Kaip atpažinti bruceliozę. Žmonių bruceliozės simptomai, perdavimo būdai ir gydymas. Bruceliozės požymiai, pažeidžiantys įvairius organus

Tai gana reta, bet labai sunku. Tuo pačiu metu tai įmanoma, jei laiku pasikonsultuosite su gydytoju ir atliksite išsamią procedūrą.

Vaistų terapija

Po kruopštaus tyrimo specialistai dažniausiai skiria bakterinę terapiją, kurios pagrindas – tetraciklinų grupė. Be to, mėnesį pacientas turi vartoti tokius vaistus kaip rifampicinas ir doksiciklinas. Kartu su jais skiriami priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai, tokie kaip Indometacinas, taip pat skausmą malšinantys vaistai, nes tai yra vienas iš bruceliozės simptomų.

Medikamentinės terapijos metu dėmesys kreipiamas į apsauginių organizmo funkcijų didinimą. Todėl pacientai turi vartoti vitaminų kompleksus. Be to, siekiant išvengti komplikacijų, skiriami Timalinas ir Dibazolas. Taip pat ekspertai rekomenduoja šiuo laikotarpiu racione padidinti daržovių ir vaisių dalį.

Jei pacientui pasireiškia patologiniai nervų sistemos pokyčiai ir yra orchitas, reikia ilgai vartoti gliukokortikosteroidų. Remisijos laikotarpiu atliekama fizioterapija, įskaitant parafino vonias ir UHF.

Bruceliozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies gynimo priemonės gali padėti išgydyti bruceliozę. Jie turi būti vartojami kartu su vaistų terapija ir visada pasitarus su gydytoju.

Epsom druska labai padeda nuo šios ligos. Jo reikia paimti 200 g ir praskiesti 1 litru verdančio vandens. Į mišinį įpilkite 100 ml citrusinių vaisių ir morkų sulčių. Gautą kompoziciją reikia gerti kas 30 minučių. Pirmą dieną jūs negalite vartoti nieko kito, išskyrus tai. Per kitas 3 dienas galima gerti daržovių sultis, o naktį kasdien reikia daryti valomąsias klizmas.

Žolelių kolekcija yra ne mažiau veiksminga gydant bruceliozę. Jums reikia paimti 1 valg. šaukštą gluosnio žievės, šeivamedžio žiedų, petražolių šaknų, dilgėlių lapų ir užpilti 500 ml karšto vandens. Visa tai uždedama ant ugnies, užvirinama ir palaikoma 20 min. Po to užpilas filtruojamas ir vartojamas karštas, po 150 ml kas 2 valandas.

Taip pat galite paimti sarsaparilla šaknų tinktūrą. Reikia paimti 100 gramų ir užpilti 2 litrais vynuogių vyno. Visa tai paliekama 14 dienų tamsioje vietoje 22 laipsnių temperatūroje. Gerkite po 10 ml tinktūros 1 valandą prieš valgį 3 kartus per dieną.

Bruceliozė yra viena iš infekcinių ligų, su kuriomis žmonės susiduria kontaktuodami su užsikrėtusiais gyvūnais ir jų atliekomis. Žmonių bruceliozės simptomai ir gydymas priklauso nuo bakterijos tipo; liga gali būti nesunki arba sukelti sunkų daugybinį organų nepakankamumą, dėl kurio pacientas miršta.

Bruceliozė - kas tai?

Bruceliozė yra infekcinė zoonozinė liga, linkusi į chroniškumą – ligai būdingi raumenų, kaulų ir nervų sistemos, taip pat lytinių organų ir širdies pažeidimai.

Pirmą kartą ši liga buvo plačiai aptarinėjama dar XIX amžiuje, kai anglų mokslininkai išskyrė šią ligą sukeliančius mikrobus. Liga buvo pavadinta mokslininko pavarde, o patys mikroorganizmai buvo pavadinti Brucella.

Bruceliozės sukėlėjas yra maža, nejudri bakterija iš Brucella genties. Šią gentį sudaro 6 rūšys, kurių kiekviena dar skirstoma į keletą potipių.

Žmonėms ligą sukelia trys brucelų rūšys, kurių šeimininkai yra ožkos, avys, galvijai, kiaulės, kiškiai ir rečiau šunys.

Svarbu! Konkrečios bakterijų rūšies nustatymas vaidina svarbų vaidmenį pasirenkant gydymo taktiką ir užkertant kelią ligos plitimui.

Kaip perduodama bruceliozė, infekcijos priežastys?

Brucella turi ryškų įsiskverbimo gebėjimą ir patenka į organizmą net per nepažeistą (nepažeistą) gleivinę. Pati bakterija yra labai stabili išorinėje aplinkoje ir išlieka gyvybinga iki kelių mėnesių tiek vandenyje, tiek mėsoje.

Veikiant aukštai temperatūrai, jis beveik akimirksniu miršta ir yra jautrus daugelio antiseptikų veikimui.

Brucelioze žmogus užsikrečia nuo įvairių gyvūnų (ožkų, avių, kupranugarių, jakų, kiaulių ir kt.), kurie sukėlėją išskiria su išmatomis, krauju, seilėmis, pienu ir vaisiaus vandenimis. Užsikrečiama fekaliniu-oraliniu, rečiau kontaktiniu ir oru keliais.

Didžiausią pavojų kelia pienas ir pieno produktai, mėsa ir vilna. Nepakankamas mėsos terminis apdorojimas, dulkių suspensijos, kurioje yra brucelių, suvartojimas, žalio užteršto vandens vartojimas – visi šie ir kiti veiksniai gali sukelti ligos vystymąsi žmonėms.

Liga gali būti perduodama iš motinos vaisiui gimdymo metu ir maitinant krūtimi.

Svarbu! Žmogaus imlumas bruceliozei yra labai didelis, t.y. Kontaktas ar produktų, užkrėstų brucela, vartojimas beveik visada sukelia ligos vystymąsi. Imunitetas yra nestabilus ir trunka šešis mėnesius. Galimas pakartotinis užsikrėtimas kitu šios bakterijos potipiu.

Žmonių bruceliozės simptomai, pirmieji požymiai

Bruceliozės simptomai žmonėms priklauso nuo ligos stadijos ir formos. Inkubacinis laikotarpis (nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų požymių) trunka kelias savaites, rečiau – iki mėnesio.

Pagal klasifikaciją išskiriamos kelios bruceliozės formos, jų simptomai skiriasi:

1. Ūmus. Vystosi palyginti greitai. Pacientas nerimauja dėl nedidelio karščiavimo, silpnumo, negalavimo ir sąnarių skausmo. Pamažu didėja limfmazgiai, stiprėja intoksikacijos simptomai: pakyla temperatūra, žmogus pašiurpa, karščiuoja. Ultragarsu nustatomas kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas.

Aukštos temperatūros fone pacientas gali jaustis gana normaliai, o tai labai apsunkina ankstyvą bruceliozės diagnozę, nes daugelis pacientų tam neteikia jokios reikšmės.

Su šia forma atkreipiamas dėmesys į psichoemocinės sferos sutrikimus: isteriją, dirglumą, depresiją, susilpnėjusią atmintį ir darbingumą. Pacientą vargina sąnarių ir raumenų skausmai. Limfmazgiai padidėja. Sunkumą lemia patogeno tipas ir individualios paciento savybės.

2. Poūmis. Tai atsiranda su nuolatiniais atkryčiais. Pacientai skundžiasi įvairiais skundais: nuo sąnarių skausmo ir nuovargio iki regėjimo pablogėjimo ir lytinio potraukio praradimo. Vystosi alerginės ligos apraiškos: egzema, dermatitas, odos niežulys ir bėrimas. Moterys gali patirti savaiminį persileidimą.

3. Lėtinis. Po santykinio pagerėjimo periodai seka aukšta temperatūra ir sunkūs simptomai. Tarp lėtinės bruceliozės simptomų žmonėms vyrauja raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, neurologiniai sutrikimai ir Urogenitalinės sistemos patologija tiek vyrams, tiek moterims. Vystosi beveik visų organų ir sistemų pažeidimai.

4. Likutis. Ligos sukėlėjo organizme nebėra, tačiau lieka nervų ir motorinės sistemos sutrikimų požymių. Pastebimas nuovargis, padidėjęs prakaitavimas, sąnarių skausmas, raumenų atrofija ir kiti bruceliozės požymiai.

Bruceliozės diagnozė

Bruceliozės diagnostika atliekama specialiai įrengtose laboratorijose. Norint gauti patikimą rezultatą, vienu metu galima naudoti kelis serologinius metodus.

Šiuo metu patogeno izoliuoti nereikia, nes rezultatus galima gauti atliekant paprastesnius ir patikimesnius bruceliozės tyrimus (ELISA, RIF ir kt.).

Specifinis Burnet testas tapo plačiai paplitęs. Jis pagrįstas alerginės reakcijos atsiradimu ant odos, kai į ją patenka brucelino (specialaus brucelos baltymo).

Jei po šio baltymo vartojimo praėjus 20-25 minutėms ant odos atsiranda edema ir hiperemija, testas laikomas teigiamu. Ši reakcija pastebima visiems brucelioze sergantiems pacientams, net ir tiems, kurie ja sirgo prieš keletą metų.

Bruceliozės gydymas yra sudėtingas ir priklauso nuo žmogaus patologijos formos ir simptomų. Gydymui naudojami šie vaistai:

Antibiotikai. Vienu metu naudojami keli antibakteriniai vaistai, kurie veikia tiek tarpląstelines, tiek tarpląstelines formas (Rifampicinas, Ofloksacinas, Doksiciklinas ir kt.).
Nuskausminamųjų. Taip pat esant stipriam skausmui, naudojamos novokaino blokados.
Detoksikacijos vaistai.
Priešuždegiminiai ir imunostimuliatoriai.

