Fotoaparatai, vadinami Bizzoszceo plokštelėmis, yra milžiniškų kaulų čiulpų ląstelių fragmentai - megakaryocitai. Jų skaičius žmogaus kraujo nuolat svyruoja, mažiausiai vienas stebimas naktį. Trombocitų lygis pavasarį patenka, moterys taip pat menstruacijų laikotarpiu, tačiau ji neviršija sistemos, todėl trombocitopenija, tokiais atvejais, nebūtina kalbėti.
Su sunkiu fiziniu krūviu, apsistoja kalnuose, kai kurių vaistų priėmimas kraujo srauto duomenų kiekis kraujyje, priešingai, didėja.
Trombocitai, kurie cirkuliuoja sveiko žmogaus kraujyje, yra dvigubai varžtai ovalo arba suapvalintos formos diskai, neturintys procesų. Tačiau verta tai būti nepalankioje vietoje, nes jie pradeda smarkiai padidinti sumą (5-10 kartų) ir gamina pseudopodies. Tokie trombocitai priklijuoti kartu ir sudaro suvestinius.
Klijavimas (trombocitantinis faktorius III) ir laikytis fibrino sriegių, trombocitų sustoja, tai yra, jie dalyvauja kraujo krešėjimo.
Pirmasis reakcija į žalą yra jų suspensija, trombocitai taip pat padėjo šiame procese, kuris skilimo ir agregacijos atleidžiant nuo aktyvaus laivininkų cheminės medžiagos - serotonino.
Sunku pervertinti svarbų kraujo tauro vaidmenį koaguliacijos procese, nes jie sudaro kraujo krešulius, jie tampa tankiais ir atsiranda patikima, todėl tampa aišku, kodėl trombocitų ir jų sumažinto skaičiaus prastumas pritraukia taip glaudumą sau.
Trombų, trombocitų formavimas - raktų dalyviai
Kokie yra klinikiniai trombocitų mažinimo apraiškos?
Viena iš svarbiausių trombocitų savybių yra jų pusinės eliminacijos periodas, kuris yra 5-8 dienos. Norint išlaikyti pastovų kraujo tauro lygį, kaulų čiulpai turi grąžinti 10-13% trombocitų masės kasdien, kuri užtikrina normalią hematopoetinių kamieninių ląstelių veikimą. Tačiau kai kuriais atvejais trombocitų skaičius gali sumažėti ne tik žemiau leistinų ribų, bet ir pasiekti kritinius numerius, sukeliant spontanišką kraujavimą (10-20 tūkst.
Trombocitopenijos simptomai yra sunku nepastebėti, todėl išvaizda:
- Hemoragijos odos ir gleivinės (Ekhimozė), atsirandančios nuo spontaniškai (daugiausia naktį) arba po mikrottrazės, kur nereikšminga žala gali sukelti didelį kraujavimą;
- Meno ir Metrragia;
- (Retais atvejais - ausų) ir skrandžio žarnyno kraujavimas, kuris greitai sukelia anemiją būdingi trombocitų pažeidimų požymiai.
Kodėl lašai trombocitų kiekį?
Trombocitopenijos priežastys yra dėl įvairių patologinių procesų organizme ir gali būti atstovaujama keturiose pagrindinėse grupėse.
I grupė
Trombocitopenija su nepakankamu švietimu Savarankiškai trombocitas kaulų čiulpuoseKas atsitinka su šiomis valstybėmis:
- APLASTIC, kai visų trijų daigų ląstelių brandinimas yra slegiantis - megacariocitas, raudona ir mieloidinė (panmyeloftis);
- Bet kokio naviko metastazė į kaulų čiulpus;
- Aštrus ir lėtinis;
- MegaloBlastinė anemija (vitamino B12 trūkumas, folio rūgštis), tačiau šiuo atveju nėra tam tikros problemos, nes trombocitų skaičius šiek tiek sumažinamas;
- Virinės infekcijos;
- Kai kurių vaistų (tiazidų, estrogenų) priėmimas;
- Chemo ir radiacinės terapijos pasekmės;
- Alkoholio intoksikacija.
II grupė
Trombocitopenija sukelia masyvi kraujavimo ar padidėjusios žalos kraujo plokštėms.
III grupė
Trombocitopenija dėl to pažeidimas baseinų platinimo trombocitas.su pernelyg dideliu kaupimu blužnies (ryškus splenomegalija).
IV grupė
Padidėjo kraujo plokštelių sunaikinimas be tinkamos kompensacijosjų kaulų čiulpai apibūdina trombocitopenijos suvartojimaskuris gali būti vadinamas:
- Hipercoaguliacija, kuri vyksta kada;
- suaugusieji ir vaikai (imuninis ir nesuvokinys);
- Ilgas heparino, aukso, chinidino naudojimas;
- Kvėpavimo sutrikimų sindromas (RDS), kurie gali išsivystyti naujagimiams (sunkus kvėpavimo funkcijos pažeidimas priešlaikiniais vaikais).
- Imuninės sutrikimai;
- Mechaninės žalos Bizzocceo plokštelėms (naudojant kraujagyslių protezus);
- Gigantiško formavimas;
- Piktybiniai navikai;
- Po transfuzijos komplikacijų.
