Anot Virusologijos tyrimų instituto, pavadinto. D.I. Ivanovskis, kas trečia vaisingo amžiaus moteris yra užsikrėtusi papilomos virusu. Kaip žinoma, bet kokia lėtinė patologija žmogaus organizme gali žymiai susilpninti apsaugines organizmo savybes ir sukelti daugybę šalutinių negalavimų ir komplikacijų. Pagrįstas klausimas kiekvienai ŽPV užsikrėtusiai moteriai: „Ar galima pastoti užsikrėtus papilomos virusu ir koks pavojus negimusio vaiko sveikatai?
Specialistai teigia, kad ŽPV užsikrėtusi moteris turi gana didelę tikimybę pagimdyti visalaikį ir sveiką kūdikį. Pats papilomos virusas negali paveikti vaiko pastojimo ar nėštumo, o užsikrėtusios moterys gali pastoti. Tačiau patekęs į žmogaus organizmą, jis skatina aktyvų epitelio ląstelių vystymąsi, todėl ŽPV užsikrėtusi moteris turėtų kuo labiau sumažinti viruso poveikį vaisiui.
Nėštumo metu labai sumažėja būsimos mamos hormonų lygis, paūmėja daugelis lėtinių ligų. Būtent šiuo laikotarpiu susilpnėja organizmo apsauginės funkcijos, o tai tiesiogiai veikia viruso veiklą.
Be to, gimdymo laikotarpiu moteris priauga daug svorio, veda sėslų gyvenimo būdą ir malšina stresą valgydama greitą maistą. Dėl to odoje susidaro riebalinės raukšlės ir mikroįtrūkimai. Suaktyvintos papilomos dideliais kiekiais lokalizuojasi atsirandančiose raukšlėse, po krūtimis ir ant kaklo.
Gydymas
Kai tik randate papilomų ant odos ar gleivinių, nedelsdami kreipkitės į kliniką. Neoplazmų gydymas nėštumo metu reikalauja individualaus požiūrio ir nenumato tokių skubių priemonių kaip pašalinimas.
Chirurginė intervencija arba papilomų kauterizacija yra įmanoma tik tais atvejais, kai jos auga lytinių organų srityje ir sukelia diskomfortą būsimai motinai deginimo ar niežėjimo forma. Užsiėmimai atliekami pirmąjį ir antrąjį trimestrą.
Jei prieš pat gimdymą moteriai diagnozuojamas ŽPV ir daug papilomų, kurios gali trukdyti kūdikiui praeiti per gimdymo kanalą, moteriai siūloma atlikti cezario pjūvį. Tokie gimdymai žymiai sumažina kūdikio užsikrėtimo riziką.
Antivirusinis gelis - Allomedinas. Neleidžia daugintis paveiktoms ląstelėms tose vietose, kur yra navikai. Idealiai įrodyta gydant karpas ir pūslelinę ant lytinių organų gleivinės.
Intymus purškiklis – Epigen. Naudojamas kaip gydomasis vaistas. Jis taikomas epitelio ar gleivinės sritims po chirurginio gydymo.
Sveiki papildai
Maisto papildai – Epigallate, Indinol. Šie biologiniai papildai ženkliai padidina apsaugines organizmo funkcijas, pagrindines jėgas nukreipdami į kovą su papilomos virusu. Jie puikiai pasitvirtino taikant sudėtingą vaistų terapiją, skirtą kondilomų pašalinimui ir gimdos kaklelio erozijos gydymui.
Bendroji stiprinamoji priemonė – Derinat. Jį galima gerti ir po pagrindinio gydymo, ir profilaktikai prieš pastojant.
Kiekvienas iš vaistų veikia tolesnį viruso vystymąsi, stabdo navikų augimą ir blokuoja ląstelių dauginimąsi, stiprina imuninę sistemą. Tačiau vaistų kompleksas gali apimti ir kitus vaistus, kuriuos gydytojas rekomenduos atsižvelgiant į jūsų atvejį.
Diagnozė nėštumo metu
Nėštumo metu diagnozavus papilomos virusą, laikykitės visų specialistų rekomendacijų. Atminkite, kad dabar svarbiausias veiksnys jums gimdant turėtų būti imuninės sistemos stiprinimas. Net jei vaikas gimsta užsikrėtęs, stiprus imunitetas leis kūdikiui pačiam įveikti patologiją.
Nėštumo metu reguliariai apsilankykite pas ginekologą. Tai būtina norint stebėti galimus gimdos kaklelio pokyčius ir laiku nustatyti pavojų. Tas pats reikalingas, kai atsiranda daug kondilomų, kurios nėštumo metu gali išaugti iki labai didelių dydžių.
Pagrindinis papilomos viruso gydymas moterims atliekamas po gimdymo, todėl praėjus 2-3 savaitėms po išėjimo iš gimdymo namų reikia apsilankyti pas ginekologą ir atlikti citologinį tyrimą.
Tyrimo rezultatai pasakys, kaip atlikti gydymą ir kokius metodus naudoti šalinant navikus. Remiantis statistika, 90% moterų po gimdymo, be onkogeninės padermės požymių, virusu atsikrato pačios.
Papilomos viruso buvimas, išskyrus onkogeninės rizikos grupę, netrukdo pastoti ir pagimdyti sveiką kūdikį.
Nustačius virusą, keliantį grėsmę vėžio išsivystymui, būtina pateikti tepinėlį citologiniam tyrimui. Normalūs rodikliai nėra kontraindikacija planuoti nėštumą, todėl virusas neturės įtakos nėštumui Jūs galite pastoti su kondiloma.
