Gydykite ausų pūlius suaugusiems. Pūlingas otitas suaugusiems: gydymas. Ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo simptomai

Beveik visi yra patyrę ausies skausmą. Svarbu nesigydyti, kai atsiranda skausmingų pojūčių, nes toks požiūris gali sukelti nenuspėjamų ir pavojingų pasekmių. Uždegiminiai infekciniai procesai ausyje gali sukelti daug rūpesčių, tačiau negydomi jie sukels įvairių rimtų komplikacijų.

Kas tai yra?

Infekcinio pobūdžio uždegiminis procesas, apimantis visas vidurinės ausies dalis, vadinamas vidurinės ausies uždegimu. Pūlinis otitas gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių – negydomų infekcinių ir virusinių ligų, susilpnėjusio imuniteto. Ligos išsivystymo rizikos veiksnys taip pat yra paveldimumas.

Jei yra įtarimas dėl pūlingo otito, suaugusiųjų simptomai bus tokie:

1. pjovimo, stiprus ir nepraeinantis skausmas ausyje;
2. pašalinio triukšmo atsiradimas;
3. temperatūros padidėjimas;
4. pūlingų išskyrų, sumaišytų su krauju ir gleivėmis, atsiradimas.

Kiekvieno žmogaus pūlingo otito požymiai gali būti skirtingi. Vieniems liga praeina greitai ir be komplikacijų, kitiems užsitęsia ilgai net ir tinkamai gydant. Jei negydote pūlingo ausies uždegimo, tada nuo ūmios formos jis pereis į lėtinį, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Pūlinio vidurinės ausies uždegimo stadijos

1. Pirmasis etapas - uždegiminio proceso pradžia. Pakyla kūno temperatūra, atsiranda stiprus skausmas, atsiranda klausos sutrikimų. Šiame etape pradeda kauptis eksudatas, kuris spaudžia ausies būgnelį.
2. Antroji stadija – plyšta ausies būgnelis, iš ausies pradeda tekėti pūliai. Pūliai gali būti su gleivėmis arba kraujo priemaiša. Tuo pačiu metu kūno temperatūra nukrenta iki normalaus lygio, skausmas žymiai sumažėja. Pūlingas perforacinis otitas pasižymi vidutinio stiprumo skausmu, išnyksta per 5-8 dienas.
3. Trečiasis etapas yra reparacinis. Tai yra gydymo etapas. Sustoja pūlingos išskyros, atsiranda randai.

Jei membranos plyšimas buvo didelis ir randų neatsiranda, patologija tampa lėtinė.

Lokalizacija

Atskirkite ligą ir lokalizacijos vietą. Paprasčiausia forma – išorinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Lokalizacija – išorinė ausies dalis. Jis gali apimti visą ausies kanalą arba atrodyti kaip vienas virimas. Gydymas parenkamas individualiai, taikant tinkamą požiūrį, galite greitai ir be rimtų pasekmių atsikratyti ligos.

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra rimtesnė nei išorinė patologija. Šiuo atveju uždegimas atsiranda vidurinėje ausyje. Pūliai kaupiasi ausies būgnelio srityje, jį spaudžia, dėl to sutrinka klausa, atsiranda aštrūs, stiprūs skausmai. Pūlingas vidurinės ausies uždegimas suaugusiems gresia rimtomis komplikacijomis, jei gydymas nebus atliktas laiku, o tai turėtų būti visapusiška. Gydymas namuose čia nepadės, reikia kreiptis į specialistus. Ši ligos forma pasireiškia dažniausiai.

Labirintitas – vidinis pūlingas otitas. Sunkiausia ligos forma, kuri dažniausiai pasireiškia progresavusiu pūlingu vidurinės ausies uždegimu ir netinkamu gydymu. Labirintitui būdingi uždegiminiai procesai ausies labirintuose. Lydi stiprus, aštrus skausmas, kuris plinta į priekinę galvos dalį, akis, kaklą. Po perkelto labirinto bet kokiu atveju atsiras klausos problemų, nes vidinėje ausyje miršta plaukų ląstelės.

Lėtinė forma

Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas neatsiranda savaime, prieš jį būna ūmi forma. Kartais lėtinė forma atsiranda po infekcinių ligų, tokių kaip tonzilitas ar skarlatina. Lėtinė forma yra klastinga liga, nes ji gali praeiti be akivaizdžių simptomų. Štai kodėl daugelis žmonių retai iš karto kreipiasi į gydytoją ir liga progresuoja.

Pagrindinis lėtinio vidurinės ausies uždegimo simptomas yra nuolatinis pūlinys iš ausies. Tokiu atveju skausmas gali būti nestiprus, kūno temperatūra dažniausiai nekyla. Jei nesikreipsite į gydytoją, ši ligos forma sukels granuliaciją – audinių perteklių, kuris uždarys ausies kanalą. Komplikacijos gali būti įvairios – iš pradžių ligonį vargs galvos svaigimas, vaikštant sutrinka pusiausvyra. Sunkesnės komplikacijos yra meningito, kraujo sepsio, smegenų absceso atsiradimas. Tokios ligos gali būti mirtinos.

Yra dvi lėtinio otito formos:

• epitimpano-antralinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas - be gleivinės, pažeidžiamas kaulinis audinys;
• tubo-tympanal - pažeidimas atsiranda tik vidurinės ausies gleivinėse.

Ne visi žino, kaip gydyti pūlingą vidurinės ausies uždegimą, todėl pasirodžius pirmiesiems simptomams nereikėtų gaišti laiko, nedelsiant kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas ir netinkamas vaistų pasirinkimas sukels komplikacijų. Pavyzdžiui, pūlingo būgninio otito stadijoje lašai su alkoholiu yra kategoriškai draudžiami - galite rimtai nudeginti ir pabloginti ligos eigą.

Lėtinio pūlingo otito gydymas atliekamas kompleksiškai – nurodomi vaistai, fizioterapija. Gydymą turi skirti gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į patologijos stadiją, ligos eigą.

Diagnostika

Pasireiškus pirmiesiems lėtinio ar ūminio pūlingo otito simptomams, reikia kreiptis į otolaringologą:

• aštraus pulsuojančio skausmo atsiradimas;
• pūlingų išskyrų atsiradimas;
• spaudimo jausmas ausyje;
• klausos praradimas;
• temperatūros padidėjimas.

Gydytojas skiria tyrimus, kurie gali parodyti uždegiminių procesų buvimą ar nebuvimą organizme. Specialistas taip pat atlieka vizualinį patikrinimą, kamertono tyrimą. Gali būti paskirti tokie tyrimai kaip MRT, rentgeno spinduliai. Jei tikslios diagnozės nustatyti neįmanoma, atliekama punkcija, siekiant nustatyti turinį ausies būgnelyje.

Gydymas

Nustačius teisingą diagnozę, skiriamas individualus gydymas. Dažniausiai tai atliekama visam laikui, jei vidurinės ausies uždegimo forma nevyksta ir nereikia chirurginės intervencijos. Neturėtumėte vartoti tradicinės medicinos, nežinodami ligos eigos ypatybių ir stadijos. Pavyzdžiui, vandenilio peroksidas dažnai vartojamas esant pūlingam vidurinės ausies uždegimui, tačiau netinkamai vartojant vaistą, gali atsirasti nudegimų ir rimtesnių komplikacijų.

Suaugusiųjų pūlingo otito gydymas yra sudėtingas, apimantis šiuos gydymo būdus:

• priešuždegiminis;
• desensibilizuojantis;
• simptominis.

Atliekant priešuždegiminį gydymą, dažniausiai skiriami antibiotikai ir atotoksiniai vaistai. Taikant hiposensibilizuojantį gydymą, gydytojas skiria antihistamininius vaistus, kalcį ir vitaminus. Nebūtina ir fizioterapija. Skiriamos fizioterapinės procedūros, suteikiančios šiluminį efektą - tai lokalizacijos vietos šildymas solux lempos pagalba, daromi sausi šildantys tvarsčiai. Tokios procedūros atliekamos labai atsargiai ir prižiūrint gydytojui!

Taikant simptominį gydymą, vartojami skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai, raminamieji vaistai.

Sudėtingais ir apleistais atvejais skiriama operacija. Chirurginės intervencijos metodas parenkamas individualiai. Jei diagnozuojamas pūlingas otitas, punkcija į ausies būgnelį, išpumpuojamas pūliai, pašalinami polipai, granulės. Suplanuotas manevravimas. Po operacijos galimas atkrytis, todėl turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą ir, jei reikia, nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Komplikacijos

Jei diagnozuojamas pūlingas vidurinės ausies uždegimas, ne kiekvienas pacientas žino, kokia pavojinga ši liga. Jei negydoma, pūliai pateks į gilesnes ausies struktūras. Kas yra pavojingas pūlingas vidurinės ausies uždegimas? Kai liga pažengusi, dažnai diagnozuojama būgnelio perforacija, vėliau – visiškas klausos praradimas arba klausos praradimas.

Sunkesnės komplikacijos yra pavojingų ligų, galinčių kelti grėsmę paciento gyvybei, išsivystymas.

Prevencija

Pūlinio vidurinės ausies uždegimo ir kitų jo formų profilaktikos pagrindas – laiku atlikti vakcinaciją nuo virusinių ir bakterinių infekcijų. Taip pat būtina stiprinti imuninę sistemą, išvengti hipotermijos. Reikėtų vengti būti skersvėjuje, maudantis žiūrėti, kad vanduo nepatektų į ausis. Sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis – SARS, tonzilitu, gripu, būtina pasiekti visišką išgydymą, o ne ištverti ligą ant kojų.

Norėdami išvengti komplikacijų, negydykite namuose liaudies metodais, kreipkitės į ENT. Nepradėkite ligos, nes ankstyvosiose stadijose jos atsikratyti daug lengviau!

Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama vidurinės ausies uždegimo tipui, kurį gydytojai diagnozuoja dažniausiai. Būtent vidurinė ausis dėl savo sandaros ypatumų yra jautriausia uždegiminiams procesams. Infekcijos mechanizmas vidurinėje ausyje yra vienas, tačiau yra daugybė ligos vystymosi galimybių po užsikrėtimo. Pavyzdžiui, vienam ligoniui vidurinės ausies uždegimą antibakteriniais lašais be antibiotikų galima išgydyti per dvi ar tris dienas, o kai kuriems teks tai daryti, kad iš ausies ištrauktų susikaupusius pūlius, dėl kurių gali prasidėti smegenų dangalų uždegimas. Vidurinės ausies uždegimo išsivystymo variantų yra daug, atitinkamai, patartina su visais jais susipažinti ir laiku nustatyti, koks pavojingas yra jūsų uždegimo tipas, ar reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, ar galite pabandyti. susidoroti su liga namuose, naudojant improvizuotas priemones. Norint suprasti, kodėl ši liga atsiranda, reikia suprasti, kaip yra išsidėsčiusios struktūros, kuriose iš tikrųjų vyksta uždegiminis procesas. Norėdami tai padaryti, siūlome susipažinti su vidurinės ausies sandara ir funkcijomis.

