Cianozinis odos tonas. Cianozė - priežastys ir ligos. Ligos ir sutrikimai

Cianozė – odos patamsėjimas mėlynu atspalviu, kurį sukelia kraujotakos ar medžiagų apykaitos sutrikimai. Vystosi, kai sumažėjusio hemoglobino kiekis pakyla virš 30 g/l. Kraujas, kuriame yra maža deguonies koncentracija, yra tamsios spalvos. Jis lengvai šviečia per odą ir sukuria mėlyną atspalvį, kuris aiškiai matomas ant veido ir galūnių.

klasifikacija

Pagal atsiradimo mechanizmą cianozė gali būti:

tiesa – sutrikus kraujo aprūpinimui deguonimi;
netikras – kai į organizmą patenka dažiklių.

Pagal paplitimą odos cianozė gali būti bendra (išplinta visame kūno paviršiuje) ir vietinė (tam tikroje kūno vietoje). Generalizuota cianozė atsiranda esant plaučių embolijai arba kvėpavimo takų obstrukcijai. Akrocianozė (viršutinės kūno pusės – veido, kaklo spalvos pakitimas) pasireiškia sergant lėtinėmis širdies ir plaučių ligomis. Jie taip pat išskiria raudoną cianozę, kuri susidaro apsinuodijus anglies monoksidu.

Priklausomai nuo įvykio greičio, jis gali būti toks:

Aštrus.
Poūmis.
Lėtinis.

Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, sukėlusios cianozę, yra:

kvėpavimo takų cianozė;
širdies;
hematologinis;
smegenų;
medžiagų apykaitos.

Priežastys

Daugeliu atvejų cianozė atsiranda kūno ligų fone, o ne kaip savarankiškas simptomas. Pagrindiniai veiksniai, lemiantys jo vystymąsi, yra šie:

Avarinės ir kritinės būklės – plaučių embolija, plaučių edema, viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, širdies tamponada, apsinuodijimas nuodais (anglies monoksidu, sulfonamidais), plaučių atelektazė, intracerebrinis kraujavimas, smegenų edema.
Ūminės ligos – pneumonija, sepsis, konvulsinis sindromas.
Lėtinės ligos – plaučių hipertenzija, koronarinė širdies liga, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, intersticinė fibrozė, įgimtos širdies ydos, bronchinė astma, anemija, apatinių galūnių trombozė, policitemija, venų varikozė.

Mažiems vaikams, įskaitant naujagimius, cianozė pasireiškia šiais atvejais: įgimtos širdies ydos, įgimta pneumonija, aspiracinė asfiksija. Pirmosiomis gyvenimo dienomis visi vaikai patiria cianozę, kuri po trumpo adaptacijos laikotarpio (1-2 dienos) išnyksta savaime.

Yra cianozės lokalizacijos, kurios gali rodyti konkrečią ligą. Mes išvardijame pagrindinius:

bambos srityje - su ūminiu pankreatitu;
ant rankų ir dilbio - su Cassirer angioneuroze;
distalinės pirštų falangos - su Raynaud sindromu.

Laipsniai

Priklausomai nuo pagrindinės ligos sunkumo, jos pasireiškimas ant odos gali būti toks:

Pirma, simptomas pasireiškia tik fizinio aktyvumo ar streso metu. Odos spalva greitai atsistato į normalią.
Antra, nuolat stebima veido cianozė, ji gali periodiškai atsirasti periferijoje (rankose, krūtinėje).
Trečia – viso odos paviršiaus spalvos pasikeitimas, kurį sunku gydyti.

Papildomi simptomai

Cianozę gali lydėti šie simptomai:

greitas kvėpavimas, kosulys, putojantys skrepliai, švokštimas, pasunkėjęs įkvėpimas ar iškvėpimas;
krūtinės ląstos (širdies kupra), nagų (laikrodžio akinių), pirštų (būgno lazdelių) formos pokyčiai;
širdies plakimas;
galvos svaigimas;
apatinių galūnių patinimas, peršalimas, trofiniai sutrikimai, sumažėjęs jautrumas;
padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, prakaitavimas, bendras silpnumas.

Diagnostika

Dažniausios suaugusiųjų cianozės priežastys yra širdies ir plaučių ligos. Norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti šiuos tyrimus:

kraujo dujų sudėties tyrimas;
pulso oksimetrija;
hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių nustatymas atliekant kraujo tyrimą;
spirografija;
krūtinės ląstos rentgenograma. Matote širdies šešėlio išsiplėtimą, plaučių modelio pokyčius, plaučių perkrovos požymius;
elektrokardiografija. Nustato dešiniosios ar kairiosios širdies dalių hipertrofiją;
Širdies ultragarsas;
krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija.

Gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad odos spalva keičiasi dėl vidinių procesų, simptominis gydymas nėra veiksmingas. Nustačius diagnozę, skiriamas specifinis gydymas.

