Vitaminų trūkumas reiškia visišką organizmo vitaminų išteklių išeikvojimą. Ligos, atsirandančios dėl tam tikrų vitaminų trūkumo. Daugelis vitaminų trūkumo gali būti laikomi patologine būkle, atsirandančia dėl tam tikrų kofermentų funkcijų praradimo. Sergant hipovitaminoze, smarkiai sumažėja organizmo aprūpinimas vienu ar kitu vitaminu.Vitaminų perteklius patekus į organizmą gali sukelti rimtų patologinių sutrikimų – hipervitaminozę. Kartu su hipo- ir avitaminoze pastaraisiais metais buvo nustatyta ir kita vitaminų trūkumo forma – nenormalus žmogaus organizmo aprūpinimas vitaminais, vadinamas ribiniu („biocheminiu“) trūkumu, kuris yra ikiklinikinė vitaminų trūkumo stadija. būdingi tik biocheminiai sutrikimai. 1). Maistinių vitaminų trūkumas:
2. Vitaminų naikinimas technologiškai apdorojant maisto produktus, jų
ilgalaikis ir netinkamas laikymas bei neracionalus gaminimas.
3. Produktuose esančių antivitamininių faktorių veikimas.
4. Vitaminų buvimas maisto produktuose blogai virškinamoje formoje.
5. Dietų cheminės sudėties disbalansas ir optimalių vitaminų ir kitų maistinių medžiagų bei atskirų vitaminų santykio pažeidimas. 6. Kai kurių tautybių maisto iškrypimai ir religiniai draudimai daugeliui produktų 7. Anoreksija.
2). Normalios žarnyno mikrofloros, gaminančios daugybę vitaminų, slopinimas:
1. Virškinimo trakto ligos, 2. Neracionali chemoterapija
3). Vitaminų asimiliacijos sutrikimai
1. Sutrikusi vitaminų pasisavinimas virškinamajame trakte: a) skrandžio ligos: 6) žarnyno ligos; c) kepenų ir tulžies sistemos pažeidimas; d) konkurenciniai santykiai su kitų vitaminų ir maistinių medžiagų įsisavinimu; e) įgimti transportavimo ir fermentinių vitaminų pasisavinimo mechanizmų defektai
3. Normalios vitaminų apykaitos pažeidimas ir jų biologiškai aktyvių formų susidarymas: a) paveldimos anomalijos; b) įgytos ligos, toksinių ir infekcinių ligų sukėlėjų poveikis
4. Vitaminų transportavimo formų susidarymo sutrikimai: a) paveldimi; b) įgytas 5. Antivitamininis vaistinių medžiagų, ksenobiotikų poveikis.
4). Padidėjęs vitaminų poreikis
1. Ypatingos fiziologinės organizmo sąlygos (intensyvus augimas, nėštumas, laktacija). 2. Ypatingos klimato sąlygos. 3. Intensyvi fizinė veikla.
4. Intensyvus neuropsichinis stresas, stresinės sąlygos.
5. Infekcinės ligos ir intoksikacijos.
6. Kenksmingų gamybos veiksnių poveikis.
7. Vidaus organų ir endokrininių liaukų ligos.
8. Padidėjęs vitaminų išsiskyrimas.
Antivitaminai yra medžiagos, labai panašios į atitinkamus vitaminus. Jie neturi vitaminams būdingų savybių, priešingai, būdami netikri jų pakaitalai ir pagal sandarą, įtraukiami į natūralią medžiagų apykaitos reakcijų grandinę, nutraukia įprastą jos eigą. Matyt, jie pagrįsti konkurenciniu vitaminų išstūmimu iš jo komplekso fermentinėje sistemoje. Dėl to susidaro neaktyvus fermentas, sutrinka medžiagų apykaita, susergama sunkia liga.
Provitaminai yra vitaminų pirmtakai. Tik du riebaluose tirpių grupių vitaminai turi provitaminų
1. Tai vitaminas A – provitaminas. karotinų. Veikiant kasos liaukos dioksigenazei jie lengvai suskaidomi, duoda du vitaminus ir dvi vitamino A molekules. Todėl maiste, kuriame gausu keratinų, yra pakankamai vitamino A. 2. Vitaminas D. Jo provitaminas yra 7 dehidrocholestirinas, katė. susidaro odoje nuo cholesterolio.
Vitaminas A
A grupės vitaminuose yra nemažai junginių, iš kurių svarbiausi yra retinolis, tinklainė, retinoinė rūgštis ir retinolio esteriai: retinilo acetatas, retinilo palmitatas ir kt. Vitamino A maisto produktuose yra ir esterių pavidalu. kaip ir provitaminų, priklausančių karotinoidų grupei, pavidalu. β-karotinas pasižymi didžiausiu vitaminų aktyvumu. Retinolio esteriai, patekę į organizmą su maistu, suskaidomi virškinimo trakte, išskiriant retinolį, kuris absorbuojamas ir patenka į kepenis, kur vėl esterinamas daugiausia palmitino rūgštimi ir susidaro retinilo palmitatas, kuris yra pagrindinė vitamino A rezervinė forma. Kepenys tarnauja kaip vitamino saugykla, o jose yra daug eterio surišto retinolio. Biocheminiai mechanizmai, kuriais grindžiamas kitas vitamino A fiziologinis poveikis, lieka ne tokie aiškūs. Tačiau akivaizdu, kad šie mechanizmai nėra susiję su šio vitamino kofermento savybėmis. Matyt, vienas iš svarbių daugialypio vitamino A poveikio organizmui taškų yra ryškus jo poveikis ląstelių membranų ir ląstelių organelių struktūrai ir funkcijai. Vitamino A trūkumas sukelia rimtus daugelio organų ir sistemų sutrikimus, kurių pagrindas yra bendras epitelio pažeidimas, kuriam būdinga jo metaplazija ir keratinizacija. Ypač būdingi odos pažeidimai (sausumas, folikulinė hiperkeratozė, polinkis į piodermiją, furunkuliozė ir kt.), kvėpavimo takų (polinkis į slogą, laringotracheitą, bronchitą, pneumoniją), virškinamojo trakto (dispepsiniai sutrikimai, skrandžio sekrecijos sutrikimai, polinkis į gastritas, kolitas), šlapimo takų (polinkis į pyelitą, uretritą, cistitą). Taip pat labai pažeidžiami regėjimo organai, o tamsos adaptacijos sutrikimus (hemeralopija), konjunktyvitą ir ragenos sausumą (kseroftalmiją), esant lengvoms vitamino A trūkumo formoms, pakeičia keratomaliacija, ragenos perforacija ir apakimu sunkiais ligos atvejais. Epitelio barjerinių savybių ir organizmo imunologinės būklės pažeidimas dėl vitamino A trūkumo smarkiai sumažina atsparumą infekcijoms. Vitamino A ir β-karotino trūkumas maiste taip pat yra vienas iš piktybinių navikų atsiradimo rizikos veiksnių. Tarp mūsų šalies gyventojų hipovitaminozės A būklė dažniausiai yra sutrikusio lipidų, įskaitant riebaluose tirpių vitaminų, pasisavinimo žarnyne pasekmė, kuri yra susijusi su jo gleivinės ar kepenų tulžies sistemos pažeidimu (lėtiniu enteritu, enterokolitu, hepatitas, angiocholitas ir kt. )
Vitaminas E.
