Virškinimo trakto gydymo tyrimas. Skrandžio tyrimas be gastroskopijos. Patikrinti. Gastroenterologija “CM klinikoje

Skrandžio ir žarnų ligos - organai, sudarantys virškinamąjį traktą - užima 1 vietą tarp visų ligų, pasitaikančių įvairaus amžiaus žmonėms. Šios patologijos pacientams atneša daug nemalonių minučių - nuo nemalonios būsenos iki nepakeliamo skausmo. Tačiau pavojingiausia yra tai, kad būtent virškinimo trakto ligos sukelia daugybę komplikacijų - perforuotos opos, sunkūs uždegimai ir vėžiniai navikai, sukeliantys negalią ir net mirtį. Štai kodėl rekomenduojama periodiškai atlikti virškinamojo trakto ultragarsą kiekvienam žmogui, net jei jam dar niekas neskauda.

Jūsų virškinamasis traktas yra sveikas: skrandžio sveikata yra laiko klausimas

Pažvelkime į medicininę skrandžio ir žarnyno ligų statistiką. Deja, tai baisu, net neatsižvelgiant į paslėptus pacientus, kurie nebuvo patikrinti, ir neturtingiausių šalių gyventojus, kur nėra galimybės naudotis medicinos paslaugomis.

Pagal statistiką:

Beveik 90% išsivysčiusių šalių gyventojų kenčia nuo nevienodo laipsnio gastrito.
60% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę Helicobacter pylori - bakterija, sukeliančia skrandžio ir žarnų gleivinės uždegimą ir sukeliančia skrandžio opų gastritą.
Vakarų šalyse iki 81% piliečių, remiantis statistika, periodiškai patiria rėmenį, kuris yra gastroezofaginio refliukso ligos - stemplės ligos, sukeliančios virškinamojo trakto sutrikimą, simptomas.
Apie 14% žmonių turi skrandžio opą.

Vyresnio nei 60 metų amžiaus gyvenimo kokybė ir trukmė priklauso nuo skrandžio ir žarnyno būklės, tačiau atsikratyti esamos patologijos įmanoma tik pradinėse ligos stadijose. Štai kodėl taip svarbu būti dėmesingam savo sveikatai ir neperkelti problemos į lėtinę stadiją.

Kaip greitai, pigiai ir informatyviai patikrinti skrandį ir žarnas?

Yra keletas žarnyno ir skrandžio tyrimų tipų, tačiau jie turi tik visą naudą, kurią gydytojai laiko neįkainojama ir labai veiksminga nustatant diagnozę.

Ultragarsinis nuskaitymas gali būti atliekamas skubiai esant bet kokiai paciento būklei. Egzaminas užtruks daugiausiai 15-30 minučių.
Ultragarso diagnostika yra neskausminga, nesukelianti psichologinio diskomforto. Deja, kiti virškinamojo trakto tyrimo metodai reikalauja labai nemalonių procedūrų - vamzdžių rijimo, aštrių instrumentų įkišimo į išangę, kartais iki padoraus gylio, skysčių, sukeliančių vėmimą, paėmimo ir kt.
Ultragarsas yra visiškai saugus. Metodas pagrįstas echolokacija ir nereikia naudoti rentgeno ir MRT įrangos.
Tai yra vienas iš pigiausių egzaminų. Virškinimo trakto tyrimas kartu su likusiais pilvo organais kainuos apie 1000 rublių.

Atsižvelgiant į visa tai, ši technika kartais yra net informatyvesnė nei kiti skrandžio ir žarnų tyrimo metodai. Pavyzdžiui, skirtingai nei endoskopinis diagnostikos metodas (naudojant zondus, kurie įkišti į vidų), ultragarsu nustatomas žarnyno uždegimas, sienelių sustorėjimas ir išsikišimas, stenozė (spindžio išsiplėtimas), abscesai, fistulės, įgimtos anomalijos (Krono liga), neoplazmos ankstyvoje vystymosi stadijoje. ligų.

Virškinamojo trakto tyrimo specifika: kodėl reikia išsamiai ištirti skrandį ir žarnas

Nepaisant glaudaus skrandžio ir žarnyno ryšio, gydytojas išsamiai ištiria abu organus, nes jie turi ne tik panašias ligas. Pvz., Opos gali būti lokalizuotos bet kurioje virškinamojo trakto dalyje arba formuotis vienu metu visose dalyse. Tas pats pasakytina apie onkologinius navikus, uždegimus ir kitus procesus.

Atsižvelgdamas į paciento nusiskundimus, specialistas žarnyną ir skrandį tiria atskirai. Gavęs duomenis, rodančius pavojingus procesus, gydytojas nurodo pacientą atlikti papildomą diagnostiką.

Kartu su ultragarsiniu nuskaitymu rekomenduojama kartu atlikti Helicobacter pylori kvėpavimo testą. Ši analizė taip pat nėra traumuojanti - pacientui reikės iškvėpti tik keletą kartų. Ultragarso pliuso kompleksas leis pažodžiui per 15-20 minučių nustatyti rėmens, pilvo skausmo ir mėšlungio, viduriavimo ar vidurių užkietėjimo, vidurių pūtimo ir kitų simptomų priežastis, nustatyti procesų platumą ir paskirti gydymą, nenaudojant nemalonių diagnostikos metodų.

Kaip tiriamos žarnos: ultragarsas ir papildomi metodai

Žarnynas turi tris sekcijas: storoji, plonoji ir tiesioji žarnos, o kiekvienos iš jų tyrimas turi savo ypatybes ir niuansus.

Gaubtinės žarnos ultragarsas padeda nustatyti onkologiją ankstyviausioje stadijoje. Be abejo, pacientui paskiriama kontrastinė rentgeno nuotrauka ir kolonoskopija. Irrigoskopija - rentgeno tyrimas naudojant kontrastinį skystį taip pat bus labai efektyvus. Šis metodas leidžia „pamatyti“ kolonoskopijai nematomas ir ultragarsui sunkiai matomas vietas, pavyzdžiui, klosčių ar gleivių kaupimosi sritis.
Plonosios žarnos ultragarsas apsunkina vingiuotumą ir gilų laidojimą, taip pat dujų kaupimąsi, iškreipiančią vaizdą monitoriuje. Plonąją žarną ištirti padeda specialus išlenktas keitiklis ir naujausia didelio tikslumo įranga. Ultragarsu tiriamas sienų storis, sluoksnių vizualizavimas, praeinamumas, sienų išsiplėtimas, peristaltika.
Dvylikapirštės žarnos ultragarsas atliekamas kartu su skrandžio tyrimu. Leidžia 100% diagnozuoti skrandžio opas, vėžį, gastroduodenitą.

Priklausomai nuo tiriamo skyriaus, gydytojas naudoja tam tikrų savybių jutiklį.

Žarnyno ultragarso aparatai

Žarnynas tiriamas naudojant dviejų tipų jutiklius: transabdominalinį (per pilvo sienelę) ir endorektalinį. Storosios žarnos tyrimui pakanka 2D aparato, ant kurio gaunamas plokščias dvimatis vaizdas. Toks tyrimas jau suteikia patikimą informaciją apie paciento sveikatą. Endorektalinis metodas yra informatyvesnis, nes zondas įkišamas į išangę ir tiria organą iš vidaus.

Gydytojas nusprendžia, kokį jutiklį pasirinkti, atsižvelgdamas į paciento nusiskundimus. Ypatingais atvejais naudojami abu metodai.

Transabdominalinis jutiklis 15% atvejų „nemato“ tiesiosios žarnos, taip pat išangės kanalo ploto. Endorektalinis metodas neįmanomas esant virškinamojo trakto galinės dalies stenozei (nenormalus susiaurėjimas).
Endorektalinis zondas paprastai tiria distalinę tiesiąją žarną. Norint gauti tiesiosios žarnos egzaminą, reikia mokyti.

Žarnyno ultragarso paruošimas ir vykdymas

Pasiruošimas procedūrai prasideda per 3 dienas, pacientas atsisako maisto, sukeliančio vidurių užkietėjimą ar vidurių pūtimą (ankštinių augalų, saldumynų, miltų gaminių, rūkytų ir aštrų maisto produktų).

