Kaip patikrinti žarnyną ligoninėje. Žarnyno tyrimas ir ligų diagnostika. Žarnyno ligų diagnostikos metodai

Galima naudoti kitus metodus. Kai kurie iš jų apima tiesioginį gydytojo ir paciento tiesiosios žarnos kontaktą, o kiti - rezultatų atvaizdavimą monitoriuje. Diagnostikos metodai pasirenkami atsižvelgiant į numatomą diagnozę.

Žarnyno patikrinimo metodai

Žarnyno tyrimo metodais be kolonoskopijos galima nustatyti įvairias ligas, tačiau dauguma jų negali paimti medžiagos biopsijai. Todėl, įtarus onkologiją, po visų pakeitimo procedūrų gali prireikti šio diagnostikos metodo.

Kaip patikrinti storąją žarną be kolonoskopijos?

Irrigoskopija

Diagnozė atliekama naudojant rentgeno įrangą. Pirmiausia atliekamas žarnyno paruošimas: jis išvalomas naudojant klizmas arba vidurius laisvinančius vaistus. Po to į tiriamo organo ertmę suleidžiama kontrastinė medžiaga – bario sulfatas. Jis užpildo visus posūkius ir atkarpas, todėl galima aptikti patologiją ar žalą.

Kartais naudojamas dvigubas kontrastas – bario sulfatas, kuris suteikia teigiamą vaizdą ir dujos (oras), kurios rodomos kaip neigiamas. Dėl to žarnyno sienelės yra padengtos plonu suspensijos sluoksniu, ištemptos oru, ir aiškiai matomi visi vidinio paviršiaus reljefiniai bruožai (navikai, fistulės).

Suleidęs kontrastinių medžiagų, gydytojas padaro tikslines ir apžvalgines nuotraukas. Pacientas keičia padėtį: apsiverčia ant šono, tada ant pilvo. Procedūros privalumai yra tai, kad ji yra netrauminė ir neskausminga, todėl galima ištirti vietas, kurios yra neprieinamos kolonoskopija. Trūkumai apima kontraindikacijas, įskaitant divertikulozę, perforaciją ir kt.

KT skenavimas

Tai neinvazinis žarnyno tyrimo metodas. Naudojama speciali įranga – kompiuterinis tomografas su rentgeno aparatu. Žarnyno paruošimas yra standartinis: gerti vidurius laisvinančius vaistus, klizmos.

Išvalius ertmę, pacientas atsigula ant aparato sofos, o į tiesiąją žarną įkišamas vamzdelis oro tiekimui – tai pagerina vaizdo kokybę. Tada objektas įdedamas į skaitytuvą. Rentgeno aparatas pradeda suktis spirale ir fotografuoti iš skirtingų kampų. Rezultatai apdorojami kompiuteriu ir rodomi monitoriuje.

Paciento periodiškai prašoma sulaikyti kvėpavimą ir apsiversti ant šono arba pilvo. Visas tyrimas trunka apie 15 minučių. Šio metodo privalumas yra tai, kad jis nesukelia skausmo ar diskomforto, nėra pavojaus pažeisti organo sieneles (skirtingai nei kolonoskopija), galima apžiūrėti visas žarnyno dalis ir gretimus organus.

Tuo pačiu metu kompiuterinė tomografija yra tik diagnostinis metodas, nustačius polipų ar kitų neoplazmų jų pašalinti negalima. Be to, trūkumai yra kontraindikacijos (nutukimas, nėštumas) ir didelė vienkartinės spinduliuotės dozė.

Kapsulių diagnostika

Endoskopinis tyrimo metodas – į tiriamus organus įdedama kapsulė su mini vaizdo kamera. Parengiamasis etapas – skrandžio ir žarnyno valymas. Pacientui suteikiama endokapsulė ir ji ją nuryja. Dėl natūralių virškinamojo trakto sienelių susitraukimų jis juda žemyn.

Ant objekto kūno sumontuotas specialus prietaisas, kuris įrašo kameros vietą ir jos signalus. Tada kompiuteris iššifruoja duomenis, o gydytojas juos interpretuoja. Lankantis tualete kapsulė išeina per tiesiąją žarną.

Šis diagnostikos metodas yra moderni alternatyva žarnyno kolonoskopijai, ji atliekama be anestezijos, o vaizdo įraše pateikiama informacija ne tik apie organo sandarą, bet ir apie jo susitraukimus (dinaminis aspektas).

Trūkumai: ne visi miestai gali atlikti tokį tyrimą, jis atliekamas už mokestį, yra rizika, kad kapsulė liks skrandyje ir ją teks ištraukti naudojant instrumentus.

Pirštų tyrimas

Leidžia įvertinti išangės refleksinį gebėjimą ir jos būklę. Pasiruošimas procedūrai yra standartinis. Apžiūros metu pacientas gali būti kelio – alkūnės padėtyje, gulėti ant šono arba sėdėti ant ginekologinės kėdės.

Gydytojas užsimauna pirštines, sutepa pirštus vazelinu, rodomąjį pirštą įkiša į tiesiąją žarną ir apčiuopia jos sieneles. Apžiūra gali būti atliekama naudojant rodomąjį, rodomąjį ir vidurinįjį pirštus, taip pat naudojant antrąją ranką, uždėtą ant apatinės pilvo dalies.