Vitaminas E vaidina svarbų vaidmenį palaikant ląstelių membranų ir tarpląstelinių struktūrų stabilumą dėl savo antioksidacinių savybių, t.y. gebėjimo slopinti PUFA peroksidaciją. Membranų lipidų peroksidacijos suaktyvinimas kaupiant PUFA peroksidus ir tolesnių jų virsmų produktus yra vienas iš ląstelių membranų ir ląstelių organelių pažeidimo mechanizmų.Antioksidacinį vitamino E poveikį lemia jo gebėjimas inaktyvuoti laisvuosius radikalus, kurie inicijuoja peroksidaciją. membranos lipidų. Be to, tokoferolio dalyvavimas citomembranų konstrukcijoje ir membraninių lipidų riebalų rūgščių apsauga nuo sąveikos su laisvaisiais radikalais atlieka svarbų vaidmenį užtikrinant jo antioksidacinį aktyvumą.
Vitamino E trūkumas žmonėms nebuvo aprašytas. Hipovitaminozės E simptomas yra padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė, kurią sukelia jų membranų stabilumo pažeidimas. Eritrocitų hemolizė didėja vartojant PUFA perteklių maiste, o tai prisideda prie padidėjusio natūralaus antioksidanto – tokoferolio – suvartojimo ir santykinio jo trūkumo atsiradimo.
Vitaminas K
Biologinį vitamino K vaidmenį pirmiausia lemia jo dalyvavimas kraujo krešėjimo procesuose; jis būtinas funkciškai aktyvių formų protrombino (II faktoriaus), taip pat trijų kitų kraujo krešėjime dalyvaujančių baltymų - 7 faktoriaus - sintezei kepenyse. (prokonvertinas), faktorius 9 (Kalėdų faktorius ). Kaip ir kiti riebaluose tirpūs vitaminai, vitaminas K yra vienas iš biologinių membranų komponentų, kurie aktyviai veikia jų struktūrines ir funkcines savybes.
Vitamino K trūkumas žmonėms sukelia kraujo krešėjimo sulėtėjimą ir sunkaus hemoraginio sindromo išsivystymą, kurį sukelia protrombino ir 8, 9, 10 kraujo krešėjimo faktorių sintezės slopinimas, taip pat fibrinogeno virtimo fibrinu sulėtėjimas. . Kartu pastebimi lygiųjų raumenų funkcinio aktyvumo pokyčiai, mažėja daugelio fermentų aktyvumas. Tačiau šių poslinkių specifiškumo klausimas lieka atviras.
Pagrindinė vitamino K trūkumo žmonėms priežastis yra jo absorbcijos virškinimo trakte pažeidimas, kurį sukelia žarnyno ligos (lėtinis enteritas, kolitas) arba kepenų ir tulžies sistemos pažeidimai, susiję su sutrikusiu tulžies susidarymu (infekcinis ir toksinis hepatitas, kepenų cirozė) arba tulžies išsiskyrimas į žarnyno spindį (tulžies akmenligė, navikai).
Vitaminas B1
Tiamii (vitaminas B1) yra junginys, sudarytas iš pirimidino ir tiazolo žiedų, sujungtų metileno tilteliu. Biologiškai aktyvi, kofermentinė vitamino yavl forma. jo pirofosforo esteris yra tiamino pirofosfatas (TPP) arba tiamino difosfatas (TDP), kuris šiuo metu plačiai naudojamas medicinos praktikoje pavadinimu kokarboksilazės. Tiamino fosforilinimas į tiamino difosfatą vyksta kepenyse, dalyvaujant specifiniam fermentui tiamino kinazei, kuris katalizuoja pirofosfato perkėlimą iš ATP į tiaminą. Tiamino poreikis suaugusiesiems skiriasi priklausomai nuo lyties, amžiaus, darbo intensyvumo ir kai kurių fiziologinių sąlygų nuo 1,1 iki 2,1 mg per parą. Biologinis tiamino vaidmuo siejamas su jo dalyvavimu daugelio svarbių fermentų, ypač piruvato dehidrogenazės, kuri katalizuoja piruvo rūgšties oksidaciją į acetil-CoA, kofermentų kūrime; α-keto-glutarato dehidrogenazė, kuri dalyvauja vieno iš Krebso ciklo metabolitų, α-ketoglutaro rūgšties, pavertimo sukcinil-CoA; trans-ketolazė, kuri reguliuoja pagrindines pentozės fosfato ciklo reakcijas. Išvardyti fermentai dalyvauja reguliuojant pagrindinius įvairių maistinių medžiagų ir, visų pirma, angliavandenių apykaitos etapus, todėl tiaminas vaidina lemiamą vaidmenį transformuojant būtent šią maistinių medžiagų klasę. Kadangi angliavandeniai yra pagrindinis indėlis aprūpinant žmogaus organizmą energija, tiaminas taip pat svarbus energijos apykaitos procesams. Tiaminas būtinas ir svarbiausio neuromediatoriaus – acetilcholino – biosintezei.
Dėl tiamino trūkumo organizme sutrinka angliavandenių oksidacija, kraujyje ir šlapime kaupiasi nepakankamai oksiduoti produktai (piruvo rūgšties ir kt.), sutrinka acetilcholino biosintezė. Šie biocheminiai sutrikimai yra daugelio nervų sistemos patologinių simptomų (galvos skausmas, dirglumas, atminties susilpnėjimas, periferinis polineuritas, parezė, o sunkiais atvejais - paralyžius) ir širdies ir kraujagyslių sistemos (tachikardija, skausmas širdyje, širdies išsiplėtimas) atsiradimo pagrindas. širdies ribos, duslūs širdies tonai, dusulys, patinimas) ir virškinimo organai (staigus apetito praradimas, pilvo skausmas, pykinimas, sumažėjęs žarnyno tonusas, vidurių užkietėjimas), atsirandantys dėl tiamino trūkumo. Šių simptomų sunkumas priklauso nuo tiamino trūkumo laipsnio. Kliniškai ryškios tiamino trūkumo formos vadinamos beriberi liga. Skiriamos 3 šios ligos formos – šlapioji (su vyraujančiu širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimu), sausa (su nervų sistemos pažeidimu) ir vaikiška (su ūmia pradžia ir sunkia eiga). Labiausiai paplitusios yra mišrios avitaminozės formos, turinčios bendrą širdies ir kraujagyslių sistemos bei nervų sistemos pažeidimą.
Vitaminas B2.
Riboflavinas (vitaminas B2) yra izoaloksazino darinys, sujungtas su 5-hidroksi alkoholiu - ribitoliu. Suaugusiojo riboflavino paros poreikis yra 1,3–2,4 mg, o 1000 kcal – 0,6–0,7 mg. Biologinį riboflavino vaidmenį pirmiausia nulemia jo dalyvavimas dviejų svarbių kofermentų – flavino mononukleotido (FMN) ir flavino adenino dinukleotido (FAD), kurie yra įvairių redokso fermentų sistemų dalis – kūrime. fermentai. Taigi, biocheminis riboflavino veikimo mechanizmas yra susijęs su jo dalyvavimu biologinės oksidacijos ir energijos apykaitos procesuose. Be to, riboflavinas dalyvauja vizualiai violetinės spalvos kūrime, apsaugodamas tinklainę nuo pernelyg didelio UV spindulių poveikio. Hipo- ir vitamino B2 trūkumas (ariboflavinozė) yra dažnas kai kuriose Afrikos, Pietų ir Pietryčių Azijos besivystančių šalių srityse. Šiai ligai būdingas lūpų gleivinės pažeidimas su vertikaliais įtrūkimais ir epitelio lupimasis (cheilozė), kampinis stomatitas, glositas, seborėjinis odos lupimasis aplink burną, nosies sparnuose, ausyse, nosies ir pilvo raukšlėse. ir regėjimo organo pokyčiai. Pagrindinės hipo- ir vitamino B2 trūkumo priežastys: smarkiai sumažėjęs pieno ir pieno produktų – svarbiausių riboflavino maisto šaltinių – suvartojimas; lėtinės virškinamojo trakto ligos, kartu su žarnyno absorbcijos procesų sutrikimu; vartojant riboflavino antagonistus (akrikhiną ir jo darinius).