Sujungimas: Nėštumas - Platmetes - Naujagimiai
Nėštumas, nors tai yra fiziologinis procesas, bet ne nuolat yra, taigi, kad už "normalią" būseną nėra savotiškas, tokiu gyvenimo laikotarpiu jis gali įvykti. Tai vyksta su trombocitais, su jų skaičiumi gali sumažėti ir padidinti.
Trombocitopenija nėštumo metu - fenomenas yra neįtikėtinas ir dėl to, daugiausia sutrumpinant raudonųjų kraujo taurelių gyvenimą. Padidėjo cirkuliacinis kraujas (BCC), būtina papildomam kraujo tiekimui, yra susijęs su didėjančiu trombocitų vartojimu, kuris ne visada turi laiko teikti kraujo placentą ir vaisiui.
Trombocitopenija nėštumo metu gali sukelti papildomos ligos (Koaguliacijos sistemos pažeidimai, virusinės infekcijos, alergijos, vaistai, ypač nefropatija, imuniniai ir autoimuniniai pažeidimai) ir defektinė mityba.
Imuninė trombocitopenija nėštumo metu yra ypač pavojinga, nes ji gali sukelti gimdos-placentos nepakankamumoPasekmė dažnai yra hipotrofija ir. Be to, kraujo plokštelių sumažėjimą gali lydėti kraujavimas ir netgi intracerebral hemoragijos naujagimyje.
Imuninė ir autoimuninės ligos mama taip pat gali sukelti trombocitologuoperinių sutrikimų naujagimiams, kurie pasireiškia kraujo ląstelių skaičiumi ir nustatyti tokias trombocitopenijos formas:
- ALLOIMUNE arba ISO imuninis susijęs su grupės nesuderinamumu motinos ir vaisius, kai motinos antikūnai (naujagimiai) patenka į vaisiaus kraujotaką;
- Iranssimuninė, jei moteris serga idiopatiniu trombocitopenija arba (antikūnai, nukreipti prieš vaiko trombocitą, įsiskverbia į placentą barjerą);
- Autoimuninė trombocitopenija, kuriai būdingas antikūnų gamyba dėl pačių trombocitų antigenų;
- Heteroimmune, atsirandantis dėl viruso ar kito agento poveikio ant kūno su antigenine struktūra kraujo ląstelių.
Sumažinti trombocitus, susijusius su imunitetais
Imuninė trombocitopenija apima tokias formas kaip:
- Izoimuninė arba alloimunune - gali būti neonatalinė arba atsiranda, kai kraujo perpylimas yra nesuderinamas su grupės priklausymu;
- Haptenova arba heteroimmuninė (Gapten - antigeno dalis), atsiradusios atvykti į svetimo antigeno (virusų, narkotikų) kūną;
- Autoimuninė trombocitopenija yra labiausiai paplitusi ir dažnai randama. Imuninės sistemos suskirstymas, kurio pobūdis paprastai nėra nustatytas, lemia tai, kad imuninė sistema nustoja atpažinti savo gimtąją sveiką trombocitą ir priima jį už "nepažįstamąjį", kuris savo ruožtu reaguoja į antikūnų vystymas.
Autoimuninė trombocitopeninė violetinė (ATIP) yra labiausiai paplitusi forma imuninės trombocitopenijos. Tai dažniau serga jaunų moterų (20-30 metų).
Trombocitų kiekio sumažėjimas, kuris pridedamas prie kitos ligos ir yra įtrauktas į jo simptomų kompleksą, vadinama antrine trombocitopenija. Kaip simptominis, trombocitopenija pastebima įvairiose patologijose:
- Kolaplanzes (sistema raudona lupus (SLE), sklerodermija, dermatomyozė);
- Ūminė ir lėtinė leukemija (makroglobulinemija Valdentrem);
- Lėtinis hepatitas ir inkstų ligos.
Tačiau ATIP, vadinama esminiu ar idiopatiniu trombocitopenija ( "Verlgood" liga), pasireiškia gerokai dažniau kaip nepriklausoma izoliuota liga.
Idiopatinė yra vadinama šia forma dėl to, kad jo atsiradimo priežastis išlieka nepaaiškinama. Su šia patologija, trombocitai gyvena ne 7 dienas vidutiniškai ir 2-3-4 valandas, nepaisant to, kad kaulų čiulpai iš pradžių ir toliau paprastai gamina visas ląsteles. Tačiau nuolatinis kraujo tautos trūkumas sukelia kelis kartus reaguoti ir padidinti trombocitų produktus, kurie neigiamai veikia megacariocitų brandinimą.
Nėščioms moterims, esminė trombocitopenija turi gana palankų kursą, tačiau vis dar pastebimas persileidimo dažnumas. Trombocitopenijos gydymas panašiu atveju atliekamas prednizolono įvedant 5-7 dienas iki pristatymo. Objektų klausimas išspręstas individualiai, bet dažniau pasitaiko (Cezario pjūvio).
Terapinis poveikis kortikosteroidų nebūtinai naudojamas nėštumo metu, jie naudojami kitais atvejais. Be to, matoma teigiamas imunoglobulino intraveninio vartojimo poveikis, kuris sumažina fagocitozės tempą. Tiesa, su pakartotiniais ligos pasikartojimais, pirmenybė dažnai yra splenektomija (blužnies pašalinimas).