Jei analizė rodo nepageidaujamus gimdos kaklelio gleivinės pokyčius, gydytojas rekomenduos gydymą. Taip pat negalite planuoti nėštumo, jei jau turite ataugų.
Šie veiksniai turi įtakos nėštumo laikui ir gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
Planavimas pastojimui
- Suplanuokite metinį dubens tyrimą ir tepinėlio tyrimą.
- Pasakykite savo akušeriui, jei planuojate nėštumą. Retais atvejais lytinių organų karpų gydymas gali sukelti nevaisingumą, nes pažeidžiamas gimdos kaklelis, sumažėja gleivių gamyba ir dėl to pasunkėja pastojimas.
- Pasitarkite su gydytoju apie visas problemas, kurios gali kilti nėštumo metu, užsikrėtus ŽPV.
- Planuodami įsitikinkite, kad neturite lytinių organų karpų. Šie dariniai yra labai užkrečiami ir gali būti perduodami per odą.
- Skatinkite savo partnerį pasiskiepyti ŽPV vakcina, kad apsisaugotumėte nuo lytinių organų karpų.
- ŽPV gydymui (kaip ir Garbasil) skiriamos 3 injekcijos. Antrasis atliekamas praėjus mėnesiui po pirmojo. Ir trečia, po 6 mėn.
- Gydytojai genitalijų karpas gydo elektros šoku, cheminėmis medžiagomis arba jas pašalina chirurginiu būdu.
- Jei jūsų PAP tepinėlis rodo ikivėžinių ląstelių buvimą, gydytojas jus atidžiau stebės, kad įsitikintų, jog nėštumo metu jos neprogresuoja. Nėštumas gali sukelti greitą nenormalių ląstelių vystymąsi. Daugeliu atvejų po vaiko gimimo šios ląstelės sunaikinamos pačios.
- Nėra ryšio tarp ŽPV ir priešlaikinio gimdymo, persileidimo ar kitų nėštumo komplikacijų.
- Įprastas gimdymas per makštį neįmanomas, jei genitalijų karpos blokuoja gimdos kaklelį.
- Labai retais atvejais ŽPV gali sukelti gerklės infekciją, vadinamą kūdikių kvėpavimo papilomatoze, dėl kurios reikia dažnai operuoti lazeriu, kad karpos neužblokuotų naujagimio kvėpavimo takų.
Kuo ši liga pavojinga nėščioms moterims?
Kaip matote, net ir plačiai plintant virusui, nei vaisiaus, nei būsimos motinos organizme didelių didelių pakitimų nebūna, todėl galima teigti, kad ligos sukėlėjas vaiką paveikia retai.
Kaip virusas gali paveikti nėštumo eigą ir pastojimą?
Patogenas gali turėti įtakos vaisingumui ir galimybei pastoti. Taip yra dėl gimdos kaklelio epitelio pokyčių vystymosi.
Tai gali būti arba ikivėžinė patologija, arba pradinės piktybinių navikų stadijos. Ankstyvoje stadijoje aptiktas gimdos kaklelio vėžys yra gerai išgydomas. Dėl šių priežasčių vaisingo amžiaus moterims rekomenduojama pasitikrinti, ar nėra netipinių gleivinės epitelio ląstelių.
Jei pasikeis jo savybės, tai gali nepraleiskite vyriškų reprodukcinių ląstelių, tada nėštumas neįvyks. Tokiu būdu sukėlėjas sukuria sau palankiausią aplinką, todėl pastoti užsikrėtus ŽPV gali būti sunkiau.
Kitas pavojus yra viruso perdavimas nėštumo metu vaikui. Tai įvyksta per amniono membranas, taip pat gimdymo metu, nepriklausomai nuo gimdymo būdo.
Tokia pati rizika užsikrėsti vaikui buvo stebima natūraliai pagimdžiusioms moterims, taip pat po cezario pjūvio. Dėl šios priežasties operacija neskiriama vien tik naujagimio apsaugai.
Pasekmės vaikui
Vienintelis atvejis, kai virusas gali kelti grėsmę vaisiaus gyvybei, yra anogenitalinių karpų susidarymas, arba genitalijų karpos. Tokių formacijų atsiradimo priežastis yra moters kūno infekcija 6 arba 11 tipo ŽPV.
Jei pastojimo metu virusas moters kūne buvo latentiniu pavidalu, tada nėštumo metu jis greičiausiai pasireikš papilomų pavidalu.
Šie virusų tipai yra klasifikuojami kaip labai onkogeniški, todėl fiziologinio imuninės būklės sumažėjimo fone jie provokuoja gimdos kaklelio vėžio vystymasis. Be to, maža tikimybė pernešti patogeną kūdikiui, praeinant per natūralų gimdymo kanalą.
Vėliau tokie vaikai turi didelę riziką susirgti gerklų papilomatozė(ant balso stygų susidaro ataugos). Liga apsunkina kvėpavimą ir sukelia balso tembro pakitimus iki afonijos.
Jei kondilomos yra už gimdymo kanalo ribų, rizika vaikui sumažėja daug kartų. Bet pačiai moteriai vis dar gresia gerokai susilpninti imuninė sistema, todėl papilomų gydymą reikėtų pradėti dar prieš nėštumą.