Apsinuodijimo atveju detoksikacinė terapija atliekama ligoninėje. Kvėpavimo takų obstrukcijai reikia pašalinti svetimkūnį, o jei tracheotomija negalima – krikotirotomija. Oro ar skysčio patekimas į pleuros ertmę gydomas drenažu arba punkcija.

Įgimtos kraujo ligos, susijusios su sutrikusiu hemoglobino transportavimu, pašalinamos su askorbo rūgštimi su amžiumi susijusiomis dozėmis. Širdies defektai gydomi chirurginiu būdu. Gydant plaučių ir širdies ligas, dėl kurių oda melsva, naudojamas:

trombolitikai, antikoaguliantai, antitrombocitai;
antibakteriniai vaistai (esant pneumonijai, sepsiui);
diuretikai;
putų šalinimo priemonės;
bronchus plečiantys vaistai;
širdies glikozidai;
medžiagų apykaitos agentai, gerinantys smegenų kraujotaką;
kvėpavimo analeptikai;
gliukokortikoidai.

Beveik visais atvejais veiksmingos yra šios priemonės:

Deguonies terapijos atlikimas naudojant kaukę, zondą, pagalvę, deguonies palapinę.
Naudojant deguonies kokteilį – putojančią medžiagą, randamą deguonies balione.
Dirbtinė ventiliacija.

Apibendrinant reikia pasakyti, kad cianozė yra svarbus diagnostikos požymis. Pagal pobūdį ir pasiskirstymą galima nustatyti paslėptas ligas ir patologinius procesus. Jei cianozė pasireiškia pirmą kartą, nepraeina per kelias valandas, padidėja, o bendra būklė pablogėja, nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos. Būk sveikas!

Kai kurios ligos gana lengvai diagnozuojamos pagal išorines apraiškas. Apžiūros metu gydytojas nedelsdamas atkreipia dėmesį į kai kuriuos būdingus požymius, rodančius vidaus organų veiklos patologijas. Viena iš šių apraiškų yra odos cianozė.

Kas yra cianozė?

Tai yra nenatūralaus mėlyno atspalvio atsiradimas kai kuriose odos vietose ir gleivinėse. Cianozė gali pasireikšti ne tik vaikystėje, bet ir suaugusiems (esant tam tikroms ligoms). Medicininiu požiūriu cianozę arba cianozę sukelia padidėjęs patologinio hemoglobino kiekis kraujyje.

Kraujas yra prastai prisotintas deguonies ir nepasiekia kai kurių kūno vietų reikiamu tūriu, o tai provokuoja odos cianozę.

Svarbu. Ši sąlyga gali būti gana pavojinga. Jei nesuteiksite skubios pagalbos, tai kupina rimtų komplikacijų, net mirties.

Esant prastam kapiliarų aprūpinimui krauju, išsivysto cianozė – rankų, pėdų, nosies cianozė. Simptomo pasireiškimo laipsnis priklauso nuo patologijos, kuri išprovokavo šią būklę.

Cianozės priežastys

Gydytojai šią būklę skirsto į dvi rūšis:

Centrinė (arba difuzinė) cianozė.
Periferinis.

Centrinį tipą sukelia nepakankamas arterinio kraujo prisotinimas deguonimi. Priežastys gali būti šios:

Kvėpavimo sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
Įgimtas širdies raumens defektas.
Kūno intoksikacija, kuri provokuoja methemoglobino susidarymą.

Mažas kraujo judėjimo greitis kapiliaruose.

Reikia žinoti. Pakilimas į neįprastą aukštį gali išprovokuoti šią būseną dėl sumažėjusio atmosferos slėgio.

Periferinė cianozė atsiranda dėl vietinės kraujotakos problemų ir sukelia pirštų ir veido mėlynumą.Šios sąlygos priežastys gali būti šios:

Prastas arterijų pralaidumas.
Galūnių tromboflebito buvimas.

Šios ligos ir sąlygos taip pat gali sukelti cianozę:

Astma.
Emfizema.
Plaučių uždegimas.
Pilvo cianozė gali būti ūminio pankreatito simptomas.
Didesnių vaistų dozių vartojimas.
Užsitęsę mėšlungis.
Epilepsija.
Anafilaksinis šokas.
Užkrečiamos ligos.
Plonosios žarnos karcinoidas.

Reikia žinoti. Sveikam žmogui veido ar galūnių cianozės priežastis gali būti hipotermija arba buvimas tvankioje patalpoje.

Cianozė dažnai diagnozuojama naujagimiams, o tai dažniausiai rodo širdies ir kraujagyslių sistemos, plaučių apsigimimus ar neurologines problemas.

Cianozės simptomai

Veido ir galūnių cianozė dažnai pasireiškia naujagimiams. Gali pasireikšti šios apraiškos:

Mėlynas nagų plokštelių atspalvis.
Vaiko pėdų ir pirštų mėlynumas.
Nasolabialinis trikampis įgauna melsvą atspalvį.
Gleivinės pamėlynuoja.