Imuninė trombocitopeninė purpura vaikams ir kitose ITP tipuose
Ūmus AITP vaikams stebimas 2-9 metų amžiaus ir įvyksta po 1-3 savaičių po perduotos virusinės infekcijos. Vaikas dėl visiško gerovės fone staiga atrodo Petuchija ir violetinė. Tokiam kraujo būdingo modelio būsenai yra trombocitopenija, o baltojo kraujo tauro tauro () sumažėjimas nėra.
Šios ligos patogenezės pagrindas yra antikūnų prieš virusinių baltymų antigenus gamyba. Šiuo atveju, trombocitų membranos adsorbuotus virusinius antigenus arba sveikasis imuninis kompleksas "antigeno antigenas". Kadangi virusiniai antigenai vis dar turi palikti kūną, kuris yra daugeliu atvejų ir įvyksta, liga vyksta savaime per dvi ir šešias savaites.
Reti, bet sunki liga, kuri yra vadinama - yra Imunitososcintops pavadinimas postransfusion violetinė. Jis grindžiamas savo vystymusi, kuriam vyksta maždaug savaitinis donoro senaties kraujo perpylimas, teigiamas pagal vieną iš trombocitų antigenų, kuriuos gavėjas nepasirodo. Toks pažeidimas pasireiškia sunkiu ugniai atspariu trombocitopenija, anemija ir kraujavimas, kuris dažnai sukelia intrakranijinius kraujavimus, kuriuose yra paciento mirtis.
Kitas svarbus imuninės trombocitopenijos rūšis yra dėl narkotikų sąveikos ir trombocitų membranos komponento - viena iš glikoproteinų, kai narkotikų ar glikoproteino ar jų kompleksas gali pasirodyti imunogeninis. Nereikia sukelti imuninės trombocitopenijos vystymosi, net ir paties narkotikų ir jo metabolito. Toks gamtai turi heparino sukeltą trombocitopeniją. Hinin ir apskritis taip pat yra tipiškos priemonės, galinčios sukelti patologiją. Įdomu tai, kad tokia reakcija į kai kuriuos (specifinius) vaistus yra genetiškai, pavyzdžiui, priimantys agentai, kurių sudėtyje yra aukso, skatina antikūnų formavimąsi iki trombocitų.
Ne imuninė trombocitopenija
Ne imuninė trombocitopenija užima maždaug penktąją dalį visoje ligų masėje, susijusi su kraujo ląstelių lygio sumažėjimu ir yra:
- Mechaninis trombocitų sužalojimas (hemangioma, splenomegalija);
- Kaulų čiulpų ląstelių proliferacijos slopinimas (aplastinė anemija, cheminė arba spinduliuotės žala mielopopowe);
- Didesnis trombocitų vartojimas (DVS sindromas, vitamino B12 trūkumas ir folio rūgštis).
Be to, ne imuninių genų trombocitopenijapastebėta su tam tikromis įgytų hemolizinio anemijos formomis, kur svarbiausios yra dvi formos. trombocitopenijos suvartojimas:
- Trombozinis violetinis (TTP);
- Hemolizinis-ureminis sindromas (GUS).
Tipiškas šių ligų turtas yra hialino trombo nusėdimas, sudarytas kaip rezultatas spontaniškas sujungimas Trombocitai, terminalo arterioluose ir kapiliaruose.
Trombozinis trombocitopeninis violetinis ir hemolizinis ureminis sindromas yra susijęs su neaiškių genų trombocitopenija ir kuriai būdingi ūminiai patologinio proceso principai, kurie lydimi sunkus trombocitopenija ir hemolizijaanemija, karščiavimas, stiprūs neurologiniai simptomai ir inkstų nepakankamumas, galinti atnešti už mirtiną rezultatą.
Trombozinis trombocitopeninis violetinis Daugiau charakteristika suaugusiems ir įvyksta po bakterijų ar virusinės infekcijos, imunizacijos, dažnai stebimas ŽIV užsikrėtusių pacientų, ir taip pat gali pasirodyti nėštumo metu, kai vartojant geriamųjų kontraceptikų arba su antitumorais vaistais įvedimo. Yra TTP plėtros atvejų kaip paveldima liga.
Hemolizinis-ureminis sindromasdažniau pasireiškia vaikams. Šios būklės priežastis yra Shigella dysenteriae mikroorganizmai arba enterotoksinis Esherichia coli, sunaikinančios endotelio ląsteles inkstų kapiliarų. Dėl to daugybė "Villebrand" veiksnių yra siunčiami į kraujagyslių lovą, kuri veda į Įtarimai apie trombocitą..
Pirmasis šios patologijos pasireiškimas yra kruvinas viduriavimas, kurį sukelia pirmiau minėti mikroorganizmai, ir tada vystosi Ūmus inkstų nepakankamumas (hialino trombonų susidarymas inkstų laivuose), kuris yra pagrindinis klinikinis ligos ženklas.
Trombocitopenijos gydymas
Ūminės formos
Trombocitopenijos gydymas ūminiu laikotarpiu turėtų būti ligoninėje, kur pacientas yra hospitalizuotas. Stiprus lova režimas priskiriamas fiziologiniam lygiui (150 tūkst. Μl) trombocitų.