18.00 išvakarėse pacientas visiškai atsisako bet kokio maisto, prieš tai vartodamas vidurius (Guttalax, Regulax, Duphalac, Bisacodyl). Jei kyla problemų dėl peristaltikos, pacientui suteikiama klizma, o ypatingais atvejais, naudojant Bobrovo aparatą (stiklinį indą, skirtą dideliam kiekiui skysčio įleisti į vidų), atliekama speciali valomoji klizma.

Ryte pacientas eina atlikti ultragarso tyrimą iki 11.00 val. Taip yra dėl to, kad procedūra atliekama tik gerai išvalytoje žarnoje ir visiškai tuščiame skrandyje, o ilgos pertraukos vartojant maistą yra kontraindikuotinos.

Ultragarso diagnostikos kabinete pacientas atsigula ant sofos ant šono nugara į prietaisą, nusivilkęs drabužius žemiau juosmens ir nusitraukęs apatinius drabužius. Kojos traukiamos keliais prie krūtinės. Ultragarsas prasideda kryptimi nuo apatinių sekcijų iki aukštesnių. Tuo pačiu metu gydytojas valdo jutiklį taip, kad ištirtų žarnas skersinėje, išilginėje ir įstrižoje plokštumose. Kai echogeninis vaizdas nėra visiškai aiškus, gydytojas paprašo paciento pakeisti laikyseną (atsiremti į kelius ir alkūnes, atsistoti).

Jis atliekamas naudojant transabdominalinį daviklį. Anksčiau į tuščią žarną įpurškiamas kontrastinis skystis (bario sulfato tirpalas). Dėl to monitoriaus ekrane gaunamas aiškus vaizdas.

Tiesiosios žarnos tyrimui naudojami 3,5-5 MHz keitikliai. Tam tikro ilgio ultragarsas praeina per minkštą žarnyno audinį, atspindėdamas nugarą. Įmontuotas priėmimo jutiklis fiksuoja signalą ir apdorota forma perduoda jį į monitoriaus ekraną. Įvairūs ruoniai, neoplazmos ir erozija išreiškiami baltais, juodais arba mišriomis įvairaus echogeniškumo sritimis. Patyręs gydytojas diagnozę nustato ne iš karto, tačiau gautus duomenis koreliuoja su analizių ir kitų tyrimų rezultatais.

Žarnyno ultragarso rezultatų aiškinimas

Sveika žarna turi dvi membranas. Išorinis yra raumenų audinys, turintis mažą echogeniškumą, vidinė gleivinė liečiasi su dujomis, todėl ji vizualizuojama kaip hiperechoinis sluoksnis.

Atliekant ultragarsinį tyrimą, vertinami šie parametrai:

Matmenys ir forma... Sienos storis yra 3-5 mm. Vaizdas yra iškreiptas, kai susidaro dujos, kurios deformuoja ultragarsą, ir nepakankamas žarnyno užpildymas skysčiu.
Žarnyno vieta kitų organų atžvilgiu.
Sienų struktūra (echogeniškumas)... Išorinis sluoksnis yra hipoechoiškas, vidinė siena - hiperchotiška. Kontūrai yra lygūs, žarnos spindis neturėtų išsiplėsti ar susitraukti. Pastebima peristaltika.
Įvairių skyrių ilgis ir forma.Terminis skyrius yra 5 cm, vidurinis - 6-10 cm, o vidurinis - 11-15 cm.
Limfmazgiai.Neturėtų būti vizualizuota.

Nukrypimai nuo normos rodo įvairias patologijas:

Enteritas (plonosios žarnos uždegimas): žarnos išsiplėtimas, padidėjusi peristaltika, įvairaus echogeniškumo turinio kaupimasis;
Hirschsprungo liga (įgimta žarnyno dydžio padidėjimo patologija): reikšmingas spindžio išsiplėtimas, kontūrai nelygūs, sienelių storis nevienalytis, pastebimos plonėjimo vietos, nėra peristaltikos;
Jei neįmanoma nustatyti žarnyno sluoksnių, galime kalbėti apie ūminę mezenterinę trombozę - miokardo infarkto pasekmę, išreikštą mezenterinės arterijos tromboze;
Nelygūs vidiniai kontūrai (dėl kurių atsiranda opinių gleivinės paviršiaus pažeidimų), silpnas echogeniškumas, sienos sustorėjimas - visa tai rodo opinį kolitą;
Lėtinis spastinis kolitas: didelio echogeniškumo sritys hipoechoinio paviršiaus fone, sienelių sustorėjimas;
Išeminis kolitas: nesugebėjimas vizualizuoti sluoksnių, netolygus sustorėjimas, sumažėjęs echogeniškumas;
Ūminis apendicitas: monitoriaus ekrane matomas 7 mm skersmens vermiforminis apendiksas, aklosios žarnos sluoksniai nesiskiria vienas nuo kito, akytosios akmenligės sienos asimetriškai sutirštėja, vizualizuojamas laisvas skystis, padidėjęs echogeniškumas rodo abscesą;
Divertikulitas (žarnyno sienelių išsikišimas): divertikulo vietoje ultragarsas „mato“ sienos sustorėjimą daugiau nei 5 mm virš normos, echogeniškumas rodo abscesą, kontūrai nelygūs;
Mechaninis žarnyno pažeidimas: be stiprios pilvo raumenų įtampos, sumažėja paciento echogeniškumas hematomos vietoje, storėja sienos pažeidimo vietoje;
Onkologija (vėžinis ar ikivėžinis navikas): išoriniai kontūrai yra netolygūs, spindis susiaurėjęs, neoplazmos vietoje sutrikusi peristaltika, vizualizuojami sumažėjusio echogeniškumo limfmazgiai.

Kokie yra žarnyno trakto ultragarso pranašumai ir trūkumai

Žarnyno ultragarsinė diagnostika naudojama pradiniam tyrimui, jei įtariama patologija, taip pat tais atvejais, kai endoskopinis metodas yra draudžiamas dėl sveikatos būklėspacientas (žarnyno perforacija (pažeidimas), uždegiminis procesas).

Žarnyno ultragarsinis tyrimas turi keletą privalumų:

Pacientas nepatiria psichologinio diskomforto.
Gydytojas gauna informaciją apie organo dydį, jo struktūrą, storį, sluoksnių skaičių, neprasiskverbdamas į organus.
Ultragarsas leidžia ištirti žarnyno uždegimą ir aiškiai matyti viršutinį virškinamąjį traktą.
Peristaltika vizualizuojama realiu laiku ir lemia žarnyno obstrukciją.
Atlikdamas žarnyno ultragarsą, specialistas matys net mažus audinių echostruktūros plombas ar pokyčius.
Ultragarsas leidžia atlikti atranką (endorektalinis metodas), visiškai patvirtinti ar paneigti onkologiją.

Nepaisant didelio privalumų skaičiaus, šio organo diagnozė ultragarsu turi tam tikrų trūkumų, iš kurių pagrindinis yra neįmanoma tiksliai diagnozuoti be papildomo tyrimo.

Be to, metodo trūkumai yra šie:

Atskleidžiami tik organo darbo funkciniai sutrikimai.
Struktūriniai pokyčiai nustatomi neapibrėžiant pokyčių parametrų.
Neįmanoma įvertinti vidinio gleivinio paviršiaus būklės, jei nustatomi struktūriniai pokyčiai, skiriama kolonoskopija - endoskopinis metodas

Analizės ir tyrimai, papildantys žarnyno ultragarsą

Kaip minėta pirmiau, žarnyno ultragarsas nėra 100% tam tikros diagnozės patvirtinimas, nors daugeliu atžvilgių metodas yra informatyvus ir tikslus. Atsižvelgiant į preliminarią diagnozę, be ultragarso pacientui skiriama:

Kapsulės tyrimas... Pacientas praryja kapsulę su jutikliu, kuris vykdo vaizdo stebėjimą ir perduoda vaizdą į monitoriaus ekraną. Šis metodas leidžia pamatyti vietas, kurioms nepasiekiama endoskopas. Svarbūs privalumai taip pat yra sužalojimo nebuvimas (žarnyno sienos nėra subraižytos) ir radiacija (priešingai nei rentgeno spinduliai).