Jei karpos jau buvo ant kūno prieš pastojimą, nėštumo eigoje jos gali padidėti ir keisti formą. Virusinė infekcija atsiranda dažniau, jei yra papilomų makšties ir išangės srityje, tada gimdymo metu infekcija patenka į vaiko organizmą. Tačiau nesijaudinkite, paprastai naujagimio imuninė sistema pati susidoroja su infekcija.
Gimdymas su ŽPV
Ne visi papilomų tipai kelia tokį pavojų. Mokslas žino daugiau nei šimtą papilomos virusų tipų, tačiau tik 6 ir 11 tipai turi aukščiau aprašytus simptomus. Dauguma ligų sukėlėjų ne tik nepasireiškia, bet ir perduodami kitais būdais, tik trečdalis virusų tipų gali užsikrėsti lytiniu būdu.
Taigi galite pagimdyti, jei virusas yra pasyvioje stadijoje kai nėra ligos simptomų. Jei makšties viduje susiformavo odos išaugos ir yra didelė naujagimio užsikrėtimo tikimybė, rekomenduojama atlikti cezario pjūvį, o ne natūralų metodą. Tos, kurios pagimdė su ŽPV, turėtų būti gydomos pasibaigus nėštumui.
Video tema
Vaizdo įraše pateikiami įdomūs faktai apie nėštumo planavimą su ŽPV:
Papilomos nėštumo metu yra dažnas reiškinys, atsirandantis dėl hormoninių pokyčių būsimos motinos kūne. Augalai nekelia grėsmės vaisiaus vystymuisi. Po gimdymo dauguma formacijų išnyks savaime, be pėdsakų.
Papiloma yra gerybinis darinys, pažeidžiantis odą ir gleivinę. Atrodo, kad augimas yra nedidelio dydžio, yra rudos, kūno spalvos, tamsiai raudonos spalvos, neaiškiai panašus į apgamą. Ant nėščios moters kūno gali atsirasti pavienių ar grupinių ataugų, esančių kaklo, veido, intymiose vietose, pažastyse, krūtinėje. Jei prieš nėštumą buvo papilomos viruso apraiškų, jis gali augti ir pažeisti sveikas odos vietas.
Šiuolaikinėje medicinoje yra apie 170 viruso atmainų, kuriomis serga ketvirtadalis pasaulio gyventojų. Užkrėsti galite nuo nešiotojo arba jau sergančio asmens. Lytinių organų infekcija atsiranda nuo partnerio lytinio akto metu.
Tarp priežasčių, dėl kurių papilomos atsiranda ant moters kūno, yra šios:
- Hormoninis disbalansas, kurį sukelia kūno pokyčiai nėštumo metu. Suaktyvėjus hormoninei sistemai, paveikiama epitelio ląstelių gamyba.
- Neteisingai parinkti drabužiai, pažeidžiantys odą. Antrąjį ir trečiąjį trimestrą aktyviai auga svoris, kai kuriose vietose drabužiai gali išspausti ar trintis. Trynimas provokuoja darinių susidarymą ant odos. Dažnai tokios išaugos po gimdymo išnyksta savaime.
- Jei virusas buvo ramybės būsenoje ir jokiu būdu nepasireiškė prieš nėštumą, tada su susilpnėjusia imunine sistema jis pasirodo ant odos papilomų pavidalu.
- Imuninės gynybos sumažėjimas sukelia esamų lėtinių ligų, turinčių įtakos karpų atsiradimui, paūmėjimą.
Nėštumo metu atsiradus papilomoms, būtina išsiaiškinti darinių atsiradimo priežastį, kad būtų paskirtas teisingas gydymas ir išvengta pasekmių.
Lokalizacijos ir simptomų ypatumai
Kai kurios atmainos neturi simptomų, tačiau daugelis iš jų atsiranda kaip įvairių atspalvių kūno bėrimas, kurio paviršius šiurkštus, skiriasi nuo nevus. Išaugos gali būti plokščios arba išgaubtos, išsidėsčiusios ant kotelio arba kabančios žemyn. Papiloma nesukelia skausmo, niežėjimo, deginimo ar paraudimo, jei negresia dažnas pažeidimas.
Mėgstamiausios infekcijos atsiradimo vietos yra veidas, gimdos kaklelis, pažastys, intymi sritis (pažeidžiamos sritys). Kaklą trina apykaklė, krūtinę, pažastis – liemenėlė, o intymią sritį – apatiniai.
Gimdymo laikotarpiu ant krūtinės atsiranda ataugų, spenelių aureolė, gali atsirasti intraduktalinė pieno liaukos papiloma. Augimas netrukdo, nekelia pavojaus, išnyksta po gimdymo. Galite atsikratyti jo naudodami farmacinius vaistus ar šiuolaikinius pašalinimo metodus.
Genitalijų papilomos viruso infekcijos atvejais pavojaus vaikui gimdoje nėra. Vaisiai yra apsaugoti. Makšties išaugos yra pavojingos kūdikiui gimdymo metu. Apžiūrėjęs, ginekologas gali rekomenduoti pašalinti darinį arba atlikti vaistų terapijos kursą po gimdymo. Kondilomos nešalinamos bet kada, gydytojas, atsižvelgdamas į medicininių indikacijų visumą, gali nuspręsti skirti cezario pjūvį, kad būtų išvengta vaiko infekcijos. Jūs galite atsikratyti formacijų po gimdymo.
ŽPV diagnozė nėštumo metu ir po gimdymo
Diagnozuoti papilomatozę galima apžiūros metu ant ginekologinės kėdės lankantis nėštumo metu ir pogimdyminiu laikotarpiu.
