gali padidėti esant šioms sąlygoms ir su vėžiu nesusijusiomis ligomis:

• Nėštumas;
• Mažiau nei prieš savaitę nėštumas nutrūko (persileidimas, abortas ir kt.);
• HCG vaistų vartojimas.

Beta-2 mikroglobulinas

Beta-2 mikroglobulino kiekis yra padidėjęs sergant B ląstelių limfoma, ne Hodžkino limfoma ir daugybine mieloma, todėl jo koncentracijos nustatymas naudojamas prognozuojant ligos eigą onkohematologijoje. Atitinkamai, praktinėje medicinoje beta-2 mikroglobulino lygis nustatomas šiais atvejais:

• Mielomos, B limfomų, ne Hodžkino limfomų, lėtinės limfocitinės leukemijos eigos prognozavimas ir gydymo efektyvumo įvertinimas;
• Skrandžio ir žarnyno vėžio gydymo eigos numatymas ir veiksmingumo įvertinimas (kartu su kitais naviko žymenimis);
• Pacientų, sergančių ŽIV/AIDS arba kuriems atliekama organų transplantacija, gydymo būklės ir veiksmingumo įvertinimas.

Normalus (ne padidintas) visų amžiaus grupių vyrų ir moterų beta-2 mikroglobulino lygis laikomas 0,8 - 2,2 mg / l. Beta-2 mikroglobulino kiekio padidėjimas stebimas sergant šiomis onkologinėmis ir neonkologinėmis ligomis:

• daugybinė mieloma;
• B ląstelių limfoma;
• Waldenströmo liga;
• ne Hodžkino limfomos;
• Hodžkino liga;
• ŽIV / AIDS buvimas asmenyje;
• Sisteminės autoimuninės ligos (Sjögreno sindromas, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;

Be to, reikia atsiminti, kad vartojant vankomiciną, ciklosporiną, amfotericiną B, cisplastiną ir antibiotikus - aminoglikozidus (levomicetiną ir kt.), taip pat padidėja beta-2 mikroglobulino kiekis kraujyje.

Suragėjusių ląstelių karcinomos (SCC) antigenas

Tai įvairios lokalizacijos plokščialąstelinės karcinomos naviko žymuo. Šio naviko žymens lygis nustatomas siekiant įvertinti gydymo efektyvumą ir nustatyti plokščialąstelinę gimdos kaklelio, nosiaryklės, ausies ir plaučių karcinomą. Nesant vėžio, plokščialąstelinio karcinomos antigeno koncentracija gali padidėti ir esant inkstų nepakankamumui, bronchinei astmai ar kepenų ir tulžies takų patologijoms.

Atitinkamai, plokščialąstelinės karcinomos antigeno lygio nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas siekiant efektyviai gydyti gimdos kaklelio, plaučių, stemplės, galvos ir kaklo, Urogenitalinės sistemos organų vėžį, taip pat jų atkryčius. ir metastazės.

Normalus (ne padidintas) bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeno koncentracija kraujyje yra mažesnė nei 1,5 ng / ml. Auglio žymens lygis virš normos būdingas šioms onkologinėms patologijoms:

• Gimdos kaklelio vėžys;
• Plaučių vėžys;
• galvos ir kaklo vėžys;
• Stemplės karcinoma;
• endometriumo vėžys;
• kiaušidžių vėžys;
• vulvos vėžys;
• Makšties vėžys.

Taip pat plokščialąstelinio karcinomos antigeno koncentracija gali padidėti sergant šiomis ne vėžinėmis ligomis:

• Kepenų ir tulžies takų uždegiminės ligos;
• inkstų nepakankamumas;

Neuronams specifinė enolazė (NSE, NSE)

Ši medžiaga susidaro neuroendokrininės kilmės ląstelėse, todėl jos koncentracija gali padidėti sergant įvairiomis nervų sistemos ligomis, įskaitant navikus, trauminius ir išeminius galvos smegenų pažeidimus ir kt.

Visų pirma, didelis NSE lygis būdingas plaučių ir bronchų vėžiui, neuroblastomai ir leukemijai. Vidutinis NSE koncentracijos padidėjimas būdingas ne vėžinėms plaučių ligoms. Todėl šio onkomarkerio lygio nustatymas dažniausiai naudojamas smulkialąstelinės plaučių karcinomos gydymo veiksmingumui įvertinti.

Šiuo metu NSE lygio nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Atskirti smulkialąstelinį ir nesmulkialąstelinį plaučių vėžį;
• Smulkialąstelinio plaučių vėžio eigos prognozavimui, gydymo veiksmingumo stebėjimui ir ankstyvam pasikartojimo ar metastazių nustatymui;
• Jei įtariate, kad yra skydliaukės karcinoma, feochromocitoma, žarnyno ir kasos navikai;
• Įtarimas dėl neuroblastomos vaikams;
• Kaip papildomas diagnostinis žymeklis, sėkla (kartu su hCG).

Normalus (ne padidintas) yra NSE koncentracija kraujyje mažesnė nei 16,3 ng / ml bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms.

Padidėjęs NSE lygis stebimas šiomis vėžio formomis:

• neuroblastoma;
• Retinoblastoma;
• Smulkialąstelinis plaučių vėžys;
• medulinis skydliaukės vėžys;
• feochromocitoma;
• gliukagonoma;
• Seminoma.

Be to, NSE lygis pakyla virš normalaus esant šioms ne vėžinėms ligoms ir būklei:

• Inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• Plaučių tuberkuliozė;
• Lėtinės ne naviko pobūdžio plaučių ligos;
• hemolizinė liga;
• Trauminės ar išeminės kilmės nervų sistemos pažeidimai (pavyzdžiui, galvos smegenų traumos, galvos smegenų kraujotakos sutrikimai, insultai ir kt.);
• Demencija (demencija).

Oncomarker Cyfra CA 21-1 (citokeratino 19 fragmentas)

Tai įvairios lokalizacijos – plaučių, šlapimo pūslės, gimdos kaklelio – plokščialąstelinės karcinomos žymuo. Onkomarkerio Cyfra CA 21-1 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Atskirti piktybinius navikus nuo kitų masių plaučiuose;
• Stebėti gydymo veiksmingumą ir nustatyti plaučių vėžio atkryčius;
• Šlapimo pūslės vėžio eigai kontroliuoti.

Šis naviko žymeklis nenaudojamas pirminiam plaučių vėžio nustatymui žmonėms, kuriems yra didelė rizika susirgti šios lokalizacijos naviku, pavyzdžiui, intensyviai rūkantiems, sergantiems tuberkulioze ir kt.

Normalus (ne padidintas) auglio žymens Cyfra CA 21-1 koncentracija bet kokio amžiaus ir lyties žmonių kraujyje yra ne didesnė kaip 3,3 ng/ml. Padidėjęs šio onkomarkerio lygis stebimas šiomis ligomis:

1. Piktybiniai navikai:

• nesmulkialąstelinė plaučių karcinoma;
• Plaučių plokščialąstelinė karcinoma;
• Invazinė šlapimo pūslės karcinoma.

2.

• Lėtinės plaučių ligos (LOPL, tuberkuliozė ir kt.);
• inkstų nepakankamumas;
• Kepenų ligos (hepatitas, cirozė ir kt.);
• Rūkymas.

Auglio žymeklis HE4

Tai specifinis kiaušidžių ir endometriumo vėžio žymuo. HE4 yra jautresnis kiaušidžių vėžiui nei CA 125, ypač ankstyvosiose stadijose. Be to, HE4 koncentracija nepadidėja sergant endometrioze, uždegiminėmis ginekologinėmis ligomis, gerybiniais moters lytinių organų srities navikais, dėl to šis naviko žymuo yra labai specifinis kiaušidžių ir endometriumo vėžiui. Dėl šių savybių HE4 yra svarbus ir tikslus kiaušidžių vėžio žymuo, leidžiantis 90% atvejų aptikti naviką ankstyvosiose stadijose.

HE4 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Atskirti vėžį nuo neonkologinio pobūdžio navikų, lokalizuotų mažajame dubenyje;
• Ankstyva patikra pirminė kiaušidžių vėžio diagnozė (HE4 nustatomas esant normaliam arba padidėjusiam CA 125 lygiui);
• Epitelio kiaušidžių vėžio gydymo veiksmingumo stebėjimas;
• Ankstyvas kiaušidžių vėžio atkryčių ir metastazių nustatymas;
• krūties vėžio nustatymas;
• Endometriumo vėžio nustatymas.

Normalus (ne padidintas) yra šios HE4 koncentracijos įvairaus amžiaus moterų kraujyje:

• Moterims iki 40 metų - mažiau nei 60,5 pmol / l;
• Moterys nuo 40 iki 49 metų - mažiau nei 76,2 pmol / l;
• Moterys nuo 50 iki 59 metų - mažiau nei 74,3 pmol / l;
• Moterys nuo 60 iki 69 metų - mažiau nei 82,9 pmol / l;
• Vyresnės nei 70 metų moterys - mažiau nei 104 pmol / l.

Išsivysto HE4 lygio padidėjimas daugiau nei amžiaus norma sergant endometriumo vėžiu ir necistiniu kiaušidžių vėžiu.

Atsižvelgiant į didelį HE4 specifiškumą ir jautrumą, padidėjusios šio žymens koncentracijos kraujyje nustatymas beveik 100% atvejų rodo, kad moteriai yra kiaušidžių vėžys arba endometriozė. Todėl jei HE4 koncentracija yra padidinta, onkologinės ligos gydymą reikia pradėti kuo greičiau.

Baltymas S-100

Šis naviko žymuo yra specifinis melanomai. Be to, S-100 baltymo kiekis kraujyje didėja pažeidžiant bet kokios kilmės smegenų struktūras. Atitinkamai, S-100 baltymo koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Terapijos veiksmingumo stebėjimas, melanomos atkryčių ir metastazių nustatymas;
• Smegenų audinio pažeidimo gylio paaiškinimas įvairių centrinės nervų sistemos ligų fone.

Normalus (ne padidintas) baltymo S-100 kiekis kraujo plazmoje yra mažesnis nei 0,105 μg / l.

Šio baltymo kiekio padidėjimas pastebimas šiomis ligomis:

1. Onkologinė patologija:

• Piktybinė odos melanoma.

2. Ne vėžinės ligos:

• Bet kokios kilmės smegenų audinio pažeidimas (trauminis, išeminis, po kraujavimo, insulto ir kt.);
• bet kokių organų uždegiminės ligos;
• Intensyvus fizinis aktyvumas.

Oncomarker SA 72-4

Naviko žymeklis CA 72-4 taip pat vadinamas skrandžio naviko žymekliu, nes turi didžiausią specifiškumą ir jautrumą šio organo piktybiniams navikams. Apskritai CA 72-4 naviko žymuo būdingas skrandžio, gaubtinės žarnos, plaučių, kiaušidžių, endometriumo, kasos ir pieno liaukų vėžiui.

Onkomarkerio CA 72-4 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Ankstyvam pirminiam kiaušidžių vėžio (kartu su CA 125 žymens) ir skrandžio vėžio (kartu su CEA ir CA 19-9 žymenimis) nustatymui;
• Skrandžio vėžio (kartu su CEA ir CA 19-9 žymenimis), kiaušidžių (kartu su CA 125 žymens) ir gaubtinės bei tiesiosios žarnos vėžio gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Normalus (ne padidintas) yra CA 72-4 koncentracija mažesnė nei 6,9 U/ml.

Padidėjusi onkomarkerio CA 72-4 koncentracija nustatoma esant šiems navikams ir neonkologinėms ligoms:

1. Onkologinės patologijos:

• Skrandžio vėžys;
• kiaušidžių vėžys;
• Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys;
• Plaučių vėžys;
• krūties vėžys;
• Kasos vėžys.

2. Ne vėžinės ligos:

• endometrioidiniai navikai;
• Kepenų cirozė;
• Gerybiniai virškinamojo trakto navikai;
• plaučių ligos;
• Kiaušidžių ligos;
• Reumatinės ligos (širdies ydos, sąnarių reumatas ir kt.);
• Pieno liaukų ligos.

Oncomarker CA 242

Naviko žymuo CA 242 dar vadinamas virškinimo trakto naviko žymekliu, nes jis būdingas piktybiniams virškinamojo trakto navikams. Šio žymens lygio padidėjimas nustatomas sergant kasos, skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu. Siekiant tiksliausiai nustatyti piktybinius virškinamojo trakto navikus, CA 242 naviko žymenį rekomenduojama derinti su žymenimis CA19-9 (kasos ir storosios žarnos vėžiui) ir CA 50 (sergant storosios žarnos vėžiu).