Šiandien atsisakoma anksčiau naudotos vakcinos nuo bruceliozės dėl savo savybių slopinti imuninę sistemą ir sustiprinti autoimunines reakcijas.

Prognozė ir prevencija

Prognozė priklauso nuo bruceliozės formos ir vidaus organų būklės gydymo metu. Daugeliu atvejų prognozė visam gyvenimui yra palanki, tačiau pacientą ilgą laiką gali varginti liekamieji ligos simptomai.

Svarbus vaidmuo skiriamas prevencinėms priemonėms. Atlikti aiškinamąjį darbą apie asmens higienos priemones dirbant su gyvūnais ir neleistinumą naudoti termiškai neapdorotus produktus nepalankiose vietovėse. Asmenys, kurių profesija susijusi su gyvūnais, yra sistemingai tikrinami dėl bruceliozės. Kaip pagalbinės priemonės skiepijami ir darbuotojai, ir gyvūnai.

Bruceliozė yra zoonozinė infekcija, kuri perduodama kontaktuojant su sergančiu gyvūnu. Jis gali pasireikšti įvairiomis formomis ir sukelti sunkius nervų, raumenų ir kaulų sistemos, reprodukcinės ir kitų sistemų sutrikimus.

Prevencinės priemonės ir ankstyva diagnostika padės išvengti ligos arba ją išgydyti pradinėse stadijose.

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Kas yra bruceliozė?

Bruceliozė yra infekcinė liga, kurią gyvūnai perduoda žmonėms. Infekcijai brucelioze būdingas padidėjęs bakterijų dauginimasis žmogaus organizme ir žmogaus imuninės sistemos suaktyvėjimas, o tai kartu sukelia rimtų kaulų ir raumenų sistemos, širdies ir kraujagyslių, nervų, kvėpavimo, reprodukcinės ir daugelio kitų sistemų bei organų pažeidimus.

Bruceliozės sukėlėjai ir vektoriai (ligos epidemiologija)

Bruceliozės sukėlėjai – Brucella genties bakterijos, kurių pagrindinė buveinė yra naminiai ir laukiniai gyvūnai. Gyvūnams šie mikroorganizmai nesukelia akivaizdaus klinikinio ligos vaizdo, tačiau gali sukelti masinius abortus ir kitas patologijas. Mokslas žino 6 brucellų rūšis, tačiau 4 iš jų gali sukelti patologiją žmonėms.

Brucella gali išgyventi:

Vandenyje– iki 2 mėnesių.
Žalioje mėsoje– iki 3 mėnesių.
Gyvūnų kailyje– iki 4 mėnesių.
60 laipsnių temperatūroje– iki 30 minučių.

Virdami šie mikroorganizmai žūva beveik akimirksniu, kaip ir veikiami įvairių dezinfekuojamųjų tirpalų (0,2 - 1 % baliklio, chloramino ir pan.).

Kaip gali užsikrėsti brucelioze?

Brucelioze sergantys žmonės vieni kitiems nėra užkrečiami, tai yra, šia infekcija žmogus gali užsikrėsti tik nuo gyvūno.

Bruceliozė gali būti perduodama iš gyvūnų žmonėms:

Fekalinis-oralinis (maisto) kelias. Tai pagrindinis užsikrėtimo kelias, kai bakterijos patenka į žmogaus organizmą per virškinimo sistemos gleivinę (kai žmogus liečiasi su užsikrėtusių gyvūnų šlapimu ar išmatomis ir nesilaiko asmens higienos taisyklių). Taip pat žmogus gali užsikrėsti valgydamas pieną, sūrį, fetos sūrį, blogai apdorotą (termiškai) mėsą ir kitus gyvūninės kilmės produktus.
Kontaktinis-buitinis būdas. Būdingas bakterijų įsiskverbimas į žmogaus organizmą per pažeistą odą ar gleivines. Sergantys gyvūnai bakterijomis užteršia (užkrečia) beveik visą juos supančią aplinką – patalynę, vandenį, dirvą. Būtent todėl su gyvūnais dirbantis žmogus gana lengvai užsikrečia brucelioze (pvz. valant gyvūnų aptvarus ir nesilaikant asmens higienos taisyklių, dirbant su avių vilna ir pan.).
Aerogeniniu keliu. Tokiu atveju žmogus įkvepia dulkių ar vilnos mikrodaleles, ant kurių yra brucelės. Šios mikrodalelės pasilieka ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, iš kurios patogenas patenka į organizmą.

Verta paminėti, kad bruceliozė yra plačiai paplitusi beveik visur. Tačiau rizikos grupei priklauso gyvulininkyste užsiimantys asmenys (piemenys, melžėjos), taip pat mėsos perdirbimo įmonių darbuotojai. Imunitetas po infekcijos išlieka nuo 6 iki 12 mėnesių, vėliau galimas pakartotinis užsikrėtimas.

Bruceliozės patogenezė (vystymosi mechanizmas).

Kaip minėta anksčiau, brucela į žmogaus organizmą patenka per gleivinę arba per pažeistą odą (pažeidimas nebūtinai turi būti masyvus ir pastebimas, kartais užtenka mikroįtrūkimų, kurių yra ant beveik bet kurio žemės ūkio darbuotojo rankų). Svarbu pažymėti, kad brucelų invazijos vietoje nelieka jokių matomų pėdsakų ar patologinių pakitimų, todėl gali būti gana sunku nustatyti tikslų užsikrėtimo laiką.

Po prasiskverbimo į žmogaus kūną Brucella pereina keletą nuoseklių vystymosi etapų, kurie lemia klinikines ligos apraiškas.

Yra keletas bruceliozės vystymosi fazių, būtent:

Limfogeninė fazė. Iš karto po patekimo į kūno audinius brucela prasiskverbia į limfinę sistemą ir su limfos tekėjimu nunešama į regioninius limfmazgius. Limfmazgiai yra unikalūs filtrai, susidedantys iš daugybės limfocitų (imuninės sistemos ląstelių). Šie filtrai sulaiko visus patogeninius mikroorganizmus ir kitas pašalines daleles, kurios prasiskverbia į juos iš audinių. Į organizmą patekusios brucelos taip pat užsilaiko limfmazgiuose ir sąveikauja su limfocitais, skatindamos padidėjusį jų dalijimąsi.
Pirminė latentinė fazė.Šioje fazėje brucelos dauginasi limfmazgiuose, taip pat suaktyvėja imuninė sistema ir padidėja limfocitų pasiskirstymas reaguojant į svetimkūnių įsiskverbimą (tai yra, organizmas pradeda kovoti su infekcija). Pirmosios dvi bruceliozės fazės atitinka latentinę (paslėptą) ligos eigą, kai nepastebima jokių klinikinių apraiškų.
Hematogeninio dreifo fazė.Šiame etape bakterijos prasiskverbia pro limfinį barjerą ir patenka į kraują. Jų toksinių medžiagų išsiskyrimas, taip pat imuninės sistemos aktyvinimas lemia ūminės bruceliozės klinikinių apraiškų vystymąsi.
Įvairių organų ir sistemų pažeidimo fazė. Su kraujotaka bakterijos išplinta į daugelį organų ir audinių, kur jas pasisavina specialios imuninės sistemos ląstelės (makrofagai), kurių paskirtis – sunaikinti (įvairių fermentų pagalba virškinti) svetimkūnius. Tačiau makrofagai negali visiškai „suvirškinti“ brucellų, kurie toliau vystosi jų viduje. Dėl to įvairiuose audiniuose ir organuose susidaro vadinamosios granulomos, susidedančios iš makrofagų, kurie absorbavo Brucella ir aplinkines imuninės sistemos ląsteles. Laikui bėgant makrofagas žūva, o infekcijos sukėlėjas patenka į aplinkinius audinius ir vėl patenka į kraują, todėl pasikartojantys ligos paūmėjimo atvejai.
Reaktyviųjų-alerginių pokyčių fazė. Dėl ilgalaikio patogeninių agentų buvimo organizme vyksta patologinis imuninės sistemos restruktūrizavimas. Imuninės reakcijos tampa ryškesnės, o tai savaime pradeda žalingai veikti įvairius audinius ir organus.

Bruceliozės simptomai ir požymiai

Bruceliozės simptomai labai priklauso nuo jos vystymosi stadijos, nuo paciento imuninės sistemos būklės, taip pat nuo patogeno, kuris iš pradžių pateko į organizmą, dozės (kuo ji didesnė, tuo greitesnės ir ryškesnės klinikinės apraiškos) pasireikš liga). Taip pat verta paminėti, kad sunkiausias bruceliozės formas sukelia B. melitensis, kuria žmonės gali užsikrėsti nuo smulkių gyvulių.

Klinikinės bruceliozės apraiškos gali būti:

patinę limfmazgiai;
kaulų pažeidimai;
sąnarių pažeidimas;
plaučių pažeidimai;
širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas;
nervų sistemos pažeidimas;
reprodukcinės sistemos pažeidimai;
akių pažeidimai.

Padidėjusi kūno temperatūra (karščiavimas) su brucelioze

Kūno temperatūros padidėjimas yra apsauginė reakcija, kuri išsivysto reaguojant į patogeninės brucelos patekimą į organizmą. Faktas yra tas, kad daugelis mikroorganizmų yra jautrūs aukštai temperatūrai, dėl to net keliais laipsniais pakilusi temperatūra gali jiems neigiamai atsiliepti.