Vidurinės ausies struktūra ir funkcija

Vidurinė ausis yra giliai smilkininiame kaule, giliau nei pirmoji ausies dalis - išorinė ausis (jos dalys yra ausies kaklelis ir išorinis klausos vamzdelis; išorinė ausis baigiasi prieš būgnelį). Po vidurinės ausies prasideda dar giliau esanti dalis kaukolėje – vidinė ausis.

Vidurinę ausį sudaro šie elementai:

• būgninė ertmė
• klausos vamzdelis
• mastoidas
• mastoidinio proceso kaulinės ląstelės (plaktukas, priekalas, balnakilpė).

Iš visų šių komponentų svarbiausią vaidmenį mūsų temos svarstymui atlieka pirmieji du – būgninė ertmė ir klausos vamzdelis. Apie juos kalbėsime plačiau.

būgninė ertmė

Būgninė ertmė yra tarp būgnelio ir vidinės ausies. Jo paviršius padengtas gleivine, taip pat pripildytas oro, apima klausos kauliukus: priekalą, balnakilpą ir plaktuką. Šios trys formacijos yra tarpusavyje sujungtos sąnarių ir raiščių pagalba, veikia svirties principu. Šių klausos kauliukų funkcija yra perduoti garso virpesius ir juos sustiprinti. Dėl to, kad šios struktūros garsą sustiprina kelis kartus, rudenį galime atskirti net silpnas garso bangas.

Mūsų vidurinėje ausyje taip pat yra du raumenys. Pirmojo funkcija – sukurti įtampą būgninėje membranoje, o antroji – palaikyti klausos kauliukų svorį, reguliuoti jų judesius, padedančius ausiai prisitaikyti prie įvairaus stiprumo ir dažnio garsų.

Klausos (Eustachijaus) vamzdelis

Norint, kad ausis veiktų normaliai, reikia sudaryti sąlygas, kad slėgis abiejose ausies būgnelio pusėse būtų vienodas. Tokias sąlygas suteikia klausos vamzdelis, jungiantis būgninę ertmę ir nosiaryklę. Šio vamzdelio viduje taip pat yra gleivinė. Dėl to, kad dalis klausos vamzdelio sienelių susideda iš kremzlinio audinio, žiovaujant, ryjant šios sienelės tolsta viena nuo kitos. Atitinkamai, praėjimas plečiasi, o oras patenka į būgninę ertmę, palaikydamas joje reikiamą slėgį.

Taip pat yra mastoidinis procesas. Jo ląstelės skirtos pagerinti vidurinės ausies akustines savybes.

Taigi jūs susipažinote su vidurinės ausies sandara. Dabar išsiaiškinkime, kokios šios struktūros ypatybės yra priežastis, dėl kurios beveik bet kokia nosiaryklės liga gali sukelti vidurinės ausies uždegimą.

Vidurinės ausies uždegimo priežastys

Pagrindinė uždegimo priežastis yra viena - klausos vamzdelio buvimas, tiksliau, nosiaryklės ir vidurinės ausies jungtis, kurią jis sukuria. Faktas yra tas, kad susirgus, pavyzdžiui, kvėpavimo takų liga, nosiaryklėje atsiranda patogeninių mikroorganizmų, kurie sukelia uždegimą, dėl kurio susipažįstame su kvėpavimo takų infekcijomis: gerklės skausmas, patinimas, karščiavimas ir kt. Tokios bakterijos sugeba pro klausos vamzdelį prasiskverbti atitinkamai į mūsų ausį, išprovokuodami ir ten uždegimą. Vidurinės ausies uždegimo rizika ypač didelė vaikams, nes jų klausos vamzdelis trumpesnis ir platesnis – mikroorganizmams lengviau patekti į būgninę ertmę.
Tada šios bakterijos patenka ant gleivinės, kuri dengia vidurinės ausies sieneles ir provokuoja ten uždegimo židinio susidarymą. Uždegimas atsiranda dėl to, kad organizmas siunčia savo ląsteles „kovoti“ su mikrobais, tai yra gynybinė reakcija į ateivių invaziją. Be to, kol mūsų kūno ląstelės bando sunaikinti svetimkūnius, dažnai atsiranda pūlingų išskyrų. Pūlius, be kita ko, sudaro negyvos ir gyvos ląstelės bei bakterijos.

Vidurinės ausies uždegimo simptomai

Dažnai vidurinės ausies uždegimas, ypač kai kalbama apie vidurinę ausį, atsiranda staiga. Nedaugelis pacientų turi uždegimą, kuris nėra SARS ar kitos nosiaryklės ligos komplikacija. Todėl kvėpavimo takų infekcijos buvimas gali būti vadinamas pirmuoju veiksniu, galinčiu sustiprinti jūsų įtarimą dėl vidurinės ausies uždegimo. Taip pat galite susirgti vidurinės ausies uždegimu, jei:

• esant ar piešiant skausmą
• padidėjusi temperatūra (šio padidėjimo lygis priklauso nuo uždegimo sunkumo)
• bendrai jaučiatės blogai (pykinimas, vėmimas)

Neabejotinas vidurinės ausies uždegimo požymis yra pūlingos išskyros. Jei jų jau yra, vadinasi, pūliai ausies būgnelyje sukūrė skylę, pro kurią išteka. Toks ausies būgnelio plyšimas – nemalonus dalykas, tačiau būtent jis – geros ligos eigos požymis. Daug blogiau ir pavojingiau, jei nėra pūlių, o ausį nuolat skauda, ​​gana stipriai pakyla kūno temperatūra (virš 38 laipsnių). Tokie požymiai rodo, kad Jums gali būti pūlingas vidurinės ausies uždegimas, tačiau tuo pat metu pūliai negali prasiskverbti į ausies būgnelį ir nuolat yra ausies viduje. Tokio pūlingo otito komplikacija – uždegimo perėjimas į gilesnes kaukolės struktūras ir galimybė susirgti meningitu (smegenų dangalų uždegimu).

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo prognozė

Jei laiku kreipėsi į ENT ir jis paskyrė gydymą, nustatęs uždegimo tipą ir jo lokalizaciją, tai parodys, kad esate sveiksta:

• ausies skausmo malšinimas
• temperatūros normalizavimas arba jos sumažėjimas
• spūsčių trūkumas
• galvos skausmo nebuvimas arba jų intensyvumo sumažėjimas

Jei sirgote pūlingu vidurinės ausies uždegimu, tuomet gydytojas, apžiūrėjęs ausį specialiomis priemonėmis, gali pastebėti, kad pažeistas būgnelis traukiasi. Tai taip pat labai gerai ir rodo, kad uždegimo metu jūsų klausa nebuvo rimtai pažeista.

Jei vartojate visus reikiamus vaistus ir atliekate gydytojo paskirtas procedūras savaitę, o skausmas nemažėja, vadinasi, reikia pradėti gydymą vietiniais antibiotikais (tik į ausį) arba bendraisiais veiksmais.

Jei ausį skauda, ​​o pūliai neišteka, tuomet ENT gydytojas gali paskirti procedūrą, kurios metu membranoje sukuriama skylė ir pūliai iš ausies pašalinami instrumentu ar marlės turundomis.

Kad išvengtumėte rimtų komplikacijų atsiradus pirmiesiems simptomams, apsilankykite pas gydytoją – sutaupysite ir laiko, ir pinigų, kuriuos kitu atveju galėsite skirti pažengusio vidurinės ausies uždegimo gydymui.

Pūlinis otitas yra rimtas ausies uždegimas, bakterinis pobūdis. Dėl didelio paplitimo tarp gyvybei pavojingų komplikacijų ir nemažos rizikos susirgti šios ligos gydymo problema išlieka labai aktuali ir šiandien.

- lėtinis arba ūmus uždegiminis procesas tam tikrų ausies dalių gleivinėje, kurio pagrindas yra įvairūs infekciniai sukėlėjai. Priklausomai nuo žalos lygio, jis skirstomas į šiuos tipus: išorinį, vidurinį ir vidinį. Tuo pačiu metu vidurinės ausies uždegimas sudaro didžiąją daugumą iškvietimų pas specialistą – otolaringologą.

Susisiekus su

Klasės draugai

Sklaidymas

Remiantis statistika, otitas pasireiškia 2,5% gyventojų. Tarp ENT organų ligų jie sudaro 50%, o iki 70%. Tuo pačiu metu ūminis ar lėtinis vidurinės ausies uždegimas yra viena iš pagrindinių suaugusiųjų sensorineurinio klausos praradimo priežasčių – 25 proc.

Kilmė

Yra keletas ligos patogenezės versijų. Labiausiai turtingas yra kiaušintakių disfunkcija. Jo vystymosi priežastys slypi arba mechaninėje klausos vamzdelio obstrukcijoje (nosiaryklės navikuose, adenoidų išaugos), arba funkciniame gedime, kuris sutrikdo normalų aktyvaus jo atsivėrimo procesą. Dėl to būgninėje ertmėje susidaro sumažintas slėgis, kuris skatina skysčio difuziją į vidurinės ausies struktūras. Jei prie jo prisitvirtina infekciniai patogenai, gali išsivystyti ūmus uždegiminis procesas.

Priežastys

Otitas – tai daugiapauzės ligos, kurių pagrindinis etiologinis veiksnys yra bakterijos, grybeliai ir virusai.

Be to, pirmaujančias pozicijas užima patogeninė bakterinė flora. Taigi, sergant ūminiu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, pagrindiniai patogenai yra pneumokokai ir Haemophilus influenzae, kiek rečiau Staphylococcus aureus. Lėtinėje ligos formoje taip pat randama Klebsiella ir Pseudomonas.

Tam tikra svarba vystant otitą teikiama kai kuriems predisponuojantiems veiksniams.:

• Imunodeficito būsenos: įgimta arba įgyta (AIDS, chemoterapija);
• endokrininės patologijos (cukrinis diabetas, hipotirozė);
• sisteminės kraujo ligos (leukemija);
• Eustachijaus vamzdelio disfunkcija ir siaurumas;
• viršutinių kvėpavimo takų ligos (polipai, nosies pertvaros kreivumas,);
• kaukolės kaulų struktūros anomalijos;
• jatrogeniniai veiksniai;
• dažnos ir katarinės ligos, kurias lydi ūminis rinitas;
• organizmo jautrinimas (alergija,,).