Daugelis žmonių nuo vaikystės girdėjo apie hipovitaminozę ir vitaminų trūkumą. Kai kurie netgi prevencijos pretekstu bandė įtikinti savo gailestingą mamą ar močiutę gauti papildomo „vitamino“. Tačiau ne visi supranta šių dviejų medicininių sąvokų skirtumus ir tikrąją vitaminų svarbą organizmui.
Vitaminai yra mažos molekulinės masės junginiai, kurių buvimas yra būtinas gyvybinėms žmogaus ar gyvūno kūno funkcijoms palaikyti. Šios maistinės medžiagos nepatenkina energijos ir plastiko poreikių. Bet jie reikalingi pilnaverčiam fermentų (vandenyje tirpių formų) ir hormonų (riebaluose tirpių vitaminų) funkcionavimui.
Yra keletas būdų, kaip vitaminai atsiranda žmogaus organizme:
- suvartojimas kaip suvalgyto maisto dalis;
- vitaminų sintezė mikroorganizmais, kurie paprastai gyvena žarnyne;
- jų susidarymas odoje, skatinamas ultravioletinių spindulių poveikio.
Jei šie procesai sutrinka arba atsiranda situacijų, kai vitaminų poreikis smarkiai padidėja, vitaminų trūkumo rizika yra didelė. Pagal jo sunkumo laipsnį gydytojai išskiria:
- hipovitaminozė (sumažintas vitaminų kiekis);
- avitaminozė (visiškas tam tikrų vitaminų trūkumas).
Galimas vieno ar kelių vitaminų trūkumas iš karto. Hipovitaminozei dažnai būdingi lengvi simptomai, kurie atsiranda palaipsniui. Vitaminų trūkumams būdingas gana aiškus, specifinis klinikinis vaizdas (nors dabar jie pastebimi itin retai).
Priežastys
Dėl anoreksijos organizme trūksta daugumos vitaminų, mikro ir makroelementų, nes jie nėra aprūpinami maistu.Joks gydymas neduos laukiamo teigiamo efekto, jei vitaminų disbalanso priežastis nėra iki galo aiški. Vitaminų trūkumas gali atsirasti dėl:
Diagnostika
Net kompetentingas specialistas ne visada sugeba įtarti, greitai atpažinti ir laiku išsiaiškinti hipovitaminozę. Įvairių vitaminų trūkumas gali sukelti panašias klinikines apraiškas, nes kai kurie iš jų (pavyzdžiui, PP, B15, B1, B2) dalyvauja toje pačioje biocheminių procesų grandinėje. Be to, šie simptomai gali atsirasti dėl kitų maistinių medžiagų (mineralų, baltymų ir kt.) trūkumo arba su medžiagų apykaita nesusijusių ligų.
Vitaminų trūkumas gali turėti įtakos beveik visų sistemų ir organų būklei. Pacientai patiria:
- neurologiniai sutrikimai: netvirta eisena, galvos skausmai, atminties ir miego sutrikimai, traukuliai, nervų ir raumenų sutrikimai ir net paralyžius (hipovitaminozė B1, PP, B6, B12, H, lipoinė rūgštis, E);
- širdies veiklos sutrikimai: širdies skausmas, širdies plakimo ritmo ir dažnio pokyčiai, edema (B1, PP, lipoinės rūgšties trūkumas);
- virškinimo sutrikimai: skausmas, atoninis vidurių užkietėjimas, pykinimas, apetito praradimas (B1, B6 trūkumas), viduriavimas (PP, B12, folio rūgšties trūkumas);
- odos apraiškos: lupimasis, įtrūkimai, traukuliai, sausumas, hiperpigmentacija (hipovitaminozė B2, PP, B6, B9, H), bėrimas su kraujavimais (hipovitaminozė C, P), pustuliniai pažeidimai (A trūkumas);
- (hipovitaminozė B2, PP, B12, B6, H);
- regėjimo sutrikimas (trūksta B2, A) ir akių pažeidimai: blefaritas (trūksta B2, H, folio rūgšties, A);
- dažni peršalimai ir kitos infekcijos (B9, C, A trūkumas);
- augimo sulėtėjimas (hipovitaminozė B9);
- (H, askorbo rūgšties trūkumas);
- padidėjęs kraujavimas (trūksta C, K);
- potencijos ir gimdymo problemos (E trūkumas);
- vaikų kaulų deformacijos (C, D trūkumas).
Deja, laboratorinės diagnostikos galimybės yra ribotos. Kasdienėje praktikoje gydytojai gali:
- nustatyti anemiją, kurios kilmė yra susijusi su B12 ar B9 hipovitaminoze;
- įvertinti vitaminų B12, D, folio rūgšties (B9) kiekį kraujyje.
Gydymas
Kiaušiniuose gausu vitaminų E, D, B5, H, A Hipo- ar avitaminozės gydymas grindžiamas pakaitine terapija. Trūkstamas medžiagas jie stengiasi kompensuoti subalansuota mityba ar vaistais.
Medicininė mityba
Beveik visas natūralus maistas yra savotiškas vitaminų tiekėjas. Mėsoje ir subproduktuose yra vitaminų B1, B2, PP, B6, B9, H, B5, lipoinės rūgšties, A (todėl per daug nesijaudinkite su vegetarizmu). Žuvyje gausu vitaminų B12, E, D ir B5. Kiaušiniai laikomi vitaminų E, D, B5, H, A šaltiniais. Grūdai – vitaminų B1, PP, B6, B9, E sandėlis. Riešutuose yra vitaminų PP ir H. Be augalinių aliejų sunku kompensuoti. dėl vitamino E trūkumo. Pieno produktai aprūpina mus vitaminais B2, B12, A, D. Šakniavaisiuose, uogose, lapiniuose žalumynuose, vaisiuose ir daržovėse gausu vitaminų C, B6, B9, K, H, P, lipoinės rūgšties , beta karotinas.
Kai kurie gydytojai, rekomenduodami papildomai praturtinti mitybą, stengiasi užkirsti kelią sezoninės hipovitaminozės susidarymui (žiemą ar pavasarį). Jis praturtintas askorbo rūgštimi. Prieš pat valgant trečiuosius patiekalus (saldžiąsias sultis ar kompotus), į juos dedama iš morkų gautų obuolių karotino sulčių (40%) ir rūgščių obuolių (60%) arba erškėtuogių nuoviro.
Be teisingo produktų parinkimo, būtina atsižvelgti į vieno ar kito kulinarinio gydymo poveikį vitaminų išsaugojimui. Taigi karščio poveikis nesunaikina riebaluose tirpių vitaminų (K, A, D, E), bet neigiamai veikia kai kuriuos vitaminus B ir C. Ilgalaikis saugojimas sumažina daugumos produktų vitaminų vertę dėl destruktyvaus poveikio. atmosferos deguonies.