Norint išvengti ŽPV ataugų atsiradimo nešiojant vaiką, planuojant nėštumą geriau atlikti išsamų kūno tyrimą, atlikti atitinkamus tyrimus, kad prieš pastojant kūdikį būtų galima gydyti esamus negalavimus.
Nustačius diagnozę nėštumo metu, skiriami tyrimai, skirti nustatyti ŽPV buvimą, siekiant ištirti ir patvirtinti diagnozę. Nuo gimdos kaklelio arba gimdos kaklelio kanalo paviršiaus paimamas įbrėžimas.
Ar papilomų atsiradimas turi įtakos vaisiui ir ar įmanoma pagimdyti?
Papiloma nėštumo metu nepaveikia vaisiaus viso nėštumo metu, kūdikis įsčiose yra apsaugotas. Jei prieš nėštumą moteriai buvo diagnozuotos genitalijų karpos, prasidėjus nėštumui, gali padidėti jų augimas, o vėliau – iš makšties. Išskyrų gausa veikia papilomų augimą, sukuria palankią aplinką virusui.
Vaikas gali užsikrėsti ŽPV gimdymo metu eidamas per lytinius organus, su infekcija atsiranda glaudus kontaktas. Daugeliu atvejų virusas nekelia pavojaus kūdikio organizmui, imuninė sistema susidoroja pati. Liga nepasireiškia simptomų ir nesukelia pasekmių.
Dėl susilpnėjusio imuniteto užsikrečiama papilomos virusu, kuris pažeidžia balso stygas ir kvėpavimo organus. Šio tipo liga yra reta, gydymas pareikalaus daug pastangų ir kantrybės.
Gimdymo metu kūdikis užsikrečia virusu, kuris pasireiškia dariniais ant gerklų, bronchų, lytinių organų, išangės. Viruso buvimas nėra operacijos indikacija. Kondilomos gali atsirasti moterims, kurioms diagnozuota AIDS.
Virusas gali būti perduodamas iš motinos vaikui per gimdymo kanalą, tiesiogiai per kontaktą. Papilomos po gimdymo gali išnykti savaime, nepalikdamos pėdsakų.
Saugūs gydymo metodai
Išaugos netrukdo nėštumo eigai ir dažnai išnyksta po gimdymo. Pašalinimas įvairiais būdais neturės įtakos situacijai, papiloma gali iššokti kitoje odos vietoje.
Planuojant nėštumą, patartina gydytis nuo ŽPV. Tai atleis jus nuo nereikalingų rūpesčių nešiojant vaiką. Jūs galite pasiskiepyti nuo žmogaus papilomos viruso prieš pradėdami lytiškai aktyvų gyvenimą.
Skiriami tik vietiniai vaistai.
Vaistinės vaistai
Narkotikų gydymas nėštumo metu apima tepalų, gelių, tirpalų, pašalinančių išaugas, ir imuninę sistemą stimuliuojančių vaistų vartojimą. Jie apima:
| vardas | Veiksmas | Taikymo būdas |
| Kipferonas | Žvakės, skirtos vartoti į tiesiąją žarną ir makštį. Padeda susidoroti su kondilomomis makštyje. Veiksmu siekiama padidinti imunitetą, pašalinti papilomos virusą. Vaistas turi priešuždegiminių savybių. | Žvakutės įkišamos į makštį po 1-2 vnt (priklausomai nuo simptomų), 2 kartus per dieną. Terapija trunka apie 10 dienų. |
| Galavit | Žvakės, skirtos kovai su ŽPV virusu. Vaistas turi priešuždegiminį, imunostimuliuojantį poveikį, kuris keičia viruso ląsteles. | Gerkite po vieną žvakutę kartą per dieną 10 dienų, po to po vieną žvakutę kas antrą dieną. Visam gydymo kursui reikia 25 žvakučių. |
| Viferonas | Galima įsigyti žvakučių ir tepalų pavidalu. Padeda susidoroti su išaugomis makštyje, stimuliuoja imuninę sistemą, kontroliuoja darinius dėl savo antivirusinių savybių. | Viena žvakutė skiriama rektaliniu būdu. Kursas yra apie 10 dienų. Tepalas tepamas ant pažeistos odos vietos, gleivinės ar makšties. 5 dienas 4 kartus per dieną tepkite plonu tepalo sluoksniu. Padarykite 5 dienų pertrauką, pakartokite kursą dar kartą. |
| Infagel | Vaistas, skirtas virusinėms ligoms gydyti, turi priešuždegiminį, imunostimuliuojantį, priešnavikinį poveikį. Slopina infekcijos augimą, provokuoja išsausėjimą ir karpų atsiskyrimą. | Produktas tepamas ant pažeistos odos ar gleivinės vietos. Palaukite, kol visiškai išdžius ir susidarys apsauginė plėvelė. Naudokite du kartus per dieną 5 dienas. |
| Solcoderm | Papilomų šalinimo tirpalas dėl rūgščių veikimo priverčia augimą išdžiūti ir nukristi. | Gydymo procedūrą rekomenduojama atlikti gydytojui. Dėl didelės sveikos odos nudegimo pavojaus, jį reikia tepti vietoje. Po ketvirtos procedūros rezultatas taps pastebimas, papiloma pradės nulupti. |
Farmaciniai vaistai vartojami tik paskyrus gydytoją.
Minimaliai invaziniai pašalinimo metodai
Kai papilomos atsiranda vietose, kuriose veikia mechaninis įtempimas, o kondilomos, linkusios greitai augti, elementus rekomenduojama pašalinti chirurginiais metodais. Indikacijos atsikratyti ataugų yra: kruvinos, pūlingos išskyros iš papilomų paviršiaus, niežulys, deginimas, spalvos pakitimas, lupimasis.