Pirmajame gydymo etape pacientas skiriamas kortikosteroidų preparatams, kurių užtrunka iki 3 mėnesių, blužnies pašalinimas, jei nėra kito etapo, ir trečiasis gydymo etapas yra skirtas pacientams po splenektomijos. Jis susideda iš mažų prednizolono dozių vartojimo ir terapinio gydymo.
Paprastai venkite, intraveninės donorų trombocitų injekcijos, ypač tais atvejais imuninė trombocitopenija Dėl proceso pablogėjimo pavojaus.
Trombocitų transfuzija suteikia nuostabų gijimo efektą, jei jie yra specialiai atrinkti (tai yra šiam pacientui) pagal sistemąHla.Tačiau ši procedūra yra labai sunkus ir nepasiekiamas, todėl giliai anemizacija yra pageidautina perpildyti frosthed plauti su eritrocitų mase.
Tai turėtų būti prisiminta preparatai, kurie pažeidžia kraujo ląstelių agreguoti gebėjimus (Aspirinas, kofeinas, barbitūratai ir kt.) yra draudžiami pacientų trombocitopenijaiKas, kaip taisyklė, gydytojas įspėjo gydytoją, kai iš ligoninės išsiskyrimas.
Tolesnis gydymas
Pacientams, sergantiems trombocitopenija, reikia toliau stebėti hematologą ir po to, kai buvo išleistas iš ligoninės. Pacientas, kuriam reikia reabilitacijos visų infekcijos ir degelminizacijos reabilitacijos, apie tai praneša, kad ORVI ir kartu su sergančiomis ligomis pasveikina atitinkamą trombocitų reakciją, taip sukietėjusi, gydomoji fizinė kultūra, nors ir turi būti privaloma, tačiau yra palaipsniui ir atsargiai.
Be to, pacientas palaiko maisto dienoraštiskur jis yra kruopščiai nudažytas trombocitopenija. Traumos, perkrovos, nekontroliuojamo nekontroliuojamo iš pirmo žvilgsnio vaistų ir maisto produktų priėmimas gali sukelti ligos atkrytį, nors prognozė yra paprastai palanki.
Dieta su trombocitopenija siekia pašalinti alergical. Produktai ir prisotinimas dietos su vitaminais B (B12), folio rūgšties, vitaminųkurie dalyvauja kraujo krešėjimo procese.
Paskirta ligoninėje turėtų būti tęsiama namuose ir kiaušiniais, šokoladu, žalia arbata ir kava nebūtų perkelta. Labai gerai namuose prisiminti liaudies gynimo priemones su trombocitopenija, todėl žolės su hemostatinėmis savybėmis (dilgėlinė, ganytojo maišelis, kraujurow, arnica) turėtų būti iš anksto ir taikomi namuose. Sudėtingų vaistažolių mokesčiai yra labai populiarūs. Net jų oficiali medicina rekomenduoja. Jie sako, kad tai labai gerai.
Vaizdo įrašas: trombocitopenija ir hemoraginis sindromas
Konkretus stimuliuojamas procesas, kurio metu klijavimas atsiranda arba, o ne, trombocitų klijavimas vadinamas agregacija. Tai vyksta dviem etapais. Pirmajame etape trombocitai laikosi kartu, antraisiais jie yra pritvirtinti prie laivų sienų. Taigi, šios ląstelės sudaro ypatingą kamštį. Medicinoje jis vadinamas trombu.
Su šia reakcija galite apibrėžti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus. Kraujo bandymas, kuris yra imtasi studijuoti trombocitus, yra nustatyta tais atvejais: sumažintas / padidėjęs koaguliacija (pirmuoju atveju, mėlynės nuo mažų sukrėtimų, prastos gijimo žaizdų ir tt, antrojo - patinimas), nėštumo su kai kurių komplikacijų.
Kodėl jums reikia kaupimo trombocitų žmogaus organizmui?
Ši reakcija yra apsauginė. Su skirtingomis žalą laivams trombocitai yra apakinti tarp sau, pasiekti kraujo tekėjimo skersmenį ir sutapti su problema. Nukrypimas nuo agregacijos rodiklių normos reikalauja nedelsiant įsikišti gydytojams. Didesnis trombocitų klijavimo turtas gali sukelti širdies priepuolį, taip pat insultą. Sumažinta agregacija rodo, kad šiek tiek sumažintas sumažės kraujo praradimas, vėliau provokuoja anemiją, išnaudojimą ir pan.
Trombocitų agregacija, kurių norma yra 0-20%, yra labai svarbi normaliam kūno veikimui.
Kraujo krešėjimo bandymo procedūra
Prieš analizę, dalyvavimas gydytojas turi turėti sergančių specializuotų konsultacijų. Pokalbio metu jis turi nurodyti: iškreipti kraują, kuris reiškia krešėjimą, gydymo priklausomybę nuo bandymo rezultato, kaip kada, kokiomis aplinkybėmis procedūra bus atlikta. Taip pat konsultacijos, gydytojas privalo pasakyti apie paciento diskomforto galimybę perduodant analizę. Trombocitų agregacija tiriama po to, kai pacientas įvykdė specialisto sudarytą dietą, 1-3 dienas ir 8 valandas iki procedūros apleisto maisto, kuriame yra daug riebalų. Be to, tam tikrą laiką paciento rezultatų tikslumui priversti atsispirti vaistų priėmimui. Jei tai yra neįmanoma, tai turėtų būti atsižvelgta studijuojant kraują su koaguliacija.