Farmakoterapija
Esant stipriai hipovitaminozei ir visiems vitaminų trūkumams, gydomoji mityba papildoma vaistais. Šiuolaikinėje farmakologinėje rinkoje esančius vitaminus galima suskirstyti į:
- monopreparatai, kuriuose yra vienas vitaminas (askorbo rūgštis, folio rūgštis, piridoksinas ir kt.);
- multivitaminai (multivitaminai), susidedantys iš vitaminų komplekso (Triovit, Alphavit, Oligovit, Pikovit, Vitrum, Gerimaks ir kt.).
Naudojant monopreparatus galima pasiekti dideles terapines reikiamų vitaminų dozes. Vaistai skiriami miltelių, tablečių, dražių, lašų ar injekcinių tirpalų pavidalu, kurie yra lašinami lašintuvais arba injekcijomis.
Multivitaminai dažnai gaminami dozuotų formų, skirtų vartoti per burną (dražė, pastilės, sirupai, tabletės ir kt.). Dozės yra artimos vidutiniam dienos vitaminų poreikiui. Milgamma (B12, B1, B6) yra populiarus injekcinis vaistas. Multivitaminuose dažnai yra mineralinių kompleksų, nes makro ir mikroelementai gerina vitaminų pasisavinimą.
Vartodami juos, neturėtumėte pamiršti, kad visi vitaminų preparatai yra rimti vaistai. Per didelis suvartojimas yra kupinas hipervitaminozės formavimosi, virškinimo organų gleivinės dirginimo (vitamino C), vaistų sukelto hepatito, neurologinių sutrikimų ir kitų problemų.
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?
Dėl nepaaiškinamo silpnumo, virškinimo problemų, odos problemų ir pan., geriau kreiptis į terapeutą. Gydytojas atliks išsamų paciento tyrimą, paklaus apie jo mitybos įpročius ir ligas, gali pasiūlyti vitaminų trūkumą. Pasitarimas su dietologu bus naudingas. Jei pažeidžiami įvairūs organai, hipovitaminozės pasekmėms koreguoti skiriama specializuoto specialisto konsultacija – neurologo, kardiologo, gastroenterologo, dermatologo, oftalmologo, ginekologo ir kt.
Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!
Kodėl atsiranda vitaminų trūkumas?
Neabejotina, kad šiuolaikinio žmogaus organizmas, daugiausia dėl netinkamos mitybos, netenka daugelio būtiniausių dalykų arba jų negauna pakankamai.Tačiau hipovitaminozė (arba mūsų ausiai labiau pažįstamas ir dažnai minimas, nors ir ne visai teisingas žodis – avitaminozė) yra įvairių organizmo veiklos sutrikimų priežastis. Paaiškinsiu, vitaminų trūkumas – tai visiškas vieno ar kito organizmui reikalingo vitamino nebuvimas, o tai nėra taip įprasta, todėl dabar kalbėsime apie hipovitaminozę – tai tikslesnis tos dažnos patologinės būklės apibrėžimas, kurį sukelia ne visiškas nebuvimo, bet sumažėjus organizmo aprūpinimui bet kokiais vitaminais. Ir kas antras, jei ne pirmas, dabar sumažėjęs saugumas arba, paprasčiau tariant, trūksta vitaminų. Ar dėl netinkamos ar nepakankamos mitybos, ar dėl kenksmingos gamybos, ar apskritai dėl gyvenimo sąlygų. Kartais mamos ir net gydytojai negali rasti atsakymų į klausimus:
Kodėl vaikas ilgai ir dažnai serga bronchitu?
Kodėl mano odos būklė bloga?
Arba kodėl staiga susilpnėja regėjimas?
Iš kur staiga atsirado dermatitas?
Kodėl mano dantenos kraujuoja ir sukelia kraujavimą iš nosies?
Kokios yra vaikų rachito priežastys?
Tačiau hipovitaminozė yra paslėpta ir akivaizdžiai daugelio šių ir kitų ligų priežastis. Tikiuosi, kad žemiau pateikta informacija padės atsakyti į daugelį klausimų.
Kadangi vitaminai prisideda prie baltymų, riebalų, angliavandenių ir mineralų pasisavinimo (t.y. organizmui naudingų medžiagų pasisavinimo ir išgavimo), jų trūkumas lemia įvairius medžiagų apykaitos sutrikimus ir net organų bei sistemų funkcijų pokyčius.
Taigi. Visą hipovitaminozę sukelia vitaminų trūkumas, dėl kurio atsiranda viena ar visos iš šių priežasčių:
- mažas vitaminų kiekis kasdienėje dietoje;
- vitaminų sunaikinimas dėl ilgalaikio ir netinkamo produktų laikymo, neracionalaus gaminimo;
- produktuose esančių antivitamininių faktorių poveikis (antivitaminai – tai medžiagos, kurios blokuoja vitaminų veikimą ir atlieka organizmo vitaminų balanso reguliavimo funkciją);
- dietos cheminės sudėties disbalansas ir optimalių vitaminų ir kitų maistinių medžiagų bei atskirų vitaminų santykio pažeidimas.
Be to, žarnyno disbiozė, normalios žarnyno mikrofloros, gaminančios nemažai vitaminų, slopinimas (sergant virškinimo sistemos ligomis, neracionalios chemoterapijos ir antibiotikų terapijos atveju), sukelia hipovitaminozę.
Hipovitaminozės būklė taip pat gali atsirasti dėl padidėjusio vitaminų poreikio moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, intensyvaus vaiko augimo laikotarpiu, sergant, esant intensyviam fiziniam ir neuropsichiniam stresui.
Kaip matote, hipovitaminozės atsiradimo priežasčių yra labai daug. Tačiau visoms hipovitaminozės formoms būdingas bendras silpnumas, apetito praradimas, nuovargis, o kiekvienu konkrečiu tam tikro vitamino trūkumo atveju – savi ypatingi simptomai, apie kuriuos kalbėsime toliau, išsamiai apsvarstydami kiekvieną hipovitaminozę. Bendras požiūris į hipovitaminozės gydymą yra skirtas pašalinti priežastis, sukėlusias tą ar tą hipovitaminozę, koreguoti mitybą praturtinant maistinėmis medžiagomis - vitaminų nešikliais; peroralinis ir parenterinis vitaminų preparatų vartojimas.
Įvairių hipovitaminozių priežastys, simptomai ir gydymas
Taigi:Hipovitaminozė (A):
Dažniausiai jis išsivysto dėl sutrikusio riebalų pasisavinimo sergant kasos ir žarnyno ligomis, kepenų tulžies sistema, rečiau – dėl nepakankamo vitamino A (retinolio) suvartojimo su maistu.
Klinikinės apraiškos: pažeidžiamos gleivinės ir oda. Būdinga sausa oda, hiperkeratozė ir polinkis į odos ligas. Kūdikiams stebimas vystyklų bėrimas, pienligė ir stomatitas.
Hipovitaminozė A prisideda prie tracheito, bronchito, gastroenterito, kolito ir šlapimo takų infekcijų išsivystymo ir ilgalaikės eigos. Hipovitaminozė A pasireiškia hemerolopija (naktinis aklumas, naktinis aklumas, sutrikusi akies adaptacija tamsoje, kartu su staigiu regėjimo pablogėjimu esant silpnam apšvietimui, prieblandoje, naktį, taip pat dirbtiniu tamsu), kseroftalmija, konjunktyvitu, o sunkiais atvejais – keratomalicija, ragenos perforacija akys ir visiškas aklumas. Gydymas: į dietą įtrauktas maistas, kuriame gausu vitamino A, skiriami retinolio acetato ir retinolio palmitato preparatai. .