Bruceliozės karščiavimo išsivystymo greitis ir sunkumas priklauso nuo patogeno tipo, taip pat jo pradinės dozės. Daugeliu atvejų per kelias dienas po užsikrėtimo pacientams gali pasireikšti nedidelis karščiavimas (kūno temperatūros padidėjimas iki 37–37,5 laipsnių), kartu su kitais nespecifiniais infekcijos požymiais (bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, galvos ir raumenų skausmas). , sąnarių skausmas, viso kūno skausmai ir pan.). Šie simptomai progresuoja per kelias dienas (brucellai dauginasi limfmazgiuose), po to kūno temperatūra gali pakilti iki 38 - 39 laipsnių, o tai dažniausiai lydi šaltkrėtis, gausus prakaitavimas ir bendros savijautos pablogėjimas.

Karščiavimui sergant brucelioze būdinga bangų eiga, tai yra, ji tęsiasi kelias dienas, po to kurį laiką nuslūgsta ir vėl atsinaujina (šiuo atveju paūmėjimo laikotarpiai yra susiję su makrofagų sunaikinimu ir daug brucelių patenka į kraują).

Padidėję limfmazgiai dėl bruceliozės

Inkubaciniu laikotarpiu patologiniai limfmazgių ir limfagyslių pokyčiai dažniausiai nepastebimi. Ankstyvosiose ligos stadijose gali būti stebimas generalizuotas (išplitęs) periferinių limfmazgių padidėjimas, kuris atsiranda dėl bakterijų įsiskverbimo į kraują ir jų išplitimo po visą organizmą. Šiuo atveju limfmazgiai padidėja iki 5–7 mm skersmens, apčiuopiami tampa tankūs ir šiek tiek skausmingi. Oda virš jų paprastai yra nepakitusi. Ypač aiškiai galima nustatyti patologinius pokyčius kaklo, pažasties ir kirkšnies limfmazgių grupėse.

Taip pat verta paminėti, kad daugumai pacientų, sergančių brucelioze, padidėja kepenys ir blužnis, o tai atsiranda dėl brucelių įsiskverbimo ir vystymosi į mažąsias šių organų kraujagysles.

Ilgai užsitęsus ligai, į patologinį procesą įtraukiama vis daugiau limfmazgių grupių, kurios laikui bėgant gali būti suardytos ir pakeisti jungiamuoju (randiniu) audiniu, taip prarandant savo funkcinį aktyvumą.

Kaulų ir sąnarių pažeidimai dėl bruceliozės

Skeleto ir raumenų sistemos (taip pat kitų organų ir audinių) pažeidimai atsiranda dėl brucelos prasiskverbimo į sąnarių ir kaulų audinius, vėliau juose vystantis infekciniams ir uždegiminiams procesams bei formuojant granulomoms. Šios granulomos ilgainiui gali būti pakeistos pluoštiniu randiniu audiniu, dėl kurio bus negrįžtamai pažeista pažeisto organo struktūra ir funkcijos. Šie reiškiniai stebimi esant poūmiai arba lėtinei ligos eigai.

Bruceliozei būdingi:

Artritas. Artritas (sąnarių uždegimas) sergant brucelioze yra daugybinis, tai yra, vienu metu pažeidžiami keli viso kūno sąnariai (iš pradžių maži rankų ir pėdų sąnariai, vėliau – didesni). Artritas atsiranda, kai brucelai prasiskverbia į sąnarių ertmes ir pažeidžia intraartikulines struktūras (sinovinę membraną, sąnarinius kremzlės paviršius ir kt.). Artritas pasireiškia stipriu skausmu ir ribotu pažeistų sąnarių judumu, atsirandančiu dėl uždegiminio proceso progresavimo. Pažeisto sąnario oda gali būti patinusi, patinusi, hiperemija (raudona) ir labai skausminga palietus ar judant.
Periartritas. Periartritui būdingas periartikulinių komponentų (sąnario kapsulės, periartikulinių raiščių ir kt.) uždegimas, kuris kliniškai pasireiškia skausmu ir sąnario judrumo sutrikimu (ryškesnis nei sergant paprastu artritu).
Bursitovas. Bursitas yra sinovinės membranos, kuri iškloja vidinį sąnario ertmės paviršių, uždegimas. Įprastomis sąlygomis sinovinė membrana gamina tam tikrą kiekį sinovinio skysčio, kuris maitina sąnario kremzlę ir palengvina jų slydimą vienas prieš kitą judesių metu. Sergant bursitu, gaminamo skysčio kiekis žymiai padidėja. Dėl to jis kaupiasi sąnario ertmėje, todėl padidėja intraartikulinis spaudimas, sutrinka judrumas ir skausmas.
Tenosinovitas.Šis terminas reiškia raumenų sausgyslių sinovinių apvalkalų vidinio pamušalo uždegimą, kuris dažniausiai stebimas rankų ir pėdų srityje. Įprastomis sąlygomis šie apvalkalai apgaubia sausgysles, todėl raumenims susitraukimo metu jie gali laisvai slysti (tai daroma dėl jose esančio sinovinio skysčio). Išsivysčius tenosinovitui, makšties sienelės sustorėja, padidėja gaminamo skysčio kiekis, dėl to suspaudžiamos sausgyslės ir atsiranda skausmas.
Periostitas. Periostitas yra periosto - išorinio kaulo apvalkalo, atsakingo už kaulinio audinio apsaugą ir atnaujinimą, uždegimas.
Fibrozitai. Fibrozitas yra raumenis supančių fascijų membranų uždegimas. Iš pradžių tai gali pasireikšti kaip nestiprus skausmas raumenų srityje, o vėliau skausmo vietoje susidaro tankūs mazgeliai, kurie lengvai juda po oda.

Plaučių pažeidimas dėl bruceliozės

Bruceliozei būdingas tiek kvėpavimo takų, tiek paties plaučių audinio pažeidimas.

Bruceliozė gali išsivystyti:

Katarinis gerklės skausmas. Gerklės skausmas yra tonzilių (tonzilių) uždegimas. Tonziles sudaro imuninės sistemos ląstelių (limfocitų) rinkinys, kurios vienos pirmųjų kontaktuoja su infekciniais sukėlėjais, patenkančiais per viršutinius kvėpavimo takus. O kadangi bruceliozė padidina visos imuninės sistemos aktyvumą, tonzilės į Brucella įvedimą reaguoja ypač intensyviai. Gerklės skausmui su brucelioze būdingas nepūlingas uždegiminis procesas, pasireiškiantis gerklės skausmu ir gerklės skausmu, kuris paūmėja kalbant ir ryjant. Apžiūrėjus, tonzilių gleivinė ir užpakalinė ryklės sienelė yra ryškiai raudona ir patinusi.
Faringitas (ryklės gleivinės uždegimas). Faringitas dažniausiai lydi katarinį tonzilitą ir turi panašių klinikinių apraiškų. Kūno temperatūra su gerklės skausmu ir faringitu gali būti šiek tiek pakilusi (iki 38-39 laipsnių).
Bronchitas. Bronchitas yra bronchų gleivinės uždegimas, sukeliantis jos paburkimą ir padidėjusį bronchų gleivių išsiskyrimą. Kliniškai bronchitas pasireiškia kosuliu ir krūtinės skausmu. Kosulys iš pradžių būna sausas ir skausmingas, tačiau po kelių dienų tampa produktyvus, tai yra, kartu išsiskiria gleivingi skrepliai. Tokiems ligoniams klausantis plaučių, nustatomas sausas (pirmomis ligos dienomis) arba šlapias (vėliau) švokštimas. Sunkiais bronchito atvejais kosulys gali sukelti dusulį (oro trūkumo jausmą).
Plaučių uždegimas. Pneumonija yra plaučių audinio uždegimas, lydimas dujų mainų proceso pažeidimo paveiktoje plaučių srityje. Verta paminėti, kad sergant brucelioze pneumonija pasireiškia ne daugiau kaip 1–2% pacientų. Pagrindiniai pacientų nusiskundimai yra palaipsniui progresuojantis dusulys ir produktyvus kosulys, kurio metu gali išsiskirti gleivingi arba gleivingi (pilki ar gelsvi) skrepliai. Klausantis tokių pacientų plaučių, nustatomas kvėpavimo susilpnėjimas paveiktoje vietoje (dėl to, kad oras nepatenka į paveiktą alveolių audinį). Gali sutrikti ir bendra būklė (gali pakilti kūno temperatūra iki 39 ar daugiau laipsnių, atsirasti bendras silpnumas, silpnumas ir pan.).

Žala širdies ir kraujagyslių sistemai

Funkciniai pokyčiai (tai yra širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai, nesusiję su negrįžtamų pakitimų atsiradimu) dažniausiai stebimi sergant poūmiu brucelioze.

Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas su brucelioze gali pasireikšti:

Miokarditas. Miokardas yra pats širdies raumuo, atsakingas už organo, atliekančio savo pumpavimo funkciją. Kai jis yra uždegimas (miokarditas), gali atsirasti dusulys, padažnėjęs ir padažnėjęs širdies plakimas (ypač karščiavimo fone), sutrikti širdies susitraukimų dažnis ir ritmas (aritmija). Taip pat pacientai gali skųstis veriančiu skausmu širdies srityje, nepriklausomai nuo atliekamo darbo intensyvumo ar kūno padėties.
Endokarditas. Endokardas yra vidinis širdies pamušalas, kuris iškloja jos kameras ir tiesiogiai liečiasi su krauju. Endokardas yra labai lygus, todėl kraujo ląstelės prie jo neprilimpa. Endokardito išsivystymas sergant brucelioze pasižymi endokardo vientisumo pažeidimu ir padidėjusia kraujo krešulių (kraujo krešulių) susidarymo rizika, kuri gali nutrūkti ir per kraują patekti į įvairius organus, užkemša kraujagysles ir sutrikdo kraujotaką jose. Pavojingiausias endokardito dalykas yra širdies vožtuvų pažeidimas (jų patologinis susiaurėjimas dėl uždegiminio proceso pažeidimo), kuris laikui bėgant gali sukelti širdies nepakankamumą.
Perikarditas. Perikardas yra išorinis širdies sluoksnis (širdies maišelis), susidedantis iš dviejų sluoksnių - vidinio (iš karto supančio širdies raumenį) ir išorinio, pritvirtinto prie aplinkinių audinių ir organų. Pagrindinė perikardo funkcija – užtikrinti širdies judrumą susitraukimų ir atsipalaidavimų metu, kurių metu vidiniai ir išoriniai lapai juda vienas kito atžvilgiu. Jei perikarditas išsivysto su brucelioze, susidaro daug eksudato (uždegiminio skysčio). Šis skystis kaupiasi tarp perikardo sluoksnių ir suspaudžia širdies raumenį, sutrikdydamas širdies susitraukimo ir atsipalaidavimo procesą.
Tromboflebitas. Brucelos įsiskverbimo į kraują procesą lydi imuninės sistemos aktyvinimas, dėl kurio gali sutrikti vidinio kraujagyslių gleivinės (endotelio) vientisumas ir atsirasti venų sienelių uždegimas. Dėl to trombocitai (kraujo ląstelės, atsakingos už kraujavimo sustabdymą) prisitvirtina prie pažeistų endotelio vietų ir susidaro kraujo krešulys, dėl kurio sutrinka kraujo tekėjimas per kraujagyslę. Tai pasireiškia stipriu skausmu trombų susidarymo vietoje, taip pat audinių patinimu, iš kurių sutrinka kraujo nutekėjimas (pavyzdžiui, sergant šlaunų venų tromboflebitu, pastebimas patinimas pėda ir blauzda). Pavojingiausia šiuo atveju yra padidėjusi rizika, kad kraujo krešulys nutrūks ir per kraują nuneštų į plaučius, kur jis gali užkimšti plaučių kraujagysles ir baigtis paciento mirtimi.

Nervų sistemos pažeidimas

Funkciniai nervų sistemos pažeidimai gali būti nustatomi sergant poūmiu brucelioze, o sergant lėtine ligos forma dažniausiai atsiranda rimtesnių sutrikimų.

Nervų sistemos pažeidimas su brucelioze gali pasireikšti:

Meningitas. Smegenų dangalų uždegimas su brucelioze yra gana retas, dažniausiai išsivysto praėjus 3–4 savaitėms po užsikrėtimo. Kliniškai meningitas pasireiškia kaklo sustingimu (ligonio galva nelinksta į priekį dėl stiprios sprando raumenų įtampos) ir kitais meninginiais požymiais. Taip pat gali labai pakilti temperatūra, atsirasti šaltkrėtis, pykinti ar vemti, sutrikti sąmonė.
Encefalitas. Encefalitas išsivysto, kai smegenų audinys pažeidžiamas dėl uždegiminio proceso. Be bendrųjų simptomų (karščiavimo, galvos skausmų ir kt.), gali būti stebimi židininio smegenų pažeidimo simptomai (galūnių jautrumo ar motorinio aktyvumo sutrikimas, taip pat įvairių kitų funkcijų sutrikimas ar išnykimas, dėl kurių pažeista vieta smegenys buvo atsakingos).
Mielitas.Šis terminas reiškia nugaros smegenų pažeidimą, kuris atsiranda, kai Brucella patenka į jas per kraują. Kliniškai tai pasireiškia viršutinių ar apatinių galūnių jautrumo sutrikimu. Pacientai skundžiasi įvairių kūno dalių tirpimu, parestezija (šliaužimo pojūtis), dilgčiojimu ar deginimu. Po kurio laiko atsiranda ir motorikos sutrikimai (iki visiško paralyžiaus).
Plexit.Šis terminas reiškia uždegiminį nervų pluoštų ir rezginių, inervuojančių tam tikras kūno dalis, pažeidimą. Sergant brucelioze, gali išsivystyti kaklo rezginio pleksitas (inervuoja kaklo raumenis ir odą), žastinis rezginys (inervuoja viršutinę galūnę), juosmens-kryžmens rezginys (inervuoja apatinę galūnę). Kliniškai pleksitas taip pat pasireiškia jautrumo ar motorinės veiklos sutrikimu pažeistoje vietoje.
Tarpšonkaulinė neuralgija. Jam būdingas periodiškai pasireiškiantis bukas, skaudantis ar deginantis skausmas vienoje ar keliose tarpšonkaulinėse erdvėse vienu metu. Skausmo priežastis – tarpšonkaulinių nervų pažeidimas dėl uždegiminio proceso. Skausmas dažniausiai sustiprėja įkvėpimo metu, todėl gali atsirasti rimtų kvėpavimo problemų.

Reprodukcinės sistemos pažeidimas

Reprodukcinės sistemos organų pažeidimai gali atsirasti net ir sergant poūmiu brucelioze. Laiku nesigydant, patologinis procesas progresuos, o tai laikui bėgant sukels negrįžtamus pažeistų organų pokyčius ir gali sukelti nevaisingumą.

Sergant brucelioze vyrams gali išsivystyti:

Orchitas. Sėklidės uždegimas, pasireiškiantis stipriu veriančiu ar skaudančiu skausmu, kuris gali spinduliuoti (perduoti) į kirkšnies sritį, tarpvietę, apatinę pilvo dalį ar apatinę nugaros dalį. Ištyrus, paveikta sėklidė padidėja ir yra labai skausminga palpuojant (palpuojant). Esant stipriam patinimui, natūralios raukšlės kapšelio srityje gali išsilyginti, ji tampa lygi, hiperemiška (raudona), šiltesnė (palyginti su neuždegusiomis vietomis).
Epididimitas (epididimio uždegimas). Kliniškai pasireiškia skausmu kapšelyje, taip pat skausmu šlapinimosi ar ejakuliacijos metu (ejakuliacija). Palpuojant (palpuojant) nustatomas tūrinis skausmingas darinys kapšelyje. Pati sėklidė gali būti normali arba taip pat uždegusi (šiuo atveju kalbame apie orchiepididimitą).
Prostatitas. Priešinės liaukos uždegimas, pasireiškiantis skausmu kirkšnyje ir (arba) juosmens srityje, taip pat pilvo apačioje. Būdingas prostatito požymis – stiprus deginantis ar pjaustantis skausmas kirkšnyje šlapinimosi metu.

Bruceliozė moterims gali pasireikšti:

Endometritas. Endometriumo (vidinį paviršių išklojančios gimdos gleivinės) uždegimas gali pasireikšti skausmu pilvo apačioje, taip pat patologiniu kraujavimu (atsiranda ne menstruacinio ciklo metu). Laiku negydant, uždegiminis procesas gali išplisti į gimdos raumenų sluoksnį arba į kiaušintakius, o tai sukels komplikacijų atsiradimą.
Salpingitas. Salpingitas yra kiaušintakių, jungiančių gimdą su kiaušidėmis, uždegimas. Uždegiminiam procesui progresuojant gali būti pažeista ne tik gleivinė, bet ir visas kiaušintakio sienelės storis, o tai negydant gali sukelti jo obstrukciją ir su tuo susijusį nevaisingumą.
Oophoritas. Kiaušidžių uždegimas, kuris dažnai derinamas su kiaušintakių uždegimu. Tai pasireiškia aštriu ar skaudančiu skausmu pilvo apačioje, taip pat skausmu lytinių santykių metu. Dauguma moterų patiria menstruacijų sutrikimus (nereguliarios mėnesinės, skausmas menstruacinio kraujavimo metu ir pan.). Laiku negydant, ooforitas taip pat gali sukelti nevaisingumą ir sumažėjusį libido moterims.

Akių pažeidimas dėl bruceliozės

Akių pažeidimai su šia liga yra gana dažni. Be tinkamo gydymo gali pablogėti regėjimas arba atsirasti visiškas praradimas.

Bruceliozės sukeltas akių pažeidimas gali pasireikšti:

Uveitas. Uveitas (uvea uždegimas) gali būti iridociklitas (rainelės ir ciliarinio kūno uždegimas), choroiditas (užpakalinės gyslainės sienelės uždegimas, galintis paveikti tinklainę) arba panuveitas (visų uvea struktūrų uždegimas). Uveitas pasireiškia akies paraudimu, ryškiu kraujagyslių raštu ir neryškiu matymu. Atsiradęs kraujotakos sutrikimas gali sukelti rimtesnių pokyčių, įskaitant regėjimo praradimą.
Keratitas. Akies ragenos uždegimas, pasireiškiantis drumstumu ar išopėjimu. Pacientai dažniausiai skundžiasi neryškiu matymu, ašarojimu ir fotofobija, akies paraudimu.

Bruceliozės formos

Priklausomai nuo ligos stadijos, taip pat nuo klinikinių apraiškų sunkumo, išskiriamos kelios bruceliozės formos, kurių kiekviena turi ypatingą prognozę ir reikalauja specialaus gydymo.