Šio metodo privalumas yra tas, kad jam nereikia papildomų įrankių ir įrangos, o tiesioginis kontaktas su žarnyno sienelėmis leidžia gydytojui tiksliai įvertinti jų būklę ir patikrinti tiesiąją žarną be kolonoskopijos. Trūkumas yra tas, kad tyrimo plotas yra mažas, todėl skaitmeninis tyrimas yra tik preliminarus diagnostikos etapas.

Sigmoidoskopija

Invazinis diagnostikos metodas, leidžiantis ištirti iki 30 cm storosios žarnos būklę ir paimti medžiagą biopsijai bei pašalinti polipus.

Žarnos išvalomos nuo turinio. Pacientas stovi ant sofos alkūnės padėtyje. Gydytojas įveda sigmoidoskopą į tiesiąją žarną, apdorodamas jos vamzdelį vazelinu, ištiria organo būklę.

Šio metodo trūkumai: nemalonūs skausmingi pojūčiai, organo sienelių pažeidimo rizika, kontraindikacijos. Kolonoskopijos, sigmoidoskopijos ir žarnyno anoskopijos metu anestezija atliekama, jei pacientui padidėjęs jautrumas.

Privalumai apima galimybę paimti medžiagą biopsijai, pašalinti polipus, taip pat didelį gautų duomenų patikimumą.

Anoskopija

Instrumentinis tiesiosios žarnos tyrimo metodas 12-14 cm atstumu nuo išangės. Pasiruošimas toks pat kaip ir sigmoidoskopijai. Padėtis gali būti kelio-alkūnės ant sofos arba ant nugaros ant ginekologinės kėdės.

Anoskopas yra šiek tiek kitokios struktūros – trumpesnis ir platesnis. Gydytojas įveda jį į tiesiąją žarną ir įvertina jos būklę. Jei reikia, surenka medžiagą biopsijai. Šio metodo privalumai ir trūkumai yra tokie patys kaip kolonoskopijos ir sigmoidoskopijos.

MRT

Neinvazinis plonųjų ir storųjų žarnų tyrimo metodas. Pirmiausia išvalomas žarnynas ir skrandis. Prieš pat procedūrą pacientas turi išimti visus priedus, kuriuose yra metalo. Svarbu, kad kūne nebūtų prietaisų (širdies stimuliatoriaus, klausos aparato ir kt.).

Tiriamasis atsigula ant stalo ir perkeliamas į aparato sritį. Negalite judėti, kol tomografas veikia, jūsų rankos ir kojos yra pritvirtintos specialiais diržais. Diagnostikos rezultatai rodomi monitoriuje trimačių virškinamojo trakto vaizdų pavidalu. Kartais procedūra atliekama naudojant kontrastą.

Privalumas yra absoliutus neskausmingumas. Tačiau MRT neleidžia gerai pažvelgti į uždengtas žarnyno kreives, todėl jis naudojamas kaip pagalbinis metodas arba tais atvejais, kai kiti metodai yra kontraindikuotini.

Ultragarsas

Tyrimas atliekamas naudojant ultragarso įrangą. Jutiklis gali būti dedamas į pilvą (ant pilvo), endorektaliai (į tiesiąją žarną) arba transvaginaliai (į makštį). Pasirengimas tyrimui priklauso nuo jo tipo. Dažniausiai jutiklis įvedamas rektaliniu būdu, todėl reikia išvalyti žarnyną ir ištuštinti šlapimo pūslę.

Pacientas nusirengia nuo juosmens žemyn ir atsigula ant sofos dešinėje pusėje. Gydytojas į išangę įkiša jutiklį su prezervatyvu. Monitoriuje rodomas vaizdas leidžia suprasti organo būklę, polipų ir kitų navikų buvimą jame.

Ultragarsas yra vienas informatyviausių žarnyno ligų diagnostikos metodų. Nemalonūs pojūčiai procedūros metu arba nėra, arba yra minimalūs.

Kaip galima ištirti žarnyną ir patikrinti jų būklę be kolonoskopijos? Yra keli metodai: irrigoskopija, kompiuterinė tomografija, kapsulių diagnostika, skaitmeninis tyrimas, sigmoidoskopija, anoskopija, MRT ir ultragarsas. Kiekvienas iš jų turi savo indikacijas, privalumus ir trūkumus.

Naudingas vaizdo įrašas apie kapsulinę endoskopiją diagnozuojant virškinimo trakto ligas

Šiandien medicina turi daugybę skirtingų paciento diagnozavimo metodų. Taigi, galite atlikti žmogaus kūno tyrimą, pasirinkdami tinkamiausią metodą, kad nepakenktumėte. Gydytojas, gavęs visus reikiamus duomenis apie paciento sveikatos būklę, paskiria tinkamą virškinimo trakto gydymo režimą.

Visų pirma, gydantis gydytojas apžiūri pacientą ir surenka anamnezinius duomenis. Remdamasis aprašytais virškinimo sistemos patologijos simptomais ir požymiais, jis paskiria tam tikro tipo tyrimą arba, jei reikia papildomų duomenų, jų kompleksą.

Atliekant plonosios žarnos diagnostiką, reikia ištirti kiekvieną jos skyrių. Plonoji žarna susideda iš dvylikapirštės žarnos, jungiančios ją su skrandžiu, taip pat tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos.

Norint labai tiksliai nustatyti plonosios žarnos ligas, reikia atlikti kelių tipų tyrimus, kad būtų gauta daugiau duomenų apie ligonio virškinamojo trakto būklę.