Trombocitų agregacija nėštumo metu
Per šį laikotarpį yra tikimybė didinti kraujo krešėjimą. Šis nukrypimas nuo normos atsiranda nėštumo patologijos metu. Už trombocitų agregavimo moterims "Įdomios" pozicija turėtų nuolat laikytis gydytojo - hematologas, kuris pateikia kreipimosi į būtinų analizių perdavimą.
Kai kuriais atvejais padidėja kraujo krešėjimo sumažėjimas, specialistas skiria vaistus. Gydytojai primygtinai rekomenduoja tikrinti trombocitų suvestinę nėštumo planavimo etape, nes tai gali padėti išvengti didelių didelių sveikatos problemų dėl motinos ir vaiko sveikatos.
Nukrypimai nuo normos. Ką daryti?
Jei kraujo krešėjimas yra sumažintas arba pagerintas, bet kuriuo atveju reikia konsultacijų su patyrusiu specialistu. Jis paskirs papildomas analizes, surengs apklausą, patikrinimą ir diagnozuos. Dažnai trombocitų, neatitinkančių normos, suvestinė yra antrinė. Turėtų būti laikoma, kad moterys gali sumažinti kraujo krešėjimą menstruacijų metu. Jis apsaugo juos nuo trombovo atsiradimo. Mirtinas exodus gali būti su didesne tendencija kraujo krešėjimą, todėl su mažiausiu įtarimu į tai (galūnių tirpimas, patinimas) būtina paneigti nedelsiant gydymą. Ignoravimas simptomai yra pavojingi gyvenimui.
Kas gali paveikti kraujo tyrimo dėl krešėjimo rezultatas?
Jei pacientui neatsižvelgė į gydymo gydytojo rekomendacijas prieš bandymą, tai gali sukelti netinkamą gydymą. Dėl to bendra paciento būklė sukels nepataisomą žalą. Analizės rezultatų iškraipymas dėl trombocitų suvestinės gali būti dėl laboratorijos padėjėjo gedimo. Taip atsitinka su neteisingu induktorių pasirinkimu, kuris skatina būtiną procesą arba kai sudėtinės reakcijos yra prastai bendraujamos tarpusavyje. Trikdomas trombocitų agregavimas yra tarp žmonių, kenčiančių nuo nutukimo, hemolizės ir rūkymo tabako.
Trombocitų agregacija pagal pavadinimo logiką yra jų asociacija, siekiant sustabdyti kraujavimą. Bet tai yra tik vienas, nors ir svarbus kraujo krešėjimo koeficientas, turintis skaitmeninę vertę.
Pagrindinė funkcija yra dalyvauti kraujagyslių trombocitų (mikrocirkuliacinėje) mechanizme, kad būtų sustabdytas kraujavimas, tai yra, kuriant kištuką (trombą), kuris uždaro kraujagyslių sienos skylę, kuri atsirado dėl žalos. Trombo susidarymas atsiranda dėl sukibimo (sukibimas su pažeistos kraujagyslių sienos) ir trombocitų agregacijos.
Kaip įprasta, gebėjimo agreguoti trombocitų, yra normų, pagal kurias ląstelių klijavimas turi teigiamą vaidmenį. Tačiau kai kuriais atvejais trombocitų suvestinė gali atlikti neigiamą vaidmenį, trikdant svarbių institucijų ląstelių mitybą per trombų formavimąsi.
Trombocitų agregacija yra vienas iš normalaus hemostazės proceso etapais, kuriuos atlieka trombocitų gebėjimas prisijungti (klijuoti) tarpusavyje. Suderinimas ir trombocitų suvestinė kartu su laivais nustatomas kraujavimo nutraukimo mikrocirkuliacijos mechanizmas.
Šis hemostazės tipas yra būdingas mažų laivų su mažu kalibru ir mažu kraujo spaudimu. Didesniems laivams būdingas koaguliacijos mechanizmas, ty kraujo krešėjimo aktyvavimas.
Hemostazės ir kraujo krešėjimo sistema
Hemostazė yra fiziologinių procesų kompleksas organizme, dėka skysto suvestinė kraujo būklė yra išsaugota, o kraujo praradimas yra sumažintas, kai kraujagyslių lovos vientisumas yra sutrikdytas.
Šios sistemos veikimo pažeidimai gali pasireikšti tiek su hemoraginėmis valstybėmis (padidėjusi kraujavimas) ir tromboze (tendencija formuoti mažus kraujo krešulius, kurie užkirsti kelią normaliam kraujo tekėjimui dėl padidėjusio trombocitų agregacijos).
Nuoroda. Su įprastu hemostazės sistemos veikimu, laivo pažeidimas suaktyvina nuoseklią įvykių grandinę, vedančią į stabilų trombų formavimąsi ir kraujavimo nutraukimą. Svarbus vaidmuo šiame mechanizme žaidžia kraujagyslių spazmas, suteikiant kraujo tekėjimą į žalos, sukibimo ir trombocitų agregacijos vietą, taip pat sujungimo koaguliacijos kaskadą.