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo simptomai

Ūminė eiga

Ūminiam pūlingam vidurinės ausies uždegimui būdinga smarki uždegiminė reakcija, pasireiškianti vienu ar keliais klinikiniais simptomais:

• Skausmas: skauda, ​​veriantis, šaudantis gamtoje, apšvitinant laikinąją sritį;
• temperatūra: iš pradžių subfebrilas, o paskui pasiekia karščiavimo skaičių;
• klausa: klausos praradimas;
• išskyros: pūlingos, nemalonaus kvapo;
• apsinuodijimo simptomai: galvos skausmas, silpnumas, pykinimas.

Lėtinis

Paprastai lėtinis otitas yra ūminio proceso epizodo pasekmė, ypač pirmaisiais penkeriais gyvenimo metais.

• Paskirstymai: paūmėjimo laikotarpiu atsiranda pūlingų išskyrų; galbūt daugelį mėnesių ir net metų;
• skausmas: pilnumo jausmas, spaudimas ir užgulimas ausyje;
• klausa: didėja sensorineurinis klausos praradimas.

Diagnostika

• Fizinė apžiūra: anamnezės rinkimas (skundai, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripo, rinito prieš ligą epizodų nustatymas);
• otoskopija: patologiniai ausies būgnelio pokyčiai (patinimas, paraudimas); naudojant optinius instrumentus galima aptikti perforaciją;
• otomikroskopija: specialios chirurginės optikos naudojimas detalesniam tyrimui;
• audiometrija: klausos aštrumo nustatymas.
• timpanometrija: Eustachijaus vamzdelio funkcionavimo įvertinimas, membranos mobilumo nustatymas;
• Laikinųjų kaulų kompiuterinė tomografija: ypač jei diagnozė sunki;
• laboratorinis tyrimas: kraujo tyrime padidėjęs leukocitų, ypač neutrofilų, limfocitų, kiekis.

Formos

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso ypatybes, yra:

• Aštrus;
• lėtinis.

Pagal lokalizaciją:

• Išorinis (išorinis klausos kanalas);
• vidinis (labirintitas).

Ligos stadijos

1. Eustachitas: Eustachijaus vamzdelio disfunkcija, antiseptinis uždegimas, serozinė sekrecija. Ausyse yra triukšmas ir užgulimo jausmas.
2. Ūminis katarinis uždegimas: otalgija, subfebrilo temperatūra.
3. Ūminis pūlingas uždegimas: sustiprėja skausmas, pūliuoja serozinis turinys, temperatūra pasiekia karščiavimą, sustiprėja klausos praradimo reiškiniai. Kraujo vaizdo pasikeitimas (leukocitų formulės pasislinkimas į kairę).
4. Postperforacinis: skausmo sumažėjimas, temperatūros ir kraujo rodiklių normalizavimas, intoksikacijos simptomų išnykimas. Otoskopija rodo būgnelio perforaciją.
5. Reparacinis: pašalinamas uždegimas, skylė padengta randiniu audiniu.

Diferencinė diagnozė

Diferencinė diagnozė atliekama su tokiomis ligomis:

• Išorinio klausos kanalo furunkulas;
• apatinio žandikaulio sąnario artritas;

Galutinė diagnozė nustatoma remiantis anamneze, instrumentiniais tyrimo metodais (otoskopija, timpanometrija ir kt.).

Suaugusiųjų pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymas

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo

Ūminiam pūlingam vidurinės ausies uždegimui gydyti pasirenkami pusiau sintetiniai arba inhibitoriais apsaugoti penicilinai: Amoksicilinas, Amoksicilinas + klavulanatas (Amoxiclav).
Kaip alternatyvą naudokite: Azitromicinas, midekamicinas, ciprofloksacinas, doksiciklinas, cefuroskimas, cefakloras.

Esant sunkiai ligos eigai, esant aukštai karščiavimo temperatūrai ir sunkiam apsinuodijimui, būtina į veną arba į raumenis leisti antibiotikų.

Parenteriniam (injekciniam) vartojimui:

• Fluorochinolonai: ciprofloksacinas, levofloksacinas, ofloksacinas;
• Karbapenemai: imipenemas, meropenemas.
• cefalosporinai: cefotaksimas, cefuroksimas, ceftriaksonas.
• apsaugoti penicilinai: Co-amoksiklavas, ampicilinas/sulbaktamas.

Karbapenemai ir fluorokvinolonai ypač skirti esant sunkiam vidurinės ausies uždegimui, komplikacijų rizikai, hospitalinei infekcijai ir dideliam mikrobų atsparumui standartiniam gydymui antibiotikais.

Gydymas vaistais

• Desensibilizuojanti terapija (siekiant pašalinti klausos vamzdelio patinimą): Difenhidraminas, Tavegilis, Suprastinas;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir antiangininiai vaistai (pradinėje ūminio uždegiminio proceso stadijoje): ibuprofenas, diklofenakas, ketoprofenas, natrio metamizolis, paracetamolis;
• dekongestantai (nosies lašai vazokonstrikcijai): jei vidurinės ausies uždegimas yra susijęs su vazomotoriniu rinitu, mažina ryklės anastomozės hipertrofiją ir gerina būgnelio ertmės sanitariją. Taikyti Otrivin, Nafthyzin, Galazolin.

Siekiant išvengti vaistų sukelto rinito išsivystymo, jų vartojimo laikotarpis ribojamas iki 5-7 dienų.

Be to, gydytojas gali dezinfekuoti Eustachijaus vamzdelio burną medvilniniais tamponais su dekongestantais arba suleisti į jį klausos kateteriu.

Lašai į ausis su pūlingu vidurinės ausies uždegimu

Kaip išorinė terapija naudojamos dvi lašų grupės:

• Osmosiškai aktyvūs lašai, turintys analgetinį ir antiseptinį poveikį;
• lašai, pridedant antibiotikų ir gliukokortikosteroidų.

Vienas iš pirmųjų yra veiksmingas Otipax, skiriamas nuo pat ligos pradžios, nes padeda pašalinti skausmą ir palengvinti uždegimą bei infiltraciją ausies būgnelyje.

Perforacinėje ligos stadijoje naudojami lašai su plataus spektro antimikrobiniais preparatais, kurie nerodo toksiškumo klausos aparatui:

• Rifampicinas. Jo trūkumai yra spartus atsparių mikroorganizmų padermių vystymasis;
• norfloksacinas;
• ciprofloksacinas.

Kombinuoti vaistai (antibakterinis agentas + kortikosteroidas)

• Anuranas;
• sofradex;
• deksonas.

Šias priemones galima naudoti tik tuo atveju, jei mikroskopiniais metodais nustatomas būgninės membranos vientisumas, nes jie turi ototoksinį poveikį.

Tarp leistinų lašų pūlingo vidurinės ausies uždegimo perforacinėje stadijoje yra Amoksiklavas su hidrokortizonu arba deksametazonu.

Chirurgija

• Miringotomija: padidėjus intoksikacijai, temperatūrai ir skausmo sindromui, specialia adata perpjaunama ausies būgnelis, kad būtų pašalintas pūlingas turinys. Jei reikia, medžiaga gali būti paimta bakposevui, siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams;
• būgninės ertmės šuntavimas: užtikrina eksudato nutekėjimą ir leidžia į ausies ertmę patekti įvairių vaistų - antibiotikų, kortikosteroidų.

Fizioterapija

Kompleksiniam vidurinės ausies uždegimo gydymui svarbūs fizioterapiniai metodai. Tarp jų paklausiausi yra UHF ir lazerio terapija, UV spinduliavimas ir soluksas. Pagrindinė jų užduotis – pagerinti kraujotaką pažeidimo vietoje, palengvinti uždegimą ir infiltraciją, didinti vietinį imunitetą, pradėti reparacinius procesus.

Ligos prevencija

Ligos prevencija apima dvi pagrindines sritis:

• Imuniteto stiprinimas (grūdinimo procedūros, sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba);
• predisponuojančių veiksnių pašalinimas: adenoidinė augmenija, apatinių turbinų ir kiaušintakių tonzilių hipertrofiniai procesai, tonzilitas, alerginės būklės.

Prognozė

Tinkamai ir laiku gydant, prognozė yra palanki: įvyksta visiškas pasveikimas. Kvalifikuotos medicininės priežiūros trūkumas kelia rimtų pasekmių riziką:

• Smegenų sigmoidinio sinuso trombozė;
• mastoiditas;
• intrakranijinis abscesas;
• smegenų dangalų uždegimas (encefalitas);
• sepsis;
• otogeninė hidrocefalija;
• veido nervo parezė.

Verta prisiminti, kad terapijos veiksmingumas slypi ne tik klinikinių ligos apraiškų išnykime, bet ir visiškame klausos atkūrime. Tai patvirtina tokie tyrimo metodai kaip timpano- ir audiometrija.

Už pūlingo vidurinės ausies uždegimo nustatymą ir gydymą atsako otolaringologai. Kilus abejonių nustatant diagnozę arba įtarus gyvybei pavojingas otogenines intrakranijines komplikacijas, gydytojas būtinai įtrauks kitų profilių specialistus, ypač neurochirurgus.

Susisiekus su

Pūlinis vidurinės ausies uždegimas – tai ūmi vidurinės ausies ertmės uždegiminio proceso forma, kai pažeidžiama gleivinė ir infekcija išplinta giliai per ausies landą. Šią patologiją lydi vidurinės ir vidinės ausies audinių supūliavimas ir patinimas. Paprastai pūlingas vidurinės ausies uždegimas neveikia kaip atskira liga, o yra lydimas kitų skausmingų būklių, dažniausiai pasireiškiančių peršalimo metu.

Daugeliu atvejų žmogui sunku nustatyti, ar jis turi ausies patologiją, nes otito simptomai yra panašūs į kitas nosiaryklės ligas, gripo klinikinį vaizdą, kvėpavimo takų ir virusines ligas.

Pagrindiniai etapai ir simptomai

Atsižvelgiant į tai, kad kvėpavimo takų ligos dažnai tampa otito provokatoriais, prevenciniai metodai turėtų būti taikomi visai nosiaryklės ir kvėpavimo takų sistemai. Visų pirma, reguliari kvėpavimo sistemos sanitarinė priežiūra ir antibiotikų vartojimo sumažinimas nuo sezoninių peršalimų.

Pūlinis vidurinės ausies uždegimas dažniausiai tampa lėtiniu dėl infekcijų buvimo sinusuose arba viršutinėje ryklės dalyje.

Tokiais atvejais svarbu palaikyti švarą nosies ertmę ir sinusus, laiku gydyti slogą ir sinusitą. Dėl sinusų uždegimo neįmanoma visiškai kvėpuoti, o tai žymiai padidina riziką susirgti vidurinės ausies uždegimu.

Prevencinės priemonės lėtiniam pūlingam procesui ausyje – greita ir visapusiška diagnostika. Tai apima paracentezės teisingumą ir savalaikiškumą, antibiotikus, parinktus pagal visus standartus.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo paūmėjimą taip pat palengvina savaiminis gydymas antibakteriniais vaistais, gydymo nutraukimas anksčiau gydytojo nustatytam laikotarpiui arba atvirkščiai – neteisėtas kurso pailginimas.