Populiaru:
Kiti aparatūros metodai: DEC ir Surgitron nėštumo metu nenaudojami. Pašalinus darinius, rekomenduojama padidinti imunitetą, kad būtų išvengta atkryčio ir naujų ataugų atsiradimo kitose kūno vietose.
Galimos pasekmės ir atsargumo priemonės
Esant lytinių organų papilomoms, kai kurios ŽPV rūšys nustatomos sergant gimdos kaklelio ir makšties vėžiu. Galimas uždegimas ir supūliavimas su opų susidarymu.
Siekiant pagerinti situaciją, reikia imtis prevencinių priemonių:
- sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba;
- dėvėkite tinkamus drabužius, rinkitės specialius drabužius nėščiosioms iš natūralaus audinio;
- partneris turi būti nuolatinis ir neužkrėstas ŽPV.
Nėštumo metu įvairių formacijų atsiradimas laikomas normaliu, organizme vyksta hormoniniai pokyčiai. Turėtumėte atidžiai stebėti darinius ir, jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, kreipkitės pagalbos į specialistus.
Papilomos virusu serga beveik 90% visos populiacijos. Ginekologijoje šis virusas yra labiausiai paplitusi lytinių organų liga. Šio viruso įvairovė tokia plati, kad išskiriama iki šimtų padermių. Kai kurie iš jų yra gana pavojingi ir gali sukelti vėžį. Apie tai, kad serga vėžiu dėl papilomų, žmogus gali sužinoti tik praėjus 10-15 metų nuo užsikrėtimo.
Gimdos kaklelio papiloma yra vienkartinis ar daugybinis gimdos kaklelio navikas, susidedantis iš epitelio ir jungiamojo audinio. Tokios karpos ir ataugos pradeda formuotis užsikrėtus virusu. Kaip galima užsikrėsti šia liga?
Ligos priežastys
Plačiai paplitusi nuomonė, kad papilomomis galima užsikrėsti tik lytinio kontakto metu, tačiau ar tai tiesa? Iš tiesų, neapsaugoti lytiniai santykiai su užsikrėtusiu partneriu sukelia užsikrėtimą šiuo virusu. Tačiau tai nėra vienintelė infekcijos priežastis. Pažvelkite į žemiau esantį sąrašą.
- Papilomos virusas gali plisti iš partnerio kitam, net jei pora naudoja prezervatyvą. Kartais, kad patektų ant gleivinės, jam užtenka net sergančio žmogaus bučinio.
- Infekcija gali atsirasti net buitinėmis priemonėmis. Pavyzdžiui, lankantis saunoje, baseine, soliariume ir paplūdimyje. Stenkitės nenaudoti kitų žmonių rankšluosčių ir skalbinių.
- Papilomos virusas perduodamas iš motinos vaikui per gimdymo kanalą.
- Sumažėjęs imunitetas sukuria palankias sąlygas kandilomoms daugintis. Imunitetas gali sumažėti dėl šių priežasčių:
- Stresas;
- Alkoholizmas;
- Tabako rūkymas;
- Sergantis skrandis.
Visos papilomos viruso rūšys yra gana patvarios aplinkos sąlygomis. Todėl stenkitės nenaudoti kitų žmonių asmeninių daiktų ir higienos priemonių. Neturėdami asmeninio kontakto su užsikrėtusiu asmeniu, šia infekcija galite užsikrėsti buitinėmis priemonėmis.
Rūšys
Gimdos kaklelio papilomos turi įvairių formų ir pasireiškimų, priklausomai nuo jas sukėlusio viruso padermės.
- Genitalijų karpos. Šios gimdos kaklelio išaugos rodo virusinę ligos etiologiją. Paprastai juos sukelia ūminė infekcija. Jie pasirodo akimirksniu ir turi jūros dumblio formą ant mažo kotelio. Jie gali būti pavieniai arba grupiniai. Šio tipo papilomos požymiai yra niežulys, deginimas ir kartais kraujavimas. Jei laiku nekreipsite dėmesio į ligą, jie gali išplisti į išorinius lytinius organus.
- Gimdos kaklelio plokščialąstelinė papiloma. Šis neoplazmos tipas yra pavojingiausias. Suragėjusių ląstelių įvairovė rodo, kad genitalijų virusas pateko į lėtinę fazę ir dauginasi giliai audiniuose. Pasireiškia niežulio, deginimo ir skausmo forma. Šio tipo papiloma dažniausiai išsivysto į vėžį.
- Apversti dariniai. Šios papilomos elgiasi kaip piktybinės. Jie auga giliai į audinį ir sunaikina gimdos kaklelį.
- Papilomatozė. Tai liga, kurią sukelia darinių plitimas ant gleivinių audinių ir odos paviršiaus. Jie atrodo kaip suragėję arba kondilomos. Dažnai grupinis augimas stebimas pažastyse, rankose, akių vokuose ir gerklose. Genitalijos yra labiausiai papilomatozės paveikta kūno dalis.
Gimdos kaklelio papiloma nėštumo metu
Virusinė papiloma nėštumo metu, kai paūmėja, kelia pavojų moters gyvybei ir sveikatai. Papiliarinėms kondilomoms būdingas stiprus egzofitinis (už epitelio ribų) augimas.