Vaizdo įrašas „Kapsulinė žarnyno endoskopija“

Endoskopija

Endoskopijos technika apima specialaus prietaiso su optiniu ir apšvietimo prietaisu įkišimą į paciento virškinimo sistemą. Endoskopas skirtas vizualiniams duomenims pateikti, leidžiančius apžiūrėti vidaus organus iš vidaus. Naudodami endoskopiją galite aptikti virškinamojo trakto gleivinės pažeidimus, taip pat jų sienelių erozijos ar uždegimo procesą.

Tyrimas endoskopu šiandien nėra labai paplitęs, nes daugelyje gydymo įstaigų trūksta reikiamos įrangos. Nerekomenduojama vartoti esant stipriam pilvo skausmui. Paprastai diagnozė naudojant endoskopą skiriama, jei įtariama polipozė. Šis metodas yra būtinas tiriant patologinius navikus ant skrandžio ir plonosios žarnos sienelių.

Endoskopijos metodas yra neskausmingas ir saugus. Tačiau jo negalima naudoti, jei reikia ištirti mažą vaiką. Šis metodas turi kontraindikacijų – sutrikusi širdies raumens veikla, plaučių ligos. Prieš naudodami tokio tipo diagnozę, turėtumėte paruošti kūną. Paskutinis valgis turėtų būti ne anksčiau kaip 12 val., dažniausiai virškinimo sistemos tyrimas atliekamas pirmoje dienos pusėje. Likus dviem dienoms iki endoskopijos, pacientas neturėtų gerti alkoholio, o tyrimo dieną nerūkyti. Taip pat turėtumėte gerai išsivalyti dantis.

Surinkti vizualinio virškinamojo trakto tyrimo duomenys leidžia gydytojui nustatyti ligą, sukeliančią virškinimo sistemos pažeidimus. Endoskopija leidžia aptikti naviką žarnyne, taip pat jo vystymosi stadiją. Be to, galite ištirti gretimus organus, kurių būklė gali apibūdinti paciento ligos formą.

Radiografija

Šis diagnostikos metodas pagrįstas plonosios žarnos vaizdų tyrimu. Per 3 valandas daromos rentgeno nuotraukos ir pateikiamos gydančiam gydytojui. Ši tyrimo technika yra sinchronizuota su virškinimo sistemos darbu. Prieš pradedant rentgeno tyrimą, pacientas turi išgerti specialų bario mišinį. Bario skystis yra būtinas norint sukurti aiškius vidinių virškinimo organų vaizdus ir rodyti juos prietaisuose. Taip pat bario mišinys sukelia aktyvų dujų susidarymo procesą paciento skrandyje ir plonojoje žarnoje.

Pacientas turi keletą kartų pakeisti savo kūno padėtį, kad vidaus organų sienelės būtų visiškai padengtos medžiaga. Monitorius rodo, kaip bario suspensija plinta virškinimo trakte.
Atlikus rentgeno tyrimą, rekomenduojama gerti daugiau skysčių ir valgyti daug skaidulų turinčio maisto.

Jei gydytojas įtaria skrandžio perforaciją, bario galima nepaisyti ir pakeisti jo poveikiu panašiu vaistu. Naudojant rentgenografiją, galima diagnozuoti paciento kūno stemplės susiaurėjimą, išvaržą ar ryklės divertikulą. Taip pat tyrimais galima nustatyti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, polipų susidarymą ant virškinimo organų sienelių, lėtinius žarnyno sienelių uždegimus, celiakiją, opinį kolitą ir kitas ligas.

Per kelias dienas paciento išskyrose galima aptikti baltą dangą, kurią iš organizmo išeinant susidaro baris.

Fibroskopija

Tokia diagnostika atliekama naudojant specialią įrangą - fibroskopą. Fibroskopijos metu gydytojas paima biologinę medžiagą histologiniam tyrimui. Paciento vidaus organų audinių tyrimas leidžia atrasti daugelio virškinamojo trakto simptomų ir ligų priežastį. Fibroskopijos metu galima sustabdyti virškinimo organų kraujavimą.

Irrigoskopija

Tyrimo technika naudojant irrigoskopiją leidžia aptikti naviką virškinimo trakte, kai kuriuos vidaus organų ligų simptomus, kraujavimo vietas. Irrigoskopija reikalinga išmatose nustačius pūlingų ar gleivinių išskyrų, taip pat esant žarnyno veiklos sutrikimams (užkietėjus viduriams, laisvoms išmatoms) ir jo nepraeinamumui. Šis tyrimo metodas gali pakeisti kolonoskopiją, jei pacientas turi tam kontraindikacijų.

Plonosios žarnos diagnozė turi būti atliekama siekiant gauti duomenis apie Krono ligos mastą, skrandžio ir žarnyno sienelių opinius pažeidimus, taip pat aptikti vėžinį naviką virškinimo sistemoje ir įvertinti kai kuriuos būdingus vidaus organų defektus. organai, kurie yra ūminių simptomų pasireiškimo pacientui priežastis. Naudodami irrigoskopiją galite nustatyti žarnų fistules ir divertikulus.

Ultragarsas

Šis diagnostikos metodas pagrįstas ultragarsinės spinduliuotės naudojimu. Jis skirtas virškinimo sistemos organams. Ultragarsas leidžia atlikti tyrimą, gauti duomenis apie virškinamojo trakto gleivinės būklę ir jos sienelių vientisumą. Tokio tyrimo metu galima nustatyti uždegiminius virškinimo sistemos procesus, vėžį ar ligas, turinčias įtakos organų veiklai. Jis skiriamas nuodugniai ištirti virškinimo organų struktūrą, aptikti svetimkūnius skrandyje ir plonojoje žarnoje.