Hipovitaminozė (B1):
Jis išsivysto dėl vitamino B1 (tiamino) adsorbcijos pažeidimo sergant virškinimo trakto ligomis, intensyviai suaktyvėjus medžiagų apykaitos procesams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat dėl angliavandenių ir smulkiai sumaltų grūdų perdirbimo produktų dominavimo dietoje. .
Hipovitaminozę B1 lydi sutrikusi angliavandenių oksidacija, per mažai oksiduotų produktų kaupimasis ir sumažėjusi acetilcholino sintezė.
Klinikinės apraiškos: Ankstyviausi hipovitaminozės B1 simptomai pastebimi virškinimo sistemoje (sumažėjęs apetitas, pykinimas, vidurių užkietėjimas), vėliau – nervų sistemoje (galvos skausmas, dirglumas, atminties praradimas, periferinis polineuritas, parezė, galimas paralyžius) ir širdies ir kraujagyslių sistemoje. tachikardija, dusulys, širdies skausmas, duslūs tonai), raumenų atrofija.
Gydymas: maisto produktų, kuriuose gausu vitamino B1, įtraukimas į maistą, vitamino B1 preparatų vartojimas per burną ir parenteralinis, storosios žarnos mikrofloros normalizavimas (disbiozės gydymas).
Hipovitaminozė (B2):
Jis vystosi dėl vitamino B2 (riboflavino) trūkumo, kai nesubalansuota mityba (mažiau vartojamas pienas ir pieno produktai, mėsa, kiaušiniai, daržovės, vaisiai, virškinimo trakto ligos. Ši būklė pagrįsta energijos pažeidimu. ir medžiagų apykaitos procesai, imuninės sistemos slopinimas.
Klinikinės apraiškos: lūpų gleivinės pažeidimas su epitelio lupimu ir įtrūkimais (cheilozė), stomatitas, glositas (patologinė liežuvio audinių būklė), į egzemą panašūs odos pažeidimai, konjunktyvitas, fotofobija, ašarojimas, pablogėjęs regėjimas. , sulėtėjęs vaiko augimas ir vystymasis.
Gydymas: supažindinimas su maisto produktais, kuriuose gausu vitamino B2 (pienas, mėsa, žuvis, kiaušiniai, duona ir kt.), riboflavino preparatų skyrimas, terapija, skirta virškinimo ir pasisavinimo procesams normalizuoti.
Pantoteno rūgšties trūkumas – hipovitamizmas B3:
Jis pasireiškia vaikams ir suaugusiems, turintiems didelių virškinimo ir mitybos sutrikimų, disbakteriozę ilgalaikių ligų metu, stresinėse situacijose.
Klinikinės apraiškos: Hipovitaminozė B3 pasireiškia sulėtėjusiu vaikų augimu ir svorio didėjimu, nervų sistemos sutrikimais (depresija, apatija, silpnumu, parestezija, deginimo pojūtis pėdose), dispepsiniais simptomais, kvėpavimo takų pakartotine infekcija, sumažėjusiu kraujospūdžiu, hipochloremija, hipokalemija ir hipocholesterolemija.
Gydymas: racionali mityba, pantoteno rūgšties preparatų skyrimas, žarnyno mikrofloros normalizavimas, simptominė terapija.
Hipovitaminozė (B6):
Hipovitaminozė B6 (piridoksinas) stebima virškinamojo trakto ligomis, disbioze, paveldimais nuo B6 priklausomų fermentų veikimo sutrikimais, alerginėmis ligomis, kepenų pažeidimu, baltymų vyravimu maiste. Sutrinka baltymų, riebalų ir mineralų apykaita.
Klinikiniam vaizdui būdingas dirglumas, mieguistumas, sutrikusi protinė veikla, periferinis neuritas, seborėjinis dermatitas, kampinis stomatitas, glositas, konjunktyvitas. Įgimta vaikų hipovitaminozė B6 pasižymi mažu kūno svoriu, augimo sulėtėjimu, mikrocitinės hipochrominės anemijos išsivystymu, sumažėjusiu organizmo atsparumu infekcijai.
Gydymas: pagrindinės ligos gydymas, vitamino B6 turtingo maisto (mėsa, žuvis, tryniai, pupelės, vaisiai, mielės) įvedimas, disbakteriozės šalinimas, vitamino B6 preparatų vartojimas per burną ir parenteralinį.
Folio trūkumas:
Dažniausiai išsivysto sergant virškinamojo trakto ligomis. Jei folio rūgšties sintezę sutrinka žarnyno mikroflora, sutrinka kraujodaros, aminorūgščių sintezė, cholino ir cholinesterazės apykaita.
Klinikinis vaizdas: sulėtėjęs fizinis ir protinis vystymasis, augimas, makrocitinė hiperchrominė anemija, trombocitopenija, dispepsija, dermatitas, sutrikusi kepenų veikla, sausas ryškiai raudonas liežuvis.
Gydymas: pagrindinės ligos pašalinimas, žarnyno mikrofloros normalizavimas, folio rūgšties turinčio maisto įvedimas (žaliųjų augalų lapai), folio rūgšties preparatų skyrimas.
Hipovitaminozė (B12):
Hipovitaminozė B12 (cianokobalaminas) išsivysto dėl ilgalaikės nesubalansuotos mitybos (ypač vaikams) - gyvūninės kilmės produktų (kepenų, mėsos, žuvies, kiaušinių) trūkumo, absorbcijos procesų sutrikimo (virškinimo trakto ligų), paveldimo transporto defekto. fermentai, žarnyno disbiozė. Hipovitaminozės B12 vystymosi pagrindas yra kraujodaros ir medžiagų apykaitos procesų reguliavimo pažeidimas.
Klinikiniam vaizdui būdingas viduriavimas, apetito praradimas, megalocitinė hiperchrominė anemija, glositas, achilija, neurologiniai simptomai (polineuritas, jautrumo praradimas).
Gydymas: pakankamas gyvulinės kilmės baltymų suvartojimas iš maisto; vitamino B12 preparatų receptas; virškinimo kanalo ligų pašalinimas; simptominė terapija.
Hipovitaminozė (C):
Jis stebimas, kai į organizmą patenka nepakankamas askorbo rūgšties kiekis; stebimas vaikams, maitinamiems iš buteliuko, suaugusiems ir vaikams, sergantiems alerginėmis, virusinėmis ir kitomis ligomis, kuriems yra padidėjęs vitamino C poreikis nėštumo ir žindymo laikotarpiu, intensyvaus fizinio vystymosi laikotarpiais, esant stresui ir kt.
Dėl hipovitaminozės C organizme sutrinka redokso procesai, padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, sumažėja imunologinis reaktyvumas.
Kliniškai pasireiškia silpnumu, dirglumu, sausa ir pleiskanojančia oda, dantenų patinimu, kraujavimu, kraujavimu iš nosies, tiksliais kraujavimais kaklo, galūnių linkiuose, skausmais apatinėse galūnėse, mikrohematurija.
Gydymas: subalansuota mityba, įskaitant erškėtuogių užpilą, juodųjų serbentų sultis, obuolius; vitamino C preparatų receptas; pagrindinės ligos gydymas.