Svarbu! Cianozės laipsnis gali būti išreikštas įvairiais būdais, o kuo stipresnis pasireiškimas, tuo rimtesnė vaiko būklė ir reikia skubios pagalbos. Pavyzdžiui, cianozė esant širdies nepakankamumui be pagalbos gali būti mirtina.

Cianozės požymiai gali skirtis priklausomai nuo ją išprovokavusios priežasties. Galima pastebėti šiuos dalykus:

Jei yra plaučių patologija, tada cianozė pasireiškia mėlynai violetine lūpų spalva ir nasolabialiniu trikampiu. Tai rodo deguonies trūkumą. Šią būklę gali lydėti karščiavimas ir prakaitavimas.

Esant širdies ydoms ir širdies nepakankamumui, be lūpų ir gleivinių mėlynumo, galima pastebėti pirštų falangų sustorėjimą, švokštimą ir dusulį.

Pirštų pagalvėlės pamėlynuoja ir keičiasi jų forma – vienas iš širdies ligų požymių

Svarbu. Naujagimių cianozę dažnai sukelia fiziologinės priežastys. Jei simptomai yra ryškūs ir ilgai neišnyksta, būtina gydytojų pagalba.

Pati cianozė nereikalauja specialios terapijos, tačiau negydant ją išprovokavusių ligų, gali išsivystyti rimtos komplikacijos. Nukenčia nervų sistema, mažėja organizmo atsparumas, atsiranda miego problemų, dingsta apetitas. Sunkiausiais atvejais pacientą gali ištikti koma.

Patologijos diagnozė

Tiesioginio cianozės gydymo nėra. Norint pašalinti visus simptomus, būtina nustatyti provokuojančią ligą ir jos atsikratyti. Norėdami tai padaryti, pirmas dalykas, kurį turite padaryti, yra kreiptis į gydytoją.

Gydytojo veiksmai bus tokie:

Paciento apžiūra ir skundų išklausymas.
Gydytojas išsiaiškina, kada atsirado požymiai, ar jie pastovūs, ar atsiranda periodiškai.
Gydytojas nustato lėtinių patologijų buvimą.
Nurodo specialius tyrimus, tokius kaip:

Bendra kraujo analizė.
Kraujo dujų sudėties nustatymas.
Pulso oksimetrija.

Nustatomas kraujo tekėjimo greitis.
Atliekamas plaučių ir širdies veiklos tyrimas.
Rentgeno tyrimas.
Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija.

Prisiminti. Tik nustačius cianozės priežastį, galima pradėti gydymą, kuris padės pašalinti šios būklės apraiškas.

Cianozės gydymas

Kas yra cianozės priepuolis, kaip jis pasireiškia, aišku, bet kaip suteikti pagalbą, ar yra specialių gydymo metodų? Tokios būklės gydymas turėtų būti skirtas pašalinti ligą, kuri išprovokavo jos atsiradimą.

Galima išskirti pagrindines terapijos sritis:

Deguonies terapija.
Gydymas vaistais.
Tradiciniai metodai.

Vaistų terapija

Kadangi ši būklė dažnai siejama su kraujotakos sutrikimais, vaistų vartojimu siekiama pagerinti audinių ir organų aprūpinimą deguonimi. Gydytojai rekomenduoja pacientams pradėti vartoti vaistus, kurie pagerina širdies veiklą, normalizuoja kraujotaką, pagerina jo savybes.

Norint pašalinti cianozės simptomus, skiriama:

Bronchus plečiantys vaistai, pvz. "Berodual".

Antihipoksantai ( "Actovegin").
Širdies vaistai ( "Korglikon", "Strofanthin").
Krešėjimą stabdančios medžiagos ( "Varfarinas", "Fragminas").
Vitamininiai preparatai.

Reikia žinoti. Jei diagnozės metu nustatoma, kad cianozės priežastis yra įgimta širdies yda, simptomus galima pašalinti tik chirurginiu būdu.

Gydymas deguonimi

Deguonies terapijos naudojimas gali sumažinti cianozės atsiradimą. Kraujui prisotinti naudojama speciali deguonies kaukė. Jei yra širdies ar plaučių nepakankamumas, šis metodas padeda žymiai pagerinti pacientų būklę. Cianozės priepuolis po fizinio aktyvumo praktiškai išnyksta po deguonies tiekimo.

Taip pat dažnai naudojami deguonies kokteiliai. Jie yra putos, prisotintos deguonimi. Produktas turi tokį poveikį:

Atkuriamas gyvybingumas.
Ląstelės ir audiniai yra prisotinti deguonimi.
Gerėja medžiagų apykaitos procesai.
Gerėja pacientų gyvenimo kokybė.

Galite įsigyti deguonies balionėlį ir paruošti tokius kokteilius namuose.