Ultragarsinės spinduliuotės panaudojimo metodas gali būti naudojamas bet kuriame amžiuje, nes jis yra gana saugus, nesukeliant pacientui didelės spinduliuotės dozės. Retai jis skiriamas didelio svorio ar sutrikusios medžiagų apykaitos žmonėms, nes tokioje situacijoje šis metodas gali būti nepakankamai efektyvus.

Ultragarsas yra vienas iš efektyviausių vėžio nustatymo metodų. Naudojant ultragarso spinduliuotę, rodomas aiškus vidaus organų vaizdas, leidžiantis stebėti jų judėjimą ir funkcionavimą šiuo metu. Šio metodo metu į paciento kūną galima įvesti specialų tiesiosios žarnos jutiklį, kuris gali palengvinti naviko aptikimą pradinėje stadijoje, jo vietą ir dydį.

Kiti tipai

Plonosios žarnos diagnozė taip pat gali būti atliekama naudojant kitus įprastus metodus. Pasunkėjus tam tikriems virškinamojo trakto ligų simptomams, pacientą galima ištirti naudojant specialią vaizdo kapsulę.

Ši tyrimo technika laikoma saugia ir gana paprasta. Norėdami tai padaryti, į kūną reikia įvesti kapsulę, kurioje yra specialus optinis įtaisas. Per 8-9 valandas kapsulė juda per pagrindinius virškinimo organus, o vaizdo įrašas išsaugomas laikmenoje. Tokiu būdu vizualinė diagnostika gali būti atliekama visiškai neskausmingai. Pati vaizdo kapsulė natūraliai turėtų išeiti po poros dienų.

Enterokapsulė į organizmą įvedama tuščiu skrandžiu, kad niekas netrukdytų informacijos rinkimo iš virškinimo organų procesui. Šis metodas yra labai patogus ir, jei pacientas negali savarankiškai atvykti apžiūrai į gydymo įstaigą, jį galima atlikti namuose. Visa reikalinga įranga yra transportuojama, kad virškinamojo trakto diagnostika būtų atliekama nuotoliniu būdu.

Be endokapsulės, dažnai naudojama kolonoskopija. Kolonoskopija būtina tiriant žarnas, ar nėra opinių patologijų, žarnyno sienelių erozijos, polipų ir navikų.

Kolonoskopijos metu gydytojai gali pašalinti pažeistas virškinimo sistemos sritis arba surinkti biologinę medžiagą histologiniams tyrimams. Metodas visų pirma skirtas tiesiosios ir storosios žarnos, taip pat greta esančios plonosios žarnos tyrimui.
Yra keletas kolonoskopijos indikacijų – virškinamojo trakto gleivinės polipai ir navikai, kraujavimo, žarnyno nepraeinamumo, uždegimo ir naviko nustatymas.

Gydytojai nerekomenduoja atlikti kolonoskopijos, jei pacientui yra opinio kolito ar Krono ligos simptomų. Be įvairių diagnostikos metodų, norint nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymo režimą, reikalingi tyrimų duomenys. Gydytojas turi peržiūrėti paciento kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimų rezultatus.

Biologinės medžiagos analizė leis tiksliau nustatyti tikrąją ligos ar patologijos priežastį. Nors tyrimais galima aptikti organizmo vėžio požymius, dizenteriją, pepsines opas ar opinį kolitą, taip pat kenksmingas bakterijas. Metaboliniai sutrikimai organizme atsispindės kraujo ir sekretų sudėtyje. Tokios medžiagos tyrimas taip pat suteiks daug informacijos apie plonosios žarnos ir gretimų organų patologiją.

Virškinimo kanale sudėtingi organiniai junginiai suskaidomi į paprastus, kad jie galėtų absorbuotis į kraują ir aprūpinti ląsteles statybinėmis medžiagomis bei energija. Be to, jo apatinėse dalyse sintetinama daugybė būtinų vitaminų ir biologiškai aktyvių medžiagų, be kurių neįmanoma organizmo imuninė gynyba ir endokrininė medžiagų apykaita.

Problemos šioje virškinamojo trakto dalyje gali būti epizodinės arba reguliarios, atsiradusios dėl jos dalių disfunkcijos ar rimtos patologijos. Išsamus tyrimas suteikia atsakymus į visus klausimus. Gydytojas, nustatydamas diagnozę ir parinkdamas gydymo režimą, remiasi jo rezultatais.

Panagrinėkime, kaip galite patikrinti žarnyną, kokie informatyviausi laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos metodai tam yra.

Kada tikrinti vidurius

Virškinimo kanalo patologijas lydi:

• ilgalaikis pykinimas ir vėmimas;
• pilvo pūtimas;
• nepaaiškinamas svorio kritimas;
• apetito stoka;
• išmatų sutrikimai.

Gyvenimas su nuolatinio diskomforto ir skausmo jausmu virsta košmaru. Jums reikės gastroenterologo pagalbos, kuriam reikia informacijos, kad pasirinktumėte tinkamą gydymą.