Hipovitaminozė (E):
Hipovitaminozė E (tokoferolis) dažniau stebima neišnešiotiems naujagimiams, kuriems yra dirbtinis maitinimas, įgimta mityba (lėtinis vaisiaus mitybos sutrikimas, išsivystantis intrauterinio vystymosi laikotarpiu ir kuriam būdingas augimo sulėtėjimas, svorio sulėtėjimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai, pastebėti gimus). ), rachitas, deguonies trūkumas, hemolizinė anemija, dermatozės, neurodermitas.
Hipovitaminozei E būdingas ląstelių membranų ir tarpląstelinių elementų dezorganizavimas dėl tokoferolio poveikio oksidaciniams procesams susilpnėjimo.
Klinikinės apraiškos: raumenų hipotonija ir silpnumas, ankstyva raumenų distrofija. GYDYMAS: pagrindinės ligos pašalinimas, vitamino E preparatų skyrimas, šio vitamino turinčių maisto produktų įtraukimas į racioną (augaliniai aliejai, sviestas, kiaušiniai).
Hipovitaminozė (D):
Rachitas (iš graikų - stuburas) - mažų vaikų hipovitaminozė D, kuriai būdingas kaulų formavimosi sutrikimas, daugelio organų ir sistemų disfunkcija. Rachitas dažniausiai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais, o liga gali išsivystyti iki vaiko gimimo (įgimtas rachitas).
Įgimtas rachitas – motinos nėštumo metu sukeltos hipovitaminozės D patologinė būklė, kuriai būdingi klinikiniai simptomai – sutrikusio vaiko kaulinio formavimosi gimimo metu. Įgimto rachito vystymąsi vaikui palengvina besilaukiančios motinos režimo pažeidimas: nepakankamas buvimas gryname ore, prasta mityba, taip pat vėlyvoji toksikozė ir lėtinės ekstragenitalinės ligos.
Įgyto rachito priežastis yra vitamino D trūkumas, kuris lengvai atsiranda greitai augančiame organizme dėl nepakankamo maisto suvartojimo ar jo formavimosi sutrikimo vaiko odoje, kur veikiant ultravioletiniams spinduliams vyksta natūralus jo sintezės procesas. .
Klinika: Pirmieji rachito požymiai yra vaiko dienos ir nakties miego sutrikimas, gausus prakaitavimas, nepagrįstas nerimas ir sumažėjęs raumenų tonusas. Vėliau atsiranda kaukolės ir krūtinės ląstos kaulų deformacijos dėl suminkštėjimo (suplokštėja pakaušis, sustorėja šonkaulių kremzlės jų jungties su šonkaulių kaulinėmis dalimis vietose. 5-8 m. mėnesių, gali būti stebimos ilgųjų vamzdinių kaulų deformacijos, formuojantis išsikišimai aplink riešo sąnarius ir (ar) čiurnos sąnarius, stuburo išlinkimas, sulėtėjęs vaiko statinių ir motorinių funkcijų formavimasis. Dėl raumenų hipotonijos kartais didėja pilvas ir jo tiesiųjų raumenų divergencija.
Gydymas: vitaminų preparatų skyrimas - vitaminas D kartu su vitaminais C, A, E ir B grupės vitaminais. Esant reikalui medžiagų apykaitos procesus ir statokinetinės vaiko funkcijas gerinantys vaistai: karnitino chloridas, kalio orotatas, asparkamas, kalio glicerofosfatas ir kt. Vykdomi mankštos terapijos kursai., masažas, druskos ir pušų vonios, kurios turi atkuriamąjį poveikį ir skatina sveikimą.
Hipovitaminozė (H)
(biotinas) yra labai retas.
Hipovitaminozė (K):
Jis išsivysto sutrikus vitamino K sintezei dėl žarnyno disbiozės, virškinamojo trakto ligų, patologinio ar fiziologinio kepenų nepakankamumo, ilgalaikio salicilatų ir antikoaguliantų (antivitaminų K) vartojimo. Hipovitaminozei K būdinga hipoprotrombinemija. Šia liga sergantiems naujagimiams gali būti kraujavimas iš skrandžio (melena), kraujavimas iš nosies, bambos ar šlapimo takų; vyresniems vaikams – intraderminiai, poodiniai kraujavimai, kraujavimas iš žarnyno.
Gydymas: peroralinis ir parenterinis Vikasol vartojimas; pagrindinės ligos gydymas; žarnyno floros normalizavimas.
Hipovitaminozė (P) (flavonoidai):
Jis išsivysto, kai su maistu organizmas nepatenka pakankamai vitamino P. Sergant hipovitaminoze P, sutrinka endokrininių liaukų, ypač antinksčių, funkcijos. Klinikoje pastebimi petechialiniai kraujavimai.
Gydymas: atskira dieta, kurioje gausu vitamino P (citrusiniai vaisiai, erškėtuogės, aronijos, obuoliai, serbentai, braškės), vitaminų preparatai (rutinas, citrinas), kartu – askorbo rūgštis.
Hipovitaminozė (PP)- (nikotino rūgštis):
Atsiranda dėl netinkamos mitybos (kiaušinių, šviežių daržovių trūkumas maiste), virškinimo sistemos ligų, nepatenkinus padidėjusių organizmo poreikių šiam vitaminui (augimo metu, sergant sunkiomis ligomis). Sergant hipovitaminoze RR, sutrinka redokso procesai, sutrinka medžiagų apykaita, sutrinka endokrininių liaukų veikla.
Rusijoje sunkios tipinės hipovitaminozės RR (pellagros) formos nepasitaiko.
Klinikai būdinga simptomų triada: dermatitas, viduriavimas, demencija. Būdinga ryškiai raudona „lakuota“ liežuvė. GYDYMAS: pakankamas maisto, kuriame yra vitamino PP, įtraukimas į racioną, šio vitamino skyrimas, pagrindinio patologinio proceso pašalinimas.
I Mitybos vitaminų trūkumas:
2. Vitaminų sunaikinimas dėl jų ilgalaikio ir netinkamo laikymo bei neracionalaus gaminimo;
3. Produktuose esančių antivitamininių faktorių veikimas;
4. Dietų cheminės sudėties disbalansas ir optimalių vitaminų santykių pažeidimas;
5. Kai kurių tautybių maisto iškrypimai ir religiniai draudimai, taikomi daugeliui produktų.
6. Anoreksija.
II. Normalios žarnyno mikrofloros, kuri gamina daugybę vitaminai:
1. Virškinimo trakto ligos;
2. Neracionali chemoterapija.
III. Vitaminų asimiliacijos pažeidimai:
1. Sutrikusi vitaminų pasisavinimas virškinimo trakte:
a) skrandžio ligos;
b) žarnyno ligos;
c) kepenų ir tulžies sistemos pažeidimas;
d) konkurenciniai santykiai su kitų vitaminų ir maistinių medžiagų įsisavinimu;
e) įgimti transportavimo ir fermentinių vitaminų pasisavinimo mechanizmų defektai;
f) piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiomis medžiagomis.
3. Normalios vitaminų apykaitos ir jų biologiškai aktyvių formų susidarymo pažeidimas:
a) paveldimos anomalijos;
b) įgytos ligos, toksinių ir infekcinių ligų sukėlėjų poveikis.