Kapsulės technikos trūkumai yra nedidelis kapsulių tyrimo paplitimas, nes metodas pirmą kartą buvo išbandytas JAV 2001 m., O šiandien jis vis dar nėra plačiai paplitęs. Jo kaina yra labai didelė, ir tai riboja klientų ratą. Tarp kitų trūkumų - nesugebėjimas atlikti kapsulės tyrimo su žarnų nepraeinamumu, infekcijomis, peritonitu. Metodas turi amžiaus apribojimų, susijusių su peristaltikos ypatumais.

Kolonoskopija... Tai endoskopinis metodas, leidžiantis ištirti vidinę gleivinę dėl polipų, kolito, navikų, Krono ligos, uždegimo ir kitų patologijų. Šio metodo trūkumas yra žarnyno traumos, perforacijos (sienų punkcija) pavojus. Be to, kolonoskopija nemato navikų tarp žarnyno sienelių.
Irrigoskopija... Tai yra specialus metodas, skirtas aptikti paslėptus navikus, esančius tarp vidinės ir išorinės žarnos gleivinės. Be to, metodas, skirtingai nei kolonoskopija, mato vietas žarnyno raukšlėse ir jos atokiose vietose.

Irrigoskopija numato skysto bario sulfato tirpalo įvedimą per išangę, o tai leidžia susidaryti aiškų kontrastingą vaizdą kontaktui su oru. Irigoskopijos pranašumai yra gebėjimas atsižvelgti į struktūrinius audinių pokyčius (randus, divertikulus, fistules). Metodas atliekamas esant viduriavimui ar vidurių užkietėjimui, gleivėms žarnyne, skausmams išangėje.

Skrandžio ultragarsas yra svarbi virškinamojo trakto ultragarsinio tyrimo dalis

Ilgą laiką tiriant skrandį nebuvo naudojama ultragarso diagnostika. Taip yra dėl to, kad skrandis yra tuščiaviduris organas, o oras neleidžia visiškai naudoti įprasto ultragarso jutiklio - norint ištirti galines sienas, reikalingi specialūs jutikliai. Be to, susikaupusios dujos iškraipo rodomus rezultatus. Tačiau medicina nestovi vietoje, o šiuolaikinė technika jau suteikia pakankamai informacijos, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Skrandžio tyrimo jutikliai atsirado palyginti neseniai, 2000-ųjų pabaigoje. Tačiau dėl greito ir saugaus nuskaitymo skrandžio ultragarsas tampa vis populiaresnis.

Atlikdamas ultragarsinį tyrimą, gydytojas įvertina organą pagal pagrindinius rodiklius:

Skrandžio tūris. Tai tuščiaviduris raumenų organas, panašus į maišelį. Tuščio skrandžio tūris yra 0,5 litro, o perpildytas jis tęsiasi iki 2,5 litro. Aukštis skrandis siekia 18-20 cm, plotis - 7-8 cm. Užpildytas skrandis išsitempia iki 26 cm ilgio ir iki 12 cm pločio.
Struktūra. Šalia širdies yra širdies dalis, kurioje stemplė pereina į skrandį. Kairėje matosi vargono apačia, kur kaupiasi oras, gaunamas su maistu. Skrandžio kūnas yra didžiausia dalis, turtinga liaukomis, gaminančiomis druskos rūgštį. Pylorinė zona yra skrandžio perėjimas į žarnyną. Ten iš dalies absorbuojamos iš maisto gaunamos medžiagos.
Struktūra. Skrandžio sienose yra raumenų membrana, atsakinga už maisto komos susitraukimą ir progresavimą. Serozinė membrana yra tarpinė tarp raumens ir gleivinės sluoksnio. Joje kaupiasi limfmazgiai ir kraujagyslės. Gleivinės sluoksnis yra padengtas geriausiais gaureliais, išskiriančiais skrandžio sultis, kurias gamina liaukos.
Kraujo atsargos. Kraujotakos sistema apima visą organą. Organas veniniu krauju aprūpinamas trimis pagrindiniais indais: kairiuoju, kepenų ir blužnies. Venų tinklelis eina lygiagrečiai arterinei tinklui. Įvairūs kraujavimai atsiranda, kai pažeidžiama skrandžio gleivinė (opos, navikai).

Kaip atliekamas skrandžio ultragarsas?

Pasirengimas panašiam žarnyno ultragarsui: pacientas 3 dienas laikosi griežtos dietos, o prieš naktį nuo 18.00 valgo jokio maisto. Jei yra tendencija susidaryti dujoms, pacientas prieš miegą išgeria 2 kapsules Espumisan. Ryte, likus pusvalandžiui iki procedūros, turėtumėte išgerti litrą vandens, kad skrandžio sienos ištiesėtų.

Taip pat yra ultragarso tyrimo, kurio metu atliekamas kontrastas, metodas. Vanduo yra puikus ultragarso laidininkas, be jo nuskaityti organą yra šiek tiek sunku.

Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu. Gydytojas įvertina sienų būklę ir storį tuščiu skrandžiu, žiūri į laisvų skysčių buvimą. Tada jis paprašo paciento išgerti 0,5–1 l skysčio ir ultragarso aparatu įvertina ištiesinto skrandžio pokyčius. Trečiasis ultragarsinis tyrimas atliekamas po 20 minučių, kai skrandis pradeda tuštėti. Gydytojas įvertina organo judrumą, skysčių tekėjimo greitį. Paprastai stiklinė vandens (250 ml) palieka skrandį per 3 minutes.

Pacientas guli ant šono ant sofos, specialistas užtepa gelį pilvaplėvės srityje ir perkelia jutiklį ant paviršiaus. Periodiškai jis liepia pacientui pakeisti padėtį arba šiek tiek pakeisti padėtį. Gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos rodiklius:

skrandžio padėtis ir jo dydis
ar išsiplėtė skrandžio gleivinė
ar sienos storėja, ar plonėja
kokia yra skrandžio kraujotakos sistemos būklė
skrandžio susitraukimas
ar yra kokių nors uždegimų ir neoplazmų

Visas tyrimas trunka daugiausiai 30 minučių, nesukelia nepatogumų ir skausmo. Ultragarsą, priešingai nei FGDS, daug lengviau toleruoja vaikai ir pagyvenę žmonės.

Skrandžio ultragarso pranašumai ir trūkumai tiriant virškinamąjį traktą

Kaip pagrindinį pagalbinį diagnostikos metodą gydytojas pacientui paskiria ultragarsinį skrandžio tyrimą.

Ultragarso pranašumai yra šie:

tiriamas išimties skyrius, kuris yra imliausias ligoms;
ultragarsas "mato" bet kokius svetimkūnius ertmėje;
Ultragarsas tiksliai nustato organo sienelių storį;
metodo dėka yra aiškiai matoma veninė kraujotaka;
diagnostikos pagalba nustatomi gerybiniai ir piktybiniai mažiausio dydžio navikai;
skrandžio opa yra gerai įvertinta;
skrandžio gleivinės uždegimo laipsnis skiriasi;
metodas leidžia pamatyti refliukso ligą - apatinių sekcijų turinio išmetimas atgal į skrandį;
organas tiriamas iš skirtingų taškų ir skirtingose \u200b\u200bdalyse, o tai neįmanoma atliekant rentgeno spindulį;
Atlikus ultragarsinį tyrimą matoma, kas vyksta skrandžio sienos storyje;
dėl aido struktūros ultragarsu galima lengvai atskirti polipą nuo onkologinės neoplazmos;
be skrandžio diagnozavimo, atliekant ultragarsinę diagnostiką, nustatomos gretutinės kitų organų patologijos (dažniausiai sergant gastritu, išsivysto tulžies takų ir kasos ligos);
Ultragarsas atliekamas naujagimiams ir mažiems vaikams, kurie negali gauti EGD ar rentgeno.

Pagrindinis ultragarso pranašumas prieš FGDS yra gebėjimas aptikti organo sienelės storyje besivystančias vėžio formas (infiltracijos formas), kurių negalima nustatyti naudojant fibrogastroskopiją.

Nepaisant visų privalumų, ultragarsas turi tam tikrų trūkumų, dėl kurių metodas negali būti plačiai naudojamas kaip nepriklausomas skrandžio tyrimas.

Trūkumai yra šie:

skirtingai nuo endoskopinio tyrimo, ultragarsas neleidžia imti audinių mėginių tolesniam tyrimui (pavyzdžiui, skrandžio sultims;
gleivinės nuėmimas, audinių biopsija);
ultragarsu neįmanoma įvertinti gleivinės pokyčių laipsnio;
tirtų sričių apribojimas (galima apžiūrėti tik skrandžio išleidimo zoną).