Pastaraisiais metais storosios žarnos vėžys gerokai pajaunėjo. Tai pavojinga, nes pradinėse vystymosi stadijose, kai tikimybė pasveikti dar didelė, ji niekaip nepasireiškia. Simptomai atsiranda galutinėje fazėje, kai prognozė jau nuvilia.

Piktybinių navikų apatinėse virškinimo kanalo dalyse galima išvengti, jei žarnyno polipai, kaip pagrindinė jų atsiradimo priežastis, bus laiku nustatyti ir pradėti gydyti.

Elena Malysheva laidoje „Gyvenk sveikai“ pasakoja apie pagrindinius žarnyno diagnozavimo metodus.

Kaip patikrinti žarnyną ligoninėje

Nustačius pagrindinį simptomą, būtent paslėptą kraują išmatose, skiriamas išsamus tyrimas.

Analizės

Laboratorinė diagnostika apima:

Tamsintos sritys atskleidžia:

• polipai;
• neoplazmos;
• divertikulai;
• svetimkūniai.

Metodas nurodomas, jei kolonoskopija neįmanoma arba kyla abejonių dėl jos rezultatų.

Procedūros trukmė 15-45 min. Teisingas vykdymas pašalina komplikacijas. Irrigoskopiją galima atlikti tiek specializuotame centre, klinikoje, tiek ligoninėje, aprūpintoje atitinkama įranga ir turint radiologo įgūdžių.

Sigmoidoskopija

Neskausmingas diagnostikos metodas, leidžiantis patikrinti 30 cm ilgio storosios žarnos pjūvį nuo išangės. Prieš manipuliavimą atliekamas skaitmeninis išangės tyrimas, siekiant nustatyti kontraindikacijas, įskaitant:

• ūminė hemorojaus forma;
• išangės įtrūkimai;
• uždegimas apatinėse virškinimo kanalo dalyse.

Žarnyno tikrinimas pradedamas įvertinus gleivinės būklę, jos spalvą, erozijų ir opų buvimą, patinimą, išangės ir tiesiosios žarnos sienelių raukšlių sunkumą.

Ultragarsas

Saugi diagnostinė priemonė, leidžianti ištirti žarnyną dėl ligų, įskaitant nėščias moteris ir vaikus. Jis atliekamas per pilvo sieną arba rektaliniu būdu, naudojant kateterį, įkištą į tiesiąją žarną.

Antrasis metodas padeda diagnozuoti sudėtingus neoplazmus išoriniame išangės kanalo sluoksnyje, „nematomus“ kolonoskopijos metu. Atliekama pilna šlapimo pūsle, kuri atstumia plonosios žarnos kilpas.

Speciali dieta, klizmos ir vaisto „Fortrans“ vartojimas valo žarnyną, įskaitant dujas, kurios trukdo tyrimui. Kaip kontrastas naudojamas specialus skystis.

Kapsulės endoskopija

Tyrimui reikalinga kapsulė su vaizdo kamera, kurią pacientas praryja. Informacija įrašoma į specialią laikmeną. Išanalizavęs jį, gydytojas parenka gydymo režimą. Pasiruošimas susideda iš dietos laikymosi ir badavimo procedūros išvakarėse. Procedūros kaina gali siekti 30 000 rublių.

Magnetinio rezonanso tomografija

Diagnostikos metodas, naudojamas įvairiose medicinos srityse, įskaitant gastroenterologiją. Tiriant virškinimo kanalą, MRT yra pagalbinė procedūra, nes kyla problemų vizualizuojant sluoksniuotąsias storosios žarnos kilpas. Tyrimas yra neskausmingas ir nereikalauja specialaus pasiruošimo.

Uždegiminio ar piktybinio proceso nustatymas naudojant MRT nėra pagrindas diagnozei nustatyti. Norint ištirti kiekvieną gleivinės centimetrą, reikės atlikti kolonoskopiją su galimybe atlikti biopsiją ir terapines priemones:

• Pažeistų indų kauterizacija.
• Žarnyno volvulos pašalinimas.
• Polipų pašalinimas.

Pradiniame ligos etape metodas nėra labai informatyvus. Tačiau tiriant sunkiai sergančius pacientus ir nėščias moteris – tai vienintelis.

Fibrogastroduodenoskopija

Sutrumpintas pavadinimas yra FGDS. Tai progresyvus ir labai informatyvus instrumentinės diagnostikos metodas. Atlieka stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės vizualizaciją, atlieka pH matavimus, skiria vaistus, stabdo kraujavimą, šalina polipus, renka biomedžiagą mikroskopiniam tyrimui ir Helicobacter pillory aptikimui.

Procedūros, kuri trunka 5-10 minučių, išvakarėse atliekamas kruopštus pasiruošimas. Tai gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą lidokainu, kuris mažina diskomfortą ryklės srityje.

Susisiekus su

• pilvo skausmas;
• vidurių užkietėjimas;
• viduriavimas;
• kraujas, pūliai ar gleivės išmatose;
• hemorojus;
• pilvo pūtimas;
• staigus svorio sumažėjimas arba, atvirkščiai, svorio padidėjimas;
• nuolatinis raugėjimas ir rėmuo;
• blogas burnos kvapas, nesusijęs su dantų sveikata;
• apnašų atsiradimas ant liežuvio.

Dažnai pacientai į gydytoją kreipiasi per vėlai, kai jau nebepakeliamas diskomfortas. Vieni bijo, kad procedūra bus skausminga, kiti mano, kad sunku patekti pas specialistą. Vienaip ar kitaip, vėlyvas apsilankymas pas gydytoją lemia tai, kad liga jau yra gerai išvystyta ir reikalauja rimtesnio bei brangesnio gydymo. Vėžinių navikų atveju bet koks delsimas gali būti paskutinis.