Svarbų vaidmenį lėtinio pūlingo otito profilaktikoje vaidina tai, kaip atsakingai pats pacientas kreipiasi į gydymą. Visus pacientus, kurie sirgo vidurinės ausies uždegimu, per šešis mėnesius po pasveikimo turi stebėti otolaringologas.

Po gydymo kurso pacientui toliau gali išsivystyti patologinės ausies būklės, kurios nėra išreikštos jokiais simptomais. Tokiais atvejais jam bus paskirta eilė kineziterapijos procedūrų, skirtų pilnai reabilitacijai.

Baigdamas norėčiau dar kartą atkreipti dėmesį į šios ligos rimtumą ir pavojingas pasekmes. Todėl, kai tik pastebėsite savyje požymių, rodančių pūlingą vidurinės ausies uždegimą, rinkinį, neturėtumėte laukti, kol liga pradės progresuoti.

Atminkite, kad laiku neatlikta terapija gali tapti ūminės pūlingos ausies uždegimo formos perėjimo į lėtinę katalizatoriumi - tai kupina įvairaus laipsnio komplikacijų ir negrįžtamo ausies garso laidumo funkcijos sutrikimo.

• ausies anatomija
• Vidurinės ausies uždegimo priežastys
• ligos sukėlėjai
• Bendrieji diagnostikos principai
• Išorinio otito gydymas
• Vidurinės ausies uždegimo prevencija

Otitas yra ausies uždegimas, bendras terminas, apibūdinantis bet kokius infekcinius procesus klausos organe. Priklausomai nuo pažeistos ausies dalies, yra išorinis, vidurinis ir vidinis vidurinės ausies uždegimas (labirintitas). Vidurinės ausies uždegimas yra dažnas. Dešimt procentų pasaulio gyventojų per savo gyvenimą sirgo išoriniu ausies uždegimu.

Kasmet pasaulyje užregistruojama 709 milijonai naujų ūminio vidurinės ausies uždegimo atvejų. Daugiau nei pusė šių epizodų pasireiškia vaikams iki 5 metų amžiaus, tačiau vidurinės ausies uždegimu serga ir suaugusieji. Labirintitas, kaip taisyklė, yra vidurinės ausies uždegimo komplikacija ir pasitaiko gana retai.

ausies anatomija

Norint geriau suprasti pristatomą temą, būtina trumpai prisiminti klausos organo anatomiją.
Išorinės ausies dalys yra ausies kaklelis ir ausies kanalas. Išorinės ausies vaidmuo yra užfiksuoti garso bangą ir nukreipti ją į ausies būgnelį.

Vidurinė ausis yra būgninė membrana, būgnelio ertmė, kurioje yra klausos kauliukų grandinė, ir klausos vamzdelis.

Garso virpesių sustiprėjimas atsiranda būgninėje ertmėje, po to garso banga seka į vidinę ausį. Klausos vamzdelio, jungiančio nosiaryklę ir vidurinę ausį, funkcija yra būgninės ertmės ventiliacija.

Vidinėje ausyje yra vadinamasis „sraigė“ – sudėtingas jautrus organas, kuriame garso virpesiai paverčiami elektriniu signalu. Elektrinis impulsas eina paskui klausos nervą į smegenis, pernešdamas užkoduotą informaciją apie garsą.

Išorinis otitas

Išorinis otitas yra ausies kanalo uždegimas. Jis gali būti difuzinis arba gali pasireikšti virimo forma. Esant difuziniam išoriniam otitui, pažeidžiama viso klausos kanalo oda. Furunkulas yra ribotas išorinės ausies odos uždegimas.

Vidurinės ausies uždegimas

Sergant vidurinės ausies uždegimu, uždegiminis procesas atsiranda būgnelio ertmėje. Šios ligos eigos formų ir variantų yra daug. Jis gali būti katarinis ir pūlingas, perforinis ir neperforacinis, ūminis ir lėtinis. Vidurinės ausies uždegimas gali sukelti komplikacijų.

Dažniausios vidurinės ausies uždegimo komplikacijos yra mastoiditas (uždegimas už smilkinkaulio ausies), meningitas (smegenų dangalų uždegimas), galvos smegenų abscesas (pūlinys), labirintas.

labirintas

Vidinis otitas beveik niekada nėra savarankiška liga. Beveik visada tai yra vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Skirtingai nuo kitų tipų vidurinės ausies uždegimo, jo pagrindinis simptomas yra ne skausmas, o klausos praradimas ir galvos svaigimas.

Vidurinės ausies uždegimo priežastys

• Po sąlyčio su užterštu vandeniu – dažniausiai išorinis otitas atsiranda po to, kai į ausį patenka vanduo, kuriame yra patogeno. Štai kodėl antrasis šios ligos pavadinimas yra „plaukiko ausis“.
• Išorinės klausos landos odos sužalojimas – be infekcijos buvimo vandenyje, turi būti vietinės sąlygos, lemiančios uždegimo vystymąsi: mikroįtrūkimai odoje ir kt. Priešingu atveju kiekvienas mūsų kontaktas su nevirintu vandeniu baigtųsi ausies uždegimu.
• Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacija, sinusitas – šiuo atveju vidurinės ausies uždegimo sukėlėjas į būgninę ertmę prasiskverbia iš visiškai kitos pusės, vadinamojo rinotuberio taku, tai yra per klausos vamzdelį. Paprastai infekcija į ausį patenka iš nosies, kai žmogus serga SŪRS, sloga ar sinusitu. Esant sunkioms vidurinės ausies infekcijoms, infekcija gali plisti į vidinę ausį.
• Sergant infekcinėmis ligomis, inkstų ligomis, cukriniu diabetu, hipotermija sumažėjusio imuniteto fone, padidėja vidurinės ausies uždegimo rizika. Pučiant nosį per 2 šnerves (neteisingai), kosint ir čiaudint, padidėja slėgis nosiaryklėje, dėl ko užkrėstos gleivės patenka į vidurinės ausies ertmę.
• Mechaninis ausų sieros pašalinimas – tai apsauginis barjeras nuo infekcijų.
• Aukšta oro temperatūra ir didelė drėgmė.
• Į ausį patenka pašalinių daiktų.
• Klausos aparatų naudojimas.
• Tokios ligos kaip seborėjinis dermatitas ant veido, egzema, psoriazė.
• Ūminio vidurinės ausies uždegimo išsivystymo priežastys taip pat yra genetinis polinkis, imunodeficito būsenos, ŽIV infekcija.

ligos sukėlėjai

Išorinį otitą gali sukelti bakterijos ar grybeliai. Mikroorganizmai, tokie kaip Pseudomonas aeruginosa ir Staphylococcus aureus, ypač paplitę ausies kanale. Candida ir Aspergillus genties grybams ausies landos oda apskritai yra viena mėgstamiausių kūno vietų: ten tamsu, o išsimaudžius dar ir drėgna.

Vidurinės ausies uždegimo, taigi ir vidinio, sukėlėjai gali būti virusai ir bakterijos. Taip pat atsiranda vidurinės ausies grybelinė infekcija, tačiau daug rečiau nei išorinė. Dažniausi bakteriniai vidurinės ausies uždegimo sukėlėjai yra pneumokokai, Haemophilus influenzae, Moraxella.

Klinikinis vaizdas – vidurinės ausies uždegimo simptomai

• Skausmas yra pagrindinis vidurinės ausies uždegimo simptomas. Skausmo intensyvumas gali būti įvairus:
  • nuo vos juntamo iki nepakeliamo
  • charakteris – pulsuojantis, šaudantis

  Labai sunku, dažniausiai neįmanoma savarankiškai atskirti išorinės ausies uždegimo skausmo nuo vidurinės ausies uždegimo. Vienintelė užuomina gali būti tai, kad su išoriniu ausies uždegimu skausmas turėtų būti jaučiamas palietus odą prie įėjimo į ausies kanalą.

• Klausos praradimas yra nenuolatinis simptomas. Jo gali būti ir esant išoriniam, ir vidurinės ausies uždegimui, taip pat gali nebūti abiejų šių ausies uždegimo formų atveju.
• Karščiavimas - dažniausiai pakyla kūno temperatūra, tačiau tai taip pat yra neprivalomas požymis.
• Išskyros iš ausies su išoriniu otitu atsiranda beveik visada. Juk niekas netrukdo uždegiminiam skysčiui išsiskirti.

Sergant vidurinės ausies uždegimu, jei ausies būgnelyje nesusidarė perforacija (skylė), iš jų ausies išskyrų nėra. Supūliavimas iš ausies kanalo prasideda po to, kai atsiranda pranešimas tarp vidurinės ausies ir ausies kanalo.

Aš sutelkiu dėmesį į tai, kad perforacija gali nesusiformuoti net esant pūlingam vidurinės ausies uždegimui. Sergantys vidurinės ausies uždegimu dažnai klausia, kur dingsta pūliai, jei neišsiveržia? Viskas labai paprasta – išeis pro klausos vamzdelį.

• Spengimas ausyse (žr. spengimo ausyse priežastis), ausų užgulimas galimi sergant bet kokia ligos forma.
• Išsivysčius vidinės ausies uždegimui, gali atsirasti galvos svaigimas (priežastys).

Ūminis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia 3 etapais:

Ūminis katarinis otitas – pacientas jaučia stiprų skausmą, paūmėjantį naktį, kosint, čiaudint, jis gali spinduliuoti į smilkinį, dantis, būti veriantis, pulsuojantis, nuobodus, klausos, apetito sumažėjimas, silpnumas, karščiavimas iki 39C.

Ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas - vidurinės ausies ertmėje kaupiasi pūliai, po to atsiranda perforacija ir pūlinys, kuris gali būti 2-3 ligos dieną. Per šį laikotarpį nukrenta temperatūra, sumažėja skausmas, gydytojas gali atlikti nedidelę punkciją (paracentezę), jei neįvyko savarankiškas ausies būgnelio plyšimas.

Atsigavimo stadija - pūliavimas sustoja, būgnelio defektas užsidaro (kraštų susiliejimas), klausa atsistato per 2-3 savaites.

Bendrieji diagnostikos principai

Daugeliu atvejų ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozė nėra sunki. Retai prireikia aukštųjų technologijų tyrimo metodų, ausis gerai matoma akiai. Gydytojas ausies būgnelį apžiūri kaktos reflektoriumi (veidrodiu su skylute viduryje) per ausies piltuvą arba specialiu optiniu prietaisu – otoskopu.

Įdomų prietaisą vidurinės ausies uždegimui diagnozuoti sukūrė garsioji Apple korporacija. Tai otoskopinis priedas prie telefono kameros. Spėjama, kad šios programėlės pagalba tėvai galės nufotografuoti vaiko ausies būgnelį (ar savo) ir siųsti nuotraukas konsultacijai savo gydytojui.