Priklausomai nuo klinikinių apraiškų sunkumo, yra:

ūminė bruceliozė;
poūmė bruceliozė;
lėtinė bruceliozė;
liekamoji bruceliozė.

Ūminė bruceliozė

Ūminis ligos laikotarpis prasideda nuo pirmųjų klinikinių apraiškų (dažniausiai praėjus mėnesiui po užsikrėtimo patogeninėmis Brucella rūšimis) ir trunka ne ilgiau kaip pusantro mėnesio. Tačiau verta atkreipti dėmesį į tai, kad kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi arba kuriems yra nedidelė pradinė sukėlėjo dozė), pirmieji ligos simptomai gali pasireikšti praėjus 2–3 mėnesiams po užsikrėtimo.

Ūminė bruceliozė gali išsivystyti greitai (visas klinikinis ligos vaizdas nustatomas per kelias dienas nuo pirmųjų jos simptomų atsiradimo) arba lėtai, o tai dažniausiai stebima vyresnio amžiaus žmonėms (jų imuninė sistema negali greitai reaguoti į brucelių įsiskverbimą į kraujotaką, todėl gali atsirasti naujų simptomų ir progresuoti per kelias savaites).

Pirmieji ir pagrindiniai pacientų, sergančių ūmine ligos forma, skundai yra stiprus silpnumas, sumažėjęs darbingumas, karščiavimas ir kiti intoksikacijos simptomai. Daugeliui pacientų nustatomas generalizuotas limfmazgių padidėjimas.

Svarbu pažymėti, kad net esant stipriam apsinuodijimui ir padidėjusiai kūno temperatūrai, bendra pacientų savijauta išlieka gana stabili, o tai yra dažna diagnostikos klaidų priežastis. Įvairių organų pažeidimai ūminei bruceliozei nebūdingi, tačiau ypač sunkiais atvejais jau pirmosiomis savaitėmis pacientai gali jausti sąnarių ir raumenų skausmus, pažeisti reprodukcinę, nervų ir kitas sistemas.

Poūminė bruceliozė

Teigiama, kad poūmi bruceliozė atsiranda, jei klinikiniai simptomai išlieka 1,5–4 mėnesius. Išskirtinis poūminės ligos formos bruožas yra banguojanti karščiavimo eiga. Tokiems ligoniams kūno temperatūra dažniausiai būna pakilusi, o dauguma pacientų net dieną jaučia temperatūros kreivės svyravimus (ryte gali būti lengvas subfebrilas, o vakare temperatūra gali viršyti 40 laipsnių). Po kelių dienų temperatūros kreivė normalizuojasi (tai lydi kitų simptomų sumažėjimas), tačiau po trumpo laiko karščiavimas vėl paūmėja.

Organų ir sistemų pažeidimai, atsirandantys poūmio bruceliozės metu, yra funkcinio pobūdžio, tai yra, laiku pradėjus ir tinkamai gydant, jie gali būti visiškai pašalinti.

Lėtinė bruceliozė

Lėtinė bruceliozė diagnozuojama pacientams, kuriems klinikiniai ir/ar laboratoriniai ligos požymiai stebimi 4 mėnesius ir ilgiau. Per šį laiką organizmo imuninė sistema spėja atsistatyti, dėl to ji pradeda skirtingai reaguoti į joje besivystančią brucelę. Rečiau stebimi ligos paūmėjimai, karščiavimas ne toks ryškus. Remisijos laikotarpiai tarp dviejų paskesnių paūmėjimų gali trukti kelis mėnesius, tačiau visi simptomai visiškai neišnyksta, nes pažeidžiami įvairūs organai ir sistemos.

Toks klinikinis vaizdas gali būti stebimas 2–3 metus, o įvairių organų ir sistemų pažeidimo simptomai progresuos po kiekvieno naujo ligos paūmėjimo. Tuo pačiu metu pakartotinai užsikrėtus (pavyzdžiui, jei sergantis žmogus ir toliau kontaktuoja su užsikrėtusiais gyvūnais), galima ilgesnė ligos eiga. Prognozė šiuo atveju yra labai nepalanki, nes besivystantys organų pažeidimai gali tapti negrįžtami.

Liekamoji bruceliozė

Šiame ligos vystymosi etape patogeninių brucelių organizme gali nebūti, o patologinio proceso vystymąsi palaikys sutrikusi imuninės sistemos veikla ir nervų sistemos pokyčiai. Galimi nedažni karščiavimo priepuoliai arba užsitęsęs nedidelis karščiavimas. Beveik visi pacientai turi kaulų ir raumenų sistemos deformacijų, reikalaujančių chirurginio gydymo (tai ne visada efektyvu), taip pat kitų organų ir audinių pažeidimus.

Bruceliozės diagnozė

Bruceliozės diagnozę galima įtarti nuodugniai apklausus pacientą, taip pat remiantis klinikinių tyrimų duomenimis ir epidemiologinės situacijos toje vietovėje duomenimis. Tuo pačiu metu, norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti daugybę laboratorinių tyrimų.

Apklausdamas pacientą, gydytojas gali paklausti:

Prieš kiek laiko atsirado pirmieji ligos simptomai (karščiavimas, bendras negalavimas ir kt.)?
Ką veikia pacientas (ypač gydytojas domisi, ar pacientas dirba gyvulininkystės sektoriuje)?

Ar turėjote sąlytį su naminiais ar laukiniais gyvūnais, galinčiais pernešti bruceliozę (galvijai, smulkūs galvijai, kiaulės, šunys, kiškiai, elniai ir kt.)? Jei taip – prieš kiek laiko?
Ar pacientas vartojo termiškai neapdorotus (ar blogai apdorotus) gyvūninės kilmės produktus (mėsą, pieną ir kt.)?
Ar pacientas anksčiau sirgo brucelioze? Jei taip – prieš kiek laiko?
Ar kas nors iš aplinkinių turi panašių simptomų (darbo kolegos, žmona/vyras, vaikai)?

Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas gali paskirti:

serologinė diagnostika;
mikrobiologiniai tyrimai.

Bruceliozės kraujo tyrimas

Bendrasis kraujo tyrimas (CBC) paprastai neatskleidžia jokių specifinių pakitimų. Tačiau nespecifiniai uždegimo požymiai organizme padeda nustatyti ligos stadiją ir įvertinti infekcinio-uždegiminio proceso aktyvumą.

Paūmėjus bruceliozei UAC, gali būti aptikta:

Bendras leukocitų skaičiaus padidėjimas (normalus - iki 9,0 x 10 9 / l). Leukocitai yra organizmo imuninės sistemos ląstelės, kurios reaguoja į svetimkūnių patekimą. Tačiau verta paminėti, kad kartais sergant brucelioze baltųjų kraujo kūnelių skaičius išlieka normalus (tai būdinga vyresnio amžiaus žmonėms su nusilpusia imunine sistema).
Monocitų skaičiaus padidėjimas (norma – 3 – 9%). Monocitai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis, kuri iš kraujo patenka į įvairių organų audinius, virsta makrofagais. Būtent makrofagai yra atsakingi už brucelos įsisavinimą ir virškinimą, kurie patenka į organizmą, todėl brucelioze sergantiems pacientams praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo gali pasireikšti vidutinio sunkumo monocitų skaičius (kraujyje gali padidėti monocitų skaičius).
Sumažėjęs neutrofilų skaičius. Tai nespecifinis, bet dažnas laboratorinis bruceliozės požymis.
Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (vyrams norma – iki 10 mm per valandą, moterims – iki 15 mm per valandą).Šiuo laboratoriniu rodikliu galima įvertinti uždegiminio proceso aktyvumo laipsnį organizme. Suaktyvėjus imuninei sistemai, į kraują išsiskiria vadinamieji ūminės fazės uždegiminiai baltymai, kurie prisitvirtina prie eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) paviršiaus, skatindami jų sulipimą vienas su kitu, ko pasekoje greitai nusėda mėgintuvėlio dugną tyrimo metu.

Serologinė bruceliozės diagnozė

Į organizmą patekus svetimiems mikroorganizmams (bakterijoms, patogeniniams grybeliams ir bet kokiems kitiems), imuninė sistema tam tikru būdu reaguoja, gamindama specifinius antikūnus. Šie antikūnai patenka į kraują ir jungiasi tik su svetimu mikroorganizmu, prieš kurį jie buvo susintetinti (tai yra, antikūnai prieš Brucella nesąveikauja su jokiomis kitomis bakterijomis). Remiantis tuo, darytina išvada, kad kuo daugiau brucelos organizme, tuo didesnis antikūnų, susintetintų prieš juos, kiekis kraujo serume. Daugelis diagnostikos metodų, vadinamų serologiniais, yra pagrįsti šiuo principu.