Svarbu! Šiuolaikiniai diagnostikos metodai yra sukurti pakankamai gerai, kad būtų galima nustatyti patologiją ankstyviausioje vystymosi stadijoje ir laiku ją pašalinti.

Laboratoriniai tyrimai padeda nustatyti patologiją, tačiau tiksli diagnozė reikalauja patikimesnės instrumentinės diagnostikos.

Kolonoskopija leidžia gauti daugiau informacijos, jos pagalba galima nustatyti uždegimą, polipus, navikus, taip pat patikrinti gleivinės būklę. Kolonoskopija yra gana neskausminga, tačiau kai kuriems gali būti nemaloni. Retais atvejais procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Į išangę įkišamas lankstus vamzdelis su kamera, kurio pagalba galima ne tik ištirti žarnyną, bet ir prireikus atlikti tyrimus. Dažniausiai tyrimas atliekamas gulint ant pilvo, tačiau prireikus gydytojas gali paprašyti paciento apsiversti ant šono arba atsigulti ant nugaros.

Modernesnis tyrimo metodas – kapsulinė diagnostika. Palyginti su kolonoskopija, ji visiškai neskausminga ir nesukelia jokio diskomforto. Pacientui tereikia praryti nedidelę kapsulę su kamera, ji praeina per skrandį, žarnyną ir natūraliai pasišalina iš organizmo. Judėdamas virškinamuoju traktu fotoaparatas padaro apie 50 tūkstančių nuotraukų, kurios perduodamos į specialų prietaisą, pritvirtintą prie paciento juosmens. Kapsulė leidžia ištirti plonąją ir storąją žarnas, skrandį ir tiesiąją žarną.

Svarbu! Kolonoskopija ir kapsulių diagnostika atliekama tuščiu skrandžiu. Dieną prieš procedūrą neturėtumėte nieko valgyti.

Prireikus, be tyrimų ir kolonoskopijos ar kapsulinės diagnostikos, gali būti paskirtas ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar žarnyno rentgenas.

1. Padidėjusi kūno temperatūra, nuovargis, staigus svorio kritimas – visa tai gali rodyti ligos buvimą.
2. Palpuojant pilvą atsiranda suspaudimų.
3. Nuolatinis skausmas žarnyno srityje.
4. Dėmių atsiradimas ant odos, spalvos pokyčiai, bėrimas.
5. Nenormalus tuštinimasis, kraujas iš išangės.
6. Kūno svorio svyravimai.
7. Alkis.
8. Nervingumas, nemiga.

Jei turite kokių nors iš išvardytų simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją. Kuo anksčiau pradedamas ligos gydymas, tuo jis sėkmingesnis.

Į kurį gydytoją geriausia kreiptis?

Pirmiausia turite susisiekti su gastroenterologu. Norėdami pašalinti ginekologines pilvo skausmo priežastis, moterys taip pat turės apsilankyti pas ginekologą. Jei skausmas ir kiti nemalonūs simptomai yra lokalizuoti tiesiosios žarnos srityje, jus turi apžiūrėti proktologas. Gastroenterologo ir proktologo diagnostikos metodai yra identiški:

• palpacija;
• laboratoriniai tyrimai;
• instrumentinis tyrimas.

Svarbu! Ūminis apendicito priepuolis reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Tokiais atvejais turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą arba, jei įmanoma, patys kreiptis į chirurgą.

Vienas iš naujų būdų, kaip ištirti virškinamąjį traktą be kolonoskopijos vaizdo įraše:

6

Sveikata 2018-04-10

Virškinimo trakto būklė tiesiogiai veikia viso organizmo veiklą. Kad vidaus procesai tinkamai funkcionuotų, žmogui reikia tam tikrų medžiagų, hormonų, fermentų. Jei jų neužtenka, atsiranda laipsniškas disbalansas, pakinta daugelio sistemų funkcijos, mažėja imunitetas.

Plačios šiuolaikinės diagnostikos galimybės leidžia operatyviai nustatyti ūmias ir lėtines ligas. Tačiau kaip patikrinti žarnyną ir kada tai daryti? Gydytoja Jevgenija Nabrodova mums viską papasakos.

Į kurį specialistą turėčiau kreiptis?

Taigi, kaip patikrinti žarnyną dėl ligų ir kuris gydytojas tai daro? Visų pirma rekomenduoju apsilankyti pas terapeutą. Šis generalistas turi įvairių medicinos sričių žinių ir gali paskirti visus reikiamus tyrimus. Terapeutų yra kiekviename medicinos centre, tačiau gastroenterologų dažnai nėra, ypač provincijos miestų ir mažų miestelių valstybinėse klinikose.

Susitikite su gydytoju, kuris artimiausiu metu galės jus priimti. Specialistas išnagrinės nusiskundimus ir pasakys, kaip patikrinti žarnyną ir kokias procedūras tam reikia atlikti. Pačią žarnyno tyrimą atlieka proktologas arba endoskopuotojas.