Išorinio otito diagnozė

Apžiūrėjęs paciento, sergančio išoriniu ausies uždegimu, ausį, gydytojas mato odos paraudimą, ausies landos susiaurėjimą ir skystų išskyrų buvimą jos spindyje. Ausies kanalo susiaurėjimo laipsnis gali būti toks, kad ausies būgnelio visiškai nesimato. Esant išorinės ausies uždegimui, kitų tyrimų, išskyrus apžiūrą, dažniausiai nereikia.

Vidurinės ausies uždegimo ir labirinto diagnozė

Esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, pagrindinis diagnozės nustatymo būdas taip pat yra tyrimas. Pagrindiniai požymiai, leidžiantys diagnozuoti „ūminį vidurinės ausies uždegimą“, yra būgninės membranos paraudimas, mobilumo apribojimas ir perforacijos buvimas.

• Kaip tikrinamas būgnelio mobilumas?

Žmogaus prašoma išpūsti skruostus neatveriant burnos, tai yra „išpūsti ausis“. Ši technika vadinama Valsalvos manevru pagal italų anatomą, gyvenusį XVII ir XVIII amžių sandūroje. Jį plačiai naudoja narai, norėdami išlyginti slėgį būgninėje ertmėje leidžiantis giliavandeniai.

Kai oro srautas patenka į vidurinės ausies ertmę, ausies būgnelis šiek tiek pajuda ir tai pastebima akiai. Jei būgninė ertmė užpildyta uždegiminiu skysčiu, į ją nepateks oro ir būgnelio membrana nejudės. Po to, kai iš ausies atsiranda pūlinys, gydytojas gali pastebėti, kad ausies būgnelyje yra perforacija.

• Audiometrija

Kartais, norint išsiaiškinti ligos pobūdį, gali prireikti audiometrijos (prietaiso klausos patikrinimo) arba timpanometrijos (slėgio ausies viduje matavimo). Tačiau šie klausos tyrimo metodai dažniau taikomi sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu.

Labirintito diagnozė dažniausiai nustatoma, kai tekančio vidurinės ausies uždegimo fone staiga smarkiai sumažėja klausos aštrumas ir atsiranda galvos svaigimas. Tokioje situacijoje reikalinga audiometrija. Taip pat reikia neurologo apžiūros ir oftalmologo konsultacijos.

• CT ir rentgenografija

Rentgeno tyrimų poreikis iškyla įtarus ligos komplikacijas – mastoiditą ar intrakranijinę infekciją. Laimei, tokie atvejai reti. Esant įtarimui dėl komplikacijų išsivystymo, dažniausiai atliekama laikinųjų kaulų ir smegenų kompiuterinė tomografija.

• Bakterijų kultūra

Ar man reikia tepinėlio nuo otito, norint nustatyti bakterinę florą? Nelengva vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą. Bėda ta, kad dėl bakterijų auginimo ypatumų atsakymas į šį tyrimą bus gautas praėjus 6-7 dienoms po tepinėlio paėmimo, tai yra tuo metu, kai otitas jau beveik išnyks. Be to, esant vidurinės ausies uždegimui be perforacijos, tepinėlis yra nenaudingas, nes mikrobai yra už ausies būgnelio.

Ir vis dėlto geriau pasidaryti tepinėlį. Tuo atveju, jei pirmosios eilės vaisto vartojimas neatneša pasveikimo, gavus bakterijų tyrimo rezultatus, gydymą bus galima koreguoti.

Išorinio otito gydymas

Pagrindinis suaugusiųjų išorinės ausies uždegimo gydymas yra ausų lašai. Jei žmogus neturi imunodeficito (ŽIV infekcija, cukrinis diabetas), antibiotikų tablečių dažniausiai nereikia.

Ausų lašuose gali būti tik antibakterinis vaistas arba jie gali būti kombinuoti – juose gali būti antibiotiko ir priešuždegiminės medžiagos. Gydymo kursas trunka 5-7 dienas. Išoriniam otitui gydyti dažniausiai naudojami:

Antibiotikai:

• Ciprofarm (Ukraina, ciprofloksacino hidrochloridas)
• Normax (100-140 rublių, norfloksacinas)
• Otofa (170-220 rublių, rifamicinas)

Kortikosteroidai + antibiotikai:

• Sofradex (170-220 rublių, deksametazonas, framicetinas, gramicidinas)
• Kandibiotikas (210–280 rublių, beklometazonas, lidokainas, klotrimazolas, chloramfenikolis)

Antiseptikas:

• Miramistinas (250-280 rublių, su purkštuvu)

Paskutiniai du vaistai taip pat turi priešgrybelinių savybių. Jei išorinis otitas yra grybelinės kilmės, aktyviai naudojami priešgrybeliniai tepalai: klotrimazolas (Candide), natamicinas (Pimafucinas, Pimafukortas).

Be ausų lašų, ​​išoriniam otitui gydyti gydytojas gali rekomenduoti tepalą su veikliąja medžiaga Mupirocinu (Bactroban 500-600 rublių, Supirocin 300 rublių). Svarbu, kad vaistas nedarytų neigiamo poveikio normaliai odos mikroflorai, yra įrodymų apie mupirocino aktyvumą prieš grybelius.

Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo ir labirinto gydymas

Antibakterinis gydymas

Pagrindinis vidurinės ausies uždegimo gydymas yra antibiotikai. Tačiau suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo gydymas antibiotikais yra dar vienas prieštaringas šiuolaikinės medicinos klausimas. Faktas yra tas, kad sergant šia liga savaiminio atsigavimo procentas yra labai didelis - daugiau nei 90%.

XX amžiaus pabaigoje buvo laikotarpis, kai, kilus entuziazmui, beveik visiems pacientams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu, buvo skiriami antibiotikai. Tačiau dabar manoma, kad pirmąsias dvi dienas po skausmo pradžios priimtina apsieiti be antibiotikų. Jei po dviejų dienų nėra tendencijos gerėti, tada jau skiriamas antibakterinis vaistas. Visų tipų vidurinės ausies uždegimui gali prireikti vaistų nuo skausmo.

Šiuo atveju, žinoma, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo. Sprendimas dėl antibiotikų poreikio yra labai atsakingas ir jį turėtų priimti tik gydytojas. Ant svarstyklių, viena vertus, galimas šalutinis antibiotikų terapijos poveikis, kita vertus, tai, kad kasmet nuo ausies uždegimo komplikacijų pasaulyje miršta 28 tūkst.

Pagrindiniai antibiotikai, naudojami suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimui gydyti:

• Amoksicilinas - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Aamoksicilinas su klavulano rūgštimi - Augmentin, Flemoklav, Ecoclave
• Cefuroksimas - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus ir kiti vaistai.

Antibiotikų terapijos kursas turėtų būti 7-10 dienų.

Ausų lašai

Ausų lašai taip pat plačiai skiriami nuo vidurinės ausies uždegimo. Svarbu atsiminti, kad yra esminis skirtumas tarp lašų, ​​kurie skiriami prieš ausies būgnelio perforaciją ir jai atsiradus. Leiskite jums priminti, kad perforacijos požymis yra pūliavimo atsiradimas.

Prieš atsirandant perforacijai, skiriami anestezinio poveikio lašai. Tai apima tokius vaistus kaip:

• Otinum - (150-190 rublių) - cholino salicilatas
• Otipax (220 rublių), Otirelax (140 rublių) - lidokainas ir fenazonas
• Otizolas - fenazonas, benzokainas, fenilefrino hidrochloridas

Šioje fazėje nėra prasmės lašinti antibiotikų lašų, ​​nes uždegimas seka po ausies būgneliu, kuris jiems yra nepralaidus.

Atsiradus perforacijai, skausmas išnyksta ir nebegalima lašinti nuskausminamųjų, nes jie gali pakenkti jautrioms sraigės ląstelėms. Jei įvyksta perforacija, vidurinėje ausyje gali patekti lašai, todėl galima lašinti antibiotikų turinčius lašus. Tačiau negalima vartoti ototoksinių antibiotikų (gentamicino, framicetino, neomicino, polimiksino B), preparatų, kurių sudėtyje yra fenazono, alkoholių ar cholino salicilato.

Antibiotikų lašai, kuriuos leidžiama naudoti gydant vidurinės ausies uždegimą suaugusiems: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin ir kt.

Paracentezė arba timpanotomija

Kai kuriais atvejais, esant vidurinės ausies uždegimui, gali prireikti nedidelės chirurginės intervencijos – ausies būgnelio paracentezės (arba timpanotomijos). Manoma, kad paracentezės poreikis atsiranda, jei tris dienas gydant antibiotikais skausmas vis tiek vargina žmogų. Paracentezė atliekama taikant vietinę nejautrą: specialia adata padaromas nedidelis pjūvis ausies būgnelyje, pro kurį pradeda veržtis pūliai. Šis pjūvis puikiai perauga pasibaigus pūliavimui.

Labirintito gydymas yra sudėtinga medicininė problema, kuri atliekama ligoninėje, prižiūrint ENT gydytojui ir neuropatologui. Be antibiotikų terapijos, reikalingos priemonės, gerinančios mikrocirkuliaciją sraigės viduje, neuroprotekciniai vaistai (saugantys nervinį audinį nuo pažeidimų).

Vidurinės ausies uždegimo prevencija

Išorinės ausies uždegimo prevencinės priemonės apima kruopštų ausies kanalo džiovinimą po maudymosi. Taip pat turėtumėte vengti sužeisti ausies kanalą – nenaudokite raktų ir kaiščių kaip ausies instrumentų.

Žmonėms, kurie dažnai kenčia nuo išorinės ausies uždegimo, yra alyvuogių aliejaus pagrindu pagaminti lašai, kurie apsaugo odą maudant tvenkinyje, pavyzdžiui, Waxol.

Vidurinės ausies uždegimo profilaktika susideda iš bendrųjų stiprinimo priemonių – grūdinimo, vitaminų terapijos, imunomoduliatorių (imunitetą gerinančių vaistų) vartojimo. Taip pat svarbu laiku gydyti nosies ligas, kurios yra pagrindinis vidurinės ausies uždegimą sukeliantis veiksnys.

Kokie yra otito požymiai suaugusiems

Vidurinės ausies uždegimas – tai liga, pažeidžianti klausą ir kitus gyvenimo procesus. Suaugusiam žmogui nustačius vidurinės ausies uždegimo požymius, reikia nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta rimtų pasekmių (1 pav.). Kai kurios vidurinės ausies uždegimo rūšys turi negrįžtamą poveikį klausai, nuo jo laiku pastebėto ir veiksmingo gydymo priklauso paciento gyvenimo kokybė.

1 pav. Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo diagnozė.