Onkomarkerio CA 242 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Jei yra įtarimas dėl kasos, skrandžio, gaubtinės ar tiesiosios žarnos vėžio (CA 242 nustatomas kartu su CA 19-9 ir CA 50);
• Įvertinti kasos, skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio gydymo efektyvumą;
• Kasos, skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atkryčių ir metastazių prognozei ir ankstyvam nustatymui.

Normalus (ne padidintas) laikoma, kad CA 242 koncentracija yra mažesnė nei 29 vienetai / ml.

CA 242 lygio padidėjimas stebimas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

1. Onkologinė patologija:

• Kasos navikas;
• Skrandžio vėžys;
• Storosios arba tiesiosios žarnos vėžys.

2. Ne vėžinės ligos:

• Tiesiosios žarnos, skrandžio, kepenų, kasos ir tulžies takų ligos.

Oncomarker SA 15-3

CA 15-3 naviko žymeklis taip pat vadinamas krūties žymekliu, nes turi didžiausią specifiškumą šio organo vėžiui. Deja, CA 15-3 būdingas ne tik krūties vėžiui, todėl jo nustatymas nerekomenduojamas anksti nustatyti besimptomius piktybinius krūties navikus moterims. Tačiau norint visapusiškai įvertinti krūties vėžio gydymo veiksmingumą, CA 15-3 puikiai tinka, ypač kartu su kitais naviko žymenimis (CEA).
CA 15-3 nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Krūties karcinomos gydymo veiksmingumo įvertinimas;
• Ankstyvas atkryčių ir metastazių nustatymas po krūties karcinomos gydymo;
• Atskirti krūties vėžį nuo mastopatijos.

Normalus (ne padidintas) onkomarkerio CA 15-3 reikšmė kraujo plazmoje mažesnė nei 25 vnt./ml.

CA 15-3 lygio padidėjimas nustatomas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

1. Onkologinės ligos:

• krūties karcinoma;
• Bronchų karcinoma;
• Skrandžio vėžys;
• Kepenų vėžys;
• Kasos vėžys;
• kiaušidžių vėžys (tik pažengusios stadijos);
• Endometriumo vėžys (tik vėlesnėse stadijose);
• Gimdos vėžys (tik pažengusiose stadijose).

2. Ne vėžinės ligos:

• gerybinės pieno liaukų ligos (mastopatija ir kt.);
• Kepenų cirozė;
• Ūminis ar lėtinis hepatitas;
• Kasos, skydliaukės ir kitų endokrininių organų autoimuninės ligos;
• Trečiasis nėštumo trimestras.

Oncomarker CA 50

CA 50 naviko žymeklis dar vadinamas kasos naviko žymekliu, nes jis yra informatyviausias ir specifiškiausias šio organo piktybiniams navikams. Didžiausias kasos vėžio nustatymo tikslumas pasiekiamas tuo pačiu metu nustatant naviko žymenų CA 50 ir CA 19-9 koncentracijas.

CA 50 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Įtarimas dėl kasos vėžio (įskaitant normalų CA 19-9 lygį);
• Įtarimas dėl gaubtinės ar tiesiosios žarnos vėžio;
• Terapijos veiksmingumo stebėjimas ir ankstyvas metastazių ar kasos vėžio pasikartojimo nustatymas.

Normalus (ne padidintas) yra CA 50 koncentracija kraujyje mažesnė nei 25 U/ml.

CA 50 lygio padidėjimas stebimas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

1. Onkologinės ligos:

• Kasos vėžys;
• Tiesiosios arba storosios žarnos vėžys;
• Skrandžio vėžys;
• kiaušidžių vėžys;
• Plaučių vėžys;
• krūties vėžys;
• Prostatos vėžys;
• Kepenų vėžys.

2. Ne vėžinės ligos:

• Ūminis pankreatitas;
• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.

Oncomarker SA 19-9

CA 19-9 naviko žymeklis taip pat vadinamas kasos ir tulžies pūslės naviko žymekliu. Tačiau praktikoje šis žymuo yra vienas jautriausių ir specifiškiausių ne visų virškinamojo trakto organų, o tik kasos vėžiui. Štai kodėl CA 19-9 yra žymuo, skirtas atrankos tyrimams dėl įtariamo kasos vėžio. Tačiau, deja, maždaug 15–20% žmonių CA 19-9 lygis išlieka normalus aktyvaus piktybinio kasos naviko augimo fone, nes juose nėra Lewis antigeno. dėl to CA 19-9 nėra gaminamas dideliais kiekiais. Todėl visapusiškai ir labai tiksliai ankstyvai kasos vėžio diagnostikai naudojamas vienu metu dviejų onkomarkerių CA 19-9 ir CA 50 nustatymas. Juk jei žmogus neturi Lewiso antigeno ir CA lygio. 19-9 nepadidėja, tada padidėja CA 50 koncentracija, todėl galima nustatyti kasos vėžį.

Be kasos vėžio, naviko žymens CA 19-9 koncentracija padidėja sergant skrandžio, tiesiosios žarnos, tulžies takų ir kepenų vėžiu.

Štai kodėl praktinėje medicinoje onkomarkerio CA 19-9 lygis nustatomas šiais atvejais:

• Kasos vėžio atskyrimas nuo kitų šio organo ligų (kartu su CA 50 žymekliu);
• Gydymo efektyvumo įvertinimas, eigos stebėjimas, ankstyvas kasos karcinomos atkryčių ir metastazių nustatymas;
• Gydymo efektyvumo įvertinimas, eigos stebėjimas, ankstyvas skrandžio vėžio atkryčių ir metastazių nustatymas (kartu su CEA žymeniu ir CA 72-4);
• įtarimas dėl tiesiosios arba storosios žarnos vėžio (kartu su CEA žymekliu);
• Nustatyti gleivines kiaušidžių vėžio formas kartu su žymenų CA 125, HE4 nustatymu.

Normalus (ne padidintas) CA 19-9 koncentracija kraujyje mažesnė nei 34 vnt./ml.

Onkomarkerio CA 19-9 koncentracijos padidėjimas stebimas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

1. Onkologinės ligos (žymiai padidėja CA 19-9 lygis):

• Kasos vėžys;
• Tulžies pūslės ar tulžies takų vėžys;
• Kepenų vėžys;
• Skrandžio vėžys;
• Tiesiosios arba storosios žarnos vėžys;
• krūties vėžys;
• Gimdos vėžys;
• Gleivinis kiaušidžių vėžys.

2. Ne vėžinės ligos:

• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Reumatoidinis artritas;
• Sisteminė raudonoji vilkligė;

Oncomarker CA 125

CA 125 naviko žymeklis taip pat vadinamas kiaušidžių žymekliu, nes jo koncentracijos nustatymas turi didžiausią reikšmę nustatant šio organo navikus. Apskritai šį naviko žymeklį gamina kiaušidžių, kasos, tulžies pūslės, skrandžio, bronchų ir žarnyno epitelis, todėl jo koncentracijos padidėjimas gali reikšti, kad bet kuriame iš šių organų yra auglio augimo židinys. . Atitinkamai, toks platus navikų spektras, kuriame gali padidėti CA 125 onkomarkerio lygis, lemia mažą jo specifiškumą ir mažą praktinę reikšmę. Štai kodėl praktinėje medicinoje CA 125 lygį rekomenduojama nustatyti šiais atvejais:

• Kaip krūties vėžio patikros testas moterims po menopauzės ir bet kokio amžiaus moterims, kurių kraujo giminaitė serga krūties ar kiaušidžių vėžiu;
• Terapijos efektyvumo įvertinimas, ankstyvas atkryčių ir metastazių nustatymas sergant kiaušidžių vėžiu;
• Kasos adenokarcinomos nustatymas (kartu su naviko žymeniu CA 19-9);
• Gydymo veiksmingumo stebėjimas ir endometriozės atkryčių nustatymas.

Normalus (ne padidintas) yra CA 125 koncentracija kraujyje mažesnė nei 25 vienetai / ml.

CA 125 lygio padidėjimas stebimas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

1. Onkologinės ligos:

• kiaušidžių vėžio epitelinės formos;
• Gimdos vėžys;
• endometriumo vėžys;
• krūties vėžys;
• Kasos vėžys;
• Skrandžio vėžys;
• Kepenų vėžys;
• Tiesiosios žarnos vėžys;
• Plaučių vėžys.

2. Ne vėžinės ligos:

• Gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių gerybiniai navikai ir uždegiminės ligos;
• endometriozė;
• trečiasis nėštumo trimestras;
• Kepenų liga;
• Kasos ligos;
• Autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, Hashimoto tiroiditas ir kt.).

Prostatos specifinis antigenas, bendras ir laisvas (PSA)

Paprastasis prostatos specifinis antigenas – tai medžiaga, kurią gamina prostatos liaukos ląstelės, kuri cirkuliuoja sisteminėje kraujotakoje dviem formomis – laisva ir su baltymais susijusi plazma. Klinikinėje praktikoje nustatomas bendras PSA kiekis (laisva + su baltymais susijusi forma) ir laisvojo PSA lygis.

Bendras PSA kiekis yra bet kokių patologinių procesų vyrų prostatoje, tokių kaip uždegimas, trauma, būklės po medicininių manipuliacijų (pavyzdžiui, masažo), piktybinių ir gerybinių navikų ir kt., žymuo. Laisvojo PSA lygis mažėja tik esant piktybiniams prostatos navikams, dėl to šis rodiklis kartu su bendruoju PSA naudojamas ankstyvam vyrų prostatos vėžio terapijos veiksmingumo nustatymui ir stebėjimui.

Taigi, bendro PSA ir laisvojo PSA lygio nustatymas praktinėje medicinoje naudojamas ankstyvam prostatos vėžio nustatymui, taip pat gydymo efektyvumo ir atkryčių ar metastazių atsiradimo po prostatos vėžio gydymo stebėjimui. Atitinkamai, praktinėje medicinoje laisvojo ir bendrojo PSA koncentracijos nustatymas nurodomas šiais atvejais:

• Ankstyva prostatos vėžio diagnostika;
• Prostatos vėžio metastazių rizikos įvertinimas;
• Prostatos vėžio terapijos efektyvumo įvertinimas;
• Prostatos vėžio atkryčių ar metastazių nustatymas po gydymo.

Normalus laikomas bendro PSA koncentracija kraujyje skirtingo amžiaus vyrams yra tokia:

• iki 40 metų - mažiau nei 1,4 ng / ml;
• 40 - 49 metai - mažiau nei 2 ng / ml;
• 50 - 59 metai - mažiau nei 3,1 ng / ml;
• 60 - 69 metai - mažiau nei 4,1 ng / ml;
• Vyresni nei 70 metų - mažiau nei 4,4 ng / ml.

Pastebimas bendro PSA koncentracijos padidėjimas sergant prostatos vėžiu, taip pat prostatitu, prostatos infarktu, prostatos hiperplazija ir po liaukos sudirginimo (pavyzdžiui, po masažo ar tyrimo per išangę).

Laisvo PSA lygis neturi nepriklausomos diagnostinės vertės, nes jo procentinė dalis, palyginti su bendru PSA, yra svarbi prostatos vėžio nustatymui. Todėl laisvasis PSA papildomai nustatomas tik tada, kai bet kokio amžiaus vyro bendras lygis yra didesnis nei 4 ng/ml ir atitinkamai yra didelė prostatos vėžio tikimybė. Šiuo atveju nustatomas laisvo PSA kiekis ir jo santykis su visu PSA apskaičiuojamas procentais, naudojant formulę:

Nemokamas PSA / bendras PSA * 100 %

Prostatos rūgšties fosfatazė (PAP)

Rūgštinė fosfatazė yra fermentas, kuris gaminamas daugumoje organų, tačiau didžiausia šios medžiagos koncentracija randama prostatos liaukoje. Taip pat didelis rūgštinės fosfatazės kiekis būdingas kepenims, blužniui, eritrocitams, trombocitams ir kaulų čiulpams. Dalis fermento iš organų patenka į kraują ir cirkuliuoja sisteminėje kraujotakoje. Be to, bendrame rūgštinės fosfatazės kiekyje kraujyje didžiąją jos dalį sudaro dalis prostatos. Štai kodėl rūgštinė fosfatazė yra prostatos naviko žymuo.

Praktinėje medicinoje naudojama rūgštinės fosfatazės koncentracija tik kontroliuoti gydymo veiksmingumą, nes sėkmingai išgydžius naviką jo lygis sumažėja beveik iki nulio. Ankstyvai prostatos vėžio diagnozei rūgštinės fosfatazės lygio nustatymas nenaudojamas, nes šiuo tikslu onkomarkerio jautrumas yra per mažas - ne daugiau kaip 40%. Tai reiškia, kad rūgštinės fosfatazės pagalba prostatos vėžio atvejų galima nustatyti tik 40 proc.