Virškinimo traktas yra labai ilgas ir susideda iš kelių dalių. Apatines jo dalis užima plonosios ir storosios žarnos. Jei šioje srityje atsiranda kokių nors patologijų, atsiranda virškinimo sutrikimų požymių ir būdingų pokyčių:

• svorio metimas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• ūminis ar lėtinis pilvo skausmas;
• staigus silpnumas;
• patologinės priemaišos išmatose (kraujas, pūliai, gleivės);
• padidėjusi kūno temperatūra;
• deginimo, niežėjimo atsiradimas išangėje;
• pykinimas ir vėmimas;
• kraujavimas iš žarnyno;
• nepilno tuštinimosi jausmas;
• pasibjaurėjimas tam tikriems maisto produktams.

Jei aptinkami pirmiau minėti simptomai, rekomenduojama pasitarti su terapeutu arba gastroenterologu. Jei jūsų sveikata yra patenkinama ir gydytojas nenustatė rimtų sutrikimų, diagnozė bus atliekama ambulatoriškai.

Jei pageidaujate, galite atlikti tam tikrus tyrimus ir pasitikrinti, ar žarnynas nėra ligų, nesikreipiant į gydytoją. Bet vis tiek turėsite kreiptis į specialistą su diagnostikos rezultatais. Ir jis gali papildomai nukreipti jus į kitas procedūras. Todėl su visais įtarimais ir nusiskundimais patariu pirmiausia kreiptis į gastroenterologą ar terapeutą.

Žarnyno tyrimo metodai

Instrumentinės diagnostikos metodai leidžia tiksliai nustatyti uždegiminio proceso požymius, gerybinius ir piktybinius navikus, įvertinti kraujagyslių, limfmazgių, kaulų ir minkštųjų struktūrų būklę.

Pagrindiniai plonosios ir storosios žarnos tyrimo būdai:

• kolonoskopija;
• irrigoskopija;
• sigmoidoskopija;
• Intensinoskopija;
• kapsulės endoskopija;
• Pilvo organų kompiuterinė tomografija.

Norėčiau trumpai pakalbėti apie tai, kaip išvardintais instrumentinės diagnostikos metodais patikrinti suaugusiųjų ir vaikų žarnyno ligas. Atkreipiu jūsų dėmesį į tai, kad daugeliui žarnyno diagnozavimo metodų reikalingas išankstinis pasiruošimas (klizmų, vidurius laisvinančių ir enterosorbentų vartojimas, trumpalaikis badavimas).

Kolonoskopija yra modernus endoskopinis metodas storosios žarnos ligoms tirti. Diagnostika atliekama naudojant lankstų zondą su miniatiūrine kamera. Suleidžiama per išangę ir tuo pačiu tiekiamas oras, kuris plečia žarnyno vamzdelį ir išlygina gleivinės sieneles.

Kolonoskopijos indikacijos:

• svetimkūnio buvimas storojoje žarnoje;
• kraujavimas iš žarnyno;
• lėtinis skausmo sindromas;
• geležies stokos anemija dėl nežinomų priežasčių;
• įtarimas dėl erozinio kolito ir piktybinių navikų;
• gauti teigiamą kraujo tyrimą naviko žymenims nustatyti;
• storosios žarnos uždegiminiai procesai.

Kai kurios virškinimo trakto diagnostikos procedūros yra sudėtingos ir reikalauja bendrosios arba vietinės anestezijos. Mes kalbame apie kolonoskopiją. Pats metodas yra informatyvus, tačiau jo specifiškumas gąsdina pacientus. Jie nenori kartoti procedūros, ypač jei yra alternatyva. Dėl šios priežasties žmonės dažnai klausia, kaip patikrinti žarnyno ligas be kolonoskopijos.

Endoskopinio tyrimo metu gydytojas ne tik apžiūri žarnyno sieneles, bet ir atlieka įvairias gydomąsias priemones bei minimaliai invazines operacijas (audinių mėginių paėmimą biopsijai, polipų ir navikų šalinimą, kraujavimo priežasčių šalinimą).

Šiame vaizdo įraše galite sužinoti daug naudingos informacijos apie tai, kaip patikrinti žarnyną atliekant kolonoskopiją ir be jos, bei apie įprastus plonosios ir storosios žarnos gleivinės tyrimo būdus.

Irrigoskorpija

Irrigoskopija – tai rentgeno kontrastiniai metodai storajai žarnai diagnozuoti naudojant bario suspensiją. Metodas yra invazinis, bet gana saugus.

Pagrindinės irrigoskopijos indikacijos:

• vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
• lėtinis pilvo skausmas;
• gleivių ar kraujo atsiradimas išmatose;
• svorio ir apetito praradimas.

Naudodami irrigoskopiją galite patikrinti, ar žarnyne nėra navikų, apsigimimų, uždegiminių procesų, fistulių ir divertikuliozės. Pirmiausia gydytojas atlieka pilvo ertmės tyrimo rentgenogramą, o tada, kontroliuojamas rentgeno spinduliais, užpildo žarnas bariu. Tai sukuria pilnatvės ir diskomforto jausmą. Procedūros metu diagnostikas atlieka tikslinę rentgeno nuotrauką, o po to vėl apklausos rentgeno nuotrauką.

Sigmoidoskopija – endoskopinis metodas, leidžiantis specialiu vamzdeliu ištirti tiesiąją žarną ir apatinę sigmoidinės gaubtinės žarnos dalį. Prieš procedūrą atliekamas visiškas žarnyno išvalymas. Sigmoidoskopija atliekama be anestezijos. Tačiau kai kuriems pacientams patariama naudoti vietinę ar intraveninę anesteziją.