Bruceliozės serologinei diagnozei gali būti naudojami:

Wrighto reakcija (agliutinacijos reakcija). Wright reakcija tampa teigiama nuo pirmųjų ligos savaičių ir gali būti naudojama diagnostikos tikslais per visą ūminį ligos laikotarpį. Šios reakcijos esmė ta, kad kai brucelos antigenai (specialūs kompleksai, esantys bakterijų paviršiuje) sąveikauja su specifiniais antikūnais, jie nusėda. Reakcijai atlikti specialiai paruošta antigenų suspensija dedama į mėgintuvėlį, po to įpilamas tam tikras paciento serumo kiekis, kurį reikia ištirti. Jei tiriamajame serume yra antikūnų prieš brucella (ty jei paciento organizmas kontaktuoja su šiomis bakterijomis ir jo imuninė sistema pradeda su jomis kovoti), jie sąveikaus su antigenais ir nusėda, o tai bus matoma vertinant rezultatus. . Jei paciento kraujyje nėra antikūnų, reakcija neįvyks.
Kumbso reakcija. Sergant lėtine brucelioze, galimas vadinamųjų nepilnųjų antikūnų susidarymas, kurių agliutinacijos reakcija neaptinka. Tačiau šie antikūnai (kurie yra imunoglobulinai) yra pritvirtinti prie daugelio žmogaus kūno ląstelių, įskaitant raudonuosius kraujo kūnelius. Kumbso reakcijos esmė – į tiriamą kraują pridėti specifinių reagentų, kurie sąveikauja su nepilnais antigenais. Jei jų yra ant raudonųjų kraujo kūnelių paviršių, raudonieji kraujo kūneliai sulips, tai yra, reakcija bus teigiama.
Burnet testas.Šio testo esmė yra tokia. Pacientui į odą suleidžiama labai maža bruceliozės antigenų dozė ir stebimas tolesnis atsakas. Jei pacientas niekada nesirgo ir neserga brucelioze, jo imuninė sistema nepasirengusi kovoti su šiais antigenais (specifiniams antikūnams gaminti reikia mažiausiai kelių savaičių). Nebus ryškių reakcijų (galimas trumpalaikis ir neskausmingas odos paraudimas injekcijos vietoje, kuri yra natūrali organizmo reakcija į svetimą medžiagą). Jei pacientas yra užsikrėtęs brucelioze, jo imuninė sistema aktyviai gamina antikūnus prieš šio patogeno antigenus. Tokių antigenų įvedimas į odą sukels ryškią vietinę alerginę reakciją, kuri pasireikš kaip paraudimas, patinimas ir odos skausmas injekcijos vietoje 24–48 valandas. Šis testas bus teigiamas praėjus 20–30 dienų po užsikrėtimo (kai gali nebūti akivaizdžių klinikinių ligos požymių).

Mikrobiologinė bruceliozės diagnostika

Šio tyrimo esmė – patogenų izoliavimas iš įvairių biologinių organizmo audinių (iš kraujo, nuo limfmazgių punkcijos, iš smegenų skysčio ir pan.). Brucellai identifikuoti tiriamoji medžiaga sėjama ant specialių maistinių medžiagų ir ilgą laiką auginama specialiomis sąlygomis.

Verta paminėti, kad dėl procedūros sudėtingumo ir dažnai gaunamų klaidingai neigiamų rezultatų, taip pat dėl didelio tiriamosios medžiagos užkrečiamumo šis tyrimas atliekamas itin retai (gali būti atliekamas tik specialiai įrengtose laboratorijose ir specialiai apmokytose). personalas).

Diferencinė bruceliozės diagnostika

Diferencinė diagnostika atliekama siekiant atskirti bruceliozę nuo ligų, turinčių panašų klinikinį vaizdą. Pavyzdžiui, sergant ūmine brucelioze, reikėtų atmesti ligas, kurios pasireiškia stipriu karščiavimu. Į bangas panašus temperatūros padidėjimas, bendras limfmazgių padidėjimas ir gana patenkinama bendra paciento būklė liudys bruceliozės naudai.

Ūminė bruceliozė turėtų būti diferencijuojama:

Nuo maliarijos. Esant šiai patologijai, karščiavimui taip pat būdinga banguota eiga, tačiau yra įrodymų, kad pacientas yra šios ligos paplitimo vietose (dažniausiai atogrąžų šalyse), taip pat uodų įkandimų, pernešančių maliariją.
Dėl AIDS (įgyto imunodeficito sindromo). Su šia patologija taip pat gali būti stebimas apibendrintas įvairių limfmazgių grupių padidėjimas, tačiau karščiavimo nėra.
Nuo sepsio. Su šia patologija į kraują patenka piogeniniai mikroorganizmai, kurie plinta visame kūne ir paveikia daugelį organų bei audinių. Tokiu atveju kūno temperatūra gali pakilti iki 40–42 laipsnių ir išlikti tokiame lygyje per visą ligos laikotarpį, o tai dažniausiai derinama su itin sunkia bendra paciento būkle (iki komos išsivystymo).
Nuo limfogranulomatozės. Tai navikinė kraujo sistemos liga, kuri taip pat pažeidžia limfmazgius ir gali sukelti banguotą temperatūros padidėjimą. Skirtingai nuo bruceliozės, sergant limfogranulomatoze, iš pradžių padidėja viena limfmazgių grupė, o laikui bėgant (per kelias savaites ar mėnesius) patologinis procesas išplinta į kitas grupes. Tokiu atveju diagnozuoti padės išsamus paciento pokalbis (ypač bus išsiaiškinta, ar jis turėjo sąlytį su brucelioze užsikrėtusiais gyvūnais) ir laboratorinė diagnostika.

Sergant reumatinėmis ligomis, poūmią ir lėtinę bruceliozę reikia skirti nuo artrito (sąnarių uždegimo). Reumatoidiniam artritui būdingas vyraujantis smulkių sąnarių pažeidimas, taip pat stiprus sąnarių sustingimas ryte, kuris praeina praėjus 30–60 minučių po pabudimo (su brucelioze rytinis sustingimas praktiškai nepastebimas). Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Bruceliozė pažeidžia paciento sąnarius, nervų sistemą, širdį ir kraujagysles. Gamtoje ligos sukėlėjas yra gyvulių – karvių, avių, ožkų kraujyje. Žmogus užsikrečia gyvulių ėriavimosi ar veršiavimosi metu, taip pat vartojant žalią pieną ir termiškai neapdorotą mėsą. Sąlytis su kailiu šukuojant gyvūnus yra pavojingas, kai infekcija prasiskverbia į kvėpavimo takus. Liga neperduodama nuo žmogaus žmogui.

Žmonėms bruceliozė dažniausiai pasireiškia epidemijų metu žiemą ir pavasarį. Dažniausiai serga 7–12 metų vaikai.

Patekęs į organizmą patogenas prasiskverbia pro limfmazgius, o iš ten plinta į kepenis, blužnį ir kaulų čiulpus. Jis gali egzistuoti šiuose organuose ilgą laiką, sukeldamas lėtinę alerginę reakciją. Infekcija sukelia platų kraujagyslių uždegimą. Liga yra lėtinė su atkryčiais.

Yra lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios formos, taip pat ištrintos ir besimptomės. Liga pasireiškia ūmiai, karščiuoja, skauda raumenis ir sąnarius. Su laipsnišku poūmiu pažeidimu pirmiausia atsiranda silpnumas, o tada kūno temperatūra pakyla.

Kaip nustatyti patologiją pagal išorinius požymius: praėjus 2–3 savaitėms po kontakto su gyvūnais, pacientas staiga pradeda karščiuoti, skauda sąnarius, pradeda prakaituoti, padidėja limfmazgiai. Tada dalyvauja vidaus organai.

Ši liga sukelia įvairius odos bėrimus.

Ligos požymiai

Pirmieji infekcijos požymiai atsiranda praėjus 1–5 savaitėms po to, kai bakterijos patenka į kvėpavimo ar virškinimo sistemą. Atsiranda galvos, sąnarių ir raumenų skausmai, silpnumas, apetito stoka ir nemiga. Atsiranda šaltkrėtis ir prakaitavimas. Stipriausia organizmo reakcija išsivysto 5–7 dienomis, kai atsiranda karščiavimas. Tuo pačiu metu padidėja limfmazgiai ir būdingas prakaitavimas.

Bruceliozės požymiai yra kepenų ir blužnies padidėjimas 2–3 cm Būdingas kelių ir čiurnos sąnarių skausmas be ūminio artrito požymių. Vystosi fibrozitas arba celiulitas – skausmingos raumenų ir poodinio audinio vietos. Oda blyški, ant kūno atsiranda kraujavimas iš nosies, atsiranda įvairių bėrimų.

Ilgo proceso metu patologijos požymiai yra miokarditas, bronchitas, pneumonija, meningitas ir kitos komplikacijos. Skeleto-raumenų sistemos pokyčiai yra susiję su sąnarių skausmais ir radikulito, kuris apsunkina judėjimą, išsivystymu.

Kaip nustatyti patologiją žmogui: gydytojas skiria laboratorinius tyrimus, kad nustatytų vaiste esantį patogeną. Medžiaga išskiriama iš kraujo, šlapimo, skreplių, limfmazgių ir kitų terpių.

Lėtinė bruceliozė

Tradiciškai manoma, kad lėtinės ligos formos išsivysto praėjus šešiems mėnesiams nuo ligos pradžios. Tačiau kai kuriems pacientams chroniškumo požymiai pasireiškia anksčiau. Kai kuriems, priešingai, po šešių mėnesių ar daugiau procesas vis dar yra ūmus.

Lėtinė bruceliozė pasireiškia poliartritu – daugybiniu sąnarių uždegimu. Pažeidžiami kelių, klubų, alkūnių sąnariai, taip pat juosmens-kryžmens sąnarys. Šią ligą lydi ilgalaikis sąnarių skausmas, sustingimas, sustingimas ir deformacija. Skystis juose nesikaupia.

Pasireiškia jungiamojo audinio, raumenų (miozitas, bursitas) ir periferinių nervų (pleksitas, polineuritas) patologijos klinikinės apraiškos. Ligos sukėlėjas gali sukelti meningitą, arachnoiditą, pažeisti regos ir klausos nervus.

Lėtinės formos simptomai yra uždegiminės lytinių organų ligos. Taigi moterims išsivysto adnexitas, endometritas ir nėštumo nutraukimas. Vyrams orchitas ir epididimitas yra dažni. Šios ligos lemia ne tik seksualinio potraukio sumažėjimą, bet ir nevaisingumą.