Ką atskleidžia skrandžio ultragarsas tiriant virškinamąjį traktą

Ultragarso metodas nėra populiariausias tiriant virškinamąjį traktą, tačiau jis leidžia gauti labai svarbią informaciją.

Skrandis yra į maišelį panašus maisto kanalo išsiplėtimas. Tai tuščiaviduris organas, kurio sienos turi išorinį raumenų ir vidinį gleivinį sluoksnį. Gleivinėje gausu liaukų, kurios gamina skrandžio sultis ir druskos rūgštį, taip pat fermentus. Su jų pagalba gaunamas maistas suminkštinamas, apdorojamas natūraliu antiseptiku. Skrandį nuo stemplės skiria sfinkteris, o nuo dvylikapirštės žarnos 12 - pilioras.

Organas ultragarsu tiriamas dviem būdais:

Transabdominalinis (per pilvaplėvės sieneles). Jis atliekamas su skirtingais jutikliais, tačiau rezultatams visada reikia papildomo patvirtinimo.
Zondas (mato skrandį iš vidaus). Jis naudojamas itin retai.

Atlikdamas tyrimus su jutikliu, specialistas atkreipia dėmesį į šiuos dalykus:

gleivinės storis, sulankstymas, struktūra (ar ant jos nėra neoplazmų, išsipūtimų, nelygumų);
raumens sluoksnio storis (išsiplėtimas ar plonėjimas rodo patologiją);
skrandžio sienos vientisumas (nesvarbu, ar ant jos yra perforacijų, opų ar neoplazmų);
laisvo skysčio kiekis (rodo uždegimą);
skrandžio peristaltika, judrumas ir susitraukimas;
pereinamosios skrandžio dalys (sfinkteris ir pylorus, ypač jų
veikiantis).

Verta paminėti, kad skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ultragarsas yra žymiai mažiau informatyvus nei populiaresnis metodas, žinomas kaip FGDS. Tačiau kai kuriais atvejais kiti paciento tyrimo metodai yra nepriimtini dėl sveikatos būklės ar baimės dėl trauminės procedūros.

Transabdominalinio tyrimo metu nustatomi trys skrandžio sienos sluoksniai: hiperchoinis gleivinės sluoksnis (1,5 mm), hipoechoinis submucosalinis (3 mm) ir hiperechoinis raumenų (1 mm). Taikant zondo tyrimo metodą, nustatomi 5 sluoksniai, kurių storis iki 20 mm.

Skrandžio ultragarsinė diagnostika leidžia nustatyti šias patologijas

Simptomai	Galima liga
Antrumo gleivinė yra patinusi	Ūminis pankreatitas, nefrozinis sindromas (inkstų pažeidimas)
Sustorėjusi skrandžio sienelė, netaisyklinga, suapvalinta neoplazma, kurioje gausu kraujagyslių, nėra ribų tarp sluoksnių, nėra peristaltikos	Karcinoma (piktybinis navikas) su tolimomis metastazėmis
Ribų tarp sluoksnių trūkumas, vartininko srities susiaurėjimas	Pylorinė stenozė (pylorus susiaurėjimas dėl opos randų)
Skrandžio sienelių echostruktūros pokyčiai, sienos išsiplėtusios, kontūrai nelygūs	Neurinoma (navikas, išsivystantis iš periferinės nervų sistemos audinių), leiomyoma (gerybinis navikas iš lygiųjų skrandžio raumenų), adenomatozinis polipas
Pilvo skyriaus išsiplėtimas (palyginti su norma) užpildžius skrandį vandeniu, suskaidžius aido signalą, esant hipoechoiniams intarpams, skysčio sąstingiui širdies skyriuje	Gastroezofaginis refliuksas (žarnyno turinio išmetimas atgal į stemplę)
Mažas skysčių kiekis, greitas skysčio nutekėjimas iš skrandžio, skrandžio kontūro pokytis	Diafragminė išvarža
Tankios, aiškios struktūros hiperechoinės formacijos, aiškiai matomos ribos tarp sluoksnių, nekinta gleivinės ir raumenų sluoksnio echogeniškumas	Cistinės formacijos
Neaiškūs ultragarso aparato užfiksuoti pokyčiai	Pažeisto tuščiavidurio organo sindromas. Šiai diagnozei reikia privalomo patvirtinimo atliekant kitų rūšių tyrimus (KT, MRT, EGD, rentgeno spindulius).
Vidurinėje skrandžio sienelėje yra panašūs į be krikšto kraterio sritis	Opaligė

Skirtingų skrandžio dalių ultragarsinis nuskaitymas

Dėl ultragarso gydytojas įvertina šių organo sričių būklę:

Bulbarinis skyrius arba dvylikapirštės žarnos lemputė... Ši organo dalis yra jų skrandžio išėjimo srityje ir kontroliuoja skrandžio sulčių apdoroto turinio srautą į žarnyno spindį. Su žarnyno ligomis ant svogūnėlio susidaro opos ir uždegimo vietos. Pagrindinės dvylikapirštės žarnos svogūnėlio opų prielaidos yra padidėjęs rūgštingumas ir Helicobacter pylori bakterija, kuri tokiomis sąlygomis pradeda aktyviai daugintis.

Tyrimas atliekamas realiu laiku tiesiniu arba išgaubtu zondu, kurio dažnis yra 3,5-5 MHz. Sienų būklei detalizuoti naudojami jutikliai, kurių dažnis yra 7,5 MHz, tačiau jie yra neveiksmingi nutukusiems pacientams, turintiems išsivysčiusių poodinių riebalų.

Jei pacientui diagnozuota skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, tai daugeliu atvejų pažeidžiamos lemputės sienos. Atliekant ultragarsą, tai atsispindi nejudriose vietose, nes, skirtingai nei sveikos sienos, opa neatspindi ultragarso.

„Skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opos“ diagnozė, jei ultragarsu rodomos nejudrios zonos, yra sąlyginė. Be to, įvertinama lemputės sienelių būklė (jos turi gleivinę struktūrą su išilginėmis raukšlėmis). Storis paprastai turi būti ne didesnis kaip 5 mm, o antrume (skrandžio perėjimas į dvylikapirštę žarną 12) - iki 8 mm. Tirštėjant mes kalbame ne apie opą, o apie onkologinę neoplazmą. Pacientui reikės papildomų tyrimų: endoskopinių su biopsijos medžiagos mėginiais.

Atsižvelgiant į tai, kad ultragarsu nepavyksta nustatyti tikslios diagnozės, pacientui nustatoma išankstinė „anechoinių sričių“ diagnozė, tada jis siunčiamas atlikti fibrogastroduodenoskopiją. Būtent šis metodas leidžia paimti lemputės sienos audinį, kad būtų galima nustatyti patologijos pobūdį. Taip pat EGDS leidžia įvertinti organo indų būklę.

Pylorinis kanalas arba skrandžio pylorus. Tai yra nedidelis susiaurėjimas dvylikapirštės žarnos lemputės sandūroje. Susideda iš 1–2 cm ilgio lygiųjų raumenų sienelių, esančių žiedine ir skersine kryptimi. Paprastai pastebimas tam tikras kanalo kreivumas. Ultragarsu galima nustatyti tokias ligas kaip polipai, stenozė (susiaurėjimas), opos, pylorus spazmas.

Sfinkteris (kardija) - tai siena tarp pilvaplėvės ir stemplės. Paprastai sfinkteris atsidaro tik pavalgius, o likusį laiką jis uždaromas. Dėl funkcinės reikšmės sfinkterio raumenų sluoksnis yra stipresnis nei skrandžio, todėl jis gali atsidaryti ir užsidaryti kaip vožtuvas. Valgant sfinkteris uždaro išleidimo angą iš skrandžio, leidžiantį virškinti maistą. Bet dėl \u200b\u200bpadidėjusio rūgštingumo ir kitų patologijų organas nustoja normaliai veikti, o skrandžio turinys patenka į stemplę.

Aptikta patologija: ar ji turėtų būti patikrinta iš naujo?