Otito klasifikacija

Otitu vadinami uždegiminiai procesai, kurie vystosi vidinėje ausyje (labirinte), vidurinėje ausyje arba ausyje ir išoriniuose klausos kanaluose. Priklausomai nuo ligos eigos, yra:

2 pav. Vidurinės ausies uždegimo schema.

• ūminis otitas, kuris staiga atsiranda su ryškiais simptomais;
• lėtinis otitas su užsitęsusiu uždegimu ir periodiškais paūmėjimais.
• Dėl vidurinės ausies uždegimo išsivystymo priežasčių išskiriamos šios formos:
• alergiškas;
• bakterinė;
• trauminis;
• virusinis.

Ligos eigoje, atsižvelgiant į jos pasireiškimo būdus, yra:

• pūlingas otitas, kurio metu už ausies būgnelio kaupiasi pūliai (2 pav.);
• katarinis otitas su audinių patinimu ir paraudimu, bet be skystų ar pūlingų išskyrų;
• eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, kurio metu vidurinėje ausyje kaupiasi skysčiai (kraujas, limfa), kurie sukuria palankią aplinką patogeninių mikrobų vystymuisi.

Otitas kiekvieną kamuoja skirtingai. Ligos simptomai gali labai skirtis.

Vidurinės ausies uždegimo priežastys

Norint sukelti uždegimą išoriniuose klausos kanaluose, pakanka nedidelio odos pažeidimo. Nuo smūgio, įbrėžimo ar neatsargaus ausies kaklelio valymo infekcija patenka po oda. Vidurinės ausies uždegimo priežastis gali būti vabzdžių įkandimas skiltyje ar kitoje ausies srityje.

Plaukiant ar plaukiant į ausį patekęs vanduo yra palanki terpė vystytis mikrobams. Pašaliniai daiktai (trupiniai, žemė, pjuvenos) suaugusiems išprovokuoja vidurinės ausies uždegimą.

3 pav. Vandenilio peroksidas otitui gydyti.

Be išvardintų priežasčių, sukeliančių ligą dėl atsitiktinio ar neatsargumo, yra ir infekcijos išprovokuotų vidurinės ausies uždegimų. Jie atsiranda dėl tokių veiksnių:

1. Nosies ir sinusų ligos (sinusitas, sinusitas, priekinis sinusitas). Esant kvėpavimo takų patinimui, vidurinėje ausyje susidaro skysčių sąstingis, kuriame vystosi patogenai.
2. Netaisyklingai išsipūtus nosį peršalimo metu, infekcija nepalieka kūno, o išplinta į gretimus organus.
3. Sergant cukriniu diabetu, inkstų ligomis, egzemomis, žvyneline ir kitomis ligomis, nusilpsta imunitetas, todėl bet kokios kvėpavimo takų ligos plinta į vidurinę ausį.

Dažnai profesija prisideda prie ligos vystymosi. Nardytojams ar pilotams nuolat tenka patirti slėgio kritimą, kuris neigiamai veikia klausos organų sveikatą.

Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo simptomai

Priklausomai nuo uždegimo židinio lokalizacijos, skiriasi ir pojūčiai, kuriuos patiria sergantis vidurinės ausies uždegimu. Su išoriniu otitu skausmo simptomai atsiranda, kai spaudžiama oda. Jei yra furunkulas, tada skausmas lokalizuojasi šalia jo, jam bręstant susidaro pūlingos išskyros. Paskutinėje fazėje pulsuojantis skausmas žmogų vargina nuolat, be fizinio poveikio odai. Jei uždegimo židinys yra klausos landoje, jaučiamas spaudimas ausies būgneliui, ausies užgulimo jausmas.

Dėl infekcijos plitimo atsiranda vidurinės ausies uždegimas. Jis paveikia sritį tarp išorinių klausos kanalų ir vidinės ausies. Pacientas skundžiasi šiais simptomais:

4 pav. Ausų lašai nuo otito.

• temperatūros padidėjimas;
• stiprūs galvos skausmai;
• šaudymo skausmas ausyje;
• triukšmas, spengimas ausyse;
• kruvinos ar pūlingos išskyros iš ausies su ausies būgnelio perforacija;
• klausos negalia.

Esant uždegimui klausos kanalų labirinte (vidurinės ausies uždegimas), pastebimi sunkiausi sutrikimai. Ši ligos forma gali pasireikšti praėjus kuriam laikui po pasveikimo po peršalimo. Jį lydi šie simptomai:

• galvos svaigimas;
• koordinacijos stoka;
• pykinimas; greitas judesio susirgimas transporte;
• visiškas ar dalinis klausos praradimas;
• dažni akių obuolių judesiai.

Lipniam ausies uždegimui būdingas klausos vamzdelių ir būgnelio gleivinės sustorėjimas. Dėl to laipsniškas klausos praradimas. Sustorėjimai neleidžia nutekėti eksudatui, kuriame vystosi patogeninės bakterijos. Ausies uždegimą lydi karščiavimas, galvos skausmas ir silpnumas.

Sergant alerginiu vidurinės ausies uždegimu, pūlingose ​​išskyrose pastebimos gleivės. Temperatūra nekyla, tačiau yra klausos praradimas. Pacientą trikdo stiprus niežėjimas ausyje ir skysčių išsiliejimo jausmas galvoje.

Otitas pradeda reikštis kaip bendro negalavimo simptomai, tačiau pamažu aptinkami specifiniai ligos požymiai.

Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo mažiau kenčia organizmas. Pavyzdžiui, ilgai pūliuojant, kyla pavojus užsikrėsti krauju ir smegenų membranomis, o tai provokuoja meningitą.

Todėl net ir esant nedideliam ausies užgulimui, kuris nepraeina 2-3 dienas, reikėtų kreiptis į otolaringologą.

Vidurinės ausies uždegimo gydymo būdai

Labiausiai paplitęs gydymas yra vaistai. Jie skirti pašalinti pagrindinius ligos simptomus. Po apžiūros ir diagnozės ENT gydytojas skiria pacientui šių grupių vaistus:

1. Antihistamininiai vaistai. Jie padės palengvinti alerginio vidurinės ausies uždegimo būklę ir sumažinti edemos pasireiškimus (Suprastin, Erius, Tsetrin).
2. Analgetikai. Jie sumažins skausmo priepuolius ir turės priešuždegiminį poveikį. Sergant otitu, jie skiriami ausų lašų pavidalu. Suaugusiesiems į ausį reikia lašinti po 5-8 lašus 3-4 kartus per dieną. Profilaktikai jie lašinami į abi ausis, net jei antroji nevargina (Otipax, Otix).
3. Vagotonika. Šios lėšos mažina patinimą ir skatina pūlių bei eksudato nutekėjimą be ausies būgnelio perforacijos (Nazivin, Naphthyzin).

Išorinei klausos landai išvalyti nuo pūlių naudojamas vandenilio peroksidas ir spiritas (3 pav.). Medvilniniu tamponu švelniai nuvalykite visus nešvarumus, neįmerkdami jų giliai į ausį, kad nepažeistumėte ausies būgnelio.

Jei vidurinės ausies uždegimą sukelia bakterinė infekcija, gydytojas paskirs antibiotiką. Vaistų vartojimo kursas yra 6-9 dienos. Per šį laikotarpį gydytojas atlieka vizualinį stebėjimą ir skiria tyrimus, kad nustatytų paskirtų vaistų veiksmingumą.

Fizioterapija (lazerio terapija, magnetoterapija, UHF, fototerapija, elektroforezė) padeda pagreitinti gijimo procesą.

Jei kelias dienas trunkantis gydymas vaistais reikšmingo palengvėjimo nepadeda, o pacientas jaučia stiprų skausmą dėl už ausies būgnelio susikaupusių pūlių, atliekama chirurginė intervencija. Taikant vietinę nejautrą, ištemptuose audiniuose daroma punkcija, kad pūliai laisvai ištekėtų. Po to, kai pacientas išgydomas, punkcija sugyja ir klausa atkuriama.

Liaudies metodai kovoti su vidurinės ausies uždegimu

Tradicinės medicinos metodai gali būti derinami su gydymu namuose. Štai keletas receptų, kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą namuose.

1. Į šaukštą vaistinės propolio tinktūros įpilkite 3 šaukštus alyvuogių aliejaus. Šildykite mišinį iki kūno temperatūros. Sudrėkinkite medvilninį tamponą kompozicijoje ir įdėkite į ausį, keiskite kas 10-12 valandų.
2. Susmulkinkite česnako galvutę ir į košę įpilkite 50 ml rafinuoto saulėgrąžų aliejaus. Infuzuokite šviesoje bent 4-5 dienas, tada perkoškite ir laikykite šaldytuve. Į kiekvieną ausį kelis kartus per dieną lašinama po 2-3 lašus (4 pav.).
3. Nulupkite kelis alijošiaus lapus ir išspauskite sultis, kurios yra įlašintos į ausies kanalą.

Ausų ligų prevencija

• vengti kontakto su peršalimo ligomis sergančiais žmonėmis, stiprinti imunitetą;
• išvengti galvos hipotermijos, šaltuoju metų laiku dėvėti skrybėlę;
• plaukdami, plaukdami ar nardydami naudokite specialius kištukus, apsaugančius nuo vandens patekimo;
• venkite pernelyg kruopštaus ausų valymo, kad nepažeistumėte odos ir klausos organų.

Neretai otitas tampa kitų ligų komplikacija, todėl nereikėtų ilgai išbandyti savo organizmo. Kuo anksčiau pradės gydyti ligas, tuo mažiau teks gydyti papildomų negalavimų.

Kaip gydyti otitą suaugusiems: pagrindiniai ligos simptomai ir diagnozė

Nepaisant to, kad suaugusiųjų klausos organų uždegimas yra daug rečiau paplitęs nei vaikų, klausimas „kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą suaugusiems“ išlieka gana aktualus ir paklausus.

Yra daug prielaidų ligai išsivystyti suaugusiesiems, taip pat ir sinusito atveju.

Netgi elementarus peršalimas ar hipotermija gali virsti rimta vidurinės ausies uždegimo forma.

Be to, šie veiksniai gali turėti įtakos išorinės, vidurinės ar vidinės ausies uždegimui:

• Viršutinių kvėpavimo takų virusinės ligos;
• virusinės nosiaryklės ligos;
• pažengusios peršalimo formos;
• adenoidai nosiaryklės skliaute;
• ausų higienos taisyklių pažeidimas.

Priklausomai nuo tam tikrų ausies dalių infekcijos, suaugusiųjų ir vaikų vidurinės ausies uždegimas skirstomas į tris tipus:

• Išorinis otitas: dažniausiai jo atsiradimo priežastis yra vandens susikaupimas ausies kanale, ši ligos forma dažnai vadinama „plaukiko ausis“.
• Vidurinės ausies uždegimas: dažniausiai išsivysto kaip viršutinių kvėpavimo takų komplikacija, būtent ši forma kasdieniniame gyvenime paprastai vadinama „vidurinės ausies uždegimu“.
• vidurinės ausies uždegimas: vystosi daugiausia dėl pažengusio pūlingo uždegimo, taip pat infekcijų.