Normalus (ne padidintas) yra prostatos rūgšties fosfatazės koncentracija mažesnė nei 3,5 ng / ml.

Prostatos rūgšties fosfatazės kiekio padidėjimas stebimas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

• prostatos vėžys;
• prostatos infarktas;
• Ūminis ar lėtinis prostatitas;
• 3–4 dienų laikotarpis po prostatos sudirginimo operacijos, tiesiosios žarnos tyrimo, biopsijos, masažo ar ultragarso metu;
• lėtinis hepatitas;
• Kepenų cirozė.

Vėžio embrioninis antigenas (CEA, SEA)

Šį naviko žymenį gamina įvairios lokalizacijos karcinomos – tai yra navikai, kilę iš bet kurio organo epitelio audinio. Atitinkamai, CEA lygis gali būti padidintas, kai yra karcinoma beveik bet kuriame organe. Tačiau CEA labiausiai būdinga tiesiosios ir gaubtinės žarnos, skrandžio, plaučių, kepenų, kasos ir krūties karcinomoms. CEA kiekis taip pat gali būti padidėjęs rūkantiems ir žmonėms, sergantiems lėtinėmis uždegiminėmis ligomis ar gerybiniais navikais.

Dėl mažo CEA specifiškumo šis onkomarkeris klinikinėje praktikoje nenaudojamas ankstyvam vėžio nustatymui, o naudojamas gydymo veiksmingumui įvertinti ir atkryčių kontrolei, nes po naviko mirties jo lygis smarkiai sumažėja, lyginant su atsirado prieš pradedant gydymą.

Be to, kai kuriais atvejais CEA koncentracijos nustatymas naudojamas vėžiui aptikti, tačiau tik kartu su kitais naviko žymenimis (su AFP kepenų vėžiui nustatyti, CA 125 ir CA 72-4 – kiaušidžių vėžiui, su CA 19- 9 ir CA 72-4 - skrandžio vėžys, CA 15-3 - krūties vėžys, CA 19-9 - tiesiosios arba storosios žarnos vėžys). Tokiose situacijose CEA yra ne pagrindinis, o papildomas onkomarkeris, kuris leidžia padidinti pagrindinio jautrumą ir specifiškumą.

Atitinkamai, CEA koncentracijos nustatymas klinikinėje praktikoje nurodomas šiais atvejais:

• Stebėti gydymo veiksmingumą ir aptikti žarnyno, krūties, plaučių, kepenų, kasos ir skrandžio vėžio metastazes;
• Nustatyti, ar yra įtarimas dėl žarnyno vėžio (su žymekliu CA 19-9), krūties vėžiu (su žymekliu CA 15-3), kepenų (su žymekliu AFP), skrandžio (su žymenimis CA 19-9 ir CA 72-4) , kasa (su žymenimis CA 242, CA 50 ir CA 19-9) ir plaučiai (su žymenimis NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normalus (ne padidintas) CEA koncentracijos vertės yra šios:

• 20–69 metų rūkaliams – mažiau nei 5,5 ng/ml;
• Nerūkantiems nuo 20 iki 69 metų – mažiau nei 3,8 ng/ml.

CEA lygio padidėjimas stebimas sergant šiomis onkologinėmis ir neonkologinėmis ligomis:

1. Onkologinės ligos:

• Tiesiosios ir gaubtinės žarnos vėžys;
• krūties vėžys;
• Plaučių vėžys;
• Skydliaukės, kasos, kepenų, kiaušidžių ir prostatos vėžys (padidėjusi CEA reikšmė yra diagnostinė tik tuomet, jei yra padidėjęs ir kitų šių navikų žymenų kiekis).

2. Ne vėžinės ligos:

• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• pankreatitas;
• Krono liga;
• Opinis kolitas ;
• Prostatitas;
• Prostatos hiperplazija;
• plaučių ligos;
• Lėtinis inkstų nepakankamumas.

Audinių polipeptidinis antigenas (TPA)

Šį naviko žymeklį gamina karcinomos – navikai, atsirandantys iš bet kurio organo epitelio ląstelių. Tačiau TPA labiausiai būdingas krūties, prostatos, kiaušidžių, skrandžio ir žarnyno karcinomoms. Atitinkamai, klinikinėje praktikoje TPA lygio nustatymas nurodomas šiais atvejais:

• Šlapimo pūslės karcinomos (kartu su TPA) gydymo veiksmingumo nustatymas ir stebėjimas;
• Krūties vėžio gydymo veiksmingumo nustatymas ir stebėjimas (kartu su CEA, CA 15-3);
• Plaučių vėžio gydymo efektyvumo nustatymas ir stebėjimas (kartu su NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1 žymenimis);
• Gimdos kaklelio vėžio gydymo veiksmingumo nustatymas ir stebėjimas (kartu su SCC žymenimis, Cyfra CA 21-1).

Normalus (ne padidintas) TPA kiekis kraujo serume yra mažesnis nei 75 TV/l.

TPA lygio padidėjimas stebimas šiomis vėžio formomis:

• šlapimo pūslės karcinoma;
• krūties vėžys;
• Plaučių vėžys.

Kadangi TPA daugėja tik sergant onkologinėmis ligomis, šis naviko žymuo turi labai didelį specifiškumą navikams. Tai reiškia, kad jo lygio padidėjimas turi labai svarbią diagnostinę vertę, vienareikšmiškai rodantį naviko augimo židinio buvimą organizme, nes TPA koncentracija nepadidėja sergant ne onkologinėmis ligomis.

Naviko-M2-piruvato kinazė (PK-M2)

Šis onkomarkeris yra labai specifinis piktybiniams navikams, tačiau neturi organų specifiškumo. Tai reiškia, kad šio žymens atsiradimas kraujyje neabejotinai rodo naviko augimo židinį organizme, tačiau, deja, nesuteikia supratimo, kuris organas yra paveiktas.

PC-M2 koncentracijos nustatymas klinikinėje praktikoje nurodomas šiais atvejais:

• Išaiškinti naviko buvimą kartu su kitais organui būdingais naviko žymenimis (pavyzdžiui, jei yra padidėjęs bet kuris kitas naviko žymeklis, bet neaišku, ar tai yra naviko, ar ne vėžinės ligos pasekmė Šiuo atveju PC-M2 nustatymas padės atskirti, ar kito naviko žymens koncentracijos padidėjimą sukelia navikas, ar ne onkologinė liga, nes jei PC-M2 lygis yra padidėjęs, tai aiškiai rodo auglio buvimas, o tai reiškia, kad reikia ištirti organus, kuriems būdingas kitas didelės koncentracijos naviko žymuo);
• Terapijos efektyvumo įvertinimas;
• Stebėti metastazių atsiradimą ar naviko pasikartojimą.

Normalus (ne padidintas) yra PC-M2 koncentracija kraujyje mažesnė nei 15 U/ml.

Padidėjęs PC-M2 kiekis kraujyje nustatomas esant šiems navikams:

• Virškinimo trakto (skrandžio, žarnyno, stemplės, kasos, kepenų) vėžys;
• krūties vėžys;
• inkstų vėžys;
• Plaučių vėžys.

Chromograninas A

Tai jautrus ir specifinis neuroendokrininių navikų žymuo. Štai kodėl klinikinėje praktikoje chromogranino A koncentracijos nustatymas nurodomas šiais atvejais:

• Neuroendokrininių navikų (insulinomų, gastrinomų, VIPomų, gliukagonomų, somatostatinomų ir kt.) nustatymas ir jų terapijos efektyvumo stebėjimas;
• Įvertinti prostatos vėžio hormonų terapijos veiksmingumą.

Normalus (ne padidintas) chromogranino A koncentracija yra 27 - 94 ng / ml.

Naviko žymens koncentracijos didinimas stebimas tik esant neuroendokrininiams navikams.

Auglio žymenų deriniai, skirti įvairių organų vėžio diagnostikai

Panagrinėkime racionalius įvairių onkomarkerių derinius, kurių koncentracijas rekomenduojama nustatyti tiksliausiai ir anksti nustatant įvairių organų ir sistemų piktybinius navikus. Šiuo atveju pateikiame pagrindinius ir papildomus kiekvienos lokalizacijos vėžio žymenis. Norint įvertinti rezultatus, reikia žinoti, kad pagrindinis onkomarkeris turi didžiausią specifiškumą ir jautrumą bet kurio organo navikams, o papildomas padidina pagrindinio informacinį turinį, tačiau be jo neturi savarankiškos reikšmės.

Atitinkamai, padidėjęs tiek pagrindinių, tiek papildomų onkomarkerių lygis reiškia labai didelę tiriamo organo vėžio tikimybę. Pavyzdžiui, siekiant nustatyti krūties vėžį, buvo nustatyti naviko žymenys CA 15-3 (pagrindinis) ir CEA su CA 72-4 (papildomas), o visų lygis buvo padidintas. Tai reiškia, kad tikimybė susirgti krūties vėžiu yra didesnė nei 90 proc. Norint toliau patvirtinti diagnozę, būtina krūtį ištirti instrumentiniais metodais.

Aukštas pagrindinių ir normalių papildomų žymenų lygis reiškia, kad yra didelė vėžio tikimybė, bet nebūtinai tiriamame organe, nes navikas gali augti ir kituose audiniuose, kuriems naviko žymeklis yra specifinis. Pavyzdžiui, jei nustatant krūties vėžio žymenis paaiškėjo, kad pagrindinis CA 15-3 yra padidėjęs, o CEA ir CA 72-4 yra normalūs, tai gali reikšti didelę naviko tikimybę, bet ne pieno liaukoje, bet, pavyzdžiui, skrandyje, nes CA 15-3 gali padidėti ir sergant skrandžio vėžiu. Esant tokiai situacijai, papildomai tiriami tie organai, kuriuose galima įtarti naviko augimo židinį.

Jei nustatomas normalus pagrindinio onkomarkerio lygis ir padidėjęs antrinio lygis, tai rodo didelę tikimybę, kad navikas bus ne tiriamame organe, o kituose audiniuose, kurių atžvilgiu yra specifiniai papildomi žymenys. . Pavyzdžiui, nustatant krūties vėžio žymenis, pagrindinis CA 15-3 buvo normos ribose, o nedidelis CEA ir CA 72-4 buvo padidėjęs. Tai reiškia, kad yra didelė tikimybė, kad navikas bus ne pieno liaukoje, o kiaušidėse ar skrandyje, nes CEA ir CA 72-4 žymenys yra specifiniai šiems organams.

Pieno liaukos navikų žymenys. Pagrindiniai žymenys yra CA 15-3 ir TPA, papildomi – CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 ir beta-2 mikroglobulinas.

kiaušidžių navikų žymenys. Pagrindinis žymeklis yra CA 125, CA 19-9, papildomas HE4, CA 72-4, hCG.

Žarnyno naviko žymenys. Pagrindinis žymeklis yra CA 242 ir REA, papildomi CA 19-9, PK-M2 ir CA 72-4.

Gimdos naviko žymenys. Gimdos kūno vėžiui pagrindiniai žymenys yra CA 125 ir CA 72-4 ir papildomas - CEA, o gimdos kaklelio vėžiui - SCC, TPA ir CA 125 ir papildomi - CEA ir CA 19-9.

Skrandžio naviko žymenys. Pagrindiniai yra CA 19-9, CA 72-4, REA, papildomi CA 242, PK-M2.

Kasos naviko žymenys. Pagrindiniai yra CA 19-9 ir CA 242, papildomi CA 72-4, PK-M2 ir REA.

Kepenų navikų žymenys. Pagrindinės yra AFP, papildomos (tinka ir metastazėms aptikti) CA 19-9, PK-M2 CEA.

Plaučių navikų žymenys. Pagrindiniai yra NSE (smulkialąsteliniam vėžiui gydyti), Cyfra 21-1 ir CEA (nesmulkialąsteliniam vėžiui), papildomos – SCC, CA 72-4 ir PC-M2.

Tulžies pūslės ir tulžies takų navikų žymenys. Pagrindinis – SA 19-9, papildomas – AFP.

prostatos naviko žymenys. Pagrindiniai yra bendras PSA ir laisvojo PSA procentas, papildomas yra rūgštinė fosfatazė.

Sėklidžių naviko žymenys. Pagrindiniai yra AFP, hCG, papildomas yra NSE.

Šlapimo pūslės naviko žymenys. Vyriausiasis – REA.

Skydliaukės naviko žymenys. Pagrindiniai yra NSE, REA.