4. Vitaminų transportavimo formų susidarymo pažeidimas.
5. Antivitamininis vaistinių medžiagų poveikis.
IV. Padidėjęs vitaminų poreikis:
1. Ypatingos fiziologinės organizmo sąlygos (intensyvus augimas, nėštumas, laktacija);
3. Didelis neuropsichinis stresas, stresinės sąlygos;
4. Infekcinės ligos ir intoksikacijos;
5. Vidaus organų ir endokrininių liaukų ligos (cukrinis diabetas, skydliaukės ligos);
6. Rūkymas, alkoholio vartojimas;
7. Ypatingos klimato ir aplinkos sąlygos;
8. Padidėjęs vitaminų išsiskyrimas.
3 lentelė
|
Vitaminas |
SI vertė |
|
1,05-2,27 µmol/l |
|
|
41,5-180,9 nmol/l |
|
|
33 nmol/l |
|
|
14,6-72,8 nmol/l |
|
|
74-516 pmol/l |
|
|
23-85 µmol/l |
|
|
5,0-11,4 nmol/l |
|
|
1,9-16,9 nmol/l |
|
|
0,060-0,108 nmol/l |
|
|
11,6-46,4 µmol/l |
|
|
36,8-65,5 nmol/l |
|
|
Pantoteno rūgštis |
4,70-8,34 µmol/l |
|
Folio rūgštis |
3,9-28,6 nmol/l |
Vitamino A hipo- ir avitaminozės etiologija, patogenezė, klinikiniai požymiai ir profilaktika
Yra dvi hipovitaminozės A formos:
Paveldimas - būdingas ląstelių proliferacijos ir diferenciacijos procesų sutrikimas, taip pat jų sunaikinimas.
Įgytos formos yra dažnos.
Etiologija. Hipo- ir avitaminozės A pasireiškimai pasireiškia asmenims, kuriems absorbuoto vitamino A kiekis ilgą laiką nesiekia jo poreikio.
Jei maiste trūksta vitamino A arba β-karotino;
Jei virškinamajame trakte sutrikusi vitamino A ar β-karotino pasisavinimas (maiste trūksta riebalų ir baltymų, žarnyne trūksta tulžies);
Jei sutrinka β-karotino pavertimas vitaminu A;
Su nerviniu ir fiziniu stresu, nuovargiu, prastu miegu;
Esant ryškiai šviesai, akys pavargsta esant silpnam apšvietimui.
Patogenezė. Būdingas vitamino A trūkumo procesas – įvairių organų ir audinių specifinio epitelio transformacija į daugiasluoksnį plokščią keratinizuojantį epitelį. Šis keratinizacijos procesas yra nepriklausomas patologinių pokyčių epitelio audinyje tipas.
Klinikinis vaizdas.
Hemeralopija (naktinis arba „naktinis“ aklumas) dėl tinklainės ir regos nervų distrofinių pokyčių, ligai būdingas akies gebėjimo prisitaikyti prie silpno apšvietimo pažeidimas;
Kseroftalmija (junginės sausumas, balkšvų nepermatomų apnašų susidarymas ant jos);
keratomalacija (ragenos išopėjimas);
Hiperkeratozė (odos epitelio, gleivinių ir odos liaukų distrofiniai pokyčiai - odos sausumas, lupimasis ir blyškumas, plaukų folikulų keratinizacija, sausi ir nuobodūs plaukai, nagų trapumas ir dryželis, papulinis bėrimas ir smulkus lupimasis, odos atrofija stebimas prakaito ir riebalinių liaukų susidarymas);
Polinkis į pustulines odos ligas, stomatitą, infekcinius sistemų pažeidimus: kvėpavimą, šlapinimąsi, virškinamąjį traktą;
Iš nervų sistemos: bendras negalavimas, silpnumas, apatija, neurologiniai sutrikimai.
Endometriumo keratinizacija (neleidžia implantuotis apvaisintam kiaušiniui);
Tulžies ir šlapimo takų ląstelių keratinizacija (skatina akmenų susidarymą juose);
Normalaus kaulų augimo ilgio pažeidimas;
Sumažėjęs imunitetas: sumažėjusi antikūnų sintezė ir fagocitozė.
Diagnozė nustatyta remiantis anamnezės duomenimis ir būdingu klinikiniu vaizdu. Biocheminio kraujo serumo tyrimo metu retinolio kiekis esant vitamino A trūkumui yra mažesnis nei 100 µg/l, karotino - mažesnis nei 200 µg/l. Oftalmologinis tyrimas leidžia nustatyti tamsos adaptacijos laiką.
Prevencija.Įvairi dieta, įskaitant maistą, kuriame gausu retinolio ir karotino; priverstinės monotoniškos mitybos sąlygomis - papildomas retinolio receptas 1-2 tabletės (3300-6600 TV).
Hipovitaminozė.
Hipovitaminozė yra kompleksas sutrikimų, atsirandančių organizme dėl nepakankamo tam tikrų vitaminų vartojimo. Didžiausias vitaminų trūkumo laipsnis yra Avitaminozė Per didelis tam tikrų vitaminų vartojimas sukelia patologines sąlygas, vadinamas hipervitaminozė.
Priežastys hipovitaminozė gali būti egzogeninė ir endogeninė. KAM egzogeninės priežastys susieti:
1. Vitamino trūkumas maiste
Maisto produktų, kurių sudėtyje yra vitaminų, trūkumas
Vitaminų naikinimas kulinarinio maisto perdirbimo, transportavimo, produktų sandėliavimo metu (profilaktika – žr. žemiau). Nestabiliausi vitaminai yra C ir A, jie skaidomi veikiant šviesai, orui ir termiškai.
2. Nesubalansuota ir nekokybiška mityba: neteisingas baltymų, riebalų ir angliavandenių santykis dietoje. Pavyzdžiui, trūkstant riebalų, sumažėja riebaluose tirpių vitaminų pasisavinimas. Nepakankamai patekus į organizmą baltymų, gali pasireikšti hipovitaminozė A, sutrikti B grupės vitaminų pasisavinimas kai kuriuose audiniuose ir kt.
3. Aplinkos sąlygos. Pavyzdžiui, vaikystėje trūkstant ultravioletinių spindulių, dėl nepakankamo vitamino D susidarymo gali išsivystyti rachitas.
4. Padidėjęs fizinis ir psichinis stresas. Tuo pačiu metu organizmui reikia daugiau vitaminų, todėl atsiranda santykinė hipovitaminozė.
5. Žalingų profesinių veiksnių poveikis(vibracija, šaltis ir
6. Plataus spektro antibiotikų ir chemoterapijos naudojimasparathas(ypač GINK grupė). Vystosi disbakteriozė, kuri sukelia hipovitaminozę dėl mikrofloros vitaminų sintezės funkcijos sutrikimo.