Liga turi banguotą eigą. Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, atsiranda ūminė forma su intoksikacija, padidėję limfmazgiai ir vidaus organų pažeidimai. Pavyzdžiui, pirmaisiais ligos mėnesiais pasireiškia alerginis miokarditas. Tada išsivysto aktyvi lėtinė ligos forma. Ši būklė pasireiškia bangomis, palaipsniui mažėja ir pereina į remisiją. Tokiu atveju paūmėjimas gali ir nebevystyti, tačiau pacientui išsivysto negrįžtama sąnario deformacija ar vidaus organų funkcijos sutrikimas.

Lėtinės formos ligos sukėlėjas aptinkamas neaktyvių L formų pavidalu. Dažniau naudojami serologiniai metodai. Fermentinis imunologinis tyrimas naudojamas kaip atranka.

Kaip nustatyti patologiją žmogui: pacientas, net ir ilgai trunkantis, turi teigiamų agliutinacijos reakcijų, komplemento krešėjimo ir kitus diagnostinius tyrimus. Lėtinės ligos formos gydomos antibiotikais.

Ligos diagnozė

Lėtinis infekcinis procesas atsispindi ne tik klinikinėse apraiškose. Diagnozuojant bruceliozę atsižvelgiama į epidemiologinę situaciją ir kontaktą su gyvūnais. Kaip nustatyti patologiją: norint patvirtinti diagnozę, būtina izoliuoti sukėlėją.

Kaip diagnozuoti bruceliozę? Tam infekcinės ligos gydytojas skiria biologinių skysčių (kraujo, šlapimo, sąnarių efuzijos, skreplių) pasėlius, taip pat limfmazgių medžiagą ant maistinės terpės. Susidarius mikrobų kolonijoms, tiriamos jų savybės ir patvirtinama diagnozė.

Veiksmingiausias patologijos tyrimas yra polimerazės grandininė reakcija (PGR). Jei jis teigiamas, diagnozė gali būti laikoma patvirtinta. Papildomai naudojami serologiniai tyrimai: agliutinacijos ir komplemento fiksavimo reakcijos. Greitos ligos diagnostikos metodai: Heddlesono agliutinacijos reakcija ir imunofluorescencinė analizė.

Ligos diagnostika ir gydymas atliekamas infekcinių ligų ligoninėse. Nors pacientas nėra užkrečiamas aplinkiniams, jam nerimą kelia karščiavimas, silpnumas, sąnarių skausmai. Šie simptomai reikalauja gydymo antibiotikais prižiūrint gydytojui.

Užkrėstose vietose skiepijami vyresni nei 7 metų vaikai ir žemės ūkio darbuotojai. Prieš naudojant, būtina nuodugniai diagnozuoti ligą, nes latentinės ir lėtinės formos yra vakcinacijos kontraindikacija.

Norint nustatyti paslėptus sutrikimus ir latentines formas, naudojamas Burnet intraderminis alergijos testas. Jis tampa teigiamas praėjus mėnesiui nuo ligos pradžios ir toks išlieka daugelį metų. Tai atspindi lėtinio organizmo jautrinimo vystymąsi, reaguojant į mikroorganizmus, kurie gali prasiskverbti į limfmazgius ir ten kauptis.

Ligos simptomai

Bendrieji ligos simptomai nėra specifiniai ir primena gripą. Žmonių bruceliozės simptomai:

padidėjusi temperatūra, ypač po pietų;
skausmas nugaroje ir visame kūne;
blogas apetitas, svorio kritimas;
galvos skausmas;
naktinis prakaitavimas;
silpnumas;
kosulys ir krūtinės skausmas;
padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
depresija ir dirglumas;
pilvo skausmas, kurį sukelia padidėjusi blužnis ir kepenys;
odos bėrimas ir mikroabscesai po oda.

Ligos požymiai atsiranda per mėnesį po užsikrėtimo. Sutrikimų sunkumas priklauso nuo ligą sukėlusios infekcijos tipo.

B. abortus sukelia lengvus ar vidutinio sunkumo pakitimus, tačiau jie dažnai tampa lėtiniai. B. canis infekcijos požymiai gali išnykti ir vėl atsirasti. Pastebimas gleivinės pažeidimas su viduriavimu. B. suis sukelia pūlingų pūlinių susidarymą vidaus organuose. B. melitensis sukelia sunkias šeimininko reakcijas ir ūmią ligos pradžią.

Dėl komplikacijų gali atsirasti šių pasekmių:

endokarditas;
sakroiliitas;
osteomielitas;
nevaisingumas;
trombocitopeninė purpura – kraujo liga, kurią lydi kraujavimas;
smegenėlių ataksija;
stuburo sindromas;
lėtinis hepatitas;
persileidimai;
naujagimių intrauterinė infekcija.

Tačiau dauguma pacientų po gydymo visiškai pasveiksta.

Bruceliozės gydymas

Norint sunaikinti patogeną audiniuose, būtina antibakterinė terapija. Bruceliozės gydymas antibiotikais atliekamas per savaitę. Ūminiu laikotarpiu skiriami šie vaistai:

chloramfenikolis;
tetraciklinas;
eritromicinas;
rifampicinas.

Antibiotikai skiriami atsižvelgiant į paciento amžių. Po 2 savaičių antibakterinis ligos gydymas kartojamas. Kartais prireikia trečio kurso. Šie vaistai naikina bakterijas, tačiau neapsaugo nuo ligos paūmėjimų ir ilgalaikio lėtinio proceso susidarymo.

Kaip gydyti bruceliozę, be antibiotikų? Be to, taikoma vakcinų terapija. Sušvirkščiama nužudyta vakcina. Kursą sudaro 8–10 injekcijų su 2–5 dienų intervalu.

Kaip gydyti ligą esant sunkiais ar lėtiniais sutrikimais? Prednizolonas skiriamas mėnesiui, taip pat imuninę sistemą veikiantis vaistas – cikloferonas. Tai padeda greitai sumažinti karščiavimą, skausmą, silpnumą ir kitas uždegimo apraiškas.

Nurodomas simptominis gydymas skausmą malšinančiais ir priešuždegiminiais vaistais. Skiriama fizioterapija (UHF, ozokeritas, gydomasis purvas), gydomoji mankšta ir masažas, radono vonios.

Priklausomai nuo kitų organų įsitraukimo, skiriama kardiologo, pulmonologo, reumatologo, neurologo ir kitų specialistų konsultacija.

Atsakas į gydymą vertinamas pagal odos ir sąnarių išvaizdą bei kraujo tyrimų pokyčius.

Gydytojo priežiūra būtina 2 metus po pasveikimo. Pacientai tikrinami 2 kartus per metus, atliekami kraujo tyrimai, serologiniai tyrimai.

Ligos prevencija:

augintinių sveikatos gerinimas ir jų skiepijimas;
kruopštus pieno ir mėsos terminis apdorojimas;
Gyvų vakcinų skyrimas vaikams ir žemės ūkio darbuotojams;
apsauginių drabužių ir dezinfekavimo priemonių naudojimas gamyboje;
vandens šaltinių taršos žemės ūkio atliekomis prevencija.

Po vakcinacijos susidaro nestabilus imunitetas. Todėl ligos protrūkio atveju vakcina skiriama pakartotinai.

Gydymas tradiciniais metodais

Žmonių liga gali tęstis ilgą laiką, pažeidžiant raumenų ir kaulų sistemą bei nervų sistemą. Norint to išvengti, būtina laiku, visapusiška terapija. Bruceliozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis nesunaikina ligos sukėlėjo, bet padeda sumažinti simptomų sunkumą. Tokių metodų veiksmingumas padeda įvertinti kraujo tyrimą dėl patologijos, kuris turėtų būti atliktas baigus gydymą.

Tradicinis ligos gydymas atliekamas naudojant šiuos metodus:

paimti 750 ml morkų sulčių ir 350 ml moliūgų sulčių, sumaišyti, gerti po pusę stiklinės prieš valgį tris kartus per dieną;
surinkti beržo lapus, šaltalankius, gluosnio žievę, petražolių šaknis, sumaišyti ir užpilti verdančiu vandeniu, pavirti 20 min., gerti po stiklinę 3-4 kartus per dieną;
3 dienas gerkite tik daržovių sultis ir vandenį;
Kiekvieną vakarą išsimaudykite vonioje su pušų koncentratu arba jūros druska.

Tradicinė medicina siūlo daugybę priemonių patologijos gydymui. Nevartodami antibiotikų ligoniui jie nepadės, o tik pavers ligą lėtine. Prieš naudodami tokius receptus, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Vaizdo įrašas apie bruceliozę

Žmonių bruceliozė – tai sunki organizmo infekcija, kuri patenka į jį per atviras žaizdas kontaktuojant su sergančiais gyvūnais. Liga turi keletą pavadinimų, įskaitant labiau žinomą Maltos karštligę ir Gibraltaro karštligę. Labiausiai nuo infekcijos veiklos kenčia raumenų ir kaulų sistema, širdis ir kraujagyslės, kraujagyslių, nervų ir reprodukcinės sistemos.

Pirmą kartą apie tokią ligą jie sužinojo XIX amžiaus pabaigoje, o kartu buvo nustatyti patogeniniai mikroorganizmai. Dažniausi gyvūnai, galintys pernešti infekciją, yra avys, kiaulės, karvės ir ožkos. Štai kodėl infekcija dažniausiai pažeidžia ne miesto gyventojus, o žmones, gyvenančius kaimo vietovėse, kuriose klesti gyvulininkystė.

Be įbrėžimų, mikroorganizmas gali prasiskverbti per sąlytį su gleivine ir per virškinamąjį traktą. Pavojus yra tai, kad infekcijos vieta išliks nepakitusi. Patekęs į vidų, jis greitai plinta per kraują ir paveikia vidaus organus, suformuodamas granulomas. Atsižvelgiant į ilgą pirmųjų ligos stadijų procesą, bruceliozė linkusi virsti lėtine patologija.

Priklausomai nuo to, kokia infekcija pateko į žmogaus kūną, jis pajus skirtingus simptomus, taip pat jų sunkumą.

Medicinoje pateikiama tokia klasifikacija:

Bakterijos – bruceliozės sukėlėjai po mikroskopu

Abortus atmaina, kurią perduoda galvijai, yra labiausiai paplitusi atmaina pasaulyje. Tokiu atveju simptomai bus lengvi, o pacientas apibrėžiamas kaip lengvas arba vidutinio sunkumo. Tokiu atveju yra didelė rizika, kad patologija taps lėtinė;
erkių nešiojama Canis padermė linkusi į trumpalaikius simptomus, o paciento būklė bus tokia pati kaip ir pirmuoju atveju; pagrindiniai simptomai yra vėmimas ir viduriavimas;
Suis padermė, kurios mūsų regionuose praktiškai nėra, provokuoja absceso procesų atsiradimą vidaus organuose;
Melitensis padermė yra pavojingiausia dėl to, kad paciento būklė tampa labai sunki ir gali sukelti negalią.

Jei žmogus serga lėtine brucelioze, jis jaus nuolatinį skausmą, kuris sustiprėja tam tikru dažnumu. Tokios būklės pacientai tampa apatiški, kenčia nuo depresijos, jaučia sąnarių skausmą. Deja. Tokio kurso prognozė toli gražu nėra palanki dėl vėlyvos kvalifikuotos pagalbos prieigos.

Simptomai

Jei liga tik pradėjo ryškėti, bruceliozės simptomai žmogui bus panašūs į tipišką peršalimą ar gripą, todėl gerokai atitolinamas laikas nuvykti į ligoninę ir nustatyti tikslią diagnozę.

Pradiniame infekcijos etape simptomai bus tokie:

Staigus, stiprus kūno temperatūros padidėjimas, daugiausia po pabudimo ir prieš einant miegoti;
Skausmas nugaros srityje;
Skausmas ir deginimo pojūtis apatinėse galūnėse;
Sumažėjęs apetitas;
Nuolatinis galvos skausmas;
Bendras silpnumas;
Gausus prakaitavimas naktį.

Pirmieji ryškūs ligos simptomai gali pasireikšti nuo penktos iki trisdešimties dienų, dažniausiai tai trunka apie 20 dienų. Jei liga yra slapta, tai yra, asmuo yra latentinis infekcijos nešiotojas, laikotarpis pratęsiamas iki trijų mėnesių.

Ūminė forma

Daugeliu atvejų šis ligos potipis pasireiškia jauniems žmonėms, taip pat vidutinio amžiaus žmonėms. Jis vystosi greitai, bet jei infekcija pasireiškia vyresnio amžiaus žmogui, simptomai palaipsniui didės.

Tarp jų akivaizdžiausi yra šie:

Sumažėjęs apetitas, sumažėjęs emocinis aktyvumas, silpnumas ir negalavimas;
Miego sutrikimas (miego trūkumas);
atsiranda raumenų ir sąnarių skausmas, kuris nepraeina keletą dienų;
Nepagrįstas greitas kūno temperatūros padidėjimas iki aukšto lygio;
Pacientas karščiuoja, o kai atslūgsta šaltkrėtis, prasideda stiprus prakaitavimas;
Simptomų trukmė yra apie mėnesį, o karščiavimui pasiekus piką, oda tampa blyški, veidas parausta ir patinsta.

Nustačius diagnozę, kiekvienam pacientui žymiai padidėja kepenys, kaklo ir pažastų limfmazgiai, taip pat blužnis.

Poūmi forma

Daugeliu atvejų įvairių formų ligos simptomai yra gana panašūs, tačiau skiriasi savo intensyvumu ir pasireiškimo greičiu.

Subūminėje formoje simptomai yra tokie:

Gydytojai taip pat pastebi, kad jei poūmė forma yra per sunki, pacientas gali patirti šoką dėl apsinuodijimo, o tai savo ruožtu dažnai apsunkina uždegiminiu širdies gleivinės procesu.

Lėtinė bruceliozė

Jei žmogus serga lėtine ligos forma, kuri pasireiškia kartu su pakartotine infekcija, jos trukmė gali siekti nuo dvejų iki trejų metų. Būdinga tai, kad šio kurso metu kūno temperatūra nepakyla aukščiau subfebrilo, o būklė pablogėja tik po dviejų mėnesių. Tačiau jei į organizmą patenka ir gripo infekcija ar kiti virusai, procesas vystosi greičiau.

Priklausomai nuo to, kuri sistema buvo labiau nei kitos veikiama patologinio infekcijos poveikio, bruceliozės požymiai skirsis. Pažeidus sąnarius, pakinta jų anatominė forma, sutrinka motorika. Užpuolus viruso kolonėlę, gali išsivystyti spondilitas, dėl kurio pacientas bus beveik visiškai imobilizuotas, be to, jį lydės stiprus skausmas. Fibrozė išsivystys alkūnės sąnarių, kryžkaulio ir apatinės nugaros dalies srityje.

Gana dažnai brucelioze sergantiems pacientams išsivysto neuritas (veido, klausos ar regos nervo), parestezija, radikulitas, reaktyvioji neurozė ir nervų galūnių rezginio uždegiminiai procesai. Vyrai ir moterys yra vienodai jautrūs vaisingumo sutrikimui, vyrams gali būti diagnozuotas lytinių liaukų uždegimas, o impotencija. Kadangi ligos laikotarpis yra gana ilgas, visi sąnarių pokyčiai tampa negrįžtami, vystosi raiščių atrofija, pažeidžianti raumenis, prieš kurią atsiranda spondilozė ir ankilozė, kurios gydomos tik chirurgine intervencija.

Susiformavus patologiniam reaktyvumui užsikrėtusio žmogaus organizme, išsivysto uždelstos ligos pasekmės, šis procesas vadinamas liekamąja brucelioze, vyksta imuninės sistemos restruktūrizavimas. Šiuo metu paciento būklę lydi patologinių sąnarių pokyčių konsolidacija, temperatūra išlieka subfebrilo ribose, emocinė būsena yra prislėgta.

Gydymas

Terapija pagrįsta teisingu vaistų, turinčių desensibilizuojantį specifinį ir nespecifinį poveikį, komplekso parinkimu. Be to, žmonių bruceliozės gydymas apima reguliarų multivitaminų kompleksų ir nespecifinių kraujodaros stimuliavimo priemonių vartojimą.

Jei liga nustatoma šaltuoju laikotarpiu, gydytojas tikrai paskirs ultravioletinių spindulių ir antihistamininių vaistų. Kortikosteroidinių vaistų pagalba uždegiminis procesas mažinamas arba slopinamas dviem savaitėms.

Vakcinacija

Jei lėtinę bruceliozę žmogų gydysite antibiotikais, norimo efekto ir pasveikimo nepasieksite. Vienintelė išeitis šioje situacijoje yra vakcinacija, kuri būtina imuninei sistemai stiprinti ir nujautrinti. Labai svarbu, kad gydytojas galėtų tiksliai nustatyti reikiamą dozę, antraip kyla pavojus, kad viršijus dozę liga tik paūmės, o nedidelis kiekis bus neveiksmingas. Kiekvienu klinikiniu atveju dozė apskaičiuojama individualiai.

Vakcina gali būti švirkščiama po oda arba į odą. Pirmuoju atveju manipuliacijos atliekamos pablogėjus paciento būklei, o antruoju atveju – įvedimas, jei infekcija tampa latentine. Tačiau net ir toks gydymas neužslopina infekcijos 100% pacientų. Maždaug 30 iš 100 žmonių klinikinės apraiškos atsinaujina.

Prevencija

Teisingiausia prevencinė priemonė – savalaikis informacijos apie galimą gyvūnų užsikrėtimą surinkimas, po kurio turi būti atliktas kompleksinis galimos rizikos įvertinimas ir nustatoma užkrėtimo zona. Apsisaugoti nuo žmogaus užsikrėtimo nuo gyvūno galima tik tuo atveju, jei pastarasis laiku atlieka reikiamas veterinarines procedūras, įskaitant skiepus.

Gyvosios vakcinos įvedimas nurodomas regionuose, kuriuose yra rizika užsikrėsti brucelioze, ty tuose, kuriuose klesti gyvulininkystė. Visi darbuotojai, dirbantys ūkiuose ir skerdyklose, turi būti paskiepyti. Ne paskutinę vietą prevencijoje užima žaliavų dezinfekcija ir pieno pasterizavimas.

Labai svarbu, kad žmonės, aptikę įtartinų simptomų, laiku kreiptųsi į gydytojus, taip pat neapleistų įprastų tyrimų klinikoje. Reikia atsiminti, kad netinkamai gydant ūminę ar poūmę bruceliozę, liga peraugs į lėtinę patologiją. Jei pacientas turi didelio masto raumenų ir kaulų sistemos pažeidimą, tada tikimybė, kad jis liks neįgalus, yra labai didelė. Kitais aspektais, tinkamai gydant, pasveikimo prognozė yra palanki.