Norėdami sustabdyti kraujavimą į smulkių kalibro laivuose, mikrocirkuliacijos mechanizmas kraujavimui sustabdyti. Kraujavimo iš didesnių laivų nutraukimas neįmanomas, neįjungus kraujo krešėjimo sistemos. Tačiau būtina suprasti, kad visa hemostazės priežiūra yra įmanoma tik su įprastu veikimu ir sąveika abiejų mechanizmų.
Atsakant į laivo sugadinimą:
- kraujagyslių spazmas;
- atleiskite iš pažeistų endotelio ląstelių, pamušalo laivų iš vidaus, VWF (Willebrand faktorius);
- paleiskite koaguliacijos kaskadą.
Endothelicistes - endotelio ląstelės, vidinio laivo paviršiaus pamušalas, gali gaminti antikoaguliantai (ribojant trombų augimą ir trombocitų aktyvumą) ir palikuonavimu (aktyvuoti trombocitus, prisidedant prie pilno sukibimo). Tai apima: Willebrand faktorių ir veiksnių veiksnį.
Tai yra, po to, kai spazmas įvyko reaguojant į laivą ir projagulantą, prasideda aktyvaus trombocitų kamštienos kūrimo procesas. Visų pirma, trombocitai pradeda laikytis pažeistos kraujagyslių kanalo dalies (klijų savybių apraiška). Lygiagrečiai, jie išskiria biologiškai veikiančias medžiagas, kurios prisideda prie kraujagyslių spazmo stiprinimo ir sumažinti kraujo tiekimą pažeistoje srityje, jie taip pat skiria trombocitų veiksnius, paleidžiančius koaguliacijos mechanizmą.
Tarp trombocitų išskiriamų medžiagų, ADP ir "Thronboxane A2" turi būti izoliuoti, prisidedant prie aktyvaus trombocitų suvesavimo, ty sukibimas vienas su kitu. Dėl to trombas pradeda greitai padidinti dydį. Trombocitų agregacijos proceso procesas tęsiasi tol, kol generuojamas krešulys pasieks pakankamą kalibrumą, kad būtų uždaryta laive suformuota skylė.
Trombocitai, mažiausias kraujo taurus (palyginti su leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių), atlieka svarbiausią funkciją - apsaugoti kūną nuo kraujo netekimo. Trombocitų agregacija yra klijavimo ląstelių procesas tarpusavyje, pradinis kraujo formavimo etapas.
Antrasis etapas yra trombocitų tvirtinimas ant sugadinto laivo sienos. Fibrino siūlai, kiti elementai, naujos lipnios ląstelės sluoksniuotos ant trombocitų masės. Taigi trombas auga iki dydžių, galinčių sutvarkyti laivo skersmenį ir sustabdyti kraujavimą. Nuo proceso greičio kartais priklauso nuo asmens gyvenimo.
Trombocitų agregacijos vaidmuo kraujo krešėjimu
Kraujo koaguliacija priklauso nuo įvairių veiksnių. Vienas iš jų, trombocitų agregacija, sveikame kūne dėvi apsauginį adaptyvią pobūdį. Ląstelės klijuotos tik kraujavimo induose. Šiuo atveju procesas atlieka teigiamą vaidmenį.
Tačiau žinoma patologinės sąlygos, kuriose trombų formavimas yra nepageidaujamas, nes tai lemia gyvybinių organų mitybos pažeidimą. Pavyzdžiui, su miokardo infarktu, insulto, pirmaujančių arterijų trombozė. Trombocitų agregacijos veikla yra patologinių pokyčių pusė. Prieš ją turite susidoroti su įvairiais vaistais.
Yra praktinis poreikis nustatyti kiekybinę išraišką ir prastą trombocitų agregaciją. Norėdami tai padaryti, naudokite normą ir atskirti nukrypimus.
Kaip nustatyti normą ir patologiją?
Ar kraujo tyrimas gali parodyti tam tikro asmens trombocitų agregacijos pajėgumus? Galų gale, reikia atlikti kraują iš venų atlikti tyrimą, o nuo to momento ant kraujo ląstelių, "užsakymai" organizmo neveikia. Toks analizės tipas vadinamas "Invitro", pažodinis vertimas iš lotynų kalba ant stiklo, bandomame vamzdyje. " Mokslininkai visada stengiasi studijuoti reakciją į žmogaus kūną suderintus sąlygas. Tik tokiu būdu gauti duomenys gali būti laikomi patikimi ir juos naudoti diagnostikai.
Trombocitų gebėjimus lemia sukelta agregacija. Tai reiškia, kad lėšos yra naudojamos kaip cheminės medžiagos induktorius, o ne užsienietis cheminės sudėties organizmui, galinčiui sukelti trombozę. Kraujagyslių sienos komponentai naudojami kaip induktoriai: adenozino indifsfat (ADP), ristocomin (ristomycin), kolagenas, serotoninas, arachidono rūgštis, adrenalinas.
Spontaniškas kaupimas nustatomas be induktorių.