Skrandžio ir žarnų ultragarsas yra labai informatyvus, tačiau diagnozės nustatyti neįmanoma tik remiantis gautais duomenimis. Jei nustatoma problemų, pacientui atliekamas papildomas tyrimas. Populiariausi virškinamojo trakto tyrimo metodai yra šie:

FGDS. Tai endoskopinis metodas, leidžiantis pamatyti kraujavimą, navikus skrandyje ir žarnyne.
Zondavimas. Tai susideda iš skrandžio turinio paėmimo tolesniems laboratoriniams tyrimams.
Gastropanelis. Tai novatoriškas metodas, pagal kurį pacientui paimamas kraujas iš venos ir pagal tam tikrus žymenis nustatomos galimos opos, atrofija ir vėžys.
Kompiuterinė tomografija. Pjūvių nuotraukos gaunamos skirtingomis projekcijomis, atskleidžiami navikų, hematomų, hemangiomų ir kt.
MRT. Tai yra brangiausias ir efektyviausias tyrimo metodas. Leidžia vizualizuoti ne tik patį organą, bet ir netoliese esančius limfmazgius, kraujagysles.
Endoskopija. Jis naudojamas imant medžiagą biopsijai.
Rentgeno nuotrauka. Atskleidžia neteisingą skrandžio ir žarnų vietą, palyginti su kitais organais, formos patologiją, įvairias neoplazmas.
Parietografija. Įpurškiamų dujų dėka jis šviečia per skrandžio ir žarnų sienas.
Laboratoriniai tyrimai (kraujas, šlapimas, išmatos).

Praėjęs papildomą diagnostiką, gydytojas nusprendžia dėl gydymo metodų. Svarbu suprasti, kad virškinamojo trakto gydymas taip pat negali būti „mono“ režimas - tai visada priemonių kompleksas, susijęs su sveikatos atstatymu ir atkryčių bei komplikacijų prevencija. Taip pat galite stebėti gydymo kokybę ultragarsu, palyginti ankstesnius virškinamojo trakto rezultatus su naujais.

„Mūsų klinikos gastroenterologijos skyriuje, aprūpintame naujausiomis technologijomis, galite atlikti išsamų ir išsamų virškinamojo trakto (GIT) organų tyrimą, naudodami unikalius režimus, kurie padidina diagnostikos tikslumą ir informacijos turinį. Mes taip pat gydome įvairias virškinimo sistemos ligas, įskaitant sunkiausius atvejus, taikydami individualų ir visapusišką požiūrį į pacientą, remdamiesi tik įrodymais pagrįstos medicinos principais. Gastroenterologija mūsų ligoninėje yra novatoriška technika, kuri ne tik rodo aukštą efektyvumą, bet ir suteikia pacientui kuo mažiau diskomforto “.

Darbo sritys

Yauza klinikinės ligoninės gastroenterologijos skyriuje galite būti gydomi tiek ambulatoriškai, tiek patogioje ligoninėje, kur jus stebės patyręs gastroenterologas. Galite naudotis šiomis paslaugomis:

Greita (per 1-2 dienas) išsami įvairių virškinamojo trakto ligų diagnostika ir jų priežasčių nustatymas naudojant naujausios kartos įrangą
Konservatyvi atskleistos patologijos terapija naudojant didelio efektyvumo metodus, taip pat naujausius pasaulio medicinos pasiekimus (farmakoterapijos schemos, hemokorekcijos metodai), užtikrinant gydymo sėkmę
Aukštos technologijos chirurginis virškinimo trakto gydymas, jei reikia (pavyzdžiui, laparoskopinis tulžies pūslės pašalinimas, endoskopinė intralumininė operacija, pavyzdžiui, polipų pašalinimas). Po operacijos pacientai yra jaukioje ligoninėje ir jiems atliekama specialiai jiems sukurta reabilitacijos programa.

Naujoviški gastroenterologinių ligų diagnostikos ir gydymo metodai

Diagnostika

Gastroenterologija klinikinėje „Yauza“ ligoninėje yra naujausiomis technologijomis aprūpintas skyrius, kuriame galite atlikti tyrimą naudodamiesi labai informatyviais metodais. Gastroenterologas gali jums pasiūlyti:

naujausia radijo diagnostika visiškai skaitmeniniuose „Philips“ įrenginiuose:
- Pilvo ir retroperitoninio organo tomografija (kepenų, blužnies, kasos kompiuterinis tyrimas, didelių kraujagyslių, inkstų, antinksčių, šlapimtakių būklės įvertinimas),
- KT - virtuali kolonoskopija (pilvo organų KT tyrimas, plonosios žarnos apžvalgos įvertinimas, virtualus „skrydis“ išilgai storosios žarnos, įvertinant praeinamumą ir intraluminines formacijas)
- Pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės MRT, MR-cholangiopankreatografija (kepenų, blužnies, kasos, tulžies latakų ir tulžies pūslės magnetinio rezonanso tyrimas, didelių kraujagyslių, inkstų, antinksčių, šlapimtakių būklės įvertinimas),
- paprastas pilvo organų rentgenas,
ultragarso diagnostika:
- pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės, tulžies pūslės ultragarsinis tyrimas, nustatant jos funkciją,
- jei reikia, kepenų fibroelastografija (kepenų audinio fibrozės sunkumo įvertinimas),
endoskopiniai tyrimai:
- gastroskopija ir kolonoskopija, įskaitant ekspertų tyrimus vienspalviu režimu, vizualizuojant patologinius gleivinės pokyčius, nematomus naudojant įprastą endoskopiją. Paimdami biopsijas iš įtartinų sričių, mes žymiai padidiname diagnozės tikslumą. Dėl to gastroenterologas gali nustatyti onkologinius procesus ankstyviausioje stadijoje.
- galime atlikti endosonografiją - tuo pačiu metu atlikti stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos 12, kasos, tulžies latakų ir kepenų ligų endoskopinę ir ultragarsinę diagnostiką, nustatant ankstyviausią navikų diagnozę.
  Laiku nustačius onkologinę patologiją, galima atlikti radikalų gydymą, organus išsaugančias operacijas, kurios atliekamos ir mūsų klinikoje.
- Endoskopiniai tyrimai gali būti atliekami sedacijos (vaistų miego) būsenoje.
visas laboratorinių tyrimų spektras - kraujas (bendrieji klinikiniai, biocheminiai, serologiniai, molekuliniai genetiniai, naviko žymenys), išmatos (koprograma, angliavandenių kiekis, helmintozės diagnostika, latentinis kraujavimas ir kt.) ,.
pagal indikacijas - punkcinė kepenų biopsija.

Gydymas

Šiuolaikinė gastroenterologija nuolat tobulėja. Kiekvienas mūsų ligoninės gastroenterologas yra aktyvus tarptautinių profesinių bendruomenių narys, todėl mūsų specialistai pirmieji sužino apie naujausius pasaulio medicinos mokslo pokyčius, o mūsų gastroenterologijos klinika greitai įgyvendina geriausias ir patikrintas technikas.

Gydydami mes remiamės įrodymais pagrįstos medicinos principais ir naudojame efektyviausias virškinamojo trakto ligų gydymo schemas, naujausius vaistus ir dietos terapiją. Mes koreguojame gyvenimo būdą ir mitybą, atsižvelgiame į viso kūno sveikatos būklę, tai yra įgyvendiname integruotą ir individualų požiūrį į kiekvieną pacientą.

Gydant daugybę ligų (Krono liga, autoimuninis hepatitas, opinis kolitas), mūsų gastroenterologijos centras siūlo naujoviškus hemokorekcijos metodus, kurie greitai nutraukia autoimuninio uždegimo procesą, pagerina savijautą ir prailgina remisiją.

Naujausių naujovių naudojimas padeda mums veiksmingai gydyti net sunkias virškinimo trakto ligas.

Katedros įranga

Yauza klinikinės ligoninės Gastroenterologijos skyrius pagal įrangą yra vienas geriausių Maskvoje. Mes siūlome jums atlikti diagnostiką ir gydymą naujos kartos užsienio įranga. Gydytojų profesionalumas leidžia maksimaliai išnaudoti mūsų ekspertų prietaisų potencialą, atlikti tikslius tyrimus ir pasiekti norimų gydymo rezultatų. Be to, dėl modernios įrangos diagnostika jums yra kuo patogesnė ir saugesnė.