Tradicinių gydymo metodų naudojimas

Tradicinių metodų yra gana daug, tačiau jie turi būti naudojami atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios išsivystė cianozė:

Jei odos cianozės atsiradimo priežastis yra sumažėjęs kraujo tekėjimo greitis, tuomet galite naudoti kaukę iš medaus ir alavijo sulčių, paimtų lygiomis dalimis. Taikykite kompoziciją mėlynoms vietoms.
Jei dėl tromboflebito atsiranda kojų cianozė, į pagalbą gali ateiti arklio kaštonas. Būtina paruošti užpilą iš vaisiaus lukšto. Išdžiovintą žaliavą užpilkite vandeniu ir palikite 12 valandų, o tada užvirinkite. Visiškai atvėsus, gerti po 1 valgomąjį šaukštą prieš valgį (tris kartus per dieną). Gydymo kursas turi trukti mažiausiai 2 savaites.

Augalų "pagalbininkai" padeda susidoroti su daugeliu patologijų

Jei cianozės priežastis yra apsinuodijimas, viburnum padės susidoroti su simptomais. Šis augalas puikiai pašalina toksines medžiagas iš organizmo. Galite naudoti ne tik vaisius, bet ir lapus. Žaliava turi būti užpilama litru vandens ir virinama mažiausiai valandą, o po to geriama tarp valgymų.

Patarimas. Visa tradicinė medicina turėtų būti naudojama gydymui tik pasikonsultavus su gydytoju.

Cianozės prevencija

Iš esmės, norėdami išvengti cianozės simptomų, turite:

Vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu.
Sportuokite, bet saikingai.
Tinkamai valgykite.
Dažniau būkite lauke.
Stebėkite savo sveikatą ir išvengsite hipotermijos.

Mėlyna odos spalva (cianozė) yra nepakankamos deguonies koncentracijos kraujyje požymis. Tai rodo, kad kraujyje yra padidėjęs hemoglobino kiekis, trūksta deguonies.

Mėlynos odos priežastys

Yra periferinė cianozė, kurios metu sutrinka kraujotaka tam tikroje kūno vietoje – lūpose, skruostuose, ausyse, nosies galiuke ar pirštuose. Sergant centrine cianoze, oda ir gleivinės tampa melsvos. Bet kokiu atveju mėlyna oda rodo nepakankamą kraujo prisotinimą deguonimi.

Cianozė yra rimtas kvėpavimo nepakankamumo požymis, kuris išsivysto dėl daugelio priežasčių:

iš kvėpavimo takų, tai bronchinė astma, pneumosklerozė, pneumonija, bronchiolitas, plaučių ligos, tuberkuliozė, plaučių embolija. To pasekmė – kairiojo skilvelio nepakankamumas su galima plaučių edema;
profesinis bronchitas (antrakozė, silikatozė, asbestozė);
širdies ir kraujagyslių ligos (miokardo infarktas, širdies ydos, perikarditas);
tarpuplaučio navikai, viršutinės tuščiosios venos sindromas;
apsinuodijimas, intoksikacijos sindromas su methemoglobino, sulfhemoglobino atsiradimu.

Taip pat reikia atkreipti dėmesį į cianozę lydinčius simptomus, tokius kaip dusulys, kosulys su skrepliais, hemoptizė, krūtinės skausmas, karščiavimas ir aukštas kraujospūdis.

Priklausomai nuo kvėpavimo nepakankamumo priežasties, auskultuojant plaučius girdisi įvairaus dydžio drėgni karkalai, susilpnėjęs kvėpavimas ar krepitas.

Esant nepakankamam kraujo prisotinimui deguonimi, stebima smegenų hipoksija, kuri pasireiškia encefalopatija, sumišimu ir net hipoksine koma.

Pastebėjus cianozę ant apatinių galūnių, yra pagrindo įtarti lėtinį venų nepakankamumą. Tai įmanoma su venų varikoze, tromboflebitu ir flebotromboze.

Mėlynos odos diagnozė

Jei atsiranda odos cianozė, reikia kreiptis į pulmonologą. Jis išanalizuos nusiskundimus, atliks plaučių auskultaciją ir nustatys tolesnio tyrimo taktiką.

Pulso oksimetru fiksuojamas prisotinimo lygis (kraujo prisotinimas deguonimi), kuris kartu su kitais instrumentiniais metodais leidžia įvertinti kvėpavimo nepakankamumo laipsnį.

Be to, atliekama krūtinės ląstos rentgenograma, tomografija ir, jei nustatomas naviko formavimas, punkcija, po kurios atliekama citologinė analizė. Spirografija atliekama ir kvėpavimo funkcijos efektyvumui įvertinti.

Prireikus skiriama kardiologo konsultacija, EKG ir širdies ultragarsinis tyrimas.

Jei cianozė pastebima tik apatinėse galūnėse, turėtumėte susisiekti su flebologu arba kraujagyslių chirurgu.