Kiekybinio nustatymo metodai grindžiami šviesos bangų perdavimu per trombocitus praturtintus kraujo plazmoje. Agregacijos veiklos laipsnis tiriamas pagal plazmos šviesos tankio skirtumą prieš krešėjimo pradžią ir gavusi didžiausią rezultatą. Taip pat nustatykite agregacijos greitį pirmąją minutę, bangos pobūdį ir formą.
Šis greitis priklauso nuo induktoriaus medžiagos, jo koncentracijos.
Paprastai priskiriamas trombocitų sujungimas su ADP ir apskaičiuojamas komplekse su kolagenu, su ristomikinu ir adrenaline.
Analizės norma su ADP nuo 30,7 iki 77,7%. Trombocitų su adrenaline suvestine dydis svyruoja nuo 35 iki 92,5%. Studijuojant su kolagenu, normalūs rodikliai laikomi nuo 46,4 iki 93,1%.
Pasiruošimo analizei taisyklės
Norėdami perduoti kraujo tyrimą su agregacijos gebėjimu, būtina suprasti, kad tyrimas bus netikslus pažeidžiant paruošimo taisykles. Kraujo metu bus paveiktos medžiagos.
- Prieš savaitę prieš kraujo kraują, visi aspirino serijos, dipiridamolio, indometacino, sulfapiridazino vaistai, antidepresantai turėtų būti atšaukti. Šių vaistų naudojimas slopina (slopina) trombozę. Jei negalite sustabdyti priėmimo, turėtumėte informuoti laboratorinį mokymą.
- Mažiausiai 12 valandų negali valgyti, ypač paveikia riebalų maisto rezultatus.
- Pacientas turi būti kuo ramesnis, neatitinka fizinio darbo.
- Dienos metu neįtraukite kavos, alkoholio, česnako, o ne rūkymo.
- Analizė nėra atliekama, jei yra aktyvus uždegiminis procesas.
Mikroskopu yra matomi grioveliai
Kraujo testas už trombocitų agregacijos skiria gydytojas, jei reikia, gydyti antikesį su vaistais, kontroliuoti savo veiksmingumą, optimalios dozės atrankos, už padidėjusio kraujavimo diagnozę.
Dekodavimo rezultatai
Tyrimų atlikimo iš karto su trimis standartiniais induktoriais priežastys ir, jei reikia, pridedant naują, yra lengvatinis mechanizmas aktyvavimo vienos iš koaguliacijos veiksnių. Diagnostinė vertė turi aptiktą modifikuotą normą, pavyzdžiui, su ADP nesant garsiakalbių su kitais induktoriais. Rezultatų vertinimą atlieka gydytojas.
Galima sumažinti trombocitų agregacijos mažinimą:
- sėkmingas anagregative terapijos naudojimas;
- ligų, vadinamų trombocitopatija, grupė.
Aparatai, skirti analizuoti agregaciją
Trombocitopatijos vaidmuo
Trombocitopatija gali būti paveldima arba įsigyta dėl kitų ligų. Statistika teigia, kad ši patologija kenčia nuo 10% pasaulio gyventojų. Visi jie yra susiję su trombocitų funkcijų pažeidimu tam tikrų medžiagų kaupimosi.
Kaip rezultatas, krešėjimas ir formavimas kraujo krešulių neįvyksta, o tai sukelia sustiprintą kraujavimą su mažomis žaizdomis, mėlynės (vidinis kraujavimas).
Ligos pasireiškia vaikystėje su kraujavimu dantenų, dažnai nosies kraujavimas, mėlynės rinkiniai ant vaiko kūno, sąnarių su mėlynės navikais. Merginos, ilgos ir gausios menstruacijos prasideda seksualiniais klausimais. Kraujavimas lemia anemijos (anemijos) plėtrą.
Mažas trombocitopatijos agregacijos pajėgumas gali būti suaktyvintas virusų ir bakterinių infekcijos, narkotikų, fizioterapinių procedūrų.
Nosies kraujavimas 80% atvejų, atsiradusių dėl trombocitopatijos ir tik 20% ENT organų ligų
Antrinė trombocitopatija
Simptominiai (antriniai) trombocitopatūros yra suformuotos lėtinės leukemijos, mielominės ligos, kenksmingos anemijos. Ši sąlyga yra būdinga galutiniam inkstų nepakankamumo etapui (uremui), mažinant skydliaukės funkciją.
Chirurgai randami su trombocitopatija su dideliu kraujavimu veiklos intervencijų metu.
Pastebėta padidinta trombocitų agregacija:
- bendra laivų aterosklerozė;
- hipertenzinė liga;
- vidaus organų infarktas;
- pilvo ertmės arterijų trombozė;
- insultas;
- cukrinis diabetas.
KONFRAVIMO NĖRA Nėštumo metu
Trombocitų suvestinė nėštumo metu gali nukrypti nuo įprastų rodiklių.
Sumažintas agregavimas dėl nepakankamų trombocitų produktų ar jų kokybinės sudėties pažeidimų. Tai pasireiškia kraujavimas, mėlynės buvimas. Gimdymui reikia atsižvelgti į masinio kraujavimo galimybę.
Apibendrinimas dažniausiai pakeltas toksikozės metu dėl skysčio praradimo dėl vėmimo ir viduriavimo. Kraujo koncentracijos augimas sukelia padidintą trombozę. Tai gali sukelti persileidimą ankstyvuose etapuose. Vidutinė hiperagregacija laikoma įprasta nėštumo metu, ji yra susijusi su placentos kraujotakos plėtra.
- pastojant nėštumo metu;
- nevaisingumo gydymas;
- prieš ir per kontracepcijos priemones;
- prieš planuojamą nėštumą.
Trombocitų agregacijos savybių analizė leidžia nustatyti riziką, prognozuoti pavojingas komplikacijas ligų metu, atlikti prevencinę terapiją laiku.
Mažiausios kraujo plokštės trombocitaiIš kurio skersmuo neviršija trijų mikronų, atlieka labai svarbią funkciją, kad būtų išvengta ir sustabdyti kraujavimą.
Kraujo trombocitai Jie buvo atidaryti XIX a. Viduryje, o tuo paties amžiaus pabaigoje jų dalyvavimas buvo nustatytas kraujo koaguliacijos procese ir trombo formavimu, o jų struktūrą pirmą kartą apibūdino Italijos mokslininkas Bizzosceo. Be to, buvo tiriamos trombocitų funkcijos, tačiau vis dar šie vienodi elementai toli gražu nėra tiriami.
Trombocitų fizinės savybės
Trombocitų vertė kraujyje. Tokios trombocitų fiziologinės savybės, kaip gebėjimas sukibimo (prilipęs prie paviršių) ir tendencija kaupimo (klijavimo ar suvienijimo) ir adsorbcijos (kritulių) ant paviršiaus, nustatyti, kad remontuoti sugadintus kraujagysles galimybę.
Trombocitai yra daugiausia esančių periferinių zonų kraujo srauto, tiesiai šalia kraujagyslių sienų. Jų sąveika su indų lukštais lemia jų kraujotakos funkciją.
Tai yra sukibimas ir agregacija mažuose laivuose, kaupiant žalos vietose, laikosi pažeisto laivo sienos. Thrumbozo kaupimo stimuliatoriai yra trombinas, adrenalinas, serotoninas, kolagenas.
Trombocitų vertė
Kai atsiranda žala kraujagyslei, trombocitų klijavimo proceso stimuliavimas prasideda nuo jos sienos sudedamųjų dalių. Granulės išsiskiria nuo trombocitų su efektyvaus stiprintuvo "Thromboxane A2" sukaupimo. Tačiau ta pati atpalaidavimo reakcija gali atsirasti pagal alerginių reiškinių, virusų ir kitų veiksnių įtaką. Skiriami ATP, histamino, adrenalino, serotonino, fermentų ir kraujo krešėjimo veiksnių. Kalcio keitimas trombocitų forma yra išleistas, ir dėl to atsiranda negrįžtamų klijų trombocitų. Suformuota troma.
Kraujo trombocitai.Normalus ir nuokrypis
(trombocitozė) pasireiškia kai kuriose kraujo, uždegimo, infekcijų ligose, pašalinus blužnį.
Trombocitų skaičiaus sumažėjimas (trombocitopenija) įvyksta tada, kai sumažėja megakaryocitų susidarymas kaulų čiulpuose (tai įvyksta leukemijos, anemijos ir kt.), su kepenų ciroze, su raudonais lupiais, kai užsikrėtę krauju.
Normalus kraujo trombocitas Turi būti (200-400) x 109 / l. Trombocitopenija atsiranda, kai raudonųjų kraujo plokščių skaičiaus sumažėjimas yra mažesnis nei 200 x 109 / l, ir trombocitozė, didinant daugiau kaip 400 x 109 / l.
Trombocitopenija
Trombocitopenija Labai pavojingas simptomų bandymas apie padidėjusį kraujavimą. Tuo pačiu metu, galima įtarti su Vergofo, leukemijos, trombocitų susidarymo sumažėjimo kaulų čiulpų metu vėžio metastazės metu kaulų čiulpų, cirozės kepenų, hepatito, sklerodermijos, dermatomyomyozės, sutrikimų funkcijos Skydliaukės, Cortex, Rubella, vėjaraupių ir gripo.
Visos šios ligos yra kupinos galimų sunkių komplikacijų, todėl kraujo trombocitai esant mažam rodikliams yra trombocitopenijos priežastis, kuri yra nustatoma pagal kaulų čiulpų punkciją ir antitrombocitų antikūnų tyrimą.
Trombocitozė. \\ T
Trombocitozė nesukuria kraujavimo grėsmės, tačiau jis taip pat yra pavojingas laboratorinis ženklas, nes skrandžio vėžio ir inkstų vėžys gali sukelti, onkologinių kraujo ligų.
Be to, trombocitozė gali sukelti didelį (daugiau litrų) kraujo praradimą, įsk. Po chirurginių intervencijų, blužnies pašalinimo, sepsio.
Turėtų tai apsvarstyti normalus trombocitų lygis Tai priklauso nuo dienos laiko, tai yra nenuosekliai per metus. Menstruacijų ir nėštumo metu įrašytų trombocitų kiekių mažinimas, o jų kiekio augimas matomas po treniruotės.