Norint nustatyti, kaip gydyti otitą suaugusiems, pirmiausia reikia ištirti klinikinį vaizdą, palyginti jį su būdingais ligos simptomais, taip pat nustatyti diagnozę.

Pagrindiniai suaugusiųjų otito simptomai yra šie:

• perkrovos jausmas ir spengimas ausyse;
• aštrus ar skausmingas skausmas ausyse;
• staigus temperatūros padidėjimas;
• dalinis klausos praradimas;
• galvos skausmas;
• bendras silpnumas ir negalavimas;
• apetito stoka;
• miego sutrikimas;
• pūlingos išskyros, galbūt su kraujo priemaiša iš ausies kanalo.

Svarbu žinoti

Net ir aukščiau išvardytų simptomų buvimas nesuteikia teisės gydytis savarankiškai, norint visiškai diagnozuoti ligą, būtina skubiai kreiptis pagalbos į otolaringologą, kuris, naudodamas specialią ENT įrangą, nustatys galutinę diagnozę ir paskirti gydymo kursą.

Ausies uždegimui diagnozuoti gydytojas dažniausiai naudoja suprafrontalinį reflektorių kartu su ausies piltuvu arba modernų optinį prietaisą, vadinamą otoskopu. Daugeliu atvejų ausies apžiūra nesukelia jokių sunkumų, visų pirma tiriama ausies būgnelė, ausies landa ir ausies kaklelis.

Taigi, diagnozuojant išorinį otitą, ausyje yra odos paraudimas, ausies kanalo susiaurėjimas, taip pat galimas skysčio buvimas spindyje. Tokiu atveju ausies kanalas gali susiaurėti tiek, kad pro jį tiesiog neįmanoma pamatyti ausies būgnelio.

Vidutiniškai bet koks uždegiminis procesas ausyje (vidurinės ausies uždegimas) trunka iki dviejų savaičių, per visą šį laikotarpį, jokiu būdu negalima nutraukti gydymo proceso, net jei ir pastebimas pagerėjimas. Priešingu atveju gali kilti rimtų komplikacijų ir susidaryti lėtinės formos.

Kiek ilgai suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimas gydomas pagrindiniais vaistais

Nepriklausomai nuo virusinio ar bakterinio vidurinės ausies uždegimo pobūdžio, jis turi būti gydomas be nesėkmių. Pati liga retais atvejais gali praeiti, tačiau gana tikėtina, kad ji išsivystys į lėtines formas ir komplikacijas su rimtomis pasekmėmis. Nuo paskirto gydymo kurso priklauso, kiek suaugusiesiems laiku išgydomas vidurinės ausies uždegimas.

Viena iš pagrindinių ligos gydymo priemonių yra ausų lašai nuo vidurinės ausies uždegimo.

Jie gali būti išskirtinai antibakterinio poveikio arba kombinuoti ir sudaryti iš antibiotikų ir priešuždegiminių komponentų. Gydymo tokiais lašais kursas yra 5-7 dienos, priklausomai nuo ligos klinikos.

Antibiotikai taip pat dažnai vartojami gydant suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimą, ypač ūmias ir pūlingas formas. Jų gydymo kursas yra 7-10 dienų, priklausomai nuo vaisto ir ligos sudėtingumo laipsnio. Šiuo atveju suaugusiųjų ir vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas namuose liaudies gynimo priemonėmis yra nepageidautinas.

Svarbu žinoti

Antibiotikai turėtų būti vartojami tik paskyrus gydytoją griežtai pagal viso kurso schemą. Net jei po kelių gydymo dienų ligos simptomai žymiai susilpnėja arba kai kurie iš jų išnyksta, draudžiama nutraukti pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymą antibiotikais suaugusiems ir vaikams, kad būtų išvengta komplikacijų ir pakartotinio vidurinės ausies uždegimo paūmėjimo. liga.

Skausmą malšinantys vaistai nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiems yra dar vienas vaistų tipas, vartojamas ypač ūmių formų su ryškiu skausmu būklei palengvinti.

Toks gydymas turi būti atliekamas būtinai prižiūrint gydančiam gydytojui, nesukelti alerginių reakcijų ir šalutinių poveikių.

Skausmo terapija dėl otito simptomų neturi apibrėžto veikimo ir prireikus taikoma kiekvienu atveju.

Kai kuriais atvejais dėl vidurinės ausies uždegimo reikia nedidelės chirurginės intervencijos. Ši procedūra vadinama ausies būgnelio paracenteze arba timpanotomija. Paprastai jis atliekamas, kai po gydymo antibiotikais per pirmąsias tris dienas nepagerėja. Jo esmė – veikiant vietinei nejautrai pačiame būgnelyje atlikti nedidelį pjūvį, per kurį ausyje susikaupę pūliai galėtų laisvai tekėti. Po to, kai išskyros nutrūksta, pjūvis sėkmingai užgyja ir užsidaro be pėdsakų.

Jei sergant vidurinės ausies uždegimu nėra temperatūros ir nėra pūlingų išskyrų, gydytojai dažnai rekomenduoja naudoti sausą karštį – tai gali būti liaudiški apšilimo būdai namuose ar fizinės procedūros.

Remiantis aukščiau aprašytais veiksniais, tampa visiškai akivaizdu, kad neįmanoma vienareikšmiškai ir tiksliai atsakyti į klausimą, kiek suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimas tęsiasi ir kiek dienų jį reikia gydyti.

Gydymo ir sveikimo procesas priklauso nuo daugelio faktorių, pradedant nuo ligos formos, jos klinikinio vaizdo, baigiant teisingai paskirta terapija, pacientui sudarytomis sąlygomis, jau nekalbant apie kiekvieno žmogaus organizmo individualumą. Vienas dalykas yra akivaizdus - ligos eigos trukmę galima žymiai sutrumpinti laiku apsilankius pas otolaringologą ir griežtai laikantis visų jo nurodymų.

Vidurinės ausies uždegimas: gydymas lašais, antibiotikais. Vidurinės ausies uždegimas: lėtinis, katarinis, ūmus, pūlingas

Ausis yra labai svarbus jutimo organas, o jei suserga, tada pasaulis žmogui pasidaro nemalonus. Natūralu, kad patologijos yra skirtingos, tačiau vienos yra retos, kitos – ne. Gana dažnai žmonės kenčia nuo tokios ligos kaip vidurinės ausies uždegimas. Šios patologijos gydymas turėtų būti sudėtingas. Tai yra, jūs turite ne tik pašalinti simptomus, bet ir atsikratyti pagrindinės priežasties, dėl kurios atsirado problema.

Kas būdinga ligai?

Taigi vidurinės ausies uždegimas, kurio gydymą turėtų skirti gydytojas, yra uždegimas, lokalizuotas tarp vidinės ausies ir plonos plėvelės (būgnelio). Šia patologija dažniausiai suserga vaikai, taip pat žmonės, turintys labai silpną imunitetą, sergantys cukriniu diabetu ir kai kuriomis kitomis lėtinėmis ligomis.

Taip pat reikia pasakyti, kad infekcija gali išsivystyti dėl to, kad žmogus neišgydo išorinio ausies uždegimo. Vaikams liga atsiranda dėl klausos aparato struktūros netobulumo. Be to, tai gali sukelti bet kokios priežastys, net ir pačios „nekenksmingiausios“. Natūralu, kad reikia pasirinkti tinkamus gydymo metodus, kuriuos pasakys gydytojas. Priešingu atveju uždegimas gali sukelti rimtų pasekmių (dalinis ar visiškas klausos praradimas ir kt.).

Patologijos atsiradimo priežastys

Vidurinės ausies uždegimas, kurio gydymas neapsiriboja antibiotikais, atsiranda dėl tam tikrų priežasčių. Tarp jų yra:

1. Kvėpavimo takų virusinės patologijos (gripas, faringitas, laringitas, sinusitas ir kt.).

2. Infekcijos prasiskverbimas dėl bet kokio ausies pažeidimo.

3. Hipotermija ir staigūs slėgio kritimai.

4. Nešvarus vandens patekimas į ausį (maudymosi ar prausimosi metu).

5. Kitos ligos, dėl kurių susilpnėja imunitetas.

Simptomai

Dabar apsvarstykite, kokie yra ligos požymiai. Jei sergate vidurinės ausies uždegimu, gydymą reikia pradėti tik nuodugniai ištyrus gydytoją, kuris nustatys tikslią diagnozę. Neverta kovoti su liga savarankiškai, nes tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Kalbant apie patologijos simptomus, jie gali būti tokie:

Skausmas ausyje, kuris gali būti pulsuojantis arba skausmingas.

Prislopinta klausa, taip pat perkrovos jausmas.

Spengimo ausyse pojūtis.

Temperatūros padidėjimas ir reikšmingas.

Jei liga pradedama, iš klausos organo gali ištekėti pūliai, plyšta ausies būgnelis. Kalbant apie skausmą, jis gali sustiprėti naktį ir net spinduliuoti į dantis, galvą. Žmogus praktiškai negali miegoti, dingsta apetitas, gerokai sumažėja darbingumas. Patologijos simptomas taip pat yra ausies būgnelio paraudimas ir patinimas. Tačiau pats šio ženklo nepamatysi, jį atpažinti gali tik gydytojas.

Patologijos veislės

Ausies vidurinės ausies uždegimas, kurio gydymas atliekamas prižiūrint specialistui, gali būti įvairių tipų:

1. Aštrus. Jis vystosi po to, kai infekcija patenka į organizmą. Dažniausiai tai sukelia ūminės kvėpavimo takų infekcijos.

2. Pūlingas. Jį lydi nemalonus žalsvo ar gelsvo atspalvio išskyros iš ausies.

3. Lėtinis pūlingas otitas. Jis išsivysto, jei ūminė forma nebuvo visiškai išgydyta. Ši patologijos forma gali trukti kelias savaites ar ilgiau. Tokiu atveju klausa gali labai susilpnėti.

4. Serozinis otitas. Jai būdingos kruvinos išskyros iš ausies.

Simptomai visais atvejais yra beveik vienodi, todėl bet kuriuo atveju turėsite pasikonsultuoti su gydytoju.

Kaip teisingai diagnozuoti ligą?

Jei manote, kad sergate vidurinės ausies uždegimu, gydymą galite pradėti tik apsilankę pas gydytoją. Norint tiksliai diagnozuoti, jums reikės ne tik jūsų nusiskundimų ir simptomų sąrašo. Faktas yra tas, kad šie požymiai nėra specifiniai ir gali rodyti kitą ligą.

Toliau gydytojas apčiuopia ausį ir specialiu medicininiu prietaisu (otoskopu) apžiūri jos vidų. Natūralu, kad tyrimo metu jis turi atsižvelgti į paciento amžių, atkreipti dėmesį į bet kokius klausos aparato struktūrinius ypatumus, fiksuoti limfmazgių būklę.

Be nesėkmės pacientas turi išlaikyti kraujo tyrimus, kuriuose kai kurie rodikliai bus pervertinti, jei bus patvirtinta patologija (ESR). Natūralu, kad gydytojas turėtų patikrinti jūsų klausą ir ausies būgnelio judrumą. Jei žmogui įtariama kokių nors komplikacijų, susijusių su vidurinės ausies uždegimu, tuomet jam gali būti paskirtas rentgeno tyrimas. Apžiūros metu atsižvelgiama ne tik į judrumą, bet ir į padėtį, taip pat į ausies būgnelio spalvą ir būklę.

Patologijos komplikacijos

Jei sergate ūminiu vidurinės ausies uždegimu, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Faktas yra tas, kad ligai būdinga didelė komplikacijų tikimybė. Visų pirma, ūminė forma, netinkamai gydant, gali greitai virsti pūlinga ir lėtine. Tokiu atveju nuolat sirgsite ausų ligomis.

Be to, ligai vystantis, gali pablogėti ausies būgnelio paslankumas, jis gali plyšti. Tai sukelia klausos praradimą arba klausos praradimą. Tačiau šią funkciją ne visada galima atkurti. Tai yra, pacientas turi naują problemą: įgytą kurtumą, kuris žymiai pablogina jo gyvenimo kokybę.

Vidurinės ausies uždegimas gali pažeisti klausos nervą. Taip pat būtina pabrėžti tokias pateiktos patologijos komplikacijas:

1. Mastoiditas. Šiuo atveju pažeidžiamas mastoidinis procesas. Ši liga jau reikalauja operacijos.

2. Pūlinis meningoencefalitas. Tai pažeidžia smegenis.

3. Labirintitas.

4. Sepsis.

Pastaroji komplikacija gali būti mirtina, todėl vidurinės ausies uždegimas reikalauja visapusiško ir kruopštaus gydymo.

Įvairių formų vidurinės ausies uždegimo gydymo ypatumai

Dabar apsvarstykite pagrindinį klausimą: "Kaip greitai ir efektyviai atsikratyti šios patologijos?" Viskas priklauso nuo ligos tipo, taip pat nuo jos išsivystymo laipsnio. Jei sergate ūminiu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, gydymas apima antibiotikų vartojimą. Vaistus teks gerti apie 7 dienas. Natūralu, kad ausį nuo pūlių pacientas turės išvalyti ir vandenilio peroksidu suvilgytomis medvilninėmis turundomis. Tačiau šią procedūrą reikia atlikti labai atsargiai, kad nemalonus išskyras nenustumtų giliau. Kalbant apie terminį apdorojimą, ne visada įmanoma jį naudoti esant pūlingai patologijos formai. Tai yra, nedėkite prie ausies šildymo pagalvėlės. Galbūt gydytojas paskirs kitas fizioterapines procedūras. Jei sergate virusiniu vidurinės ausies uždegimu, gydymas antibiotikais nepadės. Čia jau būtina pašalinti pagrindinę ligos priežastį.

Esant stipriam skausmui žmogui gali būti skiriami specialūs lašai, kurie ne tik palengvina simptomą, bet ir kovoja su infekcija. Kartais gydytojas skiria tabletes ar suspensijas. Jei sergate vidurinės ausies uždegimu, gydymas (šiuo atveju pageidautina lašai) turi būti visapusiškas. Tai yra, pirmiausia turite išsiaiškinti patologijos vystymosi priežastį. Kalbant apie vaistus, šiandien efektyviausi yra Sofradex, Dexamethasone, Otipax, Otizol. Atkreipkite dėmesį, kad prieš naudojimą ausų lašai turi būti pašildyti iki kambario temperatūros. Be to, šių vaistų negalima vartoti, jei pažeistas ausies būgnelis.

Jei asmuo serga katariniu vidurinės ausies uždegimu, gydymas apima karščiavimą mažinančių vaistų vartojimą ir laukiamą gydymą. Jei po kelių dienų patologija pradėjo vystytis toliau, tada pacientui skiriami vazokonstrikciniai lašai į nosį, sausos terminės procedūros.

Su pūlingu vidurinės ausies uždegimu gydytojas gali savarankiškai pradurti ausies būgnelį, kad turinys galėtų išeiti. Kartais, siekiant sumažinti diskomfortą operacijos metu, pacientui gali būti taikoma vietinė anestezija. Labai gerai padeda fizioterapiniai metodai: apšilimas ultravioletiniais spinduliais, UHF ir lazerio procedūros.

Chirurginio ir alternatyvaus gydymo ypatumai

Jei pacientui diagnozuotas vidurinės ausies uždegimas, simptomai (gydymas ne tik jais pagrįstas) yra labai svarbus signalas kreiptis į gydytoją. Kartais, esant neveiksmingam konservatyviam gydymui, ENT yra priversta griebtis chirurginės operacijos. Ši procedūra ypač svarbi, kai gresia pūlių prasiskverbimas į smegenis.

Svarbiausias veiksmas, kurį atlieka chirurgas, yra išskyrų pašalinimas iš ausies ertmės. Operacija atliekama dviem būdais:

1. Ausies būgnelio atidarymas ir pūlių pašalinimas specialiu švirkštu ar kateteriu.

2. Antrotomija. Tai galima padaryti tik skubos tvarka. Jo ypatumas yra tas, kad net vaikai gali atlikti tokią procedūrą.

Natūralu, kad prieš atliekant intervenciją būtina įvertinti bendrą paciento būklę ir komplikacijų riziką.

Jei jums buvo diagnozuotas pūlingas vidurinės ausies uždegimas, gydymas gali apimti liaudies gynimo priemones. Tačiau prieš juos naudodami būtinai pasitarkite su gydytoju. Kitoms ligos formoms galite naudoti naminius receptus. Veiksmingiausi iš jų yra:

1. Kompresas iš degtinės (arba alkoholio). Jo paruošimas nėra sunkus. Tereikia paimti marlinę servetėlę ir suvilgyti degtine. Tada kompresas uždedamas ant ausies, o po to uždaromas vaško popieriumi ir medvilne. Norėdami gauti gerą efektą, servetėlę turėtumėte laikyti keletą valandų.

2. Jei pacientas serga lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, gydoma kadagio tinktūra, kuri ne tik padeda pašalinti skausmą, bet ir turi priešuždegiminį poveikį. Galite nusipirkti vaistinėje.

3. Svogūnų sultys padeda susidoroti su liga. Jame tereikia suvilgyti vatos tamponėlį ir įkišti į ausį. Po kelių valandų turunda pakeičiama.

4. Alavijų sultys turi priešuždegiminių savybių. Be to, galite praskiesti šiltu virintu vandeniu santykiu 1: 1. Tokį naminį „vaistą“ galite užkasti pipete kelis kartus per dieną.

Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą vaikams?

Šia liga gali sirgti ne tik suaugusieji. Kūdikiai labai dažnai gali užsikrėsti tokia infekcija. Be to, vidurinės ausies uždegimas laikomas dažniausia ankstyvųjų metų liga. Šios patologijos gydymas vaikams vyksta įvairiais būdais. Viskas priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio, taip pat nuo kūdikio reakcijos į ją.

Stenkitės, kad vaiko ausys visada būtų šiltos, net jei lauke nešalta. Tik šiuo atveju galite greitai išgydyti patologiją. Jei vidurinės ausies uždegimo priežastis yra ūminė kvėpavimo takų liga, pirmiausia turėsite ją gydyti. Dažnai kūdikiui skiriami antibiotikai (sirupų, pavyzdžiui, Ospamox, arba tablečių pavidalu). Natūralu, kad jei gydytojas leis, tuomet teks vartoti ausų ar nosies lašus, kurie sutraukia kraujagysles ir palengvina kvėpavimą, taip pat turi priešuždegiminį poveikį.

Jei temperatūra pakyla iki labai aukšto lygio, vaikui reikia duoti karščiavimą mažinančių vaistų. Vienas iš geriausių šio veiksmo vaistų šiandien yra Nurofenas.

Gydymo metu kūdikis neturėtų lankyti ugdymo įstaigos. Geriausia jam suteikti lovos režimą, nuolat kontroliuojant kūno temperatūrą. Būtinai duokite šiltų gėrimų. Gerai padeda boro spiritu suvilgytas vatos tamponas. Atkreipkite dėmesį, kad jei kūdikis turi temperatūrą, ant ausies negalima dėti kompresų. Kartais gydytojui tenka atlikti nedidelę vaiko operaciją (jei pūliai neišnyksta savaime). Natūralu, kad už tai kūdikiui suteikiama anestezija.

Teisingiausias tėvų sprendimas vaikų ligos atveju bus kreipimasis į specialistą - ENT. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis, nes ši patologija yra kupina rimtų komplikacijų, kurios vaikui vystosi greičiau nei suaugusiesiems.

Ligos prevencija

Jei sergate lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, gydymas namuose gali būti taikomas tik pasikonsultavus su gydytoju. Tačiau norint žymiai sumažinti ligos atkryčių skaičių, būtina atlikti tam tikras prevencines priemones, apie kurias dabar sužinosite.

Visų pirma, reikia stengtis laiku gydyti visas peršalimo ligas, kurios gali išprovokuoti vidurinės ausies uždegimą: SARS, tonzilitą, laringitą. Taip pat išmokite taisyklingai išsipūsti nosį (šnervės turi būti uždarytos paeiliui).

Natūralu, kad reikia rūpintis savo imunitetu. Tai yra, valgykite šviežias daržoves ir vaisius, grūdinkite ir, jei reikia, naudokite multivitaminų kompleksus (ypač vasaros pabaigoje ir žiemą). Būkite nusiteikę, atsisakykite žalingų įpročių. Būkite atsargūs valydami ausis vatos tamponais (jei atliekate šią procedūrą). Venkite bet kokių ausų sužalojimų, taip pat hipotermijos. Neatsisakykite skrybėlės žiemą.

Labai svarbi vidurinės ausies uždegimo profilaktikos dalis yra tinkama burnos higiena. Tai reiškia, kad įprastas dantų ėduonis gali būti gera paskata infekcijai išsivystyti jūsų klausos organe.

Kalbant apie kūdikius, stenkitės juos maudyti labai atsargiai, kad vanduo nepatektų į ausį. Jei tai nepadeda, po kiekvienos vonios naudokite specialius antibakterinius lašus.

Jei jau taip atsitiko, kad susirgote, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis padės nustatyti tikslią diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą. Kuo ilgiau atidėsite apsilankymą pas ENT, tuo sunkesnis bus gydymas ir didesnė komplikacijų tikimybė. Todėl laiku pasirūpinkite savo sveikata.