Tarp instrumentinių metodų naudojama ultragarsinė venų doplerografija, kurios pagalba vizualizuojama venų sienelė, kraujo krešuliai, įvertinama vožtuvo aparato būklė.

Cianozės gydymas

Pirmoji pagalba sergant cianoze ir dusuliu – suteikti pacientui prieigą prie deguonies ir sėdėti. Priklausomai nuo cianozės priežasties, gydytojas skiria bronchus plečiančių, mukolitinių, antikoaguliantų ar hormoninių preparatų, o esant poreikiui (sergant plaučių vėžiu, širdies ydomis) atliekama operacija.

Mėlyna oda yra kvėpavimo nepakankamumo pranašas, todėl atsiradus simptomui, reikia skubėti kreiptis į gydytoją.

Odos arba gleivinių cianozė yra melsva odos ar gleivinių spalvos pakitimas, atsirandantis dėl padidėjusio hemoglobino kiekio kraujyje, nesusijusio su deguonimi (deoksihemoglobinu). Šios spalvos atsiradimas atsiranda dėl pakitusios kraujo spalvos, kuri tampa tamsi, kai yra mažas deguonies kiekis. Šis spalvos pakitimas labiausiai pastebimas ant gleivinių arba ploniausių odos vietų (pirštų, ausų, veido, kaklo).

Cianozė nėra atskira liga. Šis simptomas gali pasireikšti sergant įvairiais negalavimais ir dažniausiai jį išprovokuoja būtent kvėpavimo sistema. Kai kuriais atvejais jo atsiradimas gali signalizuoti apie kritinę būklę ir skubios pagalbos poreikį, o kitais – ūminės ar lėtinės ligos, kurią reikia gydyti, išsivystymą ar progresavimą. Vienintelis odos cianozės atsiradimo fiziologinės normos variantas yra jos atsiradimas ilgai būnant dideliame aukštyje. Tokiose situacijose dėl apsauginės organizmo reakcijos pasikeičia odos spalva. Šis procesas nėra pavojingas sveikatai, išnyksta savaime ir nereikalauja gydymo.

Šiame straipsnyje supažindinsime su pagrindinėmis odos ir gleivinių cianozės priežastimis, rūšimis, apraiškomis ir gydymo metodais. Ši informacija padės laiku įtarti organizmo problemas ir galėsite imtis reikiamų priemonių sveikatai atkurti.

Odos ir gleivinių cianozė dažnai stebima sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, kai kraujas negali visiškai tiekti organų ir audinių ląsteles. Dėl šio kraujotakos sutrikimo odoje išsivysto hipoksija. Dėl to gleivinės ir oda įgauna melsvą atspalvį. Prieš atsirandant tokiam širdies ir kraujagyslių ligų požymiui, gali pasireikšti šie simptomai:

padidėjęs nuovargis;
galvos skausmas;
miego sutrikimai ir kt.

Panašūs kraujotakos sutrikimai gali būti stebimi esant daugeliui širdies ir kraujagyslių patologijų: trombozės ir tokių širdies ligų komplikacijų kaip ir.

Kitos cianozės priežastys gali būti šios ligos ir sąlygos:

kvėpavimo sistemos patologijos: pneumonija, pneumotoraksas, pleuritas, bronchinė astma, emfizema, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, svetimkūniai kvėpavimo sistemoje, plaučių infarktas, kvėpavimo nepakankamumas ir kt.;
kraujo patologijos: anemija, policitemija;
traukuliai ir epilepsija;
Quincke edema arba anafilaksinis šokas;
narkotikų perdozavimas;
apsinuodijimas vaistais ar nuodais: alkoholiu, nitritais, anilinu, sulfonamidais, fenacitinu, raminamaisiais vaistais, vaistais su nitrobenzenu;
apsinuodijimas maistu;
infekcijos: maras, cholera;
plonosios žarnos karcinoidas;
paveldimos methemoglobinemijos formos;
nušalimas ar hipotermija;
traumos su audinių suspaudimu;
būdamas tvankiame kambaryje.

Cianozė naujagimiams gali išsivystyti šiais atvejais:

aspiracinė asfiksija;
įgimtos širdies ydos;
įgimta pneumonija.

Kai kuriais atvejais naujagimiams cianozė yra normos atmaina ir ją sukelia nevisiškai sustojusi embriono kraujotaka. Jis visiškai praeina be jokio gydymo po trumpo adaptacijos laikotarpio (apie 1-2 dienas).

klasifikacija

Periferinė cianozė. Kairėje - normali odos spalva, dešinėje - cianotinis šepetėlis

Priklausomai nuo kilmės, cianozė gali būti šių tipų:

širdies – sukelia neproduktyvi kraujotaka ir nepakankamas audinių aprūpinimas krauju bei deguonies trūkumas;
kvėpavimo takų - atsiranda dėl nepakankamo deguonies kiekio plaučiuose ir jo patekimo į kraują, kitus audinius ir organus pažeidimo;
smegenų - sukelia nesugebėjimas prijungti deguonies prie hemoglobino ir sukelia smegenų ląstelių išemiją;
hematologinis – sukeltas kraujo patologijų;
metabolinis - sukelia audinių ląstelių deguonies absorbcijos pažeidimas.