Magnetinio rezonanso tomografas „Ingenia 1.5 T“ („Philips“, Nyderlandai)

Mes dirbame su pirmuoju ir vieninteliu pasaulyje magnetinio rezonanso vaizdavimo aparatu, turinčiu visiškai skaitmeninę signalo gavimo architektūrą, leidžiančią jį perduoti optiniu pluoštu. Signalo skaitmeninimas suteikia aukščiausios kokybės vaizdus, \u200b\u200btyrimą pagreitina 40%, palyginti su kitais tomografais, o tai yra labai svarbu daugeliui pacientų, kenčiančių nuo klaustrofobijos arba kuriems sunku išlaikyti statinę padėtį ilgą laiką. Tomografas turi maksimalią konfigūraciją atlikti visų tipų tyrimus, įskaitant širdies MRT, vaisiaus MRT, viso kūno MRT, MR perfuziją (įskaitant nekontrastinio nuskaitymo režimus), MR traktografiją, kiekybinį kepenų riebalų ir kremzlių kartografavimą su spalvos konstrukcija. žemėlapiai ir 3D rekonstrukcija. Galima gauti difuzijos būdu įvertintą viso kūno vaizdą.

Paciento komfortas pasiekiamas dėl didelio prietaiso skersmens ir galimybės valdyti vidinę aplinką. Pacientas gali savo nuožiūra keisti šviesos spalvą ir intensyvumą, sukurti raminančius ir blaškančius vaizdo efektus, pasirinkti optimalią ventiliaciją ir temperatūrą. Be to, pacientas gali pasirinkti muzikinį priedą, įskaitant mėgstamą grojaraštį iš socialinio tinklo ar savo grotuvą.

Katedroje įdiegta automatizuota tyrimų ir aprašymų kokybės kontrolės sistema, pagrįsta modernia IT platforma, trigubai kontroliuojančia tyrimų rezultatus, remiant profesoriams ir pirmaujantiems ekspertams iš Rusijos, Europos ir Izraelio.

Kompiuterinio tomografo „Ingenuity Elite 128“ skiltelės („Philips“, Nyderlandai)

Įrengta „iMR“ technologija. Tai yra galingiausia vaizdo atkūrimo sistema, leidžianti pasiekti tobulą pusiausvyrą - tuo pačiu sumažinant radiacijos poveikį ir pagerinant vaizdo kokybę 60-80%, palyginti su kitais tomografais.

Naujausios skaitmeninės technologijos padeda gauti signalą labai tiksliai ir be trukdžių, o tai pagerina vaizdo kokybę ir padeda atskleisti mažiausias detales, įskaitant neoplazmas ir metastazes.

Prietaisas yra pilnai įrengtas ir leidžia atlikti visų tipų KT tyrimus, įskaitant periferinių ir didžiųjų kraujagyslių KT angiografiją, taip pat širdies kraujagysles (KT koronarinė angiografija), virtualią bronchoskopiją, virtualią kolonoskopiją, dantų KT su skaičiavimais prieš implantavimą, 3D densitometriją (diagnostika osteoporozė).

Ultragarso skaitytuvas „Accuvix A30“ („Samsung Medison“, Korėja)

Užtikrina aukštos kokybės ultragarso diagnostiką su puikia vizualizacija. Leidžia gydytojui įvertinti pilvo organų, skydliaukės ir regioninių limfmazgių, moterų reprodukcinės sistemos būklę, ankstyvose stadijose nustatyti gerybinius ar piktybinius navikus.

Skaitytuvas turi didelę skiriamąją gebą, jame įdiegtos naujausios funkcijos - gauti dvimatį (hibridinį spindulį formuojantį) ir trimatį (3D-4D) vaizdą, kokybiškai ir kiekybiškai įvertinti audinių elastingumą. Intima-media komplekso apskaičiavimas (miego arterijos būklės įvertinimas) atliekamas automatiškai.

„ElastoScan“ funkcija leidžia anksti diagnozuoti skydliaukės ligas, įskaitant piktybinius navikus, ir leidžia nustatyti patologinius pokyčius, kurių negalima nustatyti naudojant tradicinius tyrimo metodus.

Šiuolaikinės technologijos „Alpha Blending“ leidžia detalizuoti struktūras fone, kad spalvos būtų skaidrios.

„HI VISION Preirus“ („Hitachi“, Japonija)

Aukščiausio lygio ultragarsinis skaitytuvas leidžia jums gauti išsamų organų vaizdą, yra naudojamas visose medicinos srityse, įskaitant stresinę echokardiografiją (su SHIILLER dviračių ergometru, Šveicarija) ir endoskopiją (su PentaxEG3870 UTK endoskopu).

Taikoma plačiajuosčio spindulių formavimo, ypač greito vaizdo apdorojimo technologija. Pažangios novatoriškos technologijos suteikia didelę skvarbią galią, laiko, erdvės ir kontrasto skiriamąją gebą. Tai leidžia jums atlikti visų tipų tyrimus bet kurios svorio kategorijos pacientams ir gauti aukščiausios kokybės vaizdus.

Šiuolaikinė endoskopinė sistema, pagrįsta vaizdo procesoriumi EPK-i7000 (PENTAX Medical, Japonija)

Gastroskopija ir kolonoskopija yra greita ir patogi pacientui, suteikiant išsamų tyrimą ir veiksmingą gydymą. Vaizdo procesorius EPK-i7000 sukuria puikų apšvietimą ir HD + aukštos raiškos vaizdus. Mes atliekame ekspertinį endoskopinį virškinamojo trakto tyrimą vienspalvės spalvos su galimybe padidinti vaizdą, labai ankstyvoje stadijoje atskleidžiant gleivinės pokyčius (įskaitant ikivėžinius), kurių neįmanoma aptikti naudojant įprastą endoskopą. Iš šių vietų daroma biopsija, kuri padidina metodo informacijos turinį ir jautrumą, padeda kuo tiksliau diagnozuoti bet kokią patologiją. Jei pageidaujama, tyrimas atliekamas taikant bendrą anesteziją.

Vienu metu atliekant viršutinio virškinamojo trakto endoskopinį ir ultragarsinį tyrimą, ankstyvosiose stadijose nustatomi stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos 12 navikai, nustatant proceso laipsnį, gylį, išplitimą organo sienelėje. Metodas yra efektyvus tiriant kepenis ir kasą, siekiant nustatyti ankstyvąją piktybinių navikų stadiją.

Mūsų specialistai

Nusprendę susitarti su mūsų medicinos centro gastroenterologu, galite būti tikri, kad pasitikite savo sveikata aukšto lygio specialistu. Klinikinėje „Yauza“ ligoninėje dirbantys gydytojai yra gerbiamų medicinos organizacijų, profesinių bendruomenių nariai, savo srities ekspertai, turintys akademinių laipsnių ir didelę patirtį vadovaujant klinikoms Rusijoje ir kitose šalyse.

Filialų programos

Naujoviški lėtinio virusinio hepatito C gydymo metodai klinikinėje „Yauza“ ligoninėje, kai įrodyta tikimybė visiškai išgydyti 90–100%.

Dirbame septynias dienas per savaitę

Aptarnavimas dviem kalbomis: rusų, anglų.
Palikite savo telefono numerį ir mes jums paskambinsime.

Virškinimo trakto ligų tipai

Tarp virškinamojo trakto ligų yra:

Ligos simptomai

Virškinimo trakto ligų apraiškos yra gana būdingos ir labai priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos:

Ūmus pilvo skausmas
Rėmuo ir raugėjimas
Pykinimas ir vėmimas
Sunkumas skrandyje
Meteorizmas ir pilvo pūtimas
Išmatų sutrikimas: viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, išmatų išvaizdos, spalvos ir tuštinimosi dažnio pokyčiai
Staigus svorio ir (arba) apetito pokytis
Apnašos ant liežuvio ir blogas kvapas
Odos ir skleros pageltimas

Jei turite vieną iš šių simptomų, ypač du ar tris, rekomenduojama kreiptis į specialistą gastroenterologą. MEDSI gydytojai teirausis apie skundus, imsis anamnezės ir prieš pradėdami gydymą būtinai išsiaiškins ligos priežastį.

Virškinimo trakto ligų priežastys

Virškinimo trakto patologinių būklių vystymąsi įtakoja įvairūs veiksniai. Išsiaiškinti ligos priežastį yra nepaprastai svarbu parenkant kompetentingą terapiją.

Maisto rūšis ir pobūdis. Virškinimo traktas tiesiogiai liečiasi su maistu, kurį mes valgome. Konservantų, dirbtinių dažiklių ar kitų ingredientų, agresyviai veikiančių gleivinę, gausa neigiamai veikia jos būklę. Netinkama mityba, nesubalansuota sudėtis, labai karšto, šalto ar aštraus maisto vartojimas taip pat sukelia virškinimo sutrikimus
Alkoholis ir rūkymas. Stiprūs alkoholiniai gėrimai turi trauminį poveikį skrandžio gleivinei, o rūkymas prisideda prie onkologinių ligų vystymosi.
Ekologija. Miesto gyventojai dažnai valgo mėsą ar daržoves, kuriose yra antibiotikų ar nitratų. Miesto vandens tiekimo sistemose vandens kokybė taip pat yra prasta.
Sąžiningai vartojant tam tikrus vaistus, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
Genetinis polinkis, kuris paprastai pasireiškia sumažėjus imunitetui ar veikiant predisponuojantiems veiksniams
Stresas
Infekcijos
Kitų organų ir sistemų ligos

Diagnostikos metodai

Pirmo priėmimo metu MEDSI gastroenterologas atlieka išsamią paciento apklausą ir išsiaiškina jo skundus, esamos ligos anamnezę, gretutinių patologijų ir alergijų buvimą, šeimos ligos istoriją ir dietą. Po to gydytojas pereina į bendrą pilvo tyrimą ir apčiuopą. Atsižvelgdamas į pirminio tyrimo rezultatus, specialistas paskiria papildomus tyrimus.

Klinikoje MEDSI yra sumontuota aukštos kokybės moderni įranga, leidžianti nustatyti tikslią diagnozę per trumpiausią įmanomą laiką, taip pat atsekti paciento būklės dinamiką terapijos metu.

MEDSI naudoja:

Laboratorinė diagnostika: kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimai, kurie, be kita ko, lemia infekcijų buvimą
Pilvo organų ultragarsiniai tyrimai
Rentgeno tyrimas, įskaitant kontrastinį
MRT ir KT
Endoskopiniai tyrimai: gastroskopija, kolonoskopija su galimybe pasidaryti biopsiją ar atlikti papildomas medicinines procedūras
Helicobacter Pylori buvimo nustatymas naudojant kvėpavimo testą arba greitą biopsijos analizę

Gydymo MEDSI klinikoje nauda

Klinikos MEDSI gydytojas, priimdamas pacientą pirmą kartą, supa jį profesionalia priežiūra ir deda visas pastangas, kad gydymo procesas, dažnai labai ilgas, būtų kuo patogesnis ir efektyvesnis.

Specialistas lydi pacientą visais diagnozės nustatymo etapais, skiria ir prireikus koreguoja vaistų terapiją, skiria kineziterapijos ir reabilitacijos procedūras. Svarbus gydymo komponentas yra terapinės dietos parinkimas ir reguliarūs tyrimai remisijos laikotarpiu.

Kvalifikuotų specialistų patirties, aukštųjų technologijų įrangos ir šiuolaikinių gydymo metodų derinys leidžia mūsų pacientams optimaliu metu grįžti į aktyvų gyvenimą.

Bendra žmogaus sveikata labai priklauso nuo virškinamojo trakto (GIT) darbo. Todėl svarbu užtikrinti tinkamą visų virškinamojo trakto dalių funkcionavimą. Tai įmanoma tik laiku stebint sveikatos būklę ir greitai reaguojant į kūno skundus.

Siekiant nustatyti virškinamojo trakto darbo pažeidimus, įskaitant ankstyvąsias stadijas, ir laiku užkirsti kelią patologijos vystymuisi, yra sukurtos kompleksinės „Check Up“ diagnostikos programos „Gastroenterologijos“ kryptimi.

Dėl tokių programų, kurios apima visas būtinas analizes ir tyrimus, pacientai per trumpą laiką turi galimybę atlikti pilną kvalifikuotą medicininį virškinimo sistemos tyrimą.

Visuose „Check Up“ programos etapuose CM-Clinic specialistai savo pacientams teikia patogią paramą, todėl jie gauna išsamią nuomonę apie organizmo virškinimo sistemos funkcionavimą ir reikalingas rekomendacijas.

Kam reikia pasitikrinti gastroenterologijos programas

visi sveiki žmonės kartą per metus, net jei nėra skundų;
asmenys, turintys paveldimą polinkį sirgti virškinamojo trakto ligomis;
blogų įpročių (piktnaudžiavimo alkoholiu), nuolatinio streso, valgymo sutrikimų turintys žmonės;
žmonės, turintys diskomfortą (arba) pilvo skausmus, pykinimas, rėmuo, raugėjimas, išmatų problemos
sergantys lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis (kaip metinis įprastas tyrimas).

Patikrinti. Gastroenterologija “CM klinikoje

Siūlome atlikti išsamų virškinamojo trakto patikrinimą:

Programos užduotis - laiku įvertinti virškinimo sistemos organų būklę, nustatyti esamus jos darbo pažeidimus bet kuriame vystymosi etape.
Programos kaina: nuo 10 000 rublių.

Programa sujungia diagnostines procedūras, leidžiančias patikimai nustatyti polinkį į įvairias virškinimo sistemos ligas ir jau besivystančią patologiją, įskaitant ankstyvąsias stadijas. Remdamasis atliktų tyrimų duomenimis, pacientas gauna išsamią gastroenterologo nuomonę ir rekomendacijas, kaip koreguoti savo gyvenimo būdą, mitybą ir tolesnį gydymą.

Privalumai pasitikrinti. Gastroenterologija “CM klinikoje

Galimybė naudotis savo laboratorija, kuri užtikrina aukštą analizių tikslumą ir efektyvumą
Patogus aptarnavimas be lūkesčių
Patyrę gydytojai ir specialistai diagnostikai
Naujausia techninė įranga instrumentiniams egzaminams
Išsami išvada, specialistų patarimai ir individualios rekomendacijos, pagrįstos baigtos programos rezultatais

Tikrinimo programos „Gastroenterologijos“ kryptimi yra patogus ir būtinas būdas kontroliuoti virškinimo sistemos būklę, kurios nenutrūkstamas veikimas užtikrina normalų visų organizmo sistemų funkcionavimą. Laiku atliktas išsamus tyrimas leis išvengti rimtų virškinamojo trakto ligų vystymosi ir išlaikyti bendrą sveikatos būklę.

Virškinamojo trakto ligos yra viena dažniausių šiuolaikinio žmogaus problemų, dažniausiai gyvenančių nuolatiniais užkandžiais, dalykiniais pietumis ir vėlyvomis vakarienėmis. Remiantis statistika, beveik kas antras šiuolaikinis žmogus serga virškinamojo trakto ligomis, tačiau dauguma šių negalavimų lieka nenustatytos dėl paprasčiausio nenoro apsilankyti pas specialistą. Šiandien yra daugybė galimybių diagnozuoti virškinamojo trakto ligas, kurios leidžia greitai ir greitai nustatyti problemą bei nustatyti jos sprendimo būdus.