Endogeninispriežastys:
1. Vitaminų malabsorbcija sergant virškinamojo trakto ligomis (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa, sumažėjusiu sekrecijos gastritu ir kt.), esant helmintinėms invazijoms, po žarnyno skrandžio rezekcijos, dėl endogeninio Castle faktoriaus (vitamino B^) trūkumo, ir tt
2. Padidėjęs vitaminų netekimas šlapime dėl inkstų ligų, diuretikų vartojimo
3. Kepenų ligos
4. Padidėjęs vitaminų netekimas viduriuojant (pavyzdžiui, sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis)
Padidėjęs vitamino C vartojimas sergant tuberkulioze
1. Naktinis aklumas(pablogėjęs regėjimas prieblandoje) – ankstyviausias hipovitaminozės A požymis
2. Odos pažeidimai(oda tampa sausa, šiurkšti), virškinimo trakto gleivinė, viršutiniai kvėpavimo takai, urogenitalinė sistema
3. Blogas žaizdų gijimas regeneracijos procesų pažeidimas
4. Kseroftalmija(sausa ragena) ir kerato-Malaja(ragenos minkštėjimas ir suirimas)
5. Vaikams – augimo slopinimas, svorio mažėjimas
|
1. Vaikams - rachitas(kaulų minkštėjimas ir deformacija, uždelstas dantų dygimas) 2. Suaugusiesiems - osteoporozė, kaulai tampa trapūs – dažni patologiniai lūžiai |
|
|
Kraujavimo sutrikimai sukeliantis spontaninį parenchiminį kraujavimą |
|
|
Distrofiniai degeneraciniai griaučių raumenų pokyčiai, atsirandantys raumenų silpnumui, odos lupimuisi, biomembranų disfunkcijai. Esant vitaminų trūkumui – sterilumas. |
|
|
1. Esant nepakankamumui- protinis ir fizinis nuovargis, susilpnėjusi atmintis, dėmesys, dirglumas, galvos skausmas, nemiga, skausmas išilgai nervų kamienų, sunkumas ir silpnumas kojose, sutrikęs odos jautrumas ir kt. 2. Dėl vitaminų trūkumo- beriberi liga(raumenų silpnumas, sutrikusi peristaltika, apetito praradimas ir išsekimas, periferinis neuritas, sumišimas, širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai) – Diagnostinis požymis yra PVC kiekio padidėjimas kraujyje. |
|
|
1. Iš akių – fotofobija, ašarojimas, akių skausmas 2. Lūpų, burnos kampučių raudonos kraštinės įtrūkimai (kampinis stomatitas) 3. Sulėtėjęs plaukų augimas ir plaukų slinkimas 4. Sunkiais atvejais – išplitęs dermatitas, trofinės opos, hipochrominė anemija |
|
|
1. Apetito praradimas, išsekimas 2. Padidėjęs protinis ir fizinis nuovargis, miego sutrikimai, galvos skausmai 3. Dermatitas, gleivinės pažeidimai 4. Endokrininių liaukų, nervų sistemos, inkstų, širdies pažeidimai |
|
|
Raumenų silpnumas, pasunkėjusi eisena, dirglumas, specifiniai uždegiminiai burnos, lūpų, liežuvio gleivinės pakitimai, dermatitas |
|
|
1. Piktybinės hiperchrominės anemijos atsiradimas (B^ trūkumo anemija) 2. Degeneraciniai nervų sistemos pokyčiai nugaros smegenų ir periferinių nervų lygyje 3. Epitelio ląstelių pokyčiai skrandžio lygyje |
|
Bendras silpnumas ir nuovargis, apatija, mieguistumas, blyški ir sausa oda, raumenų skausmai, nedidelis dantenų kraujavimas, odos kraujavimas, kariesas, sumažėjęs atsparumas peršalimui ir infekcinėms ligoms. Jei maiste nėra vitamino C, išsivysto rimta liga - skorbutas, kurių pagrindiniai simptomai yra nedideli odos ir didelių ertmių kraujavimai, kraujavimas ir dantenų atsipalaidavimas, dantų netekimas, raumenų silpnumas ir kt. |
|
|
1. Padidėjęs kapiliarų trapumas ir pralaidumas 2. Bendras silpnumas ir nuovargis |
|
|
1. Bendras silpnumas ir padidėjęs nuovargis, atminties praradimas, galvos svaigimas, odos sausėjimas 2. Dėl vitaminų trūkumo išsivysto sunki liga - pella gra. Tai pasireiškia kaip bendros būklės pažeidimas, žarnyno sutrikimai, ryškūs odos pokyčiai, psichikos sutrikimai (vadinamieji. trys D: dermatitas, viduriavimas, demencija) |
|
|
Folio rūgšties trūkumas pasireiškia makrocitinė anemijajai, leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija. Taip pat išsivysto glositas ir stomatitas. |
Prevencijahipovitaminozė.
Kaip jau minėta, viena iš egzogeninių hipovitaminozės priežasčių gali būti netinkamas laikymas, transportavimas ir maisto gaminimas. Norint išvengti didelių vitaminų nuostolių, būtina (pavyzdžiui, vitamino C):
1. Įgyvendinti transportavimas daržovės tik mediniuose induose.
2. Sandėliavimas vakuume ne aukštesnėje kaip +1-3°C temperatūroje.
3. Tinkamas virimas labai svarbus vitaminų išsaugojimui. Daržoves reikia nedelsiant mesti į verdantį vandenį - tai sunaikina inhibitorius ir atitinkamai išsaugo vitaminus. Patartina, kad vanduo būtų pasūdytas arba cukruotas. Daržoves reikia virti po uždarytu dangčiu, kol iškeps, jei įmanoma, neilgai. Tinkamas gaminimas leidžia sutaupyti iki 90 % vitamino C.
4. Stabilizatoriai vitaminas C yra druska, cukrus, krakmolas, baltymai (suriša metalus), riebalai (neleidžia patekti deguoniui), fitoncidai.
5. Naudinga ir dėl vitamino C išsaugojimo Zamoragyvi produktai. Tokiu atveju daržovių atitirpinti negalima, jas reikia nedelsiant dėti į verdantį vandenį. Fermentacija tinka ir vitamino C konservavimui.
Hipervitaminozė.
Priežastyshipervitaminozė:
1. Vitaminų preparatų naudojimas gydymo ir profilaktikos tikslais (dažniau)
2. Valgyti daug maisto, kuriame gausu šio vitamino (rečiau)
3. Atsitiktiniai apsinuodijimai
Hipervitschinozė D.
Jis gana dažnai išsivysto vaikams, kuriems yra skiriami vitamino D papildai arba žuvų taukai.
Ūmus apsinuodijimas yra labai reti ir jiems būdingas dantų skausmas, silpnumas, sąnarių skausmas, karščiavimas ir kraujavimas odoje.
Lėtinis apsinuodijimas Vitamino D trūkumas dažniau pasireiškia vaikams ir jam būdingas augimo sulėtėjimas, svorio kritimas, pykinimas, silpnumas, baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių ir kalcio atsiradimas šlapime.
Nėščioms moterims vartojant per daug vitamino D, kalcio druskos nusėda visuose vaisiaus audiniuose.
Hipervitschinozė A.
Dėl ūminis apsinuodijimas Būdinga karščiavimas, veido paraudimas, regėjimo sutrikimai, odos išbėrimas ir odos lupimasis, traukuliai, galimas smegenų edema, jei vaikai nepakankamai maitinami.
At lėtinis apsinuodijimas pastebimas odos niežėjimas, ragenos drumstumas, nemiga, plaukų slinkimas, hipertenzija, eisenos sutrikimai, sąnarių skausmas, nedidelis karščiavimas, kepenų ir blužnies padidėjimas.
Vartojant dideles vitamino A dozes nėščia moteris 3% atvejų vaisius gali patirti hidrocefaliją, lūpos plyšį ir širdies defektus. Hipervitaminozė A turi žalingą poveikį vaisiui jau toje stadijoje, kai moteris dar nežino apie nėštumą.
Hipervitaminozė SU.
Vartojant vitamino C 1-2 g per parą ilgam laikuilaikas Gali pasireikšti nemiga, dirglumas, izoliuoto aparato depresija, hipertenzija ir dispepsiniai simptomai (pykinimas, rėmuo, pilvo skausmas). Be to, padidėja vitamino Bp sunaikinimas, padidėja kraujo krešėjimas, o tai sukelia tromboflebitą. Gali kilti koordinavimo problemų.