Paprastai tik kvėpavimo takų cianozė gali išnykti praėjus 10 minučių po deguonies terapijos. Kiti tipai tarnauja ilgiau.

Priklausomai nuo cianozės atsiradimo greičio, tai atsitinka:

aštrus;
poūmis;
lėtinis.

Pagal pasiskirstymo pobūdį ekspertai išskiria šiuos cianozės tipus:

centrinis (arba difuzinis) – pasireiškia viso kūno paviršiumi, sukeltas sutrikusios kvėpavimo funkcijos ar bendro kraujotakos sutrikimo;
periferinis - išprovokuotas širdies ar arterijų disfunkcijos ir rankų, kojų ar veido audinių išemijos išsivystymo;
akrocianozė - cianozė atsiranda tik „kraštutiniuose taškuose“ (pirštų galiukai, nosies sparnai, ausys, lūpos), jos atsiradimą išprovokuoja venų sąstingis ir stebima lėtiniu širdies nepakankamumu;
vietinis – nustatomas tiriant nosiaryklę, ryklę ar lytinius organus ir yra sukeltas kraujo stagnacijos.

Cianozės apraiškos

Pati cianozė bendrai savijautai įtakos neturi, tačiau ją sukeliančias priežastis visada reikia šalinti ir yra priežastis kreiptis į gydytoją. Kai kuriais atvejais cianozės atsiradimas rodo kritinių būklių išsivystymą ir būtinybę suteikti pacientui skubią pagalbą. Esant tokiai būklei, cianozė atsiranda staiga, yra aiškiai išreikšta ir greitai didėja.

Priklausomai nuo atsiradimo priežasties, cianozę lydi įvairūs simptomai: karščiavimas, kosulys, dusulys, tachikardija, skausmas, intoksikacija ir kiti požymiai. Būtent iš jų gydytojas gali nustatyti diagnozę ir nustatyti tolesnę gydymo taktiką.

Pati cianozė nereikalauja gydymo. Jis pašalinamas po pagrindinės ligos gydymo ir deguonies terapijos pradžios. Vėliau jo apraiškų sumažėjimas parodys taikytų priemonių veiksmingumą.

Diagnostika

Norėdami nustatyti cianozės priežastį, gydytojas nustato jos lokalizacijos sritį, išklauso paciento skundus ir analizuoja jo ligos istoriją. Būtina paaiškinti šiuos dalykus:

kada ir kokiomis aplinkybėmis atsirado cianozė;
kaip melsvas atspalvis keičiasi per dieną ar veikiant kai kuriems veiksniams;
cianozė atsiranda nuolat arba periodiškai.

Po to specialistas klausosi plaučių ir širdies. Norint gauti išsamesnius duomenis, gali būti paskirti šie laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos tipai:

kraujo dujų analizė;
klinikinis kraujo tyrimas;
pulso oksimetrija;
spirografija;
krūtinės ląstos rentgenograma;
Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija.

Nustačius diagnozę, pacientui gali būti rekomenduoti kitų tipų tyrimai, siekiant sukurti veiksmingesnį pagrindinės ligos gydymo planą.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas, kai nustatoma cianozė, yra pašalinti pagrindinę ligą. O norint pašalinti deguonies badą, pacientui gali būti paskirta deguonies terapija ir tam tikri vaistai.

Deguonies terapija

Žmogui, sergančiam ūmine cianoze, skiriama deguonies terapija, galbūt slėgio kameroje

Papildomas paciento kūno aprūpinimas deguonimi leidžia kraujui prisotinti deguonimi ir sumažina odos melsvumą. Tačiau šis gydymo metodas veiksmingas tik esant ūminei cianozei. Esant lėtinei cianozei (pavyzdžiui, sergant širdies liga ar anemija), tokiu būdu audinių hipoksijos pašalinimas bus laikina priemonė, o norint gydyti pagrindinę ligą, pacientui turi būti taikomas konservatyvus arba chirurginis gydymas.

Deguonies terapija gali būti atliekama naudojant:

deguonies kaukė (paprasta, negrįžtama arba Venturi);
nosies kateteriai;
deguonies palapinė;
dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas;
baroterapija.

Deguonies mišinio tiekimo į organizmą būdas nustatomas individualiai ir priklauso nuo klinikinio atvejo. Deguonies terapija gali būti atliekama tiek ligoninėje, tiek namuose (naudojant nešiojamus deguonies balionus ar koncentratorius).

Vaistų terapija

Siekiant pašalinti cianozę ir audinių deguonies badą, pacientams gali būti skiriami vaistai, normalizuojantys kraujotaką, stiprinantys eritropoezę, širdies ir plaučių veiklą, gerinantys kraujotaką. Tokios vaistų terapijos tikslas – pagerinti deguonies tiekimą ir jo patekimą į audinius, kenčiančius nuo hipoksijos.