Fizinio tyrimo metodai

Žinoma, pirmas žingsnis link diagnozės yra konsultacija su specialistu. Būtina išsamiai atsakyti į visus gastroenterologo ar terapeuto klausimus, kurie pagal jūsų nusiskundimus galės susidaryti bendrą ligos vaizdą. Tada specialistas pereina prie išsamesnio tyrimo, kuris apima tokius metodus kaip palpacija, auskultacija ir perkusija. Žemiau mes panagrinėsime kai kuriuos iš šių tyrimo metodų išsamiau:

Palpacija yra speciali paciento pilvo apčiuopimo technika, atliekama gydytojo pirštais, nenaudojant papildomų instrumentų. Mokslininkai jau seniai nustatė virškinimo trakto ligoms būdingus bruožus, kuriuos galima aptikti apčiuopiant. Taigi, pavyzdžiui, palpacijos pagalba specialistas gali nustatyti skausmo lokalizacijos židinius, pilvo sienos įtempimo laipsnį ir kitus virškinamojo trakto pokyčius. Palpacija atliekama šiltoje patalpoje, o pacientas gali būti tiek vertikalioje, tiek horizontalioje padėtyje. Patogiausia atlikti šį diagnostinį metodą, kai pacientas yra gulimoje padėtyje, o pilvo raumenys yra atsipalaidavę. Norėdami tai padaryti, sofa turėtų būti minkšta, o po tiriamo asmens galva turėtų gulėti maža pagalvė. Svarbu, kad kambarys būtų šiltas, specialisto rankos taip pat turėtų būti iš anksto pašildytos. Jei būtina diagnozuoti virškinamojo trakto ligas, esančias šoninėse pilvo ertmės dalyse, tada geriau palpuoti stovint. Auskultacija yra diagnostinis metodas, kurio metu specialistas klausosi iš virškinamojo trakto sklindančių garsų, naudodamas stetofonendoskopą. Kai kuriais atvejais auskultaciją galima atlikti ir uždėjus ausį ant paciento pilvo. Kambaryje, kuriame atliekama auskultacija, reikia laikytis tylos ir klausytis simetriškų kūno dalių, kad vėliau būtų galima palyginti rezultatus. Tokiu atveju reikia vengti spausti paciento pilvą. Perkusija yra virškinamojo trakto organų tyrimo metodas, atliekamas siekiant nustatyti jų buvimo vietos ribas. Kaip tiksliausia diagnozė, perkusija atliekama vienu metu su palpacija. Perkusija naudojama pirmiausia tiriant kepenis ir blužnį.

Dažniau šie virškinamojo trakto ligų diagnozavimo metodai yra pirminio pobūdžio ir leidžia tik apytiksliai nustatyti žmogaus būseną. Norėdami tiksliau diagnozuoti, specialistas paskiria daugybę klinikinių ir laboratorinių tyrimų. Būtina išlaikyti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, taip pat bendrą šlapimo tyrimą.

Kitos virškinimo sistemos ligų diagnozavimo technologijos: zondavimas

Paprastai minėti diagnostikos metodai gali atskleisti tik apytikslį ligos vaizdą. Jei specialistas nori gauti tikslesnės informacijos apie diagnozę, jis nusiųs jus į papildomus tyrimus, kurie atliekami naudojant specialias priemones ir įrangą. Paprasčiausias ir labiausiai paplitęs virškinamojo trakto tyrimo metodas yra intubacija. Pagrindinis zondavimo tikslas yra patekti į skrandžio sultis, kurios atspindi visus būtinus virškinamojo trakto būklės rodiklius. Pažeidus druskos rūgšties kiekį skrandžio sultyse, sutrinka virškinimas ir tampa tam tikrų ligų priežastis. Zondavimas yra vienintelis būdas ištirti rūgštingumo pusiausvyrą skrandyje. Be to, tai gali būti aktualu situacijose, kai apsinuodijus būtina diagnozuoti kai kurias dvylikapirštės žarnos ligas ir net plauti skrandį.

Endotrachealinė ir nasogastrinė intubacija

Zondavimo procedūra susideda iš specialaus zondo įvedimo per stemplę į skrandį. Ruošiantis šiam virškinamojo trakto tyrimo metodui, pacientas dvi ar tris dienas turėtų vengti vartoti dietos daržovių, vaisių, gazuotų gėrimų, pieno ir juodos duonos. Šiuo laikotarpiu, norint sumažinti dujų susidarymą, rekomenduojama vartoti aktyvintą anglį. Pati procedūra atliekama praėjus dešimčiai dvylikai valandų po paskutinio valgio, nevalgius. Zondavimas trunka vidutiniškai ne daugiau kaip dvi valandas ir nesukelia jokių pasekmių virškinamajam traktui.

Endoskopija ir jos elgesio ypatumai

Endoskopija yra dar vienas virškinamojo trakto tyrimo metodas, kurį sudaro optinių prietaisų įvedimas į virškinamojo trakto spindį. Paprastai endoskopija yra efektyviausia technika diagnozuojant plonosios ar storosios žarnos ligas. Endoskopijos metu į žarnyno spindį įkišamas specialus vamzdelis su fotoaparatu, kuris leidžia iš vidaus susidaryti žarnos būklės vaizdą. Endoskopija taip pat leidžia išgauti medžiagą (biopsiją) tolesniems tyrimams ir net tam tikram gydymui. Pirmą kartą šis virškinamojo trakto ligų diagnozavimo metodas pradėtas taikyti XIX a., O atsiradus lanksčiam gastroskopui su optine sistema, jis pradėtas naudoti aktyviau. Endoskopijos indikacijose yra įtarimas dėl vėžio, kolito ir kai kurių kitų ligų. Endoskopija leidžia pamatyti polipus ir stebėti transplantato būklę žarnyno transplantacijos metu. Endoskopija neturėtų būti atliekama esant alerginei reakcijai į anestezijos vaistus, kraujavimo sutrikimams, siekiant išvengti pavojingų pasekmių. Ruošiantis endoskopijai, reikia vartoti tik skysčius 24 valandas ir vidurius. Šis virškinamojo trakto tyrimo metodas praktiškai nesukelia komplikacijų, tačiau tam reikalingas išskirtinai profesionalus požiūris ir tikslumas.

Greita ir efektyvi: sigmoidoskopija

Virškinimo trakto ligų diagnozavimo metodų asortimentas nuolat atnaujinamas naujomis technologijomis, viena iš jų - sigmoidoskopija. Šis metodas leidžia jums ištirti tiesiosios žarnos gleivinę naudojant specialų optinį instrumentą. Rektomanoskopas, įkištas per išangę, yra standus metalinis vamzdelis, kurio gale yra maža kamera. Rektoskopo pagalba specialistas gali įvertinti žarnyno būklę 20–25 cm atstumu nuo išangės.

Sigmoidoskopija atliekama per kelias minutes ir jai nereikia anestezijos. Profesionalaus egzekucijos atveju tokia diagnozė nesukelia skausmingų pojūčių pacientui, tačiau, jei tiriami maži vaikai, galima naudoti anestetikus. Sigmoidoskopija naudojama tais atvejais, kai pacientas patiria skausmą tiesiojoje žarnoje, pūlingos ir gleivinės išskyros bei kraujavimas. Šios būklės gali veikti kaip ligų, tokių kaip hemorojus, polipai, piktybiniai navikai, simptomai, todėl ypač svarbu laiku diagnozuoti tokius atvejus. Po šio tyrimo metodo praktiškai nėra jokių komplikacijų, pasirengimas procedūrai apsiriboja trumpomis rekomendacijomis. Sigmoidoskopijos išvakarėse būtina išvalyti žarnyną klizma ir vengti dietos dietos.

Rektosigmokolonoskopija ir ERCP

Papildomi virškinimo sistemos ligų diagnozavimo metodai taip pat yra rektosigmokolonoskopija ir. Pirmoji procedūra taikoma, kai reikia nuodugnesnio žarnyno tyrimo, kai nepakanka įprastos endoskopijos ir sigmoidoskopijos. Jis atliekamas naudojant lanksčią tūtelę su kamera, kuri nufotografuoja žarnyno gleivinės būklę ir paima medžiagą analizei. Procedūra yra visiškai neskausminga, tačiau prieš ją atlikdamas, pacientas keletą dienų turi laikytis specialios dietos ir prieš dieną kruopščiai išvalyti žarnyną.

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija

Savo ruožtu ERCP siekiama ištirti tulžies latakus ir apima endoskopinius bei radiologinius metodus. Naudojant endoskopą, į tulžies latakus įpurškiamas kontrastinis skystis, kuris leidžia vėliau pamatyti ir įvertinti jų būklę paveikslėlyje. Pacientas neturėtų valgyti maisto prieš atlikdamas ERCP, kad gautų aukštos kokybės rentgeno nuotrauką. Tarp retų ERCP komplikacijų galima vadinti tik pankreatitą, tačiau profesionalus šios procedūros atlikimas atmeta tokios komplikacijos galimybę.

Vienaip ar kitaip, šiandien yra labai įvairūs virškinimo sistemos ligų diagnozavimo metodai, leidžiantys tiksliai nustatyti problemą ir paskirti veiksmingą gydymą. Šiuolaikinės technologijos daro šias metodikas neskausmingas pacientui ir būtinas specialistui.