Nosiaryklės, ausies ar smegenų naviko žymenys. Pagrindiniai yra NSE ir REA.

• SA 15-3, krūties žymeklis;
• CA 125, kiaušidžių žymeklis;
• CEA – bet kokios lokalizacijos karcinomų žymuo;
• HE4, kiaušidžių ir pieno liaukų žymuo;
• SCC, gimdos kaklelio vėžio žymuo;
• CA 19-9 yra kasos ir tulžies pūslės žymuo.

Jei naviko žymeklis yra padidėjęs

Jei kurio nors naviko žymens koncentracija yra padidinta, tai nereiškia, kad šis asmuo turi piktybinį naviką 100% tikslumu. Juk bet kurio onkomarkerio specifiškumas nesiekia 100%, ko pasekoje gali būti stebimas jų lygio padidėjimas sergant kitomis, ne onkologinėmis ligomis.

Todėl, jei nustatomas padidėjęs bet kurio onkomarkerio lygis, po 3-4 savaičių būtina pakartotinai atlikti analizę. Ir tik tuo atveju, jei žymens koncentracija padidėja antrą kartą, reikia pradėti papildomą tyrimą, siekiant išsiaiškinti, ar didelis onkomarkerio lygis yra susijęs su piktybiniu naviku, ar jį sukelia ne onkologinė liga. Norėdami tai padaryti, būtina ištirti tuos organus, kuriuose naviko buvimas gali padidinti naviko žymens lygį. Jei auglys neaptiktas, po 3-6 mėnesių vėl reikia duoti kraujo naviko žymenims.

Analizės kaina

Įvairių naviko žymenų koncentracijos nustatymo kaina šiuo metu svyruoja nuo 200 iki 2500 rublių. Įvairių naviko žymenų kainas patartina išsiaiškinti konkrečiose laboratorijose, nes kiekviena įstaiga kiekvienam tyrimui nustato savo kainas, priklausomai nuo analizės sudėtingumo lygio, reagentų kainos ir kt.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

CA-125 yra didelės molekulinės masės glikoproteinas, gaminamas gimdoje, daugiausia endometriume, taip pat mucinzone ir seroziniuose skysčiuose. Ca-125 taip pat yra inkstų, kasos, tulžies pūslės, virškinimo trakto, bronchų ir kiaušidžių epitelio audinyje. Paprastai kraujyje jo neaptinkama, išskyrus tuos atvejus, kai suardomi natūralūs barjerai. Nedidelis šio junginio kiekis gali būti moters kraujyje menstruacijų ir nėštumo metu.

CA-125 kelia didelį susidomėjimą laboratorinėje diagnostikoje kaip naviko žymuo – kiaušidžių vėžys ir metastazės.

Norm CA-125 kraujyje. Rezultato interpretacija (lentelė)

CA-125 testas skiriamas, jei reikia patvirtinti arba atmesti piktybinius moters kiaušidžių navikus. Toks tyrimas leidžia atskirti vėžines ligas nuo gerybinių navikų. Taip pat turi būti paaukotas kraujas CA-125 naviko žymeniui, kad būtų galima kontroliuoti gydymo kokybę.

Kraujas imamas iš venos, ryte, tuščiu skrandžiu. Be to, kadangi tam tikras kiekis CA-125 randamas moterų kraujyje menstruacijų metu, kraują reikėtų duoti ne anksčiau kaip praėjus 3 dienoms po jų pabaigos. Pusvalandį prieš kraujo davimą rekomenduojama nerūkyti.

Norma CA-125 paprastų žmonių ir nėščių moterų kraujyje:

Jei CA-125 yra padidėjęs, ką tai reiškia?

CA-125 lygio padidėjimas kraujyje, kaip taisyklė, aiškiai rodo piktybinio darinio buvimą. Kitas klausimas, kad tai ne visada taikoma konkrečiai kiaušidėms. Didelį CA-125 normos viršijimą gali sukelti šios ligos:

• piktybinis kiaušidžių navikas,
• piktybinis gimdos navikas
• piktybinis endometriumo navikas,
• kiaušintakių vėžys,
• kasos vėžys,
• pieno liaukos vėžys,
• plaučių vėžys,
• skrandžio vėžys,
• kepenų vėžys,
• tiesiosios žarnos vėžys,
• piktybiniai navikai kituose organuose.

O dabar geros naujienos. Yra ligų, kai CA-125 lygis gali šiek tiek padidėti (o kartais ir gana stipriai). Tai tokios ligos kaip:

• uždegiminiai procesai prieduose,
• endometriozė,
• STD,
• cistos arba policistinės kiaušidės,
• kepenų cirozė:
• lėtinė hepatito forma,
• pleuritas,
• peritonitas,
• lėtinis pankreatitas,
• kai kurios autoimuninės ligos.

Akivaizdu, kad yra daugybė ligų, dėl kurių gali padidėti šio onkomarkerio koncentracija kraujyje. Todėl, norint nustatyti tikslią diagnozę ir pradėti gydymą, būtina atlikti papildomą paciento tyrimą.

Kaip minėta aukščiau, moterims kas mėnesį kraujuojant pastebimas nežymus CA-125 lygio padidėjimas. Todėl, jei testą atlikote iškart pasibaigus menstruacijoms, gali būti, kad jo rezultatas bus šiek tiek didesnis nei įprasta.

Atkreipkite dėmesį, kad nėštumo metu, pirmąjį trimestrą, CA-125 lygis fiziologiškai didėja. Tai nėra patologija ir neturėtų kelti nerimo būsimai mamai.

Jei CA-125 versija pažeminta, ką tai reiškia?

Paprastai žmogaus kraujyje neturi būti daugiau kaip 35 U/l CA-25. tai reiškia, kad jei jo visiškai nėra, tai yra visiškai normalu ir kalba apie visišką jūsų sveikatą. Jei po gydymo CA-125 kiekis kraujyje pradeda mažėti, tai rodo jo sėkmę ir prognozė yra labai palanki.

Oncomarker CA-125 yra baltymų ir angliavandenių kompleksas, kuris yra onkologinio proceso organizme indikatorius. Norėdami jį nustatyti, pacientai dovanoja kraują analizei, kurios rezultatus vėliau iššifruoja onkologas.

Norint suprasti, ką rodo ši baltyminė medžiaga, iš pradžių reikia suprasti jos struktūrą. CA-125 naviko žymeklis paprastai yra bet kuriame organizme:

• Kaip gimdos ertmės gleivinio skysčio dalis;
• Gimdos endometriumo audinyje;
• Pleuros gleivinės paviršiuje;
• Pilvaplėvės pamušalo paviršiuje;
• Perikardo epitelyje;
• bronchuose;
• tulžies pūslėje;
• Žarnyne.

Ir tai nėra visas sąrašas, kur galima rasti CA-125. Paprastai jo yra minimaliais kiekiais, o tai reiškia, kad jo padidėjimas gali rodyti naviko procesą ar kitas patologijas.

Bet kuris šaltinis sakys, kad CA-125 naviko žymeklis yra pagrindinis kiaušidžių vėžio rodiklis. Tiesą sakant, jo asortimentas yra daug platesnis. Taigi, jį galima aptikti atliekant vėžio tyrimus:

• endometriumas;
• Kiaušintakiai;
• pieno liaukos;
• Kasa;
• Skrandis
• tiesiosios žarnos;
• Plaučiai;
• Kepenys.

Tačiau žymeklis dažniausiai naudojamas kiaušidžių vėžiui nustatyti.

Analizės išlaikymo indikacijos

Be abejo, naviko žymens CA-125 analizė yra skirta asmenims, kuriems įtariama anksčiau išvardytų organų onkologija. Jis beveik visada įtraukiamas į diagnostinių procedūrų kompleksą.

Tačiau iš tikrųjų nebūtina turėti akivaizdžių naviko simptomų, kad būtų galima atlikti tyrimą. Taigi, periodiškai rekomenduojama jį stebėti profilaktikos tikslais. Tai ypač svarbu vidutinio amžiaus moterims po 45-50 metų. Būtent šiuo laikotarpiu dažniausiai prasideda menopauzės procesas, kurį lydi padidėjusi rizika susirgti dubens organų vėžiu.

Taigi pacientas gali būti nukreiptas duoti kraujo, kad:

• Vėžio, dažniausiai kiaušidžių, diagnozė. Be abejo, CA-125 yra kai kurių onkologijos tipų rodiklis. Tačiau jo informacijos kiekis nėra toks didelis, kad būtų galima savarankiškai naudoti diagnozei. Norint gauti tikslesnius duomenis, pacientui gali būti užsakyta ROMA analizė. Jo ypatumas slypi tame, kad jis analizuoja ne tik CA-125 vienetus, bet ir kitą žymeklį, vadinamą HE-4. Šių dviejų rodiklių santykis padidina vėžio tikimybės procentą;
• Numatyti vėžio eigą. Gydymo procese pacientas turi periodiškai atlikti diagnostikos procedūras, kad gydytojai galėtų matyti ligos dinamiką. Be pagrindinių instrumentinių metodų, tokių kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija, rentgenografija, jie taip pat apima naviko žymenų, įskaitant CA-125, analizę. Jei jo lygis mažėja ir tampa normalus, gydytojas gali patikrinti teisingą gydymo pobūdį. Priešingu atveju, kai žymens lygis pakyla, sustoja arba krenta itin mažu tempu, gali būti priimtas sprendimas dėl mažo terapijos efektyvumo ir būtinybės jį pakeisti;
• Atkryčių nustatymas pasibaigus gydymui. Visi žino, kad bet koks vėžys gali atsinaujinti per kelerius metus po pasveikimo. Kadangi pacientas šiuo laikotarpiu privalomai registruotis pas gydytoją ir periodiškai tikrinamas profilaktiškai, jam taip pat gali būti paskirta duoti kraujo naviko žymeniui CA-125. Jei analizės rezultatuose buvo pastebima teigiama dinamika, gydytojas gali tai suvokti kaip atkryčio riziką ir paskirti pakartotinį medžiagos pristatymą bei papildomas tyrimo procedūras. Tiesą sakant, nekritiškai padidėjęs žymens lygis po gydymo ne visada rodo vėžio pasikartojimą. Dažnai tai atsitinka dėl hormonų nepakankamumo, cistų buvimo ir kitų anksčiau minėtų priežasčių. Todėl, norint gauti patikimos informacijos, svarbu išlaikyti ramybę ir atlikti išsamų tyrimą.

Kaip matote, analizė, nepaisant jos ne 100% tikslumo, turi gana platų pritaikymo spektrą.

Nepriklausomai nuo testo tikslo, svarbu laikytis visų turimų pasiruošimo rekomendacijų, kad rezultatai būtų kuo patikimesni.

Pasiruošimas ir analizės išlaikymo taisyklės

Pacientus, kuriems parodytas kraujo tyrimas dėl naviko žymens, gydytojas turi informuoti apie pasiruošimo tyrimui taisykles. Tai būtina, kad rezultatas būtų kuo tikslesnis.

• Moterims - medžiagos pristatymas praėjus 2-3 dienoms po menstruacinio ciklo pabaigos;
• Laikotarpio laikymasis, ne mažiau kaip 8 valandos po paskutinio valgio;
• Mesti rūkyti per 1 valandą.

Likus 1-2 dienoms iki analizės, būtina neįtraukti:

• Vaistų vartojimas. Jei tai neįmanoma, turite apie tai pasakyti gydytojui;
• Visos galimos stresinės situacijos;
• Padidėjęs fizinis aktyvumas. Geriausia laikytis įprastos dienos režimo;
• keptas, labai sūrus ir aštrus maistas;
• Alkoholis, kava ir stipri arbata;
• Kitos instrumentinio pobūdžio diagnostinės ir gydymo procedūros, tokios kaip: ultragarsas, rentgenografija, biopsija, laparoskopija ir kt.

Jei reikia pakartotinai atlikti analizę, intervalas tarp procedūrų turi būti bent 3 mėnesiai.

Rezultatų rodikliai

Kaip minėta aukščiau, CA-125 naviko žymeklis paprastai randamas bet kuriame žmogaus kūne. Jo padidėjimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, susijusių ir su onkologinėmis patologijomis, ir nesusijusių. Dėl šios priežasties buvo sukurta CA-125 naviko žymens verčių lentelė. Tai atrodo taip:

CA-125 diagnostinių rodiklių lentelė kraujo serume

Taigi pamatinė vertė, kuri laikoma norma moterims, yra ne didesnė kaip 35 vienetai / ml. Vyrams jis skiriasi ir yra 10 vienetų / ml ir mažesnis.

Jei rezultatai yra nuo 35 iki 65 vienetų / ml, gydytojas turi paskirti papildomas tyrimo procedūras provokuojančiam veiksniui nustatyti. Paprastai to priežastimi tampa įvairūs gerybiniai dariniai ir reprodukcinių organų ligos. Pavyzdžiui, naviko žymeklis CA-125 su kiaušidžių cista gali būti 30-60 vienetų, su endometrioze ir gimdos mioma - 60-65 vienetų.

Ir galiausiai, jei analizės rodo, kad CA-125 lygis padidėjo iki 65 vienetų / mg ar daugiau, gydytojas turėtų įtarti galimą onkologinį procesą. Tokiu atveju pacientui taip pat paskiriama keletas papildomų diagnostinių procedūrų. Tačiau net ir čia yra išimčių. Taigi kai kuriais atvejais esamos gimdos patologijos gali išprovokuoti reikšmingą naviko žymens padidėjimą iki 100 vienetų / mg.

Kita dažna CA-125 padidėjimo priežastis yra menopauzė. Kadangi jį lydi rimtas hormoninis nepakankamumas, naviko žymens vertė gali būti žymiai padidinta. Remiantis kai kuriais šaltiniais, moterų rodikliai menopauzės metu gali siekti 200 ir net 300 vienetų / ml.

Tikslus onkomarkerio CA-125 rodiklių aiškinimas ir jo padidėjimo priežasčių nustatymas yra pagrindinė gydančio gydytojo užduotis. Kadangi nuo to priklausys tolesnis gydymo kursas.

Kalbėdami apie analizės rezultatų tikslumą, galime pacituoti šios lentelės duomenis.

Onkomarkerio CA-125 analizės vertės rodiklių lentelė

Ši lentelė rodo, kad analizė ne visada gali parodyti patikimą rezultatą. Ypač maža tikimybė susirgti vėžiu pradinėse stadijose. Dėl šios priežasties gydytojas, jei reikia, gali paskirti antrą kraujo donorystę.

CA-125 padidinimo priežastys

Tik gydytojas turėtų iššifruoti tyrimų rezultatus. Nerekomenduojama to daryti savarankiškai, nes yra daug priežasčių, dėl kurių padidėjęs žymeklis. Ir jie ne visada kalba apie piktybinio naviko buvimą organizme.

Padidėjęs biologinės medžiagos kiekis taip pat gali būti susijęs su:

• Gimdos endometriozė;
• Gimdos mioma;
• kiaušidžių cista;
• Uždegiminės dubens organų ligos;
• Kepenų pažeidimas: hepatitas, kepenų cirozė;
• pankreatitas;
• Dismenorėja;
• peritonitas;
• Pleuros uždegimas.

Be to, dėl nekenksmingesnių priežasčių galima pastebėti nedidelį nukrypimą nuo normos. Pavyzdžiui, dėl visiems įprasto ARVI, stresinės būsenos ar pasirengimo kraujo donorystei taisyklių nesilaikymo.

Dėl šios priežasties CA-125 naviko žymens analizė negali būti vienintelis diagnostikos metodas. Norint patvirtinti naviko buvimą, pacientui turi būti atliekamos papildomos tyrimo procedūros.

Kita svarbi informacija yra ta, kad piktybinis navikas ne visada gamina šį biologinį komponentą. Ir tai reiškia, kad neįmanoma paneigti vėžinio proceso buvimo tik remiantis CA-125 naviko žymens analizės rezultatais.

Žymeklis CA-125 nėštumo metu

Kiaušidžių auglio žymuo CA-125 gali rodyti daug didesnį patologijų ir pokyčių organizme skaičių. Vienas tokių pavyzdžių – vaiko gimimo laikotarpis.

Nėščios moters analizės rezultatuose, ypač pirmąjį trimestrą, galima nustatyti žymiai padidėjusį žymens lygį. Šiuo atveju tai dažniausiai yra visiškai normalus reiškinys, kuris nekelia grėsmės nei būsimai mamai, nei vaikui. Šio reiškinio priežastis yra sutrikęs hormoninis fonas. Tačiau vis tiek gydytojas turi įsitikinti, kad onkomarkerį paveikė hormonai, o ne naviko procesai.

Šiam laikotarpiui CA-125 būdingos vertės iki 85 vienetų / mg. Gimus kūdikiui, nauja mama turi būti dar kartą patikrinta, siekiant įsitikinti, kad rodikliai normalizavosi ir sumažėjo iki 35 vnt. / mg. Priešingu atveju, jei žymeklio lygis išliks aukštas, ji turės atlikti papildomą diagnostiką, kad nustatytų priežastį.

Šis faktas neigiamai veikia visus kūno organus ir sistemas. O norėdami viduje rasti ligas, kurios iš pradžių nepasireiškia, gydytojai sukūrė onkomarkerio CA 125 tyrimo metodą menopauzės metu.

Kas yra naviko žymenys?

Naviko žymenys yra baltymų struktūros, kurių buvimas kraujyje rodo uždegiminių ar navikinių procesų vystymąsi organizme.

Taip pat šių kraujo žymenų sekimas naudojamas stebint gijimo procesą gydant įvairius negalavimus. Žmogaus organizme randama kelių rūšių šių medžiagų, tačiau ši tema yra apie CA 125 žymeklį.

SA 125

CA 125 žymens (didelės molekulinės masės glikoproteinas) yra bet kurio sveiko žmogaus organizme, nors jis yra labai mažas. Medicinos sluoksniuose jį galima išgirsti pavadinimu angliavandenių antigenas 125, vėžio antigenas CA 125. Šio antigeno yra šiuose kūno audiniuose:

Esant įvairiems uždegimams ar formuojantis navikams, CA 125 žymens kiekis didėja, o ligos buvimą galima nustatyti analizuojant organo kraują ar audinius. Susidariusioje cistoje arba auglyje pradeda sparčiai augti baltymas CA 125. Tai leidžia šios medžiagos ištyrimu patvirtinti vėžio buvimą.

Norma SA 125

Sveikos moters kūne CA125 žymens lygis yra nuo 11 iki 15 U / ml, menstruacijų metu jis padidėja iki 35 U / ml. Menopauzės metu baltymų kiekis yra ne didesnis kaip 20 V / ml.

To priežastis yra estrogenų gamybos sumažėjimas ir dėl to neaktyvus gimdos ir kiaušidžių endometriumas. Moterims, kurioms buvo atlikta moterų organų pašalinimo operacija, neatsižvelgiant į amžių, prasideda dirbtinė menopauzė, o normalus CA 125 skaičius neviršija 5 U / ml. Menopauzė su padidėjusiu CA 125 gali reikšti gana platų problemų spektrą.

kiaušidžių vėžys

Kiaušidžių vėžys užima penktą vietą tarp moterų vėžio, dėl kurio miršta keturiasdešimt penki procentai atvejų.

Menopauzė yra pavojingas laikas šios ligos atsiradimui. Dažniausiai ja serga moterys nuo 50 iki 75 metų. Kiaušidžių vėžio simptomai:

1. skausmas apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje;
2. problemų su šlapinimu;
3. mėnesinių ciklų pažeidimas, jei moteris vis dar yra priešmenopauzėje;
4. pykinimo jausmas;
5. nėra apetito;
6. skausmas sekso metu;
7. kraujavimas iš gimdos;
8. padidėję pilvo ar kirkšnies limfmazgiai;
9. išsekimas.

Šie simptomai prasideda nuo didelio kiaušidžių vėžio, kai gydymas gali būti per vėlus, o metastazės išauga į kitus organus, esančius šalia priedinės dalies. Ankstesnių kiaušidžių vėžio pasireiškimų simptomai atrodo kitaip:

• depresija;
• apatiška proto būsena;
• silpni raumenys;
• greitas nuovargis darbe;
• susidomėjimo gyvenimu praradimas;
• nenoras valgyti.

Su šiomis apraiškomis, kurios, atrodo, nesusijusios su baisia ​​liga, skambinkite pavojaus signalu, eikite pas gydytoją.

Ankstyvosios ligos stadijos yra besimptomės, todėl atsiradus ligos požymiams gydyti dažnai būna per vėlu. Bet CA 125 ne veltui vadinamas kiaušidžių onkomarkeriu. Ankstyvosiose stadijose, atliekant tyrimus, pusei atvejų atskleidžia auglio augimo pradžią.

Devyniais iš dešimties atvejų CA 125 žymens analize nustatyta liga gali būti sėkmingai nugalėta.

Premenopauzės pradžioje kiekvienai moteriai patartina kasmet atlikti kraujo serumo CA 125 žymens tyrimą, ypač jei jūsų šeimoje yra buvę kiaušidžių vėžio atvejų.

Onkomarkerio indeksas pradeda didėti esant piktybiniams priedų pažeidimams likus pusantro iki dvejų su puse metų iki didesnių ligos požymių atsiradimo, esant pirmajai vėžio stadijai, ir tai yra gera galimybė pacientams išgyventi. po tokio likimo išbandymo. Šios ligos antigenų vertės svyruoja nuo 115 iki 1200 U/ml. Jei gydymas sėkmingas ir tyrimai geri, gydytojas toliau stebi CA 125 lygį, kad pašalintų naviko pasikartojimo riziką.

CA 125 žymens pristatymo dažnis po onkologinių navikų gydymo yra kas tris mėnesius, kad būtų išvengta jo pasikartojimo.

CA 125 naviko žymens tyrimas atliekamas kartu su HE 4 žymekliu – ši analizė vadinama romų indeksu. HE 4 baltymas yra daug jautresnis kiaušidžių vėžiui nei CA 125 žymuo, o rodikliai auga jau pirmoje vėžio stadijoje. Todėl dažniausiai šiuolaikinė ginekologija naudoja romų indeksą, kad nustatytų priedų onkologiją. Tuo pačiu metu kiaušidžių vėžiui nustatyti atliekamas pilnas moters ginekologinis tyrimas, histeroskopija, laparoskopija, moters organų KT.

Kiaušidžių arba endometriumo cista

Cista nėra piktybinė, tačiau išskiria glikoproteiną, o CA 125 perteklius gali sukelti cistos išsigimimą į vėžį. Įprastas žymeklio kiekis kiaušidžių cistos atveju yra ne didesnis kaip 60 vienetų / ml. Cista dažnai gali atsirasti menopauzės metu, o dažnai liga praeina be simptomų, todėl menopauzės metu reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimą. Po cistų šalinimo operacijos būtina kontroliuoti CA 125 antigeno kiekį kraujo serume, kad liga nepasikartotų.

gimdos fibromos

Mioma yra gerybinis gimdos ertmės darinys, kuris pasireiškia dvidešimt penkiems procentams moterų, kurios kreipiasi pagalbos į ginekologą. Premenopauzinis laikotarpis yra dažnas šio negalavimo laikotarpis, o ligos priežastys yra įvairios:

• paveldimumas;
• hormonų pusiausvyros pasikeitimas menopauzės metu;
• uždegimas reprodukcinėje sistemoje;
• sutrikusi medžiagų apykaita;
• diabeto buvimas;
• stresinės situacijos;
• fizinio aktyvumo, judėjimo stoka;
• riebalinio audinio augimas;
• chirurginis nėštumo nutraukimas, spiralių nešiojimas;
• nesugebėjimas patirti orgazmo sekso metu.

Angliavandenių antigeno kiekis miomoje padidėja iki 110 U / ml, tačiau tai nėra svarbu diagnozei nustatyti.

Kartu su juo atliekamas moters organo ultragarsinis tyrimas, MRT ir kiti tyrimai.

Priedų uždegimas

Endometritas, salpingitas, adnexitas – endometriumo, kiaušintakių uždegimai – taip pat didina CA 125. Šių negalavimų priežastys menopauzės metu yra skirtingos, tačiau pagrindinė priežastis – imuninės sistemos susilpnėjimas dėl moteriškų hormonų trūkumo. , taip pat moters organų epitelio ir makšties išdžiūvimas, atveriantis laisvą patekimą į įvairias infekcijas.

endometriozė

Endometriozė yra gimdos gleivinės perteklius, atsirandantis vaisingo amžiaus metu. Tačiau menopauzės metu ji taip pat pirmą kartą atsiranda dėl riebalinio audinio padidėjimo, cukrinio diabeto, lėtinių infekcijų, chirurginių intervencijų, dėl kurių atsiranda randų, ir dėl to endometriumo augimo. Endometriozės CA 125 rodiklis yra iki 100 V / ml. Kartu su naviko žymeniu CA 125 gydytojas skiria žymenų CA 199 ir CEA tyrimą bei kitus tyrimus: ultragarsą, MRT, kolposkopiją, histeroskopiją, laparoskopiją.