Pavojus kyla dėl aplinkinių audinių suspaudimo dideliu dariniu. Apverstos plokščios karpos su endofitiniu augimu yra mažiau pavojingos.
Kolposkopinis tyrimas leidžia nustatyti šias morfologines formas. Naudojant zondą, įkištą į moters makštį, galima ištirti lyties organus ir gimdos kaklelį.
Mikroskopinis tyrimas leidžia aiškiai nustatyti pažeidimo ribas. Specialūs atrankos testai leidžia atskirti pagrindines morfologines ligos formas:
- Milžiniška Buschke-Levenshtein kondiloma;
- Bovenoidinė papulozė;
- Gimdos kaklelio neoplazija;
- Boweno liga;
- Levendowski-Lutz epidermodisplazija.
Genitalijų karpos yra šiose vietose:
- Gimdos kaklelis;
- makšties;
- Mažosios lytinės lūpos;
- varpos galvutė;
- Perianalinė sritis;
- Endouretralinis.
Ligos inkubacinis etapas trunka apie metus.
Pastaraisiais dešimtmečiais atlikti tyrimai rodo, kad moterys, sergančios gimdos kaklelio neoplazija, dažnai užsikrečia ŽPV. Skirtingas reprodukcinio ir pomenopauzinio laikotarpio moterų patologijos sunkumas rodo didelę įtaką imuninių faktorių nozologijos eigai.
Esant gerai apsaugai, patologijos eiga yra besimptomė. Sumažėjęs imunitetas sukelia aktyvų viruso dauginimąsi.
Tarp infekcijų, susijusių su ŽPV, yra:
- Chlamidija;
- citomegalovirusas;
- Herpetinė infekcija;
- Mikoplazmozė;
- Disbiotiniai sutrikimai.
Jų įtakos žmogaus papilomos viruso infekcijos eigai rezultatas – lėtinė eiga, patologinio proceso sustiprėjimas, urogenitalinių organų uždegimų išsivystymas, gydymo priemonių atlikimo sunkumai.
Nėštumo metu papilomatozės ir lytinių organų kondilomatozės gydymas grindžiamas šiais principais:
- Su žmogaus papilomos virusu susijusių lytinių takų ligų buvimas pablogina prognozę 3 kartus;
- Dažni ligos atkryčiai reikalauja ilgalaikio kompleksinio gydymo;
- Gimdos kaklelio erozinių defektų epitelizacija po kondilomatozės pašalinimo pasiekiama greičiau. Panašią situaciją galima pastebėti pašalinus bakterinę intravaginalinę vaginozę.
Klinikiniai gimdos kaklelio neoplazijos ir lytiniu keliu plintančių ligų ryšio tyrimai tęsiami jau dešimt metų. Sergamumo vėžiu padidėjimas buvo nustatytas, kai ŽPV infekcija buvo derinama su sifiliu, gonorėja ir chlamidijomis.
Žmogaus papilomos virusas nėštumo metu iš nuolatinės būsenos virsta klinikinėmis formomis.
Gimdos kaklelio papilomos pavojus nėštumo metu yra galimas vaiko gerklų užkrėtimas, turintis patogeninį poveikį trofoblastui, kuris sukels savaiminį abortą.
Visi destruktyvaus poveikio vaistai (podofilinas, podofilotoksinas ir kt.) turi žalingą poveikį vaisiui, o tai yra tiesioginė kontraindikacija vartoti.
Jei yra ryškių ataugų, galima atlikti gydymą lazeriu ar elektra, bet tik 3 trimestrą.
Kartais, norėdami išvengti vaisiaus patekimo per užkrėstą gimdymo kanalą, jie imasi cezario pjūvio.
Simptomai ir požymiai
Klinikinės žmogaus papilomos viruso infekcijos apraiškos tiesiogiai priklauso nuo imuniteto būklės ir viruso tipo.
Ligos simptomai gali būti trumpalaikiai (praeinantys), latentiniai (paslėpti) arba nuolatiniai (periodiškai pasikartojantys).
Apie 80% pacientų, sergančių ŽPV, patiria laikiną infekciją, tai yra palankiausias variantas, kai virusas pašalinamas iš organizmo be gydymo.
Urogenitalinė žmogaus papilomos viruso infekcija pasireiškia polimorfiniais odos ir lytinių organų gleivinių pokyčiais.
Kai gimdos kaklelis pažeidžiamas ŽPV, atsiranda pažeidimai, kuriuos lydi niežėjimo pojūtis, išskyros, diskomfortas lytinių santykių metu, kartais kraujingos išskyros dėl kraujagyslių traumos. Šis teiginys labiau tinka klinikinėms ir subklinikinėms infekcijos formoms.
Mažai tikėtina, kad moteris pati pamatys gimdos kaklelio papilomą, nes darinys yra giliai makštyje ir vizualizuojamas ginekologinės apžiūros metu ant kėdės.
Latentinė eiga pasižymi skundų, klinikinių ir morfologinių apraiškų nebuvimu. Tokiu atveju nurodomas dinaminis gimdos kaklelio, makšties ir vulvos būklės stebėjimas.
Diagnostika: kokių tyrimų reikia dėl papilomos viruso infekcijos
Jei gydytojas įtaria, kad pacientas serga žmogaus papilomos viruso infekcija, jis veiks pagal šį planą:
- Apžiūra ant kėdės. Naudodamas veidrodį, ginekologas mato gimdos kaklelio paviršių. Taigi jis vizualiai pamatys, ar ant jo nėra neoplazmų, papilomų, kondilomų, karpų. Papilomos gali atsirasti ir ant išorinių lytinių organų.
- Kitas žingsnis yra paimti medžiagą PGR. Tai efektyviausias būdas nustatyti papilomos virusą organizme.
- Be to, reikės paimti medžiagą citologiniam tyrimui. Tai padės nustatyti, ar moteriai atsiranda nenormalių ląstelių.
- Histologija nustatys papilomos išsivystymo laipsnį ir jos išsivystymo į vėžį laipsnį.
Apžiūra ant ginekologinės kėdės
Jei apžiūros metu vizualizuojama moters gimdos kaklelio erozija, tada ŽPV diagnozė bus pagrįsta, nes negimdinio defekto atsiradimo priežastis gali būti papilomos viruso infekcija.
Instrumentinė diagnostika
Išplėstinė kolposkopija.
Skysčio kolposkopija.
Testai su acto rūgštimi ir Lugolio tirpalu leidžia diagnozuoti papilomos viruso infekcijos apraiškas.
Acetobaltas epitelis,
mozaika,
skyrybos ženklai,
netipinio pažeidimo buvimas.
Papiloma ant gimdos kaklelio, po gydymo Lugolio tirpalu, įgauna dangą, panašią į „manų kruopą“.
Citologinis patvirtinimas.
Būdingas bruožas yra ląstelių su koilocitoze ir diskeratoze aptikimas. Šiuo atveju galime daryti prielaidą, kad išsivystys piktybinis navikas CIN (karcinoma in situ).
Gimdos kaklelio papilomos biopsija.
1. citologinės analizės metu gavus netipinių ląstelių,
2. turint akivaizdžių ŽPV infekcijos požymių,
3. kolposkopijos metu (į viruso onkogeniškumą čia neatsižvelgiama),
4. su nedideliais gimdos kaklelio pakitimais, bet turimais laboratoriškai patvirtintais duomenimis apie labai onkogeniškų ŽPV tipų buvimą.
Histologija.
Kondilomos su diskeratoze ir akantoze,
įvairaus laipsnio CIN,
Gimdos kaklelio piktybinis navikas.
Gimdos kaklelio papiloma yra mažas papiliarinis navikas, jis gali būti vienas arba daugybinis. Papilomos susidaro gimdoje iš epitelio arba jungiamojo audinio ir yra virusinės kilmės. Papilomos virusui patekus į gimdos kaklelį, prasideda patologinis procesas ir pradeda augti epitelis, todėl susidaro į papiles panašios ataugos. Kaip atrodo papiloma? Jo forma ir struktūra gali skirtis.
Šiuo metu dėl šiuolaikinės diagnostinės aparatinės technikos prieinamumo papiloma diagnozuojama labai dažnai, o viruso buvimą galima nustatyti įvairaus amžiaus ir lyties žmonėms. Yra daugiau nei 120 skirtingų šio patogeno atmainų, kai kurios iš jų gali sukelti patologinius lytinių organų pokyčius. Kartais žmogus yra tiesiog viruso nešiotojas, o infekcija jo organizme kliniškai nepasireiškia.
Kur tiesa?
Apie papilomos virusą sklando daugybė mitų. Pavyzdžiui, kad tai visada yra postūmis patologiniams procesams. Tai netiesa; daugumos planetos žmonių kraujyje yra ŽPV, tačiau ne visi suserga šia liga. Daugelio visiškai sveikų žmonių kraujyje yra papilomos viruso.
Kitas mitas yra tai, kad virusą galima gauti tik per intymų intymumą. Dažniausiai taip nutinka, tačiau yra ir kitų infekcijos būdų – intrauterinis ir kontaktinis.
Antruoju gali užsikrėsti viešosiose pirtyse, soliariumuose ir net medicinos įstaigose, kurios neatitinka instrumentų apdorojimo standartų.
Kitas mitas – papiloma visada sukelia vėžį. Patekęs į ląstelę, virusas gali elgtis kitaip – nepažeisti chromosomų ir nepakeisti jų struktūros. Jei virusas pakeičia ląstelės savybes, tai gali išprovokuoti vėžį, tačiau daugeliu atvejų elemento sudėtis išlieka ta pati.
Mitas, kad virusas turi būti pašalintas iš organizmo, turi teisę egzistuoti, tačiau sveikas organizmas pats gali jo atsikratyti, o gydymas medikamentais reikalingas tik tuo atveju, jei ligos sukėlėjas sukelia klinikines apraiškas.
Taip pat yra plačiai paplitęs mitas apie nėštumą ir papilomą gimdos kaklelyje. Taip, virusas gali būti perduodamas vaisiui ir sukelti negimusio vaiko organų veikimo komplikacijų. Tačiau turime suprasti, kad ši tikimybė nėra tokia didelė, be to, mokslas nežino viruso perdavimo iš motinos vaisiui kelių. Lieka dar viena paslaptis, kad po gimdymo papiloma gimdos kaklelyje išnyksta savaime.
Tačiau reikia suprasti, kad patologiją reikia nuolat stebėti, nes yra pavojus, kad ji išsigims į piktybinį darinį. Tačiau papilomos piktybiškumas užtrunka ilgai, paprastai tai trunka dešimtmečius, todėl reguliariai atliekant tyrimus šiuo laikotarpiu galima diagnozuoti ligą ir visiškai pašalinti procesą.