Pagrindinės sigmoidoskopijos indikacijos:

• neaiškios etiologijos pilvo skausmas;
• staigus svorio kritimas;
• įtariami apatinių storosios žarnos dalių onkologiniai navikai;
• patologinės priemaišos išmatose;
• žarnyno disfunkcija, kintantis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
• storosios žarnos įsitraukimo į piktybinį procesą įvertinimas, esant navikams dubens srityje – (prostatos, gimdos, kiaušidžių vėžys);
• gleivinių pūlingų išskyrų iš tiesiosios žarnos priežasties nustatymas.

Sigmoidoskopija yra laikoma vienu geriausių būdų užkirsti kelią gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui ankstyvose piktybinio naviko augimo stadijose. Tyrimą rekomenduojama atlikti kasmet po 50 metų.

Intensinoskopija

Intestinoskopija yra endoskopinė plonosios žarnos diagnozė. Leidžia atlikti biopsiją tolesniems citologiniams ir histologiniams tyrimams.

Pagrindinės diagnozės indikacijos:

• plonosios žarnos ligų nustatymas rentgeno tyrimų metu;
• poreikis rinkti audinius tolesniam tyrimui;
• kraujavimas iš žarnyno dėl neaiškios priežasties;
• Krono liga;
• enterito vystymasis;
• maistinių medžiagų malabsorbcija;
• paciento būklės įvertinimas po operacijos plonojoje žarnoje;
• polipų ir neoplazmų buvimas.

Daugelis žmonių nežino, kaip patikrinti savo plonąją žarną. Dauguma turimų metodų leidžia ištirti storąją žarną. O intestinoskopija skirta vizualiai stebėti plonosios žarnos būklę ir minimaliai invazines procedūras.

Kapsulės endoskopija

Kapsulinė endoskopija leidžia patikrinti žarnyną dėl įprastų ligų. Prieš procedūrą reikia nuryti kapsulę, kuri atlieka fotoaparato funkciją ir fotografuoja. Jie perkeliami į įrašymo įrenginį. Naudodami šį metodą galite gauti net sunkiai pasiekiamų žarnyno dalių vaizdą, aptikti navikus, polipus, nekrozės ir uždegimo vietas.

Žarnyno magnetinio rezonanso tomografija yra neinvazinis metodas tirti ir gauti vaizdus naudojant elektromagnetinius impulsus. Metodas laikomas labai informatyviu ir jį naudoja gastroenterologai, chirurgai ir onkologai.

Pagrindinės žarnyno tyrimo MRT indikacijos:

• navikų paieška;
• uždegiminio ar onkologinio proceso ribų išaiškinimas, siekiant efektyvaus chirurginio gydymo;
• naviko vidinės struktūros ir jo aprūpinimo krauju kokybės nustatymas;
• metastazių nustatymas sunkiai pasiekiamose vietose (mezenterinė šaknis, hilariniai limfmazgiai);
• įtarimas dėl žarnyno polipų ir divertikulų;
• storosios žarnos kolonoskopijos ir kontrastinių tyrimų kontraindikacijų buvimas.

Magnetinio rezonanso tomografija nenaudojama, kai paciento kūne ar implantuose yra metalinių elementų. Kartais atliekamas žarnyno MRT su kontrastiniu tirpalu. Procedūros metu pacientas turi likti nejudantis.

Pilvo CT skenavimas

Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija leidžia gauti sluoksnį po sluoksnio virškinamojo trakto rentgeno nuotraukas ir aptikti ne tik žarnyno ligas, bet ir gretutines patologijas. Diagnostika yra informatyvi nustatant uždegiminius ir navikinius procesus, įvertinant vidaus organų pažeidimo laipsnį. Papildomo kontrasto pagalba kompiuterinės tomografijos metu galima įvertinti kraujagyslių būklę ir su didele tikimybe aptikti onkologinius navikus, kurie dažniausiai turi pastebimą kapiliarų ir kraujagyslių tinklą.

Daugelis žmonių domisi, ar galima patikrinti žarnyną ultragarsu. Ultragarsas traukia pacientus savo paprastumu, prieinamumu ir neinvaziškumu. Bet nenaudinga tirti žarnyną specialiai ultragarsu. Metodas nėra informatyvus. Naudodami ultragarsinę diagnostiką galite tirti netoliese esančius organus – kepenis, kasą, tulžies latakus, blužnį, bet ne žarnyno kilpas.

Pasiruošimas instrumentiniam žarnyno tyrimui

Dauguma žarnyno sveikatos tyrimo metodų reikalauja kruopštaus pasiruošimo. Gydytojas turėtų apie tai išsamiai papasakoti. Kad diagnostikos rezultatai būtų patikimi ir padėtų nustatyti tikslią diagnozę, žarnyno spindyje neturi būti išmatų, dujų ar didelio skysčio kiekio.

Pasiruošimas endoskopiniams ir rentgeno kontrastiniams žarnyno tyrimams pradedamas likus 3-5 dienoms iki diagnozės nustatymo. Visi dujas formuojantys maisto produktai, įskaitant ankštinius augalus, rudą duoną, kopūstus ir pieną, neįtraukiami į paciento racioną. Be to, žarnyno valymas atliekamas naudojant klizmas ir vidurius laisvinančius vaistus. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Ryte, likus 1-2 valandoms iki procedūros, gydytojas gali rekomenduoti papildomą klizmą.