Ši toli gražu nekenksminga liga tam tikromis aplinkybėmis gali išsivystyti į vėžį, todėl reikia reguliariai lankytis pas gydytoją.

Kiti vėžio tipai

Jei kraujo tyrimas parodo CA 125 lygio padidėjimą, galimas vėžinių ląstelių augimas kituose moters kūno organuose. Vėžys gali atakuoti šiuos organus:

1. skrandis;
2. kasa;
3. plaučiai;
4. pieno liaukos;
5. kepenys;
6. limfomų yra užkrūčio liaukos, blužnies, tonzilių limfmazgiuose, ant plonosios žarnos limfinių plokštelių.

CA 125 naviko žymuo šiuose pažeidimuose tiriamas kartu su kitais žymenimis ir diagnostikos metodais, nes jo kiekybinė reikšmė šių ligų nerodo. Jie taip pat apima angliavandenių antigeno tyrimą gydymo metu, siekiant kontroliuoti, kaip laikui bėgant kinta jo kiekis paciento kraujyje. Tyrimus skiria gydantis gydytojas.

CA 125 ir serozinis organų uždegimas

Kaip matėme aukščiau, kiekybinis angliavandenių antigeno rodiklis analizėje gali rodyti įvairių organų serozinių membranų uždegimą, dėl kurio išsivystė šios ligos:

• eksudacinis plaučių pleuritas;
• širdies perikarditas;
• peritonitas;
• ūminis pankreatitas;
• kepenų cirozė;
• skydliaukės uždegimas;
• Hepatitas A;
• plaučių uždegimas;
• inkstų nepakankamumas.

Moterų, sergančių šiomis ligomis, naviko žymens lygis yra ne didesnis kaip 110 V / ml, atliekamas kartu su įvairiais kitais tyrimais ir analizėmis.

CA 125 ir nėštumas

Kadangi menstruacijos yra premenopauzės metu, nors jų ritmas yra sutrikęs ir ovuliacija nestabili, tai negali atmesti nėštumo atsiradimo šiuo metu. Prieš tris nėštumo mėnesius CA 125 lygis padidėjo iki aštuoniasdešimt penkių TV/ml. Šio baltymo buvimas nėštumo metu koncentruojasi vaisiaus vandenyse, kraujo serume ir moters piene. Nedidelis antigeno padidėjimas taip pat stebimas menstruacijų metu. Ginekologas tokiomis aplinkybėmis neskiria moterų šiai analizei

CA 125 testo taisyklės

Analizė atliekama taip, kaip nurodė gydytojas, jai naudojamas kraujas iš venos. Prieš atlikdami analizę, turite stebėti kai kuriuos niuansus, kad gautumėte tikslų procedūros rezultatą:

• nevalgykite 8 valandas prieš pristatymą;
• geriausios pristatymo valandos yra nuo 7 iki 11 ryto;
• ryte galite gerti tik švarų vandenį;
• tris dienas prieš procedūrą nenaudokite alkoholio ir nikotino;
• dieną prieš pristatymą nevalgykite sūraus, riebaus, kepto maisto;
• prieš analizę pasitarkite su gydytoju, kokius vaistus galite gerti, kad tikrieji CA 125 skaičiai nebūtų iškraipyti;
• prieš tyrimą neatlikti makšties tepinėlio analizės, audinių biopsijos;
• nesilankyti likus kelioms dienoms iki tyrimo ultragarsu, masažuotoju, rentgenu, kolonoskopija, gastroskopija, bronchoskopija;
• nepersidirbti fiziškai;
• nusiraminkite ir nesijaudinkite prieš analizę.

Kvalifikuotas gydytojas iššifruos šio žymens analizės skaičius, nemėginkite patys susidoroti su ligos diagnoze.

Mielos ponios, drausmingai laikykitės savo gydytojo rekomendacijų ir laiku atvykite į planinius ginekologinius ir terapinius patikrinimus, net jei manote, kad esate sveiki. Jūsų sveikata yra jūsų rankose!

Informacinis vaizdo įrašas šia tema:

Onkomarkeris CA 125: norma ir kraujo tyrimo rezultatų interpretacija

Diagnozuojant onkologinę patologiją naudojama didžiulė tyrimo metodų įvairovė – nuo ​​gydytojo apžiūros iki šiuolaikinių laboratorinių ir instrumentinių metodų. Onkologijoje, kaip medicinos šakoje, galioja auksinė taisyklė:

Kuo anksčiau buvo diagnozuota onkologinė liga ir pradėtas gydymas, tuo palankesnė paciento prognozė.

Būtent dėl ​​šios priežasties aktyviai ieškoma net minimalių organizmo pakitimų, kurie rodytų auglio ląstelių buvimą. Šiuo atžvilgiu puikūs rezultatai buvo gauti atliekant specifinius biocheminius tyrimus, kurie leidžia nustatyti tam tikrų naviko žymenų, ypač CA 125, buvimą.

Naviko žymenų vertė

Remiantis šiuolaikine medicinos nuomone, naviko žymenys yra sudėtingų baltymų pobūdžio medžiagų grupė, kuri yra tiesioginiai naviko ląstelių gyvybinės veiklos produktai arba yra išskiriami normalių ląstelių vėžio invazijos metu. Šios medžiagos aptinkamos biologiniuose skysčiuose tiek sergant onkologinėmis ligomis, tiek sergant patologijomis, nesusijusiomis su onkologija.

Prisiminti! Langų žymenų (ypač CA 125) aptikimas biologiniuose skysčiuose (kraujyje, šlapime) nėra 100% kriterijus, leidžiantis nustatyti onkologinę patologiją organizme. Tai leidžia tik įtarti ligos atsiradimo galimybę ir ateityje, pasitelkus kitus instrumentinius ir laboratorinius metodus, patvirtinti arba paneigti onkologinę diagnozę.

Remiantis vien auglio žymenų buvimu, neįmanoma diagnozuoti vėžio.

Ką reiškia CA 125

Oncomarker CA 125 yra specifinis žymeklis, padedantis diagnozuoti kiaušidžių vėžį ankstyvoje stadijoje.

Svarbu! CA 125 slenkstis arba diskriminacinis lygis moterų kraujo plazmoje yra iki 35 vienetų / ml. Sveikiems vyrams (vidutiniškai) - iki 10 vienetų / ml

CA 125 yra sudėtingas baltymų ir polisacharido junginys.

Tai tam tikro tipo epitelio (vaisiaus audinių) antigenas, tačiau yra gerai:

• Nepakitusio endometriumo ir gimdos ertmės audiniuose kaip gleivinių ir serozinių skysčių dalis, tačiau jis niekada nepatenka į kraujo plazmą, išlaikydamas biologinius barjerus.
• Mažiausią kiekį CA 125 gamina pleuros ir pilvaplėvės mezotelio dangalas, perikardo epitelis, bronchai, sėklidės, kiaušintakiai, tulžies pūslė, žarnos, kasa, skrandis, bronchai, inkstai.
• Moterų diskriminacijos lygio padidėjimas galimas pirmąjį nėštumo trimestrą ir menstruacijų metu.

Kraujo davimo onkomarkeriui CA 125 taisyklės

Dovanodami kraują CA 125, laikykitės šių rekomendacijų:

1. Nuo kraujo paėmimo iki paskutinio valgio turi praeiti ne mažiau kaip 8 valandos.
2. Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo paėmimą.
3. Siekiant išvengti rezultatų iškraipymo, moterys turi būti tiriamos dėl CA 125 II-III dieną pasibaigus mėnesiniam kraujavimui.

CA 125 analizės rezultatai: aiškinimas

Jei atlikdami tyrimą nustatėte, kad CA 125 onkomarkerio kiekis padidėjo daugiau nei 35 vienetai / ml, vėlgi neturėtumėte panikuoti ir „užbaigti save“. Svarbu atlikti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti žymens koncentracijos padidėjimo priežastis.

Klinikiniai duomenys rodo, kad diskriminacinio SA lygio viršijimas yra susijęs su įvairiais ne onkologinis ligos, įskaitant:

• Endometriozė – 84 proc.
• cistiniai pokyčiai kiaušidėse – 82 proc.
• gimdos priedų uždegimas – 80 proc.
• Dismenorėja – 72–75 proc.
• Vyrauja lytinių infekcijų grupė – 70 proc.
• Peritonitas, pleuritas, perikarditas - 70 proc.
• Kepenų cirozė ir hepatitas, ilgalaikis lėtinis pankreatitas – nuo ​​68 iki 70 proc.

Dėl visų aukščiau išvardytų ligų SA lygis gali padidėti iki 100 vienetų/ml, o tai yra savotiška piktybinių navikų nebuvimo organizme riba.

CA 125 vertės sergant vėžiu

SA žymeklio analizės rezultatai baigti 100 vienetų/ml. - nerimą keliantis veiksnys, dėl kurio galima įtarti piktybinių navikų atsiradimą organizme ir imtis papildomų diagnostinių priemonių.

Prisiminti! Esant dideliems SA žymens lygiams, atliekami pakartotiniai tyrimai ir dažnai – daugiau nei vienas. Dėl to įvertinami tiksliai dinamikoje gauti rezultatai, o tai leidžia gauti patikimesnį vaizdą.

CA 125 naviko žymuo nėra griežtai specifinis žymuo, gaminamas tik sergant kiaušidžių vėžiu.

Jis taip pat pasireiškia tokio tipo navikuose, kaip:

• piktybiniai kiaušidžių, endometriumo, kiaušintakių navikai - 96-98%;
• piktybiniai krūties navikai - 92%;
• kasos vėžys - 90%;
• piktybiniai skrandžio ir tiesiosios žarnos navikai - 88%;
• plaučių ir kepenų vėžys - 85%;
• kitų tipų piktybiniai navikai - 65-70%

Pastaba: pasikartojančios didelės CA 125 žymens vertės su rodiklių padidėjimu laikui bėgant yra nerimą keliantis veiksnys, susijęs su daugeliu piktybinių navikų. Tai turėtų nukreipti gydytoją į nuodugniausią paiešką, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę ir naudoti visus informatyvius tyrimo metodus.

Neužsiimkite savidiagnostika ir savęs gydymu, kreipkitės į specialistą.

Išsamesnės informacijos apie naviko žymenų, ypač CA 125 žymens, reikšmę ankstyvai vėžio diagnostikai gausite žiūrėdami šį vaizdo įrašą:

Terapeutas, Sovinskaya Elena Nikolaevna.

Tiesiosios žarnos vėžys: simptomai, stadijos, gydymas

Limfomos tipai, simptomai ir gydymas

Oophoritas: simptomai ir gydymas

Sveiki! pries menesi buvau echoskopu pas ginekologe, vaziavau profilaktiškai, niekas netrukdė. Atlikus ultragarsą, ginekologė dešinės kiaušidės srityje rado tamsią dėmę ir pasiūlė, kad tai auglys. Prieš mėnesį CA 125 rodė 58, praėjus mėnesiui po antro tyrimo – 81. Ginekologė nusiuntė pas kitą specialistą echoskopijai, bet ji nieko nesvarstė, tačiau sužinojusi CA 125 rezultatus patarė kreiptis į onkologas. Sakykite, jei CA 125 yra padidėjęs, ar tai 100% piktybinis navikas? Ir ar tai turi įtakos vaisingumui? Man 25 metai, vaikų neturiu.

Sveiki. Labai rekomenduoju perskaityti straipsnio tekstą (žr. aukščiau) – suprasite, kas gali turėti įtakos analizės rezultatams. Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kad verčių padidėjimas yra susijęs su vėžio buvimu, nes. dažniausiai nukrypimai nuo normos pastebimi dėl kitų priežasčių. Rekomenduoju kreiptis į gerą ultragarso specialistą ir įvairiais ciklo laikotarpiais pakartotinai atlikti OMT echoskopiją. Jei rezultatas abejotinas, susitarkite su ginekologu, kuris paskirs papildomų tyrimų rūšių.

Man 36 metai, vaikų nėra, diagnostinės laproskopijos metu buvo rasta kiaušidžių cistos, pašalinti 3 miomos mazgai, pašalintas omentumas.Paėmė abiejų kiaušidžių biopsiją Regioninė laboratorija patvirtino mano ginekologės diagnozę: Serozinis ribinis kiaušidžių auglys. roma 38,65.Ar tai gali reikšti, kad auglys yra piktybinis?

Sveiki. Anksti diagnozavus, ribinis kiaušidžių navikas pacientei nesukels nepatogumų. Pavėluotai diagnozavus, kyla rizika, įskaitant proceso perėjimą į piktybinę formą. Jei iš jūsų buvo paimta biopsija, tai šios analizės rezultatai duos atsakymą apie naviko tipą, bet ne naviko žymenų tyrimas.

Ačiū. Taigi padarykime tai.

Patarčiau analizę pakartoti praėjus 2 savaitėms po ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir gastroskopijos.

Sveiki. Mano mama kiaušidžių vėžiu sirgo nuo 2016 m. Po operacijos ir chemoterapijos žymeklis buvo 9,0.Iki lapkričio pamažu augo ir tapo jau 13,8. Dabar mama tikrinasi. Naviko žymenys padidėjo iki 34,7.Pagal KT su pilvo ertmės kontrastu ir pro su mažojo dubens kontrastu rezultatus, patologijos ir progresavimo nėra. Gąsdina naviko žymenų lygį. Staigus jo pakilimas. Ar gali būti toks šuolis, jei likus 3 dienoms iki paėmimo mama padarė KT su kontrastu, o prieš dvi dienas iki onkomarkerio paėmimo - gastroskopiją. Ar tai gali kažkaip paveikti rezultatą?

O likus savaitei iki tyrimo mamai buvo sloga ir lengvas kosulys su skrepliais, dėl to AKS padidėjo iki 20 vienetų.

Remiantis tyrimų rezultatais, nieko nerasta, išskyrus žymeklio šuolį iki 34,7 vnt ir skysčio išsiliejimą dubenyje mažiau nei 20 ml.

Ačiū už atsakymą.

Sveiki. Gastroskopija – teoriškai galėtų. Kiek mamai metų?

Laba diena! Pomenopauzė, tepimas... echoskopu birželį, diagnozė: miomos ir GPE. Histologinis rezultatas: gleivės ir kraujas.

Tuo metu CA-125 buvo 33. Dabar išskyros atsinaujino, perdaviau naviko žymenims:

Nuspėjamoji tikimybė (ROMA) – 20,7

Protoceliulinės karcinomos antigenas (SCCA) 0,6 (0-1,5)

Su tokia SA tai vėžys? Ar gali ji taip greitai išsivystyti nuo birželio mėnesio, kai buvo aiškus grandymo rezultatas?

Pasunkėjo vidinis hemorojus, stiprus skausmas... ar gali padidėti CA-125? O gal jau vėžys spaudžia tiesiąją žarną? Esu pirmos grupės invalidas, negaliu bėgti į ligoninę, echoskopas grįš namo šeštadienį... bet norėčiau sužinoti ginekologo onkologo nuomonę apie vėžio galimybę mano atveju ...

Laba diena! Prašau pasakyti, ką gali pasakyti šie žymenys: vėžio embriono antigenas – 0,8; CA.6; SA,0; SA,0. Gąsdina žymens CA 125 reikšmė.Pacientė po menopauzės pradėjo kraujuoti prieš mėnesį, paguldyta į ginekologijos skyrių, ultragarsu rasta cista kiaušidėje (išmatavimai 170 × 160 × 89), atlikta pašalinimo operacija. tai. Gastroskopija parodė kitą darinį skrandyje. Geležies stokos anemijos fone. Per pastarąją pusantros savaitės pacientės būklė smarkiai pablogėjo, ji sunkiai juda, blogas apetitas, užkietėja viduriai, greitas nuovargis, greitas svorio kritimas. Gydytojai buvo išrašyti iš ligoninės, jie nenori gultis be tyrimų, tačiau pacientas negali patekti į gastroskopiją ir kolonoskopiją. Paciento amžius yra 54 metai. Ką galėtumėte patarti? Iš anksto dėkojame už atsakymą. Po ranka turime - visų pilvo ertmės ir mažojo dubens organų echoskopija, histologinių tyrimų rezultatai, mažojo dubens MRT, galvos smegenų kompiuterinė tomografija, imunologinis tyrimas.

Laba diena. Pacientas turi būti hospitalizuotas į ginekologijos ar gastroenterologijos skyrių ir ištirtas. Konoskopija - be nesėkmės, pageidautina - skrandžio rentgenografija su kontrastiniu arba MRT. O kaip bendras kraujo tyrimas? Ar yra nukrypimų?

Laba diena!Atėjo mano tyrimai ir štai rezultatas.Gal galite padėti?Insulinas 11.3

Oncomarker He4 59.6

Indeksas roma (postmenopauzė) 13.40

Indeksas roma (priešmenopauzė) 10,88

Sveiki. Padarykite nuotrauką arba nuskaitytą rezultatų kopiją, kaip Greičiausiai padarėte klaidą perrašydami rezultatus.

Laba diena, išlaikė testus

CEA-6.52 Parašykite - ar yra kokių nors nukrypimų? Dėkoju

Sveiki. Moterims iki 40 metų HE4 indeksas paprastai yra iki 60 pmol/l, o moterims po menopauzės – iki 140 pmol/l.

Moterims prieš menopauzę romų normos yra 7,39% ar mažesnės, o moterims po menopauzės - 24,69% ar mažesnės.

Auglio žymens CEA norma yra iki 5.

Taigi, 2 rodikliai aiškiai viršija normą, HE4 - priklauso nuo amžiaus. Tačiau analizę turėtų interpretuoti tik gydantis gydytojas, susipažinęs su Jūsų anamnezės ir kitų tyrimų duomenimis.

Pasakyk, prašau, turiu cistą ant abiejų kiaušidžių, perėjo Ca, He4 - 41,3; Romas – 5,3.

Aš sergu vėžiu? Jei ne, ar tai turi įtakos vaisingumui?

Iš anksto dėkojame už atsakymą.

Sveiki. Moterims iki 40 metų HE4 indeksas paprastai yra iki 60 pmol/l, o moterims po menopauzės – iki 140 pmol/l. Tavo normalu.

Moterims prieš menopauzę romų normos yra 7,39% ar mažesnės, o moterims po menopauzės - 24,69% ar mažesnės. Indikatorius taip pat normalus.

Tačiau jūsų Ca125 yra didesnis nei įprastas, bet su cistomis tai yra dažnas reiškinys. Jums nereikia jaudintis.

Kalbant apie vaisingumą - tai priklauso nuo jūsų cistų dydžio ir tipo, jūsų ginekologas galės atsakyti.

Laba diena.Apžiūros metu gydytoja pasakė,kad endometriozė,kairės kiaušidės cista patvirtino ultragarsu.Išlaikyta CA-125 parodė 10.20

Pasakyk man, koks rezultatas? Dėkoju

Sveiki. Rezultatas normalus.

Laba diena! Perdavė CA 125 rodė 38, praėjo antrą mėnesinių dieną, nežinojo. ką gerti po 2-3 dienų. Ar tai ką nors reiškia?: Ar geriau perimti. Prieš metus šis skaičius buvo 23. Turiu miomų.

Laba diena. Sergant mioma, rodiklis gali būti didesnis nei įprastai. Tačiau analizė atliekama praėjus 3 dienoms po menstruacijų pabaigos - galbūt tai taip pat turėjo įtakos rezultatui. Jei labai nerimaujate, kartokite pagal taisykles.

Sveiki. Mama susilaužė raktikaulį, pasakė, kad tai patologinis lūžis ir nusiuntė kompiuterinei tomografijai. Jie sakė, kad ji turi metastazių. Jie siuntė paimti onkomarkerių, bet kad nelauktų rezultato, tai padarė patys:

Ginekologė pasakė, kad viskas gerai, "gimdos kaklelis švarus, gimda normali", apatinių organų echoskopija sakė, kad viskas gerai. Ar gali būti, kad ultragarsu kažkas nepastebėta? ar 88 rezultatas nėra baisus? Perskaiciau visus komentarus 🙂

Sveiki. Jūsų klausimas neaiškus. Jei metastazės vizualizuojamos KT, tai tikrai yra pirminis navikas. Jei tai ne dubens navikas, tereikia tęsti tyrimą. Jei perskaitėte straipsnį ir įrašus, žinote, kad onkomarkerių analizė yra nespecifinė ir remiantis jos rezultatais neįmanoma nustatyti diagnozės.

Ar galite padaryti kompiuterinę tomografiją, jei ten matomos metastazės?

„Tikriausiai tolimi antrieji pokyčiai“ = tikriausiai metastazės.

Ačiū Aleksandrai už atsakymą. Dažnai nutinka taip, kad žmogaus su metastazėmis niekas nevargina?

Deja, esant metastazėms kauluose, pirmasis požymis paprastai yra polinkis į lūžius, o žmogus gali nejausti skausmo.

Suprantu, kad tai bet kokiu atveju reiškia paskutinę vėžio stadiją, kokia vidutinė prognozė laiko atžvilgiu tokiais atvejais? Tiesiog anksčiau neturėjau įgėlimo, nemaniau, kad 4 stadijos vėžys gali būti besimptomis.

Ar žinote, kur yra pagrindinis navikas? Norint kalbėti apie etapą, o juo labiau – prognozę, reikia žinoti visus anamnezės duomenis. Šių duomenų neturite, todėl rekomenduočiau kreiptis į mamos gydytoją ir su juo išsiaiškinti visas smulkmenas.

Kalbėjausi su mama, apskritai situacija tokia, raktikaulio lūžis buvo lapkričio 14 d., atvažiavo greitoji ir išvažiavo, sakė neurologija. Tik po 2 savaičių užsidėjo tvarstį, radiologo išvada gruodžio 14 d. Onkologas nusiuntė mano mamą pas terapeutą! Dabar echoskopijos, ginekologo ir KT+kraujo rezultatus žiūri ji, eilinė terapeutė. Tai yra gerai?

Labai ačiū, t.y. iš karto pas onkologą parodyti į SPb?

Taip, tai geriausias sprendimas. Ir gydytojas jau paskirs reikiamus tyrimus (kaip suprantu, jūs net neturite biochemijos ir UAC) ir tyrimus (scint., MRT - ką jis mano esant reikalingas).

Na ar galiu turėti jūsų nuomonę, turiu 2 savaites iki jos paėmimo, ar galiu atvežti čia savaitei, padaryti scintigrafiją ir grąžinti pas atsakingą gydytoją? Apie jokį savęs gydymą nėra kalbos. Dirbu med. centre, tai nėra onkofobija.

Nenorite manęs girdėti: Reikia pasikonsultuoti su geru gydytoju, už tai galite nuvežti savo mamą į Sankt Peterburgą. Jei jis manys, kad tai būtina (ir tikriausiai tai padarys), jis nukreips jus scintigrafijai. Bet priklausomai nuo klinikinio vaizdo, gydytojas gali rekomenduoti ir kitokius tyrimus, pavyzdžiui, MRT, kad įvertintų ne tik kaulinio audinio pažeidimo laipsnį, bet ir naviko išplitimą į aplinkinius minkštuosius audinius, kraują. kraujagysles ir nervus.

Aleksandrai, kur atsiranda savigyda, kompiuterinės tomografijos rezultatai sako, kad nurodyta scintigrafija.

Olegai, dar kartą kartoju: sprendimas priklauso nuo jūsų. Aukščiau parašiau savo nuomonę.

Jos kortelę jie pametė, ji įtaria, nes greitoji jos su lūžiu nepasiėmė ir paliko namuose. Bet kokiu atveju jos rankose – tik lūžio nuotrauka, mokamos kompiuterinės tomografijos ir naviko žymenys. Prarandame daug laiko, jau du menesius ir tikrai tik KT. Atsižvelgiant į tai, kad klinikoje pasirodys tik kito mėnesio viduryje, manau, kad prasminga jį pasiimti. Ar yra neigiamų scintigrafijos indikacijų? Ten viskas bus aišku. Beje, apie situaciją žinau apie savaitę.

Taip, aš tiesiog nesistengiu, jai buvo paskirtas terapeuto priėmimas klinikoje (dažniausiai vietinėje). Ar būtų teisinga ją rytoj nuvežti į Sankt Peterburgą ir viską spręsti vietoje? scintigrafija atvykus. Ji turi susitikimą sausio 14 d. Pas terapeutą.

Mums reikia gero gydytojo, tad jei mama gyvena mažame miestelyje, geriau vežk į Sankt Peterburgą. Tačiau pirmiausia surinkite visus tyrimus iš vietinės klinikos ir nepamirškite pasiimti medicininės kortelės. Prieš kalbėdami su gydytoju neturėtų būti atliekami tyrimai, ypač rentgeno.

Rytoj gausiu duomenis iš KT disko, ar galite pasakyti, kas gali padaryti antrą kontrolinę išvadą? Mama gali sakyti ir galvoti bet ką, ji skaitė internetą ir nustatė sau mirtiną diagnozę. Vienintelis pliusas jos kryptimi yra KT išvada, kur parašyta galbūt mts. Iš patirties sakyk, kad išvadoje yra klaida, t.y. miglota išvada? Be paliktų vilčių, klausiu, perkelsiu jų provincijas į scinografiją Sankt Peterburge, kaip suprantu, ten net neverta tikėtis rezultato prieš mėnesį. Pasak terapeutės, jos atsakymas yra toks: „Turiu paimti iš jo visus atsakymus ir eiti pas onkologą“.

Jūsų išvadoje parašyta „galbūt“ – jums aiški šio žodžio reikšmė. Mano rekomendacija nepakitusi – išankstinis pokalbis su gydančiu gydytoju. „Vėžio“ diagnozę patvirtina daugybė tyrimų ir tyrimų. Taigi nukrypimai turėtų būti esant metastazėms net atliekant bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus – anemija pastebima sergant mieloftize, hiperkalcemija ir kt. Taip pat yra tam tikrų simptomų, kuriais remiantis galima daryti prielaidą apie metastazių ir vėžio buvimą. Jūsų situacija visai ne ta, kurią galima išspręsti in absentia. Ir bandydami rasti sprendimą internete, jūs tik prarandate laiką, o tai gali būti kritiška.

Arba tavo mama ne viską pasako, arba ne visai teisingai perteikia tau gydytojų žodžius. Turite eiti ir susisiekti su savo gydytoju (terapeutu ar onkologu). Visa kita – „spėjama ant kavos tirščių“.

Šiuo metu laukia iš terapeuto rezultatų (?) Dėl pieno liaukų echoskopijos. Ginekologas ir apatinės dalies echoskopija nieko neatskleidė. Toliau siuntimas atlikti kraujo tyrimą, kurį jie patys jau padarė už mokestį.

Su visais tyrimų rezultatais turite kreiptis į onkologą. Gydytojas gali patvirtinti arba paneigti diagnozę.

Sveiki, po gimdos ir kiaušidžių pašalinimo po metų, analizės apie 125 davė 87,5, prieš tai buvo 3 kartus ir buvo normalu, ar gali būti laikinas padidėjimas dėl gripo ar plaučių uždegimo? dėkoju

Sveiki. Sergant infekcinėmis ligomis, galima pastebėti nedidelį padidėjimą, tačiau jūsų motina turi didelį perteklių. Būtina pakartotinai atlikti analizę ir būtinai kreiptis į gydytoją, ypač jei buvo onkologinių ligų anamnezėje.

Laba diena, 27,72 vnt/ml 4 nėštumo mėnesį, ar tai normalu, ar verta pagalvoti ir imtis kokios nors dietos?

Laba diena. Nėštumo metu analizės vertė mažėja, nes pats nėštumas išprovokuoja verčių padidėjimą. Iššifravimą turi atlikti gydantis gydytojas, remdamasis ultragarso duomenimis.

Sveiki, man 31 metai. 7 nėštumo savaitę išlaikiau analizę dėl onkomarkerio CA 125, reikšmė 69. Dešinėje kiaušidėje yra endometrioidinė cista, kurios dydis 2,6 cm x 1,6 cm. Ar turėčiau sunerimti?

Sveiki. Nėštumo metu ši analizė iš esmės nėra informatyvi, nes vertės padidės net ir nesant cistų. Cista taip pat išprovokuos verčių padidėjimą.

Esant kiaušidžių cistai onkomarkeris apie 125 davė rezultatą 15,39 Sakykite, ar tai norma? Ir ar verta sutikti su jo pašalinimu?

Vertė yra normali, tačiau sprendimas pašalinti cistą yra vienareikšmiškai priimtas ne remiantis šios analizės rezultatais. Viskas priklauso nuo cistos tipo, moters amžiaus, nėštumo planų, formavimosi dydžio ir augimo dinamikos.

Sveiki. Sakykite, ar plazmoliftingo procedūra gali turėti įtakos CA-125 rezultatui, jei ji buvo atlikta likus 2 dienoms iki tyrimo? SA rezultatas (0-35 yra normalus).

Yra 3x4 fibroma. Myoma jau 6 metai. Paskutinis ultragarsas prieš 1 mėn. SA-125 buvo normalus prieš šešis mėnesius.

Sveiki. Ne, negali. Jums reikia pakartotinai atlikti analizę ir pasikonsultuoti su jus stebinčiu ginekologu.

Sveiki! Man buvo nustatyta kairiosios kiaušidės cista, kurios dydis 2,5 x 3,5 cm endometrioidas, auglio žymeklis rodė 31! Ar tikrai turite operuoti? Gydytoja sake nepagydoma ir reikalinga operacija...ka daryti? Man 24 metai ir negimdžiusi.

Sveiki. Reikia išklausyti gydančio gydytojo nuomonę, kuri turėjo galimybę Jus apžiūrėti ir susipažinti su tyrimų rezultatais. Jei nepasitikite savo gydytoju, kreipkitės į kitą specialistą ASMENINIAI (!) Jūsų atveju internetiniai konsultantai negalės duoti teisingo atsakymo už akių.

Sa. viskas gerai, prašau atsakyti

Informacija pateikiama informaciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydytis. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Yra kontraindikacijų, todėl reikia kreiptis į gydytoją. Svetainėje gali būti turinio, kurį draudžiama žiūrėti jaunesniems nei 18 metų asmenims.

Auglio žymenys – baltyminės kilmės medžiagos, kurių padaugėja žmogaus kraujyje sergant onkologinėmis ligomis ir kitomis ligomis. Kai organizme atsiranda net nedidelis skaičius navikinių ląstelių, pradedami sintetinti naviko augimo žymenys, kurie patenka į kraują, kur juos galima aptikti. Vėžio navikų žymenys taip pat gali padidėti esant uždegimui ar gerybiniams navikams.

Pagal žymenų lygį galima spręsti apie auglio buvimą ar nebuvimą, vėžio gydymo efektyvumą. Apžiūrint pacientą negalima pasikliauti tik šiuo naviko požymiu, būtina įvertinti visus ligos kriterijus, kad diagnozėje nebūtų klaidų. Vienas iš tokių žymenų yra kiaušidžių naviko žymuo. Kiaušidžių navikų naviko žymeklis vadinamas CA 125.

Kodėl CA-125 pakyla

Yra daug žymenų, kurių kiekvienas yra atsakingas už savo organo naviką. Kiaušidžių augliui būdingas CA-125 žymens padidėjimas kraujyje. Jo yra ne tik kiaušidžių ląstelėse, bet ir serozinėse membranose (pleuros, pilvaplėvės, perikardo), virškinimo sistemos ląstelėse, plaučiuose, inkstuose, vyrų sėklidėse. Todėl, padidėjus CA-125, tik 80% atvejų galima daryti prielaidą, kad vyrams yra sėklidžių navikas, o moterims - kiaušidės, o 20% atvejų - kitų organų navikas. Yra tikėtina.

Žymeklis pakyla sergant šių organų uždegiminėmis ligomis, gerybiniais dariniais, nėštumo metu ar sergant autoimuninėmis ligomis, todėl jo padidėjimas nebūtinai rodo navikinį procesą. Jei kiaušidžių naviko CA-125 naviko žymeklis yra padidėjęs, dekoduoti gali tik gydytojas.

Diagnozei patikslinti būtina atlikti ultragarsinį tyrimą, organo kompiuterinę tomografiją arba MRT, endoskopinius tyrimus. Sunkiais atvejais padės punkcinė biopsija su audinių tyrimu, ar nėra naviko ląstelių.

Kaip atlikti CA-125 tyrimą

Būtina duoti kraują griežtai tuščiu skrandžiu, kad būtų išvengta klaidingų rezultatų. Prieš duodami kraują, negerkite jokių gėrimų, išskyrus vandenį. Analizę galima atlikti per dieną, jei po valgio praėjo daugiau nei 8 valandos. Valandą prieš tyrimą nerūkykite.

Patartina tyrimą atlikti pirmoje ciklo pusėje po menstruacijų. Daugelis medicininių procedūrų ir vaistų gali turėti įtakos rezultatui, todėl prieš tyrimą turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl būtinybės juos atšaukti. Norint kontroliuoti navikų išgydymą, tyrimas atliekamas kartą per tris mėnesius.

Kas yra CA-125 norma

Yra visuotinai pripažinti šio rodiklio laboratoriniai standartai: moterims jo lygis turi būti ne didesnis kaip 15 U / ml, nuo 15 U / ml iki 35 U / ml laikomas abejotinu rezultatu, rodiklis didesnis nei 35 U / ml laikomas padidintu. CA-125 sergant vėžiu paprastai padidėja kelis kartus. Kartais ankstyvosiose navikų stadijose žymuo turi normalias vertes. Tikėtino kiaušidžių vėžio naviko žymuo gali likti normalaus lygio.

Klaidingai teigiami rezultatai stebimi sergant gerybiniais navikais, kitomis uždegiminėmis ir imuninėmis ligomis. Padidėjus CA-125 kiekiui ar abejotinam jo rezultatui, papildomai atliekamas kraujo tyrimas dėl HE-4 žymens, kuris labiau būdingas kiaušidžių vėžiui ir jautrus.

Šis žymuo nedidėja esant uždegiminiams procesams ir cistoms ir nustatomas visose vėžio stadijose. Norėdami išsiaiškinti kiaušidžių naviko buvimą, ginekologai dažnai skiria kraujo tyrimą ROMA indeksui nustatyti, kuris apima CA-125, HE-4 žymenų nustatymą ir auglio išsivystymo tikimybės apskaičiavimą specialiu metodu.

Atsižvelgiant į nuolatinį priešnavikinį gydymą, dažnai vertinamas šio žymens sumažėjimo lygis. Jei jis išlieka padidėjęs, nepaisant gydymo, tai reiškia, kad terapija neveiksminga, reikia keisti taktiką. Žymeklio sumažėjimas du ar daugiau kartų rodo gydymo efektyvumą ir gerą prognozę.

Indikacijos tyrimui pagal SA-125:

1. Kiaušidžių cista. Ca-125 žymeklis su cista gali būti padidintas iki dviejų normų. Tai nebūtinai rodo jo piktybiškumą, bet reikalauja papildomo tyrimo. Pati cista yra ikivėžinė liga, ypač onkologinių ligų rizika padidėja menopauzės metu. Todėl gydytojas, aptikęs cistą ir padidėjus naviko žymens lygiui, gali skirti operaciją.
2. Endometriozė. Sergant šia liga, endometriumo ląstelės auga ir plinta už gimdos ribų. Ši liga taip pat gali būti vėžio pirmtakas. CA-125 sergant endometrioze gali būti padidintas kelis kartus. Gydymas prasideda nuo hormonų vartojimo, o sunkiais atvejais skiriama operacija.
3. Gimdos mioma. Tai gerybinis navikas, kurio žymeklis gali padidėti du ar tris kartus. Norint išsiaiškinti proceso pobūdį, reikalingas ultragarsas, MRT. Tačiau dažnai, net ir patvirtinus gerą proceso kokybę, skiriama operacija, nes onkodegeneracijos rizika yra gana didelė.
4. Nėštumas. Dėl hormonų lygio pokyčių kraujyje gali padidėti žymenys. Be to, pats vaiko vaisius tampa žymenų susidarymo ir jo išleidimo į kraują šaltiniu. Diagnozei patikslinti būtina atlikti dinamikos tyrimą, taip pat paaukoti kraują papildomiems naviko žymenims.
5. Menopauzė. Šiuo laikotarpiu CA 125 onkomarkerio padidėjimas yra pavojingiausias, nes piktybinių navikų rizika organizme didėja su amžiumi. Pacientams menopauzės metu būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų išvengta onkologijos (MRT, ultragarsas, CT, papildomi naviko žymenys).

Jei atlikus ginekologinį tyrimą patologijos nenustatyta, o CA-125 žymuo yra padidėjęs, būtina išskirti kitos lokalizacijos navikus. Pirmiausia turite atlikti virškinimo trakto tyrimą.

Atlikite pilvo organų ir inkstų ultragarsinį tyrimą, atlikite skrandžio ir žarnyno fibrogastroduodenoskopiją, kolonoskopiją arba irrigoskopiją. Norint pašalinti plaučių ir pleuros navikus, reikia atlikti rentgeno ar tomografinį tyrimą. Perikardo navikus galima aptikti Doplerio echokardiografija ir krūtinės ląstos tomografija.

Reikia atsiminti, kad naviko žymenų lygis negali būti pagrindinis ligos kriterijus. Tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą, gali įvertinti paciento būklę ir nustatyti diagnozę. Nustačius padidėjusį naviko žymenų kiekį kraujyje, nereikėtų pulti į neviltį, tai gali sukelti kitos ligos.