Gimdos kaklelio papilomos priežastys
Papilomos atsiradimą ant gimdos kaklelio gali sukelti šios priežastys:
Jei moteris turi fibrozinę mastopatiją ar pluoštinius darinius ant gimdos kaklelio, padidėja papilomos rizika. Reikėtų prisiminti, kad dėvint svetimus ar naujus apatinius jų neišskalbus arba naudojant įprastas intymios higienos priemones galima užsikrėsti virusu.
Papilomos simptomai
Kaip jau minėta, papilomos simptomai pasireiškia ne visada, tačiau jei yra požymių, jie gali būti tokie:
- padidėja regioniniai limfmazgiai;
- pasirodo išskyros;
- niežulys atsiranda lytinių organų srityje.
Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo to, kokio tipo papiloma ją sukėlė. Pavyzdžiui, ūmus infekcinis procesas dažniausiai lydi smailią papilomą, o lėtinė – plokščią. Apžiūrint ginekologinėje kėdėje, gydytojas gali pamatyti karpinių elementų ant gimdos kaklelio, tačiau jie gali periodiškai išnykti ir vėl atsirasti. Gumbinis epitelis gali būti ne tik vizualiai matomas, bet ir apčiuopiamas, ypač apčiuopiami keli smailūs dariniai.
Ligos diagnozė
Be ginekologinio patikrinimo kėdėje, gydytojas gali paskirti šiuos diagnostikos metodus:
Po 40 metų moteriai turi būti atliktas PAP tepinėlis arba PAP tyrimas. Šiuo metodu galima įvertinti ląstelių struktūrą ir nustatyti jų pokyčius, galinčius sukelti onkologinius procesus gimdos kaklelyje.
Iš esmės papilomos diagnozė nesukelia jokių sunkumų, todėl atsiradus nemaloniems simptomams, reikia nedelsiant atlikti reikiamus tyrimus ir pradėti gydymą.
Papilomos viruso gydymas
Gimdos kaklelio papilomos gydymas grindžiamas šiais principais:
Šie vaistai kompensuoja interferono trūkumą organizme, nes būtent jis slopina gyvybinę viruso veiklą.
Vaistai:
Jei nuspręsta pašalinti papilomą, prieš išpjaustymą būtinas priešuždegiminis gydymas. Papilomos pašalinimas atliekamas iškart po menstruacijų. Kadangi gimdos kaklelis neturi nervinių receptorių, operacija yra praktiškai neskausminga. Papilomų pašalinimas iš gimdos kaklelio gali būti atliekamas šiais būdais:
- radijo banga;
- konizacija;
- kriodestrukcija;
- pašalinimas lazeriu;
- diatermokoaguliacija.
Liaudies gynimo priemonės
Turėdamas gerą imunitetą, organizmas gali atsispirti patogeniniams mikroorganizmams ir neleisti jiems suaktyvėti. Todėl gimdos kaklelio papilomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis grindžiamas organizmo imuninių jėgų didinimu.
Apsauginei sistemai sustiprinti galite naudoti šias žoleles: gysločio lapus, dilgėlę, melisą, asiūklį, kiaulpienių šaknis. Visi ingredientai imami lygiomis dalimis ir gerai išmaišomi, tada 1,5 valg. l. kolekciją, užpilkite 500 ml karšto vandens ir virkite 10 minučių. Tada produktas turi būti paliktas 2 valandas. Norint gauti geriausią rezultatą, indą su produktu reikia apvynioti rankšluosčiu, tada užpilas filtruojamas ir paimamas 2 valg. l. 3 kartus per dieną.
Pušų spygliai gerai pagerina organizmo atsparumą. 2 valg. l. reikia gerai nuplauti, įpilti verdančio vandens ir virti 10-15 minučių ant silpnos ugnies, tada perkošti, rankomis išspausti žaliavas ir gerti 3 kartus per dieną po 2 valg. l. Jei skonis atrodo nemalonus, galite įdėti medaus ar cukraus.
Papilomą galima gydyti eteriniais aliejais. Aliejumi tepti kaklo nebus galima, nes jis gilus, todėl į vonią reikia įpilti aliejų ir tokias procedūras atlikti kelis kartus per savaitę.
Nebūtina kiekvieną kartą visiškai pasinerti į vonią, galite surengti sėdimą vonią baseine. Dažniausiai naudojami aliejai yra ricinos aliejus, citrinos, ugniažolės ir pušų spygliai. Jei yra papilomatozė (išplitęs karpų pasiskirstymas visame kūne), tada ataugas galima patepti eteriniu aliejumi, po kurio laiko audiniai miršta ir lieka švari oda.
Jei gydytojas pataria tiesiog stebėti formavimąsi, tuomet galite išsiversti be vaistų terapijos naudojant tradicinę mediciną. Papilomas reikia gydyti tik gydytojo rekomendacija, karpų šalinimo būdus skiria tik specialistas, o savarankiškas vaistų vartojimas gali pakenkti sveikatai.
Papilomų prevencija
Nepaisant to, kad mažai onkogeniški papilomos virusai labai retai sukelia piktybinius navikus, šių defektų negalima ignoruoti.
Norint apsaugoti savo kūną nuo patogeninio viruso įsiskverbimo, būtina laikytis higienos normų, palaikyti tinkamą imunitetą, atsikratyti žalingų įpročių ir pašalinti nuolatinį seksualinių partnerių kaitą. Be to, būtina reguliariai tikrintis pas ginekologą ir nedelsiant gydyti visas ligas.
Nuo 2006 metų vykdoma gyventojų vakcinacija. Šiuo metu yra dvi visus standartus atitinkančios ir oficialiai registruotos vakcinos – Gardasil ir Cervarix.