Siekiant sumažinti cianozės pasireiškimus, gali būti paskirta:

kvėpavimo analeptikai - Cititon, Etimizol ir kt.;
bronchus plečiantys vaistai - Berodual, Salmbutamolis ir kt.;
– Korglikonas, Strofantinas;
neuroprotektoriai - Piracetamas, Nootropil, Fezam ir kt.;
– Fragminas, Varfarinas ir kt.;
vitaminų preparatai.

Jei cianozę sukelia lėtinė liga, po gydymo pacientui rekomenduojama atlikti klinikinį stebėjimą. Toks nuolatinis ligos eigos stebėjimas leidžia laiku koreguoti terapiją ir išvengti sunkesnių audinių hipoksijos atvejų.

Odos ir gleivinių cianozė yra daugelio ligų simptomas, tačiau dažniau nustatoma esant kvėpavimo organų, širdies ar kraujagyslių patologijoms. Jo išvaizda visada turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją. Siekiant pašalinti jo atsiradimo priežastis, pacientui turi būti atlikta išsami diagnozė, kurios duomenys leis gydytojui sudaryti efektyviausią gydymo planą. Kai kuriais atvejais, staiga atsiradus ir sparčiai didėjant cianozei, cianozė rodo kritinės būklės vystymąsi ir reikalauja skubios pagalbos bei greitosios pagalbos iškvietimo.

Pagrindiniai simptomai:

Nasolabialinio trikampio mėlyna spalva
Mėlyni padai
Mėlynos ausys
Mėlyna pirštų falangų spalva
Odos mėlynumas
Galūnių melsvumas
Nagų mėlynumas
Gleivinės mėlynumas

Odos ir gleivinių cianozė – tai nenatūralaus melsvo atspalvio atsiradimas tam tikrose kūno vietose ir gleivinėse, kuris gali pasireikšti ir vaikui, ir suaugusiam. Remiantis medicininiais tyrimais, šią patologinę būklę lemia tai, kad kraujyje yra padidėjęs nenormalaus hemoglobino kiekis, dėl kurio jo spalva panaši į mėlyną. Tokiu atveju yra nepakankamas kraujo prisotinimas deguonimi, dėl to kraujas į tam tikras kūno vietas nepateikiamas reikiamu tūriu, todėl atsiranda odos ir gleivinių cianozė.

Kai kuriais atvejais ši patologinė būklė yra ypač sunki, nes ją lydi uždusimas. O jei tokios būklės pacientui laiku nesuteikiama medicininė pagalba, kyla didelė mirties rizika.

Veislės ir priežastys

Dažniausias reiškinys yra akrocianozė, kuriai būdingas odos spalvos pasikeitimas distalinėse kūno dalyse, tai yra galūnėse ir veide. Akrocianozė dažniausiai išsivysto pacientams, sergantiems širdies patologija, ir gali būti vaiko ar suaugusiojo vystymosi požymis. Suaugusiesiems akrocianozė taip pat yra kai kurių kitų patologijų vystymosi požymis. Tačiau patologija pasitaiko ir kūdikiams, kurie neturi širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi anomalijų.

Su šio tipo patologija cianozė lokalizuota ant rankų ir kojų, ausų, nosies galo ir lūpų. Kūdikiui pirmosiomis gyvenimo dienomis akrocianozė yra normalus reiškinys, nes jo plaučiai dar nepradėjo visiškai funkcionuoti, o tai pasireiškia nepakankamu deguonies tiekimu į kraują. Akrocianozė ryškesnė, kai kūdikis verkia, deda per daug pastangų maitinimo metu arba yra neramus.

Svarbu suprasti, kad yra įvairių šios patologinės būklės atmainų. Taigi medicinos praktikoje jie kalba apie centrinę ir vietinę cianozę. Centrinė cianozė išsivysto tais atvejais, kai arterinis kraujas nėra pakankamai prisotintas deguonimi, o tai atsitinka sergant sunkiomis ligomis, tokiomis kaip eritrocitozė ir kt. Ši būklė gali reikšti, kad žmogui reikia skubios medicininės pagalbos. Šis tipas taip pat vadinamas difuzine cianoze ir turi didžiausią sunkumą.

Esant vietinei cianozei, dėl vietinio kraujotakos sutrikimo pastebimas kraujotakos sutrikimas lokalizuotoje srityje. Ši patologijos forma stebima padidėjusio kraujagyslių susikaupimo vietose – aplink burną, aplink akis.

Vietinė forma taip pat vadinama periferine cianoze. Šios ligos formos priežastys gali būti šios patologinės sąlygos:

sulėtėja kraujotaka kapiliaruose dėl jų suspaudimo naviku;
kūno apsinuodijimas;
širdies ir kraujagyslių ligos;
ir neleidžia pakankamai deguonies patekti į kraują;
krūtinės ląstos deformacija dėl trauminio sužalojimo su sutrikusia kvėpavimo funkcija.

Kūdikiams dažnai diagnozuojama nasolabialinio trikampio cianozė, kuri rodo plaučių, širdies ir neuralgijos apsigimimus.

Apskritai, periferinė cianozė medicinos praktikoje pasireiškia dažniau nei centrinė cianozė, nes ją sukelia daug daugiau priežasčių.

Simptomai

Jei pacientas serga tam tikra patologija, tokia kaip akrocianozė, kuria dažniausiai serga kūdikiai, jos simptomai bus mėlyni nagai, vaiko pirštų ir padų falangos, ausys ir nosies bei nasolinis trikampis, įskaitant gleivines. Gleivinės, nagų ir odos mėlynumas gali būti lengvas arba stiprus – ir kuo jis ryškesnis, tuo sunkesnė vaiko būklė, o tai rodo ūminį kvėpavimo nepakankamumą.

Labai dažnai nasolabialinio trikampio cianozė, taip pat periferinė cianozė atsiranda žmonėms, turintiems tokias patologines sąlygas kaip:

traukuliai;
narkotikų perdozavimas;
apsinuodijimas maistu.

Patologinės būklės simptomai, pasireiškiantys odos, nagų ir gleivinių mėlynumu, skiriasi priklausomai nuo sutrikimo, sukėlusio akrocianozę, tipo. Taigi, sergant plaučių ar bronchų ligomis, lūpų, nasolabialinio trikampio ir gleivinių cianozė pasireiškia tamsiai violetine šios srities spalva, rodančia deguonies trūkumą.

Sergant širdies ligomis, taip pat pasireiškia akrocianozė, tačiau klinikinį vaizdą papildo kiti simptomai, tokie kaip:

pirštų falangų sustorėjimas kaip blauzdos;
šlapias karkalas;
hemoptizė;
dusulys.

Galūnių cianozė pasireiškia periferine patologijos forma, gana dažnai diagnozuojama tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tuo pačiu metu naujagimių cianozė, kaip minėta, gali būti tiek patologinio, tiek fiziologinio pobūdžio, todėl medicininė priežiūra kūdikiams reikalinga tik tada, kai cianozė yra sunki ir nepraeina ilgą laiką.

Diagnostika

Akrocianozė ir kitos šios patologinės būklės atmainos nėra savaime liga. Tai tik rimtos patologijos vaiko ar suaugusiojo kūne simptomas, todėl pasirodžius tokiam simptomui diagnozė yra svarbi. Visų pirma, jei vaikas ar suaugęs serga veido cianoze, patikrinama jo kvėpavimo sistema, nustatomos deguonies trūkumo kraujyje priežastys. Jei vaikui diagnozuojama akrocianozė, tai yra galūnių, gleivinių, nagų pamėlynavimas, pirmiausia diagnozuojami širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai.

Pagrindiniai tyrimai, skirti pacientams, kuriems įtariama akrocianozė:

bendras kraujo tyrimas;
kraujo dujų analizė;
kraujo tėkmės greičio analizė;
pulso oksimetrija.

Tuomet, atsižvelgiant į nusiskundimus ir simptomus bei tyrimų duomenis, gali būti paskirti tyrimo metodai, tokie kaip elektrokardiografija, krūtinės ląstos KT ar krūtinės ląstos rentgenograma.

Gydymo ypatumai

Akrocianozė, kaip minėta aukščiau, yra patologinės vidaus organų būklės simptomas. Todėl gydymas šiuo atveju bus skirtas pašalinti pagrindinę ligą, dėl kurios pamėlynavo veidas, galūnės, gleivinės ar nagai.

Vienas iš šios patologinės būklės gydymo metodų yra deguonies terapija, kurios metu pacientui suteikiamas deguonis įkvėpti, taip padidinant jo koncentraciją kraujyje. Gydymas deguonies terapija taikomas kartu su kitomis priemonėmis širdies ar kvėpavimo nepakankamumui, sukeliančiam akrocianozę, gydyti.

Taip pat taikomas ir medikamentinis gydymas – skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką ir didinantys kapiliarų prisotinimą. Tokie vaistai apima:

antihipoksantai;
bronchus plečiantys vaistai;
kvėpavimo analeptikai;
širdies glikozidai ir kai kurie kiti vaistai, vartojami taip, kaip nurodė gydytojas.

Deja, daugeliu atvejų gydymas bus neveiksmingas, jei vaiko ar suaugusiojo akrocianozė išsivystys dėl širdies patologijų. Tokiose situacijose veiksmingas tik chirurginis gydymas, ypač dažnai naudojamas kūdikiams, gimusiems su širdies anomalijomis.

Ar viskas, kas nurodyta straipsnyje, yra teisinga medicininiu požiūriu?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių